Inkontinensia kencing yang tidak penting adalah keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing yang tidak dapat dikandung oleh satu usaha keinginan. Masih seperti inkontinensia kencing dipanggil segera. Sebabnya terletak pada pundi kencing yang terlalu aktif.

Biasanya, keinginan untuk membuang air kencing berlaku selepas jumlah air kencing yang mencukupi di rongga organ. Merasakan keinginan ini, orang itu pergi ke tandas, di mana dia mengosongkan pundi kencingnya. Apabila kereaktifan pundi kencing meningkat, walaupun sedikit air kencing cukup sehingga wanita mempunyai keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing. Sekiranya tiada tandas yang berdekatan, risiko kehilangan air kencing akan menjadi sangat tinggi.

Inkontinensia imperatif juga dipanggil dorongan penting untuk mengosongkan pundi kencing, yang hampir mustahil untuk ditangani. Sementara itu, inkontinensia kencing yang penting adalah masalah yang memerlukan rawatan. Ia tidak boleh diabaikan, kerana ia sangat merendahkan kualiti kehidupan seseorang: dia sentiasa memerlukan mencari tandas, mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan, terpaksa memakai bantalan untuk mengelakkan penampilan bau yang tidak menyenangkan.

Prevalensi inkontinensia kencing yang penting di kalangan wanita mengikut pelbagai sumber ialah 11-20%. Selalunya, wanita tua menderita. Walau bagaimanapun, masalah ini tidak boleh diterima. Ia boleh dan mesti diperjuangkan, terutamanya kerana ubat moden mempunyai semua kemungkinan untuk ini.

Punca penyingkiran kencing yang penting

Penyebab utama inkontinensia kencing yang penting adalah pundi kencing yang terlalu aktif. Psikologi manusia telah meningkatkan keceriaan, yang membawa kepada penghantaran impuls yang lebih pesat kepada otot-otot sfinkter dan pundi kencing. Akibatnya, badan akan bertindak balas walaupun kepada kerengsaan kecil.

Ia menjadi sangat sukar untuk menjaga air kencing apabila terdapat beberapa perengsa luar yang berdekatan, contohnya, air mengalir, cahaya terang ada, bunyi tajam dihasilkan, dan lain-lain. Ucapan imperatif akan timbul walaupun terdapat sedikit cecair dalam organ.

Prasyarat untuk pembangunan inkontinensia kencing yang penting boleh menjadi obesiti, penurunan berat badan secara tiba-tiba, keadaan kerja yang sukar, kecenderungan untuk sembelit, radioterapi, tenaga kerja yang sukar.

Gangguan sambungan antara reseptor tekanan dalam pundi kencing dan struktur otak yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil yang sadar mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

Perubahan dystrophik yang berkaitan dengan usia dalam sistem saraf;

Kecederaan dan operasi yang dipindahkan;

Kehadiran proses tumor;

Sakit berjangkit dan keradangan yang kerap berlaku di kawasan urogenital;

Akibat kerosakan tersebut, isyarat air kencing yang terkumpul di dalam organ memasuki otak terlalu awal, dan ia dipertingkatkan secara patologi. Dinding otot pundi kencing mula berkontrak, sphincter mengembang, dan urin mengalir melalui uretra.

Tanda-tanda inkontinensia kencing yang penting

Gejala berikut akan menunjukkan inkontinensia kencing yang penting:

Saranan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing (pollakiuria). Pada siang hari, seorang wanita boleh pergi ke tandas lebih daripada 8 kali. Pada waktu malam, dia boleh bangun untuk mengidap dua kali atau lebih.

Dorongan untuk mengosongkan akan sentiasa tidak dijangka.

Keinginan untuk membuang air kencing akan menjadi kuat, sukar dikandung.

Dorongan untuk mengosongkan pundi kencing terhadap rangsangan luaran.

Apabila inkontinensia kencing yang penting disertai dengan prolaps pundi kencing, sering terdapat kesakitan di abdomen bawah. Anda mungkin mengalami perasaan mengosongkan pundi kencing atau perasaan objek asing di dalam vagina.

Semasa atau selepas persetubuhan, rasa tidak selesa atau kesakitan di kawasan pelvis mungkin muncul.

Kebocoran air kencing yang kerap membuktikan berlakunya dermatitis di zon inguinal, menggalakkan pertumbuhan bakteria, pengulangan jangkitan kencing, termasuk: cystitis, vulvovaginitis, pyelonephritis.

Ketidakselesaan yang dialami oleh wanita terhadap latar belakang inkontinensia kencing yang penting mempengaruhi keadaan neuropsychik. Pesakit menjadi terdedah kepada kemurungan dan neurosis.

Ciri-ciri tersendiri inkontinensia kencing dan tekanan:

Dorongan untuk membuang air kencing adalah penting.

Bilangan kencing untuk mengetuk melebihi 8 kali

Urine menonjol terhadap latar belakang ketawa, batuk, apa-apa usaha fizikal.

Tidur malam untuk mengosongkan pundi kencing

Tidak, sama ada sangat jarang

Keupayaan untuk menahan diri

Diagnosis inkontinensia kencing yang penting

Untuk mengenal pasti inkontinensia kencing wanita yang penting, peperiksaan berikut ditunjukkan:

Ubat batuk. Di pejabat pakar ginekologi, seorang wanita diminta untuk batuk dengan pundi kencing. Hal ini memungkinkan untuk membedakan antara inkontinensia yang penting dan tekanan.

Pembedahan diari. Di dalamnya, seorang wanita selama beberapa hari merekod jumlah cairan yang dia minum, jumlah perjalanan ke tandas, jumlah air kencing yang dibebaskan. Adalah penting untuk mengambil kira jumlah air kencing yang dibuang semasa pengosongan secara sukarela organ tersebut. Anda juga harus memberi perhatian kepada keadaan di mana ketidakseimbangan berlaku.

Untuk menghilangkan patologi pundi kencing, contohnya: tumor, kehadiran batu, bisul atau peradangan, cystoscopy diperlukan. Kajian ini adalah pemeriksaan ke atas organ dengan memasukkan endoskop mikroskopik. Akses melalui uretra.

Pemeriksaan urodinamik komprehensif ditunjukkan untuk menentukan penyebab ketidaksinian urin yang penting.

Mungkin laluan ultrabunyi organ pundi kencing dan pelvis.

Untuk menghapus jangkitan, air kencing dikumpulkan untuk analisis umum dan bakteria.

Sudah tentu, sebarang lawatan ke doktor bermula dengan koleksi anamnesis. Untuk mengetahui penyebab ketidaksinian kencing dan mendapatkan rawatan yang berkualiti, seorang wanita perlu melawat bukan sahaja ahli urologi, tetapi juga ahli sakit ginekologi.

Rawatan kemaluan kencing yang penting

Inkontinens kencing yang tidak dirawat tidak dirawat oleh pembedahan. Semua pesakit dengan masalah ini dinasihatkan supaya terlebih dahulu cuba menyingkirkan masalah yang ada dengan menggunakan program pembetulan bukan dadah.

Rawatan am

Jika seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan, maka anda perlu menyingkirkannya. Ia membawa kepada peningkatan tekanan pada pundi kencing, mengganggu lokasi normal organ. Oleh itu, tanpa pembetulan berat badan untuk menyingkirkan inkontinensia kencing tidak akan berjaya.

Diet Untuk mengurangkan keterukan gejala inkontinensia kencing yang penting, penurunan pengambilan teh, kopi dan minuman lain yang mengandungi kafein ditunjukkan. Jika ini tidak dilakukan, risiko kehilangan air kencing meningkat. Hakikatnya ialah semua makanan kafein mempunyai kesan diuretik. Bagi sekatan pengambilan cecair, jika doktor tidak memberikan cadangan itu, maka anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari.

Ia perlu ditetapkan untuk membuang air kecil. Anda harus cuba untuk melawat tandas di waktu yang diperuntukkan dengan ketat untuk acara ini, tidak kira betapa kuatnya keinginan itu. Anda perlu bermula dengan selang kecil setengah jam, secara beransur-ansur membawa mereka sehingga satu jam atau lebih. Dari masa ke masa, latihan sedemikian pasti akan memberikan hasil yang diinginkan.

Ia perlu melatih otot lantai panggul. Ini akan membawa mereka dalam nada, memulihkan fungsi spinkter, jika ia sedikit hilang. Semakin baik wanita itu mengendalikan otot-otot sphincter, semakin mudah untuk menghindari mendesaknya.

Baik terbukti dari segi latihan otot lantai panggul, latihan Kegel. Ia perlu menegangkan dan melemahkan mereka sekurang-kurangnya tiga kali sehari, menjaga otot dalam nada selama sekurang-kurangnya 3 saat. Perlu diperhatikan bahawa latihan dapat dilakukan hampir di mana saja, karena tidak dapat dilihat oleh orang lain. Apabila otot datang ke nada, latihan boleh dipelbagaikan, melaksanakannya dalam irama yang berbeza, melakukan push (seperti semasa percubaan pada persalinan), dan lain-lain.

Satu lagi kaedah berkesan memerangi inkontinensia kencing yang penting ialah latihan BFB. Ia bertujuan untuk membangunkan otot panggul, tetapi dalam kes ini kekuatan penguncupan mereka dikawal pada peralatan khas. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan elektrostimulasi otot. Ia terbukti bahawa terapi BOS membolehkan untuk membawa otot ke dalam nada dan untuk mencapai kawalan maksimum ke atas buang air kecil.

Perubatan moden menawarkan wanita pelbagai jenis simulator, yang mempunyai dimensi padat dan membolehkan nada otot dalaman pelvis.

Latihan psikologi yang digabungkan dengan kaedah lain pembetulan bukan farmakologi adalah berkesan dalam ketidakseimbangan urin yang penting. Sekiranya anda mempunyai hasutan yang kuat, anda perlu cuba mengalihkan perhatian anda sebanyak mungkin. Sebagai contoh, anda boleh merenungkan rancangan yang akan datang untuk hari itu, membaca artikel yang menarik, dan lain-lain. Tugas yang paling penting yang dihadapi oleh seseorang adalah gangguan dari pemikiran untuk pergi ke tandas untuk seketika.

Rawatan ubat

Jika kaedah umum rawatan tidak membawa hasil yang diingini, maka anda boleh cuba menghilangkan inkontinensia kencing yang penting dengan bantuan pembetulan dadah. Untuk ini, wanita ditetapkan:

Dadah bertujuan untuk mengurangkan nada dinding pundi yang semakin meningkat. Ini adalah ubat-ubatan seperti: Detruzitol, Driptan, Vesicare, dll.

Persiapan seperti Omnik, Caldera, Dalfaz akan membantu untuk berehat pundi kencing semasa mengisi dan memperbaiki bekalan darahnya.

Sekiranya inkontinensiaan penting adalah akibat daripada menopaus, maka terapi hormon boleh ditetapkan. Hormon boleh digunakan dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk salap.

Harus difahami bahawa terapi inkontinensia kencing pada wanita adalah tugas yang kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan masalah yang ada. Inkontinensia urin sangat biasa, jadi jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Dia akan menetapkan ubat-ubatan khas yang akan meningkatkan kualiti hidup.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan inkontinensia kencing yang penting selagi mungkin, anda harus menggunakan cadangan berikut:

Pada hari dewasa harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen. Minum terlalu banyak dan tidak terlalu sedikit, kerana ini mungkin berbahaya kepada kesihatan.

Pastikan anda mengawal berat badan anda sendiri. Jika anda tidak dapat mengatasi pound tambahan anda sendiri, maka anda perlu menghubungi seorang pakar.

Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk.

Ia harus memantau pergerakan usus yang tepat pada masanya, untuk mengelakkan berlakunya sembelit.

Menguatkan otot pelvis diperlukan sepanjang hayat, dan bukan hanya apabila terdapat masalah inkontinensia.

Adalah wajar untuk membuat mod individu kencing. Untuk mengajar diri anda untuk pergi ke bilik tandas pada jam adalah sukar, tetapi ia adalah mustahil. Ini adalah kaedah yang sangat baik untuk mencegah inkontinensia kencing.

Inkontinensia kencing yang tidak penting adalah masalah serius yang memerlukan terapi profesional. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan pertolongan pakar, dan tidak mengalami rasa malu dan ketidakselesaan palsu.

Pendidikan: Diploma dalam "Andrologi" khusus diperolehi selepas melepasi residen di Jabatan Urologi Endoskopik Akademi Pendidikan Perubatan Rusia di Pusat Urologi Hospital Klinik Pusat №1 dari Keretapi Rusia (2007). Ia juga telah menamatkan sekolah siswazah pada tahun 2010.

Diagnosis dan rawatan segera untuk buang air kecil

Urgensi atau kencing manis yang penting adalah keadaan di mana seseorang tidak dapat mengawal proses itu, mengalami dorongan yang mendadak dan tidak dapat diatasi untuk pergi ke tandas.

Ciri khas

Ramai orang mengelirukan hanya satu dorongan yang kuat untuk membuang air kecil dengan yang penting. Satu ciri yang terakhir adalah konsistensi. Iaitu, seseorang yang menderita penyakit ini tertarik untuk pergi ke tandas sentiasa tanpa mengawal dirinya. Selalunya, kemurungan disertai oleh kencing tanpa sengaja semasa tidur dan inkontinensia.

Menurut statistik perubatan, penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa. Ia lebih biasa untuk hipertensi dan diabetes. Kira-kira 20% daripada penduduk negara kita mengalami kencing yang penting.

Urusan wajib di kalangan wanita hamil

Kencing manis yang tidak normal adalah perkara biasa pada wanita hamil. Semasa kehamilan, perubahan fisiologi yang ketara berlaku di dalam badan. Jadi, pada organ dalaman bermula beban yang serius. Di samping itu, terdapat perubahan besar dalam latar belakang hormon.

Sudah tentu, tidak semua wanita mengalami ini selama kehamilan. Dan dalam beberapa kes, jika ada rejimen, mereka takut minum dadah. Tetapi penting untuk diingat bahawa rawatan penyakit ini semasa kehamilan sangat penting. Doktor akan menetapkan ubat yang tidak akan mendatangkan mudarat kepada bayi masa depan.

Uregensi pada wanita tua

Semasa menopaus dalam badan seorang wanita adalah penstrukturan semula. Sebab-sebab dorongan penting untuk membuang air kencing di sini mungkin kekurangan vitamin, tekanan dan gangguan saraf.

Jangan berfikir bahawa dengan menopaus, semua ini akan berlalu. Adalah penting untuk segera berunding dengan pakar untuk rawatan yang berkesan.

Kencing paksa mandatori pada lelaki

Pada lelaki, penyebab penyakit yang paling umum adalah gangguan sistem genitouriner. Ini mungkin penyakit prostat pada lelaki pertengahan umur dan lebih tua.

Kedegilan lelaki mesti dirawat bersama dengan sebab mereka. Ubat-ubatan yang berkesan boleh ditetapkan hanya oleh doktor selepas peperiksaan penuh.

Uregensi pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dorongan untuk buang air kecil adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Sebabnya ialah pundi kencing pada kanak-kanak mempunyai struktur khas.

Kadang-kadang penyebab penyakit ini pada kanak-kanak mungkin ketakutan. Dalam kes ini, anda memerlukan penyelesaian yang menyeluruh, yang dilantik oleh pakar pediatrik dan ahli psikologi.

Penyebab penyakit ini

Untuk masa yang lama, penyakit ginekologi, penyakit urologi, serta operasi pembedahan dirujuk kepada punca utama pembuangan kencing. Penyebab sebenar penyakit itu adalah mustahil untuk dikenalpasti, kerana makmal dan alat klinikal tidak sempurna. Doktor didiagnosis berdasarkan gambar klinikal. Akibatnya, rawatan telah ditetapkan untuk penyakit akut dan kronik sistem genitouriner. Tidak menghairankan, hasil rawatan meninggalkan banyak yang diinginkan.

Penyelidikan perubatan moden membolehkan kita mendapatkan penyebab kencing yang lebih tepat. Selalunya, punca utama adalah sindrom pundi kencing hiperaktif, yang menimbulkan aktiviti episodik atau kronik yang tidak normal dalam organ ini. Sebaliknya, penyebab sindrom ini masih tidak dapat dikenal pasti.

Keadaan dan penyakit yang menimbulkan kemunculan kencing manis:

• kencing manis;
• gangguan sistem saraf;
• penyakit prostat pada lelaki;

• kegagalan jantung;
• tempoh menopaus pada wanita;
• kecederaan;
• perubahan yang berkaitan dengan umur penyekat.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada penyakit di atas, maka risiko menampakkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti pembuangan air kencing yang penting untuk membuang air kecil cukup tinggi.

Diagnosis penyakit ini

Urusan imperatif didiagnosis dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, peperiksaan primer dan pengenalan penyakit yang berkaitan berlaku. Pada peringkat kedua, punca-punca penyakit tersebut dikenalpasti.

Pada peringkat pertama, peperiksaan dan analisis berikut boleh dilantik:

• pembiakan pada kemandulan;
• pemeriksaan fizikal;
• Ultrasound buah pinggang;
• pemeriksaan sedimen air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound prostat;
• Ultrasound pundi kencing.

Juga, pakar urologi menganalisis diari kencing. Walaupun urin untuk buang air kecil adalah gejala utama pundi kencing yang terlalu aktif, diagnosis seperti itu tidak boleh dibuat hanya berdasarkan kehadiran urensi. Sindrom pundi kencing hiperaktif dimasukkan jika seseorang mempunyai lebih daripada lapan kencing setiap hari dan lebih daripada satu kencing pada waktu malam.

Seperti yang disebutkan di atas, di peringkat kedua, pesakit diperiksa untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, jenis penyelidikan dan analisis berikut boleh dijalankan:

• cystometry;
• ujian dengan air sejuk dan lidocaine.

Yang terakhir ini dilakukan untuk menghapuskan penyakit neurologi penyakit ini. Sekiranya pelanggaran detrusor disahkan, peperiksaan neurologi yang lebih lengkap dilantik.

Antara ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk pembuangan kencing yang penting adalah seperti berikut:

• Tolterodine. Ia mampu menghalang penguncupan pundi kencing. Rawatan dengan ubat ini mengurangkan kekerapan buang air kecil dan menghalang ketidakstabilan kencing.
• Oxybutynin Hydrochloride. Ia menghalang otot licin dan memberikan kesan antikolinergik. Ia boleh disertai dengan kesan sampingan seperti sembelit, mulut kering, membran mukus kering. Atas sebab ini, doktor dilantik agak jarang.
• Terodilin. Ia mempunyai kesan antikolinergik yang ketara. Berbeza dengan kecekapan tinggi.

PENTING! Ambil apa-apa ubat untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif dan segera tidak boleh.

Jika dorongan imperatif muncul pada wanita semasa menopaus atau menopaus, terapi penggantian hormon ditetapkan dalam bentuk tablet, suppositori, gel atau krim.

Rawatan kencing yang penting

Orang-orang yang mempunyai keinginan yang kuat sentiasa berada dalam tekanan. Inilah sebab utama untuk memulakan rawatan penyakit ini secepat mungkin. Yang pertama ditugaskan untuk mengawal keupayaan pundi kencing untuk mengumpul dan mengekalkan kandungan. Ubat antikolinergik boleh digunakan untuk ini. Mereka membolehkan anda menghalang impuls saraf yang menyebabkan kencing yang kerap, serta mengurangkan nada otot licin sistem genitouriner.

Dadah yang paling biasa adalah Spasmex, yang mengandungi trospium klorida. Ia mempunyai beberapa kelebihan:

• jumlah kesan sampingan yang minimum;
• kemungkinan menggabungkan dengan ubat lain;
• tiada kesan sampingan dari sistem saraf pusat.

Untuk membuat rawatan lebih berkesan, sebagai tambahan kepada dadah, doktor mungkin menetapkan terapi tingkah laku dan satu set latihan fizikal (kaedah Kegel, serta satu set latihan lain yang bertujuan untuk menguatkan otot panggul).

Pencegahan

Untuk mengawal kencing, adalah penting untuk mengikuti cadangan berikut mengenai pemakanan dan gaya hidup secara umum:

• sekatan pengambilan cairan sebelum aktiviti penting dan tidur;
• pengurangan penggunaan produk yang merangsang kencing yang kerap (semangka, makanan pedas, alkohol, kopi, dll.);
• lawatan biasa ke doktor;
• mengelakkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik kuat;
• senaman yang kerap untuk menguatkan otot pelvis.

Pencegahan boleh mengurangkan risiko penyakit yang tidak menyenangkan itu, jadi jangan mengurangkan kepentingannya.

Semasa menonton video, anda akan mengetahui tentang penyebab ketidaksinian kencing.

Seperti yang anda dapat lihat, walaupun hakikat bahawa dorongan penyakit ini agak tidak menyenangkan, ia boleh dirawat, dan agak berkesan. Ingat, semakin cepat anda melihat pakar, semakin cepat anda akan sembuh kesihatan yang baik.

Punca-punca, gejala-gejala dan rawatan yang mendesak

Urusan wajib adalah mendesak untuk mengosongkan pundi kencing. Sebagai peraturan, dorongan sedemikian tidak dikawal dan menyebabkan ketidakhadiran sukarela. Kekerapan mendesak kadang-kadang sampai sejauh mana orang tidak dapat mengalihkan perhatian dari pemikiran mengenai kencing.

Siapa yang mempunyai?

Keinginan mendesak mungkin berlaku pada wanita semasa tempoh hamil. Semasa kehamilan, beberapa perubahan fisiologi berlaku di dalam badan wanita. Perubahan hormon dan tekanan tinggi di dalam rongga abdomen adalah faktor penyebab utama peningkatan dorongan untuk membuang air kencing.

Semasa kehamilan, hiperaktif kencing kadang-kadang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang hebat. Untuk memudahkan keadaan umum wanita, doktor menetapkan ubat-ubatan yang membolehkan anda untuk mengawal kontraksi pundi kencing dan sfingter secara bebas.

Peningkatan kencing untuk membuang air kencing muncul pada usia lanjut lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki. Ini bukan sahaja disebabkan oleh ciri-ciri struktur anatomi organisma, tetapi juga kepada permulaan menopaus. Pada masa ini, perubahan besar-besaran berlaku di tubuh wanita. Sebab aliran air kencing yang tidak terkawal dapat menjadi kekurangan vitamin, mineral atau pengalaman yang kuat.

Urge untuk membuang air kecil pada lelaki disebabkan oleh gangguan sistem kencing. Pesakit dengan penyakit prostat juga berisiko. Prostat yang diperbesarkan menimbulkan tekanan yang kuat ke atas dinding pundi kencing dan seterusnya membawa kepada inkontinensia. Sebab semacam itu sering dihadapi oleh orang dewasa.

Pada kanak-kanak, buah pinggang dan pundi kencing lebih cepat, supaya kanak-kanak mendapat lebih banyak pengeluaran air kencing. Lama kelamaan, hiperaktif pundi kencing semakin lemah dan kanak-kanak belajar mengawal pundi kencingnya secara bebas. Tetapi jika kanak-kanak telah mencapai usia 3 tahun, dan masalahnya masih ada, maka anda harus berjumpa doktor.

Pada kanak-kanak, penyebab kencing sukarela boleh sangat ketakutan. Dalam keadaan ini, biarlah masalah itu berlaku. Rawatan hiperaktiviti pundi kencing perlu dilakukan bersamaan dengan rawatan oleh psikoterapi.

Sebabnya

Mendesak inkontinensia bukan penyakit bebas. Dalam amalan perubatan, definisi ini, seperti hiperaktif pundi kencing, dianggap sebagai kompleks gejala, yang menunjukkan kehadiran patologi dalam sistem kencing.

Hiperaktiviti pundi kencing dikaitkan dengan pengalihan dorongan dalam otot pundi kencing. Dengan rangsangan kecil reseptor, kontrak otot, dan pesakit merasakan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing.

Alasan mendesak imperatif boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Kategori pertama termasuk faktor kaitan yang berkaitan dengan patologi saraf tunjang atau penyakit sistem saraf pusat, contohnya, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, atau kehadiran tumor atau sklerosis berganda. Penyebab neurogenik boleh menjadi kecederaan kepala atau kerosakan pada ruang tulang belakang. Ucapan mandatori mungkin berlaku selepas pembedahan atau strok. Penyebab neurogenik boleh menjadi kongenital. Patologi ini termasuk keabnormalan sistem kencing atau otak.

Kumpulan kedua faktor kaitan termasuk gangguan sensori, iaitu, atropi pundi kencing atau perubahan hormon dalam tubuh. Sebagai peraturan, penyebab tidak neurogenik dikaitkan dengan usia. Oleh itu, warga tua berisiko.

Kadang-kadang patologi boleh dicetuskan oleh kemurungan atau penyakit saluran gastrousus.

Tanda-tanda inkontinensia kencing adalah insomnia, kelesuan, kekeliruan.

Proses keradangan dalam sistem kencing, iskemia dinding kandung kemih atau penyumbatan kanal kencing dapat menimbulkan persoalan yang sangat penting. Penyebab ketidaksinambungan kencing tidak langsung adalah penggunaan banyak kopi atau alkohol, diabetes, disfungsi ginjal dan ubat-ubatan yang menyebabkan pengumpulan air kencing yang cepat.

Ganjaran yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing mungkin merupakan gejala kanser uretra atau urolithiasis. Dalam kes yang jarang berlaku, kencing yang tidak terkawal boleh menyebabkan pengekalan nafas.

Symptomatology

Inkontinens kencing segera disertai oleh rezu dan pembakaran. Pesakit mungkin mengalami kesakitan dalam proses mengosongkan pundi kencing. Sekiranya pundi kencing terlalu aktif pada waktu siang, air kencing boleh dikeluarkan dalam tetes.

Keinginan mendesak muncul tiba-tiba dan pada masa yang paling tidak sesuai. Untuk mengawal keinginan semacam itu mustahil. Pesakit mempunyai keperluan untuk membuang air kencing. Proses pengosongan pundi kencing tidak membawa kelegaan. Ramai pesakit terus mengalami kesesakan pundi kencing. Bilangan lawatan ke bilik tandas setiap hari boleh melebihi 8 kali sehari dan 2-3 kali pada waktu malam.

Sekiranya enuresis mendesak, kencing spontan boleh berlaku apabila bersin, batuk atau semasa bersenam.

Dari masa ke masa, pesakit, menderita keinginan yang imperatif, menarik diri ke dirinya dan bergerak jauh dari saudara-mara dan rakan sekerja. Ramai yang berputus asa kerana mereka tidak berpeluang pergi ke tandas.

Dengan impuls imperatif, penunjuk analisis air kencing tetap normal. Tiada warna atau struktur air kencing berubah. Apabila gejala tidak menderita dan menderita, anda perlu segera berjumpa doktor.

Rawatan konservatif

Apabila keinginan penting muncul, orang, sebagai peraturan, mengalami tekanan, oleh itu rawatan dilakukan secara komprehensif. Objektif utama kaedah rawatan konservatif adalah untuk mengurangkan aktiviti kontraksi pundi kencing dan menghilangkan inkontinensia kencing. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan antikolinergik. Mereka membantu menghalang isyarat saraf yang menyebabkan kencing yang kerap, mengurangkan nada otot licin uretra. Dadah yang paling berkesan adalah Spasmex.

Dalam kes keinginan yang mustahak, pesakit diberikan fisioterapi, sebagai contoh, elektroforesis, akupunktur, terapi amplipulse atau elektrostimulasi.

Perhatian khusus diberikan kepada pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Jika anda mempunyai berat badan berlebihan, doktor mencadangkan bermain sukan. Makanan yang dapat merengsakan mukosa uretra tidak termasuk dalam diet. Penggunaan produk yang membawa kepada pengisian pundi kencing yang cepat dikurangkan kepada minimum. Oleh itu, apabila kencing yang tidak terkawal harus terlebih dahulu berhenti merokok dan minuman beralkohol. Dari diet harus dikecualikan hidangan goreng dan pedas, buah masam, kopi dan teh yang kuat, minuman berkarbonat manis.

Sebagai rawatan bukan farmakologi, latihan melatih otot-otot pundi kencing. Untuk melakukan ini, doktor bersama pesakit membuat rancangan untuk kekerapan lawatan ke bilik tandas. Tugas utama terapi adalah untuk meningkatkan selang antara setiap lawatan ke tandas.

Bersamaan dengan terapi, latihan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dijalankan. Apabila melakukan senaman, refleks perencat aktiviti kontraktur detrusor diperkukuhkan. Untuk melakukan senaman, perlahan-lahan harus memampatkan otot-otot, seperti apabila berhenti membuang air kecil, dan kemudian membongkok. Dengan setiap latihan seterusnya, kelajuan boleh ditingkatkan. Anda boleh membuat percubaan kecil, seperti semasa bersalin. Latihan ini akan membantu menguatkan otot abdomen. Untuk menguatkan otot lantai pelvis, memerah dan berehat otot-otot dubur.

Setiap senaman harus diulang kira-kira 8-10 kali pada siang hari. Selepas 5-7 hari, bilangan pendekatan boleh ditingkatkan sehingga 12-15 kali. Dalam proses mengosongkan pundi kencing, cubalah memerah otot dan hentikan aliran air kencing. Kemudian berehat dan terus buang air kecil.

Kaedah pembedahan

Operasi pembedahan dengan hasrat imperatif sangat jarang berlaku. Tanda-tanda operasi termasuk ketidakhadiran rawatan dan terapi ubat, atau dorongan yang kerap untuk buang air kencing, apabila ketidaksinambungan kencing membawa ketidakselesaan yang besar kepada kehidupan seharian pesakit.

Rawatan pembedahan boleh dijalankan dalam beberapa cara. Dalam kes pertama, semasa pembedahan, doktor menggantikan pundi kencing dengan sekeping kecil usus kecil atau besar. Semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada otot, yang membolehkan meningkatkan jumlah pundi kencing. Dalam kes ini, kekerapan mendesak dikurangkan dengan ketara. Kadang-kadang doktor boleh melakukan operasi untuk meningkatkan saiz pundi kencing. Operasi sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil penularan pundi kencing. Semasa operasi, doktor membuat tangki air kencing khas, jadi tekanan dalam pundi kencing dikurangkan dan sfinkter dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya.

Operasi pembedahan dijalankan hanya jika perlu, kerana terdapat kemungkinan komplikasi yang serius.

Mengapakah kencing manis yang penting timbul?

Tergesa-gesa untuk membuang air kecil - ini adalah keinginan yang tidak diingini dan sangat kuat untuk mengosongkan pundi kencing, yang boleh berlaku walaupun selepas seseorang itu berada di dalam tandas.

Keinginan mendesak, atau dikenali sebagai urgensi, adalah salah satu jenis gangguan pundi kencing. Mereka sering diiringi dengan inkontinensia kencing, tetapi tidak selalu. Dalam sesetengah kes, dorongan mendesak mungkin tidak membawa kepada kencing, terutama jika orang itu baru berada di dalam tandas. Hakikat bahawa tahap kepekaan pundi kencing tidak menjejaskan sebab dorongan yang penting.

Perbezaan dari manifestasi biasa

Serangan ini terutamanya dicirikan oleh kekuatan dan ketajaman. Seseorang tidak dapat (atau hampir tidak mampu) untuk menahan mereka, dan kemahuan di sini hampir tidak mempunyai arti. Dia terpaksa menangguhkan sebarang perniagaan yang sibuk. Di samping itu, kerentanan adalah kekal (antara serangan boleh mengambil masa hanya 10-15 minit). Proses dorongan dan kencing itu sendiri boleh disertai dengan kesakitan yang teruk. Inkontinensian juga mungkin, tetapi urgensi segera tidak selalu diikuti.

Oleh itu, jika anda terlalu sering pergi ke tandas, mendesak buang air kecil menyakitkan dan tidak dapat dinaikkan, semasa proses anda mengalami kesakitan, dan apabila anda cuba mengambil tubuh di bawah kendali, pembuangan air kencing mula secara tidak sengaja (inkontinensinya terjadi), maka ia mendesak segera, dan mereka isyarat bahawa terdapat sesuatu yang salah dengan sistem urinogenital anda.

Punca-punca yang mendesak

"Pasukan", dorongan kategori untuk buang air kecil tidak timbul dengan sendirinya. Mereka mengiringi pelbagai penyakit sistem genitouriner pada lelaki dan wanita. Bersama dengan inkontinensia kencing, urgensi adalah salah satu gejala utama pelbagai penyakit buah pinggang, pundi kencing, ureter. Dalam beberapa kes, ia mengiringi pelbagai kegagalan seksual. Di samping itu, kencing yang berlebihan dan kerap berlaku mungkin menunjukkan patologi tulang belakang, terutama lumbosakral, dan masalah dengan saraf tunjang. Dalam beberapa kes, mendesak ditemani oleh kanser, khususnya, kanser prostat pada lelaki. Oleh itu, pada tanda-tanda awal kemunculan segera, anda perlu segera berjumpa doktor.

Penyebab yang kerap berlaku ialah sindrom GMF - hiperaktiviti pundi kencing. Ia sering menyertai penyakit berikut:

• penyakit berjangkit buah pinggang dan sistem kencing (cystitis, urethritis);
• penyakit prostat lelaki, termasuk tumor ganas;
• gangguan sistem saraf;
• jangkitan kemaluan;
• exstrophy pundi kencing dan uretra ectophia (mereka juga disertai oleh inkontinensia);
• patologi perkembangan organ kemaluan (terutama untuk wanita);
• menopaus (dalam wanita);
• kegagalan jantung;
• pelbagai sklerosis;
• diabetes.

Di samping itu, sindrom ini boleh muncul selepas kecederaan, terutamanya buah pinggang dan tulang belakang yang lebih rendah, serta selepas pembedahan urologi atau ginekologi.

Diagnostik yang diperlukan

Sekiranya GMF disyaki, ujian air kencing dan darah umumnya diberikan. Rekod perubatan pesakit sedang diperiksa untuk mengenal pasti penyakit atau pembedahan kronik yang boleh menyebabkan hiperaktif kencing. Di samping itu, pada peringkat utama, analisis sedimen urin, budaya untuk kemandulan, ultrasound buah pinggang, pundi kencing dan prostat (lelaki). Doktor menjalankan pemeriksaan am menggunakan palpation untuk menentukan kemungkinan perubahan patologi dalam struktur organ-organ dalaman. Kadang-kadang cystometry ditetapkan (terutamanya pada wanita) - ini adalah pengukuran jumlah pundi kencing. Dengan bantuan ujian dengan air sejuk dan penyebab neurologi lidocaine penyakit itu terputus.

Doktor menentukan bilangan kencing setiap hari, menganalisis buku harian pesakit, jika ada satu. Diagnosis hiperaktif pundi kencing boleh dibuat jika bilangan kencing tidak kurang dari 8 sehari dan 1 pada waktu malam. Di samping itu, sebagai tambahan kepada mendiagnosis dan merawat sindrom itu sendiri, perlu untuk menimbulkan masalah yang menimbulkannya. Seperti yang disebutkan di atas, dorongan segera tidak muncul sendiri, mereka adalah isyarat bahawa ada masalah yang lebih serius di dalam tubuh.

Rawatan GMF dan peraturan diet

Terapi untuk penyakit ini biasanya dilakukan bersempena dengan rawatan masalah utama yang menyebabkan kemunculan kencing manis yang penting. Pada masa yang sama, ubat yang mengawal nada otot saluran kencing (smemolytic), dan ubat-ubatan yang menyekat impuls saraf, termasuk impuls ke sistem kencing (antikolinergik), digunakan. Dengan yang terakhir, anda perlu berhati-hati dan memohon hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana kumpulan ubat ini menjejaskan keseluruhan sistem saraf secara keseluruhan dan, jika diambil secara salah, boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan dan akibat yang tidak diingini yang lain. Menetapkan antikolinergik hanya boleh menjadi pakar dalam pengumpulan sejarah lengkap.

Di samping itu, terapi bukan ubat digunakan. Ia termasuk latihan Kegel khas untuk menguatkan otot lantai panggul, termasuk yang bertanggungjawab untuk mengatur pengeluaran air kencing. Pada dasarnya, teknik Kegel bertujuan untuk melatih otot-otot dari otot, dengan bantuan yang dikendalikan kencing. Walaupun terdapat kesalahpahaman umum bahawa ini adalah kaedah "feminin" semata-mata, didapati bahawa teknik Kegel juga sesuai untuk lelaki.

Juga, pesakit diberikan diet khusus, yang tidak termasuk minuman dan makanan yang mempunyai kesan diuretik. Di bawah larangan ini akan menjadi semangka, kopi, alkohol, makanan pedas dan asin. Sekatan dikenakan ke atas pengambilan cecair, terutamanya pada waktu tidur. Untuk pesakit menetapkan jadual lawatan ke tandas, yang dia perlu cuba mengikuti.

Apakah kegunaan urin yang penting - ciri-ciri tersendiri

Orang itu dianggap sebagai makhluk sosial, dan pelbagai manifestasi keabnormalan di kawasan intim yang dikaitkan dengan sistem perkumuhan mempunyai kesan menghambat dan menurunkan kualiti hidup.

Ramai orang keliru dengan keinginan untuk membuang nafas dan manifestasi imperatif. Perbezaan konsep yang terakhir adalah kesabaran. Ringkasnya, pesakit yang tertakluk kepada manifestasi yang menyakitkan ini mula merasakan keinginan untuk melawat tandas, tidak lagi mempunyai kekuatan untuk mengekalkan aspirasinya.

Sering kali, dorongan penting untuk mengidap kencing mungkin disertai dengan kencing yang tidak terkawal pada waktu malam dan inkontinensia pada siang hari.

Urinasi kencing - apakah itu

Yang paling tertekan ialah keadaan di mana seseorang tidak dapat mengawal proses organisma sendiri, tidak dapat mengekalkan fungsi-fungsi tertentu disebabkan oleh kekuatannya. Pekerja perubatan telah menyimpulkan satu konsep khusus yang menggambarkan keinginan yang tidak dijangka, tidak dapat diatasi, dan kuat untuk melakukan pelepasan air kencing atau buang air besar.

Keadaan sedemikian dipanggil "dorongan penting," yang begitu kuat sehingga terkadang pelepasan cairan biologi berlaku sendiri. Untuk berjaya dengan manifestasi tersebut, mereka harus dikaji dengan lebih terperinci.

Ciri khas

Mungkin anda masing-masing menyedari bahawa pelepasan air kencing yang tidak terkawal boleh berlaku semasa ketawa, batuk, mengangkat beban berat. Singkatnya, ketika ini terdapat peningkatan tekanan pada rongga abdomen. Dalam situasi seperti itu, sifat inkontinensa tertekan.

Keinginan canggih dari cecair biologi adalah berbeza, kerana terdapat keperluan mendesak untuk segera mengosongkan urea walaupun ia hampir tidak lengkap. Fakta khas adalah bahawa semasa penggunaan cecair terhad, keinginan untuk mengasingkan air kencing tidak hilang dan berlaku pada seseorang kira-kira setiap dua jam, tanpa mengira masa hari.

Punca pembangunan

Untuk masa yang lama, penyebab utama penyakit ini dianggap masalah ginekologi, patologi urologi, dan campur tangan pembedahan. Penyebab sebenar masalah itu tidak dapat dikenalpasti, kerana kemampuan peralatan makmal dianggap tidak sempurna.

Pakar membuat diagnosis berdasarkan gambar klinikal. Atas sebab ini, kursus rawatan terdiri daripada penyakit-penyakit organ urogenital, yang berlaku dalam bentuk kompleks atau kronik. Tiada apa-apa yang pelik bahawa keberkesanan terapi semacam itu sentiasa pergi untuk mengharapkan hasil yang lebih baik.

Pengajian yang dijalankan hari ini telah memungkinkan untuk mendapatkan penyebab yang paling tepat dari pelepasan bendalir biologi. Dalam kebanyakan keadaan, ini adalah disebabkan oleh sindrom urea hiperaktif, yang menimbulkan aktiviti yang tidak pernah berlaku sebelum ini organ ini, yang berlaku secara sporadis atau secara kekal. Tetapi di sini adalah perlu untuk menekankan bahawa penyebab sebenar sindrom ini belum dikenalpasti.

Penyakit dan keadaan tertentu boleh mencetuskan rembesan urin seperti:

• diabetes;
• gangguan saraf;
• masalah prostat (lelaki);
• kegagalan jantung;
• kecederaan;
• tempoh menopaus (untuk wanita);
• perubahan detrusor yang berkaitan dengan umur.

Kumpulan risiko

Keadaan hiperaktif seperti urea boleh berlaku dalam sepuluh hingga lima belas peratus untuk orang dewasa. Ia mempunyai ciri asal yang berlainan. Masalahnya mungkin berlaku pada pesakit yang menderita patologi berikut:

• penyakit degeneratif tulang belakang;
• pelbagai sklerosis;
• penyakit leher baru-baru ini, penyakit Parkinson;
• ciri-ciri neuropati diabetes;
• onkologi, apabila neoplasma atau metastasis memerah kord rahim, paru-paru, kelenjar susu, prostat;
• dalam kanser serviks rahim (pada wanita) - tumor mampu berkembang menjadi urea;
• cystitis akut, uretritis, prostatitis bakteria, paranefritis, pyelonephritis;
• urolithiasis, apabila kalkulus menembus kanal uretra atau urea, menjengkelkan dan menjadi punca dorongan penting.

Kadang-kadang keadaan ini timbul kerana pengambilan ubat-ubatan kumpulan-kumpulan tertentu, yang meningkatkan jumlah air kencing yang dirahsiakan dan mempengaruhi prestasi jaringan otot pundi kencing.

Lain-lain jenis inkontinensia

Sekali lagi, perlu diperhatikan bahawa semasa ketidakseimbangan cecair biologi segera pada pesakit, sebab utama dianggap sebagai isyarat yang tidak mencukupi, menunjukkan bahawa urea penuh, manakala sfingter organ itu sendiri tetap normal. Mereka tidak mula melemahkan, mengekalkan keupayaan untuk menghalang air kencing di dalamnya, sehingga sistem saraf mengeluarkan perintah untuk mengeluarkan.

Wanita lebih mudah terdedah kepada stress incontinence. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sphincter dalaman kedua-dua lelaki yang ada di dalamnya dibangunkan lebih kuat daripada wanita. Di samping itu, semasa tempoh kehamilan dan melahirkan anak, otot-otot pelvik wanita sangat kuat, lemah dan meluas. Dengan menopaus, pengurangan jumlah estrogen menyumbang.

Penghantaran yang banyak atau cepat, melemahkan nada otot dan ligamen dari masa ke masa boleh mengakibatkan peninggalan organ-organ tertentu, yang akan memberi kesan kepada prestasi uretra. Dan uretra wanita jauh lebih luas dan lebih pendek daripada lelaki, yang mana ia lebih mudah terdedah kepada jangkitan dan kemungkinan luka organ-organ kencing, yang terletak lebih tinggi.

Ia tidak boleh digunakan untuk menamakan beberapa jenis inkontinensia kencing, kerana ia berbeza dalam taktik terapeutik:

1. Inkontinen bercampur. Gabungan ini diwakili oleh gabungan tekanan dan ketidakhadiran yang penting.
2. Postoperative. Bagi lelaki, ini akan menjadi hasil pembedahan pada bahagian prostat atau urethral. Ini termasuk penyingkiran prostat semasa onkologi atau neoplasma jinak, pembedahan pada saluran urethral akibat kecederaan. Akibat dari sifat penting boleh hilang secara bebas, kadang-kadang terdapat keperluan untuk kursus terapeutik, terapi latihan, implan sphincter asal buatan. Bagi wanita, masalah ini mungkin berlaku akibat penghapusan rahim dan ovari, bahagian caesar semasa melahirkan anak.
3. Ketidakhadiran dari kesesakan. Oleh kerana penurunan sensitiviti reseptor mekanik dalam tisu urea, tidak ada keinginan untuk melawat tandas walaupun air kencing diisi sepenuhnya. Sebaik sahaja jumlah cecair biologi melebihi kapasiti kumulatif gelembung, pelepasan air kencing tidak terkawal bermula. Sebab kekurangan sensitiviti boleh menjadi masalah dengan saraf, kecederaan tulang belakang, diabetes. Bagi lelaki, anda harus menambah kes di mana saluran uretri diperas oleh prostat diperbesar atau neoplasma yang telah muncul di dalam uretra. Ini merumitkan penyingkiran air kencing, pundi kencing sentiasa dalam keadaan yang penuh;
4. Kecacatan sementara. Ia akan lulus apabila kesan salah satu atau faktor lain yang menjadi punca utama kejadiannya berakhir. Masalah ini termasuk cystitis, sembelit, dan keadaan mabuk alkohol yang teruk.

Diagnostik yang diperlukan

Disebabkan fakta bahawa masalah inkontinensinya adalah jelas, adalah mungkin untuk membuat diagnosis awal untuk majoriti pesakit mengikut pemeriksaan, pemeriksaan dan hasil analisis air kencing.

Pada pemeriksaan luaran, mereka merasakan perut, mendedahkan tahap ketegangannya, penempatan organ. Wanita dijangka melawat pakar ginekologi, lelaki dihantar untuk pemeriksaan rektum digital.

Keupayaan urea untuk dikosongkan ditentukan menggunakan kajian transabdominal. Urodinamika, yang terdiri daripada petunjuk digital dan perwakilan grafik mereka, dapat memberi maklumat yang baik.

Di samping itu, untuk mengesahkan keadaan neurogenik, pakar neuropatologi perlu diperiksa, yang akan menilai prestasi saraf yang terikat pada sistem kencing. Kepekaan kulit, dubur, bulbo-cavernous dan refleks batuk diperiksa.

Selepas tinjauan pesakit, doktor mengenal pasti beberapa ciri khusus - kekerapan pelepasan air kencing, kehadiran dendam yang tidak terkawal, kebocoran air kencing, kuantiti. Untuk ini, pesakit perlu menyimpan "pemerhatian diari" selama 3 hari sebelum peperiksaan, di mana semua episod pelepasan air kencing, nisbah hari dan malam mereka akan diperhatikan.

Rawatan

Pesakit yang mempunyai impuls yang penting sentiasa mengalami situasi yang teruk. Sebab sedemikian dianggap sebagai yang utama, untuk memulakan kursus rawatan ke atas kembali keupayaan pundi kencing untuk mengumpul dan menghalang air kencing itu sendiri. Kaedah rawatan boleh berbeza - konservatif atau pembedahan. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Rawatan konservatif

Dalam kes ini, paling sering digunakan:

1. Perubahan dalam pemakanan. Apabila diet tidak termasuk makanan pedas, asin, berasid yang boleh mengganggu urea, minuman beralkohol dan kopi.
2. Membina semula kecenderungan refleks sifat tingkah laku. Sebagai contoh, pesakit sentiasa pergi ke tandas sebelum meninggalkan rumah. Beliau akan dinasihatkan untuk mengubah tabiatnya, agar tidak menambah lagi provokasi untuk mengeluarkan air kencing.
3. Latihan Urea. Selang masa antara lawatan ke tandas secara sedar meningkat. Fenomena ini secara beransur-ansur, menunjukkan kawalan yang ditingkatkan ke atas kehendak pesakit.

Ia adalah perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai kursus dadah, yang bertujuan untuk manifestasi neurogenik masalah ini. Dalam sistem saraf pusat, ubat meningkatkan perencatan uretra Sebagai peraturan, mereka menjejaskan neurotransmitter. Ini adalah bahan yang menghantar impuls isyarat antara sel-sel saraf.

Kaedah pembedahan

Ia digunakan atas dasar kerosakan organ:

1. Di tulang belakang, apabila ia cedera, atau terdapat hernia intervertebral di rantau sakral, untuk menghilangkan meningioma.
2. Tindakan tidak langsung - persimpangan akhir saraf, yang bertanggungjawab untuk gangguan proses pembebasan air kencing.
3. Peralihan pemuliharaan urea kepada endings saraf segmen usus boleh dicapai;
4. Satu implantasi peranti penjana radiofrequency yang merangsang dinding urea dilakukan.

Pencegahan

Untuk mengatur kawalan ke atas proses mengasingkan air kencing, perlu mengikuti cadangan tertentu mengenai pemakanan dan mengekalkan imej kehidupan sehari-hari:

1. Sebelum melakukan peristiwa penting atau pada waktu petang, anda perlu mengehadkan pengambilan cecair.
2. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan makanan tertentu yang boleh mencetuskan pembuangan air kencing - semangka, makanan pedas, kopi, minuman beralkohol, dll.
3. Selalunya diperiksa oleh doktor.
4. Elakkan mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik yang ketara.
5. Terlibat dalam senam, yang akan membantu menguatkan otot pelvis.

Langkah-langkah pencegahan akan mengurangkan kemungkinan penyakit sedemikian tidak menyenangkan, jadi kepentingan mereka tidak boleh dikurangkan.

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, dapat dicatat bahawa desakan penting adalah momen yang agak tidak menyenangkan. Tetapi mereka boleh dirawat dengan mencapai kesan yang baik. Ia bergantung pada seberapa cepat anda pergi ke doktor, mengenal pasti tanda-tanda awal patologi.

Urin ke buang air kecil

Proses yang disebabkan oleh kerosakan sistem kencing, dan lebih khusus dalam ketidakmampuan mengawal najis, dipanggil kencing sukarela. Gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit dan boleh berlaku pada mana-mana orang dari mana-mana kumpulan umur, tetapi sering didiagnosis pada wanita pada usia tua.

Varieti

Pengekstrakan air kencing secara spontan dibahagikan kepada jenis berikut:

• Urus jenis air kencing. Ia diprovokasi oleh kontraksi kuat otot-otot pundi kencing. Kencing manis yang mendesak dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai dorongan kencing tajam.
• Malam. Kencing air kencing yang tidak terkawal berlaku pada waktu malam.
• Stres. Ia dicirikan oleh kerosakan sfinkter pundi kencing, yang menyebabkan air kencing menonjol ketika ketawa dan bersin.
• Bercampur Disifatkan oleh kehadiran beberapa jenis di atas. Pesakit mungkin mengalami inkontinensia kencing pada waktu malam dan apabila batuk.

Punca kencing spontan

Pakar mengenal pasti beberapa faktor, yang mana terdapat ekskresi air kencing yang tidak disengajakan pada wanita dan lelaki:

• jangkitan sistem genitouriner;
• mabuk sistem genitourinary, sebagai contoh, kerana penyalahgunaan minuman beralkohol;
• pembedahan di kawasan panggul;
• penyakit neurologi;
• penggunaan sedatif;
• ketegangan saraf.

Pembebasan air kencing dalam lelaki

Dalam jantina lelaki, pembuangan air kencing secara spontan didiagnosis kurang kerap berbanding wanita. Ini disebabkan oleh perbezaan jantina dalam struktur sistem kencing. Selalunya pelepasan air kencing secara sukarela pada lelaki muncul atas sebab-sebab berikut:

• tumor prostat;
• adenoma kelenjar prostat;
• pembedahan prostat;
• keadaan tekanan;
• penyakit neurologi;
• jangkitan dalam uretra;
• kecederaan otak;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Urusan buang air kencing membawa banyak kesulitan. Secara tidak sengaja, air kencing boleh dikebumikan walaupun dengan ketawa, bersin atau batuk.

Walau bagaimanapun, lelaki tidak mengambil perhatian terhadap gejala-gejala ini dan jarang mencari bantuan daripada doktor, dengan harapan bahawa masalah itu akan menyelesaikan dengan sendirinya.

Ini adalah salah faham yang serius, kerana penting untuk segera mendiagnosis asal-usul kencing spontan dan menentukan rejimen rawatan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Pembebasan air kencing dalam wanita

Pelepasan air kencing pada wanita sering kali diperhatikan. Alasan etiologis untuk kemunculan keadaan seperti itu termasuk:

• Climax. Pada masa ini, pengeluaran estrogen dikurangkan di dalam badan, yang mempunyai kesan buruk terhadap organ-organ, khususnya, pada sistem kencing.
• Umur maju. Dalam wanita tua, nada otot rongga kencing lemah, supaya pengekalan kencing secara lengkap tidak mungkin. Urin boleh dipaparkan walaupun ketawa atau batuk.
• Kehamilan dengan pelbagai buah-buahan.
• Campur tangan bedah di organ panggul.
• Kecederaan organ pelvis.
• Pembuangan uterus.
• Obesiti.
• Kelahiran (dalam masa yang mana komplikasi diperhatikan).
• Kecederaan otak dan saraf tunjang.
• Pengangkat objek berat yang kerap.
• Diabetes
• Keradangan kronik pundi kencing.
• Batuk berterusan.
• Penyakit sistem saraf pusat.

Rawatan Inkontinensia Urine

Terapi ubat

Rawatan kencing sukarela diresepkan berdasarkan sebab yang menyebabkan patologi. Terapi dadah sering berkesan.

Selepas pakar menjalankan tinjauan, memberikan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis, pesakit diberikan ubat adrenomimetik yang meningkatkan nada otot sfingter kandung kemih.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah Spasmex, Vezikar dan Detruzitol. Terdapat juga kes di mana rawatan ubat telah terbukti tidak berkesan, maka doktor menetapkan pembedahan.

Rawatan remedi rakyat

Penyembuh folk mengesyorkan merawat kencing tanpa sengaja dengan pelbagai ubat herba. Resipi untuk buang air kecil secara sukarela, terdapat banyak, yang paling popular di antaranya adalah tincture dill.

Untuk penyediaannya, anda perlu sudu dill kering, tanah dalam mortar dan tidur dalam termos. Kemudian tambah segelas air mendidih dan tanamkan cecair selama 2 jam.

Sapukan penampilan yang dihasilkan hendaklah pada perut kosong sebelum tidur selama 14 hari.

Biasa dalam rawatan kencing sukarela dan bijak. Untuk menyediakan penyerapan daripadanya, anda harus mengambil 3 sudu bijak, tuangkan ke dalam satu liter air dan rebus selama 5 minit.

Kemudian menegaskan cecair selama 2 jam dan terikan melalui ayak atau cheesecloth. Penyerapan yang terhasil perlu diambil beberapa kali sehari.

Anda juga boleh membuat teh dari bijak, untuk ini anda perlu menambah 50 gram tumbuhan kepada satu liter air panas, tuangkannya ke dalam termos dan biarkan selama 2 jam. Ambil teh harus 3 kali sehari sebelum makan.

Latihan Kegel

Selain rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, pakar-pakar sering mencadangkan menggunakan senaman yang diciptakan oleh Kegel.

Dalam penyelidikannya, dikatakan bahawa buang air kecil secara sukarela berkembang disebabkan oleh kelemahan otot pelvis.

Kompleks latihan fizikal tidak hanya membantu dalam kencing sukarela, tetapi juga meningkatkan bekalan darah ke otot-otot perineum. Pertimbangkan 3 latihan paling berkesan:

• Untuk memulakan, pesakit perlu mencari lokasi otot pubic-coccygeal. Ini dilakukan dengan berhenti sewenang-wenangnya buang air kecil. Selepas mengesan otot, pesakit mesti berbaring di belakangnya dalam kedudukan yang selesa dan secara berkala berehat dan mengetatkan otot. Pada peringkat pertama, latihan harus dilakukan sekitar 10 kali, meningkat dengan setiap hari pemenuhan menjadi 50.
• Algoritma tindakan adalah sama seperti pada latihan pertama, tetapi kelonggaran dan ketegangan otot-otot pubis harus dilakukan pada kelajuan yang lebih tinggi.
• Mekanisme prestasi tetap sama seperti dalam latihan di atas, dengan satu pengecualian - penguncupan otot harus dilakukan dalam mod yang sangat perlahan. Ia mungkin latihan tidak akan berfungsi buat kali pertama, tetapi selepas beberapa percubaan semuanya perlu dilaksanakan.

Penggunaan pessary

Pessary adalah alat perubatan yang diperbuat daripada getah.

Pesakit perlu memasukkannya ke dalam vagina ke serviks, untuk menghasilkan tekanan tambahan pada dinding uretra, yang membantu mengekalkan dinding otot.

Pessary memungkinkan untuk memastikan uretra tertutup, supaya kencing tidak berlaku semasa berjalan dan semasa latihan. Anda perlu menggunakan peranti perubatan sepanjang masa.

Mencegah kencing tanpa sengaja

Untuk mengelakkan kencing spontan, penting bagi seseorang untuk berhenti merokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan bilangan rokok dan berhenti meminum alkohol, kerana bahan ini mengganggu pundi kencing.

Doktor mengesyorkan mengekalkan gaya hidup yang aktif dan berpegang teguh kepada senaman fizikal yang sederhana, tidak lupa melakukan senaman Kegel yang bertujuan mengukuhkan nada otot.

Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan setiap hari dan mengkaji semula ubat-ubatan yang digunakan.

Dalam kes di mana ubat-ubatan mendapati mereka yang menjejaskan pembangunan air kencing tanpa sengaja, adalah penting untuk berunding dengan doktor yang akan menetapkan analogi dadah. Di samping itu, perlu dari semasa ke semasa untuk menghubungi ahli urologi, yang akan membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti patologi.

Urus Mandat: Punca dan Rawatan

Urusan imperatif adalah kelainan dalam badan yang berkaitan dengan keinginan yang tajam dan tidak dapat ditahan untuk membuang air kecil atau membuang air kecil. Fenomena ini adalah gejala penyakit sistem urogenital dan usus.

Gangguan kencing

Kencing manis yang penting untuk buang air kecil memberi seseorang ketidakselesaan dan mengganggu penyelenggaraan kehidupan yang penuh. Ini disebabkan hakikat bahawa selepas mengosongkan pundi kencing selepas masa yang singkat seseorang itu mempunyai keinginan yang kuat untuk pergi ke tandas sekali lagi.

Terdapat perasaan bahawa kencing akan berlaku dengan segera, dan ada ketakutan bahawa ia tidak akan dapat disimpan.
Kadang-kadang ia berlaku: dalam beberapa kes, gejala disertai oleh inkontinensia.

Biasanya, fenomena tersebut adalah tanda proses radang dalam saluran kencing, kurang kemungkinan peningkatan tekanan intravesik, dan jangkitan seksual, operasi, dan kecederaan saraf tunjang dan kecederaan tulang belakang dapat menimbulkan penyakit.

Urgensi

Keinginan mendesak (urgensi) mengejar seseorang yang mengalami masalah kencing terus-terusan, menghalang mereka daripada menumpukan kepada urusan harian biasa. Jangan mengelirukan dorongan kuat untuk buang air kecil dengan segera. Apabila ia muncul, ia akan segera jelas bahawa tidak semua perkara teratur dalam badan.

Ia dicirikan bukan sahaja oleh impuls yang sangat kuat, tetapi juga oleh penampilan mereka yang kerap. Gejala sedemikian tidak dapat dikawal, mereka sentiasa bimbang, tanpa mengira waktu hari, jantina atau umur.

Sebelum ini, statistik membincangkan pendedahan yang lebih kerap terhadap penyakit tua, kini fenomena ini semakin sering berlaku di kalangan orang muda.
Terdapat kes apabila urgensi disertai dengan nocturia (terutamanya malam kencing) atau inkontinensia. Selalunya orang yang mendesak membawa kepada keadaan tidak beroperasi.

Kemurungan adalah gangguan kencing yang paling biasa, dan antara penyakit lain ia menduduki kedudukan yang agak tinggi. Apabila ada, dikatakan mengenai hiperaktif pundi kencing (GMF).

Sebabnya

Sebelum ini, ia dianggap bahawa keadaan mendesak paling sering disebabkan oleh penyakit urologi dan ginekologi, dan ia juga boleh menjadi akibat operasi.

Pada masa kini, kaedah penyelidikan moden telah menegaskan bahawa penyebab utama simptom-simptom yang mendesak untuk mendorong adalah sindrom GMF. Hiperaktiviti pundi kencing bermakna aktiviti tidak normal, yang mungkin kronik.

Sebab untuk ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyakit yang menimbulkan kemunculan GMF dikesan, dan ini bukan hanya penyakit sistem genitouriner (cystitis akut, adenoma, kanser prostat, tumor leher kandung kemih).

Pengesyun sedemikian termasuklah kegagalan jantung, kencing manis, gangguan neurologi, menopaus, perubahan berkaitan dengan usia, pelbagai sklerosis.

Diagnostik

Orang yang merasakan keinginan imperatif yang berterusan diperiksa secara teliti dalam beberapa peringkat supaya doktor dapat mendiagnosis penyebab sebenar manifestasi ini.

Untuk mengenal pasti penyakit bersamaan pesakit, ultrasound organ-organ dalaman dilakukan - pundi kencing, prostat, dan buah pinggang. Tambahan pula, analisis air kencing, sedimen, pembiakan untuk kemandulan, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal (termasuk pemeriksaan am, palpation).

Diari kencing pesakit itu dikaji, berdasarkan kesimpulan yang dapat dibuat tentang diagnosis, GMF dibuat apabila terdapat lebih dari lapan kencing setiap hari dan lebih dari satu per malam.

Untuk mengenal pasti sebab-sebab hiperaktif, cystometry dilakukan (pengukuran volum pundi kencing), ujian dengan air dan Lidocaine "adalah teknik yang digunakan untuk menyingkirkan sebab-sebab neurologi yang mempengaruhi fungsi detrusor (otot pundi kencing).

Rawatan

Rawatan yang mendesak, kencing yang kerap dan tidak dapat ditahan, harus dilakukan secepat mungkin. Lagipun, menjalani kehidupan yang penuh dengan gejala-gejala sedemikian adalah mustahil, seseorang tidak hanya mengalami ketidakselesaan fisik, tetapi juga tekanan yang berterusan.

Matlamat rawatan adalah untuk mewujudkan kawalan ke atas pengumpulan cecair dalam pundi kencing. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antikolinergik. Mereka menyekat impuls saraf yang menyebabkan urgensi segera urin segera.
Di samping itu, rawatan menggunakan antispasmodik yang mengurangkan nada otot saluran kencing.

Antara ubat-ubatan ini, Spasmex sangat popular, yang tidak mengecualikan kombinasi dengan ubat-ubatan lain dan praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan.

Selain terapi ubat, untuk rawatan yang lebih berkesan dalam rawatan, latihan Kegel digunakan (ketegangan selang dan kelonggaran otot, yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil) dan terapi tingkah laku (lawatan tandas betul-betul mengikut jadual).

Rawatan bukan ubat. Terapi kelakuan

Gabungan penggunaan ubat-ubatan dan kaedah alternatif rawatan memberikan hasil yang berkesan dalam memerangi gangguan kencing.

Bidang utama rawatan bukan farmakologi adalah memperkuat otot pundi kencing, serta mendapat keupayaan untuk mengawal lawatan tandas.

Terapi kelakuan menyediakan untuk mengehadkan pengambilan cairan jika melebihi norma, membetulkan rejim minuman, menghapuskan minuman beralkohol dan berkafein, enggan minum sebelum tidur. Kebanyakan cecair yang memasuki badan mestilah air tidak berkarbonat tulen.

Jumlahnya ditentukan secara individu, dengan mengambil kira umur dan penyakit yang berkaitan. Terapi kelakuan melibatkan penubuhan cara melawat tandas dalam masa yang ketat untuk tujuan latihan pundi kencing. Pendekatan ini membantu mengurangkan dorongan imperatif pada separuh.

Latihan Kegel untuk wanita

Ini adalah satu latihan untuk wanita, yang direka untuk menguatkan otot-otot lantai panggul. Seperti yang anda tahu, wanita lebih cenderung untuk mengalami masalah inkontinensia, termasuk tekanan (dengan ketawa, bersin, batuk). Latihan yang kerap membantu mengurangkan keinginan untuk duduk dan belajar bagaimana menguruskan otot panggul anda.

Kompleks ini sangat mudah, mudah digunakan, boleh diakses oleh mana-mana wanita.
Latihan melatih otot-otot yang bertanggungjawab untuk pundi kencing, rektum, rahim, uretra. Mereka membantu mengatasi ketidaksuburan pada wanita hamil dalam 70% kes, meringankan keadaan wanita tua.

Latihan Kegel meningkatkan peredaran darah di kawasan panggul dan rektum, mempercepat pemulihan selepas bersalin, dan menghalang perkembangan buasir.

Gangguan kencing pada kanak-kanak

Tuntutan kanak-kanak yang kerap "pergi ke periuk" harus memberi amaran kepada ibu bapa, terutama jika mereka tidak membuang nafsu (keinginan palsu). Sekiranya seorang kanak-kanak meminta tandas hampir setiap 15 minit, ini adalah sebab untuk berjumpa dengan doktor untuk mengetahui punca manifestasi tersebut dan untuk menghapusnya secepat mungkin. Terdapat beberapa sebab mengapa keinginan imperatif berlaku pada kanak-kanak:

• balanopostiti pada kanak-kanak lelaki;
• vulvovaginitis dalam kanak-kanak perempuan;
• urethritis (keradangan uretra);
• cystitis (keradangan pundi kencing);
• pyelonephritis, penyakit buah pinggang.

Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan atau hipotermia. Tetapi ini bukan satu-satunya sebab, dalam sesetengah kes terdapat perkembangan organ kencing atau penyakit sistem saraf yang tidak normal, termasuk kecacatan kongenital dan kecederaan, penyakit psikiatri, dan neurosis.

Menggoda untuk buang air kecil

Apabila keperluan fisiologi untuk mengosongkan usus, seseorang mempunyai hasrat untuk membuang air besar. Dalam keadaan berfungsi normal, fenomena tersebut tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya terdapat kerosakan pada usus, mungkin ada desakan penting untuk membuang air besar. Mereka disebabkan oleh kontraksi otot usus, biasanya disertai dengan sakit.

Gejala-gejala seperti ini mungkin disebabkan oleh sindrom usus besar (IBS). Di samping nafsu makan yang kerap, ia boleh disertai dengan cirit-birit (lebih daripada tiga kali sehari), sembelit (najis kurang daripada tiga kali seminggu), sakit perut, kembung perut. Selepas najis ada perasaan tidak terkeluar dari usus. Untuk rawatan ubat antispasmodik yang digunakan, seperti Dicyclomine. "

Keadaan wajib terapi adalah diet, penolakan makanan berlemak, pedas dan goreng yang mengganggu usus. Salah satu jenis penyakit - tenesmus. Ini adalah dorongan imperatif yang sangat kuat, disertai dengan penguncupan otot rektum dan rasa sakit, tetapi pembiakan tidak berlaku. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang keinginan palsu.

Sebabnya ini mungkin tumor rektum, jangkitan, kolitis kronis atau akut.

Urgensi untuk kencing dan inkontinensia kencing

Oleh kerana hakikat bahawa manusia adalah makhluk terutama sosial, sebarang manifestasi pelanggaran sfera intim seperti sistem perkumuhan akan bertindak sedih dan mengurangkan kualiti hidup. Terutamanya stres adalah keadaan apabila seseorang tidak mempunyai kuasa ke atas fungsi tubuhnya dan tidak dapat menahan satu atau satu lagi proses oleh wasiat.

Dalam bidang perubatan, terdapat istilah khusus - "desakan penting", yang menggambarkan keinginan mendadak, tidak dapat ditahan, sangat kuat untuk membuang air kecil atau membuang air besar. Dorongan itu begitu kuat, kita boleh katakan - segera (madu segera) yang bahkan ekskresi diri air kencing berlaku.

Untuk berjaya mengatasi keadaan ini, pertama sekali perlu "mengetahui musuh dengan penglihatan".

Ciri khas

Anda mungkin menyedari bahawa buang air kecil secara sukarela berlaku apabila anda ketawa, batuk, atau mengangkat berat. Iaitu, apabila tekanan intra-perut meningkat dengan banyak. Dalam kes ini, bercakap tentang sifat tekanan dari inkontinensia.

Langkah pertama dalam diagnosis diri boleh menjadi soal selidik mudah:

Punca pembangunan

Ringkasnya, proses pembuangan kencing boleh diwakili seperti berikut:

• darah dengan bahan yang dibubarkan di dalamnya disaring oleh buah pinggang, akibatnya, air kencing terbentuk;
• Urin (air kencing) memasuki ureter dan terkumpul di dalam pundi kencing;
• perkumuhan berlaku pada uretra - uretra.

Spincters (sembelit otot luaran dan dalaman) menghalang air kencing dari mengalir keluar pundi kencing. Apabila dinding otot dari kontrak pundi kencing, dan pengembara yang santai, urin mengalir dengan bebas melalui uretra.

Keperluan untuk mengosongkan pundi kencing disebabkan oleh isyarat daripada reseptornya yang memberitahu otak tentang kepekaan (regangan), dan saraf tulang belakang telah menghantar isyarat terbalik kepada penguncupan.

Oleh kerana seseorang boleh memberi perintah untuk mengurangkan sfinkter dan sewenang-wenangnya, kencing boleh dimulakan atau diganggu oleh kehendak. Dalam kencing biasa berlaku 5-6 kali sehari, jarang sekali pada waktu malam.

Peraturan saraf kencing

Oleh itu, terdapat dua set sebab utama bagi perkembangan penyakit - otot dan neurogenik (dikaitkan dengan saraf tunjang dan otak). Apabila kerosakan berlaku di otak, kencing akan berlaku secara refleks, tanpa penyertaan kehendak orang itu. Sama seperti kanak-kanak kecil, belum biasa dikawal.

Gangguan dalam sistem saraf boleh mempercepatkan pengaliran impuls saraf, dan reseptor dalam otot licin pundi kencing boleh bertindak balas secara berlebihan dengan kuat. Terdapat keperluan khayalan untuk menetapkan semula balast ketika pundi kencing belum lengkap. Keadaan semulajadi yang semakin meningkat dalam perubatan dipanggil detrusor hiperaktif.

Kumpulan risiko

Keadaan pundi kencing hiperaktif berlaku di 10-15% orang dewasa dan mempunyai asal yang pelbagai.

• Penyakit degeneratif tulang belakang.
• Sklerosis berbilang.
• Strok, penyakit Parkinson.
• Neuropati dalam kencing manis.
• Hancurkan saraf tunjang dengan tumor atau metastasis yang semakin meningkat dalam kanser paru-paru, payudara, prostat.
• Juga, kanser serviks pada wanita mungkin disertai dengan percambahan tumor dalam pundi kencing.
• Kumpulan penyakit berjangkit - cystitis akut, uretritis, prostatitis bakteria, pyelonephritis, perinephritis.
• Urolithiasis - kehadiran batu dalam ureter atau pundi kencing menyebabkan kerengsaan dan mendesak.
• Malformasi sistem kencing, traumatik atau ditentukan secara genetik.
• Sesetengah ubat yang boleh meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan menjejaskan fungsi otot pundi kencing.

Lain-lain jenis inkontinensia

Sekali lagi, saya ingin memberi penekanan bahawa dengan inkontinensiaian kencing segera di kalangan lelaki dan wanita, punca utama adalah isyarat yang tidak mencukupi kepenuhan pundi kencing, sementara fungsi pengangkutnya tetap normal. Mereka tidak melemahkan dan dapat mengekalkan air kencing di dalamnya dengan baik, kecuali sistem saraf memberikan arahan untuk "melepaskan".

Mekanisme inkontinensia kencing yang penting

Wanita lebih mudah terdedah kepada stress incontinence. Pertama, pada lelaki, bahagian dalaman kedua-dua sphincters urethral lebih maju daripada pada wanita. Kedua, semasa kehamilan dan melahirkan anak, otot lantai panggul seorang wanita mengalami ketegangan yang sengit, meregangkan dan melemahkan. Dalam menopaus, pengurangan estrogen juga menyumbang kepada ini.

Penghantaran yang banyak atau cepat, kelemahan nada otot dan ligamen dengan usia yang mengalir kepada organ-organ dalaman, yang mempengaruhi fungsi pundi kencing. Di samping itu, uretra pada wanita adalah lebih luas dan lebih pendek, yang menyumbang kepada jangkitan yang kerap dan kemungkinan kerosakan kepada organ-organ badan kencing.

Beberapa lagi jenis inkontinensia kencing perlu dibezakan, kerana mereka semua akan mempunyai taktik rawatan yang berbeza.

Inkontinensian campuran adalah gabungan, selalunya ia adalah gabungan tekanan dan ketidaksinambungan penting.

Postoperative. Pada lelaki, ini adalah akibat daripada campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat dan uretra. Ini termasuk penyingkiran prostate dalam kanser atau tumor benigna, pembedahan pada uretra dalam trauma.

Akibat dari operasi inkontinensia boleh mengambil masa secara mandiri atau mereka mungkin memerlukan rawatan perubatan, terapi latihan, atau sfinkter buatan.

Pada wanita, terdapat penghapusan uterus atau ovari, kelahiran luar biasa (bahagian caesarean), yang menimbulkan kelemahan atau kecederaan leher kandung kemih.

Ketidakhadiran dari limpahan. Menghadapi latar belakang kepekaan yang dikurangkan dari mekaniseceptor di dinding pundi kencing, tidak ada keinginan untuk melawat tandas, walaupun detrusor sudah penuh. Apabila isipadu cecair melebihi kapasiti simpanan badan, kencing tidak bersungguh-sungguh berlaku.

Penyebab ketidakpengetahuan boleh menjadi penyakit sistem saraf, kecederaan tulang belakang, kerosakan saraf pada diabetes.

Pada lelaki, saluran kencing boleh dimampatkan oleh prostat yang diperbesar (dengan adenoma) atau tumor dalam uretra itu sendiri, yang menjadikannya kencing mengalir dan pundi kencing tetap penuh.

Kesinambungan sementara - berlalu apabila kesan faktor yang menyebabkannya berakhir - sistitis akut, mungkin sembelit, mabuk yang teruk.

Diagnostik

Oleh kerana manifestasi inkontinensinya agak jelas, kebanyakan pesakit boleh didiagnosis terlebih dahulu dengan melakukan tinjauan, pemeriksaan, dan berdasarkan analisis klinikal air kencing.

Apabila pemeriksaan luaran meneliti perut, menentukan ketegangannya, lokasi organ-organ dalaman. Bagi wanita, pemeriksaan ginekologi diperlukan, untuk lelaki, pemeriksaan rektum digital.

Keupayaan pundi kencing untuk kosong ditentukan oleh pemeriksaan transabdominal. Satu kajian urodinamik yang kompleks, yang mempunyai banyak titik aplikasi (lihat maklumat grafik), juga sangat bermaklumat. UDI terdiri daripada ciri-ciri digital dan paparan graf petunjuk.

Kajian Urodynamic pada lelaki (A) dan wanita (B)

Juga, untuk mengesahkan penyebab penyakit neurogenik, anda mungkin perlu berunding dengan ahli saraf, yang menilai fungsi saraf yang berkaitan dengan saluran kencing. Ini adalah saraf-saraf lumbar dan sakral. Sensitiviti kulit, dubur, bulbo-cavernous dan refleks batuk diperiksa.

Kajian pesakit, antara lain, bertujuan untuk menjelaskan perkara-perkara berikut: kekerapan buang air kecil, kehadiran kecemasan imperatif, kebocoran air kencing, jumlahnya. Untuk tujuan ini, pesakit menyimpan "buku harian" selama sekurang-kurangnya tiga hari sebelum peperiksaan, di mana setiap nota episod, terutamanya nisbah mendesak seharian dan malam untuk membuang air kecil.

Rawatan

Pelbagai penyebab sindrom pundi kencing hiperaktif dan keinginan untuk buang air kencing membolehkan anda menggunakan kaedah rawatan berikut:

Antara kaedah rawatan konservatif sering digunakan:

• Mengubah diet - tidak termasuk produk yang mengganggu pundi kencing - pedas, masam, asin, kopi, alkohol.
• Penstrukturan semula refleks tingkah laku - contohnya, pesakit selalu pergi ke tandas sebelum meninggalkan rumah, "di landasan." Dalam kes ini, ia akan disyorkan untuk secara beransur-ansur menyingkirkan ini, supaya tidak mencetuskan dorongan "daripada kebiasaan."
• Latihan pundi kencing - peningkatan pesat dalam masa antara kencing. Proses ini beransur-ansur dan memerlukan kawalan yang kuat terhadap kehendak pesakit.

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk penyebab penyakit neurogenik. Dalam sistem saraf pusat, ubat-ubatan direka untuk meningkatkan kesan perencatan pada pengurangan pundi kencing. Mereka sangat mempengaruhi neurotransmitter - bahan yang menghantar isyarat antara sel-sel saraf.

Dalam sistem saraf periferi, doktor akan "mensasarkan" pada reseptor dalam otot licin uretra dan detrusor. Kumpulan ubat utama - antikolinergik yang menghalang reseptor M-cholinergic pundi kencing. Dan hari ini, ubat-ubatan ini menduduki kedudukan utama dalam rawatan.

Gangguan Urogenital dalam menopaus

Kelainan Urogenital (UHD) dalam menopaus adalah kompleks gejala yang berkaitan dengan perkembangan proses atrophik dan dystrophik dalam tisu bergantung pada estrogen dan struktur ketiga yang lebih rendah dalam saluran kencing: pundi kencing, uretra, vagina, alat ligamentous pelvis dan otot lantai panggul.

Pundi kencing yang terlalu aktif - suatu keadaan yang dicirikan oleh kontraksi sukarela yang merosot semasa pengisiannya, yang boleh sama ada secara spontan atau diprovokasi.

Dorongan penting untuk buang air kecil - kemunculan keinginan yang kuat dan tidak dijangka untuk membuang air kencing, yang jika tidak mustahil untuk dilaksanakan, membawa kepada NM (imperatif, atau NM segera).

Stres incontinence (HM) tekanan sebenar (tekanan yang disebut HM adalah kehilangan air kencing secara sukarela yang dikaitkan dengan tekanan fizikal, secara membuktikan secara objektif dan menyebabkan masalah sosial dan / atau kebersihan.

Campuran NM - kombinasi tekanan dan NM penting dengan kekuasaan salah satu daripadanya.

SYNONYMS

EPIDEMIOLOGI

UGR didapati dalam 30% wanita yang telah mencapai usia 55 tahun, dan 75% daripada wanita yang telah mencapai usia 70 tahun. 70% wanita dengan pundi kencing yang terlalu aktif mencatat hubungan antara penampilan PID dan bermulanya menopaus.

Faktor risiko khusus untuk UGR dalam menopaus termasuk:

• kekurangan estrogen;
• kecenderungan keturunan (dengan pelbagai jenis HM).

KLASIFIKASI

Tiada klasifikasi UGR yang bersatu. Oleh keterukan memperuntukkan:

• Aliran mudah UGR;
• UGR aliran sederhana;
• berat UGR.

ETIOLOGI DAN PATHOGENESIS

Pengembangan PGR dalam tempoh menopaus adalah berdasarkan kekurangan hormon seks, terutamanya estrogen. Telah terbukti bahawa reseptor untuk androgen, ER dan PR hadir di hampir semua struktur saluran urogenital, seperti

• bahagian ketiga ureter;
• pundi kencing;
• lapisan otot plexus vaskular uretra dan urothelium;
• uterus;
• otot faraj dan epitel;
• vagina;
• otot-otot pelvik lantai dan alat ligamen pelvis kecil.

Pengedaran mereka tidak sama di mana-mana, dan kepadatannya lebih rendah daripada di endometrium.

Pembangunan serentak proses atropik yang berkaitan dengan kekurangan estrogen progresif dalam tisu-tisu ini menyebabkan gabungan gejala AV dan cystourethral atrofi yang kerap berlaku di kebanyakan pesakit.

Pautan utama patogenesis PID:

• pelanggaran terhadap epitelium vagina dan uretra, pengurangan sintesis glikogen, perubahan dalam sifat rembesan faraj (hilangnya laktobacilli, peningkatan pH), kemungkinan penambahan jangkitan sekunder;
• gangguan bekalan darah ke dinding pundi kencing, uretra, dinding vagina, perkembangan detrusor iskemia, uretra, vagina, pengurangan extravasation;
• pelanggaran sintesis dan metabolisme kolagen dalam alat ligamen panggul, perubahan merosakkan di dalamnya, kehilangan keanjalan, pecahnya. Akibatnya - peninggalan dinding faraj dan pelanggaran mobiliti dan kedudukan uretra, pembangunan NM dengan ketegangan;
• mengurangkan jumlah adrenoreceptor α dan β dalam uretra, leher dan bahagian bawah pundi kencing;
• Perubahan sensitiviti reseptor muscarinic kepada asetilkolin, penurunan sensitiviti myofibrils kepada norepinephrine, pengurangan jumlah jisim otot dan aktiviti kontraksi myofibrils, atrofi mereka.

Gabungan perubahan ini membawa kepada perkembangan gejala AV, cystourethral atrophy, NM dengan ketegangan dan pundi kencing yang terlalu aktif. Mereka menyumbang kepada pembentukan keadaan ketidakselesaan psikososial, yang dicirikan oleh gabungan faktor luaran (sosial) dan dalaman (psikologi), yang berkembang dari latar belakang perkembangan gangguan di daerah genitourinary.

GAMBAR KLINIKAL

Dalam gambaran klinikal OGR semasa menopaus, berikut dibezakan:

• gejala yang dikaitkan dengan AB;
• gangguan kencing.

Gejala yang dikaitkan dengan AV:

• kekeringan, gatal, membakar vagina;
• dyspareunia (kesakitan semasa persetubuhan);
• pelepasan vagina berulang;
• hubungi pendarahan;
• peninggalan dinding anterior dan posterior faraj.

Gangguan kencing termasuk:

• Pollakiuria (kencing lebih daripada 6-8 kali sehari);
• nocturia (kencing malam lebih daripada 2 kali setiap malam);
• cystalgia (kencing yang kerap dan kencing apabila tidak ada tanda-tanda objektif kerosakan pundi kencing);
• NM dengan voltan;
• mendesak buang air kencing;
• NM yang penting

Gejala biasa pundi kencing yang terlalu aktif:

• pollakiuria;
• nocturia;
• kencing manis dan / atau NM yang penting.

Dalam 78% pesakit, simptom AV digabungkan dengan gangguan kencing. Dengan UGR ringan, gejala AV digabungkan dengan pollakiuria, nocturia, cystalgia. UGR kesakitan yang sederhana termasuk keadaan di mana gejala AV, cystourethritis dan NM benar digabungkan di bawah tekanan. UHR yang teruk dicirikan oleh kombinasi gejala AV, cystourethritis, dan campuran NM.

DIAGNOSTIK

Dalam diagnosis AV, sebagai tambahan kepada gejala klinikal ciri, adalah penting:

• pH kandungan faraj adalah 6-7;
• penipisan membran mukus vagina dengan pencelupan Lugol yang tidak rata dengan penyelesaian dengan gliserin ©, rangkaian kapilari luas di submukosa (mengikut colposcopy);
• indeks keadaan vagina (tab 26-2).

Jadual 26-2. Indeks Keadaan Vagina

Gangguan inkontinensia dan kencing

Antara masalah yang paling biasa yang berkaitan dengan pelanggaran kencing, tempat utama diduduki oleh enuresis - pembedahan dan apa yang dipanggil "dorongan imperatif" untuk membuang air kecil - keinginan mendadak dan sangat kuat untuk membuang air kecil. Sebagai peraturan, kedua-dua penyakit adalah lebih daripada sifat mental dan bukan fisiologi.

Tetapi, jika enuresis biasanya lebih biasa pada masa kanak-kanak, maka keinginan yang penting untuk buang air kecil berlaku terutamanya pada orang-orang yang berusia pertengahan dan tua dan sering boleh disertai dengan inkontinensia separa atau lengkap urin yang berkaitan dengan kelemahan otot sphincter pelvik dan urethral. Untuk menguatkan otot-otot ini, terdapat satu set latihan khusus, yang dikenali sebagai latihan Kegel.

Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami sebutkan, masalahnya tidak begitu banyak fisiologi sebagai mental dan dikaitkan dengan mental yang memprovokasi perbuatan kencing. Gangguan imperatif lebih kerap diperhatikan pada orang yang mengalami pelbagai sklerosis - penyakit autoimun kronik di mana sarung myelin gentian saraf terjejas (penyakit ini berlaku pada usia muda dan pertengahan (berusia 15-40 tahun) dan tidak berkaitan dengan sclerosis senile).

Ubat berikut digunakan untuk mengubati gangguan kencing yang penting:

1) Driptan, dia adalah Oxybutine chloride

Antispasmodic, menghilangkan kekejangan dan merendahkan nada otot licin: saluran gastrointestinal, saluran empedu, rahim, melegakan detrusor (kesan spasmomyolitic dan m-holinoblokiruyuschee langsung). Meningkatkan keupayaan pundi kencing, mengurangkan kekerapan kontraksi detrusor, menghalang urat buang air kencing. Baik ditoleransi dengan pentadbiran berpanjangan.

Petunjuk untuk digunakan:

Pundi kencing neurogenik (termasuk detrusor hyperreflex dalam pelbagai sklerosis atau spina bifida); inkontinensia kencing (sifat idiopatik); enuresis pada waktu malam (pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun).

Hipersensitiviti, glaukoma terbuka dan tertutup, obstruksi gastrousus, halangan usus lumpuh, atrium usus, pelepasan usus (termasuk

toksik, rumit oleh kolitis ulseratif), kolitis ulseratif, myasthenia gravis, uropati obstruktif, pendarahan, masa kanak-kanak (sehingga 5 tahun), kehamilan, tempoh laktasi.

Kegagalan buah pinggang / hepatik, thyrotoxicosis, penyakit jantung iskemik, CHF, aritmia, hipertensi, hiperplasia prostat, hernia hiatal, cirit-birit yang mengiringi halangan usus yang tidak lengkap (terutamanya pada pesakit dengan ileo atau kolostomi).

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonis reseptor m-cholinergik yang tersusun dalam pundi kencing dan kelenjar air liur. Mengurangkan fungsi kontraksi pundi kencing dan mengurangkan air liur.

Menyebabkan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, meningkatkan jumlah air kencing dan mengurangkan tekanan detrusor. Masa untuk mencapai kesan terapeutik adalah 4 minggu.

Tolterodine dan metabolit aktifnya, 5-hidroksimetil, sangat spesifik untuk reseptor muscarinik, mempunyai selektiviti untuk reseptor pundi kencing (berbanding reseptor untuk kelenjar saliva).

Petunjuk untuk digunakan:

Pundi kencing yang terlalu aktif, yang ditunjukkan oleh kerap kencing untuk buang air kecil atau kencing manis.

Hypersensitivity, retensi kencing; glaukoma penutupan sudut (tidak boleh dirawat); myasthenia gravis; kolitis ulseratif; megacolon, kehamilan, laktasi, kanak-kanak. Dengan berhati-hati. Halangan saluran kencing, luka-luka terhalang saluran gastrousus (termasuk stenosis pilor), kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang, neuropati, hernia tidak dapat dielakkan.

3) Spasmex (Trospium chloride)

M-holinoblokator, mempunyai antispasmodic dan beberapa kesan ganglioblokiruyuschee. Ia tidak mempunyai kesan sentral.

Pollakiuria, nocturia; disfungsi pundi kencing (inkontinensia kencing) etiologi bukan hormon dan bukan organik; disfungsi neurogenik spastik pundi kencing (hyperreflex detrusor dalam pelbagai sklerosis).

Penyakit sistem kardiovaskular di mana peningkatan kadar jantung mungkin tidak diingini:

• fibrilasi atrial, takikardia, CHF, penyakit jantung iskemik, stenosis mitral, hipertensi arteri, pendarahan akut;
• thyrotoxicosis (kemungkinan peningkatan tachycardia);
• suhu badan meningkat (mungkin meningkat akibat daripada penindasan aktiviti kelenjar peluh).

Penyakit saluran gastrousus, terutamanya, disertai oleh halangan:

• reflux esophagitis, hernia hiatal, digabungkan dengan oesophagitis refluks (menurunkan motilitas esofagus dan perut dan bawah sfinkter esophageal bersantai boleh membantu pengosongan gastrik perlahan dan peningkatan refluks gastroesophageal melalui sfinkter dengan fungsi terjejas);
• achalasia dan stenosis pyloric (menurunkan motilitas dan nada, menyebabkan penyumbatan dan kandungan perut yang tertunda);
• atrium usus pada pesakit tua atau pesakit yang lemah (halangan mungkin), halangan paralitik usus (halangan mungkin) 4
• kolitis ulseratif (dos yang tinggi boleh menghalang pergerakan usus, meningkatkan kemungkinan lumpuh paralitik;
• Di samping itu, manifestasi atau kemerosotan komplikasi seperti teruk, seperti megacolon toksik) adalah mungkin.

Penyakit dengan tekanan intraokular yang tinggi:

• sudut tertutup (kesan mydriatik, yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular, boleh menyebabkan serangan akut) dan glaukoma sudut terbuka (kesan mydriatic boleh menyebabkan peningkatan dalam tekanan intraokular, mungkin memerlukan pembetulan terapi);
• berumur lebih dari 40 tahun (risiko glaukoma yang tidak didiagnosis).

Penyakit dan gejala lain:

• mulut kering (penggunaan berpanjangan boleh meningkatkan intensiti xerostomia);
• kegagalan buah pinggang (risiko kesan sampingan akibat penurunan penyingkiran);
• penyakit paru-paru kronik, terutamanya di kalangan kanak-kanak dan pesakit yang lemah (pengurangan rembesan bronkial boleh menyebabkan penebalan rahsia dan pembentukan kesesakan lalu lintas di bronkus);
• myasthenia (keadaan mungkin bertambah buruk disebabkan oleh perencatan tindakan acetylcholine);
• vegetatif (autonomi) neuropati (pengekalan kencing dan penginapan lumpuh boleh dikuatkan), hipertropi prostatik tanpa halangan saluran kencing, pengekalan kencing atau kecenderungan dengannya atau penyakit disertai dengan halangan pada saluran kencing (termasuk leher pundi kencing disebabkan oleh hipertropi prostatik) ;
• preeklampsia (mungkin meningkatkan hipertensi arteri);
• kerosakan otak pada kanak-kanak (kesan SSP boleh meningkat);
• Penyakit Down (mungkin dilancarkan oleh murid-murid dan peningkatan kadar denyutan jantung);
• lumpuh pusat pada kanak-kanak (tindak balas terhadap ubat antikolinergik mungkin paling ketara), takikardia (mungkin meningkat).