Pada usia kanak-kanak pelbagai kecacatan kadang-kadang didiagnosis. Salah satu kecacatan adalah struktur yang tidak normal buah pinggang. Salah satu jenis patologi seperti itu ialah displasia buah pinggang pada kanak-kanak. Secara ringkas, penyakit ini bermaksud kemunduran badan. Tambahan pula, kemerosotan satu buah ginjal atau kedua-dua organ berpasangan berlaku sekaligus. Ibu bapa bayi itu mempunyai banyak soalan, dan yang utama ialah cara membetulkan keadaan dan apa ramalan untuk kehidupan normal penuh untuk kanak-kanak tersebut.

Ciri-ciri dan punca-punca displasia

Displasia renal adalah salah satu organ yang tidak disertai oleh pembentukan struktur buah pinggang yang terjejas. Dalam proses ini mungkin mempunyai intensitas manifestasi yang berbeza. Oleh kerana terdapat perubahan struktur tisu ginjal, terdapat juga pelanggaran keupayaan fungsi organ.

Penting: bergantung kepada keparahan perkembangan patologi, kemerosotan buah pinggang memberi kesan kepada aktiviti keseluruhan organisma.

Sebab-sebab asal semua keabnormalan perkembangan pelbagai organ pada hari ini tidak difahami sepenuhnya. Untuk penyakit seperti itu, hanya faktor risiko yang telah dikenalpasti yang meningkatkan kemungkinan berlakunya patologi ini. Di dalam displasia buah pinggang, gambar yang sama diperhatikan.

Faktor risiko utama untuk perkembangan displasia adalah keadaan dan penyakit berikut:

• jika badan ibu tidak siap sepenuhnya untuk mengandung;
• pelbagai kebiasaan buruk ibu sehingga permulaan kehamilan dan dalam proses membawa bayi, contohnya, merokok, alkohol, dadah narkotik;
• kehadiran ibu mengandung diabetes;
• pelbagai kecederaan perut dalam wanita hamil dalam proses membawa bayi;
• penyakit berjangkit serius ibu;
• jangkitan intrauterin janin dengan virus rubella, campak dan sitomegalovirus;
• jika semasa pembentukan embrio mutasi genetik berlaku.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak faktor berbahaya seperti itu. Gangguan dalam pembentukan tisu ginjal dalam janin boleh menyebabkan pelbagai faktor serta gabungan mereka.

Displasia

Terdapat banyak jenis displasia buah pinggang, bergantung pada tahap kerosakan kepada satu atau dua organ. Berdasarkan ciri-ciri proses patologi, terdapat beberapa jenis hipoplasia buah pinggang. Sesetengah anomali yang dilakukan tidak mengganggu kehidupan normal seseorang, kerana ia tidak menjejaskan aktiviti penting seluruh organisma, dan lain-lain jenis patologi boleh membawa kepada akibat buruk.

Semua jenis dysplasias dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Jenis-jenis kemerosotan buah pinggang yang sederhana. Subspesies berikut tergolong dalam kumpulan ini:

• bentuk fokus yang mudah;
• pelbagai jumlah mudah;
• segmen sederhana.

1. Displasia cystic buah pinggang. Kumpulan ini termasuk jenis patologi berikut:

• bentuk kortikal sista;
• jenis multilocular sista;
• displasia multisistik.

Seperti yang anda dapat lihat, setiap kumpulan ini mempunyai subtipe sendiri, yang berbeza dengan keunikan perubahan dalam parenchyma organ dan tahap kecacatan fungsi. Pertimbangkan setiap subspesies dengan lebih terperinci.

Dengan displasia tumpuan yang mudah dalam tisu organ, hanya tisu renal mikroskopik yang tidak normal.

• Fokus yang mudah. Dengan jenis displasia ini hanya tisu-tisu mikroskopik yang tidak normal di dalam tisu buah pinggang. Secara luaran, buah pinggang benar-benar sihat, kerana warna dan bentuknya tidak berubah. Fungsi organ tidak menderita, kerana tumpuan tisu-tisu yang diubah suai secara patologi adalah kecil.
• Jumlah mudah. Satu perkembangan yang tidak normal seluruh organ adalah ciri patologi jenis ini. Dalam kes ini, satu buah pinggang boleh terjejas serta dua sekaligus. Jika buah pinggang benar-benar tidak hadir atau di tempatnya hanya terdapat asas-asas organ, maka patologi itu dipanggil aplasia. Jika kita bercakap tentang ramalan untuk kehidupan masa depan, maka pilihan patologi ini adalah yang paling tidak menguntungkan. Jika buah pinggang terletak di tempat yang disediakan secara anatomi, namun saiznya beberapa kali lebih kecil daripada organ yang sihat, maka jenis patologi ini dipanggil hipoplasia. Secara luaran, buah pinggang hypoplastic tidak berbeza dari bahagian yang sihat atau dalam bentuk atau struktur. Walau bagaimanapun, jumlahnya jauh lebih rendah daripada norma. Daripada ini ia mengikuti bahawa tubuh tidak boleh sepenuhnya menampung fungsinya.
• Segmen ringkas. Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh perkembangan normal seluruh organ, kecuali bahagian kecil, iaitu, segmen buah pinggang yang berasingan. Kawasan tidak normal ini tidak terlibat dalam aktiviti-aktiviti badan, yang mempengaruhi fungsi buah pinggang keseluruhannya. Kawasan ini boleh dibezakan daripada tisu sihat, kerana buah pinggang adalah hipotrof di tempat ini, dan bahagian-bahagian struktur mungkin tidak hadir atau diubahsuai.
• Kortikal kistik. Displasia cystic seperti ginjal dicirikan oleh pembentukan sista kecil, yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop, dalam bahan renal kortikal. Perubahan luaran dalam bentuk dan struktur badan tidak dapat dilihat, tetapi patologi ini mempengaruhi fungsi buah pinggang.
• Multilocular cystic. Jenis ini sangat mirip dengan displasia renal focal yang mudah. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa ia bukan struktur parenchyma yang berubah di kawasan yang tidak normal, tetapi banyak sista kecil terbentuk. Satu organ boleh mempunyai beberapa segmen dan kawasan yang diubah.
• Multicystic. Dengan patologi ini, seluruh organ dipenuhi dengan banyak sista kecil. Pada masa yang sama, tisu berfungsi sepenuhnya tidak hadir. Jenis lesi sista ini adalah yang paling tidak baik dari segi prognosis.

Symptomatology

Manifestasi patologi secara langsung berkaitan dengan jenisnya. Sesetengah jenis perkembangan abnormal buah pinggang tidak menjejaskan aktiviti am yang penting dalam tubuh, sementara yang lain boleh menyebabkan kematian pesakit.

Dengan kehadiran bentuk fizikal yang mudah, keadaan bayi tidak mengalami apa-apa cara. Penyakit ini boleh dikesan secara tidak sengaja pada usia matang semasa pemeriksaan rutin atau rawatan untuk penyakit lain.

Gejala utama perpindahan segmental mudah akan menjadi kemunculan hipertensi yang tidak dapat dikesan oleh kanak-kanak dengan ubat-ubatan. Ini disebabkan hakikat bahawa buah pinggang tidak berfungsi sepenuhnya. Kanak-kanak dengan jenis penyakit ini sering mengadu:

• keletihan yang teruk;
• sakit kepala yang berterusan;
• bunyi di kepala;
• glimmering di depan matanya.

Penting: jika aplasia buah dua hala didiagnosis, maka kematian berlaku dalam masa dua hari selepas penghantaran. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak adalah untuk menjalani pemindahan buah pinggang.

Tanda utama hipoplasia organ adalah kegagalan buah pinggang awal. Dalam kes ini, pemindahan buah pinggang juga ditunjukkan, kerana kanak-kanak tersebut tidak dapat hidup lama.

Bagi bentuk displasia cystic, mereka mempunyai simptom berikut, yang mungkin berbeza bergantung kepada jenis penyakit:

1. Dalam bentuk patologi cystic-cortical, keseluruhan kesejahteraan bayi tidak mengalami, tetapi terhadap latar belakang ini, kegagalan buah pinggang terbentuk secara beransur-ansur. Kanak-kanak yang mengalami kerosakan organ ini sering boleh mengalami selsema. Mereka sering didiagnosis dengan cystitis dan pyelonephritis.
2. Patologi jenis multilocular membawa kepada pembentukan awal kegagalan buah pinggang, yang memaksa melakukan hemodialisis. Kanak-kanak dengan penyakit ini sering mengadu rasa mual, sakit perut dan sakit belakang.
3. Bentuk kerosakan buah pinggang berbilang buah pada bayi yang baru lahir, seperti aplasia, dianggap sebagai keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu fungsi organ sepenuhnya digantikan oleh pembentukan sista yang tidak aktif, jadi buah pinggang tidak berfungsi.

Diagnostik

Sebagai peraturan, masih mungkin untuk mengesan patologi ini semasa perkembangan intrauterin semasa imbasan ultrasound yang dirancang oleh seorang wanita hamil. Jika jenis patologi yang menunjukkan kematian bayi selepas lahir diperhatikan, maka wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Kaedah diagnostik berikut biasanya digunakan:

1. Ketika memeriksa seorang wanita hamil pada ultrasound, mungkin untuk mengenal pasti patologi seperti ginjal janin seperti lesi kistik, hipoplasia dan aplasia.
2. Apabila menjalankan ultrasound selepas kelahiran, anda boleh mengesan patologi buah pinggang yang lebih kecil.
3. Pemeriksaan sinar-X hanya dapat mengesan kerosakan organ yang penting.
4. Ujian klinikal am (OAK, OAM, biokimia darah) diperlukan untuk menilai aktiviti buah pinggang pembersihan.

Rawatan

Sebagai peraturan, patologi buah pinggang yang teruk (aplasia, lesi multisstik, atau hypoplasia dua buah pinggang) hanya dirawat oleh pemindahan organ terawal selepas dilahirkan. Walau bagaimanapun, prosedur sedemikian amat sukar kerana kesukaran memilih buah pinggang yang akan memenuhi semua parameter bayi yang baru lahir. Ia sangat jarang untuk mencari organ seperti dalam masa dua hari selepas kelahiran.

Untuk rawatan semua bentuk displasia lain, terapi gejala digunakan, iaitu:

• Hemodialisis dalam kegagalan buah pinggang.
• Sekiranya berlaku kerosakan unilateral, organ berpenyakit dikeluarkan.
• Dengan kehadiran kesakitan, penghilang rasa sakit ditetapkan.
• Sekiranya tekanan darah meningkat, gunakan ubat untuk menormalkannya.
• Aroma uremic dirawat dengan terapi infusi.

Dalam kes patologi fokus kecil, rawatan khusus tidak diperlukan. Bayi mesti mematuhi pemakanan yang betul dan secara berkala menjalani peperiksaan.

Displasia buah pinggang - adakah ia serasi dengan kehidupan yang sihat?

Displasia adalah perkembangan nefrons yang tidak mencukupi, unit struktur utama buah pinggang yang menyaring, menyerap semula, dan melepaskan bahan. Baru-baru ini, bilangan displasia buah pinggang yang didiagnosis telah meningkat dengan ketara, tetapi doktor tidak mengaitkannya dengan peningkatan jumlah kanak-kanak dan orang dewasa yang sakit. Penduduk mempunyai peluang untuk setiap tahun menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan menggunakan ultrasound atau tomografi yang dikira. Pakar sakit ginek hamil juga merujuk wanita untuk pemeriksaan dengan sonografi.

Patogenesis

Pada permulaan bulan ketiga kehamilan, metanephros (versi terakhir buah pinggang), yang terdiri daripada bahagian-bahagian rahsia dan kolektif, mula terbentuk pada embrio. Bahagian rahsia diwakili oleh glomeruli buah pinggang, dan kolektif oleh tubulus sistem perkumuhan. Kedua-dua bahagian berkembang secara berasingan antara satu sama lain: tisu rahsia metanephros, dan kolektif sel-sel mesonephros, atau buah pinggang primer. Tubul yang rumit dari alat penyusun dalam proses nukleasi secara beransur-ansur menggabungkan dengan bahagian pengumpulan (ureter, pelvis, calyx). Selepas penyatuan bahagian-bahagian ini, pembentukan kortikal serta medulla berlaku.

Sekiranya gabungan ini dilanggar pada mana-mana peringkat pembentukan buah pinggang dalam janin, pelbagai anomali berlaku. Selalunya anomali kongenital ini tidak terhad kepada kawasan kecil, tetapi menawan kawasan yang agak besar. Penyebab utama keseluruhan perkembangan anomali membawa kepada kemunculan penyakit yang sama sekali berbeza.

Bersama dengan displasia, pesakit sering didiagnosis:

• pyelonephritis;
• kegagalan buah pinggang;
• neoplasma;
• hidronephrosis;
• perkembangan yang tidak normal di ureter.

Pemeriksaan histologi seksyen tisu organ yang rosak mendedahkan sebilangan besar struktur yang belum dibangunkan - tiub. Dalam beberapa jenis displasia buah pinggang, analisis telah mendedahkan kehadiran tompok-tompok kecil tulang rawan.

Pengkelasan

Jarang, displasia didiagnosis tanpa menggabungkannya dengan penyakit lain buah pinggang atau sistem urogenital. Ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis, kesukaran juga timbul dengan kelulusan satu klasifikasi yang diterima umum. Terutamanya membezakan jenis berikut:

Displasia bebas asid dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hypoplastic. Buah pinggang agak berkurangan, ureter tidak terjejas oleh penyakit ini.
• Fokus yang mudah. Buah pinggang adalah saiz biasa, struktur primitif yang belum dibangunkan dijumpai di dalam tisu.
• Segmental. Sesetengah cuping buah pinggang tidak berkembang, zarah-zarah rawan terdapat pada tisu.

Displasia cystic dicirikan oleh kehadiran berbagai sista di parenkim buah pinggang, yang dipisahkan oleh serat tisu penghubung. Berikut adalah jenis utamanya:

• Aplastic. Parenchyma tidak hadir sepenuhnya. Buah pinggang kecil dalam saiz, terdiri daripada pengumpulan besar sista, pelvis dan kelopak kurang berkembang.
• Ginjal sista hipoplasma. Parenchyma hanya hadir sebahagiannya, organ itu sangat kecil. Lokhanka tidak berubah.
• Ginjal cystic hyperplastic. Ureter dan pelvis tidak berubah. Saiz organ berpasangan sangat meningkat kerana bilangan sista yang banyak.
• Multisstosis buah pinggang. Organ yang sedikit diperbesar dalam saiz mengandungi hampir tiada parenchyma dan tisu lain, tetapi terdiri daripada pelbagai sista yang dipisahkan oleh sekatan nipis.

Polycystic dianggap sebagai salah satu pilihan untuk displasia. Penyakit ini tidak terhad kepada lokalisasi di buah pinggang, ia sering dipengaruhi oleh hati. Polycystic adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh regenerasi lengkap tisu parenchyma ke dalam koleksi pelbagai sista. Kadang-kadang ketika memeriksa pesakit, sista ditemukan di otak dan pankreas.

Penyakit berbahaya, yang didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, adalah penyakit sistol medullary atau nephronophthiasis. Ia dicirikan oleh banyak sista yang terdapat di medulla, serta di sempadan antara kortikal dan medulla. Kadang-kadang nefronophysis ditemui pada kanak-kanak dengan kecacatan mental, keterlambatan pertumbuhan. Penyakit ini sering diwarisi, pada usia 30 tahun, kemungkinan timbulnya penyakit peringkat akhir.

Penyebab displasia

Displasia berlaku pada peringkat pembentukan janin, jadi pakar mempertimbangkan beberapa penyebab anomali sistem urogenital. Selepas kajian dan pengumpulan data statistik, kemungkinan terjadinya degenerasi tisu ginjal hanya didirikan pada 70% kes.

Faktor utama untuk berlakunya penyakit adalah seperti berikut:

• kecenderungan genetik;
• kegagalan genetik;
• keadaan alam sekitar yang buruk.

Dalam sesetengah kes, displasia berkembang pada bayi baru lahir yang mempunyai penyakit berjangkit semasa kehamilan. Gangguan dalam sistem imun juga boleh memberi kesan negatif terhadap mekanisme pembentukan sel dan tisu nefrogenik.

Gejala utama

Jika pesakit mempunyai displasia buah pinggang selepas peperiksaan, maka doktor boleh merujuknya kepada jenis tertentu untuk beberapa tanda - masing-masing mempunyai simptom tersendiri. Walaupun terdapat tanda-tanda tertentu, terdapat ciri-ciri umum, semua jenis displasia:

• kegagalan buah pinggang yang didiagnosis;
• hipertensi arteri;
• poliuria;
• hematuria;
• pyelonephritis;
• stenosis arteri renal.

Gejala displasia buah pinggang pada kanak-kanak

Peralatan teknologi moden membolehkan untuk menentukan kehadiran patologi kongenital buah pinggang pada peringkat pembentukan janin. Displasia ginjal didiagnosis pada kanak-kanak sebaik sahaja lahir. Sekiranya varian aplastic dengan luka pada buah pinggang kanan dan kiri didapati, pemulihan tidak mungkin. Kematian ditentukan dalam masa beberapa jam. Sekiranya berlaku kerosakan unilateral, pemindahan buah pinggang segera diperlukan.

Sebagai peraturan, anomali berlaku bersama-sama dengan pelanggaran serius dalam kerja-kerja ureter, dengan cepat membangunkan kegagalan buah pinggang kronik.

Ibu bapa kanak-kanak perlu memberi perhatian kepada gejala berikut:

• kecacatan mental;
• pertumbuhan yang perlahan;
• aduan sakit kepala;
• sakit perut berulang;
• peningkatan keletihan.

Kesan sampingan masalah buah pinggang adalah keradangan yang kerap, serta cystitis berulang dengan kencing yang kerap dan menyakitkan. Sekiranya dua atau lebih tanda-tanda displasia dijumpai, lawatan segera ke urologi pediatrik diperlukan.

Diagnostik

Jika displasia buah pinggang disyaki, doktor akan memerlukan data mengenai semua penyakit yang dipindahkan kepada pesakit. Faktor yang mengganggu adalah pengesanan sejarah kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis, keletihan, penurunan berat badan yang tinggi, kes-kes cystitis yang kerap, peningkatan tekanan darah. Juga, doktor mungkin berminat dalam data mengenai semua kes displasia yang dikenal pasti dalam saudara terdekat pesakit.

Peringkat seterusnya tinjauan adalah sonography. Gambar-gambar yang diambil dengan bantuan ultrasound, dimensi jelas dan kontur buah pinggang, ciri-ciri tersendiri struktur unsur-unsur individu. Selepas mengkaji keputusan ujian makmal darah dan air kencing, pakar akan diberikan rawatan yang sesuai.

Jika anda mengesyaki kehadiran displasia buah pinggang kiri atau kanan dalam bayi yang baru lahir atau bayi, doktor mula mendiagnosis penampilan umum kanak-kanak itu. Faktor-faktor yang membimbangkan adalah:

• Kencing manis yang kerap.
• Berat badan rendah.
• Kehadiran tanda-tanda mabuk.
• Tanda-tanda dehidrasi.

Doktor akan meminta ujian air kencing, darah, dan juga analisis biokimia (ujian buah pinggang). Untuk mengesahkan diagnosis kanak-kanak yang dihantar ke kajian berikut:

• sonografi;
• angiography;
• pyelography kontras.

Atas dasar kesimpulan hasil semua kajian, doktor menyimpulkan bahawa perlu melakukan operasi atau menetapkan suatu rawatan remeh.

Rawatan

Jika kerosakan buah pinggang yang serius didapati, pembedahan diperlukan. Doktor melakukan nefroectomy (penyingkiran), dan dalam kes anomali dua hala, transplantasi ditunjukkan. Jika displasia yang dikenal pasti tidak mengancam nyawa, maka rawatan simptomatik berikut dijalankan:

• Hipertensi arteri - ubat yang mengurangkan tekanan.
• Sakit - ubat penahan sakit dan antispasmodik.
• Pyelonephritis, cystitis - agen antibakteria, antimikrobial.

Oleh kerana pembentukan penyakit pada peringkat embrio, tidak perlu bercakap tentang pencegahan. Apabila mendiagnosis displasia ginjal, diet bebas garam akan diperlukan untuk mencegah ketegangan dari pesakit. Doktor mengenakan sekatan ketat ke atas pengambilan kopi, alkohol, jeruk dan rempah.

Apakah displasia ginjal dan bagaimana untuk merawatnya?

Displasia renal adalah patologi urologi yang dicirikan oleh perkembangan tidak normal organ renal.

Penyakit ini disertai dengan penurunan saiz buah pinggang, kerosakan pada tisu ginjal, rupa pembentukan sista, dan gangguan fungsi kencing.

Sebabnya

Displasia renal adalah dalam kebanyakan kes kecacatan kongenital berdasarkan gangguan genetik.

Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada kes-kes yang berkaitan dengan manifestasi displasia dan masih tidak diketahui, kerana ubat moden tidak dapat menentukan sebab-sebab yang tepat untuk kejadiannya. Patologi seperti itu teruk tiga kali lebih kerap budak lelaki menderita.

Berada di dalam rahim, pada masa pembentukan tisu buah pinggang, kegagalan genetik berlaku, akibatnya buah pinggang mengalami perubahan ketara.

Pada saat lahir, bayi, selain displasia, didiagnosis dengan patologi yang serius dari ureter dan pelvis renal.

Oleh kerana perkembangan tisu organ ginjal yang tidak normal dalam pesakit, kehadiran sebilangan besar sista ditentukan oleh multicystic.

Sista dipenuhi dengan cecair urin, kerana perkembangan yang tidak normal tubulus buah pinggang diperhatikan dalam pesakit dengan displasia, yang membawa kepada aliran keluar air kencing yang merosot.

Pada masa yang sama tubulus berkembang dan menimbulkan pembentukan sista. Malangnya, sebilangan besar sista yang diisi dengan ketara menyempitkan lumen ureter, dengan itu memburukkan proses kencing.

Dalam beberapa kes yang teruk, uretra mungkin disekat sepenuhnya. Ini membawa kepada peningkatan saiz organ buah pinggang, suplusi kandungan dalaman kista.

Keadaan ini tidak dapat disedari, oleh itu menimbulkan kematian buah pinggang itu sendiri. Sekiranya terdapat sejumlah tisu buah pinggang yang sihat, lakukan pembedahan, di mana menghasilkan reseksi sista.

Ini memberi peluang untuk menyelamatkan buah pinggang. Jika tidak, ia mesti dikeluarkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Gejala

Displasia renal adalah patologi, yang dalam kes-kes yang paling jarang boleh menjadi gejala, ia boleh berbeza antara mereka sendiri hanya kerana penglibatan satu atau pada masa yang sama dua organ renal dalam proses patologi.

Juga, perubahan tisu renal boleh mempengaruhi ciri-ciri tersendiri manifestasi patologi.

Dengan degenerasi yang lengkap, buah pinggang tidak boleh berfungsi dengan normal, tetapi dengan perubahan separa dalam prestasinya.

Apabila hanya satu ginjal terdedah kepada displasia, doktor boleh menusuk atau mengeluarkan organ yang terjejas. Dalam kes-kes ini, terdapat peluang yang baik untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan memastikan fungsi normal.

Dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang, pesakit tidak mempunyai peluang untuk menyelamatkan nyawa. Sekiranya kita bercakap mengenai bayi yang baru lahir, maka dia akan dapat menjalani displasia seperti hanya beberapa hari sahaja.

Dengan kehadiran sebilangan kecil sista, pesakit mungkin tidak dapat melihat apa-apa gejala patologi. Tetapi kesejahteraan yang kelihatan tidak akan bertahan lama.

Dengan displasia, peningkatan organ ginjal berlaku, yang menimbulkan proses patologi lain dan mempamerkan gejala ciri:

• sakit sakit lumbal yang teruk;
• serangan kolik;
• sembelit;
• pengsan;
• tekanan darah tinggi.

Gejala tambahan untuk mengesyaki displasia termasuk serangan muntah, anemia, dan sakit kepala.

Perubatan moden, semasa menjalankan penyelidikan, telah mengklasifikasikan jenis displasia, yang paling biasa adalah tumpuan, jumlah, segmen dan polikistik.

Jumlahnya dibahagikan kepada empat subspesies: hypoplastic, aplastic, multicystic, hyperplastic. Dalam displasia hipoplasia, buah pinggang secara dramatik berkurangan dalam berat dan saiz.

Kista paling kerap terbentuk di medulla buah pinggang atau korteksnya. Patologi ini dalam satu organ disertai dengan pyelonephritis atau kegagalan buah pinggang dalam organ kedua.

Dysplasia aplastic dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam saiz organ ginjal dengan pembentukan serentak pelbagai sista.

Dengan kekalahan kedua buah pinggang aplastik displasia, pesakit mati. Displasia multicystic, sebaliknya, dicirikan oleh peningkatan saiz organ dengan pembentukan sejumlah besar sista.

Hyperplastic juga dicirikan oleh peningkatan seperti itu, sista terbentuk di medulla buah pinggang.

Displasia segmental dicirikan oleh pembentukan sista yang sangat besar yang dilokalkan di segmen tertentu, dari mana nama patologi itu datang. Displasia fokus menimbulkan kesakitan yang teruk.

Kerana fakta bahawa sista dengan patologi ini adalah ruang berbilang, ia, dipenuhi dengan bendalir, memerah ureter.

Displasia polikistik juga terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada masa yang sama, buah pinggang diperbesar dengan saiz sedemikian sehingga ia mudah ditentukan semasa palpation. Parenchyma buah pinggang dalam patologi ini hanya dikembangkan sebahagiannya.

Rawatan

Penyembuhan lengkap buah pinggang yang terjejas oleh displasia adalah mustahil, oleh itu, diandaikan bahawa langkah-langkah perubatan akan diambil untuk melegakan gejala-gejala bersamaan yang teruk.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, pesakit diresepkan menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

Apabila terdapat jangkitan, disarankan agar terapi antibakteria dijalankan untuk menghilangkan proses keradangan.

Malangnya, sista yang besar dan mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ jiran adalah tertekan, jadi doktor perlu menjalani pembedahan.

Juga, operasi dijalankan dalam kes di mana hematuria yang banyak dicatatkan dalam air kencing pesakit, dan dia sendiri mengadu tentang kolik buah pinggang yang paling kuat dan kerap.

Dalam kes-kes yang paling teruk, apabila ia benar-benar mustahil untuk memelihara organ, nefroectomy organ renal yang terjejas dilakukan.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, sebagai salah satu cara untuk menyediakan rawatan perubatan, terapi penggantian dijalankan, khususnya, hemodialisis ditunjukkan dalam banyak pesakit.

Hanya transplantasi organ penderma dapat menyelamatkan nyawa seseorang jika kedua-dua displasia buah pinggang rosak.

Displasia buah pinggang dalam kanak-kanak: adakah ia dirawat?

Antara pelbagai anomali kongenital pembangunan buah pinggang sering dijumpai sebagai displasia buah pinggang. Lebih daripada 50% kes patologi adalah hasil daripada mutasi gen, ia adalah patologi kongenital yang tidak dapat sembuh. Penyakit ini membawa kepada gangguan fungsi organ, pengubahsuaian struktur buah pinggang.

Untuk mencegah anomali dalam bayi baru lahir, seorang wanita harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatannya sebelum dan semasa kehamilan.

Apa itu?

Displasia buah pinggang adalah kelainan kongenital yang ditandai dengan pelbagai peringkat ketiadaan buah pinggang.

Menurut ICD 10, penyakit tersebut mempunyai kod Q61.4. Dasar patologi adalah gejala berikut:

• Mengurangkan saiz badan.
• Tiada ungkapan lapisan buah pinggang.
• Tukar bentuk glomeruli.
• Tubul tidak matang.
• Atrofi gelung vaskular.
• Penggantian tisu penghubung buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Klasifikasi patologi

Terdapat displasia kanan, buah pinggang kiri, dalam kes yang jarang berlaku, lesi adalah dua hala. Bergantung kepada bentuk, displasia dibahagikan kepada mudah dan sista (polikistik). Sederhana, seterusnya, dibahagikan kepada:

1. Focal - displasia dicirikan oleh kehadiran foci kecil yang diubah. Perubahan luar organ tidak dipatuhi, fungsi tidak terjejas.
2. Jumlahnya adalah anomali perkembangan seluruh organ. Buah pinggang mungkin sangat kecil atau tidak sepenuhnya (aplasia buah pinggang). Dari sudut pandangan ramalan, keadaan ini adalah yang paling tidak menguntungkan.
3. Perubahan segmen dinyatakan dalam kemerosotan segmen buah pinggang. Kawasan terjejas kehilangan fungsi, mempunyai struktur diubahsuai.

Displasia kistik adalah jenis berikut:

Kortikal Sista kecil terbentuk dalam lapisan kortikal, yang mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas dengan penampilan yang berterusan.

Multicystic. Jenis patologi yang paling berbahaya di mana seluruh ginjal terdiri daripada pembentukan sista.

Multilocular. Lesi adalah tumpuan. Bentuk kista dalam tumpuan yang tidak normal, mungkin terdapat beberapa tapak sedemikian dalam buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Punca-punca anomali kongenital

Sebab yang tepat tidak ditubuhkan. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

• Tabiat buruk ibu mengandung.
• Konsepsi dalam tempoh akut penyakit berjangkit.
• Kehadiran diabetes.
• Kecederaan semasa kehamilan.
• Ubat.
• Jangkitan intrauterine: campak, rubella, parotitis.
• Mutasi gen.

kepada kandungan ↑

Gejala ciri

Sesetengah jenis displasia (focal) tidak nyata. Luka yang lebih serius memberi gejala hanya pada masa dewasa. Patologi yang disyaki boleh berdasarkan alasan berikut:

• sakit belakang yang teruk;
• kolik buah pinggang;
• hipertensi arteri yang berterusan;
• keletihan;
• pengsan.

Yang paling sukar untuk mengenal pasti penyakit ini pada kanak-kanak.

Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh gejala berikut:

tidur miskin, kebimbangan meningkat;

kerap kencing;

kekurangan berat badan.

Displasia kistik memberikan gejala yang lebih luas:

Kanak-kanak dengan bentuk displasia ini sering tertinggal dalam perkembangan fizikal dan mental, mempunyai riwayat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Pada orang dewasa, pada latar belakang perubahan displastis, penyakit seperti dapat berkembang:

Apakah glomerulonephritis, baca artikel kami.

Apakah diagnosisnya?

Mesin ultrasound moden boleh mengenal pasti patologi buah pinggang pada peringkat perkembangan janin. Biopsi Chorion adalah mungkin.

Jika displasia teruk dijumpai di janin, wanita itu diminta menamatkan kehamilan.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengesan displasia dengan menggunakan kajian berikut:

1. Analisis am dan biokimia pada air kencing. Pesakit didapati meningkatkan tahap silinder protein. Juga mengukur kepadatan air kencing, diuresis harian.
2. Ujian darah untuk hemoglobin glukosa dan glikosilasi. Ini diperlukan kerana diabetes mellitus berkembang dalam beberapa jenis displasia.
3. Ultrasound buah pinggang mendedahkan pelanggaran struktur, penyimpatan dalam saiz, kehadiran pembentukan sista.
4. Radiografi dengan kontras diberikan kepada kajian aliran darah di buah pinggang.
5. Biopsi buah pinggang. Digunakan untuk mendiagnosis kerosakan organ teruk. Dengan pelbagai jenis patologi dalam biomaterial, penggantian tisu buah pinggang dengan tisu penghubung, nefron kurang berkembang, dan glomeruli primitif dijumpai.
6. Penyelidikan gen. Walaupun gen yang bertanggungjawab untuk lesi displastik tidak ditubuhkan, perubahan dapat dikesan dalam gen lain.

kepada kandungan ↑

Adakah saya perlu merawat?

Tiada rawatan tertentu untuk displasia buah pinggang. Terapi adalah gejala. Dalam situasi mudah, doktor memilih taktik pemerhatian dinamik.

Kes-kes yang lebih kompleks melibatkan terapi berikut:

Rawatan antibiotik (jika jangkitan ada).

Penyakit kesakitan ditetapkan untuk kolik buah pinggang.

Ubat untuk mengurangkan tekanan.

Ubat diuretik membantu memperbaiki diuresis dan menurunkan tekanan darah.

Diet rendah karbohidrat rendah.

Jika fungsi organ teruk terjejas, maka hemodialisis diperlukan. Dengan jumlah kerosakan buah pinggang, apabila organ tidak melaksanakan fungsinya, patologi menyumbang kepada perkembangan hipertensi tahan, maka reseksi satu sisi dilakukan. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan bahagian organ atau seluruh buah pinggang. Biasanya operasi dijalankan dalam bentuk laparoskopi.

Dalam kes displasia jumlah dua hala, organ-organ tidak boleh berfungsi dengan normal, ini mempunyai kesan negatif ke organ dan sistem lain. Dalam keadaan ini, pesakit boleh diselamatkan hanya melalui pemindahan buah pinggang.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung kepada tahap kerosakan organ. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan total displasia aplastik dua hala, maka dia mungkin hidup selama beberapa jam.

Luka unilateral tidak menjejaskan kehidupan pesakit. Semua fungsi menganggap badan yang sihat. Ia hanya memerlukan pemerhatian yang teliti sepanjang hayat, penghapusan usaha fizikal, mengelakkan jangkitan, diet. Elakkan produk yang meningkatkan kepekatan asid urik.

Secara umumnya, dengan displasia tidak bersisik satu sisi, seseorang boleh hidup dengan selamat selama bertahun-tahun dan tidak berbeza dengan orang yang sihat. Pesakit perlu berdaftar dengan ahli nefrologi dan ahli urologi dan secara teratur menjalani peperiksaan untuk mengesan perubahan dalam buah pinggang dan kemerosotan fungsi organ dalam masa.

Apa lagi masalah anomali kongenital buah pinggang, pakar urologi akan memberitahu dalam klip video:

Displasia buah pinggang dalam kanak-kanak - bagaimana untuk merawat dan apa itu

Antara kecacatan pada kanak-kanak adalah ketidakstabilan struktur buah pinggang. Displasia buah pinggang pada kanak-kanak, atau kemerosotan buah pinggang (satu atau kedua-duanya sekali) adalah salah satu daripada mereka. Apakah peluang untuk menjalani kehidupan penuh untuk kanak-kanak itu? Kaedah apa yang boleh mengatasi keadaan ini?

Apa yang dimaksudkan dengan displasia buah pinggang

Displasia buah pinggang adalah kecacatan di mana pembentukan struktur organ, tisu dan keupayaan fungsinya, merosot ke tahap yang berbeza-beza. Bergantung pada keparahan patologi, seluruh badan kanak-kanak menderita.

Apakah punca penyakit ini

Semua anomali perkembangan kongenital dicirikan oleh etiologi yang tidak sepenuhnya ditubuhkan. Bagi mereka, hanya faktor risiko yang dikenal pasti yang meningkatkan kemungkinan patologi. Displasia renal dicirikan oleh yang sama.

Apakah faktor-faktor predisposisi untuk patologi ini:

• ibu tidak bersedia untuk kehamilan;
• tabiat buruk sebelum dan semasa kehamilan (merokok, alkohol, ubat);
• diabetes pada ibu;
• trauma perut ibu semasa kehamilan;
• penyakit berjangkit wanita hamil;
• jangkitan intrauterin janin dengan campak, rubella, jangkitan sitomegalovirus;
• Mutasi genetik semasa pembentukan embrio.

Terdapat banyak faktor, dan mereka sendiri atau dalam kombinasi membawa kepada pembentukan perkembangan terjejas tisu ginjal dalam janin.

Jenis dysplasias

Buah pinggang mungkin tidak terjejas sepenuhnya, kadang-kadang satu organ menderita, dan kadang-kadang keduanya. Bergantung pada ini, pelbagai jenis anomali perkembangan dibezakan. Sesetengahnya praktikal tidak mengganggu aktiviti penting organisma, dan ada yang membawa kepada hasil yang sangat tidak menyenangkan.

Semua jenis dysplasias dibahagikan kepada dua kumpulan utama: mudah dan sista. Dalam setiap kumpulan ini, subspesies dibezakan. Dengan subspesies yang berbeza, terdapat perubahan yang berbeza dalam parenchyma organ, masing-masing, kecacatan fungsi darjah yang berbeza-beza.

Fokus yang mudah

Dalam kes ini, terdapat hanya mikroskopik tisu yang tidak normal di dalam buah pinggang. Secara luaran, tubuh tidak berubah. Fungsinya tidak menderita, kerana fokus patologi sangat kecil.

Jumlah mudah

Varian ini dicirikan oleh perkembangan abnormal seluruh buah pinggang - satu atau kedua-duanya. Jika organ tidak hadir atau hanya ada permulaannya - mereka berkata tentang aplasia buah pinggang. Pilihan ini adalah yang paling tidak menyenangkan dalam ramalan. Jika organ di tempat, tetapi dikurangkan beberapa kali berbanding dengan yang sihat, jenis ini dipanggil hipoplasia.

Ginjal hypoplastic kelihatannya tidak berubah - ia mempunyai bentuk yang sama, semua bahagian strukturnya sihat, tetapi jumlahnya sedikit lebih kecil. Oleh itu, ia tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya.

Segmen ringkas

Dengan jenis displasia ini, keseluruhan organ berkembang secara normal, kecuali satu segmen (segmen). Kawasan yang tidak normal dimatikan daripada berfungsi, akibatnya keseluruhan fungsi organ menderita. Secara luaran, kawasan ini juga kelihatan berbeza - tisu buah pinggang di tempat ini adalah hipotrofik, bahagian struktur diubahsuai atau tidak ada.

Kortikal kistik

Jenis ini sudah merujuk kepada displasia sista. Ia dicirikan oleh pembentukan sista mikroskopik dalam lapisan kortikal buah pinggang. Secara luaran, tubuh tidak berubah, tetapi fungsinya menderita.

Cystic Multilocular

Ia menyerupai displasia fokus yang mudah, hanya di kawasan yang tidak normal banyak bentuk sista kecil. Mungkin ada beberapa kawasan yang diubah seperti di buah pinggang.

Multicystic

Dalam kes ini, seluruh buah pinggang terdiri daripada pelbagai sista, dan tisu berfungsi secara aktif tidak hadir. Lesi cyst ini paling tidak menguntungkan.

Gejala

Gejala akan bergantung pada varian displasia. Sesetengah daripada mereka tidak mengganggu aktiviti penting badan, dan ada yang boleh membawa maut.

Dengan displasia fokus yang mudah, keadaan kanak-kanak tidak mengalami penderitaan. Penyakit ini dapat dikesan seawal dewasa, biasanya sebagai mencari tidak sengaja.

Displasia sederhana segmen disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang lemah menyebabkan pembentukan tekanan darah tinggi yang berterusan pada kanak-kanak. Peningkatan tekanan tidak diperbetulkan oleh sebarang ubat. Seorang kanak-kanak dengan patologi ini mengeluh tentang:

• sakit kepala yang berterusan;
• keletihan yang tidak normal;
• kecacatan penglihatan dalam bentuk lalat berkelip;
• tinnitus.

Dengan aplasia buah pinggang, terutamanya dua hala, kematian berlaku dalam masa dua hari selepas kelahiran. Patologi ini memerlukan pemindahan organ segera.

Hipoplasia renal membawa kepada pembentukan awal kegagalan buah pinggang kronik. Kanak-kanak tanpa transplantasi organ juga tidak hidup lama.

Dengan displasia kortikal kistik, kesejahteraan kanak-kanak mungkin tidak mengalami masa yang lama, tetapi kegagalan buah pinggang beransur-ansur. Kanak-kanak seperti ini terdedah kepada keradangan, pyelonephritis dan cystitis.

• Displasia multilokular membawa kepada kegagalan buah pinggang awal yang memerlukan hemodialisis. Kanak-kanak mengadu sakit di bahagian belakang atau abdomen, mual.
• Lesi multisistik pada bayi baru lahir, dengan analogi dengan aplasia buah pinggang, adalah patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan, kerana tisu berfungsi digantikan oleh sista yang tidak aktif.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik boleh dilakukan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin.

Jika anomali perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan didiagnosis, wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Kaedah apa yang digunakan untuk diagnosis:

• ultrasound janin - dapat mengesan aplasia, hipoplasia, kerosakan buah pinggang cystic;
• pemeriksaan ultrasound selepas kelahiran - mengesan lesi organ yang sudah lebih kecil;
• Pemeriksaan sinar-X dapat mendedahkan hanya patologi buah pinggang yang teruk dalam kanak-kanak;
• kajian klinikal umum - kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, urinisis. Digunakan untuk mendiagnosis pelanggaran fungsi pembersihan badan.

Rawatan

Kerosakan buah pinggang yang teruk - aplasia, hipoplasia kedua-dua buah pinggang, lesi multi-sista - hanya boleh disembuhkan oleh pemindahan organ. Ini dilakukan dengan sangat jarang, kerana pemilihan buah pinggang untuk bayi baru yang memenuhi semua parameter yang diperlukan dan dalam masa yang sangat singkat adalah hampir mustahil.

Lain-lain jenis displasia dijangkiti secara simtomatik. Kaedah berikut digunakan:

• dalam pembentukan kegagalan buah pinggang - hemodialisis;
• dalam kes kerosakan sepihak, buah pinggang dikeluarkan;
• dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pesakit kesakitan ditetapkan;
• dengan tekanan vaskular yang tinggi, ubat antihipertensi digunakan;
• dengan mabuk uremic, terapi infusi ditetapkan.

Luka focal kecil tidak memerlukan rawatan tertentu. Memantau keadaan anak secara berkala, untuk fungsi pembersihan buah pinggang. Kanak-kanak mesti mematuhi diet yang betul dan rejimen harian.

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus terhadap keadaan ini. Semua keabnormalan kongenital dihalang oleh pematuhan wanita hamil kepada gaya hidup yang sihat dan menyediakan tubuh untuk kehamilan.

Displasia buah pinggang - dalam beberapa kes, ini benar-benar hukuman untuk kanak-kanak. Tetapi patologi yang teruk itu boleh dikesan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin, dan seorang wanita mempunyai hak untuk menamatkan kehamilan. Keabnormalan yang tidak rumit, untuk sebahagian besar, tidak memerlukan rawatan tertentu dan tidak membawa kepada kematian.

Displasia buah pinggang pada kanak-kanak - apakah keparahan anomali ini dan adakah kemungkinan daya tahan bayi baru lahir dengan patologi seperti itu? Bagaimanakah anda dapat mengesan penyakit itu, dan dalam apa tempoh yang mungkin? Rawatan apa yang boleh digunakan dalam kanak-kanak dengan pelbagai jenis displasia?

Displasia buah pinggang pada kanak-kanak

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2010 (Perintah No. 239)

Maklumat am

Penerangan ringkas

Protokol "Displasia buah pinggang pada kanak-kanak"

Kod ICD-10: Q61.4 Displasia buah pinggang

Pengkelasan

Klasifikasi [A.V. Papayan, N.D. Savenkova, 1997]:

- displasia fokus yang mudah.

- penyakit sista medullary;

- displasia sistastik aplastik;

- displasia cystic hyperplastic;

Mengikut keadaan fungsi buah pinggang - klasifikasi penyakit buah pinggang kronik (CKD), K / DOQI:

- Peringkat I, GFR (kadar penapisan glomerular) - ≥ 90 ml / min;

- Peringkat II, GFR - 89-60 ml / min;

- Peringkat III, SCF - 59-30 ml / min;

- Peringkat IV, GFR - 29-15 ml / min;

- Peringkat V, GFR - kurang daripada 15 ml / min.

Diagnostik

Kriteria diagnostik

Aduan dan anamnesis: demam, kesakitan di rantau lumbar, disuria, kelewatan perkembangan fizikal, sakit kepala, dahaga, kelemahan, malaise (B).

Pemeriksaan fizikal: keterlambatan perkembangan fizikal, tanda-tanda tisu penyambungan, hipertensi arteri, kulit kering, poliuria, kecacatan tulang.

Kajian makmal: bacteriuria, leukocyturia, erythrocyturia, proteinuria (β2-microglobulin) (A), mengurangkan fungsi kepekatan, GFR, anemia (B), hyperazotemia, asidosis metabolik, hipokalsemia, hiperfosfatemia.

Kajian instrumental:

1. Ultrasound buah pinggang: ketiadaan, pengurangan saiz, perubahan dalam bentuk buah pinggang, kontur yang tidak merata, sista, perkembangan sistem kolektif buah pinggang, ureters, peningkatan echogenicity parenchyma; Doppler sonografi buah pinggang - kekurangan aliran darah (A).

2. Cystography - refluks vesicoureteral atau keadaan selepas pembedahan antireflux (A).

3. Nephroscintigraphy - rektum sklerosis buah pinggang (B), mengurangkan fungsi pengasingan-excretory buah pinggang.

4. Jika diagnosisnya tidak jelas - urografi ekskresi.

Petunjuk untuk perundingan pakar: ENT, pakar pergigian, pakar ginekologi - untuk pemulihan jangkitan nasofaring, rongga mulut dan organ kelamin luar; alergi - dengan manifestasi alahan; oculist - untuk menilai perubahan dalam mikrob; hipertensi arteri yang teruk, keabnormalan ECG, dan sebagainya adalah petunjuk untuk perundingan kardiologi; di hadapan hepatitis virus, zoonosis dan intrauterine, dan jangkitan lain, jangkitan.

Taktik rawatan: diet No. 5, dengan manifestasi penyakit buah pinggang kronik - No 7, diet Giordano-Giovanetti. Hypotensive in hypertension. Rawatan Sindrom (rawatan anemia - suplemen zat besi, erythropoietin recombinant; osteopathy - Vit D, suplemen kalsium).

Peperiksaan minimum apabila dihantar ke hospital:

3. Contoh Zimnitsky.

4. Kreatinin, jumlah protein, transaminase, thymol dan bilirubin.

Langkah-langkah diagnostik utama:

1. Lengkapkan jumlah darah (6 parameter), hematokrit.

2. Penentuan kreatinin, nitrogen residu, urea.

3. Pengiraan kadar penapisan glomerulus menggunakan formula Schwarz:

ketinggian, pekali x x

kreatinin darah, mol / l

Pekali:
- bayi baru lahir - 33-40;

- tempoh prepubertal - 38-48;

- tempoh postpubertal 48-62.

4. Penentuan jumlah protein, pecahan protein, protein C-reaktif.

5. Penentuan ALT, AST, kolesterol, bilirubin, jumlah lipid.

6. Penentuan kalium / natrium, klorida, besi, kalsium, magnesium, fosforus.

7. Kajian keadaan asas berasid.

8. ELISA untuk infeksi intrauterin, zoonotik.

9. Analisis air kencing am.

10. Penentuan beta2 dan alfa1 - mikroglobulin dalam air kencing.

11. Kencing air kencing dengan pemilihan koloni.

12. Analisis air kencing mengikut Addis-Kakovsky.

13. Analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

14. Ultrasound organ perut.

15. Dopplerometry buah pinggang.

17. Nephroscintigraphy dengan DMSA.

Langkah diagnostik tambahan:

1. Kajian darah oktaf.

2. Sinar-X tangan.

4. Coagulogram 1 (masa prothrombin, fibrinogen, masa trombin, APTT, aktiviti fibrinolitik plasma).

5. Biopsi buah pinggang dengan pemeriksaan histologi nephrobioptata.

Displasia buah pinggang pada kanak-kanak - Ginjal

Kenapa displasia buah pinggang berkembang, dan bagaimana ia berbahaya untuk bayi baru lahir?

Mengapa patologi ini nyata?

Manifestasi patologi

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dan penurunan pesat dalam fungsi buah pinggang, anda harus mengikuti cadangan doktor tentang saluran kencing. Malangnya, ini tidak membantu memulihkan kesihatan, tetapi adalah mungkin untuk mencegah displasia buah pinggang dua hala pada seorang kanak-kanak.

Penyingkiran buah pinggang perlu dipertimbangkan hanya apabila buah pinggang:

Dalam kes lesi dua hala, gambar klinikal dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan buah pinggang, dan luka satu pihak menimbulkan manifestasi tanda-tanda pyelonephritis.

Punca dan mekanisme pembangunan

60% kanak-kanak dengan displasia mendapat penyakit secara genetik.

Penyebab displasia pada manusia tidak sepenuhnya ditentukan. Penyelidik masalah ini percaya bahawa penampilan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor luaran dan dalaman walaupun semasa perkembangan janin.

Tetapi dalam 1/3 kes kemunculan displasia pada janin tidak mempunyai etiologi yang jelas. Secara konduktif, penyelidik masalah ini dikelaskan 2/3 kes berdasarkan etiologi luaran dan dalaman.

Faktor yang secara langsung memberi kesan kepada bayi semasa kehamilan diambil kira. Terdapat faktor predisposing dalaman dan luaran.

• Luar. Risiko membina masalah semakin meningkat apabila wanita hamil menyalahgunakan rokok dan alkohol, bahan terlarang atau menerima radiasi mengion apabila membawa kanak-kanak itu.
• Dalaman. Kecenderungan genetik ibu bapa bayi (penyakit buah pinggang, diabetes pada ibu, mutasi genetik dalam badan kanak-kanak), dan trauma perut pada mengandung semasa kehamilan. Penyakit berjangkit yang dipindahkan kepada wanita hamil ketika membawa anak juga mempunyai kesan negatif.

Punca pembangunan

Patologi buah pinggang secara langsung pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Keturunan miskin, gangguan genetik, kesan buruk ekologi, di satu pihak, dan impak ibu pada tubuhnya, di sisi lain. Merokok, penggunaan dadah atau alkohol meningkatkan kebarangkalian mempunyai puluhan kali kanak-kanak yang tidak sihat, termasuk displasia buah pinggang.

Mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah atau merawat kejang juga boleh menjadi punca utama anomali. Kita tidak boleh lupa bahawa semasa mengandung, ibu hamil perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan apa-apa ubat.

Pesakit yang telah didiagnosis dengan displasia buah pinggang mungkin mengalami masalah dengan fungsi normal sistem saraf, dengan gangguan saluran pencernaan, dan kerosakan dalam aktiviti semula jadi jantung dan saluran darah adalah mungkin.

Masalah saluran kencing yang menyumbang kepada displasia ginjal pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh menjejaskan buah pinggang yang sihat, yang berfungsi sepenuhnya dan dalam hal rawatan lewat, penampilan kegagalan buah pinggang mungkin - penyakit yang sangat serius.

Displasia renal adalah dalam kebanyakan kes kecacatan kongenital berdasarkan gangguan genetik.

Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada kes-kes yang berkaitan dengan manifestasi displasia dan masih tidak diketahui, kerana ubat moden tidak dapat menentukan sebab-sebab yang tepat untuk kejadiannya. Patologi seperti itu teruk tiga kali lebih kerap budak lelaki menderita.

Berada di dalam rahim, pada masa pembentukan tisu buah pinggang, kegagalan genetik berlaku, akibatnya buah pinggang mengalami perubahan ketara.

Displasia renal adalah salah satu daripada organ yang tidak disertai dengan pembentukan buah pinggang yang merosakkan

Displasia renal adalah salah satu organ yang tidak disertai oleh pembentukan struktur buah pinggang yang terjejas. Dalam proses ini mungkin mempunyai intensitas manifestasi yang berbeza. Oleh kerana terdapat perubahan struktur tisu ginjal, terdapat juga pelanggaran keupayaan fungsi organ.

Penting: bergantung kepada keparahan perkembangan patologi, kemerosotan buah pinggang memberi kesan kepada aktiviti keseluruhan organisma.

Pelanggaran pembangunan sistem kencing dalam penyakit ini berlaku walaupun di peringkat perkembangan janin, yang dapat dilihat pada pemeriksaan pemeriksaan ultrasound wanita hamil. Displasia hipoplasia buah pinggang mungkin disebabkan oleh pembezaan terjejas mesenchyme nephrogenik, iaitu, embriopati.

Gen khusus, kecacatan yang bertanggungjawab terhadap bentuk patologi ini, belum dijumpai hingga kini. Terdapat teori-teori yang menunjukkan mutasi yang mengubah struktur reseptor dari beberapa sel mesenchyme, yang mengganggu penghijrahan dan pembezaan mereka, yang menyebabkan displasia aplastic dan hypoplastic buah pinggang.

Mekanisme yang jelas dalam warisan dalam bentuk penyakit ini tidak dapat dijumpai, oleh itu, mekanisme poligenik pembangunannya diandaikan. Displasia hipoplasia jumlah ginjal jarang digabungkan dengan ketidakstabilan perkembangan lain dan gangguan utama organ-organ lain.

Jenis dan manifestasi

Hampir jarang, displasia dikesan tanpa penggabungan dengan patologi lain dari buah pinggang atau sistem kencing. Ini, seterusnya, merumitkan penggubalan diagnosis yang betul dan pelantikan kaedah rawatan yang berkesan. Bergantung kepada borang, doktor membezakan jenis penyakit berikut:

• Displasia bebas akut;
• cystic dyspalasia.

Displasia buah pinggang berlaku:

• dalam bentuk - mudah dan sista;
• penyetempatan - kortikal, medullary, cortico-medullary;
• mengikut kelaziman perubahan patologi - jumlah, fokus, segmen.

Displasia mudah

Displasia focal mudah buah pinggang sering sekali tidak asimtomatik dan hanya dapat dikesan semasa peperiksaan rutin, jika ultrasound dilakukan untuk kanak-kanak.

Displasia segmental sering dijumpai pada perempuan dan dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan, sakit kepala yang teruk, perubahan dalam fundus dan sawan sesekali. Keadaan ini boleh disertai dengan sakit di perut atau di kawasan lumbar.

Jumlah displasia adalah jarang berlaku, dengan edema dan kegagalan buah pinggang kronik (CRF). Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada penyakit yang mendasari kanak-kanak, hipotensi diperhatikan, dan imuniti dikurangkan.

Renal hypoplasia: kanak-kanak dilahirkan dengan dua buah pinggang yang berfungsi normal, tetapi mereka lebih kecil. Hipoplasia Renal bukanlah penyakit keturunan dan berlaku di kalangan lelaki dan perempuan. Sekiranya ginjal kanak-kanak sangat kecil, fungsi mereka dikurangkan, pada usia ketika kanak-kanak memasuki usia peralihan.

• Ujian apa yang diperlukan?
• Sebabnya
• Proses terapi glomerulonephritis, nefritis interstitial dan pyelonephritis.

Pada umumnya, saluran primitif dapat dikenal pasti di zon juxtamedullary, sebagai sisa-sisa saluran mesonephrogenik. Ciri ciri adalah kehadiran di sekitar saluran bayang-bayang serat tisu penghubung dan sel-sel otot licin. Kehadiran struktur primitif menunjukkan kelewatan pematangan nephron.

Untuk varian hypoplastic, manifestasi awal sindrom kencing, yang dicirikan oleh mozaik, dan kegagalan buah pinggang kronik awal, adalah ciri.

Bergantung pada faktor penentu pembangunan, terdapat jenis penyakit:

• Mengikut borang:
• Oleh lokasi:
  • kortikal;
  • medullary;
  • cortico-medullary.
• Mengenai penyebaran perubahan patologi:
  • jumlah;
  • tumpuan;
  • segmental.

Perubatan moden, semasa menjalankan penyelidikan, telah mengklasifikasikan jenis displasia, yang paling biasa adalah tumpuan, jumlah, segmen dan polikistik.

Jumlahnya dibahagikan kepada empat subspesies: hypoplastic, aplastic, multicystic, hyperplastic. Dalam displasia hipoplasia, buah pinggang secara dramatik berkurangan dalam berat dan saiz.

Kista paling kerap terbentuk di medulla buah pinggang atau korteksnya. Patologi ini dalam satu organ disertai dengan pyelonephritis atau kegagalan buah pinggang dalam organ kedua.

Dysplasia aplastic dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam saiz organ ginjal dengan pembentukan serentak pelbagai sista.

Dengan kekalahan kedua buah pinggang aplastik displasia, pesakit mati. Displasia multicystic, sebaliknya, dicirikan oleh peningkatan saiz organ dengan pembentukan sejumlah besar sista.

Hyperplastic juga dicirikan oleh peningkatan seperti itu, sista terbentuk di medulla buah pinggang.

Displasia segmental dicirikan oleh pembentukan sista yang sangat besar yang dilokalkan di segmen tertentu, dari mana nama patologi itu datang. Displasia fokus menimbulkan kesakitan yang teruk.

Terdapat banyak jenis displasia buah pinggang bergantung kepada tahap kerosakan kepada satu atau dua organ.

Terdapat banyak jenis displasia buah pinggang, bergantung pada tahap kerosakan kepada satu atau dua organ. Berdasarkan ciri-ciri proses patologi, terdapat beberapa jenis hipoplasia buah pinggang. Sesetengah anomali yang dilakukan tidak mengganggu kehidupan normal seseorang, kerana ia tidak menjejaskan aktiviti penting seluruh organisma, dan lain-lain jenis patologi boleh membawa kepada akibat buruk.

Jenis-jenis kemerosotan buah pinggang yang sederhana. Subspesies berikut tergolong dalam kumpulan ini:

• bentuk fokus yang mudah;
• pelbagai jumlah mudah;
• segmen sederhana.

Displasia cystic buah pinggang. Kumpulan ini termasuk jenis patologi berikut:

• bentuk kortikal sista;
• jenis multilocular sista;
• displasia multisistik.

Seperti yang anda dapat lihat, setiap kumpulan ini mempunyai subtipe sendiri, yang berbeza dengan keunikan perubahan dalam parenchyma organ dan tahap kecacatan fungsi. Pertimbangkan setiap subspesies dengan lebih terperinci.

Dengan displasia tumpuan yang mudah dalam tisu organ, hanya tisu renal mikroskopik yang tidak normal.

• Fokus yang mudah. Dengan jenis displasia ini hanya tisu-tisu mikroskopik yang tidak normal di dalam tisu buah pinggang. Secara luaran, buah pinggang benar-benar sihat, kerana warna dan bentuknya tidak berubah. Fungsi organ tidak menderita, kerana tumpuan tisu-tisu yang diubah suai secara patologi adalah kecil.
• Jumlah mudah. Satu perkembangan yang tidak normal seluruh organ adalah ciri patologi jenis ini. Dalam kes ini, satu buah pinggang boleh terjejas serta dua sekaligus. Jika buah pinggang benar-benar tidak hadir atau di tempatnya hanya terdapat asas-asas organ, maka patologi itu dipanggil aplasia. Jika kita bercakap tentang ramalan untuk kehidupan masa depan, maka pilihan patologi ini adalah yang paling tidak menguntungkan. Jika buah pinggang terletak di tempat yang disediakan secara anatomi, namun saiznya beberapa kali lebih kecil daripada organ yang sihat, maka jenis patologi ini dipanggil hipoplasia. Secara luaran, buah pinggang hypoplastic tidak berbeza dari bahagian yang sihat atau dalam bentuk atau struktur. Walau bagaimanapun, jumlahnya jauh lebih rendah daripada norma. Daripada ini ia mengikuti bahawa tubuh tidak boleh sepenuhnya menampung fungsinya.
• Segmen ringkas. Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh perkembangan normal seluruh organ, kecuali bahagian kecil, iaitu, segmen buah pinggang yang berasingan. Kawasan tidak normal ini tidak terlibat dalam aktiviti-aktiviti badan, yang mempengaruhi fungsi buah pinggang keseluruhannya. Kawasan ini boleh dibezakan daripada tisu sihat, kerana buah pinggang adalah hipotrof di tempat ini, dan bahagian-bahagian struktur mungkin tidak hadir atau diubahsuai.
• Kortikal kistik. Displasia cystic seperti ginjal dicirikan oleh pembentukan sista kecil, yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop, dalam bahan renal kortikal. Perubahan luaran dalam bentuk dan struktur badan tidak dapat dilihat, tetapi patologi ini mempengaruhi fungsi buah pinggang.
• Multilocular cystic. Jenis ini sangat mirip dengan displasia renal focal yang mudah. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa ia bukan struktur parenchyma yang berubah di kawasan yang tidak normal, tetapi banyak sista kecil terbentuk. Satu organ boleh mempunyai beberapa segmen dan kawasan yang diubah.
• Multicystic. Dengan patologi ini, seluruh organ dipenuhi dengan banyak sista kecil. Pada masa yang sama, tisu berfungsi sepenuhnya tidak hadir. Jenis lesi sista ini adalah yang paling tidak baik dari segi prognosis.

Kesan pada tubuh anak-anak renal displasia pada semua peringkat perkembangannya

Displasia ginjal pada anak-anak adalah proses perkembangan abnormal sistem urogenital, yang disertai dengan penurunan jumlah buah pinggang, perkembangan tisu yang tidak normal dan fungsi gangguan sistem kencing.

Etiologi

Pada asasnya, penyebab perkembangan displasia buah pinggang pada kanak-kanak adalah gangguan genetik atau pelbagai kesan buruk pada janin pada rahim. Selalunya, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab utama perkembangan patologi.

Sehingga kini, displasia buah pinggang boleh dibahagikan kepada sederhana dan sista.

Penyetempatan adalah mudah:

Displasia focal mudah

Displasia buah pinggang pada kanak-kanak bukan ayat

Displasia hipoplasia jenis displasia merosakkan fungsi organ dan khususnya penyebab kekurangan kronik mereka. Dalam proses diagnosis, doktor lebih suka pelaksanaan biopsi buah pinggang, dan manifestasi utama patologi termasuk berikut: tekanan darah tinggi, perubahan dalam fundus mata, sawan kerap, sakit kepala dan sakit perut.

Diagnostik

Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk glomeruli, ia boleh dibahagikan kepada bentuk berbentuk S atau berbentuk cincin, banyak glomeruli yang terbentuk dan hyalin.

Apakah jenis displasia buah pinggang?

Ciri-ciri morfologi: dengan kehadiran hipoplasia buah pinggang, lapisan serebrum dan kortikal dibezakan dengan baik, mereka mempunyai banyak tiub yang teratur dan glomeruli.

Oleh hipoplasia buah pinggang bermakna patologi kongenital, yang dinyatakan dalam penurunan yang signifikan dalam saiz satu buah ginjal, lebih jarang keduanya.

Seperti istilah perubatan, seperti displasia buah pinggang, harus dirujuk kepada kumpulan anomali kongenital mengenai perkembangan organ-organ organ kencing.

Bagaimana displasia buah pinggang dirawat dalam kanak-kanak?

Jika anak anda tidak mempunyai kecacatan kelahiran yang lain, dia akan menjalani kehidupan yang sama sekali normal. Sepanjang hidupnya, seseorang akan perlu diperiksa oleh doktornya untuk memastikan bahawa buah pinggang masih berfungsi. Doktor mungkin mengesyorkan supaya anda mengehadkan garam dan protein dalam diet anda.

Menunjukkan perubahan patologi pada ultrasound.

• Buah Ginjal: Kebanyakan orang dilahirkan dengan dua buah ginjal. Tetapi 4000 bayi (lebih banyak lelaki berbanding perempuan) datang ke dunia dengan hanya satu buah pinggang, ini adalah isyarat utama ciri agenesis ginjal. Dalam sesetengah kes, imbasan ultrasound mungkin memaparkan buah pinggang kedua yang sangat kecil, yang terletak dalam keadaan yang tidak normal.
• Bagaimana untuk memeriksa?
• Kod ICD-10

Tanda-tanda jenis displasia sista sering dikaitkan dengan tanda-tanda pyelonephritis atau kegagalan buah pinggang. Apabila melakukan diagnostik mengesan tumor cecair - sista. Pada masa yang sama, saiz badan meningkat dan sakit perut hadir, suhu tubuh meningkat, muntah dan muntah-muntah yang berlimpah dan sering muncul. Kerosakan buah pinggang dua hala juga membawa kepada kematian bayi yang baru lahir.

Lokasi glomeruli adalah uviform, dikelilingi oleh tisu penghubung yang longgar dengan fokus utama sel-sel histiocytic dan limfoid. Medulla diwakili oleh sebilangan besar tiub primitif dan saluran, yang merupakan pembentukan yang tidak matang dalam pelbagai peringkat perkembangan embrio.

Pembekalan darah dalam buah pinggang hipoplastik selalu tidak mencukupi, terhadap latar belakang patologi ini sering rumit oleh hipertensi nephrogenic.

Penyebab utama pembangunan displasia buah pinggang adalah pelbagai gangguan genetik, serta kesan dalaman dan luaran teratogenik pada struktur embrio.

Di antara semua anomali, ia adalah displasia buah pinggang yang menduduki tempat yang mulia, kerana ia adalah kumpulan penyakit heterogen yang dikaitkan dengan perkembangan perkembangan tisu buah pinggang.

Ramalan

Kanak-kanak adalah bunga kehidupan dan penyakit mereka seolah-olah ibu bapa muda yang paling mengerikan. Penyakit displasia buah pinggang dalam bayi adalah salah satu daripada keabnormalan kongenital yang paling sering dikesan dari saluran kencing. Rawatan displasia buah pinggang harus bermula dengan tepat pada masanya.

Ginjal adalah organ berpasangan yang berfungsi dengan cekap dalam membersihkan darah, menjaga tubuh seimbang. Tetapi terdapat kes-kes apabila lahir dari kanak-kanak itu mempunyai anomali kongenital.

Displasia buah pinggang adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan saiz satu (displasia unilateral) atau dua buah ginjal sekaligus (displasia dua hala). Ini disebabkan oleh perkembangan perkembangan tisu epitel di mana buah pinggang terbentuk. Akibat penyakit ini pada kanak-kanak terdapat penurunan dalam fungsi sistem kencing.

Apa yang berlaku di bawah keadaan biasa?

Symptomatology

Menurut statistik, displasia ginjal pada janin berlaku pada kira-kira 5% kes, di antara semua penyakit radang kencing. Bahaya paling besar adalah kerosakan buah pinggang dua hala, seperti dalam keadaan ini masih tiada kaedah rawatan yang berkesan, bagaimanapun, aktiviti pakar yang berkelayakan dan perkembangan pesat peralatan perubatan akhirnya menghasilkan hasil positif dalam melawan patologi.

Doktor membahagikan displasia dua hala ke dalam dua kategori:

• Displasia hipoplasia, akibatnya kegagalan buah pinggang kronik sering berkembang, dan juga kerja seluruh organisme semakin bertambah. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor merujuk pesakit untuk biopsi buah pinggang;
• displasia aplastic, yang membawa maut.

Oleh kerana hakikat bahawa kebanyakan kanak-kanak hidup sepenuhnya dan dengan satu buah ginjal yang sihat dan berfungsi dengan baik, bagaimanapun, apabila kanak-kanak berkembang, beban pada organ meningkat dengan ketara, yang seterusnya dapat menyebabkan kerosakan kepadanya.

Displasia renal adalah patologi, yang dalam kes-kes yang paling jarang boleh menjadi gejala, ia boleh berbeza antara mereka sendiri hanya kerana penglibatan satu atau pada masa yang sama dua organ renal dalam proses patologi.

Juga, perubahan tisu renal boleh mempengaruhi ciri-ciri tersendiri manifestasi patologi.

Dengan degenerasi yang lengkap, buah pinggang tidak boleh berfungsi dengan normal, tetapi dengan perubahan separa dalam prestasinya.

Apabila hanya satu ginjal terdedah kepada displasia, doktor boleh menusuk atau mengeluarkan organ yang terjejas. Dalam kes-kes ini, terdapat peluang yang baik untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan memastikan fungsi normal.

Dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang, pesakit tidak mempunyai peluang untuk menyelamatkan nyawa. Sekiranya kita bercakap mengenai bayi yang baru lahir, maka dia akan dapat menjalani displasia seperti hanya beberapa hari sahaja.

Gejala utama perpindahan segmental mudah akan menjadi penampilan dalam kanak-kanak ubat hipertensi yang tidak dapat dikesan

Kaedah diagnostik

Apabila memeriksa bayi yang baru lahir, doktor memberi perhatian kepada keadaan umum, gejala mabuk badan, kehilangan berat badan yang tidak normal dan dehidrasi, atau kerap membuang air kecil bayi.

Sebagai diagnosis tambahan, yang membolehkan untuk menjelaskan butiran patologi, doktor boleh melantik berikut untuk kanak-kanak yang lebih tua:

• urinalysis;
• kajian biokimia ("ujian buah pinggang");
• Ultrasound, resonans magnetik atau tomografi komputasi buah pinggang;
• scintigraphy;
• angiography;
• pyelography kontras.

Anda boleh mendiagnosis displasia dengan segera selepas kelahiran bayi. Seorang ahli neonatologi, memeriksa anak, akan memberi perhatian kepada keadaannya. Dalam diagnosis itu diambil kira:

• keadaan bayi;
• gejala yang menunjukkan keracunan;
• kehilangan berat badan yang tidak normal bagi bayi baru lahir;
• kencing yang berlebihan atau kekurangan air kencing.

Apabila mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua, doktor menetapkan:

• ujian makmal air kencing;
• pemeriksaan biokimia;
• Diagnosis ultrasound, MRI atau CT;
• scintigrafi, angiografi atau pyelografi kontras adalah mungkin.

Walaupun pemeriksaan ultrabunyi janin mendedahkan displasia. Tetapi ini tidak selalu berlaku dan pemeriksaan urologi pada bayi yang baru lahir sangat penting. Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada:

• kesejahteraan umum dalam bayi baru lahir;
• tanda-tanda keracunan dalam badan bayi;
• data berat badan yang tidak normal;
• dehidrasi badan bayi;
• dorongan untuk kerap membuang air kecil pada kanak-kanak.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, doktor menetapkan kajian tambahan:

• ujian klinikal dan air kencing;
• kaji selidik biokimia;
• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan tomografi, pemeriksaan;
• anti-radioisotop;
• pyelography retrograde.

Sebagai peraturan, masih mungkin untuk mengesan patologi ini semasa pembangunan janin semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang oleh seorang wanita hamil.

Sebagai peraturan, masih mungkin untuk mengesan patologi ini semasa perkembangan intrauterin semasa imbasan ultrasound yang dirancang oleh seorang wanita hamil. Jika jenis patologi yang menunjukkan kematian bayi selepas lahir diperhatikan, maka wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Ketika memeriksa seorang wanita hamil pada ultrasound, mungkin untuk mengenal pasti patologi seperti ginjal janin seperti lesi kistik, hipoplasia dan aplasia.

Apabila menjalankan ultrasound selepas kelahiran, anda boleh mengesan patologi buah pinggang yang lebih kecil.

Pemeriksaan sinar-X hanya dapat mengesan kerosakan organ yang penting.

Ujian klinikal am (OAK, OAM, biokimia darah) diperlukan untuk menilai aktiviti buah pinggang pembersihan.

Displasia hipoplasia buah pinggang adalah keadaan fenotipis yang agak pelbagai dan sering digabungkan dengan gangguan organ-organ lain. Ini meninggalkan jejak diagnosis, yang mana mereka menggunakan banyak pendekatan dan teknik.

Ini termasuk ultrasound, ujian darah dan air kencing biokimia dan umum, pemeriksaan pakar pelbagai profil (pakar urologi, pakar ginekologi, endokrinologi, dll), ujian toleransi glukosa dan kaedah genetik molekul moden.

Semua kajian ini boleh memberikan gambaran klinikal penyakit yang lengkap dan mendiagnosis jenis dan keterukan displasia hipoplasia buah pinggang.

Rawatan

Luka kecil sifat focal tidak memerlukan rawatan tertentu. Untuk mengawal kemajuan penyakit, perlu memonitor keadaan anak secara berkala, yang harus termasuk pengukuran tekanan darah, tes darah dan air kencing.

Anda juga harus menjalani peperiksaan ultrasound secara teratur untuk memastikan tiada masalah. Selalunya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit mematuhi rejimen harian dan diet khusus dengan sekatan pengambilan protein dan garam, yang akan membantu mengekalkan buah pinggang yang sihat.

Dalam kes komplikasi dalam pelbagai anomali berjangkit dalam saluran kencing, terapi antibiotik ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, rawatan displasia adalah gejala.

Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, pesakit kesakitan ditetapkan, hemodialisis dilakukan semasa pembentukan kegagalan buah pinggang.

Dalam kes kerosakan sepihak, apabila organ menyebabkan kesakitan yang teruk, ia menimbulkan tahap tekanan darah, dan perubahan patologi muncul, pakar bedah mengeluarkan organ berpenyakit.

Kes-kes seperti hipoplasia kedua-dua buah pinggang dan lesi multisistik dianggap penyakit serius dan boleh sembuh hanya dengan pemindahan. Walau bagaimanapun, pemilihan badan yang baru lahir yang memenuhi semua kriteria yang diperlukan dan dalam masa yang sesingkat mungkin hampir mustahil.

Banyak kanak-kanak dengan displasia unilateral membesar sepenuhnya sihat, dan pada masa dewasa mereka tidak mengalami masalah dengan organ dalaman ini, dan gejala-gejala penyakit itu hilang apabila kanak-kanak berkembang.

Displasia adalah kumpulan besar penyakit buah pinggang. Sesetengah daripada mereka boleh membawa maut, dengan yang lain, pesakit akan hidup lama. Sekiranya pesakit tidak mempunyai pelbagai jenis keabnormalan kongenital, displasia buah pinggang akan menjadi tanpa gejala, hidupnya sebenarnya tidak mempunyai perbezaan dari kehidupan orang yang sihat.

Sekiranya penyakit itu tidak gejala, maka rawatan aktif tidak dilakukan. Pemeriksaan pencegahan tahunan termasuk pemeriksaan mendalam, termasuk ultrasound, pengukuran tekanan darah, urinalisis lengkap, dan ujian darah biokimia ("ujian buah pinggang"). Dalam kes pembesaran pyelonephritis, antibiotik ditetapkan.

Sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang kronik dan peralihannya ke peringkat penguraian, pakar boleh mencadangkan pemindahan buah pinggang atau hemodialisis. Selepas pemindahan organ penderma yang sesuai, imunosupresan perlu diambil secara kerap untuk membolehkan buah pinggang diselesaikan dan tidak ditolak oleh sistem imunnya sendiri.

Di samping itu, pakar urologi akan melantik makanan diet yang sesuai, yang bertujuan untuk melegakan buah pinggang manusia. Antara latihan fizikal tidak disyorkan sukan kuda, bermain di trampolin dan semua yang dikaitkan dengan melompat. Batasan mungkin dibincangkan secara langsung dengan doktor anda.

pochkimed.ru

Untuk kesakitan yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat sakit, tetapi mereka boleh menjadi ketagihan.

Terapi dysplasia mudah dilakukan oleh kaedah konservatif. Dengan kegagalan buah pinggang kronik decompensated, hemodialisis dan pemindahan buah pinggang dari seorang penderma terpaksa.

Disfasia cystic aplastic hanya dirawat dengan pemindahan ginjal, jika tidak pesakit akan membawa maut. Seorang imunosupresor diberikan kepada pesakit yang mempunyai pemindahan buah pinggang penderma.

Dengannya, badan akan mengambil akar lebih cepat, dan tidak akan ditolak oleh badan. Tidak kira jenis penyakit, pesakit mesti mengikut dinamika perkembangan penyakit itu.

Apabila pyelonephritis diperbetulkan, antibiotik ditetapkan. Jika buah pinggang menyampaikan ketidakselesaan yang jelas atau meningkatkan tekanan darah, satu operasi untuk menghapuskannya ditetapkan.

Untuk menghapuskan proses keradangan yang berkembang di displasia, ambil ubat anti-radang.

Gangguan dalam pembangunan buah pinggang dirawat dengan pil, dan jika perlu, pembedahan dilakukan.

Jika pemeriksaan mendedahkan anomali di buah pinggang kanan atau kiri, dengan rawatan asimtomatik, rawatan boleh ditinggalkan. Dengan diagnosis sedemikian, pemerhatian yang sistematik dengan doktor yang dikehendaki diperlukan, termasuk: memantau tekanan darah, memantau nilai darah dan air kencing secara teratur.

Secara berkala, ultrasound perlu dijalankan untuk memantau pesakit dan mencegah organ yang sihat. Rawatan dengan antibiotik untuk jangkitan dalam sistem urogenital ditunjukkan.

Jika hasil kajian mendedahkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan atau apabila buah pinggang menjejaskan peningkatan tekanan darah, atau apabila sensasi kesakitan, bercakap tentang penyingkiran organ. Ini dilakukan dengan insisi kecil atau laparoskopi pembedahan.

Displasia unilateral mungkin tidak menjejaskan tubuh secara keseluruhan dan orang itu akan sihat sepenuhnya. Juga, tanda-tanda patologi dikurangkan apabila tubuh tumbuh.

Sekiranya terdapat satu buah ginjal yang bekerja, kanan atau kiri, orang itu harus memperhatikan keadaannya dan sering diperiksa oleh doktor yang hadir. Apabila memerhatikan penyelewengan dalam pembuangan kencing, persoalan penggantian buah pinggang atau dialisis dinaikkan.

Terapi bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Doktor menyifatkan sistem pemakanan khas untuk melindungi dan menyokong organ yang sihat.

Juga dianggap sebagai pengecualian atau pembetulan aktiviti fizikal. Kita mesti mematuhi sepenuhnya cadangan doktor dalam sistem urogenital, untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan penyakit berjangkit, yang akan membawa kepada penurunan pesat dalam fungsi organ.

Ini tidak akan menyembuhkan patologi, tetapi ia tidak akan membawa kepada displasia buah pinggang dua hala.

Penyembuhan lengkap buah pinggang yang terjejas oleh displasia adalah mustahil, oleh itu, diandaikan bahawa langkah-langkah perubatan akan diambil untuk melegakan gejala-gejala bersamaan yang teruk.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, pesakit diresepkan menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

Sebagai peraturan, patologi buah pinggang yang teruk (aplasia, lesi multisstik, atau hypoplasia dua buah pinggang) hanya dirawat oleh pemindahan organ terawal selepas dilahirkan. Walau bagaimanapun, prosedur sedemikian amat sukar kerana kesukaran memilih buah pinggang yang akan memenuhi semua parameter bayi yang baru lahir. Ia sangat jarang untuk mencari organ seperti dalam masa dua hari selepas kelahiran.

Untuk rawatan semua bentuk displasia lain, terapi gejala digunakan, iaitu:

• Hemodialisis dalam kegagalan buah pinggang.
• Sekiranya berlaku kerosakan unilateral, organ berpenyakit dikeluarkan.
• Dengan kehadiran kesakitan, penghilang rasa sakit ditetapkan.
• Sekiranya tekanan darah meningkat, gunakan ubat untuk menormalkannya.
• Aroma uremic dirawat dengan terapi infusi.

Dalam kes patologi fokus kecil, rawatan khusus tidak diperlukan. Bayi mesti mematuhi pemakanan yang betul dan secara berkala menjalani peperiksaan.

Tiada rawatan khusus untuk displasia hipoplasia buah pinggang, hanya terapi gejala digunakan. Ia termasuk beban yang dikurangkan ke dalam sistem kencing (rejim air yang jelas, pengurangan jumlah garam dalam diet, pengecualian hidangan tertentu) dan pemantauan berterusan aktiviti fungsinya.

Dengan kelemahan yang signifikan buah pinggang boleh dilantik hemodialisis. Untuk mengurangkan hiperkuremia, diet dengan jumlah asas purine yang dikurangkan dalam diet adalah disyorkan - kebanyakannya didapati dalam daging.

Fruktosa, yang sering digunakan dalam diet pesakit diabetes, juga dilarang, ia juga boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah. Di samping itu, rawatan gejala kencing manis, luka dan keabnormalan organ lain digunakan.

Ia tidak biasa untuk perkembangan satu pihak displasia hipoplasia buah pinggang untuk membawa kepada kenaikan tekanan darah dan gangguan yang berkaitan. Dalam kes ini, nefrectomy dilakukan pada buah pinggang yang paling terjejas, bagaimanapun, sebelum ini, aktiviti fungsional organ kedua diperiksa dengan teliti.

Dalam kes-kes di mana displasia memberi kesan besar kepada kedua-dua buah pinggang, persoalan pemindahan buah pinggang yang mungkin timbul. Ini semestinya mengambil kira keadaan umum badan, kehadiran atau ketiadaan kecacatan bersamaan dan perubahan sekunder dalam organ dan sistem.

Dalam kes yang teruk, hanya pemindahan boleh membantu pesakit dengan displasia hipoplasia buah pinggang.

Garis Panduan Pencegahan

Pencegahan penyakit ini dilakukan oleh seorang wanita hamil sementara bayi berkembang di utero. Ibu harus melepaskan minuman beralkohol, tidak merokok, menggunakan ubat kurang. Ini adalah faktor utama yang memberi kesan negatif kepada anak yang belum lahir. Ibu dan anak dengan manifestasi displastik secara berkala perlu menghubungi pakar urologi dan menjalani peperiksaan.

prourinu.ru

Fros dysplasia dikesan secara mikroskopik, sering di dalam ginjal yang sama, biasanya dilokalisasikan di korteks dan zon juxtamedullary, sangat jarang berlaku di medulla. Dalam korteks, foci adalah kelompok tubular primitif, glomeruli, sista tiub tunggal dan glomerular, secara konsentrat dikelilingi oleh tisu penghubung dengan campuran sel otot licin.

Dalam medulla, mungkin terdapat saluran mulut mesonephrogenik primitif, juga konsentrat dikelilingi oleh tisu penghubung. Dalam subcapsular lapisan kortikal, sepanjang alur-alur, serta berhampiran pelvis, kadang-kadang fokus pada blastema metanephrogenik yang berterusan, yang disebut nephroblastomatosis (lihat

di bawah), yang boleh dianggap sebagai tisu DP.

Prognosis displasia hipoplasia buah pinggang bergantung kepada banyak faktor - tahap kemunduran organ, luka tunggal atau dua hala, kehadiran atau ketiadaan gangguan bersamaan. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mati pada awal kanak-kanak atau remaja akibat kegagalan buah pinggang atau komorbiditi.

Tetapi penyakit ini dicirikan oleh kepelbagaian kepelbagaian manifestasi, jadi dalam kes-kes yang lebih ringan, pesakit dapat bertahan hingga usia tua, terutama jika semua petunjuk dari ahli nefrologist dan terapi gejala yang betul ditetapkan dengan diamati.

Prognosis meningkat secara dramatik selepas pemindahan buah pinggang. Pencegahan displasia hipoplasia buah pinggang mungkin hanya dalam rangka diagnosis pranatal - dengan bantuan pemeriksaan ultrasound atau analisis genetik dalam hal glomeruocytosis hipomeptik.