Buah pinggang adalah organ unik dari tubuh manusia yang membersihkan darah bahan berbahaya dan bertanggungjawab untuk pembebasan air kencing.

Menurut struktur buah pinggang manusia adalah sepasang organ dalaman yang kompleks, yang memainkan peranan penting dalam kehidupan kehidupan badan.

Anatomi organ

Ginjal terletak di kawasan lumbar, ke kanan dan kiri tulang belakang. Mereka boleh didapati dengan mudah jika anda meletakkan tangan anda di pinggang anda dan tarik ibu jari anda. Organ-organ yang dicari akan berada di garisan yang menghubungkan tip-tip ibu jari.

Saiz purata buah pinggang ialah gambar berikut:

• Panjang - 11.5-12.5 cm;
• Lebar - 5-6 cm;
• Ketebalan - 3-4 cm;
• Massa - 120-200 g.

Perkembangan buah pinggang yang betul dipengaruhi oleh kedekatannya dengan hati. Hati tidak membenarkan ia berkembang dan beralih ke bawah.

Ginjal ini selalu sedikit lebih kecil daripada kiri dan hanya di bawah organ yang dipasangkannya.

Bentuk buah pinggang menyerupai kacang besar. Di sisi cekung terdapat "pintu ginjal", di belakangnya terletak sinus ginjal, pelvis, mangkuk besar dan kecil, permulaan ureter, lapisan lemak, plexus pembuluh darah dan ujung saraf.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Dari atas, buah pinggang dilindungi oleh kapsul tisu penghubung yang padat, di mana terdapat lapisan kortikal 40 mm dalam. Zon yang mendalam dari organ itu terdiri daripada piramid Malpighian dan tiang renal memisahkannya.

Piramid terdiri daripada beberapa tiub kencing dan kapal selari antara satu sama lain, yang mana ia kelihatan berjalur. Piramid dihidupkan oleh pangkal ke permukaan organ, dan puncaknya ke arah sinus.

Puncak mereka digabungkan dalam puting, beberapa kepingan dalam setiap. Papillae mempunyai banyak lubang kecil di mana urin meresap ke dalam cawan. Sistem pengumpulan air kencing terdiri daripada 6-12 cawan saiz kecil, membentuk 2-4 mangkuk yang lebih besar. Mangkuk, sebaliknya, membentuk pelvis renal, disambungkan kepada ureter.

Struktur buah pinggang pada tahap mikroskopik

Ginjal terdiri daripada nefrons mikroskopik, yang dikaitkan dengan kedua-dua saluran darah individu dan sistem peredaran keseluruhan secara keseluruhan. Oleh kerana bilangan besar nefron dalam organ (kira-kira satu juta), permukaan fungsinya, menyertai pembentukan air kencing, mencapai 5-6 meter persegi.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Nephron ditembusi oleh sistem tubul yang panjangnya mencapai 55 mm. Panjang semua tubulus buah pinggang adalah kira-kira 100-160 km. Struktur nephron termasuk unsur-unsur berikut:

• Kapsul Shumlyansky-Boumea dengan gegelung 50-60 kapilari;
• tubule proximal sinuous;
• gelung Henle;
• tiub distal sinu yang disambungkan ke tiub pengumpulan piramid.

Dinding nipis nephron terbentuk dari epitelium tunggal lapisan di mana air mudah terjejas. Kapsul Shumlyansky-Bowman terletak di korteks nephron. Lapisan dalamannya terbentuk oleh podosit - sel epiteli berbentuk bintang dengan saiz yang besar, diletakkan di sekitar glomerulus buah pinggang.

Pedicules dibentuk daripada cabang-cabang podosit, struktur yang membentuk diafragma seperti kisi di nefrons.

Gelung Hengle dibentuk oleh tubule ribut perintah pertama, yang bermula di kapsul Shumlyansky-Bowman, melalui medula nephron, kemudian membungkuk dan kembali ke lapisan kortikal, membentuk tubule urutan kedua yang tersusun dan ditutup dengan tiub pengumpulan.

Tiub kolektif disambungkan ke saluran yang lebih besar dan melalui ketebalan medulla sampai ke puncak piramid.

Darah dibekalkan ke kapsul buah pinggang dan glomeruli kapilari melalui arteriol standard, dan disalirkan melalui saluran keluar yang sempit. Perbezaan di diameter arteriol mencipta gegelung tekanan 70-80 mm Hg.

Di bawah tindakan tekanan, sebahagian daripada plasma diperah ke dalam kapsul. Hasil daripada "penapisan glomerular" ini, air kencing utama terbentuk. Komposisi filtrat berbeza daripada komposisi plasma: ia tidak mengandungi protein, tetapi terdapat produk penguraian dalam bentuk creatine, asid urik, urea, serta glukosa dan asid amino yang berguna.

Nefrons, bergantung kepada lokasi, dibahagikan kepada:

• kortikal,
• juxtamedullary,
• subkapsular.

Nefrons tidak dapat pulih.

Oleh itu, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, seseorang boleh mengalami kegagalan buah pinggang - suatu keadaan di mana fungsi perkumuhan ginjal akan sebahagiannya atau sepenuhnya terjejas. Kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan gangguan mental di rumahostasis dalam tubuh manusia.

Ketahui semua tentang kegagalan buah pinggang di sini.

Apakah fungsi yang berfungsi?

Buah pinggang melakukan fungsi berikut:

Ginjal berjaya mengeluarkan air berlebihan dari tubuh manusia dengan produk-produk yang mereput. Setiap minit 1000 ml darah dipam melalui mereka, yang dikecualikan daripada kuman, toksin dan keretakan. Produk-produk pembusukan dikeluarkan secara semulajadi.

Buah pinggang, tanpa mengira rejim air, mengekalkan tahap stabil bahan aktif osmotik dalam darah. Sekiranya seseorang dahaga, buah pinggang menahan air kencing yang tertumpu secara osmotik, jika badannya terkena supersaturated dengan air, ia adalah air kencing hyotonic.

Buah pinggang menyediakan keseimbangan berasas dan air garam cecair ekstrasel. Keseimbangan ini dicapai melalui sel sendiri, dan melalui sintesis bahan aktif. Sebagai contoh, disebabkan oleh asidogenesis dan ammonigenesis, ion H + dikeluarkan dari badan, dan hormon paratiroid mengaktifkan reabsorpsi ion Ca2 +.

Di dalam ginjal, sintesis hormon eritropoietin, renin dan prostaglandin diperolehi. Erythropoietin mengaktifkan pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang. Renin terlibat dalam mengawal jumlah darah dalam badan. Prostaglandin mengawal tekanan darah.

Ginjal adalah tapak sintesis bahan yang diperlukan untuk penyelenggaraan fungsi penting badan. Contohnya, vitamin D ditukar kepada bentuk larut lemak yang lebih aktif - cholecalciferol (D3).

Di samping itu, organ-organ kencing yang berpasangan ini membantu untuk mencapai keseimbangan antara lemak, protein dan karbohidrat dalam cecair badan.

terlibat dalam pembentukan darah.

Ginjal terlibat dalam penciptaan sel-sel darah baru. Dalam organ-organ ini, hormon erythropoietin dihasilkan, menyumbang kepada pembentukan darah dan pembentukan sel darah merah.kepada kandungan ↑

Ciri bekalan darah

Sehari melalui buah pinggang ditekan dari 1.5 hingga 1.7000 liter darah.

Bukan satu organ manusia mempunyai aliran darah yang kuat. Setiap buah pinggang dilengkapi dengan sistem penstabilan tekanan yang tidak berubah semasa tempoh kenaikan atau penurunan tekanan darah ke seluruh badan.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Peredaran renal diwakili oleh dua kalangan: besar (kortikal) dan kecil (yustkamedullary).

Bulatan besar

Kapal-alat bulatan ini memberi makan struktur kortikal buah pinggang. Mereka bermula dengan arteri besar yang bergerak dari aorta. Segera di pintu organ, arteri berpecah menjadi lebih kecil segmen segitiga dan interlobar yang menembusi seluruh badan buah pinggang, bermula dari bahagian tengah dan berakhir dengan tiang.

Arteri interlobar berjalan di antara piramid dan, mencapai zon sempadan antara bahan serebrum dan kortikal, bersambung dengan arteri arka yang menembusi ketebalan bahan korteks sejajar dengan permukaan organ.

Cawangan pendek arteri interlobar (lihat gambar di atas) menembusi kapsul dan memecah masuk ke dalam rangkaian kapilari yang membentuk glomerulus vaskular.

Selepas ini, kapilari bersatu semula dan membentuk arteriol aliran keluar yang sempit, di mana tekanan meningkat dicipta, yang diperlukan untuk peralihan sebatian plasma ke saluran buah pinggang. Berikut adalah peringkat pertama pembentukan air kencing.

Bulatan kecil

Bulatan ini terdiri daripada kapal-kapal ekskresi, yang membentuk rangkaian kapilari padat di luar glomeruli, menyambungkan dan memberi makan dinding kanalikus kencing. Di sini, kapilari arteri berubah menjadi venous dan menimbulkan sistem vena excretory organ.

Dari bahan kortikal, darah yang habis dalam oksigen secara konsisten memasuki urat stellate, arcuate dan interlobar. Ubat interlobar membentuk urat renal, yang menarik darah di luar pintu organ.

Bagaimana kerja buah pinggang kita - lihat video:

Anatomi buah pinggang bekalan darah

Seksyen membujur melalui buah pinggang menunjukkan bahawa buah pinggang secara keseluruhan terdiri, pertama sekali, rongga, renalis sinus, di mana cangkerang ginjal dan bahagian atas pelvis terletak, dan, kedua, bahan renal sebenar bersebelahan dengan sinus dari semua pihak kecuali pintu. Di dalam ginjal, terdapat korteks, korteks renis, dan medulla, medulla renis.

Bahan kortikal menduduki lapisan periferi organ, mempunyai ketebalan sekitar 4 mm. Bahan otak terdiri dari pembentukan bentuk kon, yang mengandung nama piramid buah pinggang, renal pyramides. Pangkalan luas piramid dihidupkan ke permukaan organ, dan puncak ke arah sinus.

Puncak ini disertai oleh dua atau lebih dalam ketinggian bulat, dipanggil papillae, renyl papillae; kurang kerap satu tip sepadan dengan papilla yang berasingan. Terdapat kira-kira 12 papillae secara purata.

Setiap papilla disusun dengan lubang-lubang kecil, foramina papillaria; melalui papillaria foramina, air kencing dikeluarkan di bahagian awal saluran kencing (cawan). Bahan kortikal menembusi antara piramid, memisahkan antara satu sama lain; Bahagian-bahagian bahan kortikal ini disebut renumnae renales. Terima kasih kepada kanaliculi kencing dan kapal piramid yang terletak di dalamnya ke arah hadapan, mereka mempunyai rupa bergaris. Kehadiran piramid mencerminkan struktur lobed dari buah pinggang, yang merupakan ciri kebanyakan haiwan.

Bayi yang baru lahir mempunyai bekas bekas di permukaan luar, di mana keruntuhannya kelihatan (buah pinggang lobed janin dan bayi yang baru lahir). Pada orang dewasa, buah pinggang menjadi halus dari luar, tetapi di dalamnya, walaupun beberapa piramid bergabung menjadi satu puting (yang menerangkan bilangan puting yang lebih kecil daripada bilangan piramid), ia tetap dibahagikan kepada kepingan - piramid.

Jalur bahan medullary juga terus ke dalam bahan kortikal, walaupun ia kurang jelas di sini; mereka membentuk pars radiata dari bahan kortikal, sementara jurang antara mereka adalah pars convoluta (convolutum).
Pars radiata dan pars convoluta dipanggil lobulus corticalis.

Buah pinggang adalah organ ekskresi (excretory) kompleks. Ia mengandungi tiub, yang dikenali sebagai tubulus buah pinggang, renal tubuli. Hujung buta tiub ini dalam bentuk kapsul double wall menutup glomeruli kapilari darah.

Setiap glomerulus, glomerulus, terletak dalam kapsul berbentuk mangkuk yang mendalam, capsula glomeruli; jurang antara dua keping kapsul adalah rongga yang kedua, yang merupakan permulaan saluran air kencing. Glomerulus bersama dengan kapsul yang meliputi ia adalah corpuscle renal, corpusculum renis.

Corpuscles buah pinggang terletak di pars convoluta dari bahan kortikal, di mana mereka dapat dilihat dengan mata kasar sebagai titik merah. Tubul yang terputus, tubulus renalis contdrtus, yang sudah ada di pars radiata korteks, meninggalkan anak buah renal. Kemudian tubule turun ke dalam piramid, berpaling balik ke sana, membuat gelung nefron, dan kembali ke korteks.

Bahagian terakhir dari tubulus buah pinggang - bahagian interkala - mengalir ke dalam tiub pengumpulan, yang menerima beberapa tiub dan masuk ke arah yang lurus.

Tubuh buah pinggang dan tubulus yang dipunyai olehnya membentuk unit struktur dan fungsi buah pinggang - nephron, nephron. Urine terbentuk di nephron. Proses ini berlaku dalam dua peringkat: dalam badan renal dari glomerulus kapilari, bahagian cairan darah disaring ke rongga kapsul, membentuk urin utama, dan di tubula buah pinggang, reabsorpsi berlaku - sebahagian besar air, glukosa, asid amino dan beberapa garam diserap, mengakibatkan air kencing yang terakhir.

Setiap buah pinggang mengandungi sehingga satu juta nefron, yang keseluruhannya merupakan jisim utama bahan buah pinggang. Untuk memahami struktur ginjal dan nephronnya, seseorang mesti mengingati sistem peredarannya. Arteri buah pinggang berasal dari aorta dan mempunyai kaliber yang sangat penting, yang sesuai dengan fungsi kencing badan yang berkaitan dengan "penapisan" darah.

Di pintu gerbang buah pinggang, arteri renal membahagi, mengikut bahagian-bahagian buah pinggang, ke arteri untuk kutub atas, aa. polaris superiores, untuk lebih rendah, aa. polar lebih rendah, dan untuk bahagian tengah buah pinggang, aa. pusat. Dalam parenchyma buah pinggang, arteri ini berjalan di antara piramid, iaitu, di antara lobus buah pinggang, dan oleh itu dipanggil aa. intervbares renis. Di dasar piramid di sempadan otak dan bahan kortikal, mereka membentuk arka, aa. arcuatae, dari mana bahan kortikal daun. interlobulares.

Dari setiap a. interlobularis berlepas membawa vas afferens, yang memecah masuk ke dalam kapiler-kapilari yang berbelit, glomerulus, yang diliputi oleh permulaan tubula buah pinggang, kapsul glomerulus. Arteri keluar dari glomerulus, vas efferens, sekali lagi pecah ke kapilari, yang menyentuh tubulus buah pinggang dan kemudian hanya masuk ke urat. Yang kedua mengiringi arteri dengan nama yang sama dan keluar pintu gerbang buah pinggang dengan batang tunggal, v. renalis mengalir ke dalam v. cava lebih rendah.

Darah Venous dari bahan kortikal mengalir pertama ke dalam urat stellate, venulae stellatae, kemudian ke vv. interlobulares, arteri yang disertakan dengan nama yang sama, dan dalam vv. arcuatae. Dari medulla go recten rectae. Antara sungai utama v. renalis lipatan batang urat renal. Di kawasan sinus renalis, urat-urat yang terletak di anterior pada arteri.

Oleh itu, buah pinggang mengandungi dua sistem kapilari; satu menghubungkan arteri dengan urat, yang lain - yang bersifat khas, dalam bentuk glomerulus vaskular, di mana darah dipisahkan dari rongga kapsul dengan hanya dua lapisan sel rata: endothelium kapiler dan epitel kapsul. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembebasan darah dan produk metabolik daripada darah.

3. MENINGKATKAN DAN PENYELESAIAN KIDNEY

3. MENINGKATKAN DAN PENYELESAIAN KIDNEY

Arteri buah pinggang memasuki pintu ginjal, yang merupakan cabang dari perut abdomen, dibahagikan ke dalam dua cabang: anterior dan posterior. Kadang-kadang ada cawangan tambahan. Aliran darah di buah pinggang sangat sengit: sehingga 1.5 tan darah melepasi buah pinggang sehari. Cawangan arteri buah pinggang, yang berlalu di belakang dan di hadapan pelvis renal, terbahagi kepada arteri segmental. Cawangan belakang hanya membekalkan segmen belakang dengan darah, dan cawangan depan memberi darah kepada semua segmen lain.

Sebaliknya, arteri segmental dibahagikan kepada interlobar, yang berjalan di dalam tiang renal dan di antara piramid buah pinggang. Arteri interlobar di sempadan bahan serebrum dan kortikal dibahagikan kepada arteri arka. Dari arloba dan arteri arteri, arteriol langsung membekalkan piramid buah pinggang ke medulla buah pinggang.

Banyak arteri interlobular berlepas dari arteri arka ke dalam korteks, yang menimbulkan arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Membawa arteriol glomerular pecah ke dalam kapilari, gelung yang membentuk glomerulus (glomerulus).

Arteriol glomerular (arteriola glomerularis efferens) mempunyai diameter yang lebih kecil daripada yang membawa, dan, memecah masuk ke dalam kapilari, membentuk rangkaian kapilari kortikal dan medulla buah pinggang.

Aliran keluar vena daripada buah pinggang adalah seperti berikut: Rangkaian kapilari bahan kortikal membentuk venules, yang apabila digabungkan membentuk urat antara muka. Ui-urat ini mengalir ke urat arka, di mana vena-vena dari medulla buah pinggang juga mengalir. Pembuluh arus mengalir masuk ke dalam urat saraf, yang menggabungkan dan mengalir ke dalam urat besar, yang mana bentuk urat renal, yang mengalir ke vena cava yang lebih rendah.

Kapal limfa di sepanjang panjangnya menemani saluran darah.

Buah pinggang mempunyai afferent (nod tulang belakang toraks dan toraks yang rendah), simpatis (plexus celiac, trunk sympathetic) dan parasympathetic - dari saraf vagus - pemuliharaan.

Ciri-ciri bekalan darah ke buah pinggang dan punca-punca pelanggaran

Buah pinggang adalah organ yang bertanggungjawab untuk sistem perkumuhan tubuh manusia. Pembekalan darah buah pinggang memainkan peranan khas untuk memastikan fungsi normal sistem dan diperkayakan dengan rangkaian vaskular ciri. Jika bagi organ lain, sistem peredaran darah direka untuk membawa oksigen dan mengeluarkan produk metabolik, maka buah pinggang memerlukan sistem aliran darah untuk proses perkumuhan cecair. Ciri aliran darah ini hanya wujud di buah pinggang kerana banyak fungsi yang dilakukan oleh organ.

Aliran darah buah pinggang: ciri struktur

Buah pinggang adalah sejenis "repositori" racun yang memerlukan penyingkiran dari badan. Bertanggungjawab untuk keseimbangan garam air normal, organ memerlukan peredaran darah yang lebih baik. Ciri-ciri peredaran darah buah pinggang adalah di hadapan bulatan besar dan kecil.

1. Lingkaran besar atau kortikal adalah saluran darah yang memberi makan lapisan kortikal. Bermula dari aorta, arteri buah pinggang berpunca dan terus berinterlobar, yang berasal dari pintu buah pinggang. Dalam tubuh buah pinggang, arteri interlobar berakhir dengan arteriol glomerular. Grid kapilari bercabang membentuk sebatian glomerular vaskular yang tersusun dalam nefron kortikal dan menjadi arteriol yang keluar. Saiz arteriol keluar adalah kurang berkontribusi, disebabkan oleh tekanan tinggi yang dihasilkan dan sentiasa dikekalkan dalam glomeruli vaskular, yang memudahkan peralihan sebatian plasma ke saluran buah pinggang. Ini adalah fasa pertama pembentukan air kencing.
2. Yang kedua, satu lingkaran kecil bekalan darah dibentuk melalui kapal keluar. Fakta penting adalah tidak bercabang arteriol keluar. Untuk membekalkan lapisan otak organ, sistem ini tumbuh menjadi saluran selari, membahagikan ke dalam kapilari, menyambung nefrons dan membentuk rangkaian kapilari vena. Bulatan kedua (yustkamedullyarny) terletak di dalam satah persimpangan dari bahan renal otak dan kortikal. Grid membawa / membawa kapal di tempat pembekalan nefrons tidak berbeza dalam saiz lilitan, yang membantu untuk mengekalkan tekanan rendah dan aliran darah yang perlahan. Oleh kerana itu, cairan dalam tubulus diserap kembali ke dalam aliran darah - ini adalah fasa kedua pembentukan air kencing.

Dalam satu minit masa sebenar, 1.2 l darah dipam melalui buah pinggang, iaitu, seperempat daripada jumlah keseluruhan darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta. Pada masa yang sama, jisim buah pinggang tidak melebihi 0.43% daripada jisim badan seseorang yang sihat. Kapal kortikal mengalir sehingga 93% daripada jumlah aliran darah, selebihnya membekalkan bahan buah pinggang otak. Kadar aliran darah buah pinggang 4-5 ml / min setiap 1 g tisu, ini adalah penunjuk tertinggi aliran darah dalam organ.

Ia penting! Ciri-ciri bekalan darah buah pinggang ialah perubahan tekanan darah tidak mempengaruhi aliran darah buah pinggang, dengan petunjuk 90-190 mm. Hg Seni. aliran darah tetap berterusan. Fakta ini dijelaskan oleh pengawalseliaan sistem peredaran darah buah pinggang dan peningkatan "darah" melalui darah kapilari: glomerular dan tubular

Peraturan bekalan darah buah pinggang

Tahap regulasi diri yang tinggi untuk bekalan darah bertanggungjawab untuk kestabilan organ, proses pembentukan urin utama, terlepas dari selang penunjuk tekanan darah. Isyarat tunggal sistem saraf vasoconstrictive bersimpati cukup untuk menukar diameter arteri / membawa arteriole. Dinding vaskular yang terdiri daripada gentian otot, mengurangkan atau mengembangkan lumen untuk mengekalkan aliran darah. Dengan penurunan aliran darah, penurunan dalam jumlah air kencing berlaku, dan ini berlaku, jika seseorang gugup, mengalami sakit, penuaan fisik. Hasilnya: peningkatan rintangan arteriol buah pinggang, peningkatan tekanan darah untuk meningkatkan kapasiti penapisan organ.

Keadaan ini dipenuhi dengan perkembangan keadaan patologi yang tidak dapat dipulihkan. Secara umum, aliran darah dikawal seperti berikut:

1. Mekanisme myogenic regulasi diri mengekalkan lumen dari saluran lapisan kortikal, mengekalkan kapasiti pembersihan dan penapisan yang tinggi.
2. Mengurangkan tekanan kepada nilai had (70 mm Mercury Mt.) Mencetuskan RAAS dan menyebabkan pengeluaran renin. Sintesis hormon membawa kepada pengeluaran bahan anti-obesin khas, yang menyebabkan otot-otot yang licin sempit. Nada otot yang semakin meningkat memicu mempercepat proses penapisan walaupun terhadap latar belakang aliran darah yang lemah dalam buah pinggang.
3. Prostaglandin, hormon lain yang disintesis oleh buah pinggang, bertindak sebagai mekanisme pengawalseliaan, menyebabkan vasodilasi organ, mencegah kekejangan kawasan tempatan dan meningkatkan aliran darah. Sekiranya tidak mencukupi pengeluaran prostaglandin, hipertensi arteri nefrogenik didiagnosis.
4. Apabila memerhatikan penurunan maksimum dalam hal aliran darah, CMC dihidupkan, yang menghalang pengeluaran bradykinin yang berlebihan - vasodilator yang kuat, yang berfungsi untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang.

Kelemahan jangka pendek peredaran darah tidak mengancam fungsi organ-organ, buah pinggang itu sendiri dapat mengekalkan tekanan yang hilang dan pengeluaran air kencing, tetapi proses yang panjang "bekerja untuk memakai" akan mengakibatkan pengurangan kekuatan dalaman organ dan peredaran buah pinggang, penyaringan akan terganggu.

Punca gangguan peredaran buah pinggang

Komplikasi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Keabsahan kongenital adalah perkembangan organ dalaman yang tidak normal pada masa perkembangan janin intrauterin, yang diperolehi - akibat daripada kecederaan, patologi pelbagai jenis.

Kesan-kesan keabnormalan dinyatakan dalam komplikasi buah pinggang. Contohnya, pembengkakan atau gangguan arteri yang berkaitan dengan ureter, dipenuhi dengan peregangan, yang mengancam untuk meningkatkan saiz badan akibat pengumpulan air kencing. Terbentuknya genangan cecair adalah jalan langsung kepada perkembangan jangkitan dan mengurangkan fungsi organ. Pemusnahan nefron boleh menimbulkan kegagalan buah pinggang, atrofi sistem pelvik-pan. Kegagalan mikrosirkulasi adalah penyebab urolithiasis, keradangan sistem kencing dan akan memerlukan rawatan terapeutik atau pembedahan jangka panjang.

Ketidakseimbangan tekanan yang berpanjangan sering membawa kepada stenosis arteri renal. Ini adalah penyempitan lumen vaskular, menghalang bekalan darah ke buah pinggang, menyebabkan penapisan yang lemah. Dengan perkembangan patologi terdapat risiko kehilangan keupayaan untuk membentuk dan mengeluarkan air kencing. Kemungkinan penyebab patologi adalah:

• aterosklerosis;
• aneurisme;
• proses keradangan di dalam badan;
• neoplasma.

Akibat patologi dinyatakan dalam gangguan hormon, kehilangan protein, perubahan dalam peredaran plasma, dan disfungsi ginjal.

Hanya pakar yang berpengalaman yang boleh mendiagnosis penyakit ini dengan mengambil ujian makmal dan pemeriksaan instrumental. Sistem peredaran darah kompleks organ adalah disebabkan oleh sejumlah besar fungsi yang dilakukan oleh buah pinggang. Pelanggaran menyebabkan perubahan yang merosakkan dalam semua sistem aktiviti penting organisma, oleh itu penyakit buah pinggang dianggap salah satu yang paling berbahaya dan memerlukan rawatan kecemasan mandatori.

Bekalan darah ke buah pinggang dan peranan mereka dalam badan

Bekalan darah ke buah pinggang bukanlah sebagai bekalan darah kepada semua organ lain. Darah diperlukan bukan sahaja untuk memberi makan kepada tubuh. Ia juga menyediakan proses kencing.

Pada masa yang sama, buah pinggang bukan hanya organ sistem kencing, tetapi juga melakukan beberapa fungsi lain.

Peranan buah pinggang

1. Peraturan paras Na dan K ion dalam badan.
2. Mengekalkan dan mengawal tahap pH dalam darah (keseimbangan asid-asas).
3. Peraturan volum darah yang beredar (disebabkan penyerapan cecair berlebihan dan penyingkirannya, penghapusan jumlah lebihan unsur surih yang mengekalkan cecair).
4. Fungsi tambahan. Ginjal menghasilkan bahan aktif secara biologi yang mempengaruhi pembentukan sel darah merah. Peraturan sistem pembekuan darah. Fungsi ini disediakan oleh tindakan bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh buah pinggang.
5. Penyertaan dalam proses metabolik (protein, karbohidrat, lipid).
6. Fungsi ekskresi. Pembuangan dari badan: produk degradasi bahan semasa pencernaan makanan dan akibat proses metabolik; jumlah air berlebihan; bahan perubatan dan berbahaya.
7. Mengekalkan tekanan darah.
8. Perlindungan tubuh dari tindakan bahan berbahaya.

Jisim buah pinggang adalah kira-kira 0.4% daripada jumlah jisim badan manusia. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama mereka melalui 20% daripada darah yang keluar dari rongga jantung ke aliran darah di aorta.

Buah pinggang mempunyai sistem untuk mengawal aliran darah, dan sistem ini tidak bergantung kepada perubahan pada tekanan arteri sistemik.

Ciri-ciri peredaran darah

Bekalan darah ke buah pinggang adalah yang paling banyak. Tiada organ lain mempunyai jumlah aliran darah sedemikian. Pemakanan ginjal berlaku melalui arteri buah pinggang, yang berasal dari aorta abdomen.

Arteri buah pinggang adalah pendek. Apabila dilepaskan ke dalam buah pinggang, mereka segera dibahagikan kepada kapal yang lebih kecil, yang dipanggil arterioles (terletak di ruang interpyramidal).

Antara bahan kortikal dan otak buah pinggang ialah arteri arteri. Dari sini untuk memberi makan cabang arteri kortikal, yang melewati ruang interlobular.

Arteri interlobular berasal dari arteri interlobular, maka mereka cawangan ke arteriol glomerular.

Dari bahagian proksimal, arteriol glomerular mencapai nefron interstitial dan pertengahan, ke dalam organ ginjal mereka. Dari arteriol distal pergi ke nefrons juxtamedullary.

Dua jenis peredaran darah terbentuk dalam buah pinggang. Satu disebut kortikal, kedua - juxtaglomerular.

Kortikal yang dinamakan sirkulasi darah di tubula malpighian.

Glomerulus Malpighian adalah satu set gelung kapilari. Mereka mempunyai tekanan yang lebih tinggi daripada rangkaian kapilari lain. Ia adalah kira-kira 80 mm. Hg Seni.

Keunikan peredaran darah di sini adalah bahawa kedua-dua pembawa dan kapal-kapal yang mengeluarkan adalah dipanggil arterioles. Tidak ada organ manusia yang lain ada ciri seperti itu.

Proses utama penapisan plasma dan pembentukan urin berlaku di glomeruli malpighian. Arteriole membawa luas dan pendek, dan pelaksanaannya lebih sempit.

Kapal pengangkutan membentuk rangkaian kedua kapilari buah pinggang dengan cawangan. Satu lagi rangkaian kapilari terletak di sekitar tubulus buah pinggang proksimal dan distal. Dalam rangkaian ini tekanan kira-kira 10-15 mm. Hg Seni.

Peredaran Yuxtamedullary terletak di zon glomeruli besar di sempadan kortikal dan medulla. Di tempat pemakanan glomeruli juxtamedullary, membawa dan mengeluarkan arteriol adalah kira-kira saiz yang sama.

Tekanan dalam kapilari juxtamedullary tidak melebihi 40 mm. Hg Seni. Aliran darah di sini melambatkan, darah secara perlahan ditapis, sedikit air kencing terbentuk.

Arteriole efferent tidak cawangan, tidak membentuk rangkaian perimeter. Ia turun arteri lurus sejajar di medulla - jadi ia berkuasa.

Dalam medulla, arteri ini hancur ke dalam kapilari, yang kemudiannya mengalir ke dalam venula, dan kemudian ke dalam venous vessels. Kapal vena kecil disambungkan kepada urat buah pinggang, dan urat buah pinggang diselitkan ke dalam sistem vena cava inferior.

Kira-kira 80% daripada semua darah masuk ditapis dalam glomeruli malpighian, dan sekitar 20% melalui glomeruli juxtamellular.

Peraturan diri dijalankan untuk mengekalkan keadaan optimum untuk pembentukan kencing oleh buah pinggang. Sekiranya tekanan darah meningkat di dalam vesel pengangkut, serat otot berkurang, dan jumlah darah masuk berkurangan. Akibatnya, tekanan menurun.

Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah, kapal yang membekalkan, sebaliknya, mengembang dan aliran darah meningkat.

Tekanan glomeruli dikekalkan pada tahap yang tetap, hanya dalam keadaan tekanan (tekanan emosi, kejutan pelbagai etiologi) aliran darah dapat berkurang.

Keseluruhan volum darah melalui sistem penapisan dalam lima minit. Oleh kerana itu, jumlah maksimum bahan yang tidak perlu dan tidak diperlukan dikeluarkan dari tubuh.

Untuk menilai kelajuan aliran darah, peperiksaan berikut dilakukan:

• renjin radioisotop;
• angiografi komputer;
• resonans magnet nuklear;
• dupleks ultrasonografi.

Ginjal melakukan beberapa fungsi penting untuk mengekalkan fungsi normal badan. Oleh itu, peredaran disusun sangat sukar.

Jika bekalan darah ke ginjal terganggu, maka bukan sahaja fungsi mereka menderita, tetapi juga fungsi banyak sistem.

Bekalan darah ke buah pinggang - bagaimana ia dijalankan

Apakah bekalan darah buah pinggang dan peranannya untuk badan?

Penapis utama badan kita adalah buah pinggang. Mereka melakukan banyak fungsi penting, dan sistem peredaranya membantu mereka untuk memenuhi tujuan mereka.

Fungsi buah pinggang:

• Ekskresi, dalam proses kehidupan manusia, produk metabolik terbentuk, yang harus dikeluarkan dari tubuh. Urin berlaku di buah pinggang, bersama-sama dengannya, air berlebihan, bahan toksik, garam, dan ubat dikeluarkan.
• Metabolik, pemisahan glukosa, protein, hormon berlaku di dalam badan.
• Sekretariat, yang berkaitan dengan perkembangan hormon renal: prostaglandin, renin, erythropoietin, yang terlibat dalam mengekalkan keseimbangan tekanan darah.
• Endokrin, menyediakan gabungan hormon buah pinggang.
• Perlindungan, diaktifkan apabila mengeluarkan bahan toksik dan toksik.

Ginjal terlibat dalam peraturan tekanan osmosis persekitaran dalaman seseorang, jumlah darah dan cecair extravascular, komposisi ionik persekitaran dalaman.

Pembekalan darah ginjal dipertingkatkan, disebabkan oleh fakta bahawa organ itu mengambil tempat utama dalam mengimbangi keseimbangan garam air tubuh. Untuk organ lain, darah hanya diperlukan untuk mengoksigen dan mengekalkan aktiviti biasa. Bagi buah pinggang, sistem peredaran darah, selain membawa oksigen dan perkumuhan produk metabolik, diperlukan untuk perkumuhan cecair. Darah dibersihkan dan mengambil bahagian dalam penciptaan air kencing.

Buah pinggang adalah satu-satunya organ yang mempunyai jumlah besar aliran darah, bekalan darah di sini adalah banyak. Oleh kerana struktur organ dan aliran darah di buah pinggang, tekanan yang berbeza dibuat, sebagai contoh, tekanan tertinggi dalam glomeruli buah pinggang, dan fenomena ini dikaitkan dengan penyelenggaraan fungsi penapisan.

Aliran darah bekalan darah buah pinggang mempunyai tahap pengawalan diri yang tinggi, ia bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing, untuk kestabilan peredaran darah.

Bagaimana bekalan darah ke buah pinggang?

Pemakanan organ berlaku melalui arteri renal, yang bermula dengan rongga perut aorta. Arteri sendiri dibahagikan kepada lima segmen kecil, mereka mengalir di antara ureter dan urat renal. Arteri-arteri badan pendek, jadi apabila mereka memasuki badan mereka dibahagikan kepada kapal-kapal kecil yang disebut arterioles.

Arterioles membawa darah ke glomerulus, dan sudah ada mereka memecah masuk ke dalam rangkaian kapilari. Kapilari di dalam menggabungkan dan bersatu dalam arteri yang tersisa. Tujuan kapilari ialah pembentukan air kencing. Harus diingat bahawa membawa garis pusat arteri adalah dua kali lebih banyak daripada yang keluar.

Garisan arteri outlet lagi ke dalam rangkaian kapilari padat. Selanjutnya, darah yang disebabkan oleh pertukaran gas masuk ke urat kecil, yang kemudiannya digabungkan, dan membentuk urat pinggang. Dia pula berpindah ke vena cava yang lebih rendah.

Tahap pembentukan air kencing:

• Urin utama terbentuk dalam glomeruli buah pinggang dari plasma darah.
• Seterusnya, terdapat penyerapan semula urin utama, untuk penapisan selanjutnya.
• Setelah reabsorpsi, mikropartikel yang tidak perlu memasuki air kencing untuk dibebaskan dari badan.

Keanehan bekalan darah buah pinggang adalah kehadiran dua sistem kapilari, ia adalah sistem berkomunikasi glomeruli vaskular dan menyatukan arteri buah pinggang. Oleh kerana ciri ini, tubuh melakukan fungsi utamanya untuk mengeluarkan air yang berlebihan dan produk metabolik dari badan.

Rata-rata, kira-kira satu setengah liter air kencing dikeluarkan daripada organisma sehari pada dewasa. Perlu diperhatikan bahawa jumlah ini tidak tetap dan bergantung kepada banyak faktor, contohnya, pada jumlah cecair yang digunakan, pada kesihatan, dengan peluh.

Semasa berpeluh berat, jumlah air kencing berkurangan, dan air menguap dari permukaan badan. Jumlah air kencing dikurangkan dengan makan makanan kaya dengan garam dan protein. Pemisahan sejumlah besar unsur-unsur tersebut juga memuat buah pinggang.

Jumlah aliran darah di buah pinggang

Menurut statistik perubatan, penapisan plasma darah dilakukan di glomeruli pada lelaki pada kadar 125 ml / min, dan untuk wanita, angka ini adalah 110 ml / min. Jumlah rata-rata plasma per hari adalah 3 liter, dan semua plasma disaring di glomeruli buah pinggang kira-kira 60 kali pada siang hari.

Pembekalan darah di buah pinggang jauh lebih intensif daripada organ-organ lain. Jumlah aliran darah mereka adalah kira-kira 25% daripada jumlah strok jantung. Menurut pakar, aliran darah dalam tisu ginjal per 100 g jisimnya adalah 4 kali lebih banyak daripada di hati dan otot utama, dan 8 kali lebih banyak daripada di otot jantung.

Darah di buah pinggang melepasi 2 bulatan, ia adalah kortikal (besar) dan juxtamedullary (kecil). Berdasarkan anatomi organ, aliran darah di buah pinggang tertumpu pada urutan berikut: bahan kortikal adalah kira-kira 80%, zon juxtamellular bahan kortikal adalah 15%, bahan otak adalah kira-kira 3%, dan kapsul lemak adalah 2%.

Pembuluh darah organ dalam satu minit melalui kira-kira 1/4 daripada jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta. Aliran darah buah pinggang terbahagi kepada kortikal dan serebral. Kadar aliran darah tertinggi diberikan kepada bahan kortikal, ini adalah kawasan yang mengandungi glomeruli dan tubulus, dan 4-5 ml / min setiap 1 g tisu, yang merupakan tahap aliran darah tertinggi.

Oleh kerana mekanisme harmoni, aliran darah seragam di dalam ginjal dijaga. Tetapi dengan pelbagai tekanan dan rasa sakit, misalnya, dengan kehilangan darah, tekanan emosi, keletihan, aliran darah di buah pinggang mungkin berkurangan.

Ciri bekalan darah ke buah pinggang

Alexander Myasnikov dalam program "Tentang Yang Paling Penting" menceritakan bagaimana untuk merawat penyakit-penyakit KIDNEY dan apa yang perlu diambil.

Untuk menilai dengan betul fungsi sistem kencing, adalah perlu untuk memahami bagaimana bekalan darah ke buah pinggang berfungsi. Dalam organ yang berpasangan ini, keseluruhan sistem peredaran badan disaring. Hanya dalam sehari mereka membersihkan tidak kurang daripada 1500 liter darah, selain mengawal keseimbangan dan bentuk air, melancarkan ke dalam aliran darah, bahan aktif.

Fungsi buah pinggang

Untuk memahami ciri-ciri bekalan darah badan ini, adalah penting untuk mempertimbangkan fungsi mereka:

1. Fungsi pemilihan adalah salah satu yang utama. Kandungan berlebihan cecair, bahan organik dan bukan organik, produk penguraian dengan urea, kreatinin, amonia, semua zarah asing mengeluarkan buah pinggang dari badan.
2. Peraturan keseimbangan air dan perkumuhannya dalam air kencing, untuk mengekalkan jumlah darah yang sesuai.
3. Mengekalkan tekanan osmosis dengan mengeluarkan urea, garam, glukosa.
4. Peraturan Ion - buah pinggang secara selektif mengubah komposisi persekitaran dalaman, dengan itu mengekalkan keseimbangan ionik.
5. Pengeluaran dan melancarkan peredaran darah renin, erythropoietin, vitamin D dan bahan-bahan lain.
6. Mengekalkan tekanan dalaman yang berterusan.
7. Pelarasan hemostasis dan bantuan dalam proses metabolik heparin antikoagulan.
8. Fungsi metabolik - metabolisme protein, lipid dan karbohidrat.
9. Fungsi perlindungan ditunjukkan ketika penyingkiran bahan toksik, toksik dari tubuh.

Ciri-ciri peredaran darah

Darah masuk ke ginjal melalui arteri buah pinggang, ia adalah salah satu cawangan utama perut abdomen. Arteri kemudiannya dibahagikan kepada lima segmen yang lebih kecil yang berjalan di antara ureter dan urat buah pinggang. Tiga daripada mereka adalah yang terbesar:

• kutub atas;
• kutub rendah;
• pusat.

Arteri yang tersisa dibahagi-bahagikan di dalam buah pinggang ke dalam saluran kecil - arteriol. Arteri utama bersatu antara kapal arka kortikal dan medulla. Dan sudah pun arteri itu memecah masuk ke dalam rangkaian kapilari utama, di sini bahawa tekanan penapisan terbentuk.

Selanjutnya, rangkaian sekunder terbentuk, yang mempunyai dua fungsi utama:

Perpecahan rangkaian berlaku pada urat bintang dan interlobular sehingga mereka akhirnya menyatukan bola. Kemudian mereka digabungkan menjadi satu arteri yang kuat untuk mengeluarkan darah dari buah pinggang. Pembekalan darah buah pinggang mempunyai ciri tersendiri di hadapan aliran darah keseluruhan - peraturan diatur pada tahap yang sangat tinggi. Apabila saraf bersimpati memberi isyarat kepada penyempitan kapal, arteriol serta-merta menukar diameternya. Ini disebabkan dinding, yang terdiri daripada serat otot.

Oleh itu, aliran darah melambatkan, masing-masing, dan air kencing menggantung alirannya ke dalam pundi kencing.

Anatomi struktur buah pinggang dan bekalan darah ke tubuh membuat tekanan yang berbeza. Tekanan glomerular melebihi prestasi keseluruhan organisma. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa perlu mengekalkan tahap fungsi penapisan yang normal. Aliran darah buah pinggang cukup sengit untuk memaksimumkan keperluan metabolik buah pinggang, yang mengambil beberapa kali lebih banyak oksigen dan nutrien.

Penyakit yang berkaitan dengan aliran darah terjejas

Semua penyakit boleh dibahagikan kepada dua kategori:

1. Kongenital - dicirikan oleh perkembangan janin yang tidak normal semasa kehamilan, yang mungkin disebabkan oleh keadaan ekologi, keturunan, mungkin cara hidup yang salah bagi ibu.
2. Diambil - disebabkan oleh kecederaan atau penyakit yang merosakkan fungsi buah pinggang.

Saluran darah buah pinggang yang sihat mendorong darah melalui buah pinggang, menapis air kencing primer. Pada pelbagai anomali perkembangan, vasoconstriction adalah mungkin (stenosis arteri renal). Oleh itu, aliran darah menurun, tekanan turun, dan fungsi penurasan merosot. Tanpa rawatan yang betul, buah pinggang boleh kehilangan keupayaan untuk membersihkan darah.

Punca stenosis:

Disebabkan penyakit ini, organ dalaman sistem kencing mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen. Ginjal secara beransur-ansur atrophia sebagai tisu penghubung mula berkembang. Corak tindakan rangkaian vaskular dalam stenosis agak mudah. Kekurangan darah dalam arteri dinilai sebagai tekanan yang berkurangan, jadi organ-organ mula merembeskan peningkatan renin dan erythropoietin.

Tindak balas badan terhadap pelepasan hormon akan segera berlaku - tekanan darah akan meningkat, yang berterusan, dan darah, akibat pembebasan sel darah merah, akan menjadi lebih tebal, masing-masing, peredaran darah akan melambatkan dengan ketara.

Cadangan utama untuk memperbaiki fungsi peredaran darah badan adalah dengan menggunakan jumlah cecair yang mencukupi dan untuk mengekalkan diet yang sihat. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet makanan masin, goreng, dalam tin. Cuba batasi penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Diet selamat datang, berdasarkan bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Cadangan ini dikaitkan dengan pembersihan badan bahan toksik tercepat dan mengurangkan beban, baik dari organ dalaman dan dari buah pinggang. Penerimaan mana-mana ubat atau tumbuhan perubatan, untuk memperbaiki aliran darah, adalah lebih baik untuk menjalankan di bawah pengawasan seorang doktor, supaya tidak memburukkan keadaan kesihatan.

Bosan berjuang penyakit buah pinggang?

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya dia bercakap mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah alat pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

• Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang.
• Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada kursus pertama permohonan, dan membantu menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.
• Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

Anatomi bekalan darah ke buah pinggang

3. MENINGKATKAN DAN PENYELESAIAN KIDNEY

3. MENINGKATKAN DAN PENYELESAIAN KIDNEY

Arteri buah pinggang memasuki pintu ginjal, yang merupakan cabang dari perut abdomen, dibahagikan ke dalam dua cabang: anterior dan posterior. Kadang-kadang ada cawangan tambahan. Aliran darah di buah pinggang sangat sengit: sehingga 1.5 tan darah melepasi buah pinggang sehari. Cawangan arteri buah pinggang, yang berlalu di belakang dan di hadapan pelvis renal, terbahagi kepada arteri segmental. Cawangan belakang hanya membekalkan segmen belakang dengan darah, dan cawangan depan memberi darah kepada semua segmen lain.

Sebaliknya, arteri segmental dibahagikan kepada interlobar, yang berjalan di dalam tiang renal dan di antara piramid buah pinggang. Arteri interlobar di sempadan bahan serebrum dan kortikal dibahagikan kepada arteri arka. Dari arloba dan arteri arteri, arteriol langsung membekalkan piramid buah pinggang ke medulla buah pinggang.

Banyak arteri interlobular berlepas dari arteri arka ke dalam korteks, yang menimbulkan arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Membawa arteriol glomerular pecah ke dalam kapilari, gelung yang membentuk glomerulus (glomerulus).

Arteriol glomerular (arteriola glomerularis efferens) mempunyai diameter yang lebih kecil daripada yang membawa, dan, memecah masuk ke dalam kapilari, membentuk rangkaian kapilari kortikal dan medulla buah pinggang.

Aliran keluar vena daripada buah pinggang adalah seperti berikut: Rangkaian kapilari bahan kortikal membentuk venules, yang apabila digabungkan membentuk urat antara muka. Ui-urat ini mengalir ke urat arka, di mana vena-vena dari medulla buah pinggang juga mengalir. Pembuluh arus mengalir masuk ke dalam urat saraf, yang menggabungkan dan mengalir ke dalam urat besar, yang mana bentuk urat renal, yang mengalir ke vena cava yang lebih rendah.

Kapal limfa di sepanjang panjangnya menemani saluran darah.

Buah pinggang mempunyai afferent (nod tulang belakang toraks dan toraks yang rendah), simpatis (plexus celiac, trunk sympathetic) dan parasympathetic - dari saraf vagus - pemuliharaan.

2. Fungsi, struktur, bekalan darah buah pinggang

Ginjal adalah organ utama ekskresi. Mereka melakukan pelbagai fungsi dalam badan. Sesetengahnya secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan proses pengasingan, yang lain tidak mempunyai sambungan sedemikian.

Fungsi excretory, atau excretory. Buah pinggang menghilangkan dari badan yang berlebihan air, bahan organik dan bukan organik, produk metabolisme nitrogen dan bahan asing: urea, asid urik, kreatinin, ammonia, ubat.

Peraturan keseimbangan air dan, dengan itu, jumlah darah, cairan tambahan dan intraselular (peraturan volum) dengan mengubah jumlah air yang dikeluarkan dalam air kencing.

Peraturan keteguhan tekanan osmosis cairan persekitaran dalaman dengan mengubah jumlah bahan aktif osmotik yang dikeluarkan: garam, urea, glukosa (osmoregulation).

Peraturan komposisi ionik cecair persekitaran dalaman dan keseimbangan ionik badan dengan secara selektif mengubah penguraian ion dengan air kencing (peraturan ionik).

Peraturan keadaan asid-base dengan penguraian ion-ion hidrogen, asid-asid-asid dan basa tidak berubah-ubah.

Pembentukan dan pembebasan ke dalam aliran darah bahan aktif fisiologi: renin, erythropoietin, bentuk aktif vitamin D, prostaglandin, bradykinin, urokinase (endore function).

Peraturan tekanan arteri oleh rembesan internal renin, bahan-bahan tindakan depresor, perkumuhan natrium dan air, perubahan dalam jumlah darah beredar.

Peraturan erythropoiesis oleh rembesan dalaman pengatur humoral erythrone - erythropoietin.

Peraturan hemostasis melalui pembentukan regulator pembekuan darah humoral dan fibrinolysis - urokinase, tromboplastin, tromboxane, serta penyertaan dalam pertukaran heparin antikoagulan fisiologis.

Penyertaan dalam metabolisme protein, lipid dan karbohidrat (fungsi metabolik).

Fungsi perlindungan: penyingkiran bahan-bahan asing, yang sering toksik dari persekitaran dalaman badan.

Perlu diingat bahawa dalam pelbagai keadaan patologi, perkumuhan ubat-ubatan melalui buah pinggang kadang-kadang terjejas dengan ketara, yang boleh membawa kepada perubahan ketara dalam toleransi dadah farmakologi, menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk keracunan.

Unit struktur dan fungsi utama buah pinggang adalah nephron, di mana pembentukan air kencing. Dalam buah pinggang manusia yang matang mengandungi kira-kira 1 - 1.3 ml nefrons.

Nephron terdiri daripada beberapa bahagian yang disambungkan secara siri.

Nefron bermula dengan anak benih renal (malpigiev), yang mengandungi kapilari darah glomerular. Di luar glomeruli ditutup dengan kapsul double-layer Shumlyansky - Bowman.

Permukaan dalam kapsul dipenuhi dengan sel epitelium. Daun kapsul luar, atau parietal terdiri daripada membran bawah tanah, ditutup dengan sel-sel epithelik kubik, yang masuk ke dalam epitel tubulus. Antara dua keping kapsul itu, yang terletak dalam bentuk mangkuk, terdapat jurang atau rongga kapsul, yang melewati lumen dari tubulus proksimal.

Tubule proksimal bermula dengan bahagian yang rumit, yang melewati bahagian lurus tubule. Sel-sel bahagian proksimal mempunyai sempadan berus microvilli yang menghadap lumen tubula.

Ini diikuti oleh bahagian bawah nipis Henle, dinding yang ditutup dengan sel epitelium rata. Bahagian menurun gelung turun ke medulla buah pinggang, bertukar 180 ° dan masuk ke bahagian menaik dari gelung nephron.

Tubul distal terdiri daripada bahagian menaik dari gelung Henle dan mungkin mempunyai nipis dan selalu termasuk bahagian menaik tebal. Bahagian ini naik ke tahap glomerulus nephronnya, di mana tubulus berbentuk distal bermula.

Bahagian tubula ini terletak di korteks buah pinggang dan sentiasa bersentuhan dengan tiang glomerulus antara galas dan arteriol keluar di kawasan yang padat.

Aliran tubular yang terserap mengalir ke dalam tiub pengumpul melalui seksyen penyambung pendek di kulit buah pinggang. Tubul kolektif turun dari bahan kortikal buah pinggang jauh ke dalam medulla, bergabung ke saluran ekskresi dan terbuka di rongga pelvis buah pinggang. Pelvis buah pinggang terbuka ke ureter, yang mengalir ke dalam pundi kencing.

Menurut lokalisasi glomeruli dalam korteks buah pinggang, struktur tubulus dan ciri-ciri bekalan darah, terdapat 3 jenis nephrons: super-rasmi (superficial), intracortical dan juxtamedullary.

Ciri khas bekalan darah ke buah pinggang adalah bahawa darah digunakan bukan sahaja untuk organ tropis, tetapi juga untuk pembentukan air kencing. Ginjal menerima darah dari arteri renal yang pendek yang meluas dari aorta perut. Di dalam buah pinggang, arteri terbahagi kepada sejumlah besar arteri kecil yang membawa darah ke glomerulus. Arteri afferent (afferent) memasuki glomerulus dan hancur ke dalam kapilari, yang, menggabungkan, membentuk arteriole keluar (efferent). Diameter arterioles yang membawa hampir 2 kali lebih besar daripada yang keluar, yang mewujudkan keadaan untuk mengekalkan tekanan darah yang diperlukan (70 mm Hg) dalam glomerulus. Dinding otot arteriole penerima lebih baik daripada yang dilakukannya. Ini membolehkan peraturan lumen membawa arteriol. Arteriole efferent sekali lagi memecah masuk ke dalam rangkaian kapilari di sekitar tubulus proksimal dan distal. Kapilari arteri masuk ke dalam vena, yang, menggabungkan ke dalam urat, memberi darah ke vena cava inferior. Kapilari glomeruli hanya melakukan fungsi buang air kecil. Keanehan bekalan darah ke nephron juxtamedullary ialah arteriole eferen tidak memecah masuk ke rangkaian kapilari peri-kanal, tetapi membentuk saluran langsung yang, bersama dengan gelung Henle, turun ke dalam otak buah pinggang dan mengambil bahagian dalam kepekatan osmotik air kencing.

Kira-kira 1/4 daripada jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta melalui saluran buah pinggang dalam 1 minit. Aliran darah buah pinggang secara konvensional dibahagikan kepada kortikal dan serebral. Kelajuan maksimum aliran darah jatuh pada bahan kortikal (rantau yang mengandungi glomeruli dan tubulus proksimal) dan 4-5 ml / min setiap 1 g tisu, yang merupakan tahap tertinggi aliran darah organ. Disebabkan keunikan bekalan darah ke buah pinggang, tekanan darah dalam kapilari glomerus vaskular lebih tinggi daripada kapilari di kawasan lain badan, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap penapisan glomerular yang normal. Proses pembuangan air memerlukan penciptaan keadaan aliran darah yang berterusan. Ini disediakan oleh mekanisme autoregulasi. Dengan peningkatan tekanan dalam arteriole membawa, kontrak otot licin, jumlah darah yang mengalir ke dalam kapilari berkurang, dan tekanan di dalamnya berkurang. Apabila tekanan sistemik jatuh, arterioles, sebaliknya, berkembang. Kapilari glomerular juga sensitif terhadap angiotensin II, prostaglandin, bradykinin, vasopressin. Oleh kerana mekanisme ini, aliran darah di ginjal kekal tetap apabila tekanan arteri sistemik berubah dalam 100-150 mm Hg. Seni. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan tekanan (kehilangan darah, tekanan emosi, dan sebagainya), aliran darah di buah pinggang mungkin berkurangan.

Soalan 74 Buah pinggang, perkembangan mereka, anatomi, topografi, membran buah pinggang, pemuliharaan, bekalan darah, nodus limfa serantau, kaedah penyelidikan intraversi, pilihan dan anomali

Buah ginjal, rap, - organ kotoran berpasangan yang membentuk dan menghilangkan air kencing. Membezakan antara permukaan anterior, muka anterior, dan permukaan posterior, menghadap ke belakang, bahagian atas (tiang), kelebihan extremitas, dan bahagian bawah, kelebihan extremitas, serta margin lateral, margo lateralis, dan medial margin, margo medialis. Di bahagian tengah margin medial terdapat alur - gerbang renal, hilum renalis. Arteri dan saraf buah pinggang memasuki pintu buah pinggang, ureter, urat buah pinggang dan keluar dari saluran limfa. Gerbang buah pinggang melepasi sinus renal sinus renalis. Dinding sinus ginjal terbentuk oleh papillae buah ginjal dan menonjolkan bahagian tiang ginjal di antara mereka.

Topografi buah pinggang. Buah pinggang terletak di kawasan lumbal (regio lumbalis) di kedua-dua sisi lumbar tulang belakang, di permukaan dalaman dinding abdomen posterior dan terletak pada sisi abdomen (retroperitoneal). Ginjal kiri lebih tinggi sedikit daripada kanan. Hujung atas buah pinggang kiri berada pada tahap tengah vertebra thiacacic XI, dan hujung atas buah pinggang kanan sepadan dengan pinggir bawah vertebra ini. Hujung bawah buah pinggang kiri terletak pada tahap pinggir atas lumbar vertebra III, dan bahagian bawah buah pinggang kanan berada pada tahap tengahnya.

Sarung ginjal. Buah pinggang mempunyai beberapa membran: kapsul berserat, fibrosa capsula, kapsul lemak, kapsul adiposa, dan fascia buah pinggang, fascia renalis.

Struktur buah pinggang. Lapisan permukaan membentuk korteks buah pinggang yang terdiri daripada badan renal, proksimal dan tubulus nephron distal. Lapisan dalam buah pinggang adalah medulla di mana bahagian menurun dan menaik dari tubula (nefrons) terletak, serta tiub pengumpulan dan tubulus papillary.

Unit struktur dan berfungsi buah pinggang adalah nephron, nephron, yang terdiri daripada kapsul glomerular, capsula glomerularis dan tubulus. Kapsul merangkumi rangkaian kapilari glomerular, mengakibatkan badan buah pinggang (malpigievo), corpusculumrendle. Kapsul glomerular terus menerus ke dalam tubulus berbentuk proksimal, tubulus contortusproximalis. Ia diikuti dengan gelung nephron, ansa nephroni, yang terdiri daripada bahagian-bahagian turun dan menaik. Gelung nephron masuk ke dalam tubulus distal, tubulus contortus distalis, yang mengalir ke dalam tubulus pengumpul, tubulus renalis berkabel. Tubul kolektif terus ke saluran papillari. Sepanjang kanaliculi nephron dikelilingi oleh kapilari darah bersebelahan.

Kira-kira 1% daripada nefrons sepenuhnya terletak di bahagian kortikal buah pinggang. Ini adalah nefron kortikal. Dalam baki 20% nefrons, corpuscles buah pinggang, bahagian proksimal dan distal daripada tubules terletak di dalam bahan kortikal di sempadan dengan medulla, dan gelung panjang mereka turun ke medulla - ini adalah nefrons serebral (juxtamedullary).

Topografi buah pinggang. Buah pinggang terletak di kawasan lumbal (regio lumbalis) di kedua-dua sisi lumbar tulang belakang, di permukaan dalaman dinding abdomen posterior dan terletak pada sisi abdomen (retroperitoneal). Ginjal kiri lebih tinggi sedikit daripada kanan. Hujung atas buah pinggang kiri berada pada tahap tengah vertebra thiacacic XI, dan hujung atas buah pinggang kanan sepadan dengan pinggir bawah vertebra ini. Hujung bawah buah pinggang kiri terletak pada tahap pinggir atas lumbar vertebra III, dan bahagian bawah buah pinggang kanan berada pada tahap tengahnya.

Kapal dan saraf buah pinggang. Aliran darah buah pinggang diwakili oleh arteri dan venous dan kapilari. Darah masuk ke ginjal melalui arteri renal (cawangan perut abdomen), yang di pintu gerbang terbahagi kepada cawangan anterior dan posterior. Di dalam sinus renal, cawangan anterior dan posterior arteri buah pinggang berlalu di hadapan dan di belakang pelvis renal dan dibahagikan kepada arteri segmental. Cawangan anterior memberikan empat arteri segmental: ke atas, bahagian atas anterior, lebih rendah anterior dan rendah. Cabang posterior arteri renal terus ke dalam bahagian posterior organ yang disebut arteri segmental posterior. Arteri buah pinggang segmental keluar ke arteri interlobar yang berjalan di antara piramid buah pinggang bersebelahan dalam tiang renal. Di perbatasan arteri interlobar antara serebral dan kortikal cawangan keluar dan membentuk arteri arcuate. Banyak arteri interlobular, yang menimbulkan arteriol glomerular, berlepas dari arteri arka ke dalam bahan kortikal. Setiap glomerular bearing-bearing (bearing bearing), arteriola glomerularis afferens, pecah ke dalam kapilari, gelung yang membentuk cawan, glomerulus. Arteriole glomerular efferent, arteriolaglomerularis efferens, keluar dari glomerulus. Di luar glomerulus, arteri glomerular keluar menjadi kapilari, yang mengetuk tubulus buah pinggang, membentuk rangkaian kapilari kortikal dan medulla buah pinggang. Cawangan tersebut membawa pembuluh darah ke kapilari glomerulus dan pembentukan saluran darah keluar dari kapilari dipanggil rangkaian ajaib, rete mirabile. Di medulla buah pinggang dari arka dan arloji interlobar dan dari beberapa arteriol glomerular keluar berangkat arteriol langsung, membekalkan piramid buah pinggang.

Dari rangkaian kapilari bahan kortikal buah pinggang, venules terbentuk, yang, menggabungkan, membentuk urat saling interlobular, mengalir ke pembuluh arka yang terletak di sempadan kortikal, dan medulla. Pembuluh vena medulla buah pinggang juga mengalir ke dalamnya. Dalam lapisan yang paling dangkal dari bahan kortikal buah pinggang dan dalam kapsul berserat, yang disebut stellate venules dibentuk, yang jatuh ke dalam urat arka. Mereka, seterusnya, masuk ke dalam urat interlobar, yang memasuki sinus ginjal, menggabungkan antara satu sama lain ke urat yang lebih besar membentuk urat renal. Urat ginjal meninggalkan pintu buah pinggang dan mengalir ke dalam vena cava inferior.

Pembuluh limfa pada buah pinggang mengiringi pembuluh darah, bersama dengan mereka keluar dari buah pinggang melalui pintu masuknya dan jatuh ke dalam nodus limfa lumbar.

Saraf buah pinggang berasal dari plexus celiac, nod dari simpat simpat (gentian simpatetik) dan dari saraf vagus (parasympathetic). Di sekitar arteri renal, plexus buah pinggang terbentuk, memberikan serat kepada bahan buah pinggang. Pemuliharaan aferen dilakukan dari nod tulang belakang toraks dan atas.

Antara gangguan perkembangan buah pinggang adalah anomali kerana bilangannya. Terdapat buah pinggang tambahan, yang terbentuk di kedua belah pihak dan terletak di bawah buah pinggang yang normal. Ginjal dua kali ganda (ren duplex), yang berlaku apabila buah pinggang primer dibahagikan kepada dua bahagian yang sama di satu sisi, jarang - tidak ada satu buah ginjal (agenesia renis). Kelainan buah pinggang mungkin dikaitkan dengan kedudukan luar biasa mereka. Buah pinggang boleh terletak di kawasan penanda embrio - dystopia buah pinggang (distopia renis) atau di rongga pelvis. Kemungkinan buah pinggang yang tidak normal. Apabila perpaduan di bahagian bawah atau bahagian atas buah pinggang, buah pinggang berbentuk tapisan kuda (ren arcuata) terbentuk. Sekiranya gabungan kedua-dua bahagian bawah buah pinggang kanan dan kiri dan kedua-dua bahagian atas, buah pinggang anularis (ren anularis) terbentuk.

Apabila perkembangan tubulus dan kapsul glomerular terganggu, yang kekal di dalam buah pinggang sebagai vesikel terpencil, buah pinggang cystic kongenital berkembang.

Bekalan darah ke buah pinggang

Ciri khas bekalan darah ke buah pinggang adalah bahawa darah digunakan bukan sahaja untuk organ tropis, tetapi juga untuk pembentukan air kencing. Ginjal menerima darah dari arteri renal yang pendek yang meluas dari aorta perut. Di dalam buah pinggang, arteri terbahagi kepada sejumlah besar arteri kecil yang membawa darah ke glomerulus. Arteri afferent (afferent) memasuki glomerulus dan hancur ke dalam kapilari, yang, menggabungkan, membentuk arteriole keluar (efferent). Diameter arterioles yang membawa hampir 2 kali lebih besar daripada yang keluar, yang mewujudkan keadaan untuk mengekalkan tekanan darah yang diperlukan (70 mm Hg) dalam glomerulus. Dinding otot arteriole penerima lebih baik daripada yang dilakukannya. Ini membolehkan peraturan lumen membawa arteriol. Arteriole efferent sekali lagi memecah masuk ke dalam rangkaian kapilari di sekitar tubulus proksimal dan distal. Kapilari arteri masuk ke dalam vena, yang, menggabungkan ke dalam urat, memberi darah ke vena cava inferior. Kapilari glomeruli hanya melakukan fungsi buang air kecil. Keanehan bekalan darah ke nephron juxtamedullary ialah arteriole eferen tidak memecah masuk ke rangkaian kapilari peri-kanal, tetapi membentuk saluran langsung yang, bersama dengan gelung Henle, turun ke dalam otak buah pinggang dan mengambil bahagian dalam kepekatan osmotik air kencing.

Kira-kira 1/4 daripada jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta melalui saluran buah pinggang dalam 1 minit. Aliran darah buah pinggang secara konvensional dibahagikan kepada kortikal dan serebral. Kelajuan maksimum aliran darah jatuh pada bahan kortikal (rantau yang mengandungi glomeruli dan tubulus proksimal) dan berjumlah 4 - 5 ml / min setiap 1 g tisu, yang merupakan tahap tertinggi aliran darah organ. Disebabkan keunikan bekalan darah ke buah pinggang, tekanan darah dalam kapilari glomerus vaskular lebih tinggi daripada kapilari di kawasan lain badan, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap penapisan glomerular yang normal. Proses pembuangan air memerlukan penciptaan keadaan aliran darah yang berterusan. Ini disediakan oleh mekanisme autoregulasi. Dengan peningkatan tekanan dalam arteriole membawa, kontrak otot licin, jumlah darah yang mengalir ke dalam kapilari berkurang, dan tekanan di dalamnya berkurang. Apabila tekanan sistemik jatuh, arterioles, sebaliknya, berkembang. Kapilari glomerular juga sensitif terhadap angiotensin II, prostaglandin, bradykinin, vasopressin. Oleh kerana mekanisme ini, aliran darah di buah pinggang tetap malar apabila tekanan arteri sistemik berubah dalam merkuri 100-150 mm. Seni. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan tekanan (kehilangan darah, tekanan emosi, dan sebagainya), aliran darah di buah pinggang mungkin berkurangan.