Berapa lama minum allopurinol untuk gout?

Allopurinol: ubat yang berkesan untuk merawat gout

Gout - penyakit aristokrat pada masa lalu - di dunia moden adalah hasil metabolisme yang tidak normal (metabolisme) dalam tubuh manusia. Rawatan gout untuk hidup, dan dengan ini, tidak kira bagaimana wajar, perlu menerima.

Terapi ubat untuk arthritis gouty termasuk penggunaan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), glucocorticosteroids (GC) dan anti-arthritis. Jika NSAIDs dan HAs digunakan untuk melegakan serangan akut, maka bagi pencegahan masalah, ubat-ubatan yang memerlukan tindakan urikosurik yang baik diperlukan. Allopurinol untuk gout adalah cara yang paling berkesan untuk meningkatkan perkumuhan asid urik.

Allopurinol (Milurit) tidak mempunyai kesan analgesik langsung, oleh itu, ia tidak berguna untuk diperparah gout untuk melegakan kesakitan. TETAPI: penggunaan ubat ini secara tetap membantu menghilangkan rasa sakit di masa depan.

Petunjuk untuk digunakan

1. Gout utama dan menengah.
2. Penyakit buah pinggang dengan pembentukan urat.
3. Hyperuricemia primer dan sekunder.
4. Terapi sintosis dan radiasi neoplasma.
5. Psoriasis
6. Terapi kortikosteroid besar-besaran.
7. Dalam rawatan kompleks epilepsi pada kanak-kanak.

Maklumat terperinci tentang mekanisme tindakan ubat dan petunjuk boleh didapati dalam arahan untuk digunakan atau untuk mengetahui dari doktor anda.

Kaedah penggunaan

Tablet diambil di dalam selepas makan. Doktor mengira dos harian dadah, dengan mengambil kira keparahan penyakit dan kepekatan asid urik dalam darah.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mereka biasanya memulakan rawatan dengan dos minima, secara beransur-ansur meningkatkannya ke tahap yang diperlukan di bawah kawalan ujian darah: jumlah asid urik dikurangkan oleh 2-3 hari Allopurinol, dan 7-10 hari mencapai norma. Oleh kerana tahap asid urik dalam darah menurun, dos ubat juga disesuaikan. Dengan pematuhan yang ketat pada kursus ubat-ubatan selepas enam bulan datang normalisasi urikemia penuh. Apabila mencapai kesan terapeutik yang stabil, doktor memindahkan pesakit kepada dos penyelenggaraan Allopurinol.

Kecekapan dari aplikasi

Jika anda mengambil Allopurinol, dengan ketat mengikuti cadangan doktor, selepas enam bulan atau setahun, anda dapat melihat kemajuan yang ketara: keamatan dan kekerapan serangan arthritis gout menjadi kurang dan tidak kerap, tophi mula membubarkan (nodul terhad oleh tisu penghubung - garam asid urik).

Semasa rawatan dengan ubat, batu ginjal (urat) tidak terbentuk.

Ciri-ciri penggunaan dan kontraindikasi

Rawatan allopurinol adalah proses jangka panjang dan berterusan. Adalah mungkin, walaupun tidak diingini, untuk berehat selama 2-3 minggu, tetapi dengan keadaan darah dan air kencing yang normal dan hanya dengan kebenaran doktor.

Ia tidak digalakkan untuk mengganggu ubat anda sendiri, seolah-olah Allopurinol dibatalkan, tahap asid urik mula meningkat sudah 3-4 hari.

Ubat anti-artritis ini tidak digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu - perkara ini mesti diambil kira oleh doktor yang hadir.

Keperluan utama untuk rawatan ubat ini adalah pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kesalahan yang sedikit di dalam pemakanan mengurangkan semua usaha doktor dan pesakit "tanpa apa-apa".
Mengambil alkohol semasa rawatan dengan Allopurinol adalah dilarang, kerana ia merendahkan keberkesanan ubat.

Antara kontraindikasi utama adalah seperti berikut:

• kegagalan buah pinggang;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• hemochromatosis idiopatik;
• penuaan arthritis gout;
• kepekaan individu terhadap ubat.

Rawatan dengan Allopurinol tidak boleh dimulakan pada masa serangan gout, anda mesti terlebih dahulu menghentikan sindrom kesakitan! Sekiranya penyakit itu semakin teruk ketika mengambil pil (dos yang salah atau terapi awal), maka Allopurinol tidak dapat dibatalkan!

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kesan sampingan yang diambil dari mengambil pil tidak diperhatikan, ubat ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Tetapi mungkin terdapat tindak balas dari saluran pencernaan - loya, muntah, cirit-birit, sakit perut; manifestasi alergi - pruritus, pembakaran, hiperemia, ruam jenis urtikaria, dermatitis; pada bahagian sistem saraf - gangguan tidur, kemurungan, amnesia; di bahagian sistem hematopoietik - leukopenia, leukositosis, eosinofilia.

Pada peringkat awal rawatan sendi yang terjejas, arthralgia (peningkatan kesakitan) mungkin muncul, iaitu pemisahan penyakit.

Berlebihan, gejala: pening, gangguan gastrointestinal, oliguria (air kencing kecil dikumuhkan setiap hari).

Ulasan pesakit tentang ubat ini sangat berbeza, dari segi negatif yang negatif kepada bersemangat. Dengan sendirinya, ubat itu adalah baik dan berkesan, dan orang-orang yang telah mengambil dos dengan betul, jangan bercakap dengan Allopurinol. Mereka yang tidak berpuas hati sama ada menjadi pesakit doktor yang tidak bertanggungjawab dan dos yang salah dipilih, atau, setelah membaca maklumat mengenai pil, mereka mengubat sendiri dan mengambilnya dengan tidak betul - walaupun semua orang tahu bahawa doktor harus menetapkan Allopurinol dan pilih dos berdasarkan ujian makmal.

Harga Allopurinol adalah agak rendah (purata adalah 80-100 rubel), yang sangat penting, kerana ubat itu mesti diambil untuk hidup, yang bermaksud bahawa perbelanjaan kewangan akan tetap.

Analogi ubat - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Dalam mereka semua, bahan aktif adalah allopurinol.

Mungkin pada masa akan datang, kerana ubat-ubatan dan farmaseutikal sedang berkembang pesat, dan ubat akan muncul yang akan menakluk penyakit dengan hanya satu pil. Buat masa ini ini hanya mimpi. Hari ini, Allopurinol adalah satu-satunya dan, sebenarnya, rawatan berkesan untuk arthritis gout.

Komen

Tetamu - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Tetamu - 10/16/2017 - 20:20

Tetamu - 02/03/2018 - 14:55

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2019. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan tentang sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Cara minum gelatin untuk sendi: ulasan doktor

Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya cuba mengisi hidangan, jeli atau aspic, yang dibuat daripada gelatin. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa ia boleh digunakan bukan sahaja untuk tujuan masakan, tetapi juga untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal.

Secara amnya gelatin membantu dengan perubahan degeneratif-dystrophik sendi, dengan kata lain, dengan arthrosis. Selain itu, fakta ini mempunyai pengesahan saintifik - hari ini rawatan dengan bahan ini diiktiraf oleh ubat tradisional, kerana eksperimen telah menunjukkan bahawa komponennya dapat mencegah kerosakan pada tulang rawan artikular.

• Ciri-ciri berguna gelatin
• Produk berasaskan gelatin
• Siapa yang berisiko?
• Bagaimana cara mengambil gelatin?
• Rawatan gelatin di rumah
  • Minuman Susu Gelatin
  • Berwarna gelatin pada air
  • Koktel gelatin dengan penambahan pelbagai minuman
  • Koktail madu berasaskan gelatin aromatik
  • Minum gelatin untuk mereka yang diet
• Membuat kompres daripada gelatin untuk rawatan sendi
• Kontraindikasi terhadap penggunaan gelatin
• Doktor mengkaji mengenai rawatan gelatin

Ciri-ciri berguna gelatin

Serbuk ini adalah bahan telus, likat dan semulajadi, yang diperoleh dengan mencerna ligamen, tulang dan tisu haiwan lain di dalam air. Gelatin adalah sumber serat kolagen dan asid amino. Selain itu, ia adalah kolagen yang bertindak sebagai komponen utama tendon, kulit, tulang dan tulang rawan. Bahan sedemikian memberikan keanjalan dan kekuatan struktur.

Tubuh manusia sendiri menghasilkan kolagen, tetapi dengan usia, aktiviti pengeluarannya melambatkan. Apabila badan kehilangan bahan ini, gangguan degeneratif berlaku di sendi dan ruang tulang belakang, yang membawa kepada permulaan osteochondrosis atau arthrosis. Selalunya rawatan masalah tersebut adalah berdasarkan pengambilan gelatin yang berterusan.

Dengan cara ini, dalam proses penyelidikan ia ditubuhkan bahawa penggunaan berkala dari bahan tersebut membantu menguatkan dan meningkatkan keanjalan tisu rawan dan saluran darah. Tambahan pula, pengambilan gelatin secara teratur:

• Menormalkan metabolisme;
• Menguatkan otot jantung;
• Memperbaiki keadaan rambut, kulit dan kuku;
• Ia menghalang perkembangan osteoporosis, displasia dan osteoarthritis;
• Merangsang kerja sel-sel otak.

Jika terdapat masalah yang jelas dengan tulang belakang, maka dana dari bahan ini ditetapkan, sebagai peraturan, sebagai sebahagian daripada rawatan yang rumit.

Produk berasaskan gelatin

Pesakit yang mempunyai patologi yang sama harus sentiasa menyedari kontraindikasi. Sekiranya mereka hadir, ia dilarang menggunakan larutan gelatin. Tetapi ia dibenarkan untuk makan sekali seminggu dengan produk yang mempunyai komposisi bahan ini. Ini termasuk: pelbagai jeli, marmalade jeli, marshmallow, daging atau ikan jellied, daging jellied.

Semua produk yang disenaraikan boleh dibeli di mana-mana pasar raya atau memasak sendiri. Oleh itu, jus buah jus mempunyai kesan positif bukan sahaja pada sendi, tetapi juga pada rambut dan kulit. Tetapi apabila membeli marmalade atau marshmallow, anda harus memberi perhatian kepada komposisi, kerana sesetengah pengeluar menambah agar-agar daripada gelatin. Sebagai peraturan, marmalade berdasarkan bahan ini dihasilkan dalam bentuk angka.

Siapa yang berisiko?

Selalunya, orang yang terlibat dalam sukan profesional, kerana beban berlebihan biasa, mungkin merosakkan sendi. Di samping itu, pesakit obes mudah terdedah kepada osteoarthritis. Dengan cara ini, semakin banyak berat badan mereka, semakin besar permulaan patologi ini pada usia muda.

Malah penampilan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan hormon dan usia. Itulah sebabnya seks yang lemah pada masa dewasa menderita artritis lebih kerap daripada lelaki. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor lain:

• Hypothermia;
• Ekologi buruk;
• Keturunan dan pemakanan yang tidak betul;
• Gaya hidup sedentari;
• Mengangkat berat yang berterusan;
• Kurangnya air dalam badan;
• Menunda penyakit radang sendi dan kecederaan;
• Kekurangan kronik unsur surih dan vitamin.

Dengan penggunaan gelatin yang berterusan, hasilnya akan menjadi ketara dalam 2-4 minggu - kesakitan pada sendi akan berlalu, mobiliti mereka akan bertambah baik, kekuatan otot akan meningkat.

Bagaimana cara mengambil gelatin?

Produk ini boleh diambil dalam bentuk jeli, aspic, atau jeli, bagaimanapun, untuk mencegah pemusnahan sendi, anda mesti mematuhi peraturan untuk kegunaannya. Sebagai contoh, sehari harus minum tidak lebih daripada 10 gram gelatin. Dos mesti dibahagikan kepada beberapa kaedah: petang dan pagi. Untuk menggunakan bahan ini adalah lebih baik dalam bentuk jeli atau bentuk cecair.

Ia perlu untuk merawat sendi dengan kolagen semulajadi ini sekurang-kurangnya selama 14 hari, dan kadang-kadang kursus terapi berlangsung sekitar 2-3 bulan. Semasa penerimaan bahan tersebut, perlu sentiasa memantau kejadian komplikasi. Untuk mencegah terapi daripada merosakkan kesihatan anda, ikuti petua berikut:

• Untuk mengelakkan sembelit akan membantu produk yang mempunyai kesan pencahar. Sebab itulah lebih baik untuk menambah aprikot kering, bit, kubis, buah ara, dill, kefir dan tomato untuk diet. Di samping itu, ia berguna untuk mengambil tablet senna dalam rawatan gelatin.
• Kursus rawatan perlu dijalankan mengikut skema: minum gelatin setiap hari selama 2 minggu, kemudian berehat selama 7 hari, meneruskan terapi.
• Makan suplemen besi dan kompleks vitamin dengan vitamin C supaya kolagen lebih baik diserap.
• Hidangan gelatin mesti dikunyah dengan baik untuk penyerapan cepat oleh badan.
• Gabungkan penggunaan kolagen hidrolisis dengan kaedah rawatan yang lain.

Apabila membeli kapsul gelatin di farmasi, anda mesti mengikuti arahan. Selain itu, dalam industri farmaseutikal menghasilkan sapu gelatin, yang mengandungi bahan tambahan. Penggunaan mereka sangat menguatkan tisu tulang rawan, jadi dos campuran sedemikian mesti didekati dengan berhati-hati. Sebelum anda memutuskan untuk menerima dana ini, berunding dengan pakar.

Rawatan gelatin di rumah

Banyak resipi popular berdasarkan kolagen hidrolikzate melibatkan penyediaan minuman tebal dan lazat, dan tidak sebaliknya, seperti yang diyakini oleh beberapa orang. Untuk meningkatkan rasa warna ini menambah pelbagai pemanis: sirup buah, madu atau gula.

Minuman Susu Gelatin

Untuk menciptanya, anda perlu susu panas, sekurang-kurangnya 65 ml, dan satu sendok makan serbuk gelatin. Campuran ini dibiarkan untuk menyiram selama 6 jam. Selepas masa berlalu, ia disejukkan ke atas api yang rendah dan mabuk. Malah dari minuman yang dihasilkan mudah membuat susu jeli dengan madu atau gula vanila. Gunakan koktel gelatin susu pada waktu pagi dan petang sepanjang minggu.

Berwarna gelatin pada air

Goncang protein ini disediakan dengan cara yang berbeza. Dalam perwujudan pertama, dua sudu dessert gelatin ditambah 100 ml air sejuk pada waktu petang, dan selepas tidur, minuman protein dicairkan dengan cecair panas. Adalah disyorkan untuk meminum campuran ini pada perut kosong 20 minit sebelum sarapan pagi. Sudah tentu, rasa minuman dari kolagen hidrolyzate dalam bentuk tulennya tidak begitu menyenangkan, jadi lebih baik untuk memperkayanya dengan jus buah atau madu.

Dalam kaedah penyediaan kedua, cairkan 2 sudu teh serbuk dalam 200 ml air sejuk yang tidak dirawat. Komposisi ini dibiarkan semalaman untuk membengkak gelatin. Pada waktu pagi hanya perlu memanaskannya di atas mandi wap atau di dalam microwave. Ambil minuman pada perut kosong dalam bentuk haba. Minuman gelatin di atas air, doktor dinasihatkan untuk minum kursus selama 2 minggu dengan rehat setanding.

Koktel gelatin dengan penambahan pelbagai minuman

Sekiranya doktor menetapkan penggunaan gelatin untuk menguatkan sendi, tetapi tidak suka dengan citarasa, cair dengan beberapa minuman. Untuk koktel seperti itu, larutkan 5 gram kolagen hidrolisis dalam 100 ml air dan tambah teh hijau, kompot, madu, kayu manis atau jus buah. Minum campuran itu, seperti minuman bergelombang di atas air.

Koktail madu berasaskan gelatin aromatik

Menyediakan warna dengan madu dan kolagen hidrolisis agak mudah: tuangkan satu sudu pencuci mulut gelatin dengan air sejuk dan biarkan membengkak. Kemudian cair campuran dengan cair hangat dan tambah sedikit madu, kacau dan ambil sekali sehari, sebagai contoh, pada waktu pagi. Minum minuman gelatin manis selama sekurang-kurangnya 10 hari, kemudian berehat, ulangi kursus. Menurut skim ini, gunakan gelatin di rumah selama 3 bulan.

Minum gelatin untuk mereka yang diet

Serbuk kolagen hidrolisis dibenarkan untuk menambah walaupun kepada produk pemakanan, jika tiada penyakit saluran gastrousus. Untuk membuat hidangan rendah kalori dengan gelatin, anda akan memerlukan kefir rendah lemak atau yogurt biasa dan curd 3-5%. Campurkan bahan-bahan ini sehingga serbuk dengan serbuk. Makanlah bubur pada bahagian kecil pada siang hari.

Membuat kompres daripada gelatin untuk rawatan sendi

Apabila meregangkan dan memecah ligamen, orang itu mengalami kesakitan yang teruk. Selain itu, proses pemulihan dalam kes ini berlangsung lama. Untuk memudahkan keadaan sering menggunakan kompres luaran, yang mudah dilakukan dengan tangan anda sendiri. Untuk menjadikannya anda memerlukan bahan dan bahan berikut:

• Pembalut lebar;
• Kain kapas atau kasa;
• Tuala Terry atau selendang bulu;
• Filem polietilena;
• Air suam rebus;
• Gelatin dalam bentuk serbuk.

Pertama sekali, melembapkan kasa dengan air, kemudian tuangkan campuran gelatin yang boleh dimakan dengan kering. Kompress seperti ini digunakan pada tempat yang sakit, dan bahagian atas ditutup dengan filem dan dibalut, kemudian dibalut dengan tuala atau selendang untuk pemanasan.

Tekpa gelatin perlu dikeluarkan selepas 3 jam. Untuk penyakit sendi, lebih baik untuk melakukannya beberapa kali sehari. Rawatan dengan cara ini berlangsung seminggu, kemudian rehat 5 hari dan sekali lagi kursus itu diulang. Memampatkan kolagen terhidrolisis melegakan kesakitan sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dan proses patologi.

Penggunaan kompres dan penggunaan koktel berdasarkan bantuan gelatin dalam beberapa hari untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi pembalut perubatan, direndam dengan kolagen hidrolisis, untuk masalah dengan lutut, gunakan hanya selepas peperiksaan untuk menghilangkan kehadiran cecair yang berlebihan pada sendi.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kontraindikasi terhadap penggunaan gelatin

Ulasan pakar menunjukkan bahawa penggunaan produk ini mempunyai batasannya. Kadang-kadang penggunaannya dilarang sama sekali. Oleh itu, gelatin memekatkan darah, oleh itu, boleh menyebabkan peningkatan trombosis, oleh sebab itu, orang yang terdedah kepada trombosis, lebih baik menolak untuk menerimanya. Di samping itu, bahan ini menyebabkan sembelit.

Menghapuskan penggunaan gelatin dalam urolithiasis dan batu empedu, kerana ia adalah oxalohen. Di samping itu, tidak perlu mengambilnya untuk gout dan buasir, kerana kesan pemasangan. Dalam sesetengah keadaan, gelatin menimbulkan kemunculan alahan, jadi lebih baik menyerah jika terdapat masalah seperti itu.

Perlu difahami bahawa gelatin hanya dapat membantu pada peringkat awal degeneratif dan degeneratif bersama patologi. Dalam kes-kes lanjut, rawatan dengan produk ini akan tidak berkesan. Menggabungkan resipi rakyat dengan ubat rasmi, kerana penyakit itu akan dikalahkan hanya dengan terapi yang kompleks.

Doktor mengkaji mengenai rawatan gelatin

Perubatan tradisional membolehkan penggunaan gelatin untuk memerangi penyakit sendi, tetapi pakar menegaskan bahawa anda tidak boleh menolak dadah. Cara terbaik untuk menggabungkan kaedah rakyat dengan gimnastik perubatan, fisioterapi dan ubat.

Arahan colchicine dadah

Ubat untuk gout: allopurinol, adenurik, febuxostat dan perkembangan terbaru

Pada awal tahun ini, pakar terkemuka dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal dari 14 negara berkumpul pada kongres yang akan datang. Bersama dengan osteoartritis dan ankylosing spondyloarthritis, para ahli memberi perhatian yang besar kepada kaedah moden untuk merawat gout.

Sesungguhnya doktor dan pesakit memandang rendah peranan penyakit ini, mengambil langkah-langkah hanya semasa ketakutan.

Tetapi dalam fasa remisi bahawa perubahan bencana berlaku dalam sistem lokomotor, sistem kencing, kardiovaskular dan saraf yang dikaitkan dengan pengumpulan asid urik. Menurut Profesor Povoroznyuk V.V., beberapa persiapan moden telah muncul di pasaran akhir-akhir ini, oleh itu, era "lama" dan "baru" dapat dibezakan dalam merawat gout.

Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai petunjuk yang menjanjikan dalam rawatan penyakit ini, serta mempertimbangkan ubat-ubatan moden untuk melegakan bentuk akut dan kronik.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ubat baru dalam rawatan gout: terobosan dalam ubat

Ingat bahawa gout adalah penyakit yang dikaitkan dengan pengumpulan asid urik yang berlebihan dalam serum darah.

Ia mungkin dikaitkan dengan keabnormalan genetik, penyakit sistem endokrin dan kencing, tabiat makan, dan banyak lagi.

Untuk gout, periodicity adalah ciri, di mana regimen rawatan bergantung.

Jadi, semasa pergolakan, doktor mencadangkan menetapkan ubat-ubatan tersebut:

• NSAIDs (diclofenac, indomethacin, nimsulide, dan lain-lain);
• glucocorticoids (prednisone, dexamethasone);
• colchicine (1 mg per jam, tetapi tidak melebihi 6 mg sehari).
  Kajian balas pesakit terhadap colchicine, lihat video:

Skim ini telah digunakan selama bertahun-tahun dan tidak banyak berubah. Tetapi, perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini tidak menghilangkan penyebab penyakit, oleh itu, pada bila-bila masa sindrom kesakitan gouty mungkin menyala dengan daya baru.

Perhatian utama diberikan kepada rawatan bentuk kronik penyakit (semasa remisi).

Objektif utama adalah untuk mengurangkan tahap asid urik kepada kurang daripada 360 μmol / l. Mari kita lihat ubat yang menjanjikan yang digunakan untuk tujuan berikut:

• Tablet allopurinol;
• Fabuxostat;
• lezinurad;
• canakinumab.

Allopurinol dan mekanisme tindakan: "standard emas" dalam rawatan gout

Walaupun tajuk yang sangat optimistik, menurut ramai pakar, ubat ini sudah ketinggalan zaman. Allopurinol digantikan oleh analog yang lebih kuat, tetapi doktor tidak tergesa-gesa untuk beralih ke ubat baru. Allopurinol diresepkan kepada pesakit yang mempunyai gout kronik. Ia membolehkan anda mencapai pengurangan kadar asid urik yang berterusan, mengurangkan bilangan serangan gout dan bilangan tophi.

Perlu diingatkan bahawa ubat tidak disyorkan semasa pemutihan penyakit, kerana allopurinol dapat meningkatkan kesakitan gout. Pada masa ini, ia adalah salah satu produk termurah di pasaran. Jadi, harga allopurinol adalah dalam 100 rubles. Mari kita ketahui lebih terperinci cara mengambil allopurinol untuk gout dan kesan utamanya.

Perhatian! Pengambilan biasa dari allopurinol dalam dos purata boleh menormalkan tahap asid urik pada bulan pertama. Anda tidak perlu menunggu kejutan untuk memulakan rawatan yang komprehensif.

5 fakta berguna mengenai mekanisme tindakan allopurinol:

• gout didasarkan pada peningkatan paras asid urik lebih daripada 360 μmol / l dan pengumpulannya dalam tisu;
• ia terbentuk daripada purin (hadir dalam produk sampingan, daging, dan sebagainya) - penukaran hypoxanthin kepada xanthine;
• enzim xanthine oxidase tertentu terlibat dalam proses ini;
• selepas itu, xanthine ditukar kepada asid urik;
• Allopurinol membolehkan anda mengganggu rantai ini - ia menyekat xanthine oxidase.

Pada masa ini, pelbagai petunjuk untuk penggunaan Allopurinol agak terhad. Selalunya, alat ini digunakan untuk merawat gout, hiperurisemia pelbagai asal, hemoblastosis, dan banyak lagi.

Arahan untuk menggunakan Allopurinol:

• rawatan harus bermula dengan 50 mg (1/2 tablet) pada minggu pertama;
• maka setiap minggu anda boleh meningkatkan dos sebanyak 50 mg;
• dos harian purata tidak boleh melebihi 100-300 mg;
• selepas minum pil mesti diambil dengan air.

Satu lagi soalan penting ialah berapa lama anda boleh mengambil Allopurinol untuk gout. Ingat bahawa asas penyakit adalah kecacatan dalam pertukaran purin, jadi dengan pemansuhan dadah, semua gejala boleh kembali.

Cabarannya ialah untuk mencapai dos optimum untuk mengekalkan paras asid urik dalam lingkungan normal.

Perhatian! Sesetengah pesakit sering membandingkan Allopurinol dan Colchicine, memilih yang lebih baik. Oleh itu, ubat-ubatan ini boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan, tetapi anda tidak boleh membandingkannya, kerana ia mempunyai kesan yang sama sekali berbeza: Colchicine menghalang proses keradangan dan mempunyai banyak kesan sampingan apabila dos tidak dipilih dengan betul, dan Allopurinol menghilangkan unsur utama dalam perkembangan gout.

Kesan Sampingan Allopurinol:

• reaksi alergi;
• kadang-kadang photosensitization kepada allopurinol berkembang;
• Satu lagi kesan sampingan yang biasa dari allopurinol adalah peningkatan serangan gout.

Febuxostat - analog utama Allopurinol untuk gout

Baru-baru ini, ubat yang baru muncul di pasaran yang benar-benar mengubah idea merawat gout - itu adalah Febuxostat. Alat ini secara selektif bertindak pada enzim (xanthine oxidase) yang terlibat dalam pembentukan asid urik.

Sebagai hasil kajian klinikal berskala besar (APEX, FACT, CONFIRMS), terbukti bahawa Febuxostat dan analognya (nama dagang Adenurik) mempunyai kesan yang lebih kuat daripada Allopurinol, sementara agennya mempunyai kesan sampingan yang minim.

Oleh itu, ubat ini memberi kesan khusus kepada enzim dan membolehkan anda mengekalkan tahap asid urik dalam lingkungan normal.

Satu-satunya kelemahan Fubuxostat adalah harganya, iaitu dalam 6,000 rubel. By the way, Adenurik mempunyai harga yang sama - 5550 rubles.

Arahan penggunaan Febuxostat:

• dos harian purata ialah 80 mg;
• ubat itu boleh digunakan pada bila-bila masa pada hari itu;
• allopurinol dan alkohol mempunyai keserasian yang tidak baik;
• tidak memerlukan pelarasan dos;
• arahan yang sama untuk digunakan berkaitan dengan Adenurik.

Rangkaian ini mempunyai banyak ulasan positif tentang Adenuric, tetapi untuk memperkenalkan ubat ini ke dalam amalan klinikal tidak membenarkan hanya satu syarat - harga yang tinggi.

Pendekatan baru untuk rawatan gout: Zurampik dan Kanakinumab

Pendekatan baru yang radikal terhadap rawatan gout telah dicadangkan oleh syarikat AstraZeneca Austria.

Menurut pengilang, Zurampik menghalang pengangkut, yang terletak di tubulus buah pinggang. Alat ini membolehkan anda menghalang penghantar ini dan meningkatkan pembebasan asid urik. FDA telah meluluskan ubat ini untuk rawatan gout dalam terapi gabungan.
Arah lain yang menjanjikan adalah interleukin-1 blocker. Ini adalah canakinumab, yang digunakan secara aktif untuk menghentikan serangan gouty akut.

Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para doktor telah berjaya mencapai kejayaan besar dalam merawat gout, yang pasti dapat dipanggil sebagai terobosan dalam bidang perubatan.

Don ubat untuk osteoartritis, arahan, harga.

Bagaimana ubat Don?

Chondroprotector Don - ubat untuk arthrosis. Glukosamin sulfat - komponen utama rangkaian tulang rawan

menghentikan kemerosotan sendi dan tulang rawan, bermula sintesis kolagen dan regenerasi. Don menguatkan metabolisme, menyampaikan bahan-bahan yang diperlukan untuk sintesis kolagen, terlibat dalam pembentukan cecair synovial bersama. Don serasi dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), meningkatkan bioavailabiliti mereka, mempercepatkan tindakan. Don mempunyai kesan anestetik, anti-radang dalam kes arthrosis.

Apabila ubat ditunjukkan Don - arahan untuk digunakan

Dona digunakan untuk tujuan prophylactic terhadap penyakit sendi yang terulang dari sebarang penyetempatan, terapi untuk arthrosis sendi bahu dan lutut.

Ia dibuat dalam bentuk serbuk larut, kapsul gelatin, ampul dengan larutan. Untuk kesan rawatan yang terbaik, suntikan digabungkan dengan bentuk dos oral. Ubat untuk arthrosis Don perlu digunakan dengan ketat mengikut arahan, memerhatikan dos untuk setiap bentuk pelepasan dadah.

1. Serbuk itu ditetapkan sekali sehari, 20 minit sebelum sarapan pagi. 1 beg perubatan dicairkan dalam 250 ml air suam.
2. Kapsul ditetapkan 3 kali sehari, 1-2 buah sebelum makan. Dos yang dikira berdasarkan berat badan pesakit, tahap arthrosis.
3. Untuk suntikan intramuskular, campurkan 2 ampul (bahan A dan pelarut B). Suntikan dibuat 3 kali seminggu.

Tempoh penerimaan tetamu

Kursus ubat Don berlangsung dari 4 minggu, bergantung kepada tahap kecacatan sendi, bentuk dana yang dipilih. Pada peringkat awal, doktor adalah terhad kepada pentadbiran lisan.

2-3 peringkat perkembangan arthrosis memerlukan rawatan lebih lama. Selain serbuk, kapsul, suntikan intramuskular ditetapkan. Tempoh rawatan mengikut arahan adalah antara 4 hingga 10 minggu, memberikan hasil yang baik dan tahan lama.

Selepas mengambil kursus, anda perlu berehat selama 2 bulan. Untuk rawatan dan pencegahan pentadbiran intramuskular yang berkesan dengan pengambilan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat Don

1. Pesakit dengan alahan kepada glucosamine, komponen lain.
2. Pesakit dengan fenilketonuria.
3. Penyelesaian untuk suntikan termasuk lidocaine, yang berbahaya bagi orang-orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, penyusuan dan ibu mengandung, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dos kelebihan yang disyorkan oleh arahan boleh menyebabkan kesan sampingan:

• Gangguan sistem pencernaan (peningkatan gas, mual, muntah, cirit-birit, halangan);
• Kemerahan, ruam;
• Migrain, pingsan;
• Keletihan, keletihan;
• Mengurangkan sensitiviti membran mukus, anggota badan;
• Kemerosotan kesedaran;
• Gegaran otot.

Ulasan mengenai ubat Don

Long menderita osteoartritis lutut. Dia lulus rawatan, mengambil sekumpulan pil. Perkara terakhir yang diresepkan oleh doktor untuk saya ialah Don Hondoprotector Itali, menyembuhkan untuk arthrosis yang tidak berbeza dengan harga dari produk dengan arahan yang sama. Dia mengambil ubat dalam kursus selama 2 bulan, kemudian dia berehat untuk yang lain 2. Keputusan menjadi ketara hanya selepas 3 minggu pentadbiran - lutut berhenti mengerutkan kening, pergerakan lebih mudah, tanpa menyakitkan. Sekarang saya minum 3 kursus.

Dia mengambil Don sebagai ubat pencegahan untuk arthrosis dengan ketat mengikut arahan, membaca ulasan lain, terkejut - seseorang tidak menyukai harga, seseorang tidak mempunyai kesan, seseorang mengeluh tentang kesan sampingan. Semuanya sesuai dengan saya. Sebelum pelantikan dia melawat doktor, dia menetapkan don. Hasilnya, tentu saja, tidak seketika, tidak ada mukjizat. Mengambil 2 kursus, tulang rawan di sendi lutut menjadi lebih tebal. Kesannya pasti baik. Mengenai kesan sampingan - saya tiada apa-apa. Perkara utama adalah mengambil ubat dengan ketat mengikut arahan.

Osteochondrosis telah dibangunkan kerana kerja komputer. Semuanya terluka, saya tidak dapat menanggung kekuatan. Doktor yang ditetapkan Don. Saya tidak percaya dengan penyembuhan yang cepat, jadi saya tidak mengharapkan kesan selepas suntikan pertama. Tetapi secara harfiah dalam 2 minggu kesakitan di lehernya hilang - saya dapat menggerakkan kepala saya secara normal ke arah yang berbeza, untuk duduk lama di tempat kerja. Selain ubat-ubatan, doktor juga menetapkan gimnastik - dia gembira dengan hasilnya. Sekarang, mengikut arahan doktor, saya menerima serbuk, ulangi suntikan selepas 8 bulan. Bermakna berkesan, berkualiti tinggi. Pasti akan terus mengambil sebagai pencegahan penyakit tulang belakang.

Analog dan harga

Dona adalah monodrug (mengandungi hanya glucosamine), yang dihasilkan di Itali, Jerman. Harga purata ubat, bergantung kepada bentuk dos:

1. Penyelesaian untuk suntikan boleh didapati di ampul mengandungi 400 mg glukosamin sulfat (ampul A) dan 2 ml pelarut (ampul B). Seluruh pakej berlangsung selama 6 tembakan. Harga purata adalah 1250-1300 Rubles.
2. Serbuk pembiakan mengandungi 1500 mg glukosamin. Terdapat dalam pek 20 beg dan kos purata dari 1000 hingga 1200 Rubles.
3. Kapsul gelatin juga mengandungi 1500 mg bahan aktif, tetapi tidak mengandungi aspartam. Dalam pek 20 keping, harga purata 1200-1300 Rubles.

Dalam barisan yang sama dengan dadah adalah domestik, rakan sejawat asing. Kemudahan pengeluaran Rusia:

1. Penyelesaian untuk suntikan intramuskular Elbon. Terdapat dalam konfigurasi yang sama (6 ampul dengan serbuk dan pelarut), harga 1100-1200 rubel.
2. Tablet glukosamin. 30 buah berharga kira-kira 900-1000 rubel.

Ubat-ubatan yang diimport:

1. Artra. Terdapat dalam pek sebanyak 30, 120 tablet. Bersamaan Amerika Dona. Harga purata pakej kecil ialah 1,100 Rubles, yang besar adalah 2,300 Rubles.
2. Kapsul Teraflex - hasil kerja bersama Amerika Syarikat dan Jerman. Terdapat dalam pek 30 dan 60 kapsul. Harga purata dadah - 1300-1400 Rubles.
3. Teraflex Advanced. Pek mengandungi 60 kapsul gelatin, harga 1500 rubles.

Kesimpulannya

Di antara chondroprotectors yang sama, ubat Don memberikan kesan yang agak cepat dan tahan lama. Ubat ini agak selamat - kesan sampingan dan kes overdosis jarang berlaku. Mengambil ubat untuk arthrosis mengikut dos yang ditetapkan, anda boleh mencapai pengampunan jangka panjang, pemulihan penuh.

Movalis tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal. Tetapi, walaupun ia adalah ubat yang agak berkesan, Movalis juga mempunyai kontraindikasi.

Arahan untuk digunakan

Jika anda memutuskan untuk melakukan rawatan dengan ubat seperti Movalis, maka pertama-tama anda perlu membiasakan diri dengan arahan untuk ubat dan mengkaji penerangannya. Ubat ini wujud dalam bentuk suntikan, tablet, suppositori, penggantungan. Keberkesanan terbesar akan berlaku jika anda menggunakan suntikan.

Suntikan akan mempunyai keputusan jika anda menggunakan ubat pada hari pertama rawatan, dan kemudian lebih baik untuk beralih ke pil. Suntikan dijalankan secara intravena (yang bukan hanya mustahil, tetapi juga mengancam nyawa), dan intramuskular. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri dan berkisar antara 7.5 hingga 15 mg sehari.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Seperti mana-mana ubat lain, Movalis boleh memberikan kesan sampingan, jadi untuk mengelakkan manifestasi mereka, tempoh rawatan harus dikurangkan kepada minimum, jumlah wang juga harus kecil, tetapi pada masa yang sama berkesan. Kerana fakta bahawa ada sesuatu yang tidak sesuai dengan ubat-ubatan, menggunakan suntikan untuk merawat penyakit, dalam keadaan tidak harus Movalis bercampur dengan jarum suntik yang sama dengan ubat lain.

Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, dos ubat dikurangkan dan tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari. Suntikan hanya digunakan jika anda mencapai umur 15 tahun; pilihan rawatan ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak. Apabila ujian menunjukkan risiko yang berisiko tinggi, dos adalah sama seperti kegagalan buah pinggang. Jika suntikan dibuat kepada remaja, dos tidak boleh melebihi pematuhan 0.25 mg ubat setiap 1 kg berat badan seseorang.

Apabila menggunakan tablet, perlu diingat bahawa mereka diambil dengan makan, tetapi tidak dikunyah, tetapi ditelan dan dibasuh.

Movalis Movalis

Biasanya, penggunaan dadah bergantung kepada penyakit tertentu yang akan disembuhkan oleh seseorang.

Jika ia adalah arthritis rheumatoid, maka pesakit ditetapkan dos maksima untuk suntikan, iaitu 15 mg sehari, tetapi mengurangkan apabila kesan terapeutik yang diperlukan dicapai. Jumlah ubat dikurangkan sebanyak 2 kali. Tepat mengikut skim yang sama, adalah biasa untuk bertindak jika pesakit didiagnosis dengan "ankylosing spondylitis."

Apabila merawat osteoarthritis, dos ubat kelihatan berbeza. Dos harian adalah 7.5 mg, jika lilin ditetapkan, yang mungkin juga, maka 15 mg. Ia tidak selalu dengan dos ini bahawa hasil yang dijangkakan dicapai, oleh itu, kami membenarkan pilihan apabila doktor menggandakan dos. Meningkatkan atau mengurangkan dos tanpa pengetahuan doktor yang dihadapi.

Walaupun ia adalah sangat berbahaya untuk mencampurkan ubat ini dengan orang lain dalam satu jarum suntikan, dalam hal osteochondrosis Movalis sering boleh diresepkan bersama dengan ubat seperti Mydocalm.

Mydocalm boleh menetapkan pada mulanya, dan kemudian Movalis untuk meningkatkan kesannya. Keserasian mereka dianggap normal dan tidak mempunyai akibat buruk. Dalam hampir semua kes pada pesakit dengan osteochondrosis serviks, sindrom kesakitan diucapkan, ia adalah Mydocalm yang membantu menghilangkannya, yang sangat penting dalam keadaan seperti itu. Mydocalm membolehkan anda melegakan otot yang sentiasa ketegangan.

Mydocalm juga digunakan selepas pembedahan, kerana ubat seperti Mydocalm mempunyai kesan yang baik terhadap proses pemulihan dan dalam rawatan kecederaan sistem muskuloskeletal. Di samping itu, Mydocalm digunakan dalam pediatrik. Dibuktikan bahawa Mydocalm membantu dalam merawat penyakit Little. Mydocalm digunakan dalam kes-kes gangguan post-thrombotic limfodinik. Berapa banyak mengambil bahan seperti Mydocalm, mesti melantik seorang doktor.

Terdapat orang yang mengalami neuralgia antara saraf. Penampilan neuralgia intercostal adalah disebabkan oleh fakta bahawa saraf orang yang melepasi tulang rusuk dikompres. Kadang-kadang dengan neuralgia intercostal, kesakitan sangat sengit sehingga seseorang tidak dapat mentolerirnya, dalam keadaan seperti itu beberapa ubat membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan ini. Dalam neuralgia antara saraf, ubat anti-radang bukan steroid adalah bahagian penting rawatan. Dalam hal ini, dengan neuralgia intercostal, ubat seperti Movalis sangat berkesan, dan kesakitan dapat membantu meringankan Nise atau Analgin.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai simptom neuralgia intercostal, doktor menetapkan rawatan untuk Movalis, lebih kerap ia bukan bahan cair dalam ampul, iaitu ubat dalam pil. Oleh kerana ia adalah agen yang kuat, maka dengan neuralgia intercostal, kursus ini tidak berlangsung lama. Mungkin seperti perkembangan yang pesakit akan menyingkirkan neuralgia, tetapi akan memperoleh beberapa penyakit lain yang telah muncul di latar belakang penggunaan pil. Tetapi dengan neuralgia, doktor mungkin mengesyorkan bahan lain yang tidak akan bertindak dengan banyak, tetapi kesan sampingannya akan diminimumkan.

Dengan gout, doktor juga boleh menetapkan Movalis. Dalam gout, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan untuk menghentikan serangan gouty. Bersama dengan Movalis, dengan gout, Nimulid atau Voltaren boleh disyorkan. Juga, selain Movalis, Colchicine sering digunakan untuk gout, yang mahal dan memberikan kesan jangka pendek. Seperti penyakit lain, dengan gout, tempoh rawatan diminimumkan.

Contraindications

Sudah tentu semua orang tahu bahawa bahagian dadah dan alkohol yang sama adalah tidak serasi, tetapi harus ada penjelasan logik untuk segala-galanya. Alkohol dan Movalis tidak selaras dengan sebab "ular hijau" bertindak pada setiap organ manusia, yang sangat negatif apabila menggunakan ubat ini.

Movalis dan alkohol bertindak hampir sama pada darah, mereka mencairkannya, melebarkan saluran darah, darah menjadi tidak begitu likat. Oleh itu, jika anda mengambil ubat dan alkohol pada masa yang sama, terdapat risiko pendarahan.

Alkohol adalah buruk untuk saluran gastrousus. Movalis, seperti banyak ubat anti radang nonsteroid lain, dengan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan ulser. Pada orang yang sering mengambil alkohol, risiko pendidikan mereka meningkat dengan ketara. Dalam gabungan, alkohol dan Movalis menjadi pemangkin untuk satu sama lain dan membawa kepada pembentukan ulser dengan lebih cepat.

Alkohol menyebabkan kegagalan air dan keseimbangan elektrolit, yang mempengaruhi kerja buah pinggang, dan Movalis dalam keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dalam pesakit.

Movalis sebahagiannya "memotong" hati, jadi orang yang terbiasa mengambil alkohol dalam dos yang besar tidak boleh menggunakan rawatan sedemikian sama sekali, tetapi cuba mencari alternatif.

Di samping masalah yang menyebabkan alkohol dalam kombinasi dengan Movalis, terdapat beberapa faktor yang perlu diambil sebagai kontraindikasi untuk digunakan.

Contraindications Movalis:

• kanak-kanak di bawah umur 15 tahun;
• wanita hamil;
• penyakit ulser peptik;
• kegagalan jantung;
• pesakit yang dirawat dengan antikoagulan.

Kontraindikasi boleh didapati semasa peperiksaan awal, jika anda tahu terlebih dahulu mengenai salah satu masalah ini, beritahu doktor anda dengan serta-merta.

Kesan sampingan

Sekiranya anda mengambil Movalis untuk masa yang lama, pesakit mungkin mempunyai kesan sampingan. Mereka sebahagiannya sama dengan yang berlaku dengan dos berlebihan mana-mana ubat lain. Sekiranya anda mengambil ubat itu untuk masa yang lama dan dalam kuantiti yang banyak, ia boleh menjadi loya, cirit-birit, sakit perut, muntah, sembelit. Kesan sampingan boleh berlaku dengan perubahan kiraan darah dan anemia, tetapi kira-kira 1% daripada kes-kes ini diperhatikan.

Dalam sesetengah pesakit, kesakitan dan bengkak muncul di tempat di mana suntikan diberikan, hematoma adalah mungkin. Jika anda mempunyai pening yang kerap, dan anda tidak dapat memahami mengapa ia berlaku, kadang-kadang Movalis mungkin menjadi penyebabnya.

Seperti mana-mana ubat lain, sangat berbahaya untuk mengambil Movalis tanpa menghubungi doktor terlebih dahulu dan tidak mengetahui mengenai kontraindikasi dan apakah keserasiannya dengan ubat lain.

Allopurinol di Magnitogorsk

Bentuk pelepasan:

Farmasi berhampiran: Letakkan farmasi anda pada peta

Peta ini mengandungi alamat dan nombor telefon farmasi di Magnitogorsk, di mana anda boleh membeli Allopurinol. Harga sebenar dalam farmasi mungkin berbeza dari yang dibentangkan di laman web. Kami meminta untuk menentukan kos dan ketersediaan melalui telefon.

Farmasi Dalam Talian: Tempatkan farmasi dalam talian anda

penghantaran ke rumah allopurinol adalah dilarang mengikut Undang-undang Persekutuan №429-FZ daripada 2014/12/22 "Pada Pindaan kepada Undang-undang Persekutuan" Pada Edaran Ubat ". Penghantaran dijalankan kepada farmasi yang berdekatan.

Analog:

Sinonim Allopurinol adalah ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif yang sama. Sebelum digunakan, berunding dengan doktor anda, kerana walaupun ubat-ubatan yang mempunyai dos yang sama mungkin berbeza dalam tahap pemurnian bahan aktif, komposisi eksipien dan, dengan itu, keberkesanan tindakan terapeutik dan spektrum kesan sampingan.

Analog allopurinol adalah ubat-ubatan dengan tindakan farmakologi yang sama. Menggantikan ubat-ubatan yang ditetapkan dengan yang serupa hanya boleh dilakukan oleh doktor yang menghadiri, kerana ubat menggunakan bahan aktif yang lain.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Pengilang: Egis FZ OAO
• Bahan aktif (INN): ALLOPURINOL
• Kumpulan ubat: Bersama, sciatica

Petunjuk

Penindasan pembentukan asid urik dan garamnya dengan pengumpulan pengesahan sebatian ini (contohnya, gout, tophus kulit, nephrolithiasis) atau risiko klinikal yang dirasakan dari pengumpulan mereka (sebagai contoh, rawatan neoplasma malignan mungkin rumit oleh perkembangan nefropati asid urik akut). Keadaan klinikal utama yang boleh diiringi oleh pengumpulan asid urik dan garamnya termasuk: - gout idiopatik: - urolithiasis (pembentukan konjis asid urik): - nefropati urik akut: - penyakit neoplastik dan sindrom myeloproliferative dengan kadar pembesaran populasi sel yang tinggi, apabila hyperuricemia berlaku secara spontan atau selepas terapi sitotoksik: - gangguan enzim tertentu yang disertai oleh hiperproduksi garam asid urik, sebagai contoh Imer, menurunkan aktiviti hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase (termasuk sindrom Lesch-Naihan), mengurangkan aktiviti glukosa-6-phosphatase (termasuk glikogenosis), meningkatkan aktiviti sintesis phosphoribosyl-pyrophosphate, peningkatan aktiviti fosforibosil-pyrophosphate-amido transferase dan transferase dan peningkatan synthetase trans-fosfat;. Rawatan urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu-batu 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) disebabkan oleh aktiviti pengurangan adenine-phosphoribosyl transferase. Pencegahan dan rawatan urolithiasis, diiringi oleh pembentukan campuran batu kalsium oxalate dalam hyperuricosuria latar belakang apabila diet dan pengambilan cecair meningkat tidak berjaya.

Contraindications

Contraindications Hypersensitivity to allopurinol atau mana-mana eksipien yang membuat dadah. Kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik (peringkat azotemia), hemochromatosis primer, hyperuricemia asymptomatic, serangan gout akut, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (termasuk bentuk dos pepejal) Kehamilan, tempoh menyusu (lihat seksyen " "). Pesakit dengan penyakit keturunan jarang, seperti penyakit intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat (penyediaan termasuk laktosa monohidrat).
Dengan berhati-hati: Disfungsi hati, hypothyroidism, diabetes mellitus, hipertensi arteri, pentadbiran enzim enzim penukar angiotensin (ACE) atau diuretik secara serentak, kanak-kanak berumur (sehingga 15 tahun yang ditetapkan hanya semasa terapi sitotoksik leukemia dan lain-lain penyakit malignan, pelanggaran), usia tua.

Kehamilan

Kehamilan Pada masa ini, terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan terapi dengan allopurinol semasa hamil, walaupun ubat ini telah digunakan secara meluas selama bertahun-tahun tanpa kesan buruk yang jelas. Wanita hamil tidak boleh mengambil tablet Allopurinol-EGIS, kecuali dalam kes-kes di mana terdapat rawatan alternatif yang kurang berbahaya dan penyakit ini membawa risiko yang lebih besar kepada ibu dan janin daripada mengambil dadah. Tempoh Penyusuan Menurut laporan semasa, allopurinol dan oxypurinol diekskresikan dalam susu ibu. Pada wanita yang mengambil allopurinol pada dos 300 mg / hari, kepekatan allopurinol dan oxypurinol dalam susu ibu masing-masing mencapai 1.4 mg / l dan 53.7 mg / l. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat mengenai kesan allopurinol dan metabolitnya pada bayi yang menyusu. Oleh itu, tablet Allopurinol-EGIS tidak disyorkan semasa menyusu.

Dos dan pentadbiran

Dalaman Dadah harus diambil sekali sehari selepas makan, minum banyak air. Jika dos harian melebihi 300 mg atau gejala intoleransi dari saluran pencernaan yang diperhatikan, dos tersebut hendaklah dibahagikan kepada beberapa dos. Pesakit dewasa Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, disyorkan untuk menggunakan allopurinol dalam dos awal sebanyak 100 mg sekali sehari. Sekiranya dos ini tidak mencukupi untuk mengurangkan kepekatan asid urik serum, dos harian ubat boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga kesan yang diinginkan dicapai. Penjagaan khas perlu diambil apabila fungsi buah pinggang terjejas. Dengan peningkatan dos allopurinol setiap 1-3 minggu, perlu menentukan kepekatan asid urik dalam serum darah. Apabila memilih dos ubat, disyorkan untuk menggunakan rejimen dos berikut (bergantung kepada rejimen dos terpilih, disyorkan 100 mg atau 300 mg tablet). Dos yang disyorkan adalah: 100-200 mg sehari untuk penyakit ringan: 300-600 mg sehari untuk kursus sederhana: 700-900 mg sehari untuk kursus yang teruk. Sekiranya berdasarkan berat badan pesakit, dos allopurinol mestilah dari 2 hingga 10 mg / kg / hari. Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun: 5-10 mg / kg / hari. Untuk dos yang rendah, tablet 100 mg digunakan, yang dengan bantuan risiko boleh dibahagikan kepada dua dos yang sama sebanyak 50 mg setiap satu. Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun ialah 10-20 mg / kg / hari. Dos harian dadah tidak boleh melebihi 400 mg. Allopurinol jarang digunakan untuk terapi pediatrik. Pengecualian adalah penyakit onkologi malignan (terutama leukemia) dan beberapa gangguan enzimatik (contohnya, sindrom Lesch-Nyhan). Pesakit-pesakit yang lebih tua Oleh kerana tidak ada data khusus mengenai penggunaan allopurinol dalam populasi orang tua, untuk rawatan pesakit-pesakit ini, ubat ini harus digunakan dalam dos minima yang memberikan penurunan yang cukup dalam kepekatan asid urik serum. Perhatian khusus harus dibayar kepada cadangan mengenai pemilihan dos ubat untuk pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot (lihat bahagian arahan Khas). Fungsi renal terjejas Oleh sebab allopurinol dan metabolitnya diekskresikan oleh buah pinggang, fungsi buah pinggang yang merosakkan boleh mengakibatkan kelewatan dadah dan metabolitnya dalam badan, dengan memanjangkan separuh hayat sebatian ini daripada plasma. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, dianjurkan untuk menggunakan allopurinol pada dos di bawah 100 mg sehari, atau menggunakan dos tunggal sebanyak 100 mg dengan selang lebih daripada satu hari. Jika keadaan membenarkan kawalan kepekatan oxypurinol dalam plasma darah, dos allopurinol perlu diselaraskan supaya tahap oxypurinol dalam plasma darah adalah di bawah 100 μmol / l (15.2 mg / l). Allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari badan melalui hemodialisis. Jika sesi hemodialisis diadakan 2-3 kali seminggu, maka disarankan untuk menentukan keperluan untuk beralih kepada rejimen terapi alternatif - mengambil 300-400 mg allopurinol sebaik sahaja selesai sesi hemodialisis (antara sesi hemodialisis ubat tidak diambil). Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, gabungan allopurinol dengan diuretik thiazide perlu dilakukan dengan berhati-hati yang melampau. Allopurinol perlu ditetapkan dalam dos yang paling rendah dengan pemantauan dengan berhati-hati terhadap fungsi buah pinggang (lihat seksyen Interaksi dengan ubat lain) Gangguan fungsi hati Jika fungsi hati tidak normal, dos ubat harus dikurangkan. Pada peringkat awal terapi, disarankan untuk memantau parameter makmal fungsi hati. Keadaan yang melibatkan peningkatan pertukaran garam asid urik (contohnya, penyakit neoplastik, sindrom Lesch-Nyhan) Sebelum memulakan terapi dengan ubat sitotoksik, disyorkan untuk membetulkan hyperuricemia yang sedia ada dan / atau hyperuricuria dengan allopurinol. Penghidratan yang mencukupi adalah penting, membantu mengekalkan diuresis optimum, serta alkalinisasi air kencing, yang meningkatkan kelarutan asid urik dan garamnya. Dos dari allopurinol sepatutnya hampir dengan had bawah rentang dos yang disyorkan. Jika fungsi buah pinggang terjejas disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut atau patologi buah pinggang yang lain, rawatan perlu diteruskan mengikut cadangan yang dibentangkan dalam seksyen "Gangguan buah pinggang." Langkah-langkah yang dijelaskan dapat mengurangkan risiko pengumpulan asid xanthine dan urik, yang menyulitkan perjalanan penyakit. Cadangan untuk pemantauan Bagi pelarasan dos, adalah perlu untuk menilai kepekatan garam asid urik dalam serum darah, serta tahap asid urik dan air kencing pada jarak yang optimum.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kesan Sampingan: Tiada data klinikal semasa untuk menentukan kekerapan kesan sampingan. Kekerapan mereka mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos dan sama ada dadah itu ditadbir sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat lain. Klasifikasi insiden kesan sampingan berdasarkan anggaran kasar, untuk kebanyakan kesan sampingan tidak ada data untuk menentukan kekerapan perkembangan mereka. Klasifikasi tindak balas yang tidak diingini bergantung kepada kekerapan kejadian adalah seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10), kerap (dari ≥1 / 100 hingga lt: 1/10), jarang (dari ≥1 / 1000 ke lt: 1/100), jarang (≥1 / 10,000 ke lt: 1/1000), sangat jarang (lt: 1/10000), kekerapan tidak diketahui (mustahil untuk menentukan berdasarkan data yang ada). Reaksi buruk yang berkaitan dengan terapi allopurinol yang diperhatikan dalam tempoh selepas pendaftaran jarang berlaku atau sangat jarang berlaku. Dalam populasi umum pesakit dalam kebanyakan kes adalah mudah. Insiden kejadian buruk meningkat dengan fungsi buah pinggang terjejas dan (atau) hati. Jangkitan dan penyakit parasit: sangat jarang: furunculosis. Gangguan sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang: agranulocytosis, anemia aplastik, thrombocytopenia, granulositosis, leukopenia, leukositosis, eosinofilia dan aplasia, hanya menjejaskan eritrosit. laporan yang sangat jarang berlaku thrombocytopenia, agranulocytosis dan anemia aplastik, terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan / atau hati, yang menggariskan keperluan untuk berhati-hati khas dalam kumpulan pesakit. Gangguan sistem imun: jarang berlaku: tindak balas hipersensitiviti: jarang berlaku: tindak balas hipersensitiviti yang teruk, termasuk tindak balas kulit dengan detasmen epidermis, demam, limfadenopati, arthralgia dan (atau) eosinofilia (termasuk sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik) seksyen "Pelanggaran kulit dan tisu subkutan"). Vaskulitis yang berkaitan atau oleh tindak balas tisu mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza, termasuk hepatitis, penyakit buah pinggang, cholangitis akut, concrements xanthine dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sawan. Di samping itu, perkembangan kejutan anaphylactic sangat jarang diperhatikan. Dengan perkembangan reaksi buruk yang teruk, terapi allopurinol harus segera dihentikan dan tidak disambung semula. Apabila lambat hipersensitiviti multiorgan (dikenali sebagai sindrom hipersensitiviti dadah / DRESS /) boleh mengalami gejala berikut dalam pelbagai kombinasi: demam, ruam kulit, Vaskulitis, limfadenopati, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepato-splenomegaly, keputusan perubahan dalam ujian fungsi hati, sindrom Menghilangkan saluran empedu (pemusnahan atau kehilangan saluran empedu intrahepatic). Dengan perkembangan reaksi sedemikian sepanjang tempoh rawatan, Allopurinol-EGIS harus segera dibatalkan dan tidak diperbaharui. Reaksi hipersensitiviti umum yang dibangunkan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan (atau) buah pinggang terjejas. Kes-kes seperti ini kadang-kadang fatal: sangat jarang: limfadenopati angioimunoblastik. Limfadenopati angioimunoblastik sangat jarang didiagnosis selepas biopsi nodus limfa untuk limfadenopati umum. Limfadenopati angioimunoblastik boleh diterbalikkan dan regresi selepas pemberhentian terapi allopurinol. Penyakit metabolisme dan gangguan pemakanan: sangat jarang berlaku: diabetes mellitus, hyperlipidemia, gangguan mental: amat jarang berlaku: kemurungan. Gangguan sistem saraf: sangat jarang berlaku: koma, lumpuh, ataxia, neuropati, paresthesia, mengantuk, sakit kepala, pada bahagian organ penglihatan: sangat jarang: katarak, gangguan penglihatan, perubahan makular Gangguan organ pendengaran dan gangguan labirin: sangat jarang: pening (vertigo) Gangguan jantung: sangat jarang: angina tions, bradycardia. Keabnormalan vaskular: sangat jarang: tekanan darah tinggi ditimbulkan gangguan gastrointestinal: jarang berlaku: muntah, mual, cirit-birit: Mual dan muntah diperhatikan dalam kajian klinikal terdahulu, namun pengamatan kemudian mengesahkan bahawa tindak balas ini tidak signifikan secara klinikal. masalah dan boleh dielakkan dengan menetapkan allopurinol selepas makan. sangat jarang berlaku: hematemesis berulang, steatorrhea, stomatitis, perubahan dalam kekerapan pembuangan air. Kekerapan tidak diketahui: sakit perut Gangguan hati dan saluran empedu jarang: peningkatan asimptomatik dalam kepekatan enzim hepatik (peningkatan serum fosfatase dan transaminase serum) jarang: hepatitis ( termasuk bentuk nekrotik dan granulomatous). Disfungsi hati dapat berkembang tanpa tanda-tanda hipersensitiviti yang umum. Gangguan kulit dan tisu subkutaneus: sering: ruam: jarang berlaku: tindak balas yang teruk dari kulit: Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan necrolysis epidermis toksik (TEN), sangat jarang: edema angioneurotik, ruam dadah tempatan, alopecia, perubahan warna rambut. Pada pesakit yang mengambil allopurinol, tindak balas kulit yang paling biasa. Terhadap latar belakang terapi ubat, reaksi ini boleh berkembang pada bila-bila masa. Reaksi kulit boleh berlaku dengan gatal-gatal, makulopapular dan ruam scaly. Dalam kes lain, purpura boleh berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi kulit exfoliative diperhatikan (SSD / TEN). Dengan perkembangan reaksi sedemikian, terapi dengan allopurinol mesti dihentikan dengan serta-merta. Jika tindak balas kulit ringan, maka selepas kehilangan perubahan ini, anda boleh meneruskan pengambilan allopurinol dalam dos yang lebih rendah (contohnya, 50 mg sehari). Selepas itu, dos boleh meningkat secara beransur-ansur. Apabila tindak balas kulit berulang, terapi allopurinol perlu dihentikan dan tidak lagi disambung semula, kerana pengambilan ubat selanjutnya boleh membawa kepada tindak balas hipersensitiviti yang lebih teruk (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh"). Mengikut maklumat yang ada, semasa rawatan dengan allopurinol, angioedema berkembang secara berasingan, serta digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitivis yang umum. Gangguan rangkaian muskuloskeletal dan penghubung: sangat jarang berlaku: myalgia. Pelanggaran malam dan saluran kencing: sangat jarang: hematuria, kegagalan buah pinggang, uremia, kekerapan tidak diketahui: urolithiasis. Gangguan sistem pembiakan dan payudara: sangat jarang berlaku: kemandulan lelaki, disfungsi erektil, ginekomastia. Gangguan dan gangguan umum di tapak suntikan: sangat jarang berlaku: edema, sakit umum, kelemahan umum, demam. Menurut maklumat yang ada, semasa terapi dengan allopurinol, demam berkembang baik secara berasingan dan digabungkan dengan gejala tindakbalas hipersensitiviti yang umum (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh") Laporan kemungkinan tindak balas yang merugikan Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan, termasuk yang tidak disebutkan dalam arahan ini, anda harus berhenti menggunakan dadah. Dalam tempoh selepas pendaftaran, apa-apa maklumat mengenai kemungkinan tindak balas yang buruk adalah penting, kerana mesej-mesej ini dapat membantu memantau keselamatan dadah secara berterusan. Pegawai kesihatan dikehendaki melaporkan apa-apa kecurigaan terhadap tindak balas buruk kepada pihak berkuasa farmakovigilansi tempatan.
Berlebihan:
Tanda-tanda: mual, muntah, cirit-birit dan pening. Overdosis allopurinol yang teruk boleh menyebabkan perencatan besar aktiviti xanthine oxidase. Dengan sendirinya, kesan ini tidak boleh disertai oleh tindak balas yang tidak diingini. Pengecualian adalah kesan terapi bersamaan, terutamanya pada rawatan dengan 6-mercaptopurine dan (atau) azathioprine. Rawatan: Penawar khas allopurinol tidak diketahui. Penghidratan yang mencukupi, menyokong diuretik yang optimum, menggalakkan penyingkiran allopurinol dan derivatifnya dengan air kencing. Jika ditunjukkan secara klinikal, hemodialisis dilakukan.
Interaksi dengan ubat lain: 6-mercaptopurine dan azathioprine Azathioprine dimetabolisme untuk membentuk 6-mercaptopurine, yang tidak diaktifkan oleh enzim xanthine oxidase. Dalam kes di mana 6-mercaptopurine atau azathioprine digabungkan dengan allopurinol, pesakit perlu diberikan hanya seperempat dos biasa 6-mercaptopurine atau azathioprine, kerana perencatan aktiviti xanthine oxidase meningkatkan tempoh tindakan sebatian ini. Vidarabine (adenine arabinoside) Dengan kehadiran allopurinol, penghapusan separuh hayat vidarabine meningkat. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini, perlu memerhati kewaspadaan khusus mengenai kesan terapi terapi yang dipertingkatkan. Salisilat dan ubat urikosurik. Metabolit aktif utama allopurinol adalah oxypurinol, yang diekskresikan oleh buah pinggang dengan cara yang serupa dengan garam asid urik. Oleh itu, ubat-ubatan dengan aktiviti urikosurik, seperti probenecid atau dos tinggi salisilin, boleh meningkatkan penghapusan oxypurinol. Sebaliknya, perkumuhan oxypurinol yang dipertingkatkan disertai dengan pengurangan aktiviti terapi allopurinol, bagaimanapun, kepentingan interaksi jenis ini harus dinilai secara individu dalam setiap kes. Chlorpropamid Dengan penggunaan serentak allopurinol dan chlorpropamid, pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan meningkatkan risiko membangunkan hipoglikemia jangka panjang, kerana pada peringkat ekskresi kanal, allopurinol dan chlorpropamid bersaing antara satu sama lain. Deriko derivatif antikoagulan Coumarin Apabila digunakan secara serentak dengan allopurinol terdapat peningkatan dalam kesan warfarin dan derivatif coumarin antikoagulan lain. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit yang menerima terapi bersamaan dengan ubat-ubatan ini. Phenytoin Allopurinol dapat menghalang pengoksidaan fenitoin dalam hati, tetapi kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan. Theophylline Ia diketahui bahawa allopurinol menghalang metabolisme theophylline. Interaksi semacam itu boleh dijelaskan dengan penyertaan xanthine oxidase dalam proses biotransformasi theophylline dalam tubuh manusia. Kepekatan serum theophylline perlu dipantau pada awal terapi bersamaan dengan allopurinol, serta meningkatkan dos yang kedua. Pesakit Ampicillin dan Amoxicillin yang menerima ampicillin atau amoxicillin dan allopurinol secara bersamaan mempunyai peningkatan tindakbalas kulit berbanding pesakit yang tidak menerima terapi yang bersamaan. Penyebab jenis interaksi ubat ini belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima allopurinol, bukan ampisilin dan amoksisilin, disyorkan untuk menetapkan ubat antibakteria yang lain. Ubat sitotoksik (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine) Pada pesakit yang menderita penyakit neoplastik (kecuali leukemia) dan menerima allopurinol, peningkatan penindasan aktiviti sumsum tulang oleh cyclophosphamide dan ubat sitotoksik lain. Walau bagaimanapun, menurut satu kajian yang terkawal, yang melibatkan pesakit yang menerima cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, dan (atau) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride) allopurinol terapi seiring tidak meningkatkan kesan toksik ubat sitotoksik. Cyclosporine Menurut beberapa laporan, kepekatan cyclosporine dalam plasma darah boleh meningkat berbanding latar belakang terapi bersamaan dengan allopurinol. Dengan penggunaan serentak ubat ini mesti mengambil kira kemungkinan meningkatkan ketoksikan cyclosporine. Didanosine Pada sukarelawan yang sihat dan pesakit yang dijangkiti HIV didanosis, dengan terapi bersama dengan allopurinol (300 mg sehari), terdapat peningkatan dalam Cmax (konsentrasi plasma maksimum ubat) dan AUC (kawasan di bawah kurva masa konsentrasi) didanosine kira-kira dua kali. Separuh hayat didanosin tidak berubah. Sebagai peraturan, penggunaan serentak ubat ini tidak disyorkan. Jika terapi bersamaan tidak dapat dielakkan, mungkin perlu menurunkan dos didanosin dan teliti memantau keadaan pesakit. Inhibitor ACE Penggunaan serentak dari perencat ACE dengan allopurinol disertai oleh peningkatan risiko mengembangkan leukopenia, jadi ubat-ubatan ini harus digabungkan dengan berhati-hati. Diuretik Thiazide Penggunaan serentak diuretik thiazide, termasuk hydrochlorothiazide, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

Tindakan farmakologi dan farmakokinetik

Allopurinol adalah analog struktur hipoksantin. Allopurinol, serta metabolit aktif utamanya, oxypurinol, menghalang xanthine oxidase, enzim yang menukarkan hypoxanthin kepada xanthine, dan xanthine kepada asid urik. Allopurinol mengurangkan kepekatan asid urik dalam serum dan dalam air kencing. Dengan itu ia menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu dan (atau) menggalakkan pembubaran mereka. Selain menekan katabolisme purin pada beberapa pesakit (tetapi tidak semua) dengan hiperurisemia, sejumlah besar xanthine dan hipoksantin disediakan untuk pembentukan semula purine, yang membawa kepada penindasan de novo biosintesis purine, yang dimediasi oleh penghambatan enzim phosphoribosyl hypoxanthine-guanine -transferase. Lain-lain metabolit allopurinol adalah allopurinol-riboside dan oxypurinol-7 ribosida.
Farmakokinetik: Penyerapan Allopurinol aktif apabila diambil secara lisan. Ia cepat diserap dari saluran gastrousus atas. Menurut kajian farmakokinetik, allopurinol ditentukan dalam darah dalam masa 30-60 minit selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari allopurinol berbeza dari 67% hingga 90%. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah biasanya direkodkan kira-kira 1.5 jam selepas pentadbiran lisan. Kemudian kepekatan allopurinol berkurangan dengan cepat. Selepas 6 jam selepas pentadbiran, hanya kepekatan kesan ubat yang ditentukan dalam plasma darah. Kepekatan maksimum metabolit aktif, oxypurinol, biasanya direkodkan 3-5 jam selepas pentadbiran mulut allopurinol. Tahap oxypurinol dalam plasma darah berkurangan lebih perlahan. Pengagihan allopurinol hampir tidak mengikat protein plasma, oleh itu, perubahan dalam tahap pengikatan protein tidak harus mempunyai kesan yang signifikan terhadap pelepasan dadah. Jumlah ketara pengedaran allopurinol adalah kira-kira 1.6 liter / kg, yang menunjukkan penyerapan ubat yang agak ketara ke dalam tisu. Kandungan allopurinol dalam pelbagai tisu manusia tidak diketahui, tetapi ia adalah sangat mungkin bahawa allopurinol dan oksipurinola kepekatan maksimum terkumpul dalam hati dan mukosa usus, di mana aktiviti yang tinggi yang direkodkan xanthine oxidase. Biotransformasi Di bawah tindakan xanthine oxidase dan aldehid oxidase, allopurinol dimetabolisme untuk membentuk oxypurinol. Oxypurinol menghalang aktiviti xanthine oxidase. Walau bagaimanapun, oxypurinol bukanlah perencat xanthine oxidase yang kuat, berbanding dengan allopurinol, tetapi separuh hayatnya lebih lama. Disebabkan oleh sifat-sifat ini, selepas mengambil satu-harian dos allopurinol, penindasan berkesan aktiviti xanthine oxidase dikekalkan selama 24 jam. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, kandungan oxypurinol dalam plasma darah perlahan meningkat sehingga mencapai kepekatan keseimbangan. Selepas mengambil allopurinol dalam dos 300 mg sehari, kepekatan allopurinol dalam plasma darah, sebagai peraturan, adalah 5-10 mg / l. Lain-lain metabolit allopurinol termasuk allopurinol-ribosida dan oxypurinol-7-riboside. Pengeluaran Kira-kira 20% daripada allopurinol yang diambil setiap os dikeluarkan tidak berubah dalam tinja. Kira-kira 10% daripada dos harian dikumuhkan oleh alat glomerular buah pinggang dalam bentuk allopurinol yang tidak berubah. Satu lagi 70% daripada dos harian allopurinol diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk oxypurine. Oxypurinol diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah, tetapi disebabkan reabsorpsi tiub ia mempunyai jangka hayat yang panjang. Separuh hayat allopurinol adalah 1-2 jam, manakala separuh hayat oxypurinol bervariasi dari 13 hingga 30 jam. Perbezaan penting seperti ini mungkin berkaitan dengan perbezaan dalam struktur penyelidikan dan / atau pelepasan kreatinin pada pesakit. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, perkumuhan allopurinol dan oxypurinol boleh menjadi perlahan dengan ketara, yang dengan terapi berpanjangan membawa peningkatan kepekatan sebatian ini dalam plasma darah. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan pelepasan kreatinin 10-20 ml / min selepas terapi jangka panjang dengan allopurinol pada dos 300 mg sehari, kepekatan oksypurinol dalam plasma darah mencapai kira-kira 30 mg / l. Kepekatan oksypurinol ini boleh ditentukan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal semasa terapi dengan allopurinol pada dos 600 mg sehari. Oleh itu, dalam rawatan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos allopurinol perlu dikurangkan. Pesakit-pesakit yang berumur Dalam pesakit-pesakit tua, perubahan ketara dalam sifat-sifat farmakokinetik allopurinol tidak mungkin. Pengecualian adalah pesakit dengan patologi komorbid pada buah pinggang (lihat seksyen Pharmacokinetics pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot).

Arahan khas

Sindrom hipersensitiviti dadah, SJS dan TEN Terhadap latar belakang penggunaan allopurinol, terdapat laporan perkembangan reaksi kulit yang mengancam nyawa, seperti sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik (SJS / TEN). Pesakit perlu dimaklumkan tentang gejala tindak balas ini (ruam kulit progresif, selalunya dengan lepuhan dan luka mukosa) dan memantau dengan teliti perkembangan mereka. Yang paling biasa SSD / TEN berkembang dalam minggu pertama mengambil ubat. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda SSD / TEN, Allopurinol-EGIS hendaklah dibatalkan serta-merta dan tidak lagi ditetapkan! Pengaruh tindak balas hipersensitiviti terhadap allopurinol boleh sangat berbeza, termasuk exanthema maculopapular, sindrom hipersensitiviti dadah (DRESS) dan SJS / PET. Reaksi ini adalah diagnosis klinikal dan manifestasi klinikal mereka menjadi asas untuk membuat keputusan yang sesuai. Terapi dengan Allopurinol-EGIS harus segera dihentikan apabila ruam kulit atau manifestasi lain tindak balas hiperensitiviti muncul. Tidak mustahil untuk meneruskan terapi pada pesakit dengan sindrom hipersensitiviti dan SJS / PET. Kortikosteroid boleh digunakan untuk merawat reaksi kulit dengan hipersensitiviti. Disfungsi ginjal kronik Pesakit dengan disfungsi ginjal kronik mempunyai risiko yang lebih besar untuk membuat reaksi hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, termasuk SJS / PET. Allele HLA-B5801 Telah didapati bahawa kehadiran alel HLA-B5801 dikaitkan dengan perkembangan hipersensitiviti terhadap allopurinol dan SJS / PET. Kekerapan kehadiran alel HLA-B5801 berbeza dalam kumpulan etnik yang berbeza dan boleh mencapai 20% dalam populasi Han Cina, kira-kira 12% di Korea dan 1-2% di Jepun dan Eropah. Penggunaan genotip untuk membuat keputusan mengenai terapi allopurinol belum dipelajari. Sekiranya diketahui bahawa pesakit itu adalah pembawa alel HLA-B5801, maka allopurinol perlu ditetapkan hanya jika manfaat rawatan melebihi risiko. Ia sepatutnya memantau perkembangan sindrom hipersensitif dan SJS / PET. Pesakit harus dimaklumkan tentang keperluan untuk segera menghentikan rawatan pada penampilan pertama gejala tersebut. Fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan Apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati terjejas, dos allopurinol perlu dikurangkan. Pesakit yang menerima rawatan untuk hipertensi atau kegagalan jantung (contohnya, pesakit yang mengambil diuretik atau perencat ACE) mungkin mempunyai disfungsi buah pinggang bersamaan, jadi allopurinol harus digunakan dengan berhati-hati dalam kumpulan pesakit ini. Hyperuricemia asimptomatik tidak semestinya satu petunjuk untuk penggunaan allopurinol. Dalam kes sedemikian, peningkatan dalam keadaan pesakit boleh dicapai melalui perubahan dalam diet dan pengambilan cecair, bersama-sama dengan menghapuskan punca hiperurikemia. Serangan gout akut. Allopurinol tidak boleh digunakan sehingga melegakan akut serangan akut gout, kerana ini mungkin menimbulkan ketakutan tambahan penyakit. Begitu juga dengan rawatan ubat uricosuric, permulaan rawatan dengan allopurinol boleh mencetuskan serangan gout akut. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan untuk menjalankan terapi prophylactic dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid atau colchicine sekurang-kurangnya satu bulan sebelum pelepasan allopurinol. Maklumat terperinci mengenai dos yang disarankan, amaran dan langkah berjaga-jaga boleh didapati dalam kesusasteraan yang berkaitan. Jika serangan akut gout berkembang semasa terapi dengan allopurinol, maka ubat harus diteruskan pada dos yang sama, dan untuk rawatan serangan, diperlukan untuk menetapkan agen anti-inflamasi bukan steroid yang sesuai. Deposit Xanthine Dalam kes-kes di mana pembentukan asid urik meningkat dengan ketara (sebagai contoh, patologi tumor malignan dan terapi antitumor yang sesuai, sindrom Lesch-Nyhan), kepekatan xanthine dalam air kencing dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh meningkat dengan ketara, yang menyumbang kepada kemerosotan xanthine dalam tisu saluran kencing. Kemungkinan pemendapan xanthine dalam tisu dapat dikurangkan disebabkan oleh penghidratan yang mencukupi, yang memastikan pencairan air kencing yang optimum. Termasuk calculi daripada asid urik Terapi yang mencukupi dengan allopurinol boleh menyebabkan pembubaran kalsium besar dari asid urik dalam pelvis renal, tetapi kebarangkalian pemasukan batu-batu ini ke dalam ureter adalah kecil. Hemochromatosis Kesan utama allopurinol dalam rawatan gout adalah untuk menyekat aktiviti enzim xanthine oxidase. Xanthine oxidase mungkin terlibat dalam pengurangan dan penghapusan besi yang didepositkan ke dalam hati. Kajian menunjukkan keselamatan terapi allopurinol dalam populasi pesakit dengan hemochromatosis tidak hadir. Pesakit dengan hemochromatosis, serta saudara-saudara darah mereka, harus di atasi allopurinol dengan berhati-hati. Laktosa Setiap tablet 100 mg Allopurinol-EGIS mengandungi 50 mg laktosa. Oleh itu, ubat ini tidak boleh diambil oleh pesakit dengan intoleransi keturunan jarang kepada galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa.
Kesan keupayaan memandu kenderaan: Terapi allopurinol disertai dengan perkembangan reaksi yang tidak diingini seperti mengantuk, pening (vertigo) dan ataxia. Kesan buruk ini boleh menjejaskan keupayaan memandu dan mengawal jentera. Pesakit yang mengambil ubat tablet Allopurinol-EGIS tidak boleh memandu kenderaan dan mekanisme sehingga mereka yakin bahawa allopurinol tidak menjejaskan kebolehan yang sepadan.

Keadaan penyimpanan dan cuti dari farmasi

Keadaan penyimpanan: Tablet Allopurinol-EGIS 100 mg: Simpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C Tablet Allopurinol-EGIS 300 mg: Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.
Cuti Farmasi: Preskripsi

Data Pendaftaran

Nama dagang
Allopurinol-Egis
Nama tanpa nama antarabangsa: Allopurinol.
Borang pelepasan: tablet.
Bahan-bahan: Bahan aktif: 100 atau 300 mg allopurinol dalam setiap tablet: pengeksport tablet 100 mg: laktosa monohydrate 50 mg, kanji kentang 32 mg, povidone K-25 6.5 mg, talc 6 mg, magnesium stearate 3 mg, sodium tepu carboxymethyl (jenis A) 2.5 mg: 300 mg tablet: magnesium stearate 3 mg, silikon dioxide koloid silikon 3 mg, gelatin 12 mg, natrium carboxymethyl kanji (jenis A) 20 mg, selulosa microcrystalline 52 mg.
ATH:
Pendaftaran: Drug П N012684 / 01
** Farmg