Adalah dipercayai bahawa kesihatan manusia tidak ternilai, ia tidak dijual atau dibeli. Untuk beberapa waktu, ia boleh diperbaiki, disokong, tetapi orang yang sihat di dunia, sayangnya, semakin kecil. Sementara itu, kesihatan sepatutnya menjadi lelaki tetap. Untuk menyemaknya, anda perlu mengecualikan pelbagai penyakit. Kaedah utama pengecualian daripada doktor adalah diagnosis menggunakan alat dan ujian makmal. Kajian yang sangat bermaklumat adalah ujian air kencing dan darah.

Ujian air kencing

Urine adalah cecair sifat biologi. Ia mengandungi produk metabolik. Fluida ini muncul sebagai akibat daripada kerja kompleks sistem perkumuhan. Biasanya, ujian air kencing dilakukan bersama dengan ujian darah, kerana komposisi cecair ini berkorelasi dengan komposisi darah. Uji air kencing menyediakan pakar dengan pemahaman bagaimana ginjal bekerja dan keadaan saluran kencing.

Uji Zimnitsky - apa itu?

Analisis yang menentukan tahap dan kualiti berfungsi buah pinggang dipanggil pecahan Zimnitsky. Pesakit paling sering mengelakkan penyelidikan ini, kerana prosesnya agak susah payah. Untuk menjalankan analisis ini, seseorang perlu mengumpulkan 8 hidangan air kencing. Mereka terkumpul dalam 2 - 3 jam pada siang hari, kadang-kadang terdapat sehingga 12 ujian tersebut (jika perlu). Mereka semua sangat bermaklumat untuk doktor, jadi penting untuk mengikuti semua peraturan koleksi. Contoh Zimnitsky boleh memberikan banyak maklumat mengenai keadaan sistem perkumuhan.

Apa yang diberikan?

Doktor menetapkan kajian ini untuk fenomena seperti peredaran darah terjejas dalam badan, masalah kencing. Sampel mengikut Zimnitsky membolehkan untuk menilai keupayaan kepekatan ginjal. Juga, analisis ini menunjukkan sama ada proses perkumuhan air meneruskan dengan betul, apa penyelewengan wujud dalam kerja buah pinggang.

Pemeriksaan air kencing dengan cara ini berlaku dengan penilaian kriteria berikut:

1. Perubahan ketumpatan relatif - jumlah (setiap hari) bahan-bahan yang dibubarkan dalam cecair biologi ini, seperti garam, mineral, urea, atau asid.
2. Volum - jumlah cecair dalam mililiter, yang dikeluarkan pada siang hari.
3. Diuresis - jumlah air kencing dikeluarkan dari masa ke masa. Ujian Zimnitsky melibatkan jenis diurais berikut: siang, malam, setiap hari.

Apakah nuansa pengumpulan analisis?

Seperti mana-mana analisis, kajian ini mempunyai peraturan sendiri untuk mengumpul bahan. Mereka harus berhati-hati dan bertanggungjawab, supaya hasilnya dapat diandalkan, kerana sampel Zimnitsky itu sendiri cukup susah payah. Bagaimana untuk mengutip air kencing?

• Sediakan hidangan terlebih dahulu dengan mencuci dengan teliti jika ia tidak mengandungi gelas koleksi air kencing.
• Pada jam 6.00 pagi ke tandas, timbanglah.
• Pada pukul 9.00, membuat koleksi bahan biologi pertama, kemudian ulangi prosedur yang sama 7 kali: 12 jam, 15.00, 18.00, 21.00, kemudian pada tengah malam, 3.00 dan 6.00.
• Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sampel air kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan nuansa berikut: jika pada masa yang ditetapkan seseorang tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, balang harus tetap kosong. Selepas akhir pengumpulan air kencing, anda perlu menimbang semula.
• Pastikan anda mencatat jumlah cecair yang diminum pesakit pada hari-hari ini.
• Ia adalah perlu untuk mematuhi dengan ketat semasa pengumpulan analisis, iaitu, perlu untuk bangun pada waktu malam.

Apakah yang ditunjukkan oleh diureis?

Ujian Zimnitsky menilai jumlah air kencing yang dikeluarkan dari badan. Satu jenis penilaian ialah analisis jumlah cecair biologi yang dikeluarkan pada siang hari. Diuresis harian harus selalu lebih dari pada malam hari, kerana pada siang hari seseorang menggunakan lebih banyak makanan, cair, melakukan apa-apa aktiviti dan semua proses tubuhnya berfungsi dengan penuh. Apabila mengumpul bahan (air kencing), pesakit tidak boleh menghadkan dirinya kepada makanan atau minuman, pengambilan makanan harus seperti biasa. Ia juga mustahil untuk menggunakan diuretik dalam tempoh ini, kerana diuresis harian akan jauh lebih besar daripada diuretik malam, dan ini juga penyimpangan dari norma. Pengumpulan air kencing pada siang hari mencerminkan kerja buah pinggang, fungsi penapisannya. Diuresis harian adalah 4 hidangan air kencing dari 9.00 hingga 21.00.

Diuresis malam

Sebaliknya, bayaran air kencing setiap malam juga bermaklumat. Mereka sepatutnya kurang daripada bayaran harian (di bawah kita mempertimbangkan nilai-nilai norma). Ia mungkin berlaku pada suatu ketika seseorang tidak mahu mengidap kencing, maka pakar akan memeriksa dengan teliti kumpulan air kencingnya yang seterusnya. Diuresis malam adalah koleksi bahan dari 21.00 hingga 9.00.

Diuresis harian - norma dan patologi

Pengekstrakan urin pada siang hari adalah penunjuk yang sangat penting. Dengan pemakanan biasa dan pengambilan cecair, diuresis mungkin berbeza-beza. Nombornya hanya menunjukkan apa masalah dengan sistem perkumuhan. Contoh air kencing mengikut Zimnitsky termasuk penunjuk ini sebagai salah satu yang utama. Dengan pengambilan dan pemakanan cecair biasa, kadar diuresis harian mungkin berbeza-beza. Perubahan turun naik semacam itu tidak selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh, nilai diuresis bergantung pada seks dan umur pesakit.

Peningkatan atau penurunan yang signifikan dalam menunjukkan kencing harian bahawa terdapat masalah. Ini boleh menjadi pelbagai penyakit sistem perkumuhan, yang akan dibincangkan di bawah.

Ketumpatan air kencing relatif

Penunjuk ini tidak tetap pada seseorang pada siang hari. Mungkin semua orang memberi perhatian kepada bayangan cecair biologi, apabila sedikit cecair diambil pada siang hari - ia menjadi kuning tepu. Ia bergantung kepada sifat dan warna pengambilan makanan (air kencing kotoran noda dan najis), serta jumlah cecair yang digunakan setiap hari. Ketumpatan relatif, yang menentukan sampel Zimnitsky, pada kanak-kanak mempunyai petunjuk yang berbeza. Pada bayi baru lahir, ia mencapai nilai 1018, kemudian berkurang hingga 2-3 tahun, kemudian naik lagi. Penunjuk ini diperlukan untuk melihat kesan fungsi kepekatan ginjal.

Galian khusus air kencing adalah garam, urea, dan bahan-bahan lain yang dibubarkan. Sampel mengikut Zimnitsky (bagaimana untuk mengumpul analisis, yang diterangkan di atas) menentukan bukan sahaja tahap kepekatan urin utama, tetapi juga tahap pencairan bahan masuk oleh buah pinggang. Untuk hasil yang boleh dipercayai, jumlah cecair yang mencukupi diperlukan, tetapi dalam sesetengah keadaan, secara literal terdapat beberapa mililiter diperoleh melalui kateter. Dalam kes ini, kaedah analisis penyelidikan akan berbeza dari biasa.

Kaedah untuk menentukan graviti spesifik air kencing

Kerosakan Zimnitsky dalam air kencing ditentukan oleh sejauh mana buah pinggang melakukan fungsi mereka. Ini berlaku dengan bantuan pelbagai kaedah makmal perubatan.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Dengan jumlah minimum cecair dicairkan dalam air yang disucikan (sulingan), nilai-nilai yang diperolehi kemudian mesti didarabkan dengan darjah pencairan. Juga, sejumlah kecil air kencing diselidiki menggunakan benzena dan kloroform sebatian kimia. Kemudian aritmetik mudah berlaku: mereka melihat kelakuan drop air kencing - jika turun, maka kepadatannya lebih tinggi daripada bahan-bahan ini. Sekiranya drop tidak jatuh, ketumpatannya lebih rendah. Nilai sebenar graviti tertentu diiktiraf secara bergantian menambahkan satu bahan (contohnya, kloroform), kemudian satu lagi ke campuran. Menyelesaikan keadaan kajian ini apabila penurunan air kencing kekal di tengah-tengah cecair. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan air kencing menjadi sama dengan graviti tertentu campuran, yang ditentukan dengan mengukur dengan urometer.

Pakar-pakar di makmal mesti mematuhi peraturan ketat untuk menggunakan peranti untuk mendapatkan hasil yang tepat. Urometer harus sentiasa berada di dalam air, ia harus dibersihkan dari garam dan deposit. Apabila menentukan graviti tertentu, adalah perlu untuk memerhatikan rejim suhu bilik dengan ketat.

Patologi apa yang boleh dikenalpasti melalui analisis?

Contoh Zimnitsky dijalankan untuk menentukan keabnormalan buah pinggang. Sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan dari norma penunjuk graviti spesifik air kencing, doktor boleh membuat satu atau satu lagi diagnosis.

Hyperstenuria. Keadaan yang berlaku dengan peningkatan ketumpatan air kencing. Adalah ditentukan jika berat khusus dalam mana-mana balang lebih besar daripada 1034 g / l. Penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, keradangan akut atau kronik buah pinggang, pengurangan patologi kitaran hayat sel darah merah.

Hypostenuria - mengurangkan graviti tertentu. Ia ditentukan dengan tepat jika semua balang mempunyai nilai ketumpatan 1011 g / l dan ke bawah. Keadaan ini adalah tipikal untuk diabetes insipidus, renal akut dan kegagalan jantung, pyelonephritis.

Selain berat khusus, sampel Zimnitsky (penyahkodean yang mungkin hanya oleh pakar) juga menentukan masalah dengan jumlah cecair yang dikeluarkan. Jika jumlah urin yang dikeluarkan lebih besar daripada 80% cairan yang digunakan setiap hari, keadaan ini dipanggil polyuria. Ia adalah ciri diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.

Masih terdapat variasi keadaan patologi di atas - nocturia (sejumlah besar cecair yang dikeluarkan pada waktu malam). Fenomena sedemikian mungkin menunjukkan masalah jantung. Air kencing yang normal adalah pembuangan air kencing pada waktu malam dalam 1/3 daripada pengambilan cecair setiap hari.

Oliguria Keadaan ini dengan pengeluaran air kencing yang minimum pada latar belakang pengambilan cairan normal. Jumlah bendalir yang diperuntukkan adalah 65% dan ke bawah. Oliguria adalah ciri orang yang menderita kegagalan buah pinggang, serta masalah jantung yang serius (arrhythmia, angina).

Nilai rujukan indikator. Ujian Zimnitsky: norma

Analisis ini perlu diuraikan hanya oleh pakar. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkan kepadanya dengan serta-merta, oleh itu, di bawah adalah peraturan untuk membiasakan diri.

Jumlah keseluruhan analisis keseluruhan (air kencing harian) sepatutnya berada dalam lingkungan 1.5-2 liter.

Dengan pengambilan makanan dan cecair yang normal pada hari ini, badan ini perlu berada dalam lingkungan 65-80%.

Nisbah diuresis malam dan siang hari: daripada 65-80% cairan yang dikeluarkan, 2/3 harus jatuh pada siang hari, 1/3 pada waktu malam.

Biasanya, ketumpatan air kencing dalam satu dan beberapa balang harus melebihi 1020 g / l dan kurang daripada 1035.

Urinalisis mengikut Zimnitsky merujuk kepada spesifik, tetapi dia tidak boleh menjamin 100% kehadiran atau ketiadaan patologi. Proses diagnosis, walaupun dengan penyimpangan dari norma, sangat rumit dan memerlukan penyelidikan tambahan, yang hanya dapat diresepkan oleh pakar. Selalu sihat!

Analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky memungkinkan untuk menilai fungsi buah pinggang secara kualitatif.

Urinalisis menurut Zimnitsky - kajian kencing harian, yang menilai kerja ginjal. Petunjuk utama yang dikenal pasti semasa analisis adalah kepadatan dan jumlah air kencing, pengedaran petunjuk mereka sepanjang hari. Mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis banyak gangguan sistem kencing.

Apakah sampel air kencing untuk Zimnitsky?

Ujian Zimnitsky bertujuan untuk menentukan tahap kandungan larut dalam air kencing.

Ketumpatan air kencing berubah beberapa kali pada siang hari, warna, bau, kelantangan, kekerapan perkumuhan juga tertakluk kepada perubahan.

Analisis sama Zimnitsky dapat menunjukkan perubahan ketumpatan dalam air kencing, yang membolehkan untuk mengesan tahap kepekatan bahan.

Ketumpatan normal air kencing ialah 1012-1035 g / l. Jika kajian menunjukkan hasil di atas nilai-nilai ini, maka ini bermakna kandungan bahan organik yang lebih tinggi, jika angka-angka lebih rendah, maka mereka bercakap mengenai penurunan kepekatan.

Sebilangan besar komposisi air kencing termasuk asid urik dan urea, serta garam dan sebatian organik lain. Jika protein, glukosa dan beberapa bahan lain yang tidak dikeluarkan oleh tubuh yang sihat berlaku dalam air kencing, doktor boleh menilai masalah dengan buah pinggang dan organ lain.

Apa penyakit menetapkan analisis

Sampel Zimnitsky ditunjukkan untuk kegagalan buah pinggang, salah satu gejala pertama yang menjadi masalah dengan rembesan urin. Jenis analisis ini ditetapkan oleh doktor jika penyakit tersebut disyaki:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes jenis gula;
• pyelonephritis kronik atau glomerulonephritis;
• keradangan di buah pinggang.

Selalunya, kajian ini diberikan kepada wanita semasa hamil, jika mereka mengalami toksikosis yang sangat kuat, preeklampsia, mempunyai penyakit buah pinggang atau edema yang teruk. Kadang-kadang sampel mengikut Zimnitsky diperlukan untuk menilai sistem peredaran darah, kerja otot jantung.

Kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk menilai beberapa parameter penting dalam kerja buah pinggang: ketumpatan dan turun naik dalam ketumpatan air kencing, jumlah cecair yang membuang badan setiap hari, serta perubahan dalam jumlah yang dipancarkan bergantung pada masa siang. Hasil ujian biasa untuk Zimnitsky pada lelaki dan wanita adalah:

1. Diuresis harian harus 1500-2000 ml.
2. Jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah sama dengan 65-80% dari jumlah air yang digunakan.
3. Jumlah air kencing hari lebih besar daripada malam. Kadar diuresis harian adalah 2/3 daripada jumlah jumlah harian.
4. Setiap bahagian mempunyai ketumpatan sekurang-kurangnya 1012 g / l dan tidak lebih daripada 1035g / l Terdapat perubahan ketara dalam ketumpatan dan jumlah urin dalam bahagian yang berlainan. Sebagai contoh, pada hari satu bahagian adalah sama dengan 0.3 l, dan pada waktu malam - 0.1 l. Perbezaan ketumpatan adalah bahawa dalam satu bahagian penunjuk ialah 1012, dan di sisi lain - 1025.

Norma analisis untuk Zimnitsky pada wanita hamil agak berbeza:

1. Setiap bahagian mempunyai jumlah dari 40 hingga 350 ml.
2. Penunjuk kepadatan terkecil dan terbesar berbeza dengan 0,012-0,015 g / l.
3. Jumlah urin harian ialah 60% daripada kencing harian.

Norma kanak-kanak lebih rendah. Semua data akan bergantung kepada umur kanak-kanak: yang lebih tua dia, semakin banyak hasilnya sama dengan "orang dewasa". Doktor semestinya memberi perhatian kepada harta ini apabila menafsirkan hasilnya. Dalam anak yang sihat, setiap balang perlu mengandungi air kencing dengan ketumpatan dan isipadu yang berbeza. Kadar air kencing pada kanak-kanak harus berbeza dengan 10 unit, misalnya, 1017-1027, dan sebagainya.

Video ini menggambarkan analisis air kencing di Zimnitsky, penunjuk normal kajian dan sebab-sebab perubahan ketumpatan air kencing, serta algoritma untuk menjalankan kajian, ciri-ciri penyediaan dan petunjuk untuk menetapkan analisis air kencing di daerah Zimnitsky.

Analisis penyahkodan Zimnitsky dari data

Hasil sampel air kencing, terutama jika mereka jauh dari nilai normal, memungkinkan untuk menilai beberapa penyakit:

1. Poliuria. apabila terdapat peningkatan pelepasan cecair pada siang hari (lebih daripada dua liter). Keadaan seperti ini mungkin menunjukkan perkembangan diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.
2. Oliguria Nampaknya jika buah pinggang tidak dapat mengatasi pembersihan darah, sementara kepadatan air kencing meningkat, dan jumlahnya berkurangan dengan ketara. Dengan oliguria, kurang daripada satu liter air kencing dikeluarkan setiap hari. Keadaan ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung atau buah pinggang, penurunan tekanan, keracunan badan.
3. Nocturia. Urinasi berlaku terutamanya pada waktu malam, iaitu lebih daripada 1/3 daripada jumlah keseluruhan. Penyakit ini berlaku di latar belakang diabetes mellitus, kegagalan jantung, pelbagai gangguan kepekatan air kencing.
4. Hypostenuria. Tubuh mengeluarkan air kencing dengan ketumpatan kurang daripada 1012g / l. Hypostenuria mungkin menunjukkan masalah yang teruk dalam sistem kardiovaskular, pyelonephritis di peringkat akut, serta komplikasi kronik lain dari buah pinggang (hidronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, pendedahan kepada logam berat).
5. Hyperstenuria. Ia adalah keadaan bertentangan apabila ketumpatan air kencing lebih daripada 1035 g / l. Ini berfungsi sebagai isyarat permulaan anemia, kencing manis, pembengkakan glomerulonefritis. Kemunculan hyperstenuria mungkin disebabkan oleh toksikosis semasa kehamilan, pemindahan darah, pecahan pantas sel-sel darah merah.

Nota! Memecahkan keputusan analisis air kencing mengikut Zimnitsky perlu dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Hanya dia akan dapat mewujudkan sebab-sebab ini atau penyelewengan dan membuat diagnosis yang betul.

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky

Tiada persediaan khas untuk kajian ini. Pra-diet tidak diperlukan, tetapi adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa penggunaan sejumlah besar cecair mengganggu keputusan. Oleh itu, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

1. Pada hari anda perlu melepaskan diuretik. Untuk analisis, anda memerlukan 8 botol kencing steril 250 ml, lebih baik untuk membeli 2-3 lagi balang tambahan.
2. Tempoh pengumpulan - satu hari. Anda perlu mengumpul semua cecair, tanpa mencurahkan lebih banyak ke dalam tandas, dan menggunakan balang tambahan.
3. Pada semua bekas yang anda perlukan untuk menulis nombor urutan, nama akhir dan inisial, masa mengumpul air kencing ke dalam bekas.
4. Jumlah cecair yang digunakan dan makanan yang dimakan dengan kandungan air yang tinggi dicatatkan dalam buku nota.
5. Pada hari analisis, pada awal pagi, pundi kencing perlu dikosongkan: bahagian ini dicurahkan, ia tidak akan diperlukan. Kemudian, dari 9 pagi pada hari ini dan hingga 9 pagi pada seterusnya, semua cecair dikumpulkan di dalam tangki. Adalah disyorkan untuk buang air kecil setiap 3 jam.
6. Apabila kumpulan terakhir dikumpulkan, balang mesti dihantar ke makmal, kerana sampel tidak boleh disimpan untuk masa yang lama.

Contoh Zimnitsky. Cara mengumpul air kencing, analisis transkrip. Apakah punca-punca gejala: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky?

Mengapa menghabiskan percubaan Zimnitsky?

Tugas utama ujian Zimnitsky adalah menentukan kepekatan bahan yang dibubarkan dalam air kencing. Kita semua menyedari bahawa air kencing mungkin berbeza pada siang hari dengan warna, bau, jumlah semasa pembuangan kencing mungkin berbeza, dan juga kekerapan pada siang hari.

Dengan mengukur kepadatan air kencing, adalah mungkin untuk menentukan jumlah kepekatan bahan di dalamnya. Normal ialah kepadatan air kencing bersamaan dengan 1003-1035 g / l. Peningkatan kepadatan menunjukkan pertumbuhan bahan organik yang dibubarkan di dalamnya, penurunan menunjukkan penurunan.

Komposisi air kencing terdiri daripada sebatian nitrogen - produk proses metabolik protein dalam tubuh (urea, asid urik), bahan organik, garam. Penampilan dalam air kencing bahan seperti glukosa, protein dan bahan organik lain yang biasanya tidak boleh dikeluarkan dari tubuh menunjukkan patologi buah pinggang atau patologi organ-organ lain.

Apa yang akan memberitahu analisis air kencing pada Zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk menentukan keupayaan organ pembentuk air kencing untuk menumpukan dan mencairkan air kencing. Ujian ini termasuk bilangan kajian makmal yang mendalam yang dapat mengesan terjadinya penurunan fungsi ginjal.

Inti dari kajian air kencing oleh Zimnitsky: petunjuk apa yang mendedahkan analisis

Biasanya, warna air kencing bervariasi dari jerami kuning hingga oren yang mendalam. Keamatan warnanya bergantung kepada kepekatan cecair kencing. Urin segar orang yang sihat:

• telus, tidak mengandungi serpihan dan penggantungan;
• mempunyai tindak balas asid yang lemah;
• mempunyai ketumpatan relatif (berat khusus) sebanyak 1.015-1.020.

Kadar urin pagi orang yang sihat adalah 1,015 - 1,0120

Nilai yang terakhir bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan dan pada siang hari mungkin berbeza-beza, oleh itu penentuan satu kali tidak boleh dianggap objektif apabila menentukan fungsi kepekatan buah pinggang. Untuk mengesan turun naik harian dalam ketumpatan air kencing, analisis Zimnitsky digunakan. Semasa kajian ini, jumlah dan graviti spesifik air kencing diukur dalam 8 bahagiannya yang dikumpul oleh pesakit setiap 3 jam.

Kaedah ini dibangunkan pada tahun 1924 oleh ahli terapi S. S. Zimnitsky, tetapi ia tetap relevan hari ini. Selalunya, ujian air kencing ini diberikan kepada anak-anak usia sekolah yang lebih tua.

Analisis ini merangkumi penentuan beberapa nilai:

• kepadatan relatif air kencing;
• jumlahnya yang diperuntukkan kepada pesakit untuk hari itu;
• pengedaran hari dan malam diuresis, dsb.

Penyahkodan dan penilaian maklumat yang diterima dilakukan oleh ahli urologi yang merujuk pesakit ke kajian.

Oleh kerana pada siang hari buah pinggang terus melakukan kerja penapisan darah dan mengeluarkan produk yang tidak diperlukan untuk tubuh dari air kencing, sampel Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan keupayaan konsentrasi organ-organ ini dengan kandungan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing.

Fungsi mereka dalam penebalan dan pencairan kencing seterusnya sangat bergantung kepada beberapa faktor:

• peraturan saraf proses ini;
• nefron buah pinggang kesihatan;
• beberapa ciri darah;
• kelajuan dan intensiti aliran darah di buah pinggang.

Mengubah mana-mana daripada mereka membawa kepada pelanggaran keupayaan kepekatan buah pinggang. Inilah yang membantu mengesan analisis Zimnitsky.

Analisis itu dicadangkan oleh S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad yang lalu, tetapi ia masih memberi manfaat dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Apabila diagnostik diberikan

Kaedah ini menerangkan prestasi buah pinggang dalam keadaan peningkatan tekanan pada tubuh, contohnya, pada wanita semasa kehamilan. Sampel mengikut Zimnitsky membantu menentukan jumlah dan komposisi bahan kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang ke dalam air kencing setiap hari. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis pyelonephritis atau glomerulonefritis. Dan juga dalam kes kecurigaan kegagalan buah pinggang akut, yang terbentuk akibat diabetes mellitus atau hipertensi. Bagi pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit urologi kronik, sampel Zimnitsky dijalankan secara terancang untuk memantau hasil terapi.

Kajian ini benar-benar tidak berbahaya, fisiologi, mudah untuk dilakukan, tidak mempunyai kontraindikasi. Kandungan aksesibiliti dan maklumat adalah kelebihan utama kaedah. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak kecil, wanita mengandung dan menyusui.

Urinalisis mengikut Zimnitsky tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk menilai fungsi buah pinggang.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyediaan kajian ini

Pengumpulan air kencing untuk analisis Zimnitsky dijalankan pada siang hari pada waktu tertentu. Pesakit pada malam itu mesti menyediakan mata pelajaran berikut:

• 8 bekas, dibasuh dan kering, dengan kapasiti kira-kira 250 ml. Lebih baik digunakan untuk bekas khas ini yang dijual di farmasi. Dalam periuk air kencing ini untuk masa yang lama mengekalkan sifat asal, memastikan kebolehpercayaan analisis. Sekiranya bekas tersebut tidak dapat dibeli, maka anda boleh menggunakan balang kaca biasa dari bawah mayonis, dengan air mendidih.
• Pada setiap bekas perlu melekat sekeping kertas. Di atasnya anda harus terlebih dahulu menulis nombor bahagian, nama pesakit, tarikh dan masa di mana air kencing dikumpulkan di dalam hidangan ini.
• Notebook dan pen untuk merekodkan jumlah cecair yang digunakan. Ini termasuk kursus dan minuman yang pertama (borscht, sup, jus, susu, dll.).
• Jam penggera atau telefon bimbit, yang mempunyai fungsi peringatan dengan bunyi bip. Lagipun, anda juga boleh melupakan masa yang anda perlukan untuk mengumpul air kencing lagi.

Tidak ada larangan pada pemakanan pada hari pengumpulan biomaterial dan yang sebelumnya sebelum mereka. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dimakan adalah produk yang boleh mengubah warna air kencing (bit, jus tomato), dan kemasinan, yang menyebabkan dahaga.

Pesakit perlu diberi amaran bahawa jumlah cecair yang digunakan setiap hari untuk mengumpul air kencing tidak boleh melebihi 1.5 liter. Sekiranya keadaan ini tidak diperhatikan, keupayaan penumpuan buah pinggang akan dinilai dengan tidak betul.

Ia tidak mengatakan bahawa pada malam kajian alkohol dan ubat diuretik tidak boleh diambil. Mereka mungkin berlebihan meningkatkan diuresis, yang mengganggu keputusan analisis.

Perlu diingatkan bahawa perlu buang air kecil hanya di dalam balang yang diberikan masa yang diberikan. Sebelum buang air kecil, basuh alat kelamin luaran. Wanita tidak disyorkan untuk mengumpul air kencing pada hari haid.

Pada malam pengumpulan air kencing anda perlu menyediakan balang yang ditandatangani

Kaedah analisis

Untuk menjalankan analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks, dan ini juga boleh dikaitkan dengan bilangan kelebihan kaedah ini berbanding kaedah makmal lain. Pengumpulan air kencing untuknya boleh dilakukan di rumah dan di hospital, apabila pesakit berada di institusi perubatan untuk pemeriksaan atau rawatan.

Bagaimana untuk mengumpul dan menyimpan biomaterial dengan betul

Pada siang hari dengan selang waktu 3 jam, orang mengumpul air kencing dalam bekas disediakan terlebih dahulu. Dalam erti kata lain, setiap balang harus mengandungi air kencing yang dirembes oleh badan semasa tempoh tiga jam tertentu. Semasa pengumpulan air kencing di rumah, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Bangun pukul 6 pagi Urin pertama (terkumpul di dalam pundi kencing semalaman) dengan segera selepas terbangun adalah memerah ke tandas. Ia tidak perlu dikumpulkan.
• Dalam tangki pertama tangki pada pukul 9 pagi. Kemudian ia akan menjadi air kencing, terkumpul dari 6 hingga 9 jam.
• Isi tangki kedua pada tengah hari (pada pukul 12) - ia akan mengandungi air kencing, diekskresikan oleh buah pinggang dari 9 hingga 12 pagi.
• Teruskan dengan cara yang sama untuk mengumpul biomaterial pada pukul 3 petang, pada 6, 9, 12 malam dan pada pukul 3 pagi.
• Isikan balang terakhir pukul 6 pagi
• Segera setelah kencing setiap bekas dengan cecair, tutup dengan penutup dan letakkan di dalam peti sejuk.
• Bersamaan dengan pengumpulan biomaterial, tuliskan jumlah cecair yang anda minum pada selembar kertas. Maklumat ini kemudian perlu memberi makmal.
• Sekiranya masa telah membuang air kecil, dan tidak ada keinginan untuk bertindak sama sekali, biarkan bekas kosong.
• Dan jika, sebaliknya, saya ingin menggunakan tandas lebih awal daripada masa yang telah tiba untuk mengisi balang, maka tidak perlu menanggungnya. Pee botol kapasiti seterusnya. Perkara utama ialah semua air kencing, yang diperuntukkan dalam tempoh tiga jam ini, diletakkan dalam hidangan yang sesuai.
• Kadang-kadang, terutama bagi pesakit diabetes mellitus, pesakit menderita kencing banyak (polyuria). Dalam kes sedemikian, satu balang selama tempoh tiga jam mungkin tidak mencukupi. Jangan biarkan air kencing turun ke tandas! Pee dalam kapasiti tambahan dan tandakannya dengan sewajarnya: contohnya, anda akan mempunyai balang 5 dan 5a.
• Setelah kencing pada keupayaan kelapan pada waktu pagi, ambil semua balang bersama-sama dengan rekod cecair yang dimakan secepat mungkin ke makmal.

Urin untuk sampel Zimnitsky dikumpulkan setiap 3 jam

Video: bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky

Bagaimana hasilnya diuraikan

Dalam setiap tangki, juruteknik makmal menentukan jumlah air kencing dan ketumpatannya. Ia juga mengira jumlah air kencing yang dilepaskan dari badan dalam 24 jam, membandingkannya dengan jumlah cecair yang digunakan dan mengira berapa peratus daripada yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk air kencing.

Dalam varian paling popular analisis menurut Zimnitsky, tahap creatinine dan urea juga ditentukan dalam setiap bahagian air kencing.

Merumuskan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dari 6 pagi ke 18 pada waktu petang, dan kemudian dari 18 pada waktu petang hingga 6 pagi, tentukan nilai-nilai hari dan malam diuresis, dan bandingkannya.

Membandingkan ketumpatan relatif air kencing (OPM) dalam semua bahagian, mereka akan mengetahui yang manakah yang paling maksimal dan mana yang paling minimum; kemudian kirakan pelbagai ayunannya. Semakin besarnya, semakin baik fungsi kepekatan buah pinggang, dan sebaliknya.

Pada satu keping keputusan analisis, juruteknik makmal menandakan nilai-nilai yang diperoleh, dan tafsirannya dilakukan oleh ahli urologi.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Ia kelihatan seperti urometer untuk menentukan kadar urin

Contoh Zimnitsky biasa

Dengan fungsi buah pinggang yang biasa dilakukan pada orang dewasa, kajian Zimnitsky akan menunjukkan hasil berikut:

• jumlah air kencing yang dikumuhkan sehari ialah 1.2-2.0 l;
• Diuretik harian adalah 60-80% daripada cecair yang digunakan dalam tempoh ini;
• Jumlah urin siang hari merujuk kepada jumlah malam sebagai 2: 1;
• Diuretik meningkat selepas pengambilan cecair;
• kepadatan relatif air kencing dalam semua bekas - dari 1.003 hingga 1.035;
• dalam sekurang-kurangnya salah satu balang, berat air kencing harus sekurang-kurangnya 1.020.

Sesuatu seperti ini adalah hasil daripada sampel Zimnitsky

Pada kanak-kanak, angka ini agak berbeza dari orang dewasa dan bergantung kepada umur. Hingga 10 tahun, jumlah urin harian normal dikira menggunakan formula: 600 + 100 * (n - 1). Nilai n sepadan dengan umur dalam tahun. Contohnya, diuresis kanak-kanak berusia 5 tahun harus: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Selepas 10 tahun, jumlah urine biasa yang diperuntukkan setiap hari adalah hampir dengan orang dewasa.

Jadual: turun naik dalam kepadatan relatif air kencing adalah normal bergantung kepada umur

Apa yang akan memberitahu penyimpangan

Peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing atau jumlah hariannya berbanding dengan norma boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Sekiranya jumlah air kencing diperuntukkan dalam masa 24 jam melebihi 2 liter, maka pesakit didiagnosis dengan poliuria, yang merupakan gejala diabetes atau patologi buah pinggang tertentu. Negara yang bertentangan - oliguria - dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam diuresis harian dan merupakan sahabat setia kegagalan buah pinggang.

Nocturia bercakap tentang hal itu juga - kekuasaan air kencing malam pada waktu kencing siang hari. Pada masa yang sama, pada permulaan penyakit ini, diuresis malam menjadi sama dengan siang hari, dan apabila kegagalan buah pinggang berlangsung, yang pertama mula melebihi yang kedua. Pada masa yang sama, kuantiti dan berat badan tertentu dalam semua bahagian adalah kurang dan kurang berbeza antara satu sama lain.

Fenomena nocturia menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal atau gangguan peredaran di dalamnya.

Tanda diagnostik yang paling berharga untuk fungsi buah pinggang yang merosakkan dalam tafsiran data sampel mengikut Zimnitsky adalah sifat monoton baik kepadatan relatif air kencing dalam semua 8 bahagian dan jumlahnya. Ini adalah bukti bahawa buah pinggang tidak dapat sepenuhnya menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan pemakanan, rejim minum dan irama hidup pada siang hari. Biasanya, dalam semua 8 bahagian air kencing, penunjuk ini harus berbeza antara satu sama lain.

Dengan peningkatan diuresis harian di atas nilai normal, ketumpatan relatif air kencing berkurangan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Dengan menggunakan ubat diuretik atau sejumlah besar cecair (contohnya, pada musim pematangan tembikai dan gourds), fenomena ini boleh berlaku pada orang yang sihat. Hypostenuria adalah ciri pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang - nefrosclerosis, pyelonephritis atau glomerulonefritis. Begitu juga untuk penyakit gula (diabetes). Pada kanak-kanak, ia didiagnosis apabila graviti spesifik air kencing lebih rendah daripada 1.005 g / l.

Dalam sesetengah wanita, hipostenuria boleh berlaku semasa kehamilan dengan kencing manis (sementara) yang hilang setelah melahirkan.

Negara yang bertentangan - hypersthenuria - dicirikan oleh peningkatan kepadatan air kencing. Di bawah keadaan fisiologi, ia boleh berlaku selepas latihan fizikal yang banyak, disertai dengan peluh yang banyak, sebagai contoh, selepas latihan sukan yang sengit. Dan juga dengan kekurangan minum atau dengan kehilangan darah berat.

Hyperstenuria dapat dikesan pada wanita hamil yang mengalami toksikosis dan pada orang tua akibat perubahan sclerosis pada buah pinggang.

Penambahan graviti spesifik air kencing berlaku dalam kencing manis atau dalam kardiovaskular.

Dalam semua balang, nilai kuantiti dan graviti spesifik air kencing biasanya berbeza

Tahap kreatinin dan urea juga penting untuk diagnosis. Kelebihan pertama dikesan dalam penyakit kelenjar tiroid, penyakit radang organ-organ kencing dan kencing manis; Kekurangannya adalah gejala patologi organik buah pinggang atau anemia.

Peningkatan kandungan urea di atas paras normal berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• penuaan fizikal yang berlebihan;
• hipertiroidisme;
• luka ganas sistem peredaran darah;
• pemakanan protein yang membosankan.

Video: Ujian air kencing Zimnitsky

Urinalisis mengikut Zimnitsky mudah dilakukan dan boleh diakses oleh semua orang; pada masa yang sama, ia sangat bermaklumat. Hasilnya akan membantu doktor untuk menilai keadaan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organisme secara keseluruhan, dan untuk membuat diagnosis yang betul.

Urinalisis mengikut Zimnitsky: pengumpulan air kencing, tafsiran hasil, ciri-ciri

Buah pinggang mengeluarkan air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ-organ, ahli terapi Rusia S.S. Zimnitsky mencadangkan sampel khas, yang berdasarkan analisis ketumpatan air kencing.

Apa itu?

Darah yang memasuki buah pinggang disaring oleh tubul khas. Pada masa yang sama, kelebihan cecair berlebihan, dan dengannya pelbagai amina, garam dan bahan lain.

Penapisan utama digantikan oleh sekunder, akibat daripada sebatian berguna yang diserap dari air kencing ke dalam darah - contohnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari kaedah Zimnitsky adalah untuk menentukan ketumpatan bendalir yang dikeluarkan dari tubuh, beratnya khusus. Sekiranya angka tersebut lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, maka doktor bercakap mengenai perubahan dalam kepekatan air kencing dan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia dalam kajian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif sampel, langkah-langkah tambahan adalah mungkin.

Mengapa menghabiskan ujian pada Zimnitsky?

Jika pesakit beralih kepada nefrologist dengan aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, maka dia wajib menetapkan ujian air kencing untuk gula dan protein. Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan x-ray organ-organ ekskresi untuk keradangan.

Tetapi ada kes di mana kaedah ini tidak memberikan hasil. Ya sindrom kesakitan hadir, dan punca kejadiannya tidak diketahui.

Ciri-ciri fizikal bendalir yang ditarik balik (jumlah dan ketumpatan) akan menjelaskan keadaan. Kajian sampel air kencing mengikut Zimnitsky dianggap sangat bermaklumat, dan ia ditetapkan untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.

Teknik ini tidak sukar, tetapi pesakit mesti mengumpul air kencing setiap 3 jam untuk satu hari penuh.

Algoritma untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky

Sebarang analisis perubatan mempunyai ralat. Selain itu, walaupun dengan kesihatan normal, perubahan dalam kepekatan air kencing sebatian organik dan mineral diperhatikan.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, adalah perlu untuk mengecualikan diuretik, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri fizikal bendalir, sebelum 1 hari sebelum pensampelan.

Algoritma pengumpulan air kencing

Pesakit juga dilarang untuk makan makanan yang meningkatkan rasa dahaga (asin dan pedas), walaupun anda tidak boleh menukar cara minum biasa (1.5-2 liter sehari).

Bagaimana untuk menguruskan analisis air kencing Zimnitsky? Pertama sekali, sediakan 8 tangki. Bekas khas boleh dibeli di farmasi, tetapi botol kaca biasa sehingga 0.5 l akan sesuai. Mereka dinamakan dan ditandatangani supaya kekeliruan tidak muncul di makmal. Urine dikumpulkan mengikut algoritma ini:

1. Pada jam 6 pagi dikosongkan ke dalam tandas.
2. Setiap 3 jam, mulai dari 9.00, dapatkan air kencing di balang yang sesuai.
3. Sampel yang disimpan dalam peti sejuk.

Secara keseluruhan, anda mendapat 8 tin air kencing yang dikumpul pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Sekiranya pesakit tidak mendesak, bekas itu hanya dibiarkan kosong.

Walau bagaimanapun, ia tidak dibuang, dan bersama-sama dengan bekas yang dipenuhi mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pakar akan menjalankan analisis yang diperlukan dan menguraikan data mengikut norma biasa.

Analisis norma Zimnitsky air kencing

Ketumpatan air kencing bervariasi dalam julat 1.013-1.025. Ini bermakna bahawa dalam sesetengah balang kadar akan lebih tinggi, dalam yang lain - lebih rendah. Secara umum, keputusan berikut dianggap normal:

• Jumlah harian air kencing tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 kepadatan tangki tidak kurang daripada 1,020;
• bahagian harian 3-5 kali lebih lama daripada malam;
• cecair output adalah 60-80% yang digunakan;
• tiada penunjuk di atas 1,035.

Apabila menjalankan urinalisis untuk penyahkodan Zimnitsky hasilnya akan bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan pagar. Jika pesakit minum terlalu banyak air, maka ia akan keluar di atas norma. Tetapi kekurangan pengambilan cecair juga akan menyebabkan kesilapan dalam kajian. Oleh itu, pada hari pensampelan, perlu menumpukan perhatian kepada tugas agar tidak perlu mengulangi prosedur tersebut.

Tafsiran ujian air kencing mengikut Zimnitsky, jadual

Oleh itu, pesakit mengumpul bahan tersebut dan menghantarnya ke makmal, para pakar menjalankan eksperimen dan menerima maklumat tertentu. Apa seterusnya? Kenal pasti penunjuk pematuhan analisis air kencing Zimnitsky norma. Jadual ini jelas menunjukkan ciri-ciri penyakit pelbagai penyimpangan.

2. Kegagalan buah pinggang.

3. Penyakit jantung.

2. Masalah darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan bukan gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Jadual ini memaparkan maklumat diagnostik ringkas. Pertimbangan yang lebih terperinci tentang sebab-sebab pelanggaran kepadatan air kencing akan membantu memahami masalah.

Kegagalan buah pinggang

Jika pesakit telah mengalami kegagalan buah pinggang selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Gejala-gejala yang disertakan sering kali merosot secara umum kesihatan dan rasa dahaga yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan pengambilan cecair dan, sebagai akibatnya, kepadatan air kencing yang rendah dan pengeluaran harian yang besar.

Keradangan buah pinggang

Keradangan dua atau satu sisi buah pinggang juga mengurangkan fungsi organ-organ disebabkan oleh hiperplasia patologi yang berlaku.

Diiringi kesakitan di kawasan lumbal dan demam, jadi sampel Zimnitsky dilakukan untuk menjelaskan (mengesahkan diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan kepekatan protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penapisan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika doktor mendiagnosis kerosakan buah pinggang, fakta ini memberikan alasan untuk memeriksa aktiviti jantung. Dan selalunya kecurigaan disahkan pada elektrokardiogram.

Patologi kongenital atau diperolehi jantung membawa kepada gangguan aliran darah dan perubahan tekanan di dalam kapal, yang secara semula jadi dicerminkan dalam proses penapisan: jumlah dan ketumpatan cecair yang dikeluarkan adalah nyata menurun, dan pada waktu malam seseorang bimbang tentang sering mendesak ke tandas.

Diabetes

Sekiranya buah pinggang tidak diserap sepenuhnya penyerapan glukosa, maka doktor mengesyaki diabetes. Penyakit ini juga dicirikan oleh kehausan, peningkatan nafsu makan dan tanda-tanda lain.

Walau bagaimanapun, titik utama adalah kepadatan tinggi air kencing dan sejumlah besar hemoglobin bergelombang dalam darah.

Insipidus diabetes

Bahaya yang luar biasa adalah diabetes insipidus. Malah, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopressin.

Ia adalah tepat kekurangannya yang membawa kepada pembuangan cecair yang berlebihan dari badan, yang disertai dengan penurunan kepadatan air kencing. Di samping itu, seseorang sangat diseksa oleh dahaga, dan keinginan untuk menggunakan tandas mengambil watak patologi.

Glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis mendedahkan kebolehtelapan rendah glomeruli buah pinggang. Ini secara semulajadi mempersulit proses penyebaran, dan oleh itu penyerapan balik sebatian ke dalam darah terganggu - air kencing memperoleh ketumpatan melebihi 1.035.

Di samping itu, ujian sering menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah dan protein dalam sampel.

Ciri semasa mengandung

Walau bagaimanapun, protein air kencing tidak semestinya patologi. Misalnya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami toksemia, yang menimbulkan pelanggaran penyaringan protein.

Di samping itu, pertumbuhan janin membawa kepada peningkatan tekanan dan beban fungsian pada buah pinggang. Selepas kelahiran, keadaan dengan organ-organ ekskresi dan lain-lain normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang dikaitkan dengan perubahan dalam kualiti dan kuantiti unsur terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap lebih berbahaya.

Plasma berlebihan yang berlebihan mengikut undang-undang penyebaran membebaskan lebih banyak komponen ke dalam air kencing, sehingga kepadatannya bertambah. Jika seseorang mempunyai anemia, maka, antara lain, buah pinggang menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulannya

Urinalisis mengikut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, dan keputusan ujian yang positif memberikan alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai buah pinggang, jantung dan darah.

Urinalisis mengikut Zimnitsky: apakah yang ditunjukkan?

Contoh air kencing mengikut Zimnitsky adalah ujian makmal tambahan, dengan bantuan yang mana dapat menilai kebolehan fungsional ginjal dan patologi yang mencurigai tepat pada masanya yang ditunjukkan oleh kegagalan sistem kencing. Teknik ini dibangunkan oleh doktor S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam amalan klinikal. Intinya terletak pada pengumpulan semua air kencing yang diekskresikan oleh pesakit setiap hari dalam bekas terpisah dengan tanda pada jam tersebut. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang kualiti penapisan glomerular buah pinggang "dalam masa sebenar", iaitu, untuk mengesan bagaimana organ-organ itu dapat mengendalikan tugas mereka sepanjang hari.

Kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan adalah kesederhanaan dan kebolehcapaiannya - tiada kelengkapan yang rumit diperlukan untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan boleh didapati untuk mana-mana makmal. Oleh kerana pengumpulan air kencing di Zimnitsky dilakukan pada selang waktu yang tetap pada siang hari, dan biomaterial yang terkumpul mempunyai jumlah yang agak besar dan mengambil banyak ruang, kajian ini biasanya dilakukan di hospital. Tetapi adalah mungkin untuk mengumpul air kencing dengan betul di rumah - kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukannya, dan juga memberikan norma-norma hasil analisis air kencing di Zimnitsky, kami akan menerangkan dalam bahasa yang boleh diakses apa yang ditunjukkan sampel ini, apakah itu untuk apa penyimpangan itu dan apa yang menyebabkannya.

Apakah analisis air kencing di Zimnitsky?

Semasa kajian, penunjuk berikut ditentukan:

Jumlah cecair yang dimakan oleh pesakit setiap hari - untuk ini anda perlu menyimpan diari makanan, yang mencatat masa minum atau mengambil makanan cair, serta jumlah hidangan dalam mililiter;

Diuresis harian adalah jumlah keseluruhan air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh kawalan. Untuk mengiranya, juruteknik menambah kandungan semua bekas;

Nisbah cecair yang digunakan untuk diuresis biasanya 65-80% dari air masuk dikeluarkan dalam air kencing, selebihnya berlaku untuk keperluan semasa, dan juga keluar dengan keringat;

Nisbah diuresis malam ke siang hari - orang yang sihat tidak bangun semasa tidur untuk pergi ke tandas, dan jumlah air kencing pagi yang terkumpul oleh badan pada waktu malam tidak melebihi satu pertiga daripada pengeluaran air kencing setiap hari;

Kadar pembentukan urin selepas mengambil jumlah besar cecair - buah pinggang yang berfungsi dengan baik cepat menapis air yang telah tiba dari saluran pencernaan dan berpindah dengan semua kelebihannya;

Keadaan turunnya kepadatan air kencing di bahagian yang berlainan - ia tidak sepadan dengan amplitud yang terlalu banyak;

Ketumpatan air kencing dalam kontena kawalan dan ketumpatan purata dalam semua bekas mesti memenuhi piawaian yang ditetapkan.

Perkara utama analisis air kencing oleh Zimnitsky menunjukkan ketepatannya atau, dengan kata lain, berat khususnya, iaitu nisbah bahagian pepejal penyelesaian kepada air. Bahagian pepejal ini dibentuk oleh sebatian nitrogen, pelbagai bahan organik, asid dan garam. Penyelewengan serius kepadatan air kencing dari norma dalam satu arah atau yang lain, serta turun naik yang kuat dalam berat badan tertentu pada siang hari adalah tanda diagnostik yang tidak baik dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit yang serius.

Petunjuk untuk kajian ini

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak kecil, dan terutama sekali pada ibu mengandung. Semasa kehamilan, keseimbangan bendalir dalam tubuh wanita berbeza dengan keperluan janin yang semakin meningkat, dan buah pinggangnya terpaksa bekerja untuk sementara waktu untuk dua orang. Keputusan yang membimbangkan analisis umum air kencing, kehadiran glukosa, protein, tahap leukosit yang tinggi, serta edema, toksikosis teruk dan tekanan darah melompat - semua ini adalah sebab untuk menjalankan sampel air kencing mengikut Zimnitsky pada wanita hamil.

Bagi kategori pesakit lain, bagi mereka tanda-tanda adalah seperti berikut:

Pelanggaran kencing - dorongan yang kerap, ketiadaan kencing yang tidak berkesudahan, jumlahnya yang kecil atau besar;

Sakit semasa atau selepas kencing, sakit di bahagian bawah abdomen atau belakang;

Perubahan warna, tekstur atau bau air kencing, kehadiran kekotoran patologi (busa, serpihan, darah, nanah);

Hyperhidrosis (berpeluh berlebihan);

Kejadian sistematik edema;

Denyutan jantung yang cepat atau jarang, kesakitan dada;

Ekstrem sejuk, peluh melekit, ketakutan ketakutan;

Keputusan buruk daripada ujian lain (ujian darah umum atau biokimia, ujian air kencing umum);

Diagnosis yang sedia ada - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidosis, sirosis hati, renal atau kegagalan jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan tahap penyakit atau mengawal kursus rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky?

Kajian ini tidak memerlukan sebarang penyediaan khas, juga tidak perlu mengikuti diet atau rejimen minum khusus. Ujian harus menunjukkan bagaimana buah pinggang anda berfungsi dalam keadaan normal. Ia disyorkan hanya untuk menahan diri dari penggunaan hidangan yang sangat asin dan pedas, yang menghasilkan dahaga yang kuat. Tidak berbaloi dan entah bagaimana secara buatan memuat tubuh, minum banyak air seperti itu.

Langkah-langkah persediaan utama adalah untuk membeli bekas perubatan steril untuk mengumpul dan mengangkut air kencing. Kapasiti standard mereka adalah 200-250 ml, kuantiti minimum adalah 8 keping, tetapi lebih baik untuk mengambil 2-3 orang ganti. Sekiranya anda tidak mempunyai peluang untuk memperoleh bekas tersebut, sangat mungkin untuk mengadaptasi balang kaca dalam jumlah yang sama (seperti yang terdapat dalam mayonis yang dijual) untuk mengumpul air kencing untuk analisis di Zimnitsky. Bekas mestilah disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit dan tutupnya direbus.

Pada bekas atau tin yang disediakan, anda harus melekat label dengan simbol selang masa:

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis ke atas Zimnitsky?

Oleh itu, bekas disediakan, anda bangun pada pukul 6: 00-7: 00 - pergi ke tandas seperti biasa dan buang air kecil ke dalam tandas. Koleksi sampel akan bermula pukul 9 pagi. Adalah lebih baik untuk menyediakan beberapa penggera dalam telefon atau telefon pintar anda setiap tiga jam sehingga jam 6 pagi keesokan harinya - sebanyak 8 panggilan. Anda tidak perlu mengambil langkah-langkah kebersihan khas, cukup untuk mencuci dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini perlu diulang sebelum setiap sesi pengumpulan air kencing seterusnya.

Apabila penggera dimatikan, anda perlu mengambil bekas dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan semua air kencing yang terpilih harus berada dalam bekas. Sekiranya anda tidak merasa seperti menulis pada ketika ini, tetapkan bekas itu. Akan ada keinginan untuk loceng penggera seterusnya - kencing di bekas yang betul. Dorongan itu berulang kali, bekas itu belum lagi penuh, dan masa perhimpunan berikutnya tidak datang - terus buang air di sana juga. Tidak ada jumlah kontena yang mencukupi - ambil ganti dan labelkannya dengan sama. Meterai bekas diisi dengan tutup dan simpan di dalam peti sejuk. Untuk menghantar mereka ke makmal perlu keesokan harinya.

Tidak perlu bertahan dengan khusus pada masa yang ditentukan - buang air kecil apabila terdapat keperluan. Perlu diingat bahawa pengumpulan biomaterial tidak hanya dalam jam kendali, tetapi juga dalam selang antara mereka, dan semua air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh seterusnya mestilah dalam bekas!

Pada siang hari, simpan diari makanan - tulis jumlah semua cecair yang anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu yang ditapai, buah-buahan yang berair dan sayur-sayuran mentah dalam kuantiti yang banyak).

Untuk menjadikannya sangat jelas bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky, mari kita lihat proses ini dengan menggunakan contoh meja dengan satu data pesakit:

Analisis air kencing Zimnitsky

Walaupun semua kelebihan urinalis umum, ia hanya memberi gambaran tentang keadaan buah pinggang pada suatu masa tertentu dan tidak mencerminkan perubahan dalam kerja mereka di bawah pengaruh pelbagai faktor. Dalam usaha untuk mengimbangi kekurangan ini, para saintis telah membangunkan kaedah penyelidikan air kencing yang lain, yang memberi gambaran yang lebih luas mengenai kerja-kerja badan ini. Salah satu kaedah tersebut adalah analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

Analisis ini membolehkan untuk mengkaji dengan teliti fungsi perkumuhan dan konsentrasi buah pinggang sepanjang hari - dengan bantuan kajian umum tradisional, kajian mengenai petunjuk organ-organ ekskresi ini hampir mustahil. Walaupun analisis ini lebih sukar untuk dilakukan dan membawa ketidaknyamanan kepada seseorang, maklumat yang diperoleh dengan bantuannya memberikan sumbangan yang tidak ternilai kepada diagnosis pelbagai gangguan buah pinggang.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky memerlukan penyediaan yang cukup teliti.

• Hari sebelum kajian, lapan tangki disediakan. Biasanya setiap mereka menulis nama dan nama keluarga, tarikh analisis dan masa kencing - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Diari disediakan di mana jumlah cecair yang digunakan ditunjukkan.
• Sekurang-kurangnya satu hari adalah pembatalan mengambil sebarang persediaan farmaseutikal secara langsung atau tidak langsung yang mempengaruhi kerja buah pinggang. Untuk tujuan ini, orang itu mesti memaklumkan doktor yang menghadiri semua ubat yang diambilnya. Keputusan mengenai keperluan untuk membatalkannya dalam kes ini dibuat oleh pakar.
• Secara langsung pada hari ujian, subjek harus mengosongkan pundi kencingnya pada pukul enam pagi. Selepas semua manipulasi dan persiapan ini, anda boleh mula mengumpul bahan untuk analisis.

Inti dari kaedah diagnostik ini ialah seseorang, mulai pukul sembilan, mengumpul semua air kencing ke dalam bekas yang disediakan. Bahagian pertama dikumpulkan dalam balang dengan tanda "9:00". Kencing berikutnya akan dilakukan pada dua belas jam dalam bekas seterusnya dan seterusnya sepanjang hari. Ia dilarang untuk merayakan keperluan kecil tidak dalam bekas atau pada masa yang lain - hanya setiap tiga jam. Sekiranya tidak dapat mengumpul air kencing pada waktu yang ditetapkan disebabkan oleh ketiadaannya, balang itu tetap kosong, dan kencing seterusnya akan dilakukan selepas tiga jam lagi ke dalam bekas seterusnya.

Pada masa yang sama, orang atau profesional perubatan yang diberikan mesti menyimpan rekod cecair yang diambil. Adalah penting untuk mengambil kira kandungan air yang tinggi dalam hidangan pertama, buah-buahan dan sayur-sayuran. Nombor yang dihasilkan dicatat dalam buku harian yang disediakan. Selepas pengumpulan air kencing yang terakhir dibuat (pada pukul enam pagi pada keesokan harinya), semua lapan bekas dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Memutuskan keputusan analisa

Penyahkodan analisis air kencing mengikut Zimnitsky adalah berbeza kerana kualiti hasil kajian ini bukanlah angka spesifik, tetapi nisbahnya di antara mereka sendiri. Ia mencerminkan fungsi kepekatan dan ekskresi buah pinggang. Dalam orang yang sihat, kerja organ-organ ini mengalami turun naik tertentu sepanjang hari, yang mempengaruhi sifat-sifat air kencing. Bagi pelbagai pelanggaran, turun naik ini boleh berubah atau lancar, yang jelas dilihat dalam analisis ini.

Penerangan ringkas penunjuk analisis untuk Zimnitsky

Diuresis harian ialah jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Dalam kajian ini, ia ditentukan dengan hanya menambah jumlah cecair dari semua lapan hidangan. Jumlah diuresis bergantung kepada jumlah cecair yang diambil, kerja ginjal, keadaan badan, dan tahap hormon. Indeks diuretik biasa untuk dewasa adalah dari 1,200 hingga 1,700 ml. Pengurangan ke atas atau ke bawah boleh bercakap tentang pelbagai jenis gangguan dan lesi dari buah pinggang atau organisma secara keseluruhan.

Nisbah diuresis kepada jumlah cecair yang diterima - kriteria ini didapati dengan membandingkan jumlah harian air kencing dengan data dari buku harian, yang menunjukkan berapa banyak cecair seseorang minum setiap hari semasa kajian. Biasanya, jumlah diuresis sedikit kurang daripada jumlah air yang memasuki badan - ia adalah 75-80%. Selebihnya cecair meninggalkan badan melalui berpeluh, bernafas dan mekanisme lain.

Nisbah diuresis malam dan siang hari - adalah penting untuk mengetahui indikator seperti ini, adalah penting untuk mengetahui masa kencing dalam tangki pengumpulan. Biasanya, pada siang hari, buah pinggang berfungsi lebih aktif daripada pada waktu malam, oleh itu, dalam orang yang sihat, jumlah hari diuretik adalah kira-kira tiga kali pada setiap malam. Dalam kes masalah fungsi buah pinggang yang merosakkan, nisbah ini tidak boleh dipegang.

Jumlah kencing biasanya kira-kira 60-250 ml. Nilai-nilai lain penunjuk ini menunjukkan kerja tidak stabil organ-organ ekskresi.

Perbezaan maksimum antara jumlah pembuangan kencing - sepanjang hari, jumlah air kencing yang dikeluarkan pada satu masa akan berubah. Selain itu, perbezaan antara nilai kelantangan tertinggi dan terendah pada siang hari sekurang-kurangnya 100 ml.

Ketumpatan (graviti tentu) air kencing adalah salah satu daripada petunjuk utama analisis Zimnitsky, yang menyifatkan keupayaan buah pinggang untuk mengumpul pelbagai garam dan produk metabolik dalam air kencing - ini adalah intipati fungsi kepekatan organ-organ perkumuhan. Nilai biasa untuk kriteria ini adalah nombor 1.010 - 1.025 g / ml.

Perbezaan ketumpatan maksimum dalam bahagian yang berlainan - serta jumlah air kencing, berat badan tertentu harus berbeza-beza. Nilai minimum perbezaan ini ialah 0.010 g / ml. Sebagai peraturan, dalam orang yang sihat, air kencing dikeluarkan pada waktu malam lebih tertumpu (antara 21:00 dan 3:00).

Walaupun terdapat kesukaran analisis air kencing mengikut Zimnitsky, ia adalah yang paling tepat dan pada masa yang sama kaedah minimum invasif untuk mengkaji keadaan fungsi ginjal. Itulah sebabnya ia tidak kehilangan kaitannya selama beberapa dekad dan terus berkhidmat dengan pakar dari banyak negara.