Satu keadaan penting untuk aktiviti berkesan buah pinggang adalah paras bekalan darah yang mencukupi. Dalam keadaan rehat pada bayi yang baru lahir, hanya 5% daripada jumlah darah kecil yang memasuki buah pinggang, sedangkan pada orang dewasa - 20-25%. Peningkatan ketara dalam bekalan darah buah pinggang diperhatikan dalam masa 8 - 10 minggu selepas kelahiran. Menjelang tahun ke 3 kehidupan, jumlah aliran darah buah pinggang hampir mencapai paras dewasa.

Bayi yang baru lahir dalam mana-mana rejim air mengeluarkan air kencing hipotonik (rendah pekat). Asas keupayaan menumpukan rendah buah pinggang mereka adalah: 1) ketidakmampuan morfologi buah pinggang; 2) keseimbangan positif nitrogen; 3) ketidakpekaan buah pinggang kepada hormon antidiuretik. Dengan makanan buatan dengan susu lembu, yang mengandungi lebih banyak garam dan protein dibandingkan dengan susu wanita, keupayaan menumpukan lebih awal daripada dengan menyusu.

Oleh kerana keupayaan yang dikurangkan untuk menumpukan urin, kanak-kanak membelanjakan kira-kira dua kali lebih banyak air sebagai orang dewasa untuk mengeluarkan jumlah yang sama dengan bahan aktif osmotik. Bersama-sama dengan kehilangan air yang tinggi melalui kulit dan paru-paru, ini mewujudkan ketegangan yang diketahui dalam keseimbangan air kanak-kanak. Apabila menyusukan ketegangan ini kurang ketara daripada ketika diberi susu lembu. Menggantikan susu manusia dengan jumlah yang sama susu lembu meningkatkan beban pada buah pinggang sebanyak 4.5 kali. Oleh itu, keperluan untuk meningkatkan air. Keupayaan untuk menyerap semula pada kanak-kanak kecil dikurangkan berbanding dengan orang dewasa. Oleh itu, reabsorpsi tiub bendalir dalam bayi yang baru lahir adalah 78--89%, dan pada orang dewasa - 98--99.5%. Maturasi mekanisme osmoregulating pada manusia melalui beberapa peringkat, peristiwa penting yang paling penting di sepanjang jalan ini adalah 7 - 8 bulan, 2 - 3 tahun dan 10--11 tahun. Walau bagaimanapun, intensiti metabolisme garam air relatif, terutamanya dalam keadaan yang melampau, diperhatikan semasa keseluruhan zaman kanak-kanak.

Sistem eksperimen semasa penuaan.

Dalam proses penuaan, semua organ sistem perkumuhan terjejas. Ginjal berkurang secara besar-besaran, terutama selepas 70 tahun. Oleh usia tua, sehingga 1 / 3-1 / 2 unit morphofungsi utama ginjal, nefron, hilang. Pada manusia, seperti pada haiwan, jumlah glomeruli buah pinggang semakin berkurangan dengan usia akibat perubahan yang berlaku sangat awal, tetapi berkembang dengan sangat perlahan. Sehingga 40 tahun, masih terdapat 95% glomeruli normal, dan dalam 90 tahun hanya 63% kekal. Perubahan memberi kesan kepada bahagian lain dari nefron. Terdapat perbezaan seks dalam jenis penuaan buah pinggang. Pengurangan aktiviti fungsian yang ketara bermula pada awal lelaki - dalam dekad ketiga kehidupan, dan pada wanita - pada dekad keempat. Selepas itu, perbezaan-perbezaan ini diatasi, terutamanya pada dekad lapan dan kesembilan, tetapi di kalangan lelaki tua yang lebih mendalam ada penurunan yang lebih jelas dalam fungsi buah pinggang pada wanita.

Ciri-ciri zaman sistem perkumuhan manusia

Ciri-ciri umur fungsi perkumuhan. Satu keadaan penting untuk aktiviti berkesan buah pinggang adalah paras bekalan darah yang mencukupi. Dalam keadaan rehat pada bayi yang baru lahir, hanya 5% daripada jumlah darah kecil yang memasuki buah pinggang, sedangkan pada orang dewasa - 20-25%. Peningkatan ketara dalam bekalan darah buah pinggang diperhatikan dalam masa 8-10 minggu. selepas kelahiran. Menjelang tahun ke 3 kehidupan, jumlah aliran darah buah pinggang hampir mencapai paras dewasa.

Bayi yang baru lahir dalam mana-mana rejim air mengeluarkan air kencing hipotonik (rendah pekat). Dasar keupayaan menumpukan ginjal mereka adalah:

1) ketidakmampuan morfologi buah pinggang;

2) keseimbangan positif nitrogen;

3) ketidakpekaan buah pinggang kepada hormon antidiuretik.

Dengan makanan buatan dengan susu lembu, yang mengandungi lebih banyak garam dan protein dibandingkan dengan susu wanita, keupayaan menumpukan lebih awal daripada dengan menyusu.

Oleh kerana keupayaan yang dikurangkan untuk menumpukan urin, kanak-kanak membelanjakan kira-kira dua kali lebih banyak air sebagai orang dewasa untuk mengeluarkan jumlah yang sama dengan bahan aktif osmotik. Bersama-sama dengan kehilangan air yang tinggi melalui kulit dan paru-paru, ini mewujudkan ketegangan yang diketahui dalam keseimbangan air kanak-kanak. Apabila menyusukan ketegangan ini kurang ketara daripada ketika diberi susu lembu. Menggantikan susu manusia dengan jumlah yang sama susu lembu meningkatkan beban pada buah pinggang sebanyak 4.5 kali. Oleh itu, keperluan untuk meningkatkan air. Keupayaan untuk menyerap semula pada kanak-kanak kecil dikurangkan berbanding dengan orang dewasa. Oleh itu, reabsorpsi tiub cecair pada bayi baru lahir adalah 78-89%, dan pada orang dewasa, 98-99.5%.

Maturasi mekanisme osmoregulatory dalam seseorang melalui beberapa peringkat, peristiwa penting yang paling penting di jalan ini ialah 7-8 bulan, 2-3 tahun, dan 10-11 tahun. Walau bagaimanapun, intensiti metabolisme garam air relatif, terutamanya dalam keadaan yang melampau, diperhatikan semasa keseluruhan zaman kanak-kanak.

Peraturan keseimbangan asid-asas. Ginjal terlibat dalam mengekalkan keseimbangan asid-asas kerana kemampuan untuk merembeskan ion hidrogen, melepaskan air kencing yang berasid. Seorang kanak-kanak boleh melepaskan air kencing berasid dari hari-hari pertama kehidupan, tetapi keupayaan ini lebih rendah daripada orang dewasa. Oleh itu, buah pinggang dewasa membuang 20% ​​daripada jumlah asid yang disuntik dalam 8 jam, dan kanak-kanak - hanya 10%. Bagaimanapun, biasanya ginjal kanak-kanak dapat mengekalkan keseimbangan ini dengan memuaskan, terutama apabila menyusu.

Ciri-ciri umur metabolisme garam air. Pembentukan fungsi homeostatik buah pinggang ini mencerminkan keupayaan mereka untuk mengekalkan keseimbangan garam air badan, yang ditentukan oleh jumlah bendalir dalam pelbagai persekitaran, ketahanan ion, osmolariti, dan keseimbangan berasid.

Kompaun yang paling biasa dan penting dalam tubuh manusia adalah air. Semua proses kimia, metabolik dan pengangkutan dijalankan di persekitaran akuatik, ia berfungsi sebagai pelarut sejagat untuk makanan dan metabolisme. Bahagian cecair menyumbang 58-80% berat badan.

Pada saat bayi dilahirkan, kandungan air dalam tubuh adalah 75-80% dari jisimnya dan bergantung pada tahap kematangan. Pada peringkat awal, jumlah bendalir lebih besar disebabkan oleh ketidakmampuan mekanisme pengawalseliaan, peningkatan hidrofilik tisu dan kandungan lemak rendah. Dengan umur, jumlah relatif menurun, terutamanya secara intensif pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dengan 3-5 tahun jumlah cecair (dalam%) mencapai tahap dewasa.

Air dalam tubuh terletak di tiga sektor: vaskular (plasma darah), interstitial (cairan antara tisu) dan intraselular (plasma sel). Pengagihan cecair di dalamnya bergantung kepada umur. Apabila organisma berkembang, jumlah relatif cecair ekstraselular berkurang terutamanya disebabkan oleh ruang interstisial, dan sektor intraselular meningkat terutamanya disebabkan oleh peningkatan bilangan sel.

Walaupun hakikat bahawa pada usia awal terdapat lebih banyak air per unit berat badan, tubuh kanak-kanak jauh lebih teruk daripada orang dewasa dan tahan kehilangan cecair. Ketegangan seperti dalam air kira-kira pada tahap tertentu disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak kadar metabolisme dan permukaan badan lebih tinggi daripada orang dewasa. Akibatnya, kehilangan air melalui paru-paru dan kulit bayi yang baru lahir adalah 2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Mengenai penyingkiran jumlah organik yang sama. dan bukan organik. Bahan-bahan kanak-kanak menghabiskan 2-3 kali lebih banyak air daripada orang dewasa. Itulah sebabnya keperluan kanak-kanak untuk air meningkat.

Pada kanak-kanak, berbanding dengan orang dewasa, pertukaran air harian jauh lebih tinggi, di samping itu, rizab tetap bendalir sangat kecil, air lebih mudah alih kerana ketiadaan tisu penghubung. Haus tidak dikembangkan pada bayi baru lahir dan bayi, yang juga menyebabkan mereka terdedah kepada dehidrasi.

Secara amnya, metabolisme air pada kanak-kanak dicirikan oleh labil dan keamatan yang tinggi, dan dalam keadaan patologi jauh lebih cepat daripada orang dewasa, gangguannya berkembang.

Peraturan metabolisme garam air. Penyelenggaraan kepekatan osmosis, komposisi ionik dan jumlah cecair persekitaran dalaman badan dipastikan oleh aktiviti sistem hormon neuro khusus, yang berdasarkan refleks peraturan osmosis dan volumetrik ion. Pautan maklumat refleks ini adalah reseptor osmosis, ionik dan volumetrik yang spesifik, secara meluas diwakili dalam tubuh manusia. Pentingnya adalah reseptor yang diletakkan di dalam saluran darah dan tisu hati, kerana mereka adalah yang pertama untuk mengesan penyelewengan parameter kimia fizik darah semasa penyerapan air, garam dan nutrien dari saluran gastrointestinal. Hipotalamus, pembentukan retikular dan korteks serebrum terlibat dalam mengawal aktiviti homeostatik buah pinggang. Aktiviti buah pinggang dikawal oleh dua hormon, fiza, vasopressin dan oxytocin. Bersama dengan neuropeptida pituitari ini, peranan penting dalam pengawalan proses renal dimainkan oleh mineral-dan glucocorticoid dari korteks adrenal, hormon tiroid dan kelenjar paratiroid, insulin, dan lain-lain.

Dalam proses ontogenesis, terdapat pematangan secara beransur-ansur pelbagai elemen sistem berfungsi yang mengawal homeostasis garam air, sehingga meningkatkan daya rizab tubuh untuk mengekalkan keseimbangan air-elektrolit. Perkembangan buah pinggang yang berfungsi secara morfologi berlaku dalam masa yang lama. Pertama sekali, terdapat keupayaan sistem untuk mengawal kandungan air dalam badan. Oleh itu, pada usia 7 tahun, tubuh kanak-kanak berkesan memadam air yang berlebihan dan menyelamatkan bendalir apabila ia kekurangan. Bagi peraturan ionik, ia hanya dibentuk oleh 10-11 tahun. Pada masa yang sama, kanak-kanak umur kalendar yang sama tidak selalu mempunyai tahap perkembangan fungsi ginjal yang sama. Iaitu, dalam kanak-kanak berusia satu tahun yang berbeza tahap perkembangan sistem homeostatik mungkin sesuai dengan umur yang lebih tua atau lebih muda.

Urinasi Urine memasuki ureter dikumpulkan di dalam pundi kencing - organ saccular licin otot, dinding dalamannya dibarisi dengan tisu epitel, dan keluarnya dikunci dengan spink cincin otot berbentuk khas. Urin yang terkumpul dalam pundi kencing membengkokkan dindingnya dan menjengkelkan mekaniseceptor yang terletak di sana. Arka refleks urethral menutup melalui pusat tulang belakang yang terletak di rantau sakral. Impuls daripada saraf tunjang menyebabkan sfinkter untuk berehat, dan otot licin dinding pundi kencing mengecut. Akibatnya, air kencing dituangkan melalui uretra. Walau bagaimanapun, semua mamalia dewasa, termasuk manusia, dapat secara sedar mengawal perbuatan kencing. Ini dipastikan oleh kawalan korteks serebrum berdasarkan refleks yang disediakan. Biasanya, refleks ini pada kanak-kanak dibentuk oleh 2 tahun dengan begitu tegas bahawa kencing spontan tidak berlaku siang atau malam. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis tekanan, kerja keras, hipotermia, gangguan tidur, keadaan motor yang tidak betul, serta tekanan fizikal dan mental yang berlebihan boleh mengakibatkan kelemahan refleks ini, walaupun pada zaman kanak-kanak sekolah hingga pubertas. Kemudian pengecutan kencing berlaku - enuresis. Kanak-kanak sering sangat sensitif terhadap "kekurangan" ini, walaupun mereka biasanya tidak bersalah. Dalam kes tidak boleh dicela dan anak yang lebih dihukum dalam keadaan yang sama. Doktor - neuropsychiatrist, ahli urologi dan ahli neuropatologi boleh membantu dalam mengatasi masalah fungsi ini.

CIRI AGAR A SELECTIVE

SYSTEMS

Di dalam bayi yang baru lahir, jisim buah pinggang purata adalah 12 g. Jisim buah ginjal meningkat kepada 30 tahun, apabila ternyata menjadi 150 g. Keamatan pertumbuhan buah pinggang berbeza-beza dalam tempoh umur yang berlainan. Pertumbuhan yang paling intensif berlaku dalam 3 tahun pertama kehidupan, semasa baligh dan dalam 20-30 tahun. Tunas bayi yang baru lahir mempunyai struktur lobular, yang agak licin oleh satu tahun disebabkan oleh pertumbuhan dalam lebar dan panjang tubulus kencing. Peningkatan jumlah dan bilangan tubulus ini membantu melicinkan sempadan antara lobula buah pinggang. Dalam 5 tahun, lobula buah pinggang pada kebanyakan kanak-kanak hilang. Walau bagaimanapun, dalam lobulus kes jarang berlaku sepanjang hayat. Nisbah lapisan kortikal dan medullar buah pinggang berbeza-beza dengan ketara dengan usia. Walaupun pada orang dewasa, ketebalan lapisan kortikal adalah 8 mm, dan medulla adalah 16 mm, pada bayi baru lahir, masing-masing, 2 mm dan 8 mm. Oleh itu, nisbah ketebalan lapisan kortikal dan medulla pada orang dewasa ialah 1: 2, dan pada kanak-kanak adalah 1: 4. Pertumbuhan lapisan kortikal buah pinggang berlaku secara intensif pada tahun pertama kehidupan, apabila ketebalannya berganda. Dalam bahan kortikal ginjal bayi yang baru lahir terdapat banyak Malpighian Taurus kecil, agak rapat berdekatan satu sama lain. Terdapat 50 glomeruli per unit jumlah buah pinggang bayi baru lahir (4-6 orang dewasa, dan 18-20 kanak-kanak berusia 8-10 bulan). Dengan usia, peningkatan saiz, kanser canaliculi semakin meningkatkan jarak antara badan bersebelahan dan pada masa yang sama memindahkan mereka dari kapsul buah pinggang. Yang terakhir memimpin, pada usia 1-2 tahun, untuk pembentukan di bawah kapsul buah ginjal lapisan non-tubular, lebarnya meningkat hingga 14 tahun.

Dalam 20 hari pertama kehidupan kanak-kanak, pembentukan mayat Malpighian baru mungkin. Pada masa yang sama, sepanjang tahun pertama di buah pinggang anak terdapat nefron yang telah dibalikkan (sclerosed). Dengan umur, bilangan mereka terus menurun. Dari 7 hingga 50 tahun, perkembangan tulang belakang nefron agak jarang berlaku. Oleh itu, tidak semua nefron yang dibentangkan dalam tempoh embrio berkembang menjadi kematangan yang penuh: beberapa di antaranya mengalami perkembangan yang bertentangan, mereka mati. Sebab fenomena ini adalah bahawa serat saraf tumbuh ke dalam ginjal selepas meletakkan nefrons, dan sebahagian daripadanya tidak mencapai cabang saraf. Nefrons ini, kehilangan tempat tinggal, mengalami perkembangan terbalik, digantikan oleh tisu penghubung, iaitu, sclerosed.

Nephrons buah ginjal bayi yang baru lahir dicirikan oleh ketidakmampuan, yang dinyatakan dalam keunikan struktur sel kapsul / sel Epithelial dalam daun kapsul dalam yang sangat tinggi (epitelium silinder dan padu). Daun itu sendiri merangkumi glomerulus vaskular hanya di luar, tanpa menembusi antara gelung vaskular individu. Dengan usia, ketinggian sel berkurang: epitel silinder menjadi pertama padu, dan kemudian menjadi rata. Selain itu, daun dalam kapsul mula menembusi antara gelung vaskular, merata meliputinya. Diameter glomerulus pada bayi yang baru lahir sangat kecil, sehingga jumlah permukaan penapisan per jisim massa organ jauh lebih kecil daripada orang dewasa. Tubulus urin pada bayi yang baru lahir sangat sempit dan nipis. Gelung Henle pendek, bahagian atasnya masuk ke lapisan kortikal. Diameter tubular kencing, serta badan buah pinggang, meningkat hingga 30 tahun. Bahagian salib tubula yang berbelit buah pinggang kanak-kanak adalah 2 kali lebih sempit daripada orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, diameter tubul ialah 18-23 mikron, dalam dewasa - 40-60 mikron.

Pelvis buah pinggang pada bayi yang baru lahir dan bayi paling kerap terletak di parenchyma buah pinggang itu sendiri. Semakin besar umur, lebih besar lokasi panggul di luar parenchyma buah pinggang.

Dalam 3-5 tahun, kapsul lemak buah pinggang terbentuk, yang memberikan sambungan longgar buah pinggang dengan kelenjar adrenal.

Rangkaian vaskular buah pinggang berubah dengan usia. Perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem arteri buah pinggang dinyatakan dalam penebalan dinding luar dan dalaman arteri dan penurunan ketebalan dinding tengah. Pada masa yang sama, baik di dalam dan dalam lapisan luar, sel-sel otot licin muncul dalam jumlah yang besar. Hanya pada usia 14 tahun, ketebalan dinding arteri buah pinggang buah pinggang adalah sama seperti pada orang dewasa.

Dalam plexus vena di buah pinggang bayi yang baru dilahirkan, mustahil untuk menghilangkan batang terpisah. Yang terakhir hanya muncul pada usia 6 bulan. Dalam 2-4 tahun, struktur urat buah pinggang adalah sama seperti pada orang dewasa.

Sistem lymphatic pelvis renal pada kanak-kanak lebih berkaitan dengan sistem limfa usus daripada pada orang dewasa. Dalam hubungan ini, adalah mungkin bagi kanak-kanak untuk menyebarkan bakteria usus dari usus ke panggul buah pinggang, yang membawa kepada proses keradangan di dalamnya.

Pada bayi baru lahir, buah pinggang sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Kutub atas ginjal di dalamnya bersesuaian dengan tepi bawah vertebra thoracic ke-11; hanya pada 2 tahun tahap kedudukan buah pinggang adalah sama seperti pada orang dewasa.

Ciri-ciri umur fungsi buah pinggang. Dengan umur, jumlah dan komposisi perubahan air kencing. Urin pada kanak-kanak dipisahkan relatif lebih daripada pada orang dewasa, dan kencingnya lebih kerap disebabkan oleh metabolisme air yang intensif dan jumlah air yang banyak dan karbohidrat dalam pemakanan anak.

Hanya dalam tempoh 3-4 hari pertama jumlah air kencing yang dipisahkan pada kanak-kanak kecil. Bayi berusia sebulan mempunyai 350-380 ml air kencing setiap hari, menjelang akhir tahun pertama hidup, 750 ml, kira-kira 4 liter pada 4-5 tahun, 1.5 liter pada usia 10 tahun, dan sehingga 2 liter pada masa pubertas.

Pada bayi baru lahir, tindak balas air kencing secara mendalam berasid, dengan usia ia menjadi sedikit berasid. Reaksi air kencing mungkin berbeza-beza bergantung pada sifat makanan yang diterima oleh anak. Apabila memakan makanan daging terutama di dalam badan, banyak produk berasid metabolisme dibentuk, masing-masing, dan air kencing menjadi lebih berasid. Apabila memakan makanan tumbuhan, tindak balas urin beralih ke sisi alkali.

Bayi yang baru lahir telah meningkatkan kebolehtelapan epitel buah pinggang, oleh itu mengapa protein hampir selalu dijumpai dalam air kencing. Kemudian pada kanak-kanak yang sihat dan protein orang dewasa dalam air kencing tidak boleh.

Urinasi dan mekanismenya. Urinasi adalah proses refleks. Urin yang memasuki pundi kencing menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, yang menjengkelkan reseptor di dinding pundi kencing. Terdapat keseronokan, sampai ke pusat kencing di bahagian bawah kord rahim. Dari sini, impuls mengalir ke otot-otot pundi kencing, menyebabkan ia terkontrak; sphincter melegakan dan air kencing mengalir dari pundi kencing ke dalam uretra. Ini pelepasan air kencing tanpa sengaja. Ia berlaku pada bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua, seperti orang dewasa, boleh sewenang-wenangnya menunda dan menyebabkan kencing. Ini disebabkan oleh penubuhan peraturan kortikal, refleks yang dikondisi kencing. Biasanya, pada usia dua tahun kanak-kanak, mekanisme refleks yang terkondisi retensi kencing terbentuk, bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Walau bagaimanapun, pada usia 5-10 tahun pada kanak-kanak, kadang-kadang sebelum akil baligh, terdapat malam inkontinensia tidak terkena urin - enuresis. Pada musim luruh musim sejuk tahun ini, kerana kemungkinan besar penyejukan badan, enuresis menjadi lebih kerap. Dengan usia, enuresis, yang berkaitan terutamanya dengan keabnormalan fungsional dalam status neuropsychiatika kanak-kanak, diluluskan. Walau bagaimanapun, adalah wajib bagi kanak-kanak untuk diperiksa oleh ahli urologi dan pakar neurologi.

Trauma mental, kerja keras (terutamanya dari tenaga fizikal), hipotermia, tidur terganggu, menjengkelkan, makanan pedas dan banyak cairan yang diambil sebelum tidur menyumbang kepada enuresis. Kanak-kanak sangat susah untuk mengalami penyakit mereka, takut, tidak tidur sebentar, dan kemudian terjun ke dalam tidur yang mendalam, di mana dendam lemah untuk buang air kecil tidak dirasakan.

CIRI AGAR SISTEM PILIHAN

Pada saat bayi dilahirkan, organ kencing terbentuk, tetapi mempunyai beberapa ciri struktur dan fungsional.

Panjang buah pinggang pada bayi yang baru lahir adalah 3.5-3.7 cm, lebar 1.7-2.1 cm, ketebalan 1.6 cm, berat purata 12 g. Peningkatan jisim buah pinggang berlangsung sehingga 30 tahun apabila ternyata menjadi 150 g. Keamatan pertumbuhan buah pinggang berbeza-beza dalam tempoh umur yang berlainan. Pertumbuhan yang paling intensif berlaku dalam 3 tahun pertama kehidupan, semasa baligh dan dalam 20-30 tahun.

Tunas bayi yang baru lahir mempunyai struktur lobular, yang agak licin oleh satu tahun disebabkan oleh pertumbuhan dalam lebar dan panjang tubulus kencing. Peningkatan jumlah dan bilangan tubulus ini membantu melicinkan sempadan antara lobula buah pinggang. Dalam 5 tahun, lobula buah pinggang pada kebanyakan kanak-kanak hilang. Walau bagaimanapun, dalam lobulus kes jarang berlaku sepanjang hayat.

Nisbah lapisan kortikal dan medullar buah pinggang berbeza-beza dengan ketara dengan usia. Walaupun pada orang dewasa, ketebalan lapisan kortikal adalah 8 mm, dan medulla adalah 16 mm, pada bayi baru lahir, masing-masing, 2 mm dan 8 mm. Oleh itu, nisbah ketebalan lapisan kortikal dan medulla pada orang dewasa ialah 1: 2, dan pada kanak-kanak adalah 1: 4. Pertumbuhan lapisan kortikal buah pinggang berlaku secara intensif pada tahun pertama kehidupan, apabila ketebalannya berganda.

Ginjal bayi yang baru dilahirkan masing-masing diliputi dengan kapsulnya sendiri, diperbaiki dengan tisu penghubung kelenjar adrenal yang sesuai, yang beransur-ansur menghilang dengan usia.

Pelvis buah pinggang dan rahim bayi yang baru lahir mempunyai beberapa perbezaan. Pelvis adalah lebih luas dan ureter mempunyai arah yang lebih rumit daripada pada orang dewasa, yang mewujudkan keadaan yang terdedah kepada kemerosotan kemih dan perkembangan proses keradangan di pinggul renal.

Pundi kencing bayi baru lahir adalah bentuk berbentuk gelendong, dan bahagian atasnya sempit, kemudian sehingga 5 tahun ia mempunyai bentuk plum, pada usia 10 tahun ia mengambil bentuk ovoid dan pada usia 15-17 tahun ia adalah gelembung orang dewasa. Pundi kencing bayi baru lahir lebih tinggi daripada orang dewasa, di peringkat pusar. Pada tahun kedua kehidupan, pundi kencing secara beransur-ansur turun ke rongga pelvis. Membran mukus pundi kencing adalah halus, lapisan otot dan serat elastik lemah. Kapasiti pundi kencing adalah kira-kira 50 ml pada bayi yang baru lahir, sehingga 200 ml pada anak berusia satu tahun, ─ 800-900 ml pada anak 8 tahun yang berusia 10 tahun.

Uretra dalam tempoh neonatal pada kanak-kanak lelaki mempunyai panjang 5-6 cm, dengan masa pubertas meningkat kepada 12 cm. Pada kanak-kanak perempuan adalah lebih pendek: dalam tempoh neonatal 1-1.5 cm, pada usia 16 ─ 3, 2 cm.

Ciri-ciri umur fungsi buah pinggang. Dengan umur, jumlah dan komposisi perubahan air kencing. Urin pada kanak-kanak dipisahkan relatif lebih daripada pada orang dewasa, dan kencingnya lebih kerap disebabkan oleh metabolisme air yang intensif dan jumlah air yang banyak dan karbohidrat dalam pemakanan anak.

Hanya dalam tempoh 3-4 hari pertama jumlah air kencing yang dipisahkan pada kanak-kanak kecil. Bayi berusia sebulan mempunyai 350-380 ml air kencing setiap hari, menjelang akhir tahun pertama hidup, 750 ml, kira-kira 4 liter pada 4-5 tahun, 1.5 liter pada usia 10 tahun, dan sehingga 2 liter pada masa pubertas.

Pada bayi baru lahir, tindak balas air kencing secara mendalam berasid, dengan usia ia menjadi sedikit berasid. Reaksi air kencing mungkin berbeza-beza bergantung pada sifat makanan yang diterima oleh anak. Bayi yang baru lahir telah meningkatkan kebolehtelapan epitel buah pinggang, oleh itu mengapa protein hampir selalu dijumpai dalam air kencing. Kemudian pada kanak-kanak yang sihat dan protein orang dewasa dalam air kencing tidak boleh.

Urinasi dan mekanismenya. Urinasi adalah proses refleks. Urin yang memasuki pundi kencing menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, yang menjengkelkan reseptor di dinding pundi kencing. Terdapat keseronokan, sampai ke pusat kencing di bahagian bawah kord rahim. Dari sini, impuls mengalir ke otot-otot pundi kencing, menyebabkan ia terkontrak; sphincter melegakan dan air kencing mengalir dari pundi kencing ke dalam uretra. Ini pelepasan air kencing tanpa sengaja. Ia berlaku pada bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua, seperti orang dewasa, boleh sewenang-wenangnya menunda dan menyebabkan kencing. Ini disebabkan oleh penubuhan peraturan kortikal, refleks yang dikondisi kencing. Biasanya, pada usia dua tahun kanak-kanak, mekanisme refleks yang terkondisi retensi kencing terbentuk, bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Walau bagaimanapun, pada usia 5-10 tahun pada kanak-kanak, kadang-kadang sebelum akil baligh, terdapat malam inkontinensia tidak terkena urin - enuresis. Pada musim luruh musim sejuk tahun ini, kerana kemungkinan besar penyejukan badan, enuresis menjadi lebih kerap. Dengan usia, enuresis, yang berkaitan terutamanya dengan keabnormalan fungsional dalam status neuropsychiatika kanak-kanak, diluluskan. Walau bagaimanapun, adalah wajib bagi kanak-kanak untuk diperiksa oleh ahli urologi dan pakar neurologi.

Kesusasteraan:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrik ─ Minsk: Sekolah Menengah, 2003. P.338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Fisiologi perkembangan dan kebersihan sekolah: manual untuk pelajar pedas. institusi. ─ M.: Pencerahan, 1990. P.251-254.

CIRI AGAR SISTEM PILIHAN

Proses perkumuhan adalah penting untuk mengekalkan homeostasis, memastikan pembebasan badan daripada produk akhir metabolisme, sebatian asing dan toksik, serta air berlebihan, garam dan produk organik dari makanan atau akibat daripada aktiviti penting badan. Kepentingan utama organ-organ perkumuhan adalah untuk mengekalkan kesinambungan komposisi dan jumlah cecair persekitaran dalaman badan, terutama plasma darah. Sistem perkumuhan termasuk organ-organ berikut (Rajah 8.1).

Rajah. 8.1. Sistem organ perkumuhan

PERUBAHAN UMUR DALAM KEMAHAMAN BANYAK

Kelenjar peluh kecil ditemui pada kanak-kanak pada bulan ke-4 dalam kehidupan intrauterin, dan pada masa kelahiran, ramai daripada mereka dapat berfungsi. Walau bagaimanapun, perkembangan penuh kelenjar peluh mencapai hanya 5-7 tahun. Jumlah kelenjar peluh per 1 cm 2 kulit pada bayi baru lahir jauh lebih besar daripada pada orang dewasa. Dalam ontogenesis, ia berkurangan, tetapi seawal 7 tahun ia adalah beberapa kali lebih tinggi daripada bilangan kelenjar peluh pada orang dewasa. Dengan usia, peningkatan kelenjar peluh aktif (berfungsi) diperhatikan, terutamanya dalam 2 tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Pembengkakan bermula dengan minggu ke-3-4 kehidupan kanak-kanak. Pada 1 kg berat badan setiap hari pada kanak-kanak pada umur 1 bulan, 30-35 g peluh dikeluarkan, pada umur 1 tahun, terutama dari umur 5-7 tahun, terdapat peluh yang lebih kuat di telapak tangan. Berpeluh pada kanak-kanak tahun 1 hidup bermula pada suhu ambien yang lebih tinggi daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, penurunan berpeluh untuk kerengsaan sejuk sangat lemah.

Kelenjar peluh besar, yang terpelihara pada manusia hanya di ketiak, di daerah puting payudara, di kawasan kelamin dan dubur, mula berfungsi pada masa pubertas. Aktiviti kelenjar peluh ini terutamanya ditentukan oleh tahap perkembangan kelenjar endokrin (terutamanya hipofisis dan kelenjar seks).

Dalam komposisi peluh dari air badan dilepaskan (dalam keadaan normal, 0.3-1.0 l / hari), urea (5-10% daripada jumlah yang dipancarkan), asid urik, kreatinin, elektrolit.

4 Struktur, fungsi dan ciri-ciri umur organ-organ perkumuhan

AGE ANATOMY DAN HUMAN PHYSIOLOGY

Topik: Struktur, fungsi dan ciri-ciri umur organ-organ perkumuhan. Struktur, fungsi dan ciri-ciri umur sistem vaskular.

1. Ciri-ciri sistem excretory body. 2. Mekanisme pembentukan dan perkumuhan air kencing. 3. Struktur sistem vaskular dan klasifikasi kapal 4. Fungsi sistem peredaran darah. 5. Hati, struktur dan fungsi suntikannya.

Rujukan:

1. Batuev A.S.- "Anatomi, fisiologi dan psikologi seseorang".- SPb.-2003;

2. Bezrukikh M.M.- "Fisiologi Umur: Fisiologi Pembangunan Anak".- M.-2002;

3. Prischepa I.M.- "Umur anatomi dan fisiologi".- Minsk.-2006;

4. Sapin M.R.- "Anatomi dan fisiologi manusia".- M.-1999;

1. Ciri-ciri sistem excretory body

Sistem perkumuhan termasuk buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra.

Buah pinggang adalah organ di mana air kencing terbentuk; organ-organ kencing yang tinggal direka untuk mengeluarkan air kencing. Mereka mempunyai struktur tiub atau berongga. Fungsi utama organ kencing adalah perkumuhan produk metabolik dari tubuh, penyertaan dalam pengawalan kandungan air dalam tubuh dan penyelenggaraan kesinambungan persekitaran dalamannya.

Buah pinggang adalah organ berpasangan. Mereka terletak di sisi lajur vertebral pada tahap thoracic ke-12 - vertebra lumbar ke-2 (yang betul sedikit lebih rendah dan sebelah kiri lebih tinggi) dan bersebelahan dengan dinding posterior rongga perut. Pada medial, cekung, pinggir, menghadap tulang belakang, adalah pintu buah pinggang. Di pintu pagar ialah: arteri renal, urat renal, pembuluh limfa, nodus limfa, saraf dan pelvis buah pinggang. Ginjal dilapisi dengan membran yang menyumbang kepada penetapannya. Penetapan buah pinggang juga menyumbang kepada saluran darah masuk dan keluar dari buah pinggang, dan tekanan intra-perut. Di dalam ginjal, terdapat kortikal bahan tebal 5-7 mm yang terletak di pinggir, dan medulla yang terdiri daripada 7-12 piramid yang menghadap bahan kortikal dengan pangkal, dan ujung ke dalam sinus renal. Bahan kortikal yang dicelupkan di antara piramid medulla membentuk tiang renal. Unit struktur dan berfungsi buah pinggang adalah nephron - sistem tubula buah pinggang yang terlibat dalam pembentukan air kencing. Panjang satu nephron berbeza dari 18 hingga 50 mm, dan panjangnya ialah 100 km. Setiap buah pinggang mempunyai lebih daripada 1 juta nephrons. Nephron terdiri daripada kapsul dan tubulus tiga bahagian: tubulus proximal (tubula yang tersusun dari urutan pertama), gelung nephron dan tubulus distal (dari tubulus terpalar urutan kedua), yang masuk ke tubular kolektif. Kapsul - bahagian awal nephron, yang terletak di dalam bahan kortikal buah pinggang, mempunyai bentuk mangkuk berdinding dua. Ia menutup rapat kapilari glomerulus buah pinggang, membentuk badan renal yang dipanggil. Oleh itu, satu hujung nefron bermula dengan kapsul buah pinggang, dan ujung lain mengalir ke dalam tubulus pengumpulan. Bahagian paling aktif nephron adalah bahagian proksimalnya, di mana proses pembentukan air kencing dibezakan dengan tinggi.

Ureters adalah tiub berongga yang menghubungkan pelvis buah pinggang ke pundi kencing. Seperti buah pinggang, mereka terletak di belakang rongga abdomen di belakang peritoneum. Di dalam ureter, bahagian abdomen, pelvis dan sista akan dipisahkan. Yang kedua terletak pada ketebalan pundi kencing. Dinding ureter mempunyai selubung tisu, otot dan tisu penghubung. Urine di sepanjang ureter maju disebabkan oleh pengecutan peristaltik tisu otot licin dindingnya.

Pundi kencing adalah organ berongga di mana air kencing dari ureter terus mengalir dalam bahagian. Ia terletak di pinggul, di belakang simfisis. Sebagai tambahan kepada dua bukaan ureter dalam pundi kencing, terdapat satu pertiga - pembukaan uretra dalaman, di mana pundi kencing secara berkala dikosongkan. Dindingnya mempunyai tiga membran: mukosa (dengan asas submukosa), tisu otot dan penghubung. Apabila pundi kencing dipenuhi, keupayaan yang kira-kira 0.5 liter, dindingnya diregangkan, dan lipatan membran mukus diluruskan. Penguncupan tisu otot licin dengan pembukaan uretra menyumbang untuk mengosongkan pundi kencing.

Uretra mengikat pundi kencing ke permukaan badan manusia. Jika organ-organ kencing yang lain tidak mempunyai perbezaan seks, maka mereka berada di dalam uretra. Uretra bermula pada lelaki dan wanita dengan pembukaan dalaman yang sama di dinding pundi kencing. Kemudian, pada lelaki ia melalui kelenjar prostat dan zakar, membuka lubang luar pada zakar kelenjar, dan untuk wanita sahaja dalam hubungan dengan alat kelamin dan membuka ke vestibule. Mana uretra melalui diafragma urogenital, sfinkter terbentuk di sekitarnya (despreader) tisu otot rangka yang Striated sewenang-wenangnya mengawal pengosongan pundi kencing.

2. Mekanisme pembentukan dan perkumuhan air kencing

Keupayaan buah pinggang untuk membuang air kecil, akibatnya produk metabolisme dikeluarkan dari tubuh, dikaitkan dengan keunikan peredaran darahnya. Lebih daripada 40 liter darah melalui buah pinggang orang dewasa dalam satu jam, dan kira-kira 1000 liter sehari. Sistem peredaran bermula buah pinggang arteri buah pinggang, yang merupakan pintu gerbang buah pinggang dan berpecah kepada arteri yang lebih kecil melanjutkan antara piramid renal ke korteks. Di dasar piramid buah pinggang, mereka membentuk arcu arteri, dari mana cabang cawangan ke korteks buah pinggang, di mana membawa arteri (kapal) beralih dari mereka ke bahagian berbentuk cawan yang diperbesar setiap nephron (kapsul buah pinggang). Dalam mangkuk kapsul buah pinggang, garpu membawa garam ke kapilari arteri dan membentuk glomerulus buah pinggang. Kapilari glomerulus dikumpulkan di dalam kapal keluar, juga arteri, diameternya kira-kira 2 kali lebih kecil daripada diameter kapal yang membawa, tekanan yang meningkat dalam glomerulus (70-90 mm Hg). Dengan tekanan di bawah 40-50 mm Hg. Seni. berhenti pembentukan kencing. Apabila kapal keluar dari glomerulus, bhob jatuh ke dalam kapilari, tetapi sudah ada vena, yang secara beransur-ansur bergabung ke urat yang lebih besar dan meninggalkan pintu buah pinggang. Seperti jenis cawangan arteri ke dalam kapilari, dari mana arteri baru terbentuk, dipanggil rangkaian yang indah. Hubungan rapat dengan kapal glomerular dengan kapsulnya, tekanan meningkat di dalam kapilari glomerular mewujudkan keadaan untuk pembentukan air kencing. Urin terbentuk daripada plasma darah. Oleh kerana darah dalam glomerulus mengalir ke dalam kapsul, hampir semua komponen konstituen, kecuali protein dan unsur-unsur membentuk, masuk ke kapsul, membentuk urin utama yang dipanggil. Pada siang hari ia menghasilkan kira-kira 100 liter. Dengan pernafasan air kencing melalui tiub dari semula ke dalam darah diserap air, garam, gula, menyebabkan air kencing yang terakhir. Jumlah urin terakhir hanya 1.0-1.5 liter. Ia mempunyai kepekatan yang lebih tinggi daripada air kencing primer. Sebagai contoh, ia mengandungi 70 kali lebih banyak urea dan 40 kali lebih ammonia. Oleh itu, air kencing utama terbentuk di dalam badan-badan buah pinggang, dan bentuk urin terakhir di tubula nephron, yang melalui tiub-tiub pengumpulan yang melalui korteks dan kemudian medulla buah pinggang, mengalir ke lubang-lubang di atas piramid, terlebih dahulu menjadi kastalan kecil,, dalam pelvis buah pinggang, kesinambungannya adalah ureter. Cawan kecil 7-10. Mereka mengelilingi puting piramid buah pinggang. 2-3 cawan besar, dan satu pelvis buah pinggang. Semua pembentukan ini terletak di tunas sinus, dikelilingi oleh tisu adipose.

Semasa senaman, buah pinggang dengan cawan dan pelvis, serta ureter, tertakluk kepada sedikit anjakan. Selain itu, anjakan buah pinggang ke atas sering diiringi oleh penurunan sudut kecenderungan pada pesawat hadapan, dan pergeseran ke bawah dengan peningkatan sudut ini disebabkan oleh anjakan yang lebih besar pada bahagian atas buah pinggang ke arah tengah atau bawah ke sisi. Di buah pinggang yang betul, perubahan seperti itu lebih kerap, mereka lebih jelas, yang kelihatannya berkaitan dengan hati di atasnya. Bentuk cawan buah pinggang dan pelvis semasa latihan tidak berubah. Bagi ureter, tahap kelengkungan dan bentuknya juga berubah. Selepas bersenam, organ-organ kencing dengan cepat dapat masuk ke dalam keadaan asalnya, yang boleh dipromosikan dengan pernafasan perut yang mendalam (diafragma). Otot-otot dinding rongga perut memainkan peranan penting dalam pengawetan ginjal dan ureteri, dan dalam keadaan tidak dapat diganggu.

3. Struktur sistem vaskular dan klasifikasi kapal

Kajian sistem kardiovaskular dipanggil angiologi. Kepada sistem vaskular termasuk berlainan diameter kapal, di mana bendalir bergerak; hati, mempromosikan promosi bendalir ini; organ yang terbentuk dalam pembentukan darah (sumsum tulang, limpa, nodus limfa) - pembentukan unsur-unsur yang terbentuk dalam sistem vaskular. Pergerakan cecair melalui saluran berlaku walaupun pada kelajuan yang berbeza, tetapi secara berterusan, supaya organ, tisu dan sel-sel yang diperolehi bahan yang diperlukan mereka semasa asimilasi, dan mengeluarkan hasil yang terbentuk akibat daripada proses disimilasi. Bergantung pada jenis cecair yang beredar, sistem vaskular terbahagi kepada sistem peredaran darah dan sistem limfa. Di dalam kapal sistem peredaran darah, darah beredar, dan di dalam kapal sistem limfa - limfa.

Dari sudut pandangan embriogenesis, kedua-dua sistem ini adalah satu keseluruhan. Sistem limfa hanyalah saluran tambahan untuk aliran keluar bendalir. Selain itu, bahan-bahan dalam bentuk penyelesaian yang benar diserap ke dalam saluran darah, dan penggantungan di dalam limfa. Kadar penyerapan dan pergerakan bahan melalui darah lebih daripada melalui getah bening.

Sistem peredaran darah termasuk jantung dan saluran darah, yang terbahagi kepada arteri, urat dan kapilari.

Hati adalah organ pusat peredaran darah. Ia bukan sahaja menolak darah ke dalam kapal dan mengambil darah dari mereka, tetapi juga mengawal pergerakan cecair di dalam kapal.

Arteri adalah saluran darah di mana aliran darah dari jantung ke pinggir - ke organ dan tisu. Pembuluh darah adalah pembuluh darah di mana darah kembali ke jantung. Antara arteri dan urat adalah saluran darah nipis, yang dikenali sebagai kapilari.

4. Fungsi sistem peredaran darah

Fungsi sistem peredaran darah adalah pelbagai. Yang paling penting adalah seperti berikut. Darah mengekalkan kesinambungan persekitaran dalaman badan (keteguhan komposisi garam, tekanan osmotik, keseimbangan air, dan lain-lain). Reaksi kimia yang mendasari aktiviti penting organisma dijalankan dalam persekitaran akuatik. Dengan usia, jumlah air secara beransur-ansur berkurang. Jika pada usia muda jumlah air dalam tisu rata-rata 80-90%, maka pada orang tua - sehingga 60%. Dengan darah dihantar ke tisu nutrien datang ke dalamnya semasa penyerapan dari saluran gastrousus mengangkut gas darah: kepada tisu - oksigen daripada tisu - karbon dioksida. Hormon, enzim dan bahan kimia aktif yang lain, bersama-sama dengan sistem saraf, mengambil bahagian dalam proses pengawalseliaan badan (peraturan neurohumoral) yang dibawa dengan aliran darah. Produk darah metabolisme yang dikeluarkan akan dimasukkan ke dalamnya, ia mengangkutnya ke organ perkumuhan: buah pinggang, kulit, paru-paru. Sistem peredaran darah mengambil bahagian dalam thermoregulation, membantu menyamakan suhu di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Contohnya, apabila suhu ambien rendah, saluran kulit refleks, sempit darah ke kulit, dan akibatnya, pemindahan haba berkurangan. Sebaliknya, apabila suhu ambien meningkat, saluran kulit berkembang, aliran darah kuat ke kulit, peningkatan pemindahan haba, dan oleh itu badan tidak terlalu panas. Pada masa yang sama, bekalan darah ke kelenjar peluh pada kulit bertambah baik, dan fungsi mereka juga dipertingkatkan. Sistem peredaran darah juga melakukan fungsi perlindungan, termasuk fagositosis, pembekuan darah dan tindak balas imunologi yang berkaitan dengan pembentukan antibodi yang dipanggil - bahan pelindung yang menjamin imuniti organisma kepada sejumlah penyakit berjangkit. Telah ditubuhkan bahawa aktiviti leukosit untuk phagocytosis di atlet adalah lebih tinggi daripada yang tidak terlibat dalam sukan. Baru-baru ini, antibiotik telah diasingkan dari sel darah merah - erythrin, yang mempunyai kesan ke atas beberapa virus. Penting adalah fungsi refleks sistem peredaran darah. Di dalam dinding pembuluh darah terdapat banyak ujung saraf - reseptor yang membentuk zon refleksogenik yang luas, menandakan sistem saraf pusat mengenai jumlah tekanan darah, komposisi kimia darah, dan sebagainya.

5. Hati, struktur dan fungsi suntikannya

Hati manusia adalah organ otot berongga yang mempunyai bentuk kerucut yang tidak teratur. Seorang lelaki mempunyai jantung empat bilik. Ia membezakan dua atria - kanan dan kiri dan dua ventrikel - kanan dan kiri. Jantung diletakkan di kawasan serviks, dan kemudian bergerak ke dalam rongga dada. Pada permulaan minggu ke-2 perkembangan intrauterin, dua vesikel timbul dari tisu penghubung embrio (mesenchyme), bergabung ke dalam tiub jantung, dari mana lapisan dinding membentuk semua bahagian jantung. Pertama, jantung satu bilik dibentuk - pada minggu ke-3 pembangunan, kemudian jantung dua ruang - pada minggu ke-4 dan, akhirnya, jantung empat ruang - pada akhir minggu ke-5. Hati terletak di rongga dada, di antara paru-paru, dalam yang disebut mediastinum. Ia terletak secara tidak simetri: 1 /₃ berada di sebelah kanan medan median. 2 /₃ - di sebelah kiri. Bergantung pada bentuk dada, jantung mungkin tegak, serong atau sisi. hati tegak biasanya pada orang dengan dada yang panjang dan sempit, kedudukan sisi ia menduduki, sebagai peraturan, pada pesakit dengan tulang rusuk yang luas dan pendek dan serong - Borang fana dada. Di tengah-tengah ada pangkalan (bahagian lebar) dan puncak. Dasar jantung muncul, kembali dan ke kanan; atas - ke bawah, ke hadapan dan ke kiri. Depan jantung bersentuhan dengan tulang belakang tulang belakang dan tulang rusuk, dari bahagian bawah - dengan diafragma, dari sisi dan sebahagian di bahagian depan, dan juga dari belakang - dengan paru-paru. Purata berat jantung pada lelaki adalah kira-kira 300 g, dan pada wanita - 220 g (0.5% berat badan). Atlet mempunyai berat jantung yang lebih besar. Panjang jantung bervariasi dari 10 hingga 15 cm, diameternya adalah 9-10 cm. Ia dianggap bahawa jantung adalah lebih kurang sama dengan kepalan tangan orang ini. Jantung bayi baru lahir sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa, dan menduduki kedudukan hampir tengah di dada. Bentuknya dekat dengan bulat. Atrium agak lebih besar daripada orang dewasa. Ketebalan dinding ventrikel kanan dan kiri hampir sama. Pertumbuhan jantung yang paling intensif berlaku pada tahun pertama kehidupan dan semasa akil baligh (12-16 tahun). Pada usia 12-15 tahun kanak-kanak perempuan mempunyai saiz jantung yang lebih besar berbanding lelaki. Pada tahun pertama kehidupan, atria semakin berkembang secara intensif, agak kemudian peningkatan pertumbuhan ventrikel bermula, dan ke tahap yang lebih besar sebelah kiri. Peningkatan ketebalan dinding jantung adalah disebabkan oleh peningkatan dalam dimensi melintang gentian otot. Perkembangan otot jantung berakhir dengan 16-20 tahun. Pada masa ini, sel-sel otot diperkaya dengan sarcoplasm. Bilangan myofibrils semakin meningkat. Dari umur 20 hingga 30 tahun dengan beban berfungsi normal, jantung manusia berada dalam keadaan penstabilan relatif. Selepas 30-40 tahun di miokardium mula meningkatkan bilangan elemen tisu penghubung. Sel-sel lemak muncul, terutamanya dalam epicardium. Atrium kanan mempunyai bentuk kiub. Vena cava atas, vena cava inferior, sinus koronari, yang mengumpul darah dari dinding jantung, serta urat jantung yang kecil, mengalir ke atrium kanan. Dalam septum antara atria kanan dan kiri adalah fossa bujur. Fetus di tempat ini mempunyai lubang bujur di mana darah dari atrium kanan, memintas paru-paru, memasuki atrium kiri. Lubang bujur ditutup pada tahun pertama kehidupan, namun dalam 1 /₃ kes-kes yang kekal sepanjang hayat (satu bentuk penyakit jantung kongenital). Permukaan dalam atrium kanan lancar, kecuali bahagian telinga kanan, di mana protrusion, dipanggil otot-otot puncak, dapat dilihat. Penguncupan (ketegangan) dinding jantung dipanggil systole, dan kelonggaran dipanggil diastole. Semasa systole atrium kanan, darah daripadanya melalui pembukaan atrioventricular kanan memasuki ventrikel kanan. Pembukaan ini ditutup oleh injap atrioventricular kanan (tricuspid), yang terdiri daripada tiga injap dan menghalang aliran darah kembali semasa systole ventrikel. Permukaan dalaman rongga ventrikel kanan mempunyai banyak trotoar berisi dan protrusion berbentuk kon, yang dipanggil otot papillary. Dari hujung otot papillary ke kelebihan bebas injap tricuspid, tali tendon menghulurkan untuk menghalang injap tricuspid dari berpaling ke arah atrium semasa systole ventrikel. Dengan tekanan darah biasa (125-130 mmHg), tali tendon mempunyai beban 2-3 kg. Kekuatan tegangannya berkisar antara 10 hingga 24 kg setiap 1 mm 2, margin keselamatan adalah 7-20 kali lebih banyak daripada norma. Dari ventrikel kanan datang batang paru, di mana darah vena mengalir ke paru-paru. Pembukaan diastole (relaksasi) dari ventrikel kanan ditutup oleh injap batang pulmonari, yang terdiri daripada tiga injap separuh lunar dalam bentuk poket. Injap ini menghalang aliran darah kembali dari batang paru ke ventrikel kanan. Empat urat pulmonari di mana darah arteri dari paru-paru mengalir ke atrium kiri. Atrium kiri, seperti yang betul, mempunyai rongga tambahan - telinga kiri dengan otot sisir. Atrium kiri berkomunikasi dengan ventrikel kiri kiri bolong atrioventricular. Ia ditutup oleh injap atrioventricular kiri, yang juga dikenali sebagai bicuspid, atau mitral. Injap ini terdiri daripada dua sayap. Struktur ventrikel kiri adalah sama dengan struktur ventrikel kanan: ia juga mempunyai lalang dan berliku-liku papillary, dari mana tali tendon melintang ke injap bicuspid. Dari ventrikel kiri datang aorta. Pembukaan di aorta ditutup oleh injap aorta, yang mempunyai struktur yang sama dengan injap batang pulmonari (terdiri daripada tiga injap separa lunar). Injap atrioventrikular kanan dan kiri, serta injap aorta dan pulmonari, adalah lipatan endokardium, di mana terdapat tisu penghubung.

Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan: endokardium dalam, miokardium tengah, dan epicardium luar. Endokardium adalah membran serous nipis yang melambatkan rongga jantung. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang mengandungi kolagen, elas_tserat otot dan licin, saluran darah dan saraf. Dari sisi rongga jantung, endokardium ditutup dengan epitel. Myocardium adalah lapisan paling tebal dinding jantung, yang terdiri daripada tisu otot jantung striated. Ketebalan miokardium di atria - 2-3 mm, di ventrikel kanan - 5-8 mm, di sebelah kiri - 1.0-1.5 cm. Perbezaan ketebalan lapisan otot rongga jantung dijelaskan oleh sifat kerja: atria menolak darah hanya ke ventrikel, ventrikel kanan - dalam bulatan kecil peredaran darah, dan kiri - dalam bulatan besar peredaran darah.

Atrium otot dan otot ventrikel disambungkan oleh sistem pengalihan jantung. Ini termasuk: nod sinus, nod atrioventricular, dan satu bundelan atrioventrikular. Impuls yang menyebabkan pengecutan jantung, berlaku dalam nod sinus, oleh itu ia dipanggil perentak jantung. Ia terletak di dinding atrium kanan, antara vena cava unggul dan telinga kanan. Seterusnya, impuls menyebarkan melalui atria ke nod atrioventricular, yang terletak di dinding atrium kanan di atas injap tricuspid. Dari impuls nod atrioventricular pergi ke miokardium ventrikel di sepanjang ikatan atrioventricular bersebelahan dengan septum ventrikel. Bundle ini dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri, yang cawangan di miokardium ventrikel yang sepadan.

Sistem konduksi jantung terdiri daripada serat otot atipikal, myofibrils yang lemah dan kaya sarcoplasm, sebilangan besar sel saraf dan serat saraf yang membentuk rangkaian. Terima kasih kepada sistem pengalihan jantung, irama yang betul dikekalkan. Pertama, kontrak atria secara serentak. Telinga hati melakukan fungsi hidrodinamik tambahan berhubung dengan atria. Di bawah tekanan darah, injap atrioventricular terbuka, dan darah mengisi ventrikel, yang pada masa ini berada dalam keadaan relaksasi. Atria berehat - kontrak ventrikel. Di bawah tekanan darah di ventrikel, injap aorta dan batang paru-paru terbuka, dan darah dari ventrikel bergegas ke dalam vesel-vesel tersebut. Selepas itu, beberapa sepersepuluh detik akan menjejaskan jeda amnya, apabila kedua-dua atrium dan ventrikel berada dalam keadaan santai, menyumbang kepada aliran darah ke dalam hati. Sekiranya melanggar keutuhan sistem pengaliran jantung, sama ada penangkapan jantung atau perubahan dalam irama biasa boleh berlaku.

Epicardium Ini adalah daun visceral membran serous hati, yang bersandar rapat dengan miokardium. Ia berdasarkan tisu penghubung, dan permukaan bebas ditutup dengan sel-sel rata - mesothelium. Di dasar jantung, pada awal kapal besar, epicardium dibungkus dan masuk ke daun parietal atau parietal membran serous, yang merupakan sebahagian daripada kantung pericardial. Antara kedua-dua helaian ini, rongga hermetikal seperti celah terbentuk, yang mengandungi sedikit (kira-kira 20 g) cecair serous, yang melembapkan permukaan jantung, mengurangkan geseran semasa kontraksi.

Pericardium atau kantung pericardial. Ini adalah beg tertutup di mana jantung terletak, terdiri daripada dua pinggan - luar - berserabut dan dalaman - serous. Plat berserabut masuk kedalam pelantar luar (adventitial). Ia memisahkan jantung dengan sangat ketat dari organ-organ yang terletak di kawasan kejiranan dan menghalang regangan yang berlebihan. Plat serous adalah daun parietal membran serous dari jantung. Oleh itu, membran serous dari jantung dibina sama seperti membran serus yang meliputi paru-paru, organ abdomen, rongga testis, iaitu mempunyai dua daun - viseral dan parietal, dengan rongga serous di antara mereka.

Penyediaan darah jantung dilakukan oleh cabang-cabang dari koronari kanan atau kiri, atau koronari, arteri, yang berlepas dari aorta menaik, tepat di atas injap semilunar. Cawangan arteri koronari mempunyai bilangan anastomosis yang sangat besar. Vena hati sangat banyak. Vena besar berkumpul di sinus koronari, dan urat kecil mengalir terus ke atrium kanan.

Pembuluh limfa jantung terbahagi kepada cetek dan mendalam, anastomosing secara meluas di kalangan mereka. Superficial terletak di bawah epicardium, dan dalam membentuk rangkaian di bawah endokardium dan dalam ketebalan miokardium. Kapal limfa aliran jantung ke nodus limfa anterior dan posterior mediastinum.

Pemuliharaan jantung sangat rumit. Ia dilakukan oleh sistem saraf autonomi - saraf vagus dan bersimpati, yang merangkumi kedua-dua gentian sensitif dan motor. Di dalam dinding jantung adalah plexus saraf, yang terdiri daripada nod saraf dan serat saraf. Motor (berkesan) saraf hati I.P. Pavlov dibahagikan dengan fungsi menjadi empat: perlahan, mempercepatkan, melemahkan dan memperkuatkan aktiviti jantung. Saraf ini tergolong dalam sistem saraf autonomi.

Sistem kardiovaskular dengan fungsinya memastikan pergerakan seseorang. Dengan kerja otot yang dipertingkatkan dan berpanjangan, peningkatan permintaan diletakkan pada aktiviti jantung, yang membawa kepada beberapa perubahan morfologi di dalamnya. Perubahan ini terutamanya memberi kesan kepada peningkatan dalam saiznya. Hypertrophy (penebalan) daripada miokardium dan peningkatan dalam jumlah jantung berlaku.