Kista ovarium folikel adalah neoplasma sifat jinak, yang termasuk dalam kumpulan sista berfungsi, yang terbentuk berkaitan dengan pelanggaran proses ovulasi. Saiz sista folikel biasanya tidak melebihi 10 cm.

Tahap ovulasi folliculogenesis (pertumbuhan dan kematangan folikel) terganggu apabila ovulasi tidak terjadi. Akibatnya, pertumbuhan patologi folikel berlaku. Folikular sista ovari adalah bentuk paling umum sitosis ovari (sehingga 80%).

Perkembangan kista folikular tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan pada masa ini tidak mengganggu seorang wanita. Biasanya, seks yang adil itu tidak mengesyaki kehadiran patologi ini dan belajar mengenainya hanya semasa peperiksaan lanjut oleh ahli sakit ginekologi.

Apa itu?

Kenapa ovarium folikular ovari muncul, dan apa itu? Kista folikular adalah neoplasma ovari jinak yang berkembang dari folikel dominan jika tiada telur keluar darinya. Peningkatan saiz pembentukan ini disebabkan oleh transudasi kandungan cecair dari salur darah dan limfa bersebelahan atau, dalam hal kesinambungan rembesan oleh sel-sel yang membentuk tisu epitel granulosa.

Sebagai peraturan, kista sehingga saiz 4-5 cm diselesaikan secara bebas semasa haid seterusnya atau beberapa kitaran berikutnya. Oleh itu, rawatan kista folikular ovari kanan atau kiri dalam kes ini tidak dijalankan.

Rawatan ini memerlukan kista ovarium folikular, yang terus berkembang dan saiz melebihi 5-6 cm. Jika terapi ubat tidak memberikan hasil dan pendidikan terus berkembang secara tidak normal, campur tangan pembedahan diperlukan.

Sebabnya

Etiologi sista dari tisu folikular belum dipelajari sepenuhnya. Dianggap bahawa, seperti kebanyakan neoplasma ovari, ovari folikular ovari adalah disebabkan oleh sebab hormon.

Antara faktor yang boleh mencetuskan atau menyebabkan pelanggaran sifat kitaran tempoh haid dan proses ovulasi itu sendiri, perlu diingatkan:

1. Kesan buruk luaran (beban fizikal, tekanan dan keletihan saraf, overcooling badan atau terlalu panas, dan lain-lain);
2. Faktor dalaman kesan patologi (keradangan, jangkitan, STD, penyakit, gangguan fungsi).

Kesemua syarat ini disertai dengan gangguan hormon yang menunda ovulasi dan menyumbang kepada pertumbuhan folikel.

Gejala ovarium folikel ovari

Kecerahan gejala secara langsung berkaitan dengan aktiviti pengeluaran hormon estrogen dan kehadiran penyakit kronik sistem reproduktif wanita. Ini adalah patologi seperti:

Dalam kebanyakan kes dengan sista ovari folikel, satu-satunya gejala adalah menstruasi haid. Ia boleh berlangsung dari 5 hingga 21 hari, dan kadang-kadang lebih lama.

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan sista ovari folik boleh menjadi:

• menarik kesakitan di pangkal paha, memanjang ke punggung bawah dan bawah badan;
• fenomena dysurik (kencing kerap);
• disfungsi usus (kembung, cirit-birit, sembelit);
• melepaskan watak berdarah antara haid;
• kesakitan dan ketidakselesaan meningkat dalam fasa 2 kitaran haid, selepas penuaan fizikal, selepas hubungan seks, berjalan kaki yang panjang, dengan pergerakan yang tiba-tiba (jatuh, menyengat, bertukar tajam)

Kista, saiznya tidak melebihi 4 cm, dan dengan pengeluaran aktif estrogen tidak membuat dirinya merasa tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, ia menyelesaikan secara bebas pada latar belakang aktiviti hormon semasa haid berlaku.

Apabila saiz sista lebih besar daripada 8 cm, ia menyebabkan kesakitan pada abdomen bawah, di rantau iliac. Jika kesakitan dalam patologi ini terletak di sebelah kanan, maka punca itu adalah sista folikel ovari yang betul. Simptom yang sama, tetapi dengan lokalisasi kiri proses patologi dan aduan sakit di sebelah kiri, akan disebabkan oleh kista folikular ovari kiri. Oleh itu, hanya ovari kiri akan terlibat dalam proses patologi.

Seperti yang dapat dilihat, gejala kista folik ovari agak biasa dan boleh dicetuskan oleh penyakit lain sistem genitouriner wanita. Dalam hal ini, adalah penting untuk melakukan diagnosis terperinci untuk pembezaan yang berwibawa penyakit.

Punca sista folikel ovari

Pecah sista folikular berlaku secara spontan, lebih kerap di tengah-tengah kitaran bulanan semasa ovulasi. Folikel sista membesar selari dengan folikel aktif yang lain yang berfungsi dengan fungsi pembentukan oosit.

Tanda pecahan sista folikel:

• sakit akut, belati dari sisi, perut bawah, dalam zon lokalisasi sista;
• sakit cepat menjadi meresap, meresap;
• penurunan tekanan darah dan nadi;
• perut ketat;
• peluh sejuk;
• mual, muntah;
• mungkin pengsan.

Perkara pertama yang dilakukan dalam keadaan pegun adalah menghentikan pendarahan, kemudian sista dikeluarkan dalam tisu yang sihat. Sebagai peraturan, ovari itu sendiri tidak dikendalikan, reseksi atau penyingkirannya hanya mungkin dalam kes-kes yang teruk.

Pendarahan ke rongga sista

Sekiranya pecahnya sista folikular diletakkan berhampiran dengan vesel, maka pendarahan secara tiba-tiba ke dalam ovari mungkin berlaku, diikuti oleh pendarahan ke rongga peritoneum atau pelvis (ovari apoplexy).

Sekiranya pendarahan intra-perut, kulit dan membran mukus menjadi pucat, degupan jantung yang cepat berlaku, tekanan arteri berkurangan. Apoplexy ovari biasanya boleh berlaku dalam hal pertumbuhan pesat kista folikel dalam kombinasi dengan perubahan yang tidak dijangka dalam kedudukan badan, gerakan mendadak, menegangkan.

Tanda-tanda ovari kista ovari folik

Pada musim gugur, pergerakan yang tajam, selepas hubungan seks, kilasan penuh atau separa mungkin tanpa mengira saiz sista, dan ikatan neurovaskular ovari dimampatkan.

Ini dicirikan oleh gejala seperti berikut:

• palpitasi jantung - takikardia, rasa ketakutan;
• pening, kelemahan umum;
• penurunan tekanan darah, peluh sejuk;
• pucat kulit;
• loya, muntah, fungsi usus digantung;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• kesakitan yang sangat sengit di satu tangan - di sebelah kanan atau di sebelah kiri, di mana neoplasma terletak, tidak ada perubahan kedudukan, ataupun keamanan tidak meringankan rasa sakit.

Sekiranya terdapat komplikasi kista folikular (kilasan, pecah, pendarahan), rawatan diperlukan serta-merta, dan hanya boleh pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis jenis sista ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan dinding perut vagina, laparoskopi dan echography.

Semasa pemeriksaan ginekologi anterior dan ke sisi rahim, tumor bulat ketegangan anjal anjal dengan permukaan licin didapati. Apabila ultrasound ditentukan pembentukan sfera bilik tunggal 3-8 cm diameter dengan kandungan anechoik homogen. Apabila melakukan dopplerometry, kawasan periferal aliran darah dikesan pada kelajuan rendah.

Kista folikular semasa kehamilan

Pada minggu 12, semua wanita hamil melakukan ultrasound. Jika sista folikular didiagnosis semasa kajian dan ia kecil, pakar ginekologi biasanya memutuskan untuk menunggu sehingga minggu ke-17-18, dan kemudian melakukan penyingkiran laparoskopi sista. Operasi awal boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan menyebabkan keguguran.

Walau bagaimanapun, jika sista folik yang dikesan mempunyai kaki, maka tanpa mengira usia kehamilan, tumor seperti itu harus dikeluarkan. Fetus yang semakin meningkat dan perubahan dalam kedudukan organ-organ dalaman akan hampir pasti menjurus kepada memutar kaki dari sista dan nekrosis seterusnya. Iaitu, di sini kita bercakap bukan sahaja mengenai pemeliharaan kehamilan, tetapi juga mengenai pemeliharaan kehidupan dan kesihatan ibu.

Bagaimana mengubati sista folik ovari

Rawatan cyst follicular ovarium dipilih bergantung kepada saiz tumor dan intensiti perkembangan penyakit.

1. Terapi ekspektasi. Ia digunakan, sebagai peraturan, jika sista diameter tidak melebihi 4 cm dan terdapat kebarangkalian pembubaran sendiri. Dalam kes ini, rawatan kista ovarium folikular, tidak digunakan, dan proses terapeutik digantikan dengan pemerhatian. Masa pemerhatian tidak boleh melebihi tiga bulan. Jika selama ini kista folikular ovari kiri atau ovari kanan tetap tidak berubah atau terus berkembang, maka perlu memilih metode terapi yang berbeda.
2. Dalam kes apabila kista folikular beratur atau tumbuh dalam saiz, wanita itu dirawat rawatan dengan kontraseptif oral gabungan. Sebagai peraturan, kaedah rawatan ini ditunjukkan kepada gadis-gadis muda yang belum melahirkan anak. Di samping persiapan kontraseptif, rawatan anti-radang adalah wajib, kompleks persiapan multivitamin dan ubat-ubatan homeopati ditetapkan.
3. Campur tangan pembedahan. Sudah tentu, jika neoplasma terus berkembang, diameternya lebih daripada 8 cm, regresi tidak akan berlaku dalam tempoh 3 bulan, dan dalam kes-kes kista berulang, doktor akan menuntut campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan melibatkan laparoskopi, pengelupasan sista, reseksi ovari, atau suturing dindingnya.

Kejayaan terapi ini dikaitkan dengan saiz sista folikel: jika ultrasound dilakukan untuk tujuan kawalan mendapati penurunan saiz sista, terapi dianggap berjaya dan boleh diperpanjang sehingga hilang sepenuhnya.

Operasi

Penyingkiran sista dilakukan mengikut pelan, selepas penyediaan awal pesakit untuk operasi ini. Prosedur ini agak mudah dan rendah. Mengikut keadaan klinikal, ovari folikel ovari boleh dihapuskan dalam beberapa cara.

1. Yang paling biasa adalah pengelupasan sista (cystectomy). Ini hanya membuang kapsul dan kandungan sista, dan semua tisu yang sihat yang mengelilingi sista itu dipelihara.
2. Tisu yang rumit memerlukan bukan sahaja penyingkiran sista, tetapi juga tisu sekeliling yang rosak, jadi "keping" ovari dikeluarkan dalam bentuk baji (resection wedge).
3. Jika disebabkan oleh komplikasi perubahan sista fizik yang tidak dapat dipulihkan berlaku di ovari, adneksektomi dilakukan (penyingkiran seluruh ovari).

Rawatan selepas pembedahan bertujuan untuk memulihkan fungsi ovari normal. Kontraseptif oral gabungan, vitamin digunakan. Ia juga wajar untuk menghilangkan faktor tekanan, menghilangkan stres. Apa yang penting ialah tidur penuh dan rehat. Perlu melepaskan tab panas. Berjemur di pantai atau di solarium tidak disyorkan untuk pesakit tersebut.

Prognosis dan pencegahan

Untuk mencegah pembentukan sista ovari folikular, rawatan patologi radang dan dyshormonal yang tepat pada masanya untuk ovari, pemerhatian profilaksis oleh pakar sakit puan diperlukan. Sekiranya terdapat kista berulang, perlu mengenal pasti dan menghapuskan punca keadaan patologi.

Prognosis penyakit adalah baik. Dalam kebanyakan kes, patologi boleh dirawat dengan baik. Walau bagaimanapun, kes-kes berulang tidak dikecualikan, apabila sista folikel muncul semula selepas beberapa waktu, dalam ovari yang sama atau bertentangan. Kes-kes yang berulang memerlukan pemerhatian yang teliti dan mengenal pasti punca yang menyebabkan mereka.

Gejala dan kemungkinan komplikasi ovari folikel

Sista folikel ovari merupakan pertumbuhan benigna fungsian yang terbentuk daripada folikel telur. Nod tersebut boleh membubarkan diri dan tidak boleh menjadi degenerasi malignan. Penyakit ini adalah ciri wanita yang mengandung anak.

Peraturan hormon dari kitaran haid

Maturasi folikel pada ovari berlaku pada separuh pertama kitaran haid di bawah tindakan estrogen, folikel-merangsang (FSH) dan hormon luteinizing. Sel telur matang dalam folikel dan bersiap sedia untuk persenyawaan.

Di tengah-tengah kitaran haid (12-15 hari) dinding pecah di folikel dan sel telur meninggalkannya. Ia bergerak melalui tiub fallopian ke dalam rahim, di mana ia menunggu penggabungan dengan spermatozoon. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, sel telur mati dalam masa 24 jam.

Di tempat di mana folikel itu meninggalkan telur, sebuah badan kuning dibentuk, yang buat sementara berfungsi fungsi pengeluaran hormon. Dalam kes konsep, mereka perlu untuk pembentukan plasenta dan penyelenggaraan perkembangan janin. Sekiranya kulit folikel tidak pecah, maka cecair mula berkumpul di dalamnya (termasuk kandungan estrogen). Korpus luteum terus menghasilkan hormon yang diperlukan untuk pengawalan fasa kedua kitaran. Ini menyumbang kepada pertumbuhan tumor. Selanjutnya, jenis sista ovari ini terbentuk sebagai tumor cystic folikular. Ovulasi dengan patologi yang sama tidak berlaku.

Punca penyakit

Penyebab utama kista folik ovari:

• perubahan hormon, termasuk hiperestrogenisme;
• penyakit keradangan rahim dan tiub fallopian;
• tekanan kronik;
• overstimulation ovulasi dalam rawatan kemandulan pada wanita;
• disfungsi ovari selepas pengguguran;
• penyakit tiroid bersamaan;
• tindak balas keradangan dalam penyakit kelamin (chlamydia, trichomoniasis).

Kehadiran satu atau lebih penyebab penyakit boleh menjadi asas untuk perkembangan sista folikular dan kitaran haid anovulatory fasa tunggal.

Gejala penyakit

Gejala sista folikel ovari bergantung kepada saiz pendidikan, status hormon wanita dan lain-lain penyakit organ-organ pembiakan wanita. Pembentukan sista kecil tidak memberikan gejala, selalunya mereka dikesan secara kebetulan pada ultrasound.

Pakar mengenal pasti gejala kista folikel berikut:

1. Sindrom nyeri yang muncul pada separuh kedua kitaran haid. Kesakitan boleh menjadi lekukan atau malar dan sakit. Penyetempatan - abdomen bahagian bawah, rantau inguinal kanan atau kiri. Kesakitan boleh meningkat apabila berjalan dengan penyinaran di kanan atau kaki kiri. Faktor-faktor yang turut mencetuskan kemunculan sakit - latihan fizikal, hubungan seks, badan mendadak tilts, bertukar, melompat. Kesakitan itu berlalu dalam keadaan tenang.
2. Mengesan di tengah-tengah kitaran haid. Berlaku secara bebas atau ditimbulkan oleh hubungan seksual atau aktiviti fizikal.
3. Pelanggaran kitaran haid. Diwujudkan dalam bentuk menstruasi yang tertunda. Berkaitan dengan aktiviti hormon estrogenik sista. Kelewatan mungkin kira-kira 1 bulan atau lebih lama. Tahap awal haid adalah menyakitkan, dengan pendarahan yang berat. Mungkin terdapat rembesan yang mengandungi bekuan darah.

Menurut statistik, sista folik ovari kiri berlaku sesering yang betul. Tetapi jika patologi muncul di sebelah kanan, maka risiko komplikasi lebih tinggi. Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa kapsul kistik folikular ovari kanan menyerupai usus buntu akut dalam gejala-gejalanya. Dalam perubatan, kes luka kedua-dua ovari didaftarkan.

Komplikasi

Kesan negatif yang boleh berlaku terhadap latar belakang pembentukan ovari cyst:

• kaki kilasan kaki sista ovari;
• pecahnya sista ovari dan pendarahan ke rongga perut.

Pecah pembentukan folikel

Pecah sista folikel berlaku secara spontan dan dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit radang rongga perut;
• adnexitis (keradangan ovari dan tiub fallopian);
• gangguan hormon;
• kerja keras yang kuat;
• hubungan seksual

Apabila sista pecah, kandungan folikel boleh mencurahkan ke dalam rongga abdomen atau terus ke dalam tisu ovari. Yang terakhir dipanggil apoplexy ovari.

Gejala yang berlaku apabila pecah sista:

• sakit pinggang yang tajam di abdomen bawah;
• kehilangan kesedaran akibat kesakitan;
• mual dan gagging;
• peluh sejuk;
• kelemahan yang teruk dan pening.

Kesakitan tumbuh pesat dan menjadi tersebar di seluruh abdomen. Pendarahan dalam sista ovari ditimbulkan oleh pucat kulit, pening kepala yang menandakan, "pemandangan depan" sebelum mata, mengantuk, berdebar-debar, dan penurunan tekanan darah. Sekiranya masa tidak memberikan bantuan perubatan, akibatnya akan memberi kesan negatif. Rawatan pecahnya sista folikular hanya dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Kilasan lesi sista

Semasa kilasan kaki, saluran darah dan akar saraf yang memberi makan ovari akan dimampatkan. Ini membawa kepada kebuluran oksigen badan dan gangguan pemuliharaan, yang ditunjukkan oleh kesakitan rembesan akut di pangkal paha, di sisi patologi.

Meningkatkan mabuk (loya, kelemahan teruk, pening kepala), menurunkan tekanan darah, dan rasa ketakutan akan ditambah kepada sindrom kesakitan. Pesakit mengambil kedudukan ciri - berbaring di sisinya dengan kaki terselip ke perut.

Komplikasi ini berlaku dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, melompat, hubungan seksual.

Pembedahan dilakukan dengan serta-merta.

Ovarium ovarium ovari dan kehamilan

Walaupun seorang gadis atau wanita mempunyai sista di ovari, konsepsi menjadi hampir mustahil kerana kekurangan ovulasi. Untuk mengandung patologi ini hanya mungkin jika terdapat ovulasi pada ovari kedua.

Sista folikular semasa kehamilan mungkin hadir pada bulan pertama selepas persenyawaan. Ini tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan tidak boleh menanggung ancaman penamatan. Kebanyakan pakar ginekologi percaya bahawa kehadiran pembentukan sista semasa hamil menunjukkan kesilapan diagnostik ultrasound.

Jika pembentukan folikular dalam ovari semasa hamil wujud untuk masa yang lama, pembedahan diperlukan. Doktor mengesyorkan mengeluarkan trimester kedua.

Kriteria diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesan kista ovarium folikular semasa pemeriksaan ginekologi - peningkatan dalam salah satu pembedahan diperhatikan semasa pemeriksaan vagina bimanual. Kajian ini ditambah dengan makmal berikut dan langkah diagnostik instrumental:

• Ultrasound OMT (organ panggul);
• memeriksa tahap estrogen, progesteron, FSH, LH;
• Ujian darah untuk penanda tumor (paling kerap CA 125).

Ultrasound organ panggul adalah salah satu kriteria utama untuk diagnosis ovari folikular ovari, kerana ia membolehkan anda memvisualisasikannya, menentukan ukuran dan mengenalpasti pembentukan tambahan pada appendages dan rahim.

Tanda-tanda Echo cyst - pembentukan bilik tunggal lebih daripada 25-30 mm diameter, tanpa aliran darah patologi. Cangkang kista itu nipis, kandungannya anechoic, homogen. Lakukan kajian pada 5-7 hari kitaran haid untuk melakukan diagnosis pembezaan. Evaluasi gambar dalam dinamik sekitar 3 atau lebih kali semasa kitaran haid.

Rawatan ovari folikular

Rawatan kista folikular diresepkan oleh pakar ginekologi yang hadir. Satu sista ovari retentional jenis ini memerlukan pemantauan dan pemantauan berterusan oleh ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor ini boleh dibubarkan atau keluar bersama dengan pendarahan haid. Pemerhatian dijalankan selama 3 bulan. Jika pada masa ini, pendidikan tidak hilang, kemudian terapi hormon.

Untuk mempercepatkan proses resorpsi, anda boleh memohon rawatan dengan remedi rakyat atau homeopati (selepas berunding dengan doktor anda). Ia juga disyorkan untuk menjalani rawatan fisioterapi. Untuk melakukan ini, gunakan phonophoresis, terapi magnet, terapi oksigen.

Terapi hormon

Sekiranya pendidikan tidak menular dengan haid dan ada selama 2-3 bulan, maka pakar ginekologi menggunakan terapi hormon - kontraseptif kontraseptif. Ini adalah alat yang paling berkesan untuk memulihkan keseimbangan hormon dan peraturan kitaran. Mereka mengandungi sejumlah hormon, yang memulihkan fasa pertama dan kedua kitaran haid, dengan itu menormalkan keseimbangan hormon. Fakta ini akan menyebabkan resorpsi sista.

Rawatan cyst follicular ovarium ditambah dengan ubat-ubatan anti-radang (Diclofenac dan analognya), vitamin (vitamin A dan E), enzim (Wobenzym, Serrata), terapi penyelesaian (Aloe, Plasma).

Operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan peningkatan progresif dalam pembentukan sista sehingga 8 cm atau lebih, serta jika tiada kesan yang tepat terhadap rawatan. Untuk mengeluarkan kista ovarium folikular, kaedah berikut digunakan:

1. Laparoscopy cyst.
2. Cystectomy (di mana hanya nod saraf dikeluarkan, kecekapan ovari dipelihara).
3. Reseksi, yang melibatkan pengasingan kista ovari pada wanita, bersama dengan pemindahan sebahagian daripada tisu yang rosak (berdekatan).
4. Ovariektomi atau penyingkiran lengkap ovari yang terjejas (dilakukan dalam kes apoplexy).

Remedi dan kaedah rakyat untuk merawat kista folikel ovari perlu diselaraskan dengan doktor anda. Sesetengah yuran dan herba mengandungi bahan yang dapat mempercepat pertumbuhan tumor. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya sista.

Cadangan

Cadangan yang mesti diikuti apabila mengenal pasti kapsul sista folikel:

1. Sekatan penambahan graviti kepada 5 kg.
2. Batasan kerja keras fizikal (penghapusan lengkap melompat, pantas berjalan).
3. Tidak termasuk pemanasan badan - mandi, sauna, mandi air panas, urutan badan.
4. Hadkan aktiviti seksual.

Pencegahan pembentukan sista

Pencegahan dibahagikan kepada pencegahan kambuh primer dan sekunder dan termasuk cadangan berikut:

• mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat;
• pembetulan latar belakang psiko-emosi dan pencegahan tekanan kronik;
• rawatan penyakit bersamaan sistem pembiakan wanita - adnexitis, STD (penyakit kelamin);
• penggunaan vitamin dan ubat homeopati untuk mengelakkan berulangnya sista;
• mengawal gangguan endokrin ovari, kelenjar tiroid;
• pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan, walaupun tanpa aduan;
• menormalkan proses metabolik badan.

Kista ovarium folik adalah penyakit biasa yang memerlukan perhatian yang mendalam kepada diri sendiri, jadi tanda-tanda pertama penyakit itu perlu dirujuk kepada pakar.

Kista ovarium folikel

Tisu folikel adalah pembentukan yang timbul dari folikel ovulasi. Patologi dikesan terutamanya dalam remaja perempuan dengan kitaran haid yang tidak stabil dan wanita muda, kurang kerap - dalam tempoh pembiakan lewat. Menopaus tidak berlaku. Ia mempunyai kursus jinak. Tidak maligned, terdedah kepada regresi spontan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, memerlukan rawatan pembedahan - penyingkiran pendidikan atau seluruh ovari.

Untuk mendiagnosis kista folikel, kaedah yang biasa digunakan - pemeriksaan bimanual, imbasan ultrasound, dan dalam kes khusus laparoskopi. Setelah menentukan patologi, rejimen rawatan dipilih berdasarkan saiz pendidikan dan umur wanita. Dengan perkembangan komplikasi, satu operasi kecemasan ditunjukkan.

Mari lihat lebih dekat di mana kista folikel berasal dan apa yang perlu dilakukan apabila ia dikesan.

Penyebab patologi: teori utama dan faktor risiko

Pada abad yang lalu sebelum ini, sista folikel ovari dikenali sebagai penyakit air. Tiada siapa yang mengetahui punca patologi yang tepat, bagaimanapun, doktor mengandaikan pengaruh gaya hidup pada berlakunya pembentukan sedemikian. Telah diketahui bahawa penyakit ovari berlaku pada wanita berusia 35-40 tahun tanpa anak. Patologi sering diturunkan dalam biarawati yang telah mendedikasikan diri mereka untuk berkhidmat kepada Tuhan dan mereka yang telah meninggalkan urusan duniawi. Penyakit itu dianggap tidak boleh diubati dan menamatkan nasib wanita.

Pada permulaan abad ke-20, satu teori yang berbeza mengenai kemunculan penyakit muncul. Doktor pada masa itu menganggap penyakit radang organ pelvis - rahim dan pelengkap menjadi penyebab utama penampilan sista ovari. Hari ini, teori ini tidak asas, tetapi patut mendapat perhatian dari pakar sakit ginekologi.

Pada tahun 1972, dengan perkembangan teori apoptosis (kematian sel yang diprogramkan), mereka mula bercakap tentang hubungan antara gangguan hormon dan patologi ovari. Pada tahun-tahun itu, ia adalah satu soalan bukan sahaja kegagalan dalam pengeluaran hormon, tetapi juga kerosakan genetik. Adalah dipercayai bahawa kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini diwarisi.

Kini, sebab utama pembentukan sista folikel adalah kegagalan hormon, diikuti oleh anovulasi. Teori ini tidak menjelaskan semua aspek perkembangan penyakit ini. Malah pada wanita yang sihat, ovulasi tidak berlaku setiap bulan, tetapi rongga sista tidak terbentuk sama sekali.

Sebagai tambahan kepada versi gangguan hormon, terdapat beberapa sebab lain mengapa folikel berkembang menjadi sista:

• Jangkitan seksual. Proses keradangan dalam appendages mengganggu kerja mereka dan menggalakkan anovulasi. Folikel tidak pecah, dan sista muncul - rongga yang penuh dengan cecair;
• Perubahan hormon semula jadi. Perhatikan bahawa patologi diturunkan dalam tempoh kritikal pembangunan - semasa baligh dan sebelum bermulanya menopaus;
• Penyakit sistem endokrin. Kepentingan khusus ialah gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• Keturunan. Mekanisme yang tepat tidak dipelajari, tetapi pecahan dalam kod genetik dijangka;
• Ubat, mempengaruhi ovari. Selalunya sista folikel terbentuk sebelum protokol IVF (apabila ovulasi dirangsang);
• Pengguguran dan pengguguran keguguran. Terdapat kesan pada latar belakang hormon seorang wanita, pembentukan rongga pada ovarium di sebelah kiri atau kanan;
• Beban psiko-emosi, tekanan yang berpanjangan. Dianggap bahawa pada masa ini pertahanan semula jadi tubuh diaktifkan. Walaupun seorang wanita berada dalam tekanan, dia tidak boleh menghasilkan semula anak (tidak ada syarat yang menggalakkan untuk membawa dan menanggung kanak-kanak). Kerja-kerja ovari terhambat, ovulasi tidak berlaku, dan sista tumbuh di tempat folikel.

Gejala ketidakseimbangan hormon, yang boleh menyebabkan perkembangan sista folikel ovari

Pengaruh dua faktor lagi dipertimbangkan: kehidupan seks tidak teratur dan rasa tidak puas hati dengan hubungan seksual. Pengesahan teori ini belum dijumpai.

Psychosomatics menerangkan pembentukan rongga sista dengan mengulangi satu pemikiran, dan khususnya mengenai persoalan hubungan dengan lelaki. Menurut para pakar, perkembangan penyakit itu membawa kepada penindasan emosi tertentu, termasuk yang berkaitan dengan seks dan mempunyai anak. Sebagai pencegahan kehadiran sista, adalah disyorkan untuk menutup tahap-tahap tertentu dalam hidup anda pada waktunya, dengan betul menjalani perasaan anda sendiri dan menikmati setiap hari tanpa melihat masa lalu.

Bagaimana kista folikel terbentuk

Biasanya, wanita yang sihat yang tidak mengambil ubat hormon, sepanjang tempoh pembiakan, folikel di ovari matang bulanan. Di antara semua folikel, satu dominan dibezakan (jarang dua atau lebih). Ia menjadi asas pembentukan telur. Pematangan folikel berlangsung selama 6 hari, selepas itu kapsul pecah dan sel telur meninggalkan ovari. Proses ini dipanggil ovulasi dan menunjukkan bahawa tubuh wanita bersedia untuk mengandung anak.

Satu telur matang hidup di rongga abdomen sehingga 24 jam. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, ia hilang, dan bentuk badan kuning di tempatnya. Kelenjar sementara mula menghasilkan progesteron dan memulakan proses pertumbuhan endometrium, lapisan mukosa rahim.

Kitaran haid fisiologi.

Jika folikel tidak pecah pada masa yang sesuai, telur kekal di dalamnya. Pendidikan terus berkembang dan dipenuhi dengan bendalir. A cyst appears - rongga yang dikelilingi oleh kapsul nipis. Pertumbuhan pendidikan dikaitkan dengan kebocoran serum secara beransur-ansur, serta dengan rembesan berterusan cecair oleh sel epitelum granular.

Ciri khas kista folikel:

• Biasanya dikesan pada satu tangan, tetapi boleh didapati di kedua-dua ovari;
• Mencapai saiz besar - sehingga 10 cm diameter. Sastera menerangkan kes-kes pembangunan pembentukan gergasi;
• Selalunya terbentuk pada ovari kanan - di mana dalam 60-70% kes ovulasi berlaku.

Foto ini menunjukkan skema daripada kista folikel. Pembentukan semacam ini mungkin beberapa kali saiz ovari:

Gejala penyakit

Kista folikel kecil (sehingga 4-5 cm) mungkin kekal tanpa gejala. Mereka tidak mengganggu seorang wanita, tidak mengubah kitaran haid dan tidak disertai dengan sakit di perut bawah. Gejala penyakit yang teruk berlaku dengan pertumbuhan sista (sehingga 5-6 cm atau lebih).

Terdapat tiga tanda patologi utama:

Masalah haid

• Lama menangguhkan haid. Menurut tinjauan wanita yang menghadapi patologi ini, haid tidak hadir selama 1.5-2 bulan. Kelewatan itu adalah sehingga 30 hari dan tidak dapat diprediksi - ia tidak diketahui apabila kitaran akan dipulihkan. Kegagalan haid dikaitkan dengan kesan utama estrogen pada latar belakang kekurangan relatif progesteron;
• Meningkatkan jumlah dan tempoh pelepasan haid. Terhadap latar belakang pembentukan ovum ovari, haid datang terlambat, dan watak mereka sentiasa berubah;
• Penampilan kesakitan menarik di bahagian perut rendah dikaitkan dengan haid yang berlebihan dan penolakan kuat pada lapisan mukus rahim;
• Penampilan pelepasan berdarah asiklik. Tompok kecil berlaku antara haid pada hari 12-18 kitaran. Pendarahan boleh bertahan sehingga dua minggu dan masuk ke dalam haid penuh.

Pelanggaran kitaran haid boleh menjadi gejala kehadiran pembentukan sista.

Dalam menopaus, gejala-gejala ini tidak selalu diambil kira. Kemasukan ke menopaus disertai dengan perubahan dalam kitaran haid. Bulanan menjadi tidak teratur, dan untuk membezakan kadar dari patologi dalam tempoh ini tidak mudah. Pada usia 45-50 tahun peranan utama dalam diagnosis adalah ultrabunyi.

Pendarahan dari saluran kemaluan

Ketiadaan haid selama 1.5-2 bulan menyebabkan peningkatan dalam endometrium dan pendarahan rahim. Pelepasan menjadi berlebihan, dengan gumpalan. Terdapat kemerosotan keadaan umum, terdapat kelemahan yang jelas. Mual dan muntah, menggigil. Dengan perkembangan perdarahan rahim ditunjukkan hospitalisasi segera di hospital ginekologi.

Kista folikular adalah salah satu punca pendarahan pada masa remaja. Pembentukan aktif hormon juga boleh membawa kepada akil baligh pramatang.

Pendarahan rahim adalah kecemasan dan memerlukan rawatan segera.

Kesakitan abdomen yang lebih rendah

Jika folikel telah berkembang menjadi sista, ia menjadikan dirinya merasakan rupa pening dan kesakitan di bahagian perut bawah. Adalah penting untuk memahami bahawa pendidikan itu sendiri tidak menyakiti. Ketidakselesaan berlaku apabila meregangkan kapsul ovari, mampatan saraf, penjepit saluran darah dan perkembangan tisu iskemia. Kesakitan diselaraskan ke kanan atau kiri abdomen bahagian bawah - bergantung kepada bahagian lesi. Penyinaran kepada sacrum dan tailbone, rantau lumbar, punggung dan paha. Gejala berlaku pada fasa kedua kitaran (12-14 hari selepas haid).

Kemunculan sakit tajam dalam unjuran ovari kanan atau kiri menunjukkan perkembangan komplikasi. Ia perlu memanggil ambulans.

Komplikasi yang timbul daripada penyakit berpanjangan

Syarat-syarat yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan:

Kaki twist

Komplikasi yang berbahaya berlaku apabila faktor-faktor tertentu mempengaruhi:

• Latihan, termasuk mengangkat berat badan;
• Sukan, termasuk lompat dan lilitan;
• Perubahan tajam dalam kedudukan badan;
• Keintiman

Selalunya kaki kilasan cyst berlaku semasa mengandung. Komplikasi berkembang pada trimester II dan III dan dikaitkan dengan kehelan ovarium oleh rahim yang semakin meningkat.

Gejala komplikasi bergantung kepada tahap kilasan kaki. Dengan berputar separa, gejala meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa jam. Penampilan kesakitan di abdomen bawah, bertambah dengan masa. Dengan sentuhan lengkap, rasa sakit menjadi tajam, mengerikan, tidak dapat ditoleransi dari minit pertama.

Perwakilan skematik kilasan kaki pada sista ovari.

• Mual dan muntah;
• Sembelit, kurang cirit-birit;
• Kencing yang lewat;
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Peningkatan nadi dan pernafasan;
• Meningkatkan suhu badan;
• Pucat kulit dan membran mukus;
• Kehilangan kesedaran

Torsi kaki mengancam perkembangan nekrosis ovari. Dengan bantuan yang tepat pada masanya, anda boleh menyelamatkan tubuh, melepaskan kista dan mengembalikan aliran darah. Tanpa rawatan, nekrosis melepasi tisu jiran, yang membawa kepada perkembangan peritonitis dan sepsis.

Pecah kapsul

Penyebab utama pecah sista adalah hubungan seksual yang ribut, serta usaha fizikal. Jika sista telah pecah, kandungannya masuk ke rongga abdomen. Gejala abdomen akut berlaku:

• Mengepam kesakitan pada bahagian yang terjejas - kanan atau kiri. Kesakitan boleh menjadi akut, tidak dapat ditahan, menyebabkan kehilangan kesedaran;
• Ketegangan otot perut;
• Mual, muntah;
• Pallor atau sianosis pada kulit;
• Penurunan tekanan darah tajam;
• Mengesan dari faraj.

Ini adalah bagaimana pecah kapsul ovari kelihatan.

Pecah cecair adalah keadaan berbahaya yang mengakibatkan kehilangan darah dan kejutan. Mungkin perkembangan perekatan dan ketidaksuburan. Akibatnya boleh menjadi tidak dapat diramalkan. Pada kecurigaan sedikit pun pecah pembentukan, hospital kecemasan dalam jabatan sakit puan dan rawatan pembedahan ditunjukkan.

Jangkitan

Jarang komplikasi yang berlaku pada wanita selepas pengguguran dan pada latar belakang proses radang pelvis. Diiringi oleh gejala berikut:

• Menarik atau mengepam kesakitan di bahagian bawah abdomen;
• Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 darjah dan ke atas;
• Tanda-tanda mabuk umum: menggigil, kelemahan, sakit kepala.

Tanpa rawatan, suplusi sista mengancam dengan perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum. Proses ini boleh pergi ke organ jiran. Penyebaran mikroorganisma patogen dengan aliran darah (sepsis) tidak dikecualikan. Rawatan pembedahan sahaja - penyingkiran sista (selalunya dengan ovari).

Adakah kehamilan mungkin berlaku dengan sista ovari folik?

Kanser ovari berterusan menghalang konsepsi anak. Selagi terdapat rongga di dalam appendages, folikel baru tidak matang. Telur tidak berkembang, dan kehamilan tidak berlaku. Anda boleh hamil hanya selepas regresi spontan kista atau pembedahan pembedahannya.

Dalam kes yang jarang berlaku, kehamilan berlaku pada latar belakang kista folikel. Kematangan telur berlaku pada ovari yang sihat, dan konsep anaknya tidak berfungsi. Di bawah pengaruh perubahan hormon, kista itu akan hilang dalam masa 2-3 bulan. Jika ini tidak berlaku, komplikasi mungkin timbul (kilasan, pecah kapsul).

Tisu folikel kecil tidak mengganggu perjalanan kehamilan dan biasanya secara spontan merosot. Mencapai saiz besar (10 cm), pembentukannya boleh mengakibatkan mampatan organ panggul dan pelanggaran fungsi mereka. Dalam keadaan ini, sista dikeluarkan. Operasi ini dijadualkan untuk tempoh 16-20 minggu, apabila kebarangkalian keguguran dan komplikasi lain adalah minimum.

Foto menunjukkan cyst folikel dan kehamilan 6-7 minggu:

Kemunculan kista folikel pada latar belakang kehamilan yang berkembang adalah tidak masuk akal. Semasa kehamilan, peningkatan sintesis progesteron dan prolaktin berlaku. Pengeluaran hormon ini menghalang kematangan folikel, dan sista tidak boleh terbentuk. Sekiranya anda mengenal pasti patologi seperti semasa kehamilan, anda perlu menjalani peperiksaan semula. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang kesilapan diagnostik, dan di bawah nama sista boleh menyembunyikan tumor ovari yang berbahaya.

Carian diagnostik

Kaedah berikut digunakan untuk mengenalpasti patologi:

1. Pemeriksaan ginekologi. Pada palpasi, sista ditakrifkan sebagai jisim satu sisi, mudah alih, tidak menyakitkan, elastik berukuran 4-10 cm. Satu rongga diameter yang lebih kecil tidak selalu dirasakan dalam pemeriksaan bimanual;
2. Kajian makmal. CA-125, penanda kanser ovari, kekal dalam julat normal;
3. Ultrasound. Dengan ultrasound, pembentukan folikel dilihat sebagai rongga bulat dengan kapsul nipis. Pembentukannya adalah homogen, kandungannya echo-negative;
4. Doppler. Apabila pemetaan warna aliran darah patologi di sekitar pembentukan tidak dikesan.

Kaedah ini mencukupi untuk melakukan diagnosis pembezaan dan membezakan sista folikel daripada patologi lain. Dalam kes ragu, laparoskopi dilakukan. Kadang-kadang diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan.

Gambar di bawah menunjukkan imej 3D kista folik ovari:

Kista folikular dan PCOS: adakah terdapat sambungan?

Adalah penting untuk membezakan antara tiga konsep:

• Kista folikular - rongga yang dipenuhi dengan cecair. Ini adalah pembentukan ovari tunggal. Ia mungkin ruang berbilang, tetapi lebih kerap ia tidak mempunyai struktur selular;
• Ovari multifollikular - keadaan fisiologi pelengkap, yang dikesan oleh ultrasound dalam fasa pertama kitaran. Ia dicirikan oleh rupa sebilangan besar folikel dalam bentuk kemasukan gema-negatif dengan saiz sehingga 10 mm;
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah penyakit endokrin yang teruk, disertai dengan ketidakseimbangan pelengkap dan menyebabkan ketidaksuburan. Pada ultrasound, penampilan sebilangan besar folikel berkisar dari 8-10 cm dan peningkatan ovari.

Pesakit ginekologi sering mengelirukan konsep ini, tetapi perbezaan di antara mereka adalah, dan ia sangat penting. Ovari multifolikular bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala ultrasound. Ia tidak berkaitan dengan kista folikel, tetapi secara tidak langsung boleh menandakan ovari polikistik. Perbezaan pada ultrasound tidak selalu jelas kelihatan, dan peralatan berkualiti tinggi diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang betul. Akhirnya, PCOS ditentukan hanya selepas menilai tahap hormon.

Ciri khas dibentangkan dalam jadual:

Kaedah merawat kista folik ovari

Kista ovarium folikel adalah jisim abdomen yang penuh dengan bendalir. Patologi dikesan terutamanya pada wanita muda, yang sering dijumpai pada masa remaja. Disertakan dengan pelanggaran kitaran haid dalam bentuk menstruasi tertahan dan pendarahan akut. Dengan pertumbuhan aktif, ia boleh menyebabkan sakit perut dan gejala-gejala yang berkaitan.

Rawatan cyst folikel ovari kebanyakannya konservatif. Taktik tunggu dan lihat dibenarkan. Mempraktikkan pelantikan hormon yang menyumbang kepada regresi perdiangan. Ubat lain digunakan jika ditunjukkan, dan hanya sebagai agen simtomatik. Rawatan pembedahan adalah wajar dengan pertumbuhan pesat tumor dan kekurangan kesan terapi konservatif.

Pertimbangkan pelbagai kaedah rawatan ovari folikular ovari dan lihat sama ada mereka semua harus dipraktikkan.

Adakah saya perlu merawat kista ovarium folikular?

Berhubung dengan ovarium folikel ovari, hujah-hujah di kalangan pakar ginekologi tidak berhenti. Satu rongga yang diisi dengan cecair serus dibentuk pada fasa pertama kitaran di bawah pengaruh estrogen. Ia terbentuk dari folikel, yang gagal melalui semua peringkat perkembangannya dan mencapai ovulasi. Folikel berubah tidak pecah dan tidak meninggalkan ovari, ovulasi tidak berlaku, persenyawaan tidak berlaku. Folikel terus berkembang, berubah menjadi pembentukan rongga - sista.

Diagnosis patologi dijalankan menggunakan ultrasound. Terdapat beberapa kriteria untuk penyakit ini:

• Pembentukan berdinding tipis hypoechoic tanpa kemasukan luaran;
• Saiz pusat - lebih daripada 3 cm;
• Kurangnya aliran darah yang tidak normal dalam Doppler;
• Ketiadaan corpus luteum dalam fasa kedua kitaran.

Gambar di bawah menunjukkan apa yang kelihatan seperti seng folikel pada imbasan ultrasound:

Pembentukan follicular boleh membesar hingga 10-12 cm. Dengan pertumbuhan tumpuan, atrophosis dinding rongga dan lapisan epitel hilang. Kista ini tidak sensitif terhadap hormon dan tidak dapat diterima dengan terapi dadah. Adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi tersebut hanya dengan cara operasi.

Kista follikular pada ovari kiri dan kanan dianggap sebagai pembentukan fungsional. Ia boleh secara spontan dibubarkan selama beberapa bulan. Regresi spontan lesi lebih kerap berlaku pada remaja perempuan (12-18 tahun). Dalam usia reproduktif dan ketika menopause mendekat, patologi biasanya memerlukan rawatan.

Rawatan cyst folikel ovari:

1. Pemerhatian selama 3 bulan dan / atau rawatan konservatif untuk mempercepatkan regresi lesi;
2. Rawatan pembedahan dengan ketiadaan kesan daripada terapi konservatif.

Kaedah rawatan dipilih selepas pemeriksaan penuh pesakit.

Penolakan rawatan: akibat berbahaya dan komplikasi yang mungkin

Kista ovari ovari dianggap benar-benar jinak. Ia tidak dapat masuk ke dalam kanser kerana tidak ada sel-sel dalam strukturnya yang mampu merosakkan keganasan. Walaupun dengan nilai yang besar pendidikan itu tidak berbahaya dari segi malignancy yang mungkin.

Di bawah nama cyst folikular yang tidak berbahaya, patologi lain mungkin tersembunyi. Anda perlu memastikan bahawa pendidikan itu bersifat jinak sebelum memutuskan pilihan rawatan tertentu.

Kanser bukan satu-satunya bahaya yang menanti wanita. Kista ovari yang semakin meningkat boleh membawa kepada perkembangan keadaan seperti:

• Pelanggaran kitaran haid. Terdapat penangguhan bulanan sehingga 1 bulan. Kemungkinan penampilan pelepasan berdarah aciklik. Selepas kelewatan yang lama, haid datang dengan banyak dan boleh masuk ke pendarahan rahim. Reaksi ini dikaitkan dengan pertumbuhan aktif endometrium pada latar belakang ketidakseimbangan hormon;

Kista folikular boleh menimbulkan kegagalan kitaran haid - sehingga perdarahan rahim.

• Sindrom nyeri Kesakitan dan kesakitan di bahagian bawah abdomen biasanya disetempatkan di satu pihak, diperparah oleh pergerakan dan keintiman;
• Disfungsi organ panggul. Gejala mampatan pundi kencing dan usus diperhatikan dengan tumor besar (dari 8-10 cm). Terdapat kerap kencing, najis yang tertunda.

Sista ovari yang tidak dirawat boleh menyebabkan perkembangan komplikasi:

• Perdiangan suplai. Diiringi oleh demam, sakit perut rendah, kelemahan umum;
• Neoplasma kapsul tumor. Ia membawa kepada pendarahan di ovari, pendarahan dari saluran kemaluan dan penampilan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen;
• Torsi kaki sista. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan yang tajam, ketegangan otot abdomen.

Dengan perkembangan komplikasi adalah intervensi pembedahan kecemasan.

Taktik jangkitan untuk pembentukan fungsi ovari

Pemerhatian terhadap sista ovari dijalankan selama 3 bulan. Sepanjang tempoh ini, disyorkan:

• Meninggalkan sukan yang melibatkan melompat, giliran tajam, pergerakan berat, tekanan pada otot-otot abdomen dan pelvis;
• Jangan angkat berat (lebih daripada 3 kg);
• Elakkan rawatan haba. Jangan mengunjungi sauna, mandi, solarium, jangan berjemur di pantai, jangan mandi atau mandi panas;
• Hadkan impak keadaan tekanan.

Semasa memerhatikan dinamika kista folikel, adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal yang sengit, keadaan tertekan, prosedur termal tidak digalakkan.

Cadangan ini akan mengurangkan risiko komplikasi dan membantu untuk mengelakkan pembedahan.

Perhatian khas dalam terapi bukan dadah kista ovari diberikan kepada pemakanan yang betul. Diet melibatkan penolakan makanan, berpotensi dapat meningkatkan kepekatan estrogen dalam darah. Produk makanan kaya lemak trans, methylxanthines, pengawet diharamkan. Adalah disyorkan untuk meninggalkan pastri manis, makanan berlemak dan goreng, alkohol. Dibenarkan menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kaya serat dan vitamin. Anda boleh makan daging dan ikan tanpa lemak. Produk susu yang ditapai akan memberi manfaat.

Tidak diketahui sama ada diet mempengaruhi pertumbuhan sista ovari, namun faedah yang dijangkakan membolehkan anda menerapkan teknik ini dari segi patologi bukan patologi terhadap patologi. Walaupun pendidikan tidak hilang, nutrisi yang betul akan membantu meningkatkan imuniti dan memperkuat kesihatan wanita.

Luka dalam ovari boleh diselesaikan selepas haid yang lain, tetapi lebih kerap berlaku dalam masa 1-2 bulan. Selepas 3 bulan, peperiksaan pemeriksaan ultrasound ditetapkan. Sekiranya sista itu berterusan atau terus berkembang, ia akan dikeluarkan.

3 bulan selepas penemuan kista folikel, wanita perlu menjalani peperiksaan ultrasound kawalan.

Kista folik ovarium: gejala, kaedah rawatan

Ia berlaku bahawa seorang wanita berasa sihat, tetapi haidnya datang dengan kelambatan. Setiap kali dia berharap ini adalah kehamilan, tetapi harapannya tidak dapat dipenuhi. Pada pemeriksaan, ternyata kandungan estrogen dalam darah melebihi norma, dan sebabnya adalah penampilan lesi jinak di ovari - sista folikel. Sekiranya ia kecil, maka selepas 3-4 bulan kitaran dipulihkan, rawatan tidak diperlukan, seperti sista itu sendiri. Tetapi jika ia meningkat, maka timbul komplikasi. Dalam kes ini, sista folikular dihapuskan.

Apa itu sista folikel

Di dalam ovari mungkin kelihatan sista palsu (mereka juga dikenali sebagai berfungsi) dan sista benar (tumor jinak).

Kista ovari follikular, serta sista korpus luteum, merujuk kepada jenis neoplasma berfungsi, iaitu, secara berasingan. Ia adalah rongga yang berlaku di dinding folikel kerana peregangan dan penipisannya. Berbeza dengan cystoma, tiada perubahan pada tisu ovari yang berlaku, mereka tidak tumbuh, tidak menyebar ke organ-organ jiran, jangan berubah menjadi kanser.

Video: Bagaimana cirit-birit folikel muncul

Jenis sista folikel

Terdapat 2 jenis sista ovari folikel: bilik tunggal (terdapat dalam 95% kes) dan dua ruang.

Bilik tunggal adalah rongga bulat dengan dinding yang sangat nipis.

Sista dua ruang terbentuk dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila dua sista muncul secara serentak, yang cepat tumbuh dan bergabung apabila mereka bersentuhan dengan satu sama lain. Faktor-faktor yang mencetuskan pembentukan kista folikular dua ruang adalah rawatan ketidaksuburan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran estrogen, merangsang pertumbuhan folikel dan ovulasi, serta keradangan rahim dan pelengkap.

Bagaimana bentuk sista folikel?

Pada separuh pertama kitaran, folikel matang dengan sel telur yang terletak di dalamnya. Di tengah kitaran, folikel, mencapai diameter 3 cm, pecah, telur matang keluar dan memasuki tiub fallopian, di mana ia boleh disenyawakan. Proses ini dipanggil ovulasi.

Jika untuk apa-apa sebab folikel tidak pecah, ia terus berkembang, ia dipenuhi dengan bendalir. Peregangan dinding menyebabkan penipisan, menyebabkan rongga sista di dalamnya. Sekiranya sista ovari ovari kecil, maka selalunya ia secara beransur-ansur membalikkan.

Neoplasma kecil praktikal tidak nyata. Tetapi sejak penampilannya mempengaruhi fungsi ovari, keabnormalan hormon terjadi di dalam tubuh, sebagai akibatnya wanita memanjangkan kitaran (ada penundaan). Selalunya, ovari folikular ovari ditemui secara rawak semasa pemeriksaan ultrasound profilaksis atau ketika menjelaskan sebab-sebab ketidaksuburan.

Ia terbentuk lebih kerap pada wanita usia reproduktif. Mungkin pembentukan sista dan semasa baligh, apabila pengeluaran estrogen meningkat dengan ketara, serta semasa klimaks. Dengan permulaannya, seorang wanita meningkatkan bilangan kitaran tanpa ovulasi.

Terdapat kes-kes penyakit kongenital - dengan sista folikular yang terdapat dalam tempoh perkembangan intrauterin dan pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh gangguan hormon dalam tubuh ibu masa depan.

Nota: Pada kanak-kanak perempuan, kehadiran kista ovarium folikular kongenital merangsang akil baligh awal.

Bahagian mana yang timbul

Diingati bahawa pada patologi ovari yang betul berlaku lebih kerap daripada di sebelah kiri. Fakta adalah bahawa terdapat lebih banyak penuaian folikel. Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan. Pembekalan darah ke ovari kanan lebih baik, kerana darah memasukinya secara langsung dari aorta (kapal besar), dan ia memasuki ovari kiri dari arteri renal (iaitu secara tidak langsung). Sista folikular berlaku dalam satu dan dalam ovari yang lain, tetapi di sebelah kanan mereka berkembang lebih cepat, komplikasi berlaku lebih kerap daripada di sebelah kiri.

Nota: Manifestasi kista folikular yang timbul di sebelah kanan adalah serupa dengan gejala usus buntu, oleh itu ada kekeliruan dalam diagnosis penyakit-penyakit ini. Perbezaannya hanya dapat dilihat dengan bantuan ultrasound.

Komplikasi yang mungkin

Bergantung kepada gejala dan akibat yang mungkin, kista ovarium folikular aktif dan tidak aktif dibezakan.

Sista folikel tidak aktif tidak menunjukkan apa-apa gejala, secara beransur-ansur membubarkan diri mereka. Wanita itu tidak tahu tentang ketersediaan mereka. Bahaya adalah kista yang telah mencapai saiz 6-8 cm.

Kista aktif secara hormon menyebabkan kemunculan keabnormalan haid yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon seks, tahap estrogen yang tinggi. Akibat daripada pertumbuhan kista aktif hormon, komplikasi berikut muncul:

1. Pecah sista dan kemasukan bendalir yang terkandung di dalam rongga perut, yang menyebabkan kerengsaan dan peradangan peritoneum. Terdapat gejala "abdomen akut."
2. Peredaran darah terjejas dalam sista folikular ovari yang semakin meningkat dan tisu di sekelilingnya membawa kepada nekrosis.
3. Menggulingkan kaki pada sista. Ini berlaku semasa sukan, aktiviti fizikal, perubahan mendadak dalam kedudukan badan.
4. Kemandulan Kanser folikular menghalang perkembangan folikel baru dalam ovari, menjadikan ovulasi mustahil.

Kista folikular semasa kehamilan

Dalam kes yang jarang berlaku, seorang wanita boleh hamil walaupun dengan kista folikel, jika ovulasi berlaku pada ovari kedua. Dalam kes ini, kehamilan berlaku secara normal, tetapi risiko komplikasi adalah agak tinggi. Apabila sista pecah atau dipintal, pembedahan segera diperlukan.

Pembentukan kista folik ovarium yang sudah ada semasa kehamilan adalah mustahil, kerana prolaktin, yang menghalang pengeluaran folikel baru, secara intensif dihasilkan di dalam badan. Sekiranya pada permulaan ultrasound kehamilan menunjukkan kehadiran pembentukan seperti itu di rantau ovari, maka kemungkinan ini adalah sista yang belum pernah dilihat sebelumnya, atau sista.

Prosedur ultrasound diulang beberapa kali, yang membolehkan anda memantau perubahan yang terjadi di dalamnya. Jika sista folikel mula berkembang dan risiko komplikasi bertambah, maka ia akan dikeluarkan pada 14 hingga 14 minggu kehamilan. Komplikasi boleh menyebabkan kematian janin dan menimbulkan bahaya besar kepada wanita.

Video: Menghilangkan sista ovari semasa mengandung

Gejala kista folikel

Gejala yang berlaku semasa pembentukan kista ovarium folikel bergantung pada saiz, aktiviti hormon dan kehadiran penyakit ginekologi bersamaan. Kemunculan cyst folikular dikaitkan dengan peregangan dindingnya, yang menyebabkan penampilan kesakitan yang menyedihkan di perut bawah. Dan mereka dikuatkan pada malam haid, ketika berjalan, kerja keras, berubah kedudukan tubuh.

Kista folikel besar menekan ke atas pundi kencing. Pada masa yang sama kencing menjadi menyakitkan dan mempercepatkan.

Gangguan fungsi normal ovari membawa kepada ketidakseimbangan hormon. Akibatnya, terdapat kelewatan haid kerana peningkatan dalam tempoh kitaran. Pendarahan intermenstrual berlaku, yang bermula pada 14-18 hari kitaran dan berlangsung selama 3 atau lebih hari. Kadang-kadang mereka bertahan sehingga haid seterusnya. Haid menjadi menyakitkan.

Terdapat kesakitan dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Gejala untuk komplikasi

Komplikasi timbul secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh gejala akut dan berbahaya.

Pecah sista. Seorang wanita merasakan kesakitan yang teruk. Kelemahan, mual, muntah (gejala yang disebut "abdomen akut") muncul berpeluh sejuk. Terdapat pendarahan jantung yang lemah, tekanan darah menurun. Kulit pucat untuk menutupi biru, mengantuk, pingsan.

Varian patologi sedemikian adalah mungkin:

1. Kemasukan kandungan kista folikel ke rongga perut menyebabkan peritonitis.
2. Pendarahan di ovari membawa kepada apoplexy (pecah).

Bahaya adalah apabila sista ovari folikel pecah, pendarahan teruk bermula, akibatnya adalah anemia. Hasil daripada proses keradangan, pelekatan terbentuk yang menghalang pergerakan telur, yang menyebabkan kemandulan.

Kehilangan darah yang besar (lebih daripada 50%) menyebabkan kematian.

Kerongkongan kista folikel paling kerap berlaku di tengah kitaran, apabila semua folikel tumbuh, termasuk yang terkena kista. Penyebab pecahnya sista dan pendarahan boleh menjadi keradangan di ovari, gangguan pembekuan darah, serta perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, mengangkat objek berat, hubungan seksual.

Kista ovari kaki berpusing fistik. Tanda-tanda keadaan ini adalah kesakitan yang teruk di pangkal paha di bahagian sebelah mana sista itu terletak. Wanita itu mempunyai peluh yang sejuk, tekanan turun, terdapat pening, loya, kelemahan, denyutannya cepat, dia menjadi pucat.

Video: Gejala komplikasi kista folikel

Penyebab Pembentukan Senyut Follikular

Penyebab sista ovari folikel adalah gangguan hormon, serta penyakit berjangkit dan peradangan rahim dan pelengkap. Ketidakseimbangan hormon berlaku dalam kes berikut:

• terdapat susunan semula latar belakang semasa akil baligh atau menopaus;
• keseimbangan semulajadi estrogen dan progesteron selepas pengguguran terganggu;
• seorang wanita mengambil persediaan estrogen untuk rawatan kemandulan;
• Terapi penggantian hormon dijalankan untuk melegakan simptom menopaus;
• Kontraseptif hormon adalah salah;
• pesakit membawa gaya hidup yang menegangkan;
• Disfungsi berlaku akibat keradangan ovari dan tiub fallopian (salpingoophoritis), serta jangkitan seksual.

Gangguan endokrin juga menjejaskan pertumbuhan. Kandungan estrogen dalam darah bergantung kepada tahap hormon pituitari (folikel yang merangsang FSH dan LH lininisasi). Nisbah hormon seks juga dipengaruhi oleh keadaan kelenjar tiroid.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kista ovarium folikular, pemeriksaan dengan kaedah instrumental dan kajian parameter darah adalah perlu.

Ultrasound organ pelvis dan rongga abdomen dilakukan untuk mengesan sista dan menubuhkan saiznya. Kaedah laparoskopi diagnostik diambil sampel cecair dari peritoneum untuk mengesan pendarahan.

Kaedah sonografi Doppler digunakan, yang membolehkan penggunaan ultrasound untuk memeriksa keadaan rahim dan ovari. Ujian darah dilakukan: jumlah (untuk leukosit dan koagulabiliti), untuk hormon (estrogen, progesteron, FSH dan LH), serta untuk penanda tumor.

Video: Diagnosis dan rawatan dengan laparoskopi

Rawatan

Rawatan bermula jika sista ovari folikular tidak diselesaikan dalam tempoh 3 bulan. Pada masa yang sama, saiz pembentukan yang dikesan hendaklah tidak lebih daripada 5 cm. Keadaan sista diawasi oleh ultrasound. Jika ia tidak dibubarkan sendiri, maka terapi perubatan, fisioterapi, atau rawatan pembedahan digunakan untuk menghapuskannya.

Rawatan ubat

Kehilangan sista folikular dipercepatkan dengan mengambil pil kawalan kelahiran yang menormalkan keseimbangan estrogen dan progesteron. Persiapan homeopati yang mengandung phytohormone juga digunakan. Penggunaan sistematik mereka membolehkan anda menyingkirkan masalah ini sekitar 5-6 bulan. Selepas rawatan sedemikian, ovari berfungsi secara normal, seorang wanita dapat hamil dan melahirkan anak-anak.

Untuk menguatkan pertahanan tubuh, vitamin ditetapkan.

Fisioterapi

Elektroforesis, terapi magnet dan kaedah lain digunakan untuk mempromosikan pemusnahan formasi tersebut. Kaedah ini berkesan hanya dengan kehadiran rongga sista yang kecil.

Kaedah pembedahan

Apabila saiz sista folik ovari adalah 7-8 cm dan lebih, ia dibuang melalui pembedahan.

Laparoscopy. Kaedah ini adalah kesan yang selamat dan rendah. Pembuangan sista folikular dilakukan melalui punca kecil di dinding abdomen. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Sekiranya terjadi pecah atau memutar kaki dari sista, operasi abdomen digunakan: sista dikeluarkan melalui hirisan.

Cystectomy. Hanya sista folikular itu sendiri dikeluarkan. Dalam kes ini, ovari tidak menderita, fungsi mereka dipelihara sepenuhnya. Kaedah ini terutama digunakan secara aktif untuk pengasingan kista pada wanita umur reproduktif.

Reseksi sista ovari. Kista folikular dan tisu ovari yang rosak dikeluarkan. Kesuburan wanita juga dipelihara.

Ovariektomi. Menghapuskan ovari sepenuhnya. Kaedah ini digunakan untuk apoplexy.

Terdahulu kista ovarium folikular dikesan, kurang wanita akan mengalami masalah dengan rawatan, semakin rendah kemungkinan komplikasi.