Pembentukan cystoid dalam rongga ureter, sama atau sebahagiannya menghalang aliran air kencing, yang dipanggil ureterotsel (dari bahasa Yunani. Uretero - ureter dan Kele - menonjol, bengkak).

Diagnosis ini adalah salah satu daripada 500-4000 bayi yang baru lahir, dan di kalangan perempuan didapati 3-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Selalunya, penyakit kongenital ini berlaku dan memperoleh ureterotsel.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada sama ada terdapat sista dalam satu atau kedua-dua ureter, ureterocele satu dan dua belah terpencil. Dengan lokasi dibezakan:

• mudah atau orthotopic, dalam kes ini, pembentukan sista berada di dalam ureter secara semula jadi;
• prolaps, i.e., membonjol (sista melalui urethra jatuh daripada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak lelaki - ke dalam uretra);
• ektopik, di mana bahagian ureter memasuki uretra (sista terletak di luar pundi kencing).

Dalam kebanyakan kes kecacatan kongenital (sehingga 80%), ureterotsel ectopic didapati.
Bergantung pada saiz pembentukan sista, terdapat tiga darjah perkembangan anomali ini:

1. Peringkat pertama. Kista ini kecil dan tidak menyebabkan penyimpangan serius dalam sistem urogenital.
2. Yang kedua. Pembentukan kista yang agak besar, menghalang aliran air kencing dan boleh menyebabkan kematian tisu buah pinggang (ureterohydronephrosis).
3. Ijazah ketiga Ureterosel yang besar mengganggu fungsi normal sistem urogenital. Mengamati perubahan kuat dalam pundi yang melanggar fungsinya.

Penyakit pada tahap pertama tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit dan, sebagai peraturan, didiagnosis secara kebetulan. Dalam peringkat kedua dan ketiga, penyakit ini memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup dan memerlukan rawatan yang serius.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab penyakit yang paling biasa - patologi kongenital ureter. Ureterocele yang diperolehi mungkin timbul kerana pembentukan batu di pundi kencing dan mencubit "kerikil" di dalam ureter.

Penyumbatan ini membawa kepada pembentukan sista. Juga, penyebab patologi boleh menjadi tumor dan penebalan dinding ureters.

Gambar klinikal

Tisu kecil tidak menghalang aliran keluar air kencing dan oleh itu pada peringkat awal penyakit ini tidak boleh diwujudkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh mengadu kencing kerap.

Sekiranya pembentukan saiz yang ketara, gejala seperti:

• pembuangan kencing adalah sukar atau sisa kencing tidak sepenuhnya;
• kerap, tidak berkesan untuk membuang air kencing;
• kesakitan yang berpanjangan di kawasan buah pinggang;
• bau air yang tidak menyenangkan.

Pada peringkat kemudian, apabila sista menghalang aliran air kencing dan menguraikan organ dan tisu jiran, penyakit sistem genitouriner berkembang. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini boleh diperhatikan:

• darah atau nanah di dalam air kencing (hematuria, pyuria);
• peningkatan suhu;
• muntah;
• sakit di perut bawah, rasa berat.

Oleh kerana genangan air kencing, batu mula terbentuk, yang seterusnya menyebabkan penyumbatan ureter. Lebih cepat rawatan diresepkan, semakin besar komplikasi dapat dielakkan.

Etiologi pada kanak-kanak

Penyebab cyst ureter kongenital tidak difahami sepenuhnya. Mungkin anomali ini pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan ibu seperti toxoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes.

Anomali kongenital sering disertai dengan kelainan lain sistem urogenital dan didiagnosis dalam tempoh perinatal.

Kaedah diagnostik

Biasanya, kista ureter dikesan dalam pemeriksaan urologi umum selepas pesakit telah mengadu kesakitan dan ketidakselesaan semasa pembuangan kencing, apabila penyakit itu telah menyebabkan komplikasi.

Pada masa yang sama, sampel air kencing diambil, yang dapat mengungkapkan nanah, sel darah merah dan sel darah putih. Buat bakposiv pada mikroflora, tipikal jangkitan kencing.

Daripada kaedah diagnostik perkakasan untuk kehadiran ureterocele digunakan:

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan sista sfera dengan kandungan cecair (ia boleh menjadi air kencing, bahan berdarah atau berair), membolehkan untuk menentukan penyetempatannya, ketebalan dinding, dan juga mendedahkan uretter ganda dan ginjal anomali yang agak biasa.

Anda juga boleh menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada terdapat hidronephrosis, iaitu, pembesaran pelvis buah pinggang yang berlaku akibat aliran keluar terjejas dan genangan air kencing akibat penyumbatan saluran ureter dengan sista.

Cystoscopy membolehkan anda meneroka permukaan dalaman pundi kencing. Untuk endoskop ini dengan kamera mini diperkenalkan ke pundi kencing melalui urethra - urethra.

Prosedur ini agak menyakitkan untuk lelaki, jadi ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum.

Kaedah terapi

Kista ini hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Cara perubatan tradisional akan meredakan kesakitan, tetapi tidak akan menghapuskan punca mereka. Decoctions diuretik dan yuran perubatan boleh digunakan hanya sebagai langkah sementara.

Satu-satunya kaedah rawatan ialah pembedahan.
Bergantung kepada saiz dan penyetempatan pertumbuhan hernia, kaedah operasi berbeza digunakan:

1. Cystoscopy adalah pilihan rawatan yang paling jinak. Cystoscope yang dimasukkan melalui sista uretra dibedah, pembedahan plastik dilakukan. Operasi semacam itu dilakukan hanya dengan ureterokele kecil dan dinding pundi kencing normal.
2. Campurtangan lembut (tidak terkendali) endoskopik dengan pembedahan laser kista dan menghancurkan deposit.
3. Pembedahan abdomen dengan celah di kawasan lumbar.

Dengan kaedah campur tangan yang lembut, akibatnya biasanya minimum.

Dengan rawatan cystoscopic, air kencing mungkin bocor ke dalam sista, dan kemudian pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat risiko membentuk injap yang boleh menyekat aliran air kencing.

Sebelum pembedahan abdomen untuk mengelakkan sepsis, terapi antibiotik dijalankan.

Dengan campur tangan sedemikian, komplikasi sering dikaitkan dengan kemunculan refluks - kembalinya urin dari pundi kencing ke ureter dan / atau buah pinggang. Jika ureterocele menyebabkan kematian buah pinggang, nefrectomy dilakukan.

Komplikasi dan akibatnya

Pada wanita, kista kandung kemih boleh jatuh ke dalam uretra dan menyebabkan sama ada kemunculan kemunculan urin atau pelepasan sukarela.

Patologi ini pada lelaki jarang berlaku, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi sistem urogenital. Komplikasi yang mungkin adalah prolaps pada sista di prostat, menyebabkan sakit mendadak.

Pencegahan penyakit

Kaedah pencegahan keabnormalan kongenital tidak wujud. Dalam usaha untuk ureterocele tidak terbentuk kerana urolithiasis dan penyakit-penyakit lain dalam sistem urogenital, adalah perlu untuk merawatnya dalam masa, menjalani pemeriksaan pencegahan, secara berkala lulus ujian yang sesuai.

Oleh itu, apabila kecurigaan pertama kehadiran penyakit ini muncul, perlu segera merujuk kepada pakar.

Apakah ureterocele pundi kencing dan bagaimana untuk merawatnya

Ureterocele pundi kencing merujuk kepada patologi yang memberi kesan kepada keseluruhan sistem kencing. Penyakit ini dicirikan oleh pembesaran sista ureter dalam segmen yang menghubungkan ke pundi kencing. Apabila ureterocele dikesan penonjolan, yang mempunyai persamaan yang hebat dengan hernia biasa.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyimpangan ini diperhatikan dengan perubahan struktur dinding di bahagian bawah ureter. Pembukaannya, bersebelahan dengan organ, secara ketara menyempitkan. Tekanan dalam lumen meningkat dengan ketara, yang membawa kepada pembesaran ureter yang kuat. Oleh kerana sisihan itu terletak di pintu masuk ke pundi kencing, dindingnya mengelupas, dan dalam rongga terbentuk, air kencing mula berkumpul.

Keadaan di dalam organ itu disebut sista intravesik, ia berlaku pada 2-2.5% bayi yang baru dilahirkan. Kanak-kanak perempuan sering terdedah kepada patologi berbanding lelaki. Dalam kebanyakan kes, ureterocele dikesan pada peringkat awal. Pada orang dewasa, patologi yang diperoleh adalah kurang biasa. Kadang-kadang patologi berlangsung dan termasuk menggandakan ureter.

Menurut ICD, ureterocele tergolong dalam kelas patensi yang cacat bawaan dari pelvis buah pinggang dan anomali ureteral (Q62):

• Pembesaran kongenital atau megaloureter (Q62.2)
• Astresia dan stenosis (Q62.1)
• Ketiadaan lengkap ureter (Q62.4)
• Duplikasi ureter (Q62.5)

Sebabnya

Patologi tidak difahami sepenuhnya, oleh itu tidak ada sebab yang tepat untuk kejadiannya. Pakar mengenal pasti beberapa faktor di mana kelainan yang paling biasa dalam pundi kencing dan ureter.

Pada kanak-kanak

• kekurangan gentian otot ureter distal (anomali intrauterine);
• kesan bahan karsinogenik dan etil alkohol (merokok, alkohol);
• penyedutan bahan kimia (hubungan rapat dengan bahan kimia rumah tangga dan pengkakis semasa membawa janin);
• mengambil teratogenic (melanggar kemajuan embrio) dadah;
• memindahkan jangkitan embryotoxic (toksoplasmosis, herpes, sitomegalovirus).

Pada orang dewasa

1. Ureterocele yang diperolehi sering dikaitkan dengan pemuliharaan yang kurang baik di bahagian bawah ureter, di mana terdapat kemerosotan komunikasi dengan sistem saraf pusat. Proses ini biasanya melibatkan tisu berdekatan.
2. Satu lagi faktor gangguan dalam tempoh usia akhir mungkin adalah penangguhan kalkulus kencing di segmen distal ureter.

Ureterocele mempunyai klasifikasi sendiri, berbeza dengan keterukan bentuk lesi:

1. Peringkat permulaan atau mudah. Pengembangan di dalam ureter sedikit. Tiada kesan negatif yang jelas terhadap kerja buah pinggang daripada menyempitkan dan menonjol.
2. Peringkat pertengahan Dalam tempoh ini, hidronephrosis secara beransur-ansur berkembang. Pengembangan dikesan bukan sahaja di dalam ureter, tetapi juga di dalam sistem rongga rongga. Urin berkumpul berlebihan.
3. Tahap keras. Terdapat hidronephrosis, pelanggaran pelbagai fungsi pundi kencing. Pesakit secara aktif menampakkan inkontinensia.

Pada pelbagai peringkat di rongga sista terbentuk, cecair terkumpul mungkin mengandungi darah, nanah, atau calculi kecil.

Juga, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk:

1. Luka ectopic. Mempunyai lokasi yang tipikal di ureter, penonjolan berlaku kepada alat kelamin atau saluran urethral.
2. Prolaps atau prolaps. Anomali dicirikan oleh prolaps pembentukan sista di bahagian dalam atau luar. Ia mempunyai warna ungu gelap dan banyak ulser. Biasanya biri-biri dalam uretra.
3. Kekalahan mudah. Dibentuk tanpa anomali yang ketara secara unilateral atau bilateral. Ureter bersebelahan boleh diremas atau dibesar.

Gejala

Pada tahap awal manifestasi ureterocele mungkin tidak hadir. Lama kelamaan, disebabkan oleh air kencing yang bertakung, patologi berkembang yang mempunyai tanda-tanda tertentu.

• keradangan di buah pinggang dan pundi kencing;
• melompat dalam suhu badan;
• air kencing menjadi lebih keruh dan gelap;
• sakit di kawasan pubis, perineum, belakang dan pangkal paha;
• dorongan palsu untuk menggunakan tandas;
• pelanggaran aliran air kencing;
• menggigil dan kolik buah pinggang;
• kekotoran dalam air kencing dan bau yang tidak menyenangkan.

Ia adalah mustahil untuk menentukan ureterotsel hanya dengan gejala. Penyakit ini digabungkan dengan proses keradangan, tanda-tanda yang boleh bertindih antara satu sama lain. Rawatan kanak-kanak itu perlu dibuat hanya oleh pakar selepas diagnosis yang mantap.

Hari ini, cystitis aktif membangun dan mempengaruhi bukan sahaja lelaki dan wanita, tetapi juga anak-anak muda. Anda boleh mengenali punca-punca utama penyakit ini dan kaedah rawatannya.

Diagnostik

Pembengkakan kistik ditentukan berdasarkan kajian komprehensif, termasuk teknik instrumental dan makmal:

1. Erythrocytes, peningkatan jumlah sel darah putih dan elemen purulen terdapat dalam analisis air kencing.
2. Pembiakan bakteria urin menentukan mikroflora yang wujud dalam jangkitan saluran kencing dan buah pinggang.
3. Analisis biokimia darah akan menunjukkan tahap protein, kalium, natrium dan kreatinin. Terima kasih kepadanya, pakar urologi boleh menghapuskan atau mengesahkan kegagalan buah pinggang.
4. Ultrasonografi buah pinggang dan pundi kencing (USG) dijalankan dengan bantuan peralatan maklumat moden. Semasa kajian, imej dengan keadaan umum organ-organ dan tisu-tisu lembut tepat dihantar ke skrin. Gelombang bunyi dengan frekuensi tinggi tidak mempunyai kesan berbahaya kepada organisme, oleh itu, ia boleh digunakan dalam diagnosis pada wanita hamil.
5. Cystography merujuk kepada salah satu jenis sinar-x untuk memeriksa pundi kencing. Ia membantu menentukan formasi sista, batu dan struktur organ yang tepat. Ejen kontras digunakan dalam cystography. Mereka boleh ditadbir melalui kateter atau intravena. Juga termasuk menggunakan peranti dengan mentol lampu khas pada akhir. Tiub dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui saluran urethral. Dalam kebanyakan kes, kajian dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang. Apabila menggunakan tiub tegar, doktor melihat gambaran lengkap dalam pundi kencing.
6. Uroflowmetry diperlukan untuk mengukur kadar aliran air kencing untuk mengenal pasti keabnormalan semasa buang air kecil. Semasa kajian, uroflowmeter digunakan. Pesakit mesti membuang air besar di dalam takungannya, selepas bacaan tepat dalam nombor dipaparkan pada skrin.

Dalam urologi, beberapa jenis penyelidikan digunakan secara meluas. Kaedah yang dipilih bergantung pada keadaan umum badan, keparahan penyakit dan ciri-ciri lain. Kadang-kadang mereka digabungkan.

Rawatan

Apabila diagnosis ureterocele disahkan, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada mana-mana pesakit tanpa mengira usia. Sebelum pembedahan, pesakit disediakan. Dengan proses keradangan yang kuat, terapi antimikrob diperlukan.

• Ureterocystoneostomy

Semasa rawatan, ureter ditanam di segmen distal yang bersebelahan dengan pundi kencing. Ureter dipulihkan dengan arah serong ke dinding organ, selepas itu ia berfungsi sebagai injap. Terima kasih kepada operasi, suntikan cecair ke dalam rongga berhenti.

• Pembedahan transurethral

Dengan bantuan endoskopi, hirisan dibuat dan kawasan sempit di dalam ureter dikeluarkan. Selepas pembedahan, aliran keluar air kencing berlaku tanpa halangan. Terdapat juga operasi dengan pengasingan separa ureter, jika ia berlipat ganda.

• Pemindahan buah pinggang

Sekiranya ureterosel di peringkat lanjutan dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang yang teruk atau kekurangan, doktor boleh menimbulkan persoalan mengenai nefrectomy. Ia melibatkan penyingkiran lengkap organ yang terjejas dengan implantasi segmen berasingan ureter ke pelvis.

1. Untuk beberapa lama, pesakit mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.
2. Urinasi dilakukan melalui kateter. Ini menghalang jangkitan dan komplikasi lain daripada menegangkan perut semasa kencing.
3. Ia dilarang menyimpang daripada cadangan doktor, untuk mengubat sendiri dan menggunakan ubat-ubatan rakyat.
4. Untuk pembaikan sistem kencing adalah disyorkan setiap tahun untuk melawat resort dengan air mineral. Ini adalah pencegahan yang sangat baik untuk pembentukan batu di pundi kencing dan buah pinggang.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis penyakit untuk pesakit adalah baik pada pelbagai peringkat dan bentuk. Terdapat keadaan berisiko apabila ureter boleh pecah, tetapi dengan ambulans, keadaan ini tidak mengancam pesakit dengan kematian.

Prestasi tidak merosot. Selepas penyingkiran kateter dan sedutan jahitan, pesakit boleh memulakan kerja biasa dengan aktiviti fizikal. Jika diagnosis dibuat tepat pada waktunya, dan operasi yang dirancang tidak mengalami komplikasi, tempoh pemulihan penuh tidak melebihi 3 minggu. Pada supahan jahitan, luka dirawat dengan gel, balm dan salep penyembuhan. Dari rawatan biasa, lipit yang terjejas diperketatkan selama sebulan.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan ureterokele yang menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit selepas pemeriksaan dan rawatan yang dirancang. Oleh kerana tempoh pemulihan pesat pada bulan itu, fungsi pundi kencing dipulihkan sepenuhnya.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat doktor dengan menonton video ini, apa urethrocele, bagaimana ia dapat dikesan oleh gejala, dan apa pilihan rawatan yang ada.

Ureterocele

Ureterocele adalah bantahan sfera (hernia) sebahagian daripada ureter intravesikal, yang menyebabkan pelanggaran aliran air kencing dan digabungkan dengan pengikatan kongenital atau pengikatan yang diperoleh dari mulut ureter.

Kandungannya

Maklumat am

Keterangan pertama ureterocele milik Lechler dan merujuk kepada 1834. Anomali ini ditemui semasa autopsi, tetapi Lechler menganggapnya sebagai pundi kencing.

Klasifikasi pertama ureterocele diterbitkan pada tahun 1957, tetapi tidak termasuk semua varian patologi ini.

Pada tahun 1961, Uson, Lattimer, Melich mendapati bahawa ureterotsel sering disebabkan oleh dua kali ganda buah pinggang.

Ureterocele juga boleh disertai dengan ectopia dari orifis ureter (lokasi atipikalnya), dua kali ganda ureter, kehadiran jangkitan dan pembentukan batu di ureterocele.

Apabila menggandakan ureterocele saluran kencing atas dalam kebanyakan kes yang dikesan di dalam ureter bahagian atas.

Patologi ini dikesan pada mana-mana umur dan 1-2% kes daripada seluruh penduduk.

Ureterocele kurang biasa pada lelaki berbanding wanita (1: 2-2.5).

Ureterocele pada kanak-kanak berlaku dengan kekerapan 1: 500 bayi baru lahir.

Borang

Patologi boleh sama ada kongenital atau diperolehi.

Bergantung pada lokasi, ureterocele mungkin:

• intravesikal (tujahan diselaraskan dalam rongga pundi kencing dan mempunyai banyak pilihan);
• extracellular (berlaku apabila ureter jatuh ke dalam alat kelamin, uretra atau paraurethral).

Walaupun klasifikasi ureterocele yang diterima secara umum belum dikembangkan, urologi membezakan:

• Ureterocele yang mudah (orthotopic), yang boleh menjadi satu-segi dan dua-sisi. Perkembangan ureter dalam jenis ureterocele ini diperhatikan secara langsung dalam pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, saiznya kecil, tetapi boleh digabungkan dengan mampatan ureter bersebelahan dengan kehadiran dua kali ganda atau mampatan ureter kontralateral.
• Ureterocele ektopik, yang disertai oleh penembusan sebahagian ureter ke dalam uretra atau ke leher pundi kencing. Ia berlaku dengan tahap ectopia yang rendah dari mulut ureter, besar dan boleh memerah mulut urat kontralateral dan utama.

Bergantung kepada tahap perkembangan patologi, terdapat:

• Saya tahap di mana bahagian intravesikal ureter diperluas sedikit, dan tiada perubahan fungsi dalam sistem abdomen buah pinggang;
• Tahap II di mana pengembangan ureter membawa kepada pengumpulan air kencing dan pembangunan ureterohydronephrosis;
• Tahap III di mana, sebagai tambahan kepada ureterohydronephrosis, terdapat pelanggaran berat pundi kencing

Punca pembangunan

Penyebab ureterocele mungkin:

• Abnormalitas kongenital struktur ureter distal (kekurangan gentian otot di kawasan yang memasuki dinding pundi kencing), yang membawa kepada memanjangkan segmen intramural, atau penyempitan kongenital mulut ureter.
• Penyumbatan mulut ureter (berlaku semasa pembentukan batu ginjal dan penghijrahan mereka ke dalam ureter, dsb.).

Sekiranya struktur lapisan dinding di bahagian bawah ureter diganggu dan pembukaannya mengecil, tekanan dalam ureter meningkat dan dinding ureter terbentang.

Pengembangan yang terhasil, yang terselubung di antara lapisan dinding pundi kencing, menyusun dindingnya dan membentuk rongga yang mengandungi air kencing.

Ureterocele meningkat pada selang masa yang tetap apabila diisi dengan air kencing, dan apabila air kencing dilepaskan melalui mulut ureter, ia berkurangan.

Patogenesis

Peningkatan tekanan hidrostatik dalam ureter dan overstretching dindingnya membawa kepada membonjolnya ke bahagian intravesikal pundi kencing.

Ureterocele mungkin bersaiz kecil dan manifesinya sendiri hanya dalam bentuk kencing yang kerap, tetapi dengan saiz yang cukup besar, penonjolan ureterocele ke dalam ureter dan pelanggaran aliran keluar air kencing dari salah satu buah ginjal berlaku.

Apabila jumlah ureter terhad, kencing yang kerap dengan sedikit air kencing diperhatikan.

Dengan jumlah ureterocele yang banyak pada wanita dan kanak-kanak perempuan, ada juga keturunan keluar dari tegang ke dalam uretra. Dalam kes sedemikian, pengekalan kencing akut atau kronik berlaku.

Dalam kes pelanggaran proses kencing di pinggul renal terdapat kemerosotan air kencing (hydronephrosis), jangkitan dengan mikrob berlaku dan cystitis dan pyelonephritis berkembang. Proses-proses ini menyumbang kepada pembentukan batu kencing, dan seterusnya menyebabkan nefrosclerosis dan buah pinggang kehilangan fungsi mereka.

Dalam mana-mana patologi, undang-undang Weigert-Meier tidak dilanggar - dengan dua kali ganda ureter, mulut ureter pelvis unggul terletak di dalam kencing urin secara mediasi dan di bawah mulut ureter pelvis yang lebih rendah.

Apabila menggandakan ureteri, pelbagai kombinasi pelbagai varian bantahan ini dan ectopia mulut ureteri didedahkan, tetapi dengan ectopia tinggi ureter atau ureteric rongga ureteric, ia tidak pernah setempat di ureter utama.

Dalam eteropel ektopik, ectopia mulut mulut ureter sentiasa dikesan, dan ureter intramural tidak hadir.

Ureterocele mudah dilokalisasi di sudut segitiga urin (di tempat lokasi normal mulut ureter), dan kawasan intramural dipelihara.

Gejala

Ureterocele sering tanpa asimtomatik sehinggalah pyelonephritis berkembang. Perkembangan komplikasi ini disertakan dengan:

• suhu badan meningkat;
• perubahan warna dan kejelasan air kencing (menjadi keruh dan gelap, sehingga teduh "slop daging");
• kesakitan di rantau lumbar, disertai dengan rasa sensasi di sisi.

Jika ureterocele sering mempunyai jangkitan sistem urinari, terdapat kerap membuang air kecil dan penting (a tiba-tiba dan menarik) keinginan untuk membuang air kecil.

Dalam air kencing mungkin hadir nanah, dan dalam beberapa kes - darah.

Dengan sejumlah besar penonjolan dan keturunannya ke dalam uretra, inkontinensinya diperhatikan. Pada wanita, peninggalan seperti ini boleh menyebabkan pengekalan kencing.

Dengan jumlah pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang dan perkembangan hidronephrosis akut, terdapat sakit paroxmal pada jenis kolik buah pinggang.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, ureterocele dikesan semasa peperiksaan kerana jangkitan saluran kencing berulang.

Analisis umum air kencing dalam patologi ini mendedahkan kehadiran leukosit, eritrosit dan nanah, dan pemeriksaan bacteriological membolehkan untuk mengesan mikroflora, yang merupakan ciri jangkitan kencing.

Ultrasound pundi kencing boleh mengesan pembentukan bendalir berdinding nipis bulat yang menggelembung di dinding pundi kencing. Ultrasound buah pinggang dalam kebanyakan kes mendedahkan pembentukan organ tunggal hidronephrotik unilateral atau bilateral.

Gambar X-ray yang jelas ureterocele memberikan cystography. Radiografi boleh mengesan refluks vesicoureteral di ureter bersebelahan dan bertentangan, kehadiran kecacatan dalam pengisian pundi kencing dan pengembangan klavate ureter distal (kadang-kadang ectopia dikesan).

Untuk menentukan tahap urin aliran keluar air kencing, urografi ekskresi digunakan, di mana agen kontras disuntik ke dalam urat.

Menggunakan uroflowmetry mencatat kadar aliran air kencing semasa kencing.

Mulut ureters dan membran mukus pundi kencing diperiksa secara terperinci menggunakan cystoscopy, yang mana peranti optik khas dimasukkan melalui uretra.

Rawatan

Oleh kerana patologi ini sering menyebabkan halangan mekanikal ureter, ureterotsele dikeluarkan untuk menghilangkan penyumbatan.

Untuk penyingkiran varian orthotopic dari penonjolan untuk masa yang lama pengalihan transeksikal digunakan, yang digabungkan dengan pembedahan antireflux, bagaimanapun, untuk protrusions kecil dan sederhana, mereka kini lebih suka menggunakan penghapusan endoskopik ureterocele.

Penyingkiran endoskopik dilakukan menggunakan pembedahan elektro, gunting endosurgi, atau laser holmium. Operasi ini merangkumi dua peringkat: pertama, tembok dipotong melalui ureterotsel, dan jika ada batu, ureterolitotripsy dilakukan, kemudian tahap plastik rekonstruktif operasi dilakukan.

Untuk protrusion besar dan protraksi ektopik, pembedahan endoskopik tidak membenarkan dirinya, oleh itu, ureterocystomonastomosis (sambungan tiruan ureter dengan pundi kencing) mengikut Politano-Leadbetter digunakan.

Kaedah rawatan pembedahan disertai dengan penggunaan terapi antibakteria uro-antiseptik dan etiotropik.

Persediaan Fluoroquinolone sering digunakan untuk merawat pyelonephritis.

Dalam kes dua kali ganda ureter dan dalam kes atropi sebahagian daripada parenchyma ginjal, bahagian yang terjejas akan dikeluarkan (disembuhkan), dan dengan atrofi lengkap buah pinggang, ia akan dikeluarkan.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi termasuklah:

• rawatan tepat pada masanya untuk urologis dalam kes kesukaran membuang air kecil;
• rawatan penyakit pundi kencing dengan ubat antibakteria;
• diet yang termasuk pengambilan garam, protein dan makanan berlemak yang terhad.

Anomali ureters

Masa bacaan: min.

pembangunan yang tidak normal saluran Kencing itu adalah akibat daripada gangguan kongenital struktur atau peluang organ berfungsi yang berlaku semasa perkembangan janin. Struktur anatomi dalam bentuk tiub berongga membolehkan uretri sihat untuk mengalihkan air kencing secara berkesan dari sistem cawan dan pelvis terus ke pundi kencing, sementara keabnormalan dalam organ dapat membuat halangan yang serius pada jalur aliran keluar. Akibat daripada pelanggaran ini membangunkan disfungsi buah pinggang yang memerlukan pemantauan mandatori oleh doktor dan rawatan yang berkaitan.

Gejala anomali ureteral

Sejumlah tanda yang mungkin menunjukkan diri mereka dalam pelbagai tahap intensiti membantu mengesyaki perkembangan abnormal ureter dalam pesakit. Utama mereka adalah sindrom kesakitan, yang diletakkan di bahagian belakang dan mempunyai sifat sakit yang berterusan. Di samping itu, patologi boleh disertai oleh gejala berikut:

• hematuria;
• bengkak muka dan badan;
• hipertensi arteri;
• perubahan struktur air kencing (kekeruhan, busa, kegelapan);
• kencing biphasic, akibat daripada pengembangan lumen saluran kencing.

Juga, pesakit mungkin terganggu oleh manifestasi umum meningkatkan keracunan, seperti sakit kepala, demam, dahaga, menggigil.

Jenis Kelainan Ureter

Pengelasan perubatan saintifik mengenalpasti beberapa jenis patologi, bergantung pada penyetempatannya dan kesan terhadap fungsinya. Adalah lazim untuk membezakan jenis-jenis perkembangan yang tidak normal seperti berikut:

• ketiadaan atau aplasia organ dari satu pihak atau yang lain;
• dua kali ganda atau tiga kali ganda ureter.

• stenosis atau penyempitan lumen;
• Kemunduran atau hipoplasia tiub ureterik;
• displasia dinding badan, menyebabkan pelanggaran peristaltik yang mencukupi;
• kehadiran injap tisu patologi patologi dalam lumen tiub;
• diverticula dinding;
• saiz ureter meningkat (megaureter);
• kecacatan globular mulut organ, juga dikenali sebagai ureterocele.

Anomali struktur dan bentuk:

• bentuk cincin;
• berpusing seperti pembuka botol.

Oleh lokasi:

• retrocaval - liputan anular vena cava inferior;
• retrotileal - di belakang vena iliac atau cawangan vena cava inferior;
• lokasi yang salah dari saluran tiub ureter, juga dikenali sebagai ectopia mulut.

Penyebab perkembangan anomali ureter

Oleh sebab patologi ini bersifat kongenital, perlu diperincikan secara terperinci mengenai faktor-faktor yang memprovokasi yang berlaku semasa kelahiran janin oleh ibu masa depan. Ini termasuk prasyarat berikut:

• kesilapan perkembangan genetik, akibat daripada pembentukan normal organ dan sistem tertentu terganggu;
• penyakit berjangkit (sifilis, rubella) yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, mempunyai risiko anomali kongenital yang tinggi;
• penggunaan ibu dadah atau minuman beralkohol pada masa hadapan;
• kesan ke atas badan pelbagai bahaya pekerjaan yang mengandung, serta faktor luaran yang berbahaya (sinaran, suhu tinggi).

Kaedah diagnostik

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal yang komprehensif, termasuk pemeriksaan objektif pesakit, analisis aduannya, serta pelbagai kaedah makmal dan instrumental. Semasa tinjauan, doktor memberi perhatian kepada kehadiran dan tempoh kesakitan, sifat dan kekerapannya. Sambungan sakit dengan hipertensi arteri, demam dan manifestasi mabuk juga penting.

Dalam sejarah kehidupan, penyakit yang sebelum ini dipindahkan oleh manusia semestinya dianalisis, termasuk yang berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja. Di samping itu, doktor mungkin memerlukan maklumat tentang kehadiran patologi kronik dalam pesakit dan keluarga terdekatnya untuk menilai risiko dan kemungkinan faktor keturunan.

Dari makmal dan teknik instrumental yang digunakan dalam amalan klinikal, perkara berikut perlu diambil perhatian:

• urinalisis - membolehkan anda mengenali kehadiran keradangan dalam sistem kencing (kehadiran zarah darah, garam, leukocyturia, kemasukan molekul protein, jangkitan bakteria);
• kiraan darah yang lengkap - menilai keadaan pertahanan imun badan secara menyeluruh dan kehadiran proses radang di dalamnya, yang ditandakan dengan peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan ESR;
• Ultrasound - membolehkan anda mengetahui saiz buah pinggang, terutamanya lokasi dan struktur dalamannya, kehadiran proses volumetri (sista, tumor, batu), fungsi sistem pelvis-pelvis;
• urography perkumuhan - satu kaedah yang terdiri daripada mentadbir ejen Sebaliknya dalam sistem vena untuk menghasilkan maklumat imej X-ray yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan anomali tertentu;
• urethrography retrograde adalah pengenalan kontras khas terus ke dalam rongga ureter melalui kateter melalui uretra dan pundi kencing; membantu dalam menentukan jenis anomali dan tahap pengembangan lumen;
• Uretrography antegrade adalah satu lagi kaedah yang berkaitan dengan pentadbiran agen sebaliknya, yang disampaikan kepada ureter melalui tusukan buah pinggang atau melalui tiub khas yang dipasang di rantau lumbar - nefrostomy;
• MR tomografi adalah teknik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda untuk mendapatkan satu siri gambar berturut-turut di kawasan ureter, yang memberi gambaran jelas tentang kecacatan perkembangan tertentu, lokasi, ukuran, kehadiran proses patologis dan kemasukan;
• imbasan CT multispiral adalah kajian tomografi yang membolehkan mengambil gambar langkah demi langkah kawasan yang sedang dikaji dan mengenal pasti anomali ureteral, saiz, kedudukan mereka, kehadiran sista, batu, dan sebagainya;
• Nephroscintigraphy - teknik invasif yang membolehkan anda menilai pelanggaran fungsi ekskresi buah pinggang yang sedia ada dengan memperkenalkan ubat khas.

Kaedah rawatan

Pilihan taktik rawatan bergantung kepada jenis patologi dan pengaruhnya terhadap kerja sistem kencing keseluruhan. Dalam kes di mana keadaan pesakit membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan, doktor menetapkan terapi konservatif:

• kursus ubat antibakteria untuk menindas aktiviti mikroflora patologi;
• rawatan berkesan terhadap hipertensi arteri yang bersamaan;
• melegakan simptom mabuk;
• persediaan vitamin dan mineral yang mengimbangi kekurangan elemen surih tertentu dan meningkatkan ketahanan dan rintangan badan;
• terapi diet, dengan sekatan garam, makanan berlemak dan pedas, protein haiwan; Makanan yang disyorkan - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran.

Dalam kes-kes klinikal di mana terapi konservatif tidak berkesan, gunakan kaedah rawatan pembedahan:

• Pemasangan nefrostomy - adalah pengenalan ke dalam ginjal tiub khas dari belakang, di mana pengangkutan urin akan dijalankan. Operasi ini dijalankan di bawah pemantauan radiologi atau ultrasound.
• Pembedahan plastik di kawasan panggul-ureteral, di mana ureter stenosis diperluaskan pada lampirannya dengan pelvis buah pinggang.
• Plastik pembedahan pelbagai bahagian ureter dalam kes penyempitan atau kehadiran perubahan patologi yang lain.
• Stenting dilakukan dengan memasukkan tiub plastik tipis melalui uretra dan pundi kencing ke lumen ureter.
• Pengecualian transurethral ureterocele - campur tangan dilakukan melalui rongga pundi kencing menggunakan alat khas yang dilengkapi dengan kamera video mini.
• Pembedahan untuk menggantikan ureter dengan tisu usus.
• Neoureterotsystoanastomoz - pembentukan pembedahan ureteri baru dalam kes-kes apabila terdapat ectopia kongenital atau ureterocele yang membesar ke dalam rongga pundi kencing.

Komplikasi yang mungkin dan pencegahan mereka

Keadaan patologi berikut mungkin akibat yang mungkin timbul dari anomali ureter tertentu:

• pyelonephritis akut atau kronik disebabkan oleh perkembangan mikroflora bakteria;
• hidronephrosis dengan diluaskan CLS;
• pembentukan urolithiasis;
• atrophy parenchyma renal, secara beransur-ansur membawa kepada disfungsi;
• hipertensi simptomatik;
• pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Megaureter

Megaureter adalah peningkatan kongenital dalam lumen ureter dengan pelebaran dinding dan pengembangan sistem pengumpulan buah pinggang, menyebabkan hidronephrosis.

Sinonim - hydroureter, megaloureter, ureterohydronephrosis.

Kod Megaureter untuk ICD 10 N 13.4. - Patologi kongenital, berlaku lebih kerap pada lelaki, lebih kerap kiri, dua pihak berlaku dalam 20% kes. Ini adalah patologi yang paling biasa ureter obstruktif.

Dalam patologi seperti megaureter, penyebabnya adalah kesan faktor teratogenik pada janin semasa kehamilan. Malformasi uretra adalah penyempitan anatomi berterusan bahagian bawah ureter, pengembangan pampasan dari lumen bahagian superior ureter dengan hipotrofi serat otot.

Kod untuk megaureter ICB di janin adalah berbeza Q 62.2. Ini disebabkan oleh ciri-ciri diagnosis pranatal. Dengan perkembangan ubat dan diagnosis penyakit dan kecacatan, ia menjadi mungkin untuk mendiagnosis megaureter dan hydronephrosis dari minggu ke-26 perkembangan janin. Diagnosis awal membolehkan anda mengenal pasti semua kelainan dalam perkembangan janin dan membuat keputusan mengenai penghantaran di wad bersalin peringkat akreditasi peringkat IV untuk menyediakan penjagaan khusus untuk bayi yang baru lahir dengan kecacatan perkembangan dalam jam pertama kehidupan.

Refluks megaureter (menurut MKB 10 N 13.7) disebabkan oleh air kencing yang dibuang dari pundi kencing ke dalam ureter. Mekanisme ini hanya memperburuk keadaan kerangka anjal ureter dan membentuk hipertrofi arahan individu dari serat otot, mengganggu mekanisme normal motilitas otot.

Megaureter bukan refluks hanya disebabkan oleh stenosis bahagian bawah ureter. Antara pesakit dengan jenis megaureter ini, kira-kira satu pertiga daripada megaureter hilang secara bebas terhadap latar belakang "kematangan" sistem kencing selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Megaureter obstruktif (forum urologi membincangkan topik ini) dalam bayi baru lahir didiagnosis berdasarkan diagnosis pranatal.

Bergantung pada tahap stenosis ureter dan pada tahap ubah bentuk tulangnya, manifestasi klinikal boleh dari bulan pertama kehidupan, dan boleh dikesan seawal remaja atau ketika jangkitan dilampirkan dalam saluran kencing.

Juga, injap tambahan, membran, polip dalam lumennya boleh mencetuskan pengembangan ureter.

Secara klinikal, kecacatan sistem kencing (megaureter pada bayi yang baru lahir) tidak terserlah dalam apa cara sehinggalah jangkitan telah disatukan atau sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang. Ini adalah dua manifestasi melampau megaureter.

Apabila menyertai jangkitan, akan berlaku kenaikan suhu berterusan di atas 380C, sakit di bahagian belakang lumbar, sakit di abdomen bahagian bawah dari bahagian luka, rupa kekotoran dalam air kencing - sedimen keputihan dalam air kencing yang keruh atau penampilan nanah, darah dalam air kencing.

Megaureter obstruktif diperiksa oleh makmal (forum mengandungi senarai lengkap analisis) mengikut kriteria berikut:

• Penentuan tahap kreatinin (pada bayi baru lahir ditentukan dari hari ke-6)
• Penentuan tahap bikarbonat atau klorida
• Urinalisis untuk kemandulan
• Pemulihan fungsi kepekatan ginjal

Diagnosis instrumen megaureter disahkan:

• Ultrasound buah pinggang dan saluran kencing
• Urografi ekskresi
• CT organ-organ ruang retroperitoneal dengan kontras
• Cysto-uterography
• Pyeloscopy

Rawatan megaureter ureter bermula dengan terapi ubat terhadap latar belakang pemantauan berkala keadaan ureter dan buah pinggang dari masa ke masa.

Pada mulanya, profilaksis antibiotik yang biasa diperkelepsi pyelonephritis dijalankan. Spektrum ubat antibakteria yang digunakan adalah luas, ia memberi kesan kepada penisilin, cephalosporins, nitrofurans.

Dengan pyelonephritis yang kerap, terapi antibiotik mungkin mempunyai kesan jangka pendek. Akan ada keperluan megaureter saliran, dan ini adalah campur tangan pembedahan.

Parit juga dilakukan untuk membongkar ureter pada kanak-kanak dan, sering sekali, selepas saliran, megaureter tidak refluks datang ke standard berfungsi.

Dengan pelanggaran urodinamik kasar pada bayi yang baru lahir, pembedahan ditangguhkan sehingga 3-5 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi yang baru lahir mempunyai jisim badan yang terlalu rendah untuk menjalani pembedahan tanpa komplikasi dan risiko hidup. Semasa masa tunggu, doktor memantau keadaan buah pinggang dan urodinamik.

Adalah penting bagi ibu bapa untuk menerima hakikat bahawa satu-satunya peluang untuk kehidupan penuh anak-anak mereka yang didiagnosis dengan "megaureter" adalah operasi; berapa lama masa pemulihan yang berlangsung tidak begitu penting. Adalah penting sekiranya berlaku kecacatan yang teruk, apabila buah pinggang terjejas pada masa kelahiran bayi - untuk menjalankan pembetulan ureter secepat mungkin dan melegakan buah pinggang.

Persoalan tentang kelurusan megaureter tanpa akibat dan komplikasi menimbulkan banyak keraguan. Ahli forum ibu bimbang dengan soalan "Siapa yang menyembuhkan kod megaureter mkb N 13.4?" Jawapan kepada soalan ini terletak pada ciri setiap kes individu. Sekiranya pada permulaan rawatan, kanak-kanak sudah mempunyai pyelonephritis kronik, hidronephrosis - patologi ini akan kekal bersamanya selama-lamanya. Dia boleh pergi ke tahap remisi yang berterusan dengan pendekatan yang betul.

Semua kanak-kanak dengan patologi obstruktif sistem kencing, walaupun selepas rawatan pembedahan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan teratur oleh pakar urologi, untuk mematuhi semua langkah pencegahan jangkitan, atau untuk menghentikan jangkitan jangkitan.

Konsep umum urethrocele

Ureterocele (ICD-10: N28.8) adalah patologi ureter yang berlaku di kalangan lelaki dan wanita dan ditakrifkan sebagai pengembangan patologi, kistik ureter yang menonjol ke rongga pundi kencing. Dalam amalan urologi, ia berlaku dengan kekerapan kira-kira 4 orang bagi setiap 10,000 penduduk, manakala mengikut statistik, didapati lebih kerap di kalangan wanita.

Ureterocele adalah sista di dalam pundi kencing. Perkembangan kistik, membengkak pundi kencing - semua ini merujuk kepada ureterotsel. Pada asasnya, jantina wanita terdedah kepada ureterocele, tetapi anak lelaki tidak boleh dikecualikan, kerana mereka juga boleh mendedahkan sista. Gejala dikesan pada zaman kanak-kanak, tetapi ia masih dapat dikesan sebagai orang dewasa. Menghadapi ureterocele - menggandakan ureter, hematuria, serta sakit belakang dan gangguan dysurik. Lokasi kista boleh menjadi apa-apa, ureterocele di sebelah kanan adalah sama seperti di sebelah kiri. Pada perempuan, ini adalah ureter atau vestibule vagina, dan pada lelaki, uretra prostatik.

Ureterocele pada wanita

Seperti yang telah disebutkan, wanita cenderung ureterotsel lebih daripada lelaki. Gejala boleh sangat berbeza, sebagai contoh,

• demam;
• nanah dalam air kencing;
• sakit belakang atau di kawasan pundi kencing.

Secara umum, proses ini disertai dengan kecacatan kesakitan yang berterusan, jadi rawatan harus bermula secepat mungkin.

Di forum yang membincangkan isu ini, anda boleh melihat tajuk berikut: "Ureterocele dalam pembedahan wanita." Intinya adalah bahawa pembedahan untuk ureterotsel adalah prosedur yang perlu, terutamanya apabila penonjolan terlalu besar. Sekiranya keadaannya sangat sukar, ia mungkin mengeluarkan kelebihan buah pinggang supaya penyakit itu tidak berkembang.

Di mana untuk mencari maklumat mengenai pembedahan di kalangan kanak-kanak?

Ureterocele adalah penyakit serius yang paling progresif pada kanak-kanak. Sudah tentu, jika anda pergi ke hospital tepat pada masanya, anda boleh pulih dengan cepat, tetapi jika anda memulakannya, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa operasi.

Di tempat kedua selepas wanita datang permintaan berikutnya "operasi ureterocele di forum kanak-kanak". Di forum, anda boleh belajar banyak daripada orang yang telah lulus. Anda boleh belajar tentang patologi dan komplikasi, serta apabila diperlukan penyingkiran, dan apabila pemindahan serius diperlukan.

Bagaimana penyingkiran ureterokele pundi kencing itu

Ia tidak sukar untuk memindahkan penyingkiran ureterokele pundi kencing, sukar untuk menahan kesakitan yang berterusan. Operasi itu sendiri terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Terapi antimikrob;
• Nefrectomy (apabila buah pinggang tidak berfungsi);
• Pembedahan endoskopik ureterocele (apabila buah pinggang berfungsi).

Setiap proses mengambil masa yang tertentu, hasil daripada yang kedua, yang boleh dibahagikan kepada nephrectomy dan pembedahan endoskopi, penyingkiran halangan ureter atau pengasingan ureterocele ureterik.

Ureterocele ICD-10

Ureterocele (kod ICD - 10 - N.28.8). Kod ini dibahagikan, menunjukkan penyakit yang lebih tepat dan spesifik, tetapi jika kita bercakap secara umum mengenai sista di dalam pundi kencing, maka ureterotsel mkb 10 N28.8 adalah kod yang mana anda boleh mencari penyakit itu dan mengetahui lebih lanjut mengenainya.

Terdapat unit khas untuk kes-kes khas, misalnya, untuk wanita hamil, dan juga kanak-kanak, kerana tiada siapa yang kebal dari penyakit.

Rawatan ureterocele pada lelaki, kesannya

Rawatan ureterocele pada lelaki dan akibatnya adalah aspek penting, tetapi sebelum anda memahaminya, anda perlu menangani sebab-sebabnya.

• Anomali yang kongenital (kekurangan gentian otot);
• Penyumbatan mulut ureter (sebab utama - ini adalah batu ginjal, yang banyak orang).

Tekanan dalam ureter mula meningkat, dan dindingnya mulai berkembang, pengembangan dapat mengatasi dinding pundi kencing, dan kemudian membentuk rongga baru. Rongga ini dipenuhi dengan air kencing dan dibentuk oleh ureterocele, yang terus meningkat.

Bagaimana untuk menghilangkan ureterotsel?

• Pertama sekali bermula dengan diagnosis. Ia adalah perlu untuk lulus air kencing untuk analisis, ultrasound pundi kencing, periksa buah pinggang. Pergi melalui radiografi untuk mengetahui dengan pasti apa yang berlaku di dalam diri anda;
• Menyediakan untuk pembedahan, kerana selain penyingkiran, terdapat praktikal tiada penyelesaian kepada masalah itu. Tidak perlu mencari cara untuk merawat di rumah, mereka hanya tidak wujud. Operasi itu harus berlaku di hospital dengan segala keadaan, dengan pembasmian kuman dilakukan terlebih dahulu;
• Penyingkiran endoskopik digunakan apabila saiz penonjolan adalah kecil. Pembedahan anti-refluks adalah jenis rawatan yang diperlukan dengan menonjol kuat;
• Operasi ini beroperasi bersama dengan terapi antibakteria, jadi jangan mengabaikan ubat-ubatan tambahan yang ditetapkan oleh doktor;
• Dadah yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinols dan ubat-ubatan untuk merawat masalah ini.

Urologi mungkin mengakibatkan berikut:

• hidronephrosis;
• pendarahan;
• batu ginjal;
• cystitis;
• kegagalan buah pinggang;
• pyelonephritis;
• atrofi ginjal.

Sudah tentu, semua ini boleh dielakkan, sudah cukup untuk mengikuti peraturan pencegahan, yang akan membantu anda mempelajari keadaan kesihatan anda dengan lebih baik dan mengekalkannya pada tahap tertinggi. Pencegahan adalah seperti berikut:

• Pemeriksaan berkala oleh ahli urologi;
• Kebersihan diri;
• Rawatan penyakit dalam masa, kerana pelbagai faktor boleh mempengaruhi pundi kencing.

Punca, simptom dan rawatan ureterocele pada wanita

Patologi kongenital sistem urogenital, di mana penonjolan ureteral terbentuk, dipanggil ureterotsel, pada wanita dengan komplikasi penyakit ini, pengekalan kencing yang lengkap mungkin berlaku, atau ureterosel mungkin keluar apabila pundi kencing kosong. Ureterocele pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Punca dan klasifikasi

Urethrocele adalah anomali kongenital, di mana terdapat penyempitan lumen ureter. Dengan kekurangan tisu otot di ureter distal, segmen intramuralnya diperluaskan.

Jika patologi diperoleh, penyebab pembentukannya adalah mencubit batu kencing dalam ureter intramural.

Faktor utama untuk pembangunan ureterocele termasuk:

• stasis air kencing;
• kerosakan pada dinding pundi kencing;
• pengumpulan air kencing di pelvis;
• pencabulan pengakhiran saraf ureter.

Patologi ini memerlukan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing dan peregangan dinding ureter. Dalam hal ini, beg itu bagaikan menonjol dalam pundi kencing. Selalunya ureterokele terdiri daripada air kencing dan konkrit purulen. Dalam beberapa kes, kandungan berdarah masuk rongga.

Pelanggaran proses buang air kecil dalam genangan genangan air di dalam selaput. Dalam hubungan ini, persekitaran yang baik dicipta untuk pembangunan jangkitan dan mikrob. Stasis air kencing boleh mencetuskan perkembangan cystitis atau pyelonephritis. Pada tahap lanjut, terdapat kemungkinan batu dan kehilangan fungsi ginjal.

Ureterocele diklasifikasikan ke unilateral dan bilateral (bilateral), yang terletak di kedua-dua belah ureter.

Juga, ureterocele dibahagikan kepada bentuk mudah, prolaps dan ektopik. Ureterotsel mudah dicirikan oleh lokasi normal ureter. Dalam kes patologi prolaps, ureterocele boleh, pada wanita atau perempuan, keluar melalui uretra. Dalam kes ini, pembentukannya mempunyai warna ungu gelap. Pada lelaki atau lelaki, bentuk prolaps patologi membawa kepada prolaps ureterocele di jabatan urethra dan dengan itu menyebabkan genangan air kencing. Bentuk ektopik patologi itu boleh terletak di ambang vagina atau diverticulum pundi kencing.

Gejala

Salah satu manifestasi klinikal jelas patologi ini adalah sindrom kesakitan. Di samping itu, pesakit mempunyai masalah kencing.

Jika ureterocele diperbesar, maka ia mengambil kebanyakan pundi kencing. Dalam kes ini, jumlahnya nyata dikurangkan. Pesakit mungkin mengalami dorongan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing mereka. Selalunya, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Selepas melawat tandas, pesakit tidak berasa lega dan terus mengalami kesesakan pundi kencing.

Dengan perkembangan patologi, proti tulang beg bagaikan bertindih di mulut ureteri dan seterusnya membawa kepada pengekalan kencing. Akibat perubahan patologi dalam sistem kencing adalah pembentukan hidronephrosis akut, yang disertai dengan sakit akut dan parah.

Dengan komplikasi ureterokele pada wanita, protrusion sista mungkin gugur semasa proses pengosongan pundi kencing. Jatuh, ureterocele secara bebas akan diselaraskan semula.

Dalam kes patologi yang diperolehi dalam peringkat awal perkembangannya, ramai pesakit mengalami kesakitan yang sengit di rantau lumbar. Apabila memburukkan ureterocele, rasa sakit semakin meningkat dan diiringi oleh demam atau pyuria.

Salah satu tanda perkembangan patologi ialah kehadiran darah dalam air kencing. Urin menjadi gelap dan keruh dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah kes, berat perut, kolik buah pinggang, kelemahan dan kekeliruan boleh dirasai.

Dengan operasi yang tepat pada masanya, tempoh pemulihan tidak mengambil masa lebih dari 2 minggu. Untuk mengelakkan berlakunya luka pasca operasi pada tempoh pemulihan, para doktor memberi cadangan untuk menjaga dan merawat salap terapeutik atau gel.

Komplikasi

Tanpa rawatan, ureterocele meningkat dan membawa kepada pelanggaran arteri iliac. Akibatnya, pesakit boleh muncul claudication sekejap. Apabila gejala kerapuhan pertama muncul, kebanyakan pesakit mencari bantuan daripada pakar bedah vaskular. Oleh itu, rawatan dilantik salah. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk menghapuskan gejala patologi.

Ureterocele boleh mencetuskan perkembangan urolithiasis. Urin berkumpul di dalam rongga bantal seperti beg, dari masa ke masa ini membawa kepada pembentukan batu dan genangan sedimen kencing. Pada peringkat awal, patologi mungkin tidak nyata. Gejala pertama muncul jika kalkulus mula merengsakan dinding pundi kencing. Pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Jika kerengsaan mukosa berlaku dalam air kencing, darah mungkin muncul. Batu besar boleh mencederakan membran mukus dan menyebabkan pendarahan berat.

Apabila batu dibentuk, ureterolitotomi laparoskopi adalah rawatan yang berkesan. Untuk operasi, doktor membuat sayatan kecil 3-4 dalam rongga perut di mana dia memperkenalkan alat khas. Semasa operasi, doktor membuka lumen ureter dan menghilangkan batu itu, dan kemudian menjernihkan dinding ureter. Ureterolithotomy hanya dilakukan jika rawatan lain telah terbukti tidak berkesan.

Sesetengah komplikasi patologi mungkin berlaku selepas pembedahan. Selalunya seperti komplikasi mungkin pecah ureter. Pecah berlaku jika kateter uretra tidak dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dengan komplikasi seperti itu dalam pundi kencing, tekanan meningkat dengan ketara, akibatnya pecahnya keputusan. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang tajam dan membakar di abdomen bawah. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan pada tahap 37-38 ° C.

Rawatan

Rawatan ureterocele dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Oleh kerana ureterocele boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang, pesakit dirawat sebagai antibiotik sebelum operasi.

Pada masa ini, dalam rawatan patologi, beberapa operasi boleh dilakukan bergantung kepada sifat dan tahap perkembangan patologi. Tebal transurethral yang terbukti baik. Operasi ini dilakukan menggunakan cystoscope. Dokter memasuki cystoscope ke dalam ureter melalui uretra. Semasa operasi, hirisan dibuat di ureterocele dan kandungannya dibebaskan. Secara purata, prosedur tidak melebihi 20-25 minit. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah minimum disebabkan oleh operasi yang dilakukan tanpa insisi pembedahan. Tata transurethral dilakukan dengan meningkatkan lumen di dalam ureter.

Sekiranya berlaku kecederaan buah pinggang, doktor melakukan nefrectomy lobus atas. Semasa operasi, doktor membuang bahagian buah pinggang yang terjejas. Pembedahan laparoskopi ini dilakukan tanpa adanya refluks ureter atau yang melanggar aktiviti fungsi buah pinggang.

Dengan kehilangan aktiviti berfungsi yang lengkap, buah pinggang dikeluarkan sepenuhnya. Pembedahan laparoskopi ini dilakukan melalui percikan kecil di antara tulang rusuk.

Pembedahan endoskopik dengan peralatan endoskopik juga digunakan dalam rawatan pembedahan. Operasi endoskopik tidak mempunyai sekatan umur, sehingga mereka dilahirkan sejak lahir.

Dengan operasi terbuka di bahagian bawah abdomen, kepak kecil dibuat di mana penonjolan seperti beg dikeluarkan. Kemudian leher dan ureter pundi kencing dipulihkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pembedahan terbuka telah berkurangan, sejak tempoh pemulihan lama dan menyakitkan.

Laparoskopi dianggap cara paling berkesan untuk merawat patologi dalam perubatan moden. Operasi sedemikian kurang trauma dan tidak meninggalkan parut dan parut. Keberkesanan laparoskopi adalah kira-kira 95-100%. Petunjuk untuk manipulasi laparoskopi termasuk penyakit buah pinggang, pundi kencing dan salurannya.

Ureterocele, tanpa mengira tahap dan bentuk patologi, merespon dengan baik untuk rawatan dan jarang berakhir dengan kematian pesakit. Malah gambar klinikal yang paling kompleks tidak menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan pesakit.