Tidak termasuk: dengan cholelithiasis (K80.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Cholecystopancreatitis

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran gastrointestinal adalah cholecystopancreatitis - penyakit di mana terdapat keradangan serentak pankreas dan pundi hempedu. Menurut ICD 10, kod untuk penyakit ini adalah K87.0.

Sebab utama perkembangan patologi ini terletak pada hubungan rapat anatomi dan fisiologi antara kedua organ - saluran pankreas dan kelenjar. Oleh itu, jika satu organ terjejas, maka proses patologi dapat merebak ke kedua. Dalam penyakit seperti holetsistopankreatit akut, sering dalam proses itu melibatkan hati - ia meradang, dan ia berlaku dalam dystrophic dan perubahan necrotic.

Sebabnya

Penyakit ini berlaku kerana pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

• penyakit berjangkit;
• kencing manis;
• ulser perut;
• gangguan metabolik;
• penyakit batu empedu;
• keradangan dalam pundi hempedu;
• patologi kanser;
• kehadiran parasit di dalam badan.

Sudah tentu, diet yang tidak sihat dan tabiat yang buruk juga sering dapat menyebabkan berlakunya penyakit ini. Di samping itu, orang yang menyalahgunakan alkohol dan banyak perokok sering mengalami patologi seperti cholecystopancreatitis. Lebih banyak kepada perubahan keradangan dalam pundi hempedu dan pankreas boleh menyebabkan pelbagai ubat yang diambil oleh orang tanpa kawalan, tanpa mengambil kira kesan sampingan.

Tekanan dan tekanan emosi yang berlebihan juga merupakan faktor yang memudaratkan penyakit ini, dan sejak hari ini semua lapisan masyarakat berada dalam tekanan, penyakit ini agak biasa, dan jumlah kes meningkat setiap tahun. Sekiranya seseorang mempunyai jangkitan bakteria di dalam badan, contohnya, karies yang tidak dirawat, atau sinusitis, dan sebagainya, maka penyakit ini juga boleh mencetuskan perkembangan kolesitis kritikal akut.

Gejala

Cholecystopancreatitis mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit lain di saluran gastrousus. Khususnya, ini adalah gangguan penglihatan, mual (dan kadang-kadang muntah) selepas makan, rasa berat, atau rasa sakit pada hipokondrium yang betul.

Terdapat cholecystopreatreatitis akut dan kronik. Bentuk akut berlaku sebaik selepas makan, apabila seseorang makan makanan goreng atau lemak. Pesakit mengadu rasa sakit, kayap, sakit muntah, kembung, belching dan kepahitan di dalam mulut. Insomnia akibat kesakitan berterusan mungkin berlaku, cirit-birit atau sembelit berkembang.

Dalam seseorang yang didiagnosis dengan cholecystopancreatitis kronik, penyakit ini berterusan dengan tempoh-tempoh pemburasan dan remisi. Dalam tempoh yang diperparah, gejala penyakit adalah sama seperti yang diterangkan di atas, dan dalam tempoh remisi, doktor menentukan hati yang diperbesar, yang menyakitkan pada palpation, dan rasa sakit pada pundi hempedu. Kursus penyakit seperti cholecystopancreatitis kronik panjang dan rawatan memerlukan pendekatan bersepadu, termasuk terapi ubat, fisioterapi, kaedah tradisional dan diet.

Kadang-kadang cholecystopancreatitis mengambil bentuk teruk - menghalang. Dalam bentuk penyakit ini, saluran pankreas disekat, yang mengakibatkan gangguan proses pencernaan dan perkembangan fenomena radang pada organ-organ lain sistem gastrointestinal.

Terdapat juga gejala jarang penyakit ini yang berlaku di sesetengah orang:

• asites pembangunan;
• menguning kulit;
• luka sendi kecil;
• berlakunya sista palsu.

Dalam kes-kes di mana rawatan tepat pada masanya tidak dilakukan, kemungkinan komplikasi meningkat. Antara komplikasi yang paling kerap berlaku dalam patologi ini, harus dibezakan halangan saluran empedu, trombosis vena, penyakit sistem endokrin, serta kerosakan pada saraf perifon dan peritonitis.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis cholecystopancreatitis dibuat atas dasar aduan pesakit dan pemeriksaan visual. Juga mengambil kira data diagnostik makmal (ujian darah, air kencing).

Apabila tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, imbasan ultrasound pundi hempedu dan pankreas, serta imbasan MRI, ditunjukkan.

Rawatan penyakit ini perlu menyeluruh. Ini bermakna rawatan dadah melengkapkan prosedur diet dan fisioterapi. Ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit dalam penyakit ini adalah:

• antibiotik;
• ubat penahan sakit (baralgin, analgin);
• ubat metabolik (methyluracil);
• agen enzimatik (pancreatin, festal);
• cara perencatan rembesan jus (cimetidine, omeprazole).

Makanan untuk penyakit itu harus dinormalisasi, dan beberapa kategori produk harus dikecualikan. Khususnya, diet ini menyediakan pengabaian lengkap jeruk, pengasinan, daging asap, makanan kalengan dan minuman beralkohol. Makanan harus pecah dan kerap, dan diet perlu diikuti untuk jangka masa yang panjang, dan bukan sahaja semasa diperparah penyakit.

Terdapat banyak produk lain yang diet dengan cholecystopancreatitis tidak dibenarkan digunakan. Khususnya, ini adalah pastri, ais krim dan coklat, bawang hijau, teh yang kuat, radishes, dendam, jus masam, daging tanpa lemak dan sup ikan, serta beberapa produk lain. Oleh itu, makanan untuk penyakit ini memerlukan pendekatan yang berhati-hati - seseorang itu perlu menyusun semula sepenuhnya dietnya untuk mengelakkan berulangnya penyakit.

Pesakit dibenarkan untuk diet 5, dan semua produk yang termasuk di dalamnya, contohnya, daging rebus, ikan, sup sayur-sayuran, bijirin separa cair, produk tenusu segar dan banyak lagi. Penerangan lengkap tentang apa yang mengandungi diet nombor 5, akan menulis doktor yang hadir selepas mengesahkan diagnosis.

Ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan yang baik terhadap organ-organ pencernaan, jadi rawatan dengannya dibenarkan sepenuhnya, tetapi hanya digabungkan dengan terapi diet dan ubat.

Berkenaan dengan fisioterapi, ia ditugaskan semata-mata secara individu, bergantung kepada keterukan proses dan bentuk penyakit. Lebih-lebih lagi, di peringkat akut ia dikontraindikasikan, dan dalam cholecystopancreatitis kronik ia hanya dilakukan di tahap remisi. Kadang-kadang satu-satunya cara yang mungkin untuk menghapuskan patologi adalah rawatan pembedahan.

Penyakit dari beberapa pembunuh: cholecystopancreatitis akut dan kronik, ciri-ciri kursus dan terapi

Semakin meningkat, pesakit mula didiagnosis dengan cholecystopancreatitis. Dan ia membimbangkan, kerana penyakit itu tergolong dalam kategori penyakit pembunuh.

Peratusan kematian akibat kolestopancreatitis yang teruk semakin meningkat. Penyakit ini berkembang pada orang tanpa mengira status sosial mereka.

Dan walaupun 2 kumpulan orang tepat disebut, dan ini adalah jenis-jenis asosial dengan ketergantungan alkohol dan gluttonis, di mana peluang untuk mendapatkan cholecystopreatreatitis meningkat berkali-kali, tetapi punca yang tepat menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya belum dinamakan. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa tidak mungkin untuk meramalkan perkembangan patologi.

Punca pembangunan

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan penyakit:

1. kegagalan dalam sistem metabolik yang ditubuhkan yang berlaku di dalam badan;
2. kehadiran penyakit batu empedu atau perkembangan tumor di kawasan sistem hepatobiliari (dalam 45% kes);
3. lokasi dekat secara anatom dua organ penting tubuh manusia, pundi hempedu dan pankreas, yang menyebabkan proses refluks empedu dalam pankreas;
4. peningkatan keasidan di dalam perut, yang menyebabkan sphincter Oddi menyusut atau perkembangan ulser pada organ pencernaan ini;
5. pembentukan parut di kawasan saluran duodenal, yang menyebabkan penyempitannya;
6. penampilan bengkak di bahagian puting Vater (penyebab bengkak terletak pada kesukaran pergerakan enzim pankreas);
7. luka berkualiti rendah pankreas;
8. penyalahgunaan alkohol, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, kesihatan pergigian yang lemah, penyakit tekak yang dialami, keadaan tekanan boleh menjadi pemangkin untuk perkembangan cholecystopancreatitis (sehingga 35% daripada kes);
9. faktor idiopati, apabila tidak mungkin untuk memahami apa yang menyebabkan penampilan penyakit ini (kes-kes tersebut menyumbang sehingga 15-20%).

Gambar klinikal

Oleh sebab penyakit itu boleh menjadi akut dan kronik, gambaran klinikal penyakit ini berbeza-beza.

Bentuk akut cholecystopancreatitis mempunyai gambar klinikal berikut:

• pada pesakit, dalam kebanyakan kes, kebimbangan diperhatikan, ekspresi wajah adalah penderitaan (sangat jarang bergetar, dengan sinar di mata), peluh yang sejuk dan melekit merangkumi kulit pucat. Pada separuh daripada kes, bentuk akut penyakit ini disertai dengan penyakit kuning, disebabkan oleh adanya batu di saluran empedu, mabuk sel hati dengan hepatitis, dan pemampatan segmen terminal kolesterol oleh kepala pankreas, meningkat dalam ukuran;
• rongga mulut pesakit adalah lebih kerap, tetapi pada satu pertiga daripada pesakit ia juga retak. Lidah di sesetengah pesakit basah, dengan sentuhan putih, di tempat lain kering, dengan kerak di permukaan. Pesakit dengan lidah kering biasanya mempunyai bentuk penyakit yang merosakkan, yang disertai dengan muntah berterusan. Hampir semua pesakit sering menjilat;
• satu pertiga daripada kes adalah berat badan berlebihan. Perutnya sedikit bengkak dan bahagian atasnya terlibat dalam proses pernafasan;
• suhu badan, dengan perkembangan penyakit, meningkat, terutama bentuk merosakkan cholecystopancreatitis, walaupun pada kebanyakan pasien suhu tubuh tetap normal ketika mengunjungi dokter;
• tiada kerosakan serius sistem pernafasan dan kardiovaskular. Tiada gejala otot yang ketat di rantau dinding abdomen. Penyetempatan kesakitan akut berlaku kepada hipokondrium di sebelah kanan, serta di kawasan epigastrium (tepat di bawah tulang sternum) dan titik pundi hempedu. Semua ini disertai oleh sakit girdling umum dan hentakan empedu yang berterusan. Terhadap latar belakang ini, terdapat pengurangan kencing, dan pada bahagian FSW, kecelaruan usus atau sembelit. Kesakitan yang berterusan menyebabkan insomnia.

Tidak sepenuhnya menyembuhkan bentuk akut cholecystopancreatitis mungkin mengambil bentuk kronik.

Berbeza dengan bentuk akut, yang kronik mempunyai gambaran klinikal berikut: pesakit mengadu sakit berulang-ulang berulang sakit di bahagian abdomen, dan sakit ini lebih kuat dirasakan di dalam perut atau di kedua-dua belah pihak yang berkaitan dengannya.

Kesakitan dari pankreas sering memberi kembali, meniru gejala serangan kolik buah pinggang, dirasai di belakang tulang belakang, menyerupai angina.

Semua ini disertai oleh fenomena dyspeptik: kelemahan umum, peninggalan abdomen, kekurangan selera makan, loya, kesakitan yang tidak menyenangkan, rasa pahit di dalam mulut dan gatal.

Ketegangan otot biasanya tidak hadir. Pada palpasi hati, pesakit mengadu sakit, dan doktor merekodkan peningkatan saiznya.

Gejala penyakit

Diagnosis cholecystopancreatitis dibuat hanya dalam kes apabila gejala-gejala penyakit ini kelihatan jelas:

1. kesakitan yang tidak menyenangkan semasa dan selepas makan di hipokondrium;
2. pelanggaran kerja yang diselaraskan semua organ saluran gastrointestinal, yang mungkin nyata seperti mual, muntah, kembung perut, cirit-birit memerah;
3. kerana pengurangan jisim otot dan lemak subkutaneus di rantau perut adalah kehilangan berat badan keseluruhannya;
4. ada meterai pankreas dan peningkatan saiz hati;
5. Perubahan warna kulit kepada sianotik, ruam muncul di rantau pusat;
6. analisis makmal tinja memberikan ujian positif untuk kehadiran serat lemak dan otot;
7. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, asites berkembang, sista palsu muncul, kulit menjadi kuning.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat penyakit hanya boleh dibuat kepada pesakit apabila semua maklumat dikumpulkan:

• sejarah;
• hasil analisa umum darah untuk leukosit dan ESR, dan analisis biokimia untuk tahap enzim pankreas, analisis kotoran untuk kehadiran serat dan air kencing yang tidak tertular telah diperoleh;
• dijalankan kaedah diagnostik instrumental.

Ultrasound pankreas dan pundi hempedu masih dianggap sebagai kaedah diagnostik instrumental yang paling mudah diakses dan biasa, yang membolehkan mengesan kerosakan sistem biliar dalam 95-99% kes dan merosakkan pankreas dalam 40-86% kes. Tidak ada keraguan nilai menggunakan MRI.

Dengan bantuan ERCP, adalah mungkin untuk menentukan perubahan diameter dan sisihan saluran pankreas, untuk mengenal pasti penyetempatan penghalang, untuk mengesan pelanggaran pengosongan dan perubahan dalam struktur saluran utama dan kecil.

Sekiranya anda menyambung data cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP), yang dianggap paling bermaklumat, anda boleh mendapat maklumat mengenai keadaan puting Vater, fungsi saluran empedu biasa, kehadiran ketat, calculi yang menghalang aliran bebas hempedu.

Rawatan

Dadah dan diet

Untuk rawatan cholecystopancreatitis skim khas telah dibangunkan, yang merangkumi beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, sehingga penyebab penyakit itu ditubuhkan, pesakit tidak dibenarkan makan makanan (di mana-mana dalam masa 3 hari), botol air panas dengan ais diletakkan di perut dan ubat dibebaskan.

Untuk melegakan kesakitan menggunakan dadah seperti Novocain, Atropine, No-spa. Ubat anti-radang bukan steroid seperti Analgin dan Naiza dikecualikan, kerana ia menyumbang kepada pendarahan dan merengsakan membran mukus.

Sapukan penyelesaian fisiologi khas untuk memulihkan keseimbangan garam air. Untuk menekan rembesan pankreas, inhibitor pam proton digunakan yang mengganggu pengeluaran asid hidroklorik dalam perut. Ini termasuk omeprazole. Anda juga boleh menggunakan Contrycal.

Pastikan untuk menghabiskan terapi penggantian untuk melegakan pankreas. Enzim digunakan, seperti amilase, lipase, protease, nama komersil yang hampir semua orang tahu dan ini adalah: Kreon, Mezim, Panzinorm, Festal.

Untuk menindas jangkitan bakteria, terapi antibiotik dijalankan dengan bantuan antibiotik ringan, contohnya Ampicillin.

Pada masa akan datang, pesakit disimpan dalam diet yang ketat, yang tidak termasuk lemak haiwan dan, sebahagiannya, lemak sayuran.

Melarang penggunaan hidangan pedas, masin, berkarbonat, kasar, berlemak dan tart dan minuman. Perairan galian diperkenalkan ke dalam diet setelah gas dikeluarkan dari mereka, serta sayur-sayuran rebus, daging dan ikan tanpa lemak, dan cecair cecair. Pemberian makanan fraksional 6-8 kali sehari adalah norma untuk pesakit yang mengalami cholecystopancreatitis.

Sesetengah prosedur fisioterapeutik, seperti elektroforesis atau UHF, meningkatkan bekalan darah ke hati, akibat daripada peningkatan pengeluaran hempedu dan keradangan.

Pembedahan

Campur tangan bedah hanya ditunjukkan jika perjalanan penyakitnya rumit:

• jaundis obstruktif;
• rupa cysts;
• atau rawatan konservatif tidak membawa hasil, kerana sakit teruk tidak berhenti.

Ia boleh digunakan sebagai campur tangan langsung, dan ini adalah saliran sista, pembedahan untuk menghilangkan batu dari pankreas atau organ-organ (reseksi), dan tidak langsung: operasi pada perut, saluran empedu, neurotomi.

Pencegahan

Apa-apa rawatan pesakit yang diterima di hospital, keadaannya akan bergantung hanya kepada tingkah laku makannya.

Harus diingat bahawa penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan dan penggunaan makanan gastronomi yang berlebihan adalah cara langsung untuk perkembangan cholecystopancreatitis, oleh sebab itu pencegahan penyakit terbaik adalah penolakan "kegembiraan hidup" ini.

Penggunaan infus dari pengumpulan herba choleretic akan membantu dalam memulihkan fungsi kelenjar.

Video berkaitan

Mengenai gejala dan rawatan cholecystopancreatitis kronik dalam video:

Apa itu cholecystopreatreatitis kronik

Cholecystopancreatitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran gastrousus. Dalam penyakit bebas, ia terpencil pada 60-an abad yang lalu dan dipanggil berbeza: biliopancreatitis, cholecystocholangiopancreatitis, cholepancreatitis. Tetapi nama-nama ini tidak diambil.

Pada masa ini, bahagian cholecystopancreatitis kronik menyumbang kira-kira 9% daripada semua kes patologi sistem pencernaan. Ia mempunyai kod ICD-10 (pengelasan penyakit antarabangsa) - K86. 8. 2.

Cholecystopancreatitis adalah keradangan pankreas dan pundi hempedu serentak.

Penyakit boleh berlaku dalam dua bentuk:

Pembangunan bentuk akut memerlukan rawatan perubatan segera.

Kemungkinan keradangan pundi hempedu dan pankreas serentak adalah disebabkan oleh saluran empedu dan saluran pankreas membuka duodenum dan bersebelahan antara satu sama lain. Oleh itu, proses keradangan dari satu organ melalui duodenum mendapat ke mulut saluran lain dan naik ke destinasi.

Penyebab penyakit ini boleh:

• cholecystitis;
• pankreatitis;
• penggunaan alkohol;
• kehadiran parasit dalam badan;
• kencing manis;
• patologi yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
• batu pundi hempedu (penyakit batu empedu);
• ubat yang tidak terkawal.

Gejala klinikal cholecystopancreatitis adalah pelbagai. Di luar gangguan pesakit, kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, loya dan muntah yang kerap, terutamanya selepas makan yang sihat dengan makanan berlemak dan goreng, menyiksa pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keradangan mengganggu fungsi pankreas, dan ini memerlukan pembentukan jumlah enzim pencernaan yang tidak mencukupi. Proses keradangan dalam pundi hempedu membawa kepada genangan hempedu, yang juga mempengaruhi penghadaman. Ini juga menerangkan perubahan sembelit dan cirit-birit, kehadiran di dalam kotoran lemak dan serat diet yang tidak boleh dicerna. Dari masa ke masa, pesakit mula menyedari bahawa dia kehilangan berat badan, dan setelah pemeriksaan tanda-tanda penting seperti penyakit itu sebagai pencelupan kulit di sekeliling pusar, ruam, penyatuan teruk dalam kelenjar pankreas diturunkan.

Sekiranya kesakitan di hipokondrium kiri disambungkan, ini boleh menjadi gejala penyakit yang membimbangkan, yang memerlukan nasihat doktor.

Pada permulaan penyakit ini, paras gula tinggi kadang-kadang ditentukan dalam ujian darah biokimia tanpa kehadiran manifestasi klinikal. Ini disebabkan hakikat bahawa rintangan pankreas terhadap glukosa terjejas akibat keradangan. Penyakit yang teruk boleh menyebabkan pembentukan cecair di rongga perut (ascites), di rongga pleura (pleurisy), dan arthritis sendi kecil tangan.

Cholecystopancreatitis kronik sering menyebabkan kematian akibat trombosis dan gangguan endokrin yang serius.

K86.8.2 * Cholecystopancreatitis

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Lebih menarik lagi

© 2000-2019. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat ini bertujuan untuk profesional perubatan.

Cholecystopancreatitis: klasifikasi penyakit antarabangsa

Penyakit cholecystopancreatitis ICD menggambarkan sebagai kompleks, yang mempengaruhi kedua-dua pankreas dan pundi hempedu. Oleh itu, isu rawatan konsisten beberapa organ amat relevan. Singkatan ICD bermaksud "Klasifikasi Penyakit Antarabangsa". Dalam beberapa sumber di dekatnya, anda masih dapat melihat angka 10. Ini bermakna bahawa di hadapan pembaca adalah dokumen yang mempunyai daya antarabangsa untuk komuniti perubatan, dan ia telah disemak, diubah suai dan ditambah untuk kali kesepuluh.

Apa itu cholecystopancreatitis

Keradangan pundi hempedu dan pankreas tidak mengetahui perbezaan jantina, status sosial, umur. Semua orang tertakluk kepada patologi, kerana organ-organ ini secara anatomi terletak sama sekali. Dan jika pankreas gagal, maka pundi hempedu dimasukkan dalam proses.

ICD-10 mengklasifikasikan cholecystopancreatitis kepada kelas kesebelas bersama-sama dengan penyakit lain sistem pencernaan. Secara keseluruhannya, dokumen itu memperuntukkan 22 kelas. Yang terakhir, kod untuk tujuan khusus, bermula dengan huruf U. Pendekatannya sangat mirip dengan katalog perpustakaan, di mana setiap buku mempunyai huruf dan nombornya sendiri, sehingga para pustakawan dapat dengan mudah menemukannya di rak.

Di antara pelbagai penyakit, cholecystopreatreatitis kronik dan akut juga mempunyai kod ICD-10 sendiri. Dalam klasifikasi di bawah kod-kod dari K80 hingga K87 penyakit terdahulu pundi hempedu dan saluran empedu, di bawah K86 mencatatkan penyakit pankreas lain. Tetapi dalam cholecystopancreatitis kronik, kod ICD-10 ditandakan K86.8.2 *.

Klasifikasi ini membantu doktor mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Penanda penyakit sistem penghadaman adalah huruf K. Secara umum, ICD bermula dengan huruf A, di mana penyakit berjangkit dan parasit disulitkan.

Jika cholecystopancreatitis akut atau kronik berkembang, ciri-ciri kliniknya sedemikian rupa sehingga boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada pankreas. Cholecystitis dalam ICD-10 dan pankreatitis diberikan kod berbeza, tetapi jika penyakit tersebut telah merebak ke pankreas dan pundi hempedu, perlakukan mereka dalam kompleks.

Punca penyakit

Kemusnahan kolesistitis kronik dan pankreatitis terutamanya disebabkan oleh kekhususan lokasi organ-organ ini.

Amalan menunjukkan bahawa terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa, dengan masalah serentak dalam pundi hempedu dan pankreas, hati juga akan berada dalam bahaya.

Selalunya keradangan berlaku kerana:

• pembentukan batu di saluran hempedu;
• penyakit berjangkit;
• neoplasma yang berbeza;
• fokus utama jangkitan (karies, sinusitis);
• kerosakan di hati dan pundi hempedu;
• peningkatan tekanan pada duodenum udara terkumpul;
• penyakit sistem peredaran darah;
• diabetes;
• aktiviti flora patogen yang bersesuaian dalam badan (pyocyanic stick, staphylococcus, streptococcus);
• kehadiran cacing;
• ulser perut;
• penyumbatan salur pankreas.

Mengikut bagaimana penyakit itu diteruskan, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan jenis cholecystopancreatitis berikut:

Faktor yang menyebabkan kerosakan pankreas dan saluran empedu, juga boleh makan berlebihan, pengambilan makanan yang tidak teratur, penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan, merokok.

Gejala klelimstopancreatitis akut dan kronik

Gejala pertama penyakit ini akan menjadi sakit teruk di sebelah kanan abdomen, di bawah tulang rusuk. Dengan penyebaran proses keradangan, kesakitan akan pergi ke belakang, ia akan menjadi lingkaran, yang merupakan ciri pankreatitis. Lelaki itu terasa buruk, dia muntah. Jika tidak mengambil langkah segera - kesan yang paling tidak diingini adalah mungkin. Cholecytopancreatitis, malangnya, memberikan kadar kematian yang agak tinggi.

Kekurangan rawatan perubatan boleh membawa kepada kerosakan gentian saraf, tumpang tindih salur hempedu, trombosis urat. Semua komplikasi ini sangat teruk dengan keadaan yang sangat serius - peritonitis.

Seorang ahli gastroenterologi mendedahkan gambar klinikal berikut:

• perut kembung;
• sembelit dan najis longgar bergantian;
• belching;
• kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
• pruritus;
• dehidrasi.

Analisis menunjukkan tanda-tanda diabetes.

Kaedah diagnostik

Diagnosis "cholecystopancreatitis" dibuat selepas doktor meneliti pesakit, menghantarnya ke ujian makmal dan diagnostik perkakasan. Oleh kerana banyak penyakit organ-organ pencernaan mempunyai gejala yang sama, perlu dilakukan penyelidikan secara menyeluruh. Sebagai contoh, hasil yang sangat baik diperolehi oleh ultrabunyi, MRI.

Dokter pasti akan menghantar anda untuk ujian darah, najis dan air kencing, ujian darah biokimia, anda mungkin memerlukan intubasi duodenal dan fluoroscopy. Langkah-langkah ini akan membantu menentukan berapa banyak keradangan yang melanda organ-organ, saiz mereka, bagaimana mereka melaksanakan fungsi mereka.

Bagaimana merawat patologi

Rawatan cholecystitis kronik terdiri daripada mengambil ubat dan diet yang ketat.

Kompleks ubat-ubatan termasuk cara sedemikian:

• Painkiller yang melegakan kesakitan.
• Enzim bererti membantu pencernaan.
• Ubat yang perlu menghalang pembentukan rahsia pankreas.
• Kemungkinan besar, antibiotik diperlukan.
• Air mineral akan membuang toksin daripada badan.
• Probiotik harus membawa masuk mikroorganisma berfaedah usus yang akan mengurangkan penapaian, pembentukan gas.
• Prokinetics akan meningkatkan kerja perut.

Dalam sebarang bentuk penyakit - akut atau kronik - ia perlu mematuhi bilangan pemakanan 5. Diet untuk pankreatitis adalah sistem kuasa keseluruhan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pankreas dan pundi hempedu. Pesakit ditetapkan hidangan rebus, rebus dan dibakar. Manis, bakar, pedas, masin perlu dikecualikan. Makanan tidak boleh dibenarkan untuk mencetuskan peningkatan enzim dan jus.

Banyak produk biasa yang dilarang. Langkah wajib ini direka untuk memanjangkan hayat seseorang. Antara cadangan utama adalah seperti berikut:

• roti hanya boleh semalam;
• sayur-sayuran - selepas rawatan haba;
• sup - sayur-sayuran tanah tanpa menggoreng;
• telur dalam mana-mana spesies selain rebus yang keras adalah dilarang;
• Soda manis tidak boleh cukup, teh kuat, kopi lebih baik untuk meminimumkan;
• karbohidrat lebih baik digunakan dalam bentuk bubur cair - soba, hercules, beras;
• Hidangan daging dan ikan harus disediakan dari jenis rendah lemak, tanpa kerak goreng;
• produk susu yang ditapai - hanya rendah lemak;
• akan perlu menguasai jeli, buah rebus, rebusan herba yang berguna.

Pelbagai marinades, hidangan dengan rempah-rempah, sayur-sayuran berserat tanpa rawatan haba merosakkan pesakit pankreas, dan oleh itu harus sepenuhnya dikecualikan daripada diet.

Diet dikawal oleh doktor yang menghadiri, dan ia mesti diikuti dengan ketat semasa pengampunan. Ia perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Oleh itu, beban tambahan pada pankreas dan pundi hempedu tidak akan diwujudkan.

Ia adalah banyak arahan, ia perlu untuk digunakan untuk pemakanan. Tetapi inilah satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan.

Prognosis Rawatan

Keradangan pundi hempedu dan pankreas, jika pesakit diberi rawatan yang betul dan telah ditetapkan diet, yang dia ketat, masuk ke tahap kambuh. Berapa banyak penyakit yang akan berlaku dalam keadaan kronik tanpa keradangan bergantung kepada bagaimana tepat seseorang mematuhi preskripsi gaya hidup barunya:

1. Untuk mengelakkan keradangan badan, anda harus meninggalkan tabiat buruk yang menimbulkan kegagalan dalam kerja - meminum alkohol, merokok.
2. Gaya hidup yang diukur, kekurangan stres, penggantian kerja dan rehat akan membantu memulihkan kekuatan.
3. Diet diet akan membantu pankreas dan pundi hempedu untuk melaksanakan fungsi semulajadi yang lebih baik.
4. Ia tidak menyakitkan untuk mengurangkan berat badan dan, dengan itu, beban pada semua organ.

Anda juga perlu kerap melawat ahli gastroenterologi, menjalani peperiksaan. Doktor akan mengeluarkan rujukan untuk rawatan sanatorium.

Gejala dan rawatan cholecystopancreatitis pada orang dewasa

Apa itu cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis adalah gangguan serentak dalam fungsi pundi hempedu dan pankreas, disertai oleh tindak balas keradangan.

Proses ini bersesuaian, dengan kekalahan organ-organ bersebelahan sistem hepatobiliari. Ini adalah pancreatitis dan cholecystitis, yang mula berkembang pada masa yang sama untuk sebab-sebab yang berbeza atau yang berkaitan.

Kod ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, cholecystopancreatitis diberikan tempat di kelas 11 (penyakit sistem pencernaan). Penyakit ini adalah dalam kumpulan K80-K87 - Penyakit pundi hempedu, saluran empedu dan pankreas.

ICD mempunyai kod sendiri K87.0 "Lesi pundi hempedu, saluran empedu dan pankreas dalam penyakit diklasifikasikan dalam tajuk lain".

Pengkelasan

Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan cholecystopancreatitis. Yang dicadangkan pada tahun 1978. Kaedah klasifikasi ini menyediakan kemungkinan gabungan penyakit saluran empedu dan pankreas.

Alokkan:

• keradangan akut dinding pundi hempedu dengan edema pankreas reaktif;
• cholecystitis akut dengan pancreatitis focal;
• total cholecystopancreatitis merosakkan;
• penampilan batu bukan sahaja di batu empedu, tetapi juga di saluran empedu biasa - saluran, disertai dengan tindak balas keradangan aseptik akut di pankreas;
• komplikasi pankreatitis akut dengan perkembangan kegagalan organ pelbagai, disertai dengan keseimbangan reaksi akut.

Klasifikasi ini penting dalam menentukan taktik rawatan.

Punca cholecystopancreatitis pada orang dewasa

Tidak seperti kebanyakan keradangan yang boleh berlaku di bahagian lain badan, cholecystopancreatitis tidak semestinya akibat jangkitan.

Konkrit di saluran hempedu dan pundi kencing itu sendiri adalah salah satu punca utama cholecystopancreatitis.

Sekiranya pundi hempedu tidak dapat dikosongkan dengan betul (contohnya, disebabkan parut, trauma, atau halangan), hempedu terkumpul dan bentuk batu.

Konkrit menyekat saluran sebahagian atau sepenuhnya, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan.

Penyebab biasa sekunder:

• jangkitan bakteria yang menembusi hati dan darah;
• Penyakit endokrin seperti diabetes mellitus jenis 1 atau 2 dan HIV boleh menyebabkan edema hempedu dan pankreas;
• Kanser juga boleh menjejaskan perkembangan tindak balas keradangan satu peringkat dalam pankreas dan pundi hempedu. Dalam kes ini, patologi terbentuk kerana tumor menghalang saluran hempedu;
• ulser perut dan kehadiran parasit dalam badan.

Faktor risiko penyakit ini termasuk: usia (lebih 60 tahun), terapi penggantian estrogen, penggunaan makanan berlemak.

Gejala penyakit kolesterol

Cholecystopancreatitis mempunyai 2 jenis aliran: akut dan kronik. Kedua-dua jenis patologi berbeza dengan gejala, yang membolehkan para doktor cepat menavigasi melalui rawatan.

Tanda-tanda pankreatitis kolesterol akut pada orang dewasa:

• sakit perut atas;
• sensasi sebelum muntah;
• letusan sukarela kandungan perut (muntah);
• demam;
• menggigil;
• kulit menjadi kuning;

Serangan akut boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Gejala cholecystopancreatitis lebih teruk selepas makan, terutamanya lemak.

Jenis penyakit kronik tidak selalu ditunjukkan. Kadang-kadang patologi tidak disedari, yang sangat merugikan rawatan lanjut.

Gejala cholecystoprreatitis kronik menjadi ketara selepas makan. Semasa pengulangan penyakit ini, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan. Penyakit bentuk ini menyebabkan:

• kembung;
• mual;
• pelanggaran ketua;
• berat badan

Gejala-gejala cholecystopancreatitis akan bertambah buruk jika rawatan ditetapkan dengan salah atau tidak sepenuhnya.

Komplikasi

Kekurangan rawatan untuk cholecystopancreatitis kronik atau bentuk akut menyebabkan kesan yang serius.

Akibat perkembangan patologi, penyerapan terganggu, jaundis mekanikal berkembang.

Diagnostik

Bagi diagnostik bersama-sama dengan penyelidikan fizikal, pelbagai ujian makmal dan kaedah pengimejan digunakan.

Untuk mengesahkan patologi, ujian darah ditetapkan. Di hadapan proses keradangan, beberapa penunjuk akan berubah. Cholecystopancreatitis akut dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• kiraan sel darah putih meningkat;
• Pecutan ESR;
• kepekatan peningkatan protein C-reaktif.

Mekanisme pencetus untuk perkembangan keradangan pundi hempedu, sebagai peraturan, batu, menyebabkan genangan hempedu. Kemudian tahap jumlah bilirubin dan alkali fosfatase dalam darah meningkat. ALAT, ASAT, GGT dengan perkembangan penyakit seperti akut kritikal kritikal, lebih tinggi daripada biasa.

Prosedur piawai untuk menggambarkan diagnosis keradangan adalah ultrasound. Doktor melihat ultrasound:

• bekalan darah ke dinding pundi kencing;
• adakah terdapat batu karang?
• dinding pundi hempedu adalah berlubang atau tidak;
• sama ada abses hati telah terbentuk.

Tomography yang dikira tambahan menunjukkan kemungkinan penyebab dan komplikasi. Pemeriksaan X-ray tidak masuk akal dengan cholecystopancreatitis, kerana kebanyakan batu karang (lebih daripada 85%) tidak dapat dikesan dalam imej.

Rawatan cholecystopancreatitis

Keberkesanan rawatan bergantung terutamanya kepada pesakit. Adalah penting bukan sahaja untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, tetapi juga untuk mengehadkan diri dari situasi yang tertekan, untuk menjaga makanan dan menjalani gaya hidup yang betul. Semua faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit itu harus dikecualikan.

Terapi ubat

Rawatan pada orang dewasa melibatkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, antacid, enzim dan vitamin.

Gejala cholecystopancreatitis tidak bertambah baik jika, pada masa yang sama sebagai terapi dengan ubat, mengabaikan pemakanan yang betul.

Rawatan cholecystopancreatitis kronik dan akut dijalankan dengan penggunaan ubat berikut:

• ubat penahan sakit - ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Kumpulan ini memiliki Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• Persediaan enzim - membantu proses pencernaan. Contohnya, Festal, Mezim, Pancreatin dan Creon.
• antacids - antacid terbaik untuk rawatan korolecystancreatitis akut adalah Almagel. Ubat adalah perlu untuk mengurangkan keasidan dan memperbaiki proses pencernaan.

Kesan terapeutik akan muncul hanya jika anda betul-betul mengikut cadangan doktor.

Campur tangan pembedahan

Dengan keradangan yang berulang, adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi. Ini bermakna operasi di pundi hempedu mesti dilakukan dalam masa 24 jam selepas dimasukkan ke hospital.

Keradangan akut pundi hempedu boleh sembuh tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, selepas terapi konservatif, komplikasi sering berlaku. Dalam 30% kes rawatan cholecystopancreatitis kronik, doktor menetapkan pembedahan.

Selepas penyingkiran organ tersebut, rongga abdomen dibasuh untuk menghapuskan hempedu bocor sepenuhnya.

Lansia atau peningkatan risiko pembedahan yang disebabkan oleh komorbiditi, pembedahan mungkin ditangguhkan ke suatu tarikh kemudian.

Terapi diet untuk cholecystopancreatitis

Dewasa harus sentiasa memerhatikan nutrisi yang betul. Dalam patologi, diet cholecystopreatreatitis kronik adalah cara hidup.

Dalam bentuk penyakit yang akut, doktor kadang-kadang membenarkan untuk menyimpang daripada peraturan yang ditetapkan oleh mereka dari segi pemakanan, tetapi ini tidak boleh disalahgunakan.

Apakah yang dimaksudkan dengan diet? Pertama sekali, pengecualian produk berbahaya ini. Untuk membuat diet merujuk kepada doktor yang hadir. Di sini adalah penting untuk mengambil kira perjalanan penyakit, kehadiran penyakit bersamaan, keputusan ujian dan rasa pesakit.

Diet adalah peringkat rawatan yang penting. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh bertindak sebagai monoterapi. Diet sahaja tidak akan menyembuhkan cholecystopancreatitis.

Jadual pengambilan makanan hendaklah dikira dengan segera. Makan disyorkan setiap 2.5-3 jam. Sebagai contoh, sarapan pagi perlu 30% dari catuan harian, sarapan pagi kedua - 10%, makan tengahari - 30%, teh tinggi - 15%, makan malam - 10%.

Pematuhan diet tidak membantu makan terlalu banyak, makan sepenuhnya, tidak memuat perut dan menghentikan proses keradangan.

Menu diet anggaran:

Isnin:

• 3 putih telur, oat di atas air, teh lemah, keropok atau biskut;
• segelas kefir atau keju kotej rendah lemak;
• sup sayur-sayuran, sekeping arnab atau daging tanpa lemak, semolina;
• segelas kefir dengan biskut;
• kompos buah kering, tidak manis.

Selasa:

• oat, keropok dan minuman chamomile;
• gula-gula dan teh pudina;
• lobak merah, patty daging, infusi rosehip;
• Jam berry bukan masam dengan sepotong roti dan teh semalam;
• segelas yogurt rendah lemak buatan sendiri, biskut.

Rabu:

• omelet kentang, potong kukus, telur rebus, teh;
• merebus dogrose dengan karamel;
• sup dengan bola bakar, ikan panggang dalam saus lemon, teh hijau;
• snek petang - epal bakar;
• 200 ml kefir atau susu rendah lemak.

Khamis:

• telur rebus, makaroni dengan keju, teh dengan susu;
• teh chamomile dengan biskut kering;
• apel panggang, sup vegetarian, susu;
• keseronokan keju kotej;
• salad sayuran tomato dan timun, teh dengan limau.

Jumaat:

• omelet stim dengan salad sayuran, bubur soba dengan susu, segelas teh hangat dengan lemon;
• kue galetny dan susu rendah lemak;
• jeli atau keropok dengan kefir, kentang tumbuk dengan mentega, yogurt;
• cottage cheese souffle, jeli;
• cawan yogurt.

Sabtu:

• semolina, teh hijau, syrniki dalam sos madu;
• buah-buahan;
• sup saderi, ikan kukus, bubur soba dan salad sayur-sayuran;
• teh dengan lemon dan omelette stim;
• yogurt dan pai daging panggang.

Ahad:

• bahagian oatmeal, keju cottage dan keropok, jeli;
• salad sayuran, meringue;
• sup krim labu, compote, meringue;
• epal yang dibakar dengan keju kotej;
• keju rendah lemak, teh dengan limau.

Untuk menyediakan diet selama seminggu, anda perlu mengetahui produk apa yang dilarang untuk digunakan dan dalam bentuk apa yang mereka menyediakan makanan.

Pesakit dengan cholecystopancreatitis disyorkan untuk mengambil makanan tulen. Wap, bakar, rebus. Lemak daging tidak diingini.

Anda tidak boleh hidangan pedas, daging asap, jeruk, produk yang dibeli siap sedia (sup dalam briket, bubur segera). Dilarang makan roti segar, daging berlemak, krim, kacang, menggunakan kopi dan alkohol.

Senarai makanan yang dilarang juga termasuk makanan jeruk, lemak haiwan, kue dan cendawan.

Ramalan dan pencegahan cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis kronik dan akut bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Dengan bantuan tepat pada masanya yang diberikan, keadaan patologi melepasi tahap kambuh.

Berapa lama penyakit akan berada dalam keadaan kronik tanpa manifestasi proses keradangan bergantung kepada pematuhan dengan langkah pencegahan:

• pemakanan yang betul;
• pengurangan berat badan;
• gaya hidup yang betul.

Prognosis penyakit akut dan kronik adalah baik. Jarang, penyakit ini berakhir dengan kematian. Dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya mengekalkan keadaan kambuh semula dengan melawat doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan sanatorium.

SENI KESIHATAN ANDA:

Ia tidak mengambil banyak masa, mengikut keputusan anda akan mempunyai idea mengenai keadaan kesihatan anda.

Cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh keradangan pundi hempedu dan pankreas serentak. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan penyakit yang paling biasa dalam sistem pencernaan. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), ia mempunyai kod sendiri - K87.0. Adalah penting untuk mengetahui gejala dan rawatan cholecystopancreatitis, kerana patologi boleh menjejaskan mana-mana orang. Dia tidak mempunyai sekatan mengenai kategori seks atau umur.

Sebab utama tanda-tanda kerongkolancreatitis muncul adalah kedekatan pundi hempedu dan pankreas, serta hubungan rapat mereka antara satu sama lain. Oleh itu, jika keradangan muncul dalam satu organ, maka kemungkinan besar ia akan menyebar kepada yang lain. Ia juga perlu diperhatikan bahawa jika seseorang mempunyai keseimbangan kritikal, maka hati juga terlibat dalam proses patologi. Adalah penting untuk segera memulakan rawatan seperti itu, kerana tanpa rawatan perubatan dan normalisasi pemakanan (diet ditunjukkan), keadaan pesakit akan bertambah buruk, dan perubahan dystrophik dan nekrotik akan berlaku di hati yang terjejas.

Punca

Banyak faktor etiologi boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan. Yang paling biasa ialah yang berikut:

• pembentukan konkrit dalam pundi hempedu, yang diperhatikan semasa perkembangan JCB pada seseorang;
• kencing manis;
• perjalanan penyakit yang berjangkit;
• pembentukan neoplasma yang bersifat jinak atau malignan di dalam tubuh manusia;
• luka ulseratif perut;
• pencerobohan helminthic.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa kesilapan dalam pemakanan dan ketagihan kepada makanan ringan juga menjadi punca, kerana tanda-tanda keradangan pankreas dan pundi hempedu muncul (inilah sebab mengapa doktor yang hadir mesti memasukkan diet dalam pelan rawatan). Selalunya gejala penyakit menampakkan diri pada orang yang mempunyai tabiat yang berbahaya - kecanduan alkohol atau merokok.

Gejala juga boleh dicetuskan dengan merawat patologi lain dengan ubat yang tidak ditentukan oleh doktor. Sering kali, orang tidak pergi ke doktor jika mereka menunjukkan tanda-tanda patologi, tetapi mereka mengendalikan dadah sendiri dan mengambilnya dalam dos yang salah. Semua ini merosakkan bukan sahaja pundi hempedu dan pankreas, tetapi juga kepada hati.

Sebagai tambahan kepada faktor yang telah disebutkan, situasi tekanan yang berterusan, beban psikologi dan sebagainya boleh mencetuskan perkembangan cholecystopancreatitis. Juga, jenis penyakit akut atau keterpaksaan cholecystopancreatitis kronik boleh disebabkan oleh kehadiran foci dengan jangkitan bakteria di dalam tubuh manusia. Ini termasuk sinusitis, luka cecair gigi dan sebagainya.

Symptomatology

Cholecystopancreatitis dinyatakan dengan gejala yang sama seperti banyak patologi saluran pencernaan. Oleh itu, sukar untuk segera mengesyaki dia. Ia hanya ahli gastroenterologi yang berkelayakan yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan beritahu bagaimana merawat patologi, bagaimana untuk betul mengatur diet anda.

Keparahan gejala bergantung pada jenis penyakit yang mula berkembang pada manusia. Secara keseluruhannya, dua jenis cholecystopancreatitis dibezakan - akut dan kronik. Tanda-tanda bentuk akut yang nyata pada seseorang dengan segera selepas pengambilan makanan berlemak atau goreng. Dia mengalami kesakitan di epigastrium, watak herpes, belching, rasa pahit di dalam mulut, loya, dan retching. Tidur mungkin terganggu dan mungkin terdapat kerosakan pada usus (sembelit atau cirit-birit).

Untuk jenis patologi kronik, peralihan tempoh remisi dan ungkapan gejala kuat adalah ciri. Pada masa fasa exacerbation, gejala yang ditunjukkan di atas muncul. Semasa remedi, hepatomegali dapat dikesan. Apabila cuba membesarkan hati, pesakit merasakan ketidakselesaan dan kesakitan. Rawatan cholecystopancreatitis borang ini sangat sukar dan panjang. Ia adalah sangat penting bahawa terapi kompleks digunakan, yang termasuk rawatan dadah, diet, fisioterapi, dan penggunaan ubat-ubatan tradisional.

Secara berasingan, ia adalah penting untuk menonjolkan satu lagi jenis cholecystopancreatitis - obstruktif. Ia dicirikan oleh pertindihan saluran hempedu dan gangguan proses pencernaan. Boleh disertai dengan perkembangan asites, jaundis, pembentukan sista palsu.

Diagnostik dan langkah-langkah terapeutik

Sekiranya klinik penyakit ini menampakkan dirinya sendiri, adalah penting untuk tidak melambatkan, tetapi segera dapatkan bantuan daripada doktor yang berkelayakan untuk diagnosis dan rawatan. Jika anda benar-benar tidak menjalankan terapi atau mengambil ubat-ubatan rakyat yang dipersoalkan, maka kemungkinan komplikasi adalah trombosis saluran vena yang tinggi, pertindihan saluran empedu, peritonitis, dan kerosakan pada serabut saraf periferal.

Pada perundingan awal, doktor meneliti pesakit, dan juga wawancara kepadanya, yang akan membantu dia membuat diagnosis awal dan menggariskan lagi rancangan langkah diagnostik. Ujian makmal dan peperiksaan instrumental akan membantu mengesahkan kehadiran cholecystopancreatitis:

• ujian darah klinikal;
• analisis klinikal air kencing;
• analisis tinja;
• biokimia darah;
• Ultrasound pundi hempedu dan pankreas;
• CT dan MRI.

Rawatan patologi adalah berdasarkan perlantikan ubat, fisioterapi, dan diet. Apabila pesakit cholecystopreatreatitis diberikan ubat berikut:

• ubat penahan sakit;
• ejen antibakteria;
• ubat untuk menormalkan metabolisme;
• ejen dengan enzim;
• ubat-ubatan untuk menghalang rembesan jus.

Makanan perlu seimbang, tetapi beberapa kategori produk dikecualikan. Diet ditetapkan oleh doktor yang hadir. Anda perlu sepenuhnya mengecualikan daripada pemeliharaan diet, jeruk, masin, pedas dan makanan goreng, minuman beralkohol dan berkarbonat. Pemakanan sedemikian diperlukan bukan sahaja di peringkat akut, tetapi juga di peringkat remisi.

• produk tenusu segar;
• daging tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus;
• bijirin separuh cecair;
• sup vegetarian;
• mengatasi;
• teh dan barangan

MCB 10 xp cholecystitis

Cholecystitis kronik - apa itu?

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Lebih kerap daripada dengan cholecystitis kronik di peringkat akut, pesakit dimasukkan ke hospital untuk apendisitis dan pankreatitis, dan di kalangan wanita penyakit ini datang di tempat kedua. Bermula dengan dyskinesia saluran biliary yang tidak berbahaya, proses berlangsung, melalui peringkat pembentukan batu, keradangan dan, jika tidak disediakan dengan rawatan yang tepat pada masanya, berakhir dengan komplikasi yang serius. Kematian dalam rawatan pembedahan bentuk kolesistitis maju dan rumit mencapai 20%.

Punca penyakit

Bile sentiasa terbentuk di hati, dan pundi hempedu digunakan untuk pengumpulan hempedu semasa tempoh pencernaan. Semasa makan, ia mengikat, membuang empedu ke dalam lumen duodenum untuk memastikan pencernaan. Apabila keradangan pundi hempedu mengembangkan kolesistitis. Ia akut dan kronik.

Etiologi cholecystitis kronik tidak difahami dengan baik. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah polyetiologic, iaitu, ia mempunyai beberapa sebab yang bertindak secara serentak. Faktor-faktor ramalan telah ditubuhkan di mana penyakit ini lebih biasa:

• jantina perempuan;
• berat badan berlebihan;
• berumur lebih 40 tahun;
• Perlumbaan Europoid;
• kehadiran seorang wanita dalam kelahiran dalam sejarah.

Potret khas seorang pesakit dengan cholecystitis kronik adalah wanita yang lengkap, berambut cantik, setengah baya yang melahirkan.

Ini tidak bermakna bahawa cholecystitis kronik tidak dijumpai pada lelaki atau wanita langsing muda. Ia tetap, tetapi lebih kurang. Lelaki kurang terdedah kepada penyakit ini, kerana mereka tidak mempunyai estrogen dalam badan mereka, obesiti kurang biasa, dan mereka biasanya tidak berminat dengan diet rendah kalori, yang juga merupakan faktor risiko. Penyebab utama cholecystitis kronik dianggap sebagai keturunan. Predisposisi penyakit ini ditularkan melalui garis wanita.

Bagaimana kolesistitis berkembang

Patogenesis bentuk cholecystitis kronik juga tidak difahami dengan baik. Terlepas dari gabungan faktor etiologi penyakit, dalam patogenesis, beberapa mekanisme terlibat yang terlibat dalam perkembangannya.

Pertama, peningkatan lithogenicity hempedu (kecenderungan untuk pembentukan batu). Biasanya, hempedu adalah emulsi kolesterol dan asid hempedu, yang, walaupun ketumpatannya, adalah cecair. Di bawah pengaruh estrogen dan pemakanan tidak seimbang, sifat perubahan hempedu. Estrogen membawa kepada asid hempedu metabolik. Itulah sebabnya penyakit itu sering berkembang pada wanita yang telah melahirkan. Dan obesiti membawa kepada fakta bahawa kolesterol menjadi lebih. Akibatnya, zarah-zarahnya menjadi cenderung melekat dan tenggelam ke dinding gelembung. Ini adalah peringkat permulaan, pembalikan proses pembentukan batu dalam patogenesis cholecystitis kronik. Pemendakan kolesterol difasilitasi oleh kehadiran zarah yang berfungsi sebagai pusat penghabluran. Ini adalah serpihan epitel, parasit - giardia, opistorchus, dan sebagainya. Semasa ultrasound pundi hempedu pada tahap ini, pembentukan dengan bayangan yang lemah didapati, kadang-kadang berhampiran dinding, mereka boleh disalah anggap polip.

Gangguan saluran hempedu sepanjang saluran empedu juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini. Semua jenis kelenjar pundi hempedu menyumbang kepada ini - selekoh di leher dan pelekatan. Akibatnya, konglomerat kolesterol kecil ditangguhkan dan tidak dikeluarkan. Batu-batu kolesterol ini masih lembut, oleh itu spontan (dan juga di latar belakang diet dan rawatan yang betul) pembubaran dan penghapusan mereka mungkin. Salah satu sebab bagi pelanggaran laluan itu ialah kehamilan. Ia berlaku bahawa dengan ultrasound hati dan saluran empedu tidak ditentukan oleh perubahan struktur. Tetapi terdapat pelanggaran nada dan motilitas ketika melakukan pelbagai ujian. Motivasi terjejas dalam perkembangan penyakit ini bermakna lebih daripada pelanggaran struktur.

Pengisaran cholecystitis menyumbang kepada penyegelan batu, menambahkan garam ke komposisi mereka. Batu kolesterol dipadatkan dalam proses pemendapan garam kalsium di dalamnya, kehadiran mereka menjadi ketara. Dengan mengurangkan dinding pundi kencing, mereka mencederakan membran mukus. Selepas itu, disebabkan oleh microtraumas ini, keradangan berkembang dan keseimbangan kritikal kronik terbentuk. Apabila ultrabunyi hati dan pundi hempedu dalam peringkat ini, batu-batu mempunyai bayang-bayang yang berbeza. Proses deposit garam menyumbang kepada kekurangan air dan diet rendah kalori. Dengan diet kalori yang rendah, tidak ada rangsangan pundi kencing untuk mengosongkan, hempedu terhenti dan berkeringat. Di samping itu, bilirubin boleh didepositkan ke dalam batu jika pertukarannya terganggu.

Perkembangan proses menular juga merupakan salah satu penyebab cholecystitis. Jangkitan dalam pundi hempedu menembusi beberapa cara:

• hematogenous - disuntik dengan darah dari bahagian lain badan;
• limfogen - aliran darah dari organ berdekatan;
• menurun - di sepanjang saluran dari hati;
• naik - dari lumen usus.

Jangkitan dari usus berlaku semasa penyakit radang organ pencernaan - pankreatitis, duodenitis, gastritis. Cara jangkitan (naik) adalah yang utama. Ia juga menyumbang kepada negeri yang membawa kepada stagnasi - kehamilan, kelebihan berat badan, penyempitan lumen saluran empedu.

Rembesan pankreas juga mempunyai kesan merosakkan pada membran mukus. Saluran hempedu dan saluran pankreas dibuka bersama-sama. Ia berlaku bahawa ada refluks jus pankreas dalam saluran empedu (yang melanggar pelepasannya ke dalam lumen duodenum).

Proses jangkitan jangka panjang membawa kepada perkembangan perekatan, ubah bentuk pundi hempedu, hingga keriput, percambahan tisu penghubung. Aliran keluar menjadi semakin sukar, batu semakin meningkat. Penyakit-penyakit ini berlaku dengan membesar-besarkan, yang mungkin berupa kolik bilier atau perkembangan kolesistitis akut. Dalam episod selanjutnya mengenai pemecahan cholecystitis kronik, pemusnahan dinding empedu dan penambahan peritonitis dan komplikasi lain boleh berlaku.

Harus diingat bahawa proses pembentukan batu dan keradangan berlaku selari. Keterukan satu sama lain bergantung pada mekanisme pembangunan yang berlaku. Ia berlaku bahawa batu besar terdapat dalam pundi hempedu, tetapi hampir tidak ada tanda-tanda keradangan klinikal. Ini berlaku dengan meningkatnya lithogenicity hempedu dengan laluan biasa, maka mereka bercakap tentang cholelithiasis. Atau, sebaliknya, dengan kemerosotan bertanda, pengabaian jus pankreas, keradangan yang jelas berkembang dengan sejumlah kecil batu kecil atau tanpa mereka. Batu-batu kecil dan lembut boleh secara berkala keluar, menyebabkan serangan kolik biliary dan peningkatan keradangan.

Peningkatan lithogenicity hempedu, pelanggaran aliran keluar dan jangkitan adalah mekanisme utama yang membawa kepada perkembangan cholecystitis kronik.

Bentuk penyakit

Pembahagian cholecystitis yang paling ketara menjadi akut dan kronik. Cholecystitis akut adalah masalah pembedahan yang memerlukan, dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan dan rawatan penjagaan khas. Tetapi hampir mustahil untuk membayangkan kolesterisis akut tanpa sebelum ia kronik.

Kadang-kadang pesakit tidak mempunyai gejala cholecystitis kronik atau penyakit lain di hati dan saluran empedu. Tetapi dengan perkembangan penyakit akut, batu atau manifestasi proses keradangan yang lama biasanya dikesan.

Klasifikasi keseimbangan kronik yang diterima secara umum tidak hadir. Beberapa daripada mereka dicipta pada masa yang berlainan, sekarang yang paling biasa adalah dengan Ya. Zimmerman. Klasifikasi penyakit itu dibuat mengikut beberapa kriteria:

1. pada mekanisme utama pembangunan - mengira, tidak mengira, dengan dominasi keradangan, dyskinesia;
2. dengan sifat perjalanan penyakit - jarang berulang (1-2 kali setahun), sering berulang, membosankan, tersembunyi;
3. dengan jenis gangguan motilitas - dengan nada pundi hempedu yang meningkat atau menurun, dengan nada spinkter terjejas;
4. sebab dan mekanisme pembangunan - berjangkit (virus atau bakteria), disebabkan oleh parasit, aseptik, di latar belakang alahan, enzim, cryptogenic;
5. pada peringkat - kecaman, kejengkelan dalam tahap redaman, remisi;
6. dengan keterukan - cahaya, sederhana, berat;
7. pada sindrom klinikal utama - kesakitan, dyspeptik, dan sebagainya;
8. untuk komplikasi - dengan pankreatitis reaktif, duodenitis, dll.

Untuk perakaunan statistik dan piawaian penunjuk, terdapat klasifikasi steroiditis mengikut ICD-10. Ia termasuk: akut (K81.0), kronik (K81.1), tidak ditentukan (K81.9), dan lain-lain bentuk cholecystitis (K81.8).

Manifestasi penyakit

Menurut sindrom utama, penyakit ini boleh berlaku dengan dominasi tanda-tanda tertentu. Gejala cholecystitis kronik:

1. Kesakitan - lebih kerap dilokalkan di hipokondrium yang betul (dalam unjuran hati), kurang kerap di rantau epigastrik. Dalam tempoh interaktif ia sakit, kadang-kadang ia memberikan kembali. Selepas makan goreng, berlemak, makanan pedas, rasa sakit boleh menjadi kekejaman dan menjadi lebih kuat. Ini disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pergerakan batu. Apabila batu keluar dari saluran pundi kencing dan saluran, kolik bilier boleh berkembang - sengit (sehingga tidak dapat ditolerir) yang bersifat kram. Dengan perkembangan kolik bilier, kemasukan ke hospital diperlukan untuk rawatan, pengawasan perubatan berterusan dan penjagaan pesakit, jika tidak mungkin untuk menghentikan kolik pada pesakit luar;
2. manifestasi dispepsia - tidak bertoleransi terhadap jenis makanan tertentu, menimbulkan pahit, kembung, kadang-kadang muntah;
3. manifestasi dystonia vegetatif - keletihan, intoleransi terhadap stres, berdebar-debar, berpeluh.

Terdapat simptom penyakit lain yang kurang spesifik. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan keluhan ciri, pemeriksaan, peperiksaan dan peperiksaan tambahan.

Diagnosis ultrasound terhadap cholecystitis

Yang paling penting dalam diagnosis cholecystitis kronik adalah ultrabunyi (AS) hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Ia membolehkan anda mengenal pasti perubahan calculi dan ciri-ciri dalam struktur organ.

Ultrasonography dijalankan secara kecemasan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan kolik biliary atau semasa kelahiran cholecystitis akut. Dan juga dengan cara yang dirancang, jika terdapat tanda-tanda penyakit.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan secara kecemasan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan kolik biliary atau semasa perkembangan keseimbangan akut. Dan juga dengan cara yang dirancang, jika terdapat tanda-tanda penyakit.

Persediaan untuk ultrasound organ abdomen dalam rangka penjagaan kejururawatan melibatkan aktiviti berikut:

• memberitahu pesakit mengenai prosedur yang akan datang, menjelaskan intisinya;
• pengecualian jika boleh selama 2 hari menggunakan produk penjanaan gas (roti hitam, kubis, kekacang);
• lapar selama 8-10 jam sebelum peperiksaan;
• memastikan bahawa prosedur itu dilakukan pada perut kosong (anda tidak boleh minum, asap, berus gigi anda, supaya tidak menimbulkan kontraksi pundi hempedu, terutamanya jika ujian dirancang);
• dengan perut kembung, dibenarkan untuk mengambil 2 tablet karbon diaktifkan sehari sebelumnya.

Kajian itu dilakukan dengan berbaring. Semasa kajian, pembekal penjagaan jururawat membantu pesakit untuk berbaring, menukar kedudukan badan untuk memberikan akses kepada doktor untuk memeriksa.

Ini atau tanda-tanda ultrasound yang lain dari cholecystitis mempunyai makna diagnostik yang berlainan. Mereka boleh dinilai pada skala, dan juga dilabel sebagai "besar" dan "kecil." Diagnosis adalah berdasarkan gejala berikut:

1. penebalan dinding pundi kencing;
2. "laminasi" mereka (pengelupasan membran mukus);
3. ubah bentuk kontur;
4. kesakitan dalam unjuran pundi kencing dengan sensor tekanan;
5. kandungan heterogen;
6. kehadiran formasi dengan bayang-bayang;
7. dilatasi saluran hempedu;
8. kehadiran anomali struktur (adhesi, kinks).

Manfaat cholecystitis dibuktikan dengan perubahan pada tisu di sekitarnya, seperti yang ditentukan oleh ultrabunyi hati dan organ perut lain. Ini mungkin meterai, penampilan cecair di sekeliling pundi hempedu, penurunan dalam pergerakannya akibat penyusupan, tanda pankreatitis, duodenitis, hepatitis, dan sebagainya.

Komplikasi penyakit ini

Cholecystitis kronik, sekali bermula, cenderung berkembang. Jauhi proses keradangan adalah berbahaya untuk komplikasinya. Sekiranya cadangan doktor tidak dipatuhi dari segi pemakanan, pemakanan, dan ubat-ubatan, maka keadaan akut berikut mungkin timbul yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan penjagaan kejururawatan khusus:

1. kolik bilier. Ini adalah serangan kesakitan yang kuat, yang dicetuskan oleh pelanggaran diet. Penerimaan lemak, goreng menyebabkan pengurangan dalam pundi hempedu, anjakan batu. Apabila kolik adalah mual, muntah;
2. jaundis obstruktif. Apabila batu itu dipindahkan ke saluran saraf dan seterusnya, ke dalam saluran empedu yang biasa, penyumbatan berlaku, yang menyebabkan gangguan keluarnya empedu. Ia mula meluap saluran intrahepatik dan memasuki darah. Komplikasi ini memerlukan kemasukan ke hospital dan, dalam kebanyakan kes, pembedahan diikuti oleh penjagaan pesakit yang panjang;
3. perkembangan kolesistitis akut. Keradangan akut dinding pundi kencing memerlukan pelantikan antibiotik. Kadang-kadang ia boleh digantung, ia membolehkan anda menangguhkan operasi sehingga tempoh yang lebih tenang. Tetapi cholecystitis akut hampir selalu berulang dalam bentuk yang lebih teruk. Ini bermakna bahawa cholecystectomy yang dirancang adalah wajar untuk dilakukan sehingga pemecahan seterusnya. Apabila keradangan bernanah, proses itu dapat merebak ke tisu sekitarnya dengan perkembangan pericholecystitis, abses di bawah hati, phlegmon pundi kencing. Dengan penembusan dinding mungkin mengalami peritonitis. Dalam keadaan ini, operasi kecemasan ditunjukkan. Selain itu, hasil rawatan pembedahan untuk komplikasi ini tidak selalu menggalakkan. Walaupun dengan pengurusan pesakit ini dalam pemulihan dan penjagaan yang sesuai, kematian mencapai 20%;
4. cholangitis akut. Keradangan saluran hempedu, yang boleh menyebar ke dalam hati dan bergerak ke parenchyma dengan pembentukan mikroba. Dengan komplikasi ini, demam tinggi berkembang, kadang-kadang penyakit kuning, dan antibiotik diperlukan.

Terdapat komplikasi lain dari cholecystitis kronik yang tidak memerlukan pembedahan kecemasan, tetapi mereka juga agak berat:

1. pundi hempedu. Ia berkembang apabila pundi hempedu "terputus" oleh penyolder atau batu di kawasan leher. Pundi hempedu tidak dikosongkan, ia berkumpul exudate cecair. Gelembung yang tidak berfungsi mesti dikeluarkan;
2. empyema pundi hempedu - pundi kencing limpahan dengan nanah. Keadaan ini sama dengan dropsy, gelembung juga perlu dikeluarkan, kerana ia merupakan sumber jangkitan;
3. choledocholithiasis - pembentukan batu di saluran hempedu (atau bergerak di sana). Punca kesakitan dan jaundis berterusan selepas cholecystectomy;
4. perkembangan hepatitis bersamaan, pankreatitis.

Pembedahan untuk komplikasi ini masih, sebagai peraturan, ditunjukkan, hanya tertunda.

Cholecystitis kronik adalah penyakit yang, walaupun kekerapan dan kerahsiaan relatifnya, mempunyai akibat yang serius. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal (menggunakan ultrabunyi atau kaedah lain), anda boleh menghentikannya jika anda melakukan pelantikan perubatan. Dengan tidak berkesan rawatan dengan kaedah konservatif, cholecystectomy sebaiknya dilakukan tanpa menunggu perkembangan komplikasi teruk.

Kod cholecystitis dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Kod cholecystitis kronik mengikut ICD 10 mempunyai K81.1. Singkatan ini bermaksud "Klasifikasi Penyakit Antarabangsa." Nombor 10 menunjukkan nombor semakan dokumen. Cholecystitis di dalamnya dianggap sebagai antara saluran penghadaman. Cholecystitis kronik dicirikan oleh kursus perlahan, hampir tanpa asimtomatik. Kesan penyakit itu serius. Oleh itu, adalah penting untuk segera mengesyaki, mendiagnosis penyakit itu, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Apakah ICD 10?

Pada persidangan antarabangsa yang didedikasikan untuk semakan kesepuluh daripada klasifikasi penyakit, ICD yang ditapis dan diperbaiki telah diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Pertemuan itu berlangsung di Geneva.

Klasifikasi adalah seragam untuk pengkodan penyakit manusia di negara-negara yang berbeza. Di bawah pengawasan WHO, ICD dikaji semula setiap sepuluh tahun. Oleh itu, klasifikasi ditubuhkan satu abad yang lalu.

Terima kasih kepada ICD 10, mungkin untuk menukar diagnosis menjadi kod alfanumerik. Pendekatan ini memudahkan pengumpulan maklumat morbiditi dan mortaliti di seluruh dunia. Sistem ini membantu menganalisis, menafsirkan, menjalankan analisis perbandingan data.

Asas ICD 10 adalah penggunaan kod tiga angka. Klasifikasi dibahagikan kepada 22 kelas.

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Penyakit sistem saraf dikumpulkan dalam gred keenam.
2. Patologi sistem peredaran - pada kesembilan.
3. Penyakit organ-organ pencernaan - pada kesebelas.

Huruf pertama kod adalah huruf sepadan dengan kelas tertentu. Setiap kelas terdiri daripada blok.

Penyataan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 umumnya diiktiraf di seluruh dunia.

ICD 10 adalah satu dokumen kawal selia yang memastikan kebolehpercayaan data statistik. Di sesetengah negara, keputusan telah dibuat mengenai penggunaan mandatori kod klinikal untuk diagnosis ICD 10 dalam psikiatri klinikal dan peperiksaan psikiatrik forensik. Ini adalah satu lagi tujuan khusus klasifikasi.

Tempat cholecystitis kronik dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Cholecystitis kronik tergolong dalam kelas ke-11 dari klasifikasi penyakit antarabangsa. Ia menggabungkan penyakit sistem pencernaan. Kelas dibahagikan kepada 10 blok. Tanda pertama yang digunakan untuk menyandarkan penyakit di dalamnya ialah huruf K. Penyakit pundi hempedu, saluran empedu, pankreas diperuntukkan dalam blok K80-K87.

Penyakit pundi hempedu dalam ICD 10 adalah kod K81 (cholecystitis).

Terdapat dua jenis keradangan pada pundi hempedu:

1. Cholecystitis akut (Kod ICD 10 - K81.0).
2. Cholecystitis kronik (kod mengikut ICD 10 - K81.1).

Cholecystitis kronik diwakili oleh dua bentuk klinikal:

• tidak berkaliber (tanpa batu);
• cholecystitis kalkulus (batu).

Satu bentuk klinikal yang tidak berkaliber atau tidak berkaliran dicirikan dengan hanya melibatkan dinding pundi hempedu dalam proses patologi tanpa pembentukan calculi.

Hasil perkembangan seterusnya keseimbangan kronik adalah pembentukan batu (batu). Tebal, hempedu pekat dari masa ke masa membawa kepada pemendapan bahan mineral yang membentuk pasir, dan kemudian batu. Cholecystitis kronik kronik dikodkan sebagai K80.1., Dan untuk cholecystitis akut kalkulus, kod ICD 10 adalah K80.0.

Punca dan gejala cholecystitis kronik

Aliran keluar yang tidak mencukupi atau berlebihan daripada rahim hepatik adalah asas untuk perkembangan keradangan kronik pundi kencing. Kerana genangan rembesan, lampiran patogen yang menyebabkan keradangan berlaku. Pseudomonas aeruginosa, streptococci, staphylococci selalunya menjadi punca proses keradangan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko keseimbangan kronik adalah:

• diet yang tidak betul (penyalahgunaan goreng, berlemak, asap, makanan pedas, sebahagian besar dengan jangka masa yang panjang antara makanan);
• anomali kongenital struktur pundi hempedu;
• tumor berhampiran, memerah pundi hempedu;
• kecederaan pundi kencing;
• memerah mekanikal biliary semasa hamil;
• gangguan fungsi kontraksi organ;
• parasit usus (ascariasis, giardiasis);
• batu di salur bilier.

Untuk keradangan kronik, kursus lazat biasa. Kelemahan itu digantikan dengan pengampunan, dan sekali lagi dengan gangguan.

Gejala berikut boleh menunjukkan perkembangan penyakit:

• sakit pada epigastrium, hipokondrium kanan, yang kekal, berkembang di bawah skapula, bahu kanan, ke kawasan lumbar;
• peningkatan kesakitan selepas makan goreng, makanan berlemak, minum minuman berkarbonat, alkohol;
• Kesakitan tidak dalam semua kes mempunyai manifestasi yang jelas, selalunya ia hanya rasa berat di sebelah kanan abdomen;
• rasa rasa pahit di mulut;
• loya, muntah empedu;
• kembung;
• berlakunya cirit-birit, terutamanya selepas makan makanan berlemak;
• keletihan, mudah marah, kurang selera makan.

Pembacaan cholecystitis kronik mungkin nyata sebagai demam.

Klinik cholecystitis kronik kronik boleh sesuai dengan yang dalam kolik bilier. Ini adalah rasa sakit yang tajam, kejam di alam, disebabkan oleh penyumbatan saluran hempedu dengan batu.

Di samping itu, penyakit ini mungkin menunjukkan gejala yang tidak jelas. Sebagai contoh, irama jantung terganggu, suhu meningkat, sakit di sendi muncul. Kemungkinan peningkatan tekanan darah, kelemahan, kerengsaan, insomnia.

Dengan ketidakhadiran aliran keluar empedu yang berpanjangan, integumen menjadi kekuningan.

Rawatan cholecystitis kronik

Di hospital pembedahan, rawatan keterukan akut cholecystitis kronik dijalankan. Matlamat terapi adalah untuk melegakan kesakitan, melegakan keradangan. Dalam tempoh yang akut, adalah penting untuk mengikuti diet yang ketat. Dalam kes lain, rawatan dijalankan secara pesakit luar.

Langkah-langkah terapeutik dalam proses kronik proses peradangan di pundi hempedu melibatkan penggunaan langkah-langkah kompleks:

1. Semasa tempoh eksaserbasi, terapi antibiotik ditetapkan untuk tanda-tanda proses keradangan yang aktif. Persediaan dipilih secara individu.
2. Antispasmodik ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Ubat-ubatan melegakan otot-otot pundi hempedu, salurannya. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) berkesan dalam melegakan kesakitan.
3. Ubat Zhelchegonnye meningkatkan pembebasan rembesan hati dalam duodenum. Jangan gunakan persediaan hempedu untuk penyumbatan saluran.
4. Terapi diet. Pematuhan dengan diet khas mempercepat pemulihan, membantu mencapai pengampunan jangka panjang tanpa masalah.
5. Hepatoprotectors. Persediaan kumpulan menyokong fungsi normal hati.
6. Perubatan herba Setelah bersetuju dengan doktor anda, anda boleh menggunakan pelbagai teh herba, ekstrak herba yang dapat meningkatkan fungsi pundi hempedu dalam rawatan. Perubatan herba meningkatkan dan memanjangkan kesan ubat yang ditetapkan.
7. Fisioterapi Di luar masalah, prosedur fisioterapeutik adalah mungkin.
8. Rawatan spa di luar gejala akut.

Secara terancang, pembedahan ditunjukkan untuk cholecystitis kronik kronik, dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif. Pembedahan juga dirancangkan dengan rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk cholecystitis kronik. Dengan bantuan laparoskopi (instrumen dan peralatan video dimasukkan melalui tiga lubang kecil), batu-batu dikeluarkan dengan pundi hempedu.

Laparoscopy kurang traumatik. Tempoh pemulihan agak pendek, pemulihan adalah cepat. Selepas operasi itu, terdapat kesan yang tidak dapat ditinggalkan pada kulit dan seseorang tidak lama lagi akan kembali ke kehidupan normal.

Dalam rawatan cholecystitis kronik, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan dan preskripsi doktor. Pematuhan yang teliti terhadap arahan dan diet akan membantu mencapai pengampunan jangka panjang, untuk mengelakkan campur tangan pembedahan.

Akibat keseimbangan kronik

Mengabaikan preskripsi doktor atau terapi yang salah dipilih boleh mengakibatkan komplikasi kolesistitis kronik, yang sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Terdapat akibat yang mungkin berikut:

1. Mengisi kandungan purulen bilier, yang membawa kepada peregangan dinding organ, nekrosis dan perforasi seterusnya (pecah). Pecah pundi kencing membawa kepada peritonitis - keradangan rongga perut, yang memerlukan perhatian perubatan segera.
2. Abses abu-abu di rongga perut, termasuk dengan lokasi di hati.
3. Fistula yang berlaku di antara organ-organ yang berbeza (usus, pelvis renal).
4. Pembentukan batu. Dengan genangan berlarutan hepatik, asid hempedu mula menetap, membentuk batu.
5. Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Saluran saluran organ mempunyai hubungan dengan hempedu biasa, yang memudahkan kemungkinan peralihan proses radang ke kelenjar.
6. Kemunculan tumor malignan.
7. Cholangitis menaik - keradangan merangkumi saluran bilier intrahepatic dan extrahepatic. Patologi membawa kepada kerosakan hati dan sepsis yang teruk.

Tanda, Gejala dan Rawatan Cholecystitis

Keradangan pundi hempedu (LB) dipanggil cholecystitis. Penyakit ini sangat biasa di dunia. Selalunya wanita sakit. Nisbah laki-laki dan perempuan dengan manifestasi kaseitisitis adalah sekitar 1: 2. Pesakit yang paling biasa dengan cholecystitis adalah seorang wanita berumur lebih dari 50 tahun dengan berat badan berlebihan.

Cholecystitis akut dan kronik dibahagikan. Untuk ICD-10, cholecystitis akut dan kronik adalah kod K80 - K87.

Cholecystitis akut

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan akut pada pundi hempedu. Dalam keadaan ini, lesi berlaku di dinding pundi hempedu dan perubahan dalam sifat normal hempedu.

Punca-punca untuk cholecystitis akut

Pembentukan kolesistitis akut disebabkan oleh gangguan secara tiba-tiba atau penghentian aliran keluar hempedu. Keadaan sedemikian muncul apabila halangan saluran kelenjar itu disebabkan oleh kalkulus, lendir atau kekejangan spinkter salur itu sendiri.

Dalam 90-95% kes, kolesitisitis akut berkembang sebagai komplikasi penyakit batu empedu (GIB).

Mekanisme pembangunan keradangan

Apabila terdapat keruntuhan hempedu, komposisinya berubah. Dalam rongga pundi hempedu bermula perkembangan intensif proses berjangkit dengan penyertaan bakteria, kadang-kadang - virus atau protozoa. Ejen berjangkit menembusi pankreatitis, biasanya dari duodenum, kurang kerap dari hati, dengan aliran darah atau limfa.

Akibat peningkatan tekanan hempedu, saluran darah dindingnya diapit di saluran gastrointestinal, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dan perkembangan keradangan suppuratif akut hingga nekrosis (kematian sel).

Pengkelasan

Cholecystitis akut akibat kejadian terbahagi kepada:

• Cholecystitis akut yang terhasil disebabkan oleh oklusi dengan kalkulus kalkulus (dari kalkulus Latin - kalkulus, batu).
• Cholecystitis bukan kalkulus akut (tidak dikira).
• Cholecystitis akut mempunyai tiga peringkat perkembangan. Dalam ketiadaan rawatan, peralihan ke tahap yang lebih teruk berlaku.
• Cholecystitis catarrhal akut. Ia memberi kesan hanya pada membran mukus dan submucous ZHP.
• Cholecystitis flegmonous. Terdapat luka purulen dari semua dinding ZHP.
• Cholecystitis gangrenous. Terdapat fokus pada nekrosis dinding ZH. Tahap ini adalah komplikasi mengancam berbahaya - perforasi (berlakunya kecacatan) dari dinding ZH. Dalam kes ini, hempedu yang dijangkiti akan berakhir di rongga abdomen dan peritonitis (keradangan peritoneal) berlaku, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Symptomatology

Cholecystitis akut ditandai dengan manifestasi yang jelas, keamatan yang bergantung kepada tahap kerosakan ZH.

Cholecystitis akut Catarrhal

Gejala utama cholecystitis akut adalah penampilan kesakitan di kawasan subkostal yang betul. Selalunya rasa sakit merebak ke belakang, bilah bahu kanan, bahu, leher. Segera dia bersikap lemah, kemudian mengambil watak kekal.

Dilampirkan mual, muntah, tidak membawa kelegaan. Suhu badan sedikit dinaikkan. Mungkin kenaikan kadar jantung - takikardia.

Cholecystitis akut flegmonous

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini dan peralihan kepada bentuk fungus, keterukan kesakitan meningkat dengan ketara. Ia dipertingkatkan dengan menukar lokasi badan, tindakan pernafasan, batuk. Muntah menjadi berbilang. Suhu badan meningkat lebih lanjut.

Cholecystitis akut gangrenous

Sekiranya penyakit itu bergerak ke tahap kolesistitis gangrenous, gambaran mabuk yang teruk dan peritonitis tempatan muncul. Dan dengan penembusan HP, yang merupakan kerumitan yang kerap di peringkat ini, terdapat tanda peritonitis yang meresap.

Keadaan ini terasa lebih teruk, keamatan kesakitan meningkat. Ia mendapat watak yang tumpah. Kadang-kadang, dengan kekalahan reseptor kesakitan, rasa sakit boleh hilang - peningkatan "khayalan". Suhu badan adalah tinggi. Pernafasan adalah kerap, dangkal. Meningkatkan takikardia. Perut bengkak, tidak mengambil bahagian dalam pernafasan. Gejala positif kerengsaan peritoneal dikesan.

Cholecystitis gangrenous sering berlaku pada orang tua. Pada masa yang sama, manifestasi penyakit mereka biasanya dipadamkan, menjadikannya sukar untuk dikenalpasti.

Diagnostik

Pada palpation abdomen ditentukan oleh rasa sakit yang tajam di kawasan subcostal yang betul. Kadang-kadang, terutamanya pesakit berukuran nipis, GI yang diperbesar dan menyakitkan dirasakan.
Secara umumnya, ujian darah mendedahkan peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) dan ESR.

Keparahan perubahan disebabkan tahap lesi ZH.

Pemeriksaan darah biokimia sering mengenal pasti kolestasis.

Ultrasound, CT dan MRI, kaedah endoskopik, radiografi dan lain-lain digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam kes teruk atau ragu, laparoskopi dilakukan.

Cholecystitis kronik

Jika keradangan pundi hempedu berlangsung lebih dari enam bulan, maka penyakit ini akan dipanggil cholecystitis kronik.
Cholecystitis kronik dikelaskan sebagai: cholecystitis tanpa kronik dan cholecystitis kronik kronik.

Gejala kolesistitis semasa pemisahan biasanya sama dengan mereka yang dalam bentuk penyakit akut.

Bagaimanakah cholecystitis kronik muncul?

Cholecystitis kronik dalam mekanisme perkembangannya mempunyai kriteria utama - pelanggaran aliran normal hempedu. Selepas itu, genangannya dalam GI dan penyertaan jangkitan.
Komplikasi batu empedu adalah cholecystitis kronik kronik, yang dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran empedu. Keadaan ini sangat biasa di kalangan wanita dengan berat badan berlebihan.

Cholecystitis bukan kalkulus

Apabila mampatan dan lenturan ZH dan saluran empedu membentuk cholecystitis kronik tanpa batu. Juga, penyakit seperti itu berlaku di dyskinesia - pelanggaran motor (motor) fungsi ZhP dan saluran empedu. Sebab-sebab untuk perkembangan perubahan patologi dalam sistem bilier, sebagai akibat daripada munculnya kolesistitis kronik bukan kronik, adalah:

• Tekanan emosi.
• Hypodynamia.
• Gangguan makan - makanan jarang, makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak dan berlemak, dan sebagainya.
• Penyakit saluran penghadaman.
• Kehamilan
• Reaksi alahan dan sebab-sebab lain.

Gambar klinikal

Kursus penyakit ini beralun - tempoh pemisahan menggantikan pengampunan. Keterukan penyakit bergantung pada tempoh dan kekerapan tempoh ini. Oleh itu, dengan ringannya penyakit ini, pembaziran berlaku sehingga dua kali setahun. Kemunculan penyakit yang semakin membimbangkan tiga hingga empat kali pada tahun ini menyifatkan keterukan sederhana. Bentuk yang teruk ditandai dengan terjadinya tanda-tanda penyakit lebih dari lima kali setahun.

Sindrom utama cholecystitis kronik, serta sakit - akut.

Kesedaran setempat di hipokondrium kanan dan kemudian memancar ke bahagian atas badan yang betul: bahu, bilah bahu, tulang selangka. Ia biasanya malar atau berlaku selepas beberapa jam dari penggunaan makanan yang memprovokasi (contohnya, pedas, berlemak atau goreng). Kadang-kadang terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik hepatic atau biliary.

Suhu badan sering meningkat dengan peningkatan penyakit. Hampir selalu berlaku manifestasi sindrom dyspeptik - loya, muntah, belching, rasa pahit di mulut, najis tidak normal. Dan juga - sindrom asthenoneurotic (keletihan, sakit kepala, kerengsaan, gangguan tidur, dan sebagainya).

Diagnostik

Sensitiviti diturunkan, dan kadang-kadang rasa sakit tajam pada palpasi di hipokondrium kanan dan dalam unjuran luka. Pundi hempedu itu sendiri biasanya tidak boleh menjadi palpated, kerana ia sering dikurangkan dalam saiz. Ketegangan otot pelindung di kawasan ini boleh menjadi terang. Selalunya terdapat simptom positif ZD yang positif.

Dalam ujian darah semasa tempoh eksaserbasi, leukositosis, peningkatan ESR dikesan. Dalam analisis biokimia, peningkatan bilirubin, aktiviti transaminase hepatik (ALT, AST, ALP, GGT, dll), alfa-1 dan gamma globulin sering ditentukan.

Kaedah tambahan, ultrasound, intubasi duodenal dengan mikroskop empedu, kaedah endoskopik dan lain-lain adalah sangat penting.

Rawatan Cholecystitis

Rawatan pada pundi hempedu dalam fasa akut keradangannya atau dalam keadaan eksaserbasi kursus kronik penyakit itu mestilah dilakukan di hospital. Di rumah, cholecystitis dirawat hanya dengan ringan penyakit dan selepas bersetuju dengan pilihan ini dengan doktor.

Ciri-ciri rawatan kolesteritis

Dalam kolesteritis akut, terutamanya dalam perkembangan bentuk frenon atau gangren, rawatan pembedahan ditunjukkan. Taktik dan ubat ekspektasi hanya dilakukan dalam bentuk awal, catarrhal.
Apabila diperkuatkan terapi kolecystitis kronik dijalankan, sebagai peraturan, dengan ubat-ubatan. Di luar masalah ini, rawatan spa dan rawatan fisioterapi.

Di rumah, anda boleh menggunakan ubat tradisional di bawah pengawasan seorang doktor.

Pastikan untuk mematuhi pemakanan yang betul - diet.

Kuasa

Dalam bentuk penyakit akut atau dalam proses pembentukan kronik yang teruk, diet itu menyerupai rasa lapar selama 1-3 hari, diikuti oleh satu perubahan kepada diet yang tidak sihat. Makanan mestilah pecahan, makanan dicincang. Sediakan makanan sedemikian untuk pasangan atau rebus.

Juga, diet tidak termasuk penggunaan makanan pedas dan lemak, daging asap, gula-gula, makanan dalam tin, dan lain-lain.

Makanan digunakan secara eksklusif dalam bentuk haba.
Semua kriteria di atas sesuai dengan diet Pevzner №5. Pertama, pengubahsuaiannya ditugaskan - diet No. 5a atau 5, dan kemudian, apabila penyakit itu menjadi pengampunan, versi lengkap diet terapeutik dilantik.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada semua faktor patologi yang membawa kepada perkembangan penyakit. Ia juga perlu untuk menjalankan rawatan simptomatik, iaitu, menghapuskan semua manifestasi penyakit yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit (rasa sakit, manifestasi dyspeptik, dan sebagainya).

Pendedahan kepada agen berjangkit

Dalam cholecystitis akut dan eksaserbasi proses kronik, adalah perlu untuk menetapkan ubat antibakteria yang menembusi dengan baik ke dalam hempedu. Ubat-ubatan ini dipilih dengan mengambil kira patogen yang menyebabkan jangkitan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• Antibiotik spektrum luas (doxycycline, cephalosporins, fluoroquinolones, dan lain-lain)
• Sulfonamides dan ubat-ubatan antibakteria lain - Biseptol, furazolidone, nitroxoline, dll.
• Ubat antiparasit - metronidazole, mebendazole, asid nalidixik, dan sebagainya.

Semua ubat-ubatan ini harus digunakan untuk sekurang-kurangnya 10-14 hari dan ditetapkan secara eksklusif oleh seorang doktor.

Detoksifikasi

Untuk melegakan mabuk dan menambah cecair dan elektrolit, terapi infusi ditetapkan. Untuk pemisahan yang tidak dinyatakan, enterosorben, seperti enterosgel, digunakan.

Penyembuhan kesakitan dan penyingkiran kekejangan

Untuk tujuan ini, analgesik dan antispasmodik bukan narkotik digunakan - baralgin, spazgan, papaverine, drotaverin, buscopan, dan lain-lain. Dalam suasana hospital, sekatan novocaine perirenal dilakukan dengan tidak berkesan terapi ubat.

Rawatan simptomik

Memohon dana untuk menstabilkan sistem saraf - pusat dan autonomi. Untuk menghapuskan loya dan muntah, domperidone dan metoclopramide ditetapkan. Immunomodulators digunakan secara meluas untuk meningkatkan rintangan keseluruhan organisma.

Ejen enzimatik dan antacid digunakan untuk membetulkan fungsi penghadaman terjejas - pencernaan, festal, maalox, phosphalugel, dan sebagainya.

Terapi cholecystitis kronik dalam pengampunan

Cholecystitis kronik boleh dirawat tanpa gangguan, yang memungkinkan untuk mengurangkan frekuensi mereka.

Dalam sesetengah pesakit dengan cholecystitis kalkulus, anda boleh cuba membubarkan batu dengan bantuan ubat - asid ursodeoxycholic atau asid chenodesoxycholic.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ada tanda-tanda dan kontraindikasi yang ketat untuk menerapkan rawatan ini. Penggunaan dana sedemikian agak panjang - sekitar 10-12 bulan atau lebih.

Rawatan itu dilakukan di bawah kawalan perubatan dan makmal. Resipi sendiri dan rawatan dengan ubat-ubatan sedemikian adalah penuh dengan kemunculan komplikasi - perkembangan pankreatitis, penyumbatan saluran empedu, dan sebagainya.

Dalam peringkat remisi cholecystitis tanpa batu, ubat choleretic ditetapkan. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, anda mesti memastikan bahawa tiada batu di semua bahagian sistem bilier.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan pundi hempedu?

Rawatan dengan ubat tradisional di rumah telah lama diketahui. Dalam beberapa keadaan dan penyakit, resipi yang dipilih dengan baik untuk rawatan rakyat digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan memang mempunyai kesan penyembuhan.

Perubatan tradisional menawarkan alat senjata yang cukup luas untuk rawatan penyakit pundi hempedu.

Antaranya pelbagai persiapan herba, decoctions, infusions, dsb.

Tetapi sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa beberapa sifat ubat-ubatan rakyat mungkin sama dengan ubat-ubatan yang telah diambil oleh pesakit.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dilakukan dengan adanya tanda ketat. Petunjuk untuk penggunaan rawatan pembedahan mungkin seperti berikut:
Ketiadaan hasil positif daripada rawatan dadah.

• Zhp tidak berfungsi.
• Penyakit akut yang teruk.
• Keterlaluan kerumitan proses kronik.
• Serangan serentak kolik biliary (hati).
• Menyertai komplikasi.

Selalunya, jumlah rawatan pembedahan adalah untuk mengeluarkan pundi hempedu - kolesistektomi. Akses semasa operasi itu dijalankan dengan pendekatan tradisional (laparotomik) atau laparoskopi - instrumen dan kamera video yang diperlukan dimasukkan ke dalam dinding perut melalui beberapa punctures. Untuk setiap kaedah mempunyai kesaksian mereka sendiri.