Kanser buah pinggang adalah tumor organ malignan, yang membunuh 100,000 orang setiap tahun di seluruh dunia. Selain itu, mengikut statistik, bilangan kes penyakit semakin berkembang. Dengan proses berjalan, peluang menyembuhkan tetap diabaikan.

Apakah prognosis untuk pemulihan tahap 1 kanser buah pinggang? Bagaimana untuk mengesan penyakit ini dalam masa? Apakah rawatannya?

Gambar klinikal

Pada peringkat awal, tumor adalah saiz kecil. Diameternya kurang dari 7 cm, dan sel malignan terletak secara eksklusif di dalam organ yang terkena. Pada peringkat ini, kanser tidak mempunyai masa untuk menyebarkan ke kelenjar getah bening dan organ-organ dalaman lain, tidak ada metastasis.

Kanser buah pinggang adalah penyakit yang berkembang perlahan-lahan. Oleh itu, peringkat pertama boleh bertahan lama, meninggalkan ruang untuk diagnosis awal.

Gejala

Pada peringkat 1, onkologi hasil buah pinggang tanpa tanda-tanda tertentu. Oleh itu, orang tidak mendapatkan bantuan perubatan, dan ketika mereka masih belajar tentang kanser ginjal, prognosis sering tidak menguntungkan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis sepenuhnya secara rawak - sebagai contoh, apabila imbasan ultrasound abdomen dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan rutin atau rawatan penyakit lain. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit dengan sengaja datang kepada doktor, mengadu tentang gejala yang menyebabkan kanser. Mereka mudah untuk mengambil manifestasi penyakit yang lain, kurang serius. Oleh itu, jangan mengabaikan peperiksaan fizikal biasa.

Tanda-tanda renal dan extrarenal dibezakan dengan mana onkologi buah pinggang boleh disyaki. Gejala buah pinggang dikaitkan dengan pertumbuhan neoplasma atau dengan jisimnya, yang mula memberi tekanan pada organ, ini termasuk:

• sindrom kesakitan;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• tumor terasa.

Kesakitan diperhatikan di belakang atau perut di bahagian organ yang terjejas. Sifat kesakitan seperti sakit, berterusan, dan intensiti mereka meningkat dengan pertumbuhan tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila saiz besar dicapai, pembentukan memerah buah pinggang, dan kemudian bercambah ke organ dan tisu terdekat.

Hematuria, atau darah dalam air kencing, muncul disebabkan oleh peningkatan pembentukan buah pinggang mula memusnahkan saluran darah kecil. Darah sentiasa diperuntukkan atau tidak, dalam hal ini tidak penting. Ia berlaku bahawa pembekuan darah keluar dengan air kencing - ini adalah gejala berbahaya kerana terdapat risiko penyumbatan ureter, yang akan mengakibatkan pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang yang terjejas dan kesakitan teruk di bahagian perut dan belakang.

Hanya seperlima pesakit mempunyai tumor yang boleh dirasakan, dan walaupun mereka mempunyai badan yang nipis, dan pembentukannya sendiri telah berkembang dengan nyata.

Tanda-tanda kanser buah pinggang yang melampau disebabkan oleh kesan organ yang terkena pada seluruh badan atau rupa komplikasi. Dalam kumpulan gejala ini, berikut dibezakan:

• suhu badan meningkat;
• amalan umum;
• kelesuan;
• kehilangan selera makan;
• berat badan yang drastik;
• tekanan darah tinggi.

Fakta bahawa pesakit tidak mempunyai selera makan dan dia dengan cepat kehilangan berat badan adalah disebabkan oleh mabuk badan.

Kesakitan yang teruk, tekanan yang sangat tinggi dan kehadiran gejala-gejala lain yang dinyatakan selalu menunjukkan penyakit yang diabaikan. Walau bagaimanapun, apabila menghubungi institusi perubatan dengan pengesanan awal sebarang tanda amaran, onkologi boleh didiagnosis pada peringkat awal, yang dengan ketara meningkatkan prognosis untuk menyembuhkan.

Sebabnya

Jawapan yang jelas kepada persoalan mengapa kanser buah pinggang muncul, ubat tidak memberi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa hipotesis, mengikut mana, faktor berikut boleh membawa kepada onkologi:

• Mutasi sel DNA di bawah sinaran terionisasi;
• virus mutagenik;
• kecenderungan genetik;
• keracunan toksin kronik;
• patologi dalam sistem imun;
• kecederaan berulang yang belum dirawat.

Prosedur rawatan

Pada tahap 1 kanser buah pinggang, rawatan dilakukan secara komprehensif dan dengan teknik individu. Bergantung pada umur dan keadaan umum pesakit, terdapat kontraindikasi. Terdapat dua hasil terapi: pemeliharaan organ terjejas atau penyingkirannya.

Rawatan sedia ada untuk kanser buah pinggang termasuk:

• nephrectomy (pemindahan buah pinggang);
• operasi pemeliharaan organ;
• terapi radiasi;
• pisau siber;
• taktik menunggu.

Operasi yang paling berkesan dalam rawatan kanser buah pinggang dianggap sebagai nefrectomy radikal, atau amputasi lengkap organ yang terjejas, termasuk nodus limfa di sekitar, serat, dan kadang kala kelenjar adrenal. Walau bagaimanapun, pada peringkat 1 kanser, apabila saiz pembentukan malignan tidak melebihi 7 cm, pemadaman tidak lengkap dilakukan dengan pemeliharaan sebahagian daripada fungsi organ. Sekiranya operasi dilakukan dengan kaedah tradisional, hirisan pembedahan besar dibuat. Laparoscopy juga melibatkan penggunaan alat khas yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui incatur kecil sehingga 2 cm setiap satu. Kaedah ini menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit, dan proses pemulihan pesakit jauh lebih cepat.

Kaedah yang kurang traumatik untuk mengubati kanser buah pinggang bukan pembedahan - cryoablation, di mana cryoprobes disuntik ke dalam tumor. Tumor dibekukan dan dicairkan, yang akhirnya menyebabkan kematian sel-sel malignan.

Juga pada peringkat awal kanser buah pinggang, apabila tumor tidak melebihi 5 cm, pesakit menjalani terapi radiasi. Hasil daripada prosedur, 80% orang menghidap sindrom kesakitan dan mengurangkan pendarahan.

Kaedah rawatan yang paling moden adalah cyberknife, yang dicipta oleh ahli fizik Adler pada tahun 1993. Prinsip prosedur ini adalah untuk menyinari tumor menggunakan pemecut linear, yang dipasang pada lengan robot dan didorong oleh program navigasi komputer. Cyberknife sangat tepat, kesilapannya hanya 1 mm, manakala terdapat 1,400 kedudukan pemecut. Semua ini benar-benar menghapuskan penyinaran struktur kritikal.

Seluruh proses rawatan dengan cyberknife mengambil masa 2 hari, tempoh satu prosedur adalah 1 jam. Seminggu sebelum operasi, tanda khas ditubuhkan dalam serat perirenal atau dalam tumor itu sendiri. Keberkesanan rawatan adalah sangat tinggi, dan dosis bioequivalent apabila menggunakan pisau siber jauh lebih rendah daripada yang diperlukan untuk melakukan radiasi secara tradisional. Walau bagaimanapun, statistik survival belum terbentuk, kerana kaedah rawatan ini digunakan tidak lama dahulu.

Sejak onkologi buah pinggang terdedah kepada remitan spontan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, taktik menunggu kadang-kadang digunakan. Di kebanyakan pesakit, penyakit ini stabil dan perlahan, dan dalam sepersepuluhnya kanser mula berkembang hanya satu tahun selepas pengesanan metastasis. Dalam hal ini, dengan ketiadaan manifestasi teruk pesakit yang diperiksa secara teratur. Hanya apabila gejala pertama dikesan, rawatan yang sesuai bermula.

Oleh itu, terdapat banyak kaedah untuk menghapuskan kanser buah pinggang, dan mereka menunjukkan keberkesanan yang tinggi pada peringkat awal penyakit.

Jenis tumor kanser

Doktor membezakan beberapa jenis kanser buah pinggang, dan dalam setiap kes, ciri-ciri penyakit dan prognosisnya berbeza. Jenis tumor yang paling biasa:

• Karsinoma sel renal adalah jenis tumor yang paling biasa yang berkembang di peringkat sel dalam tiub kecil. Dalam buku teks perubatan, tumor ini dipanggil hypernephroma;
• sel jelas / kanser hyper-nephroid, juga dikenali sebagai tumor Gravitz. Tumor terbentuk dari epitel parenchyma buah pinggang, boleh mencapai saiz yang berbeza. Pada permulaan pembentukan, tumor dikelilingi oleh kapsul berserabut yang memisahkannya daripada sel hati yang sihat;
• tumor sel peralihan. Dibentuk dari tisu tiub yang menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing. Jenis kanser ini boleh dikesan dalam ureter dan pundi kencing;
• Tumor Wilms berkembang pada kanak-kanak di parenchyma buah pinggang dari sel metanephros yang berubah-ubah.

Sebagai tambahan kepada jenis tumor, prognosis kanser buah pinggang dipengaruhi oleh tahap penyakit. Ia adalah peringkat kanser yang akan menjejaskan bagaimana pesakit akan mengalami pembuangan buah pinggang semasa kanser dan berapa lama ia boleh hidup. Ramalan yang paling negatif adalah untuk pesakit yang menjalani pembedahan buah pinggang selepas peringkat 4 kanser. Walau bagaimanapun, ini bukan hukuman.

Kajian oleh saintis Amerika mendedahkan bahawa lebih daripada 100 ribu pesakit selepas operasi itu dapat menyeberangi garisan dalam 5 tahun dan hidup.

Prognosis bergantung kepada peringkat kanser buah pinggang

Terdapat 4 tahap perkembangan kanser di buah pinggang, masing-masing dicirikan oleh gejala dan prognosis. Berikut adalah perihalan peringkat-peringkat ini:

1. Pada permulaan gambaran klinikal tidak ketara, kanser peringkat ginjal 1 tidak lebih daripada 2.5 cm diameter. Rabaan tidak mendedahkan tumor, kerana ia adalah kapsul tersembunyi.
2. buah pinggang peringkat kanser 2 dicirikan oleh pertumbuhan perlahan tumor, tetapi tidak ada tanda-tanda jelas. Jika pada tahap ini menjalani diagnosis dan mengesan tumor, ramalan akan menggalakkan. Kanser boleh disyaki oleh gejala-gejala: sakit di bahagian buah pinggang localization, sel-sel darah dalam air kencing, nodul tumor pada rabaan.
3. Kanser gred 3 disertai dengan metastasis tumor dalam kelenjar adrenal dan organ-organ lain yang terletak berdekatan - di nodus limfa bersebelahan, urat buah pinggang, dll.
4. Apabila buah pinggang dengan tumor peringkat 4 dikesan, doktor tidak boleh membuat janji, kerana tumor tumbuh cepat, metastasizes ke paru-paru, hati, usus. Dalam keadaan yang ditunjukkan pembuangan segera tumor buah pinggang, pemulihan intensif selepas pembedahan. Kadang-kadang metastasis boleh berlaku selepas 10 tahun.

Hidup di peringkat kanser buah pinggang 1 dan 2

Jika seseorang telah mengenal pasti peringkat awal penyakit ini, ia akan menjadi ramalan yang paling optimistik - peringkat pertama rawatan kanser adalah hampir sentiasa berjaya, jika anda berjalan terapi bijak ditetapkan. Malangnya, untuk mengenal pasti tumor di dalam buah pinggang di peringkat awal adalah sukar - penyakit yang tersembunyi, tidak bergambar. Kanser tidak melampaui sempadan buah pinggang, dan sel-sel kanser masih tidak menembusi darah. Tumor boleh dikesan secara kebetulan semasa diagnosis akibat penyakit lain. Prognosis positif peringkat kanser 1 menunggu kira-kira 90% daripada pesakit, lima survival ambang boleh mengatasi 81% pesakit. Penurunan kadar adalah disebabkan oleh akses lewat doktor.

Tahap kedua onkologi menjadi lebih ketara daripada yang awal, oleh itu ia lebih sering dikesan. Diagnosis tepat pada masanya secara langsung memberi kesan kepada prognosis, terutamanya selepas penghapusan buah pinggang yang terjejas oleh tumor. Statistik menunjukkan 74% daripada kes-kes hidup selama lima tahun.

Selepas pembedahan, pesakit perlu diberi perhatian untuk kesihatan, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya - terdapat risiko kambuh selepas beberapa tahun. Sekiranya anda selalu berjumpa dengan doktor, ada peluang untuk melihat komplikasi dan menerima rawatan.

Berapa lama peringkat kanser buah pinggang 3 dan 4

Kanser buah pinggang peringkat 3 - patologi yang serius, dengan diagnosis sudah 25% pesakit mengesan metastasis di organ lain. Gambar ini dijelaskan dengan mudah - di peringkat awal gejala kabur dan tidak selalu pesakit berpendapat bahawa penyakit ringan boleh isyarat kanser. Walau bagaimanapun, penyakit berlangsung, dan datang satu peringkat 3, di mana buah pinggang sudah perubahan ketara dan badan-badan lain yang dikenal pasti metastasis. Sekiranya tumor mula merebak ke seluruh badan, ini adalah prognosis yang tidak baik untuk kehidupan kemudian. Menurut statistik, survival 5 tahun dijangka hanya 50% daripada kes.

Walaupun selepas pembedahan buah pinggang dan pemulihan intensif, risiko pengulangan masih tinggi, kebanyakan mereka yang beroperasi beberapa bulan selepas operasi mempunyai metastasis. Oleh itu, ramai yang tidak memenuhi ambang 5-tahun. Kemoterapi, tidak juga radiasi, atau kaedah rawatan lain boleh meningkatkan statistik ini. Semua teknik yang digunakan dalam perubatan tidak boleh memusnahkan sel-sel kanser yang telah merebak ke sumsum tulang, sistem limfatik. Data yang tepat mengenai berapa ramai orang telah berjaya bertahan dalam peringkat ketiga kanser dan hidup - tidak.

Kesan yang paling teruk menanti pesakit kanser buah pinggang di peringkat 4. Dalam kes ini, kanser menembusi jauh ke dalam badan, menyebar metastases. Ramalan kadar kelangsungan hidup 5 tahun akan positif hanya dalam 8% kes. Pada umumnya, terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit, yang kelihatan agak kuat.

Untuk menjadikan kehidupan pesakit kurang menyakitkan, gunakan ubat tradisional, radiasi. Walau apa pun rawatan, ia tidak menjejaskan prognosis.

Pada peringkat ini, baru-baru ini mula menerapkan terapi sasaran. Ini adalah kaedah moden merawat onkologi, yang diperkenalkan ke institusi perubatan maju. Hasil positif dapat dicapai, tetapi, malangnya, untuk tempoh yang singkat - pengembalian dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Selepas itu, sebagai peraturan, tumor tahan terhadap ubat dan rawatan tidak lagi mempunyai kesan. Pada peringkat 4 kanser buah pinggang, adalah penting untuk mengekalkan sikap pesakit yang stabil, untuk mencari motivasi untuk hidup. Orang yang dahaga dahaga, seperti kata doktor, hidup lebih lama. Oleh itu, untuk terapi utama ia tidak menyakitkan untuk menambah perundingan psikoterapi.

Pemindahan buah pinggang dalam kanser

Terapi kanser buah pinggang adalah satu set aktiviti, doktor mencuba kaedah yang berbeza yang berbeza dalam kaedah pendedahan dan kesan, tempoh tindakan dan kesan sampingan. Satu-satunya pilihan yang berkesan ialah pengambilan tumor. Campur tangan bedah dapat mewakili pemisahan sebagian atau lengkap organ. Nephrectomy laparoskopi adalah teknik yang lembut yang disertai oleh sekurang-kurangnya kesan sampingan. Mereka yang mempunyai prognosis kanser buah pinggang selepas pembuangan boleh diperbaiki jika satu atau lebih kaedah rawatan digunakan tambahan. Ini adalah prosedur berikut:

• terapi hormon;
• pendedahan;
• menerima imunomodulator;
• pemusnahan terpilih sel-sel tumor;
• kemoterapi.

Dengan sendirinya, pembedahan tidak ditunjukkan kepada semua pesakit, jika tumor sudah berada di tahap 4. Lebih kerap, pesakit terapi penyelenggaraan yang ditetapkan, phytotherapy boleh digunakan. Resipi rakyat termasuk senarai kaya tumbuhan yang boleh meringankan keadaan pesakit, melambatkan pertumbuhan tumor, meningkatkan imuniti, dan mengawal metabolisme.

Campur tangan bedah ditunjukkan pada ukuran tumor lebih dari 7 cm, serta berisiko metastasis. Selepas penyingkiran buah pinggang, keadaan pesakit biasanya sedikit meningkat. Prognosis standard yang diberikan doktor adalah 5 tahun. Angka ini digunakan untuk statistik dan ramalan. Operasi ini dilakukan dalam satu daripada dua pilihan:

1. Nefrectomy - membuang seluruh buah pinggang yang terjejas oleh sel-sel tumor.
2. Reseksi - hanya sebahagian daripada buah pinggang yang dikeluarkan, di mana kanser disetempat.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa di mana-mana peringkat tumor onkologi tidak perlu menyerah diri. Adalah lebih baik jika penyakit itu dikesan lebih awal, ini dapat meningkatkan prognosis rawatan dan kelangsungan hidup.

Tubuh manusia boleh wujud dengan satu buah ginjal, jadi penyingkiran salah satu organ berpasangan bukanlah satu kalimat. Perkara utama adalah untuk mempunyai sikap positif, mahu hidup dan mematuhi semua cadangan doktor yang hadir.

Punca Kanser Ginjal

Penyebab dan faktor utama yang mendorong perkembangan tumor:

• kecenderungan keluarga;
• umur (kebanyakan orang menderita 50-60 tahun);
• jantina (pada lelaki, kanser buah pinggang dikesan 2 kali lebih kerap);
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi yang didiagnosis);
• merokok (pada orang dengan ketagihan nikotin risiko dua kali ganda);
• kencing manis;
• kecederaan (lebam buah pinggang);
• penggunaan ubat farmakologi jangka panjang;
• bahaya pekerjaan (bekerja dengan bahan karsinogenik);
• radiasi;
• penyakit etiologi virus.

Klasifikasi Kanser Ginjal

Menurut ciri sitogenetik dan morfologi, adalah perkara biasa untuk membezakan jenis kanser buah pinggang seperti:

• biasa (sel jelas);
• kromofobik;
• kromofil;
• kanser saluran pengumpulan;
• kanser buah pinggang yang tidak dikelaskan.

Dalam 80% kes, varian sel yang jelas dikesan. Dalam sel-sel yang diubah secara patologi, patologi pasangan kromosom ke-3 ditentukan semasa penyelidikan cytogenetic.

Dari 7 hingga 14% daripada tumor tergolong dalam jenis kromofil papillary. Pesakit mengenal pasti gangguan genetik seperti kehilangan kromosom Y seks (yang menentukan jantan lelaki) dan trisomi berpasangan 7 dan 17.

Kanser kromofobik dikesan dalam 4-5% pesakit dengan kanser buah pinggang; tumor berkembang dari sel-sel lapisan kortikal tiub.

Kekalahan saluran pengumpulan lebih biasa pada pesakit muda. Ia menyumbang 1-2% daripada kes kanser buah pinggang yang didiagnosis.

Tidak dikelaskan sebagai kanser ginjal di antara 2 dan 5%.

Tahap kanser buah pinggang

Mengikut klasifikasi antarabangsa TNM, di mana T adalah tumor, N adalah nod limfa, dan M adalah foci menengah (metastasis), empat peringkat dianggap:

• Peringkat I - (T1,N0M0). Saiz pembentukan patologi tidak lebih dari 4 cm, ia tidak menonjol di luar kapsul. Nodus limfa tidak terjejas, tiada metastasis.
• Peringkat II - (T2, N0, M0). Pertumbuhan itu dilokalisasi dalam buah pinggang yang terjejas, tetapi saiznya lebih dari 7 cm. Metastasis dan lesi nodus limfa tidak dikesan.
• III- (T1-3, N0-1, M0). Saiz neoplasma berbeza-beza dari 4 hingga 7 cm. Perkembangan dalam tisu berdekatan (termasuk pembuluh darah) adalah mungkin. Metastasis - tunggal, dalam nodus limfa serantau. Tiada pusat sekunder yang jauh.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor menonjol di luar fascia. Di dalam nodus limfa bersebelahan, lebih daripada satu metastasis dikesan. Terdapat juga tumpuan jauh.

Diagnosis kanser buah pinggang

Pertama sekali, doktor mengumpulkan sejarah terperinci dan menjalankan pemeriksaan am, termasuk pemeriksaan palpation. Adalah penting untuk mengetahui apabila simptom pertama pesakit muncul, dan apakah sifat aduan tersebut. Adalah perlu untuk mengenal pasti kehadiran faktor-faktor predisposisi dan untuk menentukan sama ada tiada kanser buah pinggang dalam saudara-saudara darah.

Kaedah asas diagnostik perkakasan adalah imbasan ultrasound kawasan buah pinggang. Ultrasound membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan struktur tumor. Dalam kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan kedua-dua fasa menengah serantau dan metastasis jauh.

Sekiranya doktor mempunyai alasan yang baik untuk mengesyaki kanser buah pinggang, pesakit dirujuk untuk urogrif ekskresi. Prosedur diagnostik melibatkan pentadbiran intravenous senyawa radiopa yang menembusi saluran darah buah pinggang. Selepas masa yang singkat, x-ray organ itu dilakukan. Teknik ini digunakan untuk mengkaji ureteri dan fungsi perkumuhan ginjal.

Angiografi renal memerlukan pengenalan agen kontras ke aorta di atas cawangan arteri buah pinggang. Radiografi dalam kes ini membantu untuk menggambarkan tumor malignan.

Jenis tumor membolehkan anda menentukan biopsi. Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Serpihan tisu dihantar untuk histologi untuk menentukan jenis kanser buah pinggang dengan tepat.

Penting: biopsi boleh mencetuskan penyebaran sel berpenyakit di kawasan tusukan, serta perkembangan pendarahan. Dalam hal ini, kajian ini tidak selalu dijalankan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana kebarangkalian tumor jinak tinggi.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan menggunakan lapisan lapisan demi tisu, ada kemungkinan untuk menjelaskan lokalisasi dan tahap pertumbuhan tumor.

Tambahan pula memeriksa darah dan air kencing pesakit. Apabila neoplasma dikesan di kawasan pelvis renal, endoskopi dengan sampel tisu diperlukan.

Tanda-tanda pertama kanser buah pinggang

Penting: kursus asimptomatik agak tipikal untuk peringkat awal. Salah satu manifestasi terawal kanser buah pinggang boleh menjadi sakit semasa kencing dan kolik buah pinggang.

Oleh kerana ruang retroperitoneal adalah sukar untuk menjadi palpate, selalunya tanda-tanda klinikal pertama dikesan pada peringkat akhir, apabila tumor sudah dimensi padat.

Tanda-tanda kanser buah pinggang yang paling penting:

• sindrom nyeri (muncul ketika bercambah di tisu berdekatan atau apabila ureter disekat);
• hematuria (darah dan darah beku dalam air kencing);
• pendidikan lumbar yang tidak normal;
• peningkatan tekanan darah (penyebab hipertensi adalah mampatan ureter atau kapal besar, serta pengeluaran renin oleh tumor);
• hyperhidrosis (peluh berlebihan);
• kaki bengkak;
• pelanggaran terhadap fungsi fungsi hati (kegagalan hati);
• tindak balas febrile;
• varicocele (varises daripada kord spermatik adalah hasil daripada halangan atau mampatan vena cava inferior oleh tumor).

Penting: Kesakitan yang membosankan menunjukkan regangan kapsul, dan akut sering menunjukkan pendarahan di kawasan pelvis buah pinggang.

Tanda-tanda klinikal yang tidak spesifik:

• anemia (anemia);
• kelemahan umum dan keletihan;
• kehilangan selera makan;
• berat badan atau cachexia (keletihan).

Gejala-gejala ini adalah biasa bagi semua jenis kanser.

Sila ambil perhatian: Salah satu ciri khusus kanser buah pinggang adalah bahawa tumor sering membawa kepada peningkatan tahap rembesan beberapa sebatian aktif biologi (termasuk hormon dan vitamin D).

Symptomatology hilang selepas pembedahan radikal, tetapi muncul kembali dengan kambuh.

Komplikasi kanser buah pinggang

Pembentukan pertengahan menengah dianggap komplikasi yang paling kerap dan paling berbahaya. Metastases dikesan dalam hampir setiap pesakit keempat yang tersebar dengan aliran darah atau limfa. Walaupun selepas pembedahan radikal (penyingkiran organ terjejas) metastase kemudian dikesan dalam 30% kes.

Tanda-tanda klinikal metastasis bergantung pada organ-organ dan tisu-tisu tertentu yang telah menembusi metastasis. Gejala ciri-ciri foci sekunder di paru-paru adalah rupa batuk (tidak dikaitkan dengan SARS yang sejuk, dan sebagainya) dan hemoptisis. Metastasis ke otak membangunkan sakit kepala yang sengit dan neuralgia. Untuk foci sekunder di hati dicirikan oleh manifestasi seperti rasa pahit di mulut, sakit di hipokondrium kanan, jaundis kulit dan kulit. Metastasis di tulang ditunjukkan oleh rasa sakit dan patah tulang. Lesi tumor sekunder di tulang dikesan oleh fluoroscopy, dan kadang-kadang oleh palpation.

Rawatan kanser buah pinggang

Taktik perubatan ditentukan oleh peringkat kanser buah pinggang dan jenis neoplasma.

Untuk rawatan kanser buah pinggang digunakan:

• rawatan pembedahan;
• kemoterapi;
• radioterapi;
• imunoterapi;
• terapi dengan ubat hormon.

Kaedah utama dan paling berkesan ialah pembedahan radikal. Selepas akses dibuat, ligation dan limpa saluran darah dilakukan - pemindahan buah pinggang yang terjejas dengan tumor malignan dan serat sekeliling. Pada tahap seterusnya lymphadenectomy dilakukan - pengasingan nodus limfa serantau. Semasa operasi, persoalan pemeliharaan atau reseksi kelenjar adrenal.

Penting: sejak tahun 1990, banyak klinik telah mula melakukan nefrectomy dengan kaedah laparoskopi. Menurut kajian klinikal, kekerapan gegaran selepas campur tangan sedemikian jauh lebih rendah.

Kemoterapi ditunjukkan sebelum dan selepas pembedahan. Perlu diingatkan bahawa teknik ini tidak berkesan sekiranya terdapat pelbagai sel renal neoplasma.

Sesetengah agen farmakologi yang digunakan dalam kemoterapi:

Penting: pada peringkat IV, Nexavar ditetapkan, yang menghalang penampilan saluran darah baru dalam lesi. Oleh kerana itu, pemakanan telah ditamatkan, dan, akibatnya, pertumbuhan tumor lebih lanjut.

Radioterapi merujuk kepada langkah-langkah paliatif. Teknik ini memungkinkan untuk meringankan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidup untuk kanser buah pinggang. Ia ditunjukkan dengan adanya lesi sekunder dalam tisu tulang untuk mengurangkan keamatan kesakitan. Radioterapi kursus berlangsung dari 1 hingga 2 minggu (5 atau 10 prosedur).

Tugas terapi imun adalah untuk memusnahkan sel kanser dan menyembuhkan tumor. Pesakit menerima ubat interleukin-2 dan interferon-alpha-2a. Kombinasi mereka membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik maksimum.

Terapi hormon melibatkan pelantikan Tamoxifen pesakit atau Medroxyprogesterone, memperlambat proses pertumbuhan tumor akibat kesan sitotoksik.

Sila ambil perhatian: ubat tradisional mencadangkan penggunaan infusions dan decoctions daun elderberry, pudina dan plantain, bunga chamomile dan tansy untuk membersihkan badan toksin dan produk pembusukan tumor.

Prognosis untuk kanser buah pinggang

Prognosis secara langsung bergantung kepada jenis dan peringkat kanser buah pinggang, serta kehadiran atau ketiadaan lesi sekunder di organ-organ yang jauh.

Penting: metastasis paru-paru tunggal dalam beberapa kes mempunyai kecenderungan untuk regresi spontan. Keadaan ini dengan ketara meningkatkan peluang menyembuhkan lengkap!

Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa yang tepat (pada peringkat I), dan rawatan komprehensif yang lengkap dilakukan, pesakit pesakit 5 tahun mencapai 90%.

Pada peringkat II, ia jauh lebih rendah - dari 67 hingga 75%.

Ketahanan hidup selama lima tahun dalam mendiagnosis tahap III, sayangnya, tidak lebih dari 65%.

Ramalan kurang yakin untuk peringkat IV. Metastasis secara praktikal tidak memberi peluang untuk pemulihan. Sekiranya nodus limfa terjejas oleh proses tumor dan terdapat foci yang jauh, maka kadar kelangsungan hidup 5 tahun biasanya dalam lingkungan 10-40%.

Penting: terima kasih kepada kaedah rawatan terkini, kadar survival 10 tahun untuk kanser buah pinggang kini pada purata 43%.

Bagaimana untuk mencegah kanser buah pinggang?

Langkah-langkah pencegahan utama untuk kanser buah pinggang:

• kawalan berat (menghilangkan pound tambahan);
• pemberhentian tembakau (rawatan kecanduan nikotin);
• Pembetulan pemakanan (keutamaan harus diberikan kepada makanan tumbuhan kaya serat);
• meningkatkan imuniti secara keseluruhan.

Apabila mengesan tumor benign benigna, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi diperlukan untuk mengelakkan keganasan yang mungkin.

Chumachenko Olga, pengulas perubatan

5,440 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa jenis kanser buah pinggang:

• sel renal;
• sel peralihan;
• Tumor Wilms.

Sebaliknya, karsinoma sel renal buah pinggang terbahagi kepada:

• sel cahaya (hypernephroma);
• papillary;
• kromofobik.

Menurut statistik, sel renal dan karsinoma sel transisional buah pinggang adalah lebih biasa daripada tumor Wilms. Pada peringkat awal pembangunan, mereka bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Tumor Wilms adalah kanser yang berlaku pada kanak-kanak berusia 0 hingga 12 tahun. Penyebab tumor malignan pada kanak-kanak boleh:

• gangguan sistem kencing (paling sering gangguan ini diperhatikan dengan perkembangan janin dalam rahim);
• cryptorchidism (testicles undescended);
• hypospadias;
• gangguan sistem kencing pada peringkat genetik.

Tahap

Kanser buah pinggang juga mempunyai peringkat perkembangan:

Tahap kanser buah pinggang berbeza antara satu sama lain dalam saiz tumor malignan, di mana proses rawatan pesakit bergantung. Sesetengah faktor juga mempengaruhi prognosis pesakit. Iaitu:

• penyebaran sel-sel kanser ke tisu sekitarnya;
• percambahan tumor di organ yang terletak berhampiran buah pinggang, dan kelenjar getah bening bersebelahan;
• metastasis jauh dari tumor malignan.

Peringkat I

Tahap kanser buah pinggang 1 berkembang sangat perlahan. Sel-sel kanser terletak hanya di dalam buah pinggang dan tidak tersebar ke organ-organ lain dan nodus limfa. Saiz tumor itu sendiri tidak melebihi 7 cm.

Prognosis untuk pesakit lebih positif. Tertakluk kepada cadangan doktor dan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan, semua pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun. Dalam kes ini, penyakit itu boleh benar-benar "dikalahkan."

Peringkat II

Tahap 2 kanser buah pinggang berkembang sedikit lebih cepat daripada pada tahap 1. Sel-sel kanser juga tidak merebak ke organ-organ berdekatan dan nodus limfa. Tumor lebih besar daripada saiz 7 cm dan mempunyai status neoplasma yang mengesahkan.

Prognosis untuk peringkat kanser 2 adalah positif - lebih daripada 70% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih dari 5 tahun, dengan syarat mereka mematuhi semua cadangan doktor dan rawatan yang tepat pada masanya.

Peringkat III

Tahap kanser buah pinggang 3 dicirikan oleh percambahan sel-sel kanser di saluran darah besar dan nodus limfa, namun, organ-organ berdekatan juga tidak terjejas. Kebanyakan tumor terletak secara langsung di buah pinggang itu sendiri. Dimensinya melebihi 10 cm.

Prognosis untuk pesakit tidak selesa. Hanya 50% pesakit yang tinggal lebih daripada 5 tahun, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor dan rawatan yang tepat pada masanya. Baki 50% dibahagikan kepada:

• mereka yang hidup 5 tahun - 25%;
• mereka yang tinggal kurang dari 5 tahun - 14%;
• mereka yang telah hidup selama 3 tahun - 5%
• mereka yang tinggal kurang dari 2 tahun - 4%.

Peringkat IV

Tahap kanser buah pinggang 4 dicirikan oleh percambahan pada kelenjar adrenal (kelenjar endokrin, yang terletak di bahagian atas buah pinggang) atau pembentukan metastasis dalam organ-organ dalaman tubuh (paru-paru, hati, dan lain-lain). Saiz tumor besar.

Metastasis dalam penyakit ini berlaku dalam dua cara:

Selepas pembedahan untuk menghapuskan organ yang terjejas, metastasis berlaku dengan cara berjulat dalam 30% pesakit.

Metastasis dibentuk dalam:

• 76% daripada pesakit dalam paru-paru;
• 64% pesakit dalam nodus limfa;
• 40% pesakit di hati;
• 25% pesakit merosakkan buah pinggang kontralateral;
• 11% pesakit terjejas kelenjar adrenal contralateral dan ipsilateral;
• 10% pesakit dengan otak;
• 43% pesakit terjejas.

Kerosakan buah pinggang metastatik boleh disertai oleh kedua-dua regresi spontan, di mana gejala berkurangan dan pemulihan penuh pesakit dengan kanser buah pinggang berlaku, serta kestabilan seterusnya keadaan di mana pertumbuhan tumor "membeku".

Prognosis untuk gred kanser buah pinggang 4 untuk pesakit tidak menghiburkan.

Hanya 10% pesakit yang boleh hidup dengan diagnosis ini selama lebih dari 5 tahun.

Sudah tentu, tertakluk kepada semua cadangan doktor dan rawatan yang tepat pada masanya dan berpanjangan.

Tumor Wilms

Tumor Wilms tidak besar, dan, sebagai peraturan, penyebaran sel-sel kanser ke organ dalaman dan nodus limfa adalah fenomena yang jarang berlaku.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan tumor Wilms mempunyai prognosis yang lebih baik:

• pada peringkat I, peratusan kanak-kanak yang telah sembuh sepenuhnya tinggi. Ia adalah 98% dan hanya 2% kanak-kanak hidup lebih daripada 5 tahun;
• pada peringkat II, peratusan sembuh adalah 96% dan 4% kanak-kanak hidup lebih daripada 5 tahun;
• pada peringkat III, penyakit yang sembuh sedikit kurang - 95%, dan sisanya 5% memimpin gaya hidup sepenuhnya selama lebih dari 5 tahun;
• dalam peringkat IV kanser, peratusan sembuh adalah 90%.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Sekiranya kanser buah pinggang disyaki, adalah perlu untuk menghubungi ahli urologi dan ahli onkologi, yang akan menjalankan pemeriksaan luaran pesakit dan memerintahkan beberapa kajian, termasuk:

• ujian darah;
• Ultrasound (ultrasound);
• CT (computed tomography);
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• Biopsi tebuk;
• Urografi ekskresi;
• Scintigraphy;
• Antogens;
• Cystocopy.

Selain itu, sebagai diagnosis kanser buah pinggang, langkah tambahan diambil untuk mempelajari tulang belakang dan dada (contohnya, sinar-X), yang membolehkan mengesan metastasis jauh.

Mengikut keputusan pelbagai kajian, pesakit diberi rawatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kes (90%), keperluan pembedahan diperlukan, yang boleh ditawarkan kepada pesakit dalam beberapa variasi. Iaitu:

• nefrectomy;
• pemecatan buah pinggang;
• campur tangan bedah gabungan.

Rawatan pesakit tambahan membayangkan terapi radiasi, serta kemoterapi dan imunoterapi. Kaedah ini dapat mengurangkan pertumbuhan tumor malignan dan mencegah manifestasi metastasis.