Kesihatan wanita adalah satu mekanisme yang kompleks di mana kegagalan berlaku dengan pengaruh sedikit faktor luaran dan dalaman. Kekurangan buah pinggang semasa kehamilan melemah dan badan terlalu banyak, menyebabkan keracunan mabuk dan menjejaskan perkembangan janin. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu segera menghubungi pakar yang akan menjalankan kompleks diagnostik dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kegagalan buah pinggang kronik semasa kehamilan

Dengan patologi jenis ini, proses membawa kanak-kanak adalah sukar bagi wanita, komplikasi berkembang dengan dua kali kekerapan. Keadaan sedemikian boleh mencetuskan buruh pramatang, yang memerlukan penggunaan seksyen caesar. Selepas itu, bayi perlu menjalani terapi yang dipertingkat untuk mengekalkan kesihatannya. Kehamilan dengan kegagalan buah pinggang kronik (CRF) adalah tenang, jika bentuk penyelewengan tidak rumit. Jika tidak, keguguran boleh berlaku, buruh pramatang dan kehilangan darah yang hebat semasa bersalin.

Kegagalan buah pinggang akut dan ciri-ciri pembangunannya

Terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah urea, asid urik, yang boleh merosakkan kehidupan bukan sahaja janin, tetapi juga ibu. Pada trimester pertama dan terakhir, tubuh yang paling mudah terdedah kepada komplikasi. Kegagalan buah pinggang akut semasa kehamilan (ARF) dapat dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• pengguguran tidak steril;
• Kehilangan darah selepas bersalin;
• gangguan kehamilan dalam jangka panjang;
• mabuk pada masa kanak-kanak yang menjalankan farmaseutikal;
• toksikosis;
• keradangan ginjal sebelum mengandung anak;
• pemindahan darah dengan faktor Rh yang lain;
• kesan traumatik;
• lompat tajam dalam berat badan;
• keradangan urea;
• calculi dalam organ berbentuk kacang dari sistem genitourinary;
• thrush.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah bentuk patologi?

Terdapat beberapa jenis kegagalan buah pinggang akut:

• Lisan. Ia dirangsang oleh aliran darah yang lemah di buah pinggang. Bantuan harus diberikan dalam beberapa jam pertama untuk memulihkan fungsi buah pinggang sepenuhnya.
• Renal. Dibangunkan di bawah pengaruh proses patogen yang berlaku dalam sel-sel organ. Tindakan awal akan membantu menghentikan proses yang merosakkan.
• Postrenal Penyebab utama pembangunan adalah patologi saluran kencing. Diwujudkan oleh rasa sakit pada tulang belakang lumbal, dalam kes-kes lanjut ia mengalir ke dalam dua bentuk lain.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala ciri untuk CKD dan ARF

Kegagalan buah pinggang akut dan kronik semasa kehamilan disertakan dengan:

• pemberhentian lengkap pengeluaran air kencing;
• pengurangan air kencing yang dihasilkan setiap hari;
• menarik kesakitan pada tulang belakang lumbar;
• air kencing berwarna coklat gelap dan dengan pembuangan darah;
• paras protein air kencing meningkat;
• suhu badan meningkat;
• tekanan darah tinggi;
• kepekatan tinggi kalium dan magnesium;
• pelanggaran irama jantung.

Kembali ke jadual kandungan

Berapa besar risiko komplikasi?

Kehamilan sentiasa memberi ketegangan pada sistem perkumuhan, dan jika kegagalan buah pinggang, keracunan badan berkembang disebabkan oleh kelemahan kapasiti penapisan. Kesan sampingan termasuk:

• membentuk bekuan darah di kapilari buah pinggang;
• sentiasa meningkatkan tekanan darah;
• bengkak;
• anemia;
• kebuluran oksigen dalam rahim;
• CKD;
• koma renal;
• kematian;
• patologi sistem genitouriner sifat berjangkit.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana perkembangan proses patologi?

Dengan perkembangan gejala pertama, disyorkan untuk segera berjumpa doktor atau melaporkan isyarat penggera pada peperiksaan rutin. Untuk menjelaskan sebab itu, kompleks penyelidikan akan ditugaskan untuk membantu menentukan penyebab penyimpangan:

• darah dan air kencing untuk analisis am;
• pemeriksaan darah biokimia;
• analisis mikrobiologi air kencing;
• Ultrasound pundi kencing;
• MRI

Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang digunakan dalam perkembangan patologi?

Kegagalan buah pinggang pada wanita hamil di tempat pertama memerlukan terapi yang kompleks. Adalah perlu untuk mencapai kesejahteraan pesakit yang normal, untuk menyelamatkan nyawanya dan anaknya. Dalam kes ini, menetapkan diet yang betul, penggunaan kompleks vitamin dan mineral, kadang-kadang menggunakan pemindahan darah plasma. Berdasarkan peringkat penyakit ini, ubat-ubatan anti-radang, anabolik, antijamur ditetapkan. Dan juga berlaku pembedahan dalam kes yang teruk. CKD tidak boleh dirawat sepenuhnya, bagaimanapun, dengan pendekatan yang betul, kursus normal kehamilan dan tenaga kerja adalah mungkin.

Kenapa seorang penangkis berkembang selepas penghantaran?

Untuk mencetuskan perkembangan penyakit itu boleh kehilangan besar darah, jangkitan, penggunaan cara pendedahan yang luas. Dengan perkembangan suhu badan yang meningkat dengan ketara, terdapat kesakitan di kawasan organ berpasangan sistem genitouriner, terdapat masalah buang air kecil, kehilangan selera makan. Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam hati, kesakitan di dalam rongga perut. ARF disertai oleh gangguan lain yang lebih serius, sebagai contoh, sistem pernafasan atau jantung, yang boleh membawa maut.

Postpartum OPN berkembang beberapa jam selepas buruh atau selepas beberapa minggu.

Kehamilan dalam kegagalan buah pinggang adalah proses yang kompleks yang memerlukan pemantauan rapat oleh doktor. Penyimpangan boleh mencetuskan gangguan serius pada tubuh wanita, dan juga menjejaskan perkembangan janin. Terapi yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan gejala patologi, memperbaiki nada badan dan menjadikan anak yang sihat.

Kegagalan buah pinggang pada wanita hamil

Kehamilan adalah tempoh yang menakjubkan dalam kehidupan seorang wanita. Tubuhnya berubah, keutamaan dan tabiat yang baru dibentuk. Walau bagaimanapun, tidak semestinya tubuh ibu masa depan mampu menahan bayi tanpa rawatan perubatan. Sesetengah keabnormalan serius dalam sistem urogenital boleh menyebabkan buah pinggang berhenti berfungsi. Kegagalan buah pinggang semasa kehamilan adalah patologi berbahaya yang memerlukan campur tangan segera pakar ketika mendiagnosisnya. Oleh itu, semasa hamil, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dengan teliti dan diperiksa secara teratur.

Jenis kegagalan buah pinggang

Terdapat bentuk penyakit akut dan kronik. Dalam kursus kronik, adalah sangat penting pada peringkat perancangan untuk beralih kepada pakar yang, oleh hasil ujian dan penyelidikan, dapat menilai kemungkinan perjalanan yang selamat kehamilan dan melahirkan anak. Malangnya, ubat-ubatan juga telah mengetahui kes-kes seperti ketika, dengan komplikasi yang serius, doktor terpaksa menamatkan kehamilan pada peringkat awal untuk menyelamatkan nyawa wanita. Dalam tempoh yang lewat, penghantaran kecemasan dilakukan dalam situasi yang melibatkan risiko pendarahan ibu dan janin, serta kelainan lain yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Oleh kerana buah pinggang adalah sejenis penapis untuk tubuh manusia, beban tambahan pada organ ini boleh membawa kepada kemunculan dan perkembangan penyakit seperti:

• Pyelonephritis (keradangan buah pinggang);
• glomerulonephritis (kerosakan kepada glomeruli);
• pembentukan batu dan pasir di buah pinggang dan ureter;
• cystitis (jangkitan kencing).

Semua keadaan yang menyakitkan di atas boleh mencetuskan kegagalan buah pinggang akut pada wanita hamil. Perkembangan jenis penyakit ini paling kerap didiagnosis pada trimester pertama dan terakhir. Bergantung kepada simptom, borang pra-renal, buah pinggang dan post-renal ditentukan.

Tanda penyakit

Sebagai tambahan kepada kesakitan di kawasan ginjal, terhadap latar belakang kemerosotan kesihatan umum, pembengkakan bahagian bawah kaki, mengantuk, dan keletihan juga tidak dikecualikan. Pengaduan sakit kepala yang teruk dan tekanan darah tinggi, kencing yang sukar dan menyakitkan, mulut kering, mual dan muntah berulang juga merupakan sebab rawatan segera di klinik antenatal atau klinik terdekat. Sekiranya pesakit yang mempunyai sejarah apa-apa penyakit, satu cara atau yang lain yang berkaitan dengan buah pinggang, tidak memberikan semua bantuan yang diperlukan untuk gejala sedemikian, maka kebarangkalian kematian hampir 100%. Kegagalan satu atau kedua-dua buah pinggang pada masa yang sama membawa kepada intoksikasi badan yang paling kuat. Keadaan kehamilan pada latar belakang gambaran keseluruhan klinikal hanya menimbulkan keadaan.

Membuat diagnosis

Kegagalan buah pinggang semasa mengandung dapat ditentukan oleh beberapa jenis kajian. Biasanya urologi menulis arahan untuk analisis umum darah dan air kencing, biokimia darah dan mikrobiologi air kencing. Juga item mandatori dalam senarai ini adalah diagnostik ultrasound. Ultrasound membantu mengenal pasti penyakit buah pinggang dan pundi kencing walaupun pada tahap awal mereka.

Kaedah rawatan

Selepas penyakit itu didiagnosis, doktor akan menetapkan terapi kompleks. Sejak dalam tempoh menunggu bayi, tidak semua persediaan yang dimaksudkan untuk melegakan kesakitan dan penghapusan sebab-sebab kejadian mereka boleh digunakan, pakar urologi sangat berhati-hati tentang preskripsi ubat-ubatan. Kaedah utama rawatan dalam kes ini adalah:

1. Pelarasan kuasa. Sekiranya pesakit gagal buah pinggang disarankan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari dan makan makanan yang mudah diserap oleh badan. Adalah dinasihatkan supaya tidak termasuk dari diet produk roti putih dan produk yang kaya dengan potassium.
2. Sokongan ubat. Untuk mengelakkan kesan mabuk, ubat-ubatan digunakan untuk membuang toksin dari badan. Canephron dan Brusniver mempunyai kesan anti-radang dan tidak mempunyai kesan negatif pada janin. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda boleh mengambilnya sendiri!

Malangnya, bentuk penyakit kronik tidak boleh sembuh. Untuk melegakan gejala dan menstabilkan keadaan umum badan, doktor mungkin menetapkan rawatan dialisis yang sistematik. Di samping itu, pesakit adalah dilarang dengan ketat apa-apa jenis aktiviti fizikal dan menunjukkan rehat tidur dengan tahap keterpurukan.

Komplikasi kegagalan buah pinggang

Diagnosis lewat dapat mengakibatkan fakta bahawa bentuk akut penyakit itu masuk ke tahap yang tidak dapat disembuhkan (kronik). Di samping ramalan yang mengecewakan, terdapat risiko koma uremik dan sepsis.

Walaupun seorang wanita tidak menaruh perhatian, perancangan kehamilan adalah senario yang ideal. Dengan pendekatan ini, banyak masalah kesihatan yang serius boleh dielakkan walaupun sebelum pembuahan, kerana ibu masa depan bertanggungjawab bukan hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk wakil muda generasi baru.

Kegagalan buah pinggang akut dalam kehamilan: sebab, rawatan, gejala, tanda-tanda

Sehingga tahun 1970, kegagalan buah pinggang akut dalam bentuk yang teruk (mencukupi untuk berlakunya keperluan dialisis) telah diperhatikan, menurut pelbagai sumber, dalam 1 / 2000-1 / 5000 dari perkadaran wanita hamil.

Dalam erti kata lain, dengan pemerhatian siri besar, sebilangan wanita hamil membangun penangkap yang teruk. Tetapi setakat ini, bilangan kes kegagalan buah pinggang akut pada wanita hamil telah menurun dengan ketara. Pada masa ini, hanya 1 dari 20,000 wanita hamil yang membangun ARF. Perubahan ini, yang dikaitkan dengan liberalisasi peraturan untuk melaksanakan pengguguran dan memperbaiki sistem rawatan obstetrik dan ginekologi, malangnya diperhatikan hanya di negara-negara perindustrian. Di seluruh negara, sehingga 25% pesakit yang menjalankan prosedur dialisis di pusat mengandung ARF, dan ARF semasa mengandung terus menjadi penyebab utama kematian kehamilan dan kematian janin.

Kemungkinan membina ARF semasa hamil mempunyai dua maksima. Yang pertama jatuh pada peringkat awal kehamilan (13-18 minggu). Ia adalah dalam tempoh ini bahawa kebanyakan kes kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh pengguguran septik berlaku. Maksima kedua berlaku pada akhir kehamilan, dari 35 minggu sebelum penghantaran. Dalam tempoh ini, ARF biasanya merupakan hasil pendarahan pra-eklampsia dan pendarahan rahim, terutamanya semasa gangguan plasenta.

Punca kegagalan buah pinggang akut semasa kehamilan

Penyebab ARF semasa kehamilan boleh menjadi patologi yang membawa kepada kegagalan buah pinggang dalam semua kumpulan penduduk, seperti OTN. Pada kehamilan awal, nekrosis tiub adalah paling kerap akibat kesan-kesan pada buah pinggang patologi extrarenal, contohnya, muntah-muntah ibu mengandung atau aborsi septik. Pada masa akan datang, ARF mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit yang kurang biasa. Preeklampsia yang lemah atau sederhana jarang menyebabkan kegagalan buah pinggang, kerana pada wanita hamil keadaan fungsi buah pinggang dikekalkan pada tahap yang sama (atau hampir sama) seperti pada orang yang tidak hamil. Tetapi ada satu bentuk preeklampsia, yang dipanggil sindrom HELLP (hemolisis + peningkatan aktiviti enzim hati dalam darah + thrombocytopenia), hampir selalu menyebabkan fungsi buah pinggang yang terjejas, terutama jika ia tidak dirawat dengan cepat dan betul.

Mikroangiopati trombotik

Kerumitan diagnosis pembezaan kegagalan buah pinggang akut semasa hamil terletak pada fakta bahawa pada kehamilan lewat, kegagalan buah pinggang akut biasanya diperburuk dengan anemia hemolitik mikrookopati dan trombositopenia. Harus diingat bahawa kehamilan secara amnya dirujuk sebagai faktor risiko untuk TTP dan HUS. Walau bagaimanapun, masih belum jelas sama ada patogenesis TTP dan HUS pada wanita hamil berbeza daripada penyakit yang sama pada wanita yang tidak hamil. TTP dan HUS pada wanita hamil agak jarang, tetapi mereka selalu perlu dibezakan dari penyelewengan yang lebih kerap, sindrom HELLP. Diagnosis pembezaan yang betul dalam keadaan ini adalah sangat penting untuk pilihan kaedah rawatan dan prognosis hasil, walaupun patologi ini mempunyai persamaan yang sama dalam gambar klinikal dan sifat perubahan parameter makmal. Walau bagaimanapun, perbezaan, terutamanya pada masa manifestasi pertama penyakit dan ujian makmal, wujud. Jadi, apabila TTP dalam darah biasanya dikurangkan aktiviti protease, membelah faktor von Willebrand. Sindrom HELLP, yang merupakan sejenis preeklampsia, paling kerap berkembang pada trimester kehamilan ketiga dan sangat jarang pada hari-hari pertama selepas lahir. TTP biasanya berlaku lebih awal, dan banyak kesnya berlaku pada trimester kedua (walaupun ia mungkin berkembang pada trimester ketiga). HUS selalunya didiagnosis selepas kelahiran, walaupun kadang kala tanda klinikal yang pertama dapat dilihat di hadapan mereka.

Preeklampsia adalah lebih biasa daripada TTP atau HUS. Patologi ini biasanya didahului oleh hipertensi dan proteinuria. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang dalam pra-eklampsia agak jarang berlaku. Pengecualian adalah kes preeclampsia yang sangat kuat, yang rumit oleh pendarahan, ketidakstabilan parameter hemodinamik atau sindrom pembekuan intravaskular yang teruk yang teruk (DIC). Kadang-kadang preeklampsia berkembang pada masa awal selepas bersalin, dan jika disertai dengan trombositopenia yang teruk, hampir mustahil untuk membezakan dari HUS. Tetapi pra-eklampsia sering berlaku tanpa rawatan, sedangkan keadaan pesakit dengan HUS hanya kadang-kadang bertambah sedikit.

Tidak seperti TTP dan HUS, preeklampsia boleh menjadi rumit dengan bentuk DIC yang lemah dengan peningkatan penunjuk seperti prothrombin dan masa tromboplastin separa. Satu lagi tanda, ciri hanya untuk preeklampsia (termasuk sindrom HELLP) dan tidak hadir dalam HUS atau TTP, adalah peningkatan yang signifikan dalam aktiviti enzim hati dalam darah pesakit. Demam lebih biasa di TTP dan kurang biasa pada pesakit dengan preeklampsia atau HUS. Ciri khas HUS adalah keadaan berikut:

• HUS paling kerap berkembang dalam tempoh selepas bersalin;
• Ia adalah HUS yang menyebabkan penangkap paling teruk.

Preeclampsia (Sindrom HELLP) selepas bersalin hanya disertai dengan terapi penyelenggaraan. Rawatan yang lebih agresif jarang diperlukan. Kehadiran TTP atau HUS dalam wanita hamil memerlukan infusi plasma darah atau transfusi pertukaran dan kaedah terapeutik lain yang digunakan untuk merawat patologi ini pada wanita yang tidak hamil. Harus diingat bahawa keberkesanan teknik ini dalam merawat TTP dan HUS pada wanita hamil belum diteliti secara khusus.

Nekrosis kortikal renal bilateral

Nekrosis kortikal renal dua hala mungkin disebabkan oleh detasmen atau pecah plasenta, serta gangguan sakit puan yang lain disertai dengan pendarahan yang teruk (contohnya perforasi rahim). Penyebab utama penyakit dalam keadaan tersebut adalah DIC utama dan iskemia buah pinggang yang teruk. Pesakit membangun oliguria atau anuria, hematuria, dan sakit sampingan. Dengan ultrabunyi atau CT, kawasan hypoechoic dengan ketumpatan berkurangan dalam korteks buah pinggang mungkin ketara. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan prosedur dialisis. Tetapi dalam 20-40% kes penyakit, fungsi buah pinggang kemudian dipulihkan sebahagiannya.

Pyelonephritis akut

Dalam sesetengah wanita hamil, perkembangan OPN dikaitkan dengan pyelonephritis.

Hati lemak fatty semasa mengandung

Penyusutan lemak akut hati semasa kehamilan (penyusutan lemak hepatosit tanpa keradangan atau nekrosis) adalah komplikasi kehamilan yang jarang terjadi, biasanya berkembang di latar belakang azotemia yang teruk. Pada pesakit yang mengalami komplikasi ini, anoreksia dan sakit perut berlaku pada trimester kehamilan ketiga. Tanda-tanda preeklampsia (hipertensi, proteinuria) jarang berlaku. Dalam ujian makmal, peningkatan aktiviti enzim hati dalam darah, hipoglikemia, hipofibrinogenemia, dan peningkatan masa prothrombin separa dikesan. Stimulasi tenaga kerja ditunjukkan. Keadaan majoriti pesakit selepas bersalin meningkatkan dengan ketara.

Halangan saluran kencing

Semasa kehamilan, pengembangan sistem pengumpulan air kencing berlaku, yang biasanya tidak membawa kepada fungsi buah pinggang yang merosot. Tetapi kadang-kadang terdapat komplikasi. Sebagai contoh, jika ada fibroid besar di rahim, yang meningkat lebih banyak semasa kehamilan, halangan saluran kencing mungkin berkembang. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, batu ginjal boleh menyebabkan halangan ini. Diagnosis halangan dibuat berdasarkan data ultrasound. Kadang-kadang batu meninggalkan saluran kencing sendiri, tetapi dalam beberapa kes ststoscopy dan ureteral diperlukan untuk menghilangkan serpihan batu dan menghilangkan halangan, terutama jika terdapat risiko sepsis atau jika pesakit mempunyai buah pinggang tunggal.

Rawatan kegagalan buah pinggang akut semasa kehamilan

Rawatan kegagalan buah pinggang akut semasa hamil berbeza sedikit daripada rawatan patologi ini pada pesakit lain. Tetapi masih terdapat beberapa ciri yang perlu anda perhatikan. Oleh kerana pendarahan rahim jangka pendek dan kehilangan darah yang tidak dapat dikesan boleh berlaku sejurus sebelum penghantaran, kehilangan darah yang jelas harus segera diganti. Untuk mencegah perkembangan nekrosis tiub akut atau kortikal, lebih baik untuk mengikuti taktik beberapa redundansi semasa pemindahan darah. Untuk menggantikan fungsi buah pinggang pada wanita hamil dengan ARF dengan kesan yang sama, kedua-dua HD dan PD boleh digunakan. Tiada peritonitis tempatan di rantau pelvis, atau rahim yang diperbesar adalah kontra untuk PD. Kaedah dialisis ini lebih perlahan dari HD, dan lebih sesuai untuk wanita hamil. Oleh kerana urea, kreatinin dan metabolit toksik yang lain boleh menembusi plasenta dalam uremia, prosedur dialisis pada wanita hamil perlu dimulakan sedini mungkin, memastikan tahap nitrogen urea dalam darah mereka tidak melebihi 50 mg / 100 ml. Pada wanita hamil, faedah awal pengguguran awal fungsi buah pinggang, jelas walaupun tidak hamil, sangat penting. Tetapi penyingkiran jumlah besar cecair dari badan semasa kehamilan harus dielakkan, akibatnya perubahan hemodinamik yang tidak diingini, khususnya kemerosotan bekalan darah ke rahim dan plasenta, dan juga kelahiran pramatang. Sesetengah pakar obstetrik dan perinatologi mencadangkan pemantauan keadaan janin semasa prosedur dialisis, terutamanya pada kehamilan pertengahan dan lewat. Akhirnya, doktor perlu takut dehidrasi bayi yang baru lahir - jika berlaku uremia pada ibu, diuresis yang berlebihan aktif, yang disebabkan oleh urea terkumpul dalam darahnya, boleh bermula pada bayi yang baru lahir.

Apakah diagnosis kegagalan buah pinggang semasa kehamilan?

Kegagalan buah pinggang adalah keadaan yang mengancam kehidupan dan kesihatan ibu dan anak yang hamil. Dalam keadaan pengabaian membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan: gejala hemostasis, asid-asas dan metabolisme garam air, keracunan organ-organ dalaman, peratusan kematian yang tinggi.

Penerangan ringkas

Kegagalan buah pinggang (PN) adalah proses patologi sistem kencing. Di mana kematian nefron dan ketidakupayaan parenchyma renal diperhatikan menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya.

Ginjal sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan fungsi utama - excretory. Pengekalan produk metabolik akhir dengan air kencing. Bergantung pada peringkat dan jenis penyakit.

Terdapat bentuk penyakit akut dan kronik. Bentuk akut adalah pelanggaran akut dari kapasiti penapisan satu atau dua buah ginjal akibat pendedahan kepada faktor-faktor negatif eksogen dan endogen. PN kronik - kematian nefrons secara beransur-ansur.

Penyakit yang paling berbahaya didiagnosis dalam tempoh membawa kanak-kanak. Wanita dengan patologi buah pinggang berisiko untuk kehamilan rumit dan melahirkan anak.

Kehamilan dengan kegagalan buah pinggang kronik

Membawa kanak-kanak dengan penyakit buah pinggang kronik membawa banyak risiko untuk janin dan ibu.

Perencatan progresif fungsi buah pinggang membawa kepada keracunan badan wanita, ketidakseimbangan dan perubahan maut dalam proses hemostatic.

Dalam proses yang teruk dan patologi akut ginjal, wanita dilarang hamil dan mempunyai anak, kerana ia meningkatkan beban pada sistem kencing dan khususnya pada buah pinggang.

Apabila merancang kehamilan, pakar-pakar teliti memeriksa pesakit dan membuat "keputusan."

Kegagalan buah pinggang kronik boleh menyebabkan:

Kehamilan dan kegagalan buah pinggang akut

Kerosakan akut fungsi buah pinggang semasa hamil didiagnosis pada kehamilan trimester pertama dan terakhir.

Kegagalan buah pinggang berkembang dengan mendadak dan cepat, membawa ancaman kepada kehidupan dan kesihatan wanita hamil dan janin.

Peningkatan bilangan komponen kimia toksik (asid urik, urea dan kreatinin) dikaitkan dengan faktor-faktor provokatif dalam pembangunan proses patologi.

Punca, perkembangan dan komplikasi

Dalam proses kehamilan, perubahan dalam badan wanita diperhatikan: pertahanan imun dikurangkan, dan penyakit yang mana wanita itu tidak pernah disyaki menunjukkan dirinya.

Tekanan yang dilakukan oleh janin pada semua organ dalaman, menyebabkan tubuh berfungsi dalam mod berganda. Proses ini dikurangkan dengan kegagalan buah pinggang akut atau kronik.

Faktor utama yang mendorong perkembangan CRF pada wanita hamil:

1. Penyakit yang menyebabkan sistem glomerular. Diabetes mellitus, glomerulonephritis dan pyelonephritis di peringkat kronik, penyakit reumatik dan hipertensi arteri.
2. Bentuk renal kegagalan buah pinggang yang terabaikan.

Punca ARF pada wanita hamil:

• neoplasma malignan pada organ pelvis;
• pyelonephritis yang ditubuhkan sebelum tempoh kehamilan;
• Akibat postpartum (kehilangan darah, gangguan pada peringkat akhir kehamilan, kematian janin janin dan lama tinggal di rongga rahim;
• cystitis (boleh membentuk penyakit postrenal);
• curettage rahim dengan peralatan yang tidak steril;
• toksikosis dan keracunan dadah;
• candidiasis;
• operasi transfusi erythrocyte dengan faktor Rh yang tidak sesuai;
• trauma kencing;
• perubahan ketara dalam berat badan dengan cara yang besar.

Bentuk kegagalan buah pinggang akut

Perkembangan kegagalan buah pinggang akut berlaku dengan cara yang berbeza, bergantung kepada bentuk proses yang didiagnosis:

• prerenal - akibat daripada pengurangan bekalan darah ke organ;
• buah pinggang - dicirikan oleh perkembangan pelanggaran tanggungjawab fungsi sel-sel organ;
• postrenal - berkembang apabila saluran kencing disekat. Batu atau garam kristal.

Akibat (komplikasi) akibat kegagalan buah pinggang pada wanita hamil, tanpa mengira pementasan:

• petunjuk untuk ACS;
• penghantaran pramatang;
• ancaman penamatan kehamilan;
• tinggal seterusnya kanak-kanak di wad penjagaan intensif untuk menghapuskan
• akibat negatif;
• terganggu hemostasis yang mengancam kehilangan darah yang banyak dari ibu;
• pudar intrauterin kanak-kanak dalam tempoh yang panjang;
• ancaman sepsis dan koma uremik;
• iskemia miokardia atau otak;
• bengkak kaki;
• anemia;
• kegagalan untuk merawat adalah fatal.

Gejala penyakit

Kegagalan buah pinggang kronik semasa kehamilan - gejala

• fen laten (laten): keletihan, kelemahan, mulut kering. Penyimpangan kecil dalam analisis air kencing;
• fasa pampasan: peningkatan dalam diuretik sehingga 2.5 l, kegelisahan teruk dan kelemahan;
• fasa intermittent: perubahan berterusan dalam metabolisme nitrogen dalam analisis biokimia darah vena. Mual, muntah, gementar, rasa dahaga dan rasa tidak enak di mulut. Kulit menjadi kuning, terdapat bau kencing yang khusus.
• fasa terminal: ketiadaan lengkap air kencing, bengkak muka, kulit mendapat naungan kelabu-kuning, pembuangan air buang terganggu. Gangguan seksual organ-organ rembesan dalaman, pelanggaran sistem saraf, encephalopathy, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem pembekuan.

Kegagalan buah pinggang akut semasa kehamilan - gejala

• menarik balik sakit belakang;
• pemberhentian air kencing;
• adynamia;
• kelesuan;
• proteinuria;
• azotemia;
• hyperthermia badan;
• kelemahan otot;
• Perubahan warna air kencing (apabila dikeluarkan);
• arrhythmia;
• Bau "Uremic" dari seorang wanita hamil;
• perubahan warna kulit.

Wanita hamil boleh mengenal pasti gejala awal dan segera menghubungi pakar sakit puan.

Diagnostik

Simptomologi perkembangan proses patologi tidak cukup untuk diagnosis, oleh itu beberapa prosedur diagnostik dijalankan:

1. Urinalisis dengan penentuan kuantitatif protein dan pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing.
2. Analisis terperinci mengenai darah kapilari + ESR.
3. Kajian biokimia darah. Diperlukan: glukosa, protein, urea, asid urik dan kreatinin. Bukan definisi yang luar biasa mengenai CRP dan procalcitonin, serta komposisi berasaskan asid darah.
4. Ujian bakteria pada air kencing.
5. Penyiasatan faktor pembekuan darah vena.

Penyelidikan makmal membolehkan untuk menentukan jenis dan jenis proses patologi. Tetapi untuk diagnosis akhir, ultrabunyi kecemasan dan pengimejan resonans magnetik dilakukan.

Rawatan

Kegagalan buah pinggang dikesan dan dirawat oleh pakar urologi atau ahli nefrologi. Pakar pilihan taktik dan rejimen rawatan.

Dadah dari PN tidak wujud. Rawatan melibatkan penggunaan ubat yang terintegrasi yang dibenarkan semasa kehamilan.

1. Ubat antiradang (Canephron).
2. Ubat-ubat toksik (contohnya, sekumpulan cecair).
3. Terapi antibiotik (Amoxiclav, tetapi dengan kehadiran sensitiviti bakteria untuk jenis antibiotik).
4. Penerimaan ubat antivirus (bahan ubat fonderkuyuschie).
5. Anabolik.
6. Ubat antijamur jika perlu.

Campur tangan pembedahan yang mungkin, dan dalam keadaan kritikal, pemindahan darah, plasma dan elemen seragam.

PN kronik ketika melahirkan anak (dan pada dasarnya) tidak sembuh. Untuk pemanjangan kehamilan yang normal, skim individu rawatan pesakit dipilih.

Diet untuk kegagalan buah pinggang adalah sebahagian daripada rawatan menyeluruh.

1. Minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 2.5 liter sehari, tidak termasuk makanan cecair).
2. Sekatan: susu, cendawan, kacang, koko, roti putih.
3. Pengambilan protein "haiwan" yang terhad.
4. Makanan tinggi kalium (pisang, tarikh, kismis).

• ikan bersandar rebus;
• sup susu;
• buah dan buah;
• daging tanpa lemak (segar atau rebus);
• sayuran mentah (tidak semua).

Memasak dengan OPN dan CKD perlu disertakan dengan penolakan lengkap garam.

Kegagalan buah pinggang akut selepas bersalin

Dalam tempoh selepas bersalin, kemungkinan perkembangan bentuk patologi renal akut masih kekal. Penyakit ini boleh dirasai beberapa hari selepas kelahiran, atau selepas beberapa minggu.

Punca: kehilangan darah dan jangkitan saluran lahir.

Gejala: hyperthermia, kencing yang cacat, anoreksia dan kelembutan abdomen. Hepatomegali adalah mungkin.

Dalam keadaan yang teruk - pelanggaran jantung dan proses pernafasan. Risiko kematian adalah disebabkan oleh kekurangan rawatan, tetapi langkah-langkah yang diambil pada waktunya menyelamatkan nyawa ibu yang baru dibuat.

Kegagalan buah pinggang semasa kehamilan

Buah pinggang - organ berpasangan dalam sistem perkumuhan, terutamanya terlibat dalam penapisan bahan-bahan berbahaya dalam air kencing. Kegagalan buah pinggang semasa kehamilan dapat berkembang akibat peningkatan organ pembiakan wanita. Organ-organ yang diperbesarkan boleh menghantar uretri, tisu ginjal atau arteri, yang menjejaskan fungsi buah pinggang, tetapi ini bukan satu-satunya punca penyakit ini. Sekiranya kegagalan buah pinggang, terdapat pelanggaran dalam penapisan dan penghapusan air kencing, diikuti oleh mabuk badan. Kegagalan buah pinggang semasa mengandung memerlukan rawatan perubatan segera.

Kehamilan dan kegagalan buah pinggang kronik

Kehamilan dengan kegagalan buah pinggang kronik agak sukar. Terdapat kekerapan komplikasi generik berbanding wanita yang tidak mempunyai penyakit ini. Komplikasi boleh menyebabkan buruh pramatang. Terdapat keperluan untuk pembedahan caesar, menjalankan rawatan rapi untuk bayi baru lahir. Bagaimanapun, terima kasih kepada perkembangan perubatan, 9 daripada 10 wanita hamil berpeluang untuk menjalankan dan melahirkan seorang kanak-kanak yang biasanya. Pemeriksaan dijalankan pada wanita dengan indeks patologi sederhana.

Dengan bentuk penyakit yang teruk, kehamilan dan melahirkan anak tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan hasil yang bahagia. Sekiranya kehamilan dalam kegagalan buah pinggang disertai dengan peningkatan tekanan pada organ-organ berongga, vesel atau rongga badan, risiko keguguran, kelahiran anak mati, kematian janin di dalam rahim, kelahiran pramatang, kehilangan darah besar semasa kelahiran, dan perkembangan yang merosot dalam peningkatan yang baru lahir.

Kegagalan buah pinggang akut, sebab perkembangannya

Dalam kegagalan buah pinggang akut, peningkatan jumlah urea dan asid urik diperhatikan di dalam badan. Komponen-komponen kimia ini menghancurkan badan dan membawa ancaman kepada kehidupan ibu dan anak. Perkembangan kegagalan buah pinggang akut sering berlaku pada trimester pertama atau terakhir. Penyebab utama penyakit ini dikaitkan dengan gangguan lain di dalam badan.

• pengguguran dalam keadaan tidak steril;
• pendarahan selepas bersalin;
• kanser serviks;
• kanser rahim;
• kanser ovari;
• pengguguran dalam baris lewat;
• keracunan semasa hamil dengan dadah;
• toksikosis semasa kehamilan;
• pyelonephritis sebelum hamil;
• pemindahan darah dengan faktor Rh yang lain;
• trauma;
• berat badan yang teruk;
• cystitis;
• batu ginjal;
• thrush;
• lama tinggal janin yang mati di rahim.

Kembali ke jadual kandungan

Bentuk kegagalan buah pinggang akut

Jenis arresters berikut dibezakan:

• bentuk prerenal;
• bentuk buah pinggang;
• bentuk postrenal.

Bentuk prisenal berlaku disebabkan oleh peredaran darah terjejas di buah pinggang. Sekiranya pesakit dirawat selama 2 jam, fungsi penuh buah pinggang akan disambung dengan cepat. Bentuk renal berkembang kerana kerosakan pada sel-sel organ dan disfungsi mereka. Kerosakan boleh dirangsang oleh pembedahan, antibiotik, dan keracunan logam berat. Bantuan tepat pada masanya mungkin sebahagiannya atau sepenuhnya membalikkan kemusnahan sel-sel buah pinggang. Bentuk postrenal berkembang akibat penyakit yang menghalang saluran kencing, seperti batu. Penyakit ini menyebabkan sakit belakang yang lebih rendah, mungkin perkembangan jangkitan atau peralihan kepada bentuk penyakit prerenal atau buah pinggang.

Gejala penyakit dalam kegagalan buah pinggang kronik dan akut

Senarai gejala berbahaya:

• urin penuh berhenti;
• pengurangan perkumuhan air kencing harian;
• menarik kesakitan di belakang dan kawasan buah pinggang;
• urin kopi gelap;
• air kencing dengan pigmen darah;
• peningkatan jumlah protein dalam air kencing;
• muntah;
• keadaan kejutan;
• demam;
• tekanan darah tinggi;
• kepekatan tinggi kalium dan nitrogen dalam darah;
• kelemahan otot;
• pelanggaran irama jantung;
• pucat kulit dan kesambungan mungkin membran mukus;
• meningkat dahaga dan mulut kering;
• bau air kencing yang kuat;
• peningkatan keasidan darah dan air kencing.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, seorang wanita hamil harus dilihat oleh pakar sakit ginekologi.

Dengan simptom di atas, anda perlu segera menghubungi ahli sakit ginekologi. Kegagalan buah pinggang yang teruk boleh membawa maut kepada ibu dan anak. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, fungsi buah pinggang dapat dipulihkan sepenuhnya, dan kehamilan diselamatkan. Sekiranya anda tidak beralih kepada pakar dalam masa, gejala baru muncul, seperti najis dengan darah, kebas kelumpuhan, kejang.

Kursus penyakit dan komplikasi yang mungkin berlaku

Malah kehamilan yang sihat meningkatkan beban pada semua organ dan sistem, termasuk buah pinggang. Semasa kehamilan dengan kekurangan buah pinggang, keseluruhan sistem perkumuhan menjadi overstretched, dan organ-organ lain disebabkan oleh mabuk badan dengan produk toksik yang tidak ditapis oleh buah pinggang. Komplikasi yang mungkin:

• pembentukan bekuan darah di kapilari buah pinggang;
• tekanan darah kronik;
• bengkak disebabkan kerosakan buah pinggang;
• perkembangan anemia;
• kelaparan oksigen intrauterin;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• koma renal;
• sepsis;
• kematian jika penyakit itu tidak boleh dirawat;
• penyakit berjangkit dalam sistem urogenital.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis pesakit mesti lulus kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia dan pemeriksaan mikrobiologi air kencing. Di samping itu, anda perlu menjalani ultrasound pundi kencing. Untuk peperiksaan penuh, disarankan untuk menjalani pengimejan resonans magnetik.

Kaedah rawatan

Kegagalan buah pinggang pada wanita hamil memerlukan rawatan yang kompleks. Pertama sekali, rawatan bertujuan untuk memulihkan kesejahteraan wanita, menyelamatkan nyawa dan anaknya. Seorang wanita ditetapkan diet khusus, mengambil vitamin dan imunostimulan, mungkin transfusi darah. Bergantung pada peringkat penyakit ini boleh melantik ubat anabolik, antivirus dan antijamur. Campur tangan pembedahan yang mungkin. Bentuk kronik penyakit ini tidak tertakluk kepada pemulihan sepenuhnya kerja ginjal, tetapi dengan penjagaan yang berkelayakan untuk wanita hamil, hasil penghantaran biasanya.

Memulihkan kuasa

Tahap pertama rawatan kompleks terdiri daripada prosedur yang bertujuan untuk mengeluarkan produk metabolik dari badan yang tidak dapat dikeluarkan buah pinggang. Langkah seterusnya terdiri daripada pelantikan nutrisi khas, yang mengawal keseimbangan garam air. Pemakanan tersebut melibatkan penerimaan makanan yang mudah dicerna. Bertukar kepada penggunaan protein sayuran dan penggunaan protein haiwan yang terhad. Adalah penting untuk menghadkan pemakanan susu, roti putih, cendawan, kacang, koko, nasi putih. Oleh kerana lebihan kalium, penting untuk mengurangkan produk dengan kandungannya: pisang, tarikh, kismis, pelbagai jenis kacang. Apabila gejala anemia disyorkan untuk menggunakan makanan kaya dengan besi: bit, anggur, cranberry, delima, wortel, soba, bayam, kacang merah. Pesakit ditetapkan minuman keras, sehingga 3 liter sehari. Apabila edema adalah penting untuk mengurangkan pengambilan garam.

Rawatan lain

Pesakit diberi resep sorben. Dadah cair mengikat dan mengeluarkan lebihan nitrogen. Bergantung kepada bentuk penyakit itu, pesakit boleh ditetapkan pelbagai makanan tambahan dan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala-gejala penyakit. Jika kegagalan buah pinggang diprovokasi oleh keracunan, pesakit ditetapkan prosedur untuk membersihkan dan memulihkan darah menggunakan ubat. Dengan kehilangan darah yang besar, pesakit disalurkan dengan darah dan plasma. Jika fungsi buang air kecil telah hilang sepenuhnya, wanita itu dibasuh dengan penyelesaian khas buah pinggang untuk mendapatkan refleks untuk air kencing. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, adalah disyorkan untuk menolak sebarang usaha fizikal yang berat. Merokok adalah dilarang, mengambil alkohol. Di peringkat akut, rehat tidur ditetapkan. Seorang wanita perlu mengelakkan tekanan dan bukannya supercool.

Postpartum OPN

Kegagalan buah pinggang akut selepas bersalin boleh berkembang beberapa hari selepas bersalin atau selepas beberapa minggu berlakunya.

Penyakit ini disebabkan oleh kehilangan darah, kecederaan, jangkitan, pengenalan dadah spektrum luas. Seorang wanita dengan perkembangan penyakit tersebut, terdapat peningkatan suhu badan, rasa sakit di daerah ginjal dirasakan, terdapat pelanggaran dalam kencing, anoreksia. Hati boleh meningkat, kesakitan perut boleh dirasakan. Kegagalan buah pinggang akut sering dikaitkan dengan gangguan lain yang berkaitan dengan gangguan fungsi pada sistem badan yang lain. Sekiranya gangguan tambahan berlaku dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular, kematian boleh berlaku.

Kehamilan dan kegagalan buah pinggang: gejala dan rawatan

Kegagalan buah pinggang adalah patologi serius yang boleh mempengaruhi keadaan umum wanita dan perkembangan janin. Sebagai peraturan, 20% wanita yang mempunyai diagnosis yang sama mempunyai komplikasi kehamilan selepas trimester kedua dan pemulihan selepas bersalin. Kehamilan tidak memudaratkan patogenesis penyakit buah pinggang yang berjangkit, bagaimanapun, komplikasi boleh berlaku dengan proses hipertensi yang tidak terkawal. Dalam artikel ini, kita akan menerangkan bagaimana kegagalan buah pinggang dalam kehamilan mempengaruhi badan seorang wanita dan janin. Marilah kita memeriksa gejala dan kaedah rawatan.

Ciri-ciri penyakit

Kegagalan buah pinggang mempunyai kesan negatif pada tubuh, iaitu, dengan diagnosis ini, keupayaan buah pinggang untuk menghasilkan air kencing yang normal dan dikeluarkan, serta penyingkiran bahan berlebihan dan toksik dari tubuh. Bergantung kepada bentuk patologi, kemungkinan ini mungkin hilang atau sebahagiannya terganggu, yang melibatkan kesan kesihatan yang rumit dan negatif. Pelanggaran nitrogen, air dan pertukaran dalaman penting yang lain menyebabkan kegagalan sistem vital, dan akibatnya, kesihatan pesakit merosot dengan ketara. Dalam bidang perubatan, patologi ini dibahagikan kepada dua jenis:

• Bentuk akut - yang disebabkan oleh luka bakar, patah tulang, kejutan hemoragik, kesan toksik racun dan bahan-bahan berbahaya, pelanggaran saluran urethral, ​​penyakit berjangkit buah pinggang, pyelonephritis dan nefritis. Kemerosotan mendadak buah pinggang, mengakibatkan pelanggaran metabolisme nitrogen atau lengkap.
• Bentuk kronik - diwujudkan kerana penyakit buah pinggang yang ditangguhkan dan kematian nephron. Patologi dicirikan oleh kemerosotan kefungsian, prestasi dan keseluruhan keadaan sistem buah pinggang dan kesihatan.

Diagnosis CKD ditubuhkan dengan syarat pesakit mempunyai lebih daripada tiga bulan gangguan buah pinggang dan sistem berikut:

• kerosakan kepada organ dengan fungsi, struktur yang cacat, ditentukan oleh penyelewengan dengan cara diagnosis;
• Kadar penapisan berkurangan kepada 60 ml dalam 1 minit, bersamaan dengan dan tanpa buah pinggang.

Bentuk penyakit buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut melibatkan tiga bentuk utama penyakit:

• bentuk abadi terbentuk akibat peredaran darah terjejas di buah pinggang, dengan bantuan tepat pada masanya yang diberikan kepada pesakit, fungsi ginjal dipulihkan dan mula bekerja seperti biasa;
• bentuk buah pinggang - terbentuk kerana kerosakan kepada sel-sel organ dan disfungsi mereka, antibiotik, mabuk dengan logam berat boleh mencetuskan kerosakan mereka;
• bentuk postreanal - terbentuk kerana pelbagai penyakit yang menghalang uretra atau batu.

Sebab-sebab pembentukan kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang kronik adalah bentuk penyakit buah pinggang yang agak rumit, yang memerlukan rawatan berterusan dan beberapa langkah pencegahan untuk mencegah akibat negatif. Jika anda mengabaikan cadangan doktor dan tidak mematuhi terapi, CRF berkembang menjadi kegagalan buah pinggang dan nephrosclerosis. Sebab-sebab pembentukan kegagalan buah pinggang kronik:

• Patologi buah pinggang: glomerulonephritis kronik dan pyelonephritis, tuberkulosis buah pinggang, penyakit ginjal polikistik, kanser organ dan nephrolithiasis;
• penyakit saluran kencing:
• uretra uretik, urolithiasis;
• penyakit kardiovaskular: aterosklerosis, hipertensi arteri, angiosclerosis pada buah pinggang;
• penyakit endokrin: diabetes mellitus, masalah dengan kelenjar tiroid;
• sistem patologi: vasculitis hemoragik, amyloidosis buah pinggang.

Gejala penyakit buah pinggang

Tahap kegagalan buah pinggang, gejala dan keadaan umum bergantung kepada sifat dan morfologi penyakit. Simptom pertama penyakit ini ditunjukkan dalam anemia, kandungan kimia bahan nitrogenous dan kalium, serta peningkatan atau penurunan dalam jumlah kencing setiap hari. Gejala patologi adalah seperti berikut:

• Perubahan penampilan kerana pelanggaran penapisan glomerular, disebabkan oleh anemia, perubahan warna kulit, ia menjadi pucat dan menyakitkan, kekeringan muncul, dan keanjalan menurun. Pendarahan spontan dan gatal-gatal juga boleh muncul. Oleh kerana fungsi buah pinggang terjejas, bengkak, bengkak muncul, jisim otot kehilangan keanjalannya dan menjadi lusuh;
• Pelanggaran sistem saraf. Gejala ini menampakkan diri dalam gangguan tidur, keghairahan, kemerosotan ingatan, pembentukan gangguan anggota badan;
• Pelanggaran sistem kencing, dinyatakan sebagai peningkatan mendadak dalam jumlah air kencing, dengan masa turunnya volume dan mungkin hilang sama sekali;
• Pelanggaran keseimbangan garam air di dalam tubuh, yang ditunjukkan dalam kehausan yang berterusan, kekeringan di mulut, pernafasan terganggu, aritmia muncul, palpitasi menjadi lebih kerap, pesakit merasa tidak sihat, lemah;
• Peningkatan tahap penghasilan hormon paratiroid, mengakibatkan tahap fosforus melebihi kalsium dalam darah, di mana terdapat pelunakan tisu tulang dan pembentukan keretakan;
• Pelanggaran keseimbangan nitrogen, menyebabkan pembentukan rasa amonia di dalam mulut, mempengaruhi usus kecil dan besar dengan serangan menyakitkan yang teruk;
• Pelanggaran sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan sebagai peningkatan tekanan darah, penyakit jantung, irama jantung, sesak nafas, pembengkakan anggota badan, peningkatan hati, kegagalan jantung akut dan kematian mungkin terjadi;
• Pelanggaran sistem darah, yang ditunjukkan dalam kekurangan erythropoietin ginjal.

Pelanggaran sistem pencernaan, yang ditunjukkan dalam bentuk selera makan yang menurun, serangan mual dan muntah, keradangan kelenjar air liur.

Kehamilan dan patologi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang dan kehamilan dapat meningkatkan beban seluruh sistem ginjal wanita. Dalam penyakit buah pinggang kronik, kehamilan ketara memburukkan morfologi penyakit dan membawa kepada perkembangannya. Punca komplikasi:

• semasa kehamilan, aliran darah yang kuat meningkat dan merangsang ketegangan tulang belakang buah pinggang, beberapa daripadanya mati;
• proses penyerapan normal oleh tubulus renal garam terganggu, akibatnya protein hancur dalam jumlah besar, dan zarahnya adalah toksik pada tisu ginjal;
• disebabkan oleh peningkatan dalam sistem pembekuan darah, gumpalan darah kecil membentuk kapilari buah pinggang;
• peningkatan hipertensi arteri, menyebabkan nekrosis buah pinggang.

Semasa kemerosotan proses penapisan oleh buah pinggang, tahap peningkatan kreatinin, yang merumitkan keadaan dan perjalanan kehamilan, dan kehamilan janin menjadi tidak menguntungkan. Komplikasi dalam penyakit buah pinggang kronik bagi wanita hamil:

• sindrom nefrotik dengan pembentukan bengkak yang teruk;
• hipertensi arteri;
• bentuk kompleks anemia;
• kelewatan dan kecacatan dalam perkembangan janin;
• ketidakupayaan untuk menanggung janin, kelahiran pramatang;
• patologi berjangkit sistem kencing.

Kaedah rawatan penyakit semasa kehamilan

Untuk mengelakkan pembentukan akibat negatif dan menghapuskan komplikasi kegagalan buah pinggang pada wanita hamil, lakukan perkara berikut:

• menghapuskan pendarahan ektopik dan gangguan hemodinamik;
• dengan istilah normal yang biasa melakukan penghantaran cepat, untuk mengelakkan kelahiran mati dan menghentikan pertumbuhan janin;
• semasa tempoh OPN akut, jumlah intravaskular cecair perlu dipulihkan; pemulihan dilakukan dengan menyuntikkan larutan natrium klorida zotonik;
• rawatan nekrosis tiub akut adalah bertujuan untuk menghapuskan iskemia dan jangkitan, mengekalkan keseimbangan bendalir dan memulihkan bekalan darah ke organ;
• peringkat awal nekrosis kortikal dihapuskan dengan terapi antikoagulan, jika tidak ada hasil, hemodialisis digunakan;
• semasa perkembangan kegagalan buah pinggang akut, teroksida dan terapi antibakteria dilakukan.

Kegagalan buah pinggang dan kehamilan adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengawasan dan pengawasan yang berterusan oleh pakar. Dengan pemerhatian yang tepat pada masanya oleh para pakar dan pelaksanaan cadangan, hasil positif adalah mungkin dalam penghantaran janin.

Kesan kegagalan buah pinggang pada kehamilan

Pertama sekali, mari mengenali konsep kegagalan buah pinggang. Kegagalan buah pinggang kronik adalah suatu keadaan di mana, akibat daripada perkembangan penyakit buah pinggang, mati akibat tisu ginjal berlaku, akibatnya ginjal tidak lagi mengatasi fungsi pembersihan cairan dan pembentukan air kencing di dalam tubuh. Ia mengganggu kerja semua organ dan sistem. Patologi ini dibahagikan kepada 2 jenis - akut dan kronik.

Bentuk akut menunjukkan dirinya selepas fenomena seperti luka bakar, patah tulang, kehilangan darah akut, pendedahan kepada toksin dan bahan berbahaya, nefritis dan pyelonephritis (penyakit berjangkit buah pinggang). Diteruskan dengan kemerosotan mendadak dalam fungsi ginjal (dalam hal ini, ada pelanggaran metabolisme nitrogen)

Bentuk kronik diwujudkan selepas kematian nefrons. pada masa yang sama, berfungsi, prestasi keseluruhan sistem buah pinggang, dan kemerosotan umum kesihatan semua sistem lain semakin merosot.

Punca kegagalan buah pinggang kronik

• Beberapa patologi buah pinggang: glomerulonephritis dan pyelonephritis, tuberkulosis buah pinggang, penyakit ginjal polikistik, nefritis, serta kanser.
• Penyakit saluran kencing.
• Urolithiasis dan ketat uretra (bertindih kerikil uretra).
• Penyakit sistem kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi, angiosclerosis pada saluran buah pinggang.
• Patologi sistemik, contohnya - vasculitis.

Kegagalan buah pinggang dan kehamilan meningkatkan beban pada ginjal wanita. Kehamilan membawa kepada kemajuan penyakit.

Punca kegagalan buah pinggang akut semasa kehamilan

Dalam kegagalan buah pinggang akut, banyak urea dan asid urik terbentuk. Bahan-bahan ini merosakkan tubuh ibu dan anak. Perkembangan penyakit ini berlaku paling kerap pada trimester pertama atau terakhir. Inilah sebab utama perkembangan penyakit:

• Pengguguran di bawah keadaan tidak steril. Penamatan kehamilan pada peringkat akhir.
• Pendarahan selepas bersalin.
• Kanser rahim, serviks, ovari.
• Keracunan semasa mengandung dengan ubat, toksikosis semasa kehamilan
• Pyelonephritis sebelum kehamilan.
• Transfusi darah dengan faktor Rh yang lain.
• Trauma.
• Peningkatan berat badan yang signifikan.
• Batu buah pinggang.
• Cystitis
• Thrush.
• Kehadiran jangka panjang janin yang mati dalam rahim.

Bentuk kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut, seterusnya, dibahagikan kepada 3 bentuk:

Bentuk renal. Ia terbentuk akibat gangguan peredaran darah di buah pinggang. Selepas mendapat bantuan yang tepat pada masanya, buah pinggang kembali berfungsi dengan tidak berubah.

Bentuk renal. Dibentuk akibat kerosakan sel, yang boleh membawa kepada antibiotik dan keracunan logam berat.

Borang postrenal. Ia terbentuk akibat penyakit tertentu yang menghalang kalkulus atau uretra.

Punca komplikasi kegagalan buah pinggang semasa kehamilan

• Semasa kehamilan, aliran darah meningkat, yang meningkatkan beban pada glomeruli, yang sebahagiannya mati.
• Tekanan darah tinggi meningkat, dan akibatnya, nekrosis buah pinggang bermula.
• Gumpalan darah kecil terbentuk di dalam kapilari buah pinggang (disebabkan oleh peningkatan intensiti kerja sistem pembekuan darah).
• Terdapat pelanggaran proses penyerapan garam dalam tubulus buah pinggang, sebagai akibatnya, protein hancur dalam jumlah besar, dan zarah protein adalah toksik kepada buah pinggang.

Jika terdapat masalah dengan penapisan cecair di dalam badan, jumlah peningkatan kreatin, yang merumitkan proses membawa janin, menjadikannya tidak menguntungkan. Semasa mengandung untuk wanita yang mengalami kekurangan buah pinggang, mungkin terdapat komplikasi berikut:

• Sindrom nefrotik disertai dengan edema yang teruk.
• Hipertensi (tekanan darah tinggi).
• Bentuk anemia rumit.
• Kelewatan dan kecacatan dalam perkembangan kanak-kanak.
• Kelahiran pramatang.
• Jangkitan saluran kencing.

Gejala penyakit buah pinggang

Pada mulanya, penyakit ini menampakkan diri melalui anemia, serta peningkatan atau penurunan jumlah kencing setiap hari. Gejala yang tinggal adalah:

• Perubahan rupa: pada perubahan warna kulit (menjadi pucat dan menyakitkan), keanjalan menurun, kekeringan muncul. Peredaran spontan dan gatal-gatal juga boleh berlaku. Juga, bengkak muncul. Otot kehilangan keanjalan, menjadi lusuh.
• Gangguan sistem saraf: gangguan tidur, keghairahan, gangguan ingatan dan gangguan anggota badan.
• Pelanggaran sistem kencing: untuk meningkatkan jumlah air kencing, diikuti dengan kejatuhannya, sehingga kehilangan lengkap.
• Gangguan keseimbangan garam air: penampilan kehausan berterusan, mulut kering, kegagalan pernafasan, arrhythmia, malaise dan kelemahan, kadar jantung yang kerap.
• Dari sisi tisu tulang: melembutkan tulang, kerapuhan mereka, keretakan yang kerap (disebabkan peningkatan penghasilan salah satu hormon.
• Pelanggaran keseimbangan nitrogen: ia memberikan rasa ammonia di dalam mulut, usus kecil dan besar terkena rasa sakit yang kuat.
• Pelanggaran sistem darah: buah pinggang menghasilkan jumlah erythropoietin yang tidak mencukupi (mengawal pembentukan sel darah merah).
• Gangguan kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, kadar denyutan jantung, kerosakan jantung, sesak nafas, anggota badan membengkak, hati naik, kegagalan jantung akut dan kematian boleh berlaku.
• Gangguan di bahagian sistem penghadaman adalah untuk mengurangkan selera makan, serangan mual dan muntah, serta keradangan kelenjar air liur.

Rawatan kegagalan buah pinggang semasa kehamilan

Pendekatan rawatan harus komprehensif dan bertujuan untuk memelihara kehidupan ibu dan anak. Ia termasuk: diet khas, vitamin dan imunostimulan, dan, jika perlu, pemindahan darah. Dadah boleh antivirus, anabolik, dan antijamur (bergantung kepada peringkat penyakit). Pembedahan juga mungkin. Dengan kehadiran tahap kronik penyakit ini, buah pinggang tidak mengalami pemulihan sepenuhnya, tetapi dengan perhatian yang wajar, hasil kelahiran biasanya.

Beberapa perkataan tentang pemakanan: peringkat pertama rawatan bertujuan untuk mengeluarkan produk dari badan yang tidak dapat mengeluarkan buah pinggang. Kemudian dilantik diet yang memberi tumpuan kepada peraturan garam air. Makanan perlu dicerna dengan mudah, dan bukannya protein haiwan yang digunakan tumbuhan. Perlu untuk mengehadkan penggunaan susu, roti putih, cendawan, kacang, koko, beras putih. Disebabkan bekalan lebih banyak kalium, ia dikehendaki mengurangkan penggunaan produk yang mengandunginya seperti: pisang, tarikh, kismis, pelbagai jenis kacang. Apabila gejala anemia muncul, makanan yang kaya dengan zat besi disarankan: bit, anggur, cranberry, delima, wortel, soba, bayam, kacang merah. Ia memerlukan minuman yang sama banyak - sehingga 3 liter sehari. Dengan penampilan edema, anda perlu mengurangkan pengambilan garam.

Sorben digunakan untuk mengeluarkan nitrogen yang berlebihan. Jika punca keracunan dadah, prosedur pembersihan darah dan pemulihan dilakukan. Dalam kes kehilangan darah yang besar - pemindahan darah dan plasma. Jika fungsi kencing hilang - buah pinggang dibasuh dengan penyelesaian khusus untuk mendorong refleks ke air kencing. Merokok dan minum alkohol adalah dilarang! Serta mana-mana usaha fizikal yang berat. Seorang wanita perlu mengelakkan tekanan dan hipotermia. Apabila pembaziran diberikan rehat tempat tidur.

Kegagalan buah pinggang akut selepas bersalin

Boleh berlaku pada hari pertama atau beberapa minggu selepas penghantaran. Masalahnya berlaku selepas banyak kehilangan darah, kecederaan, jangkitan, pentadbiran dadah. Diamati dengan gejala seperti: demam, kesakitan di buah pinggang, kurang selera makan, masalah kencing. sakit perut, kemungkinan pembesaran hati. Jika di samping itu terdapat pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernafasan - kematian boleh berlaku.