Flucostat adalah ubat antikulat yang berasal dari triazol.

Mekanisme tindakan adalah disebabkan oleh keupayaan komponen aktif untuk menghalang sintesis sterol dalam sel-sel jangkitan yang sensitif terhadapnya (kulat).

Ia aktif terhadap keluarga mikroorganisma berikut: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.

Selepas pentadbiran lisan tablet atau kapsul, bahan aktif aktif diserap dengan baik dalam saluran pencernaan. Sudah dalam 0.5-1.5 jam pada perut kosong, kepekatan plasma maksimum dicapai.

Bahan aktif menembusi ke dalam semua cecair badan. Terdapat ciri kumulatif tertentu - enam bulan selepas selesai terapi konservatif, ia boleh didapati di kuku. Kira-kira 80% daripada metabolit produk farmaseutikal dihapuskan oleh buah pinggang.

Kapsul untuk pentadbiran lisan boleh dirawat untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh kulat Candida, kriptokokus, dan mikroorganisma lain yang sensitif terhadap flukonazol.

Flucostat 150 mg kapsul digunakan secara meluas untuk rawatan thrush, candidiasis membran mukus, onikomycosis, cryptococcosis, mycosis pada kulit, pitiriasis. Di samping itu, ubat ini boleh ditetapkan oleh doktor sebagai agen propilaksis semasa campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Flucostat? Menetapkan dadah dalam kes berikut:

• Pelbagai penyakit kulat yang disebabkan oleh cryptococcus;
• Candidiasis pelbagai penyetempatan;
• Pencegahan pelbagai penyakit kulat pada pesakit pasca operasi;
• Pencegahan berlakunya pelbagai penyakit kulat pada pesakit dengan sistem imun yang lemah, termasuk pesakit kanser dan pesakit yang menderita sindrom kekurangan daya tahan imun.

• Rawatan pelbagai penyakit kulat yang disebabkan oleh mikroflora sensitif;
• Mencegah permulaan pelbagai penyakit kulat yang disebabkan oleh mikroflora sensitif pada pesakit pasca operasi;
• Mencegah permulaan pelbagai penyakit kulat dalam pesakit imunokompromi, termasuk pesakit kanser dan pesakit yang menderita sindrom kekurangan daya tahan imun.

Arahan untuk penggunaan Flucostat dan dos

Kapsul dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Ubat ini digunakan 1 kali sehari.

Orang dewasa dengan meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus dari laman web lain pada hari pertama biasanya ditetapkan 400 mg (8 kapsul 50 mg), dan kemudian meneruskan rawatan pada dos 200-400 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keberkesanan klinikal yang disahkan oleh penyelidikan miokologi.

Untuk mengelakkan berlakunya meningitis kriptokokus dalam pesakit AIDS, selepas melengkapkan rawatan utama penuh, flukonazol ditetapkan pada dos 200 mg / hari untuk jangka masa yang panjang.

Dengan candida, kandidiasis yang tersebar dan jangkitan candidal invasif yang lain, dos biasanya 400 mg pada hari pertama, dan kemudian setiap 200 mg. Dengan keberkesanan klinikal yang tidak mencukupi, dos ubat boleh ditingkatkan hingga 400 mg / hari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal.

Apabila kandidiasis oropharyngeal, ubat ini biasanya ditetapkan dalam 50-100 mg 1 kali / hari. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari. Jika perlu, pada pesakit dengan penurunan ketara dalam imuniti, rawatan mungkin lebih lama.

Sekiranya candidiasis oral atropik dikaitkan dengan memakai prostesis pergigian, flukonazole biasanya ditetapkan 50 mg 1 kali sehari selama 14 hari dalam kombinasi dengan agen antiseptik tempatan untuk rawatan prostesis.

Flucostat untuk kanak-kanak

Kanak-kanak yang mempunyai candidiasis mucosal ditetapkan pada hari pertama terapi - 6 mg setiap 1 kg sehari, kemudian - 3 mg / kg sehari, dengan candidiasis sistemik atau cryptococcosis - 6-12 mg / kg dengan mengambil kira keterukan penyakit. Untuk pencegahan terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan (dengan mengambil kira keterukan neutropenia) - 3-12 mg / kg sehari.

Dengan candidiasis umum dan jangkitan kriptokokus: 6-12 mg / kg sehari, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit.

Untuk pencegahan jangkitan kulat pada kanak-kanak dengan imuniti yang dikurangkan: 3-12 mg / kg sehari (dengan mengambil kira keterukan dan tempoh pemeliharaan neutropenia yang disebabkan).

Dalam bayi yang baru lahir, perkumuhan Flucostat ditangguhkan, oleh itu, dalam 2 minggu pertama kehidupan, ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama seperti anak-anak yang lebih tua. Jeda antara pentadbiran adalah 72 jam. Kanak-kanak berumur 3 dan 4 minggu, ubat ini diberikan dalam dos yang sama pada selang waktu 48 jam.

Flucostat dengan thrush

Untuk rawatan kapsul yang ditetapkan kapsul 150 mg sekali (tanpa mengira kitaran haid), jika perlu, menghalang 150 mg lagi untuk kegunaan bulanan.

Kursus ini ditentukan oleh doktor mengikut keperluan individu dari 2 hingga 6 bulan. Biasanya keperluan seperti ini timbul selepas antibiotik digunakan.

Kesan sampingan

Menetapkan Flucostat mungkin mempunyai kesan sampingan berikut:

• Pada bahagian saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliary: loya, muntah, najis yang tidak normal, perubahan rasa, sakit perut dan epigastric, jaundis, kembung perut, hepatonecrosis, peningkatan tahap bilirubin dan enzim hati;
• Daripada sistem saraf: pening, kekejangan, sakit kepala;
• Sejak sistem kardiovaskular: berkedip dan berkecepatan ventrikel, pemanjangan selang Q-T, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia;
• Reaksi alahan: urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson;
• Lain-lain: peningkatan dalam trigliserida plasma dan tahap kolesterol, penurunan kadar kalium, alopecia.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk melantik Flucostat dalam kes berikut:

• kepekaan individu yang meningkat kepada bahan aktif atau eksipien;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Intoleransi laktosa (termasuk kekurangan laktase);
• keturunan atau memperoleh intoleransi terhadap komponen penyediaan farmaseutikal;
• kanak-kanak sehingga 3 tahun;
• galactosemia;
• Penggunaan kombinasi Flucostat dengan ubat yang memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram (khususnya, astemizole atau terfenadine).

Berlebihan

Pada penggunaan dos yang overestimated Flukostat kemunculan halusinasi, tingkah laku paranoid adalah mungkin. Tiada penawar untuk ubat itu.

Sekiranya berlebihan, rawatan gejala dilakukan: lavage gastrik, pentadbiran penyediaan enterosorben. Untuk mengurangkan kepekatan bahan aktif Flucostat dalam plasma darah, dipaksa diuresis dan hemodialisis adalah mungkin.

Analog Flucostat, harga di farmasi

Jika perlu, anda boleh menggantikan Flucostat dengan analog untuk bahan aktif - ini adalah ubat-ubatan:

Harga di apotik Moscow - Flucostat kapsul 150 mg: 187-203 rubles.

Kapsul Flukostat disyorkan untuk disimpan di dalam bilik dengan julat suhu dari 15 hingga 25 darjah Celsius.

Flucostat

Bentuk pembebasan dan pembungkusan ubat Flucostat

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena, kapsul

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena botol 50 ml.

Kapsul dalam pembungkusan 1 dan 7 keping.

Komposisi dan bahan aktif

Komposisi Flucostat termasuk:

Penyelesaian Flukostat untuk pentadbiran intravena

1 ml penyelesaian mengandungi:

Bahan aktif: fluconazole 2 mg

Pengecualian: Air natrium klorida untuk suntikan.

Kapsul Flucostat

1 kapsul mengandungi:

Bahan aktif: fluconazole 50 dan 150 mg

Pengeksport: lactose, kanji jagung, silika, magnesium stearate, natrium sulfat.

Tindakan farmakologi

Secara selektif menghalang sintesis sterol dalam dinding sel kulat.

Farmakodinamik

Aktif terhadap Candida spp., Kriptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis dan Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetik

Apabila pengingesan diserap dengan baik dalam saluran penghadaman. Cmax dicapai dalam 0.5-1.5 jam selepas pengambilan perut kosong. Ia menembusi dengan baik ke semua cecair badan, 6 bulan selepas selesai terapi ditentukan di kuku. Dieksperimen oleh buah pinggang hingga 80%.

Selepas suntikan IV, flukonazole menembusi ke dalam tisu dan cecair badan. Konsentrasi ubat dalam air liur dan sputum sesuai dengan kepekatan plasma. Pada pesakit dengan meningitis kulat, kandungan fluconazole dalam cecair serebrospinal mencapai 80% daripada tahap plasma yang sepadan. Selepas beberapa suntikan sebanyak 1 dos sehari, tahap kepekatan keseimbangan 90% dicapai pada hari ke 4-5, dengan dos yang diberikan pada hari pertama, iaitu 2 kali lebih tinggi daripada dos harian biasa pada hari ke-2. Jumlah pengedaran yang jelas menghampiri jumlah air dalam tubuh. 11-12% flukonazol dikaitkan dengan protein plasma. T1 / 2 - 30 jam 80% diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah. Pelepasan Fluconazole berkadar terus dengan pelepasan kreatinin. Tiada metabolit dikesan dalam darah periferal.

Apa yang membantu Flucostat: tanda-tanda

• cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan penyetempatan lain dari jangkitan ini (termasuk paru-paru, kulit), kedua-dua pesakit dengan tindak balas imun yang normal dan pesakit dengan pelbagai bentuk imunosupresi (termasuk pesakit AIDS, pemindahan organ ) ubat ini boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kriptokokus dalam pesakit AIDS.
• candidiasis umum, termasuk candidiasis, candidiasis dan lain-lain bentuk jangkitan candidal invasif (peritoneal, endokardial, mata, pernafasan dan jangkitan saluran kencing). Rawatan boleh dilakukan pada pesakit dengan neoplasma malignan, pesakit dalam unit rawatan intensif, pesakit yang menjalani terapi sitostatic atau imunosupresif, serta dengan adanya faktor lain yang memprihatinkan terhadap perkembangan kandidiasis.
• kandidiasis mukosa, termasuk rongga mulut dan pharynx (termasuk kandidiasis atropik dari rongga mulut yang berkaitan dengan pemakaian gigi palsu), esophagus, candidiasis bronchopulmonary non-invasif, candiduria, candidiasis kulit, pencegahan kamboranasis kandidiasis dalam pesakit AIDS
• candidiasis kelamin: rawatan candidiasis vagina, penggunaan prophylactic untuk mengurangkan kekerapan kambuh candidiasis, kitar semula candidal
• pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan neoplasma malignan yang terdedah kepada jangkitan seperti akibat kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi
• mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, pityriasis inguinal, onychomycosis, candidiasis kulit
• mycoses endemik yang mendalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pesakit yang mempunyai imuniti yang normal.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk sebatian azole dalam struktur), penggunaan serentak terfenadine, astemizole, cisapride.

Flucostat semasa mengandung dan menyusu

Flucostat: arahan untuk digunakan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena

Drip intravena (pada kadar tidak melebihi 20 mg / min (10 ml / min) untuk jangkitan cryptococcal, candidemia, candidiasis tersebar dan jangkitan candidal invasif lain: pada hari pertama - 400 mg / hari, kemudian - 200-400 mg 1 kali setiap hari (untuk jangkitan kriptokokus selama 6-8 minggu).

Apabila menerjemahkan dari / dalam pengenalan kapsul penerimaan dan sebaliknya tidak perlu mengubah dos harian.

Kapsul

Dengan jangkitan kriptokokus, candidaemia, candidiasis tersebar dan lain-lain jangkitan candidal invasif: 400 mg pada hari 1, kemudian 200-400 mg sekali sehari.

Untuk pencegahan meningitis cryptococcal berulang dalam pesakit AIDS selepas rawatan utama penuh: 200 mg / hari untuk tempoh yang panjang.

Dengan Candidiasis atropik oral yang berkaitan dengan pemakaian gigi palsu: 50 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.

Untuk jangkitan candidal lain membran mukus: 50-100 mg / hari selama 14-30 hari.

Untuk pencegahan pengulangan candidiasis oropharyngeal dalam pesakit AIDS selepas melengkapkan rawatan utama penuh: 150 mg sekali seminggu.

Untuk kandidiasis vagina dan balanitis: sekali 150 mg. Untuk mencegah berulang, 150 mg sekali sebulan selama 4-12 bulan.

Untuk pencegahan kandidiasis pada pesakit kanser semasa kemoterapi sitostatik atau terapi radiasi: 50-400 mg 1 kali sehari. Apabila terdapat risiko tinggi mendapat jangkitan umum: 400 mg 1 kali sehari untuk beberapa hari sebelum kejadian yang diharapkan daripada neutropenia selepas menambah bilangan neutrofil lebih 1000 / mm3, rawatan diteruskan selama 7 hari.

Untuk mycoses kulit (kaki, kawasan groin, dll.), Termasuk jangkitan candidal: 150 mg 1 kali seminggu atau 50 mg 1 kali sehari. Tempoh terapi adalah 2-4 minggu, dengan mycosis kaki - sehingga 6 minggu.

Dengan pil versicolor pityriasis: 50 mg 1 kali sehari selama 2-4 minggu.

Dengan onychomycosis: 150 mg 1 kali seminggu sehingga kuku tidak terinfeksi tumbuh (3-6 dan 6-12 bulan untuk kuku jari dan jari kaki masing-masing).

Apabila dalam fungoides endemik: 200 -400 mg / hari dalam masa 11 -24 bulan (Koksidioidomikosis) -17 2 bulan (paracoccidioidomycosis), 1 -16 bulan (sporotrichosis), 3 -17 bulan (Histoplasmosis).

Bayi di mukosa candidiasis di Hari 1 - 6 mg / kg / hari, lebih - 3 mg / kg / hari untuk kandidiasis sistemik atau Kriptokokosis - 6 -12 mg / kg bergantung kepada keterukan penyakit ini. Untuk profilaksis pada latar belakang imuniti dikurangkan (bergantung kepada keparahan neutropenia) - 3-12 mg / kg / hari.

Kesan sampingan

Arahan khas

Keterikatan dengan ubat lain

Apabila digabungkan dengan anticoagulants coumarin, peningkatan masa prothrombin adalah mungkin (ia harus dipantau), dengan terfenadine - risiko aritmia mungkin, cisapride - peningkatan dalam tindak balas buruk kardiovaskular, termasuk. takikardia ventrikular paroxysmal. Memperluas ubat serum sulfonilurea T1 / 2 (meningkatkan risiko hipoglikemia). Meningkatkan kepekatan phenytoin, siklosporin, zidovudine dalam darah. Rifampicin memendekkan T1 / 2 Flucostat.

Berlebihan

Dalam berlebihan mesti gastrik lavage dan terapi gejala, terpaksa diuresis atau hemodialisis (hemodialisis untuk 3 jam mengurangkan kepekatan fluconazole sebanyak 50%).

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Di tempat yang kering, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Analog dan harga

Antara analog asing dan Rusia Flucostat membezakan:

Mycomax Pengilang: Zentiva (Republik Czech). Harga di farmasi daripada 562 rubel.
Mikosist Pengilang: Gideon Richter (Hungary). Harga di farmasi dari 2154 rubel.
Diflucan. Pengilang: Pfizer (USA). Harga di farmasi daripada 902 rubel.
Fluconazole. Pengilang: Teva (Israel). Harga di farmasi dari 166 rubel.
Mycoflucan. Pengilang: Dr. Reddy`s (India). Harga di farmasi daripada 188 rubel.

Ulasan

Ulasan ini mengenai ubat Flucostat kita secara automatik dijumpai di Internet:

Satu ubat yang baik untuk darah tinggi, 2 kapsul mati kepada saya. Harga sangat baik berbanding deflucan yang sama.

Di bawah ini anda boleh meninggalkan ulasan anda! Adakah Flucostat membantu mengatasi penyakit ini?

Flucostat

Flucostat membunuh kulat yang menyebabkan jangkitan dengan bertindak secara langsung pada membran sel mereka.

Ia menghalang perkembangan komponen terpenting sel-sel kulat - ergosterol. Tanpa komponen ini, membran sel kulat kehilangan kemampuan mereka untuk melindungi sel-sel daripada kemasukan bahan-bahan yang tidak diingini, dan mereka juga berhenti menyimpan kandungan sel-sel di dalamnya. Penggunaan ubat - lisan atau intravena.

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Flucostat, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Tinjauan sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Flucostat boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Kumpulan klinik-farmakologi: ubat antikulat.

• Kapsul Flucostat mengandungi 50 mg bahan aktif, 7 keping dalam lepuh, dalam pek karton disertakan dalam 1 pembungkusan lepuh. 1 kapsul Flucostat 50 mengandungi flukonazol - 50 mg.
• Kapsul Flucostat mengandungi 150 mg bahan aktif, 1 keping dalam lepuh, pembungkusan lepuh kadbod dimasukkan ke dalam kotak kadbod. 1 kapsul Flucostat 150 mengandungi fluconazole - 150 mg.
• Penyelesaian untuk penggunaan parenteral Flucostat 50 ml dalam botol, dalam botol karton 1 botol disertakan. 1 ml penyelesaian untuk penggunaan parenteral. Flucostat mengandungi 2 mg flukonazol.

Fluconazole tergolong dalam kelas bahan antikulat triazol, ia aktif terhadap patogen mycoses oportunistik dan endemik.

Apakah yang digunakan oleh Flucostat?

Flucostat membantu dalam bentuk kapsul dalam keadaan sedemikian:

• Rawatan pelbagai penyakit kulat yang disebabkan oleh mikroflora sensitif;
• Mencegah permulaan pelbagai penyakit kulat yang disebabkan oleh mikroflora sensitif pada pesakit pasca operasi;
• Mencegah permulaan pelbagai penyakit kulat dalam pesakit imunokompromi, termasuk pesakit kanser dan pesakit yang menderita sindrom kekurangan daya tahan imun.

Flucostat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

1. Pelbagai penyakit kulat yang disebabkan oleh cryptococcus;
2. Candidiasis pelbagai penyetempatan;
3. Pencegahan pelbagai penyakit kulat pada pesakit pasca operasi;
4. Pencegahan berlakunya pelbagai penyakit kulat pada pesakit dengan sistem imun yang lemah, termasuk pesakit kanser dan pesakit yang menderita sindrom kekurangan daya tahan imun.

Tindakan farmakologi

Dadah antifungal, terbitan triazol, secara selektif menghalang sintesis sterol dalam dinding sel kulat, yang melanggar kebolehtelapan dinding sel mereka. Ubat ini berkesan untuk mycoses yang disebabkan oleh Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Selepas pengambilan, fluconazole menembusi ke dalam tisu dan cecair badan, bioavailabiliti adalah kira-kira 90%. Kepekatan bahan aktif dalam plasma darah adalah berkadar terus dengan dos ubat yang ditadbir, dan kepekatan dalam air liur, sputum, epidermis dan dermis, cairan peluh, adalah serupa dengan darah. Ia dikeluar terutamanya oleh buah pinggang, manakala kira-kira 80% daripada dos awal dikeluarkan tidak berubah.

Arahan untuk digunakan

Menurut arahan untuk menggunakan kapsul dan bentuk tablet Flucostat diambil secara lisan tanpa mengunyah, tanpa menghiraukan makanan, kerana penyerapan dadah dalam usus tidak bergantung kepada kepenuhan atau kekosongannya. Tempoh kursus rawatan dipilih secara individu, biasanya ia terus menjadi petunjuk negatif ujian untuk mikroflora kulat.

1. Dengan herpes herpesia, dos yang disyorkan adalah 300 mg 1 kali / minggu. dalam masa 2 minggu; sesetengah pesakit memerlukan dos ketiga sebanyak 300 mg / minggu, manakala dalam beberapa kes dos tunggal 300-400 mg adalah mencukupi. Rejimen rawatan alternatif adalah penggunaan ubat 50 mg 1 kali sehari selama 2-4 minggu.
2. Orang dewasa dengan meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus dari lokasi lain ditetapkan 400 mg pada hari pertama, dan kemudian meneruskan rawatan pada dos 200-400 mg 1 kali / hari. Tempoh rawatan untuk jangkitan kriptokokus bergantung kepada keberkesanan klinikal yang disahkan oleh pemeriksaan miokologi; dengan meningitis cryptococcal, terapi biasanya berterusan selama sekurang-kurangnya 6-8 minggu.
3. Untuk mencegah berulang meningitis cryptococcal pada pesakit AIDS, selepas selesai rawatan utama kadar penuh, terapi fluconazole pada dos 200 mg / hari boleh diteruskan untuk masa yang lama.
4. Apabila ubat candidiasis orofaringeal ditetapkan pada purata 50-100 mg 1 kali / hari; Tempoh terapi adalah 7-14 hari. Jika perlu, pada pesakit dengan penurunan ketara dalam imuniti, rawatan mungkin lebih lama.
5. Dalam kandidiasis oral atropik dikaitkan dengan memakai gigi palsu, ubat ditadbir dalam dos purata 50 mg 1 kali / hari selama 14 hari dalam kombinasi dengan agen antiseptik tempatan untuk rawatan prostesis.
6. Untuk candidiasis, kandidiasis yang tersebar dan jangkitan candidal invasif lain, dos purata 400 mg pada hari pertama, dan kemudian 200 mg / hari. Dengan keberkesanan klinikal yang tidak mencukupi, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg / hari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal.
7. Dalam kandidiasis vagina, ubat diambil pada dos 150 mg. Sebagai peraturan, satu helah cukup. Dengan cara yang sama bergelut dengan kekerapan relaps. Untuk mengurangkan penggunaan ubat sebulan sekali.
8. Dos yang sama ditetapkan untuk jangkitan kulit. Untuk menyingkirkan gatal dan melupakan kulat, 150 mg Flucostat sekali seminggu atau 50 mg sekali sehari selama dua hingga empat minggu akan mencukupi. Dalam sesetengah kes, rawatan ditangguhkan selama lapan minggu.
9. Merawat onychomycosis harus, sehingga kuku baru tumbuh. Ia akan mencukupi untuk mengambil 150 mg ubat seminggu sekali. Dan dengan mycoses endemik yang mendalam, dos meningkat kepada 200-400 mg sehari. Tempoh rawatan dalam kes ini ditentukan secara individu.
10. Dengan lokalisasi lain candidiasis (kecuali candidiasis kelamin), contohnya esophagitis, lesi bronchopulmonary non-invasif, candiduria, kandidiasis kulit dan membran mukus, dos efektif adalah 50-100 mg / hari purata selama 14-30 hari.
11. Untuk pencegahan pengulangan candidiasis oropharyngeal dalam pesakit AIDS selepas tamat kursus terapi utama, flukonazole boleh ditetapkan 150 mg 1 kali / minggu.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

Flucostat (tablet, kapsul 150 mg.) - arahan untuk digunakan

Flucostat adalah ubat antikulat yang berbeza dari agen lain yang serupa dalam spektrum tindakan yang luas. Kegiatan paling besar diperhatikan dalam rawatan jenis kulat tertentu dari genus Candida, yang menyebabkan thrush. Tetapi sebatian triazol ini sangat berkesan melawan jangkitan kulat lain.

Bahan aktif flukostat adalah flukonazol, yang dalam pelbagai dos adalah komponen utama tablet, penyelesaian dan suppositori. Ubat itu, kerana komposisi yang bijak, tidak menyebabkan sebarang punca usus mikroflora usus dan keseluruhan saluran pencernaan, serta vagina. Itulah sebabnya ia lebih kerap digunakan untuk rawatan luka kulat luaran dan dalaman.

Borang pelepasan dadah

Flucostat dihasilkan dalam pelbagai bentuk - terdapat suppositori dan penyelesaian untuk suntikan intravena, tetapi bentuk yang paling popular adalah kapsul. Di sini, terdapat beberapa pilihan:

Foto: kapsul Flucostat

1. 50 mg. dadah aktif dalam bentuk kapsul bintik merah jambu yang mengandungi serbuk putih di dalamnya; pilihan ini dibungkus dalam tujuh tablet dalam setiap lepuh kontur; Satu pakej standard mengandungi hanya satu lepuh seperti itu;
2. 150 mg. dadah aktif juga dalam bentuk kapsul, tetapi sudah putih kabus, yang mengandungi semua serbuk putih yang sama di dalamnya; Pembungkusan standard terdiri daripada hanya satu pembungkusan selular dengan satu kapsul sahaja; terdapat satu pilihan dengan dua kapsul dalam kotak.

Untuk rawatan yang lengkap, dosis 150 mg adalah yang paling popular, kerana jumlah bahan aktif ini hanya mencukupi untuk menghilangkan jangkitan kulat.

Petunjuk untuk digunakan

Flucostat adalah ubat domestik yang dihasilkan dengan mematuhi sepenuhnya semua standard Eropah. Dia benar-benar mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan, walaupun terdapat aktiviti khusus dalam rawatan thrush, adalah sempurna untuk kedua-dua wanita dan lelaki yang boleh menggunakan kapsul atau penyelesaian suntikan untuk menghilangkan sebarang kulat. Jadi, tanda-tanda untuk digunakan ialah:

Foto: Candidiasis dan mycosis

• candidiasis kelamin, yang dikenali dengan semua di bawah nama kod "thrush; Flucostat digunakan kedua-dua untuk merawat kes pertama penyakit itu, dan untuk menghilangkan kambuh dan pencegahan mereka;
• lesi membran mukus, termasuk luka mulut dan pharynx, disebabkan oleh memakai gigi palsu, luka-luka esofagus apabila spora memasuki bersama-sama dengan makanan, rawatan kulit dan pencegahan sebarang jangkitan kulat pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, termasuk mereka yang mempunyai AIDS;
• rawatan apa-apa jenis cryptococcosis, yang dicirikan oleh kekalahan sistem penting badan - termasuk saraf pusat dan pernafasan;
• rawatan semua jenis candidiasis umum, termasuk rawatan kompleks tumor malignan, dengan pemulihan badan pesakit dengan rawatan intensif dan kewujudan faktor lain yang memprihatinkan kepada perkembangan jenis jamur ini;
• pencegahan sebarang pertumbuhan kulat pada pesakit dengan tumor ganas, kerana kemoterapi dan radiasi yang terdedah kepada perkembangan jangkitan tersebut;
• mycoses mana-mana kawasan kulit, perkembangan pityriasis versicolor dan lain-lain varian pembentukan kulat luar pada badan;
• mycoses yang mendalam dengan gejala-gejala yang ketara, ditunjukkan walaupun pada pesakit yang mempunyai imuniti yang kuat.

Perlu untuk merawat dos

Tahap perkembangan penyakit dan perkembangan nadi berulang sangat mempengaruhi jumlah ubat yang diperlukan untuk rawatan. Dari segi rawatan thrush, terdapat tiga pilihan utama untuk penggunaan dadah. Arahan di sini cukup mudah, dan jumlah ubat yang diperlukan adalah kecil.

Foto: Flucostat Capsule

1 kapsul flukostat biasanya digunakan dalam rawatan gejala penyakit yang baru muncul dan sering digabungkan dengan penggunaan bentuk lain ubat seperti suppositori. Rawatan sedemikian adalah sesuai untuk menghilangkan tanda-tanda paru-paru dari sariawan, yang pertama kali menunjukkan diri mereka sendiri. Dos tunggal hanya disyorkan jika tanda-tanda diperhatikan kurang daripada tiga kali setahun.

Dalam darah, kepekatan tinggi bahan diperhatikan sudah beberapa jam selepas kapsul, yang memungkinkan, segera selepas gejala pertama, untuk menghilangkan pembentukan jamur. Bahan aktif mudah menembusi semua tisu dan sistem badan.

2 tablet bertujuan untuk menghilangkan gejala yang lebih jelas atau manifestasi penyakit, yang muncul berdasarkan gangguan lain dalam tubuh, contohnya, disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan masalah lain. Penerimaan dua kali dilakukan dengan istirahat panjang 72 jam (kapsul pertama diminum pada hari pertama rawatan, yang kedua - sudah keempat)

Photo: Triple Dose Flucostat

3 kapsul flukostat sudah menjadi rawatan radikal yang agak radikal. Mereka menggunakannya hanya jika empat atau lebih episod penyakit itu diperhatikan dalam setahun, dan ancaman kambuh masih kekal.

Dalam kes-kes yang paling teruk dari penyakit ini, flukostat prophylactic boleh disyorkan, yang terdiri daripada penggunaan satu kapsul ubat (150 mg) sekali setiap tujuh hari selama enam bulan.

Apabila merawat lesi kulat yang lain, dos yang tepat biasanya ditetapkan oleh doktor, biasanya menggabungkan penggunaan kedua-dua bentuk kapsul (150 dan 50 mg.) Untuk rawatan yang berkualiti dan profilaksis berikutnya. Permohonan dalam kes ini dikawal ketat dan diawasi oleh doktor yang hadir. Tempoh minimum rawatan biasanya dua minggu dan boleh bertahan sehingga enam bulan atau sehingga pemulihan sepenuhnya tisu luar.

Foto: Kerosakan Kulit

Untuk lesi kulit, dos maksimum untuk rawatan biasanya 50 mg., Dalam kapsul seterusnya dengan dos 150 mg. menjadi asas untuk pencegahan.

Dengan vaksin yang mendalam dan varian lain yang tidak diabaikan, dos harian dadah biasanya berbeza antara 200 dan 400 mg, tempoh rawatan dalam kes ini biasanya beberapa minggu atau bulan.

Dalam rawatan kanak-kanak, dos dikira atas dasar data beratnya - pada hari pertama pentadbiran, dos maksimum biasanya ditetapkan (5 mg per kilogram badan), pada semua hari berikutnya yang ditetapkan oleh doktor, dos dikurangkan menjadi 3 mg. untuk setiap kilo badan.

Cadangan

Terdapat beberapa petua yang bertujuan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dengan bantuan kapsul flukostat. Pertama sekali, pakar-pakar biasanya menasihatkan untuk menggabungkannya dengan bentuk-bentuk lain, contohnya, suppositori dalam hal merawat thrush yang sama, dan untuk menambah rawatan sepanjang tempoh dengan profilaksis berikutnya menggunakan dos yang sama atau lebih rendah dari ubat.

Ubat tidak terikat pada makanan, jadi kapsul dapat diambil sebelum dan sesudah makan. Tetapi dengan rawatan yang berpanjangan, adalah lebih baik untuk memerhatikan masa mengambil pil untuk memastikan kesan positif yang mencukupi. Kontraindikasi terhadap penggunaan

Flukostat mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat kecil, tetapi jangan lupa tentang kewujudan mereka. Kontraindikasi utama termasuk:

• laktasi dan laktasi;
• Umur yang kecil (biasanya dari umur tiga kanak-kanak sudah dibenarkan untuk dirawat dengan dos kecil flukostat);
• intoleransi individu komponen individu ubat yang membentuk kapsul.

Flucostat semasa kehamilan

Sekatan yang berasingan untuk penggunaan ubat itu dianggap sebagai tempoh kehamilan. Pada masa ini, rawatan flukostat boleh ditetapkan hanya untuk serius dan berbahaya untuk kesihatan atau bahkan jangkitan kulat ibu.

Foto: Flucostat semasa kehamilan

Dalam bentuk tindak balas buruk yang melebihi dos yang dicadangkan atau ditetapkan oleh doktor, boleh dipatuhi:

• gejala-gejala keracunan, termasuk loya yang mujarab dan perubahan dalam najis, serta perubahan (pemecahan atau pemotongan) selera;
• sakit kepala, dalam kes-kes yang sangat teruk, tetapi sangat jarang berlaku - kejang-kejang;
• alergi dan ruam kulit, kemerahan dan kerengsaan kulit yang menyakitkan;
• pengaruh aktif terhadap sistem saraf pusat, yang dinyatakan dalam penghambatan tindak balas atau pergolakan yang berlebihan.

Faedah menggunakan kapsul

Kapsul Flukostat pada dos 150 mg. Mereka dianggap sebagai ubat universal dan berkesan, di antara kelebihan yang mana kedua-dua doktor dan orang-orang yang mengetahui kesan ubat akan menyerlahkan sejumlah besar kelebihan unik:

• untuk rawatan yang kompleks, adalah perlu untuk membuang sel-sel kulat dari semua bahagian badan dan tisu di mana mereka boleh hidup. Rawatan permukaan kawasan-kawasan yang terkena badan tidak akan membantu menyelesaikan sepenuhnya masalah ini, tetapi kapsul tambahan akan membawa kepada hasil positif rawatan;
• dadah yang memasuki badan meminimumkan peluang untuk berulang penyakit;
• kapsul boleh diambil pada bila-bila masa dengan hampir tiada sekatan - mereka mempunyai senarai sangat kecil kontraindikasi yang sedia ada, dan tidak ada rujukan untuk digunakan pada masa hari atau gabungan dengan makanan;
• Biasanya, rawatan lengkap terdiri daripada satu atau dua kapsul, lebih banyak daripada mereka diperlukan hanya dengan bentuk jangkitan kulat atau pembasmian semula kuman;
• Pelbagai tindakan flucostat sangat besar - sejumlah besar jangkitan kulat dan jangkitan yang disebabkan oleh spora yang menyebabkan patogen tidak memerlukan penggunaan ubat tambahan.

Analog dan harga

Ia tidak wajar untuk menggantikan flucostat dengan analog yang sedia ada, dan biasanya tidak berguna, lebih baik untuk melakukannya hanya pada cadangan doktor. Tiada keistimewaan khusus dalam pilihan ubat-ubatan lain. Terdapat hanya dua analog flukostat:

Pilihan pertama adalah analog mutlak flukostat buatan Eropah. Oleh itu, sifatnya tidak berbeza dengan kapsul Rusia, tetapi harganya lebih tinggi.

Fluconazole adalah bahan aktif utama dalam flucostat. Tidak ada perbezaan tertentu selain daripada harga dan pengilang (kedua-duanya adalah Rusia), tetapi harus diingat bahawa kerana komposisi mudah flukonazol, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku dan sejumlah besar contraindications dapat ditunjukkan.

Video

Tonton video ini: Flucostat dan thrush - khayalan, ulasan doktor

Tonton video itu: Flucostat

Ulasan

Ulasan ubat mengumpul hanya positif. Walaupun asalnya dari dalam negeri, ia sepenuhnya sesuai dengan tahap ubat-ubatan Eropah yang tinggi dan aktif dalam hampir semua kumpulan penyakit kulat. Keuntungan yang berasingan adalah sebilangan kecil kontraindikasi dan keupayaan untuk rawatan semula secara kerap jika perlu tanpa menunjukkan sebarang kesan sampingan.

Flucostat - arahan * rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah:

Borang Dos:

Komposisi kandungan satu kapsul:

Bahan aktif: fluconazole 50 mg atau 150 mg;
laktosa (gula susu) 49.40 mg atau 147.40 mg, tepung jagung 16.40 mg atau 49.00 mg, silikon dioksida koloid (aerosil) 0.12 mg atau 0.36 mg, magnesium stearate 0, 96 mg atau 2.88 mg, natrium lauril sulfat 0.12 mg atau 0.36 mg;
kapsul gelatin keras:
(untuk dosis 50 mg): titanium dioksida (E 171) - 3.0000%, oksida merah besi (E 172) - 0.0857%, gelatin - sehingga 100%; topi: titanium dioksida (E 171) - 2.0000%, besi oksida merah (E 172) - 0.7286%, gelatin - sehingga 100%;
(untuk dos sebanyak 150 mg) badan dan cap: titanium dioksida (E 171) - 2.0000%, gelatin - sehingga 100%.

Penerangan: 50 mg dos: No 2 kapsul opaque, badan merah jambu, topi coklat merah jambu; dos 150 mg: kapsul opaque No 0, badan dan topi putih.

Kumpulan farmakoterapi:

ATX Code [J02AC01]

Sifat farmakologi

Farmakodinamik:
Fluconazole, ahli kelas ejen antijamur triazole, adalah penghalang selektif sintesis sterol dalam sel kulat.
Ubat ini berkesan dalam mycoses oportunistik, termasuk disebabkan oleh Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Aktiviti Fluconazole juga telah ditunjukkan pada model mycoses endemik, termasuk jangkitan yang disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis dan Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetik:
Selepas pentadbiran mulut, flukonazol diserap dengan baik, bioavailabilitinya adalah 90%. Kepekatan maksimum selepas pengambilan, perut kosong 150 mg adalah 90% daripada kandungan dalam. plasma apabila diberikan secara intravena pada dos 2.5-3.5 mg / l. Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan ubat yang diambil secara lisan. Kepekatan plasma tertinggi 0.5-1.5 jam selepas pentadbiran, separuh hayat fluconazole adalah kira-kira 30 jam. Kepekatan plasma adalah berkadar terus dengan dos. Tahap kepekatan keseimbangan 90% dicapai dengan rawatan dadah 4-5 hari (apabila diambil 1 kali / hari).
Pentadbiran dosis pemuatan (pada hari pertama), yang 2 kali lebih tinggi daripada dos harian biasa, memungkinkan untuk mencapai tahap yang bersamaan dengan 90% kepekatan keseimbangan pada hari kedua. Jumlah pengedaran yang jelas adalah dekat dengan jumlah kandungan air dalam tubuh. Mengikat protein plasma - 11-12%.
Fluconazole menembusi dengan baik ke semua cecair badan. Konsentrasi ubat dalam air liur dan dahak adalah serupa dengan paras plasmanya. Pada pesakit dengan meningitis kulat, kandungan fluconazole dalam cecair serebrospinal mencapai 80% daripada paras plasmanya.
Dalam stratum corneum, epidermis, dermis dan cairan peluh, kepekatan tinggi dicapai yang melebihi paras serum.
Fluconazole diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang; kira-kira 80% daripada dos yang diberikan dikeluarkan tidak berubah. Pelepasan Fluconazole adalah berkadar dengan pelepasan kreatinin. Tiada metabolit fluconazole dikesan dalam darah periferal.

Petunjuk untuk digunakan

• cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan penyetempatan lain dari jangkitan ini (termasuk paru-paru, kulit), kedua-dua pesakit dengan tindak balas imun yang normal dan pesakit dengan pelbagai bentuk imunosupresi (termasuk pesakit AIDS, transplantasi organ ); ubat ini boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kriptokokus dalam pesakit AIDS;
• candidiasis umum, termasuk candidiasis, candidiasis dan lain-lain bentuk jangkitan candidal invasif (peritoneal, endokardial, mata, pernafasan dan jangkitan saluran kencing). Rawatan boleh dilakukan pada pesakit dengan neoplasma malignan, pesakit dalam unit rawatan intensif, pesakit yang menjalani terapi sitostatic atau imunosupresif, serta dengan adanya faktor lain yang memprihatinkan kepada pengembangan kandidiasis;
• kandidiasis mukosa, termasuk rongga mulut dan pharynx (termasuk candidiasis atrophik rongga mulut yang berkaitan dengan pemakaian prostesis pergigian), esophagus, candidiasis bronchopulmonary bukan invasif, candiduria, candidiasis pada kulit; pencegahan kandidiasis orofaring yang berulang dalam pesakit AIDS;
• candidiasis kelamin: rawatan candidiasis vagina, kegunaan prophylactic untuk mengurangkan kekerapan pengulangan kandidiasis vagina, balanitis candida;
• pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan neoplasma malignan, yang terdedah kepada jangkitan seperti akibat kemoterapi dengan sitostatics atau terapi radiasi;
• mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, pangkal paha; pitiriasis versicolor, onychomycosis; candidiasis kulit;
• mycoses endemik yang mendalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pesakit yang mempunyai imuniti yang normal.

Contraindications

• Pentadbiran terfenadine secara serentak (terhadap latar belakang pengambilan flukonazol berulang pada dos 400 mg / hari atau lebih) (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain");
• Hypersensitivity kepada fluconazole dan komponen lain dari sebatian dadah atau azole yang hampir dalam struktur;
• Umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini);
• Tempoh laktasi (lihat bahagian "Guna semasa mengandung dan semasa menyusu");
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan selang Q-T dan dimetabolisme oleh isoenzyme CY3A4, seperti cisapride, astemizole, eritromisin, pimozide, dan quinidine (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain");
• Intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan berhati-hati

• Fungsi hati terjejas;
• Pengambilan serentak ubat-ubatan hepatotoxic yang berpotensi;
• Alkohol;
• Keadaan proarrhythmic pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit, ubat serentak, menyebabkan aritmia);
• Fungsi buah pinggang terjejas;
• Kemunculan ruam pada latar belakang penggunaan flukonazole pada pesakit dengan jangkitan kulat cetek dan jangkitan kulat / sistemik kulat;
• Penggunaan serentak terfenadine dan flukopazole pada dos yang kurang daripada 400 mg / hari.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai penggunaan flukonazole pada wanita hamil tidak dijalankan.
Pada masa ini, tidak ada bukti kesan dosis rendah flukonazole (150 mg sekali untuk rawatan vulvovaginal dan candidiasis) untuk meningkatkan kekerapan hasil kehamilan yang buruk, serta hubungan dengan terjadinya sebarang kecacatan spesifik pada kanak-kanak.
Dengan penggunaan dosis tinggi (400-800 mg / hari) flukonazol, beberapa kes cacat bawaan kongenital telah diterangkan pada bayi baru lahir yang ibu menerima terapi flukonazol untuk kebanyakan atau semua trimester pertama.
Penggunaan dadah pada wanita hamil adalah tidak sesuai, kecuali terkena jangkitan kulat yang teruk atau mengancam nyawa, jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko kemungkinan janin.
Wanita yang mengandung umur harus menggunakan kontrasepsi.
Fluconazole ditemui pada susu badan pada kepekatan yang sama seperti plasma, jadi pentadbirannya semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Dalaman
Orang dewasa dengan meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus tapak lain pada hari pertama biasanya ditetapkan 400 mg (8 kapsul 50 mg setiap satu), dan kemudian meneruskan rawatan pada dos 200-400 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan untuk jangkitan kriptokokus bergantung kepada keberkesanan klinikal yang disahkan oleh pemeriksaan miokologi; dengan meningitis kriptokokal, ia biasanya berterusan selama sekurang-kurangnya 6-8 minggu.
Untuk mengelakkan berlakunya meningitis kriptokokus dalam pesakit AIDS, selepas melengkapkan rawatan utama penuh, flukonazol ditetapkan pada dos 200 mg / hari untuk jangka masa yang panjang.
Dengan candida, kandidiasis yang tersebar dan jangkitan candidal invasif yang lain, dos biasanya 400 mg pada hari pertama, dan kemudian setiap 200 mg. Dengan keberkesanan klinikal yang tidak mencukupi, dos ubat dapat ditingkatkan hingga 400 mg / hari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal.
Apabila candidiasis oropharyngeal, ubat ini biasanya ditetapkan dalam 50-100 mg 1 kali / hari; tempoh rawatan adalah 7-14 hari. Jika perlu, pada pesakit dengan penurunan ketara dalam imuniti, rawatan mungkin lebih lama.
Dalam candidiasis atrophik yang berkaitan dengan pemakaian gigi palsu, flukonazole biasanya ditetapkan 50 mg 1 kali sehari selama 14 hari dalam kombinasi dengan agen antiseptik tempatan untuk rawatan prostesis.
Dengan lokalisasi lain candidiasis (kecuali candidiasis kelamin), contohnya esofagitis, lesi bronchopulmonary non-invasif, candiduria, candidiasis kulit dan membran mukus, dan lain-lain. Dos efektif biasanya 50-100 mg / hari selama 14-30 hari. Untuk pencegahan pengambilan candidiasis oropharyngeal pada pesakit AIDS selepas tamat kursus terapi utama, ubat itu boleh ditetapkan 150 mg 1 kali seminggu.
Dengan candidiasis vagina, flukonazol diambil:

Kesan sampingan

Berlebihan

Gejala: halusinasi, tingkah laku paranoid.
Rawatan: gejala, lavage gastrik, diuresis dipaksa. Hemodialisis selama 3 jam mengurangkan kepekatan plasma sebanyak kira-kira 50%.

Interaksi dengan ubat lain

Pengambilan flukonazole tunggal atau berganda pada dos 50 mg tidak menjejaskan metabolisme phenazone (Antipyrine) apabila diambil serentak.

Penggunaan serentak flukonazol dengan ubat berikut adalah kontraindikasi
Cisapride. Dengan penggunaan serentak flukonazole dan cisapride, reaksi hati yang tidak diingini mungkin, termasuk arrhythmia, jenis tachysystolic ventricular "pirouette" (torsade de pointes). Penggunaan fluconazole pada dos 200 mg 1 kali sehari dan cisapride pada dos 20 mg 4 kali sehari membawa kepada kenaikan ketara dalam kepekatan plasma cisapride dan peningkatan dalam selang Q-T pada ECG.
Terfenadine. Dengan penggunaan serentak agen antikulat azole dan terfenadine secara serentak, aritmia yang serius mungkin berlaku akibat peningkatan dalam selang Q-T. Apabila menerima flukonazole pada dos 200 mg / hari, peningkatan dalam selang Q-T tidak ditetapkan. Walau bagaimanapun, penggunaan fluconazole dalam dos 400 mg / hari dan ke atas menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekatan terfenadine dalam plasma darah. Pentadbiran flukonazole secara serentak dalam dos 400 mg / hari atau lebih dengan terfenadine adalah kontraindikasi (lihat seksyen "Kontra"). Rawatan flukonazol dalam dos yang kurang daripada 400 mg / hari dalam kombinasi dengan terfenadine harus dijalankan di bawah pengawasan yang rapat.
Astemizol. Penggunaan serentak flukonazol dengan astemizole atau ubat lain, metabolisme yang dilakukan oleh sistem cytochrome P450, boleh disertai dengan peningkatan kepekatan serum agen-agen ini. Konsentrasi plasma tinggi astemizol boleh menyebabkan perpanjangan selang Q-T dan dalam sesetengah kes kepada pembangunan aritmia tachysystolic ventrikular jenis "pirouette" (torsade de pointes). Penggunaan serentak astemizole dan fluconazole adalah kontraindikasi.
Pimozide. Walaupun tiada kajian in vitro atau dalam vivo telah dijalankan, penggunaan serentak fluconazole dan pimozide boleh menyebabkan perencatan metabolisme pimozide. Sebaliknya, peningkatan kepekatan plasma pimozide boleh membawa kepada pemanjangan selang Q-T dan dalam sesetengah kes, perkembangan aritmia tachysystolic ventrikular jenis "pirouette" (torsade de pointes). Penggunaan serentak pimozide dan fluconazole adalah kontraindikasi.
Quinidine. Walaupun tiada kajian in vitro atau dalam vivo telah dijalankan, penggunaan serentak fluconazole dan quinidine juga boleh menyebabkan kemurungan dalam metabolisme quinidine. Penggunaan quinidine dikaitkan dengan pemanjangan selang Q-T dan, dalam beberapa kes, dengan perkembangan aritmia tachysystolic ventrikular jenis torsade de pointes. Penggunaan serentak quinidine dan fluconazole adalah kontraindikasi.
Erythromycin. Penggunaan serentak flukonazole dan erythromycin berpotensi membawa kepada risiko peningkatan kardiotoksisiti (perpanjangan selang Q-T, torsade de pointes) dan, akibatnya, kematian jantung secara tiba-tiba. Penggunaan serentak flukonazole dan erythromycin adalah kontraindikasi.

Awas perlu dilakukan dan, mungkin, laraskan dos semasa menggunakan ubat berikut dan flukonazole:
Hydrochlorothiazide. Penggunaan serentak flukonazole dan hydrochlorothiazide berulang kali boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma fluconazole sebanyak 40%. Kesan keterukan ini tidak memerlukan perubahan dalam rejimen dos flukonazole pada pesakit yang menerima diuretik pada masa yang sama, tetapi doktor harus mengambil kira ini.
Rifampicin. Gabungan dengan rifampicin membawa kepada pengurangan dalam AUC (kawasan di bawah kurva kepekatan masa) sebanyak 25% dan pemendekan separuh hayat fluconazole dari plasma sebanyak 20%. Oleh itu, pesakit yang menerima rifampicin pada masa yang sama, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan dos flukonazol.
Fluconazole adalah perencat kuat CYP2C9 isoenzyme dan CYP2C19 cytochrome P450 dan perencat sederhana isoenzyme CYP3A4. Selain kesan yang disenaraikan di bawah ini, terdapat risiko peningkatan kepekatan ubat lain dalam plasma darah yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4 sambil mengambilnya dengan flucoiazole.
Dalam hal ini, berhati-hati perlu dilakukan dengan penggunaan serentak ubat berikut secara serentak, dan jika perlu, kombinasi pesakit harus berada di bawah pengawasan medik yang dekat. Perlu diperhatikan bahawa kesan penghambatan fluconazole berterusan selama 4-5 hari selepas pemberhentian ubat akibat jangka hayat yang panjang.
Alfentanil. Terdapat pengurangan kelulusan dan jumlah pengagihan, peningkatan dalam separuh hayat Alfentanil. Mungkin ini disebabkan oleh perencatan isoenzyme CYP3A4 oleh flucoazole. Pelarasan dos Alfentanil mungkin diperlukan.
Amitriptyline, Nortriptyline. Meningkatkan kesan. Kepekatan 5-nortriptyline dan / atau S-amitriptyline dapat diukur pada awal terapi kombinasi dengan flukonazole dan satu minggu selepas permulaan rawatan. Jika perlu, laraskan dos amitriptyline / nortriptyline.
Amphotericin B. Dalam kajian terhadap tikus (termasuk imunosupresi), keputusan berikut telah diambil perhatian: kesan antikulat tambahan kecil semasa jangkitan sistemik yang disebabkan oleh C. albicans, tidak ada interaksi dengan jangkitan intrakranial yang disebabkan oleh neoformans Cryplococcus, dan antagonisme semasa jangkitan sistemik yang disebabkan oleh A himigatus. Kepentingan klinikal dari hasil ini tidak jelas.
Apabila fluconazole dan agen antikulat lain (derivatif azole) digunakan dengan warfarin, masa prothrombin meningkat (dengan purata 12%). Kemungkinan perkembangan pendarahan (hematoma, pendarahan dari hidung dan saluran gastrointestinal, hematuria, melena). Pada pesakit yang menerima anticoagulants coumariam, perlu sentiasa memantau masa prothrombin semasa terapi dan selama 8 hari selepas penggunaan serentak. Anda juga harus menilai kemungkinan pelarasan dos warfarin.
Azithromycin. Dengan pentadbiran oral secara serentak flukonazole dalam satu dos 800 mg dengan azithromycin dalam dos tunggal 1200 mg, interaksi farmakokinetik di antara kedua-dua ubat ini tidak ditubuhkan.
Benzodiazepines. (tindakan pendek). Selepas pengambilan midazolam, flukonazol dengan ketara meningkatkan kepekatan kesan midazolam dan psikomotor, dan kesan ini lebih jelas selepas mengambil flukonazol secara lisan daripada ketika ia digunakan secara intravena. Sekiranya perlu, terapi benzodiazepine bersamaan pesakit yang mengambil flukonazol perlu dipantau untuk menilai kemungkinan untuk mengurangkan dos benzodiazepine.
Semasa mengambil satu kali triazolam, fluconazole meningkatkan AUC triazolam sekitar 50%, Cmax - sebanyak 25-50% dan separuh hayat sebanyak 25-50% disebabkan oleh perencatan metabolisme triazolam. Anda mungkin memerlukan pelarasan dos triazolam.
Carbamazepine. Fluconazole menghalang metabolisme karbamazepin dan meningkatkan kepekatan serumnya sebanyak 30%. Risiko keracunan karbamazepin mesti dipertimbangkan. Keperluan untuk menyesuaikan dos carbamazepine bergantung kepada kepekatan / kesannya harus dinilai.
Penyekat saluran kalsium. Sesetengah antagonis saluran kalsium (nifedipine, isradipine, amlodipine, verapamil dan felodipine) dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4. Fluconazole meningkatkan pendedahan sistemik antagonis saluran kalsium. Kesan sampingan kawalan yang disyorkan.
Cyclosporine. Adalah disyorkan untuk memantau kepekatan cyclosporine dalam darah pesakit yang menerima flukonazole, kerana pada pesakit dengan buah pinggang yang ditransplantasikan, pengambilan flukonazol dalam dos 200 mg / hari menyebabkan peningkatan perlahan dalam kepekatan cyclosporine plasma. Walau bagaimanapun, dengan pentadbiran flukonazole berulang pada dos 100 mg / hari, tiada perubahan dalam kepekatan cyclosporin dalam penerima sumsum tulang diperhatikan.
Cyclophosphamide. Dengan penggunaan serentak cyclophosphamide dan fluconazole terdapat peningkatan kepekatan serum bilirubin dan kreatinin. Gabungan ubat-ubatan adalah mungkin dengan mengambil kira risiko pelanggaran ini.
Fentanyl. Terdapat laporan mengenai satu keputusan maut, mungkin berkaitan dengan pengambilan serentak fentanyl dan fluconazole. Dianggap bahawa pelanggaran itu berkaitan dengan mabuk dengan fentanyl. Fluconazole telah ditunjukkan dengan ketara memanjangkan masa penghapusan fentanyl. Perlu diingatkan bahawa meningkatkan kepekatan fentanyl boleh mengakibatkan kemurungan fungsi pernafasan.
Halofantrine Fluconazole boleh meningkatkan kepekatan halofantin plasma kerana menghalang isoenzyme CYP3A4. Dengan penggunaan secara serentak dengan fluconazole, seperti ubat antikulat lain siri azole, jenis tachysystolic ventrikular pirouette arrhythmia boleh berkembang, oleh itu penggunaan gabungan mereka tidak digalakkan.
Inhibitor reductase MMC-CoA. Dengan penggunaan fluconazole secara serentak dengan inhibitor reducase MMC-CoA, dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 (seperti atorvastatin dan simvastatin) atau CYP2D6 isoenzyme (fluvastatin), risiko peningkatan myopathy dan rhabdomyolysis. Sekiranya perlu, terapi serentak dengan ubat-ubatan ini, pesakit perlu dipantau untuk mengenal pasti gejala myopathy dan rhabdomyolysis. Ia perlu untuk mengawal kepekatan creatinine kinase
Sekiranya peningkatan ketara dalam kepekatan kreatinin kinase, atau jika myopathy atau rhabdomyolysis didiagnosis atau disyaki, terapi dengan perencat reductase MMC-CoA harus dihentikan.
Losartan. Fluconazole menghalang metabolisme losartan untuk metabolit aktif (E-3I 74), yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kesan yang berkaitan dengan antagonisme reseptor angiotensin-II. Memerlukan pemantauan tekanan darah secara teratur.
Methadone. Fluconazole boleh meningkatkan kepekatan plasma methadone. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dos metadon.
Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Smax dan AUC flurbiprofen meningkat masing-masing sebanyak 23% dan 81%. Begitu juga, Cmax dan AUC dari isomer aktif farmakologi [S - (+) - ibuprofen] meningkat sebanyak 15% dan 82%, dengan penggunaan serentak flukonazol dengan ibuprofen racemik (400 mg).
Dengan penggunaan serentak flukonazol pada dos 200 mg / hari dan celecoxib pada dos 200 mg Cmax dan AUC celecoxib meningkat sebanyak 68% dan 134%, masing-masing. Dalam kombinasi ini, adalah mungkin untuk mengurangkan dos celecoxib sebanyak separuh.
Walaupun kekurangan penyelidikan yang disasarkan, flukonazole boleh meningkatkan pendedahan sistemik NSAID lain yang dimetabolisme oleh isoenzyme CYP2C9 (naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac). Anda mungkin memerlukan penyesuaian dos NSAIDs.
Dengan penggunaan serentak NSAIDs dan flukonazole, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat untuk mengenal pasti dan mengawal kejadian buruk dan manifestasi ketoksikan yang berkaitan dengan NSAIDs.
Kontraseptif oral. Dengan penggunaan kontraseptif oral secara serentak dengan flukonazole pada dos 50 mg, tiada kesan yang signifikan terhadap tahap hormon telah ditubuhkan. Dengan pengambilan harian sebanyak 200 mg flukonazol, AUC etinil estradiol dan levonorgestrel meningkat masing-masing sebanyak 40% dan 24%. Apabila mengambil 300 mg flukonazol seminggu sekali, AUC etinil estradiol dan norethindrone meningkat masing-masing sebanyak 24% dan 13%. Oleh itu, kegunaan flukonazol berulang dalam dos ini tidak mungkin menjejaskan keberkesanan kontrasepsi oral gabungan.
Phenytoin. Penggunaan serentak fluconazole dan phenytoin boleh menyebabkan peningkatan kepekatan phenytoin plasma kepada tahap klinikal yang signifikan. Oleh itu, jika perlu, penggunaan bersama ubat-ubatan ini perlu memantau kepekatan phenytoin dengan pembetulan dosnya untuk mengekalkan tahap ubat dalam selang terapeutik.
Prednisone Terdapat mesej tentang perkembangan kekurangan akut korteks adrenal dalam pesakit selepas pemindahan hati terhadap latar belakang penarikan fluconazole selepas terapi selama tiga bulan. Dijangkakan, pemberhentian terapi flukonazole menyebabkan peningkatan aktiviti isoenzyme CYP3A4, yang menyebabkan peningkatan metabolisme prednison.
Pasien yang menerima terapi kombinasi dengan prednisone dan fluconazole perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat apabila menghentikan flukonazole untuk menilai keadaan korteks adrenal.
Rifabutin. Terdapat laporan mengenai interaksi flukonazol dan rifabutin, disertai dengan peningkatan kepekatan serum yang kedua hingga 80%. Dengan penggunaan serentak flukonazol dan rifabutin, kes-kes uveitis diterangkan. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti pesakit yang secara serentak menerima rifabutin dan fluconazole.
Saquinavir. AUC meningkat sebanyak kira-kira 50%, Cmax - sebanyak 55%. Pembersihan saquinavir dikurangkan sebanyak kira-kira 50% disebabkan oleh perencatan metabolisme hepatik isoenzyme CYP3A4 dan P-glikoprotein. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dos saquinavir.
Sirolimus Peningkatan plasma kepekatan sirolimus mungkin disebabkan oleh perencatan metabolisme sirolimus melalui perencatan isoenzyme CYP3A4 dan P-glikoprotein. Gabungan ini boleh digunakan dengan pelarasan dos yang sesuai untuk sirolimus bergantung kepada kesan / kepekatan.
Ejen hypoglycemic oral. Fluconazole meningkatkan semulajadi plasma agen hipoglikemik mulut - derivatif sulfonylurea (chlorpropamide, glibenclamide, glipizida, tolbutamide). Penggunaan kombinasi flukonazole dan agen hipoglikemik oral dibenarkan, tetapi doktor perlu mengingatkan kemungkinan hipoglikemia. Memerlukan pemantauan glukosa darah secara tetap dan, jika perlu, pelarasan dos ubat sulfonylurea.
Tacrolimus. Penggunaan fluconazole dan tacrolimus (di dalam) membawa kepada peningkatan kepekatan serum yang terakhir sebanyak 5 kali disebabkan oleh perencatan metabolisme tacrolimus, yang berlaku dalam usus melalui isoenzyme CYP3A4. Perubahan ketara dalam farmakokinetik ubat tidak diperhatikan dengan menggunakan tacrolimus secara intravena. Kesan nefrotoxicity dijelaskan. Pesakit yang mengambil kedua-dua tacrolimus secara lisan dan flukonazol perlu dipantau dengan teliti. Dos tacrolimus perlu diselaraskan bergantung kepada tahap peningkatan kepekatannya dalam darah.
Theophylline. Apabila flukonazol digunakan dalam dos 200 mg selama 14 hari pada satu masa (atau digabungkan) dengan theophylline, kadar pembersihan plasma purata tsofillin dikurangkan sebanyak 18%. Apabila fluconazole diberikan kepada pesakit yang mengambil theophylline dos tinggi, atau kepada pesakit yang mengalami peningkatan risiko toksik dari theophylline, gejala-gejala overdosis theophylline harus diperhatikan dan, jika perlu, terapi perlu disesuaikan dengan sewajarnya.
Periwinkle alkaloid. Walaupun kekurangan penyelidikan yang difokuskan, ia dianggap bahawa fluconazole dapat meningkatkan kepekatan alkaloid vinca (contohnya, vincristine dan vinblastine) dalam plasma darah dan, oleh itu, membawa kepada neurotoxicity, yang mungkin disebabkan oleh penghambatan isoenzyme CYP3A4.
Vitamin A. Terdapat laporan mengenai satu kes tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf pusat (CNS) dalam bentuk pseudotumor otak dengan penggunaan serentetan sepenuhnya asid transretinoik dan flukonazol, yang hilang selepas pengeluaran fluconazole. Penggunaan gabungan ini adalah mungkin, tetapi anda harus ingat tentang kemungkinan tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf pusat.
Zidovudine. Pada pesakit yang menerima kombinasi fluconazole dan zidovudine, terdapat peningkatan Cmax dan AUC zidovudine sebanyak 84% dan 74%, yang disebabkan oleh pengurangan metabolisme kedua ke metabolit utama. Sebelum dan selepas terapi dengan flukonazole pada dos 200 mg / hari selama 15 hari, peningkatan yang signifikan dalam AUC zidovudine (20%) dijumpai untuk pesakit AIDS dan ARC (kompleks berkaitan AIDS). Pesakit yang menerima kombinasi sedemikian hendaklah dipantau untuk mengenal pasti kesan sampingan zidovudine.
Voriconazole (perencat isoenzyme CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4). Penggunaan serentak voriconazole (400 mg 2 kali sehari pada hari pertama, kemudian 200 mg dua kali sehari selama 2.5 hari) dan fluconazole (400 mg pada hari pertama, kemudian 200 mg sehari selama 4 hari), membawa peningkatan kepekatan dan AUC daripada voriconazole sebanyak 57% dan 79%, masing-masing. Telah ditunjukkan bahawa kesan ini berterusan dengan pengurangan dos dan / atau kekerapan pentadbiran mana-mana ubat. Penggunaan serentak voriconazole dan fluconazole tidak disyorkan.
Tofacitinib: Pendedahan tofacitinib meningkat apabila ia digabungkan dengan ubat-ubatan yang kedua-dua inhibitor ringan isoenzyme CYP3A4 dan inhibitor kuat dari isoenzyme CYP2C19 (contohnya, fluconazole). Mungkin, anda mungkin memerlukan penyesuaian dos tofacitinib.
Kajian mengenai interaksi bentuk fluconazole oral dengan pengambilan serentak dengan makanan, cimetidine, antacid, dan selepas penyinaran badan sepenuhnya untuk mempersiapkan pemindahan tulang sumsum menunjukkan bahawa faktor-faktor ini tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap penyerapan flukonazol.
Interaksi tersenarai ditubuhkan dengan menggunakan flukonazol berulang; Interaksi dadah yang disebabkan oleh satu dos flukonazol tidak diketahui.
Doktor perlu sedar bahawa interaksi dengan ubat-ubatan lain tidak dipelajari secara khusus, tetapi mungkin.

Arahan khas

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan fluconazole disertai oleh perubahan toksik di hati, termasuk maut, terutamanya pada pesakit dengan komorbiditi yang serius. Dalam kes kesan hepatotoxicik yang berkaitan dengan flukonazol, ketergantungan mereka yang jelas terhadap jumlah dos harian, tempoh terapi, seks, dan umur pesakit tidak dipatuhi. Kesan hepatotoksik fluconazole biasanya telah diterbalikkan; Gejala-gejalanya hilang selepas pemberhentian terapi. Sekiranya tanda-tanda klinikal kerosakan hati muncul yang mungkin dikaitkan dengan flukonazole, ubat perlu ditarik balik.
Pesakit AIDS lebih cenderung untuk membuat reaksi kulit yang teruk dengan penggunaan ubat-ubatan. Dalam kes-kes di mana ruam berkembang pada pesakit dengan jangkitan kulat permukaan dan dianggap sebagai berkaitan dengan flukonazole, ubat harus dihentikan. Apabila ruam muncul pada pesakit dengan jangkitan kulat / sistemik kulat, mereka perlu dipantau dengan teliti dan flukonazol perlu dibatalkan apabila perubahan bullous atau eritema multiforme berlaku.
Penjagaan harus diambil apabila mengambil flukonazol dengan cisapride, rifabutin, atau ubat lain yang dimetabolisme oleh sistem cytochrome P 450.
Rawatan perlu diteruskan sehingga remisi klinikal dan hematologi berlaku, kerana penamatan awalnya menyebabkan kambuh.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Sehubungan dengan kemungkinan pening dan kesan sampingan lain yang berkaitan dengan mengambil ubat, semasa rawatan, pesakit dinasihatkan supaya tidak memandu dan lain-lain aktiviti berbahaya yang memerlukan penumpuan, psikomotor dan respons motor.

Borang pelepasan

Kapsul 50 mg dan 150 mg.
7 kapsul 50 mg setiap satu atau 1, 2, 3, 6 kapsul 150 mg setiap satu dalam pek lepuh.
1 paket lepuh 7 kapsul (untuk 50 mg dos) atau 1 pek lepuh 1, 2, 3 kapsul atau 4 pek lepuh 6 kapsul (untuk dos 150 mg) bersama-sama dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.