Terdapat banyak kaedah makmal untuk mendiagnosis penyakit sistem kencing, yang digunakan bersama dengan ujian air kencing umum. Analisis air kencing mengikut Nechiporenko melengkapkan gambar klinikal, berkat yang mungkin untuk membuat diagnosis yang lebih tepat untuk penyakit buah pinggang.

Ia tidak perlu untuk pesakit mengetahui apa analisis air kencing dan bagaimana ia dilakukan di bawah keadaan makmal. Cukup untuk memahami bahawa kajian makmal mengenai rembesan manusia membantu dalam merawat banyak penyakit.

Teknik Nechiporenko terdiri daripada mikroskop sedimen, dan bilangan eritrosit, leukosit dan silinder dalam 1 ml air kencing ditentukan. Teknik diagnostik ini dianggap salah satu cara terbaik untuk mengenal pasti patologi renal.

Perbezaan dari urinalisis

Kaedah Nechiporenko adalah diagnosis mikroskopik makmal. Jenis penyelidikan ini lebih mudah dan lebih mudah dicapai daripada banyak kaedah diagnostik lain. Untuk pelaksanaannya tidak memerlukan peralatan yang canggih dan berteknologi tinggi. Kesederhanaan dan aksesibiliti membolehkan anda menjalankan pemeriksaan ini di makmal biasa mana-mana klinik.

Teknik ini berbeza daripada analisis umum air kencing dengan cara mengira unsur darah. Bukan keseluruhan kawasan diambil di bawah mikroskop, tetapi hanya 1 ml cecair. Terima kasih kepada kaedah Nechyporenko, ujian air kencing menjadi lebih bermaklumat dan boleh dipercayai.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Pesakit sering bertanya mengapa kajian tertentu diberikan. Untuk memahami mengapa ujian air kencing diresepkan, adalah penting untuk mengetahui bahawa semua penyakit mempunyai kesan yang berbeza terhadap rembesan manusia.

Terima kasih kepada ujian makmal, pakar dapat mengesan proses keradangan dalam sistem kencing pada peringkat awal.

Dalam kes-kes yang dijelaskan kajian ini:

Kajian ini dijalankan jika pesakit mempunyai sindrom yang jelas dan tanda-tanda penyakit, supaya doktor dapat membuat diagnosis yang tepat.

Ujian air kencing apa yang dinyatakan

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko melibatkan pengiraan tiga komponen - leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 ml cecair. Lebihan yang ketara dari norma itu dianggap penyimpangan dan menunjukkan patologi tertentu.

Jika kandungan leukosit melebihi nilai kritikal beberapa kali, ini bermakna proses radang telah bermula dalam sistem kencing.

Peningkatan mendadak dalam kandungan sel darah merah dalam air kencing pada lelaki dan wanita boleh bercakap tentang beberapa penyakit:

• pendarahan dalam organ kencing;
• proses onkologi;
• urolithiasis;
• keradangan sistem urogenital.

Dengan peningkatan yang kuat dalam tahap sel darah merah, ia dapat dikesan walaupun dengan mata kasar - air kencing menjadi merah. Sekiranya sel darah merah meningkat di kalangan wanita, maka anda perlu memberi perhatian kepadanya. Penyakit buah pinggang semasa hamil boleh membahayakan kesihatan bayi yang belum lahir.

Ia sering berlaku bahawa analisis menunjukkan peningkatan serentak dalam kedua-dua sel darah merah dan leukosit. Ini mungkin menunjukkan patologi yang serius.

Penyebab peningkatan pembentukan hyaline casts (silinder) boleh menjadi proses keradangan di buah pinggang - pyelonephritis, glomerulonephritis dan penyakit lain.

Di dalam sel-sel tubula buah pinggang juga boleh membentuk sel-sel berbutir, lilin, sel darah merah dan lintah leukosit. Setiap entiti ini bercakap tentang penyakit tertentu.

Bentuk pundiel pada pyelonephritis dan beberapa penyakit lain, dan waxy dalam kegagalan buah pinggang kronik. Penampilan silinder erythrocyte menunjukkan infarksi buah pinggang, dan leukosit - mengenai pyelonephritis purulen.

Salah satu soalan yang paling kerap ialah berapa banyak analisis air kencing dilakukan mengikut Nechyporenko. Kajian ini berlangsung lama - kira-kira tujuh jam. Keputusan biasanya boleh diperoleh pada keesokan harinya, tetapi dalam beberapa kes, jika ini sangat penting, ia boleh diambil pada hari penyerahan.

Penyediaan untuk analisis

Agar hasil ujian menjadi setepat mungkin, anda harus bersedia dengan betul untuk penghantaran air kencing. Sekiranya anda tidak memenuhi keperluan doktor, kajian ini akan memberi maklumat yang salah, dan ini akan menyebabkan diagnosis palsu.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menolak makanan pewarna (bit, wortel, beri hitam, dll), makanan pedas, makanan salai, dan alkohol 1-2 hari sebelum penghantaran.

Anda juga harus mengelakkan beban berat, baik fizikal dan psikologi. Pada malam penyerahan, anda perlu minum banyak air.

Bagaimana urin dikumpulkan?

Menyumbang analisis air kencing mengikut Nechiporenko (serta analisis klinikal) hanya perlu awal pagi, sebelum sarapan pagi, sebelum tubuh manusia mulai bekerja secara aktif. Ini penting kerana setiap aktiviti tubuh dapat mengubah hasilnya.

Sebelum anda mengambil ujian, anda perlu membeli bekas steril yang ketat rapat di farmasi.

Anda tidak boleh menggunakan tin makanan, kerana walaupun selepas mencuci teliti, zarah kecil tetap berada di dalamnya, yang dapat mengubah hasilnya.

Oleh itu, perlunya melakukan rawatan kebersihan alat kelamin, ini akan membantu mengelakkan masuknya mikroorganisma dalam air kencing.

Selepas itu, anda boleh mula mengumpul air kencing. Untuk keputusan yang tepat, bahagian purata diperlukan. Oleh itu, bahagian pertama mesti dibuang ke tandas dan kemudian membuat pilihan dalam balang.

Volum untuk analisis, yang akan mencukupi semasa ujian makmal, adalah 30-50 ml. Selepas itu, anda perlu mengetatkan tudung dengan ketat, tanpa menyentuh tepi balang.

Contoh air kencing tidak dapat disimpan di dalam peti sejuk, supaya tidak mengubah sifatnya. Ia hendaklah dihantar ke makmal sebaik sahaja pemilihan dibuat (tidak lewat daripada 1-2 jam).

Sekiranya keadaan ini tidak dipenuhi, maka ada peluang bahawa hasilnya tidak betul, dan anda perlu lulus ujian lagi.

Untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko pada kanak-kanak kecil, anda perlu membeli urin istimewa.

Terdapat urinals klasik untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, terdapat juga alat yang direka khusus untuk kanak-kanak lelaki. Secara umum, proses ini sama dengan pemilihan air kencing pada orang dewasa. Selepas buang air kecil, anda perlu mencurahkan air kencing ke dalam balang yang dibeli dan hantar ke klinik.

Keputusan analisis

Selepas menjalankan analisis air kencing mengikut Nechyporenko, penyahkodannya diperlukan. Para doktor sendiri melakukan ini, tetapi juga membantu pesakit mengetahui apa yang bermakna angka dalam hasil peperiksaan.

Pengiraan elemen-elemen semasa kajian dijalankan mengikut formula, yang dibuat khusus untuk kaedah Nechiporenko dan mudah dikodekan selepas analisis.

Mengulas analisis air kencing mengikut Nechyporenko adalah tafsiran penunjuk bilangan leukosit (neutrofil), sel darah merah dan silinder.

Sekiranya bilangannya terlalu tinggi, dapat disimpulkan bahawa pesakit kemungkinan besar mengalami keradangan. Dengan analisis yang lemah, pemeriksaan selanjutnya akan diperlukan, berdasarkan hasil yang mana pesakit akan diberikan kursus rawatan.

Tahap normal unsur dalam air kencing:

• leukosit - sehingga 2000;
• sel darah merah - sehingga 1000;
• silinder - sehingga 20.

Dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko, protein dan bakteria pada orang yang sihat tidak dikesan, dan sel epitelium boleh didapati secara bersendirian.

Petunjuk normal leukosit dan sel darah merah menunjukkan bahawa seseorang tidak mempunyai patologi.

Nilai 500 unit dalam bidang pandangan adalah kelebihan yang besar dan harus dilihat sebagai isyarat penggera. Sudah 50 unit bermakna bahawa penyakit radang atau proses purulen telah bermula.

Bilangan sel darah merah normal dalam air kencing seorang kanak-kanak tidak berbeza daripada pesakit dewasa. Dan kelebihannya juga menunjukkan bahawa proses keradangan di buah pinggang telah bermula.

Jika dalam kajian air kencing kadar silinder terlalu tinggi, ini menunjukkan permulaan penyakit tertentu. Apakah jenis penyakit yang bermula, akan menunjukkan jenis silinder.

Melebihi tahap normal hyaline atau granular menunjukkan proses keradangan di buah pinggang.

Di samping itu, penunjuk ini menunjukkan glomerulonephritis atau infark buah pinggang. Jika anda tidak merawat penyakit pada peringkat awal, maka glomerulonephritis kronik boleh berkembang. Juga nilai tinggi kandungan silinder mungkin menunjukkan perkembangan pyelonephritis akut.

Ketepatan diagnosis dan kualiti rawatan pesakit bergantung kepada kajian yang betul dan tafsiran yang betul mengenai hasilnya.

Urinalysis dan analisis nechiporenko apa perbezaannya

Berapa banyak air kencing yang diperlukan untuk analisis bayi dan bayi

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Seperti yang diketahui, bayi yang baru lahir dengan kekerapan yang ditetapkan mestilah ditunjukkan kepada doktor. Ini adalah perlu untuk mengawal proses pembangunan, serta mempunyai masa untuk mengenal pasti patologi tertentu. Dalam kes ini, bayi juga perlu menjalani ujian air kencing. Ini biasanya dilakukan pada 1, 6, dan 12 bulan. Urinalisis, seperti yang diketahui, adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pelbagai patologi. Walau bagaimanapun, membuat pengambilan bahan, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah. Di samping itu, jumlah air kencing yang dihantar ke makmal juga penting.

Lihat juga: Bagaimana untuk berkesan menangani ketidakstabilan dorongan

Berapa banyak air kencing yang perlu dikumpulkan untuk menganalisis anak

Di sinilah timbul persoalan yang menarik perhatian ramai ibu bapa. Persoalannya ialah berapa banyak air kencing yang perlu diambil untuk analisis. Sememangnya, terdapat minimum tertentu, dan ia bergantung kepada jenis penyelidikan. Khususnya, kanak-kanak perlu menjalani ujian air kencing yang berikut:

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• biasa;
• menurut Nechiporenko;
• Ujian Sulkovich;
• Zimnitsky (setiap hari);

Dengan yang terakhir, mungkin, semuanya jelas. Di sini anda akan memerlukan air kencing, yang telah diperuntukkan oleh anak sepanjang hari. Khususnya, bayi yang berusia lebih dari 1 bulan yang diberi makan botol mengeluarkan purata kira-kira 250 ml sehari. Untuk analisis umum, anda memerlukan sekurang-kurangnya 10 ml air kencing. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk cuba mengumpul sedikit lagi. Untuk analisis Nechiporenko memerlukan bahagian pagi air kencing. Dan tidak semua air kencing diperlukan - beberapa saat pertama dan terakhir kencing dibuang. Ujian Sulkovich semestinya urin pagi yang dikumpulkan pada perut kosong. Sebagai peraturan, anda memerlukan sekurang-kurangnya 10 ml.

Secara semulajadi, dalam keadaan ini, semuanya bergantung pada usia kanak-kanak. Sebagai contoh, jika kanak-kanak sudah berusia 5 atau 6 tahun, maka tidak akan ada masalah dengan mengumpul air kencing. Walau bagaimanapun, kanak-kanak di bawah satu tahun tidak dapat menjelaskan apa yang diperlukan oleh mereka. Di samping itu, kebanyakan ibu bapa memakai lampin kecil itu. Oleh itu, sangat sukar untuk menangkap ketika bayi ingin pergi ke tandas. Secara umumnya, untuk kebanyakan ujian, 10 ml air kencing cukup. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengingati beberapa kaedah pengumpulannya.

Khususnya, kira-kira 24 jam sebelum pengambilan air kencing, kanak-kanak harus berhenti memberikan ubat-ubatan dan vitamin, kerana mereka boleh secara negatif mencerminkan objektiviti hasilnya. Di samping itu, dari diet, pastikan anda mengecualikan produk yang boleh mengubah warna air kencing - currant hitam, buah sitrus, blueberries, wortel, dan, sudah tentu, bit. Untuk analisis am, lebih baik melakukan pengumpulan air kencing pada waktu pagi, sebaik sahaja kanak-kanak bangun. Jangan lupa bahawa air mineral boleh mengubah keasidan air kencing. Oleh itu, penggunaannya sebelum bahan pensampelan harus ditinggalkan.

Lihat juga: Kenapa ketumpatan relatif air kencing meningkat dan rawatan

Ibu bapa sering mengumpul air kencing kanak-kanak dalam beberapa jenis pembungkusan rumah. Pilihan ini agak boleh diterima, tetapi bekas mestilah sentiasa dibersihkan dengan menggunakan sabun bayi. Nah, yang terbaik adalah membeli bekas khas di farmasi. Kadang orang dewasa menyederhanakan tugas mengumpul air kencing pada bayi - mereka hanya memerah air kencing dari lampin. Untuk berbuat demikian adalah dilarang sama sekali, kerana keputusan dalam hal ini tidak dapat diandalkan. Anda juga tidak perlu menuangkan air kencing dari periuk ke dalam bekas. Dalam kes ini, pembenihan bakteria akan menunjukkan hasil yang tidak betul, dan jumlah leukosit dalam air kencing akan meningkat. By the way, untuk bakposev memerlukan sekurang-kurangnya 10 ml air kencing, dan, sudah tentu, pagi.

Terdapat beberapa cara mudah untuk memudahkan proses pengumpulan air kencing dari kanak-kanak yang sangat muda. Sebagai contoh, anda boleh mengeluarkan lampin dari bayi dan memulakan proses pemakanan. Selalunya pada kanak-kanak pada masa ini kencing berlaku. Satu lagi cara adalah untuk menangkap saat ketika bayi bangun dan segera mengeluarkan lampin dari itu. Perkara itu adalah bahawa anak itu panas pada waktu malam, dan dia panas. Sementara itu, dengan lampin dikeluarkan, bayi akan mula membekukan - inilah yang akan menyebabkan kencing. Anda juga boleh mengurut bahagian bawah perut bayi. Hanya ini perlu dilakukan dengan teliti, tanpa tekanan yang kuat.

Di samping itu, anda boleh membawa anak ke bilik mandi dan menghidupkan air di sana. Kaedah ini dianggap sangat berkesan dalam membangkitkan kencing. Sebagai peraturan, mayat bayi bertindak balas terhadap bunyi air menggelegak. Rangsangan proses dengan memberi kanak-kanak minum. Terbaik di sini ialah air masak biasa. Pada bayi, anda boleh mengumpul air kencing dengan urin istimewa. Ini adalah beg kecil polietilena atau plastik, diamankan di antara kaki kanak-kanak dengan velcro. Dalam kes ini, anda hanya perlu menunggu sehingga bayi mahu pergi ke tandas. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, contohnya, berusia satu setengah tahun, urin juga sesuai. Walau bagaimanapun, di sini anda perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mengambilnya sendiri.

Juga ambil perhatian satu perkara penting. Urine tidak boleh disimpan untuk masa yang lama selepas pengumpulannya. Kadang-kadang ibu bapa, selepas mengumpul air kencing pada petang, bawa ke makmal hanya pada waktu pagi. Tindakan sedemikian salah. Urin perlu dihantar ke makmal tidak lewat daripada 3 jam selepas ia dikumpulkan. Peraturan ini terpakai untuk semua jenis analisis. Nah, persoalan jumlah air kencing yang diperlukan juga boleh dibincangkan sebelum ini dengan doktor yang menetapkan arahnya. Dia akan memanggil minimum yang perlu dalam kes ini, dan spesifikasi kutipan air kencing dalam kes ini.

Ujian cystitis

Proses keradangan di dalam tubuh di tempat pertama dapat dibenarkan oleh kehadiran jangkitan, yang mana satu sebab atau yang lain dapat masuk ke kawasan kandung kemih melalui uretra. Malah pesakit sendiri dapat melihat tanda-tanda utama proses peradangan, tetapi hanya ujian untuk cystitis dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang tepat. Sebelum anda menentukan siapa yang harus diambil untuk mengenal pasti penyakit ini, anda harus berurusan dengan gejala utama yang berlaku semasa cystitis, serta konsep itu sendiri.

Gejala cystitis

Sebelum anda membincangkan topik seperti diagnosis cystitis, dan khususnya - analisis air kencing, adalah wajar untuk memahami penyakit itu sendiri. Ia mewakili sisihan dalam badan dalam bentuk proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus dinding pundi kencing. Dalam cystitis, ini disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus yang boleh memasuki pundi kencing melalui uretra. Lebih jarang, sumber dari mana jangkitan boleh datang adalah buah pinggang. Proses keradangan dalam cystitis mungkin akut atau kronik.

Cystitis akut mempunyai gejala tertentu:

• timbulnya penyakit secara tiba-tiba, disebabkan oleh hipotermia yang berlebihan, keadaan tekanan badan, penurunan imuniti, hubungan seks yang aktif, dan sebagainya;
• sering menggesa untuk membuang air kencing;
• air kencing yang menyakitkan;
• sensasi yang menyakitkan di perut bawah, sementara rasa sakit dapat ditularkan ke kawasan perineal;
• selang kecil antara mendesak, pelepasan bahagian kecil air kencing apabila kencing;
  dalam sesetengah kes, mungkin demam, menggigil.

Dalam cystitis akut, komplikasi yang serius, yang dipanggil pyelonephritis, boleh berlaku. Ini berlaku apabila proses radang melepasi tisu buah pinggang. Sekiranya berlaku penyakit sedemikian, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan, tanpa berlengah-lengah, lulus ujian air kencing yang sesuai, kerana ketiadaan rawatan boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Keadaan kronik boleh berlaku tanpa gejala yang jelas. Antara tanda-tanda kronik penyakit ini ialah:

• penampilan secara berkala ketidakselesaan;
• kerap kencing;
• sakit sedikit apabila kencing;
• mabuk.

Mendiagnosis penyakit dengan ujian

Setelah memahami apa tanda-tanda yang wujud dalam pelbagai bentuk cystitis, seseorang harus meneruskan proses diagnostik. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor, dia juga menetapkan rawatan. Memandangkan pemeriksaan luaran pesakit dan palpasi tidak memberikan jawapan kepada diagnosis, ia adalah ujian yang merupakan cara yang paling berkesan untuk mengesan penyakit ini. Ia perlu untuk mengetahui terlebih dahulu apa ujian yang diambil dalam kes sistitis untuk mempersiapkan diri anda secara mental untuk mereka (sebagai peraturan, keperluan untuk melawat doktor boleh menyebabkan stres kepada pesakit, dan ini pula akan menimbulkan penyakit).

Pertama sekali, ujian darah umum dilakukan, yang membolehkan untuk mengesan tanda-tanda keradangan dalam tubuh. Ini terutamanya ditunjukkan dalam tahap tinggi ESR, serta kepekatan leukosit yang tinggi. Pelantikan perubatan kedua adalah arahan untuk menjalankan ujian air kencing umum. Penyakit ini boleh mendedahkan dirinya dengan kehadiran protein dalam air kencing atau dengan kekerapan.

Peringkat seterusnya adalah ujian air kencing menggunakan kaedah Nechyporenko. Pelantikan ini diberikan kepada pesakit jika, dalam analisis umum, sel darah merah ditemui dalam sedimen kencing atau peningkatan kepekatan sel darah putih diperhatikan.

Keanehan analisis ini adalah syarat wajib: hanya bahagian purata air kencing diperiksa hanya pada pagar pagi. Selepas itu, air kencing diproses dengan betul, kandungan elemen tertentu dikira untuk satu mililiter. Wanita semasa hari kritikal harus dikecualikan daripada ujian, kerana ini boleh menjejaskan hasilnya.

Ini diikuti oleh ujian air kencing untuk bakteria. Analisis ini dapat mengenal pasti agen penyebab jangkitan yang menyebabkan keradangan. Ini membantu pakar untuk memilih sistem rawatan antibakteria yang optimum. Jalur ujian yang menentukan bilangan leukosit dan mengesan nitrit juga digunakan untuk diagnosis. Jika dalam kes leukosit seperti analisis tidak praktikal, dalam kes kedua penggunaan jalur, menurut keputusan analisis, seorang pakar akan dapat menilai keadaan saluran kencing.

Apa yang boleh memberi amaran kepada leukosit dalam air kencing

Leukosit dalam air kencing adalah petunjuk penting yang membawa maklumat tentang keadaan badan. Urinalisis - kajian makmal yang ditetapkan oleh doktor dari segala keistimewaan. Kajian sedimen kencing membolehkan anda mengenal pasti pelbagai sel yang dikeluarkan dari air kencing. Antara unsur-unsur ini, leukosit sering dikesan, yang menunjukkan proses keradangan. Kadar penunjuk ini, sebab penampilan dalam analisis, yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis, dalam setiap kes perlu dijelaskan dengan doktor yang mencadangkan peperiksaan.

Petunjuk Pengawalseliaan

Urin adalah medium cair steril di mana pelbagai bahan dibubarkan. Proses penapisan, reabsorpsi dan rembesan berlaku secara berterusan di buah pinggang, yang memastikan penghapusan air yang berlebihan dan sebatian yang tidak perlu dari badan.

Mengumpul di pinggul renal, urin refleksif mengalir melalui ureter ke pundi kencing. Dari sana, melalui uretra (uretra), ia dikumuhkan apabila kencing (miccia).

Dalam proses keradangan yang berjangkit dan lain-lain, banyak sel-sel imun, dan khususnya leukosit, yang melaksanakan fungsi perlindungan, menumpukan pada tapak kecederaan.

Patologi boleh berlaku di mana-mana bahagian sistem kencing, oleh itu, dipercayai bahawa peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing adalah tanda yang boleh dipercayai dari proses patologi.

Ia umumnya diterima seperti kadar leukosit dalam air kencing seorang dewasa dan kanak-kanak:

• lelaki - 2-3 elemen seragam dalam bidang pandangan (dalam n / z);
• wanita - sehingga 6 p / s;
• gadis - 6-10 setiap p / s;
• kanak-kanak lelaki - sehingga 7 dalam masa.

Sekiranya tahap leukosit dalam air kencing berada di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat mengenai pyuria, iaitu, ia mempunyai sifat purulen.

Telah ditubuhkan bahawa sedikit kelebihan kandungan leukosit dibenarkan dalam keadaan tertentu dan bukan tanda penyakit organ-organ sistem kencing. Perbezaan prestasi bergantung kepada perbezaan anatomi dan fisiologi antara saluran urogenital pada lelaki dan wanita (uretra adalah luas dan pendek, pembukaan saluran dekat dengan saluran alat kelamin).

Di kalangan kanak-kanak, sebagai tambahan kepada perbezaan morfologi dan jantina, bilangan elemen yang terbentuk dalam sedimen kencing bergantung kepada kematangan fungsional organ.

Punca Leukocyturia

Sebab-sebab peningkatan paras sel leukosit dalam air kencing boleh menjadi proses patologi organ-organ kencing dan keadaan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang melampau.

Leukosit yang meningkat dalam air kencing seorang dewasa boleh ditentukan oleh luka-luka berikut sistem kencing:

• pyelonephritis akut dan kronik;
• urolithiasis;
• cystitis;
• uretritis;
• glomerulonephritis;
• nefritis dari asal tidak berjangkit (lupus, interstitial);
• tuberkulosis buah pinggang;
• nephrosclerosis;
• amyloidosis;
• pembentukan tumor;
• luka berjangkit ureter.

Di samping itu, pada wanita, penyebab leukocyturia boleh

• jangkitan ginekologi (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamidia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - keradangan rahim;
• Bartholinitis - kerosakan kepada kelenjar vestibule vagina.

Pada lelaki, peningkatan leukosit di dalam air kencing mungkin disebabkan oleh

• prostatitis;
• balanoposthitis - keradangan kelenjar di pinggir luar uretra;
• prostat adenocarcinoma;
• phimosis - penyempitan kulup;
• prostat adenoma;
• jangkitan seksual.

Sel darah putih ditemui di dalam air kencing kerana faktor-faktor berikut:

• senaman yang berlebihan (terutamanya statik, kerana mengangkat berat);
• demam;
• antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
• rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• penggunaan bahan radiopaque;
• penggunaan persediaan besi.

Selalunya keputusannya diputarbelitkan kerana kebersihan yang tidak baik sebelum mengumpul air kencing dan menggunakan bekas tidak steril.

Analisis untuk mengenalpasti leukocyturia

Kaedah pemeriksaan yang mengesan leukositosis dalam sedutan air kencing, adalah analisis umum. Menurut hasilnya, sifat organoleptik dan fiziko-kimia dikaji, dan mikroskopi sedimen yang diperolehi oleh sentrifugasi, membolehkan menentukan komposisi sel.

Untuk menjelaskan diagnosis atau untuk mengesan leukocyturia tersembunyi, pakar boleh menggunakan kaedah dan ujian makmal yang lain:

• Kajian Nechiporenko;
• Ujian Addis-Kakovsky;
• Analisis amburge;
• pengenalan leukosit "aktif";
• ujian prednisolone.

Analisis Nechiporenko membolehkan anda menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dibangkitkan. Kajian ini memerlukan 1 ml air kencing yang diperoleh dari bahagian tengah air kencing pagi.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan unsur seragam dan silinder sedimen urin tidak digunakan sekerap pengumpulan air kencing jangka panjang menyebabkan kemusnahan leukosit. Dalam masa 12 jam, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas dan diserahkan kepada kajian. Pembantu makmal menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan semula selama 24 jam. Kaedah yang paling boleh dipercayai dan membolehkan anda mengenalpasti proses keradangan tersembunyi di buah pinggang.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Analisis amburge membolehkan untuk menganggarkan bilangan leukosit dan unsur-unsur lain yang dikeluarkan dalam air kencing dalam 1 minit. Mikroskopi sedimen yang diperolehi daripada sampel air kencing yang dikumpul 3 jam selepas kencing pertama dilakukan.

Pengesanan leukosit "aktif" atau "hidup" ditunjukkan untuk pyelonephritis. Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, sel darah putih "aktif" yang dibebaskan dari buah pinggang yang meradang boleh diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Sekiranya ketumpatan cecair meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan kepada sedimen kencing. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana peratusan sel yang "aktif" daripada jumlah relatif leukosit dikira.

Kadang-kadang penyakit buah pinggang mempunyai gambaran klinikal kabur, dan hasil makmal masih berada dalam lingkungan normal. Untuk mengenal pasti leukocyturia, lakukan ujian prednisone. Menganalisis sedimen kencing sebelum pengenalan prednison dan selepas (tiga kali setiap jam). Ujian ini dianggap positif apabila leukosit muncul, atau jika kepekatan mereka meningkat.

Doktor mesti mentafsir keputusan ujian. Tetapi biasanya, bilangan mereka tidak boleh mengganggu penunjuk 5 leukosit dalam apa-apa analisis.

Jenis leukocyturia

Dalam orang dewasa, terdapat beberapa jenis leukocyturia, yang boleh dibahagikan bergantung kepada sumber asal, berkaitan dengan jangkitan dan ungkapan kuantitatif.

Oleh itu, leukocyturia adalah:

• benar (jelas dan tersembunyi);
• asymptomatic;
• palsu;
• berjangkit dan tidak berjangkit;
• tidak penting;
• sederhana;
• diucapkan.

Sekiranya kaedah diagnostik makmal dapat diungkapkan leukosit dalam sedimen air kencing, maka leukocyturia yang jelas akan disahkan. Sekiranya pengesanan menggunakan kaedah provokatif (sebagai contoh, ujian prednisolone), ia dianggap tersembunyi.

Leukocyturia asimptomatik dicirikan oleh perubahan makmal tanpa gambaran klinikal yang jelas. Bentuk ini boleh dikesan dalam penyakit dengan kursus kabur, bayi baru lahir, wanita hamil, selepas melakukan senaman fizikal atau mengambil ubat.

Uji air kencing menunjukkan hasil palsu jika keradangan dilokalkan di luar organ sistem kencing. Oleh itu, dalam penyakit kelenjar kelamin, leukosit dari saluran kemaluan memasukkan bahan untuk analisis.

Dalam leukocyturia berjangkit, bakteria, eritrosit dan silinder leukosit boleh dikesan serentak dalam biomaterial. Sekiranya sel-sel darah putih muncul dalam jumlah yang besar disebabkan oleh lesi tidak berjangkit buah pinggang dan bahagian lain sistem kencing, misalnya, di lupus, maka mereka menyimpulkan bahawa leukocyturia tidak berjangkit. Jumlah sel leukosit mungkin tidak penting (10-15 dalam p / s), sederhana (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya penyimpangan daripada norma didapati dalam keputusan ujian air kencing, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai dan menjelaskan lokalisasi fokus patologi, doktor menetapkan ujian berikut:

• penghantaran kencing berulang dalam mematuhi teknik pengumpulan;
• koleksi harian air kencing untuk analisis mengikut Addis-Kakovsky;
• budaya air kencing untuk mengenalpasti flora bakteria dan kepekaan antibiotik;
• menjalankan ujian tiga cawan.

Ujian tiga gelas adalah satu kaedah mudah untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem kencing. Bagi wanita, ujian dua gelas boleh digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga bekas steril. Yang pertama dipenuhi dengan bahagian depan air kencing, yang kedua - dengan yang tengah, dan yang ketiga (untuk lelaki) - selepas urut prostat.

Peningkatan kandungan unsur seragam dalam kaca pertama adalah tanda keradangan di dalam uretra. Leukosit bertingkat di bahagian tengah bermaksud kerosakan pada pundi kencing atau buah pinggang. Kandungan sel leukocyte yang tinggi di kaca ketiga adalah tanda kerosakan keradangan pada prostat.

Tidak praktikal untuk mula merawat leukocyturia tanpa menjelaskan sebab, kerana ia hanya satu manifestasi penyakit. Terapi harus komprehensif dan diarahkan kepada penghapusan proses keradangan utama.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing

Secara ketara mengurangkan keparahan leukocyturia atau menghapuskan sepenuhnya ia membolehkan teknik pengumpulan air kencing yang betul untuk analisis. Ini memerlukan bekas steril, yang diperlukan untuk membeli di farmasi.

Sehari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair mabuk hingga 1.5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman seperti diet:

• konyol;
• bayam;
• perasa pedas;
• daging ayam;
• isteri;
• alkohol (anggur merah);
• coklat dan koko;
• kopi dan teh yang kuat.

Sebelum analisis, adalah perlu untuk menyelaras dengan doktor yang menghadiri pembatalan sementara agen-agen antibakteria tertentu, hormon, NSAIDs. Adalah penting untuk mengecualikan pada malam buruh fizikal berat.

Untuk analisis umum, keseluruhan air kencing pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum miccia, anda perlu membersihkan alat kelamin dan perineum dengan teliti. Wanita yang mengalami pembuangan vagina atau haid yang berat hendaklah memasukkan swab kapas ke dalam vagina.

Keputusan yang boleh dipercayai daripada diagnosis makmal tambahan akan membantu pada masa yang tepat untuk menyembuhkan radang organ-organ kencing.

Ujian air kencing Nechiporenko: yang menunjukkan apakah norma analisis dan bagaimana untuk mengambilnya dengan betul

Dengan tanda-tanda yang jelas atau tersembunyi dari berbagai penyakit, analisis makmal urin dilakukan, yang membolehkan untuk menilai perjalanan patologi atau dinamika rawatan.

Urinalisis (OAM) mencerminkan penyaringan diperluaskan keadaan biomaterial ini, dilakukan dengan bantuan penyelidikan mikroskopik dan fiziko-kimia.

Di bawah syarat-syarat tertentu, maklumat diperlukan pada komposisi kuantitatif leukosit, eritrosit dan badan silinder dalam 1 ml sedimen, untuk tujuan ini, analisis air kencing mengikut Nechyporenko dilakukan. Apakah parameter kajian ini berbeza dengan ujian makmal lain dan bagaimana datanya ditafsirkan boleh didapati di bawah.

Apakah analisis ini menunjukkan?

Hasil analisis menurut Nechiporenko mencerminkan kehadiran unsur-unsur seperti leukosit, eritrosit dan silinder yang diamati dalam air kencing dalam jumlah tertentu.

Patologi disahkan apabila angka-angka yang diperoleh hasil daripada analisis ketara melebihi nilai yang dibenarkan, yang menunjukkan leukocyturia, hematuria atau silindruria.

Berdasarkan keputusan analisis, doktor akan dapat mengesyaki pesakit pelbagai patologi:

• serangan jantung atau kanser buah pinggang;
• cystitis;
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis.

Bagaimana hendak lulus?

Ketepatan pengiraan dalam analisis makmal ke tahap tertentu bergantung kepada sama ada sampel bahan yang dipelajari dikumpulkan dengan betul. Dalam proses penyediaan untuk analisis mengikut Nechiporenko, adalah berguna untuk memahami terlebih dahulu bagaimana untuk lulus, atau sebaliknya, bagaimana untuk mengumpul sampel air kencing.

1. Untuk mengumpul air kencing harus bermula pada waktu pagi, hanya bangun dan selepas mencuci alat kelamin di luar.
2. Awalnya kira-kira 20 ml air kencing perlu dilangkau, selebihnya harus disalirkan ke dalam bekas yang bersih dan kering untuk mengangkut sampel.
3. Anda perlu mendapatkan sekurang-kurangnya 50 ml biomaterial untuk analisis mengikut Nechyporenko, yang disyorkan untuk dibawa ke kajian tidak lewat daripada 1.5 jam kemudian.

Ia juga perlu untuk mematuhi peraturan persediaan pada malam sebelum pengumpulan air kencing untuk analisis yang dipersoalkan: kira-kira 24 jam sebelum ini, jangan minum ubat diuretik, jangan makan produk (ceri, bit, dan sebagainya) dan jangan ambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan warna air kencing (contohnya, nitrofurans), tidak termasuk keletihan fizikal dan emosi, jangan minum alkohol.

Norm dan penyahkodan pada lelaki dewasa, wanita dan kanak-kanak

Hasil analisis menurut Nechiporenko dibandingkan dengan norma - unsur optimum unsur dalam 1 ml air kencing:

• sel darah putih - tidak lebih tinggi daripada 2000;
• sel darah merah - tidak melebihi 1000;
• badan silinder yang merupakan penanda penyakit parenchyma buah pinggang - tidak lebih daripada 20 unit.

Kadar penunjuk ini tidak berkaitan dengan umur dan jantina pesakit, oleh itu, pada orang dewasa dan kanak-kanak lelaki yang berbeza, nilai rujukan adalah sama.

Memecahkan analisis jika nilai rujukan terlampau boleh mendedahkan pelbagai keadaan patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sebab-sebab bagi data yang terlalu tinggi dalam hasil analisis mungkin tersembunyi dalam penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kencing.

Jadual Sebab-sebab peningkatan prestasi dalam analisis Nechiporenko

vena trombosis, batuk kering, polikistik, serangan jantung, tumor,

jangkitan, pyelonephritis teruk, nefritis tubulointerstitial, nefritis hemorrhagic, nephrocalcinosis, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), hematuria familial yang baik, dan juga berulang

scurvy (hypovitaminosis C), hipertensi ganas, kolagenosis, vaskulitis, sistemik lupus erythematosus (SLE)

endokarditis infektif subacute, kegagalan jantung kongestif

serangan jantung (nekrosis tubulus buah pinggang dalam bentuk akut)

glomerulonephritis, nefritis tubulointerstitial

kegagalan buah pinggang kronik (CRF)

sindrom nefrotik, proteinuria, pyelonephritis, glomerulonephritis, nefropati diabetik

amyloidosis, nefrosis lipoid, sindrom nefrotik, penolakan pemindahan,

nefropati diabetes, kegagalan buah pinggang kronik

Apabila menguraikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko, pada lelaki, sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan, prostatitis, vesiculitis atau tumor kelenjar prostat dapat dikesan.

Leukosit dalam air kencing

Kandungan maksimum sel putih dalam air kencing adalah 2000 unit setiap 1 ml sampel. Leukosit dihasilkan dalam nodus limfa, sumsum tulang, limpa dan memberi imuniti. Apabila bilangan sel-sel ini dalam air kencing bertindih nilai optimum, ini dianggap bukti keadaan patologi.

Pada wanita

Bilangan leukosit yang optimum dalam air kencing pesakit mengikut keputusan OAM adalah nilai dari 0 hingga 10 unit setiap sampel dalam bidang pandangan di bawah mikroskop. Analisis yang dijalankan oleh kaedah Nechyporenko dalam wanita yang sihat memberikan kurang daripada 2000 unit dalam 1 ml air kencing. Dengan keterlaluan norma yang lebih tinggi pada wanita, keadaan patologi yang disenaraikan di bahagian sebelumnya mungkin disyaki, serta rawatan kebersihan yang tidak matang atau tidak sesuai untuk alat kelamin atau penggunaan kosmetik yang tidak dimaksudkan untuk menjaga kawasan intim.

Semasa mengandung

Biasanya, leukosit dalam air kencing seorang wanita hamil boleh naik ke tahap 10-15 unit dalam bidang pandangan mengikut OAM; dengan kaedah Nechiporenko, mereka berorientasikan pada 2000 unit setiap 1 ml. Lebih penting lagi nilai-nilai ini pada wanita hamil menunjukkan kehadiran pyelonephritis, cystitis, uretritis, nefritis dan penyakit lain, dan juga rupa batu dalam sistem kencing.

Untuk menjelaskan diagnosis akan membantu manipulasi diagnostik tambahan - contohnya, ultrasound. Untuk mengelakkan kesilapan dalam keputusan, wanita hamil dan wanita secara amnya hendaklah mematuhi dengan teliti peraturan penyediaan agar dapat lulus ujian air kencing mengikut Nechiporenko.

Mempunyai anak

Sebaik-baiknya, pesakit muda tidak boleh memaparkan sel putih dalam air kencing, dan kebanyakan pakar pediatrik mematuhi penghakiman ini. Pada masa kanak-kanak, pada pendapat ramai pakar, norma OAM berkorelasi dengan jantina kanak-kanak - kanak-kanak lelaki adalah 7 unit, pada kanak-kanak perempuan - 10 mengikut keputusan OAM dan dalam tahun 2000 mengikut Nechyporenko.

Pergeseran ke atas menunjukkan kehadiran keradangan dalam sistem kencing kanak-kanak atau di lampiran, mengenai penyakit lain. Sering kali, kesilapan berlaku kerana ibu bapa gagal mengumpul sampel air kencing dengan betul. Seorang kanak-kanak dengan keputusan analisis sedemikian hendaklah lebih teliti diperiksa dan, jika perlu, dirawat.

Sel darah merah dalam air kencing

Apabila sel darah merah memasuki air kencing (lebih daripada 5 dalam OAM dan lebih daripada 1000 dalam Nechiporenko), keadaan yang dipanggil hematuria berlaku. Ini adalah gejala yang membimbangkan, yang membuat seseorang berfikir mengenai sebab-sebab yang mungkin seperti nefritis, nephrocalcinosis, urolithiasis, dan kanser. Pada lelaki, prostat, adenoma prostat, tuberkulosis buah pinggang, dan kerosakan pada uretra sering bertindak sebagai faktor pendorong. Pada wanita, keradangan atau kalkulus dalam saluran kencing atau pundi kencing, gangguan aliran air kencing, penembusan darah dari vagina menjadi lebih biasa.

Erythrocytes dalam air kencing seorang kanak-kanak

Asal tahap tinggi sel merah dalam air kencing kanak-kanak biasanya dikaitkan dengan nephrocalcinosis, nefritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, glomerulonephritis endocapillary. Kurang biasa adalah urolithiasis, hemofilia, kanser dan kesan trauma ke saluran kencing dan organ.

Hematuria adalah fakta yang sangat serius dalam gejala patologi kanak-kanak, jadi selepas mendapati ia perlu segera mencari penyebabnya. Dalam analisis seterusnya, adalah perlu untuk mengikuti algoritma tindakan, cara untuk mengalirkan air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko, untuk mengelakkan tindak balas positif palsu.

Jenis analisis lain

Untuk mempunyai idea tentang kaedah alternatif ujian air kencing, anda harus membiasakan diri dengan kaedah analisis umum (OAM) dan kaedah Zimnitsky. Ciri-ciri perbandingan kaedah akan membantu memahami mengapa kaedah yang berbeza menentukan komposisi biomaterial ini digunakan.

Urinalisis

Kajian diagnostik komposisi urin bermula dengan analisis klinikal umum, yang membolehkan untuk mengumpulkan maklumat tentang fungsi sistem yang paling penting dalam tubuh. Ini adalah jenis prosedur diagnostik yang paling biasa dan popular untuk pemeriksaan pencegahan dan kecurigaan diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, pankreatitis, hepatitis, pelbagai jenis radang, tumor, keadaan infeksi dan lain-lain patologi.

Bagaimana untuk lulus OAM?

Analisa klinikal umum air kencing memungkinkan untuk menilai fungsi buah pinggang, sistem kardiovaskular dan pencernaan, jadi untuk kesucian hasilnya disyorkan untuk mengambilnya pada waktu pagi pada perut kosong.

1. Pada malam itu tidak disyorkan untuk minum ubat-ubatan atau makan produk yang boleh mencemarkan air kencing, minum minuman beralkohol, terlalu banyak.
2. Sebelum mengambil sampel, membersihkan alat kelamin dan longkang 15-20 ml urin pertama ke dalam tandas.
3. Air kencing yang tinggal harus disalirkan ke dalam bekas bersih dan kering.
4. Tutup bekas dan bawanya ke makmal dalam masa 1.5-2 jam.

Adalah wajar bahawa pada waktu malam sebelum pengumpulan air kencing, orang itu tidak membuang air kecil, dan pada waktu pagi cukup banyak bahan yang dikumpul untuk pemeriksaan - sekurang-kurangnya 50 ml.

Skim pengumpulan air kencing

Apakah perbezaan antara Nechiporenko dan OAM?

Walaupun persamaan kaedah untuk tujuan yang dimaksudkan - keduanya digunakan untuk mengesan patologi tersembunyi di dalam tubuh - OAM dan analisis Nechiporenko mempunyai perbezaan. Berbeza dengan analisis umum, penyaringan komposisi urin menurut kaedah Nechyporenko menentukan kandungan kuantitatif komponen seperti leukosit, eritrosit dan badan silinder. Berhubung dengan petunjuk ini, analisis ini dianggap lebih mendalam dan boleh dipercayai, walaupun tidak memerlukan alat yang rumit, suatu proses.

Terdapat beberapa faktor yang membezakan analisis umum dari prosedur Nechiporenko.

OAM adalah penyaringan cecair biologi yang lebih maju, yang mencerminkan ciri-ciri air kencing seperti:

• graviti tertentu, ketelusan, warna dan bau;
• kandungan produk metabolik;
• kehadiran elektrolit, hormon, lendir, garam, leukosit;
• kehadiran sel endothelial saluran kencing yang terkelupas.

Dalam analisis Nechiporenko, maklumat hanya disediakan pada leukosit, eritrosit dan silinder, tetapi lebih tepat, dipercayai.

OAM ditetapkan untuk semua pesakit yang menjalani pemeriksaan diagnostik, dan kajian kencing Nechiporenko adalah untuk mereka yang menunjukkan tanda-tanda penyakit sistem genitouriner.

Skim analisis air kencing mengikut Nechiporenko

Menurut Zimnitsky

Di hadapan tanda-tanda penyakit ginjal kronik atau pyelonephritis, dalam diagnosis penyakit hipertensi dan diabetes insipidus seringkali diberikan ujian mengikut Zimnitsky. Manipulasi diagnostik ini digunakan untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk mencairkan dan menumpukan kencing. Pesakit harus mengumpul 8 sampel air kencing dengan selang 3 jam pada siang hari, yang membolehkan juruteknik untuk menganggarkan jumlah dan ketumpatan cecair biologi ini dalam satu bahagian, dan juga untuk mengira diuresis (pengeluaran air kencing) semalaman, siang dan 24 jam.