Apakah metronidazole yang ditetapkan?

Metronidazole adalah antibiotik yang mempamerkan aktiviti antimikrobial dan antiprotozoal. Untuk mengetahui mengapa Metronidazole ditetapkan, perlu mengkaji sifat farmakologinya.

Sifat farmakologi

Semasa interaksi dengan asid deoksiribonukleik (DNA), yang terletak di dalam sel mikroorganisma berbahaya, blok Metronidazole pengeluaran asid nukleik, yang menimbulkan kemusnahan yang lengkap. Di samping itu, bahan aktif mempunyai kemungkinan memperkenalkan ke protozoa pernafasan rantaian dan bakteria anaerobik, yang membawa kepada pelanggaran pernafasan mereka, dan menyebabkan kematian.

Metronidazole mempamerkan aktiviti yang tinggi terhadap mikroorganisma yang berikut: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, ameba bersifat berak darah, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, clostridia, eubacteria, peptokokki, peptostreptokokkov dan Helicobacter pylori.

Mikroorganisma ini adalah agen penyebab proses infeksi-inflamasi pelbagai penyetempatan, untuk rawatan Metronidazole yang sangat baik.

Petunjuk untuk digunakan

Selalunya, metronidazole ditetapkan untuk penyakit yang disenaraikan di bawah:

  • trichomoniasis (penyakit menular seksual yang paling biasa);
  • giardiasis;
  • amebiasis (disentri amebic);
  • jangkitan luka yang teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik;
  • proses menular di rongga perut;
  • jangkitan ginekologi;
  • proses berjangkit dan keradangan yang timbul selepas pembedahan;
  • jangkitan kulit, yang merupakan agen penyebab Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) dan peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • endokarditis bakteria;
  • Proses infeksi-radang di dalam tulang dan tisu sendi;
  • penyakit berjangkit-inflamasi yang berlaku di dalam sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh pendedahan kepada bakteria (termasuk abses otak dan meningitis).

Menurut banyak kajian klinikal, serta ulasan doktor dan pesakit, Metronidazole membantu menentang masalah kulit yang terkenal seperti jerawat. Untuk ini anda perlu menggunakan cara bentuk gel.

Dos dan kaedah penggunaan

Metronidazole dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, penyelesaian untuk suntikan dan suppositori.

Rejimen rawatan dan tempoh rawatan paling kerap diresepkan secara individu oleh dokter, bergantung pada perjalanan penyakit dan keadaan pesakit.

Tablet metronidazole mesti diambil secara lisan, dengan makanan atau selepas makan.

Untuk rawatan trichomoniasis dos - 250 mg, dadah digunakan dua kali sehari, dengan tempoh 10 hari, atau 400 mg (2 r sehari) - 5-8 hari. Bagi wanita, suppositori tambahan vagina ditetapkan. Selepas 21 - 28 hari, kursus terapi boleh diulang.

Terapi Giardiasis dijalankan menggunakan dos 500 mg (250 mg dengan selang 12 jam). Kursus terapeutik selama 7 hari.

Bagi pesakit muda di bawah umur 1 tahun, 125 mg Metronidazole digunakan setiap hari. Bayi berumur 2 hingga 4 tahun - 250 mg setiap hari. Pada kanak-kanak berumur 5 hingga 8 tahun - 375 mg sehari. Pesakit yang telah mencapai usia 8 tahun harus diberikan 500 mg ubat, dibahagikan kepada 2 dos. Tempoh terapi adalah 5 hari.

Untuk rawatan disentri amebic asimptomatik, dos harian adalah 1-1.5 g dibahagikan kepada 2-3 dos. Panjang rawatan adalah 5 hingga 7 hari.

Amebiasis kronik - 1.5 g, dibahagikan kepada 3 dos sehari. Kursus terapeutik diadakan dari 5 hingga 10 hari.

Dalam amoebiasis akut, dos 2.25 g Metronidazole setiap hari ditetapkan, ia boleh dibahagikan kepada tiga aplikasi. Ubat ini digunakan sehingga hilangnya manifestasi negatif penyakit ini.

Dos harian maksimum adalah 2.5 g pada satu masa (mungkin membelah dos ke beberapa aplikasi). Tempoh terapi adalah 3 hingga 5 hari. Biasanya dadah digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tetracycline.

Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, 1/4 dos dewasa digunakan. Dari 3 hingga 7 tahun - 1/3 daripada dos dewasa. Dari 7 hingga 10 tahun - 1/4 daripada dos dewasa.

Untuk rawatan jangkitan anaerobik dilakukan pada dos 1.5 - 2 g sehari. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor pakar.

Untuk terapi profilaktik komplikasi berjangkit dan radang Metronidazole ditadbir dos 750 - 1500 mg setiap hari. Selalunya, dos ini dibahagikan kepada tiga dos dan digunakan beberapa hari sebelum pembedahan. Ia juga adalah mungkin untuk menggunakan dadah dalam jumlah sebanyak 1 g, hari pertama selepas pembedahan, dan beberapa hari selepas pembedahan hingga 750 mg sehari selama satu minggu.

Kita harus tahu bahawa dalam patologi buah pinggang yang teruk (kreatinin pelepasan kurang daripada 10 mL / min), jumlah harian metronidazole dikurangkan dua kali.

Alkohol

Satu lagi ciri unik ubat adalah interaksi negatif dengan etanol, yang berjaya membantu lelaki. Metronidazole digunakan oleh doktor untuk memerangi pergantungan alkohol.

Untuk rawatan pergantungan alkohol, 500 mg ubat ditetapkan setiap hari. Panjang kursus terapeutik tidak melebihi 6 bulan.

Contraindications

Sebelum memulakan terapi dengan metronidazole, seseorang harus memastikan bahawa yang berikut tidak dikontraindikasikan:

  • kehadiran gangguan koordinasi;
  • tahap leukosit yang dikurangkan;
  • aktiviti fungsi gangguan sistem saraf pusat yang bersifat organik (khususnya epilepsi);
  • patologi fungsi hati;
  • bulan pertama menunggu anak (1 trimester kehamilan);
  • penyusuan susu ibu;
  • intoleransi individu terhadap bahan yang membentuk Metronidazole.

Interaksi

Metronidazole, yang sering dirawat dalam rawatan yang kompleks, boleh menyebabkan kesan negatif berikut apabila berinteraksi dengan ubat lain.

Penggunaan gabungan dengan koagulan tidak langsung meningkatkan kesannya dan boleh menyebabkan pendarahan.

Penggunaan gabungan dengan disulfiram boleh menyebabkan psikosis akut dan disorientasi spatial.

Penggunaan serentak dengan bahan-bahan yang mengandungi garam litium, meningkatkan kesan toksik ubat-ubatan di buah pinggang.

Penggunaan gabungan dengan etanol (etil alkohol) menyebabkan mual, retching dan kesan sampingan yang lain.

Jika persediaan kompleks pada masa yang sama mengandungi Metronidazole, astemizole dan terfenadine, boleh membangunkan perubahan dalam elektrokardiogram itu, aritmia jantung, pengsan, dan blok jantung.

Kesan sampingan

Semasa kursus terapi metronidazole, kesan sampingan mungkin berlaku:

  • gangguan pencernaan sistem: loya dan retching, tiada selera makan, sakit perut usus, sembelit dan pembangunan sensasi tidak selesa di kawasan perut epigastric;
  • kerosakan sistem saraf pusat: sakit kepala, encephalopathy, sawan, kejadian hyperexcitability, cepat marah dan halusinasi, dan juga kelemahan umum;
  • mengurangkan daya tahan pesakit;
  • gangguan sistem kencing.

Kesimpulannya

Oleh itu, kami mendapati Metronidazole merawat penyakit yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen yang sensitif terhadapnya. Untuk kemudahan penggunaan datang dalam beberapa bentuk dos.

Salah satu ciri unik ubat ini adalah penggunaannya untuk merawat ketergantungan alkohol. Ini disebabkan oleh interaksi negatif metronidazole dan etanol, menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk kesihatan, mual dan muntah yang buruk. Ia adalah manifestasi yang membantu menghalang penggunaan alkohol yang tidak diingini.

Walaupun terdapat banyak maklumat tentang penggunaan dadah untuk candidiasis, Metronidazole tidak aktif untuk jangkitan kulat dan hanya digunakan dalam terapi gabungan untuk komplikasi, digabungkan dengan agen antijamur.

Oleh kerana agen penyebab influenza dan selsema adalah mikroorganisma yang tidak sensitif terhadap ubat itu, anda perlu mengetahui bahawa Metronidazole tidak digunakan untuk selesema, walaupun banyak artikel di Internet.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Metronidazole: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia

Metronidazole adalah ubat antimikroba dan antiprotozoal untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Termasuk dalam bilangan ubat penting.

Mekanisme tindakan Metronidazole adalah penembusan kumpulan nitro ubat dalam rantaian pernafasan yang paling mudah dan anaerob. Oleh itu, proses pernafasan dalam mikroorganisma terganggu, yang menyumbang kepada kematian sel. Dan dalam beberapa jenis mikroorganisma anaerobik, ubat mengganggu sintesis DNA, yang menyebabkan degradasi.

Bahan aktif Metronidazole berkesan berhubung dengan:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia juga ditetapkan untuk melawan Helicobacter pylori.

Tidak sensitif kepada termasuk kiraan penyediaan dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan diwakili dan anaerobes) ubat berfungsi serentak dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa, meningkatkan kesan mereka.

Pelantikan metronidazole kepada orang yang menderita alkoholisme, menyebabkan pembencian mereka kepada alkohol (tindak balas seperti antibus).

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Metronidazole? Menetapkan dadah dalam kes berikut:

  • Amebiasis usus (disentri amebic), amebiasis extraintestis, abses hati amebic, trichomoniasis (termasuk vaginitis dan urethritis yang disebabkan oleh trichomonas), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
  • jangkitan CNS (termasuk meningitis dan bernanah otak), tulang dan sendi, endokarditis bakteria, abses, dan empyema, pneumonia, sepsis.
  • Jangkitan organ yang dilokalisasi dalam pelvis kecil (abses ovari dan tiub fallopian, endometritis, luka berjangkit daripada vagina fornix), proses menular rongga perut (abses hati, peritonitis).
  • Kolase pseudomembranous, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.
  • Gastritis, ulser duodenal - disebabkan oleh helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi pasca operasi selepas campur tangan pada zon pericorectal, kolon, upenektomi, selepas operasi ginekologi.
  • Radioterapi pesakit dengan tumor. Dalam kes ini, metronidazole ditetapkan sebagai ubat radiosensitisasi walaupun dalam kes-kes di mana rintangan neoplasma dikaitkan dengan hipoksia dalam sel-selnya.
  • Stomatitis ulseratif.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole dan dos

Arahan kepada tablet menunjukkan bahawa ubat diambil selepas atau semasa makan, tanpa mengunyah, minum air.

Di dalam orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 15 tahun, melantik 250-500 mg 2-3 kali sehari. Kanak-kanak ditetapkan dalam dos 20-40 mg / kg sehari untuk 3 dos. Lilin dan tablet vagina ditetapkan untuk 1 pc. (500 mg) semalaman.

Untuk rawatan trichomoniasis ditetapkan:

  • pada dos 250 mg dua kali sehari. 10 hari;
  • atau 400 mg dua kali sehari., 5-8 hari.
  • Apabila merawat wanita, ubat tambahan perlu ditetapkan dalam bentuk suppositori faraj.
  • rejimen terapeutik alternatif: 2 gr. sekali untuk pesakit dan pasangan seksualnya.
  • Dalam amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan), dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
  • Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.
  • Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.
  • Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.

Adalah dibenarkan untuk mengambil ubat dalam dos yang tinggi sehingga 0.75-1 g / Hari. Antara kursus yang anda perlukan untuk berehat selama 3-4 minggu dan pastikan untuk menjalankan ujian makmal.

In / dalam suntikan Metronidazole ditunjukkan untuk jangkitan yang teruk, dan juga jika tiada kemungkinan mengambil dadah di dalamnya. Dos harian tidak boleh melebihi 4 g.

Satu dos untuk kanak-kanak ditetapkan bergantung kepada umur.

  • Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - dalam dos yang ditetapkan oleh pakar pediatrik.
  • Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 125 mg 3 r / hari selama 5-10 hari.
  • Kanak-kanak berusia 6-10 tahun - 125-500 mg 3 p / hari selama 5-10 hari.
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun - 250 mg 3 r / hari selama 5-10 hari.

Untuk mencegah komplikasi berjangkit, 3-4-15 hari sebelum pembedahan, 750-1500 mg / hari ditetapkan, membahagikan dos ke 3 dos. Skim kedua - pada hari pertama selepas campur tangan sekali 1 gr. 1-2 hari selepas pembedahan, 750 mg / hari ditetapkan selama seminggu.

Intravagina

Sapukan dalam bentuk gel. Dos untuk pentadbiran intravaginal ialah 50 mg 2 kali sehari (pagi dan petang). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Metronidazole Gel

Lapisan nipis 1% gel digunakan pada kawasan kulit yang terjejas sebelum ini 2 kali sehari (pagi dan petang) dan ringan digosok. Kesan klinikal dinyatakan selepas terapi 3 minggu.

Kesan sampingan

Tujuan Metronidazole mungkin disertai dengan kesan sampingan berikut:

  • Reaksi alergi.
  • Anorexia.
  • Mual, muntah.
  • Pening.
  • Sakit kepala
  • Kesakitan abdomen.
  • Cirit-birit
  • Pancreatitis (sangat jarang).

Neuropati periferal, leukopenia. Komplikasi ini boleh berkembang dengan rawatan dadah jangka panjang.

Penerimaan secara intravena (kecuali ciri-ciri gejala untuk pengambilan):

  • Candidiasis.
  • Membakar dalam uretra.
  • Kegelapan air kencing.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk melantik Metronidazole dalam kes berikut:

  • Luka-luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
  • Leukopenia, termasuk dalam anamnesis;
  • Kekurangan hepatik jika dos yang besar ditetapkan.

Trimester pertama kehamilan, hipersensitiviti kepada komponen ubat dan penyusuan adalah kontraindikasi terhadap penggunaan Metronidazole.

Metronidazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta kegagalan buah pinggang atau hati.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, ataxia, muntah, loya berlaku; dalam kes yang lebih rumit, neuropati periferal, serta kejang epilepsi.

Analogues Metronidazole, harga di farmasi

Jika perlu, anda boleh menggantikan Metronidazole dengan setara kod ATH - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Metronidazole, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi (Moscow): tablet - dari 15 rubel, suppositori faraj - dari 41 rubel, penyelesaian untuk suntikan - dari 39 rubel.

Preskripsi. Simpan di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu + 15... + 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.

Metronidazole (Metronidazole)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama bahan Latin Metronidazole

Nama kimia

Formula kasar

Kumpulan bahan farmakologi Metronidazole

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Metronidazole

Serbuk kristal putih atau sedikit kehijauan. Sulit larut dalam air dan tidak larut dalam alkohol.

Farmakologi

Nitrograf molekul, yang merupakan penerima elektron, dimasukkan ke dalam rantaian pernafasan yang paling sederhana dan anaerobes (ia bersaing dengan protein yang mengangkut elektron, flavoprotein, dan sebagainya), yang mengganggu proses pernafasan dan menyebabkan kematian sel. Di samping itu, beberapa jenis anaerobes mempunyai keupayaan untuk menghalang sintesis DNA dan menyebabkan degradasi.

Selepas pengambilan, ia cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Cmaks dicapai dalam 1-3 h dan berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml, bergantung kepada dos. Pengikat protein plasma diabaikan - 10-20%. Ia menembusi baik ke dalam tisu dan cecair badan, mewujudkan kepekatan bakterisida dalam air liur, cecair mani, rembesan vagina; menembusi melalui BBB dan penghalang plasenta, dirembeskan ke dalam susu ibu. Dalam tubuh, kira-kira 30-60% metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan rantaian sampingan dan konjugasi dengan asid glucuronic untuk membentuk metabolit yang tidak aktif dan aktif (2-oxymetronidazole). Metabolit utama juga mempunyai tindakan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (10-29 jam), untuk bayi baru lahir pada masa kehamilan 28-30 minggu - kira-kira 75 jam; 32-35 minggu - 35 jam; 36-40 minggu - 25 jam 60-80% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan oleh buah pinggang (20% tidak berubah) dan melalui usus (6-15%). Pembersihan buah pinggang adalah 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal, dikeluarkan oleh buah pinggang dalam kuantiti yang kecil.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; mikroorganisma gram-negatif anaerobik: Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); kayu gram positif anaerobik: Clostridium spp., Eubacterium spp.; cocoa gram-positif anaerobik: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Tindakan trichomonacid (99% daripada protozoa terbunuh) diperhatikan pada kepekatan ubat 2.5 μg / ml selama 24 jam. Untuk mikroorganisme anaerob, IPC90 membuat 8 mkg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Apabila diperuntukkan kepada orang yang menderita alkoholisme kronik, mereka mengalami penghindaran kepada alkohol (menyebabkan sindrom seperti antibus).

Penggunaan bahan Metronidazole

Untuk kegunaan sistem. Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal (termasuk bernanah hati amuba), amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Jangkitan tulang dan sendi, sistem saraf pusat (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru, empyema dan bernanah paru-paru, yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Jangkitan rongga perut (peritonitis, abses hati), jangkitan pada organ pelvik (endometritis, endomyometritis, abses tiub fallopi dan ovari, jangkitan faraj vagina selepas pembedahan), jangkitan pada kulit dan tisu lembut yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis), spesies Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis), Clostridium spp. Kolase pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik. Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi postoperative (terutamanya untuk campur tangan di usus besar, kawasan okolorektalnoy apendektomii, operasi sakit puan). Alkohol. pesakit radioterapi dengan tumor - ejen radiosensitizing dalam kes-kes di mana rintangan adalah disebabkan oleh hipoksia tumor dalam sel-sel tumor.

Untuk penggunaan intravagina: trichomoniasis urogenital (termasuk urethritis, vaginitis), vaginitis tidak spesifik pelbagai etiologi, yang disahkan oleh data klinikal dan mikrobiologi.

Untuk permohonan topikal: rosacea (termasuk poststeroidnye), vulgaris jerawat, penyakit berjangkit kulit, seborrhea berminyak, dermatitis seborrheic, ulser trofik daripada kaki yang lebih rendah (dalam menghadapi vena varikos, diabetes), membakar, nonhealing luka, bedsores, buasir, fisur dubur.

Dalam pergigian: jangkitan (aerobik dan anaerobik) jangkitan pelbagai penyetempatan, penyakit periodontal, proses peradangan purulent kawasan maxillofacial.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk derivatif lain nitroimidazole), leukopenia (termasuk sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), kegagalan hati (dalam kes dos besar), kehamilan (saya trimester ) menyusu.

Sekatan ke atas penggunaan

Penyakit hati (cumulasi mungkin), buah pinggang, sistem saraf pusat, kehamilan (II - III trimester).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan, pada trimester II - III - dengan berhati-hati (metronidazole melalui plasenta).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Metronidazole diekskresikan dalam susu manusia, mewujudkan kepekatan yang serupa dengan plasma darah. Boleh memberikan rasa pahit kepada susu ibu. Untuk mengelakkan kesan ubat pada kanak-kanak, perlu berhenti menyusu selama 1-2 hari lagi semasa dan selepas menghentikan perjalanan rawatan.

Kesan Sampingan Metronidazole

Di bahagian saluran pencernaan: cirit-birit, kehilangan selera makan, loya, muntah, kolik usus, sembelit, rasa tidak menyenangkan "logam" dan mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, penyinaran, keadaan sintetik, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, halusinasi; dengan terapi berpanjangan dalam dos yang tinggi - neuropati periferi, sawan epileptiform sementara.

Di bahagian sistem kencing: disyuria, sistitis, poliuria, inkontinensia kencing.

Reaksi alergik: urtikaria, ruam kulit, pembilasan kulit, kesesakan hidung, demam.

Lain-lain: arthralgia, meratakan gelombang T pada ECG; dengan terapi berpanjangan dalam dos yang tinggi - leukopenia, kandidiasis.

Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - thrombophlebitis (sakit, hiperemia atau bengkak di tapak suntikan). Dengan aplikasi intravagina - gatal-gatal, terbakar, sakit dan kerengsaan di dalam faraj; tebal, putih, lendir mukus dari vagina tanpa bau atau dengan bau samar, kencing yang kerap; selepas pemansuhan dadah boleh membina kandidiasis vagina; membakar sensasi atau kerengsaan zakar pasangan seksual. Apabila digunakan secara topikal, hiperemia, mengelupas dan membakar kulit, merobek (jika gel digunakan di dekat mata).

Interaksi

Meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Apabila diambil secara serentak dengan persiapan litium, kepekatan plasma dalam plasma dan kemungkinan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat. Phenytoin dan phenobarbital mengurangkan kesan metronidazole dengan mengaktifkan sistem mikrosom hati dan mempercepatkan metabolisme dan perkumuhan. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Metronidazole tidak serasi dengan alkohol (jika diambil bersama, sindrom seperti antibus). Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Metronidazole untuk / dalam pengenalan tidak boleh bercampur dengan ubat lain.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, ataxia, dalam kes-kes yang teruk - neuropati periferi dan sawan epilepsi.

Rawatan: simptomatik; penawar spesifik tidak hadir.

Laluan pentadbiran

Di dalam, dalam / dalam, intravaginally, luaran.

Langkah berjaga-jaga bahan metronidazole

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dengan perkembangan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu perlu dijalankan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Sekiranya digunakan secara topikal, elakkan daripada bersentuhan dengan mata (boleh menyebabkan lacrimation). Sekiranya bersentuhan dengan gel, cuci mata serta-merta dengan banyak air.

Ia perlu memberi perhatian kepada pesakit, terutamanya pemandu kenderaan dan orang yang mengendalikan mekanisme lain, untuk kemungkinan pening yang berkaitan dengan mengambil ubat.

Arahan khas

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Pewarnaan urin dalam warna merah-coklat (disebabkan adanya pigmen larut air akibat metabolisme metronidazole) mungkin berlaku.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

  • Talc.
  • Kanji kentang.
  • Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma sel tunggal mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

  • bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap ubat itu:

  • jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
  • Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
  • proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
  • Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
  • Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
  • Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
  • Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
  • Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh membawa kepada perkembangan reaksi yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem:

  • Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
  • Sistem saraf - pening, sakit kepala, tidak teratur, meningkatkan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
  • Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urticaria (kulit memperoleh penampilan yang khas, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

  • Semasa tempoh penggunaan alkohol dadah adalah kontraindikasi, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, loya, muntah, sirap darah secara tiba-tiba ke muka dan sakit kepala.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
  • Dengan terapi ubat jangka panjang, pemantauan makmal periodik tahap darah periferal perlu dijalankan.
  • Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
  • Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
  • Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
  • Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
  • Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
  • Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Tablet Metronidazole: apakah itu, perihalan dan apa yang dirawat

Metronidazole - mengapa ubat ini ditetapkan? Apakah penyakit yang dapat membantu mengatasi? Seberapa berkesan dan apa kontraindikasi digunakan? Semua tentang Metronidazole boleh didapati dalam artikel ini.

Huraian ubat

Metronidazole adalah ubat dengan kesan antimikrob dan antiprotozoal. Dari ini berikut soalan - adakah ia antibiotik? Ubat ini bukan antibiotik. Terdapat dalam bentuk suntikan, tablet, kapsul, adalah sebahagian daripada banyak salap, gel untuk kegunaan luaran, suppositori, penyelesaian penggunaan luaran dan untuk dropper. Terdapat banyak analogi dadah, termasuk Phagometan, Metrogil.

Ia digunakan secara intravena, secara lisan, secara lurus dan topikal, jika ia adalah salap atau gel. Bergantung kepada bentuk ubat yang berbeza dan kaedah permohonan. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir.

Metrogyl - Metronidazole analog

Tablet metronidazole diambil selepas makan. Alat ini harus dibasuh dengan banyak air.

Salap berasaskan metronidazole, gel dan krim digunakan dengan berhati-hati untuk mengelakkan sentuhan dengan mata. Jika ini tidak dielakkan, bilas mata dengan air yang mengalir.

Sifat metronidazole

Ubat ini diserap dengan pantas ke dalam struktur sel dan tisu badan. Berapa banyak hari dan cara mengambil ubat itu bergantung kepada jenis penyakit dan ciri-ciri individu organisma. Kursus rawatan adalah purata 10 hari.

Adakah mungkin untuk menggabungkan metronidazole dengan ubat lain? Ia boleh digunakan bersama-sama dengan antibiotik, termasuk ampicillin, dan dengan ubat-ubatan lain atas nasihat pakar yang berpengalaman.

Ubat preskripsi. Apa yang membantu metronidazole?

Ubat ini boleh dipanggil universal, kerana ia berkesan menentang banyak bakteria yang menyebabkan penyakit berjangkit. Tetapi dia tidak berdaya dengan ARVI dan selesema.

Metronidazole membantu:

  • dalam rawatan penyakit berjangkit yang mempengaruhi sendi, tulang dan sistem saraf;
  • dengan giardiasis, amebiasis, trichomoniasis dan jangkitan protozoal;
  • untuk penyembuhan luka terbuka selepas pembedahan abdomen;
  • dengan keradangan organ-organ wanita;
  • dalam rawatan kolitis, ulser perut, membantu mengatasi Helicobacter, merangsang gastritis;
  • untuk mengelakkan jangkitan semasa operasi;
  • digunakan dalam pergigian untuk keradangan gusi (periodontitis, gingvitis) dan rongga mulut;
  • dengan demodicosis, metronidazole dijatuhkan ke mata;
  • untuk rawatan kecanduan dadah dan alkohol;
  • menyingkirkan ekzema, bedsores. Ia juga berkesan dalam buasir;
  • merawat dengan metronidazole dan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria clostridia kelas.

Metronidazole digunakan secara meluas untuk cirit-birit pada orang dewasa, untuk hepatitis, untuk rawatan angina, radang paru-paru, kuku dan anggota kulat (salap Metrogil digunakan untuk kulat). Juga sempurna memusnahkan kulat dengan faringitis, menyebabkan sakit tekak.

Baru-baru ini, ubat itu mula digunakan dalam onkologi alternatif untuk rawatan kanser. Ia digunakan sebelum terapi radiasi.

Metronidazole tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan tidak boleh diambil oleh wanita semasa mengandung tanpa preskripsi doktor. Ubat ini memberikan kesan yang diingini hanya apabila kepekatannya dalam darah adalah dalam jumlah yang diperlukan. Alat ini harus diambil dengan tegas mengikut arahan untuk digunakan, tanpa mengganggu proses rawatan. Memperbaiki kesejahteraan tidak bermakna virus itu dikalahkan sepenuhnya. Ia boleh diaktifkan selepas beberapa waktu, setelah mengalami imuniti terhadap dadah.

Kontra dan kesan sampingan

Mengambil dadah secara lisan boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang mempengaruhi sistem pencernaan, kencing dan saraf, serta mencetuskan alergi.

Reaksi negatif dari sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) termasuk:

  • pening;
  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • gangguan pendengaran;
  • sawan;
  • keadaan tertekan;
  • pengsan

Dari sistem pencernaan:

  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • perubahan dalam persepsi rasa;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • cirit-birit;
  • sembelit

Di bahagian sistem urogenital, kesan sampingan mungkin berlaku, seperti:

Selepas mengambil ubat boleh meningkatkan suhu badan. Reaksi alahan seperti ruam, urtikaria, kesesakan hidung dan hidung berair, demam juga mungkin.

Siapa yang tidak boleh mengambil ubat itu?

Metronidazole tidak boleh diambil:

  • epilepsi;
  • semasa mengandung dan menyusu;
  • dalam penyakit hati, perut, buah pinggang dan usus;
  • semasa tekanan;
  • bersama-sama dengan alkohol.

Walaupun keseluruhan senarai kesan sampingan, senarai penyakit yang dirawat oleh ubat ini jauh lebih luas.

Sebelum anda mula menggunakan alat ini, anda harus berunding dengan doktor anda.

Penyakit ginekologi

Banyak penyakit ginekologi dirawat dengan metronidazole, kerana wanita mengalami jangkitan genital lebih kerap daripada lelaki kerana ciri-ciri fisiologi tubuh. Wanita perlu diperiksa secara kerap oleh pakar sakit puan 2 kali setahun. Apabila mengesan jangkitan saluran kemaluan, doktor mencadangkan ubat-ubatan yang termasuk metronidazole, iaitu krim, gel dan suppositori.

Metronidazole digunakan dalam ginekologi dalam kes berikut:

  • apabila parasit memasuki saluran kemaluan;
  • keradangan ovari;
  • keradangan tiub fallopi dan rahim;
  • untuk rawatan urethritis, cystitis, serta vaginitis;
  • untuk memulihkan mikroflora faraj;
  • untuk rawatan jangkitan seksual.

Jangkitan dan penyakit yang mempengaruhi sistem pembiakan perlu dirawat sehingga pemulihan lengkap untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan kemandulan. Metronidazole boleh digunakan semasa haid.

Arahan khas untuk menerima

Orang yang sebelum ini telah mengambil rawatan jangkitan Metronidazole dan mempunyai kesan sampingan kerana penggunaan ubat ini dinasihatkan untuk berunding dengan pakar perubatan jika rawatan kedua diperlukan. Doktor akan menentukan dos yang diperlukan untuk pesakit untuk mengelakkan tindak balas yang buruk.

Ia juga perlu dijelaskan dengan doktor dengan apa yang perlu diambil Metronidazole, kerana mengambilnya pada masa yang sama dengan ubat-ubatan lain boleh membahayakan kesihatan. Oleh kerana pengsan dan pening boleh berlaku akibat mengambil ubat, disarankan untuk tidak memandu kereta dan berhati-hati semasa bekerja dengan pelbagai mekanisme rumit.

Walaupun ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, dalam beberapa kes, ia hanya perlu. Dalam tempoh ini, tubuh wanita lemah, dan risiko jangkitan bertambah.

Ia sering ditetapkan untuk pencegahan dan penghapusan cacing, yang menimbulkan beberapa penyakit. Tidak perlu secara bebas memohon remedi seperti itu tanpa berunding dengan doktor. Suatu overdosis ubat boleh menyebabkan rasa mual, muntah, tidak sengaja dan sawan. Perlu untuk mengehadkan pengambilan minuman beralkohol selama dua hari sebelum anda minum Metronidazole.

Metronidazole lebih sering digunakan oleh wanita, kerana risiko jangkitan lebih tinggi kerana ciri-ciri fisiologi organisma. Jika penyakit berjangkit dikesan di dalam wanita, satu rawatan prophylactic harus diambil oleh suaminya, pasangan seksual.

Jangan lupa bahawa anda tidak boleh merawat penyakit anda sendiri.

Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

Komposisi

setiap tablet mengandungi:

Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Penerangan

Tablet berwarna putih dengan warna kuning kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan serpihan.

Tindakan farmakologi

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Menyekat pembangunan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Adakah amat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligat Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. TDenganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dadah adalah cepat menembusi tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair tulang belakang, air liur, air mani, cecair faraj), di dalam susu ibu dan melalui halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, gunakan penyusuan dadah harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga lisan: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

Gangguan Hemopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerengsaan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hipersensitiviti: urticaria, flushes kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Fungsi buah pinggang terjejas: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain termasuk pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

<> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.