Kanser buah pinggang antara lain dalam bidang onkologi dianggap agak jarang dan menyumbang 5% daripada semua jenis tumor malignan. Penyakit ini mempunyai dua ciri: kursus asimtomatik panjang dan potensi tinggi untuk metastasis.

Prevalensi

Statistik di Rusia dari segi kejadian mengecewakan: setiap tahun negara merekodkan kira-kira 20 ribu kes, dan angka ini meningkat sebanyak 2-3%. Masalah utama adalah bahawa dalam hal kanser buah pinggang, identifikasi dan diagnosis patologi agak sukar disebabkan oleh ketiadaan gejala-gejala ciri pada peringkat awal. Hanya satu dari sepuluh kes yang mengadu kesakitan yang berterusan, ringan, perasaan berat di bahagian bawah, dan pendarahan dalam air kencing. Apabila neoplasma mencapai saiz yang besar, mabuk umum, anemia, keletihan bergabung.

Selebihnya patologi kanser dikesan secara kebetulan semasa prosedur diagnostik atau penyelidikan untuk sebab lain, dan sepertiga dari mereka kanser dikesan agak lewat: pada tahap metastatik. Kumpulan risiko utama termasuk kebanyakannya lelaki selepas 60 tahun (70% daripada kes), dengan kemuncak kejadian sekitar 80 tahun. Faktor-faktor yang menjejaskan perkembangan kanser termasuk:

1. Tabiat buruk (tembakau, alkohol).
2. Berat badan berlebihan.
3. Hipertensi arteri, aterosklerosis vaskular.
4. Radiasi radioaktif.
5. Kegagalan hormon.
6. Pendedahan kepada bahan karsinogen daripada alam sekitar, makanan.

Diagnosis awal adalah penting untuk rawatan yang berkesan dan pemulihan lengkap - peluang untuk menghapuskan gegaran adalah agak tinggi. Kanser yang tidak beroperasi yang merebak ke organ dan sistem lain memberikan peratusan yang sangat kecil untuk hidup.

Mekanisme metastasis

Foci pertumbuhan sekunder disebabkan oleh penembusan sel-sel tumor utama ke dalam tisu penghubung yang bersebelahan. Selepas mereka mula bercambah, dan apabila integriti kapal dari pengumpulan mereka terganggu, penghijrahan berlaku di sepanjang "koridor pengangkutan": sistem limfatik dan peredaran darah.

Dengan pelbagai laman kanser, gejala metastasis adalah sama:

1. Suhu subfebril, serangan spontan demam dengan menggigil.
2. Nodus limfa bengkak.
3. Anemia
4. Hati yang diperbesarkan.
5. Sesak nafas.
6. Berat badan Asthenia, keletihan umum.
7. Ketoksikan sistem saraf dengan kekejangan, sakit kepala, kesedaran terjejas.

Untuk membuktikan kemungkinan mastasis, pakar dipandu oleh subtipe histologi neoplasma primer. Menurutnya, ramalan awal dibuat dalam nisbah peratusan metastasis:

1. Dalam karsinoma sel jelas, 75-80%.
2. Dengan karsinoma kromofobik - 5%. Subjenis ini berjaya disetujui untuk terapi dan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 94%.

Faktor yang paling penting dalam ramalan awal adalah tahap dan peringkat tumor buah pinggang primer.

Telah terbukti secara klinikal: kanser metastatik buah pinggang yang tidak dirawat menjadi maut selama enam bulan hingga sembilan bulan, dan hanya 10-15% daripada kes yang melepasi ambang dua tahun.

Penyetempatan metastasis

Lokasi tumor malignan sekunder hampir selalu boleh diramalkan. Ia secara langsung memberi kesan kepada prognosis penyakit ini. Sebagai peraturan, kanser buah pinggang metastases ke paru-paru, nodus limfa, buah pinggang yang bertentangan, ruang retroperitoneal, kelenjar adrenal, hati, tulang, otak.

Kerosakan hati

Aliran darah yang kuat ke tubuh menyumbang kepada penyebaran pelbagai penyakit. Tanda kerosakan organ menyertai gejala biasa:

1. Gangguan perut.
2. Kehilangan selera makan
3. Mual, muntah.
4. Nyeri sakit di hipokondrium kanan.
5. Penampilan urat labah-labah pada badan.
6. Pembuluh darah dilipat pada bahagian bawah abdomen.

Dengan pertumbuhan tumor menengah, tanda-tanda asites - pengumpulan cecair di ruang retroperitoneal - bergabung dan berkembang.

Unjuran untuk metastase hati adalah yang paling teruk dengan jangka hayat purata kira-kira 8 bulan.

Kekalahan paru-paru

Neoplasma sekunder dengan penyetempatan sedemikian adalah pelbagai pertunjukan yang terdiri daripada nodul bulat atau bujur. Metastasis seperti untuk masa yang lama berlalu tanpa tanda-tanda tertentu: kawasan paru-paru besar, dan fokus kecil tidak mempengaruhi pertukaran gas dan kesejahteraan manusia.

Dari masa ke masa, pengumpulan sebilangan besar nodul memberikan batuk, suhu, sesak nafas. Keadaan ini diperburuk oleh atelectasis, radang paru-paru. Terapi antibakteria mengurangkan keradangan dan meningkatkan keadaan kesihatan pesakit, tetapi hanya untuk masa yang singkat. Dengan pertumbuhan metastasis lebih lanjut, ruang tanpa udara meningkat, dan ini membawa kepada kegagalan pernafasan.

Prognosis untuk kanser buah pinggang dengan metastasis dalam paru-paru tanpa rawatan adalah mengecewakan: dalam 90% kes, penyakit ini membawa maut dalam satu setengah tahun.

Kerosakan tulang

Sasaran untuk metastasis dalam kanser buah pinggang ialah tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk, tulang pelvis, pinggul, bahu.

Kekalahan sel malignan berlaku dalam dua cara:

1. Pemusnahan, "pembubaran" sel sihat dengan pembentukan "lubang".
2. Pemadatan terlalu banyak dan patologi disebabkan pembahagian osteoblas yang dipercepatkan.

Sebagai tambahan kepada patah patologi pada kaki, tulang belakang sekunder menyebabkan kemusnahan tulang belakang dan kerosakan pada korda tulang belakang. Ciri-ciri ciri adalah sakit yang teruk, kebas dan kelemahan anggota badan, lumpuh, disfungsi kencing.

Kerosakan otak

Neoplasma sekunder memerah, menjengkelkan dan memusnahkan tisu, membina gejala tertentu dan umum setempat:

• sakit kepala;
• pening;
• menakjubkan;
• kesengsaraan;
• sawan kejang.

Penyetempatan di lobus frontal memberikan ucapan, penglihatan, fungsi kognitif, ingatan, tingkah laku dan kesedaran diri. Metastasis di lobus parietal membawa kepada gangguan rasa sentuhan, oksipital - visi dan penulisan, lobus temporal - pendengaran. Pemadatan medulla oblongata oleh tumor menyebabkan kegagalan kardiovaskular dan pernafasan.

Prognosis untuk kursus penyakit ini sangat tidak menentu: jangkaan jangka hayat antara enam bulan hingga satu tahun.

Dalam 30% kes, fokus utama dalam tisu otak tidak menyebabkan tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Masalah risiko seumur hidup

Diagnosis "kanser buah pinggang" memberikan prognosis yang tidak dapat dipulihkan jika urat renal dipengaruhi atau ada metastasis di kelenjar getah bening. Sekiranya pembedahan dilakukan tepat pada masanya, kepada soalan: "Berapa lama mereka hidup?", Pakar pakar menjawab bahawa 60% pesakit mengatasi ambang bertahan lima tahun, kira-kira 40% mengatasi ambang sepuluh tahun. Perlu diingat bahawa penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor-faktor yang kompleks, termasuk umur, komorbiditi, keadaan sistem kekebalan tubuh, gaya hidup, tahap penyakit di mana rawatan telah dimulai dan, tentu saja, kecukupan terapi.

Masalah risiko sepanjang hayat ada, tetapi terima kasih kepada perkembangan terkini syarikat-syarikat farmaseutikal, produk perubatan inovatif muncul setiap tahun, di mana kanser buah pinggang memanjangkan kehidupan pesakit selama bertahun-tahun.

Metastase kanser buah pinggang

Kanser ginjal adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel buah pinggang. Jenis utama kanser buah pinggang adalah karsinoma sel renal (hypernephroma). Dengan kekalahan sel-sel sistem calyx-pelvis, kanser urotel berkembang. Dengan diagnosis awal kanser buah pinggang, rawatan yang berjaya mencapai kira-kira 90%.

Kiri yang tidak dirawat, kanser buah pinggang adalah bahaya mematikan kepada manusia. Terima kasih kepada kaedah moden untuk mendiagnosis kes-kes kanser buah pinggang pada peringkat awal penyakit menjadi lebih. Menurut statistik, 70% daripada semua kes onkologi buah pinggang dikesan secara kebetulan dalam proses pengimejan penyakit lain. Kecenderungan ini menjadi baik, kerana ia membolehkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Metastase kanser buah pinggang

Bagaimana kanser buah pinggang dengan metastase berlaku?

Penyakit timbul daripada epitel tubulus proksimal nefron, serta dari sistem cawan-pelvis. Di antara semua neoplasma malignan, kanser buah pinggang menduduki tempat ke-10 dan membentuk 2% daripada jumlah neoplasma tersebut. Selalunya, tumor menjejaskan penduduk bandar antara umur 50 dan 70 tahun.

Metastasis dalam kanser buah pinggang kepada organ lain berkembang dalam 20-30% pesakit. Walaupun dengan penghapusan tumor atau ginjal dengan tumor pada tahap awal penyakit, kambuh (kemunculan semula tumor) mungkin atau metastases dikesan. 85% daripada tindak balas (metastasis) dikesan dalam 3 tahun pertama selepas pemindahan buah pinggang. Dalam sesetengah kes, metastasis dapat menampakkan diri selepas 10 tahun.

Jenis fokus utama tumor memainkan peranan penting dalam perkembangan lanjut penyakit ini dan dalam meramal kemungkinan metastasis.
Tahap klinikal kanser buah pinggang adalah penunjuk prognostik penting untuk bertahan hidup pesakit dengan tumor. Ia didapati bahawa purata, jangka hayat dengan kanser buah pinggang metastatik yang tidak dirawat adalah 6-9 bulan, dan survival dua tahun hanya 10-20%.

Punca Kanser Ginjal

Faktor risiko utama dan sebabnya ialah:

• merokok menggandakan risiko morbiditi;
• berat badan berlebihan meningkatkan risiko morbiditi sebanyak 20%;
• hipertensi arteri;
• kencing manis;
• jangkitan virus;
• keadaan kerja yang berbahaya;
• dialisis jangka panjang;
• kecenderungan genetik (kehadiran keluarga keluarga saudara yang sakit atau mempunyai kanser buah pinggang).

Kanser buah pinggang, gejala dan tanda-tanda:

• darah dalam air kencing;
• tumor sindrom kesakitan di rantau lumbar;
• suhu badan meningkat;
• hipertensi arteri;
• pernafasan pesat (dalam perokok);
• urat varikos pada tali spermatik.

Penyebaran metastasis dalam kanser buah pinggang

Metastasis dalam kanser buah pinggang disebarkan oleh limfa dan darah pada 25-30% pesakit ke kelenjar getah bening, buah pinggang, otak, tulang (30-40%), hati dan paru-paru (50-60%), kelenjar adrenal dan ruang retroperitoneal. Selepas penyingkiran tumor bersama-sama dengan buah pinggang pesakit, kambuh dan pengesanan semula metastasis adalah mungkin selepas tempoh tertentu.

Selalunya metastasis karsinoma sel renal, metastasis adalah 70-80%, kurang karsinoma kromofobik - 3-5% daripada lima subtipe utama kanser buah pinggang:

• sel jelas;
• papillary;
• kromofobik;
• mengumpul saluran;
• tidak dikelaskan.

Berisiko tinggi membangunkan metastasis dalam kanser utama peringkat tinggi - T3-T4.

Rajah Proses metastasis kanser buah pinggang

Proses metastasis

1. Angiogenesis bermula - percambahan salur darah baru dalam tumor utama.
2. Terdapat penyebaran sel-sel kanser yang agresif di sepanjang dinding saluran darah (pencerobohan).
3. Sel berada dalam aliran darah - intravasasi berlaku.
4. Semasa sel darah merebak ke seluruh badan.
5. Sebahagian daripada sel-sel menghilangkan sistem imun, sebahagiannya menetap di dalam saluran organ-organ yang jauh.
6. Terdapat pembahagian (pembiakan) daripada onkocell yang diselesaikan.
7. Metastasis kanser buah pinggang terbentuk.

Kanser Ginjal - Metastasis Paru-paru

Pada radiografi atau CT scan, metastasis paru-paru boleh dilihat dalam bentuk tunggal atau berbilang bulat atau ovari nodul dengan diameter 0.5-2 cm. Metastasis membentuk buah pinggang, dan kemudian bercambah di paru-paru pada awalnya tanpa gejala. Kemudian, gejala yang nyata: batuk berterusan, sering dengan darah, sesak nafas, sakit dada, memancar ke bahu atau belakang. Tahap awal nodul metastatik lebih baik ditunjukkan oleh CT.

Kanser buah pinggang - metastase hati

Bekalan darah intensif ke hati, serta paru-paru, dan faktor lain mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan metastasis. Terdapat nod yang lebih sedikit di hati, hanya 10%; terdapat lebih banyak kelompok pelbagai ono-tumor di dalamnya. Selepas "lull" yang panjang, metastase muncul dengan tajam: anoreksia, demam, kelemahan dan keletihan, ketidakselesaan atau kesakitan di bawah tulang rusuk di kanan, berpeluh dan penurunan berat badan. Penyumbatan saluran hempedu mungkin berlaku, maka penyakit kuning mula berlaku disebabkan oleh aliran keluar hempedu yang buruk dan kemasukannya ke dalam darah. Tanda-tanda jaundis - najis ringan, urin gelap, putih kuning mata dan kulit.
Tahap akhir metastasis dicirikan oleh gangguan hati dan peregangan kapal yang membekalkannya dengan darah. Ini membawa kepada ascites - pengumpulan cecair di dalam perut.

Kanser Ginjal - Metastases Bone

Radiografi boleh menunjukkan lesi yang memusnahkan, sebagai contoh, tulang pelvis. Bagi manusia, tulang adalah sejenis bangkai. Mereka terdiri daripada sel khusus dua jenis, di mana matriks terletak - tisu berserabut, serta mineral yang memberikan kekuatan.
Terima kasih kepada sel-sel jenis pertama, osteoblas, tulang baru terbentuk. Osteoklas - sel kedua memusnahkan tisu tulang lama. Metastase yang paling kerap menjejaskan tulang belakang, pelvis, pinggul, bahu, tulang rusuk dan tengkorak.

Apabila ditelan, sel-sel kanser menjejaskan tisunya dalam dua cara:

• osteoklas diaktifkan untuk memusnahkan tisu tulang yang sihat, yang berakhir dengan penampilan lubang;
• bahan yang dikeluarkan oleh sel-sel kanser untuk pembiakan semula osteoblas, yang membawa kepada pemadatan kawasan terjejas sklerosis tulang.

Pada mulanya, gejala menyakitkan muncul dan hilang, tiba-tiba muncul, terutamanya pada waktu malam dan semasa aktiviti fizikal. Kanser boleh "membubarkan" tulang, mempromosikan osteoporosis, yang menyebabkan keretakan walaupun dalam keadaan normal, sering di kaki atau lengan. Pecah tulang belakang adalah penuh dengan komplikasi yang serius. Dengan pertumbuhan tumor di vertebra, mampatan saraf tunjang dan saraf berlaku. Kemudian ada kelemahan pada lengan atau kaki, kebas kelamin dan bahkan kelumpuhan, kencingnya terganggu.

Metastasis otak

Metastasis yang dipertingkatkan dan pembiakan sel kanser berlaku di otak. Dengan pertumbuhan tumor menengah memerah, memusnahkan atau merengsa tisu yang sihat, yang menunjukkan dirinya:

• sakit kepala;
• sawan;
• kecacatan ucapan;
• kelemahan, keletihan;
• penglihatan kabur;
• sakit dan mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan aktiviti motor;
• mual dan muntah.

Kerja yang diselaraskan sistem muskuloskeletal bergantung kepada fungsi fungsi cerebellum. Ucapan, emosi, kebolehan mental, termasuk ingatan, kesedaran diri, tingkah laku yang mencukupi, keupayaan untuk membuat alasan dengan betul, kawalan rangsangan seksual lobus frontal. Lobak temporal adalah bertanggungjawab untuk mendengar dan menganugerahkan orang dengan kemahiran organisasi. Lobak Nuchal bertanggungjawab untuk penglihatan dan kemampuan membaca. Otak bujur mengawal pernafasan dan degupan jantung.

Sekiranya metastasis berkecambah di salah satu zon (lobak) otak, maka semua kerja berfungsi terganggu, dan gejala patologi muncul. Metastasis otak disahkan oleh x-ray, pengiraan, pancaran positron atau pengimejan resonans magnetik dan biopsi.

Video yang bermaklumat

Kanser buah pinggang - metastasis nodus limfa

Semakin tinggi tahap penyakit, lebih sering metastasis di kelenjar getah bening (LU) dikesan:

• dengan proses buah pinggang yang terhad - 6%;
• dengan pengedaran tempatan proses - 46.5%;
• dengan penyebaran metastasis ke organ-organ lain - 62%;
• dengan pencerobohan vaskular pada latar belakang metastase jauh - 66.6%.

Rawatan kanser buah pinggang metastatik dijalankan dalam beberapa peringkat.

Keluarkan metastasis dengan gabungan terapi, yang termasuk:

Pembedahan untuk kanser buah pinggang, termasuk nefrectomy dengan penyingkiran organ yang terjejas oleh tumor. Berkenaan dengan kemoterapi dan radiasi, dengan kehadiran metastasis, mereka tidak memberikan apa-apa keputusan, dan digunakan dalam kes yang jarang berlaku. Imunoterapi boleh meningkatkan kadar survival dalam kanser buah pinggang metastatik dan mengurangkan kesihatan pesakit.

Prognosis hidup

Ramalan menjadi tidak dapat dipulihkan jika berlaku kerosakan pada urat renal dan nodus limfa yang jauh. Dengan campur tangan pembedahan, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 50-70% pesakit.

Kanser Ginjal dan Metastasis

Di antara semua kes kanser buah pinggang yang dikesan, hampir 70% dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound untuk tanda-tanda lain. Pengesanan kanser pada peringkat awal membolehkan rawatan pembedahan segera, kerana kanser ginjal dalam 30% kes menghasilkan metastasis kepada organ-organ yang jauh. Kira-kira 80% daripada metastasis dikesan dalam tiga tahun pertama selepas nefrectomy untuk tumor. Kes yang jarang berlaku metastase, dijumpai 10 tahun selepas pembedahan, diterangkan. Kanser metastasis paling kerap metastasizes.

Metastasis memasuki organ lain melalui darah dan limfa. Jika metastasis kanser buah pinggang paling kerap pergi ke hati, otak, paru-paru dan tulang. Kurang biasa, metastasis boleh didapati di ruang retroperitoneal, di buah pinggang atau adrenal kelenjar kedua.

Metastasis paru-paru

Selalunya, metastasis kanser buah pinggang kepada paru-paru. Ini disebabkan bekalan darah yang baik ke tisu paru-paru, serta lokasi mereka. Darah vena dari buah pinggang memasuki sistem vena cava inferior dan segera menembusi tisu paru-paru. Pada mulanya, tiada gejala, sesak nafas, batuk kering, sakit dada semasa bernafas atau hemoptisis mungkin muncul.

Semasa pemeriksaan fluorografi atau radiografi, lesi kecil sehingga 2 cm diameter didapati di dalam paru-paru. Metastasis dalam paru-paru dengan diameter 0.2 cm boleh dikesan dengan tomografi yang dikira. Salah satu kaedah moden merawat metastasis adalah terapi yang disasarkan, di mana bukan sitostatika di kawasan tumpuan tumor diperkenalkan antibodi monoklonal yang membunuh sel-sel kanser.

Metastasis hati

Metastasis kanser buah pinggang dalam hati jarang dikesan - dalam 5% kes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah dari buah pinggang memasuki sistem vena, memintas vena portal, dan tidak melalui hati. Penampilan fokus pada hati boleh dijelaskan dengan fungsi detoksifikasi umum, manakala sel-sel kanser dari buah pinggang boleh memasuki hati melalui aliran darah umum, tetapi tidak secara langsung dengan organ. Dalam kanser buah pinggang di hati jarang sekali mendedahkan satu luka, lebih sering ia adalah beberapa metastasis.

Pada mulanya, metastasis kanser buah pinggang dalam hati tidak jelas secara klinikal. Apabila luka tumbuh dan tisu hati diganti, aduan kesakitan di sebelah kanan, kesemutan kulit, kelemahan umum, kehilangan selera makan, loya, mabuk, kehilangan berat badan. Tahap darah enzim hati, bilirubin. Apabila saluran hempedu dimampatkan, jaundis dan gatal-gatal muncul. Dengan kerosakan hati yang ketara, asites berlaku. Ultrasound dan computed tomography membantu untuk mendiagnosis metastasis.

Metastasis tulang

Tulang mengandungi dua jenis sel: osteoblas, yang merupakan nenek moyang suatu tisu baru, dan osteoklas, yang menghancurkan sel lama. Di bawah tindakan toksin tumor, pembiakan osteoklas aktif boleh berlaku. Kemudian tisu tulang mula pecah. Osteoporosis berkembang, tulang menjadi rapuh, sakit tulang dan patah tulang berlaku.

Sesetengah toksin dapat meningkatkan pertumbuhan osteoblas. Kemudian tisu tulang mula berkembang, bentuk anjing laut, sklerosis tulang. Pada radiografi tulang, pusat-pusat yang jarang berlaku pada tisu tulang ditentukan atau, sebaliknya, pertumbuhan tulang.

Metastasis tulang belakang

Gejala utama kehadiran lesi di vertebra adalah sakit, yang muncul di hampir semua pesakit. Kesakitannya sengit, boleh meniru rasa sakit di osteochondrosis. Kanser paling kerap metastasizes ke kawasan lumbar, tulang belakang toraks dan sacrum berada di tempat kedua untuk metastasis. Dengan kehadiran foci, peningkatan saiz tulang belakang, proliferasi mereka membawa kepada pemampatan kord rahim, rupa paresis dan lumpuh, sensitiviti yang merosot. Apabila saraf tunjang dimampatkan di lumbar, najis dan kencing mungkin terganggu.

Pelanggaran sensitiviti dan aktivitas motor hanya dapat dilihat beberapa bulan setelah penampilan pertama. Ini disebabkan pertumbuhan jangka panjang dan mampatan vertebra, yang pada awalnya tidak memberi sebarang gejala disebabkan oleh penyebaran pertumbuhan tulang di dalam vertebra, dan tidak ke rongga medullar. Pada mulanya, mampatan akar ujung saraf muncul, dan hanya dengan lesi yang besar, mampatan kord rahim berlaku. Mungkin terdapat keretakan dan patah vertebra, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Lumpuh dan paresis boleh berlaku dengan jenis tetraplegia (lesi dari semua anggota badan) atau paraplegia (luka hanya anggota bawah). Dengan tetraplegia, proses bermula dengan kaki dan secara beransur-ansur menyebar ke bahagian atas badan. Paraplegia adalah ciri tumor besar dan berkembang lebih cepat.

Dalam diagnosis metastase kanser buah pinggang, riwayat dan aduan yang dikumpulkan dengan betul, data pemeriksaan objektif, penentuan refleks patologi dan gangguan sensitiviti, X-ray, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, bantuan scintiginal tulang belakang.

Metastasis otak

Wabak boleh dikesan di mana-mana kawasan otak, dan mereka lebih biasa daripada tumor utama. Selalunya ia berlaku dengan penyetempatan tumor utama dalam paru-paru atau kelenjar susu, hanya di tempat ketiga adalah tumor buah pinggang.

Manifestasi metastasis bergantung kepada lokasi mereka. Oleh itu, fokus pada cerebellum menyebabkan gangguan keseimbangan dan keseimbangan, pendidikan di lobus frontal membawa kepada perubahan dalam ucapan dan jiwa, metastasis di rantau parietal melanggar rasa sentuhan, fokus pada lobus oksipital yang nyata sebagai fungsi bacaan dan visual yang merosot. Selalunya penyakit disertai dengan sakit kepala, gangguan pertuturan, asimetri refleks, paresthesia, muntah, atau sawan. Terdapat gejala-gejala keracunan, kelemahan, keletihan yang biasa. Dalam satu pertiga daripada pesakit, fokus pada otak tidak boleh muncul.

Radiografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnet dalam diagnosis metastase kanser buah pinggang. Ia sukar untuk membezakan tumor utama dari fokus metastatik. Penyembuhan radikal untuk luka sekunder adalah mustahil, terapi paliatif dijalankan. Dalam metastasis yang disebarkan, terapi sinaran digunakan. Sekiranya terdapat lesi tunggal, anda boleh menjalani rawatan pembedahan diikuti dengan terapi radiasi.

Metastasis nod limfa

Kira-kira dua pertiga pesakit dengan lesi yang dikesan dalam nodus limfa mempunyai peringkat lanjut penyakit ini.

Rawatan

Terapi termasuk rawatan pembedahan, rawatan immunocorrective dan terapi yang disasarkan. Buah pinggang yang terjejas oleh tumor dikeluarkan, diikuti dengan radiasi atau kemoterapi. Imunoterapi membolehkan anda meningkatkan jangka hayat pesakit dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Penyembuhan radikal pesakit sedemikian tidak mungkin. Melakukan terapi dengan glucocorticoids, bisphosphonates, chemoembolization. Untuk patah tulang belakang vertebra, kaedah rangsangan epidural digunakan untuk melegakan kesakitan.

Ramalan

Apabila mengenal pasti prognosis metastase tidak menguntungkan. Jika rawatan pembedahan dilakukan, kehidupan pesakit itu berlanjutan selama 5 tahun dalam sedikit lebih daripada separuh kes. Dengan metastasis di tulang belakang, walaupun rawatan, batasan aktiviti fizikal kekal, dan jangka hayat diperpanjang oleh hanya satu setengah tahun.

Selepas radioterapi, kebarangkalian menghentikan proses tumor adalah satu pertiga daripada kes-kes. Dengan lumpuh dan paresis ringan, adalah mungkin untuk mengekalkan aktiviti fizikal selepas menggunakan terapi radiasi.

Kanser buah pinggang dengan prognosis metastase paru-paru

Metastasis paru-paru: berapa banyak yang tersisa untuk seseorang untuk hidup dan prognosis hidup

Metastasis paru-paru adalah kelompok sel kanser yang terbentuk di paru-paru akibat kanser paru-paru itu sendiri atau organ-organ lain. Sel-sel kanser ini dibawa oleh sistem peredaran melalui saluran (jalur hematogen) atau melalui cecair limfatik melalui nodus limfa (laluan limfa).

Metastasis dalam paru-paru menembusi, sebagai peraturan, dengan bentuk kanser yang lebih maju, yang ketiga atau keempat. Ia adalah peringkat kanser, lokasinya dan kadar metastasis menentukan prognosis hidup selanjutnya.

Penyebab penyakit paru-paru metastatik

Sebab-sebab metastasis paru-paru adalah fakta bahawa paru-paru adalah organ yang terdiri daripada banyak pembuluh darah di mana darah dan limfa beredar. Melalui cecair ini, sel-sel kanser patogen dari organ-organ lain memasuki paru-paru.

Statistik menunjukkan bahawa kanser buah pinggang dan hati (sarcoma) sering kali menjadi metastasize pada paru-paru, tetapi jenis lain penyakit berbahaya ini juga boleh menyebabkan metastasis. Sebagai contoh, ini mungkin payudara, ovari, serviks, pundi kencing, kulit, kanser perut, atau kanser paru-paru langsung.

Ia berlaku bahawa mereka berlaku di tempat di mana ada tumor sebelum, dan selepas pemindahannya ada kambuh. Kehadiran atau ketiadaan metastasis mungkin juga bergantung kepada keseluruhan gambaran klinikal penyakit ini, komponen imun riwayat pesakit.

Dalam sesetengah kes, seseorang dapat mengesan metastasis pulmonari pada peringkat awal penyakit (contohnya, dalam kanser payudara) dan menghentikan perkembangan mereka, dan kadang-kadang mereka tidak dapat diperhatikan untuk masa yang lama.

Yang lebih awal adalah mungkin untuk mendiagnosis sel-sel kanser dan memulakan rawatan, prognosis lebih baik. Tetapi untuk mendiagnosis mereka pada peringkat awal tidak selalu mungkin. Ini adalah licik penyakit ini.

Dalam kanser, sel-sel kanser membentuk fokus utama dalam organ yang kansernya didiagnosis. Melalui darah atau limfa, sel-sel kanser boleh dipindahkan ke paru-paru, membentuk tumpuan menengah. Terdapat beberapa jenis metastasis:

1. Bergantung pada jenis metastasis, metastasis fokal atau infiltratif dibezakan.
2. Dengan penyetempatan - satu dan dua sisi.
3. Besar dan kecil bergantung kepada saiznya.
4. Dengan jumlah tunggal (beberapa keping), single-focal (bersendirian) dan berganda.
5. Dengan sifat pengedaran boleh dibezakan mediastinal dan disebarkan.
6. Metastasis dalam paru-paru juga dibezakan dengan bentuk: pseudo-pneumatik, pleura, nodular dan campuran.
7. Dengan kepekaan untuk kemoterapi: boleh diterima dengan kemoterapi dan tidak boleh diterima.

Klasifikasi di atas akan menentukan strategi rawatan selanjutnya.

Tahap metastasis

Kemunculan metastasis adalah proses berurutan, yang ditunjukkan dalam beberapa peringkat (peringkat):

1. Tumor utama mencapai saiz tertentu. Pada peringkat awal kanser, tumor adalah saiz yang tidak ketara, jadi kemungkinan penyakit itu akan dikalahkan sebelum metastasis bermula.
2. Sekiranya penyakit itu menjadi teruk dan tumor mempunyai penyebaran yang luas, beberapa sel kanser "melepaskan diri" dan melalui darah dan limfa masuk ke dalam paru-paru.
3. Sudah di paru-paru memulakan proses penyebaran menengah sel-sel kanser, pembiakan mereka dengan pembentukan fokus onkologi.

Dalam amalan perubatan, pengklasifikasian peringkat kanser yang dipanggil TNM adalah perkara biasa:

1. Itu - kanser hilang.
2. Tis atau T1 - kanser hadir, tiada metastasis, tumor tidak berkembang.
3. T2 - kanser dikesan, ada metastasis, tetapi dalam organ yang sama, mereka tidak tersebar ke seluruh tubuh.
4. T3 - terdapat kanser, metastasis dalam satu organ, terdapat kemungkinan fokus utama.
5. T4 - kanser adalah, metastasis yang meluas. Kematian paling kerap.

Selaras dengan klasifikasi ini, peringkat metastasis ditakrifkan - Мх, М0 dan М1. Dengan MX, metastasis tidak dikesan, dengan M1 terdapat di dalam organ yang terkena dengan kanser primer, dengan M2, metastasis jauh dijumpai.

Kadar penampilan lesi di dalam paru-paru, pengedaran dan kursus mereka bergantung pada gambaran klinikal umum penyakit ini, lokalisasi tumor utama, jenisnya, usia pesakit, langkah-langkah yang diambil untuk rawatan, tahap tindak balas sel-sel kanser untuk rawatan ini.

Rawatan kanser adalah kompleks, tetapi mempunyai nuansa sendiri, tidak seperti jenis kanser, peringkatnya, tahap penyebaran dan saiz metastasis.

Selepas pembedahan tumor primer, terapi radiasi (radioterapi) digunakan secara meluas, yang bertujuan untuk mempengaruhi fokus kanser dengan bantuan radiasi. Bermula untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel patogenik. Kemoterapi juga digunakan untuk memerangi penyakit ini, dan menghentikan penyebarannya.

Brachytherapy endobronchial mempunyai kesan langsung kepada bronchi - kandungan radioaktif dihantar ke bronchi menggunakan peralatan khas. Jika tumor mempunyai sifat hormon, maka terapi penggantian hormon mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.

Di peringkat keempat, metastasis menengah dan tumor utama adalah yang paling sukar untuk dirawat, bagaimanapun, teknik-teknik progresif seperti radiasi neutron dan gamma muncul. Mereka bertujuan untuk mengeluarkan tumor dengan bantuan pisau radioaktif yang dipanggil, melangkau tisu yang sihat.

Cara menentukan kehadiran metastasis, gejala

Metastasis di paru-paru pada mulanya tidak mempunyai manifestasi ketara. Pesakit boleh hidup dalam kejahilan yang lengkap. Seseorang mungkin menyedari sesak nafas, yang sering tidak memberi perhatian. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit ini dengan kepelbagaian nod metastatik, ada gejala seperti batuk, yang boleh kering, berpanjangan atau basah, dengan pembekuan darah dan darah.

Selalunya terdapat kesakitan di dada, bukan sahaja pada saat-saat serangan batuk, tetapi juga semasa bernafas. Sesak nafas dan kesukaran bernafas menjadi kekal, bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat.

Hasil metastasis dapat menjadi manifestasi yang sering terjadi pada penyakit berjangkit yang mempengaruhi paru-paru: bronkitis, tracheitis, radang paru-paru. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan, merasakan kelemahan umum badan, kehilangan berat badan dan selera makan. Kehadiran gejala ini menunjukkan peringkat ketiga atau keempat penyakit ini.

Metastasis dalam paru-paru mungkin mempunyai simptom yang sama dengan penyakit-penyakit lain yang berbahaya dan tidak mewakili bahaya kepada kehidupan: massa paru-paru yang parah, pneumonia, bronkitis, batuk kering paru-paru.

Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran metastasis pulmonari, seseorang mesti menjalani peperiksaan penuh, yang termasuk pemeriksaan radiografi dan fluorografi paru-paru. Komputasi tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk mengesan kawasan yang sangat kecil.

Kaedah diagnostik moden ini dapat mengesan usus sekunder yang kurang daripada 0.3 mm. Sebagai tambahan kepada teknik perkakasan, pemeriksaan sitologi terhadap sputum yang dirembes diambil, serta tusukan paru-paru.

Unjuran survival untuk metastasis primer dan menengah

Masa hidup pesakit dengan kehadiran metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana mereka didiagnosis tepat pada masanya. Rawatan awal mempunyai prognosis yang lebih baik. Oleh itu, orang biasa boleh hidup selepas rawatan selama 5-10 tahun.

Pengaruh terhadap kelangsungan hidup juga mempunyai faktor, kanser organ mana yang didiagnosis pada mulanya. Dalam kanser paru-paru, prognosis itu mengecewakan, tidak lebih dari tiga tahun. Dengan tumor sistem genitouriner, ramai yang hidup sehingga 20 tahun.

Ramalan yang tidak menyenangkan dibuat oleh ahli onkologi, jika metastasis muncul di paru-paru pada tahun pertama selepas penyingkiran tumor utama, jika mereka menyebar terlalu cepat, bilangan mereka sangat besar, mereka mempunyai saiz yang besar dan banyak tumpuan. Contohnya, contohnya sarcoma. Malangnya, kematian dalam kes seperti itu mungkin dalam masa dua tahun.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru, seberapa baik penyakit itu boleh dirawat juga memberi kesan kepada keadaan sistem imun badan. Dengan ramalan ketahanan yang tinggi adalah baik, dan anda boleh terus hidup selama 15 tahun.

Marilah kita tahu mengenainya - letakkan undian Unduh.

Metastasis paru-paru: gejala, rawatan, foto, berapa banyak yang tinggal untuk hidup

Paru-paru dicirikan oleh kehadiran kawasan yang agak besar struktur tisu di mana darah terus dipam. Itulah sebabnya organ berpasangan ini berada di kedua dalam metastasis jauh selepas hati.

Apabila tumor kanser berkembang di dalam usus dan organ lain, maka dalam 30-35% ia metastasizes pada struktur paru-paru.

Metastasis pulmonari adalah pemeriksaan keganasan primer, merebak melalui pemindahan hematogen dan limfa. Penyetempatan metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana ia hanya dapat dikesan pada tahap akhir oncoprocess.

Sebabnya

Seperti yang telah ditentukan, struktur pulmonari mempunyai rangkaian kapilari yang luas. Sistem limfa, yang merupakan sebahagian daripada sistem vaskular dan peserta yang aktif dalam proses peredaran mikro organik, memindahkan kelenjar limfa dan melaksanakan fungsi saliran, yang menerangkan asal-usul limfa metastase paru-paru.

Selalunya, tisu paru-paru meresap kanser:

Kerosakan paru-paru dalam kanser buah pinggang

Menurut perangkaan, kanser buah pinggang yang paling sering metastasizes ke paru-paru (50-60%). Dalam sesetengah pesakit, fikiran malignan sekunder dikesan semasa rawatan awal, yang lain muncul selepas nefrectomy.

Biasanya, metastasis pulmonari dalam kanser buah pinggang kelihatan seperti ovate atau bulat nod, dengan jelas digambarkan semasa diagnostik sinar-X atau kajian tomografi komputer.

Secara klinikal, metastasis pulmonari adalah sama dengan lesi utama organ ini, walaupun dalam kes metastasis, ia mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama.

Nodul metastatik adalah berbilang dan tunggal, dan saiznya terhad kepada 0.5-2 cm.

Dalam kanser payudara

Dalam kanser susu, metastasis pulmonari dapat dikesan dalam peringkat awal proses kanser. Penyebaran proses tumor di paru-paru adalah hematogen.

Metastasis untuk kanser jenis ini biasanya berbentuk bulat, bergelombang, bersendirian, dan litik. Mereka boleh meningkat secara intensif, tetapi mereka tidak akan kehilangan bentuknya.

Metastasis pulmonari dibahagikan kepada pelbagai jenis:

1. Diameternya, mereka kecil dan besar;
2. Dengan lokasi - dua sisi dan satu sisi;
3. Dengan kuantiti - berbilang, tunggal (2-3) dan bersendirian (tunggal);
4. Dengan jenis metastasis - infiltratif dan fokus;
5. Mengikut ciri-ciri pengedaran - mediastinal dan disebarkan.

Di samping itu, metastasis pulmonari berbeza dalam penunjuk radiologi. Mereka adalah:

• Pseudo-pneumatik - dalam bentuk helai nipis tisu padat;
• Nodal - metastase berganda dan bersendirian, yang dalam gambar kelihatan dalam bentuk nod dengan kontur yang jelas;
• Campuran - apabila digabungkan beberapa bentuk;
• Pleural - menyerupai pleurisy eksudatif pada gejala-gejala, pertumbuhan kental muncul di paru-paru, efusi mungkin muncul di dalam pleura.

Gejala dan tanda-tanda metastasis paru-paru

Lesi pulmonari metastatik boleh berkembang secara rahsia untuk jangka masa yang panjang, sehingga mereka sering dikesan dalam tahap lanjut.

Biasanya, tanda-tanda metastasis mula muncul apabila tisu pleura terlibat dalam proses onkologi, yang berlaku pada peringkat 2-3 kanser. Seperti mana-mana kanser lain, metastasis pulmonari ditunjukkan oleh penurunan berat badan dan kemerosotan keadaan umum.

Bagi gejala-gejala tertentu, ia adalah seperti berikut:

• Sesak nafas;
• Sakit thoracic;
• Hemoptysis;
• Batuk;
• Kurang selera makan;
• Keadaan subfebril

Hyperthermia kecil boleh bertahan lama. Tanda-tanda yang serupa mungkin menunjukkan tumor paru-paru utama.

Mereka dijelaskan bukan dengan kehadiran tumor, tetapi dengan perkembangan proses keradangan lokalisasi toraks. Ia berlaku bahawa metastasis pulmonari dikesan lebih awal daripada lesi kanser primer.

Batuk

Salah satu manifestasi pertama metastasis pulmonari adalah batuk, yang diperhatikan dalam 85-90% pesakit kanser. Tetapi batuk metastatik berbeza dengan ketara dari tradisional.

Pada mulanya, pesakit bimbang tentang batuk yang kering, menyakitkan dan histeris, terutama apabila ia meletihkan pada waktu malam.

Kemudian ia masuk ke dalam basah dan disertai dengan pembebasan sputum karakter purulen-lendir, kadang-kadang dengan kekotoran berdarah.

Lama kelamaan, lumen bronkial sempit, struktur sputum ditukar menjadi purulen. Kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan bronchopulmonary.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda pendarahan paru-paru. Sekiranya metastasis berkecambah dalam tisu pleura, mereka memberi tekanan pada bronchi, yang menguatkan batuk dan menimbulkan kesakitan teruk yang mengganggu tidur.

Apakah metastasis dalam tisu paru-paru

Metastasis pulmonari boleh ditentukan menggunakan diagnosis radiografi.

• Dalam gambar-gambar, pertunjukan menengah muncul dalam bentuk lymphatic nodal, campuran dan meresap. Fokus nodal adalah pembentukan berbilang atau bersendirian.
• Sederhana nod dibundarkan dengan jelas, yang biasanya terletak dalam struktur dasar. Pembentukan metastatik bersendirian serupa dengan fokus utama.
• Biasanya, metastasis pulmonari dimanifestasikan dalam bentuk fokus, walaupun terdapat juga varian nod yang besar. Tumor metastatik sering diiringi oleh limfangitis, jadi gejala ciri mula menunjukkan diri mereka pada peringkat awal.
• Jika formasi metastatik bersifat pseudo-pneumatik, maka corak lukisan berubah, dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk segel tipis linear.
• Metastasis ke zon pleura menyerupai pleurisy. Pertumbuhan hebat dan pertumbuhan plat berbukit dapat dilihat pada imej X-ray. Hasil daripada proses onkologi, kekurangan paru-paru berkembang di dalam pleura, keadaan subfebril sentiasa hadir, keadaan umum pesakit kanser semakin merosot.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan menggunakan makmal dan kajian instrumental. Pesakit mesti menjalani radiografi dada dan CT, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran pembentukan metastatik kecil.

Pengimejan resonans magnetik telah ditunjukkan dalam pesakit kanak-kanak dan orang-orang yang berulang kali menjalani ujian sinaran. Kajian sedemikian boleh mengesan tumor menengah dengan saiz kurang daripada 0.3 mm.

Pengesahan diagnosis dilakukan dengan menggunakan analisis sitologi analisis efusi dan sputum atau histologi biomaterial yang diperolehi oleh biopsi.

X-ray

Penyelidikan radiografi membantu menjelaskan struktur tisu, untuk mengesan pemadaman, dan lain-lain Biasanya, dalam proses penyelidikan, imej-imej organ dan pembentukan metastatik dijalankan dalam dua unjuran - dari sisi dan dari hadapan.

Foto menunjukkan apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru pada x-ray.

Pada sinar-X, metastasis pulmonari kelihatan seperti syiling pelbagai saiz yang berlainan sifat (pleura, berbilang, bersendirian, dan sebagainya). Kemunculan bentuk-bentuk ini diterangkan di atas.

Bagaimana untuk merawat pembentukan sekunder?

Rawatan oncochagi pulmonari sekunder adalah sama dengan pembentukan utama. Kaedah radiasi, laser, hormon dan chemotherapeutic digunakan.

• Campur tangan bedah hanya dibenarkan dalam kasus metastasis tunggal dan jika tidak ada lesi metastatik organ lain.
• Dalam prostat atau kanser payudara dengan metastasis pulmonari, terapi hormon berkesan.
• Asas rawatan sering kali menjalani rawatan kemoterapi dengan ubat antikanker.
• Radioterapi adalah wajar jika terdapat reticulosarcoma, sarcoma osteogenic atau Ewing, yang hipersensitif kepada pendedahan radiasi.

Di samping teknik-teknik di atas, pembedahan laser dan radiosurgeri digunakan. Jika bronk besar dimampatkan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

Video menunjukkan penghapusan thoracoscopic metastasis paru-paru:

Hasil prognostik ditentukan oleh banyak faktor, seperti ukuran dan jumlah metastasis, tahap dan lokalisasi fokus utama, ketepatan masa rawatan. Laporan statistik bahawa metastasis pulmonari mempunyai ramalan mengecewakan.

Purata jangka hayat walaupun selepas ektomi kanser primer adalah kira-kira 5 tahun.

Lebih separuh daripada pesakit kanser hidup selama 5-10 tahun dalam hal penghapusan tumor utama dalam sistem pencernaan dan metastase pulmonari. Sekiranya tumpuan utama diselaraskan dalam sistem urogenital, jangka hayat purata kira-kira 3-20 tahun. Banyak metastasis paru-paru mempunyai prognosis yang mengecewakan.

Rate artikel ini: (Belum lagi rating)

Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru dikesan pada pesakit yang tidak dikendalikan atau menjalani penyingkiran lesi tumor primer. Selalunya pembentukan batu permata adalah tanda pertama penyakit. Sebagai peraturan, perkembangan metastasis pulmonari berlaku tanpa gejala yang teruk. Hanya peratusan kecil pesakit (20%) melaporkan manifestasi yang kuat dan menyakitkan:

• batuk berterusan;
• sesak nafas;
• batuk dengan dahak atau darah;
• rasa sakit dan kekakuan dada;
• suhu badan naik sehingga 38 ° C;
• pengurangan berat badan.

Kehadiran dyspnea adalah disebabkan oleh penglibatan sebahagian besar tisu paru-paru dalam proses patologi akibat penyumbatan atau perit bronchus lumen, yang mengakibatkan penurunan dalam segmen / lobus tisu paru-paru.

Jika tumor merangkumi pleura, kolum tulang belakang atau tulang rusuk, maka sakit akan berlaku.

Bukti serupa tentang proses yang jauh. Dalam kebanyakan kes, hanya dengan pemeriksaan rutin X-ray (selepas rawatan utama kanser utama) dikesan pada peringkat awal, apabila kesan terapeutik maksimum mungkin. Dalam hal ini, pesakit yang telah dirawat untuk mana-mana neoplasma malignan harus menjalani pemeriksaan fluorografi atau x-ray organ-organ daerah thorax sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Batuk dengan metastasis paru-paru

Seperti kes-kes utama proses tumor, batuk dalam metastasis paru-paru adalah tanda pertama patologi dan terdapat dalam amalan klinikal dalam 80-90% kes.

Walaupun batuk adalah pendamping yang terintegrasi dari semua penyakit bronchopulmonary, metastasis kepada tisu paru-paru mempunyai beberapa ciri.

Pada mulanya, pesakit mengalami batuk kering, tegang dan menyakitkan. Serangan menjadi kerap, biasanya pada waktu malam. Selanjutnya, batuk berubah menjadi lembap, dengan pembuangan sputum mukosa, yang tidak berbau. Dalam pelepasan itu mungkin terdapat campuran darah. Apabila lumen bronkus menyempit, sputum menjadi purulen semata-mata. Tanda-tanda pendarahan paru-paru adalah mungkin.

Pada mulanya, masalah rasa sakit dyspnea semasa usaha fizikal, tetapi tidak lama lagi menjadi pendamping tindakan sehari-hari (contohnya, ketika berjalan di atas tangga).

Metastasis dalam paru-paru boleh berkembang menjadi pleura, memberi tekanan pada bronkus, yang akan meningkatkan batuk dan menyebabkan kesakitan yang teruk yang membuat anda terjaga. Metastasis nod mediastinal di sebelah kiri membawa kepada ketinggian suara yang mendadak dan aphonia. Penyetempatan meta di kanan memaksa tekanan pada vena cava unggul, menyebabkan bengkak muka, kaki atas, tekak diperiksa, dan sakit kepala semasa batuk.

Kanser paru-paru dan metastasis

Metastasis terbentuk di hampir semua pesakit dengan tumor ganas pada peringkat seterusnya. Ia berlaku bahawa proses metastasis sering diwujudkan pada permulaan perkembangan tumor. Sel kanser dari sel tumor ke organ jauh adalah komplikasi berbahaya pada onkologi.

Kanser paru menduduki tempat utama dalam penyebaran langsung sel-sel malignan di luar sempadan paru-paru yang terjejas, serta keupayaan metastasis awal dan luas. Yang terakhir adalah disebabkan oleh kehadiran dalam tisu paru-paru sejumlah besar darah dan saluran limfa.

Mengikut keputusan autopsi, kanser paru-paru dan metastasis berlaku dalam 80 hingga 100% kes.

Metastasis berlaku lymphogenous, hematogenous, laluan aerogenik dan campuran. Menurut kebanyakan ahli onkologi, laluan terakhir adalah yang paling biasa.

Doktor bersetuju bahawa pembentukan proses onkologi ini mempunyai beberapa peraturan:

• pengaruh umur pesakit terhadap penyebaran sel-sel penyakit;
• kekerapan bergantung kepada struktur tumor.
• Sebagai contoh, kanser paru-paru sel kecil yang tidak dapat dibezakan menghasilkan pelbagai metrik.

Kanser paru-paru dan metastasis otak

Pemeriksaan tik (30-60%) terbesar di otak disebabkan oleh neoplasma malignan pada tisu paru-paru, terutamanya untuk kanser sel kecil. Pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun berisiko, dan insiden meningkat setiap tahun. Proses onkologi sedemikian menyumbang kepada perkembangan gangguan mental dan fizikal.

Kerosakan otak metastatik menyebabkan:

• peningkatan dalam tekanan intrakranial, yang menimbulkan rasa sakit pada kepala jenis lengkungan, rasa mual dan pelbagai kesakitan (stupor, koma);
• sawan epileptiform;
• Neurologi gangguan tempatan - tanda-tanda penyakit muncul di laman web yang bertentangan dengan yang terjejas. Sebagai contoh, metastasis kanser paru-paru di otak di sebelah kiri ditemui oleh simptomologi (perubahan kepekaan, kelumpuhan, gangguan ucapan, dll) di badan di sebelah kanan.

Selalunya metastasis di dalam otak menunjukkan manifestasi onkologi primer. Jadi, kira-kira 10% pesakit dengan onkologi tisu paru-paru beralih kepada doktor tentang gangguan neurologi.

Gejala-gejala neurologi seperti penyakit yang berlaku mungkin mengambil bentuk strok.

Perlu diperhatikan bahawa setiap pesakit onkologi yang mengalami gejala sakit kepala, kekejangan, mual, gangguan kembung, kelemahan memori, kelemahan pada kaki kaki harus diperiksa oleh CT / MRI.

Kanser paru-paru dan metastasis hati

Tumor onkologi pada tisu paru-paru menghilangkan sel-sel malignan di hati, kelenjar getah bening, buah pinggang, otak, struktur tulang dan organ / tisu lain. Pada peringkat awal, metastasis hati tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Dengan penggantian sel-sel hati secara beransur-ansur, meteran berkurangan dengan ketara kefungsian organ, sementara hati bertambah dan menjadi kekasaran. Kerosakan besar-besaran sering menyebabkan penyakit kuning dan keracunan yang wujud.

Kehadiran patologi dapat diasumsikan oleh gejala berikut:

• perasaan lemah, menurunkan kemampuan kerja;
• berat badan;
• kekurangan selera makan, anoreksia;
• perasaan mual, muntah, menonjol urat labah-labah, integument warna hai;
• berat, tekanan hati, rasa sakit pada watak yang membosankan;
• kehadiran suhu, takikardia;
• pembesaran urat dalam perut, jaundis, ascites;
• gatal-gatal pada kulit;
• kejadian pernafasan, disfungsi usus;
• jenis gastroesophageal pendarahan varises;
• pembengkakan payudara (fenomena ginekomastia).

Hati dalam tubuh manusia melakukan fungsi detoksifikasi dengan cara peredaran darah intensif (perputaran seminit - lebih dari satu setengah liter), yang menerangkan kekerapan perkembangan metabolisme dalam tubuh.

Kekalahan organ vital menghilangkan penggunaan rawatan pembedahan radikal memandangkan peningkatan generalisasi dan melemahkan tubuh secara cepat (cardiopulmonary serta kegagalan pernafasan sering diperhatikan).

Kanser paru-paru dan metastasis tulang

Dalam amalan klinikal, kira-kira 40% daripada proses onkologi dalam struktur tulang terdapat dalam onkologi primer tisu paru-paru. Metastasis mudah terdedah kepada: lajur vertebra, tulang paha, zon pelvis dan bahu, sternum dan tulang rusuk. Corak pengedaran sepanjang paksi rangka disebabkan oleh keunikan penyebaran sumsum tulang merah. Kehadiran sel-sel tumor di dalam katil vaskular sumsum tulang bukanlah keadaan yang mencukupi untuk kemunculan pertumpahan darah, memerlukan hubungan faktor-faktor biologi. Ini termasuk peningkatan ekspresi protein seperti hormon paratiroid (mengaktifkan proses metabolik dalam struktur tulang) yang disekat oleh sel-sel tumor.

Metastasis dalam tulang adalah jenis osteolitik, osteoblastik dan campuran. Gambaran klinikal adalah wujud:

• kesakitan teruk;
• ubah struktur tulang dan patah patologi;
• hiperkalsemia (glut plasma kalsium).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembentukan metod adalah asimtomatik. Kesakitan yang teruk menyebabkan penggunaan ubat penahan sakit narkotik dan rawatan di hospital.

Sel kanser paru-paru dan metastase tulang bukanlah kriteria untuk ramalan yang lemah apabila kadar kelangsungan hidup purata tidak melebihi tiga bulan.

Kanser paru-paru dan metastasis tulang belakang

Lesi metastatik dari tulang belakang disebut sebagai keganasan menengah, yang berlaku lebih kerap daripada onkologi primer. Kadangkala dalam setiap kes kesepuluh, tidak mungkin menentukan sumber utama kanser.

Kanser paru-paru dan metastasis tulang belakang ditemui dalam 90% amalan klinikal. Selain itu, proses onkologi adalah berbilang, dan laluan penembusan sel-sel kanser lebih kerap dengan aliran darah, kurang kerap dengan limfa. Perkembangan mets menyebabkan kesakitan pada zon yang sesuai dengan vertebra, yang diungkapkan oleh kehadiran nyeri neuralgik, penampilannya yang berkaitan dengan tekanan pada akar saraf dari saraf tunjang.

Selalunya lesi berkumpul di tulang belakang lumbar, menyebabkan sakit (seperti ischialgia) dan juga lumpuh kaki. Kesakitan meningkat secara beransur-ansur, meningkat pada waktu malam. Tanpa rawatan tepat pada masanya dan tepat, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Kemunculan gejala pertama perubahan neurologi - radiculopathy atau myelopathy - adalah sebab pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan kemusnahan badan dan proses vertebra. Gambaran yang lebih tepat mengenai metastasis di tulang belakang membolehkan kaedah imbasan tulang.

Metastasis di hati dan paru-paru

Lesi metastatik sering muncul pada peringkat akhir kanser. Pengagihan tik adalah dilakukan oleh darah, limfa, atau dengan cara yang bercampur. Selalunya foci diselaraskan dalam tisu paru-paru, hati, otak, tulang.

Proses metastasis terdiri daripada urutan tindakan yang kompleks di mana sel kanser mengubah lokasi mereka dari fokus onkologi, berhijrah dengan darah, limfa, atau dengan pengembangan langsung ke tisu lain. Pada mulanya, sel kanser memisahkan dari tumor dan menyebabkan kemerosotan protein, mendapat keupayaan untuk bergerak.

Tiga cara pergerakan diketahui sel manusia: kolektif, mesenkim dan aminaid. Sel-sel kanser diberkati dengan mobiliti khas, membolehkan anda bertukar dari satu jenis gerakan ke yang lain.

Pada peringkat awal, metastasis berkembang secara asymptomatically. Perasaan berat di kawasan hipokondrium tepat berlaku hanya dengan pertumbuhan fokus patologi.

Kes-kes kanser payudara metastatik di sesetengah pesakit menyebabkan patologi progresif organ-organ penting, yang membawa kepada kematian, dan yang lain - perkembangan lambat penyakit ini dengan tempoh penstabilan yang panjang (jangka hayat mencapai 10 tahun). Penyebab umum kematian pada pesakit dengan kanser payudara adalah metastasis di hati dan paru-paru.

Kanser buah pinggang dan metastasis paru-paru

Kanser buah pinggang adalah lebih biasa di kalangan pesakit lelaki, yang disebabkan oleh ketagihan terhadap merokok dan bekerja di industri berbahaya. Umur purata pesakit adalah 40-60 tahun, walaupun baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk mengesan kanser buah pinggang pada generasi muda. Jenis kanser yang paling biasa adalah sel renal (lebih 40%), tempat kedua dikongsi oleh tumor pelvis buah pinggang dan ureter (20%), kes sarkoma membentuk tidak lebih daripada 10% daripada kes.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan proses tumor di buah pinggang terbahagi kepada: hormon, radiasi dan kimia. Perokok yang mempunyai metastasis banyak dan penyakitnya lebih teruk ke dalam kumpulan risiko khusus.

Sel kanser menyebarkan hematogen dan limfa. Kecenderungan onkologi buah pinggang kepada penyebaran tikus diperhatikan pada separuh daripada pesakit. Dalam kebanyakan kes klinikal kerosakan ginjal ganas, metastasis dalam paru-paru, struktur tulang, hati dan otak dikenal pasti, yang dijelaskan oleh interaksi yang sedia ada antara sistem vena buah pinggang dan vesel utama toraks dan perut.

Kanser buah pinggang, metastasis paru-paru dikesan oleh hemoptisis ciri. Proses tumor tunggal semasa peperiksaan X-ray mungkin menyerupai kanser jenis bronkogenik, dan kehadiran berbilang metrik - keadaan pneumonia atau tuberkulosis.

Kanser payudara dan metastasis paru-paru

Penyakit onkologi diklasifikasikan mengikut peringkat perkembangan, yang membolehkan pakar perubatan menghadiri diri mereka dalam pemilihan rawatan yang berkesan dan untuk menilai prognosis. Dalam kanser payudara kelas tiga, metastasis ke paru-paru muncul, nodus limfa terjejas, dan tumor itu sendiri mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Walau bagaimanapun, sehingga nodus limfa tidak menyatu menjadi satu bahan, hasil penyakit itu dianggap baik.

Onkologi kanser payudara peringkat ketiga mempunyai dua subdegrees:

• Proses invasif dengan pembentukan tumor tidak melebihi lima sentimeter. Kelenjar getah bening diperbesarkan, mempunyai sambungan ketat dengan tisu berdekatan;
• subdeparasi kedua dicirikan oleh percambahan sel-sel tumor di kelenjar limfa kawasan payudara, yang ditentukan oleh warna kemerahan kulit.
• Kanser payudara dan metastasis paru-paru harus disyaki dengan gejala berikut:
• batuk berterusan, jenis kering atau dengan pelepasan (lendir, darah);
• ramai pesakit mengalami sesak nafas;
• kelembutan dada;
• kehilangan selera dan berat badan.

Sebahagian besar tikus menjejaskan bahagian periferal paru-paru, yang menjelaskan kesukaran pengesanan mereka dalam diagnosis pembezaan. Sebab rawatan lewat pesakit adalah ketiadaan manifestasi klinikal metastasis dalam kes-kes pertumbuhan yang bersendirian dan bersendirian.

Terapi dada dan hormon digunakan untuk metastasis kanser payudara, tetapi kes-kes pemulihan lengkap jarang berlaku. Oleh itu, tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan gejala dan peluang untuk pesakit menjalani kehidupan penuh, yang dicapai oleh skema yang lebih toksik.

Banyak metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah satu atau beberapa nod yang berbentuk bulat, saiznya mencapai lima sentimeter atau lebih.

Pemerhatian terhadap perkembangan penyakit ini membawa kepada kesimpulan bahawa pelbagai metastasis dalam paru-paru diagihkan secara sama rata dalam kedua-dua lobus. Kelajuan perkembangan proses patologi membuktikan keganasan tumor metastatik. Selama setahun selepas mengesahkan diagnosis tumor utama, meta pada pesakit didapati dalam nisbah berikut:

• kira-kira 30% daripada jenis olitar;
• lebih daripada 35% - luka tunggal;
• 50% kes adalah berbilang.

Fenomena ciri dalam usus kecil yang kecil, tanpa percambahan dalam tisu bronkus dan pleura, adalah kenyataan bahawa banyak metastasis dalam paru-paru tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada pesakit. Kelemahan umum, ketidakselesaan dalam bentuk sesak nafas, keletihan awal, suhu berlaku dengan perkembangan penyakit.

Dalam kes-kes jarang metastasis berganda, satu meteran disimpan di dinding bronkus. Dalam proses patologi ini, batuk kering muncul, berkembang menjadi simptomologi dari onkologi primer bronkogenik dengan sputum mukus.

Kanser perut dan metastase paru-paru

Melalui aliran darah, metastasis diperhatikan pada peringkat akhir kanser perut, tidak termasuk vena portal. Oleh itu terdapat pelbagai metastasis dalam paru-paru, struktur tulang, buah pinggang, otak, limpa, kulit.

Onkologi perut berada di tempat kedua dalam kekerapan pengesanan pada lelaki dan yang ketiga di kalangan penduduk wanita. Dalam alveolitis idiopatik, kanser perut dan metastase paru-paru disebabkan oleh laluan limfogenik muncul dalam 70% daripada kejadian. Semasa pemeriksaan makroskopik, didapati sel-sel tumor membentuk konglomerat dalam saluran limfa (peribronchial dan subpleural vessels), yang mewakili nodul putih-kelabu dan tali keputihan nipis.

Seringkali, pelbagai, bulat bulat kecil dan berkembang dengan perlahan. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua belah pihak dijumpai, berkisar secara berasingan atau menentang latar belakang lesi metastatik bronchopulmonary, nodus limfa bifurkated. Selalunya, satu efusi pleural terpencil (satu belah / dua hala) atau limfangitis dengan penyebaran kepada simpul bronchopulmonary, nod mediastinal dijumpai.

Metastasis dalam paru-paru dan tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah berulang selepas rawatan onkologi primer, di mana met tidak dimusnahkan sepenuhnya. Mereka secara aktif berkembang, menjejaskan tisu berdekatan. Metastasis dalam ruang tulang belakang boleh menembusi organ-organ jiran.

Pembentukan metastasis dalam paru-paru dan tulang belakang disebabkan oleh bekalan darah aktif ke tisu paru-paru dan tulang. Sel-sel tumor dengan aliran darah menembusi tulang sumsum tulang dan tulang, mengaktifkan kerja sel osteoklas, yang membubarkan struktur tulang. Darah terus dipam melalui tisu paru-paru, menjadikannya tempat yang kedua (selepas hati) untuk berkembang.

Dalam gambaran klinikal mereka, metastasis paru-paru dan tiang tulang belakang pada mulanya tidak mendedahkan diri mereka. Metastasis pulmonari dalam proses pembangunan (lebih kerap dengan bentuk maju) dapat dikesan oleh batuk, inklusi berdarah dalam demam, demam rendah, keletihan, kesukaran bernafas.

Perkembangan metastasis tulang diungkapkan oleh sindrom kesakitan, fraktur tidak berkisar, gangguan metabolik, dan hiperkalsemia. Simptom yang paling tidak menyenangkan dan serius - hiperkalsemia termasuk gabungan gejala: dahaga, mulut kering, pembentukan urin aktif (polyuria), loya, muntah, kelesuan, kehilangan kesedaran. Kekalahan lompat tunjang tulang belakang dipenuhi dengan peningkatan tekanan pada saraf tunjang, serta masalah neurologi - perubahan dalam pergerakan anggota badan, fungsi tulang pelvis.

Untuk hasil yang baik metastasis ke paru-paru dan tulang belakang, adalah penting untuk mengenali manifestasi patologi pada permulaan pembangunan dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kanser usus dan metastasis paru-paru

Dengan proses kanser usus dipahami sebagai penyakit ganas membran mukus. Onkologi ditemui di mana-mana kawasan usus, tetapi paling kerap di bahagian tebal. Penyakit kanser yang agak biasa memberi kesan kepada lelaki dan wanita berusia lebih dari 45 tahun.

Seperti banyak kanser, kanser usus adalah asimtomatik, dan tanda-tanda awal penyakit sering dikelirukan dengan kolitis. Gejala utama kanser lesi usus ialah kehadiran dalam feses darah.

Manifestasi klinikal berbeza-beza bergantung pada tapak mana yang terlibat dalam proses patologis dan tahap perkembangan onkologi. Proses tumor di sebelah kanan dicirikan oleh cirit-birit, sindrom nyeri perut, inklusi darah dalam tinja, anemia kekurangan zat besi (akibat kehilangan darah yang berterusan). Onkologi di sebelah kiri - sembelit, kembung. Kanser usus perlu disyaki oleh manifestasi dyspeptik yang berpanjangan (dua minggu atau lebih): belching, loya, rasa berat di perut, kehilangan nafsu makan, najis yang tidak teratur.

Gejala yang sama pentingnya kanser usus adalah tidak suka untuk daging. Kanser usus dan metastasis di dalam paru-paru menunjukkan perkembangan penyakit, peralihan kepada bentuk yang tidak dapat dikesan. Gejala umum termasuk kelemahan, berkurangnya kulit, kehilangan berat badan, keterlaluan yang berlebihan.

Kanser prostat dan metastasis paru-paru

Meta yang menjejaskan organ penting dianggap membawa maut untuk kanser prostat. Dan punca kematian adalah diagnosis lewat penyakit (pada peringkat ketiga atau keempat).

Proses metastasis bermula pada peringkat awal penyakit, di mana nodus limfa, struktur tulang, tisu paru-paru, kelenjar adrenal dan hati terlibat. Symptomatology muncul apabila kanser diabaikan, apabila rawatan adalah sukar atau bahkan mustahil.

Dalam kes penyakit prostat ganas, ia diperhatikan: kerap kencing, sindrom kesakitan di kawasan perineal, kekotoran darah dalam air kencing dan air mani. Kanser prostat dan metastasis paru-paru sebagai tambahan kepada simptom paru-paru (batuk, dada dengan darah, sakit dada, dan lain-lain) pada peringkat akhir perkembangan proses tumor mempunyai tanda-tanda keracunan yang biasa: kehilangan berat badan pesakit, kelemahan, keletihan pesat, kulit pucat naungan tanah. Metastasis dalam kanser prostat dikesan dalam pembengkakan kaki (zon kaki, pergelangan kaki).

Mempunyai masalah dengan kencing adalah alasan untuk melawat ahli urologi. Tumor kanser di dalam prostat lebih cenderung lelaki pada usia tua.

Metastasis sarkoma di dalam paru-paru

Sarcoma tisu lembut adalah kumpulan besar tumor malignan yang terbentuk daripada jenis mesoderm embrio primitif. Susunan mesoderm termasuk mesenchyme, bahan utama untuk pembentukan tisu penghubung, yang merupakan tendon, ligamen, otot, dll.

Sarcoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kekurangan kesakitan. Metastase sarcoma dalam tisu paru-paru paling kerap dikesan, kurang kerap di nodus limfa serantau. Tapak yang biasa penyebaran sarcoma adalah anggota bawah, rumpun pelvis, ruang retroperitoneal. Mengikut saiz tumor itu sendiri, kebarangkalian penyebaran met diadili (semakin besar lesi, semakin tinggi kemungkinan metastasis).

Sarkoma luar adalah pesat berkembang, tidak aktif, tidak menyakitkan dan lembut untuk pendidikan sentuhan. Permukaan tumor licin atau bergelombang. Tahap akhir digambarkan oleh ciri-ciri warna ungu-biru, dan urat dinyatakan dan diperluas. Dalaman dikesan apabila proses bermula dengan meremas organ-organ di sekitarnya dengan fokus.

Laluan penembusan metastasis ke dalam paru-paru dan organ dalaman lain adalah hematogen. Metastasis limfa dikesan hanya 15% daripada semua kes.

Tahap metastasis paru-paru 4

Tahap 4 kanser adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh penembusan onkologi ke organ-organ jiran, serta rupa jelek jauh.

• perkembangan kanser dengan kerosakan struktur tulang, hati, pankreas, otak;
• tumor yang semakin meningkat;
• sebarang jenis kanser tulang;
• kanser maut (melanoma, kanser pankreas, dan lain-lain).

Kadar kelangsungan hidup lima tahun sejak diagnosis tahap 4 kanser tidak melebihi 10%. Contohnya, kanser perut dan metastasis paru-paru di peringkat 4 mempunyai ramalan yang baik dengan kadar kelangsungan hidup 15-20%. Jangka hayat maksimum diperhatikan pada pesakit dengan tumor bahagian kardinal, terutamanya jenis skuamosa. Walaupun prognosis positif untuk proses tumor usus tidak melebihi 5%. Masalah utama pesakit dengan kanser prostat ialah gangguan hati, ginjal, yang membawa kepada hasil yang teruk dalam lima tahun pertama selepas diagnosis disahkan.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Diagnostik sinar-X membolehkan anda menentukan bagaimana mencari metastasis dalam paru-paru. Menurut gambar klinikal, perubahan bentuk berikut dibezakan:

• diikat;
• limfatik meresap;
• bercampur

Jenis tunggal (nod besar) atau pelbagai (fokal) tergolong dalam bentuk nodular. Pusat-pusat spesies bersendirian ini dibulatkan dengan nod kontur yang berbeza, disetempatkan terutamanya di bahagian basal. Meta serupa sering dikesan dalam proses asimtomatik proses kanser. Menurut ciri-ciri perkembangan dan kadar pertumbuhan, sol bersendirian adalah sama dengan tumor asal.

Pakar perubatan memenuhi bentuk fokus metastasis lebih kerap daripada simpul besar. Dalam majoriti pesakit, metastasis kecil di paru-paru diperhatikan serentak dengan limfangitis dari tisu paru-paru sekitarnya; oleh itu, gejala klinikal (sesak nafas, kelemahan umum, batuk tanpa pelepasan) dapat dilihat dalam istilah awal.

Flow-limfatik (pseudo-pneumatic) aliran dicirikan oleh perubahan dalam corak lukisan, yang kelihatan sebagai meterai lelurus tipis pada sinar-X. Kemajuan proses patologi membawa kepada pertumbuhan bayang-bayang fokus. Pesakit sedemikian dianggap paling sukar.

Mets bentuk pleura boleh dikelirukan dengan pleurisy eksudatif pada mulanya. Radiograf mendedahkan jenis tempat tidur yang berbukit, kehadiran pengaliran besar. Proses patologi pleura disifatkan oleh kekurangan paru-paru, kemerosotan kesihatan, suhu jenis subfebril.

Dalam bentuk campuran, sebagai tambahan kepada kekalahan nod, limfangitis dan pengaliran zon pleura berlaku. Nodus Mediastinal sering terlibat dalam proses ini. Tokoh ini dalam paru-paru dipanggil pulmonari-pleural atau pulmonari-mediastinal.

Metastasis paru pada x-ray

Pemeriksaan dada dengan radiografi membolehkan anda mengkaji struktur tisu paru-paru, untuk mengenal pasti pencurian yang mencurigakan, perubahan dalam kedudukan organ sternum, untuk menentukan saiz kelenjar getah bening.

Untuk menentukan lokasi dan magnitud meta, dua varian imej diambil - unjuran depan dan sampingan. Metastasis paru pada X-ray adalah bulat (seperti koin) kegelapan pelbagai saiz (tunggal atau berbilang), dibahagikan kepada jenis:

• nodular, termasuk bentuk besar-nodal (bersendirian) dan fokal (jamak);
• limfatik meresap (pseudo-pneumatik);
• pleura;
• bercampur

Penampilan bersendirian dicirikan oleh kontur yang jelas dari nod yang terkena, yang terletak terutamanya di bahagian dasar paru-paru. Struktur tisu paru-paru tidak berubah. Bentuk focal adalah lebih biasa, digabungkan dengan limfangitis tisu sekitarnya.

Jenis penyebaran-limfatik secara radiografi dikesan oleh corak daya tarikan meterai linear nipis kawasan peribronchial. Pertumbuhan fokus patologis mengubah helai menjadi samar-samar dan lebih jauh dengan sempadan bayang-bayang yang jelas, terletak di sepanjang bidang paru-paru.

Bentuk pleura di paru-paru di peringkat awal paling sering dikelirukan sebagai gambaran pleurisy eksudatif. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat penglibatan pleura dalam tumpuan yang menyebabkan penyakit. Pada radiografi, terdapat jenis stratifikasi yang jelas, meliputi tisu paru-paru, atau pengaliran (seringnya dua hala), sifatnya berbeza dari transudate / exudate hingga hemorrhagic.

Kehadiran nod dalam tisu paru-paru, bersama dengan lymphangitis dan efusi pleura, adalah ciri rupa bercampur.

Parastasis paru-paru: gejala dan peringkat, diagnosis dan rawatan

Metastasis adalah tumpuan utama kanser. Mereka timbul akibat pergerakan sel-sel tumor utama ke organ-organ dan tisu-tisu yang lain (sering melalui darah dan limfa). Paru-paru mengambil bahagian aktif dalam proses penyediaan darah ke tubuh, oksigenasi darah. Organ ini adalah yang kedua terbesar dari segi penyakit metastatik.

Punca

Metastase terbentuk kerana pergerakan sel bermutasi tumor malignan ke organ dan tisu lain. Penyakit utama boleh terletak jauh dari penyetempatan pembentukan sekunder. Selain itu, sel-sel metastasis mempunyai ciri-ciri yang sama seperti sel-sel fokus utama.

Mana-mana penyakit onkologi boleh metastasize kepada paru-paru, tetapi paling sering ia berlaku:

• Kanser payudara (metastasis dalam paru-paru diperhatikan dalam 26% pesakit dengan kanser payudara);
• kanser buah pinggang dan pundi kencing;
• melanoma;
• kanser koleralis;
• kanser esofagus dan perut;
• kanser prostat;
• kanser rahim dan ovari;
• kanser salah satu paru-paru.

Jenis metastasis

Bergantung kepada laluan pergerakan sel-sel tumor malignan, jenis-jenis metastasis berikut dikeluarkan:

1. Lymphogenous. Sel-sel yang terkena memasuki nodus limfa melalui saluran limfa. Laluan ini adalah paling penting dalam tumor epitelium.
2. Hematogenous. Sel menjangkau mana-mana organ melalui saluran darah. Dengan cara ini, tumor tisu penghubung biasanya menyebar.
3. Implantasi. Proliferasi sel berlaku disebabkan oleh hubungan tidak langsung dari tisu organ yang sihat dengan yang terjejas.

Juga, metastasis paru-paru dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

• Sifat lesi: penyusupan, campuran, tumpuan.
• Atribut kuantitatif: bersendirian, tunggal, berbilang (lebih daripada 3).
• Tahap peningkatan: besar, kecil.
• Penyetempatan: satu arah, dua arah.

Gejala

Untuk masa yang lama, metastasis paru-paru tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak dapat dilihat sebagai gejala. Pada peringkat awal, mereka boleh dikenal pasti semasa laluan tinjauan biasa. Mulakan rawatan sebaik sahaja selepas diagnosis.

Gejala mula muncul apabila kanser menjejaskan tisu pleura. Proses ini berlaku pada peringkat 2-3 tumor asal. Pada peringkat ini, metastasis paru-paru mempunyai gejala berikut:

• apathy;
• mengurangkan prestasi;
• keletihan;
• kelemahan umum, kelemahan;
• suhu badan meningkat;
• Kejadian kerapuhan influenza, bronkitis, radang paru-paru;
• catarrh saluran pernafasan;
• sesak nafas;
• batuk kering;
• pengurangan berat badan.

Dalam sesetengah kes, gejala berlaku dalam metastasis di paru-paru pada peringkat terakhir kanser. Dalam tempoh ini, manifestasi metastasis boleh menjadi sengit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti ini adalah tipikal untuk sebilangan kecil kes klinikal (tidak lebih daripada 20%). Symptomatology berkumpul dengan tanda-tanda tahap kanser paru-paru 4. Ciri-ciri ini termasuk:

• hemoptysis;
• tercekik batuk (kering atau basah);
• kehilangan berat badan yang ketara;
• darah dengan darah;
• sesak nafas;
• suhu badan secara konsisten meningkat;
• perasaan kelemahan umum;
• sakit di tulang rusuk dan dada;
• suara serak.

Gejala seperti batuk adalah salah satu utama. Selalunya ia adalah manifestasi pertama metastasis, dan berlaku dalam 90% kes klinikal. Walau bagaimanapun, ia berbeza dengan batuk biasa. Pada mulanya, batuk kering dan lusuh. Ia kemudian menjadi basah, dan selalunya dada mempunyai kekotoran nanah dan darah. Dari masa ke masa, dahak menjadi purulen, dengan garis-garis darah. Dalam kes yang jarang berlaku, batuk mungkin disertai dengan pendarahan paru-paru. Apabila proses metastatik menjejaskan tisu pleura, terdapat tekanan pada bronkus, dan sebagai akibatnya, batuk menjadi lebih sengit dan disertai dengan kesakitan yang ketara.

Batuk kanser mempunyai tempoh yang panjang. Ia mungkin tidak berlaku selama beberapa bulan dan tahan kepada ubat-ubatan antitussive.

Tahap

Proses metastasis berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor utama bergerak ke dalam saluran limfa atau darah.

Penyebaran - sel, bersama dengan getah bening atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Embolisme - sel-sel berhenti di dalam organ atau tisu tertentu. Sel metastatik boleh berhenti di mana-mana organ dan tisu, bahkan terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama.

Extravasation - peringkat keempat dicirikan oleh penembusan sel melalui dinding pembuluh darah ke tisu, dan permulaan proses pembahagian mereka.

Secara langsung pertumbuhan pendidikan disebabkan pembahagian dan pembiakan sel metastatik. Proses ini boleh berlaku lebih cepat daripada pertumbuhan tumor utama.

Diagnostik

Untuk mengesan metastasis dalam paru-paru dan menetapkan diagnosis yang sesuai, kaedah berikut digunakan:

• pengiraan tomografi;
• bronkoskopi;
• pencitraan resonans magnetik;
• biopsi dan histologi;
• tomografi pelepasan positron;
• ujian dada dan efus.

Pendidikan mungkin mempunyai struktur dan gema yang berbeza:

• homogen hiperekoi (sumber - kanser kolon sigmoid, kanser rektum);
• hypoechoic homogen (sumber - kanser payudara, paru-paru, melanoma);
• metastasis pulmonari dengan struktur sista (sumber - kanser ovari, usus, buah pinggang, pankreas);
• metastasis kalsifikasi (sumber - kanser kolon, ovari, perut, kelenjar susu).

Rawatan

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor. Kaedah rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Arah kursus rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• ciri-ciri utama neoplasma malignan;
• lokasi metastasis paru-paru dan bilangan mereka;
• saiz tumor;
• keamatan gejala;
• kadar pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
• umur, keadaan kesihatan pesakit.

Dalam rawatan metastasis paru-paru, kaedah yang sama digunakan seperti rawatan formasi onkologi primer:

Kemoterapi - menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Apabila menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira statut batasan rawatan tumor primer dengan kaedah ini, dan juga ubat yang digunakan sebelum ini. Hasil daripada prosedur ini, tumor dapat menenangkan dan berhenti berkembang. Kaedah ini mempunyai kesan ke atas keadaan umum pesakit, selepas permohonan, pemulihan jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - rawatan metastasis pada paru-paru yang terjejas oleh pendedahan kepada radiasi pengionan di kawasan tumor. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-selnya musnah. Mungkin mempunyai akibat yang ketara untuk seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, X-ray dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon adalah paling berkesan dalam memerangi metastasis dari tumor primer dan tumor prostat, kerana ia menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk terapi hormon. Kaedah ini harus menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Brachytherapy endobronchial - ubat radioaktif disuntik ke dalam bronchi melalui bronkoskop melalui trakea. Ia digunakan untuk tumor yang diletakkan di sekitar bronkus, dengan sedikit pendidikan.

Reseksi laser - disyorkan apabila terdapat kesukaran dalam proses pernafasan akibat mampatan bronkus dan tekak pernafasan.

CyberKnife - alat yang digunakan dalam radiosurgeri. Kaedah ini sama dengan radioterapi, bagaimanapun, pembiakan siber membolehkan anda menghasilkan kesan yang tepat pada neoplasma, tanpa menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya. Disebabkan ini, tumor dirawat dengan penggunaan dos radiasi yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kehadiran keadaan seperti berikut:

• ketiadaan tumor primer dan kambuhan primer berulang;
• ketiadaan metastasis lain dalam badan;
• pendidikan mempunyai sifat tumpuan;
• metastasis tunggal (tidak lebih daripada 3);
• kadar tumor rendah (antara penghapusan tumor utama dan berlakunya metastasis 1 tahun pas);
• penampilan fokus metastasis pada paru-paru tidak disertai dengan kejadian aktif dari pertalian lain;
• Campur tangan pembedahan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan pesakit (semasa operasi itu mungkin untuk mengesan gambar yang lebih parah daripada semasa pemeriksaan).

Terapi metastasis paru-paru dilakukan mengikut skim yang sama seperti rawatan kanser paru-paru 4.

Rawatan kanser dengan elektrostatik:

Peranti yang dibangunkan oleh para saintis Rusia membolehkan anda menangani secara berkesan kanser dengan medan elektrostatik. Sejumlah besar ujian dan kajian doktor mengesahkan kesan positif peranti itu. Baca lebih lanjut