Plasmapheresis adalah prosedur penapisan mekanikal darah, yang bertujuan untuk mengasingkannya dari komponen individu, contohnya, plasma (bahagian cair darah), eritrosit, leukosit, platelet dan lain-lain.

Selepas itu (bergantung kepada tujuan yang prosedurnya dijalankan), bahagian yang disucikan komponen darah sama ada boleh dikembalikan kepada pesakit atau dikumpulkan untuk penyimpanan sementara (contohnya, darah penderma dirawat untuk kegunaan selanjutnya).

Plasmapheresis harus dibezakan daripada hemodialisis. Semasa plasmapheresis, pecahan darah semula jadi diasingkan, dan semasa hemodialisis, bahan-bahan sebenar dibubarkan dalam darah.

Petunjuk untuk plasmapheresis

Pada mulanya, plasmapheresis digunakan untuk tujuan persediaan industri stesen pemindahan darah. Selepas itu, penggunaannya telah dicadangkan untuk tujuan terapeutik.

Ideanya ialah dengan beberapa keadaan patologi badan, bahan dan unsur-unsur secara langsung dalam plasma darah menyebabkan perkembangan proses patologi.

Oleh kerana plasmapheresis membolehkan penyortiran darah, ia mula digunakan untuk tujuan mengeluarkan bahan-bahan ini dari tubuh dengan mengambil dan mengeluarkan unsur plasma.

Petunjuk utama untuk prosedur adalah seperti berikut:

• Keperluan untuk segera mengeluarkan dari plasma darah yang mengandungi komponen toksik dan metabolik. Keperluan sedemikian timbul semasa ketakutan beberapa penyakit autoimun dan keradangan yang tahan terhadap terapi, contohnya, dalam asma, arthritis rheumatoid, pelbagai sklerosis, neuropati, dan hipertensi.
• Keperluan untuk masa yang lama untuk mengekalkan komposisi darah yang ketat, contohnya, semasa mabuk dengan bahan-bahan beracun, toksin bakteria semasa proses septik, semasa kemoterapi penyakit onkologi, hepatitis virus, kencing manis, konflik rhesus dan banyak lagi keadaan lain. Kesan terapeutik adalah salah satu daripada pautan yang dikecualikan daripada patogenesis penyakit itu, yang memungkinkan untuk menjalankan terapi dadah dengan lebih berkesan.
• Juga, dalam kes-kes khas, plasmapheresis boleh digunakan untuk mencipta tempoh sementara yang digunakan untuk campur tangan pembedahan, yang mustahil dalam keadaan komposisi darah sebelumnya.

Oleh kerana plasmapheresis melibatkan pengumpulan sejumlah darah dari aliran darah, kontraindikasi untuknya adalah seperti berikut:

• Anemia (hemoglobin kurang daripada 80 g / l). Dengan anemia dalam darah, jumlah unsur pengangkutan yang tidak mencukupi, masing-masing, penghapusan sebahagian darah akan mengakibatkan kelemahan oksigen tisu.
• Mengurangkan kepekatan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Kepekatan protein dalam darah mempengaruhi tahap kebolehtelapan dinding vaskular dan jumlah bahagian cecair darah di dalam vesel (lebih banyak protein dalam darah - kurang plasma ada). Mengendalikan plasmapheresis pada tahap rendah protein total akan menyebabkan banyak pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit, meningkatkan tekanan darah.
• Apa-apa penyakit yang berkaitan dengan kegagalan peredaran darah. Selalunya, ini adalah penyakit sistem kardiovaskular, aterosklerosis, ulser peptik, tempoh selepas infarksi.
• Pendarahan

Foto: pilihan untuk plasmapheresis

Plasmapheresis dilakukan dengan menyentor darah di dalam alat khas - penapis plasma.

Prosedurnya adalah seperti berikut: pesakit ditempatkan di kerusi, selepas itu kateter plastik (venflon) dimasukkan ke dalam salah satu urat di lengan, yang disambungkan ke penapis plasma oleh sistem tiub.

Di dalam penapis plasma (bergantung pada perantinya) mungkin terdapat penapis, pam, membran dan sentrifugal. Selepas itu, satu program dilancarkan pada radas, yang mana, dalam mod automatik, darah diambil dari katil vaskular di dalam radas, di mana darah akan dibahagikan kepada pecahan.

Bergantung pada matlamat yang dikerjakan oleh prosedur, plasmapheresis boleh berlangsung dari 30 minit hingga satu setengah jam.

Selepas akhir program, darah yang dirawat pulih ke aliran darah.

Adalah penting untuk memahami bahawa plasmapheresis adalah kaedah terapi tambahan dan tidak berkesan dalam rawatan penyakit dengan sendirinya. Dalam kes kombinasi plasmapheresis dengan kaedah terapi lain, hasil ketara dapat dicapai, iaitu:

• Detoksifikasi. Program penapis plasma moden membenarkan pembezaan pecahan darah supaya toksin kekal hanya dalam satu pecahan - selalunya dalam plasma. Fungsi ini dipanggil "pengubahan sel darah". Selepas prosedur "dibasuh"; sel-sel kembali ke aliran darah, sementara toksin kekal di dalam plasma yang diekstrak.

• Rangsangan rangsangan sistem kardiovaskular dan hematopoietik badan. Akibat daripada mengeluarkan sebahagian daripada plasma darah, badan itu secara buatan menjunam ke dalam ketidakseimbangan elektrolit air yang terkawal. Jika keadaan ini tidak diingini, penyelesaian penggantian plasma disuntik ke dalam darah bukannya plasma yang diekstrak.

• Immunomodulation. Dengan peredaran darah melalui sentuhan penapis plasma sel darah dengan strukturnya berlaku. Struktur penapis adalah badan asing dan menjengkelkan sel-sel imun, yang seterusnya menyebabkan keadaan "kekebalan tegang." Harus difahami bahawa hasil ini boleh menjadi sangat kontroversial, kerana terdapat kompleks imun yang dapat merusak efek pada sel-sel organisme mereka sendiri. Kompleks sedemikian sering beredar dalam darah pesakit dengan asma dan rheumatoid arthritis, masing-masing, rangsangan tambahan sistem imun boleh membawa kepada peningkatan proses autoimun.

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan penyakit anda dan doktor mana yang patut anda pergi.

Pertukaran plasma darah

Sejak tahun sembilan puluhan, teknik ini telah menjadi sangat popular di Rusia.

Terdapat dua cara untuk membersihkan plasma - menggunakan kuasa graviti dan menggunakan penapis khas. Mereka, masing-masing, dipanggil graviti dan penapisan. Dalam kes pertama, darah disalurkan melalui centrifuge, di kedua melalui penapis membran berliang.

• perkakasan,
• sentrifugal,
• membran,
• pemendapan.

Dalam spesies ini, kaedah pemisahan plasma yang berbeza daripada darah digunakan.

Penggunaan teknik ini membolehkan anda dengan cepat mencapai hasil rawatan yang baik, mengurangkan kemungkinan kematian.

Membersihkan darah badan imun membolehkan anda menghapuskan manifestasi penyakit autoimun. Pemurnian daripada lemak berlebihan memudahkan perjalanan aterosklerosis. Teknik ini membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit selepas kemoterapi atau radiasi. Ia sangat berkesan dalam rawatan penyakit narkologi, konflik rhesus pada wanita hamil, jangkitan urogenital, dan pemulihan daripada hepatitis virus. Plasmapheresis boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.

Donor dan perubatan

Semasa prosedur rawatan, sehingga 30% daripada darah pesakit boleh diproses pada satu masa. Ia dikeluarkan dalam bahagian-bahagian dari badan, melalui radas dan dituangkan semula dalam bentuk yang suci.

Contraindications

• anafilaksis, trauma dan lain-lain jenis kejutan,
• penyakit hati yang teruk, hepatitis berjangkit akut,
• anemia pada pesakit berusia lebih daripada 70 tahun, digabungkan dengan penyakit jantung,
• rangkaian venous periferal yang kurang jelas.

Bagaimana prosedurnya?

Oleh sebab pembersihan darah tidak seperti prosedur mudah, selepas itu pesakit perlu menghabiskan 30 hingga 60 minit di bawah pengawasan doktor. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka membiarkannya pulang.

Tidak ada persediaan untuk prosedur yang diperlukan. Juga, kerana tidak perlu mengikuti apa-apa cadangan khas selepas plasmapheresis. Walaupun, dalam beberapa kes, doktor memberikan nasihat khusus.

Alat apa yang digunakan?

Bahagian darah yang dipungut hanya 40 mililiter, injap menghentikan aliran darah. Ia dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Selepas itu, bahagian darah baru diambil. Oleh itu, pesakit tidak berasa tidak selesa sama sekali.

Dalam satu minit, peranti yang baik boleh membersihkan dan mengembalikan sehingga 100 mililiter darah kepada pesakit. Pada masa yang sama dalam satu jam anda boleh mendapat sehingga 800 ml plasma. Untuk mencegah pembekuan darah dengan beberapa kaedah menggunakan antikoagulan, yang dimasukkan secara automatik, dalam bahagian.

Terdapat peranti yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah ditarik, melalui pulangan yang lain.

Peranti mengambil kira-kira 75 watt sejam.

Plasma yang diperolehi dengan bantuan instrumen sepenuhnya mematuhi semua piawaian dan sedia untuk digunakan.

Prosedur berbahaya hanya boleh dilakukan untuk pesakit dengan pendarahan darah yang lemah - pendarahan boleh berkembang. Semasa pemprosesan darah, supaya dia tidak mempunyai masa untuk melengkapkan, antikoagulan akan ditambahkan kepadanya. Seperti aditif dengan pembekuan yang buruk boleh menyebabkan fakta bahawa darah tidak akan membeku sama sekali.

Perkakasan dan diskrit - jenis sumbangan

Plasmapheresis diskret adalah bahawa darah ditarik balik ke dalam bekas steril (tidak berbeza dengan pensampelan darah standard dari penderma), selepas itu ia dihantar ke sentrifuge. Unsur-unsur seragam mengalir kembali ke badan penderma, plasma itu dibawa ke pemuliharaan. Semasa prosedur ini, sehingga 0.4 liter darah atau 0.3 liter plasma boleh diambil pada satu masa. Daripada plasma yang dikeluarkan dari badan, saline dicurahkan. Sekiranya prosedur double dilakukan, maka 2 bahagian plasma ditarik balik dari badan penderma - sehingga 0.6 liter.

Hemosorpsi adalah pembersihan darah menggunakan sorben. Kadang-kadang kedua-dua kaedah diberikan di kompleks. Biasanya mereka melengkapi rawatan dadah.

Jika plasmapheresis lebih baik menyesuaikan tahap badan imun di dalam badan, dan juga berkesan mempunyai kesan positif ke atas sifat rheologi darah, maka hemosorpsi sangat berkesan memurnikan darah toksin dari sebarang asal.

Hemosorpsi ditetapkan untuk endotoxicosis akut atau kronik, penyakit autoimun, gangguan pola darah rheologi, keracunan barbiturat, ubat-ubatan tertentu, racun, dan penyakit hati yang menyebabkan keracunan.

Sebagai kaedah rawatan tambahan, ia ditetapkan untuk sistemik lupus erythematosus, asma bronkial, psoriasis, urtikaria sejuk, alahan alergi.

The sorbent untuk hemosorption sering diaktifkan resin pertukaran karbon dan ion. Dalam kes ini, resin biasanya mempunyai spektrum tindakan yang sempit: resin tertentu untuk jenis tertentu racun.

Rawatan psoriasis menggunakan plasmapheresis diteruskan dalam dua peringkat.

Peringkat pertama: ini adalah kursus plasmapheresis, yang menimbulkan pengaktifan penyakit - ini adalah reaksi yang dijangkakan oleh doktor untuk mendapatkan "fenomena pemulihan".

Prosedur lanjut akan membawa kepada penurunan pesat dalam aktiviti penyakit. Sebaik sahaja bilangan dan intensiti lesi berkurangan, tindak balas eksudatif berlalu, peringkat kedua rawatan bermula. Sekarang kita perlu mengambil kaedah seperti fototerapi, radiasi ultraviolet, penggunaan ubat (sitostatics atau retinoid asal sintetik).

Dalam kes psoriasis, sesi 10 hingga 10 plasmapheresis diberikan pada selang waktu dua hari sehari. Semasa sesi dibersihkan sehingga satu liter darah. Ia perlu bersebelahan menggunakan kaedah rawatan yang lain pada masa yang sama. Gabungan yang sangat berkesan dengan hemosorption (sehingga 2 prosedur). Dalam kes ini, anda boleh mengurangkan bilangan plasmapheresis kepada empat.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat boleh menggunakan plasmapheresis. Semasa prosedur, badan dibersihkan daripada sejumlah besar kompleks imun, autoantibodies, virus dalam kombinasi dengan lemak. Prosedur ini membolehkan untuk menghapuskan keradangan di dalam kapal dan gangguan yang timbul dalam kerja buah pinggang, kulit, saraf, sendi. Penghapusan autoantibodies membolehkan anda menghentikan proses autoimun, pemusnahan tisu hati berhenti.

Dalam bentuk penyakit kronik, dari 3 hingga 5 sesi plasmapheresis membebaskan darah daripada antibodi, berhenti merosot. Tahap antibodi secara beransur-ansur meningkat dalam darah dan keadaan semakin membesar di peringkat tertentu. Jika anda menyimpan jumlah antibodi, tidak akan ada gangguan. Adalah wajar untuk menjalankan rawatan setiap tahun sekali, yang menimbulkan permasalahan yang diperparah selama setahun.

• nilai tambah ESR dan leukosit,
• nilai asid urik lebih besar daripada 200,
• pemburukan penyakit, digabungkan dengan keradangan, kemerahan, pembengkakan sendi.

Kursus diberikan tiga hingga lima sesi, yang diadakan sebelum pesakit dilaburkan. Untuk mengubati sepenuhnya mengelakkan ketakutan, menghapuskan pemendapan batu ginjal dan mencapai penghapusan tophi, plasmapheresis dan prosedur hemosorption perlu dilakukan selama beberapa tahun pada selang 21 hari selama 12 bulan. Ia perlu untuk menggabungkan rawatan dengan ubat dan mengawal tahap asid urik. Petunjuknya tidak boleh melebihi 220 mg / d.

• terapi alkohol kronik dan akut,
• mabuk membina latar belakang penyakit organ dalaman (sirosis, pancreatitis, hepatosis, hepatitis).

Penggunaan plasmapheresis membolehkan anda meningkatkan imuniti badan, mengurangkan tempoh rawatan pesakit di klinik narkologi. Keberkesanannya dijelaskan oleh status status imun, peningkatan proses metabolik, pengaktifan peredaran darah dan oksigen dalam sel-sel.

Kesan pada mekanisme diri mereka terjadinya alahan. Meningkatkan sensitiviti adrenoreceptors, serta badan terhadap ubat-ubatan. Aktiviti badan imun, khususnya T-limfosit dan makrofag alveolar, dinormalisasi. Penyingkiran plasma mempercepatkan pembebasan komponen darah segar, mengawal proses peroksidaan lemak, meningkatkan aktiviti mekanisme antioksidan. Oleh itu, peradangan watak imun dikeluarkan, keadaan pokok bronkial itu dinormalisasi, halangan bronkus dihilangkan.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan prosedur dengan ubat-ubatan.

Biasanya, selepas tiga hingga lima prosedur, manifestasi alahan berkurangan atau hilang sepenuhnya. Jika seseorang mempunyai alahan sepanjang hayat, gejala-gejalanya menjadi kurang ketara.

Prosedur meningkatkan kesan ubat-ubatan, mengurangkan kemungkinan peralihan kepada penyakit kronik yang bersifat akut, memanjangkan selang-seling antara eksaserbasi semasa proses kronik.

• untuk pencegahan dan rawatan toksikosis pada tempoh kehamilan yang berlainan,
• untuk mencegah konflik rhesus antara badan ibu dan janin,
• dengan keguguran sistematik terhadap latar belakang sindrom antiphosphipipid dan DIC,
• untuk rawatan herpes dan sitomegalovirus semasa mengandung dan persediaan untuk konsepsi,
• dengan kekurangan plasenta,
• untuk menghalang sindrom hipertimulasi ovari,
• dalam rawatan gejala yang tidak menyenangkan semasa menopaus dan dalam sindrom premenstrual yang teruk,
• semasa mengandung di latar belakang penyakit serius (asma, diabetes, pyelonephritis),
• untuk kemandulan yang disebabkan oleh keradangan kronik
• dengan komplikasi selepas bersalin atau keguguran,
• sebagai prosedur pemulihan selepas pembedahan pada organ panggul,
• untuk pencegahan dan rawatan pendarahan,
• untuk mencegah dan merawat pelbagai kegagalan organ.

Mengikut statistik, ibu-ibu yang mengalami kekurangan plasenta dan toksin yang teruk boleh lebih berjaya menahan dan melahirkan bayi yang sihat menggunakan pertukaran plasma. Doktor berjaya "menjangkau" ke segi tenaga kerja biasa. Hanya 25% kanak-kanak dalam kumpulan risiko dilahirkan awal.

Prosedur ditetapkan untuk bentuk-bentuk preeclampsia yang boleh dikembalikan, dengan keberkesanan ubat yang rendah, dengan edema yang kuat.

• meningkatkan keberkesanan terapi sebanyak 1.75 kali,
• memanjangkan tempoh kehamilan untuk gestosis yang teruk selama 21 hari (secara purata) dan sederhana selama 30 hari,
• mengurangkan kematian janin dan anak semasa kelahiran sebanyak 2.5 kali,
• mengurangkan jangkitan janin dan ibu semasa buruh sebanyak 2.9 kali,
• mengurangkan masa pemantauan pesakit dalam pesakit dalam buruh dan separuh.

Terdapat jenis antibodi khas yang terdapat dalam darah dan mengganggu konsepsi. Ini adalah antigen lupus, antisperm dan antibodi phospholipid, antibodi untuk sel tiroid. Membersihkan darah kompleks imun ini membantu untuk hamil dan menjalankan kanak-kanak. Di banyak negara di dunia, plasmapheresis ditetapkan sebagai salah satu kaedah rawatan kemandulan.

Dengan konflik rhesus

• kehadiran dan peningkatan bilangan antibodi sepanjang tempoh kehamilan,
• kehadiran antibodi semasa persediaan untuk konsepsi. Pastikan anda dilantik apabila konflik Rh dalam sejarah.

• kehadiran virus akut dan pernafasan akut (ARI),
• kemungkinan bersalin lebih awal daripada masa dan keguguran.

Dalam konflik Rhesus, 2 hingga 3 prosedur ditetapkan, di mana sehingga 30% plasma dikeluarkan dan salin disuntik sebaliknya.

Prosedur ini ditetapkan jika jumlah antibodi meningkat kepada lebih daripada 1:32. Tidak kira berapa tempoh yang menunjukkan peningkatan titer. Kadang-kadang, untuk menggantikan plasma (terutamanya apabila terdapat kekurangan protein dalam darah), bukannya garam, albumin, plasma dicairkan ditambah kepada darah. Sekiranya selepas rawatan pertama jumlah antibodi terus berkembang, kursus tambahan ditetapkan pada selang waktu 7 hari atau kurang. Adalah penting untuk memantau tahap protein dalam darah.

Keberkesanan prosedur ditunjukkan oleh pengurangan jumlah antibodi dalam darah kepada 1:16.

Dengan diabetes

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, aterosklerosis dan semua penyakit akibat daripada ia berkembang tidak lama lagi. Dengan jenis diabetes ini, tahap lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida bertambah, sementara jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi berkurangan.

Atherosclerosis dalam keadaan sedemikian berkembang pada kadar dipercepat, yang mengancam dengan trombosis dan banyak penyakit yang tidak menyenangkan.

Diabetis, kaedah yang paling berkesan ialah penapisan lata dan pemendakan heparin.

• perubahan dalam metabolisme lemak, tidak dikawal oleh dadah,
• kehadiran autoantibodies pada pesakit dengan diabetes jenis 1,
• kaki kencing manis,
• nefropati diabetes,
• retinopati diabetes,
• polyneuropathy diabetik.

Ia ditetapkan dari tiga hingga dua belas sesi di mana sehingga 40% plasma dikeluarkan dari badan. Sebaliknya, tuangkan saline atau pengganti lain. Prosedur dijalankan dengan jarak dua hingga tiga hari. Ia sangat berkesan untuk membuat prosedur lata dengan selang 4 hingga 7 hari dalam jumlah 1 hingga 3 sesi dengan pemprosesan dari 0.5 hingga 0.8 l. darah.

• meningkatkan aktiviti sel hematopoietik, imun, fagositik,
• mengaktifkan aliran darah di dalam kapilari
• menormalkan imuniti
• mengurangkan keradangan
• menghapuskan mikrob, toksin, produk metabolik dari badan.

Selepas prosedur, fungsi darah bertambah baik, pesakit berasa ceria, luka sembuh dengan cepat.

Apabila plasma dikeluarkan, bersama-sama dengannya, virus, sel-sel yang berpenyakit, molekul, dan juga komponen beracun yang memasuki darah meninggalkan badan. Oleh itu, ia menjadi lebih mudah untuk bekerja dengan hati, buah pinggang, kulit dan paru-paru.

Lebihan kompleks imun dihilangkan daripada darah, kerana proses keradangan diuraikan. Pada masa yang sama, kerja-kerja pautan imuniti yang tidak berfungsi semakin menggiatkan.

Dengan umur seseorang, darah orang menjadi lebih mudah dibentuk. Ini disebabkan perubahan dalam beberapa sifat hemoglobin. Kadang-kadang fenomena yang sama diperhatikan dalam penyakit. Fungsi miokardium adalah rumit, kerana ia harus menyaring darah yang lebih mudah berubah melalui rangkaian saluran darah yang paling nipis. Akibatnya, kurang oksigen memasuki tisu, gumpalan darah mikroskopik terbentuk di dinding saluran darah.

Plasmapheresis menjadikan darah lebih cair.

Adakah plasmapheresis berbahaya?

1. Hanya catheters dan tiub yang boleh digunakan. Semua kit steril dan dimeterai. Betul sebelum permulaan, mereka dicetak di hadapan mata pesakit.

2. Keselamatan dipastikan oleh pemerhatian berterusan doktor oleh pesakit.

3. Prosedur ini tidak menyakitkan. Pensampelan darah berada dalam mod yang sama dengan degupan jantung. Semasa penguncupan miokardium, darah dikeluarkan dari badan, dan semasa pengembangan, ia disalurkan ke belakang. Iaitu, peredaran darah, dalam apa jua keadaan, tidak rosak.

4. Semasa prosedur, ubat tidak digunakan yang boleh memberi kesan sampingan atau komplikasi. Hanya menggunakan larutan garam, yang dibasuh melalui tiub yang melalui darah. Sekiranya terdapat terlalu banyak hormon dalam badan pesakit, lebihan akan dikeluarkan oleh penapisan.

Ulasan

Anda boleh menambah komen dan maklum balas anda pada artikel ini, tertakluk kepada Peraturan Perbincangan.

Plasmapheresis: faedah dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.

Plasmapheresis: berapa banyak prosedur yang diperlukan, petunjuk untuk prestasi dan keberkesanan

Plasmapheresis adalah kaedah selamat pembersihan darah moden, yang melibatkan penapisan melalui penapis plasma membran atau emparan. Peranti extracorporeally membahagikan darah ke bahagian bentuk selular (leukosit, eritrosit, platelet, limfosit) dan plasma - pengikat yang mengandungi antibodi, serpihan dinding sel, sisa biologi dan toksik yang menyebabkan perkembangan penyakit yang berbeza. Plasmapheresis digunakan secara meluas dalam tujuan prophylactic dan terapeutik, sebagai komponen prosedur yang kompleks.

Plasmapheresis di Moscow dijalankan di hospital Yusupov - salah satu klinik terbaik dengan peralatan moden, yang pada gilirannya membolehkan anda melakukan prosedur yang secepat mungkin.

Mekanisme tindakan plasmapheresis

Plasmapheresis dianggap sebagai kaedah pembersihan darah yang paling selamat dan paling menyakitkan, berbanding kaedah lain. Kateter dimasukkan ke dalam vena pesakit dan disambungkan ke peranti khas, penapis plasma. Pengumpulan darah yang dikeluarkan adalah secara automatik, kerana peranti menentukan dengan tepat jumlah darah yang diperlukan. Seterusnya, darah dipam keluar dari badan, dibahagikan kepada jisim erythrocyte dan plasma, selepas itu plasma digantikan dengan bahan substitusi plasma, dan darah dikembalikan. Secara purata, prosedur itu boleh mengambil masa setengah jam hingga 1-2 jam, bergantung kepada matlamat yang dilakukan. Per kilogram berat kira kira 100 plasma diambil.

Bilakah anda memerlukan plasmapheresis?

Di dunia moden, alam sekitar merosakkan kita sehari-hari - asap ekzos, ekologi tercemar, alkohol, merokok, ubat-ubatan, dan diet yang tidak sihat - semua faktor ini dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada kesihatan kita. Untuk tujuan pencegahan, plasmapheresis digunakan sebagai prosedur pembersihan dan kesejahteraan yang boleh membersihkan plasma secara sementara dan, sebagai hasilnya, seluruh badan dari mikroorganisma dan sisa yang berbahaya. Hospital Yusupov memberi peluang untuk melakukan plasmapheresis untuk pelbagai tujuan, tertakluk kepada perundingan terlebih dahulu dengan doktor. Klinik kami bekerjasama dengan bank darah terbukti terbesar di Rusia, yang menjamin prosedur yang selamat dan cekap seperti pertukaran plasma. Berapa banyak prosedur yang diperlukan dan intensiti kursus juga ditentukan oleh doktor yang hadir, merujuk kepada keperluan individu pesakit dan tujuan rawatan.

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah:

• dalam ginekologi dan obstetrik: sindrom pramenstruasi, kemandulan autoimun, kehamilan konflik rhesus, keradangan kronik rahim dan adunannya, persediaan untuk persenyawaan extracorporeal, keguguran janin, menopaus;
• dalam dermatologi: psoriasis, furunculosis, jerawat, jerawat teruk, ekzema, dermatitis, urtikaria;
• dalam pulmonologi: fibrosing alveolitis, asma bronkial, sarcoidosis;
• dalam endokrinologi: kencing manis, patologi kelenjar tiroid;
• dalam gastroenterology: proses keradangan kronik di organ saluran pencernaan, pankreatitis, kolesterol tinggi, kolesteritis;
• dalam kardiologi: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, aterosklerosis vaskular, pelbagai sklerosis;
• sistemik lupus erythematosus;
• penyakit autoimun;
• reaksi alergi;
• selsema kerap;
• sindrom keletihan kronik;
• mabuk alkohol;
• prostatitis;
• neuropati;
• kemoterapi untuk kanser;
• gout;
• vasculitis;
• peningkatan kelikatan darah;
• ubat berlebihan.

Contraindications

Terdapat beberapa faktor yang menggabungkan plasmapheresis adalah dilarang sama sekali. Ini termasuk:

• pendarahan etiologi yang berbeza (termasuk tempoh haid dalam wanita);
• ulser peptik semasa pemburukan;
• anemia kekurangan besi kronik;
• sindrom edema;
• post-infarction atau post-stroke;
• penyakit hati yang teruk dengan tahap protein yang berkurangan.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis perlu dilakukan dan kaedah mana untuk memberi keutamaan kepada doktor yang hadir. Adalah penting untuk diingat bahawa plasmapheresis bukanlah kaedah merawat penyakit bebas - keberkesanannya meningkat beberapa kali dalam kombinasi dengan kaedah rawatan perubatan dan konservatif yang lain. Para doktor hospital Yusupov, berdasarkan pengalaman luas mereka bekerja dengan pesakit, boleh membuat diagnosis dan merancang pelan rawatan individu dengan betul.

Keputusan plasmapheresis

Tertakluk kepada menyelesaikan kursus plasmapheresis dalam kombinasi dengan ubat dan prosedur lain yang ditetapkan oleh doktor, keputusan berikut dapat dicapai:

• detoksifikasi mendalam seluruh organisma. Dengan "mencuci sel-sel darah," penapis plasma membersihkan jisim erythrocyte dari semua toksin dan toksin terkumpul di dalamnya selama bertahun-tahun. Pembersihan seperti membantu bukan sahaja untuk mengubati penyakit, tetapi juga meningkatkan kesihatan keseluruhan, keadaan kulit dan membran mukus, menormalkan kerja saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular;
• kesan imunomodulasi. Oleh kerana interaksi dengan alat pemisahan, sel-sel imunomodulasi datang ke nada dan keadaan yang disebut "kekebalan tegang" muncul, yang bermaksud meningkatkan ketahanan terhadap pelbagai virus dan bakteria patogen;
• rangsangan sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Oleh kerana pengekstrakan plasma lama dari darah, badan mula wujud dalam ketidakseimbangan elektrolit air yang terkawal, namun, dalam keadaan di mana keadaan ini tidak diingini, plasma yang diekstraksi digantikan oleh larutan pengganti plasma;
• meningkatkan kualiti darah dan ketidakstabilannya. Pembekuan darah adalah ciri-ciri gejala penyakit yang banyak. Ketumpatan darah yang berlebihan boleh menyebabkan halangan oksigen melalui kapilari kecil dan, sebagai akibatnya, hipoksia tisu. Plasmapheresis dalam kes ini mempunyai kesan mencairkan, dan juga meningkatkan sifat rheologi darah. Darah cecair meningkatkan proses penembusan nutrien ke dalam sel, dan juga menyumbang kepada penghapusan sisa toksik dari badan.

Diet dan regimen harian selepas pertukaran plasma

Sejurus selepas prosedur itu, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam. Untuk mengelakkan gejala-gejala buruk, pesakit tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam sukan, tenaga kerja keras, pergi ke sauna, mandi, mandi panas dan makan makanan panas pada hari ini. Semua tindakan ini boleh menyebabkan kapal diluaskan, sakit kepala dan pening. Bolehkah makan sebelum plasmapheresis? Ya, anda boleh, tetapi anda harus mengikut diet tertentu sebelum dan selepas prosedur:

• seseorang tidak boleh makan berlemak, goreng, pedas dan manis pada malam plasmapheresis dan sepanjang hari selepas itu;
• Sebelum prosedur itu, anda tidak boleh merokok dan mengambil minuman beralkohol, kerana ini mungkin mempengaruhi komposisi darah;
• Sebelum dan selepas plasmapheresis, anda harus mengikuti diet yang kaya dengan makanan protein: anda harus memasukkan dalam makanan bubur, arnab, ayam (payudara), telur, produk soya dan soya, rumput laut, kekacang, dedak, keju cottage dan keju keras, serta kacang, dan ikan yang kaya dengan besi dan omega-3;
• jangan minum alkohol selama beberapa hari selepas pertukaran plasma. Anda tidak harus bersemangat dengan minuman beralkohol, anda boleh mulakan dengan segelas wain merah yang kering, kerana ia mengandungi sejumlah besar unsur surih berguna dan mempunyai kesan yang baik terhadap kerja otot jantung.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu pulih dalam masa yang singkat, serta menghapuskan perkembangan penyakit pada tahap yang lebih teruk. Plasmapheresis adalah kaedah pemulihan darah yang sangat baik, yang melibatkan bukan sahaja penghapusan gejala, tetapi juga peningkatan umum dalam kesihatan pesakit.

Plasmapheresis di Moscow dijalankan di Klinik Onkologi di bawah penyeliaan ahli transfusiologi yang profesional dengan kelayakan tertinggi. Untuk mendaftar untuk berunding, hubungi Hospital Yusupov.

Plasmapheresis: penyediaan, kelakuan. Selepas prosedur

Buat temujanji

Tanya soalan dalam talian

Meminta panggilan kembali

Doktor sains perubatan, profesor Kalinin Nikolay Nikolayevich, seorang doktor transfusi, salah seorang pengasas Pusat Penyelidikan Hematologi di Moscow, pada masa kini ketua Jabatan kaedah rawatan extracorporeal di Moscow Medical University dinamakan M.Kozykov, komen. Mv Lomonosov.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, apakah latihan yang diperlukan? Apa yang boleh, apa yang tidak boleh dilakukan sebelum plasmapheresis?

Sebelum plasmapheresis, tiada persediaan khas badan diperlukan. Jika anda mengingati sejarah prosedur, maka pesakit luar negara juga dapat merokok semasa plasmapheresis. Satu teknik digunakan di mana hanya satu vein yang terlibat. Lain-lain tangan pesakit adalah percuma, yang membolehkan dia merokok. Kini tabiat buruk ini tidak dialu-alukan sama ada sebelum atau semasa tatacara. Ia juga bernilai tidak minum alkohol pada malam sebelum prosedur. Tetapi dalam fasa akut plasmapheresis keracunan alkohol membolehkannya dengan cepat dan berkesan mengeluarkan produk pembusukan yang meracuni badan.

Adakah pesakit perlu menjalani jumlah darah lengkap sebelum plasmapheresis?

Ya Pesakit menjalani ujian darah dan ujian darah biokimia untuk penyakit berjangkit: HIV, Sifilis, Hepatitis.

Adakah terdapat sekatan untuk wanita? Adakah mungkin untuk menjalani prosedur semasa kitaran haid?

Sekatan wujud. Semasa tempoh dan pada awal permulaan "kritikal hari" plasmapheresis tidak dapat dilakukan.

Sebilangan besar darah dikumpulkan dari pesakit semasa prosedur. Berapa banyak masa yang diperlukan oleh tubuh untuk pulih? Adakah pesakit ditinggalkan di hospital?

Jika ini adalah plasmapheresis volum rendah, pemerhatian kakitangan perubatan selepas prosedur tidak diperlukan untuk pesakit. Tubuh pulih dengan cepat. Sekiranya 1-2 liter plasma dikeluarkan atau diganti, kami mengesyorkan supaya anda tetap berada di bawah pemerhatian untuk sedikit masa. Reaksi yang tertunda terhadap prosedur tidak dipatuhi. Tidak ada kritikal untuk badan sama ada semasa atau selepas plasmapheresis tidak berlaku. Dalam hal ini, semua spekulasi tentang kematian Vladimir Turchinsky, yang didakwa berlaku akibat prosedur itu, tidak mempunyai pengesahan saintifik yang serius.

Prosedur ini melibatkan pengumpulan darah dengan sentrifugasi selanjutnya. Apa yang berlaku semasa proses ini?

Darah dibahagikan kepada bahagian-bahagian selular dan acellular. Bahagian bebas sel, plasma, dikeluarkan. Sel darah dikembalikan ke aliran darah.

Adakah plasma diletakkan di dalam radas lain untuk dibersihkan?

Tidak, dalam prosedur klasik, plasma tidak lagi digunakan. Terdapat kaedah berdasarkan plasmapheresis, di mana penapisan plasma lata dilakukan dengan darah bebas sel. Semasa prosedur ini, produk plasma molekul tinggi, seperti kolesterol, dikeluarkan, dan kemudian plasma dimurnikan dikembalikan ke badan.

Adakah benar bahawa semasa plasmapheresis klasik plasma dikeluarkan dan darah yang telah disucikan dipulangkan ke badan?

Tidak betul. Kembali ke dalam aliran darah, kami mengembalikan sel darah. Plasma tidak kembali disebabkan oleh fakta bahawa ia mengumpul bahan toksik dan imun yang memberi kesan negatif terhadap tubuh.

Sekarang dalam kosmetologi, prosedur yang dipanggil plasma-lifting. Pensampelan plasma dijalankan pada klien dan menjanjikan kesan meremajakan dan regenerasi. Sekiranya toksin terkumpul dalam plasma, adakah prosedur ini berbahaya?

Sekiranya prosedur itu dilakukan pada orang yang sihat, maka tidak ada bahan berbahaya dalam plasma yang mesti dilupuskan. Terdapat prosedur di mana pesakit mengambil darah dan darahnya disuntik ke dalam bahagian tubuh yang berlainan.

Dalam hemolisis, sebagai contoh, proses berlaku yang juga merangsang tindak balas imun. Kami tidak terlibat dalam amalan kosmetik sedemikian.

Anda adalah pengasas kaedah ini. Adalah menarik untuk mengetahui sama ada anda melakukan plasmapheresis kepada kanak-kanak?

Tidak, kami tidak menggunakan kaedah ini. Tetapi dalam keadaan mabuk yang teruk badan, pertukaran plasma syringe boleh dilakukan walaupun untuk bayi baru lahir. Darah ditarik ke dalam picagari, plasma dikeluarkan, sel darah kembali ke aliran darah. Sama seperti orang dewasa. Tetapi amalan ini tidak meluas.

Semasa prosedur, plasma dikeluarkan sepenuhnya. Adakah tubuh manusia mampu menghasilkannya, atau ada cara lain untuk memulihkannya?

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks. Banyak organ terlibat dalam mengekalkan fungsi normal sistem ini. Apabila plasma dikeluarkan dari darah, tubuh mula pulih, yang melaluinya dengan cepat, yang menerangkan keselamatan kaedah yang digunakan. Terdapat banyak depot extravascular dalam badan, yang, jika tidak ada komponen, mula menghasilkannya. Terdapat pertukaran: komponen yang hilang meninggalkan cecair tisu dan memasuki aliran darah untuk memulihkan nisbah yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Jumlah plasma yang dikeluarkan digantikan oleh garam masin.

Adakah terdapat sebarang pemakanan atau pengambilan ubat tertentu selepas pertukaran plasma?

Semua penunjuk selepas prosedur tetap dalam had biasa. Sekiranya kekurangan protein dikesan, pesakit akan menunjukkan nutrisi protein yang lengkap.

Maksudnya, paras protein paling kerap menderita?

Semasa plasmapheresis, bersama dengan produk yang perlu dikeluarkan dari plasma, protein juga dikeluarkan. Seperti yang kita tahu, dia terlibat dalam pembentukan tekanan darah biasa. Oleh itu, untuk mencegah dan melindungi kesihatan pesakit, perlu mengikuti tahap protein dalam tubuh dan, jika perlu, menetapkan pemakanan protein untuk pemulihan.

Plasmapheresis (plasmapheresis): ciri-ciri kaedah, petunjuk dan kontraindikasi untuk kegunaannya

Plasmapheresis adalah proses pembersihan darah yang dilakukan di luar tubuh. Ia dibuat untuk mengeluarkan bahan toksik yang meracuni badan atau menggunakan plasma pada masa depan - plasmapheresis penderma.

Konsep kaedah dan jenisnya

Plasmapheresis, serta plasmapheresis dan plasmapheresis, adalah prosedur extracorporeal, yang dihasilkan terutamanya untuk pembersihan darah daripada bahan toksik. Inti prosedurnya agak mudah: darah yang diekstrak dari pesakit ditempatkan di dalam bekas hemo, di mana ia terbahagi kepada plasma dan unsur-unsur berbentuk - sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Kemudian sel darah dikembalikan ke badan, dan plasma digunakan atau digunakan untuk keperluan lain - transfusi, pengeluaran produk darah, dan sebagainya.

Untuk kembali kepada pesakit jumlah darah sama dengan yang diambil, kekurangan plasma dipenuhi dengan garam atau cecair lain, jika rawatan penyakit memerlukannya. Oleh itu, darah disucikan dari semua toksin yang dibubarkan dalam plasma, dan tidak kehilangan sel fungsinya.

Plasmapheresis dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Konsep plasmapheresis ditumpukan kepada video ini:

Pengkelasan

Ke destinasi

Prosedur ini digunakan untuk menyelesaikan 2 masalah:

• plasmapheresis perubatan - tujuannya adalah membersihkan darah daripada bahan toksik. Dalam kes ini, plasma digunakan, walaupun ia berlaku selepas beberapa penapisan tambahan, plasma dikembalikan bersama-sama dengan darah;
• penderma - dalam kes ini, prosedur ini dijalankan dengan tujuan mendapatkan plasma penderma bersih. Sel darah dikembalikan, dan plasma digunakan untuk pemindahan atau semasa menerima ubat tertentu.

Cryophoresis juga dibezakan. Dalam kes ini, plasma yang dihasilkan pertama kali dibekukan, dan dikembalikan selepas pembekuan.

Dengan cara pembersihan

Semua kaedah pembersihan darah yang digunakan dibahagikan kepada 2 kumpulan: manual dan automatik.

• Manual - atau diskret. Sebilangan besar darah dikumpulkan sekali, yang diletakkan di dalam bekas steril steril dan dibersihkan. Sel yang selebihnya selepas penyingkiran plasma dicairkan dengan garam dan diberikan kepada pesakit. Kaedah manual dibahagikan kepada 2 jenis:
  • pemendapan - plasma dipisahkan dari jisim sel dengan menetap, yang terakhir dipicu;
  • graviti - atau sentrifugal. Darah dalam bekas ditempatkan dalam sentrifuge, di mana ia dibahagikan kepada unsur-unsur, kerana kelajuan putaran adalah berbeza. Kaedah ini dianggap usang dan digunakan jarang.
• Perkakasan - proses pagar. Pembersihan dan pengembalian darah berlaku secara berterusan. Darah diambil dalam bahagian kecil, diberikan kepada alat pemisahan dan dikembalikan dalam bahagian kecil juga. Kaedah ini lebih mudah diterima oleh pesakit, kerana ia tidak menghasilkan beban.

Terdapat beberapa jenis plasmapheresis perkakasan - membran, lata, dan sebagainya.

Dengan teknologi pelaksanaan

Terdapat 2 kaedah pembersihan darah dalam peranti dan kompleks perkakasan, oleh itu semua kaedah dibahagikan kepada 2 kumpulan utama.

• Centrifugation - digunakan paling kerap. Centrifugal moden dikawal oleh program khas yang membolehkan untuk memerhatikan kelajuan putaran dan brek yang tepat. Oleh itu, sel-sel darah tetap utuh, serta protein plasma dan struktur karbohidrat. Selepas sentrifugasi, sel darah dengan pengganti darah atau plasma yang disucikan melalui penapis dikembalikan kepada badan pesakit. Hari ini, prosedur ini dijalankan dengan lebih pantas dan tidak membentuk beban pada tubuh manusia. Pemurnian darah dengan sentrifugasi secara aktif digunakan dalam pulmonologi untuk sejumlah penyakit di saluran pernapasan atas, dalam endokrinologi untuk rawatan diabetes mellitus, misalnya, penyakit Addison, dan, tentu saja, dalam dermatologi untuk dermatitis dan herpes, yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh.
• Pemisahan melalui penapis membran adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan selamat. Darah memasuki bekas hemo dan melalui penapis boleh guna. Pada masa yang sama, plasma dipisahkan bersama dengan serpihan dinding sel, toksin, alergen, lipoprotein, dan sebagainya.

Satu variasi kaedah membran adalah lata. Dalam kes ini, darah melepasi 2 penapis: pada mulanya, jisim sel dikekalkan, pada molekul organik kedua yang besar. Oleh itu plasma disucikan dapat diperkenalkan kembali ke pesakit. Plasmapheresis cascade dianggap lebih berkesan dalam penyakit autoimun yang teruk.

Kebaikan dan keburukan

Plasmapheresis membolehkan anda menyingkirkan toksin terkumpul atau dikeluarkan, termasuk alergen, antigen, patogen mediator keradangan, dan sebagainya. Tetapi sebagai kaedah merawat plasmapheresis mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

• Dalam sesetengah penyakit, kaedah ini sangat diperlukan - dalam keracunan akut, contohnya, jangkitan darah, disfungsi hati, apabila darah tidak dibersihkan, dan sebagainya.
• Prosedur ini memperbaiki komposisi darah dan menghilangkan bukan sahaja produk metabolik, tetapi juga hormon, mediator, antigen, antibodi, dan sebagainya. Ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk menghalang reaksi alahan yang teruk.
• Darah menjadi kurang likat, peningkatan peredaran darah, memberikan makanan dan oksigen kepada semua tisu badan.
• Kesan sampingan adalah minimum, komplikasi sangat jarang berlaku.
• Apabila darah ditarik, cecair dari tisu di sekeliling bergegas ke dalam kapal untuk mengimbangi kekurangan jumlah. Oleh itu, prosedur itu menyelesaikan masalah edema pelbagai jenis.

Kelemahan prosedur dikaitkan dengan ciri-ciri latihan ini.

• Kesan pembersihan adalah jangka pendek ketika datang ke penyakit. Apabila keracunan cukup 1-2 prosedur untuk membuang toksin. Tetapi jika mereka terus melakukan, kesan itu dikekalkan selama kira-kira satu hari, iaitu, plasmapheresis harus dilakukan dengan kursus sekurang-kurangnya 10 prosedur.
• Kos plasmapheresis adalah besar. Walaupun ia berbeza secara nyata bergantung kepada kaedah pelaksanaan: harga kaedah graviti ternyata lebih rendah daripada kaedah cascade.
• Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi, kerana imunoglobulin, fibronogen dan protein lain dikeluarkan bersama dengan toksin.

Petunjuk untuk

Plasmapheresis digunakan secara meluas secara meluas.

• Tidak ada sekatan ke atas umur dan jantina: walaupun pesakit terkecil ditetapkan pembersihan darah membran, jika itu perlu untuk keadaan kanak-kanak.
• Pada usia tua, prosedur ini sering lebih berkesan dalam rawatan penyakit, terutama kulit.
• Plasmapheresis juga digunakan semasa kehamilan, terutamanya untuk pencegahan penyakit autoimun, khususnya konflik faktor Rh, serta dengan kekurangan plasenta.

Untuk prosedur, terdapat tanda-tanda mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, penolakan pertukaran plasma boleh membawa maut. Ini termasuk:

• erythroleukemia;
• anemia sel sabit;
• trombosis dan leukositosis;
• myasthenia gravis;
• apa-apa keracunan;
• hiperkolesterolemia keturunan;
• Penyakit Rufus, sindrom Guillain-Barre, dan sebagainya.

Petunjuk relatif adalah:

Dalam dermatologi, plasmapheresis ditetapkan untuk:

Prosedur ini membolehkan masa yang sesingkat mungkin untuk menyingkirkan faktor utama yang memprovokasi - alergen, antibodi, dan sebagainya. Sudah tentu, satu sesi tidak akan membetulkan kes: kursus purata untuk penyakit dermatologi adalah 5-7 prosedur, walaupun kesannya, terutamanya dengan dermatitis alahan, muncul selepas 2 sesi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan plasmapheresis

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk plasmapheresis. Sesetengah daripada mereka tidak boleh dilanggar dengan cara apapun; dalam kes lain, risiko dan manfaat yang berpotensi mesti dinilai.

Kontraindikasi mutlak termasuk:

• pendarahan - dalaman atau luaran. Beban tersebut adalah di luar kuasa badan;
• perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan otak;
• kecederaan teruk organ-organ dalaman;
• bukan-koagulan darah membuat prosedur tidak mungkin.

Ia tidak digalakkan menggunakan plasmapheresis untuk penyakit seperti:

• aritmia dan tekanan darah rendah, kerana selepas sesi tekanan menurun;
• ulser perut;
• anemia, terutama pada usia tua;
• penyakit berjangkit akut;
• keadaan kejutan.

Persediaan untuk prosedur

Plasmapheresis bukan prosedur mudah. Ia berlangsung sekurang-kurangnya satu jam dan mempunyai beberapa kontraindikasi, supaya sebelum menetapkan prosedur sedemikian, pesakit mesti diperiksa. Ia termasuk:

• pemeriksaan oleh seorang pengamal am dan seorang doktor terkemuka profil yang berbeza. Penting adalah jumlah tekanan darah, keadaan jantung, kehadiran ulser peptik dan sebagainya;
• Ujian glukosa darah diperlukan, ujian Wasserman dilakukan untuk menyingkirkan sifilis;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menilai tahap protein untuk mengecualikan hipoproteinemia. Semasa plasmapheresis, beberapa protein dikeluarkan bersama-sama dengan plasma, jadi dengan kepekatan yang rendah, kaedah ini harus dibuang;
• coagulogram - membolehkan anda menilai pembekuan darah: kecenderungan untuk trombosis - maka prosedur itu ditunjukkan, atau meningkat pendarahan;
• ECG - dengan penyelewengan yang kuat dalam kerja plasmapheresis jantung tidak dibenarkan.

Sebenarnya bersiaplah untuk sangat mudah. Beberapa hari sebelum sesi, anda perlu menyerah alkohol dan kopi dan minum lebih banyak cecair. Sebelum sesi anda perlu mengambil makanan - ringan dan seimbang.

Bagaimana prosedurnya

Plasmapheresis agak panjang, tetapi prosedur yang tidak menyakitkan, yang tidak menimbulkan sebarang ketidakselesaan. Sesi diadakan di bilik yang dilengkapi secara khusus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa atau kerusi - berbaring atau berbaring.
2. Jarum atau kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang ditarik. Selalunya, pagar membawa dari urat dalam siku siku.
3. Dalam alat moden, perlu memasang 2 jarum: darah diambil melalui yang pertama, pesakit mengembalikan darah melalui yang kedua.
4. Darah dipindahkan ke bekas hemo dan kemudian dibahagikan kepada pecahan. Kaedah pemisahan bergantung kepada jenis alat yang digunakan. Dalam kes ini, plasma dikeluarkan, digantikan dengan garam, larutan glukosa, kalium klorida, plasma donor atau pengganti darah lain, dalam jumlah yang sesuai.
5. Melalui jarum kedua, darah dikembalikan kepada pesakit dalam jumlah yang sama seperti yang diambil. Anda boleh memasukkan ubat-ubatan yang ditetapkan selari dengan pulangan darah.

Tempoh sesi - 1-2 jam. Jumlah darah yang disucikan ditentukan oleh kaedah pembersihan dan cadangan perubatan. Prosedur ini dijalankan oleh ahli bius anestesi yang telah menjalani latihan khas atau ahli transfusiologi. Secara purata, 1 sesi membersihkan sehingga 30% daripada darah.

Semasa sesi, doktor atau jururawat sentiasa bersabar. Keadaan yang sentiasa dipantau: petunjuk tekanan, kadar jantung, komposisi darah, dan sebagainya.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Tujuan prosedur adalah pembersihan darah. Plasmapheresis membolehkan anda menyingkirkan antibodi, antigen, kompleks imun patologi, produk kerosakan, mediator radang dan sebagainya. Oleh itu, adalah mungkin untuk cepat membuang mabuk badan, memulihkan imuniti, menindas pelbagai reaksi alergi.

Selain itu, plasmapheresis meningkatkan peredaran darah, termasuk periferal, dan juga menyumbang kepada saliran limfa, mengurangkan bilangan edema. Semasa kehamilan, plasmapheresis sering ditetapkan sebagai langkah pencegahan. Ini benar terutama untuk perokok wanita.

Bagaimanapun, prosedur itu boleh membawa kesan negatif:

• dengan pengenalan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah, serta plasma penderma, reaksi alahan adalah mungkin sehingga kejutan anaphylactic;
• hipotensi - apabila jumlah darah yang besar ditarik balik, penurunan tekanan yang mendadak adalah mungkin. Sebagai peraturan, ia menyangkut kaedah manual;
• pendarahan - mungkin berlaku dengan pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan untuk membekukan;
• pembentukan gumpalan darah - dengan dos yang tidak mencukupi bagi ubat tersebut adalah mungkin penyebaran bekuan darah dan masuknya ke dalam kapal dengan garis pusat yang lebih kecil;
• jangkitan adalah mungkin jika prosedur itu dilanggar. Dalam kaedah perkakasan, kebarangkalian ini boleh dikecualikan;
• Kegagalan buah pinggang mungkin jika plasma donor digunakan bukannya garam, kerana terdapat risiko ketidakcocokan.

Komplikasi selepas pertukaran plasma dibincangkan dalam video di bawah:

Pemulihan dan penjagaan selepas prosedur

Walaupun fakta bahawa plasmapheresis adalah selamat, ia masih memberi kesan kepada keadaan pesakit, oleh itu, untuk meminimumkan akibat yang mungkin, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

• Selepas sesi itu, disyorkan untuk kekal dalam kedudukan terlentang sehingga 1 jam, bergantung kepada keadaan umum.
• Keesokan harinya anda tidak boleh mandi panas, dan juga untuk mengelakkan terlalu panas di bawah matahari.
• Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan makanan dan minuman panas.
• Dalam beberapa kes, rehat tidur ditetapkan.

Kos

Kos prosedur - sesi 1, antara 4300 hingga 7000 p. Kursus ini sentiasa terdiri daripada beberapa prosedur. Sebagai peraturan, klinik menawarkan diskaun jika bilangan sesi lebih daripada 5.

Ulasan

Plasmapheresis adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan darah dan mengeluarkan alergen. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah tambahan, kerana ia tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik. Plasmapheresis dimasukkan dalam rawatan kompleks dan dalam beberapa kes dalam langkah pencegahan.

Plasmapheresis tidak ditetapkan sehingga rawatan tidak invasif telah habis. Oleh itu, prosedur itu dianggap sebagai analog pembedahan, oleh itu, adalah munasabah untuk menetapkan ubat ini hanya dengan petunjuk yang sesuai.

Di mana di Rusia bolehkah seseorang mendapatkan rawatan sedemikian?

Plasmapheresis ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan yang dilengkapi dengan bilik-bilik khas. Tiada program plasmapheresis percuma.

Soalan yang kerap ditanya

Plasmapheresis, berada di "puncak fesyen", ternyata bercampur dengan pelbagai macam skandal. Malah, ini adalah teknologi perubatan semata-mata, tidak sesuai untuk tujuan lain.

• Adakah prosedur ini mempunyai kesan meremajakan? Kajian menunjukkan bahawa plasmapheresis tidak. Meningkatkan keadaan kulit, yang dicapai dengan dermatitis alahan, psoriasis, dan sebagainya, dikaitkan dengan penyingkiran alergen dan kompleks imun, dan bukan dengan perubahan sebenar pada kulit.
• Bolehkah pembersihan digunakan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan atau menormalkan bahan? Yang sama tidak. Takrif seperti "slag" dalam perubatan tidak wujud. Plasma membuang molekul protein besar. Untuk sebahagian besar, ini adalah produk pecahan toksin, antigen antibodi, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, beberapa jenis peptida yang diperlukan untuk fungsi normal badan jatuh ke dalam kategori ini. Yang kedua mengehadkan kedua-dua permohonan tatacara dan bilangan sesi. Adalah jelas bahawa pemurnian seperti itu tidak menjejaskan berat badan, dan metabolisme tidak normal, kerana ia hanya penyingkiran mekanikal bahan-bahan berbahaya. Sumber toksin, jika dikaitkan dengan penyakit, kekal.
• Plasmapheresis dan aktiviti fizikal tidak serasi - pernyataan ini boleh dibahaskan. Sekiranya anda merujuk kepada beban yang tidak melampau yang biasa kepada seseorang - program kecergasan yang lama, berjalan kaki dan berjoging, maka adalah wajar untuk meninggalkan mereka hanya pada hari pertukaran plasma. Jika kita bercakap mengenai sukan besar dan beban yang berlebihan - penyediaan untuk pertunjukan, misalnya, pertukaran plasma tidak boleh digunakan. Dan beban, dan prosedur itu mempengaruhi jantung, dan beban bersama mungkin berlebihan.
• Peningkatan peredaran mikro dalam tisu adalah benar, tetapi hanya disebabkan fakta bahawa heparin digunakan dalam pertukaran plasma.
• Adakah mungkin untuk menghapuskan ketagihan alkohol atau dadah dengan kaedah ini? Tidak Selain itu, ia adalah plasmapheresis tepat yang tidak disyorkan untuk digunakan semasa mabuk: keadaan semacam ini disamakan dengan gangguan neuropsychiatrik. Plasmapheresis di negeri ini tidak dapat dijalankan. Ia berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan untuk membersihkan darah dari toksin, alergen, antigen dan lain-lain. Dia dilantik oleh doktor, hanya dijalankan dalam keadaan pegun dengan mematuhi semua peraturan keselamatan.

Boleh plasmapheresis merosakkan badan, beritahu video di bawah: