Selalunya, buah pinggang mengalami gout, yang disebabkan oleh tindak balas keradangan terhadap latar belakang pengumpulan kristal asid urik. Perubahan jenis ini dikaitkan dengan metabolisme lipid, khususnya, pemprosesan purine. Lelaki berusia lebih 40 tahun dan wanita dalam tempoh perubahan menopaus lebih cenderung mengalami keadaan patologi.

Punca kerosakan ginjal untuk gout

Dalam kes pelanggaran metabolisme purine, pengumpulan garam, yang disintesis daripada asid urik, telah diperhatikan. Dengan fungsi normal badan, buah pinggang sendiri menghasilkan bahan dalam kuantiti yang kecil. Di bawah tindakan proses patologi, yang ditandai dengan gout, hanya sebahagian daripada asid urik yang larut dalam tisu organ-organ lain. Menghadapi latar belakang pengumpulan garam dalam rongga ginjal, tindak balas keradangan berkembang, yang membawa kepada kemunculan penyakit seperti nefropati gouty.

Kerosakan ginjal dalam gout disebabkan oleh hyperuricuria. Dalam kes ini, organ berpasangan dapat menghilangkan asid yang berlebihan, tetapi residu-sisanya berlarutan dan terkumpul di tubula. Keadaan yang sama adalah ciri-ciri gout utama, apabila sejumlah besar asid urik dihasilkan di dalam badan, yang disertai oleh kekurangan enzim penting. Perkembangan proses patologi menimbulkan pembentukan batu ginjal dan menyebabkan urolithiasis, yang dicirikan oleh kursus yang perlahan. Perkembangan pesat penyakit ini diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang akut.

Nefritis interstitial kronik selalunya berkembang pada latar belakang gout.

Gejala utama

Pada peringkat awal, nefropati gouty praktikal tidak nyata dan didiagnosis terutamanya semasa pemeriksaan rutin. Pertama sekali, untuk menghubungkan gejala patologi, doktor memberi perhatian kepada manifestasi berikut:

• pembentukan dan penyebaran tophi di kawasan yang terjejas;
• perubahan kencing;
• lonjakan tekanan darah;
• menyatakan tanda-tanda lesi artritis sendi.

Ginjal gout yang menyebabkan masalah kencing, yang merupakan salah satu gejala utama patologi. Bermulanya akut akut dengan rasa sakit yang terasa sakit di buah pinggang dan pundi kencing. Komplikasi serius adalah urolithiasis, yang ditunjukkan oleh sakit tajam yang menjadi kekal. Kegagalan buah pinggang kronik (CRF), yang berkembang akibat pengumpulan asid urik, disertai dengan rasa sakit di rantau lumbar. Dan juga kerana proses keradangan jangka panjang dalam badan mengumpul produk penguraian, yang menyebabkan keracunan, yang ditunjukkan oleh demam, menggigil, kelemahan, loya dan pucat kulit. Dalam kes-kes yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik boleh menyebabkan inkontinensia kencing. Dalam penyakit buah pinggang, peningkatan tekanan darah yang berterusan sering diperhatikan.

Diagnostik

Untuk menentukan patologi buah pinggang pada latar belakang gout, doktor mengumpul sejarah aduan dan palpasi kawasan yang menyakitkan. Penyelidikan semestinya dilakukan seperti yang ditunjukkan di dalam jadual:

Bagaimana rawatannya?

Pertama sekali, rawatan gout dalam kegagalan buah pinggang dan lain-lain penyakit ini menunjukkan pendekatan menyeluruh. Terapi ubat terapan dan pembetulan pemakanan. Mereka menggunakan ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk rawatan bentuk gout kronik, kecuali ubat-ubatan yang bertujuan untuk melegakan sakit akut pada sendi artikular.

Sekiranya penyebab gout adalah disfungsi ginjal, maka ubat-ubatan digunakan yang termasuk dalam kumpulan uricosuric, seperti Anturan, Atofan, dan Butadione. Pembangunan patologi buah pinggang akibat gout, yang merupakan sifat metabolik eksklusif, boleh dirawat dengan ubat uricodepressor, yang merangkumi Allopurinol. Jika, dengan latar belakang keadaan patologi, hipertensi dicatatkan, maka cara digunakan untuk menurunkan tekanan darah mengikut preskripsi doktor yang menghadiri. Proses keradangan yang ringan di buah pinggang dan pundi kencing dihapuskan kerana ubat-ubatan berasaskan herba, seperti Urolesan dan Avisan. Sebagai saranan tambahan, infusions dan decoctions herba ubat digunakan.

Pembetulan mandatori kuasa. Penggunaan pelbagai jenis ikan, daging dan kekacang berlemak diminimumkan. Apabila penyakit buah pinggang dikecualikan dengan warna merah muda, radishes dan lada. Untuk mengurangkan pengeluaran asid urik dan mempercepatkan pembebasannya dari badan, disarankan untuk memperkenalkan produk berikut ke dalam diet:

• air mineral (alkali);
• produk tenusu;
• jus segar;
• sayur-sayuran;
• porridges;
• telur.

Langkah-langkah pencegahan

Adalah penting untuk mematuhi rejim pemakanan dan minuman yang betul. Untuk mengelakkan komplikasi buah pinggang, anda mesti mengikuti terapi ubat, yang membantu mengurangkan tahap asid urik. Pesakit dengan nefritis pada latar belakang gout, anda perlu sentiasa memantau petunjuk unsur darah.

Gout dan ikatan batu ginjal. Gout dan kegagalan buah pinggang. Pilihan yang mungkin? Bagaimana untuk melegakan kesakitan semasa serangan gout

Gouty nephropathy - kerosakan buah pinggang akibat produk metabolik yang mengandungi nitrogen (selalunya, purin). Keadaan ini selalu menggabungkan gout dan mula berkembang pada tahun pertama penyakit ini.

Rawatan terdiri daripada menangkap manifestasi akut dan terapi sokongan konservatif. Hypouricemic, ubat antihipertensi, ubat anti-septik digunakan. Dalam pembentukan batu melakukan campur tangan pembedahan. Perkara utama dalam pencegahan penyakit adalah pengesanan gout tepat pada masanya.

Ubat-ubatan ini mesti diambil untuk hidup sehingga tahap asid urik di dalamnya dikekalkan pada tahap sasaran. Pegloticase ditadbir secara intravena dan boleh memusnahkan asid urik dalam bahan yang dapat disingkirkan oleh tubuh. Juga menjanjikan kaedah rawatan baru yang sedang diuji yang boleh menawarkan harapan baru kepada orang-orang dengan gout kronik. Beberapa antibodi monoklonal mengalami, sebagai contoh, peringkat sasaran dalam penyediaan asid urik. Pada masa yang sama, penyelidik terus memahami dengan lebih baik biokimia kompleks yang berkaitan dengan pengeluaran dan pemusnahan asid urik dalam badan.

Punca

Penyebab utama penyakit ini ialah gout. Ia membawa kepada perubahan dalam bekalan darah dan gangguan metabolik. Kesan gabungan faktor-faktor ini menyebabkan kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Penyebab utama nefropati termasuk:

• sintesis asid urik meningkat;
• pelanggaran penyingkirannya.

Faktor ramalan

Patologi sering berkembang dalam keadaan sedemikian:

Memahami penyelidikan asas mungkin akan membawa kepada pilihan rawatan baru pada masa akan datang. Kolej Rheumatologi Amerika: Gout. Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit: "Soalan dan Jawapan mengenai Gout." Gout adalah penyakit arthritis keradangan dan akut. Ia disebabkan oleh pengumpulan asid urik dalam darah. Ramai orang yang mengalami serangan gout tidak mempunyai serangan kedua. Lain-lain membangunkan gout kronik atau serangan berulang yang berlaku lebih kerap dari masa ke masa.

1. Seks lelaki.
2. Penggunaan minuman beralkohol yang kerap.
3. Berat badan berlebihan.
4. Diabetes.
5. Penggunaan jangka panjang diuretik, salicylates, ubat anti-radang.
6. Mengendalikan terapi dengan sitostatika.
7. Umur tua

Borang

Bergantung kepada bahagian mana buah pinggang yang terjejas, nefropati dibahagikan kepada bentuk berikut:

Gout kronik boleh membawa kepada masalah yang lebih serius, terutamanya jika mereka tidak dirawat. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai masalah mengenai gout atau komplikasi yang kadang-kadang boleh menyebabkannya. Serangan gout paling kerap muncul pada waktu malam dan dapat membuat anda bangun dari tidur. Kesakitan yang berterusan juga boleh membuatkan anda terjaga. Kurang tidur boleh membawa kepada pelbagai masalah, termasuk keletihan, peningkatan tekanan dan perubahan mood.

Rawatan Kerosakan Ginjal dengan Gout

Kesakitan serangan gout dapat mengganggu berjalan kaki, kerja rumah, dan aktiviti harian lain. Di samping itu, kerosakan sendi yang disebabkan oleh serangan gout berulang boleh mengakibatkan kecacatan kekal. Tophi adalah deposit kristal urat yang terbentuk di bawah kulit dalam kes-kes gout kronik, atau dalam kes-kes gout. Mereka paling biasa dijumpai di lengan, kaki, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan telinga. Tophi berasa seperti pukulan berat di bawah kulit dan biasanya tidak sakit, kecuali dalam kes serangan gout, ketika mereka menjadi radang dan bengkak.

• nefritis tubulointerstitial;
• nefropati akut dan kronik;
• urolithiasis.

Menurut tanda-tanda klinikal dan makmal, jenis penyakit ini dibezakan:

1. Laten. Jenis ini mempunyai bilangan manifestasi minimum (aliran laten).
2. Dengan pembentukan batu. Dicirikan oleh kejadian kolik renal pada peringkat awal penyakit ini.
3. Proteinuric. Sindrom nefrotik berkembang, yang dicirikan oleh pembengkakan dan penampilan protein dalam air kencing.

Komplikasi

Gouty nephropathy boleh mengakibatkan akibat berikut:

Jika penyebab gout tidak dirawat, serangan akut berlaku lebih dan lebih kerap. Keradangan yang disebabkan oleh serangan ini, serta pertumbuhan tofi, menyebabkan kerosakan kepada tisu artikular. Sendi akhirnya boleh menjadi tidak seimbang dan menjadi tetap.

Kristal urat yang sama yang menyebabkan gejala sakit gout juga boleh terbentuk di buah pinggang. Mereka boleh membuat batu buah pinggang yang menyakitkan. Kepekatan tinggi batu ginjal urat boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Menurut Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan, ramai orang dengan gout juga mempunyai penyakit buah pinggang. Ini kadang-kadang menyebabkan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat yang bercanggah sama ada penyakit buah pinggang terdahulu mewujudkan paras asid urik yang tinggi, yang menyebabkan gejala gout.

• pyelonephritis sekunder;
• glomerulonephritis kronik;
• hipertensi arteri;
• pembentukan sista di buah pinggang;
• pembentukan batu di pelvis;
• Serangan kolik renal;
• pyonephrosis;
• hasil maut.

Gejala

Penyakit ini ditunjukkan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan dan tanda-tanda penyakit yang mendasari (sindrom artikular, kehadiran tophi). Pada peringkat awal, orang itu tidak mengadu. Kemerosotan terjadi apabila parenchyma buah pinggang terjejas dan komplikasi berkembang.

Gout adalah biasa di kalangan orang dengan tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, dan kegagalan jantung. Mereka mungkin mengiktirafnya sebagai tidak tertanggung sehingga mereka tidak dapat memindahkan mereka dan menghalang mereka daripada bekerja. Sebelum ini, ia dikaitkan dengan raja-raja dan pihak berkuasa diraja kerana pengambilan makanan dan minuman tertentu yang berlebihan. Sekarang dia hanya dikenali sebagai gout - dan sekarang kita sangat mudah dimanjakan.

Gout dan penyakit ginjal malangnya bersatu. Gout sering kelihatan, pada mulanya, menjadi keadaan yang tidak berbahaya; sakit sendi yang sesekali berlangsung selama beberapa jam atau hari. Tetapi tidak lama lagi, "serangan" gout kelihatan tidak dapat dielakkan, menyebabkan keradangan khusus, sakit, kehangatan, dan pergerakan yang berkurang.

Gouty nephropathy mempunyai simptom berikut:

• Kesakitan di rantau lumbar.
• Kencing manis yang kerap, atau sebaliknya, penurunan tajam diuretik.
• Tekanan darah jatuh.
• Kemunculan darah dalam air kencing.
• Sakit kepala
• Ketagihan kepada jangkitan pernafasan.
• Kelemahan umum, keletihan.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk nefropati gouty termasuk:

Sekiranya anda sedang mengalami sakit sendi, tetapi tidak pasti sama ada ia adalah gout atau tidak, di sini adalah senarai semak yang baik. Permulaan yang cepat kepada gabungan klasik jari atau jari kaki, sering berlaku pada waktu malam. Tempoh tanpa gejala, disertai dengan serangan akut. Gout adalah penyakit keluarga. Penyakit keluarga adalah keturunan, yang diturunkan dari satu generasi ke monosodium urate monohidrat seterusnya, yang terbentuk di dalam dan di sekitar sendi anggota badan, yang menyebabkan gout. Tahap peningkatan asid urik dalam darah. 95% kes adalah lelaki berusia 30 tahun atau lebih.

• Bengkak, panas, kekakuan sendi.
• Warna merah atau ungu yang cemerlang dari sendi.
• Ia biasanya dijumpai dengan batu ginjal asid urik.

Yang disebabkan oleh peningkatan tahap asid urik.

1. Urinalisis (kehadiran kristal garam, unsur keradangan, darah, protein).
2. Pemeriksaan darah biokimia - penentuan tahap asid urik, protein C-reaktif, lipidogram.
3. Radiografi kaji selidik atau kontras. Membolehkan anda mengenal pasti batu di pinggul, serta menentukan patensi saluran kencing.
4. Mikroskopi kandungan tophus.
5. Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang dan pundi kencing.
6. MRI, CT scan buah pinggang.
7. Biopsi tisu buah pinggang.

Kaedah rawatan untuk nefropati gouty

Pada tahap pemisahan penyakit itu, terapi infusi intensif. Penyelesaian Crystalloid, penyelesaian polyion, garam digunakan. Ubat anti-radang bukan koloid atau colchicine digunakan untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang mengiringi gout.

Gejala nefropati gouty

Asid urik dibentuk oleh pemecahan purin. Purines didapati dalam makanan tertentu, seperti daging, kacang, dan alkohol, dan juga dijumpai secara semulajadi di dalam sel-sel kita. Tahap asid urik yang tinggi menyebabkan keradangan dan kerosakan pada sendi dan tisu lembut. Oleh itu, gout boleh disebabkan oleh terlalu banyak pengeluaran atau perkumuhan asid urik, sebagai contoh, dalam penyakit buah pinggang. Gout boleh menjadi sangat biasa pada mereka yang mengalami fungsi ginjal.

Dengan kursus nefropati yang stabil, rawatan dan diet sokongan yang mencukupi. Diet untuk nefropati mesti mematuhi parameter berikut:

• minum alkali yang kerap;
• kandungan protein yang rendah;
• jumlah minimum kalori yang diperlukan.

Penerimaan persediaan artritis (allopurinol) adalah wajib. Untuk penyingkiran batu-batu kecil yang ditetapkan campuran sitrat. Tekanan darah tinggi diselaraskan dengan perencat ACE atau sartans. Jika mereka tidak dapat ditahan, antagonis kalsium boleh digunakan. Diuretik loopback dan thiazide dikontraindikasikan, kerana ia meningkatkan tahap asid urik. Phytopreparations and uroantiseptics mempunyai kesan yang baik.

Berikut adalah senarai faktor utama dan faktor risiko gout. Kegagalan buah pinggang Sejarah keluarga gout Diet tinggi dalam makanan purin Alkohol: alkohol mempunyai dua mekanisme yang menyebabkan serangan gout, alkohol meningkatkan tahap asid urik, alkohol mengurangkan fungsi buah pinggang, sehingga mengurangkan penghapusan asid urik melalui air kencing. Obesiti Diabetes Thiazide diuretik Patah tulang atau prosedur pembedahan Polinesia latar belakang Tekanan darah tinggi Membawa gelas kristal: ketoksikan yang membawa adalah punca gout. Kristal plumbum mengurangkan perkumuhan urat buah pinggang.. Walaupun, jika anda melihat halaman tersebut, kami akan melihat koleksi 11 faktor utama, yang sebahagiannya tidak dapat kami kendalikan, seperti genetik.

Juga dalam tempoh remisi ia mungkin untuk menggunakan fisioterapi - rawatan electropulse, terapi magnetik, fototerapi. Sekali setahun, rawatan pernafasan sanatorium disyorkan di kawasan dengan sumber air mineral alkali.

Kehadiran batu besar memerlukan campur tangan pembedahan. Terdapat kaedah pembuangan formasi seperti ginjal: hubungan dan lithotripsy jarak, nefrotomy.

Nefritis interstitial kronik

Mungkin ini sedikit berat tambahan? Bagaimana pula dengan segelas wain setiap malam atau penggunaan daging yang berlebihan? Dan untuk itu, kita perlu melegakan tekanan dari buah pinggang kita sebanyak mungkin semasa mereka cuba sembuh. Jadi, mari kita lihat beberapa petua ini, bukan?

Elakkan alkohol - bir, terutama kerana ia mempunyai jumlah kandungan purin yang terbesar dari minuman beralkohol. Ambil 225 gram ceri setiap hari selama dua minggu. Ini secara semulajadi akan mengurangkan tahap asid urik. Anda boleh menggunakan ceri segar atau beku. Anda juga boleh mencuba 250 ml jus ceri setiap hari sebaliknya. Selepas dua minggu, mengurangkan dos hingga 100 ml untuk penyelenggaraan dan pencegahan. Minum banyak air - dehidrasi boleh memburukkan lagi gout.

Perkembangan kegagalan buah pinggang akut memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit rawatan intensif.

Pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan untuk nefropati gouty mungkin diperlukan sekiranya kolik buah pinggang. Colic renal adalah serangan sakit tiba-tiba di rantau lumbar, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran kencing dengan batu.

Elakkan gula, karbohidrat halus dan mengurangkan beban glisemik pada diet. Insulin dihasilkan sebagai tindak balas kepada gula dan karbohidrat, pengeluaran insulin ini, seterusnya, menghalang pemusnahan asid urik. Oleh itu, paras darah yang lebih tinggi. Limit purine dalam diet - Makanan dengan kandungan purine yang sangat tinggi: Ikan asin, daging sapi, Roti, Otak, sup, Konsom, Kekacang, Angsa, Gravi, Jantung, Herring, Buah ginjal, Hati, Makarel, Ekstrak Daging,, sardin, kerang, udang, roti manis, ragi, ekstrak ragi.

Di rumah, anda boleh meletakkan botol air panas di kawasan buah pinggang atau berbaring di dalam tab mandi panas. Ia juga perlu untuk minum antispasmodic (No-Spa, Spazmalgon). Selepas itu, hubungi sebuah ambulans brigade.

Pencegahan

Pencegahan nefropati gouty terletak pada rawatan gout yang tepat pada masanya. Rawatan yang diberikan dengan betul membolehkan anda melambatkan kerosakan buah pinggang selama 10-15 tahun (kadang kala sehingga 30 tahun).

Makanan dengan banyak purin termasuk daging, ayam, ikan, dan kerang. Makanan dengan kandungan purin sederhana termasuk: asparagus, kembang kol, kekacang, lentil, cendawan, oat, kacang, kacang soya, bayam, dan perjalanan. Secara ringkas elakkan alkohol, makan diet purine yang rendah, mencapai berat badan yang ideal, gunakan bekalan karbohidrat yang kompleks, rendah lemak tepu, rendah protein dan melembapkan dengan baik dengan air bersih dan bersih.

Asam amino: alanin, asid aspartik, asid glutamik dan glisin: membantu meningkatkan perkumuhan asid urik melalui buah pinggang. Bromelain: mengurangkan keradangan melalui sifat enzimatik; antara makanan. Secara semulajadi ditemui dalam nanas. Minyak ikan: mengurangkan keradangan. Pastikan ia berkualiti tinggi, minyak ikan yang ditapis untuk menghilangkan logam berat. Asid folik: menghalang enzim yang menghasilkan asid urik dalam badan. Quercetin: menghalang enzim yang menghasilkan asid urik dalam badan.

Rawatan awal kerosakan buah pinggang berjaya dalam 80% kes. Adalah penting untuk menjalani pemerhatian pendispensan sepanjang tahun, untuk mengambil terapi sokongan. Selamatkan awak!

Hippocrates, doktor yang paling besar pada zamannya, dikenali dengan pengetahuan intuitifnya yang dikenali sebagai gout seawal 400 tahun SM. Tiga aphorisms sebenarnya mewakili tanda-tanda utama penyakit:

Paling baik untuk mengambil dengan Bromelain, antara waktu makan. Garam Epson juga sangat membantu untuk melegakan. Masukkan 250 g - garam epsom 500 g ke air suam dan basahkan kaki anda 15 minit dua kali sehari. Dan ini kerana mereka tidak menyembuhkan punca, mereka mengurangkan gejala. Satu lagi kesan paradoks dari rawatan ini ialah salah satu kesan sampingan ubat adalah pengurangan fungsi buah pinggang, dan dalam kes-kes yang paling teruk, kegagalan buah pinggang akut.

Gejala dan tanda kerosakan

Oleh itu, saya menganggap bahawa begitu banyak orang mengenakan ubat-ubatan ini, tanpa memikirkan banyak doktor. Berhati-hati dengan penyakit ginjal Colchicine: membantu mengurangkan kadar asid urik, walaupun hanya untuk pelepasan jangka pendek. Kortikosteroid: ubat anti radang steroid yang sangat cepat menghilangkan gejala serangan gout.

• Allopurinol: membantu mengurangkan kadar asid urik.
• Boleh menyebabkan loya atau cirit-birit.

Untuk kebahagiaan anda, Duncan Capicciano.

• Pada lelaki, gout tidak berlaku sehingga pubertas;
• Wanita tidak mempunyai gout sebelum menopaus;
• Kasim tidak pernah botak dan tidak mengalami gout.

Di samping itu, Hippocrates telah mendedahkan peranan kecenderungan dan tabiat keturunan, terdapat banyak dan memuaskan untuk penampilan penyakit ini, dan juga mengisytiharkan pengaruh tegas musim bunga dan musim gugur pada permulaan rampasannya. Kepada beliau, kita diwajibkan memperkenalkan konsep "gout" ke dalam ubat-ubatan, yang dicirikan bukan sahaja oleh sakit-sakit tajam yang berkala di kaki, tetapi juga dengan keamatan mereka, sama dengan yang menyebabkan perangkap pada haiwan. Penyakit ini biasa di seluruh dunia, tetapi lebih biasa di negara-negara hemisfera barat (Eropah, Amerika Syarikat dan Kanada) dan di Jepun. Negara-negara membangun dan negara-negara yang dipanggil "dunia ketiga" mempunyai peratusan penyakit yang lebih kecil di kalangan penduduk, dan selama dua perang dunia, gout tidak dapat diperhatikan dalam masyarakat dan muncul semula pada masa damai. Tidak semua segmen penduduk menderita sama, nisbah antara pesakit lelaki dan wanita adalah kira-kira 9: 1.

Kita tahu bahawa gout dapat dikesan dengan pengumpulan kristal kandung kemih di sendi badan kita, tetapi adakah anda tahu bahawa ada tempat-tempat lain yang dapat terjadi dalam sumber-sumber ini? Betul, itu bukan sekadar sendi anda yang akan mengalami kesan sakit gout. Terdapat tiga cara utama buah pinggang anda mengalami gout, dan ini adalah batu ginjal, penyakit buah pinggang dan kegagalan buah pinggang. Minum air yang sihat juga akan membantu memulihkan fungsi ginjal ke keadaan biasa.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, buah pinggang adalah sistem penapisan badan anda, jadi jika anda minum sekurang-kurangnya 64 auns air sehari, anda akan memberi badan anda dengan sempurna. Asid urik akan mempunyai masa yang sangat sukar membentuk batu di semua air ini!

Faktor penyebab penyakit ini adalah hiperurikemia - peningkatan dalam jumlah asid urik dalam tubuh dan oleh itu, dalam darah. Bersalah mengubah metabolisme semacam ini atau penghasilan asid urik oleh tubuh, atau pengenceran yang tidak mencukupi dengan air kencing. Jadi, penyakit ini diketahui bahawa:

1. Gout adalah biasa dalam amalan perubatan dan sering memberi tempat kepada arthritis reumatik.

2. Pada lelaki, ia biasanya muncul pada usia 35-40 tahun.

3. Wanita menderita terutamanya selepas menopaus.

4. Terdapat bentuk gout remaja yang jarang berlaku, selalunya sifat keturunan. Ia mula berkembang awal dan sering berlaku pada usia 20 tahun.

5. Penyakit ini mempunyai dua jenis manifestasi: keradangan paroxysmal akut sendi yang disebabkan oleh pemendapan kristal asid urik, dan, akibatnya, gangguan metabolik berdasarkan pemendapan yang berlebihan daripada asid yang sama dalam tisu-tisu lain badan.

Apabila gout dari organ-organ dalaman terutamanya memberi kesan kepada buah pinggang, ia dapat dilihat sebagai:

• pembentukan batu karang;
• penyakit buah pinggang akut dan kronik;
• kegagalan buah pinggang.

Penyakit buah pinggang yang dikaitkan dengan gout

Istilah "buah pinggang gout" merangkumi pelbagai penyakit organ ini, yang berkait rapat dengan peningkatan pengeluaran dan pengurangan asid urik (batu, nefropati, kegagalan buah pinggang). Antara 10% dan 25% pesakit dengan gout mengalami batu ginjal pada masa yang sama, yang biasanya didahului oleh penyakit sendi. Dalam 84% kes, asid urik adalah penyebab penyakit ini. Pembentukan batu mungkin disertai dengan peningkatan kepekatan asid ini dalam darah dan peningkatan kandungannya dalam air kencing (lebih 300 mg / l). Bukan sahaja pengeluaran besar dalam badan, tetapi juga faktor lain yang berkaitan membawa kepada keadaan ini. Ini juga termasuk kehilangan cecair melalui usus, dan berpeluh berat.

Kerosakan pada ginjal dengan gout dapat ditunjukkan sebagai uro-nephropathy, penyakit dalam bentuk akut menyebabkan penyumbatan lengkap kencing urin. Ia boleh menjadi komplikasi leukemia akut yang jarang tetapi berbahaya. Urateronephropathy berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih kerap dengan terapi radiasi dan kemoterapi, yang membawa kepada kemusnahan sel besar. Dengan kelebihan norma asid dalam air kencing dan permulaan dehidrasi (kehilangan air) akibat muntah atau peluh, terdapat peningkatan yang kuat dalam jumlah darah dan buah pinggang ("asid urinary infarction"). Dalam gout buah pinggang, pemendapan asid urik dalam tisu organ berlaku dengan cara yang sama seperti perubahan dalam kapal.

Kegagalan buah pinggang mungkin akut, seperti yang ditunjukkan dengan penyumbatan lengkap saluran kencing, tetapi lebih kerap ia mengakibatkan bentuk kronik (buah pinggang gout). Keadaan ini adalah peringkat akhir penyakit kumpulan ini dan biasanya dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Dengan tekanan normal pada pesakit gout, kegagalan buah pinggang sangat jarang berlaku.

Kaedah rawatan buah pinggang yang terjejas

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hasil rawatan pesakit yang terjejas oleh gout organ-organ dalaman dalam kombinasi dengan hyperuricemia dan hyperuricuria (termasuk buah pinggang), bertambah baik. Melihat perspektif positif dari segi mengekalkan kebolehan fungsinya. Pada masa kini, rawatan boleh berjaya, dan oleh itu ia perlu dilakukan dengan sangat tepat. Ia melibatkan kedua-dua terapi farmakologi dan diet, yang dijalankan dalam selang antara serangan akut gout. Sekiranya tiada sekatan ke atas kesihatan, kursus rawatan ditetapkan dengan ubat berikut:

1. Ejen diuretik yang menghalang penyerapan semula asid urik yang telah ditapis dan telah dikeluarkan dari tubula buah pinggang.

2. Urostatics yang menangguhkan pengeluaran asid urik. Antara mereka, allopurinol adalah yang paling penting.

Apabila digunakan dalam rawatan ubat-ubatan diuretik, adalah perlu untuk minum sejumlah besar cecair (sekurang-kurangnya 2 liter) pada siang hari dan malam untuk mencegah pemendapan asid urik dalam saluran kencing. Peranan penting dalam terapi dimainkan dengan mengambil ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran asid. Allopurinol dalam amalan perubatan digunakan pertama untuk merawat tumor, dan kemudian ia berjaya digunakan dalam memerangi gout. Mengambil dadah membolehkan untuk mencapai pengurangan yang signifikan batu uratovyh dan membuat kemusnahan lengkap mungkin. Rawatan ini mungkin mengambil masa bertahun-tahun, dan sepanjang tempoh itu diperlukan untuk mengatur dos agen dan permulaan kitaran rawatan, dengan mengambil kira petunjuk urikemia.

Makanan diet menyediakan larangan lengkap pada makanan dengan kandungan purine yang tinggi: bir, produk sampingan, daging permainan, beberapa jenis ikan, seperti sardin. Untuk makanan, adalah disyorkan untuk memilih daging gelap, dada ayam, ikan secara sederhana, susu dan protein telur. Ia harus mengehadkan pengambilan gula, terutamanya dalam bentuk yang halus, kerana pesakit dengan gout dengan mudah dapat menghidap diabetes. Pencegahan gout boleh menjadi sangat berjaya, itu adalah penyakit yang negara-negara yang mempunyai sistem penjagaan kesihatan yang maju dapat mengatasi. Organisasi pemakanan yang betul dalam kumpulan risiko dengan mengurangkan kandungan kalori dan kawalan mandatori secara berkala terhadap jumlah asid urik dalam darah sepanjang hayat anda akan membantu menormalkan metabolisme yang terganggu seperti ini dalam tubuh.

Ciri-ciri buah pinggang gouty

Kandungannya

Ginjal gout adalah patologi yang merupakan hasil garam yang tidak dikeluarkan dan mengalami metabolisme semulajadi dalam tubuh. Gout adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan dalam tisu, organ-organ yang tidak larut asid urik.

Punca dan manifestasi klinikal patologi

Kerosakan ginjal dalam gout, seperti yang dinyatakan oleh pakar, berlaku dan ditunjukkan terutamanya di kalangan populasi lelaki. Nefropati buah pinggang dikaitkan dengan keseimbangan purin yang terjejas di dalam badan. Inti pelanggaran ini adalah pengumpulan garam atau urat, yang terbentuk daripada asid urik. Asid tersebut biasanya dirembes dalam buah pinggang itu sendiri, tetapi disebabkan ketidakseimbangan hanya satu pertiga daripadanya larut dalam usus dan organ dan tisu lain.

Kerosakan buah pinggang boleh berkembang ke arah yang berbeza, masing-masing, dalam setiap kes terdapat bentuk nefropati tertentu:

• urat batu ginjal;
• nefritis interstitial;
• kencing akut.

Kerosakan ginjal dalam gout dengan sifat kronik tidak mempunyai gejala pertama yang dinyatakan. Satu-satunya manifestasi penyakit yang berkembang mungkin penyimpangan tertentu dalam ujian air kencing. Pakar pakar yang merawat gout pada lelaki harus memantau secara berkala perubahan dalam komposisi air kencing.

Umumnya, mengenal pasti gejala utama masalah. Untuk doktor, garis panduan utama untuk pemerhatian mestilah parameter berikut:

• umur seorang lelaki (dari tiga puluh);
• badan pesakit;
• kehadiran tophi atau nodul pada badan;
• tekanan

Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka tentang patologi buah pinggang untuk gout, adalah perlu untuk memantau kehadiran dan kepekatan asid urik dalam darah. Salah satu manifestasi penyakit yang berkembang mungkin merupakan tekanan.

Satu lagi manifestasi serius penyakit ini mungkin urolithiasis, yang berkembang akibat pengumpulan garam. Apabila gejala menyakitkan muncul di latar belakang gout dan terdapat syak wasangka pembentukan batu, langkah-langkah yang serius harus diambil, kerana pelbagai proses berjangkit dan keradangan boleh muncul dalam gambar klinik ini.

Ginjal gout boleh menyebabkan proses akut dengan gangguan di kawasan urogenital. Perkembangan proses sedemikian terjadi tiba-tiba. Kekalahan pundi kencing dan ginjal disertai dengan rasa sakit teruk yang menarik. Mungkin ada masalah kencing.

Dalam nefropati akut, manifestasi kolik buah pinggang adalah mungkin. Tetapi fungsi asas buah pinggang mungkin tidak menderita.

Kaedah diagnosis dan penghapusan patologi

Selalunya, gout buah pinggang hanya boleh didiagnosis melalui analisis. Tahap asid urik dalam darah adalah alasan yang baik untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Jika gout buah pinggang disyaki, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan ultrasound. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mengkaji titik utama badan untuk kehadiran tophi. Jika didapati, mereka diperiksa untuk kehadiran kristal asid urik menggunakan mikroskop.

Apabila urolithiasis buah pinggang berlaku, doktor menetapkan kajian ultrasound untuk menentukan sifat pembentukan batu.

Gout buah pinggang dirawat dengan kaedah terapi yang kompleks. Pertama sekali, apabila bentuk (kerosakan ginjal dalam gout) dan penyebab utama permulaan penyakit itu ditubuhkan dengan tepat, pakar itu bukan sahaja memberi ubat, tetapi juga makanan diet. Tidak diperlukan adalah penggunaan infusions dan decoctions herba ubat.

Sekiranya tiada sekatan dan kontraindikasi khas, doktor akan bertindak mengikut skim ini:

• pelantikan ubat diuretik yang tidak membenarkan untuk menyerap semula asid urik dari buah pinggang;
• ubat-ubatan yang melambatkan pengeluaran asid urik;
• diet khas yang membantu menstabilkan keseimbangan asid dalam badan;
• penggunaan teh herba.

Proses terapi ginjal untuk gout akan berkesan jika pesakit tegas mematuhi penggunaan produk pemakanan, menahan kadar dadah harian.

Penghapusan gout dengan ubat diuretik harus disertai oleh penggunaan sejumlah besar cecair. Pada siang hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air. Dan selebihnya cecair dalam bentuk sup, infusi herba tidak diambil kira. Apabila gout adalah dinasihatkan untuk mengambil jus segar dari sayur-sayuran dan buah-buahan, gunakan air mineral khas.

Makanan diet

Diet yang ditetapkan untuk penyakit buah pinggang perlu menghadkan pelbagai makanan yang menyebabkan pengeluaran asid urik. Penekanan perlu diberikan kepada buah-buahan dan sayuran yang mempunyai sifat diuretik. Kerugian renal sering dikaitkan dengan pemakanan yang kurang baik atau penggunaan produk yang berbahaya.

Untuk sebarang penyakit buah pinggang, anda harus segera mengecualikan minuman beralkohol dan rempah dari diet. Beer adalah musuh langsung buah pinggang, terutama yang mempunyai patologi tertentu. Makanan kalengan dari ikan, daging dari daging ayam harus dikecualikan.

Untuk gout, pilih daging gelap untuk makan, lebih baik membuat sekatan pada ayam ayam ringan dan beberapa jenis ikan. Ia juga disyorkan untuk menggunakan susu, telur dalam kuantiti terhad.

Gout dengan diet tidak sihat boleh membawa kepada diabetes, jadi manis harus dimakan secara beransur-ansur. Langkah-langkah pencegahan yang berkesan dalam kombinasi dengan penggunaan infus herba dan diet yang seimbang bukan sahaja mengurangkan risiko perkembangan masalah buah pinggang, tetapi juga memudahkan terapi kompleks untuk gout.

Terdapat juga larangan penggunaan kendi, lobak, hijau dan lada merah, bayam dan rutabaga.

Ubat-ubatan

Dadah buah pinggang Gout dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Sekiranya terdapat urolithiasis, gunakan dadah yang menyumbang kepada pemisahan mereka. Apabila batu tidak boleh dirawat dengan ubat, pembedahan mungkin. Selepas itu, diuretik diresepkan bersama dengan cecair intravena.

Jika gout kronik, maka doktor harus menyelesaikan beberapa masalah sekaligus: tekanan tinggi, kawalan pembebasan asid urik, penghapusan proses keradangan kronik.

Dalam gout buah pinggang kronik, Allopurinol, Sulfinpyrazon, atau Benzopromarone ditetapkan. Untuk rawatan proses berjangkit dan keradangan, antibiotik antimikrob ditetapkan.

Ubat pada bahan semulajadi, seperti Urolesan, Avisan atau Cistenal, juga membantu dengan baik.

Apabila merawat gout buah pinggang, sudu sutera jagung, ekor kuda, bearberry, akar burdock dan daun semanggi membantu. Merebus Cranberry mempunyai kesan diuretik, dengan sempurna membelah batu-batu terbentuk di buah pinggang dan pundi kencing.

Dengan rawatan gout yang tepat pada masanya mudah dirawat dan tidak membawa kepada akibat negatif. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang serius pada waktunya, lelaki berumur lebih dari tiga puluh dan wanita yang menopaus harus diperhatikan dengan teliti oleh pakar dan menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan.

Apabila gout, yang hanya mula menunjukkan tanda-tanda pertama, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Doktor akan menjalankan rawatan yang berkelayakan dan berjaya. Lebih cepat diagnosis yang tepat dibuat, lebih cepat proses penyembuhan akan diteruskan.

Kerosakan buah pinggang dengan gout

Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan metabolisme terjejas purin dan pengumpulan peningkatan jumlah asid urik dalam badan, serta pemendapan dan pengumpulan urat dalam tisu sistem otot dan organ dalaman. Penyakit ini dicirikan oleh hiperurisemia, arthritis gouty, kerosakan buah pinggang dengan penglibatan dalam proses interstitium dan saluran darah, urolithiasis.

Dalam tahun-tahun selepas perang terdapat peningkatan yang meluas dalam kejadian gout. Memandangkan buah ginjal dalam gout terjejas dalam 30-80%, dan menurut beberapa penulis (A. P. Peleschuk et al., 1983), dalam 100% kes, tempat gouty nephropathy di kalangan penyakit buah pinggang lain menjadi jelas.

Penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan genetik tertentu yang mempengaruhi, darjah yang berbeza, mekanisme metabolisme purine, dan dengan tindakan faktor pemakanan.

Hyperuricemia dan gout adalah konsep yang samar-samar. Hyperuricemia diubah menjadi gout jika keadaan timbul untuk penghabluran urat dan penyusupan leukosit pada zon sasaran. Ambillah urikemia paling rendah, di mana tidak ada risiko gout, tidak ditakrifkan, tetapi hyperuricemia tinggi adalah faktor risiko. Oleh itu, A. R. Heall et al. (1967) menunjukkan bahawa dalam hiperurikemia,

0.54 mmol / l, pertumbuhan, gouty arthritis adalah 90% daripada pemeriksaan, dan dengan urikemia 0.42- 0.48 mmol / l - hanya 17.3%. Berdasarkan data yang diperolehi oleh banyak kajian, batas atas norma urikemia untuk lelaki adalah 0.36 mmol / l, untuk wanita - 0.32 mmol / l. Gout biasanya bermula antara umur 25-60 tahun, memberi kesan kepada kebanyakan lelaki, wanita menjadi kurang cenderung menjadi sakit, dalam kebanyakan kes semasa menopause.

Terdapat juga gout menengah dengan penyakit darah, ketika mengambil ubat sitotoksik, terapi radiasi tumor malignan. Gout sekunder juga boleh berlaku dalam kegagalan buah pinggang kronik kerana kehilangan keupayaan buah pinggang untuk menghapuskan urat. Hyperuricemia sekunder mungkin disebabkan oleh diuretik thiazide, salisilat.

Patogenesis (apa yang berlaku) semasa kerosakan ginjal dalam gout:

Gouty nephropathy (dan juga gout secara umum) terutamanya dikaitkan dengan metabolisme purine terjejas, produk akhir yang asid urik. Yang terakhir didapati dalam semua tisu, sukar untuk larut dalam air, ia membentuk garam - urat. Dalam plasma darah, asid urik didapati dalam bentuk natrium urat. Pembentukan ini dikaitkan dengan metabolisme guanine dan adenine, dua asas purin yang membentuk asid nukleik yang membentuk nukleoprotein dengan protein. Dengan transformasi yang kompleks, peralihan asas purine untuk hypoxanthine dan xanthine berlaku, yang, di bawah pengaruh xanthine oxidase, diubah menjadi asid urik. Dalam tubuh, asid urik terbentuk dari nukleotida protein makanan, dari nukleotida tisu badannya sendiri, dan oleh sintesis dalam tubuh. Asam urik terutamanya diekskresikan oleh buah pinggang, yang menentukan kecenderungannya yang tinggi, dan hanya 20% daripada jumlah asid urik yang terurai dalam usus besar, paru-paru dan tisu-tisu lain.

Istilah "gouty nephropathy" merangkumi beberapa jenis kerosakan buah pinggang. Nefritis interstitial kronik adalah perkara biasa. Pada masa yang sama, asid urik kristal dan amorfus dan urat di kawasan tubulus mengumpul medulla buah pinggang dan kerosakan pada kawasan parenchyma buah pinggang ini ditentukan.

Gejala Kerosakan Buah Pinggang dengan Gout:

Klinik ini tidak mempunyai ciri-ciri yang jelas. Sindrom kencing dicirikan oleh kecil (tidak lebih daripada 1.5 g / l), tetapi proteinuria berterusan, hematuria kecil dan leukocyturia, yang dalam kebanyakan kes hanya dikesan dengan kaedah penyelidikan kuantitatif. Perubahan dalam urin yang paling sering membuat anda berfikir glomerulonephritis tersebar kronik dengan sindrom kencing terpencil dan, jika pesakit mempunyai sejarah kerosakan sendi (krisis gouty klasik atau bentuk atipikal), diagnosis sangat sukar. Untuk beberapa tahap, data berikut harus berfungsi sebagai titik rujukan: jantina lelaki (umur 30-50 tahun), fisiologi normal atau hypersthenic, kehadiran tophi pada auricles. Dalam semua kes, apabila ada idea nephritis gouty, kepekatan asid urik dalam darah adalah kriteria diagnostik yang menentukan. Ini adalah sangat penting, kerana diketahui bahawa nefropati sering mendahului kerosakan sendi kadang kala beberapa tahun (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), dan menetapkan allopurinol dalam kes-kes seperti itu dapat mengurangkan sindrom kencing dan mencegah perkembangan arthritis urolithiasis dan gouty..

Jenis kedua yang paling biasa ialah urolithiasis, yang dicirikan oleh kolik dan pelepasan buah pinggang (kadang kala sejumlah besar selama bertahun-tahun) calculi, yang merupakan sinar-X negatif. Sangat jarang, anuria akut dikaitkan dengan kehilangan sejumlah besar kristal asid urik dalam tubula dan, sebagai akibatnya, penyumbatan buah pinggang. Patologi ini dicatatkan dalam gout sekunder, iaitu, pada pesakit leukemia dan penyakit limfoproliferatif yang lain, terhadap latar belakang terapi sitostatik yang besar dan pemusnahan pantas banyak sel dengan pembebasan sejumlah besar nukleoprotein. Di samping itu, terdapat keradangan gouty akut buah pinggang, yang berlaku dengan sakit belakang akut, demam, hematuria, yang hilang selepas terapi anti-gout (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Nephritis interstitial nephritis dan urolithiasis sering rumit oleh pyelonephritis, perkembangan hipertensi dan dalam banyak kes mengakibatkan kematian akibat kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnosis kerosakan ginjal dalam gout:

Ia perlu dijalankan terutamanya dengan glomerulonephritis kronik, dan dalam kes nephrolithiasis urik, perlu menjelaskan sejarah (krisis artikular) dan menentukan tahap asid urik dalam darah untuk menubuhkan genesis gouty yang mungkin.

Rawatan Kerosakan Ginjal dengan Gout:

Gouty nephropathy dianggap seperti gout pada umumnya dan tidak termasuk hanya cara yang digunakan untuk menghapuskan krisis artikular. Rawatan perlu komprehensif, memberi kesan kepada faktor penyakit patogenetik dan pelbagai gejala.

Diet dengan sekatan makanan yang teruk yang mengandungi sejumlah besar purin adalah disyorkan. Ini termasuk hati, buah pinggang, otak, daging, cendawan, sup, jeli, sosej, ham, ikan, kacang, kacang, lentil, koko, teh dan kopi yang kuat, coklat. Pengambilan alkohol yang memudaratkan, kerana alkohol mengurangkan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang.

Memandangkan bahawa nephropathy gouty hampir selalu mengiringi oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), tidak disyorkan menggunakan kendi, bayam, saderi, lada, lobak, lobak. Ia adalah perlu untuk minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 2 liter sehari) - jus perairan alkali, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran alkali. Daging rebus dibenarkan 60-100 g 2 kali seminggu; tanpa batasan - keju cottage, krim masam, susu, produk tenusu, telur, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, pasta; dari bumbu dan rempah - cuka, daun bay, lemon. A. Kinev (1980) percaya bahawa diet miskin purine mampu mengurangkan urikemia dengan tidak lebih dari 0.12 mmol / l, yang cukup cukup dalam hiperurikemia sederhana, dan dalam kes yang lebih teruk, ia membolehkan anda mengehadkan penggunaan ubat-ubatan.

Ubat yang digunakan untuk merawat gout kronik, dan, akibatnya, nephropathy gouty, dibahagikan kepada dua kumpulan: urikosurik dan uricodepressor. Penggunaan satu atau yang lain bergantung kepada tahap urikosuria. Sekiranya ginjal membuang kurang daripada 600 mg asid urik setiap hari, gout dianggap terutamanya sebagai buah pinggang dan harus dirawat dengan ubat urikosurik, dan jika hyperuricemia juga menentukan urikosuria (lebih daripada 600 mg sehari), maka gout dianggap sebagai metabolik dan harus diresepkan ubat-ubatan yang tindakan urikodepressorny.

Urikozuricheskimi ubat termasuk etamide, anturan dan analog mereka, untuk urikodepressivnyh - allopurinol dan analognya, kepada yang jauh lebih rendah - asid orotic. Menurut V. Ye. Arkhipov et al. (1980), allopurinol berkesan dalam rawatan semua bentuk gout, kerana ia dapat mengurangkan kadar urikemia dan pada masa yang sama sedikit meningkatkan urikuria. Ia mempunyai paling sedikit kesan sampingan semua ubat dan sesuai untuk rawatan jangka panjang, termasuk sokongan. Pada permulaan rawatan, dia dirawat 0.3-0.6 g sehari (bergantung kepada tahap hyperuricemia), maka, memberi tumpuan kepada mengurangkan urikemia (kadang-kadang selama bertahun-tahun), memberi dos penyelenggaraan (0.1-0.2 g / hari).

Penggunaan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan pengencatan asid urik oleh buah pinggang (terutamanya dalam dos yang besar), memerlukan pemantauan berterusan tahap urikosuria, yang tidak boleh melebihi 1000 mg sehari, dan diuresis harian sekurang-kurangnya 2 liter. Jika tidak, risiko eksaserbasi nefropati agak nyata, kerana semua ubat uricosuric dapat menggantikan garam asid urik dari depositnya dalam tisu dan menyumbang kepada pengumpulan urat bebas dalam plasma. Dengan CKD dan gout sekunder, allopurinol adalah ubat pilihan, dos hariannya ialah 0.1-0.2 g.

Pencegahan kerosakan ginjal dalam gout:

Ia perlu mengikuti diet dengan beban keturunan. Pencegahan kerosakan buah pinggang dengan sejarah gouty artikular

Arthritis kebersihan dikurangkan kepada rawatan jangka panjang yang sesuai untuk menormalkan tahap asid urik dalam darah.

Pesakit dengan nephropathy gouty tertakluk kepada pemeriksaan klinikal, sama seperti glomerulonephritis kronik, tertakluk kepada penentuan mandatori tahap urikemia saya sekali setiap 2-3 bulan untuk pembetulan terapi penyelenggaraan.

Kerosakan buah pinggang dengan gout

Kompleks gangguan yang dikenali sebagai nephropathy gouty, dinyatakan oleh pelbagai bentuk patologi buah pinggang, yang disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme purin dalam tubuh terhadap latar belakang gout.

Fungsi yang paling penting dari buah pinggang ialah membersihkan darah yang beredar di dalam tubuh. Di samping itu, mereka adalah peserta langsung dalam proses endokrin dan metabolik, keluarkan cecair yang berlebihan dari badan (dan masih banyak fungsi). Ketidakseimbangan dalam proses sintesis asid urik, penyingkiran kompaunya dengan gout menyebabkan pengumpulan berlebihan urat dalam tisu. Gouty nephropathy biasanya menjejaskan kedua-dua buah pinggang.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Gejala gout dijelaskan oleh ahli perubatan Yunani kuno, secara lahiriah ia memperlihatkan dirinya sebagai kecacatan dan keradangan sendi, disebabkan oleh pemendapan garam asid urik - urat. Penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan lelaki pertengahan umur, di kalangan wanita yang menampakkan dirinya dalam tempoh perubahan klimaks. Hari ini, kejadian gout adalah 3%, peningkatan mendadak dalam penyakit ini direkodkan pada separuh kedua abad yang lalu. Sebabnya adalah perubahan dalam tabiat makanan terhadap latar belakang keturunan dan patologi metabolik.

Urat mereda di dalam badan tidak hanya berlaku pada sendi - dalam 8 kes daripada 10, kerosakan buah pinggang diperhatikan, yang memungkinkan untuk membezakan nephropathy gouty sebagai penyakit bebas.

Pelanggaran metabolisme purin menyebabkan peningkatan kepekatan asid urik dalam tubuh, yang terkumpul di dalam tisu, menggabungkan dengan air dan bentuk garam, urat sodium beredar dalam darah. Sumber senyawa purin adalah protein makanan hewan yang berasal dari makanan, senyawa protein tubuh sendiri. Pengekstrakan garam dihasilkan oleh buah pinggang (75%), yang menentukan patologi mereka untuk gout. Dalam organ-organ, garam mula menumpukan perhatian, yang kemudian menjadi batu (urat nephrolithiasis).

Tidak selalu meningkatkan sintesis garam asid urik dalam badan bermakna gout. Untuk menjadikan kecenderungan menjadi penyakit, perlu dibuat syarat untuk penenggelaman mereka (zon keradangan). Ia belum mungkin untuk menentukan ambang minimum untuk kepekatan asid urik, yang tidak menyebabkan risiko nefropati gouty. Kaedah analitik digunakan untuk menentukan tahap asid urik, di mana risiko gout berulang kali meningkat (0.32 -0.37 mmol seliter untuk wanita dan lelaki).

Nefropati, yang dicetuskan oleh gout, disertai dengan proses keradangan dalam sistem kencing. Mereka kelihatan seperti menarik secara berkala, sakit belakang belakang, kesakitan kencing, sakit di perut bawah dan di pangkal paha

Terdapat definisi gout sekunder, yang berkembang semasa rawatan tumor dengan bantuan terapi radiasi, proses patologi di buah pinggang, di mana mereka kehilangan keupayaan mereka untuk mengeluarkan sebatian asid urik dari badan.

Apabila gout menengah mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk ditapis. Keradangan atau perubahan struktur tisu buah pinggang mengurangkan atau menghalang diameter tubula. Akibatnya, paras asid urik dan beberapa sebatian yang berkaitan. Selepas ambang yang dibenarkan melebihi, urat menembusi melalui dinding saluran darah dan terkumpul di dalam tisu.

Punca nefropati gouty

Penyebab nephrolithiasis urat adalah ketidakseimbangan

asid urik, yang membawa kepada pengumpulan garamnya. Asid urik biasanya dihasilkan oleh badan, dan dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Apabila proses metabolik terganggu, hanya sebahagian daripada asid yang dikeluarkan, selebihnya disimpan dalam tisu dan sendi, menyebabkan kerosakan buah pinggang semasa ekskresi:

• nefropati asid urik akut;
• nephritis tubulininterstitial kronik;
• penyakit asid urik buah pinggang.

Para provokatif utama bentuk gouty nephropathy termasuk:

• faktor jantina;
• diabetes;
• faktor umur;
• gunakan dalam rawatan diuretik terlalu lama;
• rawatan antibiotik;
• obesiti;
• rawatan tumor;
• faktor keturunan.

Sebab utama ialah gout, yang menimbulkan perubahan vaskular terhadap latar belakang penyimpangan patologi proses metabolik yang dipicu oleh faktor keturunan dan kebiasaan makan.

Hasil gangguan kompleks adalah kerosakan pada parenchyma organ, yang ditunjukkan oleh penyimpangan dalam komposisi air kencing.

Gejala dan bentuk buah pinggang gout

Nephropathy Gouty tidak mempunyai manifestasi jelas penyakit ini. Mengenai kemungkinan pelanggaran menunjukkan:

• tempoh kenaikan mendadak dalam tekanan darah;
• faktor umur fizikal dan jantina (lelaki, dari 35 tahun);
• deposit garam yang ketara pada sendi (tophus).

Di samping itu, pesakit mengadu sakit mendadak yang teruk di kawasan buah pinggang, kesukaran membuang air kecil.

Setiap bentuk penyakit itu menunjukkan gejala-gejalanya, maka definisi dan rawatan mereka dianggap sebagai patologi yang berasingan:

• nefropati asid urik akut;
• nephritis tubulininterstitial kronik;
• nefropati urin buah pinggang.

Rawatan khusus dianggap untuk setiap jenis penyakit.

Nefropati buah pinggang

Patologi seperti jenis asid urin itu didiagnosis apabila menentukan pembentukan dalam organ (kedua-dua organ terjejas). Apabila batu dibuang, ia terbentuk semula kerana proses metabolik yang terganggu.

Ciri-ciri nefrolithiasis asid urik adalah batu berbentuk karang, dengan tepi yang tajam dan menarik, sepenuhnya menyekat organ pelvis. Mengiringi penyakit ini adalah pendarahan buah pinggang dan keradangan ginjal.

Diagnosis adalah rumit oleh sifat batu - mereka tidak ditentukan oleh ujian X-ray, konkrit boleh dikesan hanya oleh ultrasound. Bentuk nefropati gouty ini ditunjukkan oleh gejala kesakitan akut, yang disebabkan oleh pengekalan air kencing di saluran kencing.

Dalam air kencing mungkin terdapat jejak darah yang disebabkan oleh tepi tajam batu-batu, melalui ureter.

• aduan sakit kesakitan berterusan di sakrum;
• kolik ketika batu keluar;
• kenaikan berkala dalam suhu badan;
• kesan darah dalam air kencing.

Kajian analisis rekod air kencing ada kehadiran bakteria, lebihan kadar leukosit (gejala keradangan).

Dalam bentuk yang lebih maju, penyakit ini menyebabkan peningkatan tajam pada pelvis (hidronephrosis) dengan stasis kencing dan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya tidak ada keradangan, analisis air kencing tidak akan mendedahkan perubahan.

Nefritis interstitial kronik

Keadaan ini adalah sejenis patologi, yang dinyatakan oleh keradangan tubulus ginjal, mabuk tubuh, secara mendadak memperburuk aktiviti organ.

Gejala nefritis interstitial:

• kelemahan umum yang teruk;
• suhu badan tinggi;
• ruam kecil di permukaan kulit;
• sakit dalam pembuangan air kencing;
• pembesaran buah pinggang;
• kesakitan yang membosankan di bahagian belakang dan sisi;
• prestasi rendah;
• rupa serpihan pus dan darah dalam air kencing, air kencing keruh, warna coklat;
• selera makan miskin, dalam beberapa kes, keengganan untuk makanan;
• kerap membengkak;
• sentiasa meningkatkan tekanan darah, yang hanya boleh mengurangkan bidang ubat-ubatan.

Dengan tekanan darah yang sangat tinggi yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, adalah mungkin untuk mengesyaki kerosakan buah pinggang sistemik dalam gout dan penggantian tisu penghubung mereka.

Nefropati urik akut

Keadaan ini berkembang secara dramatik dengan tiada simptom terdahulu. Ciri-ciri:

• pengurangan kuat dalam jumlah urin yang dikeluarkan;
• aduan sakit belakang belakang yang teruk;
• pelepasan darah dalam air kencing, pewarna merah;
• terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• kolik.

Sekiranya tidak dirawat, kegagalan buah pinggang berkembang dengan penghentian ekskresi air kencing yang lengkap, mabuk badan.

Penyelidik mencatat kekurangan saling ketergantungan antara keterukan gout, kekerapan serangan dan kadar perkembangan nephropathy gouty. Kriteria utama adalah ciri-ciri individu organisma.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Kaedah utama diagnosis analitik penyakit ialah analisis air kencing dan penentuan paras asid urik (hyperuricemia) (lebih daripada 7 mg / dL), mikroskopi kristal garam dalam sel dan tophi. Diagnostik instrumen adalah berdasarkan ultrabunyi, MRI.

Rawatan Ubat

Regimen rawatan berdasarkan rawatan aktif dengan dropper. Untuk rawatan, saline, penyelesaian yang mengurangkan pembentukan garam asid urik dalam tisu (dextrose, mannitol, furosemide) menetes. Allopurinol, sulfinpirazron digunakan serentak.

Gejala kesakitan dilepaskan oleh ubat colchicine dan anti-radang. Jika penyakit itu berkembang dengan lancar, diet dan rawatan yang diperkaya mesti digunakan.

Arahan utama rawatan:

• menghentikan kesan pertukaran purin;
• pembetulan proses metabolik;
• Melegakan gejala keradangan buah pinggang kronik.

Prinsip asas pemakanan

Menu pesakit dengan buah pinggang artritis tidak termasuk makanan yang membantu sintesis urat, tetapi termasuk produk yang membantu memisahkan air kencing. Pengecualian kategori dari diet adalah:

• minuman beralkohol;
• rempah;
• daging;
• daging dan ikan dalam tin;
• daging ayam;
• konyol;
• lada campur merah dan hijau;
• lobak dan lobak;
• gula-gula

Terhad boleh termasuk dalam diet:

• Produk tenusu dan laktik;
• Hidangan omelet dan telur;
• Daging lembu;
• Daging Turki

Makanan perlu makanan panas, rendah kalori, garam - terhad.

Air mineral alkali yang ditunjukkan.

Semasa tempoh peningkatan relatif, penggunaan prosedur fisioterapeutik adalah disyorkan. Dalam diagnosis batu-batu besar, rawatan operasi (penyingkiran) dengan kaedah terbuka, dengan cara menghancurkan atau dengan kaedah jauh lembut ditunjukkan. Jika kegagalan buah pinggang akut berlaku, pesakit segera dirawat di hospital.

Ramalan

Jika jenis akut nefropati gouty didiagnosis, rawatan tepat pada masanya memberikan hasil positif.

Dengan sifat kronik proses ini, pembentukan kegagalan buah pinggang selama 15-20 tahun adalah mungkin untuk 25% pesakit.

Dalam 80% kes, prognosis bergantung kepada rejimen rawatan terpilih yang betul untuk penyakit ini.