Nocturia adalah penyakit sistem genitouriner, gejala utama yang meningkatkan kencing sehingga buang air kecil pada waktu malam. Orang dengan penyakit ini sering pergi ke tandas pada waktu malam, kerana tidur terganggu, dan seseorang berasa penat dan berkurangnya prestasi. Harus diingat bahawa ceramah tentang nocturia hanya boleh berlaku apabila seseorang pergi ke tandas pada waktu malam sekurang-kurangnya 2 kali, dan tidak ada faktor-faktor predisposisi untuk ini, seperti jumlah cecair yang berlebihan sebelum tidur.

Sebabnya

Penyakit ini boleh berlaku pada manusia akibat daripada patologi serius, tetapi tidak selalu rembesan urin pada waktu malam dikaitkan dengan penyakit - kadang-kadang penyebabnya boleh menjadi semula jadi. Khususnya, orang sering pergi ke tandas pada waktu malam dalam kes di atas (apabila mengambil sejumlah besar cecair malam sebelum), sambil mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik.

Di samping itu, kencing malam kerap kali sering berlaku pada orang tua yang telah mengurangkan nada otot pundi kencing. Seringkali terdapat nocturia pada wanita yang lebih tua - patologi berkembang disebabkan oleh penurunan nada otot lantai panggul.

Jika kita bercakap mengenai punca-punca nocturia yang berkaitan dengan kesihatan pesakit, maka ini termasuk:

Symptomatology

Nocturia adalah penunjuk perencatan kepekatan buah pinggang. Ini menunjukkan pelanggaran dalam metabolisme garam air tubuh manusia. Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut - seseorang yang sakit pada waktu malam terasa sering menggesa untuk membuang air kecil, dan selepas itu ada pelepasan. Pada masa yang sama, nocturia sering digabungkan dengan patologi lain - poliuria, yang dicirikan oleh kerap keinginan untuk membuang air kecil pada siang hari dan pada waktu malam, serta peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Pada masa yang sama, buang air kecil itu sendiri tidak menyakitkan, yang memungkinkan untuk membezakan penyakit ini daripada penyakit lain dalam bidang genitourinary, termasuk cystitis.

Oleh kerana tidur pesakit pada waktu malam terganggu, dia mengembangkan gejala-gejala lain, khususnya pelbagai gangguan mental, iaitu:

• peningkatan kebimbangan;
• pelupa;
• mudah marah dan marah;
• pelanggaran persepsi terhadap realiti.

Nocturia pada kanak-kanak

Sering kali, ibu bapa menghadapi tanda-tanda nocturia, seperti penipuan anak pada waktu malam (bayi tidak dapat bangun pada waktunya).

Penyebab nocturia pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa, tetapi mereka juga boleh disertai tekanan dan ketegangan saraf. Semua kerana kanak-kanak masih mempunyai sistem saraf yang tidak berubah, dan apa-apa tekanan disertai oleh gangguan dalam kerja semua organ dan sistem. Dan, walaupun rawatan nocturia pada kanak-kanak akan sama dengan rawatan penyakit pada orang dewasa (yang akan dibincangkan di bawah), bagaimanapun, faktor psikologi mesti dihapuskan - menormalkan latar belakang psikologi dalam keluarga dan pasukan di mana kanak-kanak belajar.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan mengambil sampel air kencing mengikut Zimnitsky. Menurut analisis ini, pesakit mengambil air kencing untuk analisis setiap tiga jam pada waktu siang dan malam, dan pada akhir tempoh pengambilan, jumlah air kencing siang hari dan waktu malam ditentukan. Sekiranya jumlah malam berlaku - mereka bercakap tentang nocturia.

Di samping itu, sampel Zimnitsky membolehkan anda mengesan dinamika perjalanan penyakit semasa rawatan.

Rawatan

Untuk menghilangkan patologi seperti nocturia, perlu menghapuskan punca yang menyebabkannya. Khususnya, jika patologi telah dibangunkan terhadap latar belakang penyakit sistem genitouriner, rawatan organ terjejas diperlukan - dalam kes ini, antibiotik, ubat-ubatan herba dan ubat-ubatan lain ditunjukkan, yang hanya boleh dirawat doktor.

Jika kita bercakap tentang nocturia pada lelaki yang mempunyai adenoma prostat, antagonis alfa1-adrenoreceptor atau perencat reduktase 5-alpha diperlukan. Jika nocturia pada wanita tua telah berkembang kerana kelemahan otot lantai panggul, gimnastik khas atau pembedahan ditunjukkan. Pastikan untuk mematuhi proses rawatan diet yang sesuai. Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa kes hanya campur tangan pembedahan dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit yang melelahkan.

Ubat-ubatan rakyat yang terbukti berkesan membantu menyelamatkan pesakit dari penyakit-penyakit sfera genitourinary, dan akibatnya - menghilangkan nocturia. Ini adalah cara sedemikian:

• jus dari bubur labu, yang harus diambil oleh lelaki dengan kelenjar prostat yang diperbesar, sekali sehari untuk gelas - selama tiga minggu;
• merebus daun birch putih, sesuai untuk lelaki dan wanita, dan yang mesti dimakan dalam setengah gelas beberapa kali sehari;
• kesan anti-radang yang sangat baik pada organ pelvis mempunyai daun daun pasli pada susu, yang mesti diambil setiap jam.

Nocturia - apa itu, pada orang tua, bagaimana untuk merawat

Nocturia, apa itu? Penyakit sistem genitouriner, gejala utama yang mana adalah kekuasaan jumlah air kencing malam sepanjang hari. Mereka yang menderita patologi ini sering pergi ke tandas, tidur mereka terganggu, dan keletihan muncul.

Penyakit ini boleh dipanggil jika peredaran melebihi 2 kali, diulang setiap malam. Terdapat nocturia pada lelaki dan wanita. Sebabnya berbeza.

Maklumat am

Kencing manis yang kerap pada waktu malam boleh menjadi gejala banyak penyakit, yang menunjukkan proses negatif yang berlaku di dalam badan.

Jika seseorang sering bangun pada waktu malam (lebih daripada dua kali) untuk masa yang lama, keadaan itu boleh dianggap sebagai patologi. Masalah ini mula belajar tidak lama dahulu. Terdapat dua konsep "nocturia" dan "nocturia."

1. Yang pertama tidak mengosongkan masa tidur kencing, jadi anda perlu bangun pada waktu malam.
2. Yang kedua ialah peningkatan diuresis disebabkan oleh proses patologi.

Norma ini dipertimbangkan apabila peruntukan jumlah hari dan malam dalam nisbah 3: 1 dan sesuai dengan cairan yang digunakan.

Mengapa diuresis muncul? Pada siang hari, orang itu berada dalam keadaan menegak. Arteri buah pinggang diperketatkan, ini menyumbang kepada aliran keluar air kencing.

Patologi buah pinggang mengganggu proses semulajadi untuk menghilangkan cecair yang berlebihan, ia berubah, perubahan mekanisme aliran keluar, dan pembengkakan terbentuk.

Apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar, ketegangan arteri jatuh, buah pinggang lebih baik dibekalkan dengan darah, penapisan dan pengeluaran peningkatan air kencing. Ini membawa kepada kerap ke tandas.

Terdapat nocturia pada wanita dan lelaki. Boleh berlaku di mana-mana umur, terutama di kalangan orang tua. Lantai yang kuat lebih cenderung kepada masalah kencing. Salah satu sebab utama untuk ini adalah prostatitis dan adenoma, apabila ishuria berlaku (istilah merujuk kepada aliran keluar air kencing yang tertunda).

Borang

Sebab-sebab kejadian adalah berbeza dan mempunyai jenis berikut:

• Sementara - dalam tempoh takikardia akut.
• Kekal - berkaitan dengan patologi organ.

Satu lagi sebab perbezaan ialah kualiti diuretik;

• Benar apabila perkumuhan urin berhenti pada siang hari (anuria).
• Tidak kekal - pada siang hari terdapat penurunan aliran keluar cecair di dalam badan, disebabkan oleh penyakit patologi (adenoma, diabetes insipidus, kelenjar tiroid).

Pandangan

Kejadian-kejadian ini secara terbahagi kepada dua bahagian dan mungkin berbeza antara satu sama lain dan sebab-sebab yang berbeza:

Jenis fisiologi, apabila diuresis malam disebabkan oleh pengambilan jumlah cecair yang banyak sebelum tidur. Ini mungkin kopi, teh, minuman beralkohol. Ia berlaku pada wanita semasa kehamilan, ketika janin memberikan tekanan pada organ kencing. Relaksasi berlaku pada waktu malam dan penapis buah pinggang lebih baik. Dengan kelahiran bayi, segala-galanya adalah normal.

Patologi, disebabkan oleh kemerosotan organ dan sistem. Ia kekal dan memerlukan rawatan segera. Ia harus dibezakan daripada enuresis (pembedahan), sering kali anak dan orang tua sakit.

Punca pembangunan

Gejala dan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada etiologi penyakit yang menimbulkannya.

• CHF (kegagalan jantung). Pada siang hari, disebabkan oleh prestasi sistem yang lemah, darah dalam urat bertakung. Bendalir membina tisu. Lama kelamaan, ia muncul di dalam organ dalaman (dada, rongga perut, tengkorak).
• Patologi buah pinggang - kegagalan buah pinggang kronik (pyelonephritis kronik), glomerulonephritis, nefrosclerosis, sistitis. Keradangan dan perubahan yang tidak normal menyebabkan pembesaran saluran darah dalam glomeruli dan penambahan penapisan pada waktu malam.
• Malfungsi kelenjar tiroid.
• Dengan sirosis hipertensi arteri hati berkembang.
• Kekurangan hormon vasopressin (antidiuretik) menyebabkan insipidus kencing manis. Ketidakupayaan untuk mengimbangi kekurangan air di dalam badan, menimbulkan kemerosotan hipertensi (dahaga yang kuat, jumlah cecair yang dikeluarkan sehingga 15 liter).
• Kelenjar prostat dibesarkan (adenoma). Mengetuk saluran itu menimbulkan pelepasan cecair yang sukar dan kerap, kembalinya air kencing kembali ke gelembung.
• Anomali kongenital sistem.
• Tekanan darah rendah dan anemia - anemia yang merosakkan.
• Bengkak ortostatik pergelangan kaki membawa kepada sekatan saluran kalsium.
• Stasis darah Venous, yang membawa kepada edema.
• Diabetes. Kehadiran glukosa menarik banyak air kencing, yang menyebabkan kencing kerap.
• Pada wanita, kerana kekurangan estrogen yang mempengaruhi keadaan otot lantai panggul, atrofi mereka berkembang. Terdapat prolaps organ-organ dalaman, yang membawa kepada pemampatan sistem kencing. Pada waktu malam, tekanan menurun dan terdapat peningkatan pembuangan urin.
• Pundi kencing yang terlalu aktif, apabila bilangan impuls saraf meningkat di dindingnya, yang memberikan isyarat untuk aliran keluar air kencing.
• Usia yang lebih tua apabila sklerosis vaskular berlaku, tahap ADH menurun.
• Pelebaran jantung (peningkatan jumlah semasa mengekalkan ketebalan dinding jantung), yang menyebabkan peningkatan dalam peptida natriuretik (hormon), mempengaruhi metabolisme elektrolit air (mengurangkan jumlah air dan peningkatan natrium dalam kapal).

Patogenesis

Proses pembuangan kencing dikawal oleh hormon vasopressin, yang dihasilkan oleh hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, terdapat penyerapan cecair yang terbalik dalam saluran ginjal (pembentukan urin sekunder). Meningkatkan kuantiti kepekatannya tidak.

Biasanya, ia dihasilkan pada waktu malam, yang mengurangkan jumlahnya dan meningkatkan kepekatannya (air kencing pagi). Perubatan percaya bahawa penyakit itu muncul disebabkan oleh fungsi jantung yang lemah.

Kekurangannya menimbulkan genangan darah di urat buah pinggang. Kerana ini mengurangkan diuresis. Apabila relaksasi otot berlaku semasa tidur, kerja jantung bertambah baik, peningkatan penebalan buah pinggang.

Patogenesis nocturia, berlaku untuk apa-apa sebab, ada kelemahan peningkatan pengecutan saluran organ semasa tidur, perubahan dalam penyerapan cecair (air kencing menengah). Adalah dipercayai bahawa ini adalah perkara utama dalam kencing malam tanpa manifestasi patologi yang lemah dalam kelemahan jantung.

Pada wanita, selepas menopaus, disebabkan kekurangan hormon seks, mungkin terdapat pelanggaran organ pelvis. Pada wanita hamil pada peringkat kemudian, rahim yang diperbesar meletakkan tekanan pada pundi kencing. Selepas lahir, segala-galanya dipulihkan.

Symptomatology

Bergantung pada sebab-sebab, manifestasi yang berbeza muncul.

• Sphincter miskin, lama menunggu permulaan proses.
• Keluar bukan aliran, tetapi jatuh (stranguria).
• Terdapat perasaan tidak mengosongkan.

Peningkatan gelembung cepat:

• Pada waktu malam, anda perlu bangun beberapa kali.
• Ketidakupayaan, ketidakupayaan untuk mengawal dan penggantungan jangka panjang air kencing.

Tanda-tanda umum patologi:

• Dahaga. Meningkatkan rejim minum.
• Keparahan dan kesakitan pada tulang belakang lumbar.
• Bengkak kaki dan muka yang teruk.
• Meningkatkan atau menurunkan berat badan.

Menyertai sebab-sebab patologi yang lain:

• Sakit di bahagian suprapubic.
• Polyuria - kerap "pelayaran" ke hari dan malam tandas, yang tidak menyakitkan.
• Cystitis menyebabkan kesakitan teruk dan pembebasan sedikit air kencing, hematuria.
• Dehidrasi, kulit menjadi kering.
• Kehilangan kelembapan bersama peluh.
• Perubahan dalam suhu badan.
• Tanda-tanda mabuk (loya, muntah).
• Hipertensi - tekanan darah tinggi.
• Peningkatan edema, bukan sahaja luaran, tetapi juga dalaman.
• Kurang selera makan.
• Pelbagai ruam kulit.
• Gangguan mental akibat gangguan tidur, neurosis.

Diagnostik

Untuk menentukan patologi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, untuk diperiksa. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk lulus analisis mengikut Zimnitsky, supaya doktor dapat menetapkan nisbah air kencing siang dan malam, kepadatannya (tidak hypoisostenuria).

Berkumpul dalam 8 tangki individu, setiap tiga jam sepanjang hari. Dan juga mengesyorkan supaya menyimpan rejim minuman harian dan jumlah lawatan malam ke tandas. Untuk lelaki - 3, untuk wanita - 4 hari.

• Pesakit yang lebih tua dirujuk kepada vasopressin hormon.
• Jika penyakit lain disyaki, peperiksaan tambahan dilantik:
• Analisis umum darah dan air kencing.
• Ultrasound organ pelvis.
• Biokimia
• Buck seeding urine untuk kepekaan antibiotik.
• Kardiogram.
• Jika perlu, ultrasound jantung.

Jika patologi dikesan, terapi yang mencukupi bagi penyakit mendasari ini ditetapkan.

Rawatan

Ia adalah untuk menghapuskan punca itu. Selepas peperiksaan, diagnosis ditubuhkan. Jika ini adalah kerosakan pada organ sistem urogenital, antibiotik dan persediaan herba ditetapkan untuk melegakan keradangan, yang dipilih secara individu oleh doktor.

Adalah mungkin untuk merawat disyuria pada lelaki dengan pembesaran prostat atau adenoma dengan alfa 1 penghalang adrenergik, ubat-ubatan rakyat, dan pelbagai herba. Tubuh wanita pada usia tua mungkin mengalami kelemahan otot lantai panggul.

Dadah atau tablet dalam kes ini tidak akan membantu. Terdapat gimnastik Kegel, yang dengan bantuan latihan khas membantu menguatkan otot.

Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Pastikan anda mematuhi peraturan pengambilan makanan dan makanan. Pesakit ditentukan untuk pemeriksaan tambahan untuk menentukan diagnosis. Ia perlu dirawat di pakar kardiologi.

Sekiranya sebab kencing malam yang kerap berlaku pada anak-anak muda, lebih kerap pada separuh lelaki, di arteri buah pinggang, prosedur pembedahan minimum invasif dijalankan, selepas ujian spesifik patologi.

Masa pasca operasi adalah mudah, yang sangat penting untuk pemulihan segera. Manipulasi seperti itu dijalankan di Institut Penyelidikan Rusia Urology Lopatkin di Moscow.

Rangsangan titik yang bertanggungjawab untuk sistem kencing membantu menyembuhkan. Plaster lada, yang diletakkan dalam sekelip mata, di kawasan sakrum atau plaster sawi pada waktu siang, akan membantu selama 10 minit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sebarang manifestasi nocturia, anda mesti menjalani gaya hidup yang sihat:

• Melakukan sukan.
• Berikan tabiat buruk.
• Sekali setahun untuk melakukan pemeriksaan rutin.
• Dalam masa untuk merawat luka infeksi sistem urogenital.
• Jangan minum banyak cecair sebelum tidur.
• Melatih otot lantai panggul anda.
• Diperhatikan oleh pakar di hadapan urolithiasis, prostatitis, IRR (dystonia vaskular), patologi jantung, diabetes mellitus.
• Makan dengan betul, makan lebih banyak serat untuk saluran pencernaan.
• Elakkan hipotermia.

Senarai cadangan yang disenaraikan perlu diikuti semasa rawatan. Tidak seperti patologi lain yang membuang air kecil, nocturia sering muncul, kerana ia mengiringi banyak keabnormalan yang tidak dikaitkan dengan sistem kencing.

Ulasan

Adalah sukar untuk membicarakan penyakit seperti itu, yang namanya adalah nocturia. Mempunyai adenoma, saya terlupa tidur normal. Sepanjang malam saya bersiar-siar di sekitar apartmen. Terutamanya sukar semasa diperparah.

Doktor memberikan rawatan untuk keradangan di prostat. Apabila bengkak hilang, saya tidur dengan lebih baik. Sekarang saya terus minum kursus supaya saya tidak lagi bangun pada waktu malam.

Selepas menopaus, prolaps uterus bermula, yang ditekan pada kencing. Ini berlaku agak kerap. Saya mula terapi fizikal dan selepas itu ia menjadi lebih baik, sementara saya melakukannya tanpa pembedahan. Perbezaan rawatan adalah penting.

Nocturia

Nocturia adalah keadaan patologi yang dikaitkan dengan pelanggaran kencing, yang dinyatakan lebih daripada diuresis malam dibandingkan dengan siang hari.

Penyebab nocturia termasuk penyakit organ-organ sistem genitouriner, sirosis hati, patologi sistem kardiovaskular, anemia, gula dan diabetes insipidus, penyakit kelenjar tiroid.

Diagnosis penyakit dilakukan menggunakan ujian Zimnitsky.

Tujuan rawatan nocturia adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan pencabulan fungsi kencing.

Sebab-sebab Nocturia

Nocturia sentiasa menunjukkan kemurungan fungsi buah pinggang.

Selalunya, peningkatan diuresis malam disebabkan oleh pelanggaran proses bekalan darah ke pinggul renal akibat penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Nocturia pada wanita adalah kurang biasa berbanding lelaki. Pada masa yang sama lelaki di usia tua (lebih 70 tahun) menderita lebih kerap.

Nocturia pada wanita dan lelaki boleh diperhatikan dengan:

• Perkembangan diabetes. Nocturia dalam kes ini disertai oleh kenaikan diuresis siang hari, yang dikaitkan dengan jumlah besar pengambilan cecair disebabkan ciri dahaga yang selalu ada pada penyakit ini;
• Penyakit buah pinggang dan pundi kencing (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis interstitial, cystopielit, kegagalan buah pinggang kronik);
• Konvergensi edema yang beransur-ansur;
• Rawatan sindrom nefrotik;
• Kegagalan jantung. Dalam kes ini, keadaan ini mempunyai watak pampasan. Melalui nocturia, badan menghilangkan kesan oliguria yang diamati pada siang hari. Pada siang hari, jantung tidak dapat sepenuhnya menampung beban, bekalan darah ke buah pinggang semakin merosot dan proses pembentukan urin perlahan. Nocturia dalam kes ini diiringi oleh edema, serangan pernafasan malam, bengkak pada leher urin, rale lembap di paru-paru;
• Atherosclerosis arteri buah pinggang pada orang tua;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• Cirrhosis hati.

Nefrosis amyloid sekunder juga boleh menyebabkan nocturia, yang berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme protein dan dalam jangkitan kronik seperti sifilis, malaria, tuberkulosis, dan proses suppuration jangka panjang di dalam paru-paru.

Pada lelaki, penyebab nocturia juga boleh menjadi penyakit prostat. Sekiranya hipertropi atau keradangan prostat, uretra dimampatkan, menyebabkan pengosongan pundi kencing tidak lengkap. Oleh itu, air kencing sisa menyebabkan refleks kencing pada waktu malam.

Penyebab nocturia juga boleh mengakibatkan jumlah cecair yang besar pada waktu tidur, atau minuman atau produk dengan kesan diuretik (bir, teh, kopi). Nocturia mudah juga berlaku pada wanita yang membawa anak pada bulan-bulan terakhir kehamilan kerana tekanan rahim diperbesar pada pundi kencing.

Gejala dan diagnosis Nocturia

Mengenai nocturia bercakap dalam kes apabila bilangan kencing setiap malam adalah lebih daripada dua kali. Dari nocturia, adalah perlu untuk membezakan keperluan biasa sesetengah orang untuk pergi ke tandas sekali pada waktu malam dan segera sebelum bangun.

Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada berapa banyak cecair yang diminum seseorang sehari. Sekiranya angka ini melebihi 2 liter sehari, reaksi semulajadi badan akan meningkat kencing pada waktu malam.

Jika pesakit mempunyai gejala seperti:

• Turun naik harian dalam berat badan;
• Dahaga yang tidak dapat dibela;
• Sakit dan berat di belakang;
• Bengkak yang teruk atau sedikit,

maka ia memberi alasan untuk mengesyaki dia penyakit tertentu, salah satu daripada tanda-tanda yang nokturia.

Pertama, ujian buah pinggang Zimnitsky dijalankan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda nicturia, yang terdiri daripada mengumpul lapan hidangan air kencing setiap tiga jam, diikuti dengan menentukan jumlah dan graviti spesifik setiap bahagian air kencing. Jumlah air kencing pada waktu malam hendaklah kurang daripada jumlah hari; pada masa yang sama, air kencing dikeluarkan pada waktu malam harus mempunyai kepekatan yang lebih tinggi.

Juga, pesakit diberikan ujian darah biokimia, yang membolehkan anda menentukan apa sebenarnya penyebab nokturia.

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, dia ditetapkan ujian darah untuk kandungan gula.

Dengan kehadiran rasa sakit dan rasa berat di buah pinggang, ultrasound dan radiografi buah pinggang dilakukan.

Rawatan Nocturia

Oleh itu, rawatan nocturia tidak dijalankan. Untuk menghapuskan gejala ini, adalah perlu untuk mengenal pasti punca kejadian dan mengendalikan terapi yang bertujuan merawat penyakit yang mendasari.

Apabila nocturia disebabkan oleh perubahan dalam kelenjar prostat, antagonis α1-adrenoreceptor dan inhibitor 5α-reduktase ditunjukkan.

Untuk menghapuskan gangguan fungsi kencing, solifenacin dan darifenacin, yang bertindak pada detrusor, digunakan.

Pesakit Nocturia juga dinasihatkan:

• Untuk menghadkan pengambilan cecair sebelum tidur;
• Jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran kaya cair semasa makan malam;
• Jangan minum pada waktu malam;
• Makan malam lebih daripada dua jam sebelum waktu tidur.

Oleh kerana tidur pesakit tidak resah dengan nocturia, sedasi ringan boleh ditetapkan untuk menormalkannya. Dengan hiperaktif pundi kencing, ubat antimuscarinik ditunjukkan.

Apabila nocturia pada wanita usia lanjut, senaman khas disyorkan untuk melatih otot pelvis.

Oleh itu, nocturia adalah keadaan tertentu yang, dengan adanya tanda-tanda lain, dapat menunjukkan berbagai penyakit. Oleh itu, jika anda meningkatkan kencing pada waktu malam, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mengetahui sebab-sebab keadaan ini, menjalani pemeriksaan dan menerima (jika perlu) rawatan yang sesuai.

Nocturia

Dalam bidang perubatan, terdapat istilah seperti yang tidak segera dapat menentukan apa yang dipertaruhkan: gejala, sindrom, atau nama keseluruhan penyakit. Antara nama-nama misteri yang tidak dikenali, dan termasuk nocturia. Dalam beberapa buku lama, anda boleh membaca tajuk kedua: "nocturia". Perbezaan antara nocturia dan nocturia tidak wujud.

Ia diketahui bahawa kebanyakan gejala dan sindrom klinikal, tidak seperti istilah anatomi, dipinjam dari bahasa Yunani. Dan istilah perubatan ini tidak hanya memenuhi estetika tetapi juga mitologi. Nikta adalah dewi malam di pantheon Yunani, dan ibu bapanya yang layak juga adalah tuhan - Chaos dan Mist. Bahagian kedua istilah ini berasal dari nama air kencing, atau air kencing.

Sebagai hasil daripada kombinasi bahagian pertama, mitos, dan, malangnya, nama yang sangat prosaik di bahagian kedua istilah, seperti fenomena klinikal sebagai nocturia dilahirkan.

Nocturia adalah satu keadaan yang boleh berlaku bukan sahaja pada individu yang sakit, tetapi juga pada orang yang sihat. Ke depan, kita boleh mengatakan bahawa nocturia bukanlah penyakit, sama seperti dalam perubatan tidak ada penyakit yang disebut muntah atau sakit kepala. Ini adalah gejala yang berasingan. Apa itu? Apa itu nocturia?

Apa itu nocturia? Nocturia adalah keadaan di mana urin dikeluarkan pada waktu malam melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh seseorang pada siang hari. Secara semulajadi, keadaan ini agak bersyarat.

Sebagai contoh, wakil beberapa profesion bekerja pada waktu malam, dan pada siang hari mereka terpaksa tidur dan berehat. Dalam kes sedemikian, nocturia untuk orang tersebut akan menjadi keadaan di mana air kencing dikeluarkan semasa tidur atau berehat akan melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh tubuh semasa tempoh terjaga aktif.

Anda boleh ingat istilah "diuresis" yang terkenal. Konsep diuresis harian termasuk jumlah urin yang dikumuhkan oleh seseorang setiap hari. Oleh itu, nocturia akan menjadi keadaan di mana sebahagian besar urin harian akan jatuh pada tempoh tidur dan berehat.

Nocturia bukan penyakit, tetapi hanya mencerminkan salah satu gejala yang boleh berlaku dengan sejumlah besar penyakit yang berbeza. Bercakap dengan ringkas, ini adalah nama untuk kencing malam yang kerap, apabila seseorang bangun beberapa kali pada waktu malam kerana "keperluan kecil".

Nocturia dan pollakiuria

Nocturia adalah satu gejala yang berlaku tanpa kehadiran sebarang penyakit radang saluran kencing. Ia tidak mengatakan bahawa jika seseorang mempunyai cystitis, maka dia juga akan mengalami kencing yang kerap, bukan sahaja pada siang hari, tetapi pada waktu malam, tetapi bukan kerana pundi kencing akan dipenuhi dengan banyak air kencing, tetapi kerana ia akan mempunyai gejala seperti pollakiuria.

Ramai orang mengelirukan pollakiuria dan nocturia. Hakikatnya adalah hasilnya sama: seseorang akan masuk ke tandas dengan banyak kali pada waktu malam. Tetapi dengan pollakiuria, sedikit air kencing akan dikumuhkan, dan keinginan ini muncul sebagai akibat kerengsaan membran mukus pundi kencing dengan kehadiran proses keradangan.

Pollakiuria biasanya kerap membuang air kecil, dan pollakiuria adalah komponen penting dalam gangguan diskrit (kekejangan, kesakitan, kerap membuang air kecil), yang mana mengurangkan kualiti hidup pada pesakit dengan cystitis. Kencing manis yang kerap sebelum tidur juga "tidak dikira" untuk nocturia sejati, kerana konsep "sebelum tidur" tidak bermakna "semasa tidur", dan di sini kita bercakap tentang terjaga.

Dengan nocturia, tidak ada keinginan yang menyakitkan, hanya pesakit sedar bahawa pada waktu malam air kencing terkumpul lebih cepat. Dorongan untuk buang air kecil dengan nocturia adalah fisiologi, dan tidak ada dorongan yang kerap untuk buang air kecil pada waktu malam. Lebih banyak air kencing dalam pundi kencing, semakin kuat dorongan yang akan sesuai dengan norma.

Atas sebab apa, dan dalam keadaan apa timbul timbulnya nocturia? Apakah dari segi perkembangan gejala? Apakah jenis buah pinggang atau gangguan organ lain yang membawa kepada keadaan ini? Tetapi sebelum menjawab soalan ini, semua orang perlu memastikan bahawa dia mempunyai nocturia, atau ia tidak wujud. Oleh itu, anda boleh melakukan percubaan mudah, yang dikenali sebagai "ujian Zimnitsky."

Ujian Zimnitsky

Mungkin ujian Zimnitsky adalah unik dalam kesederhanaannya dan pada masa yang sama bermaklumat. Untuk mendapatkan hasilnya, makmal tidak diperlukan sama sekali. Apa yang anda perlukan adalah cawan ukur untuk mengumpul air kencing, serta keinginan, dan dinding biasa atau jam tangan. Makna sampel adalah bahawa air kencing dikumpulkan pada siang hari, bermula dari titik yang sewenang-wenangnya dalam waktu, biasanya untuk tujuan ini ialah pukul 6 atau 7 pagi.

Pesakit perlu membuang air kecil setiap 3 jam dan mengira jumlah setiap sampel air kencing terpilih. Tiada jadual khas atau kerja khas dan jadual rehat diperlukan. Seseorang biasanya makan, bergerak, menggunakan jumlah bendalir yang diperlukan. Satu-satunya keperluan adalah membuang air kecil setiap 3 jam dan mengukur bahagian. Pengecualian tidak boleh dibuat walaupun untuk waktu malam, jadi anda perlu menetapkan penggera setiap 3 jam.

Hasil ujian Zimnitsky pada orang dewasa yang sihat - prevalensi air kencing yang penting atau ketara dalam bahagian harian, dan kencing malam yang kurang. Dan jika kita membahagikan hari ke separuh, maka, misalnya, dari pukul 7 pagi hingga 7 malam, 1 liter air kencing akan dikeluarkan, dan pada waktu setengah hari, dari jam 7 malam hingga 7 pagi kira-kira 600 ml.

Hasilnya adalah mudah: pada waktu malam, kencing pada orang yang sihat adalah jarang, kerana pada waktu malam tekanan darah lebih rendah, tubuh tidak perlu membekalkan darah ke otot yang tidak dimuatkan, dan, oleh itu, tekanan penyaringan dalam glomeruli buah pinggang juga berkurang. Mengapa kencing waktu malam timbul, atau apakah etiologi nocturia?

Sebab-sebab Nocturia

Pertama sekali, nocturia adalah fisiologi dan patologi. Satu contoh kencing yang kerap pada waktu malam pada wanita disebabkan oleh sebab fisiologi adalah nocturia semasa kehamilan. In

kira-kira yang kedua, dan terutamanya trimester kehamilan ketiga, uterus meletakkan tekanan pada pundi kencing, yang membawa kepada penurunan keupayaan fisiologinya. Dalam kes ini, sekali lagi, nocturia itu tidak nyata. Pada siang hari, wanita hamil dikosongkan dengan kekerapan yang dia perlukan, dan pada waktu malam dia bangun dengan dorongan yang jelas. Tetapi pada masa yang sama, biasanya tiada disfungsi buah pinggang semasa kehamilan yang sihat.

Apakah sebabnya nocturia? Hati dan buah pinggang berfungsi untuk "membersihkan" darah, oleh sebab itu, penyebab fenomena ini harus dicari dalam gangguan sistem kardiovaskular dan gangguan pada ginjal. Keupayaan ginjal untuk menapis air kencing berkurang, dan mereka memerlukan masa yang lebih lama untuk melakukan kerja yang sama untuk membersihkan sejumlah plasma plasma.

Mengapa kencing lebih kerap pada waktu malam dengan nocturia? Pada siang hari, apabila seseorang berada dalam keadaan terjaga yang aktif, aliran darah buah pinggang berkurang, tetapi pada waktu malam, apabila hampir semua rizab badan tidak terlibat, aliran darah buah pinggang meningkat.

Doktor kardiologi dan ahli nefrologi memanggil malam di pesakit ini masa penyelesaian vasospasme buah pinggang. Nocturia adalah satu gejala "penangkapan" kehilangan jumlah hari penapisan, yang dipulihkan pada waktu malam.

Dari sudut pandangan kerosakan buah pinggang, penyebab kerapuhan malam yang kerap boleh menjadi peringkat awal penyakit seperti glomerulonephritis, atau berlakunya keradangan dalam kapsul Bowman-Shumlyansky (dalam glomeruli buah pinggang).

Alasan kedua untuk berlakunya pembuangan kencing pada waktu malam adalah debut nefrosclerosis. Dengan sendirinya, tempoh nocturia dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan ini menunjukkan pampasan untuk aliran darah buah pinggang, walaupun pada kos untuk menghapuskan tidur yang tenang.

Tetapi jika nocturia beransur-ansur berhenti, dan pesakit kurang kencing pada waktu malam, maka ini tidak baik. Ini adalah fakta yang tidak baik, kerana mekanisme pampasan untuk memulihkan aliran darah buah pinggang sepenuhnya habis. Peningkatan aliran darah malam tidak lagi dapat memulihkan jumlah normal plasma yang ditapis.

Seringkali, dengan perkembangan nocturia pada orang tua, penyebabnya ialah penyakit sistem kardiovaskular. Nocturia cordial ini adalah tanda awal kegagalan jantung yang ditubuhkan. Bagaimana gejala ini berkembang dengan kerosakan pada jantung dan saluran darah?

Patologi jantung

Dalam luka-luka jantung dan saluran darah, nocturia adalah tanda ciri gangguan (dan sangat awal) miokardium. Semasa hari terjaga, apabila seseorang menjalani gaya hidup aktif, beban jantungnya lebih tinggi daripada malam.

Dan jika seseorang telah membentuk prasyarat untuk terjadinya kegagalan jantung, maka keupayaannya untuk mengurangkan pengurangan miokardium dengan berkesan. Ini membawa kepada pembentukan stagnasi vena, dan dalam pelbagai organ dan tisu, terutamanya di kaki, edema berlaku, yang pada peringkat akhir kegagalan jantung ditandai dengan sangat baik.

Apabila pesakit mempunyai debut gangguan itu, maka tidak ada edema yang jelas, tetapi mereka "mereda" pada waktu malam. Apabila seseorang terletak secara mendatar, edema vena seperti itu telah diselesaikan, kerana pulangan darah ke jantung dalam kedudukan mendatar bertambah baik.

Akibatnya, jantung mengatasi fungsinya, dan pada waktu malam jumlah darah yang dipam, termasuk yang jatuh ke dalam ginjal untuk menapis untuk membentuk air kencing, melebihi amaun harian. Oleh itu, penyebab kerap kencing pada waktu malam di "teras", atau di kalangan orang tua yang menderita dengan jantung yang lemah. Ini adalah nocturia lama. Alasannya adalah sama.

Oleh itu, apabila pesakit yang didiagnosis menderita jantung berhenti berkali-kali kencing, atau nocturia, pada waktu malam, ini juga merupakan gejala yang tidak menyenangkan apabila badan pesakit, walaupun pada istilah keistimewaan, tidak dapat mengatasi pengepaman darah pada siang hari tanpa senaman otot dan penggunaan maksimum miokardium.

Dalam masa terdekat, selepas penghentian ekskresi air kencing pada waktu malam, pelbagai edema perifer tidak lama lagi akan muncul pada pesakit dan gejala kegagalan jantung, seperti sesak nafas dan penurunan toleransi senaman.

Sebab lain

Lebih jarang, kekerapan peningkatan kencing malam berlaku dengan hormon tiroid yang tinggi, dengan diabetes insipidus, atau diabetes insipidus. Hipotonik, atau orang yang terdedah kepada nombor tekanan darah rendah, sering meraikan fenomena ini. Ini tidak menghairankan, kerana dengan tekanan rendah, buah pinggang hanya berfungsi lebih baik pada waktu malam.

Juga, bercakap mengenai kencing yang kerap pada waktu malam di kalangan wanita, seseorang harus menyebutkan alasan seperti penurunan trophicity dari otot panggul. Mereka dikompresi oleh rahim hamil, tetapi di atas kita sudah bercakap tentang ini. Jenis nocturia simptomatik juga berkembang dengan pembentukan patologi yang dapat mengurangkan keupayaan fisiologi pundi kencing.

Ini berlaku dengan adenoma prostat, dengan perkembangan tumor dan sista, tetapi kes ini bukan nocturia dalam bentuk tulennya, kerana kekerapan tidak hanya malam, tetapi juga kencing hari akan meningkat. Selalunya pada siang hari pesakit hanya tidak melihat kekerapan yang meningkat, kerana dia sibuk dengan pelbagai perkara, dan pada waktu malam gejala ini dapat dikesan dengan cepat.

Pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, peraturan fisiologi kencing tidak matang sepenuhnya. Oleh itu, terdapat fenomena pundi hempedu, apabila pembahagian parasympatetik sistem saraf autonomi adalah kurang maju. Adalah diketahui bahawa ia adalah dorongan parasympatetik yang penting untuk mengosongkan pundi kencing dan semasa pergerakan usus. Jangan takut perubahan seperti ini, kerana biasanya pengosongan pundi kencing pada refleks tanpa syarat pada kanak-kanak mungkin berterusan sehingga usia tiga tahun.

Biasanya, kanak-kanak yang tidak mempunyai penyakit parenchyma buah pinggang, kerap membuang air kecil pada waktu malam atau nocturia tidak ditentukan, dan hanya jika ibu bapa yakin bahawa bayi itu "pergi ke lampin" lebih kerap pada waktu malam di siang hari periuk, maka anda harus menunjukkannya kepada pakar - ahli nefrologi.

Pada orang dewasa, mungkin ada yang disebut fisiologi nocturia, terutama jika anda minum banyak cairan, seperti teh atau bir, setiap malam. Sebarang kelebihan jumlah aliran darah akan meningkatkan beban pada buah pinggang.

Anda juga perlu ingat bahawa natrium "menarik" untuk air. Sekiranya seseorang, dan juga yang sihat, memutuskan untuk beralih ke diet bebas garam, maka dengan natrium yang berlebihan meninggalkan tubuh, dia juga akan ditinggalkan dengan cecair yang berlebihan, dan ini akan berlaku bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Oleh itu, orang itu akan mempunyai nocturia simptom, tetapi dengan cara yang sama, dia akan mengalami peningkatan diuresis harian. Cecair tambahan hanya keluar daripadanya, dan siang dan malam pada siang hari - dua. Ini juga sebab mengapa banyak air kencing pada waktu malam.

Akhir sekali, pilihan lain untuk nocturia fisiologi adalah suhu udara yang rendah. Biasanya pada suhu rendah, terutamanya pada waktu malam, buah pinggang berfungsi dengan baik, yang disebabkan oleh peraturan refleks mereka. Ini menyebabkan episod peningkatan yang tidak dirancang dalam jumlah air kencing.

Rawatan Nocturia

Sebagai pembaca mungkin sudah meneka, rawatan nocturia tidak akan berakhir dengan sendirinya. Kami mendapati bahawa gejala ini boleh mempunyai pelbagai sebab. Kadang-kadang rawatan penyakit radang ginjal diperlukan, kadang-kadang perlu menggunakan ubat khusus sepanjang hayat jika pesakit mempunyai insipidus kencing manis. Dalam sesetengah kes, perlu menggunakan diet bebas garam, glikosida jantung, dan ubat lain untuk merawat kegagalan jantung.

Oleh itu, kita harus ingat bahawa gejala seperti nocturia pada wanita dan lelaki tidak pernah datang bersendirian. Analisis yang relevan menunjukkan bahawa fenomena yang dipanggil hypostenuria secara beransur-ansur berkembang. Air kencing malam hampir selalu cair dengan ketumpatan yang lebih rendah daripada air kencing dikeluarkan pada waktu siang. Gejala makmal sedemikian mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal.

Gejala yang menunjukkan kegagalan buah pinggang juga wujud dalam bentuk poliuria atau pembentukan kencing yang meningkat. Lagipun, jika buah pinggang tidak dapat menumpukan pelbagai bahan berbahaya dalam jumlah yang kecil, maka mereka perlu mengimbangi kekurangan ini dengan meningkatkan jumlah air kencing, di mana sekurang-kurangnya beberapa kepekatan yang tidak penting dalam pelbagai residu kering dapat dicapai dalam "pencairan". Akibatnya, fenomena seperti nocturia, membangun poliuria, dan hypostenuria makmal memungkinkan untuk menentukan kerosakan buah pinggang primer.

Bagaimana untuk merawat nocturia? Jika kita bercakap mengenai rawatan nocturia, maka kita tidak boleh melupakan yang lain, dengan mengiringi simptom jirannya. Jika kita bercakap mengenai sebab-sebab jantung, maka ada tanda-tanda yang akan secara langsung atau tidak langsung menunjukkan perkembangan kegagalan jantung. Dan, kesimpulannya, ia harus diingat: jika "nocturia" yang tidak dirawat melewatinya selepas bertahun-tahun, ini adalah gejala buruk.

Nocturia

Nocturia adalah gejala pelbagai penyakit di mana diuresis malam (jumlah air kencing) berlaku lebih siang hari. Oleh kerana pesakit sedemikian sebahagian besar air kencing setiap hari dikeluarkan pada waktu malam, tidur berulang kali terganggu dan pesakit mengalami keletihan dan keletihan kronik.

Kandungannya

Maklumat am

Urologi domestik secara tradisinya menggunakan istilah "nocturia" dan "nocturia" untuk merujuk kepada kencing, menjadikannya konsep yang berbeza.

Nocturia didiagnosis dalam kes di mana pesakit terpaksa bangun untuk buang air kecil pada waktu malam disebabkan peningkatan diuresis pada waktu malam. Peningkatan diuresis pada waktu malam dianggap sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau buah pinggang. Nocturia juga dikaitkan dengan kencing malam, yang disebabkan oleh gejala-gejala kerengsaan (gejala-gejala pengumpulan).

Pada umumnya, kencing malam di kebanyakan pakar urologi masih dikaitkan dengan BPH (hiperplasia prostat jinak), dan nocturia pada wanita dalam kebanyakan buku teks mengenai urologi tidak dianggap sama sekali.

Gejala kencing malam bermula mula aktif dikaji pada akhir 90-an abad ke-20, kerana kajian yang telah terkumpul pada masa ini menunjukkan heterogeniti klinikal pesakit yang menderita gejala ini. Data-data ini membuatnya perlu untuk menyemak dan menyeragamkan istilah yang digunakan.

Pada tahun 2002, ICS (Jawatankuasa Masyarakat Antarabangsa untuk Pengekalan Urin) mencadangkan penggunaan istilah "nocturia," yang merujuk kepada keperluan pesakit untuk meningkat dari satu hingga beberapa kali pada waktu malam untuk mengosongkan pundi kencing.

E.L. Wisniewski dan pengarang bersama percaya bahawa istilah "nocturia" lebih tepat digunakan untuk merujuk kepada kencing malam, dan istilah "nocturia" harus digunakan untuk menunjukkan peningkatan diuresis pada waktu malam.

Gejala ini lebih biasa pada lelaki.

Nocturia merujuk kepada gejala biasa pada pesakit tua - nocturia pada kanak-kanak dari 7 hingga 15 tahun dikesan hanya dalam 4% kes, pada lelaki dari 50 hingga 60 tahun - dalam 66% kes, dan pada lelaki selepas 80 tahun - dalam 91% kes.

Menurut G.L. Robertson mendapati bahawa pengeluaran air kencing malam pada orang berusia 21 hingga 35 tahun adalah 14% ± 4% daripada jumlah harian, dan pada orang tua - 34% ± 15%.

Borang

Bergantung pada sebab pembangunan, nicturia dibahagikan kepada:

• sementara, yang berkembang dalam keadaan krisis (krisis diencephalic dan hipertensi) dan takikardia;
• malar, yang berkembang di hadapan lesi organ dalaman dan kelenjar.

Oleh sifat diuresis siang hari, nocturia dibahagikan kepada:

• benar, yang dibedakan oleh siang hari oliguria (pemberhentian kencing);
• tidak kekal, di mana penurunan diuresis harian tidak diperhatikan (disertai penyakit tiroid, insipidus kencing manis, sirosis hati, adenoma prostat dan anemia yang merosakkan).

Punca pembangunan

Penyebab nocturia adalah pelbagai penyakit, yang termasuk:

• Kegagalan jantung. Penyebab gejala dalam kes ini adalah kesesakan vena, serta cecair yang tersisa di dalam tisu semasa siang hari.
• Penyakit buah pinggang (glomerulonephritis kronik, nefrosclerosis, pyelonephritis kronik, cystopielitis, cystitis). Perkembangan nocturia adalah disebabkan oleh pembesaran saluran darah buah pinggang dan peningkatan aliran darah mereka pada waktu malam.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Cirrhosis hati. Dalam kes ini, nocturia menyebabkan hipertensi arteri yang berkembang semasa sirosis.
• Insipidus diabetes, di mana nocturia menyebabkan dehidrasi hipertonik. Dehidrasi hipertensi berlaku apabila tidak mungkin untuk mengimbangi kekurangan air dan dengan defisit vasopressin hormon antidiuretik.
• Adenoma prostat (untuk sebab ini, nocturia berkembang pada lelaki dalam banyak kes). Nocturia menyebabkan aliran keluar air kencing yang sukar dengan kelenjar prostat yang diperbesar, akibatnya air kencing kembali ke pundi kencing.
• Anemia merosakkan. Gejala ini adalah hasil anemia dan tekanan darah rendah.
• Atrofi otot lantai panggul (untuk sebab ini, nocturia berkembang pada wanita). Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kehamilan dan melahirkan anak, peningkatan kronik dalam tekanan intra-perut, kecederaan mekanikal struktur musculo-fascial pelvis, varises, hernia pelbagai penyetempatan, dan sebagainya.
• Sekatan saluran kalsium, yang berlaku dengan edema ortostatik pergelangan kaki.
• Pembengkakan yang disebabkan oleh stasis darah vena.
• Apnea tidur obstruktif, di mana terdapat dilatasi hati (peningkatan dalam jumlahnya sambil mengekalkan ketebalan dinding jantung). Pelebaran jantung menyebabkan pengeluaran peptida natriuretic atrial - hormon yang terlibat dalam pengawalan metabolisme air dan elektrolit dengan mengurangkan jumlah air dan kepekatan natrium dalam aliran darah.

Dalam kes yang jarang berlaku, nocturia boleh menyebabkan hiperkalsemia.

Nocturia juga boleh menyebabkan diuretik dan ubat lain yang diambil pada waktu malam, minum kopi, teh atau alkohol sebelum tidur.

Patogenesis

Jumlah air di dalam badan dikawal oleh hormon vasopressin hormon antidiuretik hypothalamus. Di bawah pengaruh hormon ini meningkatkan reabsorpsi air di saluran buah pinggang (peningkatan kepekatan air kencing, dan jumlahnya berkurang).

Biasanya, tahap hormon antidiuretik lebih tinggi pada waktu malam, tetapi dengan umur pada waktu malam, rembesan hormon antidiuretik menurun.

Di kalangan orang tua, terdapat juga penurunan dalam angiotensin II. Hormon ini menjejaskan tubulus proksimal, meningkatkan pengekalan natrium, yang menyebabkan peningkatan jumlah air kencing.

Patogenesis nocturia tidak difahami sepenuhnya. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa faktor yang paling kerap dan utama dalam perkembangan nocturia adalah melemahkan hati.

Menurut hipotesis, jantung yang lemah pada siang hari tidak dapat mengatasi beban, oleh itu, pesakit mengembangkan stasis vena di buah pinggang dan mengurangkan diuresis. Pada waktu malam, ketika tidur, nada otot berkurang, tidak ada rangsangan mental dan faktor lain yang aktif pada siang hari, sehingga kerja jantung bertambah baik, dan peredaran darah secara umum dan di ginjal khususnya kembali normal. Hasil daripada peningkatan peredaran darah, kenaikan diuresis.

Hipotesis ini adalah teori, kerana peningkatan peredaran darah dalam proses tidur tidak terbukti saat ini.

Faktor penting dalam patogenesis nocturia dari mana-mana asal adalah kelemahan penguncupan tonik patologi patologi semasa tidur, serta perubahan keadaan penyerapan cecair tisu pada masa ini. Menurut banyak penyelidik (Volhard, Klein dan lain-lain), ia adalah faktor-faktor yang penting dalam patogenesis nokturia yang berkekalan dalam ketiadaan tanda-tanda kelemahan jantung.

Oleh kerana penyakit ginjal yang disertai dengan nycturia menyebabkan kesukaran jantung berfungsi dan dapat menyebabkan kegagalan jantung dari masa ke masa, sering kali sukar untuk menentukan kesan jantung, buah pinggang atau faktor vaskular terhadap perkembangan nocturia.

Menurut beberapa data, nocturia pada wanita tua dapat berkembang akibat kekurangan hormon seks yang terjadi dengan usia. Kekurangan hormon seks menyebabkan disfungsi organ pelvis, termasuk kencing malam.

Nocturia lewat pada wanita hamil sering dikaitkan dengan tekanan pada pundi kencing rahim yang diperbesar.

Gejala

Biasanya, nisbah diuresis siang dan malam adalah 2: 1 (kira-kira 60-80% daripada jumlah harian air kencing dikeluarkan pada siang hari). Dengan nocturia, diuresis malam adalah dua kali sehari diuresis.

Gejala nocturia termasuk:

• pembentukan kencing meningkat pada waktu malam;
• Kapasiti pundi kecil pada waktu malam;
• insomnia yang terbentuk kerana kerap perlu melawat tandas pada waktu malam;
• tidur yang tidak sihat;
• keletihan, yang selalu ada di siang hari.

Nocturia akibat gangguan tidur juga disertakan dengan:

• menurunkan prestasi mental;
• mengurangkan kelenturan mental;
• kerosakan memori;
• depresi mood sehingga kemurungan;
• peningkatan kerengsaan.

Diagnostik

Diagnosis "nocturia" dibuat oleh ahli urologi berdasarkan sejarah penyakit, peperiksaan primer dan data makmal.

Ujian makmal termasuk:

• Urinalisis.
• Kebudayaan air kencing bakteria, membolehkan mengesan kehadiran atau ketiadaan jangkitan saluran kencing.
• Contoh Zimnitsky, dengan bantuan yang menunjukkan perubahan dalam kehamilan harian dan keupayaan konsentrasi buah pinggang. Semasa kajian, setiap 2-3 jam, air kencing dikumpulkan dalam bekas yang berasingan, dan kemudian jumlah dan graviti spesifik setiap bahagian diperiksa, dan indikator jumlah hari dan malam dibandingkan.
• Menentukan tahap vasopressin (untuk kajian mengambil darah dari vena). Sebelum analisis, ubat-ubatan dibatalkan selama beberapa hari, dan pada hari serta-merta sebelum menderma darah, merokok, pengambilan alkohol dan senaman tidak dikecualikan.
• Ultrasound pundi kencing, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah air kencing yang tersisa.
• Ultrasound buah pinggang dan organ perut.

Pesakit juga menyimpan diari kencing (wanita mengisi ia selama 4 hari, dan untuk lelaki itu cukup pemerhatian tiga hari) dan mengisi soal selidik ICIQ-N, yang membantu menilai kehadiran dan tahap manifestasi klinikal nocturia pada pesakit.

Rawatan

Rawatan Nocturia bertujuan untuk menghapuskan punca masalah kencing.

Jika nocturia menimbulkan adenoma prostat, gunakan:

• Antagonis α1-adrenoreceptor (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin atau terazosin boleh digunakan) atau perencat 5α-reduktase. Mungkin gabungan ubat-ubatan ini.
• Hipnotis ringan dalam dos sederhana (biasanya ditetapkan zopiclone, yang diambil 1 tablet 50 minit sebelum tidur, atau 25 mg. Thioridazine pada waktu malam).
• Solifenacin, yang mengurangkan nada otot licin saluran kencing, atau Darifenacin, yang mengawal kontraksi otot pundi kencing.

Kaedah rawatan pembedahan yang mungkin - prostatektomi transuretral, di mana tisu prostat dikeluarkan dengan menggunakan suhu tinggi pembekuan mereka.

Desmopressin juga digunakan untuk nocturia. Dalam pesakit tua, ubat ini digunakan di bawah kawalan sodium serum kerana risiko hiponatremia.

Dengan kehadiran pundi kencing yang terlalu aktif, tolterodine, solifenacin, dan ubat antimuscarinik lain digunakan untuk merawat nokturia.

Rawatan nocturia pada wanita termasuk gimnastik khas yang bertujuan untuk melatih otot pelvis.

Pencegahan

Pencegahan Nocturia termasuk:

• pemeriksaan rutin oleh pakar urologi;
• penggunaan kaca terakhir cecair tidak lewat dari 2 jam sebelum tidur (ia dinasihatkan untuk tidak menggunakan cecair selepas 19 jam);
• melatih otot lantai panggul;
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan nocturia.

Nocturia adalah isu sensitif

Pada masa kita, malangnya, senarai pelbagai penyakit setiap tahun hanya meningkat.

Dan, seperti yang kita semua ketahui, mana-mana penyakit menyebabkan sekurang-kurangnya ketidakselesaan atas pelbagai sebab, dan paling banyak ia boleh membawa akibat yang serius.

Sekiranya bentuk penyakit itu tersembunyi, itu, tersembunyi, ia adalah ancaman langsung kepada kesihatan anda.

Dan jika anda merasakan perubahan dalam badan anda, rasa sakit, kemerosotan umum - anda perlu memberi perhatian kepadanya.

Penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran sistem genitouriner pada masa kita adalah lebih dan lebih biasa.

Malangnya, kedua-dua wanita dan lelaki terdedah kepada penyakit ini. Walaupun perlu diperhatikan bahawa peratusan lelaki yang bimbang tentang penyakit ini masih lagi.

Jadi, salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan, gejala yang diucapkan - adalah nocturia. Jadi apa penyakit ini?

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Organ-organ yang menyerang penyakit ini bertanggungjawab untuk membuang air kecil. Ini terutamanya sistem urogenital lelaki.

Ia adalah ciri bahawa kencing yang kerap berlaku berlaku tanpa sebab yang jelas.

Orang yang normal dan sihat menjadi kerap di bilik tandas jika dia telah minum banyak cecair diuretik sebelum ini. Sebagai contoh, teh, kopi atau sebarang minuman beralkohol.

Oleh itu, jika anda tidak "menyalahgunakan" pada waktu malam, dan pergi ke tandas sehingga anda kehilangan kiraan - lari ke doktor!

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Yang utama, dan mungkin gejala utama sering kencing pada waktu malam. Tetapi perlu diperhatikan bahawa nocturia seperti itu mungkin merupakan isyarat untuk kemunculan beberapa penyakit.

Ia adalah ketidakupayaan mereka untuk menumpukan perhatian kepada air kencing.

Kencing manis yang kerap, cukup aneh, juga isyarat hati atau kegagalan jantung.

Untuk memastikan bahawa ia adalah tepat untuk penampilan nocturia (kerap membuang air kecil), peperiksaan menyeluruh perlu dilakukan.

Selepas manifestasi gejala-gejala ini, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan selanjutnya.

Penyebab nocturia

Mereka mungkin seperti berikut:

• Cystitis
• Cystopielitis,
• Pyelonephritis kronik,
• Nefritis interstitial,
• Nephrosclerosis.

Ia adalah penunjuk perencatan fungsi kepekatan buah pinggang, yang muncul disebabkan oleh sebarang keadaan patologi, di samping ini menunjukkan pengurangan reabsorpsi air dalam tubulus buah pinggang akibat perkembangan diabetes insipidus.

Tetapi dalam kebanyakan kes, peningkatan diuresis malam disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke buah pinggang akibat penyakit kardiovaskular atau patologi buah pinggang.

Dalam beberapa kes, ia diperhatikan dengan kehilangan secara beransur-ansur edema, termasuk dalam rawatan sindrom nefrotik.

Bagaimana untuk merawat penyakit?

Rawatan ubat nocturia

Jika anda telah menjalani peperiksaan yang terperinci, anda telah lulus analisis utama - menurut Zimitsky, dan sebagai hasil ujian anda didiagnosis dengan diagnosis ini - anda perlu segera memulakan rawatan.

Rawatan ubat rahsia nocturia

Bagi mereka yang bersedia mempercayakan kesihatan berharga kepada diri mereka sendiri - ambil perhatian. Perubatan tradisional jauh maju dalam perkembangannya. Kaedah sedemikian merawat pelbagai penyakit. Nocturia adalah salah satu daripada mereka.

Contohnya, doktor Tibet mengesyorkan supaya tidak mengetepikan diet mereka

Produk ini menjaga sistem kardiovaskular anda dengan baik dan mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf anda.

Juga berguna

Antara lain, anda percaya bahawa anda perlu merangsang titik-titik yang bertanggungjawab untuk sistem kencing. Kaedah mudah ialah plaster sawi, yang sepatutnya diletakkan pada malam selama sepuluh minit, dan pada masa yang sama berjalan dengan plaster lada.

Letakkannya di kawasan pubis, di kawasan sakrum dari lubang kecil ke tailbone.

Setiap pesakit mempunyai pilihan. Dan anda boleh mempunyai tiga daripada mereka:

• rawatan oleh kaedah biasa, iaitu, dengan cara perubatan;
• sembuh dengan bantuan kaedah nenek, atau lebih mudah menggunakan undang-undang ubat tradisional.
• tidak dirawat sama sekali dan terus hidup dengan tangan yang tidak selesa.

Ingat bahawa kesihatan anda dan pemulihannya hanya bergantung kepada anda!

"Diuresis adalah apa itu" - soalan ini menarik minat semua orang yang menderita dari nocturia.

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak mengalami nocturia. Nocturia adalah salah satu gejala peningkatan sel darah putih dalam air kencing. Maklumat terperinci yang anda akan dapati dalam artikel kami.

Ciri-ciri rawatan nocturia pada wanita

Gejala penyakit ini adalah serupa dengan lelaki. Ini juga membuang air kecil dibenci pada waktu malam, apabila anda hanya ingin melihat mimpi pelangi.

Tetapi penyebab penyakit ini sangat berbeza. Ini boleh menjadi penyakit pundi kencing dan ginjal seperti:

• cystitis
• nephrosclerosis,
• cystopielitis,
• atrofi panggul.

Apabila ubat diberi ubat antimuscarinik, sebagai contoh, Solifenantsin.

Di samping itu, wanita yang prihatin tentang penyakit itu dinasihatkan supaya sentiasa melatih otot-otot lantai panggul.

Dan, tentu saja, wanita sayang, jangan mengabaikan bermain sukan, makan makanan yang sihat dan kemudian tubuh anda akan berada dalam keadaan yang baik, dan pada umumnya tubuh anda akan berkata "Terima kasih"!

Nocturia pada lelaki

Simptomologi penyakit ini sangat tidak menyenangkan adalah mudah. Lelaki, seperti wanita, juga mengalami perjalanan tandas yang kerap pada waktu malam.

Seperti yang anda tahu, lelaki selalu menderita dari jenis penyakit ini. Kencing manis yang kerap (nocturia) adalah yang pertama, tetapi isyarat yang sangat penting bahawa nama penyakit anda adalah adenoma prostat.

Anda tidak boleh tidur kerana sangat mendesak. Akibatnya, anda merasa terus bekerja keras, anda terganggu dan pesimis. Tidur menjadi mewah untuk anda.

Tetapi bukan sahaja kelenjar prostat boleh menyebabkan semua malapetaka dan kesusahan anda.

Sebab-sebab penyebab kencing yang bermasalah mungkin

• segala macam faktor persekitaran
• Penggunaan minuman diuretik yang berlebihan (kopi, teh, alkohol)
• mengambil ubat yang tidak sesuai untuk badan anda.

Disebabkan oleh patologi sistem kardiovaskular, masalah dengan sistem urogenital juga boleh berlaku. Fakta adalah bahawa nocturia menghapuskan akibat oliguria, yang berlaku pada siang hari.

Kegagalan jantung adalah sebab pada hari organ penting kita - hati - memikul beban yang besar dan kadang-kadang tidak dapat mengatasinya, itulah sebabnya mengapa darah mendapat buah pinggang ke tahap yang lebih rendah, dan inilah punca utama pembentukan kencing yang perlahan.

Pada mulanya, apabila membuat diagnosis "Kegagalan Jantung", terima kasih kepada poliuria malam, keseimbangan garam air tubuh dipulihkan.

Selanjutnya, apabila penyakit jantung mendapat momentum, peredaran darah normal di dalam buah pinggang melambatkan, ia tidak mempunyai masa untuk pulih pada waktu malam. Pesakit mula bengkak.

Untuk mengelakkan ini, perlu menjalani rawatan dengan seorang pakar kardiologi.

Antara lain, penyakit seperti:

• cystopielitis,
• cystitis
• penyakit lain dalam sistem urogenital manusia.

Penyakit ini adalah isyarat bahawa fungsi normal buah pinggang anda terjejas.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk melindungi diri anda daripada akibat penyakit yang tidak menyenangkan ini, anda mesti mengikut peraturan yang sangat mudah:

• segelas terakhir cecair yang anda mabuk mesti dibuat tidak lebih dari 18-19 jam
• cuba sesering mungkin (tetapi dalam kesederhanaan!) untuk minum decoctions teh buah pinggang dan jus cranberry
• Cuba untuk memantau keadaan keseluruhan badan anda, menjaga badan anda hangat; hipotermia juga menjejaskan fungsi normal sistem genitouriner anda

Membaca cadangan di Internet, jangan lupa bahawa tiada siapa yang membatalkan penerimaan di pakar yang baik! Ingat bahawa ini, hanya pada pandangan pertama, penyakit kecil boleh membawa banyak kesan.

Oleh kerana kekurangan tidur anda, punca yang akan menjadi perjalanan yang kerap ke tandas, keadaan umum akan menjadi tidak menyenangkan. Keletihan, kelesuan, kekurangan tenaga, keresahan, dan mungkin kemurungan, semua ini akan memberi kesan negatif kepada kerja (kajian) dan hubungan dengan saudara-mara.

Ikuti peraturan yang mudah, menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat dan kemudian anda akan dapat mengelakkan jisim penyakit yang tidak menyenangkan. Dan juga anda akan merasai kekuatan dan tenaga!

Untuk menjadi cara yang sihat untuk hidup sepenuhnya dan nikmati hidup!