Pendidikan Dermo sangat menarik untuk kajian yang berbeza dari tumor. Kista ovari dermoid adalah teratoma, dan di dalamnya anda boleh mencari unsur-unsur yang paling luar biasa. Ia boleh menjadi rambut, tulang, kuku, adiposa, saraf dan lain-lain jenis tisu. Persoalannya timbul, apa sebab pengisian kapsul ini.

Apakah cyst dermoid pada ovari pada wanita

Penyakit ini mempunyai asal embrionik. Sebabnya, yang boleh menjelaskan penampilan penyakit ini, mungkin merupakan pelanggaran bahagian tisu semasa embriogenesis. Tumor yang terhasil terletak berhampiran dengan ovari, lebih dekat dengan rahim. Dermoid tumbuh pada kaki panjang, tidak dipateri pada kulit, mempunyai struktur yang kompleks, menyerupai kapsul dengan pelbagai jenis tisu:

Dinding tumor nipis, tetapi sangat padat, terdiri daripada tisu penghubung. Pertumbuhan dermo didiagnosis pada 20% wanita yang mempunyai sitosis. Sista diklasifikasikan sebagai neoplasma cecair, dan teratoma ovari dibentuk oleh mitosis sel, sebagai tumor, dan dalam struktur boleh ruang tunggal, kurang kerap dua bilik dan ruang berbilang.

Gejala

Kursus penyakit ini mungkin tanpa gejala selagi tumor tidak mula berkembang kerana perubahan hormon di dalam badan. Melakukan pelepasan dengan sista ovari, terdapat tanda-tanda seperti berikut:

• mula merosakkan perut di rantau panggul;
• bilangan keinginan untuk meningkatkan kencing;
• haid yang berpanjangan dan menyakitkan.

Dengan saiz pendidikan yang kecil, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Kemunculan kesakitan tertentu membawa wanita ke pemeriksaan tambahan, di mana mereka mendiagnosis tumor dermoid.

Punca

Perubatan tidak betul-betul mengenal pasti punca penampilan jenis penyakit ini. Penjelasan yang paling tepat adalah pelanggaran embriogenesis, seperti halnya ovari dan sista perosak. Pembentukan kista berlaku pada usia muda. Pertumbuhan aktif berlaku semasa perubahan hormon dalam badan, ia boleh:

• akil baligh;
• kehamilan;
• menopaus.

Latar belakang hormon sering mempengaruhi pertumbuhan aktif, dan sista ovari pada menopause bertambah. Walau bagaimanapun, menopaus tidak dianggap punca penyakit ini. Teratoma mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, kerana saiznya yang kecil, kadang-kadang ia tidak dapat dilihat pada ultrasound. Jika seorang gadis melawat doktor secara teratur dan menjalani pemeriksaan ginekologi, penyakit ini dikesan sebelum perkembangan.

Apakah bahaya teratoma matang

Teratoma kadang-kadang mencapai saiz yang besar, seperti sista endometrium atau sista epidermis - sehingga 10-15 cm. Secara purata, teratomas ialah 4-6 cm. Semasa pertumbuhan neoplasma yang aktif, tisu ovari digantikan oleh orang-orang kasar yang mampu menahan kekurangan oksigen.

Pertumbuhan baru, semakin bertambah, memerah saluran darah pelengkap. Pada masa yang sama, ovari kedua mengatasi beban tanpa sebarang masalah, dan penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Dalam kes yang lebih rumit, teratoma dapat menyekat sepenuhnya perkembangan ovari. Organ diperbesarkan kerana tekanan, yang menyebabkan sakit mendadak. Sekiranya kaki kista dipintal, campur tangan kecemasan diperlukan. Dalam 1.5% kes, teratoma boleh berkembang menjadi neoplasma malignan atau menyebabkan keradangan dua hala.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk kesan yang meningkatkan suhu perut bawah. Kesan yang merugikan mempunyai mampatan rongga abdomen. Meningkatkan peredaran darah membawa kepada pertumbuhan kapsul. Di hadapan penyakit, lebih baik menolak ubat hormon. Hormon tambahan mencetuskan perubahan nilai dermoid tersebut.

Wanita sering tertanya-tanya jika mereka boleh hamil apabila mereka telah menghidapi kista dermoid? Sekiranya saiz pembentukan kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka kehamilan adalah mungkin di hadapan sista. Tetapi selepas melahirkan, lebih baik untuk menjalani pembedahan. Perubahan selanjutnya dalam tahap hormon mengancam pertumbuhan aktif pembentukan dermoid.

Diagnostik

Penyakit asimptomatik dalam kebanyakan kes membawa kepada fakta bahawa penyakit itu hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin di pakar ginekologi. Di peringkat pertama diagnosis, pembentukan mudah alih mudah alih bujur dikesan, sementara palpation tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Pengesahan diagnosis memerlukan penyelidikan yang tepat, kaedah bermaklumat adalah ultrasound. Di dalam gambar, anda dapat melihat bagaimana bentuk sista seperti ini adalah pembentukan bujur kecil berhampiran lampiran. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis boleh menetapkan tomografi terkomputer.

Kista ovari dermoid

Tisu dermoid ovari adalah lesi jinak yang berkembang akibat pelanggaran pembelahan sel pada peringkat perkembangan intrauterin.

Dermoid cyst ovari biasanya bulat atau pembentukan tisu penghubung padat bujur, di dalam dipenuhi dengan tisu epitelium yang terdiri daripada pelbagai tisu dan organ-organ bahagian (gigi, rambut, kuku, tisu adipos, tulang, rawan dan m. P.). Oleh kerana kelenjar sebaceous yang cukup maju dalam sista dermoid, pengumpulan kandungan cecair adalah mungkin. Hampir selalu, pendidikan terletak pada kaki yang agak panjang, bergerak, tidak dikimpal dengan tisu sekitarnya.

Kandungan serupa dari sista dermoid dijelaskan dengan asalannya: akibat embriogenesis, sisa-sisa sel-sel kuman yang berada di atmosfer berada pada ovari, yang mana kemudiannya (sering di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi) organ atau tisu mula terbentuk.

Kandungan sista boleh berbeza-beza, bergantung kepada ciri-ciri unsur embrio yang membentuknya:

• struktur ectodermal yang diwakili oleh skala kulit, unsur-unsur tisu saraf;
• dalam kes dominasi mesoderm, sista ovari dermoid akan diisi dengan serpihan tisu penghubung (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
• Unsur endodermal diwakili oleh pembentukan kelenjar, tisu epitel dalaman.

Pada dasarnya, kandungan cystoid ovarium dermoid dibuat dengan kombinasi derivatif semua 3 helai embrio.

Neoplasma ovari membentuk sehingga ¼ daripada semua neoplasma alat kelamin wanita (di mana kira-kira 70-80% adalah benigna). Sista dermoid dalam struktur tumor ovari tidak menduduki kedudukan utama, penyakit ini berlaku, menurut pelbagai sumber, dalam 5-15% pesakit. Kista dermoid ovari kanan atau kiri sering ditentukan, serentak, kedua-dua organ sangat jarang terlibat dalam proses patologi.

Kista dermoid ovari kiri didapati beberapa kali kurang daripada tumor di sebelah kanan. Ini dijelaskan oleh kelaziman anatomi dan fisiologi ovari kanan (ciri-ciri pembekalan darah dan pemuliharaan, perkembangan yang lebih intensif pada peringkat embriogenesis, aktiviti ovulasi yang lebih aktif kemudian (sehingga 70-80% daripada jumlah bilangan ovulasi). Proses kiri-kiri kurang sengit, saiz sista dalam kes tidak melebihi 3-5 cm.

Penyakit ini biasanya bermula pada zaman kanak-kanak, tetapi debut klinikal biasanya berlaku dalam 15-40 tahun. Ozlokachestvlenie cysts (biasanya berubah menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena yang jarang berlaku, berlaku tidak lebih daripada 1.5-2% wanita.

Sinonim: dermoid, teratoma matang.

Penyebab cyst ovarian dermoid dan faktor risiko untuk perkembangannya

Penyebab utama perkembangan sista ovari dermoid adalah pelanggaran pembezaan tisu semasa embriogenesis, iaitu, pembentukan intrauterine struktur janin.

Jenis utama kesan agresif terhadap struktur embrio yang muncul, yang boleh menyebabkan sista ovari dermoid:

• pendedahan kepada radiasi pengion;
• jangkitan virus yang lalu;
• bahaya pekerjaan;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• mengambil ubat semasa kehamilan (beberapa ubat antibakteria, ubat antiepileptik, ubat psikotropik, ubat untuk rawatan batuk kering, dan lain-lain);
• penyalahgunaan segala jenis (alkohol, bahan larangan, merokok);
• kecenderungan genetik;
• mutasi genetik spontan; dan sebagainya

Untuk masa yang lama, terdapat pendapat yang salah bahawa sista ovari dermoid boleh berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormon. Pada masa ini, telah terbukti bahawa perubahan dalam tahap hormon (akil baligh, kehamilan, menopaus, dan menopaus) boleh menjadi faktor pencetus untuk perkembangan penyakit ini, tetapi bukan puncanya.

Sista dermoid dalam struktur tumor ovari tidak menduduki kedudukan utama, penyakit ini berlaku, menurut pelbagai sumber, dalam 5-15% pesakit.

Sebagai tambahan kepada perubahan hormon, provokator pertumbuhan aktif dari sista ovari dermoid boleh menjadi kesan traumatik.

Gejala sista ovari dermoid

Kista ovari dermoid biasanya mempunyai saiz kecil (3-5 cm), walaupun dalam beberapa kes pembentukan diameter 10-15 cm dan lebih banyak didiagnosis.

Sehingga saiz 5-6 cm dicapai, gejala sista ovari dermoid biasanya tidak hadir. Dengan peningkatan ketara dalam pembentukan dan mampatan struktur dan organ anatomi jiran yang berdekatan, gambaran klinikal ciri penyakit ini berkembang:

• sakit, nyeri di bahagian bawah perut, transien pada mulanya, kemudian menjadi kekal, diperparah oleh usaha fizikal yang sengit, pergerakan secara tiba-tiba, hubungan seks;
• rasa tidak selesa, tekanan pada bahagian bawah abdomen;
• peningkatan kencing, pengekalan najis;
• dalam kes kilasan sista, gejala abdomen akut berkembang (sakit tajam yang tidak dapat ditembusi memancar ke lipatan inguinal di kaki, perineum, peningkatan suhu badan yang tinggi, menggigil, takikardia, hipotensi arteri).

Dalam beberapa kes sista dermoid ovari boleh menjadi masa yang panjang (kadang-kadang - kehidupan) wujud tanpa menyebabkan ketidakselesaan perempuan itu dan tanpa menjejaskan kualiti hidup, muncul secara rawak semasa peperiksaan pada ketika yang lain.

Diagnostik

Oleh kerana sista ovari dermoid saiz kecil biasanya tidak mencetuskan gejala aktif, pengesanannya paling sering berlaku dalam kes berikut:

• pemeriksaan ginekologi semasa peperiksaan pencegahan atau klinikal;
• pemeriksaan ultrasound semasa mendaftar untuk kehamilan;
• merayu untuk penyakit lain.

Dalam kes neoplasma berukuran besar, aduan-aduan yang khas membenarkan kecurigaan kehadiran penyakit itu.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian berikut dijalankan:

• pemeriksaan biyanual ginekologi;
• ultrasound menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (membolehkan anda menentukan saiz, lokasi, sifat inklusi neoplasma dengan tepat);
• Tusukan rongga perut melalui faraj posterior dari vagina (ditunjukkan dalam kes diagnostik yang tidak jelas);
• diagnosis penanda tumor SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (untuk mengecualikan transformasi malignan dari sista ovari dermoid).

Kista dermoid ovari kiri didapati beberapa kali kurang daripada tumor di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh kelaziman anatomi dan fisiologi ovari yang betul.

Rawatan sista ovari dermoid

Rawatan cyst ovarian dermoid dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan. Farmakoterapi yang boleh mengurangkan pertumbuhan tumor atau menyebabkan pembasmiannya, tidak wujud.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada beberapa faktor: umur pesakit, sejarah ginekologi, lokasi neoplasma, saiz, sifat, dan kehadiran komplikasi.

Dengan sifat campur tangan yang dirancang, tanpa komplikasi dan saiz sista kecil, pembedahan endoskopik (laparoskopi) adalah disyorkan, dengan pemeliharaan ovari selepas penyingkiran pembentukan massa (cystectomy dalam tisu ovari yang sihat). Dalam kes ini, fungsi pembiakan dipulihkan dalam tempoh enam bulan, selepas itu, jika perlu, pesakit boleh merancang kehamilan.

Dengan cyst dermoid bersaiz sederhana, resection baji (penyingkiran) bahagian yang berminat dari ovari ditunjukkan. Perancangan kehamilan dalam kes ini mungkin tidak lebih awal daripada satu tahun selepas campur tangan.

Dengan pendidikan yang besar, kilasan kista, pecahnya, dan kehadiran komplikasi lain, penyingkiran ovari yang terlibat secara keseluruhan ditunjukkan. Jumlah oophorectomy juga ditunjukkan untuk pesakit dalam tempoh premenopausal atau dalam menopaus, apabila risiko keganasan tumor jinak meningkat dengan ketara.

Dalam sesetengah kes, jika kapsul sista tidak dikeluarkan sepenuhnya, penyakit itu mungkin akan berulang, walaupun keadaan ini jarang terjadi.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi sista ovari dermoid boleh:

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah dari Jabatan Farmakologi Klinikal, SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Ia biasa menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai menghalang perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan, mengimbangi orang yang berpenyakit.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini memakan otak manusia.

Di antara patologi urologi biasa, urolithiasis (ICD) dibezakan. Ia menyumbang kira-kira 30-40% daripada semua penyakit tersebut. Apabila lobak.

Kista ovari dermoid

Kista ovari dermoid adalah pembentukan tambahan tisu ovari, yang terdiri daripada kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandungi jisim seperti mukus dengan pelbagai kemasukan (kulit, tisu adiposa, kelenjar sebum, rambut, tulang, gigi, dan tisu saraf). Kista ovari dermoid secara klinikal menunjukkan dirinya apabila mencapai saiz yang besar: dalam kes ini, mungkin ada rasa sakit di bahagian perut dan bahagian belakang, gangguan dysurik, gangguan pembuangan air. Sista dermo terdedah kepada keradangan, kilasan sista sering diperhatikan. Diagnosis termasuk pemeriksaan ginekologi, ultrasound, MRI, laparoskopi. Rawatan pembedahan terhadap sista ovari dermoid - siststektomi, resection berbentuk baji ovari, atau ovariektomi.

Kista ovari dermoid

Dermo cyst (dermoid, teratoma matang) adalah tumor ovari jinak yang berlaku pada 15-20% wanita dengan sista ovari. Cyst ovari dermoid biasanya mempunyai bentuk bulat atau bujur, dinding luaran yang halus, boleh tumbuh sehingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dipenuhi dengan epitel berbilang berlapis dan diisi dengan kandungan seperti jeli dengan serpihan matang ektoderm, derivatif endoderm dan mesoderm (kelenjar sebum dan peluh, rambut, lemak, saraf, tulang dan tisu lain).

Sista dermoid berkembang dari daun embrio embrio, yang, jika terdapat pelanggaran tisu intrauterin, disimpan di ovari. Kista ovari dermoid boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur (kanak-kanak, remaja, pembiakan, menopaus). Penyebab pembentukan teratoma matang tidak diketahui; dalam perkembangan mereka, peranan merangsang perubahan hormon semasa akil baligh dan menopaus, kecederaan abdomen diandaikan. Kista ovari dermoid tumbuh dengan perlahan, biasanya mempunyai lokalisasi satu sisi (biasanya sebelah kanan). Dalam 1-3% kes terdapat degenerasi cystoid ovarium dermoid ke dalam karsinoma sel skuamosa.

Gejala sista ovari dermoid

Pada peringkat awal, sista ovari dermoid tidak terbukti secara gejala dan mungkin menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi atau ultrasound. Manifestasi klinik sista ovari dermoid dikaitkan dengan pencapaian saiznya yang besar (15 cm atau lebih). Dalam tempoh ini, pesakit mempunyai rasa kenyang dan berat, rasa sakit pada bahagian bawah abdomen, kadang - kadang - bertambahnya perut dalam saiz. Peningkatan sista mungkin disertai tekanan pada pundi kencing atau rektum, yang ditunjukkan oleh peningkatan kencing, fungsi usus yang cacat (sembelit atau cirit-birit)

Kista ovari dermoid tidak menyebabkan perubahan hormon dan disfungsi haid, tetapi mempunyai kecenderungan untuk kursus rumit. Dengan keradangan teratoma matang, suhu badan naik hingga 39 ° C, kelemahan parah dan rasa sakit pada abdomen muncul. Dalam kes kilasan kaki sista ovari dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala-gejala kerengsaan peritoneal, demam, sakit tajam yang tajam memancar ke kaki dan rektum.

Kadangkala sista ovari dermoid boleh dikesan semasa mengandung. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan kerja organ jiran dan tidak menjadi rumit, ia tidak disentuh semasa kehamilan. Dalam kes ini, rawatan teratoma matang disyorkan selepas bersalin. Wanita hamil dengan sista ovari dermoid yang dikenalpasti harus disimpan di bawah akaun khas oleh ahli sakit ginekologi.

Diagnosis sista ovari dermoid

Dalam pemeriksaan ginekologi dua-tangan (vagina-perut atau rektum-perut), sista ovari dermoid telah terungkap dalam bentuk pembentukan elastik, bulat, mudah alih dan tanpa rasa yang terletak anterior dan lateral ke rahim.

Di ginekologi, yang paling bermaklumat dalam mengesan dan mendiagnosis sista ovari dermoid mempunyai sensor transvaginal dan transabdominal ultrasound pelvik. Pengimbasan ultrabunyi menentukan saiz sista, ketebalan kapsul dan keamatan bekalan darah, kepadatan ECHO kandungannya, kehadiran kemasukan dalam rongga, dan kerapkali. Dalam keadaan ragu-ragu, diagnosis teratoma matang disahkan semasa diagnostik komputer dan MRI.

Sekiranya berlaku komplikasi cystoid ovari dermoid, tusukan vagina posterior posterior, laparoskopi ditunjukkan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - ujian kehamilan. Dalam sista ovari dermoid, tumor penanda-antigen (CA-125) dikehendaki disiasat, untuk menghilangkan keganasan pembentukannya. Dalam proses diagnosis, teratoma matang dibezakan dari jenis lain sista dan cystomas ovari.

Rawatan sista ovari dermoid

Satu-satunya cara untuk menghilangkan sista ovari dermoid adalah membuangnya secara pembedahan. Jumlah operasi yang ditentukan bergantung pada usia pesakit, saiz dan kelembutan pembentukan. Dalam sista ovari dermoid, yang rumit oleh keradangan atau kilasan kaki, operasi dijalankan dalam mod kecemasan dan dalam jumlah yang ditentukan oleh keadaan.

Gadis dan wanita muda menjalani cystectomy, resection baji ovari; dalam wanita premenopausal, oophorectomy, kadang-kadang adnexectomy di bahagian lesi. Pembuangan sista ovari dermoid dilakukan semasa laparoskopi atau laparotomi. Sekiranya pemeriksaan histologi mengesahkan diagnosis sista ovari dermoid, rawatan tersebut berakhir di sana. Adalah disyorkan untuk merancang kehamilan selepas menyingkirkan teratoma matang selepas 6 bulan. - 1 tahun selepas pembedahan.

Prognosis untuk sista ovari dermoid

Dengan penghapusan cystoid ovari dermoid yang tepat pada masanya, prognosis untuk fungsi tertentu (haid, seksual, kanak-kanak) adalah baik. Peristiwa teratoma yang terulang sangat jarang berlaku, dalam kes-kes tersebut jika pada masa pembedahan terdapat kuman mikroskopik cyst dermoid di ovari. Selepas pembedahan, pemeriksaan ginekologi rutin dan pemeriksaan ultrasound dilakukan dua kali setahun.

Dengan sista ovari dermoid yang tidak pernah diturunkan, sebarang aktiviti fizikal (melompat, membongkok, berpaling) boleh menyumbang kepada kelengkungan kaki sista. Juga, kehadiran sista membawa bahaya yang berpotensi untuk mengatasi kandungannya dan transformasi malignan.

Gejala dan punca sista ovari dermoid

Apakah cyst ovarian dermoid, bagaimana ia berbeza dengan orang lain, dan bagaimana untuk menghilangkannya? Sista dermoid adalah pembentukan tidak malignan yang berkembang di utero dan terbentuk daripada serpihan tisu asas embrio.

Strukturnya kelihatan seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih padat, yang berkaitan dengan ovari kaki panjang. Kapsul dipenuhi dengan kandungan jeli seperti padat dengan unsur-unsur pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar terbentuk pada peringkat perkembangan embrio.

Terma perubatan lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma ini adalah teratoma dewasa, dermoid, atau teratodermoid ovarian cyst.

Perlu diingat bahawa sista dermoid sering dianggap sebagai tumor germinal (germinal), kerana, tidak seperti struktur sista yang terbentuk akibat pengumpulan cecair, ia terbentuk sebagai akibat mitosis sel (pembahagian).

1. Saiz dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma matang agak perlahan, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata.
3. Di antara struktur ovari yang didiagnosis ovari, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada sebarang peringkat umur, bermula dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemui pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda semasa pubertas, pada wanita yang mengandung umur dan menopaus.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanser) sel (1 - 3%).

Penyetempatan

Selalunya, pembentukan jenis ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam amalan perubatan, sista dermoid ovari kanan lebih kerap didiagnosis (kira-kira 70% daripada kes). Pakar menjelaskan fenomena ini dengan ciri-ciri bekalan darah di dalam badan. Dan bekalan darah dan fungsi ovari yang tepat untuk pengeluaran telur lebih aktif.

Kelenjar pembiakan kiri dibentuk lebih awal daripada kanan, dan sista dermoid ovari kiri terbentuk 2.5 kali kurang kerap (25 - 26%). Pembentukan dua hala asal ini didiagnosis dalam 5 - 6% pesakit.

Penyebab Teratoma Ovari

Penyebab cystoid dermoid diselidiki. Sebab utama penampilan dermoid adalah pelanggaran pembentukan tisu intrauterin semasa perkembangan embrio. Pada masa yang sama, unsur-unsur embrio organ-organ embrio kekal di ovari, dari mana teratoma matang mungkin tumbuh.

Serpihan tisu ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tiub neural, organ deria, bahagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, buah pinggang, saluran darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Dari sini datang nama sista - dermoid.

Walau bagaimanapun, punca-punca sebenar terjadinya proses anomali, di mana keadaan untuk pertumbuhan tisu germinal dicipta, tidak ditentukan. Serpihan janin dikesan di gonad di banyak wanita, tetapi hanya dalam kes tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk perkembangan sista ovari.

Faktor penentu menganggap:

1. Penyusunan semula hormonal, seperti yang dibuktikan dengan pengesanan tumor yang kerap semasa tempoh lompat hormon: pada kanak-kanak perempuan 12 hingga 15 tahun terhadap latar belakang pembentukan fungsi haid, pada wanita dewasa semasa kehamilan dan menopause.
2. Kecederaan kepada organ pembiakan, peritoneum.

Gejala sista dermoid

Jika sista dermoid berlangsung (tumbuh), gejala tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan kitaran bulanan dan status hormon tidak dipatuhi.

Gejala dermoid tidak berbeza dalam kekhususan dan sama dengan tanda-tanda yang berkembang dalam pembentukan ovari yang lain.

Gejala biasa termasuk:

1. Menurunkan perut di abdomen bawah, yang boleh menumpukan perhatian pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Rasa pecah di rongga perut atau di bahagian perkembangan teratoma.
3. Dorongan yang kerap membuang air kencing, yang dijelaskan oleh pemampatan pundi kencing oleh sista dermoid yang semakin meningkat.
4. Disfungsi usus: cirit-birit, sembelit, atau silih berganti.
5. Dengan peningkatan teratoma matang hingga 12 - 15 cm, lingkar abdomen juga meningkat.
6. Sekiranya tumor ovari ovari disetempat di satu pihak, asimetri abdomen yang ketara mungkin.

Akibat dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, kesan negatif berikut adalah mungkin:

• sista dermoid sista mula menggantikan tisu ovari (ovari), mengganggu fungsinya;
• kista ini membatasi saluran, mencegah aliran darah ke sel-sel kelenjar seks;
• menekan dermoid pada organ bersebelahan, termasuk pundi kencing dan usus, menghalang mereka dari berfungsi secara normal;
• 1 hingga 3 daripada 100 wanita dengan teratoma matang membangun kanser ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Kecemasan

Syarat-syarat yang paling serius yang teratoma yang matang dapat diprovokasi adalah:

• pecah dinding sista;
• memutar kaki;
• suplusi kista.

Dua komplikasi yang pertama sering berlaku dengan melakukan senaman fizikal, sukan, proses seksual yang aktif, pada kanak-kanak perempuan - semasa permainan luaran, tetapi boleh berlaku tanpa ketiadaan faktor-faktor yang mencetuskan luaran.

Pembekuan sista dermoid berlaku apabila mikrob dari penyakit jangkitan dalam badan diperkenalkan ke dalamnya.

Ketiga-tiga negeri ini sangat berbahaya bagi kehidupan, bagaimanapun, simptom mereka sering diambil untuk tanda-tanda keracunan, radang lampiran dan masalah usus lain, terutama jika ovari tidak diperiksa sebelum ini dan wanita itu tidak tahu mengenai sista.

Gejala asas untuk memberi perhatian kepada:

1. Kesakitan akut, tidak tertahan, dan tahan lama di bahagian bawah abdomen atau di satu sisi, selalunya dengan ketulan di pangkal paha, rektum, kaki. Sekiranya sista dermoid telah pecah, selepas beberapa ketika rasa sakit mungkin mereda, menunjukkan keadaan peningkatan palsu.
2. Sakit dan pengerasan otot abdomen pada abdomen apabila cuba meneliti.
3. Meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai sehingga 39-40 C.
4. Overexcitement, panik, seli dengan perencatan dan apati yang tiba-tiba.
5. Peluh, peluh sejuk, nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk keletihan.
7. Mual, muntah, air kencing dan pengekalan najis.
8. Pengurangan tekanan yang kuat, kehilangan kesedaran, kejutan, koma.

Semua simptom ini memerlukan rawatan pembedahan segera di hospital atau unit rawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mengesan teratoma matang dan membezakan (membezakan) ia dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik yang berikut:

1. Pemeriksaan ginekologi, di mana sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan mudah alih, bulat dengan struktur anjal, yang terletak di kawasan lampiran rahim. Apabila rasa tidak menyakitkan, jika tidak ada keradangan.
2. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) menggunakan sensor transvaginal (dalaman), pada kanak-kanak perempuan - menggunakan sensor dengan tepat. Membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang saiz, struktur tumor, kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah dan membezakan dermoid dari formasi yang sama.
3. MRI - pengimejan resonans magnetik dan CT - penyelidikan komputer. Ia mungkin untuk menjelaskan jenis tumor yang dikesan (jinak atau kanser).
4. Ujian kehamilan dilakukan pada wanita yang mengandung anak (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pensambilan darah untuk mengesan pengadil CA-125 di dalamnya, peningkatan kandungan yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma malignan.
6. Tusukan faraj vagina posterior dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditetapkan dalam kes komplikasi untuk menjelaskan diagnosis dan pensampelan tisu biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu untuk disyaki onkologi).
7. Doppler sonography (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan teratoma malignan.

Rawatan

Dalam kes kista dermoid, tiada ubat atau rawatan tradisional akan menyembuhkan teratoma. Tidak kira 1% kes direkodkan, supaya sista jenis ini diselesaikan sendiri.

Apa-apa kaedah hanya boleh memburukkan keadaan - untuk melepaskan pesakit peluang untuk hamil, untuk membawa kepada komplikasi kritikal, atau untuk membenarkan degenerasi kanser.

Rawatan teratoma ovari matang melibatkan hanya pembedahan, di mana sista dermoid dikeluarkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor tidak boleh mengeluarkan kista, jika tidak lebih daripada 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghalang fungsi kelenjar seks. Ini memerlukan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, walaupun terdapat kista dermoid bersaiz kecil, pakar menyarankan bahawa pesakit yang ingin menjadi hamil akan menyingkirkannya sebaik sahaja pengesanan.

Jenis operasi

Laparoscopy

Pembedahan yang paling lembut untuk mengeluarkan sista dermoid. Dijalankan dalam 90 - 95% kes. Laparoskopi teratoma ovari adalah kaedah tanpa darah, yang mengurangkan kemungkinan perekatan oleh 50% dan mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Oleh kerana tugas utama dalam merawat dermoid adalah untuk memelihara fungsi ovari, laparoskopi untuk mengeluarkan sistol dermoid dilantik jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Hari ini, laparoskopi juga digunakan pada pesakit semasa menopaus dan wanita menopause, kerana sedikit campur tangan pembedahan mengurangkan kemungkinan tromboembolisme (penyumbatan arteri dengan gumpalan darah), yang sering terjadi semasa pembedahan abdomen.

Alat ukur mikro dan kamera video dimasukkan melalui incisions kecil di dinding peritoneal. Sista biasanya diusir (cystectomy) jika ia tidak berkembang ke dalam tisu kelenjar, atau pengasingan tambahan di kawasan yang terjejas dilakukan (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada parut. Ovari terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Pembedahan perut sedemikian dilakukan dengan teratoma besar, kehadiran komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pesakit di menopaus dengan disyaki onkologi, ovari (oophorectomy) dan sering tiub fallopian (adnexectomy) sering dikeluarkan sepenuhnya. Tinggal hospital diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Semasa operasi, biopsi tegas dilakukan untuk kehadiran onkologi.

Wanita bimbang bahawa kehamilan dan sista dermoid adalah keadaan yang tidak serasi. Ini salah tanggapan. Sama ada operasi atau teratoma itu sendiri memberi kesan keupayaan untuk hamil (kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan dengan sista). Adalah dinasihatkan untuk merancang pembedahan 6 hingga 8 bulan selepas penyingkiran sista dermoid.

Dermoid semasa kehamilan

Kista ovari dermoid dan kehamilan - kombinasi ini tidak begitu jarang berlaku.

Jika teratoma matang kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pesakit, rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Dalam kes seperti ini, sista tidak akan menjejaskan perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan tenaga kerja dan kesihatan ibu.

Hanya pemerhatian berterusan tumor yang disyorkan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan buruk dalam masa dan mengambil langkah segera. Selepas kelahiran, perlu menghapuskan semua teratoma matang, walaupun saiz kecil, untuk menghalang keganasan mereka (degenerasi malignan).

Walau bagaimanapun, jika sista ovari dermoid berlangsung secara aktif semasa kehamilan, akibat negatif mungkin.

Rahim yang tumbuh bergeser baik teratoma dan organ jiran, akibatnya risiko pecah kapsul, mencubit atau memutar kaki bertambah - keadaan kritikal di mana pembedahan diperlukan.

Penyingkiran cyst dermoid yang mengancam komplikasi dilakukan oleh laparoskopi selepas 16 minggu kehamilan untuk memastikan keadaan yang paling baik untuk membawa bayi. Dalam kes-kes jarang berlaku, pecah, memutar kaki, operasi itu dilakukan dengan segera pada mana-mana peringkat kehamilan, kerana keadaan itu mengancam nyawa.

Sekiranya penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar, dermoid dikeluarkan secara serentak.

Dermo cyst: gejala dan sebab, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Sista dermoid adalah pembentukan benang, berbentuk benang, yang merupakan kapsul padat, dengan kandungan dari zarah dermis, rambut, dan unsur sebaceous. Saiz pertumbuhan boleh berubah dari 2 hingga 200mm. Teratodermoidnaya cyst tidak dapat diterima dengan terapi klasik dan kaedah yang popular, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Gejala sista dermoid

Gejala-gejala sista dermoid, tanpa mengira lokasinya, dicirikan oleh watak yang tersirat, praktikalnya tidak menunjukkan diri mereka sendiri, ketika mereka berkembang dengan perlahan. Manifestasi klinis terjadi apabila ukuran tumor melebihi 5-10 cm dan mulai memberi tekanan pada organ-organ yang berdekatan, pertumbuhan menjadi meradang, dan suppuration terjadi. Dalam sesetengah kes, gejala visual ditunjukkan sebagai kecacatan kosmetik (sista dengan rambut pada mata, neoplasma di kepala). Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan dikesan secara kebetulan atau pada masa pemisahan.

Manifestasi bergantung pada tempat penyetempatan pendidikan:

1. Gejala kista ovari dermoid dengan saiz besar menimbulkan tekanan pada organ-organ jiran, yang menyebabkan sakit perut yang berterusan, ketegangan pada peritoneum, dan peningkatan abdomen. Terdapat pelanggaran perut (sembelit, cirit-birit), gangguan proses kencing (kerap duka, rasa sakit pada abdomen bawah semasa kencing). Neoplasma yang rumit dengan suppuration menimbulkan kesakitan yang teruk di rantau ovari, demam. Bahaya pembentukan dermoid ovari terletak pada kemungkinan keganasan mereka, sehingga pembentukan ini memerlukan campur tangan pembedahan wajib;
2. Pertumbuhan besar di rantau adrectal memerah rektum, mengakibatkan kesakitan dan kesukaran dengan pembiakan. Oleh kerana tekanan pada lumen rektum, jisim tahi menjadi rata, mengambil bentuk seperti pita;
3. Dermoid besar dari bahagian tengah rongga dada (mediastinum) mula memberi tekanan pada trakea, paru-paru, dan perikardium. Hasilnya adalah kesukaran bernafas, terakikardia teratur, batuk, sianosis kulit.

kepada kandungan ↑

Punca sista dermoid

Neoplasma diwajibkan untuk pembentukannya disebabkan gangguan yang timbul dalam tempoh perkembangan embrio. Penyebab utama cysts dermoid termasuk:

• Faktor hormon. Perkembangan tumor boleh dicetuskan oleh perubahan tahap hormon semasa pubertas, menopaus;
• Akibat kecederaan atau kecederaan pada peritoneum.

Kista ovari dermoid - teratoma adalah pembentukan kosong padat, kandungannya terdiri daripada unsur-unsur yang dikukuhkan, zarah rambut, tulang, sebatian dan lemak berlemak. Penyebab utama neoplasma adalah anomali embrio. Perkembangan pendidikan kepada saiz yang kelihatan berlaku pada peringkat perubahan berkaitan dengan usia dalam tahap hormon: menopaus, akil baligh.

Dalam kebanyakan kes, sista dermoid ovari kanan terbentuk. Ini disebabkan oleh fungsi badan yang lebih aktif. Gangguan hormon lebih ketara pada ovari kanan. Kista dermoid ovari kiri jarang terjadi, manakala teratoma yang terbentuk pada organ tidak mencapai saiz besar. Biasanya jumlah neoplasma terbesar ialah 6 cm.

Teratoma ovari adalah tertakluk kepada pemindahan mandatori, kerana salah satu daripada kesan neoplasma jenis ini adalah ketidaksuburan.

Sista dermoid pada kening adalah patologi kongenital. Neoplasma ini ditunjukkan oleh ubah bentuk luar tisu muka dan ditentukan pada usia awal. Perkembangan pendidikan adalah asimtomatik, tetapi menunjukkan secara visual. Struktur pertumbuhannya padat dengan sempadan yang jelas, tidak menyakitkan dan mudah alih. Sindrom nyeri berlaku apabila keradangan berkembang. Dengan suplusi neoplasma, kulit sekitar menjadi menyakitkan, suhu meningkat, dan sakit kepala, loya dan kelemahan boleh berlaku.

Pendidikan mesti dibuang melalui pembedahan, kerana nod kosong boleh mengubah tisu tulang, mempunyai kesan negatif pada nasofaring, otak.

Dermo kista mata adalah pembentukan perut jinak, dalam kebanyakan kes alam kongenital. Pertumbuhan setempat di kawasan kelopak mata atas, di kornea, pada epal, sclera. Perkembangan pendidikan adalah tanpa gejala, namun jumlahnya yang semakin meningkat dapat mempengaruhi pengurangan ukuran mata, menimbulkan gangguan visual yang tidak dapat diterima oleh pembetulan oleh lensa atau kaca mata.

Pendidikan adalah kapsul padat yang dipenuhi dengan kandungan zarah epidermis, folikel rambut. Selalunya, rambut kelihatan di permukaan tumbuhan, itulah sebabnya pendidikan ini telah menerima nama "sista berbulu".

Kista dermoid di kepala adalah tumbuh-tumbuhan berongga dengan kandungan unsur-unsur rambut, dermis, atau zarah yang dikukuhkan. Tidak dicirikan oleh penyetempatan yang jelas. Ia boleh membentuk pada bibir, kelopak mata, bola mata, nape dan mana-mana kawasan kulit kepala, hidung, telinga, lipatan nasolabial, di mulut, nasofaring. Pada peringkat permulaan pembangunan adalah asimtomatik, berkembang dengan jelas digambarkan.

Rawatan adalah mungkin secara semata-mata oleh pembedahan. Pembuangan pendidikan tidak dilakukan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun, sejak pembedahan, anestesia am digunakan. Pengecualian adalah kes-kes apabila tumor mengancam kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Diagnosis sista dermoid

Kompleks langkah-langkah diagnostik menggabungkan:

• Rundingan dengan doktor yang hadir: pemeriksaan visual, palpation;
• Pemeriksaan ultrabunyi;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Tomography computed beam;
• Analisis untuk penanda tumor;
• Histologi

Dermo sista pada ultrasound

Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda menilai dengan teliti keadaan organ yang terjejas, memberikan maklumat yang tepat tentang pembentukan tumor. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan dermoid, menentukan jumlah, kandungan kapsul, kesan tumor pada organ jiran. Tebal dermoid gerbang superciliary, serta dermoid, yang dilokalkan di kawasan lain, ditentukan pada skala masa nyata (unjuran 3D, 4D). Ultrasound adalah satu kaedah penyelidikan yang diperlukan untuk pembezaan cyst dermoid perineum dan mesenchymoma.

Diagnosis keseimbangan memerlukan pengimejan resonans magnetik (MRI). Pemeriksaan jenis ini berdasarkan kesan radiasi magnet frekuensi tinggi di kawasan yang menarik. Tugas kajian ini adalah untuk mengambil gambar neoplasma dalam pesawat yang berbeza. Kaedah ini adalah salah satu yang paling tepat dan menggambarkan tisu lembut dan organ secara terperinci. MRI membolehkan anda menentukan sifat kandungan kapsul, lokasi pembentukan, tahap impak pada organ jiran. Ia adalah kaedah diagnosis pembezaan yang paling penting (pembezaan sista dermoid pada kelopak mata atas dari hernia serebrum, sel-sel muco). Dengan pencitraan resonans magnetik (berbanding CT), sinar-X tidak digunakan, jadi kaedah diagnostik ini boleh digunakan untuk mengkaji teratoma pada kanak-kanak dan untuk mengesan sista dermoid semasa kehamilan.

Diagnosis radiologi adalah salah satu bentuk radiografi yang paling biasa. Hasil daripada tomografi yang dikira radiasi adalah sebagai maklumat yang mungkin. Prosedur ini dilakukan dengan pendedahan kepada X-ray di kawasan kajian, membolehkan anda menentukan sifat perkembangan tumor. Prosedur ini merupakan kaedah penting untuk kajian teratoma, kerana terdapat risiko penurunan degenerasi dermoid minima menjadi tumor malignan.

Ujian darah untuk penanda tumor

Dalam sesetengah kes (nod ovarium dermoid, neoplasma otak), untuk menentukan sifat kandungannya, ujian darah CA 125 untuk penanda tumor diambil. Darah Venous dikumpulkan untuk pemeriksaan. Kajian ini membolehkan untuk menentukan kehadiran dan kekhususan sel-sel kanser.

Histologi

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan histologi dijalankan selepas pembedahan. Sebelum pembedahan, pengambilan biomaterial (serpihan pembentukan) ditetapkan untuk pembentukan ovari.

Rawatan sista dermoid

Satu-satunya cara untuk merawat dermoid adalah pembedahan. Sebagai peraturan, operasi dijalankan pada mencapai 5-7 tahun dan seterusnya. Rawatan pembedahan pada sista dermoid, bergantung kepada lokasinya, boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dalam kebanyakan kes, pengasingan pendidikan berlaku tanpa menjejaskan kawasan tisu yang sihat, penghapusan pertumbuhan lengkap bersama-sama dengan tisu berdekatan berlaku untuk mencegah komplikasi.

Sekiranya saiz pembentukan kecil, operasi tidak melebihi 30 minit. Neoplasma purulen memerlukan manipulasi kompleks yang terdiri daripada beberapa peringkat (rawatan pembedahan sista dermoid di ovari dengan kerosakan organ yang luas, dermoid otak).

Semasa pembedahan, kapsul sista dibuka, kandungan kapsul dikeluarkan, dan rongga dikeringkan dalam kes suppuration. Pengasingan lengkap dilakukan untuk mencegah pengulangan dan komplikasi.

Kaedah moden rawatan bedah mempunyai tahap trauma yang rendah kepada rangkaian sihat yang berdekatan, tempoh pemulihan yang singkat. Kaedah pembedahan yang paling biasa termasuk laparoskopi, penyinaran laser, endoskopi. Penghapusan dermoid adalah salah satu operasi paling selamat dengan hasil yang baik.

Mengeluarkan kista dermoid

Salah satu cara yang paling biasa untuk membuang sista dermoid, seperti neoplasma lain, ialah laparoskopi. Kaedah campur tangan pembedahan adalah meluas dan popular kerana morbiditi yang rendah, keberkesanan, tempoh pemulihan pendek. Pembedahan laparoskopi berkesan dalam menghapuskan teratomas dari sebarang saiz, malah mencapai 15 cm.

Apabila melakukan pembedahan jenis ini, akses ke dermoid dibuat melalui incisions saiz minimum (5-7 mm). Tepi-tepi luka praktikal tidak berdarah, karena penggunaan laser, alat ultrasonik, elektrik. Teknologi sedemikian memberikan akses yang cekap dan cepat kepada organ yang rosak semasa menyegel kapal di tepi hirisan. Jahitan pasca operasi hampir tidak kelihatan, hilang sepenuhnya dalam masa 3 bulan.

Penyingkiran laparoskopi dari sista dermoid di ovari adalah paling berkesan. Operasi ini membolehkan, dalam kebanyakan kes, mengekalkan fungsi melahirkan wanita. Enam bulan selepas prosedur, pesakit dapat hamil.

Laparoskopi tidak digunakan untuk tumor di dalam otak.

Ciri-ciri pembedahan

Adalah mungkin untuk menghapuskan neoplasma secara eksklusif oleh pembedahan, pilihan jenis operasi bergantung kepada banyak faktor: umur, lokasi, saiz pembentukan, kehadiran penyakit kronik, status kesihatan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan dijalankan pada mencapai 5 tahun (tidak lebih awal), sejak dari zaman ini tubuh anak dapat bertolak ansur bukan hanya anestesia lokal tetapi juga umum.

Apabila dermoid adalah rumit oleh suppuration, penyingkiran dilakukan selepas terapi dadah, tugasnya ialah untuk mengeluarkan keradangan dan kesakitan. Campur tangan bedah mungkin dilakukan pada tahap remisi stabil.

Apabila tidak rumit, neoplasma perlahan-lahan berkembang, penyingkiran berlaku mengikut pelan. Operasi dilakukan dengan kaedah pembedahan standard atau laparoskopi digunakan.

Semasa operasi, neoplasma dibuka dengan kemas, kandungan kapsul dan dinding rongga dikeluarkan. Adalah penting untuk memusnahkan semua serpihan dermoid, untuk mengelakkan pergantungan. Pembedahan dilakukan dalam had pendidikan, tisu sihat berdekatan tidak terjejas. Tempoh operasi bergantung kepada tapak penyetempatan, tahap lesi sista dan boleh berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam.

Penghapusan dermoid kecil yang terletak di tulang ekor atau kepala tidak memerlukan anestesia am. Anestesia am digunakan dalam kes-kes di mana operasi ditugaskan kepada kanak-kanak kecil (bermula pada umur 5 tahun), kerana sukar bagi kanak-kanak untuk mematuhi syarat-syarat operasi.

Penghapusan dermoid adalah satu-satunya kaedah untuk rawatan yang berjaya jenis sista ini. Campur tangan bedah adalah wajib bagi perkembangan tumor, karena ada kemungkinan keradangan dan penularan sista, gangguan fungsi organ-organ akibat peningkatan proliferasi, kemungkinan kecil keganasan.

Prognosis dan pencegahan

Sista dermoid adalah sifat kongenital, sebab utama mereka adalah perkembangan janin yang tidak normal dalam tempoh embrio. Oleh itu, semasa kehamilan harus mengikut peraturan gaya hidup yang sihat, perlu untuk pembentukan bayi normal. Pemakanan yang betul dan pentadbiran kompleks vitamin-mineral yang ditetapkan, aktiviti fizikal yang mencukupi, penstabilan latar belakang psiko-emosi - semua ini mengurangkan kemungkinan sebarang gangguan dalam perkembangan janin.

Dengan saiz saraf yang sudah ada, penguatan sistem imun dan kesihatan umum badan, mengikut peraturan yang serupa dengan ibu-ibu masa depan, akan membantu mencegah perkembangannya: pemakanan yang sihat, aktiviti fizikal yang mungkin, keadaan emosi yang stabil, mengambil vitamin kompleks jika perlu.

Ia perlu menjalani pemeriksaan doktor yang dijadualkan. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka akan memberi masa untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan tepat pada masanya tentang sebarang penyakit. Pengesanan dermoid pada peringkat awal, pengasingannya tidak akan menjejaskan kualiti hidup pesakit, tetapi akan dapat mencegah komplikasi yang mungkin.

Kecenderungan rendah terhadap keganasan, pertumbuhan perlahan, pembuangan dermoid berkualiti tinggi dengan kaedah pembedahan moden menjadikan prognosis sangat baik.

Adakah sista ovari dermoid berbahaya?

Kadang-kadang kanak-kanak perempuan boleh takut apabila mendengar cerita bahawa sesetengah pesakit di ovari mempunyai gigi dan rambut di resepsi sakit puan pada sesetengah pesakit. Fantasi manusia segera mula menyelesaikan imej-imej luar biasa, membantu untuk berfikir apa yang telah didengar, dan kerana ini terdapat lebih banyak kebimbangan. Apa boleh jadi? Sesetengah jenis janin yang tidak matang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab soalan ini.

Dalam keadaan seperti ini, kita bercakap mengenai sista ovari dermoid. Ia boleh mengejutkan kandungannya, namun ia adalah tumor yang jinak. Walaupun terdapat kebarangkalian kecil kelahirannya semula menjadi kanser, maka diagnosis dan rawatan tepat waktu diperlukan.

Apa itu?

Kista ovari dermoid tergolong dalam kumpulan teratoma, tumor, perkembangan yang dikaitkan dengan embriogenesis terjejas.

Ciri tersendiri adalah struktur kapsul, yang menunjukkan kematangan teratoma.

Di dalam cyst berdinding tebal ini, anda boleh mengesan gigi, rambut, sel kulit, hati, otak, dan elemen lain yang biasanya terdapat di bahagian lain badan.

Dalam amalan onkologi, antara jenis sista lain, kebarangkalian penampilan dermoid ovari adalah kira-kira 15%. Pertumbuhan jinak ini jarang sekali boleh berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan ialah 1-3%. Biasanya, wanita di mana tubuhnya berkembang menjadi sista dermoid tidak menyedari manifestasinya. Hanya apabila ia mencapai gejala saiz yang besar. Tumor jenis ini boleh membesar sehingga 15 cm atau lebih.

Sista dermoid boleh dibentuk di sebelah kiri dan di ovarium kanan, rawatannya tidak berubah.

Punca

Untuk memahami bagaimana satu sista dermoid terbentuk, perlu mengingatkan beberapa saat embriogenesis, kerana ia adalah semasa perkembangan janin yang tidak normal berlaku yang menyumbang kepada kemunculan pertumbuhan baru di masa depan. Selepas gabungan sperma dan telur dalam zygote yang dihasilkan, pembelahan sel cepat mula berlaku, dari mana tiga helai embrio utama, ektodermal, mesodermal dan endodermal, kemudian timbul.

Setiap daripada mereka akan terus berubah menjadi tisu-tisu tertentu dalam organisma yang sedang membangun. Faktor luar atau dalaman boleh mencetuskan kegagalan dalam pembezaan sel-sel yang terletak di lembaran ini. Akibatnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebahagiannya di tempat yang tidak sepatutnya.

Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium akan terbentuk kemudian. Apabila lampiran rahim tumbuh, sel-sel boleh membahagikan dan berkembang. Sekiranya persekitaran di sekitarnya menyumbang kepada pembangunan, di ovari, gigi, hati, tisu saraf, derma atau rambut akan terbentuk. Masih ada sebab yang boleh dipercayai yang membawa kepada fenomena seperti ini, tetapi para saintis percaya bahawa dalam banyak aspek cyst dermoid embrio disebabkan oleh kegagalan kromosom.

Pertumbuhan baru boleh berlaku pada usia apa-apa jika ada faktor yang menyumbang kepada ini.

Ini termasuk:

• Trauma kepada organ-organ sistem pembiakan;
• Proses keradangan dalam struktur ini;

Gangguan hormon - mereka boleh dikaitkan dengan penggunaan alat kontraseptif, ubat lain, yang termasuk hormon, permulaan menopaus, atau sebaliknya, permulaan baligh.

Ia penting! Sekiranya seorang wanita mempunyai keabnormalan kromosom yang membawa kepada pembentukan dermoid, ia secara perlahan akan berkembang, tetapi faktor yang merangsang akan membawa kepada pertumbuhan yang lebih aktif. Hasilnya, sista boleh menjadi agak besar.

Gejala

Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya, sista ovari dermoid telah berkembang untuk masa yang lama.

Pesakit tidak menyedari sebarang perubahan dalam kesihatan.

Neoplasma tidak menjejaskan latar belakang hormon wanita, ia tidak malignan, oleh itu, manifestasi-manifestasinya muncul hanya apabila mereka besar.

Kemudian sista mula memerah struktur sekitarnya, menyebabkan kemerosotan gadis itu.

Gejala termasuk:

1. Kesakitan yang melengkung dan rasa berat di bahagian bawah abdomen. Nyeri boleh memancar ke belakang atau rektum. Semasa senaman, kilasan kaki sista mungkin berlaku. Tanda ini adalah kemunculan kesakitan yang kuat dan tajam;
2. Pelanggaran kerusi - disebabkan oleh mampatan usus oleh tumor, peristalsis terganggu. Sembelit terbentuk dengan kembung atau cirit-birit;
3. Gangguan dysurik - sebab mereka adalah tekanan kista pada pundi kencing. Selalunya diperhatikan kencing kerap;
4. Sindrom toksikulasi - berlaku apabila keradangan atau pembengkakan sista, menunjukkan kelemahan umum, demam, berpeluh meningkat, kesedaran terjejas;
5. Sindrom anemia - dengan peningkatan saiz, neoplasma memerlukan bekalan darah dan pemakanan yang lebih besar, yang mana anemia dapat ditentukan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam pesakit. Juga dalam sista mungkin tisu, mensintesis sel-sel darah merah yang diubah suai antigen. Oleh kerana itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.

Biasanya, sista dermoid dipanggil tumor "bodoh", kerana kliniknya sangat terhad pada peringkat awal pembangunan. Dalam kebanyakan kes, kehadiran dalam ovari pembentukan ini dikesan oleh ultrasound.

Ia penting! Jika pesakit telah mengetahui bahawa dia mempunyai sista dermoid, dengan kemerosotan kesihatan yang ketara, rupa sindrom kesakitan yang sengit, perlu segera merujuk kepada doktor untuk bantuan perubatan. Ada kemungkinan komplikasi yang perlu segera dihentikan.

Diagnostik

Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandungi lendir dan pelbagai tisu boleh ditentukan walaupun semasa peperiksaan dan peperiksaan fizikal.

Sekiranya ia besar, seorang pakar mungkin dapat melihat beberapa asimetri perut.

Dengan palpationnya ditentukan oleh pembentukan bulat bergerak elastik.

Dengan saiz kecil sista semasa ultrasound, pembentukan lapisan tebal divisualisasikan, kandungannya adalah heterogen, echogenicity berbeza, dan kemasukan dan kalsifikasi dikesan.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh memerintahkan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Jika anda mengesyaki keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanser), derma darah adalah mungkin untuk analisis yang bertujuan untuk mengenal pasti penanda tumor.

Kaedah rawatan

Mereka bergantung kepada keparahan penyakit, yang terdiri daripada saiz tumor dan kesannya terhadap organ-organ di sekelilingnya. Sekiranya sista itu kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur badan lain, doktor boleh menetapkan rawatan konservatif tanpa pembedahan.

Ia termasuk ubat-ubatan anti-radang, antibiotik, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya proses keradangan, serta ubat-ubatan hormon. Tindakan yang kedua adalah bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormon, mengurangkan aktiviti ovari, dengan itu mengaktifkan perkembangan tumor yang terbalik.

Pemadaman

Sista besar, serta risiko keganasannya, adalah sebab campur tangan pembedahan. Bergantung pada usia pesakit, keterukan keadaannya, keluasan tisu yang dikeluarkan dapat berbeza. Sekiranya gadis itu berada dalam masa baligh dan masih merancang untuk menjadi seorang ibu, pakar bedah melakukan reseksi baji, di mana satu penyingkiran neoplasma berlaku.

Wanita selepas menopaus boleh dikeluarkan sista bersama dengan ovari dan tiub fallopian.

Beri perhatian! Biasanya, laparoskopi dilakukan kerana ia kurang traumatik, meninggalkan sekurang-kurangnya cacat, dan tempoh pemulihan selepas ia kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, apabila diperlukan campur tangan segera, serta gambaran keseluruhan yang lebih baik dari kawasan yang dikendalikan, laparotomi tradisional digunakan.

Tempoh pemulihan

Tempohnya bergantung kepada kerumitan operasi, keadaan umum pesakit, bilangan prosedur terapeutik yang dijalankan dengannya. Selalunya, pemulihan badan selepas rawatan pembedahan dengan kaedah laparoskopik berlaku dalam masa seminggu. Sekiranya laparotomi dilakukan, secara purata, pemulihan boleh bertahan sehingga dua minggu.

Ciri semasa mengandung

Bagaimana jika tumor yang serupa dijumpai dalam wanita hamil?

Sekali lagi, semuanya bergantung kepada saiz tumor.

Sekiranya kecil, ia tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan.

Harus diingat bahawa apabila perubahan hormon yang berlaku dalam tubuh seorang wanita semasa mengandung, pengaktifan pertumbuhan dermoid mungkin. Meningkatkan sista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, jadi ia harus dikeluarkan.

Merancang untuk hamil kanak-kanak, jika terdapat riwayat pembedahan untuk mengeluarkan kista, disyorkan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas rawatan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam proses pembentukan, tumor mungkin mengalami kesan negatif tambahan, akibat komplikasi yang muncul.

Ini termasuk:

1. Punca kaki sista - sakit sengit berlaku, dan disebabkan oleh peredaran darah terjejas, nekrosis tisu berlaku, yang membawa kepada peritonitis;
2. Keradangan dan suppuration - tanda-tanda hiperthermia, kelemahan umum, berpeluh, gangguan kesedaran. Ia juga boleh mengakibatkan keradangan peritoneum;
3. Transformasi menjadi satu proses malignan.

Ia penting! Sekiranya terdapat tanda-tanda komplikasi, campur tangan pembedahan harus dilakukan dengan segera, jika kematian mungkin.

Susunan dermoid komposisi luar biasa sebenarnya boleh dirawat oleh kaedah moden konvensional, jadi wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu risau. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, tidak ada bahaya untuk fungsi kesihatan dan subur.