a Etiologi. Patogen yang paling biasa ialah Escherichia coli. Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus dan Staphylococcus aureus juga dijumpai.

b. Pemeriksaan dan diagnosis. Manifestasi klinikal bergantung pada usia. Pada bayi, jangkitan saluran kencing harus disyaki dalam sebarang penyakit akut atau tanpa penambahan berat badan.

1) Pyelonephritis dicadangkan pada suhu badan yang tinggi, mabuk, sakit belakang belakang, dan rasa sakit pada sudut vertikal kaku. Selalunya terdapat refluks vesicoureteral. Cystitis disertai dengan sakit di kawasan suprapubic, disuria, kencing yang kerap, inkontinensia kencing. Mendapatkan penyetempatan jangkitan adalah sangat sukar, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

2) Jangkitan saluran kemih boleh berlaku secara laten (bakteria tanpa asimtomatik), untuk masa yang lama, kadang-kadang memanfaatkan secara klinikal. Dalam 2/3 gadis umur prasekolah dan sekolah, jangkitan saluran kencing pertama adalah asimtomatik.

3) Pemeriksaan fizikal. Tekanan darah diukur, anomali kongenital saluran kencing tidak termasuk, perut, alat kelamin dan perineum diperiksa dengan teliti.

4) Peperiksaan makmal dan instrumental

a) Diagnosis awal dilakukan berdasarkan mikroskopi smear yang baru dilepaskan tanpa sentrifuged, dikumpulkan dengan betul air kencing oleh Gram. Tanda jangkitan ialah kehadiran satu atau lebih bakteria dalam bidang pandangan di bawah mikroskop rendaman (kira-kira 10 5 bakteria dalam 1 ml air kencing). Pada masa yang sama, sebilangan besar bakteria dalam sedimen air kencing yang disentri semasa mikroskopi di bawah perbesaran tinggi tidak selalu menunjukkan jangkitan.

b) Leukocyturia cystic sering mengiringi jangkitan saluran kencing, tetapi tidak merujuk kepada tanda-tanda biasa jangkitan bakteria. Proteinuria dan hematuria kasar tidak ciri. Selalunya terdapat mikrohematuria.

c) Menanam air kencing membolehkan anda mengesahkan jangkitan, tetapi pada anak-anak kecil, nilai diagnostiknya dikurangkan kerana kesukaran mengumpul air kencing.

i) Hasil penyebaran dianggap positif apabila lebih dari 10 5 bakteria dikesan dalam 1 ml air kencing (pada bayi baru lahir lebih daripada 10 4). Hasil yang negatif membantu menghilangkan jangkitan.

ii) Pembenihan berulang lebih cenderung untuk membuat diagnosis. Dengan penyambungan tunggal bahagian tengah air kencing yang betul, jangkitan dijumpai dalam 80% kes, dan dengan dua tanaman berturut-turut - dalam 95% kes.

iii) Metodologi diagnostik yang paling boleh dipercayai ialah budaya air kencing, yang diperoleh menggunakan tusukan suprapubic atau kateter kencing. Dalam kes pertama, hasil penyemaian dianggap positif apabila ia mengesan jumlah bakteria, dan di kedua, jika ia mengesan 10 4 bakteria dalam 1 ml air kencing. Pengumpulan air kencing perlu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Kaedah ini digunakan pada kanak-kanak kecil dalam keadaan kecemasan dan kontroversi, serta pada bayi sebelum pelantikan terapi antimikrobial.

iv) Perlu diingat bahawa hasil pembiakan positif mungkin disebabkan pencemaran bakteria kencing semasa penyimpanan. Dalam kes sedemikian, beberapa jenis bakteria paling sering dikesan, dan kepekatan setiap spesies kurang daripada 10 5 bakteria per ml. Untuk mengelakkan pencemaran bakteria, sampel air kencing mesti disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 4 ° C dan kaedah penanaman mesti diikuti dengan teliti.

d) Budaya darah ditunjukkan untuk pyelonephritis, serta bagi mana-mana jangkitan saluran kencing pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan.

e) Selepas 3 minggu selepas dijangkiti jangkitan saluran kencing, adalah disyorkan untuk menjalankan urografi ekskresi dan ultrasound buah pinggang.

e) Kegagalan perineum kebersihan, vulvovaginitis, enterobiosis, sembelit dan refluks vesicoureteral menyumbang kepada pengulangan jangkitan.

dalam Rawatan

1) jangkitan saluran kencing yang tidak rumit dirawat dengan sulfonamides untuk pentadbiran mulut (sulfafurazole, 120-150 mg / kg / hari, secara lisan dalam 4 dos). Rizab simpanan - amoksisilin, 25 mg / kg / hari dengan mulut dalam 3 dos; TMP / SMK, 8 mg / kg / hari dari segi trimethoprim dalam 2 dos; cefuroxime axetil, 20 mg / kg / hari dengan mulut dalam 2 dos dibahagikan; cefixime, 8 mg / kg secara lisan sekali sehari; nitrofurantoin, 5 mg / kg / hari, dengan mulut dalam 4 dos dibahagikan. Tempoh rawatan adalah 10 hari.

2) Dalam pyelonephritis, hospitalisasi, pentadbiran parenteral antibiotik dan terapi infusi adalah perlu. Ampisilin berkesan terhadap kebanyakan patogen saluran kencing. Jika pyelonephritis disyaki, ia biasanya digabungkan dengan sulbactam atau aminoglycosides. Dosis ampisilin adalah 100-200 mg / kg / hari IV, dos dibahagi dan ditadbir setiap 6 jam. Dana rizab adalah aztreonam, cephalosporins generasi kedua atau ketiga, TMP / SMK untuk pentadbiran parenteral. Jika sebelum ini terdapat pyelonephritis atau jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan, ubat-ubatan spektrum aktiviti yang luas ditunjukkan. Terapi diteruskan selama 10-14 hari, pembaikan klinikal harus bermula seawal 48-72 jam. Selepas kehilangan demam dan penghapusan bakteria, mereka dipindahkan ke pengambilan ubat.

3) Pada bayi dan terutama pada bayi baru lahir, pemeriksaan urologi menyeluruh dan terapi antimikrob aktif dilakukan.

4) Keberkesanan rawatan dinilai oleh tanda-tanda klinikal dan keputusan ujian air kencing.

a) Budaya urin diulang 24-48 jam selepas permulaan terapi. Pada masa ini bakteria harus hilang.

b) Selepas 24-48 jam selepas permulaan rawatan, air kencing urin yang tidak disentri, yang diwarnai oleh Gram, tidak seharusnya mengandungi bakteria, dan sedimen urin tidak boleh mengandungi leukosit.

c) Kepekatan ubat antibakteria yang tinggi dalam air kencing membolehkan peningkatan walaupun agen penyebabnya tahan terhadap ubat ini secara in vitro.

d) Jika rawatan tidak berkesan, kecacatan anatomi atau abses buah pinggang harus disyaki.

5) Terapi infusi adalah penting.

6) Kateter kencing dipasang hanya dengan tanda mutlak dan dikeluarkan secepat mungkin; sistem catheter-urin mesti kedap udara. Selepas penyingkiran kateter, budaya air kencing dilakukan.

d. Selepas jangkitan saluran kencing, pemerhatian yang teliti adalah perlu kerana kemungkinan berulang, sering tanpa asimtomatik. Relaks biasanya berlaku dalam 6-12 bulan pertama selepas penyakit ini.

1) Budaya air kencing dijalankan 1 minggu selepas berakhirnya terapi, kemudian selama 3 bulan - sebulan, untuk enam bulan akan datang - 1 kali dalam 3 bulan, dan dalam masa yang lebih jauh - dua kali setahun.

2) Untuk refluks vesicoureteral yang penting, terapi antibiotik propylylic ditetapkan sehingga refluks hilang atau dibungkus secara pembedahan.

3) Di kalangan kanak-kanak perempuan, mungkin terdapat banyak kembalian jangkitan saluran kencing tanpa sebab yang jelas Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang memprovokasi. Dengan kelengkungan yang kerap atau risiko nefrosclerosis, terapi antibiotik propylylic ditetapkan: TMP / SMK, 2 mg / kg dari segi trimethoprim secara lisan sekali sehari, atau nitrofurantoin, 2 mg / kg sekali sehari. Kursus rawatan adalah 6-12 bulan.

4) Di rumah, anda boleh menggunakan ujian cepat dan murah seperti ujian untuk nitrit dalam air kencing.

J. Gref (Ed.) "Pediatrik", Moscow, Praktika, 1997

Bagaimana untuk merawat jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak?

Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah patologi biasa yang mempengaruhi fungsi organ-organ sistem kencing. Ia adalah dengan patologi ini bahawa bukan sahaja kanak-kanak yang sudah cukup mandiri, tetapi juga bayi-bayi yang dilahirkan.

Mikroorganisma patogen menyumbang kepada pengenalan kepada tubuh manusia dan pemusnahan imuniti. Kekebalan pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi, terdedah dan masih agak lemah, oleh itu, ia paling mudah terdedah kepada pengaruh bakterogen patogen yang aktif.

Diagnosis kanak-kanak UTI - apa itu?

Singkatan UTI adalah penting sebagai jangkitan saluran kencing. Kumpulan ini termasuk penyakit radang bakteria, kulat atau etiologi virus, yang berkaitan dengan sistem kencing. Seringkali, UTI boleh menyebabkan bakteria enterokocci - usus.

Organ-organ yang menjejaskan penyakit-penyakit ini adalah buah pinggang, pembukaan uretra, ureter, pundi kencing. Pada kanak-kanak, proses keradangan boleh berlaku di organ atas atau bawah. Dalam beberapa kes, beberapa organ sistem kencing pada masa yang sama terlibat dalam proses keradangan.

Penyakit-penyakit yang paling biasa berlaku di kawasan ini ialah:

• pyelonephritis (keradangan di buah pinggang),
• urethritis (keradangan tisu urethral)
• cystitis (keradangan pundi kencing),
• pyelitis (keradangan pelvis buah pinggang),
• bakteria (kehadiran bakteria dalam air kencing).

kepada kandungan ↑

Punca

Statistik penyakit mengesahkan kehadiran UTI pada lelaki payu dara lebih kerap daripada pada perempuan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak perempuan berumur antara satu hingga lima belas menderita patologi ini lebih kerap berbanding lelaki.

Bayi yang paling sering mengalami jangkitan seperti staphylococcus, bacillus Pus dan bakteria usus enterococcus. Jangkitan kulat paling kerap menderita daripada bayi yang tidak mempunyai imuniti yang mencukupi, bayi pramatang, atau kanak-kanak yang mengalami hipotrofi.

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa yang tidak mematuhi peraturan dengan kerap menjaga bayi secara langsung berkaitan dengan jangkitan seorang kanak-kanak dengan jangkitan.

Patogen dapat memasuki tubuh kanak-kanak dalam tiga cara:

1. melalui darah. Bayi pada usia ini dijangkiti selepas mengalami radang paru-paru, keradangan pusar, apabila bakteria patogen masuk ke dalam sistem kencing melalui aliran darah;
2. melalui limfa. Sistem limfa, apabila radang oleh organ-organ lain bayi, boleh membawa jangkitan ke sistem kencing;
3. melalui alat kelamin di luar. Jangkitan boleh dilakukan selepas catheterization, atau disebabkan oleh faktor luar yang lain.

Faktor risiko yang mana bayi boleh mengalami jangkitan saluran kencing mungkin:

• hipotermia;
• kebersihan miskin dari alat kelamin bayi;
• kegagalan mematuhi diet untuk bayi (termasuk makanan salai, makanan pedas, makanan berlebihan makanan protein) dalam diet ibu;
• neuralgia kronik;
• penggunaan lampin tanpa perubahan kerap, kehadiran bayi dalam lampin;
• hubungi bayi lain di bilik mandi atau kolam;
• perkembangan tidak normal organ-organ individu sistem kencing.

Pengawasan terhadap bayi, penggunaan sabun keras ketika mencuci anak, tinggal lama di jalanan pada hari-hari pertama setelah keluar dari hospital bersalin dapat menyebabkan UTI.

Gejala UTI

Menindih anak ketika kencing adalah tanda yang membimbangkan, kerana keradangan tisu halus bayi menyebabkan kesakitan yang teruk semasa dan selepas proses kencing, kekejangan dan pembakaran. Seorang kanak-kanak mungkin melegakan dan mendera.

Di samping itu, jika terdapat UTI, gejala-gejala lain mungkin berlaku pada bayi:

• kerap kencing;
• perkumuhan cecair spontan semasa tidur (enuresis);
• bau busuk yang tidak menyenangkan, busuk;
• bengkak di bawah mata;
• pendarahan semasa kencing pagi;
• suhu tinggi yang berlangsung lebih dari tiga hari selepas cuba menurunkan suhu dengan ubat antipiretik;
• serangan muntah.

Hanya satu gejala yang mencukupi untuk menarik perhatian kepada keadaan bayi dan segera hubungi pakar pediatrik.

Doktor akan dapat membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya.

Bagaimana diagnosis?

Di peringkat awal diagnosis, doktor mendengar aduan ibu bapa, dan dari kata-kata mereka menilai gambar penyakit itu. Selanjutnya menulis arah untuk penghantaran ujian:

Analisis air kencing am. Kehadiran proses keradangan mungkin menunjukkan warna najis bayi: mereka keruh, mengingatkan purulen.

Urin perlu diambil dengan betul supaya nilai-nilai yang distorsi tidak membawa kepada rawatan agresif yang tidak perlu. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil air kencing pagi, bahagian puratanya. Bersihkan terlebih dahulu alat kelamin bayi anda. Tidak lewat daripada satu setengah jam, analisis haruslah menjadi makmal, jika tidak, komposisi kimia air kencing akan berbeza.

Sistem analisis air kencing Nechiporenko. Kaedah mengumpul analisis membantu menentukan bilangan sel darah merah dan sel darah putih. Penunjuk kelebihan leukosit menunjukkan kehadiran proses keradangan.

budaya bakteria. Ia membantu mengenal pasti jenis patogen patogen proses keradangan.

pemeriksaan ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ-organ dalaman sistem kencing. Anomali organ-organ ini dalam perkembangan fisiologi atau fungsional boleh menunjukkan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan.

Bagaimana ultrasound pundi kencing, baca artikel kami.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan prosedur tambahan:

• urografi Pemeriksaan sinar-X buah pinggang. Ia membantu untuk menilai keadaan organ sistem kencing, urogram menunjukkan struktur buah pinggang, kemungkinan penyimpangannya;
• cystography. Pemeriksaan sinar-X terhadap badan pundi kencing menggunakan agen sebaliknya yang disuntik. Kaedah ini memaparkan saiz, bentuk, lokasi pundi kencing, kehadiran keradangan atau proses patologi;
• Nephroscintigraphy - diagnosis buah pinggang radial menggunakan bahan radionuklida. Ia membantu menilai pergerakan aliran darah melalui sistem kencing, fungsi buah pinggang, serta keadaan sistem vaskular.

Selepas mengkaji keputusan ujian dan prosedur perkakasan, doktor menetapkan terapi yang diperlukan untuk bayi.

Bagaimana untuk merawat?

Kanak-kanak yang ujian mengesahkan kehadiran proses keradangan, mempunyai keadaan demam atau peningkatan kelemahan, dirujuk untuk rawatan ke hospital.

Kaedah utama rawatan UTI pada kanak-kanak adalah penggunaan terapi antibiotik.

Sebelum patogen dikesan oleh budaya bakteria, rawatan dilakukan dengan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Antibiotik untuk kanak-kanak digunakan dengan suntikan. Terapi antibiotik tidak boleh kurang daripada lapan hari.

Kanak-kanak yang mengalami kesakitan ketika membuang air kecil, ubat-ubatan yang ditetapkan yang menghilangkan rasa sakit. Dalam diagnosis bakteriuria, rawatan mungkin terdiri daripada penggunaan agen uroseptik.

Dalam kes apabila penyebab jangkitan saluran kencing adalah perkembangan tidak normal organ-organ individu sistem kencing, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan dalam sistem urogenital kanak-kanak, ibu bapa harus memahami dengan jelas bahawa punca utama proses patologi, terutama pada bayi, tidak memberi perhatian kepada anak mereka.

Pertama sekali, perhatian wajar harus dibayar kepada kebersihan intim bayi. Kehadiran jangka panjang kanak-kanak di lampin menghasilkan kesan sauna, yang menyumbang kepada penyebaran bakteria di dalam lampin. Perubahan lampin yang kerap dan membasuh bayi secara sistematik akan membantu menjaga alat kelamin bayi bersih.

Kanak-kanak dari usia dini harus diajar kepada kebersihan harian alat kelamin. Mandi bayi dengan air dengan infus herba antiseptik (chamomile, siri) akan membantu menguatkan sistem imun dan membunuh bakteria.

Sekiranya kanak-kanak disusui, ibu perlu memantau dietnya, tidak makan makanan yang boleh menjejaskan pencernaan kanak-kanak.

Di samping itu, adalah perlu untuk memantau pematuhan pakaian kanak-kanak yang ditetapkan dengan suhu di luar semasa berjalan kaki: ia adalah berbahaya untuk bereaksi dengan kanak-kanak, dan juga untuk memastikan bahawa ia tidak membekukan.

Lawatan sistematik kepada ahli pediatrik akan membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal penyakit ini.

Tahap lanjut penyakit berjangkit dapat mengakibatkan akibat yang serius, sehingga Anda harus berkonsultasi dengan dokter apabila tanda-tanda awal suatu proses inflamasi muncul.

Apa yang dikatakan Dr. Komarovsky mengenai jangkitan saluran kencing dari video:

Jangkitan genitourinary pada bayi

Tiada organ dalaman kanak-kanak diinsuranskan terhadap kerosakan bakteria. Jangkitan saluran kencing pada bayi adalah keradangan yang kuat yang berkembang dalam sistem ini. Bergantung pada bentuk dan sifat manifestasi penyakit, serbuk itu didiagnosis dengan urethritis, cystitis atau pyelonephritis. Penyakit boleh berlaku pada mana-mana umur. Sehingga kini, ia agak biasa dan, menurut statistik, mengambil tempat kedua selepas ARVI. Infeksi saluran kencing pada bayi berlaku dalam satu daripada lapan kes.

Ibu bapa perlu tahu bahawa penyakit itu boleh lulus tanpa manifestasi tertentu. Tanda-tanda tertentu direkodkan hanya dalam kes-kes yang teruk. Di hadapan simptom pertama penyakit perlu segera mendapatkan bantuan dari pakar pediatrik. Diagnosis tepat pada masanya boleh menyelamatkan dari manifestasi komplikasi dan kemerosotan mendadak dalam kesihatan pesakit muda.

Kecenderungan individu

Sifat dan spesifikasi manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak secara langsung bergantung kepada umur dan jantina. Pada usia satu tahun, penyakit yang paling sering menjejaskan kanak-kanak lelaki, dan kanak-kanak perempuan menderita dari dua hingga lima belas tahun.

Infeksi Urogenital berkembang pada latar belakang penyelewengan urin yang tidak betul dari badan.

Urodinamik negatif dilihat dalam kes berikut:

• Uropati berkembang pada latar belakang keadaan yang mengganggu. Penyakit ini berbahaya dan boleh membawa kepada penyumbatan lengkap aliran keluar air kencing dan kerosakan pada tisu yang mendasari buah pinggang.
• Refluks - manifestasi di mana air kencing tidak dipaparkan di luar, tetapi melepasi pundi kencing terus ke dalam buah pinggang.
• Disfungsi neuropatik berlaku pada latar belakang masalah dengan mengisi dan mengosongkan pundi kencing.

Punca jangkitan saluran kencing mungkin berada di hadapan dalam tubuh kanak-kanak penyakit berikut:

• kencing manis;
• batu ginjal;
• dalam badan terdapat distrofi limy;
• patologi, terhadap latar belakang yang pembentukan sebilangan besar urat berlaku;
• sejumlah besar oksalat telah terkumpul di dalam organ dalaman.

Dalam amalan perubatan, penyakit pada bayi yang baru lahir juga berkembang di bawah pengaruh sebab-sebab berikut:

• Dalam badan serbuk telah mencatatkan sejumlah besar mikrob jenis patogenik tertentu.
• Sistem imun tidak dapat menghasilkan antibodi yang cukup, jadi pertahanan tubuh dikurangkan pada tahap selular.
• Dalam tisu ginjal boleh menukar kapal reka bentuk mereka. Dalam kes ini, patologi berkembang dengan latar belakang kontraksi atau iskemia.
• Terdahulu, manipulasi dengan instrumen perubatan telah dilakukan di organ-organ sistem urogenital.

Penyebab patologi

Penyakit saluran kencing boleh bermula disebabkan aliran darah ke tisu dengan bakteria patogen. Keadaan ini diperburuk dengan keradangan di dalam badan kanak-kanak. Sama pentingnya ialah persekitaran, pemakanan dan pelaksanaan norma asas dan peraturan kebersihan diri.

Menghadapi latar belakang pengurangan tahap perlindungan flora bakteria, proses radang mula berkembang. Wataknya bergantung kepada tahap imuniti dan keadaan usus. Peranan negatif boleh memainkan keadaan hidup, umur dan jantina serbuk.

Penyakit saluran kencing berkembang jantina dengan pengaruh faktor negatif berikut:

• Ciri-ciri individu struktur sistem.
• Anomali saluran dijejaki oleh bayi dari perkembangan itu sendiri. Proses komplikasi boleh berlaku dalam tempoh kehamilan atau buruh.
• Kanak-kanak itu mengalami akibat hipotermia yang teruk.
• Malfungsi sistem imun.
• Kecenderungan keturunan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan penyakit ini.
• Budak itu didiagnosis dengan phimosis. Penyakit ini berkembang kerana penyempitan keluar dari zakar.
• Pada perempuan, sebaik sahaja selepas kelahiran, splicing labia, yang dalam amalan perubatan dikenali sebagai synechia, dijumpai.
• Bayi sentiasa mengalami penyakit saluran gastrousus. Sembelit, dysbacteriosis dan lain-lain jangkitan usus boleh memainkan peranan negatif.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa, mengikut statistik, lelaki yang menjalani prosedur berkhatan menderita penyakit sistem urogenital lapan kali kurang kerap. Ia melibatkan khatan kulit khatan dengan cara pembedahan.

Sifat manifestasi penyakit ini

Gejala jangkitan saluran kencing bergantung kepada lokasi dan keterukan penyakitnya. Bayi paling kerap didiagnosis dengan cystitis dan pyelonephritis.

Di samping itu, adalah perlu untuk menyerlahkan tanda-tanda utama penyakit berbahaya:

• Ketara menurunkan naluri untuk menghisap.
• Penolakan makan kerana kurang selera makan.
• Kanak-kanak itu terlalu marah.
• Regurgitasi biasa, yang berlaku lebih kerap daripada biasa.
• Mengganggu nafas.
• Kulit menjadi kelabu akibat mabuk yang berlebihan.
• Bayi tidak mendapat berat badan.

Kanak-kanak perempuan berisiko meningkatkan bakteria asimptomatik. Kekalahan ureter tidak mempunyai gambar klinikal khas. Walau bagaimanapun, kajian berhati-hati air kencing dapat mengesan perubahan negatif dalam warna dan bau. Urin menjadi warna telus sepenuhnya. Betul menentukan bilangan mikrob hanya boleh membantu penyelidikan makmal.

Kebanyakan penyakit sistem genitouriner mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Semasa perkembangan cystitis pada kanak-kanak, manifestasi berikut dapat dikesan:

• Urine diekskresikan dalam kuantiti yang kecil dan dalam bahagian-bahagian kecil. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, kanak-kanak mula membina inkontinensia.
• Di samping itu, serbuk boleh mengalami ketegangan yang kuat di kawasan kemaluan.
• Meningkatkan suhu badan.

Apa-apa keradangan sifat inflamasi-inflamasi adalah berbahaya bagi organisma rapuh serbuk. Pyelonephritis dicirikan oleh kehadiran manifestasi berikut:

• Suhu badan naik hingga 39 derajat.
• Demam.
• Penolakan anak dari makanan.
• Kulit kelihatan pucat.
• Apathy.
• Mengurangkan najis dan muntah.
• Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, kanak-kanak mungkin mengalami encephalopathy dan kerengsaan lapisan otak.
• Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar.

Definisi penyakit

Sistem kencing mempunyai beberapa ciri. Pada latar belakang mereka, proses keradangan berkembang dengan cepat. Jika rawatan tidak diberikan tepat pada waktunya, risiko akibat yang serius meningkat dengan ketara.

Terhadap latar belakang pyelonephritis cystitis juga aktif berkembang. Ia berbahaya dan boleh menjangkiti sejumlah besar organ dalaman. Ginjal paling kerap menderita. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya.

Betul menentukan penyakit itu akan membantu hanya satu kajian komprehensif:

• Analisis keadaan air kencing, kehadiran protein, sel darah merah dan sel darah putih. Sama pentingnya ialah jumlah bakteria. Pada keradangan latar belakang mereka berkembang.
• Untuk kajian terperinci mengenai air kencing, teknik khas juga digunakan. Semasa tingkah laku mereka, perhatian ditarik ke petunjuk utama.
• Analisis parameter ESR. Dengan leukosit yang berlebihan meningkatkan risiko perkembangan aktif keradangan di dalam tubuh anak.
• Untuk diagnosis yang betul harus mengambil ujian kencing bakteria. Terima kasih kepadanya, akan dapat menentukan jenis patogen. Rawatan lanjut akan lebih mudah kerana pemahaman yang jelas tentang kerentanan mikroorganisma kepada antibiotik.
• Ujian darah serologi juga diperlukan - ini adalah salah satu pilihan penyaringan. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengesan antibodi kepada beberapa jenis bakteria berbahaya.
• Ultrasound adalah perlu untuk mengkaji keadaan tisu organ-organ dalaman. Prosedur ini membantu menyelidik anomali tisu.
• Cystomanometry adalah salah satu teknik invasif yang paling popular yang membantu mengesan urodinamik.
• Sama pentingnya adalah kadar aliran keluar air kencing. Uroflowmetry digunakan untuk mengesan kelainan dalam proses ini.

Ciri-ciri rawatan penyakit

Untuk penyingkiran penyakit yang cepat dan berkesan di organ kencing, perlu menjalani rawatan antibiotik. Hanya pakar dalam bidang ini akan dapat mengambilnya dengan betul. Untuk menghapuskan masalah jenis ini, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat berikut:

• Penolak yang berasaskan penisilin membantu menghilangkan bakteria dari kumpulan yang berlainan. Ubat yang dipilih dengan betul menghalang kesan negatif mikrob.
• Di samping itu, anda perlu mengambil antibiotik atau aminoglikosida. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan antibakteria yang jelas.
• Cephalosporins mempunyai keberkesanan yang lebih besar. Mereka membantu menghilangkan bakteria berbahaya dalam masa yang singkat.
• Sekiranya keadaan serius didiagnosis, perlu menggunakan karbapenem. Antibiotik ini mempunyai spektrum tindakan yang luas.
• Untuk menghapus jangkitan tanpa komplikasi yang ketara, ia dibenarkan menggunakan antiseptik tumbuhan. Hanya doktor sahaja yang dapat memilihnya dengan betul, dan ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang serius.
• Untuk kesan berlarutan terhadap mikrob, oxyquinolines harus digunakan. Mereka cepat diserap ke dalam dinding usus, jadi kesannya dicapai dalam masa yang singkat.

Untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, anda juga dinasihatkan untuk menggunakan ubat terapeutik berikut:

• Ubat anti-radang tanpa steroid.
• Persiapan untuk penyediaan kesan desensitizing pada badan.
• Terima kasih kepada antioksidan, semua sel boleh pulih dengan cepat. Di samping itu, kursus rawatan juga termasuk vitamin E.

Untuk meningkatkan kesejahteraan umum serbuk, adalah dinasihatkan untuk memberinya sebanyak mungkin cecair. Air mineral dengan kandungan alkali rendah mempunyai kesan positif. Di dalam diet serbuk juga terdapat cranberry atau jus cranberry.

Adalah penting untuk mengarahkan semua daya untuk melepaskan tempoh akut mereka. Selepas itu, disyorkan untuk menggunakan lagi jarum pinus, lumpur terapeutik dan lawatan biasa ke bilik fisioterapi.

Dalam keradangan organ-organ kencing, persediaan perubatan hanya digunakan untuk merawat kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk membuat terapi dengan kaedah rakyat menggunakan teh herba.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Sekiranya jangkitan sistem kencing tidak dirawat, komplikasi serius boleh berlaku. Penyakit ini menyebabkan kerosakan kepada tisu parenchymal. Mereka mula mengecut, yang membawa kepada tekanan darah tinggi. Akibatnya, pesakit kecil mengalami kegagalan buah pinggang atau sepsis.

Dalam kes ini, kemungkinan kebangkitan meningkat sebanyak 25%. Nefrologist akan membantu meminimumkan proses negatif. Kepada bayi berdaftar itu hendaklah diwajibkan. Untuk pencegahan, disarankan untuk menggunakan ubat antibakteria atau antiseptik.

Pencegahan di hadapan gejala pertama penyakit:

• Adalah disyorkan untuk menyusukan bayi secara eksklusif dengan susu ibu. Ia mengandungi sejumlah antibodi yang mencukupi untuk membantunya menghadapi jangkitan.
• Lampin harus digunakan dengan betul. Adalah penting untuk mematuhi semua norma dan peraturan kebersihan diri.
• Jangkitan jangkitan harus sentiasa dihapuskan.
• Penggunaan dadah untuk memperbaiki sistem imun.
• Ibu bapa perlu memastikan anak mempunyai mod yang betul pada hari tersebut.
• Penghapusan faktor-faktor yang boleh menjejaskan kesihatan pesakit kecil.

Mengiktiraf penyakit pada peringkat awal akan membantu peperiksaan pencegahan. Untuk ini, air kencing dan darah diambil dari bayi untuk dianalisis. Ibu bapa dinasihatkan agar tidak mengabaikan penyerahan biasa mereka.

Dr. Komarovsky mengenai jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing dianggap sebagai yang paling biasa di negara kita, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Seorang pakar pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky menceritakan bagaimana untuk mengesyaki dan mengenali jangkitan seperti pada bayi kerana mereka, bagaimana merawat kanak-kanak.

Maklumat am

Infeksi saluran kencing (UTI) adalah kumpulan besar penyakit yang kebanyakannya disebabkan oleh mikrob yang mempengaruhi bahagian tertentu sistem urogenital. Sekiranya penyakit yang disebabkan oleh bakteria patogen mempengaruhi saluran kencing, mereka bercakap tentang uretritis. Jika pundi kencing yang terletak di atas meradang, maka itu adalah sistitis. Kedua-dua penyakit ini berkaitan dengan UTI yang lebih rendah.

Kekalahan laluan atas - pyelonephritis. Apabila ia menjejaskan tisu buah pinggang, pelvis dan kelopak. Bentuk UTI yang mudah biasanya tidak disertai dengan gangguan aliran keluar air kencing, sedangkan yang rumit sering terjadi pada latar belakang anomali dan gangguan dalam struktur organ-organ kencing.

Juga, jangkitan boleh menjadi hospital (muncul selepas beberapa manipulasi perubatan) dan komuniti yang diperoleh, yang berkembang tanpa manipulasi terlebih dahulu (contohnya, memasukkan kateter).

Jangkitan kanak-kanak sangat berbahaya. Menurut Dr. Komarovsky, pengenalan mereka sangat terhambat oleh fakta bahawa mereka sering terjadi dengan gejala yang kurang jelas daripada pada orang dewasa. Di samping itu, penggunaan lampin yang meluas menjadikannya agak sukar untuk mendiagnosis diagnosis utama gejala kadang-kadang hanya kanak-kanak pada bayi dan kanak-kanak - kerap membuang air kecil, kerana di lampin, ibu tidak menyedarinya.

Semua jenis UTI boleh menjadi akut dan pada kanak-kanak mereka paling kerap seperti itu, tetapi terdapat risiko penyakit kronik, jika anda tidak menyedari penyakit tersebut dalam masa yang sama, jangan membuat diagnosis, merawat atau mengganggu rawatan dengan salah.

Secara umum, jangkitan saluran kencing pada zaman kanak-kanak, menurut Yevgeny Komarovsky, bertindak balas dengan baik dan cepat terapi.

Gejala

Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, jangkitan untuk ibu bapa yang tidak bersedia yang tidak mempunyai ijazah perubatan sering sukar untuk diperhatikan. Gejala tidak mempunyai spesifik yang jelas. Kanak-kanak menjadi lebih marah, menangis, selera makan mereka merosot, dan kadang-kadang suhu meningkat. Tanda pertama adalah kencing yang kerap, yang sangat sukar untuk diperhatikan pada bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua, kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah sudah boleh memberitahu ibu bapa tentang kekejangan, kesakitan, kencing yang kerap, dan dengan itu diagnosis lebih mudah. Juga, kanak-kanak menjadi marah, boleh mengeluh menggigil, menjadi apatis. Semakin tua kanak-kanak menjadi, semakin sering gejala gangguan kencing datang ke hadapan.

Dengan luka berjangkit saluran kencing, warna dan jumlah urin berubah, ia menjadi berawan atau penuh keruh, dan bau yang tidak menyenangkan muncul.

Sebabnya

Perkembangan UTI dipromosikan oleh pelbagai anomali kongenital struktur jabatan dan organ sistem urogenital, serta gangguan fungsi mereka. Ramai ibu bapa percaya bahawa kanak-kanak boleh mengalami sakit pyelonephritis atau cystitis akibat hipotermia. Adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa hipotermia menimbulkan penurunan imuniti, dan bakteria adalah mekanisme pencetus proses keradangan.

Dr Komarovsky menekankan bahawa dengan mengusap kaki bertelanjang kaki di atas lantai, seorang kanak-kanak tidak boleh mendapatkan sistitis, kerana kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah mungkin sempit dan dengan itu "menyelamatkan" haba dalaman. Tetapi duduk di dalam sejuk - prasyarat yang berbahaya untuk perkembangan proses keradangan dalam sistem kencing.

Satu lagi premis biasa, menurut Komarovsky, adalah pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini berlaku apabila bayi bersandar pada kencing. Jadi pada dasarnya gadis-gadis itu, kerana mereka duduk di atas periuk. Harus diingat bahawa perempuan adalah 30 kali lebih mungkin mengalami penyakit UTI juga kerana struktur anatomi uretra mereka berbeza daripada lelaki. Ia lebih pendek, terletak lebih dekat dengan dubur, dan oleh itu kebarangkalian jangkitan dengan flora bakteria lebih tinggi.

Cystitis atau pyelonephritis boleh dirangsang oleh sebarang penyakit yang melemahkan keadaan sistem kekebalan kanak-kanak yang sudah lemah - SARS, selesema, dan lain-lain. Secara berasingan berdiri pundi neurogenik yang dipanggil - suatu keadaan di mana fungsi pengumpulan dan lencongan air kencing.

Bagaimana kuman boleh masuk ke dalam saluran kencing seorang kanak-kanak? Terdapat beberapa kaedah sedemikian. Selalunya, proses keradangan disebabkan oleh Escherichia coli, ia boleh masuk jika ia tidak dibasuh dengan betul, atau tahap kebersihan kanak-kanak tidak mencukupi. Juga, pyocyanitis purut, Klebsiella, proteus, enterococci, streptococci, dan kulat candida juga boleh menyebabkan keradangan mana-mana bahagian saluran kencing.

Selalunya, jangkitan berkembang sepanjang laluan menaik, dari bawah ke bawah - dari uretra ke buah pinggang. Tetapi jangkitan dari jantina jangkitan jiran juga mungkin, serta melalui aliran darah ke darah dan limfa.

Jangkitan kencing pada bayi

Proses infeksi-radang dalam organ-organ sistem kencing kanak-kanak adalah masalah urologi mendesak di seluruh dunia. Terutama berbahaya - jangkitan saluran kencing pada bayi. Patologi sangat umum bahawa ia hanya lebih rendah daripada frekuensi manifestasi kepada jangkitan selsema.

Hari ini, kerana kesukaran dalam diagnosis dan rawatan, pakar-pakar Eropah telah membangunkan pelbagai peruntukan dan cadangan untuk mengamalkan pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik dan ahli nefrologi, yang telah diterima pakai di negara kita.

Maklumat am

Masalah mendesak adalah disebabkan oleh perkembangan patologi yang kerap dalam organ kencing, kecenderungan penyakit buah pinggang, manifestasi klinikal kronik dan berulang, yang membawa kepada penghambatan fungsi buah pinggang dan kecacatan kanak-kanak dari usia dini. Menurut statistik WHO, patologi dalam sistem kencing ada di tempat kedua dalam daftar penyakit kanak-kanak pada usia muda.

Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa di negara kita, prevalensi nefropati di kalangan kanak-kanak semakin meningkat dan kini terdapat 60 pesakit yang sihat setiap 1000 kanak-kanak yang sihat. Terdapat 5, 6 kes setiap 10,000 kanak-kanak dengan klinik progresif yang segera jatuh ke dalam kumpulan ketidakupayaan kanak-kanak. Dalam struktur penyakit urologi pada kanak-kanak, penyakit radang mikroba didiagnosis hampir 76% daripada bayi.

Secara kebiasaannya, sebahagian besar daripada mereka (sehingga 80%) adalah akibat dari keabnormalan kongenital, di mana perubahan intrauterine dalam OMC (organ sistem kencing) berterusan selepas kelahiran di lebih daripada 70% kanak-kanak dan 80% kes, adalah faktor yang memprovokasi dalam pembangunan UTI pada bayi (kumpulan umur dari 0 hingga tiga tahun). Dalam 30% bayi, ancaman jangkitan berterusan, walaupun dalam ketiadaan patologi perinatal, yang disebabkan oleh kemungkinan ketidakupayaan morphofunctional tisu struktur buah pinggang.

Kekerapan patologi berjangkit dan keradangan dalam organ kencing pada bayi lelaki (termasuk pyelonephritis) adalah lebih tinggi daripada pada perempuan, yang dikaitkan dengan perkembangan uropathy obstruktif (disfungsi aliran air kencing normal), yang jauh lebih awal pada kanak-kanak lelaki.

Statistik Persatuan Urologi Eropah menunjukkan bahawa penyakit pada kanak-kanak lelaki di peringkat awal (sehingga satu tahun) adalah 3.2%, dan pada kanak-kanak perempuan - 2%. Di masa depan, keadaan berubah - 30 kanak-kanak perempuan dan hanya 11 kanak-kanak lelaki dengan UTI untuk 1000 kanak-kanak yang sihat.

Data statistik kanak-kanak ahli pediatrik dan ahli nefrologi (ESPN) diberikan dalam kumpulan hampir 1,200 kanak-kanak dengan UTI yang diperiksa:

• pada kanak-kanak perempuan sehingga enam bulan, patologi didiagnosis lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki sebanyak 1.5 kali;
• dari enam bulan hingga setahun, empat kali ganda;
• dan dari 1 hingga 3 tahun, jangkitan pada perempuan meningkat sepuluh kali ganda.

Kedua-dua pakar domestik dan asing bersetuju bahawa kejadian UTI bergantung kepada jantina dan umur kanak-kanak, manakala kanak-kanak yang berumur 1 tahun lebih kerap didiagnosis (sehingga 15% pada bayi-bayi febrile), yang memperlihatkan dirinya sebagai perkembangan jangkitan bakteria yang teruk.

Varieti UTI pada Bayi

Terdapat banyak klasifikasi UTI, tetapi dibandingkan dengan versi klasik yang digunakan dalam amalan pakar dalam negeri, yang paling mudah untuk bayi, klasifikasi yang dicadangkan oleh pakar Eropah.

Klasifikasi dengan penyetempatan sumber jangkitan (saluran kencing bawah dan bawah):

1. Cystitis, yang dicirikan oleh perkembangan penyakit berjangkit dan keradangan dalam membran mukus lapisan lapisan takungan kistik.
2. Dan pyelonephritis disebabkan oleh perkembangan jangkitan purulen yang meresap di pinggul dan parenchyma.

Pemisahan mengikut episod manifestasi:

• jangkitan utama;
• berulang dan berulang, dibahagikan pula kepada jangkitan yang berterusan atau tidak dapat diselesaikan.

Klasifikasi ciri:

1. Bacteriuria jenis asimptomatik dengan penjajahan ciri anggota Parlimen dengan mikroorganisma yang tidak ganas yang tidak boleh membawa kepada perkembangan gejala patologi.
2. Dan UTI gejala dengan manifestasi keseluruhan "sejambak" gejala yang menyakitkan.

Pemisahan dengan merumitkan faktor:

• UTI yang tidak rumit dengan kekurangan gangguan morfofungsi dalam pelbagai bahagian sistem kencing dan phagocytosis imun yang berwibawa;
• dan jangkitan saluran kencing yang rumit pada bayi yang baru lahir di latar belakang obstruksi mekanikal atau fungsional atau masalah lain dalam sejarah sistem kencing.

Penyebab perkembangan penyakit pada bayi

Alasan utama perkembangan UTI pada bayi adalah faktor-faktor yang tidak menguntungkan dari sejarah antenatal (perkembangan janin), khususnya, kehadiran patologi urogenital pada ibu masa depan, yang merupakan prasyarat untuk pembangunan proses menular di OMS pada kanak-kanak:

1. Infeksi intrauterin langsung, sama ada semasa bersalin.
2. Kehadiran chlamydia dan mycoplasmosis pada ibu-ibu bayi yang baru lahir (sebab utama pembentukan pyelonephritis kronik pada bayi, menurut statistik dalam 14% kanak-kanak).
3. Proses preeklampsia pada wanita hamil, menyebabkan ketidakstabilan membran sel dalam struktur nefrons dalam embrio dengan perkembangan nephropathy berikutnya.
4. Gangguan sistem kekebalan bayi yang baru lahir, disebabkan adanya protein antigen, kekurangan pengawal selia pusat imuniti T-limfosit, atau kekuasaan pembantu mereka - sel limfosit-penolong.
5. Permulaan yang berbeza dari hipoksia intrauterin, menyebabkan gangguan mendalam dalam proses fisiologi dan biokimia pada bayi baru lahir, yang ditunjukkan dalam 39% bayi dengan perubahan morfologi dalam struktur buah pinggang dan merosakkan keupayaan fungsinya.
6. Faktor yang memprovokasi adalah kekurangan penjagaan kebersihan untuk kanak-kanak, hipotermia, gangguan urodinamik (halangan, refluks, anomali kongenital saluran kencing, kerentanan genetik kepada jangkitan).

Hipotesis kesan jangkitan virus intrauterin terhadap perkembangan UTI (Coxsacki, influenza, parainfluenza, virus-MS, adenovirus, sitomegalovirus, jenis herpes pertama dan ke-2), yang dianggap sebagai faktor penyumbang kesilapan menular, tidak ditolak. Antara patogen proses inflamasi-inflamasi pada kanak-kanak, bakteria usus keluarga E.coli (75%), wakil-wakil gram (+) dan gram (-) mikroorganisme anaerob, dan lain-lain, sangat dominan.

Menurut penyelidik, dari Sweden, debut UTI pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh pemindahan awal (separuh pertama) kanak-kanak dari bayi ke makanan buatan, yang meningkatkan risiko jangkitan melalui makanan.

Bagaimana mengenali UTI pada bayi

Pada bayi, gambaran klinikal penyakit ini tidak dapat dilihat dan dihirup, jadi sukar untuk mengenalinya dengan segera. Di samping itu, satu-satunya gejala jangkitan saluran kencing pada bayi adalah demam yang tinggi. The licik jangkitan adalah perkembangan pesatnya. Kekurangan rawatan yang berpanjangan adalah penuh dengan akibat berbahaya.

Jangkitan uretra, jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, hanya dalam beberapa hari boleh bergerak ke tisu ginjal, menjejaskan kestabilan kerja dan manifes sebagai pyelonephritis. Malah terapi berkesan untuk kerosakan buah pinggang tidak menjamin penawar sepenuhnya dan pemulihan fungsi mereka. Oleh itu, sangat penting untuk mengenali penyakit itu pada waktunya.

Dalam bayi, kecuali demam tinggi, jangkitan dengan OMS ditunjukkan:

• gelap dengan air kencing bau tidak menyenangkan;
• pelanggaran kencing (disuria, strangoria);
• capriciousness, tearfulness dan irritability;
• Gangguan kemurungan dalam bentuk mual, muntah, tidur yang tidak selesa, kecemasan abdomen dan cirit-birit;
• kelemahan umum;
• kelemahan refleks menghisap atau penolakan lengkap untuk dimakan;
• warna kulit kelabu yang berwarna kelabu.

Dalam pyelonephritis kongenital atau urosepsis, kanak-kanak kecil dicirikan oleh tanda-tanda yang tidak spesifik - penurunan berat badan yang cepat, keabnormalan dalam pembangunan fizikal, kulit kuning, tanda-tanda kerengsaan dan kelesuan. Sebagai doktor terkenal E. Komarovsky berkata: "UTI pada bayi harus diandaikan dengan perkembangan patologi akut dan tanda-tanda jelas kekurangan berat badan."

Kaedah diagnostik asas

Bagi bayi, penggunaan pemantauan makmal kencing, dalam pencarian diagnostik untuk UTI, secara amnya menjadi mustahil dan tidak terpakai. Pengesanan biasa leukocyturia dan bacteriuria, sebagai penunjuk utama, dalam hal ini, tidak berfungsi.

Pada masa kanak-kanak, jarang yang anak-anak terbiasa dengan periuk dan agak sukar untuk mendapatkan sampel air kencing steril. Pengumpulan air kencing menggunakan pelbagai kaedah tidak mengecualikan risiko pencemaran tahap yang tinggi, yang dipenuhi dengan hasil positif palsu.

Di samping itu, penggunaan catheterization atau kaedah tusukan suprapubik untuk mengambil sampel air kencing pada bayi adalah proses yang agak rumit dan menyakitkan untuk kanak-kanak, dengan risiko jangkitan tambahan. Oleh itu, tumpuan utama dalam carian diagnostik adalah:

1. Pemantauan klinikal dan biokimia pada sampel darah yang menentukan kehadiran jangkitan bakteria di pinggul renal.
2. Ultrasound - membolehkan untuk mengklasifikasikan kehadiran jangkitan rumit atau tidak rumit.
3. Cystography Mick - pengenalpastian perubahan patologi dalam sistem kencing.
4. Pemeriksaan diagnostik menggunakan nephroscintigraphy radioisotop dan statistik dinamik, mendedahkan kehadiran fikiran nephrosclerosis, genangan air kencing dan penyebab gangguan urodinamik yang menghalang aliran normal air kencing.

Terapi UTI pada bayi

Kaedah utama rawatan UTI pada bayi adalah kerana:

• preskripsi paling awal ubat antibakteria, dengan mengambil kira rintangan mikroorganisma;
• pengesanan dan pembetulan gangguan urodynamic yang tepat pada masanya;
• profilaksis antimikrob jangka panjang proses berulang;
• mengawal fungsi usus;
• mengurangkan dos ejen antibakteria selaras dengan penunjuk keberkesanan buah pinggang.

Dalam rawatan bayi, kehadiran demam tinggi dan tanda-tanda toksikosis adalah penunjuk penggunaan ubat antibakteria dengan segera secara intravena. Perlu diingatkan bahawa tidak semua antibiotik boleh digunakan untuk merawat bayi. Untuk pentadbiran parenteral, cephalosporins (Cefataximine, Ceftazidime, Ceftriaxone), penisilin (Ampicillin, Amoxicillin, Amoxicillin / Clavulanic Acid) dan lain-lain yang ditetapkan.

Penunjuk untuk terapi oral adalah pengurangan tanda-tanda toksikosis dan normalisasi suhu sepanjang hari. Dilantik - "Ceftibuten", "Cefixime", "Cefpodoxime Poxetil", "Cefuroxime Axetil", "Cefaclor", dan lain-lain. Tempoh terapi antibiotik adalah satu, satu setengah minggu, tetapi tidak kurang dari 3 hari. minggu.

Kanak-kanak yang sakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap, jadi rawatan mereka harus dijalankan di bawah pemantauan pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Menjadikan ibu bapa mudah untuk menjaga bayi anda akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini. Cadangan prophylactic termasuk:

1. Memastikan susu ibu bayi dapat disimpan selagi mungkin, kerana susu ibu adalah perlindungan yang sangat baik terhadap tubuh anak terhadap kesan jangkitan.
2. Pendekatan yang munasabah terhadap pengenalan makanan pelengkap. Oleh kerana ketidaksempurnaan sistem pencernaan kanak-kanak, perluasan diet yang beransur-ansur secara beransur-ansur dengan pemantauan berterusan ke atas najis bayi. Sembelit dan kelewatan penghapusan toksin dari badan adalah prasyarat yang sangat baik untuk jangkitan. Keutamaan harus diberikan kepada buah-buahan dan sayur-sayuran, secara beransur-ansur menambah bijirin diet dari bijirin penuh.
3. Untuk mengelakkan proses bertakung di buah pinggang, anda perlu memberi makan anak dengan air sederhana sepanjang hari.
4. Yang penting dalam pencegahan kebersihan mengambil bayi. Ia terdiri dalam mencuci kanak-kanak sehari-hari dengan hanya menggunakan produk kebersihan kanak-kanak dan tidak termasuk agen agresif alkali.
5. Mengubah lampin harus selalu diiringi dengan merawat kelengkong anak dengan kain basah, dan kemudian mandi udara yang baik untuk kulit bayi untuk bernafas.
6. Perubahan linen setiap hari diperlukan.
7. Jangan tinggalkan bayi untuk masa yang lama di atas lantai. Jauhkan dari hipotermia.

Keseriusan UTI pada bayi tidak boleh dipandang rendah. Walaupun tanpa gambaran klinikal yang jelas, penyakit ini dapat mewujudkan akibat yang tidak dijangka dalam masa yang sesingkat mungkin. Hanya rayuan segera untuk bantuan perubatan akan melindungi kanak-kanak daripada komplikasi yang serius.

Jangkitan saluran kencing pada bayi

Biasanya, loya, muntah, dan kekejangan abdomen pada anak kecil dikaitkan dengan keracunan banal. Walau bagaimanapun, jangkitan saluran kencing pada bayi juga boleh menyebabkan gejala ini.

Kerana ini, apabila manifestasi seperti itu berlaku, adalah penting untuk menghubungi hospital tepat pada masanya. Ini akan memberi masa untuk memulakan rawatan dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Apa itu?

Terdapat beberapa klasifikasi untuk membezakan jenis penyakit.

Oleh itu, di tempat kejadian sumber jangkitan, yang muncul di bahagian bawah atau di bahagian atas saluran kencing, terbahagi kepada:

1. Cystitis Untuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan fokus inflamasi-inflamasi, diletakkan di dalam membran mukus pundi kencing, yang membawa kepada kemunculan gejala ciri.
2. Pyelonephritis. Jenis penyakit yang lebih maju. Ciri-ciri pembangunannya adalah berlakunya keradangan pyogenic yang meresap sifat berjangkit, yang berlaku di pinggul renal, serta parenchyma.

Di samping itu, penyakit ini dibezakan oleh kekerapan kejadiannya:

1. Jangkitan primer yang berlaku di dalam badan untuk kali pertama.
2. Berulang, iaitu berulang. Ia juga dibahagikan kepada jangkitan yang berterusan dan juga tidak diselesaikan.

Sebabnya

Faktor utama yang membangkitkan perkembangan penyakit tersebut adalah:

• neuralgia kronik;
• diet yang tidak betul, serta penggunaan makanan pedas atau salai yang banyak;
• supercooling badan yang tetap;
• hubungan dengan orang yang dijangkiti penyakit berjangkit (contohnya di dalam kolam);
• tidak mematuhi peraturan kebersihan;
• penggunaan lampin yang salah;

Juga, kehadiran patologi berikut dalam wanita hamil boleh menyebabkan jangkitan berlaku pada bayi:

• klamidia atau mycoplasmosis. Ini adalah faktor utama yang membawa kepada perkembangan pyelonephritis kronik dalam kanak-kanak;
• proses preeklampsia wanita hamil, yang disebabkan oleh perkembangan nefropati;
• hipoksia intrauterin menyebabkan gangguan kanak-kanak dalam proses fisiologi dan biokimia badan;
• masalah dengan sistem imun kerana kehadiran protein antigen.

Jangkitan bayi berlaku dalam tempoh pranatal atau dalam proses kelahiran.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini pada bayi sangat pelincir, yang menjadikannya sukar untuk diakui. Selalunya satu-satunya gejala adalah demam tinggi. Keanehan penyakit ini adalah pembangunan intensif.

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, hanya dalam beberapa hari patologi boleh merebak ke buah pinggang dan mengganggu fungsi mereka, yang diwujudkan dalam bentuk pyelonephritis. Tetapi walaupun dengan terapi yang berkesan tidak ada jaminan untuk pemulihan sepenuhnya buah pinggang.

Selain demam, kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

• air kencing berwarna gelap dengan bau yang tidak menyenangkan;
• kelemahan umum;
• kesakitan dan kesengsaraan;
• kulit kelabu;
• keengganan makan;
• gangguan kencing;
• loya, muntah, dan cirit-birit;
• gangguan tidur.

Bagi kanak-kanak dengan pyelonephritis kongenital atau urosepsis, kehadiran gejala tidak spesifik dalam bentuk penurunan berat badan pesat, keabnormalan perkembangan, tanda-tanda hiper, dan kulit kuning adalah ciri-ciri.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit berjangkit sistem kencing pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 1 tahun, kaedah diagnostik yang sama tidak boleh digunakan seperti pada orang dewasa. Oleh itu, adalah mustahil untuk menjalankan pemantauan makmal air kencing. Leukocyturia dan bacteriuria tidak memberi hasil.

Dapatkan sampel air kencing yang steril untuk analisis pada bayi adalah sangat bermasalah, kerana pada zaman ini dia belum terbiasa dengan periuk. Oleh kerana itu, kebarangkalian hasil positif yang positif dari analisis adalah tinggi.

Ia penting! Menjalankan catheterization atau tisu suprapubic untuk mendapatkan sampel air kencing pada kanak-kanak adalah proses yang sangat kompleks dan menyakitkan. Pelaksanaannya juga disebabkan oleh risiko jangkitan tambahan dalam badan.

Oleh sebab itu, kaedah utama diagnosis jangkitan berjangkit saluran kencing adalah:

• pemeriksaan menggunakan ultrasound. Hal ini memungkinkan untuk mengesan adanya jangkitan dengan atau tanpa komplikasi;
• pemeriksaan klinikal dan biokimia sampel darah. Ini membolehkan anda mengesan kehadiran jangkitan bakteria yang terletak di pinggul renal;
• cystography vaskular. Kaedah ini digunakan untuk mencari perubahan patologi dalam sistem kencing;
• radioisotop nephroscintigraphy. Membolehkan anda mencari genangan air kencing, nefrosclerosis dan sebab-sebab lain yang menghalang aliran air yang betul.

Rawatan

Terapi jangkitan saluran kencing dijalankan pada kanak-kanak seperti berikut:

• antibiotik spektrum yang diperlukan bermula secepat mungkin, selepas pengesanan rintangan mikroorganisma patogenik;
• pembetulan gangguan urodynamic dijalankan;
• Selepas itu, rawatan antimikrob jangka panjang dilakukan untuk mencegah berulangnya.

Seterusnya adalah pemantauan teratur perut dan sistem kencing. Di samping itu, dos antibiotik dikurangkan berdasarkan keberkesanan buah pinggang. Apabila bayi mempunyai demam tinggi, serta gangguan muntah dan diskrit, rawatan pembedahan dengan antibiotik intravena diperlukan.

Medicamentous

Pediatrik untuk menghapuskan jangkitan urologi pada bayi menetapkan ubat berikut:

1. Augmentin. Ubat itu adalah penisilin yang dilindungi perencat. Komposisinya mengandungi β-laktamase. Digunakan untuk kanak-kanak, kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang beratnya tidak melebihi 5 kg, dalam jumlah 1.5-2.5 ml beberapa kali sehari. Apabila digunakan, kesan sampingan berikut berlaku: muntah, mual, cirit-birit, sakit kepala, alergi, dan urticaria sering berlaku.
2. Amikacin. Ubat antibakteria yang digunakan untuk rawatan bayi dan kanak-kanak sehingga 6 tahun. Dos permulaan bermakna: 10 mg per kg berat badan, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan kepada 7.5 mg. Dadah ditadbir dengan ketat setiap 12 jam. Tempoh rawatan keradangan berjangkit berbeza dari 5 hingga 14 hari. Anda tidak boleh mengambil ubat dengan kehadiran kegagalan buah pinggang, alahan kepada komponen, gangguan radas vestibular atau masalah dengan saraf pendengaran. Apabila menggunakan kesan sampingan yang mungkin: gatal-gatal, ruam, pembengkakan, masalah dengan kerja sistem saraf pusat, muntah, dan kehilangan pendengaran.
3. Ceftriaxone. Ia adalah salah satu yang terbaik, dari segi keberkesanan, antibiotik. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Dos yang dikira berdasarkan berat badan, purata 20 hingga 50 mg ubat untuk setiap kg berat badan. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini dengan adanya alahan pada salah satu komponen alat, dengan patologi buah pinggang atau hati. Penggunaan ubat-ubatan boleh membawa kepada kesan sampingan dalam bentuk: demam, gatal-gatal, sakit kepala yang teruk dan sakit otot, muntah dan gangguan dysurik.
4. Furazidin. Ia dianggap ubat yang paling biasa untuk menghapuskan jangkitan tidak rumit, diletakkan di bahagian bawah ureter. Digunakan untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun pada kadar 5 mg per kg berat badan sehari, dibahagikan kepada tiga dos. Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan rasa mual, muntah, kehilangan selera makan, sakit kepala dan masalah dengan fungsi CNS dan hati.

Dr. Komarovsky

Menurut Komarovsky, antibiotik adalah kaedah utama merawat penyakit tersebut. Biasanya penambahbaikan berlaku dalam masa 1-2 hari. Pada masa yang sama, kanak-kanak berusia sehingga 2 bulan diberi ubat hanya sebagai suntikan, sementara yang lebih tua boleh diberikan sebagai tablet penggantungan atau dihancurkan.

Maklumat lanjut mengenai jangkitan saluran kencing boleh didapati di sini: "Infeksi saluran kencing."

Pencegahan

Untuk mencegah kekambuhan atau penampilan awal penyakit memerlukan:

• gunakan lampin dengan betul;
• menganjurkan rejimen hari untuk kanak-kanak;
• ikut peraturan kebersihan;
• menjalankan penyusuan secara berkala;
• mengekalkan sistem imun bayi.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan dan ujian secara teratur untuk kanak-kanak untuk mengesan perkembangan proses patologi tepat pada masanya. Dalam kehidupan awal bayi, penjagaan maksimum ibu bapa tentang kesihatan mereka hanya akan bermanfaat.