Cystitis semasa mengandung berlaku di banyak wanita. Ini disebabkan oleh beberapa sebab: ciri-ciri struktur sistem kencing wanita, penstrukturan hormon dan fisiologi badan dan mengurangkan imuniti.

Imuniti yang lemah dan ketidakseimbangan hormon menjadi faktor utama dalam perkembangan penyakit sistem urogenital pada wanita hamil.

Apakah cystitis semasa kehamilan?

Semasa mengandung, seorang wanita boleh mendapatkan jenis cystitis berikut:

• tajam
• kronik;
• hemoragik;
• postcoital.
• alahan;
• kimia

Bentuk akut selama kehamilan dicirikan oleh sakit perut yang tajam, kesukaran membuang air kecil dan melepaskan darah.

Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan berakhir dengan cepat.

Cystitis kronik tidak muncul dengan serta-merta. Sekiranya seorang wanita sentiasa bimbang tentang penyakit yang dia tidak sembuh hingga akhirnya, ia boleh berubah menjadi kronik. Jenis ini tidak berlaku semasa kehamilan, tetapi adalah akibat daripada bentuk akut yang dilakukan.

Jenis sistitis seterusnya adalah disebabkan oleh keradangan dalam membran mukus pundi kencing. Dengan jenis penyakit ini, tisu sangat terjejas. Semasa kencing, darah muncul kerana kapal-kapal itu rosak. Patologi ini boleh membawa kepada komplikasi yang hebat semasa hamil.

Cystitis poskoital berlaku pada wanita kerana reaksi keradangan selepas keintiman.

Cystitis alahan tidak biasa seperti jenis lain, tetapi semasa kehamilan ia boleh berlaku kerana intoleransi makanan atau produk penjagaan diri. Ini disebabkan oleh perubahan hormon.

Spesies kimia muncul apabila bahan toksik memasuki pundi kencing. Ini berlaku kerana rawatan yang tidak betul.

Pada peringkat awal

Dalam kebanyakan kes, cystitis muncul pada permulaan kehamilan, kerana pada trimester pertama, penyusunan semula badan yang lengkap bermula.

Pada minggu pertama, seorang wanita mungkin masih tidak mengesyaki kehamilan, tetapi imunitinya lemah dan penyakit berlaku.

Pada minggu 5, kenaikan kencing, jangkitan menembusi uretra, sehingga sistitis pada masa ini tidak biasa. Kadang-kadang wanita dapat merasakan gejala-gejala penyakit pada minggu ke-8, ketika uterus mulai secara bertahap meningkat dan menekan pada pundi kencing. Gejala yang sama muncul pada minggu 9 atau lebih baru.

Pada masa lalu

Pada trimester kehamilan kedua, cystitis berlaku kurang kerap, tetapi ia juga boleh menjadi sukar dan akibatnya. Pada 28 minggu dan kemudian, janin mula memercikkan organ pelvik, aliran keluar air kencing menjadi sukar. Ini membawa kepada kemerosotan dalam pundi kencing dan penyebaran jangkitan. Terdapat keradangan, wanita itu merasakan keinginan yang biasa ke tandas. Kencing manis yang kerap adalah norma dalam mana-mana tempoh kehamilan, tetapi dalam kes sistitis pada masa yang terlambat terdapat kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk.

Kencing manis yang kerap adalah norma dalam mana-mana tempoh kehamilan, tetapi dalam kes sistitis pada masa yang terlambat terdapat kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk.

Pada minggu ke-38 kehamilan, penyakit ini sangat tidak diingini kerana ia akan memburukkan keadaan wanita sebelum melahirkan dan membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Sekiranya cystitis muncul di kemudian hari, maka lebih mudah menyembuhkan daripada pada permulaan kehamilan. Pada masa ini sudah mungkin mengambil ubat-ubatan yang paling banyak, kerana mereka tidak akan mendatangkan mudarat kepada kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, anda perlu mempunyai masa untuk melakukan semua yang anda perlukan sebelum penghantaran. Selepas melahirkan semasa penyusuan, ia juga sukar untuk mencari rawatan yang sesuai.

Sebabnya

Cystitis pada wanita mengandung boleh berbeza. Selalunya, bakteria menembusi uretra dan menyebabkan keterukan penyakit. Permulaan penyakit itu terjejas oleh dysbiosis usus dan mikroflora faraj yang lemah.

Asal bukan berjangkit sering disebabkan oleh pelbagai alergen. Sebagai contoh, penggunaan gel mandi, krim, deodoran semasa kehamilan boleh menjejaskan tubuh dan membawa kepada penampilan cystitis.

Di samping itu, produk makanan juga alergen yang kuat, yang menyebabkan penyakit sistem genitouriner. Kacang, kacang, kubis mesti dimakan dengan berhati-hati.

Periksakan cystitis di latar belakang kehamilan boleh mencetuskan hipotermia atau keletihan yang teruk. Punca penyakit itu menjadi penyesalan pundi kencing. Di samping itu, berlakunya penyakit menyumbang kepada pemakaian lutut yang ketat dan kebersihan yang tidak baik pada alat kelamin.

Pada 28 minggu dan kemudian, janin mula memercikkan organ pelvik, aliran keluar air kencing menjadi sukar. Ini membawa kepada kemerosotan dalam pundi kencing dan penyebaran jangkitan.

Gejala cystitis pada wanita hamil

Semasa mengandung, penyakit ini berkembang secara mendadak, jadi semua gejala hadir pada masa yang sama.

Kerana fakta bahawa membran mukus membengkak dan dinding kapilari hancur, sifat-sifat kimia perubahan kencing.

Sensasi menyembuhkan semasa keradangan pundi kencing diselaraskan di abdomen bawah. Gejala biasa hadir dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Dalam wanita hamil, sistitis disertai oleh gejala berikut:

• menyakitkan perut di bahagian bawah dan kawasan kemaluan;
• ketidakselesaan diperparah semasa buang air kecil;
• menggesa menjadi kerap;
• jumlah air kencing semasa setiap perjalanan ke tandas berkurangan;
• selepas mengosongkan, terdapat rasa pundi kencing yang tidak dirawat;
• pembakaran dan kekejangan ketika buang air kecil;
• air kencing menjadi keruh dengan warna merah jambu, pelepasan kurus kadang-kadang hadir;
• demam, kelemahan, rasa sakit, kehilangan selera makan mungkin dapat dilihat.

Cystitis semasa kehamilan: gejala, rawatan dan pencegahan

Cystitis adalah proses radang pundi kencing dan salah satu penyakit yang paling serius dalam sistem genitourinary. Penyakit ini adalah terutamanya ciri separuh wanita kerana ciri-ciri anatomi uretra, kanal betina luas dan pendek, ini membolehkan jangkitan mudah masuk ke dalam. Sekitar 50% wanita mengalami cystitis semasa kehamilan, penyakit ini berbahaya kerana komplikasi bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk kanak-kanak, dan oleh itu memerlukan rawatan segera.

Sebabnya

Sebab utama mengapa cystitis berkembang semasa kehamilan adalah aktiviti penting aktif bakteria patogen Escherichia coli - E. coli. Patogen lain dari proses patologi adalah klamidia, staphylococcus, Pus bacillus, dan pelbagai kulat. Keadaan yang dicipta semasa tempoh kehamilan adalah paling menggoda untuk "tetamu" seperti itu, kerana semasa hormonal kehamilan berubah dengan ketara dan mikroflora bakteria membran mukus berubah, termasuk di kawasan intim. Mikroba menembusi uretra selepas bertindak dengan pasangan atau sebagai akibat daripada tidak mematuhi peraturan kebersihan selepas mengosongkan usus, penduduknya adalah E. coli.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini:

• Melemahnya sistem imun - penindasan pertahanan badan membawa kepada kejatuhan penghalang dan penembusan, pembiakan bakteria yang sudah ada dalam membran mukus organ-organ alat kelamin dalam keadaan yang sihat;
• hipotermia - cukup kerap, cystitis pada wanita hamil berkembang selepas hipotermia atau selesema, adalah sangat penting bahawa kaki wanita sentiasa hangat, untuk melindungi dari udara dan angin, punggung bawah, perut bawah, kawasan kelamin luar;
• ubat jangka panjang - ubat jangka panjang, metabolit yang dikumuhkan dalam air kencing dan menyebabkan kerengsaan pundi kencing, juga boleh menyebabkan sistitis, di samping itu, ubat-ubatan tersebut mengurangkan sistem imun badan dan mengubah tahap hormon;
• Alergi - tindak balas alahan terhadap pelbagai faktor alam sekitar menjadi latar belakang untuk pembiakan bakteria patogen dalam saluran kencing dan pundi kencing, ini boleh menjadi alergi terhadap produk kosmetik dan kebersihan, produk makanan, dan juga barang kebersihan intim;
• terlalu panas - apabila pundi kencing terlalu panas (mandi panas, mandi dan sauna), komposisi mikro flora membran mukus boleh berubah, ini boleh mencetuskan perkembangan cystitis pada wanita hamil;
• Pemburukan penyakit kronik pundi kencing - dengan membesar-besarkan penyakit lain meningkatkan risiko melampirkan jangkitan sekunder.

Faktor risiko pembangunan cystitis dilengkapi dengan keadaan tekanan, memakai seluar sintetik yang ketat, kerja keras, dan proses berjangkit pada organ lain, terutama organ-organ sistem genitouriner. Cystitis pada wanita hamil di peringkat kemudian boleh berkembang sebagai hasil kelonggaran fisiologi pundi kencing, genangan air kencing, tekanan rahim yang diperbesar.

Gejala

Cystitis semasa kehamilan menunjukkan dirinya dalam bentuk akut atau kronik. Cystitis akut mempunyai sifat mendadak dan gejala-gejala yang dinyatakan, selalunya ia berkembang selepas hipotermia. Dalam bentuk kronik, penyakit itu berlalu tanpa rawatan yang mencukupi, dalam kes ini simptomnya lambat, mungkin tidak nyata pada masa-masa tertentu, bagaimanapun, semasa tempoh ketakutan mereka membuat mereka merasa, lebih-lebih lagi, menyingkirkan jenis kronik adalah lebih sukar.

Tanda-tanda Cystitis Akut

Tanda-tanda cystitis dalam bentuk akut disebabkan oleh proses keradangan akut yang berlaku di saluran pundi kencing dan saluran kencing.

• peningkatan kencing untuk mengeluarkan sejumlah kecil urin;
• pembakaran dan rasa sakit yang tajam apabila buang air kecil;
• dorongan palsu ke tandas, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
• sakit di perut;
• air kencing yang keruh, dalam air kencing mungkin kelihatan kekotoran darah dan nanah;
• demam;
• mabuk.

Beri perhatian! Amat memabukkan badan dan demam adalah bukti langsung bahawa penyakit itu telah memasuki tahap yang sukar, memerlukan intervensi perubatan dan rawatan yang mencukupi.

Apakah cystitis akut berbahaya? Bentuk akut penyakit ini menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan ibu, tetapi juga untuk keselamatan janin - proses peradangan dapat pergi ke ginjal dan menyebabkan pyelonephritis.

Gejala cystitis kronik

Gejala cystitis semasa mengandung dalam bentuk kronik kurang terang. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit semasa kencing, kencing kerap, serta kencing air kencing bersama dengan kekotoran purul.

Keamatan sensasi yang menyakitkan bergantung kepada kekerapan kencing. Wanita hamil merasakan kesakitan di sepanjang uretra. Di samping itu, dia mungkin mengalami rasa sakit dan tekanan umum yang berkaitan dengan keadaan ini.

Rawatan cystitis kronik, berbeza dengan akut, bukan penggunaan ubat antibakteria, terapi mempunyai sifat yang lebih lama dan lebih kompleks, ia bertujuan bukan sahaja untuk memusnahkan bakteria berbahaya, tetapi juga untuk menormalkan mikroflora dan menguatkan imuniti am.

Akibat patologi

Cystitis semasa kehamilan pada peringkat awal tidaklah berbahaya seperti pada kehamilan lewat. Lebih-lebih lagi, seorang wanita mendapati bahawa dia berada dalam kedudukan di mana dia didiagnosis untuk menentukan kehadiran penyakit radang pundi kencing. Tetapi bahkan cystitis pada awal kehamilan sering menjadi faktor, kerana proses patologi yang lebih serius akan muncul jika anda tidak segera berjumpa dengan doktor dan tidak menjalani rawatan yang diperlukan.

Kesan yang paling berbahaya dari cystitis semasa kehamilan adalah pyelonephritis (proses keradangan yang berlaku di buah pinggang). Bakteria patogen menembusi ureter ke dalam buah pinggang. Di kalangan wanita hamil, buah pinggang yang betul dipengaruhi secara mendadak. Dalam pyelonephritis akut, seorang wanita hamil memerlukan kemasukan ke hospital, jika keadaan ini mengancam kesihatan ibu dan anak. Akibatnya adalah keguguran, kelahiran pramatang, dan kekurangan berat janin.

Diagnostik

Dengan perkembangan gejala pertama cystitis, seorang wanita pasti perlu berunding dengan doktor dan kemudian menjalani diagnosis. Hanya selepas menerima keputusan, doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan kepada pesakit.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk mengenal pasti proses keradangan pundi kencing:

• urinalisis - di hadapan keradangan dalam badan meningkatkan kandungan leukosit, dan protein dikesan;
• kiraan darah lengkap - dengan cystitis pada wanita hamil, peningkatan ESR;
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing - kaedah yang diperlukan untuk menentukan keadaan sistem kencing;
• analisis bakteria pada air kencing - membolehkan anda mengenal pasti dan mengenal pasti agen penyebab proses menular.

Beri perhatian! Ia adalah perlu untuk memilih air kencing untuk kajian umum dan bakteriologi supaya hasilnya dapat dipercayai. Untuk analisis di pagi hari, bahagian tengah air kencing dikumpulkan dalam balang steril, ia perlu untuk memberikannya kepada makmal dalam masa satu setengah hingga dua jam.

Rawatan

Cystitis pada trimester pertama kehamilan dan pada masa yang akan datang hanya boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang sama sekali tidak membahayakan nyawa dan kesihatan ibu hamil dan janin. Terutama berhati-hati adalah perlu untuk menentang dadah antibakteria, tetapi bukan sahaja antibiotik, tetapi juga doktor boleh menetapkan ubat untuk tujuan lain, tidak ada yang boleh melakukan terapi bebas. Tetracyclines dan sulfonamides sangat kontraindikasi untuk wanita hamil; antibiotik kumpulan sedemikian boleh merosakkan janin yang sedang membangun.

Terapi antibakteria

Ubat antibakteria utama untuk rawatan sistitis adalah Monural dan Amoxiclav, tablet dan serbuk ini diluluskan untuk digunakan dalam membawa anak dan tidak menjejaskan sama ada ibu atau janin yang sedang membangun. Monural dan Amoxiclav adalah ubat-ubatan untuk cystitis semasa kehamilan generasi baru, mereka cepat melegakan gejala dan menghentikan kesakitan.

Monural yang paling berkesan - cukup 1 beg serbuk untuk menghapuskan kesakitan. Rawatan Amoxiclav berlangsung selama 5 hingga 14 hari. Mana-mana ubat boleh dipilih sebagai ubat pilihan pertama, selepas antibiotik, doktor mesti menetapkan ubat kepada wanita hamil yang akan mengeluarkan jumlah air kencing dari pundi kencing, menormalkan mikroflora membran mukus, dan juga meningkatkan imuniti secara keseluruhan.

Canephron

Canephron adalah ubat semulajadi yang sangat berkesan dari tumbuhan asal, ia sering diresepkan kepada wanita hamil untuk rawatan cystitis, bahan-bahan aktif ubat tidak hanya menghentikan gejala, tetapi juga menghapuskan penyebab penyakit. Ubat itu hampir tidak ada kontraindikasi, mudah ditoleransi oleh pesakit yang berada dalam kedudukan, dan tidak membahayakan janin.

Tindakan dadah Canephron:

• menormalkan pundi kencing dan ginjal;
• meningkatkan kesan ubat antibakteria dan mencegah perkembangan jangkitan;
• membantu melegakan saluran saluran kencing, yang menjamin kelancaran pelepasan cecair berlebihan dari badan wanita hamil dan melegakan bengkak;
• meningkatkan aliran darah ke buah pinggang;
• mempunyai kesan antispasmodik.

Rawatan cystitis semasa kehamilan dengan Cananephron dalam masa yang singkat membantu mengurangkan keadaan umum dan mengurangkan gejala cystitis dan lain-lain penyakit berjangkit dan keradangan sistem kencing. Ubat ini juga mempunyai kesan pencegahan dan menghalang perkembangan urolithiasis.

Pemulihan rakyat

Apa yang perlu dilakukan oleh wanita hamil untuk menghilangkan cystitis? Jawapan kepada soalan terletak pada resipi ubat tradisional, tetapi perlu difahami bahawa ubat-ubatan rakyat untuk cystitis semasa kehamilan perlu diselesaikan oleh doktor yang hadir.

Ubat utama yang membantu menghilangkan proses keradangan dalam pundi kencing adalah cranberry. Cranberry mengandungi nutrien dan asid yang membunuh E. coli dan bakteria patogen lain. Penggunaan jus cranberry yang kerap menyebabkan pengoksidaan persekitaran di dalam perut, bakteria menjadi tidak dapat memegang membran mukus dan dikeluarkan dari tubuh. Beri perhatian! Adalah dinasihatkan untuk menggunakan minuman buah-buahan yang hangat, currant merah mempunyai sifat yang sama; anda boleh menambah lingonberry kepada minuman.

Apa yang boleh dilakukan oleh wanita hamil dengan cystitis untuk menghilangkannya:

• Rosehip akar (2 sudu besar), dalam bentuk yang dicincang, tuang segelas air rebus, rebus menggunakan tab mandi air, dan biarkan selama 15-25 minit. Sebelum minum, ketegangan, gunakan 3 kali sehari untuk ½ cawan, selepas tiga puluh minit anda boleh makan.
• Beri merah merah dan daun lingonberry diambil dalam nisbah 3: 1, dituangkan dengan 1 cawan air mendidih, ditapis dan ditapis selama dua - tiga jam. Penyerapan ini diambil 30 minit sebelum makan, dos - 3 kali sehari, 100 ml. Dalam segelas, anda boleh menambah sudu madu.
• Kismis hitam mempunyai tindakan anti-radang. Untuk menyediakan ubat perlu mengambil 6 sudu besar. l daun daun tumbuhan dan tuang 1 liter air mendidih, anda perlu menegaskan tidak kurang daripada satu jam. Dalam rebat yang sudah siap dibenarkan menambah madu atau gula. Ambil rebat lima - enam kali sehari, dos - 1 sudu besar.
• Untuk menyediakan ubat berikut, tuangkan satu sendok makan ramuan herba dengan 1.5 cawan air mendidih, biarkan selama 30 minit. Minum sebelum makan selama 30 minit, dos adalah sepertiga daripada kaca.
• Ia berguna untuk wanita hamil untuk mengambil sup oatmeat, sangat mudah untuk mempersiapkannya - mengambil segelas gandum dan tuangkan 2 cawan air rebus yang baru, kemudian rebus lagi dalam tab mandi air, rebus hingga separuh jumlahnya. Anda boleh menambah madu pada sup yang disediakan, ambil ubat untuk ½ cawan, rejimen - tiga kali sehari.

Pemulihan rakyat digunakan sejak zaman purba, ia adalah cara yang berkesan dan selamat, yang diakui walaupun oleh perubatan rasmi. Sila ambil perhatian bahawa kebanyakan ubat untuk rawatan sistitis, kecuali antibiotik, berasal dari tumbuhan. Tetapi walaupun ini, walaupun decoctions herba tidak boleh digunakan tanpa memberitahu doktor yang menghadiri. Doktor mesti sedar semua ubat dan ubat-ubatan yang diambil oleh wanita hamil. Selain itu, sebelum mengambil apa-apa ubat, anda mesti memastikan bahawa anda tidak alah.

Pencegahan

Sekarang anda tahu bagaimana untuk merawat cystitis semasa kehamilan, tetapi bagaimana untuk mencegah perkembangan proses keradangan pundi kencing? Bagi wanita yang menjangkakan kanak-kanak, penyakit ini lebih mudah dan lebih baik untuk mencegah daripada menghilangkan.

Pencegahan cystitis pada kehamilan perlu dimulakan sebelum melahirkan anak. Apabila merancang untuk kanak-kanak, ibu mengandung pasti akan menjalani peperiksaan perubatan penuh dan menghapuskan semua masalah perubatan, jika ada. Jangkitan kronik perlu sembuh sebelum kehamilan. Walaupun karies atau tonsillitis yang tidak diabaikan boleh menjadi punca utama cystitis dalam wanita hamil, serta menyebabkan jangkitan organ-organ dalaman yang lain.

Anda tidak boleh mengelakkan langkah pencegahan, yang berkaitan dengan kebersihan diri ibu hamil. Seorang wanita memerlukan mencuci setiap hari dengan air hangat dan pencuci neutral pH, lebih baik untuk melakukan prosedur yang sama pada waktu pagi dan petang. Tetapi wanita hamil tidak dibenarkan mandi panas, ini akan mengelakkan terlalu panas dan pengambilan deterjen dan bakteria pada alat kelamin.

Perhatian yang teliti harus diberikan kepada wanita hamil untuk kesihatan dan imuniti mereka, perlu makan lebih banyak vitamin, memperkuat fungsi perlindungan tubuh, serta mengelakkan hipotermia dan selsema.

Kuasa

Pencegahan penyakit inflamasi-inflamasi juga termasuk pemilihan dan pematuhan kepada pemakanan. Pemakanan haruslah rasional dan termasuk makanan sihat. Berat rendah lemak ikan dan daging, produk tenusu dan tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk segar, dibakar dan dibakar. Tetapi hidangan goreng, masin, asap dan pedas dari menu akan dikecualikan.

Ia adalah perlu untuk memerhatikan rejimen minum, ia harus banyak. Anda boleh minum air, teh dan teh, minuman buah-buahan. Ia dilarang untuk mengambil alkohol, minuman berkarbonat, jus sitrus, kopi dan minuman yang mengandungi kafein.

Hasil daripada minum yang banyak, ibu-ibu masa depan akan datang lebih kerap melawat tandas, dan ini betul - walaupun tanpa keinginan untuk pergi ke tandas setiap 2-3 jam, ini akan memastikan pengeluaran cecair dan bakteria berlebihan daripada badan.

Apakah cystitis berbahaya semasa kehamilan dan bagaimana untuk merawatnya

Cystitis adalah proses keradangan yang mengelilingi dinding pundi kencing. Ia mempunyai sifat berjangkit terutamanya, pada wanita yang sering berlaku secara kronik. Ia mungkin memburukkan lagi wanita hamil kerana tidak jelas atau disebabkan oleh penyebaran patogen berjangkit daripada tumpuan jangkitan kronik (tonsilitis, karies, sinusitis, pyelonephritis). Di sesetengah wanita, cystitis hanya memburukkan semasa mengandung, dan mereka boleh belajar tentang keadaan mereka lebih awal daripada yang lain.

Punca Cystitis

Pakar mengenal pasti dua punca utama cystitis semasa kehamilan - kehadiran jangkitan kronik dan pelanggaran urodinamik saluran kencing. Walaupun kelaziman yang tinggi, proses keradangan dalam pundi kencing boleh menimbulkan patologi intrauterin, merumitkan melahirkan anak dan meningkatkan risiko perkembangan kanak-kanak dengan anomali kongenital.

Cystitis semasa hamil berkembang terhadap latar belakang perubahan hormon dalam badan. Progesteron mula dihasilkan secara aktif, yang mengurangkan nada bukan sahaja rahim, tetapi juga pundi kencing dan organ dalaman lain. Ini membawa kepada refluks buah pinggang dan proses bertakung. Urin berkonsentrasi adalah tempat pembiakan yang menggalakkan bagi mikroorganisma yang menyebabkan proses keradangan.

Di samping itu, kepekatan progesteron dan estrogen yang tinggi dapat mengurangkan ketahanan epitel pundi kencing ke bakteria yang dianggap patogenik (staphylococci, streptococci, E. coli).

Pada separuh kedua kehamilan, ureter dimampatkan oleh rahim yang diperbesar dan urat ovari dari ovari. Pada akhir tempoh kehamilan, sfinkter urethral sangat lemah, yang juga menyumbang kepada penyebaran jangkitan dengan cara menaik.

Gejala cystitis pada wanita hamil

Cystitis adalah akut dan kronik. Disebabkan kekebalan dan perubahan semula jadi yang lain, walaupun hipotermia yang cetek dapat menimbulkan kebarangkalian proses keradangan.

Selalunya, penyakit ini bertambah teruk terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut: beberapa hari selepas perkembangan penyakit pernafasan, sakit dan kesakitan berkembang. Di luar ketiadaan cystitis semasa kehamilan berlaku dengan hampir tiada gejala. Kadang-kadang wanita berasa tidak selesa di uretra, terutama selepas keintiman atau pengekalan kencing.

Gejala keterukan cystitis:

• kerap kencing;
• ketidakselesaan di abdomen dan uretra, sensasi terbakar;
• kesakitan teruk pada mulanya dan pada akhir kencing;
• kekeruhan urin;
• demam;
• sakit kepala dan tanda-tanda mabuk lain.

Mulakan rawatan pada gejala pertama cystitis semasa kehamilan. Walaupun rez tidak penting dan tidak ada rasa sakit yang jelas semasa buang air kecil, tidak disyorkan untuk menolak bantuan perubatan.

Cystitis dalam mana-mana penyakit berjangkit, dan jangkitan boleh menjejaskan perkembangan janin. Pada latar belakang cystitis sering memburukkan penyakit buah pinggang. Dalam kes sedemikian, kemasukan wanita hamil dan rawatan antibakteria yang serius akan diperlukan.

Hanya pakar yang berkelayakan yang tahu bagaimana untuk merawat cystitis semasa kehamilan. Doktor mesti menentukan jenis patogen, memeriksa pundi kencing, buah pinggang, sambil memantau perkembangan janin dan mencegah risiko keguguran terhadap latar belakang proses jangkitan yang jelas.

Cystitis pada trimester pertama kehamilan

Selalunya, cystitis berkembang pada trimester pertama kehamilan apabila perubahan hormon berlaku, nada otot organ-organ dalaman berkurangan dan sistem imunnya lemah. Seorang wanita dalam tempoh ini terdedah kepada jangkitan.

Ejen penyebab cystitis pada kehamilan awal adalah Escherichia coli. Ia boleh menembusi uretra dari kawasan perianal. Juga, cystitis pada kehamilan awal menyebabkan staphylococci, streptococci dan mikroorganisma opportunistik lain.

Faktor menyedihkan

• Ekspresi penyakit berjangkit kronik: kolpitis, vulvitis, gardnerellosis, pyelonephritis, tonsillitis;
• hipotermia;
• urogenital, jangkitan seksual;
• perkembangan penyakit pernafasan, termasuk influenza;
• penyalahgunaan makanan pedas;
• sembelit kronik;
• tidak mematuhi kebersihan diri;
• pelanggaran microbiocenosis faraj, dysbiosis usus;
• memakai linen yang terlalu ketat dari fabrik sintetik; memerah rahang pinggang dengan jeans dan seluar yang sempit.

Lebih dari faktor-faktor ini menjejaskan tubuh seorang wanita hamil, semakin tinggi risiko mengembangkan cystitis.

Cystitis sebagai tanda kehamilan untuk ditangguhkan

Dalam beberapa sumber, cystitis dipanggil tanda pertama kehamilan - selalunya penyakit berlaku pada wanita dalam kedudukannya. Tetapi pakar-pakar adalah ragu-ragu mengenai perkara ini.

Malangnya, seorang wanita tidak mempunyai cara lain untuk mewujudkan kehamilan sebelum penangguhan. Jika proses keradangan dalam pundi kencing bertambah teruk semasa kehamilan, anda perlu berjaga-jaga dan berjumpa doktor. Pakar akan memeriksa dan menetapkan rawatan yang akan menghalang penyebaran jangkitan dan membantu mengelakkan ancaman keguguran.

Sekiranya kita menganggap sistitis sebagai tanda kehamilan, ia hanya menjadi ramalan. Dalam sebarang kes, hanya pakar sakit puan boleh menentukan tarikh sebenar (mengikut pemeriksaan dan ultrasound). Ujian moden dapat mengesan kehamilan pada hari pertama penundaan, dan mereka harus dipercaya lebih daripada tanda-tanda yang dikatakan.

Rawatan cystitis semasa kehamilan

Apa yang perlu dilakukan jika cystitis semasa kehamilan tiba-tiba tiba? Langkah pertama ialah pergi ke doktor. Daftarlah dengan pakar sakit puan, pengamal am atau ahli urologi. Pada resepsi, beritahu doktor tentang gejala apa yang mengganggu anda.

Jika ahli urologi menjalankan rawatan sistitis semasa kehamilan, dia mesti mengambil kira istilah: pada trimester pertama, banyak ubat mempunyai kesan teratogenik dan dilarang mengambilnya. Rawatan herba lebih disukai.

Ubat-ubatan yang serius untuk sistitis semasa kehamilan (antibiotik, hormon) ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk. Sebelum mengambil apa-apa cara, baca arahan dan berunding dengan doktor anda. Ubat antibakteria dan anti-radang terhadap cystitis pada kehamilan awal amat berbahaya apabila plasenta tidak melakukan fungsi penghalang terhadap bahan berbahaya.

Pada trimester kedua, halangan hemato-plasmum mula berfungsi, yang membolehkan memperluaskan pelbagai ubat yang digunakan. Doktor sudah boleh menetapkan ubat untuk cystitis semasa mengandung dari kumpulan cephalosporins, nitrofurans dan aminoglycosides. Tambahan pula, vitamin, antispasmodik, agen detoksifikasi boleh ditetapkan.

Bagaimana untuk merawat cystitis pada kehamilan awal

Rawatan cystitis semasa kehamilan awal mungkin termasuk:

• antibiotik (dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti);
• pematuhan dengan katil atau mod katil setengah;
• minum berat;
• penolakan makanan berat, makanan pedas, rempah ratus;
• pemeliharaan keamanan fizikal dan psiko-emosi.

Dengan peningkatan suhu yang mendadak, adalah penting untuk menggunakan agen antipiretik. Demam jangka panjang boleh merumitkan kehamilan dan menyebabkan keguguran. Pembiakan secara aktif patogen berjangkit disertai dengan mabuk, yang juga berbahaya bagi anak yang belum lahir. Seorang wanita perlu minum sehingga 2.5 liter cecair hangat setiap hari. Sekiranya pengekalan kencing, segera hubungi pakar untuk mendapatkan bantuan.

Sekiranya keterukan keadaan wanita itu membenarkan, rawatan sistitis semasa kehamilan dijalankan di rumah. Tetapi pada masa yang sama, doktor kerap menetapkan perundingan dan penyelidikan tambahan. Menurut keputusan analisis air kencing, anda boleh menentukan keberkesanan rawatan. Tetapi selepas pemulihan, bakteriuria dapat bertahan selama beberapa bulan.

Pil cystitis semasa kehamilan

Ubat anti-radang dan anti-bakteria sering diresepkan semasa mengandung dalam pil. Dos dipilih secara individu. Biasanya, pakar menetapkan antibiotik spektrum luas untuk melindungi tubuh wanita terhadap pelbagai patogen.

Yang paling sering ditetapkan ialah Monural, dalam beberapa kes Amoxiclav dan Canephron. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan sistitis semasa kehamilan dijalankan di hospital, menggunakan terapi infusi. Semua ubat harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir!

Ubat tradisional untuk membantu wanita hamil

Rawatan rakyat untuk cystitis hanya boleh dianggap sebagai tambahan kepada terapi standard. Sesetengah tumbuhan ubatan mempunyai aktiviti antimikrobial, mengurangkan keradangan dan mengembalikan kencing normal.

Tetapi apabila memilih kaedah rawatan nasional, perlu mengambil kira hakikat bahawa sesetengah herba dikontraindikasikan semasa kehamilan, boleh meningkatkan nada rahim dan mempunyai kesan teratogenik. Sebelum menggunakan preskripsi khusus, berunding dengan pakar sakit puan.

Dalam tempoh yang teruk, ia disyorkan untuk menanam daun lingonberry, bunga chamomile, padang kuda. Herba ini dibenarkan semasa hamil, mempunyai ciri-ciri diuretik dan tindakan anti-radang. Lingonberry meningkatkan rintangan epitelium pundi kencing kepada mikroorganisma patogen dan boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kencing saluran kencing yang kerap.

Kesimpulannya

Cystitis semasa mengandung adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang sesuai. Jangan menolak bantuan doktor, ikut nasihatnya dan melindungi kesihatan anda.

Cystitis pada wanita hamil: bagaimana untuk merawat?

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Cystitis adalah keradangan membran dalaman (mukus) pundi kencing. Cystitis boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi beberapa keadaan, selalunya penyakit sistem genitouriner. Dalam kebanyakan kes, sistitis disebabkan oleh bakteria.

Cystitis adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kencing. Kejadian cystitis adalah penyebab rawatan paling kerap kepada pakar urologi, terutamanya di kalangan wanita!

Cystitis pada wanita hamil: bagaimana untuk merawat?

Epidemiologi Cystitis

Cystitis ditemui di semua peringkat umur dan jantina, tetapi kejadian cystitis pada wanita adalah lebih tinggi berbanding lelaki: menurut statistik, wanita mengalami cystitis 3-6 kali lebih kerap. Ini disebabkan oleh keunikan anatomi saluran kencing yang lebih rendah dan uretra yang lebih rendah pada wanita, yang menyumbang kepada penembusan bakteria ke dalam lumen pundi kencing oleh jalan menaik.

Di kalangan kumpulan tertentu, wanita umur reproduktif adalah aktif secara seksual. Dengan usia, kejadian keradangan pundi kencing menjadi kurang, dan selepas 70 tahun, ia boleh didapati dengan kebarangkalian yang sama di kalangan lelaki dan wanita. Di samping itu, keadaan dan penyakit komorbid mempengaruhi kekerapan kejadian cystitis, iaitu:

1. Diabetes.
2. Malformasi kongenital sistem kencing.
3. Immunodeficiency.
4. Kehamilan

Apakah cystitis?

Cystitis di kalangan penduduk dianggap sebagai sejenis penyakit yang berlaku dengan cepat, tanpa meninggalkan kesan, rawatan yang tidak menimbulkan sebarang masalah. Malah, sebagai tambahan kepada gejala-gejala penurunan yang sangat tidak menyenangkan dan berkualiti, cystitis boleh membawa kepada beberapa kesan buruk dan komplikasi. Dalam dirinya, kehadiran keradangan pundi kencing adalah tanda pelanggaran mekanisme perlindungan tubuh dari pengenalan jangkitan: sebenarnya, dalam orang yang sihat, sistem kencing biasanya steril. Kes-kes sistitis yang berulang menyebabkan penyusunan semula pundi kencing dan ureteri, yang kemudiannya boleh disertai dengan perkembangan uroinfection menaik, seperti pyelonephritis, dan ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Di samping itu, hubungan antara kejadian keradangan pundi kencing dan kemungkinan kanser perkembangan organ ini telah terbukti!

Patogenesis cystitis

Terdapat banyak faktor penyebab bagi perkembangan sistitis, dan secara prinsipnya mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: berjangkit dan tidak berjangkit (lihat jadual).

Chlamydia dan Mycoplasma

Gejala-gejala cystitis akut

Walau bagaimanapun, dengan pelbagai faktor, penyebab utama cystitis adalah bakteria yang hidup di dalam organ yang bersebelahan: rektum, vagina, usus besar, dan juga pada kulit. Oleh itu, flora badan sendiri - E. coli, Proteus atau Klebsiella - adalah penyebab cystitis yang paling mungkin. Apakah senario penyakit ini?

Pundi kencing adalah organ berongga yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui uretra, atau uretra. Ia melalui uretra dalam kebanyakan kes, mikroorganisma dan memasuki pundi kencing. Oleh kerana wanita mempunyai uretra yang lebih kecil daripada lelaki, kemungkinan jangkitan pundi kencing adalah lebih tinggi.

Cystitis pada wanita

Namun, sistitis akut tidak berlaku pada setiap wanita. Fakta adalah bahawa biasanya permukaan dalaman uretra mempunyai daya tahan yang sangat baik terhadap bakteria. Bahan yang disembuhkan oleh sel epitel, yang dipanggil glycosaminoglycans (GAG), menghalang mikroorganisma daripada melekat pada dinding uretra, dan jika ia tidak tetap, mikrob tidak dapat membahagikan dan membiak.

Oleh itu, untuk memasuki uretra, bakteria perlu mengatasi halangan pelindung ini. Ini adalah mungkin dalam kes berikut:

1. Latar belakang hormon perempuan berubah, akibatnya ada penipisan, meretas membran mukus uretra dan penurunan sifat pelindungnya. Mekanisme serupa mendasari apa yang dipanggil. cystitis postmenopause - keradangan kronik pundi kencing yang berlaku di menopaus dan sukar untuk dirawat.
2. Di dalam vagina, yang terletak berdekatan dengan bahagian luar uretra, boleh membina mikroflora yang luar biasa. Normal pada wanita, mikroorganisma vagina mempunyai kesan perlindungan yang jelas dan tidak membenarkan perkembangan mikrob patogen lain di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, agar komposisi spesies flora dapat dikekalkan pada tahap yang memuaskan, keadaan umum badan yang baik diperlukan, yang mewujudkan keadaan untuk fungsi normal flora ini sendiri. Dalam sesetengah kes, keseimbangan ini terganggu.

Tempoh manifestasi klinikal dalam cystitis akut

Sebab-sebab yang paling umum untuk ini adalah seperti berikut:

1. Diabetes mellitus: kandungan glukosa yang tinggi dalam tisu vagina mencipta keadaan yang sangat baik untuk perkembangan flora jamur (yeast) dan mikrob patogen lain. Diabetis, imuniti dan keupayaan tisu untuk melawan pertumbuhan mikroorganisma patogen yang berlebihan juga terjejas. Cystitis - pesakit kencing manis yang kerap berlaku di kalangan wanita.
2. Sebarang kekurangan immunodeficiency, termasuk yang diperolehi (jangkitan HIV di peringkat AIDS, ditandakan avitaminosis, rawatan dengan hormon atau sitostatics, pembedahan teruk, keletihan).
3. Anemia dari mana-mana asal: mengurangkan daya tahan tubuh keseluruhan, oleh itu, terhadap latar belakang anemia, wanita sering mengalami sistitis.
4. Mengambil antibiotik. Ia seolah-olah keadaan paradoks: mengambil antibiotik boleh membawa kepada perkembangan cystitis, untuk rawatan yang mana antibiotik yang sama digunakan! Hakikatnya adalah bahawa mengambil ubat antibakteria untuk rawatan apa-apa jangkitan sentiasa disertai dengan kesan sistemik mereka pada tubuh. Akibatnya, dysbiosis sementara boleh berkembang, termasuk - dan dalam faraj. Beberapa lama selepas kursus antibiotik, seorang wanita mungkin mengalami sistitis.

Pandangan mukosa pundi kencing selepas rawatan antibiotik

Apa yang menyebabkan cystitis

Pada wanita, permulaan cystitis sangat dikaitkan dengan keradangan serviks atau vaginosis bakteria!

Secara berasingan, anda harus mempertimbangkan cystitis hamil, klinik dan rawatan yang mempunyai ciri tersendiri.

Cystitis hamil

Daripada seratus wanita hamil, kira-kira dua mengalami sistitis, yang boleh dianggap sebagai fenomena yang agak biasa. Dalam kategori wanita ini, cystitis adalah penyakit multifactorial, dalam perkembangan yang penting:

1. Pelarasan hormon.
2. Mampatan mekanikal kapal pelvis oleh rahim yang semakin meningkat.
3. Gangguan sistem peredaran darah.

Secara umum, mekanisme untuk perkembangan cystitis pada wanita hamil adalah seperti berikut: kemerahan hamil yang semakin membeku memberikan tekanan pada pundi kencing dengan cara supaya pemindahan kencing normal dari pundi kencing terganggu; Di samping itu, terdapat stagnasi darah, yang secara agregat secara mendadak mengurangkan sifat pelindung epitel uretra dan menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Latar belakang hormonal pada wanita hamil membawa kepada pembentukan edema tisu lembut (yang terlihat pada mata telanjang dan merupakan salah satu tanda kehamilan), termasuk di daerah panggul. Ia menyokong peredaran darah yang merosot sepanjang kehamilan.

Di samping itu, semasa kehamilan terdapat pelanggaran fenomena lain: penutupan ureteri pada waktu kencing. Biasanya, apabila seseorang cuba buang air kecil, kontrak ureter di bahagian yang mereka berkomunikasi dengan pundi kencing. Ini menghalang aliran air kencing dan jangkitan buah pinggang.

Pada wanita hamil, disebabkan oleh sebab mekanikal (mampatan uterus pundi kencing), mampatan ureter tidak berlaku. Oleh itu, air kencing yang dijangkiti dengan pelbagai patogen boleh meningkatkan kencing sehingga buah pinggang.

Pada wanita hamil, perkembangan cystitis adalah berbahaya dengan penambahan pyelonephritis, oleh itu, sistitis perlu segera dihapuskan!

Video - Cystitis semasa mengandung pada awal dan lewat

Manifestasi klinikal cystitis pada wanita hamil

Secara umum, klinik cystitis pada wanita hamil tidak berbeza dari yang tidak hamil dan terdiri daripada gejala berikut:

1. Kencing manis yang menyakitkan (disuria). Kesakitan sedang membakar.
2. Kemunculan darah pada bahagian terakhir air kencing (ia boleh dicat coklat) - apa yang dipanggil. terminal hematuria.
3. Kencing manis yang kerap (pollakiuria).
4. Keinginan kekal untuk buang air kecil, walaupun terhadap latar belakang pundi kencing kosong. Gejala ini menunjukkan keradangan yang dikembangkan di kawasan sphincter sista.
5. Urin pada waktu malam (nocturia).

Kompleks gejala ini adalah ciri-ciri mana-mana cystitis semasa ketinggiannya. Diagnosis disahkan oleh urinalisis umum, di mana sejumlah besar leukosit (pyuria), lendir, bakteria, erythrocytes diubah dan tidak berubah, dan sel-sel epitelium dikesan.

Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan perkembangan pyelonephritis pada latar belakang kehamilan, strategi rawatan moden untuk wanita hamil menunjukkan diagnosis awal perkembangan jangkitan saluran kencing, bahkan sebelum perkembangan gejala klinikal. Untuk melakukan ini, semua wanita semasa kehamilan harus selalu mengambil ujian air kencing untuk mengesan bakteria di dalamnya (bacteriuria).

Pemilihan dadah semasa kehamilan

Sekiranya bacteriuria dikesan dalam wanita hamil dalam jumlah lebih daripada 10 patogen (walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal jangkitan saluran kencing), keadaan ini tertakluk kepada rawatan mandatori!

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil masuk ke pyelonephritis dengan frekuensi 20 hingga 40%, dan pyelonephritis, tidak seperti cystitis, boleh mengancam kesihatan ibu dan anak dan memerlukan rawatan di hospital terapeutik. Itulah sebab mengapa diagnosis awal bakteria asimtomatik sangat penting.

Rawatan cystitis pada wanita hamil

Jika kita bercakap tentang cystitis dari bakteria asal, maka antibiotik adalah asas rawatan penyakit ini. Pada masa yang sama, terapi cystitis pada wanita hamil mempunyai beberapa ciri:

1. Tempoh minimum rawatan untuk cystitis akut, mengikut garis panduan semasa, harus 7 hari.
2. Bakteria asymptomatic juga memerlukan terapi antibiotik aktif selama 3-5 hari.
3. Ia perlu mengambil kira kesan negatif dadah yang digunakan pada janin.

Rawatan cystitis semasa kehamilan

Pilihan antibiotik dalam rawatan cystitis terutama ditentukan oleh keselamatan dadah untuk janin, dan hanya kemudian - dengan keberkesanannya untuk ibu.

Daripada ubat-ubatan yang sedang digunakan untuk wanita hamil, berikut adalah disyorkan:

Cystitis pada wanita hamil

Cystitis pada wanita hamil adalah keradangan akut atau kronik lapisan dalam pundi kencing, yang telah timbul atau bertambah buruk semasa kehamilan. Ia menunjukkan dirinya dalam kencing yang sering menyakitkan, kesakitan atau kesakitan di atas pubis, kekeruhan air kencing, dalam kes-kes yang teruk - demam rendah, kelemahan, tanda-tanda lain yang mabuk umum. Diagnosis berdasarkan analisis umum dan pemeriksaan bakteria air kencing, ultrasound, cystoscopy. Penisilin, cephalosporin, antibiotik nitrofuran, ubat dari kumpulan derivat asid fosonik, ubat antiseptik digunakan untuk rawatan.

Cystitis pada wanita hamil

Cystitis adalah salah satu penyakit urologi yang paling biasa di kalangan pesakit wanita. 20-25% wanita telah memilikinya dalam satu bentuk atau yang lain sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, dan 10% mengalami keradangan berulang pada pundi kencing. Proses peradangan berjangkit akut atau penyakit yang semakin membesar dalam kursus kronik didiagnosis dalam 0.3-1.3% wanita hamil, dan kekerapan gangguan itu secara langsung berkait rapat dengan prevalens bacteriuria asimptomatik.

Penyakit ini sering menjejaskan wanita aktif seksual umur reproduktif dengan status sosioekonomi yang rendah, perkembangan yang tidak normal organ kencing, diabetes, jangkitan berulang saluran urologi dalam sejarah. Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya bakteria asimptomatik dapat mengurangkan kejadian patologi.

Sebabnya

Kebanyakan keradangan pundi kencing yang berlaku semasa tempoh kehamilan adalah berjangkit. Dalam 86% pesakit, penyakit ini berkembang kerana pengaktifan uropathogenic coli Escherichia. Cystitis berjangkit juga boleh disebabkan oleh Klebsiella, staphylococci, streptococci, enterococci, Candida, dan, lebih jarang, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Dalam beberapa wanita hamil, proses keradangan dalam membran mukus pundi kencing menjadi akibat penyebaran jangkitan seksual - gonorea, sifilis, klamidia, dan ureaplasmosis.

Punca cystitis tidak berjangkit semasa mengandung adalah sama seperti dan kehamilan - kerosakan mekanikal mukosa batu kencing atau instrumen perubatan dalam kajian invasif kesan toksik ubat-ubatan dan bahan-bahan kimia lain yang dirembeskan oleh buah pinggang, beban jejarian. Keradangan aseptik pada masa akan datang biasanya rumit oleh jangkitan. Selain daripada faktor-faktor precipitating biasa menyumbang cystitis pada wanita nonpregnant - uretra yang pendek, hipotermia, hypovitaminosis, dysbacteriosis, vaginosis bakteria, penyakit radang organ-organ kemaluan perempuan (colpitis, endocervicitis), lemah imuniti selepas selesema prasyarat meningkat kepada patologi pada kehamilan merupakan ciri perubahan fisiologi dalam sistem kencing:

• Hipotensi pundi kencing. Di bawah tindakan progesteron, tahap yang meningkat pada wanita hamil, nada dinding otot badan semakin berkurangan. Dalam trimester ke-3, jumlah urin yang terkandung dalam rongga pundi kencing tanpa rupa ketidakselesaan di pesakit beregu. Hasil daripada pembentukan refluks vesicoureteral, urodinamik terganggu, pembuangan air kencing yang dijangkiti perlahan, yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan.
• Perubahan dalam komposisi kimia urin. Peranan dalam pembangunan ciri-ciri play cystitis untuk wanita hamil meningkatkan pH air kencing, glukosuria, aminoaciduria. Dalam persekitaran kimia sedemikian, mikroorganisma uropatogenik ditiru lebih baik, yang membawa kepada bakteria asimptomatik pertama, dan kemudiannya menjadi penjajahan membran mukus sistem kencing dengan jangkitan jangkitan menaik atau menurun.

Kemunculan cystitis sewaktu hamil dan selepas bersalin juga menyumbang kepada perubahan dalam sistem imun, untuk mengekalkan kehamilan, kelemahan sfinkter urethral, ​​memudahkan penembusan agen jangkitan dalam saluran kencing, melanggar urodynamics semula jadi disebabkan oleh tekanan rahim hamil pada ureter, buah pinggang dan pundi kencing catheterization selepas bersalin.

Patogenesis

Walaupun mikroorganisma patogen boleh memasukkan mukosa pundi kencing hematogenically atau lymphogenous laluan jangkitan utama adalah menaik (urethral) dan pautan turun (dari ureter dan buah pinggang apabila pyelonephritis gestasi, ureteritis dan proses berjangkit-radang yang lain). flora patogenik dan bersyarat patogenik yang mendiami kawasan periurethral atau yang terkandung dalam air kencing, jika prasyarat (genangan air kencing mengurangkan imuniti tempatan dan umum, mekanikal, kimia, radiasi kerosakan mukosa) colonizes epitelium. Faktor-faktor yang merosakkan mikroorganisma membebaskan pelepasan sitokin dan mediator peradangan yang lain, aktivasi makrofaj dan limfosit, gangguan peredaran mikro. Reaksi keradangan berkembang dengan perubahan, eksudasi dan pembaikan tisu reparatif berikutnya.

Pengkelasan

Pilihan taktik perubatan untuk lesi radang pada pundi kencing bergantung kepada bentuk patologi. Sistematisasi sistitis yang berlaku pada wanita hamil dijalankan berdasarkan kriteria yang sama seperti di luar tempoh kehamilan. Dengan mengambil kira keunikan kursus ini, keradangan boleh menjadi akut (dengan gambar klinikal yang terang) dan kronik (meneruskan secara laten dengan gegaran berkala). Sesetengah pakar dalam bidang obstetrik dan ginekologi termasuk proses keradangan akut yang menjejaskan pundi kencing semasa mengandung, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin, kepada sistitis menengah yang berasal dari luar ekstraselular. Di samping itu, terdapat bentuk penyakit berikut:

• Oleh etiologi: berjangkit dan tidak berjangkit. Di kebanyakan wanita hamil, sistitis disebabkan oleh tindakan agen berjangkit. Lebih jarang, keradangan mempunyai sifat kimia, alergi, boleh tukar, parasit, neurogenik, dan iatrogenik.
• Asal: primer dan menengah. Proses utama dirujuk apabila keradangan bermula di pundi kencing. Cystitis menengah ditimbulkan oleh sebab-sebab vesikular dan ekstraselular yang lain (batu, badan luar, tekanan uretra).
• Dengan penyetempatan: meresap (dengan penglibatan keseluruhan membran mukus dalam keradangan), serviks (diletakkan di dalam leher kandung kemih), trigonit (dengan luka segitiga urin di bahagian bawah). Wanita hamil biasanya didiagnosis dengan cystitis meresap.
• Mengikut jenis perubahan morfologi. Bergantung kepada agresif patogen dan kereaktifan organisma, perkembangan katarrhal, fibrinous dan ulcerative, ulserative, hemorrhagic, gangrenous, interstitial dan lain-lain jenis keradangan adalah mungkin.

Gejala cystitis pada wanita hamil

Manifestasi klinis paling ketara dalam proses akut yang terjadi tiba-tiba dalam waktu singkat setelah tindakan faktor yang memprovokasi (hipotermia, penyakit pernapasan akut, dll.). Seorang wanita hamil mengadu kencing kerap dengan desakan penting yang menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan. sensasi intensiti bergantung kepada insiden keradangan, tahap perubahan morfologi dan keterukan pilihan dari abdomen untuk sakit ringan, sederhana atau teruk pada akhir atau semasa perbuatan membuang air kecil, sakit suprapubic, rabaan yang semakin meningkat.

Biasanya seorang wanita mengandung mencatatkan kekeruhan air kencing, rupa penambahan darah. Dengan sistitis yang teruk, suhu badan meningkat, jumlah urin berkurangan, tanda-tanda kenaikan mabuk: kelemahan, keletihan, berpeluh. Dalam kes-kes yang ringan, gejala-gejala tersebut hilang pada mereka sendiri dalam 2-3 hari, tetapi lebih kerap penyakit ini berlangsung dari 6-8 hingga 10-15 hari dan memerlukan pelantikan terapi dadah. Cystitis postpartum akut dicirikan oleh pengekalan kencing dengan rasa sakit pada akhir kencing dan menderap bahagian pertama.

Masalah Urodinin semasa mengandung sering memburukkan lagi keadaan cystitis asimtomatik kronik, satu-satunya manifestasi yang mana bakteria dan leukositetik, yang ditentukan oleh ujian makmal. Permulaan kambuh semula ditunjukkan dengan kerap membuang air kecil, kekeringan air kencing, dan ciri-ciri fizikal diskrit proses akut. Sakit biasanya ringan atau sederhana. Umumnya fenomena mabuk sangat jarang berlaku. Dalam sesetengah wanita hamil, cystitis kronik berlaku secara berterusan, dengan aduan kecil berterusan.

Komplikasi

Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, pada peringkat awal, cystitis semasa kehamilan mungkin rumit dengan pengguguran spontan, dan pada masa-masa kemudian, dengan buruh praperkasa. Kencing manis yang kerap menyurutkan tidur pada waktu malam, menyebabkan gangguan asma dan emosi pada wanita hamil. Penyebaran jangkitan ke atas menyumbang kepada perkembangan keradangan ureter (ureteritis) dan pyelonephritis kehamilan yang akut. Penglibatan dalam proses patologi buah pinggang meningkatkan kemungkinan gestosis, jangkitan intrauterin janin, kekurangan fetoplacental, dan keadaan-keadaan septik pada wanita hamil.

Diagnostik

Untuk kursus akut atau kuliah semula, carian diagnostik biasanya tidak sukar. Gambar klinikal yang biasa, yang disahkan oleh kajian ini, membolehkan anda cepat mendiagnosis cystitis dalam wanita hamil dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan untuk proses berlarutan dan kronik. Kaedah yang paling bermaklumat adalah:

• Urinalisis. Kajian mendapati leukosit, bakteria, protein dalam kuantiti yang sederhana, dalam beberapa kes - sel darah merah. Peningkatan kandungan sel epitelium. Menurut kesaksian, teknik itu ditambah dengan analisis menurut ujian Nechiporenko dan Zimnitsky.
• Penyelidikan bakteria. Budaya diagnostik pada media nutrien membolehkan mengenalpasti patogen dan menentukan kandungannya dalam 1 ml air kencing. Kelebihan kaedah ini adalah untuk mengenal pasti sensitiviti mikroorganisma pada antibiotik.
• Ultrasound pundi kencing. Apabila pemeriksaan ultrasound pada wanita hamil dengan cystitis dinding pundi kencing bertumpu, kandungannya tidak seimbang. Terima kasih kepada keselamatan dan ketidakhadirannya, teknik ini boleh digunakan untuk pemeriksaan diagnostik.
• Cystoscopy Tinjauan ini digunakan dalam proses kronik yang terhad. Gejala cystitis ialah edema, hiperemia, pendarahan, ulser mukosa, ketidak seimbangan permukaannya. Semasa diperparah, kaedah tidak disyorkan kerana risiko menyebarkan jangkitan.

Pengesahan secara tidak langsung terhadap cystitis adalah perubahan radang dalam ujian darah umum - sedikit peningkatan dalam bilangan leukosit dengan peralihan sederhana formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR. Untuk mencari prasyarat yang mungkin untuk perkembangan patologi, disarankan untuk memeriksa mikroflora vagina untuk dysbacteriosis, menentukan tahap glukosa dalam serum darah, melakukan ultrabunyi buah pinggang dan organ pelvik. Ejen penyebab jangkitan alat kelamin juga boleh dikenalpasti oleh analisis PCR yang mengesan serpihan DNA agen mikroba.

Cystitis dibezakan daripada pyelonephritis, urolithiasis, urethritis, cystalgia, jangkitan genital - vulvovaginitis, kolpitis, serviks dalam kandidiasis urogenital, mycoplasmosis, klamidia, herpes genitalia, dan lain-lain. Diagnosis dan rawatan dijalankan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan dan pakar urologi.

Rawatan cystitis pada wanita hamil

Keradangan lapisan mukus pundi kencing adalah asas untuk terapi antibiotik dengan ubat-ubatan yang patogen itu sensitif. Tempoh rawatan rawatan dadah aktif cystitis, mengikut cadangan urologi, adalah 3-7 hari. Dengan kehadiran bacteriuria asimptomatik, agen antibakteria diambil dalam masa 3-5 hari. Wanita hamil diberikan antibiotik dengan kesan uroseptik tanpa kesan toksik pada janin:

• Penisilin semisynthetic. Ubat spektrum yang tahan asid, luas mempunyai kesan bakteria pada kebanyakan mikroorganisma gram positif dan gram-negatif, termasuk E. coli, agen penyebab cystitis yang paling kerap. Gabungan yang lebih berkesan penisilin dengan β-laktamase menghalang asid clavulanic.
• Cephalosporins. Kesan bakterisida antibiotik semisynthetic cephalosporin disebabkan oleh pelanggaran sintesis dinding bakteria yang paling menular yang menyebabkan cystitis. Persiapan generasi ke-2 adalah tahan terhadap tindakan β-laktamase, menyebabkan rintangan flora mikroba, yang meningkatkan keberkesanan terapeutik obat.
• Nitrofurans. Oleh kerana perencatan sintesis RNA, DNA, protein, gangguan pembentukan membran sel, perencatan metabolisme aerobik, antibiotik kumpulan ini mempunyai kesan bacteriostatic dan bactericidal terhadap pelbagai agen mikroba yang menyebabkan jangkitan saluran kencing. Untuk nitrofuranam jarang terbentuk rintangan mikroorganisma.
• Derivatif asid fosonik. Oleh kerana perencatan peringkat awal pembentukan peptidoglycans membran sel bakteria menghalang pendaraban patogen cystitis. Melanggar lekatan kesan berjangkit ke epitelium pundi kencing. Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas, tidak mempunyai kesan mutagenik atau genotoksik.

Satu alternatif kepada terapi antibakteria umum dengan antibiotik semi sintetik dan sintetik adalah penegakan penyelesaian dengan tindakan antimikrob secara langsung ke dalam pundi kencing. Rawatan tempatan digabungkan dengan penerimaan decoctions herba diuretik dan uroantiseptik, menyediakan anti-radang, antioxidant, antispasmodic, analgesik, antibakteria, dan kesan diuretik kompleks. Wanita hamil dengan cystitis disyorkan kelahiran semulajadi. Seksyen Caesarea hanya dilakukan untuk tanda-tanda obstetrik.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk wanita hamil dan janin adalah baik. Perancangan awal saluran urogenital, rawatan vaginosis bakteria dan jangkitan genital ditunjukkan kepada pesakit yang menderita cystitis kronik semasa merancang kehamilan. Untuk mencegah perkembangan atau pemburukkan proses radang semasa kehamilan, disyorkan pendaftaran awal di klinik antenatal dengan ujian kencing biasa, penghapusan hipotermia, penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (jika tiada contraindications), pengosongan biasa pundi kencing, penolakan dari alkohol, akut, masam, asin, dibumbui, digoreng, diasinkan. Apabila menjalankan catheterization selepas bersalin, penting untuk mematuhi keperluan asepsis dengan ketat.