Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang kini adalah yang paling biasa untuk diagnosis mana-mana bentuk pyelonephritis. Disebabkan:

• invasiveness yang rendah;
• nilai diagnostik yang tinggi;
• kekurangan kontraindikasi terhadap kajian ini.

Penilaian keputusan harus dilakukan oleh pakar dalam bidang ini.

Ultrasound buah pinggang mempunyai kepelbagaian yang lebih baik dalam pengesanan pyelonephritis berbanding dengan ujian air kencing, tetapi resolusi yang lebih rendah (lihat butiran kecil) berbanding pemeriksaan NMR atau CT buah ginjal.

Aspek ini dikompensasikan dengan kos yang agak rendah kaedah ultrasound dan ketiadaan pendedahan radiasi. Akibatnya, ultrasound adalah kaedah pilihan untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Dalam diagnosis penyaringan penyakit buah pinggang atau pemeriksaan orang dari kategori risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus), kaedah ini mengambil nilai utama. Pada wanita hamil, imbasan ultrabunyi amat diguna pakai pada semua trimester kehamilan untuk menilai struktur dan fungsi ginjal wanita dan rawatan pemantauan.

Petunjuk untuk ultrasound

1. Kehadiran kesakitan di kawasan lumbar atau perut.
2. Pengesanan keadaan subfebril yang panjang, tidak dapat dijelaskan dan berterusan (suhu tinggi).
3. Perubahan dalam ujian darah: dalam ujian darah umum - leukositosis, peningkatan ESR, peralihan leukoformula ke kiri, anemia; dalam analisis biokimia - peningkatan kreatinin, urea, kalium serum. Terutama dengan asalnya pelanggaran yang tidak jelas.
4. Pelanggaran fungsi kencing ginjal (dorongan malam, kencing yang kerap dan menyakitkan, penurunan atau peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari, rupa edema).
5. Meningkatkan atau mengurangkan jumlah air kencing, mengurangkan graviti tertentu air kencing.
6. Perubahan dalam ujian air kencing (kehadiran darah, penampilan protein, pengesanan bakteria, garam fosfat dan urat, peningkatan jumlah leukosit).

Doktor diagnosis ultrasound dijalankan dalam beberapa jawatan sensor dan pesakit (polypositional). Ini disebabkan ciri anatomi lokasi buah pinggang. Kajian ini dilakukan pada tahap tinggi penyedutan atau dengan pernafasan yang mendalam. Ini mencapai gambaran yang paling lengkap.

Parameter asas

Parameter utama yang dinilai oleh buah pinggang untuk ultrasound adalah:

• kontur;
• dimensi;
• echogenicity of the parenchyma;
• keseragaman;
• mobiliti;
• struktur sistem cawan pelvis;
• kehadiran batu atau kemasukan.

Dalam orang yang sihat, panjang normal buah pinggang adalah 7.5-12 cm, lebar kira-kira 4.5-6.5 cm, ketebalan adalah 3.5-5 cm, parenchyma adalah 1.5-2 cm Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang digunakan untuk mendiagnosis apa-apa bentuk pyelonephritis. Perkembangan sistem penyadapan cawan-pelvis menyokong sifat obstruktif penyakit ini.

Dengan pyelonephritis:

1. Kontur buah pinggang yang tidak rata. Menunjukkan penyusupan tisu buah pinggang.
2. Saiz. Dengan luka unilateral terdapat saiz asimetri kerana edema radang. Apabila kedua-dua organ terlibat, dimensi mereka jauh melebihi nilai normal.
3. Ketumpatan tisu ginjal, keseragaman dalam proses akut dapat dikurangkan secara tidak sekata akibat keradangan focal atau meresap tisu, dengan kronik, sebaliknya, peningkatan echogenicity diperhatikan.
4. Kemerosotan mobiliti buah pinggang, serta peningkatan gabungan organ - tanda penting pyelonephritis akut mengikut ultrasound.
5. Keadaan parenchyma, pengembangan sistem penyadapan cangkir-pelvis atau ubah bentuknya berpendapat bahawa sifat obstruktif penyakit itu, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit lain (hidronephrosis, anomali kongenital).
6. Sekatan pergerakan pernafasan bercakap tentang edema serat perirenal.

Kesimpulan yang paling kerap menurut data ultrabunyi buah pinggang: asimetri saiz buah pinggang, heterogeneity akustik dari parenchyma buah pinggang, pengembangan dan kecacatan CLS, bayang-bayang pada pelvis, pemadatan buah pinggang buah pinggang, kontur buah pinggang yang tidak merata atau peningkatan ketebalan parenchyma.

Dalam pyelonephritis akut, gambar ultrasound berbeza-beza bergantung kepada peringkat perkembangan proses patologi dan tahap rintangan kepada aliran keluar air kencing.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Tafsiran penunjuk biasa dan diubah suai ultrasound buah pinggang

Pemeriksaan ultrabunyi sistem kencing adalah peperiksaan biasa, yang diperlukan untuk diagnosis tepat pada banyak penyakit. Dalam artikel ini, kita akan mempelajari bagaimana pengekodkan ultrasound buah pinggang, belajar untuk mentafsirkannya dengan betul, mengetahui penyakit mana sistem kencing dapat dikesan melalui kajian ini, dan juga mengenali ciri-ciri sonografi sistem kencing pada lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Perlu diperhatikan bahawa hanya seorang doktor yang berkelayakan boleh memberikan diagnosis dan rawatan penyakit penyakit kencing manis berdasarkan data klinikal, keputusan ujian makmal dan pemeriksaan.

Parameter dan indikator yang dikaji

Semasa pemeriksaan ultrasound, ciri-ciri seperti bilangan buah pinggang, lokalisasi dalam rongga perut, kontur dan bentuk ditentukan. Pakar juga memeriksa dimensi mereka - panjang, ketebalan dan lebar. Di samping itu, adalah perlu untuk menilai keadaan struktur tisu organ yang dikaji, ketebalan parenchyma, pelvis, kelopak, memeriksa kewujudan tumor yang ganas atau ganas, penyakit meresap, kehadiran batu (batu). Ultrasound juga direka untuk mengesan tanda-tanda keradangan, untuk menilai keadaan aliran darah di dalam kapal badan. Pundi kencing diperlukan untuk diperiksa - dimensi dalam keadaan penuh dan dikosongkan, kelantangan, ketebalan dinding. Di samping itu, kelenjar adrenal diperiksa, saiznya dan kehadiran struktur patologi.

Norma

Ini organ berpasangan terletak secara retroperitoneally, pada tahap thoracic dan III lumbar vertebra. Lokasi mungkin berbeza bergantung kepada keadaan organ jiran. Hepatomegali, splenomegaly, obesiti, keletihan boleh mengubah kedudukan organ dan kemungkinan peperiksaan mereka.

Saiz buah pinggang dalam ultrasound biasa adalah 8-13 cm panjang, 5-7 cm lebar. Walau bagaimanapun, dengan usia, mereka menurunkan jumlah. Organ yang betul biasanya lebih kecil daripada kiri. Ukuran normal perbezaan dalam saiz buah pinggang kanan dan kiri tidak boleh melebihi 3 cm Jika terdapat perbezaan lebih dari 3 cm, ini menunjukkan kekurangan aliran darah pada yang lebih kecil daripada mereka.

Indeks parenchymal pelvis (SLI), menggambarkan fungsi organ berpasangan ini, biasanya:

• Pada usia 30 - 1.6: 1
• 31-60 tahun - 1.2-1.6: 1
• Lebih 60 tahun - 1.1-1.

Aliran darah

Penilaian keadaan aliran darah buah pinggang bermula dengan pemeriksaan aorta perut. Pakar perlu mencari lesi atherosklerotik, aneurisma, dan mampatan, kerana walaupun pelanggaran kecil aorta mempengaruhi aliran darah mencuci organ. Proses pemeriksaan keadaan aliran darah secara konvensional dibahagikan kepada 2 peringkat - luaran dan dalaman.

Dalam kes pertama, peperiksaan berlaku di arteri renal, yang dibahagikan kepada ketiga - proksimal, tengah dan distal. Kemudian pakar menilai aliran darah intrarenal dalam arcuate vessels pada tiga tiang - atas, tengah dan bawah.

Adalah penting untuk memantau sama ada aliran darah memanjang ke kapsul, jika tidak ia mungkin menunjukkan kerosakan vaskular kepada organ.

Sistem rongga organ

Dalam kalangan perubatan, ia juga dikenali sebagai sistem penyaduran cawan-pelvis (CLS), sinus renal, dan kompleks echo pusat. Fungsi utama pelvis - pengumpulan, pemeliharaan dan perkumuhan air kencing. Biasanya, ia ditutup, tanpa ubah bentuk, mempunyai echogenicity yang dikurangkan.

Perubahan yang mungkin di pelvis:

1. Hydronephrosis - uropati obstruktif dengan dilatasi pelvik (calicoectasia), iaitu, pelanggaran air kencing. Halangan yang paling sering dikaitkan dengan kehadiran batu (urolithiasis), tekanan luaran, penyempitan ureter, pengekalan kencing akut, dan, akibatnya, pembentukan mikrolit.
2. Pembentukan batu.

Echogenicity of the parenchyma

Parenchyma adalah tisu utama buah pinggang, yang melakukan fungsi penyaringan dan ekskresi.

Parenchyma terdiri daripada tiga jenis tisu:

• lapisan kortikal atau luar, yang mempunyai echogenicity purata, sama dengan hati. Ia berada di korteks parenchyma bahawa air kencing terbentuk.
• medulla, yang diwakili oleh 12-18 piramid, yang digambarkan dengan baik dalam buah pinggang yang sihat dan mempunyai echogenicity yang berkurangan berbanding dengan korteks. Fungsi utama medulla adalah untuk mengangkut air kencing dari korteks ke pinggul.
• tisu kortikal, yang terletak di antara piramid dan dipanggil - lajur (tiang) Bertinni.

Bagaimana untuk mentakrifkan sonografi

Selepas ultrabunyi sistem kencing, kami masih mempunyai pendapat doktor di tangan kami, tetapi selalunya kerana bahasa perubatan, yang penuh dengan istilah perubatan yang rumit, adalah sangat sukar walaupun bagi orang dewasa untuk mendapatkan kandungan diagnosis. Dalam hal ini, sudah tentu, perlu bertanya kepada doktor tentang segala-galanya. Jika atas sebab tertentu anda ingin memahami kesimpulan doktor, sekali lagi secara berasingan, artikel kami akan membantu anda.

Jika rekod perubatan anda mempunyai kesimpulan berikut:

"Ekhosymptomokompleks tidak berubah sistem kencing" atau "Patologi buah pinggang tidak diturunkan" - tahniah, anda benar-benar sihat!

Jika, akibat pemeriksaan ultrasound, apa-apa kelainan yang dikesan, maka doktor boleh menggunakan formulasi berikut dalam protokol ultrasound:

"Kompleks gejala ultrasonik sepadan dengan pyelonephritis" (mungkin ada penyakit lain, misalnya, kalkulus buah pinggang kanan / kiri, dan sebagainya).

Bahagian berikut boleh digunakan sebagai contoh penyahkodan dan norma peperiksaan ultrasound:

Ginjal berbaring biasanya terletak dalam saiz dan bentuk yang normal. Kontur adalah lancar, jelas. Struktur parenchyma adalah homogen, echogenicity adalah sederhana. Sistem cup-pelvis tanpa ubah bentuk, tidak berkembang. Sinus tidak dimeterai, homogen. Concretions tidak diturunkan. Kelenjar adrenal terletak biasanya, perubahan tidak diperhatikan.

Patologi ciri

Semua gangguan sistem kencing boleh dibahagikan kepada jenis berikut.

• pelanggaran bilangan buah pinggang, agenesis - ketiadaan kongenital salah satu organ sistem kencing: sudut ureter atau ureteral pundi kencing. Selalunya disertai dengan perkembangan yang tidak normal dalam saluran gastrousus, sistem kardiovaskular;
• Hipoplasia - buah pinggang biasanya dibentuk, tetapi mempunyai saiz kecil (kurang daripada 7 cm). Sebagai peraturan, ia adalah proses sehala. Badan ini mempunyai bilangan piramid, cawan, nefron yang lebih kecil. Penyakit ini adalah asimtomatik, selalunya mencari rawak dan tidak menjejaskan badan pesakit dengan cara yang ketara;
• pelanggaran keadaan - peninggalan, ectopia, yang mempunyai dua jenis - mudah dan salib. Ectopia mudah - muncul sebagai melanggar pendakian buah pinggang dari pelvis pada tempoh pranatal. Cross ectopia dicirikan oleh lokasi organ berpasangan ini pada satu sisi tulang belakang. Ginjal ektopik, sebagai peraturan, terletak di bawah yang normal, sering tumbuh bersama dengannya dan mempunyai saiz yang lebih kecil. Akibat penyakit ini boleh menjadi hidronephrosis dan jangkitan kencing akut;
• peleburan - buah pinggang hempedu - perpaduan antara tiang bawah dua organ di hadapan aorta;
• dua kali ganda, yang boleh menjadi sebahagian (pada ultrabunyi dalam satu organ, dua pelvis ditakrifkan, dari mana ureter berbentuk Y berlepas) dan lengkap (pada sonografi, 2 pelvis buah pinggang, 2 ureter memasuki pundi kencing melalui 2 lubang) ditentukan;

megaureter utama - halangan fungsi, iaitu, penyumbatan;

refluks megauret (refluks vesicoureteral - PMR) - refluks vesikourethral, ​​iaitu ketidakupayaan ureters untuk mengekalkan air kencing dari jatuh ke dalam saluran kencing, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang

lesi sista yang dibahagikan kepada

• keturunan, dicirikan oleh kehadiran banyak cysts kecil dengan diameter 1-2 mm di medulla. Sentiasa dikaitkan dengan kerosakan hati cystic.
• sista mudah;

nephrolithiasis, batu-batu yang dikenal pasti oleh ultrabunyi sebagai pembentukan hyperechoic yang memberikan bayangan akustik. Batu boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan komposisi yang berbeza. Mereka boleh berada di dalam ginjal sendiri, dan di ureter, atau di dalam kandung kemih. Selalunya secara klinikal ditunjukkan sebagai mochiol diathesis (MSD) atau diatesis asid urik (MCD).

• MSD ditentukan oleh pelepasan pasir, yang terdiri daripada kristal pelbagai garam.
• MCD adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan asid urik dalam badan. Iaitu, buah pinggang berhenti untuk memperuntukkannya. Ini meningkatkan risiko gout dan batu.

Angiolipomas, iaitu tumor jinak yang mengandungi sel lemak (lipomas), sel-sel otot licin, dan saluran darah.

kanser, karsinoma yang lebih kerap - secara klinikal ditunjukkan oleh triad klasik - kesakitan, hematuria, pembentukan terasa.

Kecederaan traumatik

Ungkapan ini selalunya bermaksud kecederaan traumatik kepada buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh kejatuhan dari ketinggian, pukulan, luka tembakan. Pertimbangkan klasifikasi kerosakan.

Kerosakan buah pinggang tertutup

kawasan yang dipilih badan dengan fokus kecederaan

• jurang subkapsular;

rongga hypoechoic di kawasan organ hematoma

• pecah kapsul dengan kerosakan sistem pelvis renal;

tisu organ mengelupas, memisahkan kapsul

• pemisahan ureter;
• kerosakan kepada sinus vaskular;
• menghancurkan buah pinggang;
• kecederaan;

Buka kerosakan buah pinggang

Patologi tersebut termasuk yang berikut.

• luka tikaman;
• luka yang terukir;
• luka tembakan;
• luka serpihan.

Dalam kes kerosakan buah pinggang traumatik, perkara pertama yang menandakan ini adalah tanda-tanda klinikal (sakit, darah di dalam air kencing, hematoma di kawasan lumbar). Jika pesakit mempunyai gejala sedemikian, doktor mencadangkan pesakit untuk membuat imbasan ultrasound, yang membantu untuk mengesan kehadiran kecederaan dan tahapnya dengan tepat. Walau bagaimanapun, dalam kes kecederaan yang teruk, imbasan tomografi yang lebih bermaklumat (CT) pada rongga perut dan ruang retroperitoneal akan lebih bermaklumat.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah keradangan buah pinggang yang boleh menjadi akut atau kronik. Pyelonephritis mempunyai simptom klinikal berikut: rasa sakit di rantau lumbar, demam, penampilan leukosit di dalam air kencing.

Dengan ultrasound, penyakit ini ditunjukkan dalam rupa kontur yang tidak teratur, dalam mengehadkan mobiliti badan akibat pembengkakan membran lemak, yang terletak di sekitar, dalam pembesaran badan akibat edema, dan juga dalam peluasan pelvis akibat halangan. Oleh itu, saiz normal buah pinggang mengikut ultrasound berbeza dari saiz organ dengan pyelonephritis.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis adalah keradangan sistem glomerular buah pinggang dan pencabulan fungsi penapisan. Ia adalah salah satu punca utama kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Kehadiran manifestasi klinikal adalah wajib - sakit belakang belakang, demam, pengurangan air kencing, protein dalam air kencing, peningkatan jumlah sel darah putih dalam ujian darah.

Tanda-tanda ultrasound:

• kontur yang tidak rata;
• penebalan tisu buah pinggang;
• peningkatan dalam echogenicity parenchyma dan penurunan dalam echogenicity piramid;
• menurunkan aliran darah di arcuate vessels;

Hidronephrosis dan abses

Hidronephrosis adalah uropati obstruktif dengan dilatasi pelvik (calicoectasia). Halangan mungkin dikaitkan dengan kehadiran batu di buah pinggang, tekanan luaran, penyempitan ureter, atau pengekalan kencing akut.

Tahap hidronephrosis berikut dibezakan:

1. dilatasi pelvis dan / atau cawan (calico ectasia) tanpa perpaduan. Pemisahan sinus renal;
2. dilatasi pelvis dan cawan dengan penurunan ketebalan parenchyma;
3. kehilangan echogenicity sinus, penipisan parenchyma, kehilangan pelvis buah pinggang;
4. beg hidronephrotik - struktur tidak dapat divisualisasikan.

Abses adalah variasi pyelonephritis. Tetapi, tidak seperti yang terakhir, yang mempunyai proses yang sama, abses adalah terhad dalam pengedarannya. Ringkasnya, abses adalah abses di permukaan atau dalam dalam badan. Selalunya, dalam kalangan bukan perubatan keadaan ini digambarkan sebagai kehadiran "speck" di buah pinggang.

Akibat sonografi, tumpuan ditentukan, sebagai peraturan, dengan kapsul tebal dan peningkatan aliran darah (akibat keradangan), kandungannya yang heterogen, sering berlapis.

Ciri-ciri kajian lelaki, wanita dan kanak-kanak

Tiada perbezaan persediaan untuk ultrasound buah pinggang antara lelaki dan wanita. Sebelum penyelidikan, perlu untuk menahan kelaparan selama 8-10 jam. Pada siang hari sebelum prosedur tidak boleh dimakan makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Sebelum prosedur itu, dilarang untuk merokok, mengunyah gula-gula getah, adalah wajar untuk melihat "mod senyap" - untuk mengurangkan pengumpulan gas dalam usus. Sonografi dilakukan pada pundi kencing penuh, sebaik-baiknya pada waktu pagi.

Persoalan "Adakah mungkin untuk melakukan ultrabunyi buah pinggang semasa haid?" Jawapan yang jelas adalah ya! Menstruasi tidak akan menjejaskan badan wanita atau hasil kajian. Semasa tempoh haid, tiada perubahan dalam organ yang diperiksa yang boleh mengganggu sonografi. Oleh itu, wanita boleh menjalani ultrasound pada bila-bila masa pada bulan tersebut.

Ia juga berlaku bahawa sonografi diresepkan kepada wanita semasa kehamilan. Secara semulajadi, ramai yang prihatin mengenai kesan ultrasound pada janin. Harus diingat bahawa sepanjang penggunaan teknologi ultrasound, kesannya terhadap anak dalam rahim belum dikenal pasti.

Jika ultrasound buah pinggang diperlukan untuk kanak-kanak itu, tiada latihan khusus diperlukan, ia boleh dilakukan walaupun untuk bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh dinding abdomen perut yang lebih nipis dan, dengan itu, visualisasi lebih baik organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, seperti orang dewasa, perlu mengisi pundi kencing.

Tanda-tanda pyelonephritis pada ultrasound buah pinggang

Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang kini adalah yang paling biasa untuk diagnosis mana-mana bentuk pyelonephritis. Disebabkan:

kurang invasif, nilai diagnostik yang tinggi, kekurangan kontraindikasi terhadap kajian.

Penilaian keputusan harus dilakukan oleh pakar dalam bidang ini.

Ultrasound buah pinggang mempunyai kepelbagaian yang lebih baik dalam pengesanan pyelonephritis berbanding dengan ujian air kencing, tetapi resolusi yang lebih rendah (lihat butiran kecil) berbanding pemeriksaan NMR atau CT buah ginjal.

Aspek ini dikompensasikan dengan kos yang agak rendah kaedah ultrasound dan ketiadaan pendedahan radiasi. Akibatnya, ultrasound adalah kaedah pilihan untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Dalam diagnosis penyaringan penyakit buah pinggang atau pemeriksaan orang dari kategori risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus), kaedah ini mengambil nilai utama. Pada wanita hamil, imbasan ultrabunyi amat diguna pakai pada semua trimester kehamilan untuk menilai struktur dan fungsi ginjal wanita dan rawatan pemantauan.

Doktor diagnosis ultrasound dijalankan dalam beberapa jawatan sensor dan pesakit (polypositional). Ini disebabkan ciri anatomi lokasi buah pinggang. Kajian ini dilakukan pada tahap tinggi penyedutan atau dengan pernafasan yang mendalam. Ini mencapai gambaran yang paling lengkap.

Parameter utama yang dinilai oleh buah pinggang untuk ultrasound adalah:

kontur, dimensi, echogenicity dari parenchyma, homogeniti, mobiliti, struktur sistem penyadapan cawan-pelvis, kehadiran kalkulus atau kemasukan.

Dalam orang yang sihat, panjang normal buah pinggang adalah 7.5-12 cm, lebar kira-kira 4.5-6.5 cm, ketebalan adalah 3.5-5 cm, parenchyma adalah 1.5-2 cm Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang digunakan untuk mendiagnosis apa-apa bentuk pyelonephritis. Perkembangan sistem penyadapan cawan-pelvis menyokong sifat obstruktif penyakit ini.

Dengan pyelonephritis:

Kontur buah pinggang yang tidak rata. Menunjukkan penyusupan tisu buah pinggang. Dimensi. Dengan luka unilateral terdapat saiz asimetri kerana edema radang. Apabila kedua-dua organ terlibat, saiz mereka jauh melebihi nilai normal Ketumpatan tisu buah pinggang, keseragaman dalam proses akut boleh dikurangkan secara tidak sekata akibat keradangan focal atau meresap tisu, peningkatan echogenicity yang kronik, kemerosotan pergerakan buah pinggang, serta peningkatan gabungan organ- tanda penting pyelonephritis akut mengikut USI. Keadaan parenchyma, pengembangan sistem penyaduran pelvis-pelvis atau kecacatannya memihak kepada sifat obstruktif penyakit Saya, tetapi juga boleh berlaku dalam penyakit lain (hidronephrosis, anomali kongenital). Sekatan pernafasan pernafasan menunjukkan edema lemak perinephrik.

Kesimpulan yang paling kerap menurut data ultrabunyi buah pinggang: asimetri saiz buah pinggang, heterogeneity akustik dari parenchyma buah pinggang, pengembangan dan kecacatan CLS, bayang-bayang pada pelvis, pemadatan buah pinggang buah pinggang, kontur buah pinggang yang tidak merata atau peningkatan ketebalan parenchyma.

Dalam pyelonephritis akut, gambar ultrasound berbeza-beza bergantung kepada peringkat perkembangan proses patologi dan tahap rintangan kepada aliran keluar air kencing.

Pneelonephritis primer primer (tanpa halangan), terutamanya pada permulaan penyakit, dalam fasa keremajaan serous, boleh menghasilkan gambaran ultrasound normal pada echogram. Apabila proses keradangan patologi berkembang dan edema interstisial meningkat, echogenicity tisu organ meningkat. Lapisan kortikal dan struktur piramidnya menjadi lebih jelas. Dalam bentuk sekunder (rumit atau obstruktif) penyakit ini, pengesanan hanya tanda-tanda penyempitan saluran kencing (seperti lanjutan kelopak dan pelvis, peningkatan saiz buah pinggang) tidak dikecualikan dalam nefritis apostolik, hasil ultrabunyi mungkin sama seperti keradangan serous. Tanda-tanda lain: pergerakan organ biasanya dikurangkan atau tidak ada, lapisan kortikal dan medullari berbeza, sempadan buah pinggang kehilangan kejelasan, kadang-kadang struktur tidak berbentuk dengan echogenicity heterogen ditemui. Dalam pembentukan abses di tapak pemusnahan, pembentukan anechoic dikesan, kadang-kadang terdapat paras cecair dan kapsul bernanah. dan paranephritis atau bernanah kejayaan luar badan kapsul berserabut - gambar struktur tak homogen dengan struktur penguasaan ehonegativnoe. Kontur luar buah pinggang adalah jelas dan tidak rata. Dengan pelbagai halangan (batu, tumor, ketat, halangan kongenital, dan lain-lain), di kawasan saluran kencing atas terdapat pengembangan kelopak, pelvis, sehingga ketiga bahagian atas ureter.

Tanda-tanda pyelonephritis yang dialami oleh doktor pada notis ultrasound dengan segera. Penyakit ini adalah perkara biasa. Berlaku disebabkan oleh jangkitan, keradangan dalam sistem pelvik renal.

Dalam bentuk kronik terdapat tanda-tanda penguraian dengan remisi. Alasan peralihan kepada bentuk kronik, rawatan buruk penyakit di peringkat akut. Tisu ginjal dilahirkan semula dan tidak melakukan fungsi mereka, buah pinggang berfungsi lebih teruk. Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk.

Doktor perlu melihat penyakit ini dengan menggunakan ultrasound. Mereka menderita dari warga tua dan muda. Kebanyakan mereka adalah wanita. Ginjal biasanya sakit segera, dan bukan melalui keradangan saluran saluran kencing yang lebih rendah atau atas. Penyakit ini berlaku dalam 2 jenis: foci atau dalam keadaan tersebar.

Dalam kes pyelonephritis, tumpuan dalam zon parenchyma, pengembangan tempatan adalah anechoic atau echohomogen. Kontur buah pinggang kadang kala memancarkan. Selepas rawatan dan pemulihan tiada kesan penyakit kekal.

Diagnostik ultrasonografi buah pinggang akan menjadi sukar jika organ hari ini atau, sebagai contoh, hematoma selama tiga hari, keradangan akut rongga (juga segar), karbunkel akut, struktur lain yang kelihatan serupa pada echogram di peringkat akut.

"Majlis. Untuk diagnostik, cari pakar yang berpengalaman. Hanya uzis yang telah bekerja cukup masa di hospital, yang telah melihat banyak tangkapan ultrabunyi akan membaca kod data dengan betul. "

Foci keradangan di buah pinggang boleh didiagnosis hanya oleh ultrasound, doktor tidak menggunakan kaedah diagnosis yang lain. Ini selamat dan bermaklumat.

Apabila pyelonephritis meresap di peringkat akut, buah pinggang menjadi lebih besar, menangkap kawasan parenchyma. Dia mengembang dan dia mempunyai echogenicity kecil. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka buah pinggang pada ultrasound akan dengan kontur yang jelas. Dan dengan pembengkakan parenchyma yang kuat, pakar akan melihat pada skrin bahawa garis besarnya dibasuh dan kapsul, yang terletak berhampiran buah pinggang dan terdiri daripada lemak, telah menjadi radang.

Pyelonephritis dalam bentuk emphysematous sangat jarang berlaku. Dengan penyakit ini, gelembung gas terbentuk di rantau cup-lohan. Mereka hitam, bulat dan sangat echogenic. Daripada mereka terdapat bayangan akustik.

Ultrasound membantu menentukan sama ada buah pinggang tidak simetri, menunjukkan jumlahnya. Untuk melakukan ini, gunakan formula untuk mengira epilepsi. Anda memerlukan ini - dimensi adalah yang terbesar: melintang dengan membujur. Data ini juga digunakan dalam menentukan diagnosis abses di saluran kencing bawah atau atas.

Alasan yang boleh dilihat bervariasi. Jika anda mempunyai pyelonephritis kronik, anda mungkin tidak mengetahui tentang ini buat sementara waktu (sebelum diagnosis). Di rantau lumbar, rasa sakit dirasakan. Lemah atau bodoh dan lemah. Apabila ia sejuk atau lembap di luar, mereka semakin teruk. Wanita mempunyai kencing kerap dan juga inkontinensia kencing. Tekanan darah pada pesakit meningkat. Apabila wanita kencing mengalami rasa sakit.

Betapa sengitnya penyakit itu? Ia bergantung kepada sama ada buah pinggang atau kedua-duanya, dan berapa lama? Jika seorang wanita mempunyai pyelonephritis dalam bentuk kronik, maka semasa pengampunan, dia tidak akan merasakan kesakitan tertentu dan akan memutuskan bahawa dia sihat. Nyeri akan kelihatan semasa peringkat akut penyakit.

Apa yang menyebabkan kecemasan? Sebab yang boleh dilihat: orang mempunyai imuniti yang lemah. Ia berlaku selepas makan hidangan pedas, jika anda sering minum alkohol dalam apa-apa bentuk, di suatu tempat supercooled. Gejala penyakit:

Suhu anda melebihi +38 ° C; Di bahagian bawah belakang merasakan rasa sakit. Terdapat juga sakit di peritoneum, tetapi kurang kerap. Jika anda berada di tempat yang lama atau bermain sukan, mereka akan mengingatkan anda tentang diri anda sendiri. Lebih cepat daripada biasanya, letih dan kerap berasa lemah; Sakit kepala; Kesakitan otot dirasai; Anda merasa sakit; Wajah dengan anggota badan membengkak; Urin kering cepat, mendesak kerap berterusan; Apabila buang air kencing rasa sakit; Urin keruh; Darah muncul dalam air kencing.

Mengekodkan perubahan dalam buah pinggang oleh ultrasound, norma dan penyakit

Ultrasound adalah kaedah diagnostik instrumen yang agak baru, yang membolehkan anda menilai keadaan organ-organ dalaman dan beberapa struktur permukaan. (Lihat artikel tentang cara melakukan ultrasound buah pinggang) Jika anda mempunyai aduan khas dan perubahan khusus dalam ujian makmal ciri patologi buah pinggang, doktor mesti menetapkan peperiksaan ini. Oleh itu, ultrasound buah pinggang, penyahkodan dan norma yang berkaitan dengan jantina adalah apa yang perlu diketahui setiap ahli nefrologi dan urologi.

Petunjuk dan nilai normal mereka

Mendekodkan ultrasound buah pinggang melibatkan analisis data sedemikian yang diperoleh semasa prosedur:

• Lokasi badan. Biasanya, kedua-dua buah pinggang terletak di ruang retroperitoneal: betul pada peringkat thoracic dan II lumbar vertebra, dan kiri - XI dari thoracic dan I lumbar dari sisi yang sama. Pada ultrasound, kriteria untuk lokalisasi yang betul adalah persimpangan bayang-bayang ribut tiang atas buah pinggang.
• Bilangan buah pinggang. Sebagai peraturan, terdapat dua daripada mereka, tetapi varian anomali perkembangan juga mungkin: buah pinggang tambahan atau sebaliknya - agenesis salah satu daripada mereka, lengkap dan tidak lengkap menggandakan, horseshoe, S dan berbentuk L.
• Gariskan dan bentuk badan. Buah pinggang yang sihat mempunyai bentuk jelas, seragam, lancar dan bentuk berbentuk kacang.
• Echostructure parenchyma buah pinggang. Parenchyma tidak berubah mempunyai struktur halus yang homogen, tanpa sebarang kemasukan. Ketebalannya pada orang yang sihat berada dalam jarak antara 14 hingga 25 mm. Tetapi bagi orang yang lebih tua, nilai normalnya adalah 10-11 mm, kerana ia secara beransur-ansur menjadi lebih tipis dengan usia.
• Dimensi utama. Ultrasound mengukur panjang (dari atas ke tiang bawah), lebar (dari mata yang paling menonjol) dan ketebalan buah pinggang, yang mungkin berbeza pada wanita, lelaki dan kanak-kanak.
• Kelajuan dan kelantangan aliran darah di dalam buah pinggang (ini adalah kajian berasingan - ultrasound pada buah pinggang). Dengan bantuan pemetaan warna Doppler, parameter berikut diukur: aliran darah volumetrik (nilai maksimum, purata dan minimum), bentuk lengkung Doppler dan indeks rintangan. Halaju aliran darah optimum dalam arteri renal adalah 50-150 cm sesaat.
• Juga, ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal menilai kedua (kelenjar adrenal), yang diwakili pada echogram oleh bayang-bayang triangular yang terletak di kutub atas kedua-dua buah pinggang.

Patologi ciri

Tetapi sebelum menganalisis data yang diperoleh, adalah perlu untuk mengetahui apa yang ultrasound buah pinggang menunjukkan, kerana tidak semua jenis patologi divisualisasikan menggunakan kaedah diagnostik ini. Ultrasonography "melihat" patologi berikut:

1. Anomali pembangunan dan lokasi.
2. Echo batu positif.
3. Neoplasma yang berbeza.
4. Pyelonephritis obstruktif atau kronik akut.
5. Bentuk glomerulonefritis kronik.
6. Hidronephrosis dan abses.
7. Amyloidosis.
8. Nefroptosis, dsb.

Anomali pembangunan

Perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam sistem kencing, iaitu hipo- atau aplasia buah pinggang, yang lengkap atau tidak lengkap. Keabnormalan lokasi seperti buah pinggang lumbal atau pelvis dystopia, tapisan kuda, L dan S berbentuk.

Urolithiasis

Ia adalah mungkin untuk mengesan pelbagai batu ginjal menggunakan ultrasound, yang digambarkan sebagai hyperechoic (iaitu, lebih cerah daripada tisu ginjal sendiri) pembentukan bentuk bulat atau bujur dengan laluan anechoic. Di dalam sistem cawan dan pelvis, mereka boleh bergerak relatif terhadap satu sama lain. Di samping itu, diagnostik mesti menentukan bilangan, saiz dan lokasi mereka.

Malangnya, tidak semua calculi divisualisasikan dengan bantuan ultrabunyi, tetapi mungkin mengesyaki mendapatkan lumen dari pelvis atau ureter dengan batu dengan transformasi hydronephrotic yang jelas dari buah pinggang di atas halangan.

Sista dan tumor

Neoplasma volumetrik. Sista pelbagai etiologi ditakrifkan sebagai pembentukan volumetrik bulat dengan kontur yang licin dan berbeza, mempunyai struktur dalaman anechoic dan amplifikasi distal ultrasound. Tumor benign mempunyai echostructure hyperechoic seragam, kontur lancar dan bentuk bulat. Malignan dibezakan oleh ketidaksamaan kontur, sehingga kabur, dan heterogenitas struktur. Kemunculan tapak echo-negatif di tumor menunjukkan kehadiran pendarahan atau fekus nekrosis di dalamnya.

Pyelonephritis

Ultrasound buah pinggang dengan pyelonephritis mempunyai penunjuk berikut:

• Oleh kerana penyusupan tisu, kontur buah pinggang yang tidak rata muncul.
• Dalam bentuk penyakit akut, keseragaman tisu ginjal dan ketumpatannya boleh dikurangkan secara tidak merata akibat keradangan atau keradangan yang fokal. Dalam bentuk kronik, sebaliknya, echogenicity meningkat.
• Dengan pyelonephritis unilateral disebabkan pembengkakan asal keradangan, terdapat saiz asimetri (iaitu, buah pinggang yang terjejas lebih sihat). Sekiranya proses itu dua belah, kedua-dua buah pinggang melebihi petunjuk ukuran normal.
• Juga, ultrabunyi dalam pyelonephritis mencatatkan penurunan dalam pergerakan organ semasa meningkatkan secara serentak.
• Kriteria diagnostik untuk pyelonefritis obstruktif akut adalah pengembangan atau ubah bentuk sistem pelvis renal.
• Walau bagaimanapun, pyelonephritis primer (tidak mengganggu) pada ultrabunyi boleh memberikan gambaran ultrasonografi yang sesuai dengan norma. Hanya sebagai peningkatan radang dan edema, peningkatan echogenicity dari tisu ginjal.

Glomerulonephritis

Di dalam glomerulonephritis akut, diagnosis ultrasound tidak praktikal, diagnosis dilakukan atas dasar aduan, manifestasi klinikal dan hasil ujian peperiksaan makmal. Hanya sesekali diagnostik yang berpengalaman dapat mengesan menonjolkan piramid lapisan otak dan hyperinfiltration tisu.

Glomerulonephritis kronik dicirikan oleh hiper-echogenisiti tisu, penurunan saiz ginjal, penggabungan sempadan antara otak dan lapisan kortikal, rupa parut, abses dan kawasan nekrosis.

Hidronephrosis dan abses

Apabila transformasi hidronephrotik kesimpulan struktur ultrasound badan kelihatan seperti ini (bergantung pada peringkat):

• Ijazah - sedikit meratakan gerbang cawan.
• Gred II - lanjutan cawan dilampirkan kepada meratakan, sementara putingnya digambarkan dengan jelas.
• Ⅲ darjah - kelopak menjadi bulat, dan putingnya dipadamkan.
• Ⅳ ijazah - cawan berkembang secara dramatik.

Abses (terbungkus agregasi nanah) adalah seperti berikut - pembentukan hypoechoic bulat dengan kontur yang lancar tetapi tidak rata.

Keputusan dan saiz

Hasil ultrasound buah pinggang dinilai oleh ahli urologi atau ahli nefrologi, yang memperhatikan bukan hanya perubahan struktur, tetapi juga ukuran organ, menurut pertumbuhan.

Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang untuk mengesan proses patologi

Ultrasound adalah kaedah diagnostik mudah yang boleh digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang dan mengenal pasti penyakit yang ada.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang kompleks dan tidak mengambil banyak masa.

Untuk tafsiran kesimpulan, yang memberi pakar menjalankan kajian, anda perlu berunding dengan doktor, tetapi anda boleh mencuba maklumat umum untuk memahaminya dan diri sendiri.

Mendekodkan ultrabunyi buah pinggang tidak menyebabkan banyak kesukaran jika anda tahu apa yang mereka maksudkan dengan ini atau istilah dan makna lain.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Petunjuk untuk ultrasound buah pinggang adalah:

• sakit belakang bawah, perut pelvis dan rendah;
• kolik buah pinggang;
• inkontinensia kencing;
• kencing yang sukar, menyakitkan atau kerap;
• penyimpangan yang dikenal pasti dalam analisis air kencing;
• bengkak muka dan badan;
• hipertensi, yang mungkin disebabkan oleh penyakit buah pinggang;
• mengalami kecederaan belakang;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• gangguan hormon;
• patologi autoimun;
• kecurigaan sista atau tumor buah pinggang;
• persediaan untuk pembedahan;
• keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit buah pinggang.

Prosedur ini tidak mempunyai contraindications. Mana-mana pesakit, tanpa menghiraukan penyakitnya, boleh menjalani ultrasound buah pinggang.

Tidak seperti tomografi yang dikira, di mana pesakit menerima dosis tinggi sinar-X, ultrasound tidak semestinya tidak berbahaya, jadi jika perlu ia boleh diulangi sering.

Terminologi

Untuk memahami kesimpulan pakar dalam diagnostik ultrasound, anda perlu mengetahui istilah asas yang boleh terjadi di dalamnya:

• Kapsul berserabut adalah sarung buah pinggang. Ia adalah sejenis penutup dan terdiri daripada tisu penghubung yang padat. Kapsul serat biasa harus lancar.
• Parenchyma adalah tisu yang mengisi ruang dalaman buah pinggang. Ia terdiri daripada bahan kortikal luar dan cerebral dalaman.
• Calyx buah pinggang adalah pembentukan volumetrik yang berfungsi untuk mengumpul air kencing. Dalam setiap buah pinggang adalah dari 6 hingga 12 cawan. Mereka bergabung dan membentuk pelvis buah pinggang.
• Ureter adalah organ tubular yang melalui air kencing berlalu dari buah pinggang ke pundi kencing.
• Pneumatosis usus besar (disebut) adalah koleksi gas yang membuatnya sukar untuk menjalankan pemeriksaan. Ini mungkin disebabkan oleh persediaan yang tidak betul untuk ultrasound buah pinggang atau peningkatan pembentukan gas.
• Echogenicity adalah keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang ultrasound. Tisu yang lebih padat mencerminkan gelombang bunyi yang lebih kuat, mereka mempunyai warna cahaya pada monitor. Udara dan cecair tidak echogenic. Tisu menjadi hyperechoic jika proses sclerosis berlaku di dalamnya. Perubahan tersebut adalah hasil daripada glomerulonephritis, amyloidosis, nefropati diabetes dan perkembangan tumor. Pendidikan anechoik, seorang pakar boleh memanggil secara kesimpulan suatu rongga rongga, di mana terdapat cairan.
• Pembentukan atau echoenias yang berpanjangan, dipanggil pasir atau batu yang terbentuk di buah pinggang. Mereka juga boleh dilambangkan dengan istilah kalkulus.
• Calicoectasia adalah lanjutan dari cawan ginjal, dan pyeloectasia adalah lanjutan dari pelvis.
• Microcalculosis adalah deposit di buah pinggang pasir atau batu kecil.

Patologi, yang mendedahkan ultrasound buah pinggang

Patologi utama yang dapat mengesan ultrasound buah pinggang termasuk:

• anomali kongenital struktur organ;
• luka traumatik;
• menyempitkan ureter;
• abses;
• sista;
• diverticula;
• tumor;
• pyelonephritis, glomerulonephritis dan penyakit keradangan lain;
• perubahan dystrophik;
• peninggalan - nefroptosis;
• kehadiran batu;
• penolakan buah pinggang yang dipindahkan.

Kista pada monitor kelihatan seperti pembentukan bulatan volumetrik dengan kontur lancar yang tidak mencerminkan gelombang bunyi. Abses mempunyai bentuk bulat, lancar, kontur tidak rata dan dicirikan oleh echogenicity yang rendah. Tumor benign juga bulat, bahkan menggariskan dan mempunyai struktur homogen, tetapi, sebaliknya, mereka mencerminkan ultrasound lebih baik daripada tisu sekitarnya. Neoplasma malignan - dengan kontur yang tidak rata, yang boleh kabur, dengan struktur yang heterogen.

Batu ginjal adalah bulat atau pembentukan hyperechoic bujur yang terdapat dalam sistem cawan dan pelvis.

Semasa diagnosis, pakar menilai lokasi, saiz dan kuantiti mereka.

Sesetengah jenis batu tidak kelihatan pada ultrasound, tetapi kehadiran mereka boleh disyaki dengan mengubah bentuk tisu buah pinggang.

Pyelonephritis dicirikan oleh kontur yang tidak merata buah pinggang, peningkatan organ dan penurunan mobiliti mereka. Sekiranya penyakit itu akut, echogenicity dari tisu ginjal boleh berkurangan. Dalam pyelonephritis kronik, angka ini, sebaliknya, meningkat.

Dalam glomerulonephritis kronik, buah pinggang dikurangkan dalam saiz, sempadan antara lapisan kortikal dan otak parenchyma dipadamkan, dan echogenicity dari tisu organ meningkat. Glomerulonefritis akut pada ultrasound, sebagai peraturan, tidak ketara.

Untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, penyahkodan data ultrasound tidak mencukupi. Maklumat yang diperoleh semasa prosedur harus dibandingkan dengan gambar klinikal dan maklumat dari peperiksaan lain. Hanya doktor yang boleh melakukan ini.

Satu lagi kajian bermaklumat, yang sering dilakukan bersama dengan ultrasound buah pinggang - sonografi doppler ultrasound. Ia membolehkan anda menilai parameter aliran darah dan mengenal pasti penyimpangan dari norma.

Parameter asas dan tafsirannya

Apabila menjalankan ultrasound menilai lokasi, bentuk dan keadaan buah pinggang:

• Lokasi Selalunya, buah pinggang kanan menduduki ruang dari vertebra thoracic XII ke lumbar II, dan kiri - dari torak XI ke vertebra lumbal I.
• Borang. Dalam penampilan, buah pinggang harus kelihatan seperti kacang. Apabila tidak normal, ia boleh mempunyai berbentuk tapisan kuda, berbentuk L-dan S.
• Saiz. Apabila menjalankan ultrasound menentukan panjang, lebar dan ketebalan buah pinggang. Piawaian untuk penunjuk ini adalah 100-120 mm, 50-60 mm dan 40-50 mm. Satu buah pinggang mungkin lebih besar daripada yang lain, tetapi perbezaan panjang, lebar atau ketebalan tidak boleh melebihi dua sentimeter.
• Kontur buah pinggang. Badan yang sihat harus mempunyai kontur yang seragam, jelas, lancar.
• Struktur parenchyma. Biasanya, parenchyma adalah homogen, mempunyai struktur halus tanpa kemasukan luaran. Pada orang muda dan pertengahan umur, ketebalannya adalah 15-25 mm. Pada usia tua, norma lebih rendah dikurangkan kepada 10 mm.

Ultrasound buah pinggang - syot kilat

Sebagai peraturan, bersama-sama dengan ultrasound buah pinggang, keadaan ureter dan pundi kencing didiagnosis. Badan-badan ini saling berkaitan, jadi mereka perlu diperiksa di kompleks. Semasa ultrasound pundi kencing dinilai:

• jumlah organ;
• ketebalan dinding;
• kehadiran pembentukan patologi;
• jumlah air kencing sisa selepas pengosongan.

Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menentukan lokasi dan saiz buah pinggang, untuk mengenalpasti keabnormalan dan penyakit organ-organ ini.

Kesimpulannya, yang memberi pakar tentang hasil kajian, anda boleh mentakrifkan diri. Tetapi untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Hanya pakar yang mempunyai pendidikan dan pengalaman khusus dalam menguruskan pesakit boleh menentukan kemungkinan rawatan dan memilih ubat-ubatan yang diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit secepat mungkin dan dengan akibat yang minimum.

Ultrasound buah pinggang. Urolithiasis pada ultrasound. Tumor buah pinggang pada ultrasound. Mengekodkan kesimpulan ultrasound buah pinggang. Menggabungkan ultrasound buah pinggang dengan ultrasound organ-organ lain

Urolithiasis (ICD). Batu buah pinggang pada ultrasound

Urolithiasis berlaku dalam hampir 5% penduduk. Antara penyakit buah pinggang, ia berada di tempat kedua selepas penyakit keradangan. Urolithiasis adalah penyakit multifactorial, dengan komponen terbesar penyakit ini menjadi cara pemakanan dan aktiviti manusia setiap hari.

Urolithiasis didiagnosis menggunakan pelbagai kaedah, di mana ultrasound adalah yang utama. Pada ultrasound buah pinggang adalah batu yang jelas kelihatan apa-apa saiz dan komposisi kimia. Teknik X-ray standard buah pinggang (urografi ekskresi) tidak begitu bermaklumat. Pengkomputeran tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) memberikan gambaran visualisasi batu buah pinggang dan komplikasi yang berkaitan dengan urolithiasis, tetapi kaedah ini tidak banyak digunakan sebagai ultrasound.

Urolithiasis (nephrolithiasis). Kolar buah pinggang akut pada ultrasound

Urolithiasis adalah penyakit biasa. Ia melibatkan pembentukan batu dalam saluran kencing di bawah tindakan pelbagai faktor.
Batu-batu boleh didapati di semua bahagian saluran kencing, di buah pinggang, ureter, dan di pundi kencing. Terdapat banyak sebab yang membawa kepada urolithiasis dan pembentukan batu ginjal.

Punca batu ginjal adalah:

• perubahan dalam metabolisme (peningkatan kalsium, fosfat dalam darah dan air kencing primer);
• gangguan endokrin (parathyroid hyperfunction);
• gangguan makan (kekurangan vitamin A, C);
• tepu air minum dengan garam mineral;
• rehat katil berpanjangan dan mengurangkan aktiviti fizikal;
• penyempitan kongenital pada pelvis, ureter;
• mengurangkan nada otot licin pelvis (membawa kepada pengekalan kencing);
• penyakit radang saluran kencing (pyelonephritis).

Urolithiasis biasanya tidak diketahui oleh manusia. Seseorang tidak mungkin mengesyaki selama bertahun-tahun tentang kehadiran batu ginjal. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku anjakan batu secara rawak, keadaan yang dikenali sebagai kolik buah akut boleh berlaku. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk di rantau lumbar, yang menyebabkan pesakit memanggil ambulans. Batu yang memasuki kawasan sempit ureter mengakibatkan penyumbatan lengkap pembuangan air kencing. Kesakitan disebabkan oleh peregangan kapsul buah pinggang dan kekejangan otot licin buah pinggang dan ureter. Pesakit mungkin mengalami loya dan muntah. Dengan kemunculan sakit belakang yang mengerikan, ultrasound buah pinggang sentiasa dilakukan dengan segera kepada pesakit.

Dalam kolik akut akut, tanda-tanda berikut selalu diperhatikan pada ultrasound:

• pengembangan sistem pelvis-pelvis dan ureter;
• saiz buah pinggang yang meningkat;
• hypoechogenicity parenchyma buah pinggang;
• kehadiran hypoechoicity rim di sekitar kapsul buah pinggang (muncul disebabkan oleh edema dari jaringan lemak di sekitar buah pinggang);
• batu dalam bentuk struktur hyperechoic.

Rawatan untuk kolik renal akut berbeza-beza bergantung pada saiz batu. Apabila kecil, pesakit dirawat dengan ubat. Pada masa yang sama, dinamika pergerakan batu dipantau menggunakan ultrasound. Sekiranya batu tersebut besar, dan keadaan pesakitnya teruk, maka mereka menjalani pembedahan. Baru-baru ini berjaya menggunakan kaedah menghancurkan batu jauh melalui kulit dengan bantuan ultrasound.

Batu ginjal (batu, pasir di buah pinggang) pada ultrasound

Selalunya urolithiasis tidak menunjukkan tanda-tanda sakit yang jelas. Dalam kes ini, ia dijumpai secara rawak semasa pemeriksaan berjadual atau untuk beberapa gejala tertentu. Ini termasuk kehadiran darah dalam air kencing, pelepasan pasir atau sekeping kecil batu semasa pembuangan air kencing. Saiz batu mengalir air kencing dari 2 milimeter hingga 1 sentimeter. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit yang membosankan sebelum batu-batu terhenti.

Batu ginjal mungkin mengandungi bahan yang berlainan:

• urat (garam asid urik);
• oxalates;
• fosfat;
• sista;
• kolesterol;
• protein, dsb.

Ultrasound adalah kaedah terbaik untuk mengesan batu buah pinggang. Satu kaedah diagnosis alternatif adalah x-ray renal menggunakan agen kontras. Walau bagaimanapun, kaedah ini memerlukan lebih banyak masa dan kurang bermaklumat. Hakikatnya adalah tidak semua batu adalah radiopaque, ada yang tidak dapat dilihat pada sinar X. Ini terpakai kepada protein, batu kolesterol, batu yang terdiri daripada urea dan jenis batu lain.

Batu ginjal boleh berkisar dari beberapa milimeter hingga sangat besar, mengisi keseluruhan sistem cawan-pelvis. Batu-batu besar seperti itu disebut karang. Batu-batu ginjal "tidak aktif" sering mengakibatkan komplikasi. Yang paling biasa ialah penambahan jangkitan sekunder (pyelonephritis). Anjakan batu boleh membawa kepada kolik buah akut. Kadang-kadang batu ginjal membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik dan hidronephrosis. Oleh itu, apabila mereka dikesan oleh ultrasound, doktor sentiasa menetapkan rawatan yang menggalakkan kemusnahan dan pelepasan mereka.

Mikrolit buah pinggang (microlithiasis) pada ultrasound

Microlithiasis adalah manifestasi awal urolithiasis. Ia terdiri daripada pembentukan batu-batu dari saiz kecil, dari 2 hingga 3 milimeter. Mereka dipanggil microliths. Ini adalah batu yang dapat diperhatikan oleh seseorang dalam air kencing. Microliths berbahaya kerana mereka berfungsi sebagai asas untuk pembentukan batu besar.

Apabila pasir muncul di dalam air kencing (batu-batu kecil), doktor mencadangkan melakukan imbasan ultrasound. Menggunakan ultrasound, batu ginjal mana-mana saiz boleh dikesan, kerana mereka sangat echogenic. Microliths kelihatan seperti pembentukan hiperekoi atau bulat. Kadang-kadang mereka meninggalkan bayang akustik hipokrokik - sejenis artifak khas.

Rawatan microlithiasis tidak melibatkan pembedahan. Ia terdiri daripada mengikuti diet khas, mengehadkan pengambilan garam, makanan tinggi kalsium. Ia juga perlu untuk meningkatkan pengambilan cecair dan meningkatkan tahap aktiviti fizikal.

Diatesis asid urik (MCD) sebagai faktor dalam pembentukan batu ginjal

Dalam perkembangan urolithiasis peranan tertentu dimainkan oleh ciri keturunan organisma. Mereka menampakkan diri dalam pengumpulan berlebihan bahan-bahan tertentu dalam tubuh. Keadaan sedemikian disebut diatesis. Apabila diatesis urat (MCD) meningkatkan kandungan asid urik dalam air kencing dan darah. Keadaan seperti itu berfungsi sebagai faktor pemicu untuk pembentukan batu ginjal.

Pemeriksaan ultrabunyi tidak sesuai untuk mendiagnosis kecenderungan sedemikian. Diatesis asid urik boleh ditentukan dengan menganalisis komposisi biokimia air kencing dan darah. Untuk mengurangkan risiko batu ginjal, doktor menetapkan diet khas bersama dengan ubat-ubatan yang mengatur metabolisme.

Ultrasound buah pinggang dengan gangguan metabolik (gout, diabetes, amyloidosis)

Buah pinggang adalah badan yang melepaskan sisa metabolik dari tubuh. Walau bagaimanapun, kemungkinan buah pinggang adalah terhad. Dengan pelbagai gangguan metabolik, kepekatan bahan tertentu dalam badan meningkat (glukosa, asid urik). Dalam kes ini, buah pinggang tidak dapat sepenuhnya mengatasi penyingkiran mereka, sebahagiannya disimpan di dalam buah pinggang, merosakkan organ ini.

Gangguan metabolik adalah perkara biasa di dunia moden. Untuk mengenal pasti mereka terlebih dahulu, pemeriksaan pencegahan dan ujian darah dijalankan. Kawalan ke atas gaya hidup dan pelbagai produk yang digunakan adalah asas untuk rawatan gangguan metabolik. Menggunakan ultrasound, hanya mungkin untuk menentukan sejauh mana kerosakan buah pinggang.

Ginjal Gouty pada ultrasound

Gout adalah gangguan metabolik di mana tubuh terkumpul purin berasal dari asid urik. Gout berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua, lebih sering pada wanita. Gout ditunjukkan oleh kerosakan kepada buah pinggang dan sendi oleh asid urik. Diagnosis gout dibuat berasaskan ujian darah.

Biasanya, kepekatan asid urik dalam darah adalah 0.40 mmol / l. Peningkatan kandungan asid urik disebabkan oleh pengeluaran yang berlebihan atau pelepasan yang tidak mencukupi. 70% asid urik diekskresikan oleh buah pinggang, selebihnya melalui usus dan kulit. Dengan kandungan asid urik yang tinggi dalam darah, buah pinggang tidak dapat mengatasi penyingkirannya. Akibatnya, ia disimpan dalam bentuk hablur asid urik dalam buah pinggang. Ini membawa kepada pembentukan batu dan keradangan tubulus perkumuhan buah pinggang.

Gambar ultrasonografi buah pinggang dengan gout dikesan sebelum perkembangan gejala klinikal. Ia terdiri daripada struktur hyperechoic titik dalam tisu buah pinggang. Mereka adalah kristal asid urik. Dengan perkembangan gout, perubahan ciri-ciri pyelonephritis kronik diperhatikan. Buah pinggang berkedut, medullanya cacat.

Gout berjaya dirawat dengan mengambil ubat anti-radang dan diet khas, yang mengakibatkan pengurangan pembentukan asid urik. Apabila gout diperlukan untuk mengikuti pola makan vegetarian, daging diperkenankan ayam, ikan bersandar, telur.

Diabetes

Gula darah tinggi adalah toksik kepada saluran buah pinggang. Biasanya, air kencing tidak mengandungi glukosa, ia diserap sepenuhnya ke dalam darah dari air kencing utama. Walau bagaimanapun, apabila kepekatan glukosa dalam darah adalah lebih daripada 9 mmol / l, ia dikumuhkan dalam air kencing, kerana buah pinggang tidak mampu memberikan penyerapan sebaliknya seperti jumlah gula yang banyak. Pada masa yang sama, saluran buah pinggang menderita. Terdapat sklerosis glomeruli vaskular, penurunan penapisan buah pinggang. Ini membawa kepada kegagalan buah pinggang diabetes. Secara klinikal, kerosakan buah pinggang diabetis disertai dengan edema, hipertensi, dan protein dalam air kencing.

Diagnosis diabetes tidak menjadi masalah. Biasanya pesakit menyedari penyakit mereka. Oleh itu, mereka boleh mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus. Pada ultrasound, perubahan dalam buah pinggang dengan diabetes mellitus mempunyai ciri-ciri ciri mereka sendiri. Mereka kelihatan walaupun sebelum perkembangan gejala yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang.

Perubahan awal buah pinggang dalam diabetes mellitus yang dicatatkan pada ultrasound termasuk:

• pembesaran buah pinggang;
• perubahan dalam nisbah saiz buah pinggang, pembulatan mereka (ketebalan menjadi sama dengan lebar 6 - 7 sentimeter);
• meningkatkan echogenicity buah pinggang.

Tanpa kekurangan kawalan, diabetes mellitus akhirnya menyebabkan keriput buah pinggang (nephrosclerosis). Perubahan ini adalah ciri-ciri banyak penyakit buah pinggang. Ia berlaku dengan kematian tisu buah pinggang dan penggantiannya dengan tisu penghubung.

Amyloidosis buah pinggang pada ultrasound

Amiloidosis buah pinggang adalah penyakit jarang yang berkaitan dengan pembentukan amiloid dalam tisu ginjal. Pelbagai penyakit (jangkitan kronik, reumatisme) menimbulkan gangguan imun, kerana sel-sel mula menghasilkan kompleks protein-sakarida ini. Amyloid didepositkan di endothelium (dinding dalaman) kapal dan di dalam saluran pengumpulan, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik. Amyloidosis biasanya diwujudkan pada usia tua.

Amyloidosis tidak mempunyai gejala ciri khasnya. Dari masa ke masa, pesakit mula bimbang tentang pembengkakan dan tekanan darah tinggi. Dalam protein air kencing dikesan. Manifestasi ini adalah gejala kegagalan buah pinggang kronik.

Malangnya, diagnosis amiloidosis adalah tugas yang sukar. Sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, penyakit ini hampir mustahil untuk mengesan menggunakan kaedah yang sedia ada. Dengan bantuan peralatan yang berkualiti tinggi di ultrabunyi buah pinggang, ada tanda-tanda yang menunjukkan bahawa memerlukan pengesahan tambahan. Pada tahap awal amiloidosis, peningkatan ginjal, memperoleh peningkatan echogenicity pada ultrasound (apa yang disebut ginjal lemak besar). Di peringkat akhir, buah pinggang mengecut, diganti dengan tisu parut. Ginjal ini dipanggil amiloid. Pada ultrasound, ia kelihatan seperti pembentukan hyperechoic 6 - 7 cm panjang, dengan kontur yang tidak rata tanpa sempadan yang jelas antara korteks dan medula. Oleh itu, diagnosis amiloidosis biasanya terlambat, jadi sangat penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan buah pinggang.

Selalunya, pesakit dengan amyloidosis didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang kronik. Untuk rawatan yang berjaya, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit yang betul, tetapi ini hanya boleh dilakukan oleh biopsi (pengambilan sepotong tisu) dan penyelidikannya di bawah mikroskop.

Tumor buah pinggang pada ultrasound

Tumor buah pinggang membentuk kira-kira tiga peratus neoplasma pelbagai tapak. Peranan yang besar dalam perkembangan tumor dimainkan oleh faktor keturunan, serta bersentuhan dengan bahan karsinogenik. Ini termasuk pewarna, fenol, asbestos. Peranan penting dalam pembentukan tumor adalah merokok, kecederaan buah pinggang dan berat badan berlebihan.

Tumor buah pinggang terbahagi kepada dua kumpulan:

• Pendidikan asas. Ini termasuk hemangioma, angiomyolipoma, onkocytoma, adenoma dan lain-lain. Tumor tersebut tumbuh perlahan-lahan, dikesan secara kebetulan dan biasanya tidak menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas.
• Tumor ganas. Kanser buah pinggang sentiasa berkembang dari epitelium. Tumor kanser tumbuh menjadi tisu dan kapal yang bersebelahan, metastasizes dan menyebabkan kematian.

Untuk diagnosis tumor cara terbaik dikira atau pengimejan resonans magnetik. Diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas pemeriksaan biopsi dan histologi. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian di bawah mikroskop kawasan kecil tumor tisu, yang sebelum ini diambil menggunakan jarum khusus. Hanya di bawah mikroskop anda boleh mengenal pasti sel-sel yang membentuk tumor. Selepas menubuhkan struktur sel tumor, anda boleh memilih strategi rawatan yang betul.

Ultrasound bukanlah satu kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis ramai buah pinggang. Malangnya, dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk mewujudkan fakta kehadiran tumor, tetapi adalah mustahil untuk menentukan dengan pasti keperibadiannya yang licin atau ganas. Kesukaran timbul dalam membezakan sista buah pinggang daripada tumor. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda yang benar yang hanya wujud dalam tumor malignan.

Kanser buah pinggang pada ultrasound

Tumor ganas membentuk majoriti tumor buah pinggang (85%). Kanser buah pinggang berkembang dari epitelium parenchyma buah pinggang dan dikenali sebagai karsinoma sel renal. Untuk menentukan taktik rawatan kanser buah pinggang, klasifikasi TNM digunakan. Ia menggambarkan tumor malignan dalam saiz, darjah kerosakan nodus limfa dan kehadiran metastasis. Selalunya, kanser buah pinggang metastasizes ke paru-paru, tulang, dan hati.

Oleh kriteria T (Latin Tumor - tumor), tumor ganas dibahagikan kepada:

• T1 - tumor sehingga 7 cm di dalam kapsul buah pinggang;
• T2 - tumor dari 7 hingga 10 cm, terhad kepada kapsul buah pinggang;
• T3 - tumor menembusi ke kelenjar adrenal atau ke urat buah pinggang;
• T4 - tumor buah pinggang, memanjangkan diafragma atau menembusi organ-organ yang bersebelahan.

Menurut kriteria N (Latin nodulus - nod), pilihan berikut untuk kanser buah pinggang dibezakan:

• N0 - tiada kerosakan kepada nodus limfa serantau;
• N1 - 1 nodus limfa terjejas;
• N2 - terdapat banyak lesi dari kelenjar getah bening.

Menurut kriteria M (lat Metastases - metastasis), jenis kanser buah pinggang berikut dibezakan:

• M0 - tiada metastasis;
• M1 - metastases yang terdapat dalam organ-organ yang jauh.

Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis tumor malignan, tetapi untuk tumor saiz kecil, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan. Sambungan tumor dengan urat buah pinggang atau penyebarannya di luar batas kapsul buah pinggang menunjukkan keganasannya.

Tanda-tanda tumor malignan pada ultrasound mungkin perkara-perkara berikut:

• bulat atau bentuk bujur dengan sempadan yang jelas dan tidak sekata;
• naungan hyperechoic pendidikan;
• Di dalam ginjal boleh menjadi daerah hipokrosik yang sesuai dengan zon nekrosis atau perpecahan sista;
• ubah bentuk kontur buah pinggang, meningkatkan saiznya;
• pengurangan diameter dan anjakan sistem cup-pelvis.

Untuk tumor malignan, pengimejan ultrasound dengan pemetaan warna Doppler sering digunakan. Dengan bantuan kajian ini, anda boleh mendapatkan aliran darah yang banyak di kawasan tumor. Halaju aliran darah di kawasan pembuluh tumor lebih tinggi daripada parenchyma buah pinggang yang tidak berubah. Kadang-kadang, gumpalan sel boleh didapati di vena cava renal dan inferior. Mereka boleh menyebabkan serangan jantung atau metastasis.

Tumor buah pinggang yang baik pada ultrasound (hemangioma, adenoma, onkositosit)

Tumor benign ginjal berlainan, tetapi pada ultrasound mereka kelihatan sama. Ada di antaranya selamat, sementara yang lain boleh menjadi ganas (misalnya, adenoma). Oleh kerana mereka memerlukan taktik rawatan yang berbeza, sangat penting untuk menentukan asal usul tumor. Ultrasound untuk tujuan ini tidak sesuai, kerana semua tumor jinak pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan hyperechoic dengan bekalan darah yang berkurangan. Oleh itu, untuk pembezaan, lebih baik menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Tumor buah pinggang yang berbahaya termasuk jenis pembentukan berikut:

• adenoma;
• lipoma;
• hemangioma;
• oncocytoma;
• limfoma;
• angiomyolipoma dan lain-lain.

Adenoma buah pinggang biasanya kelihatan seperti pembentukan padat padat di dalam buah pinggang. Bentuk adenoma sista mempunyai kemunculan sarang lebah. Adenoma dengan kemungkinan hampir 100% dilahirkan semula menjadi tumor ganas, jadi memerlukan pembuangan pembedahan. Lipoma berlaku dalam tisu buah pinggang sebagai pembentukan bulat dengan diameter sehingga 3 cm. Lipoma terdiri daripada tisu adipose dan tidak mengandungi saluran darah.
Hemangioma adalah kecacatan kongenital dalam pembentukan salur buah pinggang; ia berbahaya kerana pecahnya, pendarahan dalaman berlaku. Apabila hemangioma lebih besar daripada 4 cm, ia dibuang melalui pembedahan.

Angiomyolipoma pada ultrasound buah pinggang

Angiomyolipoma adalah pembentukan hyperechoic bulat. Struktur tumor ini pada ultrasound adalah homogen, bagaimanapun, ia mungkin termasuk kawasan nekrosis di pusat. Pada ultrasound dupleks di pusat tumor, isyarat warna biasanya tidak hadir. Pemeriksaan X-ray buah pinggang di pusat tumor mengungkap tisu adipose, yang merupakan ciri tumor ini.

Mendekodkan hasil ultrasound buah pinggang. Kesimpulan ultrasound buah pinggang

Selepas ultrasound buah pinggang, pesakit menerima borang dengan kesimpulan kajian. Ia tidak mengandungi diagnosis, tetapi hanya termasuk penerangan struktur yang dikesan pada ultrasound. Foto ultrasound (sonogram yang dipanggil) boleh dilampirkan pada bentuk, yang mengandungi imej yang paling khas yang diperoleh semasa kajian.

Perlu difahami bahawa kesimpulan pemeriksaan ultrabunyi dimaksudkan untuk ahli urologi yang menentukan kajian tersebut. Penyahsulit kesimpulan ini dilakukan oleh ahli urologi sendiri (untuk mendaftar). Dia menjelaskan kepada pesakit intipati penyakit ini, menetapkan rawatan dan mengawal dinamika penyakit. Iaitu, pesakit tidak perlu memahami kesimpulan ultrasound, kerana dia boleh mendapatkan semua maklumat yang diperlukan dari doktor.

Seperti yang telah dinyatakan, kesimpulan imbasan ultrasound mengandungi penerangan tentang struktur, dan bukan diagnosis. Ubat adalah sains yang kompleks, jadi perubahan dapat sesuai dengan penyakit yang berlainan. Kadang-kadang pada ultrasound ada fenomena beberapa penyakit, dalam keadaan seperti itu perlu untuk menentukan sebab utama. Ini adalah apa yang dilakukan doktor, kerana dia mempunyai maklumat lengkap mengenai pesakit, dari gaya hidup pesakit ke ujian darah dan air kencingnya.

Borang Kesimpulan untuk Ultrasound Ginjal

Ramai yang ingin tahu apa yang mungkin termasuk kesimpulan tentang laluan ultrasound dan hasilnya. Kesimpulannya ditulis pada dokumen sampel tertentu. Ia termasuk medan tertentu yang diisi oleh doktor atau jururawat semasa kajian. Biasanya, pengisian dilakukan selari dengan kajian ini, kerana ia termasuk banyak parameter kuantitatif dan kualitatif.

Borang kesimpulan untuk ultrasound buah pinggang termasuk bahagian berikut:

• Bahagian Pasport. Ia mengandungi nama penuh pesakit, umur dan diagnosis semasa pelantikan.
• Maklumat am mengenai buah pinggang. Menggambarkan kedudukan, pergerakan ginjal semasa bernafas, saiz (panjang, lebar, ketebalan).
• Keadaan kontur buah pinggang dan kapsul. Kontur buah pinggang untuk penyakit mungkin tidak sekata atau tidak jelas, dan kapsul itu - menebal.
• Struktur parenchyma. Menggambarkan korteks dan medulla. Doktor menunjukkan data tentang echogenicity kedua-dua bahan, sifat sempadan di antara mereka. Di samping itu, bentuk dan saiz piramid ditunjukkan.
• Sinus renal Tentukan saiz sinus renal.
• Pelvis dan cawan renal. Diameter pelvis dan cawan ditunjukkan, kerana pengembangannya biasanya menunjukkan penyakit.
• Pembentukan patologi. Sekiranya ultrasound mengesan pembentukan yang luar biasa di buah pinggang, saiz, echogenicity, penyetempatan dijelaskan. Ini boleh menjadi batu, sista, tumor atau badan asing.

Bentuk ini juga menunjukkan bahagian di mana buah pinggang ujian terletak (kanan, kiri). Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound dupleks pada buah pinggang dengan DDC, borang tambahan dikeluarkan. Ia menunjukkan keadaan saluran darah buah pinggang.

Bentuk ultrasound buah pinggang dengan pemetaan Doppler warna (DDC) mengandungi maklumat berikut:

• keadaan corak vaskular;
• diameter, kehadiran sempit atau dilatasi arteri buah pinggang;
• diameter dan ciri-ciri urat buah pinggang;
• kehadiran kapal tambahan;
• halaju saluran darah sistolik dan diastolik di dalam buah pinggang (segmental, interlobar, arcuate).

Apakah yang dimaksudkan dengan buah pinggang yang diperbesar dan berkurangan untuk ultrasound?

Sesetengah tanda pada ultrasound buah pinggang boleh dirawat dengan berbeza. Ini juga terpakai kepada saiz buah pinggang pada ultrasound. Penyakit buah pinggang akut menghilang dengan peningkatan saiz buah pinggang akibat edema radang. Pada masa yang sama, terdapat penurunan umum dalam echogenicity parenchyma. Dalam penyakit kronik, sebaliknya, buah pinggang berkurangan disebabkan penipisan parenchyma.

Walau bagaimanapun, buah pinggang boleh diubah suai dari lahir. Selalunya terdapat kemunduran (hipoplasia) salah satu daripada buah pinggang. Pada masa yang sama, ia berfungsi secara fizikal. Oleh itu, saiz buah pinggang kedua meningkat untuk mengimbangi fungsi tersebut. Keadaan ini biasanya tidak memerlukan rawatan. Oleh itu, dalam kes-kes seperti perbezaan antara perubahan yang diperoleh dan perubahan kongenital dalam saiz buah pinggang, transkrip ultrasound dilakukan oleh doktor yang hadir, yang mempunyai maklumat lengkap tentang gejala pesakit.

Kontur buah pinggang yang tidak rata pada ultrasound (buah pinggang bergelora)

Kekasaran dari buah pinggang pada ultrasound dianggap sebagai tanda pyelonephritis kronik. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat gambaran lengkap penyakit hanya atas dasar ini. Hakikatnya, perubahan kontur dapat dilihat sebagai fenomena residual selepas penyakit ginjal akut dan kronik. Paling penting ialah fungsi badan. Sekiranya mereka biasa, maka penyakit yang aktif mungkin tidak hadir.

Kontur buah pinggang boleh berubah di hadapan tumor atau sista. Dalam kes ini, ia memperoleh bentuk cembung bulat. Untuk tumor dan sista mempunyai ciri-ciri ciri mereka sendiri. Mereka digambarkan sebagai kemasukan dalam parenchyma buah pinggang dengan echogenicity yang berbeza.

Tanda perubahan meresap di buah pinggang. Penurunan keseluruhan atau peningkatan dalam echogenicity parenchyma buah pinggang pada ultrasound

Salah satu ciri utama kesimpulan pada ultrasound ialah penerangan tentang struktur parenchyma. Perubahan dalam echogenicity bermakna keabnormalan tertentu pada tahap mikroskopik. Pada ultrasound, ia kelihatan seperti penurunan atau peningkatan dalam intensiti corak warna. Dalam kes ini, sempadan dan ketebalan korteks dan medulla dalam beberapa kes mungkin tidak berubah.

Echogenicity buah pinggang dikurangkan dalam penyakit berikut:

• kegagalan buah pinggang akut (keracunan alkohol dan keadaan lain);
• pyelonephritis akut;
• trombosis urat buah pinggang;
• kemunduran (hypoplasia) buah pinggang.

Echogenicity buah pinggang meningkat dalam keadaan berikut:

• pyelonephritis kronik;
• glomerulonephritis kronik;
• kencing manis;
• gout;
• amyloidosis.

Adalah mudah untuk melihat bahawa dalam penyakit akut, echogenicity buah pinggang dikurangkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam keradangan akut cecair meninggalkan kapal dan berkumpul di ruang antara. Sejumlah besar cecair menyerap ombak ultrasonik, yang mana imej menjadi kurang kontras. Dalam penyakit kronik, tisu penghubung terbentuk lebih dari tisu buah pinggang, yang menjadikannya kelihatan lebih ringan daripada buah pinggang yang normal.

Perubahan terhad tempatan dalam buah pinggang pada ultrasound. Kemasukan hyperechoic, tempat pada ultrasound buah pinggang. Gejala daripada piramid yang memancarkan

Penemuan yang paling biasa pada ultrasound buah pinggang adalah pembentukan patologi tempatan. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai bentuk, saiz dan warna. Warna (echogenicity) pembentukan ini pada ultrasound menunjukkan ketumpatan mereka. Berdasarkan ini, kita boleh membuat anggapan mengenai komposisi mereka. Oleh kerana banyaknya penyakit buah pinggang di mana bintik atau formasi tempatan dikesan pada ultrasound, kepakaran perubatan yang banyak diperlukan untuk memahami dengan yakin.

Jenis-jenis perubahan tempatan pada ultrasound