Pembuangan batu dari ureter diresepkan untuk urolithiasis, jika ia menyebabkan pembentukan batu (calculi) di buah pinggang. Penampilan batu dalam pundi kencing dan ginjal adalah sangat biasa, dan penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme garam air. Selalunya, batu ginjal atau batu pundi kencing ditemui pada lelaki berumur 45 tahun ke atas (tetapi juga boleh muncul pada wanita). Bergantung pada saiz batu, semua rawatan selanjutnya akan dijalankan.

Cara untuk membuang batu

Pembedahan untuk membuang batu dari buah pinggang atau pundi kencing hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan penuh pesakit dan penyediaan menyeluruh. Sekiranya ada patologi yang serius, penyingkiran buah pinggang boleh ditetapkan. Ramalan selepas pembuangan buah pinggang akan menjadi baik jika pesakit dengan teliti memantau semua kaedah dan preskripsi doktor.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin menetapkan diagnosis ultrasound, urokystography, tomografi magnetik, urinalisis, dan ujian darah. Sekiranya perlu, prosedur seperti tusukan pundi kencing, yang merupakan prosedur segera untuk mengeluarkan air kencing jika berlaku pelanggaran saluran uretra, boleh dilakukan.

Keluarkan batu dari lelaki dan wanita, biasanya dengan bantuan pembedahan. Pembedahan pundi kencing pada lelaki disertai oleh risiko tertentu dan digunakan kurang kerap hari ini daripada kaedah lain. Alternatif yang baik untuk campur tangan pembedahan untuk rawatan urolithiasis pada lelaki adalah pemecahan batu dalam kandung kemih, di mana batu itu terbahagi kepada serpihan kecil, dan kemudian secara bebas melalui uretra bersama dengan air kencing.

Untuk ini, lithotripsy digunakan, iaitu prosedur khas untuk pemusnahan batu-batu di ureter, buah pinggang dan pundi kencing itu sendiri. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: kenalan dan jauh. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang perlu dipertimbangkan berkaitan dengan keadaan pesakit, bilangan batu, saiznya, dan sebagainya.

Nasihat: kaedah yang dipilih dengan betul untuk mengeluarkan atau menghancurkan batu akan membantu mengelakkan komplikasi dan membuat rawatan yang berkesan.

Lithotripsy jauh

Litotripsi jarak dianggap sebagai cara paling tidak menyakitkan untuk mengeluarkan kalkulus dari pundi kencing pada lelaki dan wanita. Semasa operasi ini, tidak ada hubungan langsung antara peralatan dan kalkulus, kerana ia dibahagikan kepada serpihan ke dalam keadaan pasir dengan menunjuk gelombang kejutan dari parameter yang diberikan pada batu tersebut. Sebelum ini, pesakit mesti membersihkan usus najis dengan enema atau persediaan khas.

Untuk tujuan ini, lithotripter penjana khas digunakan, yang membentuk gelombang berulang dari kekuatan dan kedalaman yang diberikan. Semasa prosedur, pesakit mesti dibius secara intravena. Peranti ini digunakan di sebelah bahagian perut atau lumbar, bergantung di mana batu berada. Pada masa keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 40 minit, tetapi boleh mencapai 1.5 jam, jika terdapat banyak batu. Selepas itu, ia dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil dan bebas melalui uretra pada lelaki atau melalui sistem kencing pada wanita selama beberapa hari.

Sejurus selepas prosedur, pesakit mungkin merasakan kesakitan di rantau lumbar, dan kadang-kadang mengganggu kolik renal. Ini mungkin disebabkan oleh penyingkiran batu yang tidak lengkap. Terhadap latar belakang intervensi, muntah sering berlaku, sakit terjadi di tempat penggunaan radas, atau darah muncul di dalam air kencing. Dilarang melakukan teknik yang jauh semasa hamil, dengan penyempitan ureter, dengan pyelonephritis, pendarahan dan urethritis.

Hubungi lithotripsy

Ini adalah prosedur endoskopik baru, yang dijalankan dengan bantuan alat khas, yang diberi makan kalkulus dan menghancurkannya. Untuk endoskopi ini dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dalam satu sesi, hubungi lithotripsy membolehkan anda mengeluarkan semua batu.

Kaedah ini dianggap tidak invasif, kerana apabila ia tidak berlaku pelanggaran pada kulit. Terdapat lithotripsy kenalan jenis-jenis berikut:

Batu-batu menghancurkan dengan ultrasound membolehkan anda membagi batu-batu menjadi serpihan kurang dari 1 mm, dan kemudiannya dikeluarkan. Dengan cara ini, anda boleh mengeluarkan batu berkepadatan rendah, tetapi yang lain akan tetap tidak berubah.

Semasa terapi ultrasound, pesakit perlu berada di bawah anestesia. Awalnya ia juga perlu membersihkan usus dan membuat enema.

Menghancurkan batu dengan laser dianggap cara paling berkesan hari ini dan membolehkan anda mencapai hasil yang tinggi. Rasuk laser didorong di atas batu, yang menghancurkannya ke keadaan habuk atau pasir, tanpa mengira lokasinya. Teknik ini tidak membawa kepada kesan pada tisu sekeliling, dan bertindak hanya dalam arah yang diberikan. Oleh itu, penghapusan laser batu mempunyai kesan dan komplikasi yang lebih sedikit daripada kaedah rawatan lain.

Litotripsy pneumatik adalah prosedur di mana batu-batu itu dikeluarkan menggunakan penyelidikan logam khas yang disambungkan kepada batu. Udara termampat menyebabkan kemusnahan mereka, dan selepas itu calculi dibebaskan melalui uretra. Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan kerosakan tisu lembut atau kemungkinan batu dilemparkan ke dalam buah pinggang.

Petua: untuk dengan cepat dan berkesan mengeluarkan sisa-sisa batu dari badan, perlu mematuhi arahan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ia adalah dilarang untuk menjalankan prosedur batu menghancurkan dalam pesakit di hadapan prostatitis, tumor buah pinggang, penyakit saluran gastrointestinal pada peringkat akut dan semasa kehamilan.

Harga lithotripsy bergantung pada pilihan kaedah dan patologi individu itu sendiri. Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan mengurangkan risiko komplikasi. Diet dan ubat khas yang ditetapkan oleh doktor akan membantu anda mengeluarkan sisa-sisa batu.

Mengeluarkan batu dari pundi kencing

Kehadiran deposit batu di pundi kencing, atau cystolithiasis - penyakit yang merupakan salah satu jenis urolithiasis. Keluhan ini paling mudah terdedah kepada lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun, dan juga pesakit muda yang berumur kurang dari enam tahun. Tetapi penyakit ini juga terdapat pada wanita muda dan lelaki.

Punca dan gejala penyakit ini

Urolithiasis dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada beberapa faktor yang berbeza: lokasi penyakit, asal-usul batu dan keparahan penyakit.

Tempat pembentukan batu mungkin pundi kencing, ureter, atau buah pinggang. Oleh asalnya, mereka dibahagikan kepada batu cystine, oxalates, batu fosfat, urat dan lain-lain. Keterukan penyakit itu dipengaruhi oleh manifestasi utama penyakit, pembentukan batu, serta kemungkinan kambuh.

Terdapat banyak sebab yang mempengaruhi permulaan dan perkembangan penyakit ini. Tetapi sesetengah daripada mereka boleh dikenalpasti sebagai faktor utama pembentukan deposit dalam pundi kencing.

Penyebab utama cystolithiasis adalah pelanggaran aliran air kencing. Selalunya ini disebabkan oleh kehadiran hiperplasia prostat, atau hanya adenoma prostat. Dengan penyakit ini, kelenjar yang diperbesar meletakkan tekanan pada uretra, dan air kencing yang bertakung di pundi kencing mengarah ke deposit garam, dari mana konkrit kemudian timbul.

Sebab-sebab yang paling biasa pembentukan batu adalah pelbagai proses inflamasi-radang dalam sistem urogenital, proses metabolik terjejas dalam badan, kehadiran badan asing dalam pundi kencing, kanser atau adenoma prostat, halangan intravesikal, dan lain-lain.

Juga, berlakunya batu ginjal dalam pesakit mempunyai kesan yang signifikan terhadap berlakunya kalkulus, kerana batu kecil pecahan mempunyai keupayaan untuk bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing dan akhirnya berkembang di sana.

Ia sering berlaku bahawa batu-batu di pundi kencing tidak dapat dirasakan dengan sendirinya, khususnya, ini berlaku untuk batu-batu besar. Pembentukan yang lebih kecil membawa ketidakselesaan kepada pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala yang dapat mengesan penyakit pada peringkat awal, yang akan memudahkan terapi berikutnya.

Gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran cystolithiasis biasanya dinyatakan dalam perkara berikut:

• sensasi yang menyakitkan dan kekejangan apabila buang air kecil;
• menarik nyeri di abdomen;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• sering menggesa kencing, terutamanya mereka yang menyerang pada waktu malam;
• hentikan proses kencing yang mendadak, disertai dengan peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini menunjukkan bahawa adalah perlu untuk berunding dengan pakar urologi secepat mungkin untuk menentukan punca gangguan ini dan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnosis dan rawatan cystolithiasis

Diagnosis penyakit ini dijalankan, berdasarkan gejala dan aduan pesakit, serta mengenai hasil kajian klinikal yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul, serta pelantikan terapi yang sesuai. Jika anda mengesyaki pembentukan batu dalam sistem kencing, urologi biasanya menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan x-ray;
• cystoscopy - pemeriksaan visual rongga pundi kencing;
• urinalysis;
• ujian darah klinikal;
• kompilasi tomografi buah pinggang dan saluran kencing;
• pencitraan resonans magnetik;
• pundi kencing.

Anda harus sedar bahawa tidak ada rawatan konservatif untuk masalah ini. Dan di hadapan cystolithiasis, hanya pembedahan pembedahan batu dan pelbagai deposit dari pundi kencing yang digunakan. Dan hanya selepas terapi ini digunakan, bertujuan untuk merawat punca penyakit ini: jangkitan saluran urogenital, keseimbangan garam air, prostat adenoma.

Kaedah untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing

Pada masa ini, pelupusan kalkulus dalam sistem kencing dijalankan menggunakan pelbagai kaedah: melalui pembedahan, menggunakan laparoskopi, dan menggunakan batu cystolithotripsy - menghancurkan.

Yang paling agresif dan kurang kerap digunakan ialah pembuangan kalsium, yang dilakukan di bawah anestesia umum.

Dalam operasi sedemikian, dinding depan rongga perut pesakit dipotong dengan menggunakan instrumen pembedahan, dan kemudian serpihan dibuat pada pundi kencing itu sendiri, dari mana semua batu kemudian jatuh.

Kaedah lain untuk mengeluarkan calculi dan deposit dari pundi kencing adalah pembedahan laparoskopi. Ia kurang berbahaya daripada pembedahan konvensional, tetapi juga digunakan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Operasi semacam ini dicirikan oleh adanya punca kecil di dinding perut, di mana alat diperkenalkan untuk penghapusan batu, serta kamera video miniatur.

Setelah lokasi batu yang tepat dijumpai, hirisan dibuat dalam organ dalaman dengan bantuan alat dan batu itu dibuang. Selepas itu, jahitan khas jahitan yang boleh diserap yang boleh dibubarkan akan ditumpaskan pada hirisan. Kontraindikasi ke operasi itu adalah kehadiran proses inflamasi-radang di dalam badan, dan dalam kes ini, pembedahan perut biasa digunakan. Selepas laparoskopi, pesakit mesti tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya empat hari, dan jika komplikasi pasca operasi tidak didiagnosis, selepas tempoh ini, dia dibebaskan dan dihantar ke rumah.

Hubungi dan lithotripsy jauh

Salah satu kaedah yang paling biasa untuk mengeluarkan deposit dalam pundi kencing adalah lithotripsy, hanya - menghancurkan batu. Lithotripsy adalah hubungan dan jarak, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, yang mesti dipertimbangkan sebelum prosedur.

Litotripsy jauh dianggap kaedah paling tidak menyakitkan untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing. Dan ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa prosedur ini tidak ada hubungan langsung dengan peralatan dengan kalkulus. Teknik ini melibatkan batu-batu menghancurkan menggunakan gelombang kejutan berarah. Sebelum menjalankan prosedur sedemikian, pesakit mesti membersihkan usus dengan membersihkan enema atau ubat.

Peranti yang memancarkan gelombang tersebut dipanggil lithotripter. Prosedur ini dilakukan sama ada melalui anestesia tempatan atau umum.

Prosedur ini mengambil masa selama empat puluh hingga enam puluh minit, bergantung kepada jumlah sedimen. Peranti ini digunakan pada bahagian badan - belakang atau perut, di mana batu-batu terletak secara langsung. Di bawah pengaruh gelombang kejutan, batu tersebut dihancurkan menjadi serpihan kecil dan dikeluarkan dengan air kencing melalui saluran kencing selama beberapa hari akan datang.

Selepas operasi sedemikian, sakit sedikit mungkin di rantau lumbar atau abdomen bahagian bawah, dalam beberapa kes timbul kolik buah pinggang. Akibat campur tangan semacam itu sering kali loya dan muntah, dan pelepasan berdarah di dalam air kencing. Kontraindikasi untuk lithotripsy jauh adalah kehamilan, penyempitan terusan urethral, ​​keradangan sistem kencing, pyelonephritis, urethritis dan pendarahan.

Hubungi lithotripsy adalah kaedah yang inovatif untuk menyingkirkan batu dari kawasan pundi kencing, yang dilakukan dengan menjumlahkan alat khas terus ke batu dengan menghancurkannya berikutnya.

Untuk melakukan ini, masukkan endoskopi ke dalam pundi kencing. Dengan prosedur ini, anda boleh segera menyingkirkan semua batu sekaligus. Memandangkan kesan peranti semasa lithotripsy kontak berlaku secara langsung pada kalkulus, prosedur ini dianggap tidak invasif, kerana kulit tidak terjejas olehnya.

Teknik ini terbahagi kepada beberapa jenis:

Penghancuran batu ultrasonik dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum prosedur, perlu membersihkan usus dengan enema. Kesan pada kalkulus oleh ultrasound membolehkan anda menghancurkannya menjadi serpihan dengan garis pusat kurang dari satu milimeter, dan kemudiannya secara semulajadi dikeluarkan di dalam air kencing. Prosedur ini sangat baik untuk menghancurkan batu berkepadatan rendah.

Penghancuran laser pada masa ini dianggap kaedah yang paling berkesan dan berkesan untuk semua yang ada. Rasuk laser bertindak pada kalkulus, menghancurkannya ke zarah terkecil kepada keadaan pasir atau habuk di mana pun ia berada.

Teknik melaksanakan prosedur ini tidak menjejaskan tisu sihat yang berdekatan, tetapi hanya mempunyai kesan arah. Disebabkan ini, penyingkiran deposit dalam pundi kencing dengan laser mempunyai lebih banyak kelebihan dan kurang komplikasi daripada mana-mana prosedur yang diterangkan.

Dengan lithotripsy pneumatik, penyingkiran deposit dalam pundi kencing dilakukan menggunakan penyelidikan logam khas.

Fragmentasi kalkulus berlaku disebabkan oleh udara termampat yang diarahkan terus ke batu, selepas itu pecahan halus dikeluarkan dari tubuh melalui uretra. Salah satu kelemahan teknik ini adalah kebarangkalian yang tinggi merosakkan tisu lembut berdekatan, serta kemungkinan konkrit di buah pinggang.

Kontra untuk apa-apa jenis lithotripsy adalah:

• prostatitis;
• pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus;
• tempoh kehamilan.

Kesimpulannya

Penghapusan batu dari pundi kencing kini dijalankan dalam beberapa cara. Kaedah yang paling berkesan, popular dan digunakan secara meluas adalah menghancurkan batu tanpa campur tangan pembedahan, dengan cara gelombang kejutan, laser, pneumatik atau lithotripsy ultrasonik.

Kaedah ini mempunyai akibat yang paling rendah dan komplikasi, dan juga membolehkan anda dengan cepat menghilangkan semua batu. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menghilangkan pembentukan batu-batu baru atau penyakit berulang, ia perlu untuk merawat bukan sahaja akibatnya, tetapi juga punca akarnya.

Iaitu, terapi konservatif harus ditujukan untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan kemunculan sedimen dalam sistem kencing.

Pembedahan untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing

Cystolithiasis atau kehadiran batu pundi kencing dalam kebanyakan kes tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif. Sehingga kini, tiada ubat yang dijamin untuk membubarkan deposit kalkulasi atau menghalang pembentukan mereka.

Kaedah moden untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing adalah kurang trauma daripada pembedahan abdomen tradisional. Untuk membuka campur tangan pembedahan pada zaman kita sangat jarang berlaku, hanya dalam kes-kes di mana penggunaan teknik invasif yang minimum akan dianggap tidak berkesan. Cystoectomy transurethral dengan penggunaan peralatan endoskopik digunakan terutamanya.

Batu-batu boleh terbentuk secara langsung dalam pundi kencing, atau mereka boleh tenggelam di sana dari buah pinggang. Walau bagaimanapun, penyingkiran mereka adalah langkah pertama dalam rawatan patologi organ-organ kencing, yang membawa kepada pembentukan batu.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, kronik secara berkala memburukkan lagi jangkitan pundi kencing, sakit perut di bahagian bawah abdomen, kekotoran darah dalam air kencing atau pengekalan akut yang digunakan untuk menghilangkan batu dari pundi kencing.

Kaedah transurethral pengekstrakan batu diperlihatkan apabila mereka divisualisasikan dengan cara instrumental dan tidak ada halangan untuk pengekstrakan atau pembebasan bebas zarah-zarah kecil pembentukan terfragmentasi.

Tanda pembedahan terbuka adalah pengesanan proses keradangan purah atau ketegangan uretra pada pesakit, ketidakmampuan untuk memvisualisasikan batu, dan juga kehadiran batu-batu besar yang tidak dapat dihancurkan.

Persediaan

Dengan penggunaan ultrasound dan / atau cystoscopy, kalkulus divisualisasikan, saiz, lokasi, keadaan organ, dan kemungkinan komplikasi yang dinilai. Kaedah rawatan pembedahan ditentukan.

Ubat dan air kencing pesakit diperiksa. Kaedah anestesia (tempatan, cerebrospinal, umum) dipilih oleh pakar anestesiologi, dengan mengambil kira jenis campur tangan pembedahan dan patologi yang disertakan pesakit.

Ia adalah perlu bagi pesakit untuk membersihkan usus najis melalui enema atau persediaan khusus.

Sebelum cystolithotomy terbuka, rambut kemaluan dikeluarkan.

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing

Penghapusan batu dari pundi kencing pada lelaki yang menderita urolithiasis disebabkan ciri-ciri anatomi uretra lebih kerap daripada wanita adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk menyingkirkan pembentukan ini.

Cara paling biasa hari ini adalah untuk membuangnya dari orang-orang dari kedua-dua jantina - cystolitolapaxy transurethral (penyingkiran endoskopik batu dari pundi kencing melalui bukaan semula jadi badan). Melalui uretra, cystoscope gentian kaca (fleksibel) atau logam (keras) nipis dimasukkan ke dalam pundi kencing, dilengkapi dengan kamera video yang membolehkan anda memvisualisasikan objek dan memantau operasi. Cystoscope dibekalkan terus ke kalkulus, dan impuls tenaga dihantar melaluinya. Pada masa ini, ultrasound dan tenaga laser digunakan lebih kerap untuk menghancurkan, yang membolehkan batu-batu dihancurkan ke keadaan pasir, yang dibuang keluar dari pundi kencing dengan cairan steril. Ultrasound disyorkan untuk digunakan dalam kalkulasi kepadatan rendah. Teknologi laser dianggap paling cekap dan tepat. Penggunaan sinar laser tidak merosakkan tisu berdekatan, tetapi bertindak tepat pada objek yang dihancurkan.

Kaedah cystolithotripsy electrohydraulic, di mana batu pegun itu dihancurkan pada satu sisi (paling tidak pepejal), dianggap lebih berkesan apabila meletakkan batu di ureter dan buah pinggang. Tetapi ia juga digunakan untuk menghilangkan pembentukan pepejal dari pundi kencing.

Lithotriptor mekanikal juga digunakan, di mana batu-batu dihancurkan secara berperingkat. Pakar menangkap batu itu, mengalihkannya ke pusat pundi kencing, dan di sana ia menghancurkan, secara berkala membuang pundi kencing untuk memastikan kawalan visual yang baik. Prosedur ini berlanjutan sehingga pemusnahan sepenuhnya pembentukan. Kelemahan kaedah pneumatik adalah kemungkinan kecederaan tisu lembut atau lompatan kalkulus ke dalam buah pinggang.

Selepas mana-mana prosedur endoskopik, serpihan kecil dikeluarkan melalui alat khas atau disedut oleh vakum dari uretra. Oleh kerana operasi dilakukan di bawah kawalan visual mutlak, kerosakan pada uretra tidak praktikal. Hubungi lithotripsy dilakukan di hospital jabatan urologi di bawah anestesia umum atau tulang belakang, di mana pesakit biasanya menghabiskan dua hingga tiga hari. Kadang-kadang selepas prosedur ada keperluan untuk memasang kateter ke dalam pundi kencing.

Lithotripsy jauh dilakukan dengan menggunakan nadi tekanan tinggi jangka pendek yang difokuskan (gelombang kejutan akustik). Kaedah ini ditunjukkan dalam kes deposit menengah, jika tiada halangan kepada aliran air kencing dan terletak di leher uretra. Batu-batu yang timbul pada latar belakang hiperplasia prostat tidak dikeluarkan oleh kaedah ini.

Kaedah penyingkiran ini adalah yang paling jinak dari semua, tidak memerlukan anestesia sebelum, atau, dalam kes ambang kesakitan pesakit yang rendah, suntikan analgesik cukup. Apabila digunakan, integriti tisu tidak terganggu. Prosedur panduan gelombang kejutan dikawal oleh ultrasound atau peralatan radiologi. Terapi gelombang kejut extracorporeal boleh dilakukan pada pesakit luar. Walau bagaimanapun, kelemahan utamanya ialah penyingkiran serpihan dari pundi kencing tidak selalu lengkap. Kebarangkalian kejayaan prosedur ini sedikit lebih daripada 50%. Dalam kes penghapusan serpihan kalkulus tidak lengkap, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk serangan periodik sakit. Dengan cara ini, pengalihan batu dari pundi kencing pada wanita dijalankan dengan baik, kerana uretra yang pendek dan luas menjadikannya mudah untuk menghilangkan serpihan batu hancur ke luar. Pada lelaki, serpihan boleh dikeluarkan selepas 1-1.5 jam selepas prosedur penghancuran menggunakan laparoskop (melalui incisions mikro) atau punca percutaneus (tusukan).

Cystolitolapaxy suprapubic percutaneous adalah operasi pilihan pada zaman kanak-kanak, kerana ia tidak membenarkan untuk merosakkan uretra. Pada orang dewasa, operasi ini dilakukan untuk menghilangkan, tanpa menghancurkan, batu yang cukup besar (dengan kontraindikasi untuk menghancurkan) atau dengan kombinasi lithotripsy jauh untuk menghilangkan serpihan besar yang tidak akan melalui uretra. Pembuangan batu dilakukan melalui hirisan mikro di bahagian bawah abdomen dan membran pundi kencing. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital, beberapa waktu diperlukan untuk pemulihan selepas campur tangan.

Pembedahan terbuka untuk membuang batu ia dilakukan apabila mustahil untuk menjangkau mereka melalui uretra (keradangan, penyempitan, adenoma prostat). Prosedur ini berbeza dari operasi sebelumnya dalam jumlah besar dan, akibatnya, dalam trauma. Pakar bedah membuat hirisan pada bahagian bawah abdomen dan dalam membran pundi kencing, pemeriksaan dalaman dan pembuangan pembentukan pepejal menjadi tersedia, selepas itu ia disedut dan jahitan dikenakan pada luka.

Untuk mengelakkan displasia pundi kencing dan perkembangan neoplasma di dalamnya dengan adanya transformasi visual yang ketara membran dalaman badan selepas mengeluarkan batu, biopsi tisu diambil untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Ia dilakukan di bawah anestesia umum, kateter dipasang beberapa hari selepas pembedahan. Semasa operasi, keluarkan batu lebih besar daripada 4 sentimeter atau masuk ke dalam cangkerang pundi kencing. Rawatan pembedahan jenis ini dipilih jika perlu untuk secara serentak menghapuskan penyakit lain - adenoma prostat, diverticulum pundi kencing.

Kekurangan utama pembedahan abdomen adalah trauma dan pemulihan jangka panjang.

Pada masa ini, urolithiasis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Menurut statistik, 50% pesakit yang mencari bantuan daripada pakar menderita penyakit ini. Dalam kes di mana kaedah rawatan konservatif tidak berkuasa, doktor memutuskan untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing. Dalam bahasa perubatan, prosedur pembedahan ini disebut cystolithotomy.

Urolithiasis: sebab, gejala

Patologi ini boleh berlaku dalam individu umur. Penyakit ini disifatkan oleh pembentukan sebatian berbatu dalam pundi kencing, buah pinggang atau ureter.

Pada masa ini, tidak terdapat gambaran tunggal mekanisme perkembangan penyakit itu, dan sebab-sebab kejadiannya tidak difahami sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, ia terbukti bahawa faktor permulaan untuk perkembangan penyakit adalah:

• proses keradangan dalam sistem kencing;
• mengambil ubat tertentu;
• diet tidak seimbang;
• aktiviti fizikal yang tidak teratur atau kekurangannya;
• kualiti air yang rendah;
• kekurangan vitamin A dan kumpulan B;
• keadaan kerja yang buruk;
• gangguan metabolik;
• penyakit kronik sistem pencernaan;
• dehidrasi;
• anomali kongenital buah pinggang dan pundi kencing.

Dalam setiap pesakit, penyakit ini berlaku dalam pelbagai cara. Seseorang terlupa mengenainya selepas mengeluarkan batu dari pundi kencing, kerana ada yang mengambil watak kronik dengan tempoh pemisahan.

Gejala utama penyakit ialah:

1. Colic renal, yang ditunjukkan sebagai kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Ia disetempat terutamanya di rantau lumbar dan tidak hilang selepas menukar kedudukan badan. Ia juga boleh berlaku di bahagian bawah abdomen dan memberikan kepada kawasan pangkal paha.
2. Rasa kesakitan atau pembakaran semasa kencing.
3. Meningkatkan suhu badan.
4. Kencing air kencing, sering bercampur dengan darah.

Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Sebagai peraturan, dalam kes ini, batu-batu didapati secara kebetulan semasa menjalani pemeriksaan kesihatan rutin. Bergantung kepada jenis dan saiznya, doktor menetapkan sama ada kaedah rawatan yang konservatif, atau memberi arahan ke hospital di mana campur tangan pembedahan akan dijalankan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk cystolithotomy

Pembuangan batu dari pundi kencing dengan pembedahan ditetapkan, terutamanya dengan tidak berkesan terapi dadah.

Di samping itu, petunjuk bagi pembedahan adalah:

1. Pengekalan kencing akut. Ini adalah keadaan di mana kegigihan yang kuat mengganggu, tetapi seseorang tidak boleh mengosongkan gelembung itu sendiri.
2. Peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing.

Campur tangan bedah tidak dilakukan jika ada pelanggaran patensi uretra (pada pria) atau penyakit menular pundi kencing. Juga kontraindikasi adalah kehamilan dan kehadiran tumor pada badan.

Persediaan

Sebelum pembedahan membuang batu dari pundi kencing, anda mesti menderma air kencing dan darah untuk analisis.

Di samping itu, perlu menjalani jenis penyelidikan berikut:

1. Ultrasound segitiga urin. Ini adalah tapak yang terletak di bahagian bawah badan. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana ia adalah di kawasan ini bahawa proses keradangan sering berkembang.
2. Spiral CT. Salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Dengannya, doktor mendapat gambaran lengkap tentang struktur pundi kencing dan semua penyakit sedia ada badan. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengimbasan layer-by-layer, hasilnya adalah imej dua atau tiga dimensi.
3. Pyelografi intravena. Membolehkan anda menilai tahap fungsi buah pinggang. Untuk melakukan ini, seseorang disuntik dengan bahan khas, selepas itu mereka mengambil gambar menggunakan peralatan x-ray.

Sekiranya menurut keputusan semua kajian tiada kontraindikasi dikenalpasti, pesakit dihantar untuk menjalani pembedahan.

Kaedah transurethral menjalankan cystolithotomy

Kaedah mengeluarkan batu dari pundi kencing adalah satu daripada kaedah intervensi endoskopik. Ia dianggap paling lembut dan digunakan dalam amalan paling kerap. Intipati adalah seperti berikut: kanal pembedahan cystoscope (ia boleh kelihatan seperti bergelung atau keranjang) dimasukkan ke dalam pundi kencing, menangkap batu-batu kecil dan membawa mereka ke luar.

Batu besar mesti dihancurkan. Proses ini disebut cystolithotripsy.

Ia boleh terdiri daripada 2 jenis:

Dalam kes pertama, bukan sahaja cystoscope, tetapi juga lithotripter diperkenalkan transurethrally. Ia bertindak pada aliran tenaga batu, membelahnya ke bahagian terkecil, yang kemudiannya mudah dikeluarkan dari tubuh.

Cystolithotripsy jauh dalam praktik digunakan kurang kerap kerana penunjuk kecekapan rendah. Ia dilakukan seperti berikut: radas diletakkan di luar tubuh manusia, selepas itu proses menghasilkan gelombang kejutan dimulakan, yang hanya mempengaruhi batu-batu, tanpa menjejaskan tisu lembut.

Pembuangan batu dari pundi kencing di kedua-dua lelaki dan wanita dilakukan melalui uretra.

Kaedah terbuka cystolithotomy

Pembedahan abdomen adalah prosedur pembedahan yang ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat batu besar yang tidak boleh dihancurkan dan dikeluarkan dengan cystoscope.

Selepas anestesia am, pakar bedah membuat potongan dengan pisau bedah di kawasan di atas pubis. Sebaik sahaja akses ke pundi kencing diperolehi, doktor membukanya. Ini juga dilakukan melalui potong. Selepas memeriksa rongga pundi kencing itu, pakar bedah mengeluarkan batu-batu itu, kemudian menjahit kedua-duanya dan luka beliau.

Cara terbuka dianggap paling agresif. Selepas pembedahan, yang melibatkan penghapusan batu dari pundi kencing, kedua-dua wanita dan lelaki mungkin mempunyai komplikasi. Untuk mengurangkan kemungkinan kejadian mereka, hanya perlu memohon kepada institusi perubatan yang memenuhi syarat untuk pakar yang berkelayakan.

Tempoh pemulihan

Selepas mengeluarkan batu dari pundi kencing, setiap pesakit menerima cadangan, berikut yang mengurangkan masa pemulihan sekurang-kurangnya. Di samping itu, kemungkinan komplikasi berkurangan.

Cadangan berikut adalah standard:

1. Minum banyak air. Cecair yang memasuki badan mengalir dinding pundi kencing dan membantu mengeluarkan zarah-zarah terkecil dari batu, jika mereka tertakluk kepada pemecahan.
2. Kurangnya aktiviti fizikal. Ia perlu dinding-dinding pundi kencing dan abdomen menjadi lebih kuat. Hari selepas operasi, ia dibenarkan berjalan di sepanjang koridor hospital selama beberapa minit.
3. Diet Diet harus terdiri daripada produk-produk yang mudah dicerna. Hidangan yang dimasak mestilah cair atau konsisten.

Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Komplikasi yang mungkin

Selepas campur tangan pembedahan, terdapat kemungkinan kecil akibat negatif. Selepas mengeluarkan batu, fungsi pundi kencing boleh merosot. Sebagai peraturan, ia mewujudkan dirinya dalam bentuk kencing yang sukar. Ia mengganggu untuk masa yang singkat, tetapi dalam beberapa kes mungkin menjadi berlarutan.

Komplikasi lain yang mungkin:

• pendarahan (ia boleh muncul serta-merta selepas pembedahan, dan selepas beberapa hari);
• penyakit berjangkit;
• hernia;
• fistulae
• urosepsis.

Apabila mana-mana keadaan ini berlaku, terapi dadah ditunjukkan. Sekiranya ia tidak membawa hasil yang jelas, satu operasi segera ditunjukkan.

Perlu diingat bahawa komplikasi lebih kerap diwujudkan selepas prosedur terbuka.

Operasi ini dijalankan di hospital awam dan di klinik swasta. Mengenai berapa banyak pengalihan batu dari pundi kencing, anda perlu menentukan di institusi terpilih. Di beberapa hospital awam, pembedahan abdomen dilakukan secara percuma (jika anda mempunyai polisi insurans) atau dengan kos yang minimum (kira-kira 1 ribu Rubles). Kos purata untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing di Rusia ialah 15 ribu rubel. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan oleh kaedah transurethral.

Kesimpulannya

Apabila sebatian batu-batu yang dikesan di pundi kencing pesakit, doktor menetapkan rawatan dadah. Jika terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pembuangan batu dilakukan dengan dua cara: terbuka dan transuretral. Yang terakhir lebih disukai, kerana operasi itu kurang traumatik. Kemungkinan komplikasi juga diminimumkan. Pembedahan abdomen dilakukan jika batu-batu terlalu besar dan tidak boleh dihancurkan.

Jenis urolithiasis adalah cistolithiasis, iaitu sejenis urolithiasis. rupa batu di dalam rongga pundi kencing.

Penyakit ini adalah biasa di kalangan lelaki dan lelaki yang berumur di bawah 6 tahun, yang biasanya dijelaskan oleh pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.

Cystolithiasis pada lelaki: sebab, gejala

Kehadiran batu di pundi kencing adalah penyakit di kawasan urogenital, yang disebut cystolithiasis. Di dalam organ ini, batu-batu boleh mempunyai pelbagai bentuk, komposisi, struktur, ukuran, saiz, dan sebagainya. Pada lelaki, batu-batu tersebut terutama terdiri daripada fosfat, kalsium oksalat, garam asid urik, asid urik, dan pada lelaki dewasa,

Salah satu sebab bagi penampilan batu dalam pundi kencing adalah pengurangan pembukaan urethral luaran. Fenomena ini diperhatikan pada kanak-kanak yang dibebani dengan balanoposthitis dengan komplikasi, dan pada orang dewasa dengan penyakit Marian, kanser prostat, ketegangan uretra, hiperplasia prostat, dll. kelenjar endokrin, dll.

Gejala kehadiran batu dalam pundi kencing, pertama sekali, termasuk gangguan kencing, kehadiran kandungan berdarah dalam air kencing, kesakitan yang berterusan di bahagian perut bawah, memanjang ke zakar, skrotum, paha dan bahagian badan yang lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala.

Diagnosis dan rawatan batu pundi kencing

Apabila simptom pertama batu pundi kencing muncul, adalah perlu untuk berjumpa pakar yang akan menjalankan diagnosis yang komprehensif dan membuat diagnosis yang tepat.

Diagnosis penyakit ini termasuk kaedah asas seperti:

1. Pemeriksaan visual oleh pakar dengan palpation abdomen bawah untuk menentukan pundi yang diperbesar, jika perlu - pemeriksaan rektum untuk menentukan adenoma prostat.
2. Ultrasound (peperiksaan ultrasound) badan, yang membolehkan menentukan keberadaan, penyetempatan, saiz dan bentuk batu.
3. Urinalisis akan menunjukkan kehadiran garam, bakteria, leukosit dan sel darah merah dalam air kencing, akibatnya adalah mungkin untuk menghakimi kehadiran jangkitan sfera urogenital, yang menyebabkan rupa batu.
4. Cystoscopy adalah kaedah yang menghasilkan pemeriksaan visual oleh sistoskop struktur dalaman pundi kencing.
5. Tomography dikira lingkaran adalah salah satu kaedah yang paling tepat dan sensitif untuk menentukan walaupun batu terkecil dari organ tertentu.
6. Cystography, urography excretory membolehkan anda menilai keadaan saluran kencing seorang lelaki, menentukan batu yang terdapat dalam pundi kencing, hiperplasia prostat, dan lain-lain.
7. Pyelography intravena - radiografi sistem urogenital lelaki sebelum dan selepas pengenalan agen kontras yang istimewa; membolehkan anda menentukan patologi di kawasan ini.

Apabila melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, urologi, bergantung kepada data informatif yang diperolehi pada bilangan, saiz, komposisi batu-batu dalam pundi kencingnya, menetapkan jenis rawatan yang sesuai. Ia boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengekalkan keseimbangan alkali tertentu dalam air kencing dan mengikut diet khas. Akibatnya, batu-batu kecil boleh keluar dengan sendirinya melalui urethra ke luar.

Pembuangan pembedahan batu pundi kencing

Pembedahan batu-batu pundi kencing di pilihan urologi boleh termasuk:

• lithotripsy gelombang kejutan;
• cystolithotripsy;
• cystolithotomy.

Lithotripsy gelombang kejutan adalah campur tangan pembedahan yang lembut yang dilakukan pada jarak di mana batu-batu kecil di dalam pundi kencing seorang lelaki, di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik peranti - lithotriptor - dihancurkan ke dimensi sedemikian sehingga mereka dapat keluar secara semula jadi - apabila membuang air kecil. Prosedur ini agak mudah, ia tidak memerlukan penempatan pesakit di hospital.

Kaedah rawatan pembedahan urolithiasis seterusnya adalah cystolithotripsy. Intipati kaedah ialah teknik endoskopik khas diperkenalkan ke pundi kencing melalui uretra, memusnahkan batu kepada serpihan kecil, yang kemudian dibasuh dan dikeluarkan oleh sistososkop dengan trak tunda. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang. Kontraindikasi prosedur ini adalah pelbagai proses keradangan dalam uretra, jumlah kecil pundi kencing, kehadiran alat pacu jantung, dan sebagainya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila urolithiasis yang luas hadir atau terdapat penyimpangan anatomi yang serius dalam bidang kencing, penghapusan batu dari pundi kencing dilakukan dengan kaedah pembedahan terbuka, iaitu. cystolithotomy. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• sakit perut yang tajam;
• proses keradangan sistem genitouriner;
• kekurangan hasil daripada kaedah rawatan lembut;
• pengekalan kencing;
• darah dalam air kencing.

Intipati cystolithotomy terdiri daripada memotong dinding pundi kencing, menghilangkan semua batu, dan kemudian menutup lapisan demi dindingnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas operasi, kateter dimasukkan ke dalam organ ini, ubat antibakteria ditetapkan. Ia adalah wajib selepas campur tangan pembedahan melakukan pemeriksaan diagnostik pundi kencing untuk mengecualikan selebihnya serpihan batu.

Dengan kaedah rawatan ini, risiko komplikasi pasca operasi lebih besar. Jangkitan yang paling biasa ialah jangkitan saluran kencing, hiponatremia, trauma dinding pundi kencing, demam, dan sebagainya. Pemulihan pesakit memerlukan lebih banyak masa. Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu menjalani pemeriksaan sistem urinogenital sekali setiap enam bulan.

Sebagai langkah propolis untuk urolithiasis pada lelaki, penggunaan air sekurang-kurangnya 2 liter sehari, pengurangan garam, dan penggunaan makanan yang mengandungi cukup jumlah magnesium, kalsium, dan unsur-unsur lain adalah disyorkan.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan cepat, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Pembedahan untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing

Pembuangan batu dari ureter diresepkan untuk urolithiasis, jika ia menyebabkan pembentukan batu (calculi) di buah pinggang. Penampilan batu dalam pundi kencing dan ginjal adalah sangat biasa, dan penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme garam air. Selalunya, batu ginjal atau batu pundi kencing ditemui pada lelaki berumur 45 tahun ke atas (tetapi juga boleh muncul pada wanita). Bergantung pada saiz batu, semua rawatan selanjutnya akan dijalankan.

Cara untuk membuang batu

Pembedahan untuk membuang batu dari buah pinggang atau pundi kencing hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan penuh pesakit dan penyediaan menyeluruh. Sekiranya ada patologi yang serius, penyingkiran buah pinggang boleh ditetapkan. Ramalan selepas pembuangan buah pinggang akan menjadi baik jika pesakit dengan teliti memantau semua kaedah dan preskripsi doktor.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin menetapkan diagnosis ultrasound, urokystography, tomografi magnetik, urinalisis, dan ujian darah. Sekiranya perlu, prosedur seperti tusukan pundi kencing, yang merupakan prosedur segera untuk mengeluarkan air kencing jika berlaku pelanggaran saluran uretra, boleh dilakukan.

Keluarkan batu dari lelaki dan wanita, biasanya dengan bantuan pembedahan. Pembedahan pundi kencing pada lelaki disertai oleh risiko tertentu dan digunakan kurang kerap hari ini daripada kaedah lain. Alternatif yang baik untuk campur tangan pembedahan untuk rawatan urolithiasis pada lelaki adalah pemecahan batu dalam kandung kemih, di mana batu itu terbahagi kepada serpihan kecil, dan kemudian secara bebas melalui uretra bersama dengan air kencing.

Untuk ini, lithotripsy digunakan, iaitu prosedur khas untuk pemusnahan batu-batu di ureter, buah pinggang dan pundi kencing itu sendiri. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: kenalan dan jauh. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang perlu dipertimbangkan berkaitan dengan keadaan pesakit, bilangan batu, saiznya, dan sebagainya.

Nasihat: kaedah yang dipilih dengan betul untuk mengeluarkan atau menghancurkan batu akan membantu mengelakkan komplikasi dan membuat rawatan yang berkesan.

Lithotripsy jauh

Litotripsi jarak dianggap sebagai cara paling tidak menyakitkan untuk mengeluarkan kalkulus dari pundi kencing pada lelaki dan wanita. Semasa operasi ini, tidak ada hubungan langsung antara peralatan dan kalkulus, kerana ia dibahagikan kepada serpihan ke dalam keadaan pasir dengan menunjuk gelombang kejutan dari parameter yang diberikan pada batu tersebut. Sebelum ini, pesakit mesti membersihkan usus najis dengan enema atau persediaan khas.

Untuk tujuan ini, lithotripter penjana khas digunakan, yang membentuk gelombang berulang dari kekuatan dan kedalaman yang diberikan. Semasa prosedur, pesakit mesti dibius secara intravena. Peranti ini digunakan di sebelah bahagian perut atau lumbar, bergantung di mana batu berada. Pada masa keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 40 minit, tetapi boleh mencapai 1.5 jam, jika terdapat banyak batu. Selepas itu, ia dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil dan bebas melalui uretra pada lelaki atau melalui sistem kencing pada wanita selama beberapa hari.

Sejurus selepas prosedur, pesakit mungkin merasakan kesakitan di rantau lumbar, dan kadang-kadang mengganggu kolik renal. Ini mungkin disebabkan oleh penyingkiran batu yang tidak lengkap. Terhadap latar belakang intervensi, muntah sering berlaku, sakit terjadi di tempat penggunaan radas, atau darah muncul di dalam air kencing. Dilarang melakukan teknik yang jauh semasa hamil, dengan penyempitan ureter, dengan pyelonephritis, pendarahan dan urethritis.

Hubungi lithotripsy

Ini adalah prosedur endoskopik baru, yang dijalankan dengan bantuan alat khas, yang diberi makan kalkulus dan menghancurkannya. Untuk endoskopi ini dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dalam satu sesi, hubungi lithotripsy membolehkan anda mengeluarkan semua batu.

Kaedah ini dianggap tidak invasif, kerana apabila ia tidak berlaku pelanggaran pada kulit. Terdapat lithotripsy kenalan jenis-jenis berikut:

ultrasound; laser; pneumatik.

Batu-batu menghancurkan dengan ultrasound membolehkan anda membagi batu-batu menjadi serpihan kurang dari 1 mm, dan kemudiannya dikeluarkan. Dengan cara ini, anda boleh mengeluarkan batu berkepadatan rendah, tetapi yang lain akan tetap tidak berubah.

Semasa terapi ultrasound, pesakit perlu berada di bawah anestesia. Awalnya ia juga perlu membersihkan usus dan membuat enema.

Menghancurkan batu dengan laser dianggap cara paling berkesan hari ini dan membolehkan anda mencapai hasil yang tinggi. Rasuk laser didorong di atas batu, yang menghancurkannya ke keadaan habuk atau pasir, tanpa mengira lokasinya. Teknik ini tidak membawa kepada kesan pada tisu sekeliling, dan bertindak hanya dalam arah yang diberikan. Oleh itu, penghapusan laser batu mempunyai kesan dan komplikasi yang lebih sedikit daripada kaedah rawatan lain.

Litotripsy pneumatik adalah prosedur di mana batu-batu itu dikeluarkan menggunakan penyelidikan logam khas yang disambungkan kepada batu. Udara termampat menyebabkan kemusnahan mereka, dan selepas itu calculi dibebaskan melalui uretra. Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan kerosakan tisu lembut atau kemungkinan batu dilemparkan ke dalam buah pinggang.

Petua: untuk dengan cepat dan berkesan mengeluarkan sisa-sisa batu dari badan, perlu mematuhi arahan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ia adalah dilarang untuk menjalankan prosedur batu menghancurkan dalam pesakit di hadapan prostatitis, tumor buah pinggang, penyakit saluran gastrointestinal pada peringkat akut dan semasa kehamilan.

Harga lithotripsy bergantung pada pilihan kaedah dan patologi individu itu sendiri. Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan mengurangkan risiko komplikasi. Diet dan ubat khas yang ditetapkan oleh doktor akan membantu anda mengeluarkan sisa-sisa batu.

Kami menasihati anda untuk membaca: operasi untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Video

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Penghapusan batu dari pundi kencing pada lelaki yang menderita urolithiasis disebabkan ciri-ciri anatomi uretra lebih kerap daripada wanita adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk menyingkirkan pembentukan ini.

Cara paling biasa hari ini adalah untuk membuangnya dari orang-orang dari kedua-dua jantina - cystolitolapaxy transurethral (penyingkiran endoskopik batu dari pundi kencing melalui bukaan semula jadi badan). Melalui uretra, cystoscope gentian kaca (fleksibel) atau logam (keras) nipis dimasukkan ke dalam pundi kencing, dilengkapi dengan kamera video yang membolehkan anda memvisualisasikan objek dan memantau operasi. Cystoscope dibekalkan terus ke kalkulus, dan impuls tenaga dihantar melaluinya. Pada masa ini, ultrasound dan tenaga laser digunakan lebih kerap untuk menghancurkan, yang membolehkan batu-batu dihancurkan ke keadaan pasir, yang dibuang keluar dari pundi kencing dengan cairan steril. Ultrasound disyorkan untuk digunakan dalam kalkulasi kepadatan rendah. Teknologi laser dianggap paling cekap dan tepat. Penggunaan sinar laser tidak merosakkan tisu berdekatan, tetapi bertindak tepat pada objek yang dihancurkan.

Kaedah cystolithotripsy electrohydraulic, di mana batu pegun itu dihancurkan pada satu sisi (paling tidak pepejal), dianggap lebih berkesan apabila meletakkan batu di ureter dan buah pinggang. Tetapi ia juga digunakan untuk menghilangkan pembentukan pepejal dari pundi kencing.

Lithotriptor mekanikal juga digunakan, di mana batu-batu dihancurkan secara berperingkat. Pakar menangkap batu itu, mengalihkannya ke pusat pundi kencing, dan di sana ia menghancurkan, secara berkala membuang pundi kencing untuk memastikan kawalan visual yang baik. Prosedur ini berlanjutan sehingga pemusnahan sepenuhnya pembentukan. Kelemahan kaedah pneumatik adalah kemungkinan kecederaan tisu lembut atau lompatan kalkulus ke dalam buah pinggang.

Selepas mana-mana prosedur endoskopik, serpihan kecil dikeluarkan melalui alat khas atau disedut oleh vakum dari uretra. Oleh kerana operasi dilakukan di bawah kawalan visual mutlak, kerosakan pada uretra tidak praktikal. Hubungi lithotripsy dilakukan di hospital jabatan urologi di bawah anestesia umum atau tulang belakang, di mana pesakit biasanya menghabiskan dua hingga tiga hari. Kadang-kadang selepas prosedur ada keperluan untuk memasang kateter ke dalam pundi kencing.

Lithotripsy jauh dilakukan dengan menggunakan nadi tekanan tinggi jangka pendek yang difokuskan (gelombang kejutan akustik). Kaedah ini ditunjukkan dalam kes deposit menengah, jika tiada halangan kepada aliran air kencing dan terletak di leher uretra. Batu-batu yang timbul pada latar belakang hiperplasia prostat tidak dikeluarkan oleh kaedah ini.

Kaedah penyingkiran ini adalah yang paling jinak dari semua, tidak memerlukan anestesia sebelum, atau, dalam kes ambang kesakitan pesakit yang rendah, suntikan analgesik cukup. Apabila digunakan, integriti tisu tidak terganggu. Prosedur panduan gelombang kejutan dikawal oleh ultrasound atau peralatan radiologi. Terapi gelombang kejut extracorporeal boleh dilakukan pada pesakit luar. Walau bagaimanapun, kelemahan utamanya ialah penyingkiran serpihan dari pundi kencing tidak selalu lengkap. Kebarangkalian kejayaan prosedur ini sedikit lebih daripada 50%. Dalam kes penghapusan serpihan kalkulus tidak lengkap, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk serangan periodik sakit. Dengan cara ini, pengalihan batu dari pundi kencing pada wanita dijalankan dengan baik, kerana uretra yang pendek dan luas menjadikannya mudah untuk menghilangkan serpihan batu hancur ke luar. Pada lelaki, serpihan boleh dikeluarkan selepas 1-1.5 jam selepas prosedur penghancuran menggunakan laparoskop (melalui incisions mikro) atau punca percutaneus (tusukan).

Cystolitolapaxy suprapubic percutaneous adalah operasi pilihan pada zaman kanak-kanak, kerana ia tidak membenarkan untuk merosakkan uretra. Pada orang dewasa, operasi ini dilakukan untuk menghilangkan, tanpa menghancurkan, batu yang cukup besar (dengan kontraindikasi untuk menghancurkan) atau dengan kombinasi lithotripsy jauh untuk menghilangkan serpihan besar yang tidak akan melalui uretra. Pembuangan batu dilakukan melalui hirisan mikro di bahagian bawah abdomen dan membran pundi kencing. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital, beberapa waktu diperlukan untuk pemulihan selepas campur tangan.

Pembedahan terbuka untuk membuang batu ia dilakukan apabila mustahil untuk menjangkau mereka melalui uretra (keradangan, penyempitan, adenoma prostat). Prosedur ini berbeza dari operasi sebelumnya dalam jumlah besar dan, akibatnya, dalam trauma. Pakar bedah membuat hirisan pada bahagian bawah abdomen dan dalam membran pundi kencing, pemeriksaan dalaman dan pembuangan pembentukan pepejal menjadi tersedia, selepas itu ia disedut dan jahitan dikenakan pada luka.

Untuk mengelakkan displasia pundi kencing dan perkembangan neoplasma di dalamnya dengan adanya transformasi visual yang ketara membran dalaman badan selepas mengeluarkan batu, biopsi tisu diambil untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Ia dilakukan di bawah anestesia umum, kateter dipasang beberapa hari selepas pembedahan. Semasa operasi, keluarkan batu lebih besar daripada 4 sentimeter atau masuk ke dalam cangkerang pundi kencing. Rawatan pembedahan jenis ini dipilih jika perlu untuk secara serentak menghapuskan penyakit lain - adenoma prostat, diverticulum pundi kencing.

Kekurangan utama pembedahan abdomen adalah trauma dan pemulihan jangka panjang.

Urolithiasis adalah patologi yang disebabkan oleh gangguan metabolik yang menyebabkan batu membentuk dalam saluran kencing. Kebanyakan kalkulus muncul di buah pinggang, ureter, pundi kencing.

Selalunya, urolithiasis disertai dengan sakit di pangkal paha dan bahagian bawah, bagaimanapun, penyakit asimtomatik berlaku

Urolithiasis: penerangan ringkas

Batu-batu pundi kencing paling banyak dipengaruhi oleh lelaki berusia lebih dari 50 tahun dan lelaki di bawah umur 7 tahun. Statistik ini dijelaskan oleh pelbagai penyakit sistem kencing pada lelaki dewasa dan sempit uretra pada kanak-kanak.

Terdapat batu tunggal dan berganda. Secara konkrit adalah:

primer (terbentuk secara langsung dalam rongga pundi kencing); sekunder (tekan pundi kencing dengan aliran air kencing dari buah pinggang atau buah pinggang renal.).

Punca-punca pembentukan batu dalam pundi kencing di kalangan lelaki termasuk:

pelanggaran pengosongan organ berbagai etiologi (prostat hypertrophy, sklerosis prostat, stenosis leher kandung kemih, patologi neurogenik, penyempitan pada pelbagai peringkat ureters) urolithiasis buah pinggang atau ureter; kehadiran badan asing dalam badan; cystoptosis atau protrusi dinding organ; apa-apa kelainan dalam anatomi sistem kencing; jangkitan saluran kencing; saliran jangka panjang dalam saluran kencing

Gejala penyakit

Symptomatology dan kursus klinikal penyakit bergantung kepada tahap pergerakan batu dalam badan dan penyetempatan mereka. Cystolithiasis dicirikan oleh triad yang dipanggil simptom: sakit, hematuria (kemunculan darah dalam air kencing), pelepasan batu dengan air kencing. Kadang-kadang pesakit hanya mempunyai satu atau dua gejala.

Ia berlaku bahawa urolithiasis adalah asimtomatik. Kursus laten semacam itu adalah ciri-ciri batu besar, yang tidak mengganggu aliran normal air kencing.

Batu-batu kecil, menghalang uretra, menyebabkan rasa sakit yang tajam. Mungkin peningkatan kesakitan semasa pergerakan. Tanda yang boleh dipercayai yang menunjukkan kehadiran calculi dalam pundi kencing adalah gangguan jet semasa kencing. Dalam kes ini, buang air kecil melepasi biasanya dalam kedudukan mendatar pesakit, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit dengan cystolithiasis boleh mengidap hanya semasa berbaring. Sekiranya batu tersebut dipasangkan ke dalam leher organ atau masuk ke dalam uretra, maka akan ada kelewatan akut dalam kencing.

Kaedah rawatan

Rawatan cystolithiasis termasuk:

pelepasan sakit; normalisasi ekskresi air kencing; batu mengusir terapi, atau pemusnahan dan pengalihan batu; pencegahan pelbagai komplikasi; langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan batu-batu baru.

Terapi pengusiran batu sesuai untuk batu yang tidak melebihi diameter 4 mm. Hanya dengan saiz batu ini boleh dilakukan untuk melepaskan spontan. Dalam kes-kes di mana batu di pundi kencing lebih, menunjukkan penyingkiran mereka.

Pada masa ini, kaedah berikut untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing adalah diamalkan:

cystolithotripsy jauh; hubungi cystolitripsiya; cystolithotomy.

Cislithotripsy adalah pemecahan batu, cislithotomy adalah pemotongan batu.

Lithotripsy jauh

Kaedah ini berdasarkan kesan gelombang kejutan yang difokuskan dan diarahkan pada batu, menyebabkan kemusnahannya. Lithotripter diwakili oleh penjana gelombang kejutan, sistem tumpuan dan penunjuk badan asing. Penyetempatan dan tumpuan berlaku melalui panduan sinaran (X-ray dan / atau ultrasound). Kaedah pemusnahan batu ini sesuai jika mereka tidak melebihi diameter 1.5 cm.

Selain membataskan penggunaan kaedah untuk saiz batu, terdapat beberapa kontraindikasi untuk jarak lithotripsy.

Lithotripsy jauh - satu kaedah merawat urolithiasis, berdasarkan batu-batu perkakasan yang menghancurkan dengan gelombang kejutan

Contraindications teknikal:

berat badan pesakit lebih daripada 200 kg; ketinggian lebih daripada 2 m; gangguan sistem muskuloskeletal, yang tidak membenarkan tumpuan yang tepat.

Contraindications somatik:

kehamilan; pembekuan darah yang lemah; pelanggaran jantung yang serius.

Tanda-tanda Urologi:

proses keradangan akut sistem kencing; kegagalan buah pinggang yang teruk; halangan saluran kencing di bawah batu.

Selepas prosedur, untuk beberapa waktu, mungkin ada rasa sakit di kawasan lumbar. Terhadap latar belakang intervensi, kadang-kadang muntah berlaku, dalam kes-kes yang teruk hematuria boleh berkembang.

Hubungi cystolithotripsy

Kedua dalam kekerapan selepas jarak jauh. Operasi ini dijalankan dengan memperkenalkan endoskop khas melalui uretra, yang memusnahkan batu-batu pada saiz yang kecil dan mencuci mayatnya. Kaedah ini dianggap tidak invasif, kerana ia tidak melanggar keutuhan kulit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang. Cystolithotripsy boleh menjadi jenis berikut (bergantung kepada kaedah pemusnahan batu):

ultrasound; laser; pneumatik.

Jenis lithotripsy yang paling berkesan adalah laser. Lithotripsy ultrasonik hanya menjejaskan batu kepadatan yang rendah. Apabila melakukan pneumatik (udara yang dipadatkan pada kalkulus) cystolithotripsy, kerosakan tisu lembut mungkin. Terdapat kemungkinan pengabaian sisa kalkulus di buah pinggang.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi untuk menghubungi cystolithotripsy.

Hubungi Kaedah Cystolithotripsy:
1 - endoskop;
2 - prostat;
3 - batu pundi kencing.

Contraindications somatik:

kehadiran alat pacu jantung; kegagalan pernafasan akut; kehamilan; penyakit saluran gastrointestinal semasa tempoh pemecahan.

Contraindications Urological:

proses keradangan di uretra; jumlah pundi kencing kecil; prostatitis

Laparoscopic dan, lebih-lebih lagi, pembedahan pada peritoneum terbuka jarang digunakan. Kaedah yang jauh dan hubungan cystolithotripsy telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Cystolithotomy

Tetapi, dalam beberapa kes, operasi terbuka masih boleh ditugaskan. Petunjuk untuk campur tangan tersebut adalah:

ciri-ciri anatomi pundi kencing; keradangan akut uretra; kalkulus besar.

Cystolithotomy, dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas campur tangan, catheterization pundi kencing dilakukan untuk beberapa waktu. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari prosedur ini adalah: insisi besar, risiko operasi, pemulihan jangka panjang. Tetapi terdapat juga kelebihan cystolithotomy: hasil yang cepat, tiada kecederaan pada uretra (yang amat penting untuk kanak-kanak).

Komplikasi dan langkah pencegahan yang mungkin

Komplikasi selepas penyingkiran batu, sebagai peraturan, tidak berlaku. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pencapaian jangkitan sekunder, perkembangan pendarahan selepas operasi. Penghapusan batu dari pundi kencing tidak menjejaskan kesihatan lelaki. Ramalan operasi adalah menggalakkan. Dengan penghapusan pembentukan batu berulang penyakit tidak berlaku.

Sebagai langkah untuk mencegah perkembangan urolithiasis, lelaki dinasihatkan untuk minum sekurang-kurangnya 2.5-3 liter air setiap hari, menggunakan kurang garam dan protein haiwan. Rejimen pemakanan mesti dikekalkan, stres mesti terhad dan kehilangan cecair seimbang. Pakar boleh diberikan makanan khas.