Apoplexy, atau pecahnya sista ovari adalah keadaan patologi di mana pendarahan berlaku dalam tisu, kemerosotan keutuhan, pemusnahan kapsul kista dengan pembebasan kandungan dan darah ke dalam rongga pelvis.

Penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan remaja perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Dalam bilangan patologi pembedahan akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, kedudukan ketiga. Bilangan peningkatan masalah komplikasi ini berlaku dalam 40-69% wanita.

Punca apoplexy dan akibatnya

Keretakan boleh berlaku jika anda mempunyai ovari ovari dari mana-mana asal. Selalunya ini berlaku sebagai pelanggaran ovulasi, yang mengakibatkan pembentukan korpus luteum dengan pembentukan sista folikel bukan ovulasi (yang disebut cyst berfungsi). Dalam 90-95% wanita dengan apoplexy, yang kedua berlaku di tengah-tengah kitaran haid atau dalam fasa kedua. Daripada jumlah ini, semasa ovulasi, kira-kira 17%, dalam fasa kedua kitaran, 82%.

Akibat pecahnya sista ovari adalah terutamanya perkembangan perekatan di rongga pelvis dengan pembentukan kemandulan jenis tuboperitoneal, terutama dengan kaedah rawatan konservatif. Hasil daripada proses pelekat, kadar kehamilan selepas pecahnya sista ovari hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme yang dikatakan mengenai perkembangan pecah kista, keutamaan diberikan kepada proses yang berlaku dari masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan haid) hingga permulaan haid dan disertai oleh aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan kebolehtelapan vaskular meningkat. Peranan utama dalam ini dimainkan oleh gangguan dalam nisbah rembesan hormon oleh pituitari anterior - folikel-merangsang, hormon luteinizing dan prolaktin.

Jurang di ovari kanan berlaku 2-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif kepada tekanan arteri pertama dan lebih tinggi dalam arteri yang membekalkannya, yang berlepas terus dari aorta (arteri ovari kiri berlepas dari arteri renal).

Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

• gangguan disfungsi sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
• kecerdasan psiko-emosi, gangguan fungsi sistem saraf, yang dicetuskan oleh situasi yang teruk, tekanan kerja dan tekanan psikologi;
• proses keradangan organ-organ genital dalaman dan saluran kencing, yang membawa kepada peredaran mikro dan gangguan darah ke pembuluh rahim, serta perubahan sclerosis dan fibrotik dalam tisu-tisu yang kedua;
• gangguan haid (dysmenorrhea) dan sebilangan besar gangguan buatan kehamilan;
• proses pelekat dan tumor di pelvis;
• kesesakan di dalam saluran pelvik, varikos daripada ovari;
• kedudukan rahim yang tidak normal;
• polikistik, rangsangan fungsi ovari.

Pengambilan fizikal, pengambilan seks yang berlebihan atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologi atau terapeutik lain adalah faktor provokatif. Semasa beristirahat atau dengan sedikit usaha, apoplexy mungkin berlaku sekiranya berlaku kambuh. Tetapi dalam sesetengah kes, pecahnya sista ovari adalah mungkin terhadap latar belakang keadaan rehat mutlak dan bahkan semasa tidur malam.

Peningkatan pendarahan menyumbang kepada pelanggaran pembekuan darah dalam pelbagai penyakit atau apabila mengambil ubat ubat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asid acetylsalicylic, dll.).

Manifestasi klinikal

Gejala utama pembengkakan sista ovari adalah:

1. Kesakitan tiba-tiba ketara yang dikaitkan dengan pendarahan ke dalam tisu ovari, dengan peregangan dan pecah albuminnya, dengan kerengsaan peritoneum dengan darah yang diternak, serta dengan iskemia (kegagalan bekalan darah) di kawasan bekalan darah ke arteri ovari yang sepadan. Ischemia berlaku akibat kekejangan arteri yang berpotensi. Kesakitan muncul di bahagian bawah abdomen, kurang kerap di kawasan di bawah pusar. Dia boleh memberi di bahagian pangkal paha, permukaan dalaman paha, di kawasan lumbar dan di dubur. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang sengit dan menyebar ke bahagian lain abdomen. Dalam sesetengah kes, permulaan kesakitan akut didahului oleh kesakitan yang tidak terekspresikan dan tidak stabil, ketidakselesaan di perut bawah, dan kesakitan di kawasan groin. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pengisian darah berlebihan dan bengkak ovari, serta pendarahan kecil dalam tisu.
2. Pendarahan yang ringan dari saluran kemaluan, dengan cepat berhenti apabila rasa sakit hilang.
3. Kelemahan umum, sesak nafas, kelembapan dan kelesuan kulit, kelumpuhan konjunktiva kelopak mata, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran jangka pendek.
4. Meningkatkan kadar denyutan, peningkatan tekanan darah jangka pendek (semasa serangan sakit), diikuti dengan penurunan dengan peningkatan kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah sekali-sekala yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum oleh darah keluar.
6. Peningkatan suhu badan, kadang-kadang disertai dengan menggigil.
7. Dalam sesetengah kes, kejutan hemoragik boleh berkembang (dengan kehilangan darah yang ketara).

Jika sista ovari telah pecah, gejala sakit atau pendarahan mendominasi dalam manifestasi klinikal. Bergantung kepada perkara ini, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam kesakitan, hemorrhagic (anemic) atau bentuk campuran.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, kepentingan utama dilampirkan kepada keterukan keadaan, yang berkaitan dengan jumlah kehilangan darah pada satu masa atau secara beransur-ansur dalam masa yang singkat:

1. Gelaran ringan di mana kehilangan darah ke rongga perut tidak lebih daripada 150.0 ml.
2. Ijazah purata - dengan pendarahan dalam 150.0-500.0 ml.
3. Teruk - kehilangan darah melebihi 500.0 ml.

Yang lebih jelas pendarahan, semakin besar manifestasi klinikal dan aduan pesakit. Jumlah kehilangan darah ditentukan oleh keterukan simptom (petunjuk tekanan darah, kadar denyutan, kelesuan dan kelembapan kulit), ujian darah hemoglobin, hematokrit, ultrasound, dan jumlah darah dalam rongga pelvis semasa laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tahap keparahan menentukan pilihan taktik rawatan.

Rawatan

Pecah sista biasanya merupakan kecacatan tisu sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh bekuan darah, dengan keputusan bahawa pendarahan kecil cepat berhenti. Proses ini berlaku dengan bentuk apoplexy yang menyakitkan.

Dengan keadaan umum yang memuaskan, parameter hemodinamik yang stabil, ketiadaan kandungan cecair dan gumpalan semasa peperiksaan ultrasound, iaitu, jika tidak terdapat tanda-tanda perdarahan intra-perut, kemungkinan untuk melakukan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada rehat tidur, pelepasan sejuk pada abdomen bawah, ubat antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk suppositori faraj, agen hemostatic.

Operasi dalam kes pecahnya sista ovari dijalankan sekiranya berlaku serangan menyakitkan yang berulang, dengan kemerosotan keadaan umum atau dengan pendarahan intra-perut yang jelas, yang mengakibatkan keparahan sedang atau teruk pesakit.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang membolehkan diagnosis pembedahan awal dengan apendisitis, pembubaran diverticulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, kilasan kaki kista, proses peradangan akut pelengkap, dan sebagainya.

Sekiranya tiada kemungkinan campur tangan pembedahan dengan kaedah laparoskopi (perekatan rongga perut, pendarahan intensif dan keadaan serius pesakit), ia dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior selari dengan sendi kemaluan).

Intipati operasi ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan electrocoagulation pendarahan kecil atau jahitan jahitan di kawasan jurang. Sekiranya perlu, penebalan sista, reseksi ovari (dengan sejumlah besar pendidikan) atau oophorectomy (penyingkiran ovari).

Bahkan rawatan konservatif perlu dilakukan hanya di hospital ginekologi. Rayuan tepat pada masanya seorang wanita untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyimpan bukan hanya hidupnya, tetapi juga fungsi pembiakan.

Rawatan cysts ovari tanpa pembedahan: kaedah berkesan

Kista ovari adalah patologi penyakit ginekologi yang sangat biasa. Wanita yang berhadapan dengan diagnosis yang sama berminat dengan keberkesanan neoplasma sedemikian dan sama ada ia mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Ia bergantung kepada jenis sista, saiz dan keseluruhan kesejahteraan pesakit. Kadangkala rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan, jika tumor kecil dan tiada komplikasi. Dalam setiap kes, masalah itu diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira usia wanita itu, keinginannya untuk mengekalkan keupayaan alat kelamin, ciri-ciri tubuhnya, serta gejala yang ada.

Bagaimana bentuk ovari ovari?

Ovari cystic dipanggil neoplasma jinak yang berlaku apabila tisu organ diregangkan. Neoplasma ini mempunyai rupa bola yang kembung diisi dengan cecair. Diameter bola sedemikian boleh mencapai 10-12 cm.

Sebab pembentukannya adalah gangguan hormon dalam badan, radang, penyakit berjangkit dan lain-lain penyakit rahim dan ovari, akil baligh awal, kecacatan kongenital organ-organ genital. Sista boleh terbentuk pada salah satu ovari atau kedua-duanya. Patologi dua hala sering menyebabkan kemandulan wanita.

Komplikasi lain yang dihadapi oleh kehadiran sista adalah memutar kaki. Nekrosis tisu menyebabkan sepsis. Neoplasma mungkin pecah tanpa diduga. Pada masa yang sama, kandungannya dibuang ke dalam peritoneum, mengakibatkan peritonitis.

Tisu besar merosakkan saluran darah, mengganggu peredaran darah. Ia meletakkan tekanan pada pundi kencing dan usus, sehingga sukar untuk mereka bekerja. Gejala muncul hanya selepas neoplasma mencapai saiz yang cukup besar (diameter 7-8 cm). Pada masa yang sama, wanita merasakan kesakitan dalam satu atau kedua-dua ovari, peningkatan saiz perut dan rupa asimetri adalah mungkin. Apabila kaki dipintal atau pecah, gejala "abdomen akut" (rasa sakit tajam, mual, muntah) muncul.

Jenis-jenis kista yang berbeza berbeza dengan jenis perkembangan dan tahap bahaya.

Jenis sista ovari

Terdapat fungsi (pengekalan) fungsional dan pembuangan (organik) fungsian ovari.

Fungsian terbentuk berkaitan dengan pelanggaran proses kitaran haid. Manifestasi utama mereka adalah peratusan bulanan yang tidak teratur dalam jangka masa panjang. Keanehan adalah bahawa sista ovari seperti itu tanpa operasi hilang sendiri dalam 2-3 kitaran. Oleh itu, mereka jarang mencapai saiz yang besar. Ini termasuk luteal (corpus luteum) dan sista folikel.

Semua tumor yang tidak hilang selepas 3 bulan adalah organik. Selalunya, penyingkiran pembedahan diperlukan untuk membuangnya, tetapi dalam beberapa kes, rawatan konservatif adalah mungkin. Ini termasuk jenis sista berikut:

• paraovarial (periotic, membentuk pada lampirannya);
• endometrioid (dibentuk oleh penumbuk zarah endometrium ke dalam tisu ovari, yang dibuang dari rahim dengan darah haid);
• dermoid, yang merupakan kelainan kongenital, mengandungi zarah-zarah tisu adiposa dan tulang.

Penambahan: Penyebab berlakunya sista endometrioid mungkin hubungan seksual semasa haid, dan juga penggantian rahim dengan darah haid kerana penggunaan pad dan tampon yang tidak betul.

Diagnostik

Kaedah diagnostik berikut membolehkan menentukan kehadiran patologi, menentukan jenis dan saiznya:

1. Pemeriksaan ginekologi dan palpasi abdomen dalam rahim dan ovari.
2. Ultrabunyi ovari di transabdominal (luaran) dan transvaginal (melalui faraj). Dengan bantuan sensor khas, anda boleh menetapkan saiz sista, untuk memantau perubahan mereka.
3. Tusukan rongga perut melalui faraj posterior posterior dilakukan untuk menentukan kehadiran darah di dalamnya.
4. Pemeriksaan CT atau MRI boleh digunakan untuk mendapatkan imej tiga dimensi ovari dengan organ bersebelahan. Dengan cara ini, bentuk dan lokasi neoplasma berkaitan dengan organ lain ditentukan, dan tanda-tanda transformasi malignan dikesan (metastasis).

Ujian kehamilan sedang dijalankan, kerana sista yang dikatakan mungkin menjadi telur janin yang tetap di luar rahim (kehamilan ektopik). Dalam kes ini, tidak ada rawatan konservatif dalam ucapan, diperlukan pembedahan segera.

Video: Bila dan bagaimana terapi ovari ovari

Rawatan bukan pembedahan

Kaedah konservatif digunakan untuk menghentikan proses pertumbuhan neoplasma, untuk menyumbang kepada kehilangannya dengan memulihkan latar belakang hormon. Di samping itu, adalah perlu untuk meningkatkan kesejahteraan umum wanita dan mencegah komplikasi.

Terapi sedemikian dikontraindikasikan dalam kes-kes di mana terdapat peningkatan pesat dalam saiz neoplasma, wanita itu mempunyai gejala-gejala peregangan saluran darah dan organ-organ jiran (varises pada kaki, sukar buang air besar dan kencing, sakit perut). Kaedah konservatif tidak terpakai jika terdapat sentuhan pada bahagian sista, dan jika pemeriksaan menunjukkan bahaya degenerasi sista ke dalam kanser.

Terapi ubat

Rawatan cysts ovari tanpa pembedahan dilakukan menggunakan hormon, ubat homeopati, persediaan vitamin, kaedah fisioterapi. Peranan penting dimainkan oleh pemakanan diet khusus, latihan terapi fizikal.

Saranan: Doktor sangat mengesyorkan berhenti merokok, meminum alkohol, mengingatkan bahawa keadaan tertekan dan beban fizikal memburukkan perkembangan penyakit.

Dalam sesetengah kes, seorang wanita mungkin perlu berunding dengan ahli saraf dan menetapkan antidepresan atau sedatif, seperti novopassit atau notta. Untuk menghapuskan kesakitan, ubat penahan sakit dan antispasmodik ditetapkan (ibuprofen, spasmalgon, tidak-spa).

Jika proses keradangan yang berkaitan dan penyakit berjangkit dikesan, antibiotik, agen antijamur atau suppositori anti-radang (distreptase) ditetapkan.

Neoplasma berfungsi. Terapi dengan ubat hormon menyumbang kepada penyerapan sista folikel dan luteal yang kecil. Ubat berasaskan progesteron digunakan yang boleh mengurangkan tahap darah estrogen. Ini termasuk Janine, Marvelone, Regulon dan kontraseptif oral lain.

Selalunya, wanita diberi duphaston untuk menormalkan latar belakang hormon. Ia biasanya diambil dari hari ke-11 kitaran dan sehingga 25 hari, apabila kebarangkalian pembentukan sista berfungsi meningkat. Dos dari ubat ini dipilih untuk setiap wanita dengan tegas secara individu mengikut keputusan ujian darah untuk hormon. Ubat ini diambil dalam masa 2-3 bulan. Duphaston ditetapkan untuk rawatan walaupun pada kehamilan, kerana ia tidak menjejaskan perjalanannya dan keadaan janin.

Kista endometrioid. Selalunya ia berlaku pada kedua-dua ovari. Pada peringkat awal, rawatan perubatan digunakan dengan ubat hormon yang menekan pengeluaran hormon pituitari (danazol), derivatif progesteron (levonorgestrel). Bekas ubat penahan sakit, anti-radang, vitamin dan persediaan imun. Ini membolehkan anda untuk menggantung pertumbuhan tumor, mencegah kehamilannya, menguatkan pertahanan imun badan.

Sekiranya terapi tidak memberikan kesan yang ketara dalam tempoh 3 bulan, terdapat bahaya pecah sista, ia meningkat kepada 7 cm, muncul pada kedua-dua ovari, menjadi tumor yang mula menyebar ke usus dan pundi kencing, maka ia dibuang melalui pembedahan. Dasar penyakit ini merupakan pelanggaran terhadap latar belakang hormon di dalam tubuh. Oleh itu, selepas operasi, terapi hormon diperlukan untuk membetulkan ketidakseimbangan.

Paraovarial. Ia terletak di antara tiub fallopian dan ovari, ligamen kuat dipegang. Dalam kes ini, praktikal tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan untuk sista ovari, kerana ia tidak mampu menyelesaikan sendiri. Ubat hormon dalam rawatannya tidak berkesan. Jika dimensi tidak melebihi 2 cm, maka taktik menunggu paling sering digunakan, rawatan ditangguhkan, keadaannya dipantau.

Penyembuh tradisional mendakwa bahawa dengan ini, ubat-ubatan rumah adalah berkesan, dengan bantuan yang mana anda dapat menghentikan pertumbuhan sista dan bahkan mencapai pengurangannya. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mengambil 1 sudu makan sebelum setiap hidangan. l penyerapan yang disediakan dari campuran lidah buaya, wort St. John, yarrow dan wormwood (50 g setiap), 3 liter air mendidih, 2 gelas alkohol dan ½ kg madu.

Mempercepat penyerapan salap tumor komposisi berikut: 200 ml minyak zaitun, 1 rebus kuning telur, 30 g lilin cair. Salap digunakan untuk mengusap dan disuntik ke dalam faraj semalaman.

Nota: Anda tidak boleh semata-mata bergantung pada kaedah buatan sendiri. Pesakit mestilah berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh seorang doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat mestilah diselaraskan. Jika doktor mengatakan bahawa operasi perlu dilakukan untuk merawat kista ovari paraovarial, ia perlu dilakukan tidak lama lagi, tanpa menunggu komplikasi.

Satu-satunya cara yang berkesan untuk menghilangkan neoplasma seperti itu adalah penyingkiran laparoskopi.

Cyst dermoid. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berguna. Hanya pembedahan dilakukan. Kadang-kadang memerlukan penyingkiran sebahagian daripada ovari.

Video: Apa itu kista folikel

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi digunakan selepas terapi asas. Prosedur berikut dikenakan:

1. Elektroforesis (pengenalan dadah dengan bantuan arus elektrik). Sangat menembusi kulit, mereka berkumpul di sana dan mempunyai kesan yang berkekalan pada badan.
2. Magnetotherapy. Di bawah pengaruh medan magnet, peredaran darah dipercepatkan, bengkak dan sakit yang disebabkan oleh keradangan tisu hilang.
3. Ultrafonoforez - kesan pada organ oleh ultrasound.
4. Refleksologi (akupunktur).
5. Rawatan balneologi (mandi radon dan lumpur terapeutik).

Rawatan semasa menopaus

Selepas 50 tahun, wanita tidak boleh membentuk sista fungsional yang mampu sembuh sendiri, kerana usia ovari, haid dan proses yang berkaitan dalam organ pembiakan berhenti. Pada usia ini, risiko perubahan malignan pada mana-mana neoplasma dalam rahim dan ovari, termasuk yang sista, meningkat dengan ketara. Oleh itu, mereka dikeluarkan (selalunya dengan ovari). Selepas ini, rawatan perubatan restoratif dengan antibiotik, ubat anti-radang dan vitamin dijalankan.

Rawatan kehamilan

Dengan permulaan kehamilan, sista berfungsi dalam wanita cenderung untuk menyelesaikannya pada awal minggu 16. Sekiranya neoplasma muncul semasa kehamilan, doktor terutamanya berhati-hati mengawal keadaan pesakit.

Sekiranya kesakitan menarik di sebelah kiri atau kanan abdomen, rawatan dilakukan dengan disyaki pembentukan sista ovari. Gejala-gejala sejenis sista kanan mungkin sama dengan gejala usus buntu. Akhirnya membuat diagnosis menggunakan ultrasound. Pada peringkat awal, rawatan konservatif dengan progesteron (Duphaston dan lain-lain) adalah mungkin.

Jika komplikasi muncul, sista itu dikeluarkan untuk mencegah komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan wanita.

Penyebab utama dan kaedah rawatan pecah sista ovari

Jenis-jenis sista yang sering rumit oleh pecah:

• Follicular Ia tergolong dalam kategori fungsian. Ia terbentuk jika semasa ovulasi tidak ada pecahan folikel, dan ia terus tumbuh, terkumpul di dalam eksudat. Tumor tersebut berlaku dengan gangguan hormon. Kista folik ovarium boleh hilang dalam 2-3 kitaran, walaupun tanpa rawatan. Ia tidak mencapai saiz besar, purata kira-kira 3-4 cm, ia mempunyai kapsul nipis, oleh itu ia sering rumit oleh pecah.
• Badan kuning. Ia merujuk kepada berfungsi, terbentuk dari korpus luteum di tapak folikel pecah. Berlaku lebih kerap semasa hamil dan berjalan secara mandiri sehingga minggu ke-16. Biasanya tidak mempunyai saiz besar dan tidak membawa aduan khas.
• Endometrioid. Salah satu sista kerap yang boleh memperoleh pertumbuhan malignan. Pada mulanya, usus kecil endometriosis dibentuk, secara beransur-ansur mereka mula mengisi dengan rahasia gelap berkrim tebal, yang menyebabkan peningkatan saiz sista. Tertakluk kepada penyingkiran pembedahan, tetapi dalam kes ini, terdedah kepada berulang. Kerosakan sista ovari endometrioid lebih kerap daripada yang lain kemudiannya rumit oleh proses pelekat di pelvis, yang tidak hanya mendatangkan kesakitan kepada wanita, tetapi juga boleh menyebabkan kemandulan.

Cyst Ovarian Endometrial

Punca pecah ovari:

• latihan fizikal dan angkat berat;
• hubungan seks, terutamanya sengit;
• kecederaan perut;
• penambahan keradangan, akibatnya kapsul menjadi rentan terhadap pecah.

Apa-apa kejadian yang disertai oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut boleh mencetuskan rehat. Sekiranya sista itu ketat, maka ketegangan kecil juga cukup, sebagai contoh, semasa batuk, ketika menerkam dalam kes sembelit, dsb.

Semasa pecahnya sista, wanita itu merasakan kesakitan segera, yang kemudiannya menjadi sedikit, tetapi selepas beberapa waktu mula meningkat jika perdarahan intra-perut berterusan. Juga seorang wanita boleh menandakan aduan berikut:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• pening;
• kadar jantung meningkat.

Memandangkan keadaan bertambah buruk, kembung boleh berlaku, tiada pelepasan gas dan najis. Dalam kes ini, rasa sakit boleh ditanggung atau sangat kuat. Mereka boleh disetempat di abdomen bawah, untuk memberi dubur, perineum.

Pelepasan faraj biasanya normal. Sekiranya pecah sista berlaku pada latar belakang keradangan dan jangkitan kemaluan, maka leucorrhoea mungkin patologi: menjadi berlimpah, murni, dengan bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya, dan suhu tubuh mungkin meningkat.

Kesakitan dan semua gejala dikaitkan dengan pendarahan dari pecah sista ovari. Ia dari intensitinya bergantung kepada keparahan gejala, sifat dan tahap kesakitan.

Sakit ovari yang pecah semasa mengandung diiringi dengan gambaran klinik yang lebih kabur. Adalah penting semasa perancangan untuk menjalani peperiksaan penuh untuk mengecualikan neoplasma tersebut.

Ultrasound organ pelvis: kehamilan awal, sista ovari besar

Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan dalam masa yang singkat, keadaan ini boleh menjadi kritikal dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita. Akibatnya adalah seperti berikut:

• Sindrom DIC. Oleh kerana kehilangan darah yang besar, proses pembekuan darah terganggu, sebagai akibatnya pendarahan besar-besaran berlaku, yang kadang-kadang mustahil untuk berhenti.
• Thrombosis. Jika seseorang mengelakkan DIC, kemungkinan gumpalan darah meningkat, paru-paru, otak, dan jantung yang paling berbahaya.
• Anemia Ia selalu timbul, akibatnya tahap hemoglobin dan eritrosit berkurangan.
• Watak pedas. Terdapat kebarangkalian yang tinggi pembentukan tisu penghubung antara organ dan gelung usus dalam tempoh postoperative yang lewat, menyatakan perubahan dapat mengakibatkan halangan tiub fallopian dan ketidaksuburan.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Kerosakan sista ovari memerlukan campur tangan pembedahan. Semasa itu, hanya sista yang boleh dikeluarkan, pembentukan bersama dengan ovari atau lampiran di satu pihak. Ia juga memberi kesan kepada fungsi pembiakan gadis itu, mengurangkan rizab telur, pada masa akan datang mungkin ada masalah dengan kehamilan.

Diagnosis pecah sista termasuk kaedah berikut:

• peperiksaan ultrasound;
• Tusukan rongga perut melalui bahagian depan vagina;
• laparoskopi diagnostik, boleh segera menjalani operasi penuh.

Tusukan rongga abdomen melalui fornix posterior vagina

Kehamilan ektopik dengan tiub pecah dan pendarahan intra-perut disertai oleh gejala yang sama. Oleh itu, untuk menghapuskan keadaan ini, disyorkan untuk melakukan ujian kencing atau lulus ujian darah untuk hCG semasa pemeriksaan.

Jika keputusan ultrasound mengesahkan kehadiran cecair dalam rongga abdomen, adalah perlu untuk menubuhkan wataknya. Sebagai contoh, ia mungkin aliran darah atau kegagalan patologi (akibat daripada keradangan, proses onkologi). Untuk tujuan ini, penanaman dilakukan - menusuk rongga abdomen melalui fornix posterior vagina. Manipulasi adalah seperti berikut:

1. Gadis itu diletakkan di atas kerusi ginekologi.
2. Adakah anestesia tempatan atau intravena.
3. Pakar obstetrik-ginekologi selepas merawat vagina dengan jarum khas menembusi dinding faraj di fornix posterior.
4. Sekiranya terdapat darah dalam rongga perut, ia mula mengalir, kehilangan darah boleh dinilai oleh tekanan jet.

Pengesanan darah adalah petunjuk langsung untuk pembedahan.

Sekiranya keadaan klinikal tidak dijelaskan walaupun selepas penanaman, laparoskopi diagnostik boleh dilakukan. Sekiranya perlu, segera beroperasi.

Sangat jarang, pecah sista boleh dilakukan tanpa pembedahan. Sekiranya pendidikan adalah kecil, kehilangan darah adalah minimum, gambaran klinikal akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam keadaan seperti itu seseorang harus sentiasa berhati-hati, kerana pendarahan yang sedikit boleh terus dari kapsul yang pecah dengan keadaan kesihatan yang agak normal. Dalam sebarang kes, sista ini tidak akan hilang sendiri, ia akan dikeluarkan dengan cara yang dirancang.

Penyingkiran laparoskopi kapsul dan ovari kista adalah versi intervensi pembedahan yang paling optimum dan moden. Kelebihannya adalah seperti berikut:

• kecederaan tisu kecil;
• hanya 3 incisions kecil dibuat: di pusar, di kawasan ileal kanan dan kiri;
• Kehilangan darah tambahan adalah minimum;
• Kesakitan di kawasan lipit adalah minima, selalunya tidak memerlukan ubat penahan sakit narkotik;
• Pemulihan dalam tempoh selepas operasi adalah pendek, berlangsung seminggu atau dua berbanding dengan bulan selepas intervensi yang biasa.

Ia dijalankan seperti berikut:

1. Wanita itu diletakkan di atas meja operasi, anestesiologi melakukan anestesia umum.
2. Pertama, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut untuk memvisualisasikan organ. Selepas itu, manipulator dan kamera diperkenalkan, keseluruhan operasi dilakukan.
3. Apabila semuanya selesai, manipulator akan dikeluarkan, dan lipatan pada kulit disedut. Lama kelamaan, mereka menyembuhkan dan menjadi hampir tidak kelihatan.

Selepas 2 jam anda boleh bangun, dan keesokan harinya, ramai orang lupa bahawa terdapat operasi.

Skop campur tangan mungkin berbeza bergantung kepada keadaan klinikal. Pilihan berikut adalah mungkin:

• hanya sista yang dirangkak, dan tempat tidur pada ovari adalah sutured;
• sebahagian daripada ovari dikeluarkan bersama dengan sista;
• pelengkap pada satu tangan.

Tahap penyingkiran sista ovari endometrium

Rongga abdomen selalu memerah dari darah, saliran ditubuhkan jika perlu.

Jika laparoskopi tidak mungkin, operasi standard dilakukan. Apabila ini dilakukan pemotongan membujur atau melintang kulit dan semua lapisan dinding perut anterior, semua manipulasi dilakukan secara langsung oleh tangan ahli bedah dan instrumen standard. Pilihan rawatan ini kurang disukai kerana sebab-sebab berikut:

• kecacatan kosmetik, terutamanya jika hirisan itu membujur, dari pusar ke bawah;
• terdapat kehilangan darah tambahan, kerana tisu rosak;
• dalam tempoh selepas operasi memerlukan anestesia serius;
• pemulihan selama sebulan;
• kemungkinan lekatan dan komplikasi lain adalah lebih tinggi.

Selepas apa-apa jenis campur tangan, semua bahan yang dialih keluar dihantar untuk pemeriksaan histologi, mengikut mana diagnosis akhir ditubuhkan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang pecah sista dan kaedah rawatan.

Baca dalam artikel ini.

Jenis sista

Kista ovari boleh bersifat fungsional jika mereka lulus sendiri dan tidak membawa gangguan serius. Boleh juga kekal. Dalam kes yang kedua, penyingkiran perlu untuk pemeriksaan histologi dan penubuhan sifat sebenar. Pecah cecair boleh berlaku dengan mana-mana neoplasma dan pada masa yang paling tidak sihat mewakili bahaya kepada kehidupan seorang wanita.

Badan kuning

Juga merujuk kepada fungsi, yang terbentuk daripada korpus luteum di tapak folikel pecah. Seringkali berlaku semasa kehamilan dan berjalan secara berkala sehingga 16 minggu. Kista korpus luteum ovari biasanya tidak besar dan tidak membawa aduan khas.

Follicular

Ia tergolong dalam kategori fungsian. Ia terbentuk jika semasa ovulasi tidak ada pecahan folikel, dan ia terus tumbuh, terkumpul di dalam eksudat. Biasanya, tumor ini berlaku dengan gangguan hormon, terutamanya pada perempuan dengan permulaan menarche dan wanita pada masa menopaus.

Kista folik ovarium biasanya hilang dalam 2-3 kitaran, walaupun tanpa sebarang rawatan, jika tidak rumit. Sebagai peraturan, ia tidak mencapai saiz besar, purata kira-kira 3-4 cm, ia mempunyai kapsul nipis, oleh itu ia sering rumit oleh pecah.

Endometrioid

Salah satu sista kerap yang boleh memperoleh pertumbuhan malignan. Kista ovarium endometrium diperolehi. Pada mulanya, usus kecil endometriosis dibentuk, secara beransur-ansur mereka mula mengisi dengan rahasia gelap yang berkrim, yang menyebabkan peningkatan saiz sista.

Tertakluk kepada pembedahan pembedahan, tetapi dalam kes ini, terdedah kepada berulang, sebagai penyakit sistemik kekal.

Kerosakan sista ovari endometrioid lebih kerap daripada yang lain kemudiannya rumit oleh proses pelekat di pelvis, yang tidak hanya mendatangkan kesakitan kepada wanita, tetapi juga boleh menyebabkan kemandulan.

Terdapat jenis sista lain, tetapi mereka kurang cenderung menjadi rumit oleh pecah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai apa bahaya kista ovari paraovarial, kaedah rawatannya.

Punca pecah ovari

Sebagai peraturan, gadis itu menyatakan pada malam beberapa peristiwa yang menjangkakan patologi. Selalunya, pecah sista ovari dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

• latihan fizikal dan angkat berat;
• hubungan seks, terutamanya sengit;
• kecederaan perut;
• penambahan keradangan, akibatnya kapsul menjadi rentan terhadap pecah.

Apa-apa kejadian yang disertai oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut boleh mencetuskan rehat. Sekiranya sista itu ketat, maka ketegangan kecil juga cukup, sebagai contoh, semasa batuk, ketika menerkam dalam kes sembelit, dsb.

Gejala patologi: rasa sakit, pelepasan

Semasa pecahnya sista, wanita itu merasakan kesakitan segera, yang kemudiannya menjadi sedikit, tetapi selepas beberapa waktu mula meningkat jika perdarahan intra-perut berterusan. Juga seorang wanita boleh menandakan aduan berikut:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• pening;
• kadar jantung meningkat.

Memandangkan keadaan bertambah buruk, kembung boleh berlaku, tiada pelepasan gas dan najis. Dalam kes ini, rasa sakit boleh ditanggung atau sangat kuat. Mereka boleh disetempat di abdomen bawah, untuk memberi dubur, perineum.

Pelepasan faraj biasanya normal. Jika pecah sista berlaku pada latar belakang keradangan dan jangkitan kemaluan, maka leucorrhoea mungkin bersifat patologis: menjadi berlimpah, memanjangkan, dengan bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya, dan suhu tubuh mungkin meningkat.

Kesakitan dan semua gejala dikaitkan dengan pendarahan dari pecah sista ovari. Keamatan gejala, sifat dan intensiti sensasi yang menyakitkan bergantung kepada keamatannya.

Kerosakan sista ovari semasa hamil disertai dengan gambaran klinikal yang lebih buruk, yang pada umumnya boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan janin. Oleh itu, adalah penting semasa perancangan untuk menjalani peperiksaan lengkap untuk mengecualikan tumor tersebut.

Lihat video ini untuk gejala pecah sista ovari:

Implikasi untuk wanita

Risiko utama pecah sista ovari adalah pendarahan besar-besaran. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan pada masa itu, keadaan ini mungkin menjadi kritikal dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita.

Cecair ovari pecah: gejala, rawatan, kesan

Baru-baru ini, peningkatan bilangan wanita perlu menghadapi diagnosis kanser Ovarian. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Dan adakah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang menakutkan ini? Ia bernilai sebisa mungkin untuk memahami isu-isu ini.

Kista ovari

Kista ovari pada wanita adalah pertumbuhan yang dipanggil dinding dan kandungan yang jelas. Bentuk sempadan dan kandungannya berbeza bergantung kepada jenis tumor. Perubatan mempunyai beberapa jenis sista. Kesemua mereka berbeza antara satu sama lain dan dibahagikan kepada dua kategori:

• formasi fungsional;
• tumor yang tidak berfungsi.

Kista berfungsi

Pembentukan subspesies ini termasuk tumor yang tidak memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, mereka mesti dipantau. Biasanya terdapat dua subspesies formations berfungsi.

Tumor yang serupa timbul kerana pertumbuhan folikel aktif, yang tidak dibuka pada masa itu dan tidak melepaskan telur. Dalam kes ini, ia mencapai saiz yang besar, doktor menyebutnya sebagai sista. Pembuangan sista ovari dalam kes ini tidak diperlukan, kerana ia sendiri hilang dengan kemunculan kitaran baru.

Jenis pembentukan ini boleh dilihat pada fasa kedua kitaran wanita. Dari folikel pecah selepas pembebasan telur membentuk badan yang dikenali sebagai kuning. Ia perlu mengekalkan kehamilan sekiranya berlaku. Adalah perlu untuk memerhatikan tingkah laku tumor tersebut, kerana pecah sista korpus luteum ovari boleh berlaku. Tetapi, mujurlah, ini adalah fenomena yang jarang berlaku, biasanya pembentukan itu menyelesaikan beberapa siklus.

Sista tidak berfungsi

Jenis pembentukan ini selalu memerlukan pembetulan perubatan tertentu, kerana ia boleh menyebabkan akibat buruk. Terdapat jenis sista berikut.

Kandungan pembentukan ini boleh menjadi tisu manusia: gigi, rambut, kuku dan lain-lain. Ia dibentuk kembali pada masa ketika gadis itu berada dalam rahim. Dengan usia, pendidikan bertumbuh dan bertambah.

Kista ini bergantung kepada hormon. Ia berkembang akibat endometriosis - penyakit wanita hormon. Kista ini berwarna gelap. Itulah sebabnya formasi itu juga dipanggil sista coklat.

Pada pandangan pertama, pendidikan semacam ini mungkin kelihatan malignan. Itulah sebabnya doktor menetapkan pemeriksaan tambahan kepada pesakit untuk pengesanan sedemikian. Kista seperti ini dan dermoid terbentuk semasa tempoh pembentukan organ dan tulang embrio.

Jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya. Ia mempunyai sel kanser yang boleh membawa maut. Dalam kes ini, penyingkiran kista ovari tanpa syarat ditunjukkan.

Punca sista ovari pecah

Kerosakan pada dinding tumor di ovari dipanggil pecah. Kerosakan boleh berlaku disebabkan oleh overvoltage yang teruk, semasa latihan.

Juga, sebab kerosakan pada sista mungkin hubungan seksual yang terlalu aktif.

Trauma ke organ-organ kemaluan atau perut rendah juga boleh menyebabkan kerosakan pada dinding-dinding sista.

Pembengkokan sista ovari berlaku apabila pembentukan sudah agak besar. Kerana hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, sista tidak membuat mereka diketahui apa-apa gejala, seorang wanita tidak tergesa-gesa melihat doktor. Kista pada masa ini menjadi semakin banyak, akhirnya rosak.

Kista ovari pecah: gejala

Ia agak sukar untuk tidak memerhatikan pecah tumor, kerana pada masa kerosakan tisu wanita biasanya merasakan banyak kesakitan. Ia harus dikatakan bahawa setiap sista boleh menghasilkan gejala yang berbeza apabila ia pecah.

Sebagai contoh, pecahnya sista folikular disertai dengan sakit yang sakit, yang tertumpu pada satu sisi abdomen dan boleh diberikan kepada rektum. Di samping gejala ini, seorang wanita boleh mengadu sakit kepala dan demam sedikit.

Sekiranya dinding korpus luteum rosak, gambaran yang lebih terang akan diperhatikan. Kerosakan sista ovari mempunyai gejala-gejala berikut: meningkatkan kesakitan di bahagian bawah abdomen, lulus berehat. Mual atau muntah yang tidak melegakan. Sakit terutamanya dinyatakan semasa hubungan seksual.

Apabila entiti tidak berfungsi pecah, kandungannya mengalir ke dalam rongga perut, yang dengan sendirinya sangat berbahaya dan menyebabkan sakit yang tidak dapat ditanggung untuk wanita itu. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas. Pesakit mungkin mengalami pening sehingga kehilangan kesedaran.

Dengan pendarahan dalaman yang kuat, penurunan tekanan darah diperhatikan. Di tengah perut, di sekitar pusat dan di bahagian bawah peritoneum, warna biru garis boleh dilihat. Ini dapat dilihat sebagai darah terkumpul melalui kulit.

Diagnostik

Kerosakan sista ovari boleh mengalami gejala-gejala yang agak kabur. Seringkali, mereka boleh dikelirukan dengan kolik usus, usus buntu, dan juga dengan serangan glaukoma yang akut.

Pertama sekali, doktor perlu memeriksa pesakit pada kerusi ginekologi dan perhatikan saiz organ kelamin. Tambahan pula, ia boleh diberikan untuk menjalankan pemeriksaan menggunakan sensor ultrasonik, pada skrin yang doktor akan menentukan dimensi sista ovari, lokasi dan memeriksa integriti dindingnya. Jika kerosakan pada struktur pembentukan dikesan, ia disyaki bahawa ia pecah. Juga, pakar dapat mengesan cecair di ruang belakang rahim. Dalam kes ini, tusukan boleh diberikan untuk menjelaskan diagnosis. Ia dijalankan di kerusi biasa tanpa menggunakan anestesia. Pesakit melalui dinding belakang jarum faraj ditadbir tajam, yang mengambil kandungan rongga abdomen.

Sekiranya kecurigaan disahkan, pesakit ditunjukkan pembetulan segera.

Pembedahan sista ovari: rawatan

Harus diingat bahawa rawatan secara langsung bergantung kepada keparahan gejala dan jenis pembentukan yang rosak. Selepas peperiksaan dan diagnosis yang teliti, doktor memutuskan kaedah pembetulan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis:

• rawatan oleh kaedah konservatif;
• rawatan pembedahan.

Kaedah konservatif

Pembetulan jenis ini digunakan apabila pecahnya gejala sista ovari tidak begitu ketara. Biasanya ini berlaku jika berlaku kerosakan pada formulasi fungsional, khususnya, sista folikel.

Pesakit ditetapkan rehat tidur dan memampatkan sejuk pada bahagian bawah abdomen. Ia juga mungkin menggunakan terapi anti-radang. Penggunaan ubat sakit dalam kes ini tidak disyorkan, kerana rasa sakit boleh meningkat, patologi akan memerlukan campur tangan pembedahan, dan pesakit tidak akan merasakannya.

Ia juga mungkin pelantikan seorang wanita yang mengambil pil kontraseptif untuk membetulkan tahap hormon seks.

Rawatan konservatif pecah sista harus dijalankan dengan ketat di dalam dinding hospital. Di sana, para doktor setiap minit akan memantau keadaan wanita dan melakukan pemeriksaan yang sesuai. Dengan dinamik positif, pesakit boleh dilepaskan dalam beberapa hari.

Kaedah pembedahan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan sista ovari yang tidak berfungsi, operasi itu tidak dapat dielakkan. Apa yang boleh kita katakan apabila pembentukan ini pecah. Sekiranya kerosakan dinding dan pelepasan kandungan sista, campur tangan segera diperlukan.

Terdapat dua jenis pembedahan:

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keupayaan institusi perubatan, peralatan yang tersedia dan keparahan patologi.

Jika sista ovari telah pecah, laparotomi dilakukan secara kecemasan. Menggunakan anestesia umum, pesakit dimasukkan ke dalam tidur yang mendalam dan bahagian bawah abdomen dipotong dengan pisau bedah. Pembedahan lebih kerap dilakukan sepanjang garis melintang, walaupun dalam beberapa keadaan ia mungkin menegak.

Selepas itu, doktor meneliti kawasan yang rosak dan menghalang ovari, mengeluarkan luka. Seterusnya, rongga perut dibersihkan dari kandungan tumor yang pecah dan dinding perut disulut dalam lapisan.

Selepas rawatan, wanita perlu tinggal di hospital selama dua hingga tiga minggu. Setelah keluar, disarankan untuk mematuhi peraturan yang diperlukan untuk beberapa bulan lagi dan bukan untuk mengalihkan perhatian.

Jika institusi perubatan mempunyai peluang dan peralatan yang diperlukan untuk laparoskopi, maka kaedah pembetulan ini mempunyai kelebihan. Ia menghilangkan keseluruhan sista ovari yang rosak. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Doktor membuat beberapa potongan kecil di peritoneum wanita di mana manipulator dimasukkan. Juga, kamera dengan lampu suluh dimasukkan ke dalam perut pesakit, yang memancarkan semua yang berlaku pada skrin besar. Dengan kaedah ini, doktor melihat semua tindakannya dan dengan berhati-hati mengeksperimen kawasan yang rosak ovari.

Selepas operasi itu, seorang wanita boleh dilepaskan dalam seminggu. Anda boleh kembali ke gaya hidup biasa anda dalam sebulan.

Pemulihan

Selepas rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan pembetulan konservatif lebih lanjut. Ditugaskan untuk menerima ubat antibakteria, anti-radang dan analgesik. Jika perlu, boleh menerima ubat hormon.

Doktor juga boleh mengesyorkan mengambil vitamin dan imunomodulator.

Apabila karsinoma dikeluarkan, seorang wanita diberikan terapi radiasi dan bahan kimia untuk menghentikan penyebaran sel-sel kanser.

Akibatnya

Jika anda mengabaikan pecahnya sista ovari, akibatnya boleh menjadi tidak boleh diperbaiki. Seorang wanita boleh mendapat kejutan yang paling kuat atau bahkan mati akibat kehilangan darah. Juga, dalam keadaan yang teruk, mungkin perlu mengeluarkan sepenuhnya ovari. Ini mengurangkan kemungkinan kehamilan berikutnya.

Juga, pecah sista menjadi pencetus bagi pembentukan adhesi pada rongga perut. Fenomena ini juga boleh menyebabkan kemandulan dan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen.

Sekiranya tumor yang rosak dikesan pada masa dan rawatan yang diperlukan diberikan, maka wanita itu mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan sepenuhnya, merancang dan melahirkan anak-anak. Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya.

Untuk mengelakkan pecahnya kista, perlu mengenal pasti kehadirannya dalam masa yang singkat. Lawati doktor sekurang-kurangnya dua kali setahun, lulus peperiksaan yang diperlukan dan ambil ujian yang ditetapkan. Hanya dalam kes ini, anda boleh mengekalkan kesihatan anda dan mencegah pecahnya sista ovari.

Apakah risiko pecah sista ovari?

Tisu adalah tumor jinak yang dipenuhi dengan bendalir. Sista berlaku pada ovari pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap ditemui pada wanita muda dan perempuan remaja. Pembentukan fungsional mempunyai kecenderungan untuk menyelesaikan sendiri, kongenital - memerlukan campur tangan pembedahan. Teknik moden invasif minima digunakan untuk penyingkiran mereka, selepas itu kebanyakan wanita tidak mempunyai masalah dengan pelaksanaan fungsi pembiakan.

Kerosakan sista ovari adalah komplikasi yang mengerikan, disertai kesakitan yang teruk, selalunya kehilangan kesedaran dan demam. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan di hospital. Tanpa pembedahan, ia boleh membawa kepada perkembangan peritonitis dan dalam perspektif sepsis. Bantuan awal disediakan, semakin tinggi kemungkinan untuk mengelakkan kesan kesihatan yang tidak diingini dan mengekalkan kesuburan.

Mengapa kista ovari kadang-kadang pecah

Sekiranya anda menganalisis sejarah kes pesakit di bahagian ginekologi, anda boleh melihat satu ciri yang menarik: kista yang paling sering berfungsi, folikular dan lutein, terdedah kepada pecah. Terdapat penjelasan mudah untuk ini: formasi seperti dikelilingi oleh kapsul nipis yang mudah pecah. Kadang-kadang sista pecah itu sendiri, tanpa sebab yang jelas, tetapi lebih kerap ia berlaku dalam keadaan tertentu. Kebarangkalian pecahnya meningkat dalam keadaan berikut:

• Kecederaan pada abdomen. Walaupun pukulan kecil boleh menyebabkan pembentukan terikan dan pembebasan kandungannya ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis;
• Seks Malam yang penuh semangat di tangan orang yang disayangi boleh berakhir di dalam bilik kecemasan jabatan ginekologi. Pergerakan aktif semasa keintiman menyebabkan kerosakan kepada membran dan sista yang pecah;
• Aktiviti sukan. Latihan di bilik kecergasan, berlari, yoga - sebarang senaman yang sengit menimbulkan perkembangan komplikasi;

Beban yang kuat pada abdomen semasa aktiviti sukan boleh mencetuskan pecah sista pada seorang wanita.

• Beban tidak mencukupi. Kerja fizikal yang keras sering membawa kepada fakta bahawa pembentukan pecah dan terdapat semua tanda perut akut;
• Proses keradangan dalam lampiran. Salpingo-oophoritis yang bersebelahan membawa kepada penipisan kapsul sista dan pecahnya;
• Campur tangan pembedahan. Mana-mana manipulasi pembedahan di rongga abdomen dan pada organ panggul boleh menyebabkan pembentukan pecah dan pendarahan ke dalam ovari;
• Stimulasi ovulasi. Penggunaan dadah untuk pematangan folikel (sebagai persediaan untuk IVF) membawa kepada kemunculan sista luteal. Pembentukan sedemikian sering pecah, yang disertai oleh sakit dan pendarahan teruk;
• Sembelit dan klimatisasi seterusnya. Peningkatan tekanan intra-perut mengancam untuk pecah pembentukan;
• Torsi kaki sista. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi ini menyebabkan kerosakan kepada pembentukan kapsul dan pecahnya.

Apabila anda memutarkan kaki kista kadang-kadang ia pecah.

Kista folikular pecah terutamanya dalam tempoh ovulasi, pembentukan korpus luteum - dalam fasa kedua kitaran haid.

• Kista ovari, dikelilingi oleh kapsul tebal (dermoid, endometrioid), semburan sendiri kurang kerap;
• Jurang lebih cenderung kepada pembentukan saiz besar - dari 5-6 cm;
• Menurut statistik, pada ovari kanan, ovarium dikesan lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ia adalah logik untuk mengandaikan bahawa pembentukan jurang terutamanya berlaku di sebelah kanan.

Dalam ICD-10, penyakit ini diberikan kod N83.0 (sista folikular hemorrhagic) dan N83.1 (sista hemoragik korpus luteum).

Foto komplikasi yang berbahaya dipaparkan di bawah. Semasa laparoskopi, sista endometrioid yang rosak dari ovari kiri boleh dilihat. Sifat pendidikan dapat ditebak dengan kandungan "coklat" dalam lumen luka tersebut. Diagnosis yang tepat akan dibuat selepas peperiksaan histologi:

Apoplexy ovari dan pecah sista - apakah perbezaannya?

Apoplexy adalah pendarahan secara tiba-tiba di ovari tanpa merosakkan keutuhannya. Panduan Kebangsaan untuk pakar ginekologi dalam sinonim apoplexy termasuk pecah sista ovari. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, penyakit-penyakit ini juga berada di bawah kod yang sama. Apoplexy menyumbang sehingga 17% daripada semua kes abdomen akut di ginekologi (dan sehingga 2.5% di antara semua penyebab pendarahan intra-perut).

Pembengkokan sista ovari adalah salah satu sebab apoplexy, tetapi bukan satu-satunya. Keadaan lain juga boleh menyebabkan pendarahan (proses keradangan pada organ pelvik, penyakit pelekat, mampatan saluran darah oleh tumor, dan lain-lain).

Kemungkinan pendarahan di ovari meningkat semasa mengambil antikoagulan. Dalam semua wanita yang mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama, dengan gejala perut akut, pertama sekali perlu untuk mengecualikan apoplexy.

Seorang wanita dengan sista ovari perlu mengambil penenang darah dengan berhati-hati.

Gambar klinikal apoplexy adalah sama apabila pecah sista dan faktor lain yang menyebabkan keadaan ini. Di peringkat awal diagnosis, adalah mustahil untuk menentukan punca sebenar pendarahan. Itulah sebabnya sejarah apoplexy ovari boleh muncul dalam sejarah penyakit ini, dan hanya selepas operasi itu akan ditambahkan nota mengenai pecahnya sista.

Gejala yang mengiktiraf komplikasi yang berbahaya

Bagaimana untuk memahami bahawa ovari ovari telah pecah? Tiada simptom ciri yang menunjukkan keadaan ini. Menurut gambaran klinikal, pecahnya pembentukan itu menyerupai komplikasi lain, dan semua simptom yang sama pergi dengan nama "perut akut". Di ginekologi, perhatian istimewa diberikan kepada tanda-tanda seperti:

• Kesakitan yang teruk pada abdomen bawah. Sindrom nyeri dilokalisasikan di satu pihak bergantung kepada pembentukan ovari. Kesakitan berlaku di tengah-tengah kesejahteraan lengkap atau segera selepas sukan aktif, aktiviti fizikal, keintiman intim;
• Pelanggaran motilitas usus. Dalam kebanyakan kes, sembelit berkembang, tetapi cirit-birit mungkin;
• Kesukaran buang air kencing sehingga pengekalan kencing akut;
• Pelepasan berdarah dari faraj (kecil atau sederhana);
• Kelemahan yang besar sehingga kehilangan kesedaran;
• Pening.

Rasa sakit adalah tanda pertama patologi ini. Menurut ulasan wanita yang mengalami keadaan ini, sensasi serupa dengan pukulan kuat dengan objek yang tajam. Pesakit pakar ginekologi menggambarkannya dengan cara ini: "Di dalam, seolah-olah sesuatu pecah, dan kemudian terdapat rasa sakit yang tajam dan tidak boleh ditanggung di bahagian bawah abdomen. Ia sangat menyakitkan sehingga saya mahu memanjat dinding. " Sensasi yang tidak menyenangkan memberi bahagian belakang dan kerongkongan, boleh turun ke paha. Sebagai peraturan, serangan berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam, selepas itu rasa sakit menyusut sedikit.

Gejala pertama pecah sista adalah sakit yang tajam di abdomen bawah.

Sakit pada pecahnya sista ovari hampir selalu berlaku secara tiba-tiba. Ia sangat jarang bagi wanita untuk melihat rupa kesakitan kecil di pangkal paha atau abdomen bawah pada malam serangan. Gejala-gejala seperti itu dikaitkan dengan pemedihan kapsul pembentukan secara beransur-ansur dan permulaan pendarahan.

Pendarahan vagina adalah tanda utama ovari apoplexy yang berlaku di latar belakang kista pecah. Peruntukan hampir selalu sederhana dan sederhana - pendaraban yang banyak tidak tipikal untuk patologi ini. Kehilangan darah berkurangan selepas kesakitan berkurangan.

Mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan bukanlah sebab untuk tinggal di rumah. Sekiranya kesakitan hilang, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Kerosakan sista ovari memerlukan perkembangan kesihatan dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pada pemeriksaan, perhatian ditarik ke gejala berikut:

• Pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• Peluh sejuk;
• Kurang sedikit suhu badan;
• Palpitasi jantung;
• Menurunkan tekanan darah;
• Distensi abdomen dan kelembutan.

Semua tanda ini memungkinkan untuk memahami bahawa proses patologi berkembang di dalam badan dan memanggil doktor. Semasa pemeriksaan awal, pakar ginekologi menilai keadaan pesakit dan mencadangkan apoplexy ovarium. Diagnosis lanjut adalah penggunaan kaedah instrumental, termasuk ultrasound dan laparoskopi.

Laparoskopi diagnostik digunakan untuk menjelaskan dan mendiagnosis apoplexy ovari dan membezakannya daripada penyakit lain.

Kerosakan sista ovari tidak disedari dan sentiasa diiringi dengan kemunculan gejala ciri. Keterukan tanda-tanda patologi mungkin berbeza dan bergantung kepada intensitas perdarahan intra-perut dan ambang kepekaan individu.

Kesakitan yang berulang dengan kista ovari yang pecah jarang berlaku dan mereka mengatakan tentang perkembangan komplikasi.

Apakah bahaya keadaan sedemikian?

Tanpa rawatan, pembentukan pecah di rongga abdomen akan membawa kepada kemunculan komplikasi seperti:

Pendarahan intraperitoneal

Kerosakan kapsul sista membawa kepada hakikat bahawa di rongga perut terkumpul sejumlah darah. Adalah penting untuk memahami bahawa apabila sista pecah akan ada perdarahan, tetapi intensitas dan tempohnya mungkin berbeza. Sekiranya kehilangan darah berterusan, keadaan wanita secara semulajadi akan bertambah buruk. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Pengurangan tekanan darah yang progresif;
• Tachycardia sehingga 130-140 denyut seminit;
• Kelemahan yang teruk;
• Pusing dan gelap mata;
• Mual dan muntah;
• Dahaga yang sengit;
• Kehilangan kesedaran atau pergolakan motor.

Sekiranya pendarahan intra-perut telah berlaku dan ia berterusan, akan berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan wanita, sehingga kehilangan kesedaran.

Palpasi abdomen menyakitkan, sengit. Bunyi bising secara dramatik melemahkan atau tidak didengar. Apabila diafragma teriritasi dengan pendarahan, sakit terjadi di bawah bilah bahu dan di kawasan ikat pinggang bahu. Seorang wanita cuba duduk kerana dalam keadaan sedemikian ketidakselesaan berkurang. Pendarahan progresif boleh membawa maut.

Anemia

Anemia adalah akibat langsung dari perdarahan intra-perut. Kehilangan darah yang berlimpah membawa kepada penurunan bilangan eritrosit dan hemoglobin, yang dikesan oleh ujian darah. Pesakit merasakan kelemahan yang jelas, mengadu pening kepala yang kerap, sakit kepala. Untuk rawatan anemia dalam tempoh pemulihan, persediaan besi ditetapkan. Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahan darah mungkin diperlukan.

Peritonitis

Kerosakan sista ovari mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya - keradangan peritoneal. Memihak kepada peritonitis adalah gejala berikut:

• Peningkatan mendadak dalam sakit perut;
• Kemunculan mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• Meningkatkan suhu badan kepada jumlah febrile;
• Ketegangan otot yang ketara di dinding abdomen;
• Kemunculan gejala kerengsaan peritoneal (ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan).

Dengan perkembangan komplikasi, banyak kegagalan organ berkembang, gangguan hemodinamik terbentuk. Tanpa rawatan, peritonitis mengancam untuk membunuh pesakit.

Kemandulan

Kegagalan untuk mendapatkan bantuan perubatan jika terjadi pecahnya sista ovari atau tempoh pemulihan yang tidak dapat dilakukan mengancam wanita itu dengan melanggar fungsi pembiakan. Selepas pembedahan, perekatan sering terbentuk di rongga pelvis - band tisu penghubung yang mengganggu fungsi normal organ-organ.

Adhesions dalam tiub fallopian mewujudkan halangan untuk perkembangan telur dan mengganggu pertemuannya dengan sel sperma. Persenyawaan tidak berlaku, dan wanita tidak boleh hamil. Sekiranya halangan lengkap tiub fallopi, persenyawaan in vitro ditunjukkan.

Spike mengancam wanita dengan kemandulan.

Halangan separa paip juga tidak menguntungkan bagi wanita. Ia berlaku bahawa telur yang disenyawakan tersangkut di dalam tiub dalam perjalanan ke rahim dan diimplan di luar. Kehamilan ektopik berkembang, yang tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Selalunya, untuk menyelamatkan nyawa wanita, doktor perlu mengeluarkan tiub fallopian bersama-sama dengan embrio yang tidak berdaya maju. Selepas penyingkiran kedua-dua tiub, konsep semula jadi kanak-kanak menjadi mustahil, dan pesakit dihantar ke IVF.

Adhesions adalah berbahaya untuk wanita yang lebih tua yang tidak merancang kanak-kanak. Pembentukan adhesi membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan panggul kronik dan mengganggu perjalanan hidup normal.

Carian diagnostik: bagaimana untuk tidak terlepas patologi berbahaya

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis sista ovari yang pecah:

Pemeriksaan ginekologi

Dalam kajian bimanual, doktor memberi perhatian kepada keadaan rahim dan pelengkap. Patologi disertai dengan sakit yang tajam, selalunya pesakit tidak membenarkan doktor untuk memeriksa dirinya. Sekiranya doktor masih berjaya membesarkan pelengkap, dia mendapati sedikit peningkatan. Adalah penting untuk diingat bahawa pemeriksaan vagina dalam dirinya boleh mencetuskan pecah kapsul sista dan menyebabkan kemerosotan keadaan.

Ultrasound

Ultrasound adalah kaedah diagnosis utama patologi yang paling bermaklumat. Gambar echografik dianggarkan dengan mengambil kira hari kitaran haid. Diagnosis dilakukan dengan perbandingan ovari utuh. Pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk mengenal pasti sista dan mengetahui bahawa ia telah pecah, dengan kehadiran cecair bebas di pelvis.

Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kista ovari yang meletup.

Pusat Kebudayaan

Tusukan rongga abdomen melalui fornix posterior vagina membantu mengesahkan diagnosis. Kehadiran kandungan cecair atau hemorrhagic yang jelas (darah) bercakap memihak kepada apoplexy ovari dan secara tidak langsung menunjukkan pecahan sista. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Manipulasi adalah menyakitkan, tetapi bermaklumat. Pengesanan cecair bebas di rongga perut adalah satu sebab untuk pembedahan kecemasan.

Ujian makmal

Dalam diagnosis kista pecah dan komplikasinya, ujian berikut adalah penting:

• Ujian darah am. Pengurangan hemoglobin dan paras sel darah merah adalah manfaat pendarahan - tanda makmal anemia. Apabila proses keradangan dalam rongga abdomen terdapat peningkatan dalam leukocyte darah dan pecutan kadar pemendapan eritrosit;
• Petunjuk pembekuan darah pada peringkat awal penyakit kekal dalam lingkungan normal. Kawalan hemostasis membantu mengesan perkembangan komplikasi di latar belakang pendarahan progresif.

Laparoscopy

Pemeriksaan endoskopik pada rongga pelvis adalah sangat tepat dan dalam 98% kes ia membenarkan untuk menentukan pecahnya sista ovari.

• Saiz normal rahim;
• Pengumpulan darah di pelvis (termasuk bekuan);
• Peningkatan saiz ovari disebabkan oleh sista;
• Cyst dengan tanda pecah kapsul. Kandungan pendidikan adalah di luar.

Pengenalpastian tanda-tanda ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Diagnosis pembezaan daripada pembengkakan sista ovari dijalankan dengan penyakit seperti berikut:

• Kehamilan ektopik - keadaan di mana embrio berada di luar rahim;

Gejala-gejala pecah sista ovari sama dengan gejala kehamilan ektopik.

• Piosalpinx - penyakit keradangan purulen dari appendages;
• Torsi kaki pada sista ovari;
• Kolik renal;
• Apendisitis akut;
• Penyumbatan usus akibat pembentukan adhesi, tumor, helminthiasis;
• Ulser pernafasan berlubang.

Semua wanita yang memasuki jabatan pembedahan mesti diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Ia agak sukar untuk membezakan serangan radang usus buntu dari pecah sista ovari. Diagnosis akhir sering dibuat hanya selepas laparoskopi.

Kajian kes

Pesakit M, berusia 27 tahun, dimasukkan ke bilik kecemasan jabatan pembedahan dengan aduan kesakitan teruk di kawasan iliac kanan, loya, muntah, dan pengekalan kencing. Semasa laparoskopi, tanda-tanda appendicitis subacute telah diturunkan. Lampiran radang dikeluarkan, tetapi tiada pemeriksaan kawalan pada rongga pelvis telah dilakukan. Selepas pembedahan, keadaan wanita tidak membaik, rasa sakit meningkat. Pemeriksaan bersama pakar bedah dan pakar ginekologi dan laparoskopi berulang kali mendedahkan pembengkakan sista ovari dan pengumpulan darah di rongga perut. Adneksektomi, semakan luka dilakukan, saliran dipasang. Selepas penyingkiran ovari yang terjejas dengan sista, wanita itu meneruskan pembaikan. Oleh itu, dalam keadaan ini, doktor terpaksa menghadapi dua keadaan berbahaya sekaligus - radang usus buntu dan pembengkakan sista ovari, dan tanpa rawatan, setiap penyakit boleh menyebabkan peritonitis.

Prinsip rawatan pembedahan untuk pecahnya sista ovari

Jika anda mengesyaki patologi pelengkap, rupa tanda perut akut dan pendarahan intra-perut, anda mesti:

• Memberi keamanan wanita yang lengkap;
• Hubungi ambulans;
• Pengangkutan pesakit secara eksklusif di sebuah gurney.

Dalam kes "perut akut," seorang wanita perlu diangkut hanya di atas gurney.

Terapi konservatif di klinik abdomen akut tidak dijalankan. Seorang wanita memasuki bilik kecemasan di hospital ginekologi atau jabatan pembedahan, di mana semua diagnostik dan persediaan yang diperlukan untuk pembedahan kecemasan dijalankan.

Campur tangan bedah dalam hal pecahnya sista ovarium dilakukan oleh laparoskopi atau akses laparotomik. Pilihan kaedah ditentukan oleh keupayaan klinik dan keadaan pesakit. Keutamaan diberikan kepada laparoskopi. Akses ini membolehkan anda melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan kerosakan minimum pada tisu yang sihat dan memungkinkan untuk pulih dengan cepat selepas pembedahan.

Jumlah operasi akan bergantung pada kelaziman proses patologis:

• Sekiranya seorang wanita meminta pertolongan pada waktunya, campur tangan yang tidak dapat dilakukan adalah: pengusiran sista retak dengan pemulihan integriti pelengkap;
• Reseksi ovari - pengasingan bahagian organ - dilakukan apabila, selepas pecahnya sista, tisu utuh kekal;
• Dengan pendarahan besar-besaran dan nekrosis, penyingkiran ovari ditunjukkan - adnexectomy.

Semasa laparoskopi, pemeriksaan mandatori tiub fallopi dan rahim, ovari kedua, lampiran. Sekiranya patologi usus dikesan, konsultasi pakar bedah dan pengembangan jumlah operasi ditunjukkan.

Tahap campur tangan laparoskopi:

• Pemeriksaan organ panggul;
• Menghentikan pendarahan dari kista pecah: pembekuan atau suturing tisu;
• Mengeluarkan gumpalan darah dari rongga perut;
• Membasuh rongga perut dengan penyelesaian antiseptik;
• Semakan ovari dan penilaian keupayaannya. Keputusan mengenai skop campur tangan;
• Mengikut petunjuk - reseksi ovari atau adneksektomi.

Sekiranya sista ovari pecah, operasi tidak ditangguhkan. Sekiranya berlaku keadaan serius seorang wanita, persiapan awal dijalankan, dan terapi infusi sedang dijalankan. Mungkin transfusi darah intraoperative dengan kehilangan darah yang banyak.

Semasa pembedahan, kehilangan darah yang serius mungkin memerlukan pemindahan darah.

Pemulihan selepas pembedahan: bagaimana untuk mengekalkan kesihatan reproduktif

Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan adalah sangat penting. Bagaimana pemulihan akan berlaku, banyak bergantung kepada keupayaan wanita untuk menanggung anak-anak pada masa akan datang.

Untuk pencegahan komplikasi ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

• Antibiotik spektrum luas untuk pencegahan jangkitan. Kursus terapi adalah 5-7 hari;
• Persiapan anti-adhesi (Longidase dan lain-lain);
• Bermakna untuk memulihkan latar belakang hormon: gabungan pil perancang selama 3 bulan. Keutamaan diberikan kepada ubat dos rendah (Yarin, Lindinet 30, Regulon, dll.);
• Fisioterapi: ultrasound, elektrostimulasi tiub fallopi, penyinaran laser, UHF. Fisioterapi menghalang pembentukan adhesi pada organ pelvis.

Senarai hilang upaya dikeluarkan selama 7 hari selepas laparoskopi dan selama 12 hari selepas pembedahan abdomen. Istilah hospital dapat ditingkatkan dengan perkembangan komplikasi.

Selepas operasi dilarang:

• Memimpin kehidupan seks;
• Angkat berat (lebih dari 3 kg);
• Lawati sauna, kolam renang, berjemur di pantai dan di solarium.

Semasa tempoh pemulihan selepas operasi, prosedur terma, termasuk akses ke sauna, adalah dilarang.

Sekatan dikenakan selama 3-4 minggu.

Semua wanita yang mengalami pecahnya sista ovari perlu diperhatikan oleh pakar sakit puan di tempat kediaman. Pemeriksaan kawalan dilantik selepas 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan. Anda boleh merancang kehamilan 3-6 bulan selepas pembedahan. Sebelum mengandung, amat berguna untuk membuat ultrasound pelvis.

Prognosis untuk pecahnya sista ovari secara langsung bergantung pada masa yang diperlukan untuk melihat seorang doktor. Semakin cepat seorang wanita masuk ke bilik kecemasan jabatan ginekologi, semakin banyak peluangnya untuk memelihara kesihatan dan kehidupannya. Dengan lawatan lewat ke doktor meningkatkan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dan menyelamatkan ovari dalam keadaan ini tidak selalu.

Sakit pecah dan kehamilan (serta akibat untuk janin)

Kehamilan adalah faktor yang memprovokasi untuk perkembangan komplikasi ini. Rahim yang tumbuh menggantikan organ pelvis, dan terhadap latar belakang ini pecah secara tiba-tiba pembentukan seperti tumor boleh berlaku. Keadaan ini disertai dengan penampilan kesakitan tajam di perut bawah dan gejala ciri-ciri lain. Definisi patologi ini pada ibu-ibu masa depan adalah sukar disebabkan lokasi khusus rahim, oleh itu sering mungkin untuk membuat diagnosis hanya semasa laparoskopi.

Pembengkakan sista ovari boleh berlaku semasa kehamilan.

Semasa kehamilan, pembedahan untuk pecah sista dilakukan terutamanya oleh akses laparoskopi. Selepas manipulasi, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan nada rahim dan meningkatkan peredaran darah dalam plasenta. Operasi boleh mencetuskan keguguran atau penghantaran pra-matang, tetapi menolak rawatan tidak kurang berbahaya dan boleh membebankan seorang wanita hidupnya.

Langkah-langkah pencegahan

Ia agak sukar untuk mengelakkan pecahnya sista ovari. Tidak ada cadangan yang jelas untuk melegakan seorang wanita dari komplikasi yang berbahaya itu. Peraturan mudah membantu mengurangkan risiko komplikasi:

• Rawatan awal terhadap sista ovari. Penolakan operasi mengancam pertumbuhan pendidikan, yang meningkatkan kemungkinan pecahnya;
• Mengurangkan aktiviti fizikal dengan sista yang sedia ada;
• Mengelakkan keintiman semasa ovulasi (penting untuk sista folikel).

Menurut ketua pakar ginekologi Persekutuan Rusia, L. Adamyan, semua wanita dengan sista ovari mesti dirawat untuk tujuan pencegahan. Kontrasepsi oral menyumbang kepada regresi pendidikan dan mengurangkan risiko komplikasi. Kursus terapi adalah 3 bulan. Jika selepas tempoh ini sista tidak hilang, rawatan pembedahan ditunjukkan.