Urinalisis untuk jangkitan laten dapat mengenal pasti penyakit berjangkit yang tidak menyebabkan gejala dalam tubuh manusia.

Bahan yang lebih disukai untuk diagnosis adalah cecair dari saluran urogenital. Tetapi urinalisis untuk STD juga sering digunakan.

Bilakah ujian air kencing untuk STI?

Urin untuk jangkitan seksual memberi dalam kes seperti:

• untuk mengenal pasti patogen jangkitan genital dalam struktur sistem kencing seseorang;
• untuk mengesan agen berjangkit dalam saluran urogenital, jika analisis mengikis uretra tidak dapat dijalankan.

Dengan jangka panjang STI, walaupun penyakit ini tidak disertai gejala, pelbagai komplikasi dapat berkembang. Sesetengah daripada mereka dikaitkan dengan jangkitan sistem kencing.

Jangkitan boleh merebak dengan cara menaik. Ini berlaku terutama pada wanita kerana uretra mereka sangat pendek dan luas. Jangkitan ini mudah mencapai pundi kencing dan boleh memicu cystitis.

Kadang-kadang bakteria memasuki buah pinggang, menyebabkan pyelonephritis. Di hadapan gejala klinikal kerosakan kepada organ-organ sistem kencing, kajian air kencing untuk kehadiran patogen pelbagai jangkitan ditunjukkan. Di samping itu, air kencing untuk jangkitan tersembunyi melepaskan daripada smear tradisional untuk STI.

Ini berlaku dalam kes seperti berikut:

• pesakit itu enggan menjalani pengikatan dari uretra, kerana dia takut sakit;
• Terdapat kontraindikasi perubatan untuk pengumpulan dadah.

Dalam kes ini, anda boleh lulus bahagian pertama air kencing. Man melepaskan 20-30 ml dalam bekas steril. Bahagian pertama membasuh bakteria dari uretra. Mereka memasuki air kencing dan boleh ditentukan oleh pelbagai kaedah diagnostik.

Apakah STD adalah air kencing PCR yang dilakukan?

Mana-mana STD yang terdapat di uretra dan menyebabkan keradangan uretra boleh dikesan dalam air kencing. Hanya papillomavirus manusia tidak dapat dikesan dengan cara ini.

Untuk menentukan jenis HPV, anda mesti lulus mengikis dari uretra. Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan ialah PCR.

Semasa kajian, DNA patogen tersebut ditentukan. Diagnosis PCR di dalam air kencing dalam kebanyakan kes adalah berkesan seperti mengikis dari uretra.

Dengan pertolongannya, penyakit ditentukan:

• klamidia;
• herpes;
• trichomoniasis urogenital;
• ureaplasmosis;
• mycoplasmosis;
• jangkitan gonokokus;
• kandidiasis

Perbezaan dalam analisis air kencing untuk jangkitan laten dan pencelupan dalam prestasi adalah minima. Namun masih ada smear yang lebih bermaklumat. Oleh itu, pada lelaki, analisis air kencing kadang-kadang ditambah dengan analisis ejakulasi.

Menyembur air kencing untuk jangkitan tersembunyi

Dalam venereologi, bukan sahaja PCR digunakan. Salah satu penyelidikan yang paling informatif ialah bakposev. Bahan klinikal diletakkan dalam medium nutrien, diinkubasi selama beberapa hari.

Menurut pertumbuhan koloni, sifatnya, doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan patogen tertentu. Dalam amalan klinikal, budaya air kencing pada mycoplasmas dan ureaplasma sering digunakan. Sering kali, air kencing diresepkan untuk trichomonas dan gonokokus.

Kebiasaan kencing pada kultivar klamidia dan urin pada Candida. Tempoh kajian adalah beberapa hari. Bakposiv memberi peluang untuk menilai sensitiviti flora yang dipilih kepada ubat antibakteria. Ini memudahkan doktor memilih terapi yang berkesan.

Budaya air kencing untuk dysbiosis

Dalam dysbiosis uretra tidak berlaku. Jika tahap beberapa mikroorganisma berguling, ia disertai dengan keradangan. Dalam kes ini, uretritis yang tidak spesifik didiagnosis. Dia juga boleh didiagnosis dengan ujian air kencing. Ia disemai pada medium nutrien.

Koloni bakteria semacam itu boleh tumbuh di atasnya:

• staphylococcus;
• streptococci;
• enterococci;
• corynebacteria;
• cendawan seperti ragi;
• Escherichia;
• hemofilia;
• enterobakteria.

Biasanya, mikroorganisma patogen bersyarat boleh hadir di uretra distal. Tetapi dengan peningkatan bilangan mereka, gejala keradangan diperhatikan.

Tarikh akhir untuk membuang air kecil kepada jangkitan selepas jangkitan

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengingati saat jangkitan. Selalunya, jangkitan seksual memberi kesan kepada orang yang sering menukar pasangan seksual mereka. Mereka tidak tahu punca jangkitan.

Seringkali mereka hanya dijangkiti beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan. Tetapi jika anda mempunyai hubungan yang tidak dilindungi, dan mengesyaki bahawa anda mungkin dijangkiti, anda boleh mengesan jangkitan dengan lebih cepat. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menghubungi ujian klinik dan lulus kami. Tetapi pada hari pertama selepas seks tanpa perlindungan, ujian tidak akan menunjukkan apa-apa. Mesti lulus sekurang-kurangnya 2 minggu.

Bersedia untuk membuang air kencing untuk jangkitan

Mengeluarkan air kencing pada STI perlu disediakan. 2 hari sebelum analisis tidak boleh melakukan seks. Semasa hari anda tidak boleh mengambil diuretik. Ia adalah tidak diingini untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing.

Jangan minum alkohol atau minum terlalu banyak cecair.

Wanita tidak boleh diuji semasa haid. Kaedah pengumpulan bahan klinikal mungkin berbeza-beza, bergantung pada kaedah diagnostik yang digunakan. Anda mungkin diminta untuk membuang air kecil dalam bekas steril. Dalam kes ini, kajian itu tertakluk kepada bahagian pertama air kencing pagi. Jumlahnya kira-kira 20-30 ml. Untuk pembenihan, air kencing boleh menyerah secara berbeza. Anda kencing di dalam bekas dan kemudian letakkan span di dalamnya. Kemudian turunkannya ke dalam tiub ujian, yang anda tutup rapat dan serahkan ke makmal. Pada masa yang sama adalah mustahil untuk buang air kecil ke dalam tiub itu sendiri.

Bilakah air kencing boleh diuji untuk antibiotik?

Terhadap latar belakang rawatan antibiotik, air kencing tidak diuji untuk jangkitan. Kerana risiko hasil negatif palsu meningkat dengan ketara. Oleh itu, tidak boleh melakukan pengambilan diri sebelum tinjauan.

Apabila anda boleh lulus air kencing untuk analisis selepas antibiotik, bergantung kepada jenis jangkitan yang kami cari, serta jenis antibiotik.

Ubat antibakteria yang berbeza mempunyai separuh hayat yang berbeza. Sekiranya tidak diketahui apa jenis jangkitan pesakit yang ada, maka masa untuk mengambil antibiotik dos terakhir untuk mengambil ujian perlu 2 minggu.

Ujian urinal untuk jangkitan laten selepas rawatan

Selepas terapi dilakukan, ujian selalu ditetapkan.

Mereka membolehkan anda untuk menentukan bagaimana berjaya terapi itu. Sekiranya analisisnya negatif, orang itu dianggap sembuh. Jika positif, rawatan kedua dengan ubat lain ditetapkan. Apabila penawar dikawal, ia bergantung kepada jangkitan khusus. Kebanyakan penyakit memerlukan ujian air kencing atau tisu dari saluran urogenital 2 minggu selepas pemberhentian ubat.

Doktor mana yang menentukan dan menjalankan urinisis untuk jangkitan tersembunyi

Sebarang ujian untuk jangkitan kemaluan ditetapkan oleh ahli botani.

Ini terpakai untuk kajian kencing, smear, darah dan bahan klinikal lain.

Sekiranya perlu, periksa STI, hubungi klinik kami. Kami mempunyai ahli fenereologi yang mahir. Di sini anda boleh lulus ujian yang diperlukan, dan dalam hal keputusan positif, dapatkan rawatan yang berkualiti dan tepat pada masanya. Ia akan membolehkan anda menyingkirkan jangkitan tersembunyi dan mencegah komplikasi berbahaya.

Sekiranya anda mengesyaki jangkitan terpendam, hubungi pakar senaman yang cekap.

Ujian air kencing untuk jangkitan saluran kencing, ujian makmal air kencing

Bacteriuria adalah satu gejala penting bagi jangkitan saluran kencing. Tetapi selalunya bakteria memasuki air kencing dari uretra distal atau kulit di sekitar pembukaan luarannya, terutama pada wanita.

Untuk membezakan bakteriuria daripada pencemaran air kencing, tentukan kepekatan bakteria di bahagian tengah air kencing, yang dipatuhi dengan semua peraturan. Kriteria jangkitan adalah kepekatan bakteria lebih daripada 100,000 per ml. Pada lelaki, dengan pengumpulan air kencing yang betul, pencemaran berlaku kurang kerap, oleh itu, kriteria diagnostik adalah kepekatan bakteria lebih dari 10,000 per ml. Pada masa yang sama, kajian prospektif telah menunjukkan bahawa pada wanita yang mengalami jangkitan saluran kencing yang berulang, manifestasi klinikal dapat terjadi dengan konsentrasi bakteria yang lebih rendah dalam air kencing. Menurut kajian baru-baru ini, kira-kira sepertiga wanita dengan jangkitan saluran kencing akut yang lebih rendah yang disebabkan oleh Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus dan Proteus spp., Kepekatan patogen di bahagian tengah air kencing adalah 100-10000 per ml. Dalam pyelonephritis akut, kepekatan bakteria dalam air kencing juga boleh menjadi rendah. Oleh itu, dalam banyak kes, sindrom urethral pada asasnya adalah jangkitan saluran kencing dan mudah terdedah kepada terapi antibiotik konvensional.

Mengembangkan beberapa ujian pesat biokimia untuk mengesan bacteriuria. Yang paling biasa ini, ujian nitrit, berdasarkan fakta bahawa sesetengah bakteria mengurangkan nitrat yang terdapat di dalam air kencing ke nitrit. Yang terakhir ditentukan menggunakan tindak balas kimia (dengan reagen Griess). Untuk analisis, lebih baik menggunakan air kencing pagi. Ujian ini membolehkan untuk mengenal pasti enterobakteria, tetapi tidak sesuai untuk penentuan bakteria gram-positif dan Pseudomonas spp. Sekiranya tiada nitrat dalam diet, pH urin yang rendah (contohnya, pengambilan asid askorbik), peningkatan kandungan urobilinogen di dalamnya, peningkatan diuretik, ujian boleh memberikan hasil negatif palsu (dalam kes kedua, nitrat tidak mempunyai masa untuk pulih semula ke nitrit). Hasil positif palsu biasanya disebabkan oleh pencemaran air kencing dengan mikroflora vagina. Ujian untuk nitrit adalah positif apabila kepekatan bakterinya tidak kurang daripada 100,000 per ml. Takrif estrogen leukosit membolehkan anda mengenal pasti leukositik. Jalur ujian murah, yang membolehkan penentuan serentak leukosit esterase dan nitrit, telah memperluaskan penggunaan kedua-dua ujian. Kepekaan dan kekhususan ujian gabungan adalah 85 dan 75%, masing-masing.

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing di bawah pembesaran tinggi mendedahkan leukocyturia (lebih daripada 4 leukosit yang dilihat) dan hematuria (lebih daripada 4 eritrosit yang dilihat). Leukocyturia berlaku dengan jangkitan kedua-dua saluran kencing atas dan bawah, tetapi silinder leukosit - hanya dengan pyelonephritis. Nilai diagnostik leukocyturia sangat tinggi pada pesakit dengan gejala jangkitan saluran kencing dan kepekatan rendah bakteria dalam air kencing (100-10000 per ml). Leukocyturia mungkin disebabkan oleh pencemaran air kencing dengan pelepasan vagina, oleh itu, wanita dengan leukocyturia steril mengetepikan vaginitis.

Dengan sendirinya, leukocyturia masih tidak bercakap mengenai jangkitan saluran kencing, ia berlaku dalam kes urolithiasis, nefritis interstitial interstitial, nekrosis papillae buah pinggang, tuberkulosis saluran kencing dan organ kelamin. Jika leukocyturia dipelihara selepas menyembuhkan jangkitan saluran kencing atau organ kelamin, pemeriksaan lanjut ditunjukkan. Sejumlah besar epitel skuamosa dalam air kencing menunjukkan bahawa leukosit jatuh ke dalamnya dari faraj.

Leukocyturia hampir selalu diperhatikan dalam jangkitan saluran kencing, manakala mikrohematuria hanya separuh daripada kes. Leukocyturia steril (leukocyturia dengan ketiadaan bacteriuria) menjadikan seseorang mengesyaki batuk kering atau nefritis interstitial interstitial. Diagnosis yang kedua mengesahkan sebilangan besar eosinofil dalam air kencing.

Kaedah piawai pengesanan bacteriuria dan diagnosis jangkitan saluran kencing tetap menjadi budaya air kencing, yang membolehkan untuk menentukan jenis dan kuantiti patogen. Untuk pembenihan, gunakan diambil dengan mematuhi semua peraturan bahagian purata air kencing. Pengumpulan air kencing yang tidak betul membawa kepada pencemarannya dan menjadikannya sukar untuk mentafsirkan hasil pembenihan. Kadang-kadang di kalangan wanita, terutama yang menderita obesitas, hampir mustahil untuk mendapatkan air kencing yang tidak tercemar.

Untuk mengurangkan risiko pencemaran, lelaki sebelum mengumpul air kencing mendedahkan kepala zakar, menolak kulup. Wanita, berdiri di atas tandas, jari dia labia dan membersihkan alat kelamin luaran dari depan ke belakang dengan swab steril. Pundi kencing mesti penuh. Bahagian pertama air kencing - kira-kira separuh - dilalui. Bahagian tengah urin (aliran air kencing tidak boleh diganggu) dikumpulkan dalam bekas steril.

Jika pesakit yang mengalami gejala jangkitan saluran kencing mempunyai sejumlah kecil bakteria di bahagian tengah air kencing, air kencing pagi dikumpulkan, kerana bakteria semalaman melipatgandakan pundi kencing dan jumlahnya meningkat. Apabila air kencing yang baru dikeluarkan, air kencing yang tidak disentuh dapat dikesan dalam lebih daripada satu bakteria Gram dalam bidang pandang (di bawah mikroskopi di bawah pembesaran tinggi), 90% daripada kencing air kencing mengungkapkan lebih daripada 100,000 bakteria per ml. Kira-kira separuh daripada wanita yang mengalami kencing yang semakin meningkat menyakitkan mempunyai kepekatan bakteria dalam air kencing kurang dari 100,000 per ml, dan 30% mempunyai air kencing steril. Dalam kes sedemikian, diagnosis sindrom urethral.

Catheterization atau suprapubic puncture pundi kencing terpaksa hanya dalam kes-kes di mana mustahil untuk mendapatkan air kencing tidak terkontaminasi atau kepekatan bakteria dalam air kencing pada pesakit dengan gejala jangkitan saluran kencing yang rendah (100-10000 ml). Apabila mengumpul air kencing menggunakan tusukan suprapubic, pundi kencing mesti lengkap dan ditentukan perkusi. Untuk melakukan ini, 1 jam sebelum prosedur, anda boleh minum 300 ml cecair dan mengambil 20 mg furosemide. Dalam obesiti yang teruk, tusukan dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Pesakit berada di kedudukan terlentang. Kulit di tapak tusuk dirawat dengan antiseptik. Jarum 21 G, panjang 10 cm, dimasukkan 2.5 cm di atas simbul pubis sepanjang garis tengah.

Catheterization pundi kencing dapat dielakkan bila mungkin, kerana ia membawa risiko jangkitan dan jangkitan (dalam 1% pesakit). Di samping itu, hasil penyemaian mungkin positif palsu.

"Ujian air kencing untuk jangkitan saluran kencing, ujian makmal air kencing" ?? artikel dari bahagian jangkitan saluran kencing

Kaedah untuk mengesan jangkitan saluran kencing

Untuk mengenal pasti jangkitan saluran kencing dan membina kegagalan buah pinggang, kajian khas dijalankan. Pertimbangkan teknik diagnostik asas.

1. Analisis air kencing am. Ujian kencing bukan sahaja menunjukkan keadaan ginjal dan fungsi mereka, tetapi juga memungkinkan untuk menilai kehadiran kerosakan kepada beberapa organ dan sistem lain. Oleh itu, ia merupakan bahagian penting dalam tinjauan keseluruhan. Urin dikumpulkan dalam hidangan yang bersih dan kering. Untuk analisis, mereka mengambil bahagian dalam urine (aliran sederhana) pagi, selepas tidur, dalam jumlah sekurang-kurangnya 100-200 ml, selepas memegang tandas alat kelamin luar. Kadang-kadang air kencing diambil menggunakan kateter. Air kencing untuk analisis lulus selama 1-5 jam selepas pelepasan, kerana kedudukan urin yang berpanjangan membawa perubahan dalam sifat fizikalnya, percambahan bakteria dan pemusnahan unsur-unsur sedimen urin. Memasuki analisis umum! penentuan warna, ketelusan, graviti spesifik air kencing, tindak balas dan kehadiran elemen patologi.

2. Ujian bakteriologi ke atas air kencing (budaya air kencing). Urin untuk pemeriksaan bacteriological diambil menggunakan kateter steril, yang disuntik selepas tandas yang bersih dari alat kelamin luar dan douching dari segmen anterior uretra. Walaupun dengan langkah berjaga-jaga ini, bahagian pertama air kencing dituangkan, dan bahagian berikutnya air kencing dikumpulkan ke dalam hidangan steril. Sekiranya, sebab apa pun, kateter tidak boleh dimasukkan, air kencing dikumpul semasa kencing manis secara percuma. Ia juga menggunakan bahagian kedua (tengah) air kencing, yang melalui uretra, sudah dibasuh dengan bahagian pertama. Kajian air kencing dijalankan sebaik sahaja selepas pelepasannya, jika tidak, terperangkap di dalamnya, walaupun semua langkah berjaga-jaga, bakteria rawak berkembang pesat dan menjadikannya sukar untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.

3. Kajian kencing mengikut Nechyporenko. Pengumpulan air kencing untuk kajian ini adalah serupa dengan analisis umum air kencing. Ujian Nechiporenko dijalankan untuk mengenalpasti patologi buah pinggang yang tersembunyi (contohnya, pyelonephritis laten). Dalam analisis anggaran air kencing nisbah jumlah leukosit dan sel darah merah.

4. Ujian Adis-Kakovsky. Pengumpulan air kencing untuk kajian ini adalah serupa dengan pengumpulan air kencing untuk analisis umum. Urin yang dikumpul selama 10 jam (dari 21.00 hingga 7.00h) diberikan. Sampel tersebut menilai nisbah unsur-unsur sedimen urin (leukosit, sel darah merah, silinder) untuk membetulkan keradangan di buah pinggang.

5. Urin di Zimnitsky. Ujian ini adalah kunci dalam diagnosis pyelonephritis. Sapukannya untuk menentukan keupayaan penumpuan dan pencairan buah pinggang. Ujian ini dijalankan seperti berikut. Pada pukul 6 pagi, pundi kencing kosong. Bahagian air kencing ini dikeringkan. Kemudian sepanjang hari, setiap 3 jam sebahagian air kencing dikumpulkan dalam hidangan berasingan. Biasanya, ujian bermula pada pukul 9 pagi. Oleh itu, pada hari itu, 8 jam tiga jam air kencing dikumpulkan: dari jam 6.00 hingga 9.00, dari jam 9.00 hingga 12.00, dari jam 12.00 hingga 15.00, dari jam 15.00 hingga 18.00, dari jam 18.00 hingga 21.00, dari jam 21.00 hingga 24.00, dari jam 24.00 hingga 03.00, dari jam 03.00 hingga 06.00 jam

6. Ujian reberg dilakukan untuk menentukan tahap kegagalan buah pinggang. Sekiranya ujian air kencing di atas boleh dilakukan di poliklinik, ujian Reberg dilakukan di hospital. Kajian bermula pada waktu pagi pada perut kosong. Pada jam 7.00 h diberikan beban air - 2 gelas air. Sejurus selepas ini, perlu buang air kecil ke dalam tandas. Seterusnya, air kencing dikumpulkan dalam masa 2 jam dari saat beban air. Pada pukul 8.00, darah diambil dari urat dalam jumlah 3-5 ml. Dalam sampel darah dan air kencing, kepekatan kreatinin ditentukan dan, berdasarkan nilai-nilai ini, kadar penapisan glomerulus dikira.

7. Ujian darah dilakukan untuk mengesan mabuk infeksi dan menentukan tahapnya.

8. Analisis biokimia darah. Kajian ini (penentuan kepekatan serum kreatinin, urea, kalium, natrium, jumlah protein) bertujuan untuk mengenalpasti kegagalan buah pinggang dan menentukan tahapnya.

9. urografi ekskresi intravena. Untuk diagnosis pyelonephritis, pemeriksaan sinar-X dalam saluran kencing dengan penggunaan agen kontras sangat penting. Petunjuk untuk urografi intravena adalah jangkitan saluran kencing pertama pada lelaki dan jangkitan berulang pada wanita, hematuria mikro dan hematuria yang berterusan, dan demam. Semasa urografi, struktur saluran kencing dan anomali kongenital dalam perkembangan mereka ditentukan, mereka menubuhkan kemungkinan penyebab pyelonephritis (contohnya, mungkin terdapat penyumbatan ureter atau pelvis dengan batu). Radiografi kontras saluran kencing membolehkan anda mengetahui tempoh penyakit, tahapnya, tahap pelanggaran urodinamik. 12-24 jam sebelum kajian dijalankan, ujian dilakukan untuk kepekaan kepada agen kontras. Jika gatal-gatal, rhinitis alergi, lacrimation, sakit kepala, mual atau muntah, pengenalan kontras adalah kontraindikasi. Kemudian, untuk tujuan diagnostik, ultrasound dilakukan. Pada hari kajian, lakukan enema pembersihan dan berikan arang aktif. Aktiviti-aktiviti ini diperlukan untuk pembebasan usus dari massa dan gas tahi, mengurangkan kualiti imej. Atas alasan yang sama, tidak digalakkan untuk dimakan sebelum kajian dijalankan. Dalam bilik x-ray, agen kontras disuntik dan pada masa tertentu gambar-gambar buah pinggang dan saluran kencing yang lebih rendah diambil.

10. Pemeriksaan ultrabunyi saluran kencing dan buah pinggang. Kajian ini dijalankan di semua pesakit yang dijangkiti jangkitan saluran kencing, serta pesakit dengan kontraindikasi untuk kontras kajian (kegagalan buah pinggang, alergi terhadap kontras). Kajian ini dilakukan pada perut kosong selepas pengosongan awal usus dan menerima karbon diaktifkan, dengan pundi kencing yang terisi. Ultrasound membantu untuk mendiagnosis proses keradangan di buah pinggang, termasuk batuan purulen, batu.

11. Renal scintigraphy - kajian radioisotop pada buah pinggang - mendedahkan disfungsi renal asimetik, tipikal pyelonephritis, menaksir kadar pengumpulan dan penghapusan bahan tertentu oleh buah pinggang. Penyediaan untuk kajian ini adalah sama dengan penyediaan urografi intravena.

12. Diagnosis cystitis akut dan kronik adalah berdasarkan manifestasi tipikal penyakit ini, hasil analisa umum air kencing, kencing bakteriologi kencing. Cystoscopy (pemeriksaan rongga pundi kencing dengan endoskop fleksibel) membolehkan anda mengenalpasti cystitis kronik dan menentukan pilihannya. Dalam sesetengah kes, semasa cystoscopy, biopsi membran mukus pundi kencing dilakukan (biopsi adalah pengambilan vivo bahagian mikroskopik tisu organ untuk pemeriksaan di bawah mikroskop).

Infeksi saluran kencing: gejala dan rawatan

Infeksi saluran kencing (UTI) adalah sekumpulan penyakit organ kencing dan kencing yang berkembang akibat jangkitan saluran kencing oleh mikroorganisma patogen. Dalam kes IMVI, pemeriksaan bacteriological dalam 1 ml air kencing mendedahkan sekurang-kurangnya seratus ribu unit mikrob yang membentuk koloni. Pada wanita dan kanak-kanak perempuan, penyakit itu berlaku sepuluh kali lebih kerap daripada lelaki dan lelaki. Di Rusia, UTI dianggap jangkitan paling biasa.

KLASIFIKASI UTI

1. Bergantung kepada jabatan saluran kencing yang menjejaskan agen berjangkit, jenis UTI berikut dibezakan:

• Infeksi saluran kencing atas adalah pyelonephritis, di mana tisu ginjal dan sistem pelvis renal terjejas;
• Infeksi saluran kencing yang lebih rendah adalah sistitis, uretritis dan prostatitis (di kalangan lelaki), di mana proses keradangan berkembang di dalam pundi kencing, ureter atau kelenjar prostat.

1. Bergantung pada asal jangkitan dalam sistem kencing, terdapat beberapa jenis:

• tidak rumit dan rumit. Dalam kes pertama, tidak ada pelanggaran aliran keluar air kencing, iaitu, tidak ada keabnormalan dalam perkembangan organ kencing, atau gangguan fungsi. Dalam kes kedua, terdapat keabnormalan perkembangan atau disfungsi organ;
• hospital dan masyarakat. Dalam kes pertama, penyebab jangkitan adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh pesakit. Dalam kes kedua, proses keradangan tidak dikaitkan dengan campur tangan perubatan.

1. Mengikut kehadiran gejala klinikal, jenis penyakit berikut dibezakan:

• jangkitan klinikal yang ketara;
• bakteria asimtomatik.

Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak, wanita hamil dan lelaki dalam kebanyakan kes adalah rumit dan sukar dirawat. Dalam kes ini, selalu terdapat risiko yang tinggi bukan hanya berulang jangkitan, tetapi juga perkembangan sepsis atau abses buah pinggang. Pesakit sedemikian diberi peperiksaan yang luas untuk mengenalpasti dan menghapuskan faktor yang rumit.

FAKTOR-FAKTOR MENGGALAKKAN PEMBANGUNAN UTI

• malformasi kongenital sistem urogenital;
• gangguan fungsi (refluks vesicoureteral, inkontinensia kencing, dan lain-lain);
• penyakit berkaitan dan keadaan patologi (urolithiasis, kencing manis, kegagalan buah pinggang, nefroptosis, pelbagai sklerosis, sista ginjal, imunodefisiensi, lesi saraf tunjang dll);

• kehidupan seks, pembedahan ginekologi;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• badan asing dalam saluran kencing (saliran, kateter, stent, dan lain-lain).

Orang tua - Ini adalah kumpulan risiko yang berasingan. Jangkitan saluran urogenital di dalamnya dipromosikan oleh kegagalan epitelium, kelemahan imuniti umum dan tempatan, pengurangan rembesan mukus oleh sel membran mukus, dan gangguan peredaran mikro.

Jangkitan saluran kencing pada wanita membangunkan 30 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan beberapa ciri struktur dan fungsi badan wanita. Urethra yang luas dan pendek terletak berdekatan dengan vagina, yang menjadikan ia dapat dijumpai patogen dalam keadaan keradangan vulva atau vagina. Berisiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing pada wanita dengan penyakit cystocele, diabetes, hormon dan neurologi. Semua wanita semasa kehamilan, wanita yang telah memulakan seks secara awal dan mempunyai beberapa pengguguran berisiko untuk membangun UTI. Kekurangan kebersihan diri juga merupakan faktor dalam perkembangan keradangan saluran kencing.

Dengan usia di kalangan wanita, kejadian UTI semakin meningkat. Penyakit ini didiagnosis pada 1% daripada perempuan usia sekolah, di 20% wanita berusia 25-30 tahun. Insiden ini mencapai puncaknya pada wanita berusia lebih dari 60 tahun.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan saluran kencing pada wanita berulang. Sekiranya gejala UTI muncul semula dalam tempoh sebulan selepas pemulihan, ini menunjukkan kekurangan terapi. Sekiranya jangkitan itu pulih selepas sebulan selepas rawatan, tetapi tidak lewat daripada enam bulan, dianggap jangkitan semula berlaku.

PESAKIT UTI dan cara penembusan mereka ke dalam organisma

Dalam etiologi semua jenis UTI, E. coli memainkan peranan utama. Ejen penyebab penyakit ini boleh Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokocci, streptococci, Candida. Kadangkala mycoplasma, klamidia, staphylococcus, hemofilus bacilli, dan corynebacteria menyebabkan proses menular.

Struktur etiologi UTI berbeza dengan wanita dan lelaki. Dalam bekas, Escherichia coli mendominasi, sementara di kemudiannya, penyakit ini lebih cenderung menyebabkan bacillus pyo-purulen dan Proteus. UTI Hospital di pesakit luar berbanding pesakit dalam dua kali lebih mungkin menyebabkan E. coli. Pemeriksaan bakterisis air kencing pada pesakit yang dirawat di hospital, sering menyemai Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Untuk menilai hasil pemeriksaan bakteriologi air kencing, doktor menggunakan kategori kuantitatif berikut:

• sehingga 1000 CFU (unit pembentukan koloni) dalam 1 ml air kencing - jangkitan semula jadi air kencing semasa laluannya melalui uretra;
• dari 1000 hingga 100 000 CFU / ml - hasilnya diragukan, dan kajiannya diulang;
• 100,000 atau lebih cfu / ml adalah proses menular.

Cara penembusan patogen dalam saluran kencing:

• laluan urethral (naik), apabila jangkitan dari uretra dan pundi kencing "naik" di sepanjang ureter ke buah pinggang;
• laluan menurun di mana mikroorganisma patogen dari buah pinggang "turun";
• lymphogenous dan path hematogenous, apabila patogen memasuki organ-organ kencing dari organ panggul berdekatan dengan aliran limfa dan darah;
• melalui dinding pundi kencing dari pusat jangkitan jangkitan.

GEJALA KEPERLUAN TRACT URINARY

Dalam bayi baru lahir dengan jangkitan saluran kencing, gejala-gejala penyakit ini tidak spesifik: muntah, kerengsaan, demam, selera makan yang tidak enak, peningkatan berat badan yang rendah. Apabila bayi mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda harus segera berjumpa pakar pediatrik.

Gambaran klinikal jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dari kumpulan umur prasekolah paling kerap diskrit gangguan (kesakitan dan kekejangan apabila kencing, kerap membuang air kecil dalam bahagian kecil), kerengsaan, sikap tidak peduli, dan kadang-kadang demam. Seorang kanak-kanak boleh mengadu kelemahan, menggigil, sakit di bahagian perut, di bahagian lateralnya.

Kanak-kanak sekolah:

• Pada gadis-gadis usia sekolah dengan jangkitan saluran kencing, gejala penyakit dalam kebanyakan kes dikurangkan menjadi gangguan dysurik.
• Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun sering demam, dan lelaki berusia 10-14 tahun dikuasai oleh gangguan kencing.

Gejala-gejala UTI pada orang dewasa lebih kerap dan cacat kencing, demam, kelemahan, menggigil, sakit di pinggang, sering memancar ke sisi perut dan bahagian bawah. Wanita sering mengadu pelepasan faraj, lelaki mengadu pelepasan urethral.

Gambaran klinikal pyelonephritis dicirikan oleh gejala-gejala yang dinyatakan: suhu badan yang tinggi, rasa sakit pada bahagian perut dan lumbar, kelemahan dan keletihan, gangguan dysurik.

DIAGNOSTIK INFECTIONS TRACT URINARY

Untuk membuat diagnosis, doktor mendapati aduan pesakit, bertanya kepadanya mengenai permulaan penyakit, tentang kehadiran patologi bersamaan. Kemudian doktor menjalankan pemeriksaan am terhadap pesakit dan memberikan arahan kepada peperiksaan.

Bahan biologi utama untuk penyelidikan dalam kes-kes yang disyaki UTI adalah air kencing yang dikumpulkan di tengah-tengah kencing selepas tandas teliti perineum dan alat kelamin luar. Untuk budaya bakteriologi, air kencing harus dikumpulkan dalam hidangan steril. Analisis klinikal dan biokimia dalam air kencing dijalankan di makmal, dan bahan disemai pada media nutrien untuk mengenal pasti agen penyebab proses berjangkit.

Penting: air kencing yang disediakan untuk analisis mesti segera dihantar ke makmal, kerana bilangan bakteria di dalamnya berganda setiap jam.

Jika perlu, doktor menentukan ultrasound saluran urogenital, x-ray, CT, MRI, dan lain-lain. Kemudian, berdasarkan keputusan, mengesahkan sama ada diagnosis UTI dibezakan dengan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan faktor-faktor yang merumitkan.

RAWATAN PENYAKIT TRACT URINARY

Pesakit dengan diagnosis jangkitan saluran kencing boleh menerima rawatan kedua-duanya dalam keadaan pesakit luar dan di hospital. Ia semua bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit, kehadiran faktor-faktor yang rumit.

Penting: rawatan apa-apa proses menular di organ-organ kencing perlu ditangani oleh seorang doktor: pengamal am, pakar pediatrik, ahli nefrologi atau ahli urologi. Ubat-ubatan sendiri mengancam dengan perkembangan komplikasi dan kekambuhan penyakit ini.

Dengan jangkitan saluran kencing, rawatan bermula dengan rejimen. Mereka termasuk batasan kekerapan fizikal, kencing kerap dan kerap (setiap dua jam), dan minum yang banyak untuk meningkatkan jumlah air kencing. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit diberi rehat di tempat tidur.

Daging dan peras penyedap harus dikecualikan daripada makanan, lebih banyak lagi yang harus dimakan produk yang mengandungi asid askorbik. Ini diperlukan untuk menghidu air kencing.

Antara ubat-ubatan, antibiotik atau sulfonamida adalah mandatori, yang patogen yang dikenalpasti dalam pesakit adalah sensitif. Rawatan penyakit berkaitan.

Dalam kes gambaran klinikal UTI, antispasmodik, antipiretik, antihistamin dan ubat penahan sakit digunakan. Perubatan herba dan fisioterapi memberikan kesan yang baik. Menurut petunjuk, rawatan anti-radang tempatan dijalankan - pemasangan melalui uretra ke dalam pundi kencing penyelesaian ubat.

PENCEGAHAN INFEKSI TRACT URINARY

Pencegahan UTI adalah seperti berikut:

• pengenalpastian dan penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan jangkitan dalam saluran kencing (anomali anatomi, proses keradangan dalam badan, gangguan hormon, dan lain-lain);
• mengekalkan gaya hidup sihat dan kebersihan diri;
• rawatan penyakit sedia ada;
• untuk wanita - pendaftaran dengan doktor untuk mengandung pada masa yang paling awal.

Elena Zaluzhanskaya, Pemeriksa Perubatan

26,260 jumlah paparan, 3 paparan hari ini

Urinalisis mungkin tidak menunjukkan jangkitan saluran kencing pada wanita.

Satu kajian baru dari Belgium menunjukkan bahawa ujian kencing standard untuk kultur bakteria pembibitan boleh memberikan hasil yang negatif, walaupun subjek itu sebenarnya mempunyai jangkitan saluran kencing. Hasil penyelidikan diterbitkan dalam jurnal ilmiah Clinical Microbiology and Infection.

Kedegilan masalah itu

Infeksi saluran kencing (UTI) adalah salah satu daripada jangkitan yang paling biasa. Ia berkembang apabila bakteria (paling mungkin dari kulit atau rektum) memasuki uretra dan pundi kencing.

Penulis utama kajian, Dr. Stefan Heytens, seorang peneliti di Universitas Ghent, menyatakan hasilnya mengesahkan bahwa wanita dengan gejala UTI yang tidak rumit tidak perlu melakukan tes penyebaran standar.

"Sebilangan besar wanita yang melawat doktor dengan gejala UTI mempunyai hasil negatif daripada jangkitan bakteria, dan mereka tidak dirawat," komentar Heytens. "Sebaliknya, wanita yang mempunyai ujian positif ditetapkan sebagai antibiotik pendek untuk merawat jangkitan."

UTI menjejaskan beberapa bahagian saluran kencing, termasuk uretra (uretra), pundi kencing, uretra dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, jenis BMI yang paling biasa adalah jangkitan kencing, juga dikenali sebagai cystitis. Kajian menunjukkan bahawa antara 40 hingga 60 peratus wanita mengalami UTI sepanjang hidup mereka. Dalam sesetengah kes, UTI boleh merebak kepada satu atau kedua-dua buah pinggang.

Gejala BMI termasuk sensasi terbakar semasa kencing atau kencing yang kerap, walaupun terdapat sedikit air kencing dalam pundi kencing. Wanita lebih kerap daripada lelaki mengalami UTI, ini disebabkan oleh hakikat bahawa mereka mempunyai uretra yang lebih pendek, yang lebih dekat dengan dubur, yang memudahkan penembusan bakteria ke dalam saluran kencing dan menyebabkan jangkitan.

Para saintis mencatat bahawa 20-30% wanita dengan gejala UTI mempunyai hasil yang negatif. Ujian budaya piawai termasuk ujian air kencing, di mana ia dibiakkan dan diuji untuk menentukan jenis bakteria yang ada, jika ada.

Jika keputusan ujian standard adalah positif, pesakit boleh ditawarkan kursus antibiotik. Ini mungkin termasuk fosfomycin, nitrofurantoin, atau trimethoprim.

Para penyelidik mengatakan bahawa ramai doktor percaya bahawa jika hasil ujian adalah negatif, maka pesakit tidak mempunyai UTI dan sebab itu kemungkinan besar psikosomatik.

Bahan dan kaedah penyelidikan

Para saintis membandingkan sampel air kencing 220 wanita yang datang ke pejabat doktor dengan gejala UTI dan 86 wanita yang sihat tanpa gejala.

Sampel air kencing telah diseragamkan untuk pembenihan, dan juga diuji dengan kaedah yang lebih sensitif yang dipanggil tindak balas rantai polimerase (PCR), yang dapat mengesan jumlah terkecil DNA bakteria yang menyebabkan UTI, termasuk Escherichia Coli dan Staphylococcus Saprophyticus.

Hasil kerja saintifik

Para penyelidik mendapati bahawa dalam bakteria ujian standard didapati dalam 80.9% sampel air kencing pada wanita dengan gejala. Walau bagaimanapun, PCR membantu mengesan E. coli dalam 95.9% sampel ini, dan S. saphrophyticus - 8.6%. Apabila kedua-dua keputusan PCR digabungkan, mereka menunjukkan bahawa 98.2% wanita dengan gejala mempunyai jangkitan.

Dalam sukarelawan yang sihat tanpa gejala, E. coli didapati dalam 10.5% ujian standard, dan PCR mengesan kehadiran E. coli pada 11.6%.

Heytens mengatakan bahawa PCR membantu mengesan kehadiran E. coli dalam sampel air kencing di hampir semua wanita dengan gejala UTI, walaupun ujian standard mereka adalah negatif.

"Ini menunjukkan bahawa jika seorang wanita mempunyai gejala, dia mungkin mempunyai UTI," katanya. "Keputusan kami mengesahkan kajian terdahulu yang menunjukkan bahawa ujian tradisional mungkin tidak berkesan untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit."

Walau bagaimanapun, saintis menunjukkan bahawa mereka belum mengetahui sama ada antibiotik bermanfaat untuk wanita yang mengalami gejala UTI.

Kesusasteraan

Heytens S. et al. Adalah dicadangkan bahawa dalam kebanyakan kes, jangkitan saluran kencing harus dicadangkan dalam kebanyakan kes // Mikrobiologi Klinik dan Jangkitan. - 2017.

Ujian untuk jangkitan sistem genitouriner

Insiden jangkitan kencing hari ini begitu tinggi sehingga kebanyakan ujian pemeriksaan mandatori orang dewasa termasuk sekurang-kurangnya analisis minimum sistem kencing.

Jumlah tinjauan akan berbeza-beza:

• untuk kategori usia yang berbeza
• kehadiran aduan dari sistem kemaluan atau kencing
• kehadiran penyakit masa lalu di kawasan ini

Jangkitan kencing adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen.

Mereka membawa kepada perubahan keradangan dalam sistem genitourinary.

Jika tiada rawatan, perubahan ini boleh mengalir ke dalam bentuk kronik.

Jangkitan spesifik dan tidak khusus

Semua jangkitan sistem genitouriner dibahagikan kepada dua jenis: khusus dan tidak khusus.

Sekiranya mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu tidak biasanya dijumpai di dalam badan, maka jangkitan seperti itu dipanggil khusus.

Patogen spesifik termasuk:

1. 1. Gonococcus
2. 2. Treponema pucat
3. 3. Trichomonas
4. 4. Chlamydia
5. 5. Ureaplasma

Jangkitan nonspesifik disifatkan oleh patogen yang biasanya terdapat di dalam tubuh manusia dan bersifat patogenik.

Kumpulan ini termasuk kulat, bakteria, pelbagai ejen virus.

Bagaimana jangkitan urogenital nyata

Senarai penyakit berjangkit yang paling biasa termasuk:

Dalam kes ini, cystitis lebih sering dijumpai pada wanita.

Walaupun urethritis, lelaki lebih cenderung untuk menderita.

Bagi lelaki, penyakit ciri adalah:

• Balanitis - keradangan zakar gli
• Balanoposthitis - keradangan kepala dan kulup
• Prostatitis - keradangan prostat
• Epididymitis adalah penyakit radang epididimis

Harus diingat bahawa prostatitis dianggap ramai lelaki selepas 40 tahun.

Ini tidak benar sepenuhnya.

Melawan latar belakang jangkitan, prostatitis dikesan pada lelaki muda yang aktif secara seksual.

Wanita boleh mendiagnosis keradangan organ-organ kemaluan:

• Adnexitis, salpingitis dan salpingo-oophoritis
• Endometritis
• Vaginosis

Dengan rawatan yang betul, keradangan akan hilang dan pemulihan bermula.

Bilakah saya perlu diuji untuk jangkitan?

Wanita dan lelaki membuat pelbagai aduan yang mungkin menunjukkan jangkitan.

Aduan yang dibentangkan bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan tahap manifestasinya.

Wanita mengadu mengenai:

• Pelepasan faraj tidak normal dengan bau yang tidak menyenangkan, warna yang luar biasa dan konsistensi
• Sakit, kekejangan apabila buang air kecil
• Sakit di abdomen bahagian bawah, bahagian bawah belakang
• Gatal di dalam vagina
• Ulser, condyloma alat kelamin luar
• Pemutihan air kencing
• Sakit semasa bersetubuh

Aduan lelaki yang kerap:

1. 1. Pelepasan dari uretra, selalunya bersifat purulen
2. 2. Sakit ketika membuang air kecil, dorongan yang kerap, rasa tidak mengosongkan pundi kencing.
3. 3. Warna air kencing tidak normal
4. 4. Rembesan darah dari uretra

Dalam kes-kes yang teruk, simptom-simptom setempat mungkin ditambah oleh yang biasa.

Terdapat kelemahan, berpeluh, suhu badan meningkat.

Mungkin ada sakit kepala, insomnia.

Cara jangkitan sistem genitouriner

Laluan paling umum dalam jangkitan jangkitan genitouriner adalah seksual.

Ia adalah ciri pesakit yang mengamalkan penolakan kaedah penghalang perancang;

Dengan tindak balas imun yang lemah pada manusia, penghantaran ke atas mungkin berlaku.

Laluan ini adalah ciri penyakit ginjal keradangan - pyelonephritis.

Ia dicirikan oleh pelanggaran fungsi penghalang uretra dan ureter dan penembusan bakteria di belakang buah pinggang.

Ada hubungan dengan tahap kebersihan manusia yang rendah.

Kemungkinan hematogenous atau lymphogenous drift daripada patogen dari luka lain.

Contohnya, dari abses atau dari tisu paru-paru yang terjejas.

Dalam peperiksaan ARC kami yang dibayar, anda boleh melalui pelbagai program.

Ini termasuk penyelidikan mengenai jangkitan laten dan penyakit jangkitan seksual yang standard.

Ujian untuk jangkitan sistem genitouriner

Beri perhatian! Senarai ujian yang dikehendaki oleh doktor selepas pemeriksaan dan peperiksaan.

Analisis boleh dijalankan dalam beberapa peringkat:

• Pada peringkat pertama, minimum klinikal dilakukan: urinalisis umum (ujian tiga gelas dalam lelaki) dan ujian darah klinikal dilakukan. Peperiksaan ini membantu untuk mendapatkan idea mengenai kehadiran proses bakteria atau virus dalam sistem kencing, untuk mendaftarkan beberapa jenis patogen dalam air kencing.
• Kultur air kencing membolehkan pertumbuhan bakteria agen mikroba diperoleh dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik kumpulan utama perlu dijelaskan.

Kaedah Penyelidikan untuk Jangkitan Urogenital

Bergantung kepada tanda-tanda klinikal yang dikenalpasti, doktor menentukan lokalisasi dan etiologi anggaran proses patologi.

Ujian smear

Sekiranya jangkitan pada saluran genital dianggap, maka sebagai tambahan kepada ujian klinikal umum, satu smear ditetapkan.

Bagi seorang wanita, ini adalah leher rahim dari uretra, atau dari saluran serviks.

Pada lelaki, smear diambil dari uretra.

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa satu smear:

• Pemeriksaan mikroskopik
• PCR
• Menyemai pada medium nutrien

Apabila mikroskopi, anda boleh melihat bilangan sel keradangan - leukosit, serta patogen sifat bakteria, protozoa dan kulat.

Hasil yang paling boleh dipercayai akan diberikan oleh kaedah PCR.

Ia paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyakit kelamin.

Walau bagaimanapun, ia agak mahal.

Uji air kencing

Jika kerosakan buah pinggang berkemungkinan, urinalis umum dan inokulasinya ditunjukkan.

Bagaimana untuk menghantar air kencing untuk analisis?

Untuk melakukan ini, pesakit di pagi hari memegang tandas organ-organ alat kelamin luar, mengumpul bahagian pertama atau pertengahan air kencing di balang steril.

Selepas menerima keputusan ujian ini, doktor mungkin menetapkan kaedah yang lebih spesifik untuk memeriksa fungsi buah pinggang.

Sebagai contoh, analisis air kencing mengikut Nechyporenko, analisis air kencing mengikut sampel Zimnitsky, Adis-Kakovsky.

Ujian darah

Ujian darah untuk jangkitan seksual dilakukan melalui kaedah analisis imunofluoresensi atau tindak balas rantai polimerase.

Dalam kes pertama, antibodi terhadap antigen berjangkit dikesan.

Analisis ini mungkin bersifat kualitatif (menunjukkan jangkitan baru-baru ini, klinik berskala besar penyakit, jangkitan sebelumnya, atau pembawa patogen).

Indikator kuantitatif (tithe antibodi) menunjukkan kandungan yang penting atau tidak penting dalam patogen dalam darah.

Jadi mycoplasmosis, gonorea, ureaplasmosis, trichomoniasis, herpes genital dikesan.

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah analisis yang paling sensitif setakat ini.

Ia membolehkan anda mengesan DNA patogen yang hidup atau mati dalam darah, dan terdapat serpihan mikroorganisma yang cukup dalam darah.

• PCR juga boleh digunakan untuk melelet dari vagina, saluran serviks, uretra. Ini adalah kaedah pesat untuk mengesan jangkitan genital, yang sangat sensitif, walaupun penyakit itu dirawat dengan antibiotik.
• Pembiakan bakteria dilakukan dengan pensampelan bahan yang sama, yang ditempatkan pada media nutrien dan ditanam selama 5-10 hari. Pada masa yang sama dengan pertumbuhan koloni, kepekaan terhadap antibiotik juga ditentukan.

Jangkitan saluran kencing

Setiap tahun, sejumlah besar pesakit, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina, menghadapi masalah perubatan yang serius, seperti jangkitan saluran kencing. Wanita mengalami jangkitan ini lebih kerap daripada lelaki, tetapi lelaki yang mempunyai jangkitan saluran kencing mengembangkan kecenderungan ke arah penyakit yang berlarutan dan teruk.

Jangkitan saluran kencing adalah penyakit radang sistem kencing seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang berjangkit, yang mempunyai kursus semula dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kencing (saluran kencing) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan air kencing dan perkumuhannya dari badan; ini adalah sistem perkumuhan yang serius, yang bergantung bukan sahaja pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pesakit dalam beberapa kes (dalam kegagalan buah pinggang akut). Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang berbentuk kacang (mereka membentuk air kencing), ureter (urin memasuki pundi kencing), pundi kencing (urin reservoir), uretra, atau uretra (mengeluarkan air kencing).

Saluran kencing memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan air garam badan, menghasilkan beberapa hormon (erythropoietin, contohnya), mengeluarkan beberapa bahan toksik dari badan. Pada siang hari, rata-rata sehingga 1.5-1.7 liter air kencing dikeluarkan, jumlahnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengambilan cecair, garam, dan penyakit saluran kencing.

Kumpulan risiko untuk jangkitan saluran kencing:

- Jantina wanita (wanita mengalami jangkitan seperti itu 5 kali lebih kerap daripada lelaki, ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita - uretra pendek dan luas, yang menjadikannya lebih mudah untuk jangkitan masuk ke saluran kencing).
- Kanak-kanak di bawah umur 3hletnego (kurang daya tahan, khususnya, sistem jangkitan sochevydelitelnoy adalah punca yang paling biasa demam yang tidak diketahui asal dalam kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun).
- Orang tua disebabkan oleh perkembangan imunodefisiensi yang berkaitan dengan usia.
- Pesakit dengan ciri-ciri struktur sistem kencing (contohnya, kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh menyebabkan kencing mengalir keluar dari pundi kencing).
- Pesakit dengan patologi renal (contohnya, urolithiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan jangkitan).
- Pesakit rawatan intensif dan unit rawatan intensif (pesakit tersebut memerlukan perkumuhan air kencing menggunakan kateter kencing untuk tempoh masa - ini adalah pintu masuk jangkitan).
- Pesakit dengan penyakit kronik (contohnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing dengan mengurangkan daya tahan badan).
- Wanita yang menggunakan beberapa kaedah kontrasepsi (contohnya, gelang diafragma).

Faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya jangkitan saluran kencing adalah:

1) hipotermia (majoriti masalah ini timbul pada musim sejuk),
2) kehadiran jangkitan pernafasan dalam pesakit (terdapat pengaktifan urologi yang kerap
jangkitan pada musim sejuk)
3) mengurangkan imuniti,
4) pelanggaran aliran air kencing yang berbeza.

Punca jangkitan saluran kencing

Urin yang benar-benar steril daripada mikroorganisma terbentuk dalam buah pinggang, ia mengandungi hanya air, garam dan pelbagai produk metabolik. Patogen berjangkit pertama menembusi uretra, di mana keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya dicipta - urethritis berkembang. Ia terus memanjangkan ke pundi kencing, di mana keradangan membran mukus berlaku - sistitis. Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang mencukupi, jangkitan uretri memasuki buah pinggang dengan perkembangan pyelonephritis. Ini adalah jenis jangkitan hulu yang paling biasa.

Anatomi sistem kencing

Patogen yang menyebabkan jangkitan saluran kencing:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini adalah wakil dari flora normal kolon, dan kemasukannya ke dalam uretra adalah disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri. Juga E. coli hampir selalu hadir pada kemaluan luar. 90% daripada semua jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisma yang menjejaskan terutamanya uretra dan saluran sistem pembiakan. Dihantar terutamanya melalui seks dan menjejaskan sistem kencing.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic boleh menjadi agen penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
4) Streptococci serogroup A dan B ditemui secara berkala.

Bagaimanakah mikroorganisma masuk ke saluran kencing:

1) Jika anda tidak mengikuti peraturan kebersihan diri selepas melawat bilik tandas.
2) Semasa hubungan seks dan seks dubur.
3) Apabila menggunakan kaedah kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada kanak-kanak, ini adalah perubahan radang akibat genangan air kencing dalam patologi saluran kencing yang berbeza.

Gejala jangkitan saluran kencing

Apakah bentuk klinikal jangkitan saluran kencing yang terdapat dalam amalan perubatan? Ini adalah jangkitan uretra atau uretra - uretritis; jangkitan kencing - cystitis; jangkitan dan keradangan di buah pinggang - pyelonephritis.

Juga, terdapat dua jenis utama jangkitan jangkitan - jangkitan menaik dan menurun. Dengan jangkitan menaik, proses keradangan memberi kesan kepada organ-organ sistem kencing yang terletak di bawah paras anatomis, dan jangkitannya merebak ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah cystitis dan perkembangan seterusnya dari pielonefritis. Salah satu punca jangkitan menaik adalah masalah fungsi yang disebut dalam bentuk refluks vesicoureteral, yang dicirikan oleh aliran air yang terbalik dari pundi kencing ke ureter dan juga buah pinggang. Jangkitan menurun lebih difahami dengan asal. Dalam kes ini, penyebaran agen berjangkit dari bahagian yang lebih tinggi sistem perkumuhan kencing ke yang lebih rendah, contohnya, dari buah pinggang ke pundi kencing, berlaku.

Banyak kes patologi berjangkit sistem kencing adalah asimptomatik. Namun, untuk bentuk klinikal tertentu ada gejala tertentu yang sering dikeluhkan pesakit. Kebanyakan pesakit dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan, rasa tidak sihat, kerja keras, kerengsaan. Gejala demam yang seolah-olah tidak munasabah (suhu) adalah, dalam kebanyakan kes, tanda proses peradangan di buah pinggang.

Apabila pesakit urethritis berkenaan: rasa pedih ketika membuang air kecil, sakit dan perasaan terbakar pada awal kencing, melepaskan dari watak uretra Muco-bernanah, dan bau yang tertentu.

Cystitis, kerap membuang air kecil, yang boleh menyakitkan, disertai dengan sensasi yang menyakitkan di bahagian abdomen, rasa pengosongan tidak mencukupi pundi kencing, kadang-kadang demam.

Pyelonephritis dicirikan oleh penampilan kesakitan di rantau lumbar, peningkatan suhu badan (semasa proses akut), menggigil, gejala mabuk (kelemahan, sakit badan), dan gangguan kencing, pesakit mungkin tidak merasa. Hanya dengan jangkitan menaik yang boleh menyebabkan sakit semasa kencing, kerap membuang air kecil, mengganggu terlebih dahulu.

Merumuskan di atas, kami menyenaraikan ciri-ciri gejala jangkitan saluran kencing, yang memerlukan rawatan oleh seorang doktor:

1) kesakitan, pembakaran dan kekejangan apabila buang air kecil;
2) kerap membuang air kecil;
3) sakit perut, di rantau lumbar;
4) kesakitan di rantau suprapubic wanita;
5) suhu dan gejala mabuk tanpa gejala sejuk;
6) pelepasan dari watak mucopurulen uretra;
7) perubahan dalam warna air kencing - menjadi keruh, rupa mukus, serpihan, garis-garis darah;

Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Penyebab umum jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah halangan saluran kencing, pelbagai gangguan fungsi, phimosis, keabnormalan kongenital saluran kencing, dan pengosongan pundi kencing yang jarang berlaku.

Gejala jangkitan saluran kencing pada bayi boleh dipadamkan. Kanak-kanak berumur sehingga 1.5 tahun dengan jangkitan sedemikian boleh menjadi marah, merengek, enggan makan, ia mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu tidak rasional, yang kurang dikawal oleh dadah antipiretik konvensional. Hanya dari umur dua tahun, kanak-kanak itu mengadu rasa sakit di bahagian perut atau belakang, rasa sakit di bahagian bawah abdomen, anda akan mendapati kerap membuang air kecil, gangguan kencing, suhu badan meningkat lebih kerap daripada keadaan normal.

Hasil jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak sering lebih baik, walau bagaimanapun, akibat seperti sklerosis tisu buah pinggang, hipertensi, protein kencing, dan kerosakan ginjal fungsional didapati.

Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada wanita hamil

Sehingga 5% wanita hamil mengalami penyakit radang pada buah pinggang. Alasan utama ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh semasa kehamilan, penurunan pertahanan imunologi badan, perubahan lokasi organ tertentu yang berkaitan dengan janin yang semakin meningkat. Sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan saiz rahim, tekanan pada pundi kencing berlaku, kesesakan berlaku di organ kencing, yang akhirnya akan membawa kepada pembiakan mikroorganisma. Perubahan sedemikian memerlukan pemantauan kerap sistem ini dalam wanita hamil.

Kepastian jangkitan saluran kencing pada lelaki

Pertama sekali, sebab-sebab yang membawa kepada berlakunya jangkitan sistem kencing pada lelaki adalah berbeza daripada wanita. Ini adalah patologi seperti urolithiasis dan peningkatan saiz kelenjar prostat. Oleh itu aliran keluar urin dan perubahan keradangan dalam sistem kencing itu terganggu. Sehubungan dengan ini, program rawatan lelaki termasuk item seperti penghapusan penghalang kepada aliran air kencing (batu, misalnya). Juga, masalah tertentu disebabkan oleh keradangan kronik dalam kelenjar prostat, yang memerlukan terapi antibiotik yang besar.

Diagnosis jangkitan saluran kencing

Diagnosis awal dilakukan atas dasar aduan klinik pesakit, tetapi tidak dalam semua keadaan ia cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Sebagai contoh, pyelonephritis boleh disertai hanya oleh demam dan gejala mabuk, sakit belakang tidak muncul pada hari pertama penyakit ini. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis doktor tanpa kaedah penyelidikan makmal tambahan.

Diagnosis makmal termasuk:

1) ujian klinikal: kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia (urea, kreatinin) dan air kencing (diastasis).
Yang paling bermaklumat pada peringkat utama ialah analisis air kencing umum. Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi. Dalam kajian ini kirakan bilangan leukosit, sel darah merah, supaya anda boleh mengesyaki bacteriuria (proses keradangan bakteria). Juga penunjuk informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) kaedah bakteriologi (budaya air kencing pada media nutrien khas untuk mengesan pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisma di dalamnya), di mana bahagian purata air kencing pagi dibawa ke dalam hidangan steril;
3) Kaedah PCR (dengan jangkitan bakteria negatif dan jangkitan saluran kencing yang berterusan) - untuk mengesan mikroorganisma seperti klamidia, mycoplasma.
4) Kaedah diagnostik instrumen: ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy, pemeriksaan radiopaque atau urografi intravena, kajian radionuklida dan lain-lain.

Prinsip asas rawatan jangkitan saluran kencing

1. Aktiviti rejim: rawatan setengah tempat tidur rumah untuk jangkitan sistem kencing, dan, jika ditunjukkan, kemasukan ke hospital di jabatan terapeutik atau urologi hospital. Mematuhi rejim diet dengan sekatan garam dan jumlah cecair yang mencukupi dalam ketiadaan kegagalan buah pinggang. Apabila penyakit buah pinggang menunjukkan diet 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Rawatan etiotropik (antibakteria) termasuk pelbagai kumpulan ubat yang
dilantik HANYA oleh doktor selepas membuat diagnosis yang betul. SELF-TRAINING akan menyebabkan pembentukan rintangan terhadap antibiotik agen berjangkit dan berlakunya tindak balas penyakit yang kerap. Digunakan untuk rawatan: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - gabungan ubat-ubatan. Kursus rawatan perlu 1-2 minggu, kurang kerap lagi (dengan komorbiditi, perkembangan komplikasi septik, anomali sistem kencing). Selepas akhir rawatan, keberkesanan rawatan dipantau sepenuhnya oleh peperiksaan makmal lengkap yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Melancarkan kes-kes jangkitan saluran kencing dengan pembentukan kursus berlarutan kadang-kadang memerlukan rawatan etiotropik yang lebih lama dengan jumlah tempoh beberapa bulan.

Cadangan doktor untuk pencegahan jangkitan saluran kencing yang berlarutan:

- mod minum (pengambilan cecair yang mencukupi pada siang hari);
- mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya;
- kebersihan perineal, mandi harian bukan mandi;
- kebersihan menyeluruh selepas hubungan seks;
- tidak membenarkan pengubatan diri dengan antibiotik;
- elakkan makanan pedas dan masin, kopi;
- minum jus kranberi;
- dikurangkan dengan ketara untuk menyisihkan pengecualian merokok;
- untuk tempoh rawatan untuk mengelakkan keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Ciri-ciri langkah terapeutik di kalangan wanita hamil:

Apabila mendaftarkan jangkitan saluran kencing pada wanita hamil, langkah-langkah terapeutik diambil tanpa berlengah-lengah untuk mencegah masalah yang lebih serius (buruh pramatang, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan ubat antibakteria tetap dengan doktor dan bergantung pada tempoh kehamilan, penilaian terhadap keberkesanannya dan kemungkinan risiko pada janin. Ubat preskripsi dengan ketat secara individu.

3. Terapi syndromik (febrifuge pada suhu, yuran urologi, herba
uroseptik, sebagai contoh, phytolysin, imunomodulator, dan lain-lain).

4. Phytotherapy untuk jangkitan saluran kencing: menggunakan infus herba (daun birch, bearberry, rumput heap air, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah pasli, bunga chamomile, dan lain-lain).

Masalah utama jangkitan saluran kencing ialah perkembangan jangkitan berulang jangkitan. Masalah ini adalah terutamanya ciri wanita, setiap wanita ke-5 selepas debut pertama sistem infeksi kencing berlaku dengan pengulangan semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang kambuh. Salah satu ciri penting kambuh ialah pembentukan strain baru mikroorganisma yang diubah suai dengan peningkatan kekerapan tindak balas. Strain bakteria yang telah diubah suai ini sudah memperoleh ketahanan terhadap ubat-ubatan tertentu, yang, tentu saja, akan menjejaskan kualiti rawatan yang membesar-besarkan jangkitan.

Pengulangan jangkitan saluran kencing mungkin dikaitkan dengan:

1) dengan jangkitan utama yang tidak lengkap (kerana dos yang tidak betul ubat antibakteria, kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan, perkembangan rintangan patogen kepada ubat-ubatan);
2) dengan kegigihan jangka panjang patogen (keupayaan patogen untuk melekat pada membran mukus saluran kencing dan tinggal di fokus jangkitan untuk masa yang lama);
3) dengan terjadinya jangkitan semula (reinfeksi dengan agen kausatif baru ruang Periurethral, ​​mengusap lurus, kulit perineal).

Pencegahan jangkitan saluran kencing

1) Kepentingan langkah-langkah pencegahan diberikan pemulihan yang tepat pada masanya kronik kronik
jangkitan bakteria (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, karies gigi, dll), dari mana jangkitan boleh merebak melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem kencing.
2) Mematuhi peraturan penjagaan kebersihan bagi kawasan intim, terutamanya kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak perempuan
wanita, wanita hamil.
3) Elakkan mengalihkan perhatian, overcooling tubuh.
4) Pembetulan tepat pada masanya perubahan dalam sistem imun manusia.
5) Rawatan penyakit pada sistem kencing tepat pada masanya (urolithiasis, prostatitis, keabnormalan perkembangan).