Jika hati terjejas, organ metabolisme utama, penyahaktifan beberapa antibiotik (macrolides, linkosamides, tetracyclines, dan lain-lain) boleh berkurangan dengan keterlaluan, yang disertai dengan penambahan kepekatan ubat dalam serum darah dan peningkatan risiko kesan toksiknya. Di samping itu, dalam keadaan kegagalan hati, hati itu sendiri juga terdedah kepada risiko kesan yang tidak diingini dari AMP tersebut, yang membawa kepada gangguan fungsi hepatosit yang lebih jauh dan menimbulkan ancaman kepada perkembangan koma hepatik. Oleh itu, dengan tanda-tanda klinikal dan laboratori kegagalan hati (peningkatan paras bilirubin, aktiviti transaminase, perubahan dalam kolesterol, metabolisme protein), pengurangan dos perlu disediakan untuk AMPs yang dimetabolismakan dalam hati. Walau bagaimanapun, tiada cadangan seragam untuk pelarasan rejimen dos dan kriteria yang jelas untuk menentukan tahap pengurangan dos bergantung kepada keparahan manifestasi kegagalan hati. Dalam setiap kes, risiko dan faedah tujuan yang dimaksudkan ILA perlu dibandingkan.

Perkumuhan ILA yang perlahan dan metabolit mereka dalam kegagalan buah pinggang meningkatkan risiko kesan toksik pada sistem individu dan badan secara keseluruhannya. Selalunya, SSP, sistem hematopoietik dan kardiovaskular terjejas. Pengecutan AMP dan metabolit mereka dalam air kencing bergantung kepada keadaan penapisan glomerular, rembesan tiub dan reabsorpsi. Dalam kekurangan buah pinggang, separuh hayat banyak AMP boleh berlanjutan beberapa kali. Oleh itu, sebelum membuat ubat-ubatan yang dikumuhkan secara aktif dalam air kencing (aminoglycosides, β-lactams, dan lain-lain), perlu untuk menentukan pelepasan kreatinin dan jika ia berkurangan, sama ada mengurangkan dos harian antibiotik atau meningkatkan selang antara suntikan individu. Ini terutama berlaku dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dengan dehidrasi, walaupun dos pertama perlu dikurangkan. Dalam sesetengah kes, jika ada edema yang disebutkan, dos awal yang biasa (atau bahkan agak terlalu banyak) mungkin diperlukan untuk mengatasi pengedaran berlebihan dadah dalam cecair badan dan untuk mencapai kepekatan yang dikehendaki (bactericidal atau bacteriostatic) dalam darah dan tisu.

Jadual menunjukkan dos AMP, bergantung kepada tahap kegagalan fungsi buah pinggang. Beberapa ubat tidak termasuk di dalam jadual, dan perihalan kaedah dos diberikan dalam maklumat mengenai ILA yang bersesuaian.

Antibiotik untuk kegagalan buah pinggang

Terdapat pelbagai penyakit ginjal kronik, seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, kehadiran sista dan tumor di buah pinggang, keabnormalan kongenital struktur, menggandakan atau ketiadaan, dan lain-lain. Buah pinggang adalah organ penghapusan, iaitu, darah disaring melalui tubulus buah pinggang, dan produk pembusukan dikeluarkan dari itu, dan kemudian mereka secara semula jadi meninggalkan badan dengan air kencing.

Jika seseorang menderita penyakit buah pinggang kronik, maka kerja mereka dikurangkan, iaitu, mereka menapis kurang darah dan beberapa produk metabolik utama dan keretakan nitrogen kekal di dalam darah. Ini membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Diagnosis ini dilakukan oleh doktor, ahli urologi, atau ahli nefrologi berdasarkan darah, air kencing, dan ultrasound buah pinggang. Analisis seperti kadar penapisan glomerular dan pelepasan kreatinin, yang dianggap oleh doktor, memainkan peranan penting dalam mengenalpasti kegagalan buah pinggang, dan berdasarkan analisis ini, dia dapat mengetahui betapa teruknya gangguan renal.

Seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang mungkin dijangkiti dengan penyakit berjangkit sama seperti yang lain, dan mungkin memerlukan rawatan dengan ubat antibakteria. Seorang doktor yang merawat pesakit sedemikian boleh ditanya sama ada mungkin untuk menetapkan antibiotik untuk pesakit sedemikian, dan, jika ya, yang mana. Kesukaran dalam masalah ini adalah bahawa dalam kes kegagalan buah pinggang, kadar perkumuhan beberapa ubat dikurangkan, iaitu, mereka beredar lebih lama di dalam kapal daripada orang yang sihat. Dengan masa yang lebih lama di dalam tubuh manusia, mereka tidak hanya dapat terapi, tetapi juga kesan toksik. Lagipun, satu dos tidak mempunyai masa untuk menghapuskan sepenuhnya, dan anda telah mengambil yang seterusnya. Juga, beberapa antibiotik sendiri mempunyai kesan toksik pada parenchyma buah pinggang, dan jika terdapat penyakit latar belakang organ-organ ini, maka risiko ini meningkat beberapa kali.

Antibiotik penisilin dan cephalosporin secara amnya agak selamat, dan penggunaannya dalam kegagalan buah pinggang tidak dikontraindikasikan, tetapi dos perlu dikurangkan. Walaupun aminoglokozidnye antibiotik (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk tulen dan mempunyai kesan nephrotoxic yang ketara. Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, mengambil ubat-ubatan tersebut adalah sangat tidak diingini. Wakil makrolida dan fluoroquinolone terawal mempunyai kesan buruk pada buah pinggang, tetapi wakil moden hampir tidak mempunyai kesan ke atas ini, tetapi dos ubat-ubatan harus selalu kurang daripada penduduk lain. Antibiotik seperti tetracycline, doxycycline, biseptol adalah ketat kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang.

Untuk pemilihan terapi yang betul, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai penyakit buah pinggang yang anda ada dan operasi yang anda alami.

Antibiotik untuk kegagalan buah pinggang

Terdapat kategori orang yang pergi ke klinik kerana mereka mengalami penyakit buah pinggang.

Rawatan lewat membawa kepada bentuk penyakit kronik, yang boleh membawa kepada pelbagai jenis komplikasi.

Varieti patologi

Kegagalan buah pinggang terbahagi kepada dua jenis:

• Kegagalan buah pinggang akut atau opn.

Seseorang mula mengalami kesakitan dan badan mengawal thermoregulation. Juga, seseorang mungkin mengalami kejutan anaphylactic. Apabila mendiagnosis mengesan bakteria patogen. Tanda-tanda jenis ini adalah seperti berikut: pesakit mula menolak untuk makan, ia mengalami loya dan muntah, kekejangan otot, kelemahan umum, dan sentiasa cenderung untuk tidur. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa itu, maka anemia, sesak nafas, degupan jantung yang cepat akan muncul.

• Kegagalan buah pinggang kronik atau hpn.

Spesies ini dicirikan oleh tanda-tanda manifestasi yang lebih terang, serta perjalanan penyakit itu sendiri. Seseorang mula cepat tayar, prestasinya berkurangan, kesakitan di kepalanya muncul dan dia mula menolak makanan. Semua simptom ini membawa kepada mual dan muntah. Kulit menjadi pucat, dan bau yang tidak menyenangkan muncul di dalam mulut.

Nada otot secara beransur-ansur berkurangan, rasa sakit pada sendi muncul, tulang sakit. Anemia lebih ketara, dalam sesetengah pendarahan pesakit mungkin berlaku.

Orang yang sakit mula mengalami pengalaman saraf dan mengalami tekanan. Apathy pada orang tersebut boleh digantikan dengan rangsangan akut.

Pesakit mula mengalami insomnia, tindak balas mereka menjadi terhalang, jadi dalam keadaan ini mereka tidak dapat mengawal kenderaan atau mekanisme yang memerlukan peningkatan kepekatan. Seperti yang telah disebutkan, kulit menjadi paler, rambut menjadi kusam, ruam muncul pada kulit, yang sentiasa gatal.

Semua tanda-tanda ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

• Pericarditis.
• Pleurisy.
• Ascites dan banyak lagi.

Apa yang menyebabkan kerja buah pinggang

Untuk memahami mengapa penyakit buah pinggang timbul, adalah perlu untuk mengetahui mengapa buah pinggang diperlukan.

Buah pinggang adalah organ dalaman penting yang membersihkan badan produk pembusukan yang berbahaya, dan juga mengawal paras air dan asid. Kerja semua fungsi ini disediakan oleh aliran darah di buah pinggang.

Dalam bentuk akut patologi buah pinggang, pelanggaran serius terhadap fungsi-fungsi penting badan muncul. Malfungsi di buah pinggang mengakibatkan pelanggaran asid dan air keseimbangan dan komplikasi serius muncul di dalam badan. Oleh itu, anda tidak boleh "menutup mata anda" dengan apa-apa penyimpangan, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar yang berpengalaman.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan kegagalan buah pinggang, iaitu:

• Keracunan badan.
• Pengaruh dadah.
• Penyakit berjangkit yang tidak dirawat.
• Keradangan
• Halangan saluran kencing.
• Aliran darah terjejas dan banyak masalah lain.

Rawatan kegagalan buah pinggang adalah proses yang agak rumit, jadi terapi harus berada di bawah kawalan ketat pakar perubatan.

Menurut hasil tinjauan, doktor menetapkan rawatan yang berkesan untuk membantu mengatasi penyakit ini. Apabila penyakit itu dikesan agak lewat, ubat-ubatan konvensional tidak akan membantu. Untuk menyelesaikan masalah ini, pesakit akan ditetapkan sebagai kursus hemodialisis. Ini bermakna dengan bantuan alat khas (buah pinggang buatan), darah dibersihkan. Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak begitu selamat, di sesetengah pesakit terdapat penyumbatan arteri darah di buah pinggang. Maka perlu untuk melakukan shunting, kadang-kadang prostetik, dan dalam beberapa kes yang luar biasa, balon angioplasti. Sekiranya seseorang mengalami masalah peredaran darah, ia mesti segera dipulihkan supaya proses kematian tisu tidak bermula.

Prosedur hemodialisis membersihkan darah bahan berbahaya, selepas pelaksanaannya, pesakit diresepkan menggunakan ubat antibakteria.

Di samping itu, sebagai pencegahan, doktor mengesyorkan bahawa pesakit mengikuti diet tertentu. Ia dicat hanya secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan keadaan umum kesihatannya. Walau bagaimanapun, setiap diet akan bertujuan untuk mengurangkan jumlah protein dan cecair.

Pemakanan dengan patologi ini

Dari diet harian, anda perlu mengeluarkan produk seperti:

Mereka semua mengandungi banyak kalori.

Anda juga harus mengurangkan penggunaan produk makanan, yang termasuk banyak magnesium dan fosforus. Ia juga perlu mematuhi mod kerja / rehat, tidak terlalu berlebihan dan berehat lebih kerap.

Semasa tempoh terapi, doktor boleh mengesyorkan ubat "kadbod". Komposisi ubat ini adalah karnitin, yang dipanggil alat utama yang mengawal proses metabolik dalam tubuh manusia.

Selepas mengambil ubat ini, seseorang mengalami "tenaga" tenaga. Dia tidak terlalu letih semasa kerja, jisim ototnya terbakar dan lemaknya rosak. Semua proses metabolik dipulihkan sepenuhnya.

Juga dalam "cardonata" adalah lisin, ia adalah asid yang paling penting, yang terlibat dalam semua proses dan mempromosikan pertumbuhan. Di samping itu, komposisinya mempunyai vitamin kumpulan B.

Dadah digunakan untuk merawat

Hari ini, ubat untuk kegagalan buah pinggang, dijual dalam pelbagai jenis.

Tetapi doktor akan memilih satu atau satu lagi ubat secara individu.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

Ubat ini adalah salah satu ubat yang paling berkesan. Ia mempunyai kesan positif sepanjang rawatan. Tetapi ia juga mempunyai kontraindikasi, ia tidak boleh diminum untuk masa yang lama. Anda mesti melengkapkan satu kursus dan berehat. Jika anda tidak mematuhi ini, maka kesihatan pesakit hanya akan bertambah buruk. Dia akan mempunyai kelemahan, keletihan, tekanan, penurunan. Sesetengah pesakit mempunyai gangguan irama jantung. Kursus rawatan juga ditetapkan secara individu. Memasangnya hanya boleh menghadiri doktor.

Ubat ini hampir sama berkesan dengan yang sebelumnya. Memperkenalkannya secara intravena, sementara tubuh meningkatkan aliran darah. Ini bermakna tertumpu pada bendalir ekstraselular. Jika ia memasuki darah, orang itu boleh meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Terapi dengan alat ini dijalankan hanya di hospital, sementara keadaan pesakit diawasi oleh pekerja medis. Untuk memulakan rawatan, anda mesti terlebih dahulu menjalankan suntikan percubaan ubat dan memantau jumlah air kencing.

Komposisi ubat ini, seratus enam puluh lima asid amino, yang dihasilkan oleh buah pinggang. Perkenalkan alat ini dengan suntikan. Ubat tidak boleh diambil pada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi, dengan intoleransi individu, dan juga orang yang mengalami serangan jantung.

Semasa terapi, anda perlu memantau hemoglobin, kerana kesan dadahnya agak kuat, dan ia hanya ditetapkan selepas peperiksaan.

Di samping tahap hemoglobin, adalah perlu untuk memantau:

1. Penunjuk tekanan.
2. Penyakit jantung dan saluran darah.
3. Pembentukan Thrombus.

Secara umum, ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi hanya jika ia ditadbir di bawah pengawasan doktor.

Sekiranya doktor menetapkan antibiotik sebagai ubat tambahan, maka pengumpulan sebatian penisilin berlaku di hati. Ia tidak perlu menjalani terapi dengan dos yang besar, kerana mungkin ada sawan atau pesakit akan menjadi koma.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh antibiotik yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan diterima dengan baik oleh pesakit, mereka sering ditetapkan.

Adakah saya perlu menetapkan antibiotik?

Doktor paling kerap menetapkan antibiotik untuk kegagalan buah pinggang yang didiagnosis, seperti: ampicillin dan carbenicillin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil ubat ini sahaja. Hanya doktor individu memilih dos rawatan dan rawatan.

Selalunya, dalam kegagalan buah pinggang kronik atau dalam kegagalan buah pinggang akut, antibiotik seperti ini ditetapkan:

Ubat-ubatan ini diekskresikan oleh buah pinggang, jadi dengan penyakit seperti itu puncak kepekatan mereka mengajar pada buah pinggang.

Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan dalam keadaan kritikal apabila gangguan septik diperhatikan. Gentamicin dianggap paling toksik.

Dengan penyakit sedemikian, seseorang mesti mengubah gaya hidupnya. Sehingga buah pinggang tidak lagi gagal, perlu sentiasa mengawasi keadaan mereka dan, jika mungkin, melepaskan tabiat buruk yang memburukkan kesihatan.

Perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah memantau tekanan darah anda. Sekiranya perlu, ambil ubat untuk mengurangkan. Pesakit dengan diabetes perlu minum pil untuk mengawal paras gula. Ubat-ubatan kesakitan harus dikecualikan sepenuhnya, tetapi dalam kes-kes yang teruk boleh digunakan.

Untuk rawatan bentuk kronik penyakit, anda perlu menggunakan diet khas, yang akan mengecualikan penggunaan protein, kalium dan natrium.

Apa yang perlu diet

Ia perlu untuk merawat patologi tersebut bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga digabungkan dengan diet khas. Peraturan asasnya ialah:

• Tambah lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran untuk diet anda.
• Menghapuskan penggunaan lemak haiwan.
• Kurangkan penggunaan asin, asap, tin.
• Pada tahap kalium yang tinggi, tidak termasuk produk yang mengandunginya.
• Wap dan bakar.
• Gunakan hanya produk diet.
• Kurangkan makanan protein yang tinggi.

Dalam kes patologi kronik, sebagai tambahan kepada rawatan ubat-ubatan ubat, resipi ubat tradisional boleh digunakan. Walau bagaimanapun, mereka akan membantu lebih banyak lagi pada permulaan penyakit ini.

Langkah-langkah pencegahan yang mungkin

Walaupun pesakit didiagnosis menderita penyakit ginjal, terapi penyakit ini masih harus lembut kepada organ ini. Dalam apa jua keadaan, anda harus cuba memperbaiki kehidupan pesakit supaya dia tidak mengalami buah pinggang.

Oleh itu, pencegahan, yang menjejaskan pengurangan risiko penyakit, boleh dipanggil:

• Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya.
• Mematuhi pemakanan khas.
• Secara kerap dilakukan pencegahan pyelonephritis dan glomerulonefritis.
• Lulus tinjauan tahunan. Apabila patologi buah pinggang dikesan, mulakan rawatan dengan ubat-ubatan dalam masa yang sama supaya tidak ada komplikasi akibatnya.
• Rawatan tekanan tinggi. Mengelakkan situasi tekanan yang mengurangkan atau meningkatkan prestasi.
• Sehingga akhir rawatan yang lalu terhadap jangkitan saluran kencing.
• Selepas rawatan kekurangan akut, menjalani pemeriksaan biasa oleh seorang ahli nefrologi, yang akan memantau parameter darah dan air kencing.

Dengan kehadiran patologi semacam itu tidak bernilai rawatan diri, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Dalam sesetengah kes, kematian dicatatkan. Oleh itu, untuk apa-apa manifestasi penyakit, lebih baik mencari bantuan dari pakar yang berpengalaman. Ingat, ginjal adalah salah satu organ penting tubuh kita dan kerosakan dalam kerja mereka boleh menjadi sangat serius. Lebih baik menjaga kesihatan mereka terlebih dahulu. Apabila membeli ubat-ubatan, anda tidak boleh memilih murah, supaya cek itu kecil. Memperolehi hanya ubat-ubatan yang ditetapkan doktor anda.

Selepas anda menyelesaikan kursus rawatan, pergi ke sanatorium pelan profil.

Sekiranya anda mahu, anda boleh berjumpa doktor tentang mengambil ubat herba. Mereka juga akan membantu dalam rawatan dan sebagai ejen propilaksis.

Persediaan untuk kegagalan buah pinggang

Antibiotik untuk kegagalan buah pinggang perlu ditetapkan oleh doktor. Sering kali, orang berpaling kepada pakar-pakar dengan penyakit yang sangat tidak menyenangkan - kegagalan buah pinggang, yang dirawat dengan bantuan ubat alternatif dan penggunaan antibiotik. Jangan mengabaikan rawatan yang ditetapkan, kerana buah pinggang adalah organ vital yang menapis darah dan menghilangkan produk penguraian dan bahan berbahaya melalui dirinya sendiri.

Jenis kegagalan buah pinggang

Patologi ini berlaku dalam dua jenis:

1. Kronik.
2. Pedas

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, gejala berikut berlaku:

• keletihan;
• sakit kepala;
• kehilangan selera makan;
• mual;
• peningkatan atau penurunan dalam tekanan;
• pucat kulit;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• penurunan dalam nada otot.

Di samping itu, apabila orang CRF mengalami ketidakstabilan keadaan emosi, masalah tidur, kemerosotan penampilan.

Dalam kegagalan akut, orang berasa sakit dan homeostasisnya terganggu. Sering kali, dalam keadaan ini, pakar membetulkan pesakit dengan kejutan anaphylactic. Semasa kegagalan buah pinggang akut, gejala secara beransur-ansur tidak menyenangkan hanya meningkat, yang menimbulkan masalah dengan selera makan di dalam pesakit.

Bagi tahap opn yang lebih maju, ia menyebabkan sesak nafas, tekakardia, kelesuan dan anemia.

Apa-apa kegagalan buah pinggang berlaku disebabkan adanya penyakit serius, yang sering menyebabkan gangguan kepada asid dan air di dalam badan.

Proses rawatan

Perhatian khusus harus selalu dibayar kepada hati dan buah pinggang, kerana sebab-sebab masalah boleh sangat berbeza, yang paling umum adalah:

• mabuk dadah;
• keracunan;
• halangan kencing;
• jangkitan;
• keradangan;
• masalah dengan hemodinamik;
• patologi kongenital atau diperolehi.

Atas dasar ini, hanya seorang pakar yang boleh menetapkan rawatan yang sesuai untuk kegagalan buah pinggang, yang akan diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan masalah buah pinggang, tetapi juga punca akarnya sendiri.

Mengenai prosedur rawatan keseluruhan, kegagalan buah pinggang kronik di peringkat konservatif dibahagikan kepada beberapa aspek penting yang perlu diperhatikan dengan ketat:

1. Prosedur terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca uremia.
2. Mod ketat.
3. Pemakanan khas bertujuan mengurangkan atau menghapuskan makanan larangan.
4. Pengambilan cecair yang mencukupi.
5. Melawan azotemia yang sedia ada.
6. Perjuangan menentang asidosis.
7. Persediaan untuk menurunkan tekanan darah.
8. Melawan anemia.
9. Rawatan jangkitan yang sedia ada.

Pesakit tidak boleh membenarkan hipotermia dan tekanan, baik fizikal dan emosi. Jangan mengabaikan penggunaan ubat-ubatan pengurangan tekanan, kerana jika keadaan kesihatan hanya akan bertambah buruk.

Jika keadaan kesihatan adalah kritikal dan ubat untuk kegagalan buah pinggang tidak lagi membantu, hemodialisis sering diresepkan, iaitu prosedur apabila komposisi darah dibersihkan dengan menggunakan buah pinggang tiruan khas. Tetapi semasa prosedur, penyumbatan arteri buah pinggang sering kali berlaku. Ia memerlukan shunting, angioplasty belon atau prostetik.

Sekiranya darah beredar dengan buruk, perlu untuk mengembalikannya, iaitu menghapuskan metabolit dari darah, selepas itu anda perlu menggunakan tablet antibakteria.

Keperluan antibiotik dan ubat-ubatan lain

Antibiotik untuk ketidakstabilan buah pinggang sifat penisilin lemah berkumpul, kerana mereka lebih aktif dalam hati. Jangan melebihi dos yang ditentukan oleh doktor, seperti dalam hal ini koma dan sawan boleh bermula.

Antibiotik yang paling berkesan untuk merawat masalah buah pinggang adalah Ampicillin dan Carbenicillin. Tetapi anda tidak boleh membelinya sendiri, kerana ubat-ubatan sendiri sering memburukkan keadaan. Doktor itu mesti menetapkan dos yang perlu dalam setiap kes.

Di samping itu, untuk rawatan patologi ini digunakan aminoglikosida, yang termasuk:

Tetapi mereka boleh digunakan tidak semestinya, tetapi hanya dalam kes-kes yang disebabkan oleh gangguan septik. Daripada ubat-ubatan di atas, ubat paling selamat adalah gentamicin. Sekiranya kegagalan buah pinggang dikaitkan dengan oliguria, maka kepekatan ubat dalam darah yang tinggi akan diperhatikan, yang menyebabkan perkembangan reaksi buruk.

Di samping itu, terdapat sejumlah besar ubat yang berkesan, tetapi apa yang sebenarnya akan berkesan dalam kes tertentu, hanya doktor yang memutuskan.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

• Furosemide;
• Epovitan;
• Mannitol

Sebagai contoh, di Epovitan terdapat sejumlah besar asid amino yang terbentuk di buah pinggang. Ia paling sering ditetapkan dalam bentuk suntikan, tetapi Epitovan dilarang keras untuk digunakan untuk orang yang mengalami hipersensitiviti, serangan jantung, tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Menggunakan ubat ini sebagai rawatan, adalah perlu untuk memantau tahap hemoglobin dengan berhati-hati. Di samping itu, rawatan Epipitan juga harus memberi perhatian kepada masalah tekanan darah.

Dadah untuk kegagalan buah pinggang pada manusia boleh menyebabkan pelbagai reaksi badan kerana penggunaan kumpulan antibiotik akiklinik. Mereka boleh menyebabkan asidosis, jaundis, pelbagai kerosakan hati dan kejutan. Atas sebab-sebab ini, perlu secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat.

Menggunakan antibiotik siri polipeptida, dos juga perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan, maka dia sering dapat melihat gangguan mental yang berbeza-beza.

Cephalosporins sering menggantikan antibiotik nefrotik, tertakluk kepada kehadiran uroinfections yang teruk, yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif. Sebagai contoh, Rifadin dibenarkan untuk merawat batuk kering ginjal, yang disertai dengan kegagalan buah pinggang, kerana ia kurang toksik. Tetapi jangan lupa tentang masalah tekanan, yang boleh timbul selepas penggunaan dadah.

Pesakit harus sedar bahawa rawatan dengan antibiotik memberi reaksi negatif dari hati, iaitu, penisilin terkumpul di dalamnya. Atas sebab ini, dos yang besar harus dielakkan. Sekiranya ia digunakan secara tidak terkawal, sawan atau koma sering berlaku.

Baru-baru ini, yang paling popular mula menggunakan ubat baru, yang mempunyai keberkesanan yang sangat baik dalam memerangi mikroorganisma gram-negatif, selain itu, ia dapat diterima dengan baik. Satu contoh utama adalah Uvalivalin, tetapi ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit yang mengalami gangguan mental atau epilepsi, dan tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan masalah tekanan.

Antara lain, ia adalah tidak toksik dan diterima dengan baik oleh pesakit. Ia digunakan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana.

Kaedah untuk antibiotik dos dalam pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik

Kebanyakan ubat-ubatan adalah sebahagian atau sepenuhnya dikeluarkan melalui buah pinggang. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan sering perlu mengubah rejimen dos ubat antimikroba. Keperluan penyesuaian dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh fungsi buah pinggang. Salah satu ciri fungsional utama buah pinggang ialah penapisan glomerular (glomerular), yang boleh dinilai oleh pelepasan kreatinin. Artikel ini menyediakan garis panduan untuk mengenakan ejen antimikrob yang paling biasa, bergantung kepada penapisan glomerular. Juga membincangkan peraturan dos ejen antimikroba asas untuk hemo dan dialisis peritoneal.

Seperti yang diketahui, kebanyakan ubat antibakteria sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan melalui buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan sering perlu menukar rejimen dos (dos dan / atau selang) banyak ubat antibakteria. Walau bagaimanapun, ini tidak terpakai kepada ubat seperti azithromycin, amphotericin B, dirithromycin, doxycycline, itraconazole, clindamycin, oxacillin, rifampicin, chloramphenicol, ceftriaxone.

Keperluan penyesuaian dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh fungsi buah pinggang. Salah satu ciri fungsional utama buah pinggang ialah penapisan glomerular (glomerular), yang boleh dinilai oleh pelepasan kreatinin (CK).

Terdapat pelbagai cara untuk menentukan QC berdasarkan kepekatan kreatinin serum. Formula khas yang dibangunkan dengan mengambil kira berat badan, umur dan jantina pesakit, QC boleh dikira pada pesakit dewasa.

Rumus yang paling terkenal dan umum diterima ialah Cockroft and Gault (Cockcroft Gault). Untuk mengira QC menggunakan formula Cockroft dan Gault, perlu mengetahui hanya satu parameter biokimia - tahap kreatinin serum, yang boleh ditentukan di mana-mana makmal. Oleh kerana di Rusia ia adalah biasa untuk mentakrifkan kreatinin dalam μmol / l, kami membentangkan versi formula-formula ini yang disesuaikan untuk negara kita:

untuk lelaki:

[140 - umur (tahun)] x berat badan (kg)

Serum Creatinine (μmol / L) x 0.8

untuk wanita:

[140 - umur (tahun)] x berat badan (kg)

Serum Creatinine (μmol / L) x 0.8

Rumusan ini boleh digunakan untuk pesakit dengan berat badan normal atau dikurangkan. Pada pesakit dengan obesiti, QC dikira dengan menggunakan formula yang sama, tetapi berat badan sebenarnya digunakan berbanding sebenar. Dalam amalan klinikal setiap hari, dalam banyak kes, untuk penilaian anggaran tahap QC, anda boleh menggunakan data yang dibentangkan dalam Jadual. 1.

Dalam amalan pediatrik, formula lain digunakan untuk mengira QC - formula Schwarz (Schwarz):

untuk kanak-kanak:

Serum Creatinine (μmol / L) x 0.01113

di mana k ialah faktor penukaran umur:

• 0.33 - bayi baru lahir terdahulu di bawah umur 2 tahun;
• 0.45 - bayi baru lahir yang berusia bawah 2 tahun;
• 0.55 - kanak-kanak berumur 2-14 tahun;
• 0.55 - kanak-kanak berumur 14 tahun;
• 0.70 - kanak-kanak berumur 14 tahun.

Jadual 1. Takrif anggaran pelepasan kreatinin

Konsentrasi Serum Creatine

Pembersihan creatine, ml / min

mg%

μmol / l

Jadual 2. Penolakan antibiotik aminoglikosida pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Cara pentadbiran tradisional aminoglycosides

Pembersihan creatine, ml / min

60-90% setiap 12 jam

30-70% setiap 12-18 jam

20-30% setiap 24-48 jam

60-90% setiap 12 jam

30-70% setiap 12 jam

20-30% setiap 24-48 jam

60-90% setiap 12 jam

30-70% setiap 12 jam

20-30% setiap 24-48 jam

50-90% setiap 12 jam

20-60% setiap 12 jam

10-20% setiap 12 jam

50% setiap 24-72 jam

50% setiap 72-96 jam

Satu pentadbiran aminoglycosides

Satu dos selepas 24 jam, mg / kg

Satu dos selepas 48 jam, mg / kg

Amikacin
Kanamycin
Streptomycin

* PN - kegagalan buah pinggang, QC ** - pelepasan creatine

Seperti yang diketahui, semua pesakit dengan antibiotik aminoglikosida (gentamicin, tobramycin, netilmicin, amikacin) dengan kesan oto dan nefrotoxic yang berpotensi, adalah wajar untuk memantau kepekatan serum ubat ini. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada perubahan dalam dos dan cara pentadbiran aminoglycosides pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kes, disyorkan untuk mentadbir aminoglycosides 1 kali sehari (Jadual 2).

Oleh kerana ubat-ubatan yang berbeza mungkin mempunyai cara penghapusan yang berbeza, tidak mungkin membuat peraturan yang seragam untuk dos antibiotik dalam kegagalan buah pinggang. Sebagai contoh, co-trimoxazole tidak boleh digunakan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC 15 ml / min ditetapkan 1/2 dos harian; Walaupun grepafloxacin diekskresikan terutamanya melalui saluran gastrousus dan rejimen dosanya pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang tidak berubah. Saranan untuk dos antibiotik, bergantung kepada fungsi buah pinggang, hasilnya kami dalam Jadual. 3.

Dosis antibiotik semasa hemodialisis dan dialisis peritoneal

Apabila terapi antibakteria pada pesakit yang menjalani dialisis hemo atau peritoneal, keutamaan harus diberi kepada ubat-ubatan dengan potensi kumulatif yang rendah. Oleh kerana kebanyakan antibiotik dikeluarkan dari dialisis, sebagai peraturan, mereka harus ditetapkan pada akhir prosedur ini (clindamycin, asid fusidic, vancomycin tidak dikeluarkan semasa dialisis).

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa semasa dialisis dalam kes-kes jarang antibiotik sebahagiannya boleh kembali ke plasma, yang bergantung kepada sifat membran dialisis. Cadangan untuk dos antibiotik semasa dialisis diberikan dalam Jadual. 4

Jadual 3. Pemberian antibiotik pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang [2]

Antibiotik untuk kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) adalah penyakit serius yang membawa kepada fungsi buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan. Rawatan patologi harus dimulakan pada peringkat awal, kerana tanpa bantuan kesihatan mereka, tisu ginjal mati, tubuh mengalami mabuk, dan akibat dari keadaan sedemikian akan membawa maut.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang kronik, fungsi penyaringan dan ekskresi buah pinggang terjejas teruk. Ini membawa kepada pengumpulan dalam darah kotoran nitrogenous, yang di dalam lelaki yang sihat dikumuhkan dari badan melalui air kencing. Diagnosis ESRD dibuat jika penyakit ini wujud selama lebih dari 3 bulan. Penyebabnya ialah patologi radang dan autoimun buah pinggang, diabetes mellitus, hepatitis virus, urolithiasis dan banyak lagi penyakit lain.

Tanpa terapi yang mencukupi, pembesaran penyakit ginjal adalah mungkin, dan perkembangan kematian nefron buah pinggang akan menjadi tidak dapat dielakkan. Dengan CRF, seseorang diberi kecacatan. Orang-orang dengan mana-mana peringkat penyakit pergi ke suruhanjaya, dan selepas pemeriksaan yang diperlukan satu atau kumpulan kecacatan yang lain diberikan.

Pemilihan kaedah terapi akan bergantung kepada tahap penurunan penapisan glomerular:

1. Pada peringkat awal, dengan kadar penapisan sehingga 40-15 ml / minit, terapi konservatif adalah mungkin.
2. Di peringkat terminal dengan kadar penapisan kurang daripada 15 ml / minit, hemodialisis atau pemindahan buah pinggang disyorkan.

Prinsip asas

Objektif terapi CKD adalah:

• Pemulihan persekitaran normal badan (salin air garam, komposisi unsur surih).
• Mengurangkan gejala uremia.
• Mengurangkan kehadiran produk metabolisme nitrogen dalam darah.
• Mengeluarkan toksin berbahaya daripada tisu yang tidak stabil.
• Mengurangkan beban pada nefrun buah pinggang yang sihat.
• Pembetulan tekanan darah.
• Pengoptimuman pembentukan air kencing dan perkumuhan.

Bilamana mungkin, rawatan penyakit asas yang menyebabkan kegagalan buah pinggang berlaku. Sebagai contoh, apabila urolithiasis, batu dikeluarkan dari buah pinggang, terapi hormon dilakukan untuk glomerulonefritis, dan terapi antibiotik yang intensif digunakan untuk pyelonephritis. Pada peringkat awal kegagalan buah pinggang, ia biasanya mencukupi untuk menghapuskan punca, kerana kerosakan buah pinggang boleh diterbalikkan. Pada peringkat kedua, ubat digunakan untuk mengurangkan kadar perkembangan gagal ginjal kronik, pada tahap ketiga, dengan bantuan prosedur dan ubat, mereka merawat komplikasi yang ada. Dengan tahap yang lebih teruk, hanya pembedahan atau dialisis kekal boleh membantu seseorang.

Satu rejimen harian khas dianjurkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang, kerana aktiviti fizikal, pengangkat berat badan, dan tekanan dikontraindikasikan kepadanya. Ia perlu mematuhi diet khas, dengan rehat yang mencukupi dan rawatan perubatan yang mencukupi. Pendekatan sedemikian biasanya membolehkan untuk mencapai pengampunan yang mantap, dan pada penghapusan sebab-sebab patologi - pemulihan. Biasanya, terapi dilakukan di rumah, hanya di peringkat terminal atau semasa pemburukan penyakit buah pinggang kronik diperlukan.

Cadangan penting lain untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang:

• Penghapusan ubat dengan kesan nefrotoxic.
• Sanitasi sumber jangkitan dalam badan.
• Penerimaan ubat untuk metabolit protein yang mengikat dalam usus.
• Pengambilan cecair yang mencukupi.
• Pembetulan asidosis, anemia, osteodystrophy dan komplikasi lain.
• Rawatan spa.

Terapi ubat

Penerimaan atau pentadbiran mana-mana ubat harus digabungkan dengan ujian biasa. Ia perlu memantau penunjuk fungsi tumpuan buah pinggang, urea, kreatinin, penapisan glomerular.

Untuk mengurangkan produk metabolisme protein dalam badan adalah ubat yang ditetapkan:

1. Sorben. Menyerap ammonia dan toksin lain. Enterodesis, Carbolen, Polysorb digunakan.
2. Mencuci usus dengan natrium bikarbonat, glukosa, kalium klorida, mengambil xylitol dan sorbitol sebagai alat bantu.
3. Ejen anti-azotemik (Hofitol, Lespenephril). Adakah diperlukan untuk meningkatkan pengeluaran produk metabolisme nitrogen.
4. Ubat antihipertensi untuk mengurangkan tekanan darah. Diuretik digunakan (Lasix, Furosemide), serta Dopegin, Clophelin, Inderal, Ozidan, Capoten.
5. Dadah untuk anemia. Pesakit disyorkan untuk mengambil persiapan besi (Persidangan, Ferroceron), androgen (mereka meningkatkan pengeluaran sel darah merah - Testosteron, Sustanon), dalam kes-kes yang teruk - transfusi sel darah merah.
6. Vitamin untuk memulihkan fungsi normal organ dan sistem. Kompleks multivitamin yang disyorkan.
7. Ubat untuk rawatan osteodystrophy uremic (Kalsium D3, vitamin D, Oksidevit, Osteochin). Perlu untuk menormalkan kadar kalsium dan fosforus.
8. Rawatan komplikasi berjangkit. Arah terapi ini diperlukan semasa menyertai jangkitan. Aminoglycosides biasanya digunakan sebagai antibiotik buah pinggang yang paling tidak toksik - Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin, dan juga nitrofurans (Furamag, Furadonin).
9. Terapi hormon. Ia ditetapkan untuk glomerulonefritis atau selepas pemindahan buah pinggang (Prednisolone, Methylprednisolone).

Kaedah rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya dapat membantu buah pinggang yang sakit untuk menyokong fungsi mereka, tetapi jangan lupa untuk mengambil ubat. Sebelum memulakan rawatan ini, perundingan dengan doktor adalah wajib.

Preskripsi untuk ubat tradisional untuk penyakit buah pinggang kronik mungkin:

1. Campurkan satu sendok makan pudina, wort St. John, balsem lemon, calendula, 2 sudu pengumpulan tuangkan dalam termos 600 ml air, untuk menegaskan 2 jam. Ambil 100 ml infusi dua kali sehari. Ubat ini disyorkan terutamanya jika kegagalan buah pinggang telah berkembang terhadap latar belakang pyelonephritis kronik.
2. Campurkan dalam bahagian yang sama dengan buah hawthorn, daun laurel, akar pasli, benih dill, dan pinggul naik. Satu sudu makan minuman dalam termos 300 ml air, menegaskan 4 jam. Minum pengambilan dalam sebarang bentuk penyakit 50 ml tiga kali sehari.
3. Keluarkan tembikai tembikai, tuang separuh sudu besar ke dalam setengah liter air. Pastikan jam, minum cecair ini bukan air. Kaedah ini diperlukan untuk membasuh buah pinggang dan mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Dalam video, kaedah tradisional rawatan kegagalan buah pinggang kronik:

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi biasanya bertujuan untuk menjejaskan penyakit mendasar dan meningkatkan nefron buah pinggang. Mereka mungkin termasuk dalam rawatan kompleks kegagalan buah pinggang kronik jika mereka dilantik oleh doktor yang hadir. Terapi fizikal meningkatkan aliran air kencing, melegakan kekejangan buah pinggang apabila hadir, mengurangkan keterukan keradangan.

Jenis fisioterapi berikut biasanya diamalkan:

• Mandi penyembuhan;
• Penerimaan air mineral;
• UHF;
• Terapi amplipulse;
• Terapi magnetik;
• Elektroforesis pelbagai ubat.

Terapi Penggantian

Sekiranya kadar penapisan glomerular turun di bawah 15-5 ml / minit, buah pinggang perlu dirawat dengan terapi penggantian. Dengan kehadiran nefropati diabetik, keputusan untuk melaksanakan dialisis boleh dibuat walaupun pada kadar yang lebih tinggi.

Petunjuk untuk hemodialisis dalam kegagalan buah pinggang kronik:

• Hyperkalemia lebih daripada 6.5-7 mmol / l.
• Kandungan kreatinin lebih tinggi daripada 700-1200 mmol / l.

Pesakit disyorkan hemodialisis atau dialisis peritoneal. Hemodialisis adalah rawatan utama untuk penyakit buah pinggang peringkat akhir. Ia adalah berdasarkan penghapusan darah dalam penyelesaian khas bahan-bahan berbahaya yang disimpan dalam tubuh semasa uremia. Sapukan peranti "buah pinggang tiruan" - hemodialisis - dan peranti untuk memberi makan penyelesaian.

Dialisis peritoneal dilakukan dengan memasukkan ke dalam rongga perut kateter khas yang mana larutan disuntik ke dalam peritoneum. Hasil daripada operasi radas, semua unsur berbahaya dikeluarkan dari darah. Setelah mencari penyelesaian dalam peritoneum selama beberapa jam, ia akan dipaparkan. Prosedur itu juga boleh dilakukan di rumah, tetapi sekali sebulan adalah perlu untuk memeriksa institusi perubatan dengan berhati-hati. Pada fasa akhir peringkat terminal penyakit buah pinggang kronik, pemindahan buah pinggang ditunjukkan kepada pesakit, yang meningkatkan prognosis selama 10-20 tahun atau lebih.
Perihalan prosedur hemodialisis:

Makanan kesihatan

Diet dipilih secara individu dan bergantung kepada peringkat penyakit dan petunjuk fungsi buah pinggang. Titik yang paling penting dalam terapi ialah pembetulan rejim air (kurang daripada 2 liter sehari) dan pengurangan jumlah garam dalam diet. Diet protein rendah digunakan - jumlah protein haiwan, fosforus dikurangkan secara serius dalam menu, yang mengurangkan keterukan komplikasi dan melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Jumlah protein dalam diet tidak melebihi 20-60 g, bergantung kepada keparahan penyakit. Pengambilan kalori pada masa yang sama sepatutnya mencukupi, tetapi jumlah potassium dikawal ketat. Dalam diet seseorang dengan penyakit ginjal kronik, roti putih, beras, kacang, koko sangat terhad termasuk, dan cendawan dan kacang-kacangan sepenuhnya dikecualikan. Daging rendah lemak dimakan dalam kuantiti yang kecil, lemak tidak dikecualikan sepenuhnya. Dengan lebihan kalium dalam darah, pisang, buah-buahan kering, kentang dan pasli dikeluarkan dari menu. Bersama dengan diet, pesakit ditunjukkan mengambil pengganti asid amino Ketosteril, yang tidak menjejaskan metabolisme nitrogen. Makanan berguna seperti sayur-sayuran segar, buah-buahan, kecuali dengan kalium kaya, bijirin, sup makanan, ikan rendah lemak.

Kesan positif diet kecil protein dengan CRF

Pemulihan

Malangnya, walaupun diagnosis itu sendiri - kegagalan buah pinggang kronik - membayangkan kursus lanjut dan perkembangan penyakit, kecuali dalam kes penghapusan lengkap penyebabnya. Oleh itu, seseorang perlu mempelajari hidup dengan patologi ini, mengubah cara hidup. Ramai yang perlu menjalani dialisis, sementara semua perlu mengikut diet, berhenti merokok dan mengambil alkohol. Nutrisi manusia perlu ditulis dengan ketat, berdasarkan jumlah garam dan protein. Ia perlu mengendalikan tekanan dengan tegas, untuk melakukan senaman, jika disyorkan oleh doktor anda. Pastikan anda selalu menjalani pemeriksaan untuk pembetulan dos ubat dan jenis rawatan.

Penggunaan ubat

Carnitine adalah bahan yang merupakan komponen utama kebanyakan ubat yang ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang. Ubat ini mengeluarkan bahan toksik dari sel-sel badan, memperbaiki keadaan sitoplasma dan menstabilkan proses metabolik. Semua ini membawa kepada pemulihan secara beransur-ansur badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Pesakit kembali bekerja, dia memperoleh jisim otot, membakar sel lemak yang berlebihan.
Bahan tidak kurang penting, yang dibekalkan kepada tubuh melalui ubat, adalah lisin - asid semulajadi, tujuannya untuk memastikan proses sintesis yang sihat dalam tubuh. Di samping itu, kebanyakan kumpulan ubat mengandungi vitamin yang diperlukan untuk pemulihan: B1, B6 dan B12.

Dalam beberapa ubat, terdapat juga asid amino yang sangat berguna untuk tubuh, yang memungkinkan untuk merangsang tumbuh-tumbuhan erythroid yang terletak di sumsum tulang. Dadah semacam itu biasanya ditadbir oleh suntikan intramuskular.

Petunjuk untuk digunakan

Kegagalan buah pinggang adalah penyakit yang rawatannya semestinya memerlukan campur tangan perubatan. Untuk memilih satu-satunya gabungan ubat-ubatan yang betul memerlukan pemeriksaan yang teliti dan tafsiran yang betul tentang gejala-gejala yang boleh dilakukan hanya oleh seorang pakar yang berkelayakan dengan hubungan berterusan dengan pesakit.

Kegagalan buah pinggang akut

Tanda-tanda yang paling biasa untuk menetapkan ubat untuk diagnosis kegagalan buah pinggang akut adalah:

1. Pelanggaran terhadap proses pengeluaran asid urik dan keseimbangan garamnya, yang dalam bentuk yang diabaikan mengancam dengan risiko klinis. Oleh itu, pengumpulan berlebihan kristal natrium urat (salah satu garam) menyebabkan gout, urolithiasis, tumor, sindrom Lesch-Nyhan.
2. Nefropati bukan kencing manis dengan perkumuhan protein berlebihan dalam air kencing (lebih daripada 4 g sehari) adalah gejala perkembangan kegagalan buah pinggang akut.
3. Tahap kreatinin yang tinggi (mengancam dengan ketidakseimbangan dalam metabolisme tenaga tisu otot dan bukti terjejas dalam fungsi ginjal).
4. Kesukaran pembentukan air kencing. Ciri ciri adalah jumlah yang sangat kecil - oliguria, atau ketiadaan lengkap - anuria.
5. Pengumpulan yang berlebihan dan mendadak urea dan produk metabolik protein lain dalam darah, menyebabkan keracunan badan. Tanda-tanda utama proses tersebut termasuk: perencatan umum, mengantuk, penurunan tajam dan jelas dalam aktiviti, gangguan gastrointestinal, peningkatan tekanan darah dan degupan jantung, edema, sakit hati.

Kegagalan buah pinggang kronik

Dalam bentuk penyakit kronik, petunjuk untuk menetapkan ubat adalah gejala sedemikian.

1. Warna kuning kulit, disertai kerap, sakit mual dan pening. Pesakit sentiasa mahu minum, rasa yang tidak menyenangkan dicatatkan dalam rongga mulut. Alasannya adalah peningkatan berterusan dalam produk darah metabolisme protein.
2. Sangat mengurangkan nada otot, sedikit gangguan motilitas, serta gegaran yang kerap.
3. Dalam kes selesema yang berkaitan (selesema, sakit tekak) terdapat komplikasi yang kuat terhadap kejadian mereka.

Di peringkat akhir kegagalan buah pinggang kronik diperhatikan:

1. Perubahan mendadak mood dan tahap kerentanan (perbezaan antara keadaan apatis dan agitasi yang jelas), kelakuan tidak mencukupi, serta gangguan tidur yang teruk.
2. Jelas sekali pembengkakan kulit wajah, gatal-gatal, pengeringan dan rambut rapuh dengan kehilangan warna semulajadi mereka.
3. Malnutrisi yang progresif dari kedua-dua tisu luaran dan dalaman, yang membawa kepada distrofi beransur-ansur. Sering kali ini disertai oleh suhu tubuh yang tidak normal, kehilangan selera makan, suara serak suara.
4. Perkembangan penyakit radang rongga mulut, disertai dengan kehadiran kecacatan pada membran mukus dalam bentuk ulser yang menyakitkan dan ammonia dari mulut. Selalunya, gejala-gejala ini disertai dengan kembung, regurgitasi kerap, najis yang sangat gelap dan bukti lain yang merosakkan fungsi buah pinggang.

Contraindications

Dadah yang boleh ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang akut atau kronik adalah ubat yang sangat kuat. Dalam proses merawat kegagalan buah pinggang, disarankan untuk memantau tahap hemoglobin dengan teliti dalam darah. Selain itu, sejarah perubatan pesakit perlu diperiksa dengan teliti. Oleh itu, kebanyakan ubat-ubatan yang paling sering dirawat untuk kegagalan buah pinggang tidak disyorkan untuk pesakit:

• dengan tekanan darah tinggi akibat hipertensi;
• dengan semua jenis infark dalam sejarah.

Di samping itu, dalam bidang perubatan ada beberapa syarat yang perlu dirawat dengan berhati-hati. Ini termasuk:

• edema tisu subkutaneus atau membran mukosa yang terdapat dalam sejarah penyakit, serta rawatan sebelumnya dengan perencat;
• keabnormalan yang ketara di dinding arteri buah pinggang;
• tekanan darah yang sangat rendah atau aliran darah terjejas;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• aldosteron yang berlebihan dalam korteks adrenal;
• kekurangan kependaman badan kepada bahan utama ubat.

Varieti ubat

Senarai ubat yang ditetapkan untuk penyakit yang digambarkan adalah sangat panjang. Apabila memilih ubat, tahap penyakit, masa penyakit, sejarah dan banyak lagi akan diambil kira.

Antibiotik

Antibiotik yang paling biasa untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang adalah Ampicillin dan Carbenicillin. Memandangkan pelbagai tindakan mereka dan tertakluk kepada toleransi biasa badan ubat-ubatan ini, ia boleh dikaitkan dengan yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, mereka harus diambil hanya selepas pemeriksaan menyeluruh dan atas cadangan doktor.

Di samping itu, antibiotik jenis neomycin seperti Neomycin, Streptomycin, Kanamycin, dan lain-lain sering dirawat untuk rawatan. Oleh kerana ubat tersenarai dihapuskan dari tubuh semata-mata kerana penapisan glomerular buah pinggang, dos yang sangat sederhana adalah disyorkan untuk penyakit kronik yang kedua.

Lain-lain

Salah satu ubat yang berkesan untuk merawat penyakit yang digambarkan adalah Furosemide. Memohon ubat harus menjadi kursus, saiz istirahat antara yang ditentukan dengan ketat oleh doktor yang menghadiri. Pelanggaran regimen yang ditetapkan boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan: kelemahan teruk, tekanan darah rendah dan output jantung yang berlebihan.

Mannitol juga merupakan ubat yang paling kuat. Resepsi dijalankan melalui suntikan intravena dan hanya dalam keadaan rawatan pesakit dalam. Selepas pengenalan dadah ke dalam badan, terdapat peningkatan sementara dalam peredaran darah, yang dapat mengurangkan kesan sel sabit. Banyaknya hemoglobin yang kemudian memasuki aliran darah mengembalikan keseimbangan dalam darah. Selepas dimasukkan ke dalam badan, Mannitol sentiasa berada di luar sel-selnya. Sekiranya lebihan dadah terbentuk di dalam plasma, seringkali diperlukan untuk mengambil langkah serius untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Sebagai profilaksis yang baik, apabila pesakit mengalami gejala kegagalan buah pinggang, Renagel sering diresepkan. Selepas penggunaannya, ubat itu mula aktif mengeluarkan kalsium dari badan pesakit, kerana ia selalu digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang membolehkan tubuh mengekalkan tahap bahan ini. Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor semasa mengambil Renagel boleh menyebabkan kerosakan tulang dan beberapa penyakit lain.

Terdapat pelbagai penyakit ginjal kronik, seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, kehadiran sista dan tumor di buah pinggang, keabnormalan kongenital struktur, menggandakan atau ketiadaan, dan lain-lain. Buah pinggang adalah organ penghapusan, iaitu, darah disaring melalui tubulus buah pinggang, dan produk pembusukan dikeluarkan dari itu, dan kemudian mereka secara semula jadi meninggalkan badan dengan air kencing.

Jika seseorang menderita penyakit buah pinggang kronik, maka kerja mereka dikurangkan, iaitu, mereka menapis kurang darah dan beberapa produk metabolik utama dan keretakan nitrogen kekal di dalam darah. Ini membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Diagnosis ini dilakukan oleh doktor, ahli urologi, atau ahli nefrologi berdasarkan darah, air kencing, dan ultrasound buah pinggang. Analisis seperti kadar penapisan glomerular dan pelepasan kreatinin, yang dianggap oleh doktor, memainkan peranan penting dalam mengenalpasti kegagalan buah pinggang, dan berdasarkan analisis ini, dia dapat mengetahui betapa teruknya gangguan renal.

Seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang mungkin dijangkiti dengan penyakit berjangkit sama seperti yang lain, dan mungkin memerlukan rawatan dengan ubat antibakteria. Seorang doktor yang merawat pesakit sedemikian boleh ditanya sama ada mungkin untuk menetapkan antibiotik untuk pesakit sedemikian, dan, jika ya, yang mana. Kesukaran dalam masalah ini adalah bahawa dalam kes kegagalan buah pinggang, kadar perkumuhan beberapa ubat dikurangkan, iaitu, mereka beredar lebih lama di dalam kapal daripada orang yang sihat. Dengan masa yang lebih lama di dalam tubuh manusia, mereka tidak hanya dapat terapi, tetapi juga kesan toksik. Lagipun, satu dos tidak mempunyai masa untuk menghapuskan sepenuhnya, dan anda telah mengambil yang seterusnya. Juga, beberapa antibiotik sendiri mempunyai kesan toksik pada parenchyma buah pinggang, dan jika terdapat penyakit latar belakang organ-organ ini, maka risiko ini meningkat beberapa kali.

Antibiotik penisilin dan cephalosporin secara amnya agak selamat, dan penggunaannya dalam kegagalan buah pinggang tidak dikontraindikasikan, tetapi dos perlu dikurangkan. Walaupun aminoglokozidnye antibiotik (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk tulen dan mempunyai kesan nephrotoxic yang ketara. Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, mengambil ubat-ubatan tersebut adalah sangat tidak diingini. Wakil makrolida dan fluoroquinolone terawal mempunyai kesan buruk pada buah pinggang, tetapi wakil moden hampir tidak mempunyai kesan ke atas ini, tetapi dos ubat-ubatan harus selalu kurang daripada penduduk lain. Antibiotik seperti tetracycline, doxycycline, biseptol adalah ketat kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang.

Untuk pemilihan terapi yang betul, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai penyakit buah pinggang yang anda ada dan operasi yang anda alami.

Dadah untuk kegagalan buah pinggang

Kerana kegagalan buah pinggang kronik atau akut, fungsi penapisan organ-organ berpasangan ini dikurangkan dengan ketara, terutamanya jika kedua-duanya terjejas. Jumlah darah yang disucikan di nefron berkurangan, jadi proses penyaringan dan perkumuhan metabolit terjadi lebih perlahan, produk pembusukan disimpan lebih lama dalam darah dan jaringan ginjal.

Ubat yang selamat untuk kegagalan buah pinggang memenuhi beberapa syarat:

• mempunyai nefrotoxicity yang minimum, iaitu, mereka tidak didepositkan di tubula buah pinggang, tidak menyebabkan radang pada tisu buah pinggang;
• metabolisme ubat tidak menghasilkan sejumlah besar bahan toksik untuk badan;
• ejen mempunyai keberkesanan maksimum supaya doktor dapat meminimumkan dos;
• selepas disintegrasikan ke dalam metabolit, ubat-ubatan itu dikeluarkan dari air kencing dengan kepekatan yang tinggi sehingga tempoh tinggal mereka di tubula buah pinggang adalah minima.

Jika ubat-ubatan yang dipilih dengan diagnosis ini mempunyai sifat-sifat ini, terapi tidak akan memberi kesan negatif yang nyata kepada keadaan badan.

Antibiotik untuk kegagalan buah pinggang

Ciri umum ubat-ubatan yang diluluskan untuk kegagalan buah pinggang dibentangkan di atas, adalah berguna untuk membincangkan agen antibakteria dengan lebih terperinci dengan doktor yang hadir. Antibiotik adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh mikroorganisma patogenik atau kondisional.

Gunakan ubat untuk menghentikan pertumbuhan kuman atau musnahkannya sepenuhnya. Tanpa ini, sukar untuk menghilangkan patologi yang disebabkan oleh banyak bakteria, misalnya, staphylococci, streptococci.

Dalam bentuk penyakit akut, sehingga kali terakhir, mereka cuba untuk tidak menggunakan ubat antibakteria, kerana hemodialisis dilakukan untuk mengekalkan keadaan kesihatan pesakit - pembersihan darah menggunakan peralatan khas. Dalam keadaan sedemikian, apa-apa antibiotik mungkin terlalu toksik.

Untuk rawatan jangkitan bakteria dalam kegagalan buah pinggang kronik, ubat-ubatan yang mempunyai nefrotoxicity rendah digunakan, yang boleh beredar untuk jangka masa panjang dalam aliran darah tanpa merosakkan pesakit.

Mereka mesti mempunyai spektrum tindakan yang diperluas dan tahap bioavailabiliti tinggi - ini akan mengurangkan dos mereka.

Antibiotik kelas penisilin

Sekiranya kegagalan buah pinggang, antibiotik penisilin akan menjadi yang paling selamat untuk rawatan jangkitan bakteria. Kumpulan ini termasuk Ampicillin, Benotal, Carbenicillin. Mereka boleh diambil dalam patologi yang ditimbulkan oleh pembiakan bakteria gram-negatif (radang paru-paru, empyema pleura, sepsis, sakit tekak, meningitis, antraks dan lain-lain).

Persediaan penisilin (tablet dan suntikan) mempunyai ketoksikan yang rendah, jadi mereka boleh terkumpul di dalam tisu organ kencing selama beberapa waktu atau beredar melalui darah, pesakit tidak akan menjadi lebih buruk. Kelemahannya ialah mereka tidak akan membantu menghilangkan bakteria gram-positif, dan beberapa mikrob gram-negatif telah menimbulkan ketahanan terhadap cara kumpulan ini.

Dos ubat mesti dikira secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan hasil yang diperolehi selepas pemeriksaan organ-organ sistem urat.

Antibiotik Neomycin

Antibiotik Neomycin (Neomycin, Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin), bahan aktif utama yang merupakan sebatian aminoglikosida, cuba ditinggalkan. Sebab-sebab ini adalah menarik. Pertama, mereka dapat meningkatkan tekanan, jadi ubat ini tidak boleh digunakan untuk hipertensi. Kedua, mereka tidak boleh dimusnahkan ke metabolit terakhir dan diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah, yang menunjukkan nefrotoxicity yang tinggi.

Ubat Neomycin boleh digunakan oleh orang yang mengalami kekurangan buah pinggang hanya dalam kes di mana rawatan tempatan diperlukan, iaitu jangkitan permukaan yang dirawat dengan antibiotik. Dalam kes ini, ubat tidak menyebabkan peningkatan tekanan dan tidak memburukkan keadaan pesakit semasa hipertensi.

Untuk mengurangkan risiko pengumpulan yang berlebihan dalam darah bahan aktif, doktor mestilah mengira dos ubat dengan jelas dan mengehadkan tempoh minimum kursus yang mungkin.

Cyclins antibiotik

Dadah kumpulan klinik (Etracycline, Tetracin, Oxytetracycline, Tetran, Dimethylchlorotetracycline, Metacycline, Rondomycin) dengan kesan antibakteria boleh diambil oleh pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, tetapi ini perlu dilakukan dengan berhati-hati. Doktor mesti memilih yang paling toksik dalam kes tertentu alat ini, ia juga bernilai meminimumkan dos.

Tindakan antibiotik tetracycline, seperti penisilin, ditujukan kepada pemusnahan bakteria gram-negatif dengan dinding sel nipis. Boleh digunakan bukan sahaja pil oral, tetapi juga cara luaran untuk mengurangkan intensiti jerawat dan fokus utama jangkitan.

Antibiotik Cephalosporin

Cephalosporins (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) bersama-sama dengan antibiotik penisilin merupakan sekumpulan ubat paling selamat untuk kegagalan buah pinggang. Mereka tidak meningkatkan tekanan, apabila menggunakannya tidak perlu mengurangkan dos, seperti halnya dengan tetrasiklin.

Antibiotik Cephalosporin adalah agen spektrum yang luas. Mereka mampu memusnahkan bakteria gram-negatif dan gram-positif sensitif, tetapi mikrob boleh mengembangkan daya tahan terhadap agen-agen ini. Dengan penentangan atau kepekaan yang dikurangkan mikroorganisma tidak dapat meningkatkan dos ubat - ia patut menggantikannya dengan yang lain.

Antibiotik Polipeptida

Antibiotik polipeptida (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) lebih toksik daripada penisilin, cephalosporins, dan cyclins, jadi jarang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang. Mereka hanya digunakan jika perlu untuk merawat penyakit luar jangkitan. Mereka berbeza dari agen neomycin kerana mereka tidak menjejaskan tekanan darah.

Objektif merawat kegagalan buah pinggang

Tugas kompleks rawatan kegagalan buah pinggang kronik termasuk bidang-bidang berikut:

• mencegah kemusnahan tisu buah pinggang;
• perlahan hipertrofi dari ventrikel jantung kiri, yang dipicu oleh pelanggaran peredaran darah intrarenal;
• untuk menahan perkembangan mabuk uremik di latar belakang keupayaan penapisan berkurangnya buah pinggang;
• masa untuk mengenal pasti atau segera menghapuskan penyakit berjangkit, seperti pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang rosak, mereka berkembang lebih cepat dan menghasilkan komplikasi.

Ia adalah ubat-ubatan antibakteria (ubat-ubatan antiviral yang jarang diperlukan) yang memainkan peranan penting dalam menyelesaikan tugas kedua kompleks terapeutik. Tetapi anda hanya perlu mempercayai pilihan ubat itu, yang mesti menyelaras keputusannya dengan nefrologist dan memeriksa keadaan buah pinggang pesakit.

Antibiotik tidak contraindicated untuk rawatan jangkitan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, tetapi apabila menggunakannya terdapat banyak keperluan untuk ubat antibakteria. Sesetengah produk tidak boleh digunakan, yang lain boleh digunakan untuk terapi luaran, dan penisilin dan cephalosporin dibenarkan untuk pengingesan, kerana mereka tidak mempunyai kesan nefrotoxic. Apabila menetapkan antibiotik, pesakit harus memberitahu doktor tentang masalah yang ada dengan buah pinggang.