Nama antarabangsa:
Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Gabungan kumpulan:
Cephalosporin antibiotik

Huraian bahan aktif (INN):
Ceftriaxone

Borang Dos:
serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular

Tindakan farmakologi:
Spektrum luas generasi antibiotik Cephalosporin III untuk pentadbiran parenteral. Aktiviti bakteria adalah disebabkan oleh penindasan sintesis dinding sel bakteria. Ia tahan kebanyakan beta-laktamase gram-negatif dan gram-positif mikroorganisma. Aktif terhadap mikroorganisma yang berikut: termasuk kiraan Gram-positif - Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, viridans Streptococcus; Gram-negatif termasuk kiraan: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain membentuk penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), catarrhalis Moraxella, (termasuk strain penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain membentuk penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens); beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerobes: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ia mempunyai dalam vitro aktiviti berbanding kebanyakan strain mikroorganisma yang berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, spp Providencia, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone, banyak strain D streptococci dan enterococci kumpulan, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.

Petunjuk:
Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah: jangkitan pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema pundi hempedu), penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), jangkitan tulang, sendi, kulit dan tisu lembut, kawasan urogenital (termasuk gonorrhea, pyelonephritis), meningitis bakteria dan endokarditis, sepsis, luka yang terinfeksi dan luka bakar, chancre lembut dan sifilis, penyakit Lyme (borreliosis) demam kepialu penghantaran emel dan salmonella. Pencegahan jangkitan selepas operasi. Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

Contraindications:
Hypersensitivity (termasuk kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem).C berhati-hati. Hiperbilirubinemia neonatal, bayi pramatang, kegagalan buah pinggang dan / atau hati, kolitis ulseratif, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria, kehamilan, penyusuan.

Kesan sampingan:
Reaksi alahan: demam, eosinophilia, ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema multiforme exudative, edema, kejutan anaphylactic, penyakit serum, menggigil.

Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; V / m suntikan - sakit di tapak suntikan. Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening. Dari sistem kencing: oliguria.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan rasa, kembung perut, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous; pseudo cholelithiasis pundi hempedu ("sludge" sindrom), kandidiasis, dan superinfeksi lain.

Di bahagian organ pembentuk darah: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; pendarahan hidung, anemia hemolitik.

Petunjuk makmal: peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin, peningkatan dalam aktiviti transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, glikosuria.

Dos dan pentadbiran:
Dalam / dalam, dalam / m. Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 1-2 g sekali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam, dos harian tidak melebihi 4 g Bagi bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) - 20-50 mg / kg / hari. Bagi bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ke atas, gunakan dos untuk orang dewasa. Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu ditetapkan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh kursus bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit. Untuk gonorea - intramuskular sekali, 250 mg. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - sekali, 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) selama 30-90 minit sebelum operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan. Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada patogen dan boleh berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae. Kanak-kanak dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - dalam dos harian 50-75 mg / kg 1 kali sehari atau 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih daripada 2 g / hari. Dalam jangkitan yang teruk dari penyetempatan lain - 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih daripada 2 g / hari. Dengan otitis media - dalam / m, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih daripada 1 g. Pesakit dengan penyesuaian dos penyakit ginjal kronik diperlukan hanya apabila CC berada di bawah 10 ml / min. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 2 g Kaedah untuk penyediaan dan pentadbiran penyelesaian: anda hanya perlu menggunakan penyelesaian yang baru disediakan. Untuk suntikan intramuskular, 0.25 atau 0.5 g dadah dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung. Untuk suntikan IV, 0.25 atau 0.5 g dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk suntikan. Masukkan dalam / dalam perlahan (2-4 minit). Untuk penyerapan iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi Ca2 + (larutan 0.9% NaCl, penyelesaian dextrose 5-10%, larutan 5% levulose). Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Arahan khas:
Ceftriaxone hanya digunakan dalam keadaan hospital. Dengan ketidakstabilan buah pinggang dan hati yang serentak, pesakit pada hemodialisis harus selalu menentukan kepekatan plasma dadah. Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku dengan ultrabunyi pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan untuk meneruskan preskripsi antibiotik dan rawatan simptomatik. Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi - kesan seperti disulfiram adalah mungkin (hiperemia muka, kejang perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, tekanan darah rendah, takikardia, sesak nafas). Penyelesaian Ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu. Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Interaksi:
Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif. Tidak serasi dengan etanol. Ubat anti-radang nonsteroidal dan perencat pengagregatan platelet lain meningkatkan kemungkinan pendarahan. Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "gelung" dan ubat-ubatan nefrotoksik lain meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic. Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Farmasi Online

Di laman web ini, saya mengumpulkan arahan, ulasan dan pendapat tentang pelbagai produk perubatan.

Tiada artikel tersuai, dan kos dibayar oleh unit iklan. Semua pendapat, kecuali orang-orang yang berminat, diterbitkan.

Seorang ahli farmasi yang diperakui sedang menjalankan projek itu - iaitu, saya sendiri - dan saya boleh bertanyakan soalan, jangan teragak-agak. Terima kasih!

Cuba rujukan ubat terbaru untuk 10 000 artikel dengan carian teks penuh:

Ceftriaxone

Kumpulan farmakologi: antibiotik; cephalosporins
Nama sistematik (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3-<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] okt-2-ene-2-carboxylic acid
Nama Perdagangan: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Status perundangan: hanya preskripsi
Permohonan: intravena, intramuskular
Metabolisme: Minor
Separuh hayat: 5.8 - 8.7 jam
Pengekstrakan: 33-67% buah pinggang, hempedu 35-45%
Formula: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol jisim: 554.58 g / mol

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga. Seperti cephalosporins generasi ketiga lain, ia mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif. Dalam kebanyakan kes, ubat itu dianggap bersamaan dengan cefotaxime dari segi keselamatan dan keberkesanan. Natrium ceftriaxone dipasarkan oleh Hoffmann-La Roche di bawah jenama Rocephin.

Permohonan Ceftriaxone

Ceftriaxone sering digunakan (digabungkan, tetapi tidak secara langsung, dengan macrolides dan / atau aminoglycosides) untuk rawatan pneumonia domestik atau radang paru-paru yang memerlukan rawatan perubatan, ringan hingga sederhana. Ceftriaxone juga merupakan ubat pilihan untuk merawat meningitis bakteria. Dalam pediatrik, ceftriaxone sering digunakan untuk demam pada kanak-kanak berumur 4 hingga 8 minggu yang dimasukkan ke hospital untuk menyingkirkan sepsis. Untuk jangkitan telinga akut pada kanak-kanak, 50 mg / kg intramuskular ditetapkan, satu dos per hari selama tiga hari. Ubat ini juga digunakan untuk merawat penyakit Lyme, kepialu dan gonorea. Dalam pesakit muda, dos intravena bergantung pada berat badan. Dosis diberikan setiap 12-24 jam, dan jumlah dadah yang diberikan bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan. Untuk rawatan gonorea, sebagai peraturan, gunakan suntikan intramuskular tunggal ubat. Menurut Jurnal Perubatan Keluarga, Vol. 60, No. 12, Disember 2011, dos intramuskular Ceftriaxone (Rocephin) perlu ditingkatkan dari 125 mg intramuskular hingga 250 mg intramuskular kerana peningkatan rintangan bakteria gonokokus. Di samping itu, disyorkan untuk mengambil Doxycycline 100 mg secara lisan pada masa yang sama untuk rawatan ganda. Ini akan memberi rawatan untuk klamidia, kerana semasa penggunaan ubat ini juga disyorkan rawatan untuk jangkitan klamidia. Ubat tidak boleh dicampur atau ditadbir secara serentak (dalam masa 48 jam) dengan penyelesaian atau produk yang mengandungi kalsium untuk bayi di bawah umur 28 hari, walaupun dengan bantuan infus (kematian jarang kalsium-Ceftriaxone di paru-paru dan ginjal bayi yang baru lahir dijelaskan dalam perubatan). Untuk mengurangkan kesakitan dengan suntikan intramuskular, Ceftriaxone boleh diselamatkan dengan 1% lidocaine. Ceftriaxone juga telah diperiksa untuk keberkesanan dalam mencegah pengulangan ketagihan kokain. Ceftriaxone nampaknya meningkatkan ekspresi dan aktiviti pam EAAT2 dalam sistem saraf pusat, dan oleh itu mempunyai potensi untuk mengurangkan ketoksikan glutamatergik. Ceftriaxone telah terbukti mempunyai sifat neuroprotective dalam beberapa gangguan neurologi, termasuk atrofi otot tulang belakang dan sklerosis lateral amyotropik. Walaupun keputusan negatif yang lebih awal (1990-an), pada tahun 2006 percubaan klinikal besar kesan Ceftriaxone pada pesakit dengan sklerosis lateral amyotrophik telah dijalankan, yang ditamatkan lebih awal, setelah menjadi jelas bahwa hasilnya tidak memenuhi kriteria yang telah ditetapkan kecekapan.

Mekanisme tindakan

Ceftriaxone menghalang sintesis dinding sel bakteria dengan mengikat protein penikilin-mengikat (PSB). Inhibisi PSB, seterusnya, menghalang langkah transpeptidation dalam sintesis peptidoglycan, yang diperlukan untuk dinding sel-sel bakteria.

Kimia

Ceftriaxone adalah serbuk kristal putih, mudah larut dalam air, sederhana larut dalam metanol, dan sangat tidak larut dalam etanol. PH larutan akueus 1% adalah kira-kira 6.7. Penyelarasan sintetik fragmen methoxyimino memberikan daya tahan terhadap enzim β-laktamase yang dihasilkan oleh bakteria gram-negatif. Kestabilan konfigurasi ini membawa kepada peningkatan aktiviti Ceftriaxone terhadap bakteria Gram-negatif yang tahan. Di tempat di mana Cefotaxime mempunyai kumpulan asetil yang mudah hidrolisis, Ceftriaxone mengandungi fragmen metabolik stabil thiotriazinedione.

Kesan Sampingan Ceftriaxone

Kesan sampingan Cephtriaxone adalah hipoprotrombinemia dan pendarahan. Hemolisis juga boleh berkembang. Pembentukan curah hujan dalam hempedu adalah satu lagi, walaupun jarang, kesan sampingan dadah, diperhatikan terutamanya pada bayi baru lahir.

Ketersediaan:

Ceftriaxone digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah kepada: sepsis; meningitis; disebarkan Lyme borreliosis (peringkat awal dan lewat penyakit); jangkitan pada organ perut (peritonitis, jangkitan saluran empedu dan saluran gastrousus); jangkitan tulang dan sendi; jangkitan tisu kulit dan lembut; jangkitan luka; jangkitan pada pesakit imunokompromi; jangkitan pada organ panggul; jangkitan buah pinggang dan saluran kencing; jangkitan saluran pernafasan (terutamanya radang paru-paru); jangkitan pada saluran pernafasan atas; jangkitan kemaluan, termasuk gonorea. Ceftriaxone juga digunakan untuk mencegah jangkitan pada tempoh selepas operasi. Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Ceftriaxone

Keterangan pada 07/21/2015

• Nama Latin: Ceftriaxone
• Kod ATC: J01DD04
• Bahan aktif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Pengilang: Firma Farmaseutikal Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

Komposisi

Ubat ini mengandungi ceftriaxone - antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, yang berdasarkan struktur kimia 7-ACC).

Apakah ceftriaxone?

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, tindakan bakterisida yang disebabkan oleh keupayaannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteria peptidoglycan.

Bahan ini adalah serbuk kristal yang sedikit hygroscopic warna kekuningan atau putih. Satu botol mengandungi 0.25, 0.5, 1 atau 2 gram garam natrium steril daripada ceftriaxone.

Borang pelepasan

0.25 / 0.5 / 1/2 g serbuk untuk penyediaan:

• penyelesaian d / dan;
• penyelesaian untuk terapi infusi.

Tablet atau sirap ceftriaxone tidak tersedia.

Tindakan farmakologi

Bakteria. Dadah generasi ketiga dari kumpulan antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ejen antibakteria sejagat, mekanisme tindakan yang disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini menunjukkan rintangan yang besar berkaitan dengan majoriti β-laktamase Gram (+) dan Gram (-) mikroorganisma.

Aktif berhubung dengan:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (termasuk strain yang menghasilkan penisilin) ​​dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kumpulan viridans);
• Gram (-) termasuk kiraan - aerogenes Enterobacter dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk penicillinase menghasilkan strain berkenaan) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Termasuk pneumoniae), Escherichia coli, catarrhalis Moraxella dan diplococci genus Neisseria (termasuk penicillinase menghasilkan strain), Morganella morganii, Proteus vulgaris, dan mirabilis Proteus, meningitidis Neisseria, Serratia spp, sesetengah strain Pseudomonas aeruginosa.;
• anaerobik - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kepentingan klinikal masih tidak diketahui) aktiviti diperhatikan terhadap strain bakteria berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk berkaitan dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk berkenaan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin tahan Staphylococcus, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan kumpulan Streptococcus D untuk Cephalosporin antibiotik (termasuk ceftriaxone) tahan.

• bioavailabiliti - 100%;
• T Сmax dengan pentadbiran iv ceftriaxone - pada akhir infusi, dengan pentadbiran intramuskular - 2-3 jam;
• komunikasi dengan protein plasma - dari 83 kepada 96%;
• T1 / 2 dengan suntikan / m - dari 5.8 hingga 8.7 jam, dengan / dalam pengenalan - dari 4.3 hingga 15.7 jam (bergantung kepada penyakit, umur pesakit dan keadaan buah pinggangnya).

Pada orang dewasa kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospina dalam tikus yang menerima 50 mg / kg setiap 2-24 jam banyak melebihi MIC (kepekatan perencatan minimum) untuk agen penyebab paling biasa jangkitan meningokokal. Narkoba menembusi ke dalam cecair serebrospinal semasa keradangan lapisan otak.

Ceftriaxone dipaparkan tidak berubah:

• oleh buah pinggang - oleh 33-67% (dalam bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
• dengan hempedu ke dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - oleh 40-50%.

Petunjuk untuk digunakan Ceftriaxone

Anotasi itu menunjukkan bahawa tanda-tanda untuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah kepada ubat. Infus intravena dan suntikan ubat-ubatan ditetapkan untuk rawatan:

• jangkitan rongga perut (termasuk empiema pundi hempedu, angiocholitis, peritonitis), organ ENT dan saluran pernafasan (empyema, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, dll), tulang dan tisu bersama, tisu lembut dan kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• terbakar / luka yang dijangkiti;
• luka berjangkit rantau maxillofacial;
• septikemia bakteria;
• sepsis;
• endokarditis bakteria;
• meningitis bakteria;
• sifilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (penyakit Lyme);
• gonorrhea yang tidak rumit (termasuk dalam kes-kes di mana penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma yang merembeskan penisilinin);
• salmonellosis / salmonellosis;
• demam kepialu.

Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan rawatan pesakit imunokompromis.

Apakah ceftriaxone untuk sifilis yang digunakan?

Walaupun penisilin adalah ubat pilihan untuk pelbagai bentuk sifilis, keberkesanannya mungkin terhad dalam beberapa kes.

Penggunaan antibiotik cephalosporin dikira sebagai pilihan sandaran untuk tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin.

Ciri-ciri yang bernilai ubat adalah:

• kehadirannya dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan sel membran dan sintesis mucopeptide di dinding sel bakteria;
• keupayaan untuk cepat menembusi organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang pada pesakit dengan sifilis mengalami banyak perubahan tertentu;
• kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.

Ubat ini paling efektif dalam kes-kes di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemicidal yang tinggi. Kesan positif ditunjukkan secara terang-terangan apabila ubat disuntik secara intramuskular.

Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik bukan sahaja pada peringkat awal penyakit, tetapi juga dalam kes-kes yang lebih lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone adalah kira-kira 8 jam, ubat ini boleh digunakan dengan sama rata dalam kedua-dua rejimen rawatan pesakit dalam dan luar pesakit. Ubat ini cukup untuk memasuki pesakit 1 kali sehari.

Untuk rawatan pencegahan, ejen diberikan selama 5 hari, dengan sifilis utama - dengan kursus 10 hari, sifilis penderaan awal dan kedua yang dirawat selama 3 minggu.

Jika bentuk tidak bermula neurosyphilis pesakit selama 20 hari ditadbir secara tunggal 1-2 g ceftriaxone, pada peringkat akhir penyakit ubat yang ditadbir di 1 g / hari. selama 3 minggu, selepas itu mereka menjalani selang selama 14 hari dan dirawat dengan dos yang sama selama 10 hari.

Dalam meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilis, dos meningkat kepada 5 g / hari.

Suntikan ceftriaxone: kenapa ubat itu ditetapkan untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Walaupun antibiotik berkesan dalam pelbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tekak dan sinus), biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutamanya dalam pediatrik.

Apabila angina dibenarkan memasuki ubat itu melalui IV ke dalam vena atau seperti suntikan biasa ke dalam otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dirujukkan suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan sebelum digunakan. Campuran pada suhu bilik kekal stabil selama 6 jam selepas persiapan.

Ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina dalam kes-kes yang luar biasa, apabila angina akut rumit oleh suppuration dan keradangan yang kuat.

Dosis yang sesuai ditentukan oleh doktor yang hadir.

Semasa kehamilan, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat ini menembusi halangan plasenta, ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan dan perkembangan janin.

Rawatan sinusitis dengan ceftriaxone

Untuk antritis, agen antibakteria adalah ubat pertama. Sepenuhnya menembusi darah, Ceftriaxone dikekalkan dalam keradangan dalam kepekatan yang betul.

Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan bersama dengan mucolytics, agen vasoconstrictor, dan sebagainya.

Bagaimana cara menangkap ubat untuk sinus? Biasanya, pesakit ditetapkan ceftriaxone ditadbir intramuscularly dua kali sehari selama 0,5-1 Sebelum suntikan, serbuk dicampur dengan lidocaine (sebaik-baiknya menggunakan satu peratus penyelesaian) atau air, d / dan.

Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Contraindications

Ceftriaxone tidak ditetapkan dengan hypersensitivity yang diketahui untuk antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan ubat.

• tempoh neonatal dengan hiperbilirubinemia dalam kanak-kanak;
• prematur;
• kerosakan buah pinggang / hepatik;
• enteritis, NUC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria;
• kehamilan;
• laktasi.

Kesan sampingan ceftriaxone

Kesan sampingan dadah muncul sebagai:

• tindak balas hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam sesetengah kes, malignan) eritema eksudatif, penyakit serum, kejutan anaphylactic, menggigil;
• sakit kepala dan pening;
• oliguria;
• disfungsi organ penghadaman (mual, muntah, kembung, gangguan rasa, stomatitis, cirit-birit, glossitis, pembentukan enapge dalam pundi hempedu dan pseudo cholelithiasis, enterocolitis pseudomembranous, dysbacteriosis, candidomycosis dan superinfeksi lain);
• gangguan hemopoiesis (anemia, termasuk hemolitik, lympho-, leuco-, neutro-, thrombocyto-, granulocytopenia; thrombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, mimisan).

Sekiranya dadah diberikan secara intravena, keradangan dinding vena adalah mungkin, serta kesakitan di sepanjang urat. Pengenalan dadah ke dalam otot disertai dengan sakit di tapak suntikan.

Ceftriaxone (suntikan dan infusi IV) juga boleh mempengaruhi prestasi makmal. Pesakit telah menurun (atau meningkat) masa prothrombin, meningkatkan aktiviti alkali fosfatase dan transaminases hati, serta kepekatan urea, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, perkembangan glikosuria.

Kajian mengenai kesan sampingan Ceftriaxone, membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa dengan suntikan intramuskular dadah, hampir 100% pesakit mengadu sakit tikus yang kuat, sesetengah kesakitan otot, pening, menggigil, kelemahan, gatal-gatal dan ruam.

Suntikan yang paling mudah diterima jika dicairkan dengan serbuk anestetik. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menguji kedua-dua ubat itu sendiri dan anestetik.

Arahan penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana mencairkan ceftriaxone untuk suntikan?

Dalam manual pengilang dan rujukan Vidal menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam vena atau ke dalam otot.

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam pada separuh dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan juga jika jangkitan dipicu oleh patogen yang sensitif kepada Ceftriaxone, dosnya meningkat kepada 4 g / hari.

Untuk gonorea, suntikan tunggal 250 mg ubat ke dalam otot adalah disyorkan.

Untuk tujuan prophylactic, operasi yang dijangkiti atau dijangkiti terinfeksi, bergantung kepada tahap bahaya komplikasi berjangkit, 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan, 1-2 g Ceftriaxone perlu diberikan sekali.

Bagi kanak-kanak dalam 2 minggu pertama, ubat ini diberikan 1 p / hari. Dos yang dikira dengan formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (disebabkan oleh kemerosotan sistem enzim).

Dos yang optimum bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung kepada berat badan. Dos harian adalah antara 20 hingga 75 mg / kg. Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.

Melebihi dos 50 mg / kg perlu diberikan sebagai infusi intravena yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.

Dengan meningitis bakteria, rawatan bermula dengan suntikan tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi ialah 4 g. Sebaik sahaja patogen itu diasingkan dan kepekaan terhadap ubat itu ditentukan, dos dikurangkan.

Ulasan dadah (terutamanya, penggunaannya pada kanak-kanak) membawa kepada kesimpulan bahawa alat ini sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang signifikan adalah kesakitan yang kuat di tapak suntikan. Bagi kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak ada lagi daripada menggunakan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menetas dadah?

Tempoh rawatan bergantung kepada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta ciri-ciri gambar klinikal. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobakteria sensitif terhadap ubat itu, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: arahan untuk digunakan. Bagaimana untuk mencairkan ubat?

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Apabila menggunakan air d / dan harus diingatkan bahawa suntikan intramuskular ubat sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan dan beberapa waktu selepas itu.

Air untuk pencairan serbuk biasanya diambil dalam kes-kes di mana penggunaan lidocaine adalah mustahil kerana alergi pesakit.

Pilihan terbaik ialah penyelesaian lidocaine satu peratus. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, apabila mencairkan ubat Lidocaine 2%.

Adakah mungkin membiak Ceftriaxone dengan Novocaine?

Novocain, apabila digunakan untuk pencairan, mengurangkan aktiviti antibiotik, pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.

Sekiranya anda bermula dari ulasan pesakit itu sendiri, mereka mendapati bahawa Lidocaine adalah lebih baik daripada Novocain, melegakan kesakitan apabila Ceftriaxone ditadbir.

Di samping itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak segar dengan Novocain menyumbang kepada peningkatan kesakitan semasa suntikan (penyelesaiannya stabil selama 6 jam selepas persiapan).

Bagaimana untuk membiak Ceftriaxone Novocain?

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml setiap 1 g dadah. Sekiranya anda mengambil jumlah yang lebih kecil dari Novocain, serbuk itu tidak boleh sepenuhnya larut, dan jarum jarum suntikan akan tersumbat dengan ketulan ubat.

Pembiakan Lidocaine 1%

Untuk suntikan ke dalam otot, 0.5 g ubat dibubarkan dalam 2 ml larutan 1% lidocaine (kandungan satu ampul); setiap 1 g ubat mengambil 3.6 ml pelarut.

Dos sebesar 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama seperti 0.5 g, iaitu, kandungan 1 ampoule 1% Lidocaine. Selepas itu, larutan yang disediakan disediakan ke dalam jarum suntik yang berbeza untuk separuh jumlah dalam setiap.

Ubat itu disuntik jauh ke dalam gluteus maximus (tidak lebih daripada 1 g setiap punggung).

Dadah yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intravena. Ia dibenarkan masuk ke dalam otot.

Bagaimana untuk mencairkan suntikan ceftriaxone dengan lidocaine 2%?

Untuk pengenceran 1 g ubat mengambil 1.8 ml air g / dan dua peratus lidocaine. Untuk mencairkan 0.5 g dadah, 1.8 ml Lidocaine juga dicampur dengan 1.8 ml air untuk d / i, tetapi hanya separuh daripada penyelesaian yang terhasil (1.8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk pengenceran 0.25 g ubat mengambil 0.9 ml pelarut yang disediakan dengan cara yang sama.

Ceftriaxone: Bagaimana untuk mencairkan kanak-kanak untuk pentadbiran intramuskular?

Kaedah suntikan intramuskular di atas tidak boleh digunakan dalam amalan pediatrik, kerana Ceftriaxone dengan novocaine boleh menyebabkan kanak-kanak terkena kejutan anaphylactic, dan dalam kombinasi dengan lidocaine dapat menyumbang kepada terjadinya kejang dan kegagalan jantung.

Atas sebab ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan dadah pada kanak-kanak adalah air biasa d / dan. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit pada zaman kanak-kanak memerlukan ubat yang lebih perlahan dan lebih berhati-hati untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan.

Pencairan untuk pentadbiran iv

Untuk pentadbiran iv, 1 g ubat dibubarkan dalam 10 ml air suling (steril). Ubat itu disuntik dengan perlahan selama 2-4 minit.

Pencairan untuk infusi intravena

Apabila melakukan terapi infusi, ubat diberikan untuk sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk menyediakan penyelesaian, 2 g serbuk dicairkan dalam 40 ml larutan Ca-bebas: dextrose (5 atau 10%), NaCl (0.9%), fruktosa (5%).

Pilihan

Ceftriaxone bertujuan khusus untuk pentadbiran parenteral: pengeluar tidak mengeluarkan tablet dan penggantungan kerana fakta bahawa antibiotik, yang berkaitan dengan tisu badan, menunjukkan aktiviti yang tinggi dan sangat menjengkelkan mereka.

Dos untuk haiwan

Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat binatang. Sebagai peraturan, ia adalah 30-50 mg / kg.

Sekiranya 0.5 g vial digunakan, 1 ml 2% lidocaine dan 1 ml air d / u perlu ditambah (atau 2 ml lidocaine 1%). Intensif mengguncang ubat itu sehingga benjolan sepenuhnya dibubarkan, ia dikumpulkan ke dalam picagari dan disuntik ke dalam haiwan yang sakit dalam otot atau di bawah kulit.

Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0.5 g biasanya digunakan untuk haiwan kecil - untuk kucing, anak kucing, dan lain-lain), jika doktor yang ditetapkan 40 mg Ceftriaxone setiap 1 kg berat adalah 0.16 ml / kg.

Untuk anjing (dan haiwan besar lainnya) ambil botol 1 g. Pelarut diambil dalam jumlah 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / i). Anjing seberat 10 kg, jika dos adalah 40 mg / kg, anda perlu memasukkan 1.6 ml penyelesaian yang disediakan.

Jika perlu, pengenalan Ceftriaxone IV melalui kateter steril menggunakan air suling steril.

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis dadah adalah kejang dan gangguan pada sistem saraf pusat. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan dalam mengurangkan kepekatan Ceftriaxone. Ubat ini tidak mempunyai penawar.

Interaksi

Dalam satu volum ia tidak sesuai dengan bahan antimikrob lain.

Dengan menekan mikroflora usus, ia mencegah pembentukan vitamin K dalam badan. Oleh sebab itu, menggunakan ubat yang digabungkan dengan agen yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAIDs) boleh menyebabkan pendarahan.

Ciri yang sama dari Ceftriaxone meningkatkan tindakan antikoagulan dalam penggunaan gabungan mereka.

Dalam kombinasi dengan diuretik gelung, risiko peningkatan nefrotoxicity meningkat.

Syarat jualan

Untuk membeli memerlukan resipi dalam bahasa Latin.

Resipi Latin (sampel):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut yang dilampirkan. V / m, 1 p / hari.

Syarat penyimpanan

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimum adalah sehingga 25 ° C.

Apabila digunakan tanpa kawalan perubatan, ubat boleh mencetuskan komplikasi, jadi botol dengan serbuk harus disimpan dari jangkauan anak-anak.

Hidup rak

Arahan khas

Ubat ini digunakan di hospital. Pesakit yang berada di hemodialisis, dan juga serentak kekurangan hati dan buah pinggang yang teruk, perlu dipantau kepekatan petunjuk plasma ceftriaxone.

Dengan rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan tetap terhadap pola darah periferal dan penunjuk yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, mungkin terdapat pemadaman yang menunjukkan kehadiran sedimen. Pemadaman mati hilang selepas pemberhentian rawatan.

Dalam beberapa kes, adalah disyorkan untuk menetapkan vitamin K sebagai tambahan kepada ceftriaxone untuk melemahkan pesakit dan pesakit tua.

Dalam kes ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta dalam hipertensi, tahap plasma natrium perlu dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan menunjukkan ujian darah umum.

Seperti cephalosporins lain, ubat yang mempunyai kapasiti untuk menggantikan melekap serum albumin bilirubin, berkaitan dengan mana ia digunakan dengan berhati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan terutamanya pada bayi pramatang).

Dadah tidak menjejaskan kelajuan pengaliran neuromuskular.

Anatomi Ceftriaxone: Apa yang Boleh Saya Ganti?

Ceftriaxone analog dalam suntikan: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone atau Cefazolin - yang lebih baik?

Kedua-dua ubat itu tergolong dalam kumpulan "Cephalosporins", tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga, dan Cefazolin adalah ubat generasi pertama.

Satu ciri penting antibiotik cephalosporin generasi pertama adalah bahawa mereka tidak berkesan terhadap Listeria dan enterokocci, mempunyai spektrum aktiviti sempit dan tahap aktiviti yang rendah terhadap bakteria Gram (-).

Cefazolin digunakan terutamanya dalam pembedahan untuk profilaksis perioperatif, serta untuk rawatan jangkitan pada tisu lembut dan kulit.

Tujuannya untuk rawatan jangkitan sistem urogenital dan saluran pernafasan tidak boleh dianggap sebagai munasabah, yang dikaitkan dengan spektrum sempit aktiviti antimikrob dan rintangan yang tinggi terhadapnya di kalangan patogen berpotensi.

Yang lebih baik: ceftriaxone atau cefotaxime?

Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba asas kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Dadah hampir sama dengan sifat bakteria mereka.

Keserasian dengan alkohol

Jangan minum alkohol semasa rawatan dadah. Gabungan "Ceftriaxone + ethanol" boleh mencetuskan gejala yang serupa dengan gejala keracunan yang teruk, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian pesakit.

Ceftriaxone semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Sekiranya perlu, melantik seorang wanita kejururawatan, anak perlu dipindahkan ke campuran.

Ulasan mengenai Ceftriaxone semasa mengandung mengesahkan bahawa ubat itu adalah agen antibakteria yang sangat kuat dan sangat berkesan yang bukan sahaja boleh menyembuhkan penyakit asas, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasinya.

Memandangkan ubat (dan juga antibiotik lain) mempunyai kesan sampingan, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana komplikasi yang berpotensi mungkin dapat membahayakan lebih daripada penggunaan dadah (khususnya, jangkitan saluran urogenital, yang wanita hamil sangat mudah terdedah kepada).

Ulasan Ceftriaxone

Ceftriaxone - ulasan doktor mengesahkan fakta ini - ia adalah antibiotik yang kuat yang membantu untuk menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat dan dengan sedikit kesan sampingan. Ia dibenarkan memohon untuk kanak-kanak dan semasa mengandung (kecuali 1 trimester).

Menurut pesakit sendiri, kelemahan utama ubat adalah bahawa suntikan sangat menyakitkan.

Dalam ulasan mengenai suntikan Ceftriaxone, kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestetik tempatan, untuk memudahkan prosedur ibu (atas nasihat doktor yang menghadiri). Ia digunakan dalam kira-kira setengah jam ke tapak suntikan yang dimaksudkan.

Berapa kos antibiotik di farmasi Rusia?

Harga suntikan Ceftriaxone berbeza-beza bergantung kepada syarikat yang mengeluarkannya, jumlah ampul dalam setiap pakej dan kepekatan bahan aktif dalam botol.

Harga Ceftriaxone di Ukraine adalah dari 6.6 UAH untuk sebotol 0.5 g. Pada masa yang sama, tidak ada perbezaan yang ketara antara harga di farmasi dan farmasi metropolitan di bandar-bandar lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Harga ceftriaxone di farmasi Rusia - daripada 17 rubel setiap botol.

Tidak mustahil untuk membeli tablet Ceftriaxone. Ubat ini semata-mata bertujuan untuk pentadbiran parenteral.

Ceftriaxone

Borang pelepasan

Mekanisme tindakan

Ceftriaxone adalah antibiotik kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Ia aktif terhadap aerobes gram positif dan gram-negatif dan anaerobes. Ia boleh bertindak pada pelbagai strain tahan terhadap penisilin, cephalosporins generasi pertama, aminoglycosoids.

Mekanisme tindakan ceftriaxone dikaitkan dengan penghambatan pembentukan polimer pendukung dinding sel, yang menyebabkan lisis sel mikroba.

Farmakokinetik

Petunjuk untuk pelantikan

Dos dan pentadbiran

Di dalam atau dalam / m orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 1-2 g 1 p / hari. Untuk pencegahan komplikasi pascaoperasi sekali selama 30-60 minit sebelum campur tangan - 1 g.

Pada kanak-kanak 30-50 mg / kg / hari dalam 1 pentadbiran, dengan jangkitan teruk - 80 mg / kg / hari, bayi baru lahir sehingga 2 minggu - 20-50 mg / kg / hari, kanak-kanak dari 3 minggu hingga 12 tahun - -80 mg / kg / hari dalam 2 pentadbiran.

Contraindications

Peringatan, kawalan terapi

Kesan sampingan

Reaksi alergi:
■ kejutan anaphylactic;
■ angioedema;
■ bronkospasm;
■ urtikaria;
■ pruritus;
■ eritema;
■ eosinofilia;
■ arthralgia;
Vasculitis.

Reaksi tempatan:
■ kesakitan apabila pentadbiran saya / m;
■ flekbit dengan / dalam pengenalan.

Dari sisi sistem saraf pusat:
■ sakit kepala;
■ pening.

Dari sistem pencernaan:
■ pseudo cholelithiasis, hyperbilirubinemia dan jaundis pada bayi baru lahir, terutama pada preterm;
■ peningkatan sementara dalam tahap AST, ALT, alkali fosfatase;
■ loya;
■ muntah;
■ cirit-birit.

Dari sisi sistem darah (jarang):
■ thrombocytopenia;
■ eosinofilia.

Superinfeksi:
■ candidiasis oral;
■ candidiasis vagina;
■ kolitis yang disebabkan oleh C. difficile.

Berlebihan

Interaksi

Sinonim

Hazaran (Serbia dan Montenegro), Biotraxon (Poland), Ificef (India), Lendacin (Slovenia), Lifaxon (India), Loraxon (Iran), Megion (Austria), Medakson (Cyprus) ), Rotseferin (Rusia), Rotsefin (Switzerland), Stericef (India), Tercef (Bulgaria), Torotsef (India), Triaxon (India), Troxon (India), Cefaxone Ceftriaxone (India), Ceftriaxone AKOS (Rusia), Ceftriaxone-KMP (Ukraine), Ceftriaxone-PNITIA (Rusia), natrium Ceftriaxone (India), natrium Ceftriaxone ol (Rusia), Ceftrifin (India)