Peringkat terminal penyakit ginjal kronik adalah tahap perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, di mana penyakit tersebut memasuki peringkat akhir dan mengancam kehidupan dan kesihatan manusia.

Jika, secara kecemasan, anda tidak meneruskan prosedur perubatan atau tidak melakukan pembedahan pada pesakit, maka tidak ada doktor yang dapat mengatakan berapa lama dia akan hidup.

Maklumat Am mengenai CKD

Kegagalan buah pinggang kronik bukanlah suatu penyakit, tetapi keadaan yang berkembang terhadap latar belakang yang lama dan tidak dikompensasi dengan penyakit lain yang serius.

Ia boleh mengenai penyakit buah pinggang, dan tentang penyakit lain yang berlaku dengan kekalahan kapal besar (parenchyma).

Proses patologi membuat perubahan sendiri dalam kerja-kerja badan, terhadap latar belakang perubahan-perubahan ini secara beransur-ansur (tidak secara dramatik, seperti dalam tahap penyakit ginjal kronik akut) perubahan dalam kerja-kerja organ berkembang.

Mengurangkan prestasi buah pinggang, fungsi penapisan mereka terjejas.

Keistimewaan kegagalan buah pinggang kronik adalah bahawa ia boleh bertahan lama tanpa gejala yang jelas.

Kegagalan buah pinggang mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

• dikompensasi;
• sekejap;
• terminal

Tahap terminal, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa tahap aliran tambahan.

Peringkat terminal

Ia semua bermula dengan pelanggaran proses penapisan, aliran keluar air kencing secara beransur-ansur berkurangan, terhadap latar belakang yang pesakit mempunyai gejala tertentu.

Tubuh manusia secara beransur-ansur "diracun" oleh produk-produk yang mereput, buah pinggang tidak boleh mengeluarkannya sepenuhnya. Selepas tempoh tertentu, diuretik dikurangkan dengan ketara.

Cecair yang kaya dengan toksin dan bahan-bahan berbahaya yang terkumpul di dalam badan, ia masuk ke organ penting lain (paru-paru, jantung, otak), menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Prosedur perubatan, dan juga dialisis, hanya sedikit memberi ganti rugi untuk keadaan pesakit, pemindahan hanya dapat memperbaiki keadaan.

Tetapi ia dijalankan jika peringkat terminal berada di peringkat awal pembangunan, pada peringkat akhir apabila organ-organ tersebut dipengaruhi oleh pemindahan - tidak bermakna.

Pada peringkat ini (sementara diuresis dipelihara) pesakit masih boleh dibantu. Tetapi perkembangan selanjutnya penyakit ginjal kronik adalah penuh dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kematian.

Punca

Terdapat beberapa punca tahap terminal kegagalan buah pinggang kronik. Kesemuanya adalah penyakit yang bersifat kronik, yang berlaku tanpa melakukan pembetulan perubatan yang sesuai.

Selalunya, keadaan ini berkembang pada latar belakang jangka panjang penyakit berikut:

• pyelonephritis dan glomerulonefritis;
• hipertensi (dengan perkembangan hipertensi buah pinggang);
• kencing manis;
• pelbagai penyakit autoimun (vasculitis, sistemik lupus erythematosus);
• beberapa penyakit jantung (dengan perkembangan kegagalan jantung yang tidak terkomputer).

Penyakit endokrin dalam pelbagai jenis boleh menyebabkan CRF, serta beberapa penyakit buah pinggang semasa jangka panjang, penyakit jantung dan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam saluran gastrousus.

Penyakit autoimun, dengan syarat ia berlaku dengan luka, antibodi tisu buah pinggang (secara langsung glomeruli), dengan itu mengurangkan fungsi penapisan organ.

Peringkat pembangunan

Secara tidak langsung, keadaan dibahagikan kepada 4 peringkat utama kursus (mengikut keparahan gejala):

1. Pada peringkat awal pembangunan, penurunan kadar penapisan glomerular diperhatikan. Dalam kes ini, diuresis hadir, fungsi ekskresi mempunyai masalah kecil, dan lebih daripada 1 liter air kencing dikeluarkan setiap orang dalam satu hari.
2. II dan pada tahap ini jumlah urin sisa berkurangan (sehingga 500 ml), keracunan oleh produk penguraian diperhatikan, perubahan pertama berlaku dalam kerja paru-paru dan jantung. Tetapi perubahan ini boleh diterbalikkan.
3. II b - keparahan gejala bertambah, ada tanda-tanda kegagalan jantung dengan kerosakan pada paru-paru dan hati. Cecair tidak dikumuhkan secara beransur-anur, secara beransur-ansur anuria (tiada kekurangan kencing).
4. III - peringkat akhir peringkat terminal. Pesakit muncul tanda-tanda ciri uraemia yang teruk (dengan mabuk yang tinggi). Terdapat tahap kegagalan jantung yang decompensated. Seseorang dalam keadaan sedemikian ditakdirkan, walaupun menjalankan prosedur perubatan yang diperlukan, sambungan ke dialisis tidak dapat memperbaiki keadaannya. Prosedur hanya akan membantu menyelamatkan nyawa.

Manifestasi gambar klinikal

Terdapat beberapa tanda-tanda ciri CRF, tidak semuanya berlaku di peringkat terminal dan sering ditimpa pada gejala penyakit mendasar yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

• penurunan ketara dalam jumlah air sisa buangan;
• gangguan organ penting;
• peningkatan ketara dalam tekanan darah dalam darah;
• loya, muntah, kelemahan umum;
• perubahan wajah, rupa edema;
• kesakitan ciri pada tulang belakang lumbar.

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah mengurangkan jumlah air kencing yang keluar. Cecair dalam jumlah yang betul tidak dikeluarkan dari badan. Kemudian, terdapat tanda-tanda lain yang lebih ketara kepada orang lain.

Walaupun penurunan berat badan tidak ketara akibat bengkak yang teruk, maka apabila cecair masuk ke dalam paru-paru, edema mereka bermula, batuk yang sakit dan teruk dengan atau tanpa ekspektasi bermula.

Kemudian perubahan warna, ia menjadi kuning, bibir lelaki berubah biru, dia jatuh ke dalam keadaan separuh sadar. Ini menunjukkan kehadiran encephalopathy (kerosakan kepada otak oleh produk pembusukan).

Dalam kes ini, sukar untuk membantu pesakit, dia dikehendaki dimasukkan ke hospital dengan segera, kerana rawatan CRF hanya dilakukan di hospital.

Kursus penyakit ini

Pada peringkat awal, hanya terdapat penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan (diuresis). Mungkin sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar dan bengkak. Tiada tanda patologi lain, kerana kadar penapisan glomerular dikurangkan, tetapi buah pinggang masih berfungsi.

Pada peringkat 3, cecair tidak berlepas, berhenti diuresis. Ginjal sepenuhnya gagal, membangunkan kegagalan buah pinggang akut.

Terapi

Rawatan tahap terminal penyakit buah pinggang kronik dikurangkan kepada dialisis menggunakan kaedah dan pemindahan yang berbeza. Terapi ubat dilakukan, tetapi keberkesanannya sangat rendah.

Kaedah konservatif

Penggunaan pelbagai ubat yang meningkatkan fungsi buah pinggang, mempercepatkan kapasiti penapisan organ.

Tetapi penggunaan dadah sememangnya tidak dapat mengimbangi keadaan pesakit. Atas sebab ini, dialisis adalah penting.

Penyelesaian detoksifikasi yang paling biasa, yang menyumbang kepada penyingkiran toksin dan bahan-bahan berbahaya dari badan.

Dialisis

Dijalankan dalam 2 cara, untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk.

Dialisis perinatal dilakukan melalui dinding perut, dengan pengenalan sebuah kateter dan penyelesaian yang membolehkan anda membersihkan badan produk pembusukan berbahaya. Penyelesaian itu diperkenalkan melalui kateter, selepas beberapa waktu ia dikeluarkan, dengannya semua bahan toksik dikeluarkan dari badan.

Dialisis radas adalah prosedur yang lebih rumit, tetapi berkesan dilakukan di hospital. Dialisis radas berlangsung selama 5-6 jam, dan menjalankannya dalam jangka masa yang panjang boleh dilakukan tanpa ubat. Prosedur ini dijalankan 2-3 kali sebulan.

Pemindahan organ

Operasi ini hanya dibenarkan jika CRF berada pada tahap 1 atau 2 pembangunan. Prosedur ini melibatkan kehadiran organ (sebagai penderma mungkin saudara terdekat: saudara, kakak, ibu bapa, dan lain-lain).

Sekiranya tiada saudara-mara yang boleh bertindak sebagai penderma, maka pesakit diletakkan di dalam senarai menunggu.

Organ penderma boleh didapati dari orang yang baru saja meninggal dunia. Tetapi giliran untuk transplantasi sangat panjang dan ia akan mengambil masa lebih dari satu tahun untuk menunggu buah pinggang.

Selepas pembedahan, terapi tambahan dilakukan, bertujuan untuk mengurangkan risiko penolakan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi kegagalan buah pinggang kronik di peringkat terminal boleh dianggap sebagai kejadian:

• perubahan patologi dalam organ dalaman;
• perkembangan ensefalopati;
• edema pulmonari dan cerebral;
• oazvitie kegagalan jantung yang teruk.

Kejadian komplikasi secara langsung menunjukkan bahawa seseorang mempunyai perubahan patologi dalam tubuh, yang tidak dapat diperbaiki dengan bantuan ubat-ubatan.

Ramalan dan jangka hayat

Berapa banyak orang yang membuat diagnosis seperti itu akan hidup sukar untuk diramal. Menurut beberapa doktor, jangka hayat purata bergantung kepada seberapa cepat pesakit dibantu dan sama ada perubahan patologi dalam badan didiagnosis.

Sekiranya pesakit memasuki institusi perubatan apabila perubahan patologi berlaku di dalam badannya, dan tahap terminal telah sampai ke tahap akhir pembangunan, maka prognosisnya adalah kurang.

Walaupun dengan manipulasi yang diperlukan, ada kemungkinan untuk menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi hanya untuk sementara waktu. Penuh pulih dan pulangkan kehidupan pesakit sedemikian tidak akan dapat.

Langkah-langkah pencegahan

Sebagai sebahagian daripada prosedur pencegahan, dinasihatkan untuk merawat penyakit sistem endokrin, sistem kardiovaskular. Untuk mengimbangi dengan bantuan ubat dan dialisis kegagalan buah pinggang yang sedia ada.

Dalam rawatan penyakit buah pinggang: pyelonephritis, nefritis glomerular untuk memberi perhatian kepada keberkesanan terapi.

Peringkat terminal penyakit ginjal kronik adalah tahap akhir penyakit, pada tahap ini adalah penting untuk membantu pesakit dalam waktu, untuk tidak membawa kondisinya ke penyakit yang secara patologis. Jika komplikasi tidak dapat dielakkan, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.

Kegagalan buah pinggang: gejala dan kesan

Mana-mana penyakit kronik lambat laun membawa kepada ketidakcukupan fungsi organ yang terjejas: ia tidak lagi dapat menangani kerja yang diamanahkan kepadanya dan mula "bertindak". Bukan pengecualian dan sistem kencing. Apa yang harus dilakukan jika buah pinggang gagal: mengapa ini berlaku, berapa lama pesakit ditinggalkan untuk hidup, dan adakah peluang untuk pulih?

Punca dan mekanisme pembangunan kegagalan buah pinggang

Ginjal adalah organ penting bagi seseorang di mana proses penapisan dan reabsorpsi darah, pembentukan, pengumpulan utama dan perkumuhan air kencing berlaku. Kehilangan keupayaan mereka untuk melaksanakan fungsi yang ditugaskan kepada alam menyebabkan pelanggaran berat tubuh dan jika tiada rawatan perubatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Kegagalan buah pinggang mungkin disebabkan oleh patologi akut dan kronik.

Penyakit yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut

• penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar yang disebabkan oleh kecederaan, kehilangan darah yang besar, terbakar, dan sebagainya;
• septikemia;
• pengekalan kencing akut yang disebabkan oleh tumor, menghalang ureter dengan batu, prostat adenoma pada lelaki;
• kerosakan iskemia akut kepada tubula buah pinggang;
• keracunan dengan racun atau toksin;
• sindrom kemalangan;
• nefritis tiub akut / glomerulonephritis;
• Sindrom DIC;
• obstruksi secara tiba-tiba (penyumbatan) saluran darah yang memberi makan buah pinggang.

Patologi menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik

• penyakit radang kronik buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonephritis);
• urolithiasis;
• hidronephrosis;
• tumor sistem kencing.

Lebih daripada 90% kes penyakit ini berkembang pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ubat telah mengenal pasti kes-kes kegagalan buah pinggang akut atau kronik pada kanak-kanak dan remaja. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kedua-dua organ dan kedua-duanya. Kegagalan buah pinggang dua hala mempunyai prognosis yang sangat buruk.

Dalam patogenesis penyakit terdapat beberapa perkara utama:

1. Penurasan darah terjejas oleh nefrons.
2. Pengumpulan dalam badan toksin dan produk akhir metabolisme (urea, ammonia, urobilinogenov).
3. Keracunan organ-organ dalaman, gangguan berterusan kerja mereka.
4. Pelanggaran air dan elektrolit.
5. Pernafasan akut, kegagalan kardiovaskular, kegagalan sistem saraf pusat dan periferal.
6. Pembangunan koma renal.
7. Fatal.

Tanda-tanda klinikal kegagalan buah pinggang

Bergantung kepada faktor yang memprovokasi dan ciri-ciri penyakit, gejala kegagalan buah pinggang pada seseorang berbeza sedikit. Tetapi dalam gambaran klinikal patologi, tanda-tanda patogenetik berikut sentiasa ada - pelanggaran proses perkumuhan air kencing dan mabuk organisme.

Kegagalan buah pinggang akut berlaku:

• penurunan tajam dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari (atau pemberhentian lengkap diuresis) - oligouria / anuria;
• penampilan darah dalam air kencing yang dikeluarkan (mikroskopi sedimen kencing menentukan sejumlah besar sel darah merah yang leached);
• pembengkakan muka dan kaki atas yang ketara;
• peningkatan tekanan darah berterusan;
• sakit unilateral atau dua hala, menarik sakit belakang;
• tanda-tanda mabuk - kelemahan, mengantuk, kehilangan selera makan, rasa mual, muntah, gatal kulit yang tidak tertanggung, ammonia ciri bau dari mulut;
• gejala pengekalan cecair: edema pulmonari, ascites.

Dengan kegagalan buah pinggang akut, tanda-tanda kegagalan buah pinggang berkembang pesat: tanpa rawatan yang tepat pada masanya, pesakit hidup tidak lebih dari 3-7 hari.

Kegagalan buah pinggang kronik mempunyai gejala berikut:

• pada peringkat awal - peningkatan dalam jumlah harian diuresis (polyuria), maka oliguria dan anuria;
• kerap buang air kecil untuk buang air kecil pada petang dan pada waktu malam (nocturia);
• bengkak;
• tanda-tanda mabuk umum: pening dan sakit kepala yang kerap, sakit pada sendi yang besar; senak, nafas ofensif, kulit kekuningan.

Selalunya sukar bagi seorang pesakit untuk melihat kemerosotan dalam keadaannya, kerana buah pinggang gagal dalam kegagalan buah pinggang kronik secara beransur-ansur. Oleh itu, semua pesakit dengan patologi kronik organ-organ kencing selepas rawatan harus berada di dispenser dan selalu menjalani pemeriksaan. Tanda-tanda penyakit yang sedikit pun tidak boleh diabaikan oleh doktor.

Kaedah diagnostik

Diagnosis pesakit yang mengalami masalah kekurangan akut atau kronik yang disyaki organ-organ kencing adalah berdasarkan:

• data anamnesis dan gambaran klinikal yang biasa;
• ujian klinikal dan air kencing;
• sampel data Rehberg, air kencing untuk Zimnitsky;
• analisis biokimia darah (perhatian khusus - kepada tahap kreatinin dan urea, mencerminkan tahap penurunan fungsi organ kencing);
• Ultrasound buah pinggang (membolehkan anda mengetahui bagaimana kegagalan buah pinggang berkembang, serta kemungkinan penyebabnya);
• kaedah diagnostik visual lain (radiografi, urogin ekskresi, MRI dan CT).

Rawatan: Apakah peluang pesakit

Apa yang perlu dilakukan jika pesakit gagal buah pinggang? Kaedah sebenar rawatan keadaan hari ini adalah:

1. Penghapusan penyebab penyakit. Bergantung pada faktor yang memprovokasi, pesakit dirawat kursus antibiotik, uroseptik, ubat sitotoksik, dan lain-lain.
2. Pembetulan tanda-tanda utama patologi memerlukan penggunaan ubat antihipertensi diuretik, bermakna untuk mencegah kegagalan hati (Hofitol, Lespenephril).
3. Rawatan gejala komplikasi yang mungkin (anemia, kekurangan kardiovaskular, gangguan peredaran otak).
4. Terapi renal penggantian, termasuk pembersihan darah menggunakan alat "buah pinggang buatan".

Berapa lama umur seseorang pesakit masih bergantung kepada banyak faktor. Menurut statistik, hemodialisis berkesan dapat membersihkan darah selama 20-25 tahun atau lebih. Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang untuk hidup dalam masa yang lama, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan pendispensan dan mengikuti cadangan doktor. Kegagalan buah pinggang hari ini bukan hukuman, tetapi penyakit yang boleh dan harus dirawat.

"Tanpa dialisis, seseorang mati akibat mabuk": Bagaimana saya menjalani kegagalan buah pinggang?

Sedikit yang dikatakan mengenai kesihatan buah pinggang, dan penyakit mereka mungkin tidak dapat menonjolkan dirinya ke peringkat tertentu. Walau bagaimanapun, jika kekurangan berkembang, iaitu, organ-organ tidak menghadapi tugas mereka, orang itu mendapati dirinya dalam keadaan yang sangat berbahaya: badan tidak mempunyai masa untuk membersihkan dirinya dan mabuk dapat menyebabkan kematian.

Dua pilihan rawatan disediakan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk: pemindahan buah pinggang dan dialisis, iaitu pembersihan darah dengan alat khas. Kemungkinan pemindahan mungkin dibatasi oleh hakikat bahawa tidak cukup buah pinggang penderma - itulah sebabnya orang hidup dialisis selama bertahun-tahun. Kami berbincang dengan L. tentang kehidupan apa yang dialisis dialisis dan mengapa anda tidak perlu berputus asa walaupun dalam situasi yang paling dramatik.

Sejarah masalah buah pinggang bermula pada masa kanak-kanak awal, dalam keadaan yang tidak ada yang mengingat. Nampaknya saya mempunyai beberapa keracunan rumit, edema pulmonari, resusitasi dan dua hari dalam koma. Kehidupan saya diselamatkan, tetapi saya menjadi pesakit ahli nefrologi selama-lamanya.

Diagnosis saya kemudiannya agak abstrak - nefritis, iaitu keradangan buah pinggang. Sebagai seorang kanak-kanak, saya tidak faham mengapa ibu saya "menyakitkan" saya dengan diet, analisis kerap, dan mengapa saya mempunyai sekumpulan latihan terapi fizikal. Ibu saya selalu memberitahu saya tentang ciri-ciri saya, tentang apa yang berlaku pada zaman kanak-kanak, tetapi saya tidak memberi apa-apa kepentingan untuk ini, kerana saya tidak melihat apa-apa manifestasi sebenar penyakit itu. Kanak-kanak dan remaja tidak riang, seperti orang lain. Pada usia lapan belas, semasa ujian standard biasa, tahap peningkatan kreatinin didapati dalam darah, dan ini memberi amaran kepada para doktor. Saya menjalani pemeriksaan penuh di Klinik Penyakit Nefrologi, Dalaman dan Pekerjaan. E. M. Tareev dengan Profesor Shilov, dan selepas beberapa minggu saya diberikan diagnosis yang tepat - nephritis tubulo-interstitial kronik. Di dalam ginjal ada bola tiub tipis - dan dalam penyakit ini, kerja mereka terganggu.

Saya harus mengatakan bahawa dengan semua promosi gaya hidup sihat hari ini, mereka tidak bercakap tentang buah pinggang sama sekali. Buah pinggang adalah organ yang menghilangkan produk makanan yang mereput dan pelbagai reaksi kimia dari tubuh. Mereka membersihkan darah produk pembusukan seperti kreatinin dan urea, menormalkan kandungan unsur surih (kalium, fosforus, kalsium), membolehkan mereka mengekalkan keseimbangan dan mengeksperimen dalam air kencing. Ginjal melakukan kerja mereka terima kasih kepada tubulus glomerular, di mana darah disaring. Dengan penyakit buah pinggang, tubulus ini menderita - dan perkara yang paling buruk ialah mereka tidak sembuh. Mereka tidak tumbuh seperti kuku atau rambut; jika mereka mati, maka untuk kebaikan. Akibatnya, badan tidak cukup dibersihkan dan keracunannya berkembang dengan produk penguraian makanan, tisu otot (ia runtuh di bawah beban) dan lain-lain.

Tahap kemerosotan ditentukan oleh kadar penapisan glomerular (GFR), iaitu, bagaimana tubulus buah pinggang berfungsi. Penyebab penyakit ginjal adalah sama sekali berbeza: tekanan darah tinggi, penyakit genetik seperti penyakit ginjal polikistik, alkohol yang teruk dan keracunan makanan, apabila buah pinggang tidak mengatasi racun beracun, pelbagai jangkitan, kesan sampingan ubat, seperti diuretik atau ubat untuk mengurangkan tekanan. Penyakit saya mempunyai sebab-sebab bercampur, dan sukar untuk menubuhkan satu spesifik - tetapi saya gembira kerana saya didiagnosis dan diberi ubat-ubatan.

Setiap bulan saya menderma darah ke bank tisu Institut Sklifosovsky; di sana ia dibandingkan dengan semua buah pinggang mayat untuk keserasian. Jadi, seseorang boleh "bertuah" dalam tempoh tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, saya tidak melihat apa-apa manifestasi penyakit pada peringkat ini, tetapi saya teringat tentangnya hanya sekali setiap beberapa bulan, apabila ibu saya membuat saya menjalani ujian untuk mengawal dan pergi ke ahli nefrologi untuk berunding. Saya menjalani kehidupan yang penuh - saya terlibat secara aktif dalam sukan, saya berlari sepuluh kilometer sehari, minum dengan rakan-rakan, suka dengan rezim diet yang berbeza, tetapi tubuh saya tidak memberikan tanda-tanda saya. Penyakit ginjal adalah penyakit yang sangat senyap yang memperlihatkan dirinya apabila keadaan sudah berlalu.

Pada masa itu, saya membuat banyak kesilapan: hakikatnya adalah sangat penting untuk mengikuti diet protein rendah untuk melambatkan penyakit buah pinggang agar tidak membebankan buah pinggang (itulah sebabnya diet Dyukan berbahaya). Adalah penting untuk mengelakkan pengambilan fizikal berat, yang meningkatkan tahap kreatinin dalam darah, ikut tekanan darah dan kurangkan garam. Dalam kes saya, ia juga perlu mengambil ubat penipisan darah - saya juga mempunyai trombophilia, iaitu kecenderungan untuk menebal darah. Walau bagaimanapun, tidak hakikat bahawa pematuhan kepada diet akan membantu saya untuk melambatkan dialisis: kegagalan buah pinggang saya berlangsung selama dua puluh tujuh tahun sebelum itu - dan ini adalah masa yang sangat lama.

Saya sedar keadaan yang serius, lapan tahun selepas diagnosis, ketika saya sudah mendapat peringkat keempat penyakit ginjal kronik (terdapat lima dari mereka, dan tahap kelima adalah terminal, ketika ginjal tidak berfungsi). Kemudian saya mula memerangi fanatik untuk apa yang tersisa: saya menjalani diet tanpa protein, saya melihat sebarang pembengkakan, saya menjaga diri saya seperti yang saya boleh. Kemudian saya mengetahui apa yang berlaku kepada seseorang apabila buah pinggangnya dinafikan - dialisis muncul dalam hidupnya atau, jika anda bernasib baik untuk mencari pemindahan dalam masa, pemindahan buah pinggang.

Bagi pemindahan, seorang saudara (dari saudara terdekat, dengan suami atau isteri tidak dipertimbangkan sebagai sedemikian) atau transplantasi organ mayat dibenarkan di negara kita. Kawasan ini jelas dikawal oleh undang-undang, dan pemindahan wang atau bahkan sukarelawan dilarang oleh undang-undang. Dengan transplantasi yang berkaitan, segala-galanya agak jelas: penderma dan penerima diperiksa secara terperinci, putusan pada transplantasi dibuat, dan dalam hal keputusan positif, operasi ganda dilakukan - satu buah ginjal diambil dari penderma dan ditempatkan pada penerima.

Dengan transplantasi mayat, semuanya agak rumit - jika saya tidak salah, kita mempunyai satu senarai menunggu untuk seluruh negara. Saya tinggal di Moscow, dan sekarang di sini mereka meletakkan senarai menunggu di dua klinik, tetapi ini adalah senarai yang sama. Ramai yang tersilap memanggilnya giliran, tetapi ini tidak begitu: urutan pemindahan bergantung kepada penerimaan organ yang sesuai. Setiap bulan saya membawa satu tiub darah ke bank tisu Institut Sklifosovsky; dalam masa sebulan ia dibandingkan dengan semua buah pinggang mayat untuk keserasian. Oleh itu, seseorang boleh "bertuah" dalam tempoh tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Jika pemindahan tidak dapat dilakukan tepat pada masanya (dan sangat jarang mungkin, kerana buah pinggang yang sesuai juga mesti didapati), maka apabila buah pinggang mula gagal sepenuhnya, dialisis dijalankan. Ini adalah prosedur yang menyerupai kerja buah pinggang, iaitu, membersihkan darah dari produk penguraian dan menghilangkan cecair yang berlebihan. Dialisis adalah dua jenis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dalam hal hemodialisis, pembersihan melakukan alat dialisis, yang mengambil darah, membersihkannya dan mengembalikannya - biasanya prosedur ini berlangsung empat hingga lima jam, dan dilakukan tiga kali seminggu di pusat dialisis khusus. Untuk membersihkan darah secara kualitatif, kelajuan mesti cukup tinggi, dan seseorang tidak boleh memasukkan jarum dialisis tebal ke dalam arteri vena dan berdinding nipis. Oleh itu, akses vaskular yang disebut terbentuk di lengan - kapal-kapal itu disuntik, membentuk aliran darah yang intensif; Ini dipanggil fistula. Penyediaan fistula itu sendiri adalah operasi keseluruhan; maka anda perlu melatih tangan dengan ekspedisi untuk menguatkan dinding kapal yang terbentuk, tetapi pada masa yang sama mustahil untuk beban terlalu banyak.

Apabila ternyata saya mempunyai peringkat keempat kegagalan buah pinggang, saya mula bersedia untuk tahap kelima - dan saya memerlukan dialisis. Saya tahu dengan sendirinya semua gejala kegagalan buah pinggang dan sentiasa mencari mereka: ia bengkak, rasa aneh di dalam mulut, perubahan bau kulit, kelemahan, pening, anemia, loya, kurang nafsu makan, kenaikan berat badan akibat bengkak dalaman. Tiada apa-apa yang menyakiti saya, tetapi saya takut: cincin di jari saya menekan sedikit - adakah ia benar-benar membengkak? Saya bertanya kepada orang yang saya sayangi jika saya tidak mencium mulut saya, dan secara amnya saya sangat berdebar diri; Sepanjang masa saya sedar bahawa esok saya akan menjalani dialisis.

Dua perkara membantu mengimbangi keadaan psikologi mereka: bekerja dengan ahli psikologi dan mendapatkan maklumat terperinci mengenai dialisis dan orang-orang yang telah melaluinya. Kelas dengan ahli psikologi membantu menjauhkan diri dari pemikiran yang berat dan mula menilai prospek mereka dengan sungguh-sungguh, tanpa drama yang terlalu banyak. Dari segi maklumat untuk saya, pembukaan adalah forum Dr Denisov. Ini adalah tempat di mana orang dengan penyakit ginjal boleh berkomunikasi antara satu sama lain dan bertanya soalan perubatan atau psikologi. Saya sangat berterima kasih kepada Dr Denisov untuk forum ini - ini adalah kumpulan sokongan dan banyak maklumat untuk sesiapa yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Malangnya, penyakit buah pinggang tidak berkembang secara linear: terhadap latar belakang kestabilan relatif, kemerosotan mendadak mungkin berlaku. Terima kasih kepada maklumat dari forum, saya menyedari bahawa saya perlu membuat akses vaskular terlebih dahulu - jika tidak, anda mungkin mendapati diri anda berada dalam keadaan di mana tidak ada akses dan dialisis dijalankan untuk masa yang lama melalui kateter subclavian yang pergi terus ke kapal jantung - kaedah ini digunakan, tetapi idealnya adalah jangka pendek. Saya mempunyai keberanian, pergi ke pakar bedah vaskular, dan mereka membuat fistula untuk saya. Walaupun indikator masih dibenarkan hidup tanpa dialisis, saya dilampirkan ke stesen dialisis - mereka berada di institusi kerajaan dan komersil (tetapi disubsidi negeri). Mana-mana warganegara Persekutuan Rusia mempunyai hak untuk terapi sedemikian dengan mengorbankan negara; Di samping itu, orang yang dialisis boleh menerima kumpulan kecacatan yang pertama, selalunya tidak terbatas. Dialisis percuma boleh diadakan (mengikut aturan sebelumnya) di mana-mana bandar di negara ini, dan ini membolehkan anda melakukan perjalanan di Rusia.

Ia tidak mungkin untuk memasukkan jarum dialisis tebal ke arteri vena dan berdinding nipis. Oleh itu, "pendekatan vaskular" dibentuk di lengan, fistula disuntik dengan saluran darah, membentuk aliran darah yang intensif.

Tepat satu tahun selepas pembentukan akses, doktor dan saya membuat keputusan: sudah tiba masanya untuk memulakan terapi penggantian buah pinggang (iaitu, dialisis), tanpa membawa tubuh kepada stres yang melampau. Saya tidak mahu melalui resusitasi dan edema sebanyak dua puluh hingga tiga puluh kilogram, dan saya secara perlahan memasuki mod dialisis. Pusat saya berfungsi sepanjang masa, enam hari seminggu, dan anda boleh memilih jadual yang betul; Saya bekerja dan tidak merancang untuk berhenti, jadi saya memilih pergerakan petang. Bagi orang yang dalam keadaan yang sangat buruk, pengangkutan disediakan, tetapi saya melakukan perjalanan sendiri. Anda masuk, berubah menjadi pakaian yang selesa, timbanglah diri anda, bincangkan kesihatan anda dengan doktor - dan pergi ke bilik dialisis. Biasanya terdapat lima atau enam (kadang-kadang lebih banyak) pesakit dan pekerja kesihatan yang memantau penunjuk, menyambungkan peranti, bertanggungjawab untuk pembasmian mesin selepas prosedur. Selalunya ada beberapa doktor yang bertugas di pusat. Dialisis berlangsung beberapa jam, di mana mereka memberi makan cookies dan merawat teh; sesetengah mengambil snek dengan mereka. Beberapa pusat dialisis membenarkan pelawat.

Saya menghabiskan masa empat jam seperti kebanyakan orang lakukan pada waktu petang di rumah: Saya membaca, saya menonton rancangan TV, saya tidur. Saya bernasib baik, dan selepas dialisis, saya berasa sangat baik - tidak ada sakit kepala, tidak ada loya. Bagi sekatan - mereka telah berubah. Jika sebelum ini saya perlu makan protein yang kurang untuk tidak membebankan buah pinggang, sekarang saya memerlukan banyak protein, kerana banyak komponen penting dibersihkan semasa dialisis. Bagi buah pinggang, anda tidak boleh takut lagi - mereka tidak akan menjadi lebih teruk. Kini bahaya utama adalah masalah jantung. Adalah penting untuk mengecualikan buah-buahan manis, sayur-sayuran berkanji, jangan makan terlalu banyak sayuran. Terdapat kisah nyata apabila seseorang dialisis menjalani satu setengah kilogram buah anggur atau tembikai kecil dan mati: buah pinggang tidak berfungsi dan tidak mengeluarkan kalium, dan kerana lebihannya, kerja jantung terganggu dan ia dapat dihentikan. Saya cuba makan tidak lebih daripada satu sayur kecil sehari dan sekurang-kurangnya buah - kadang-kadang beberapa buah atau epal. Produk dengan kandungan fosforus yang tinggi (seperti keju) belum disyorkan, dan penting untuk tidak meminum banyak cecair. Saya masih mengeluarkan air kencing, dan dengan baki dialisis yang betul dan pengambilan cecair, keadaan ini boleh dikekalkan untuk jangka masa yang lama, tetapi lambat laun buah pinggang akan berhenti bekerja. Cecair berlebihan meletakkan tekanan pada jantung, membawa kepada sesak nafas, bengkak organ dalaman, dan anda harus cuba mengelakkannya.

Jika anda mengikuti kesihatan dan pemakanan - segala-galanya akan baik-baik saja. Saya kini tiga puluh, dan saya telah dialisis selama dua tahun, tetapi saya tahu orang-orang yang telah hidup seperti itu selama kira-kira dua puluh tahun. Bagi wanita yang memerlukan dialisis, kehamilan adalah risiko yang besar. Terdapat contoh, tetapi sangat sukar, dan tidak ada yang keluar dari kisah ini sihat. Seorang wanita perlu menjalani dialisis setiap hari. Ia juga berlaku bahawa haid hilang pada dialisis (saya tidak tahu sebabnya), tetapi ia dipulihkan selepas pemindahan buah pinggang. Tanpa dialisis, seseorang mati akibat mabuk - dan ini berlaku dengan cepat, dalam seminggu atau sebulan.

Saya akan memberitahu anda tentang kehidupan saya di luar dialisis: Saya sentiasa aktif, saya suka bermain sukan dan tidak menyedari diri saya sebagai orang yang sakit. Saya mempunyai beberapa derajat pendidikan tinggi dalam bidang ekonomi dan pemasaran, saya bercakap fasih Bahasa Inggeris dan beberapa bahasa lain. Selepas pendidikan pertama saya mula bekerja dan tidak berhenti melakukannya. Saya mempunyai profesion pejabat, tanpa usaha keras, cukup sesuai untuk keadaan saya. Pada tahun lepas sebelum dialisis, majikan tahu tentang masalah saya dan menyokong saya dalam segala hal; Saya amat berterima kasih atas hal ini, kerana apabila saya bimbang tentang kehidupan saya yang lewat dialisis, saya tidak ditekan sekurang-kurangnya oleh persoalan pekerjaan. Saya cuba untuk menjadi seperti yang mungkin dalam kerja, membawanya bersama saya ke hospital jika saya pergi ke peperiksaan. Apabila dialisis bermula, dia hampir tidak mempunyai kesan ke atas kawasan kerja - satu-satunya ialah selepas dialisis lewat sukar untuk bangun awal.

Sekarang saya telah mengubah tempat itu, majikan belum tahu mengenai keadaan saya, dan saya tidak tergesa-gesa untuk mendedahkan kad itu, kerana saya tidak melihat alasan. Lubang-lubang dari jarum di lengan, saya tutup dengan plaster atau lengan panjang. Dalam masa lapang saya berenang dan melakukan senaman kardiovaskular sederhana. Saya membaca buku, pergi bersama rakan-rakan ke restoran dan pameran, ke pawagam. Sama seperti orang lain - hanya beberapa kali seminggu saya perlu menghabiskan empat hingga lima jam di bilik dialisis.

Ketika saya datang ke institusi negara untuk menerima manfaat kecacatan, mereka tidak mempercayai saya bahawa saya adalah orang cacat dari kumpulan pertama. Ada yang senyap, yang lain mengatakan bahawa orang seperti saya kelihatan sangat berbeza. Terdapat ramai orang tua dialisis, dan mereka sering mula merungut bagaimana seorang gadis muda itu menjalani dialisis. Juga ramai lelaki pertengahan umur; kisah kegemaran saya adalah bagaimana mereka mabuk keras sebelum dialisis, dan kemudian menjadi mabuk seperti kaca pergi ke tempat kerja atau rumah, kerana dialisis telah membasuh segala-galanya.

Tekanan hebat - pergi ke doktor dengan apa-apa penyakit lain. Sama ada sakit dalam perut atau jerawat - semuanya dihapuskan sebagai kegagalan buah pinggang: "Apa yang anda mahu, adakah anda sedang dialisis?" Sesetengah doktor tidak tahu apa yang dialisis, mereka membuangnya dan memanggilnya "inovasi", walaupun ia telah digunakan selama beberapa dekad. Selalunya doktor hanya mencukupi yang memahami anda adalah ahli nefrologi: apabila anda menjalani dialisis, anda menyedari bahawa anda bersama orang-orang ini untuk masa yang lama dan anda mempunyai kesihatan, kesejahteraan dan kehidupan di tangan anda. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan kerja mereka dengan teliti, berminat dalam proses-proses dalam tubuh anda, untuk memahami bagaimana mesin berfungsi - menjadi pesakit yang sedar, dan bukan pengaduan yang kekal. Dengan menghormati orang datang dan menghormati dan memahami di pihak mereka. Banyak pesakit tersilap berfikir bahawa mereka disiksa, bahawa radas hanya membuatnya lebih buruk - tetapi pemikiran ini hanya dari kejahilan. Dialisis bukan ayat, tetapi peluang kedua untuk hidup.

Mana-mana malaise dihapuskan
kepada kegagalan buah pinggang: "Apa yang anda mahu, anda sedang menjalani dialisis." Sesetengah doktor tidak tahu apa yang dialisis dan menyebutnya "inovasi", walaupun ia telah digunakan selama beberapa dekad.

Pada tahun lepas sebelum dialisis, saya tertekan dan berada di bawah ketakutan. Pemuda saya pada masa itu cuba menyokong saya, tetapi tidak mengatasi fakta bahawa mempunyai anak-anak untuk saya sekarang hanya berbahaya. Kami berpecah dalam tempoh predialisis. Sekarang saya dalam aspek lain dan sangat gembira: rakan kongsi memahami keadaan saya, menerima saya dan cuba membantu dengan segala-galanya. Adalah sangat penting bahawa terdapat sokongan dan sokongan - dalam kes saya ini adalah ibu bapa, seorang lelaki yang dikasihi dan kawan rapat yang telah mendengar jam untuk ketakutan saya, air mata dan cerita tidak berkesudahan.

Saya telah mengembara semua kehidupan predialisis saya. Ia mungkin sekarang, tetapi perbelanjaan tambahan diperlukan: Saya perlu merancang dan membayar dialisis di luar negara. Bergantung kepada negara, satu prosedur kos dua hingga lima ratus ringgit; ada agensi yang membantu menganjurkannya. Saya sudah mengembara dialisis; Peranti kira-kira sama, adalah penting untuk menetapkan tetapan biasa, dan kemudian semuanya akan berjalan lancar.

Ia boleh menjadi susah dan sedih untuk saya, kerana saya ingin mempunyai masa dan melakukan lebih banyak, tetapi saya tidak mempunyai tenaga atau masa yang mencukupi. Saya memarahi diri sendiri, kadang-kadang saya menyesal, tetapi selalunya saya cuba mencari jalan untuk mengaturkan masa saya dengan lebih baik. Saya bersyukur kerana saya telah diberikan peluang untuk menjalani kehidupan sepenuhnya dalam keadaan sedemikian, dan saya cuba menggunakan peluang ini. Mungkin saya tidak akan dikenali sebagai Stephen Hawking atau Nick Vujcic, dan saya tidak akan mempunyai berbilion-bilion pendapatan, tetapi saya dapat menjalani kehidupan yang penuh dan menikmati dia tidak kurang sihat, melihat prospek dan membuat rancangan - dan ini sudah menjadi kemenangan kecil.

Saya ingin menyampaikan kepada mereka yang menghadapi situasi yang sama bahawa mereka tidak bersendirian dan ada kehidupan dialisis. Saya bercakap dengan gadis-gadis umur saya yang sedang menjalani dialisis selepas pemulihan atau hidup dengan kegagalan buah pinggang dan tahu bahawa mereka boleh tunggu ke depan. Mereka semua sangat takut dan nampaknya tidak ada lagi kehidupan. Ini adalah air mata, kemurungan dan harfiah keinginan untuk meletakkan tangan pada diri anda. Ia juga kelihatan kepada saya, tetapi saya tidak perlu takut. Ia perlu untuk mengumpul maklumat dan belajar menerima keadaan, hidup bersama mereka dan menikmati kehidupan walaupun segala-galanya.

Sekiranya buah pinggang gagal, bilangan orang boleh hidup

Buah pinggang adalah organ vital. Jika, di bawah tindakan sebab-sebab tertentu, mereka kehilangan fungsi mereka, sukar untuk mengeluarkan air kencing dari badan, yang boleh membawa maut. Gejala apa yang menandakan patologi ini, dan berapa lama masa untuk hidup apabila buah pinggang gagal?

Kegagalan buah pinggang biasanya berlaku pada masa dewasa, dan pada kanak-kanak ia sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kes-kes seperti dalam amalan perubatan diketahui. Pada kanak-kanak, anomali kongenital dalam struktur organ menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, hampir mustahil untuk meramalkan berapa lama patologi akan berkembang dan apa akibatnya. Walau bagaimanapun, dengan terapi penyelenggaraan dan pematuhan kepada diet khas, kanak-kanak itu sering boleh menjalani kehidupan yang normal.

Kehilangan fungsi mereka oleh buah pinggang berlaku secara beransur-ansur dan biasanya mengambil masa yang lama. Penyebab patologi manusia mungkin berbeza, tetapi mekanisme pembentukannya adalah universal. Semuanya bermula dengan pemusnahan nefrons. Akibatnya, fungsi penapisan dikompensasi oleh peralihannya dari sel-sel mati hingga yang sihat. Itulah sebabnya untuk beberapa waktu pesakit tidak mengalami gejala mabuk dan tidak tahu tentang proses ini di dalam tubuhnya. Walau bagaimanapun, sel-sel sihat masa ini mengalami peningkatan beban. Jika kesan faktor negatif ditambah - contohnya, alkohol atau bahan toksik ubat tertentu, maka sel-sel yang lain akan mati.

Penyaringan renal bermula dengan aliran darah ke organ. Nefrons - sel yang bertanggungjawab untuk pembersihan - mengeluarkan produk pengoksidaan daripadanya, yang kemudiannya akan dikeluarkan dari badan. Pembentukan urin sering berhenti apabila hipotensi berkembang. Akibatnya, aliran darah ke buah pinggang berkurang.

Tekanan jatuh ke tahap kritikal di bawah pengaruh beberapa faktor, termasuk:

1. Kecederaan dengan kehilangan darah yang banyak.
2. Sepsis
3. Kejutan anaphylactic.
4. Burns teruk.
5. Disfungsi jantung.

Antara faktor buah pinggang yang menimbulkan kegagalan buah pinggang, memancarkan kerosakan parenchyma buah pinggang:

1. Trombosis saluran darah.
2. Glomerulonephritis akut.
3. Serangan jantung buah pinggang.
4. Keracunan
5. Kecederaan yang teruk.

Faktor postrenal yang menimbulkan kegagalan buah pinggang menyebabkan halangan semua ureters sekaligus. Ini adalah tumor, hematoma, batu ginjal.

Tanda-tanda pertama kegagalan buah pinggang:

• gangguan tidur;
• keletihan yang teruk;
• sakit kepala;
• dahaga;
• bengkak.

Gejala lanjut, jika buah pinggang gagal, jangan membuat mereka menunggu lama. Pesakit mula mengadu pelbagai penyakit, iaitu:

1. Pemansuhan air kencing yang separa atau lengkap.
2. Bengkak muka, pergelangan kaki.
3. Berat badan.
4. Mual dengan muntah.
5. Pruritus
6. Darah dalam air kencing.
7. Bau fetid dari mulut.

Akibat kegagalan buah pinggang

Sekiranya serangan kegagalan buah pinggang akut berlaku, akibatnya seseorang boleh menjadi sangat serius. Berapa banyak dia boleh hidup bergantung kepada kelajuan rawatan.

Komplikasi kegagalan buah pinggang akut adalah:

• nekrosis korteks buah pinggang;
• edema pulmonari;
• pyelonephritis.

Kesan yang lebih serius untuk manusia menimbulkan kegagalan buah pinggang kronik. Hasil daripada pengumpulan toksin daripada air kencing dalam badan, lesi utama ditimbulkan pada sistem saraf pusat, yang bertindak dengan komplikasi berikut:

• gegaran (ayunan sukarela mana-mana bahagian badan);
• sawan;
• kemerosotan fungsi mental.

Sistem imun menderita, meningkatkan risiko jangkitan. Pada masa yang sama, sintesis erythropoietin berkurang dengan CRF, akibatnya anemia dapat berkembang. Dari sisi jantung dan saluran darah, terdapat komplikasi dalam bentuk hipertensi, selalunya pada pesakit dengan pukulan dan infarksi miokardium.

Oleh sebab penyerapan kalsium yang berpanjangan, tulang mula merosot, dan ini menyebabkan keretakan kerap. Perut dengan usus juga menderita. Seseorang kehilangan berat badan, yang menyebabkan anoreksia, dia mengalami pendarahan di saluran penghadaman. Oleh kerana kemerosotan metabolisme, sintesis hormon seks dikurangkan. Pada wanita, ini membawa kepada penurunan kesuburan.

Berapa pesakit boleh hidup dengan kegagalan buah pinggang bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti. Seringkali patologi ini didahului oleh penampilan penyakit serius yang lain: serangan jantung, kencing manis, luka vaskular, dan jantung. Terdapat kes kematian seseorang selepas kegagalan buah pinggang, tetapi disebabkan serangan penyakit lain.

Tidak ada data yang tepat mengenai berapa tahun pesakit telah menjalani pembersihan darah tiruan. Walau bagaimanapun, menurut pengiraan anggaran, hemodialisis rata-rata memanjangkan hayat pesakit sebanyak 23 tahun. Sekiranya buah pinggang kurang, adalah mustahil untuk mengembalikan fungsinya dengan kaedah konservatif, tetapi ada kemungkinan pemindahan. Selepas operasi sedemikian berjaya, anda boleh hidup lebih daripada 20 tahun. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk mencari organ penderma, dan pemindahan itu sendiri mahal.

Tiada statistik mengenai berapa banyak yang tinggal untuk hidup apabila buah pinggang gagal, tetapi ubat moden mengatakan: ada peluang untuk bertahan dan kembali kepada kehidupan yang penuh. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menjalankan rawatan gejala, buatan membersihkan darah dengan menggunakan hemodialisis. Apabila peluang itu timbul, pesakit menjalani pemindahan organ dan hidup selama beberapa dekad.

Tinggalkan komen 15,070

Penyakit sistem kencing cukup serius, dan jika buah pinggang gagal, ia boleh membawa maut. Patologi ini agak serius kerana ia dicirikan oleh ketidakupayaan lengkap organ dalaman untuk melaksanakan fungsinya. Pesakit mempunyai ketidakseimbangan garam dan asid-asas. Jika buah pinggang gagal, maka air kencing tidak dapat disingkirkan dengan betul dari badan, yang menimbulkan kematiannya. Dalam kebanyakan kes, pengabaian seseorang terhadap kesihatan membawa kepada kegagalan buah pinggang. Oleh kerana mungkin untuk meneruskan fungsi mereka sekiranya kecederaan atau kerosakan patologi pada buah pinggang, jika kita segera mencari bantuan.

Intipati patologi

Dengan bantuan ginjal, produk-produk pertukaran ditapis, oleh itu organ ini sangat diperlukan untuk lelaki. Dalam karyanya, organ dalaman menghilangkan toksin dan bahan berbahaya. Apabila kegagalan buah pinggang berlaku, ini menyebabkan berlakunya penembusan darah dan genangan air kencing di dalam badan. Apabila ini berlaku, pengumpulan toksin yang meracuni semua organ dalaman manusia. Dalam kes keracunan teruk, banyak organ menghentikan fungsi mereka dan kegagalan mereka diperhatikan. Sekiranya anda tidak mencari bantuan dan tidak melakukan kerja pembersihan di dalam organ-organ dalaman, maka peluang hidup adalah sifar bagi seseorang.

Kegagalan buah pinggang didahului oleh pelbagai sebab. Disfungsi organ dalaman didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, terdapat kegagalan buah pinggang, dan dalam keadaan yang teruk, patologi meluas kepada dua organ. Jika kedua-dua buah pinggang gagal, prognosis untuk pesakit sangat tidak baik.

Varieti

Bentuk akut

Apabila terdapat satu bentuk kegagalan buah pinggang akut, ini bermakna seseorang itu mempunyai fungsi organ yang terjejas teruk akibat keracunan toksik. Dalam kes ini, jika anda memanggil ambulans dalam masa, anda boleh mengelakkan gejala kegagalan buah pinggang dan menyelamatkan nyawa manusia. Bentuk patologi akut berkembang disebabkan gangguan dalam keseimbangan air, elektrolit, asid, alkali. Ini disebabkan oleh aliran darah buah pinggang yang merosakkan, hasil daripada produk metabolik yang terkumpul dan tidak dihapuskan.

Kursus kronik

Kegagalan kronik buah pinggang berlaku disebabkan oleh patologi yang mengakibatkan keracunan diri manusia oleh produk sisa. Kursus kronik penyakit ini berbeza dari yang akut dengan gejala-gejala tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur membuat dirasakan. Pada masa yang sama, tisu buah pinggang yang sihat mengambil alih kerja kawasan yang rosak. Dari masa ke masa, tisu sihat tidak dapat melakukan semua kerja, akibatnya, buah pinggang enggan bekerja, yang menunjukkan tahap terakhir kegagalan buah pinggang.

Penyebab utama kegagalan buah pinggang

Penyebab utama patologi ialah pemusnahan nefrons, yang menimbulkan disfungsi sistem penapisan. Sumber-sumber yang mempengaruhi perkembangan patologi dibahagikan kepada tiga kumpulan: renal, postrenal, dan prerenal. Penyebab postrenal adalah halangan saluran kencing yang membawa kepada buah pinggang. Sumber kegagalan postrenal termasuk:

• pembentukan batu di urea;
• prostat adenoma;
• pertumbuhan pembentukan dalam tisu organ.

Kegagalan buah pinggang tidak berlaku dengan segera, sebagai peraturan, kegagalan buah pinggang berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Kegagalan prerenal dicirikan oleh peredaran darah terjejas di buah pinggang, yang sering didiagnosis pada pesakit dengan aterosklerosis, trombosis, atau diabetes mellitus. Apabila bentuk buah pinggang dimusnahkan dan organ mati di peringkat sel. Ini disebabkan oleh kesan jangka panjang pada buah pinggang bahan kimia atau ubat-ubatan. Dalam sesetengah kes, kegagalan buah pinggang berkembang akibat trauma kepada kulit, dengan lebihan kalium dalam tisu atau disebabkan oleh dehidrasi.

Patologi dalam kanak-kanak kecil

Selalunya, patologi di mana buah pinggang enggan bekerja diamati pada orang dewasa, hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, kegagalan satu atau kedua-dua organ didiagnosis pada anak, termasuk bayi baru lahir. Kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh keabnormalan kongenital organ. Dengan kursus sedemikian, sukar bagi doktor untuk meramalkan keadaan dan memberitahu berapa lama anak akan hidup. Sekiranya anda mematuhi semua preskripsi perubatan, diet dan melakukan terapi biasa, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal.

Symptomatology

Gejala kekurangan kronik

Kegagalan buah pinggang kronik membuatnya dirasakan secara beransur-ansur, kerana tisu yang sihat mengambil alih kerja tisu yang rosak. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang pada seseorang yang mengalami kekurangan kronik menampakkan diri mereka dalam bentuk kencing yang merosot: pesakit pergi ke tandas di malam hari, yang menghasilkan sedikit air kencing. Tanda-tanda lain ada:

• gusi berdarah;
• bengkak bahagian bawah dan atas;
• kekurangan selera makan;
• gangguan saluran gastrointestinal;
• sakit di dada dan tulang;
• nafas berbau;
• pucat kulit, kadang-kadang bengkak coklat atau kuning.

Pesakit dengan lebam dan kecederaan kecil mungkin mengalami pendarahan atau hematoma. Dengan kekalahan badan wanita terdapat amenorea, yang dicirikan oleh ketiadaan aliran haid untuk beberapa kitaran. Tanda tepat kekurangan kronik adalah "fros uremic", di mana kulit wajah dan leher ditutupi dengan mekar putih.

Tanda-tanda kegagalan akut

Tanda-tanda kegagalan buah pinggang dalam kekurangan akut adalah berbeza daripada kursus kronik. Pertama sekali, dalam patologi, aliran darah buah pinggang terganggu, badan itu terputus dengan produk nitrogen. Pesakit telah mengurangkan jumlah urin secara signifikan, yang dikaitkan dengan oliguria. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• kekotoran darah dalam air kencing;
• gatal-gatal pada kulit;
• sakit di bahagian belakang dan perut;
• meningkatkan jumlah garam dalam air kencing;
• tekanan darah tinggi;
• kelemahan dan keletihan;
• mual dan muntah;
• bengkak

Sebagai patologi berkembang, orang itu mempunyai gejala yang lebih dan lebih sengit. Dari masa ke masa, masalah dengan buang air kecil diperhatikan: apabila pergi ke tandas, air kencing tidak dikeluarkan. Oleh itu, pesakit mengembangkan anuria, yang membawa kepada kemerosotan air kencing dalam tubuh, yang seterusnya memperburuk masalah dan menyebabkan kegagalan organ secara cepat. Dalam paru-paru mendapat cecair yang menimbulkan sesak nafas dan bengkak. Tanda kerap kegagalan organ adalah koma uremik.

Akibatnya

Bentuk akut kegagalan buah pinggang menimbulkan nekrosis kandungan organ kortikal. Penyebab gangguan ini terletak pada peredaran darah buah pinggang yang merosot. Dalam tempoh ketika tubuh mula sembuh, mungkin terdapat edema akibat proses darah yang tidak stabil di paru-paru. Patologi dalam kebanyakan kes menyebabkan pyelonephritis dan jangkitan di kedua-dua buah pinggang.

Patologi kronik memerlukan kerja sistem saraf pusat. Kejadian berlakunya masalah disebabkan oleh pembentukan air kencing yang terganggu, yang mana toksin uremik terkumpul di dalam badan. Orang itu mempunyai sawan, didahului dengan gemetar di tangan dan kepala dan gegaran. Pesakit mempunyai pelanggaran dalam fungsi mental. Dalam kes ini, sukar bagi seseorang untuk membantu, kebarangkalian yang tinggi bahawa kematian akan datang.

Jika satu buah pinggang enggan bekerja atau patologi menyentuh kedua-dua buah pinggang, maka terdapat penurunan yang ketara dalam pengeluaran erythropoietin, yang melibatkan anemia. Dengan kegagalan buah pinggang, tanda ini adalah ciri yang paling. Fungsi imun leukosit juga merosot, pesakit mempunyai peluang jangkitan yang sangat meningkat. Selain fungsi buah pinggang terjejas, penyelewengan dalam fungsi sistem kardiovaskular diperhatikan. Pesakit didiagnosis dengan hipertensi, yang menjejaskan dan menimbulkan masalah. Seseorang yang mempunyai kekurangan kronik terdedah kepada serangan jantung atau angin ahmar.

Apabila organ-organ gagal, patologi menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Seringkali, patologi menimbulkan pendarahan dalaman. Apabila kegagalan buah pinggang didiagnosis, pengeluaran hormon seks menurun dengan ketara. Tubuh perempuan tidak dapat menanggung dan melahirkan anak.

Rawatan patologi

Bergantung pada peringkat di mana penyakit itu hadir dan bagaimana fungsi ginjal, rawatan ditetapkan. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat dan semestinya dikawal oleh pakar. Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu menjalani penyelidikan yang diperlukan dan menentukan punca penyakit tersebut. Dengan patologi kronik memberikan rawatan jangka panjang dan proses pemulihan. Dalam sesetengah kes, penyembuhan lengkap pesakit adalah mungkin.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Tahap pertama kecederaan melibatkan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk melegakan keterukan keradangan dan menghapuskan penyakit di buah pinggang. Doktor menetapkan pengambilan agen antibakteria dan herba perubatan. Peringkat kedua dirawat dengan ubat yang mengandungi bahan tumbuhan. Tahap ini ditandai dengan penurunan dalam perkembangan patologi. Pada peringkat ketiga, pelbagai komplikasi timbul, oleh itu terapi ditujukan untuk penghapusan mereka. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk memerangi tekanan darah tinggi dan anemia. Dengan kekalahan tahap keempat, pesakit dirawat terapi sokongan, yang termasuk pemindahan darah dan penyediaan pemindahan buah pinggang. Tahap kelima termasuk pembedahan, di mana organ ditransplantasikan.

Kaedah yang terakhir digunakan untuk kes apabila buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsinya. Ginjal penderma yang sihat ditransplantasikan kepada pesakit. Untuk mengelakkan keputusan sedemikian, disarankan untuk menjalankan diagnostik tepat pada masanya dan memulakan langkah-langkah terapi secepat mungkin. Dengan sebarang terapi, perlu mengikuti diet khas, yang membatasi jumlah fosforus dan natrium.

Berapa banyak yang tinggal untuk hidup?

Dalam kes patologi manusia, pertama sekali, soalan berkenaan, kenapa ini berlaku dan berapa lama ia tinggal? Jawapan kepada soalan-soalan ini bergantung kepada berapa cepat langkah-langkah pemulihan diambil. Sering kali, kegagalan buah pinggang didahului oleh patologi organ-organ lain: kencing manis, fungsi jantung atau fungsi vaskular. Selalunya seseorang mati selepas kegagalan organ berpasangan, tetapi sumbernya adalah serangan patologi lain. Jika anda memulakan penyakit ini, yang akan memberi beban tambahan pada buah pinggang, kebarangkalian kegagalan mereka meningkat.

Doktor mengatakan bahawa dengan kekurangan anda akan menjalani kehidupan yang panjang dengan satu-satunya keadaan yang pesakit akan tepat memenuhi semua preskripsi perubatan. Ia juga penting untuk sentiasa membersihkan darah melalui hemodialisis. Jika anda tidak mengambil langkah ini, ia akan membawa maut beberapa hari selepas penolakan.

Dalam bidang perubatan, ia mendapati bahawa orang-orang dengan patologi ini, dengan pembersihan darah biasa, boleh memanjangkan nyawa mereka dengan beberapa dekad. Kaedah terapeutik yang paling berkesan adalah pemindahan organ. Terapi konservatif tidak dapat menghalang kematian seseorang, ia hanya memperlambat prosesnya.

Perangkaan tepat tentang bagaimana mungkin untuk hidup dengan patologi, tidak wujud. Tetapi masih ada peluang untuk melanjutkan dan kembali ke kehidupan normal. Ia meningkat dalam kes apabila rawatan profilaksis dilakukan, darah disucikan secara buatan. Jika boleh, transplantasikan organ yang sihat. Adalah penting untuk memahami bahawa lebih cepat anda mengenal pasti patologi dan mencari bantuan, semakin besar kemungkinan hasil yang berjaya.

• Tanda-tanda perkembangan penyakit
• Penyakit kronik
• Tempoh dan kualiti hidup

Sepanjang kehidupan buah pinggang, sebagai penapis kuat, mereka sentiasa berurusan dengan jangkitan, mikrob, unsur-unsur asal toksik yang memasuki tubuh. Selama 24 jam, mereka melepaskan banyak darah, membersihkannya. Selepas penapisan oleh buah pinggang, ia dibebaskan dari slag dan menjadi lebih sesuai untuk menembusi kehidupan setiap sel dalam badan. Sekiranya tiba-tiba satu buah ginjal berhenti menjalankan fungsinya, bebannya sepenuhnya jatuh pada kedua. Tetapi kadang kala berpasangan kegagalan buah pinggang berlaku. Dalam kes ini, doktor menyiratkan berlakunya kegagalan buah pinggang, dan pesakit bimbang dengan apa yang perlu dilakukan seterusnya dan apakah peluang untuk bertahan hidup.

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Ginjal melakukan fungsi yang sangat penting: dalaman (inkrecretory), yang terdiri dalam hematopoiesis, mengekalkan tekanan darah pada tahap yang sesuai, dan eksternal (ekskresi), asasnya adalah pengeluaran air kencing.

Kegagalan buah pinggang dicirikan oleh disortulasi pelan fizikokimia homeostasis, di mana urin berhenti membentuk dan menonjol. Proses ini tidak berkembang dengan serta-merta dan tiba-tiba, tetapi akibatnya tidak dapat dipulihkan. Anda harus mendengar badan anda, mengenal pasti gejala pertama kegagalan buah pinggang dan segera hubungi doktor anda.

Tanda-tanda kegagalan buah pinggang adalah seperti berikut:

• anuria (air kencing berhenti mengecut), oliguria (penurunan dalam pengeluaran air kencing);
• muntah, loya, kelemahan umum;
• rupa darah dalam air kencing;
• kesakitan di kawasan abdomen.

Penyakit kronik

Bentuk kronik, apabila buah pinggang telah gagal, dicirikan oleh:

• poliuria (kerap membuang air kecil);
• bengkak;
• muntah, kehilangan selera makan;
• gusi berdarah;
• kekejangan otot, kekejangan;
• penampilan fros uremic (kristal urea) pada kulit.

Mencegah penyakit ini, punca-puncanya selalu lebih mudah, jadi jangan biarkan mengabaikan sedikit pendedahan.

Tempoh dan kualiti hidup

Tugas utama nefrologi moden adalah pemeliharaan kehidupan manusia.

Kebanyakan kes kegagalan buah pinggang didahului oleh penyakit yang telah diperoleh oleh pesakit lebih awal. Diabetes ini, dan serangan jantung, dan penyakit jantung, saluran darah, dan lain-lain. Tidak mudah menjawab persoalan berapa banyak yang tinggal. Sering kali seseorang mati bukan kerana kegagalan buah pinggang, walaupun terhadap latar belakang ini, tetapi dari peningkatan penyakit lain.

Pakar mengatakan dengan yakin bahawa seseorang boleh menjalani kehidupan yang berkualiti walaupun selepas kegagalan buah pinggang. Rawatan gejala dilakukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Ia adalah berdasarkan proses pembersihan darah buatan. Selama lebih dari seperempat abad, alat ginjal buatan (hemodialisis) telah beroperasi di pusat-pusat perubatan di negara kita. Dengan bantuan mereka, mereka yang telah kehilangan buah pinggang mereka boleh hidup selama 5 tahun, seperti sebelum pelancaran peralatan, dan beberapa kali lebih lama. Tetapi jika anda tidak menggunakan pembersihan darah buatan, seseorang mati dalam beberapa hari. Maklumat tepat mengenai statistik jangka hayat tidak.

Data anggaran adalah seperti bahawa pesakit dengan terapi penggantian buah pinggang hidup selama lebih dari 5 tahun, hemodialisis boleh memanjangkan nyawa dengan 23 tahun. Kaedah pemulihan konservatif dalam kes kegagalan buah pinggang untuk tempoh tertentu adalah mustahil, tetapi di sini terdapat jalan keluar - pemindahan yang membolehkan anda hidup dengan lebih baik selama lebih dari 20 tahun.

Kira-kira 40 orang mati dalam setahun tanpa rawatan yang sewajarnya.

Ia mahal dan memakan masa. Sukar untuk mencari organ penderma, kadang-kadang ia perlu menunggu selama bertahun-tahun. Oleh itu, memandangkan kerumitan memulihkan kesihatan dan memanjangkan kehidupan selepas kegagalan buah pinggang, adalah perlu mengambil langkah-langkah pencegahan dan memberi perhatian kepada gejala-gejala yang membimbangkan.