Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Tumor ginjal: klasifikasi, gejala dan kaedah rawatan semasa

Buah pinggang adalah organ yang, tidak dapat dilihat oleh manusia, melakukan kerja harian yang luar biasa, setanding dengan jantung atau otak.

Faktor-faktor negatif yang mempengaruhi tubuh membuat tisu mereka terdedah.

Kadang-kadang kumpulan sel-sel ginjal berubah dalam sifat-sifat, mula melipatgandakan sepenuhnya tidak terkendali, dan kemudian penyakit berbahaya berkembang - kanser buah pinggang.

Apakah rawatan untuk diagnosis sedemikian dan bagaimanakah gejala-gejala yang boleh menunjukkan patologi berbahaya?

Pengkelasan

Pertama sekali, tumor buah pinggang dibahagikan kepada malignan dan jinak. Kumpulan pertama termasuk karsinoma sel renal, yang menjejaskan tisu buah pinggang itu sendiri, serta karsinoma sel peralihan, yang memberi kesan kepada sistem pelvis buah pinggang.

Karsinoma sel peralihan pelvis

Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran berat hati, kesakitan yang teruk, rupa metastasis yang merebak ke organ lain melalui aliran getah bening atau darah. Dalam jumlah kes penyakit, mereka menduduki kedudukan terulung - kira-kira 90%.

Karsinoma sel jelas buah pinggang (prognosis survival adalah 30% sekiranya pertumbuhan tumor di luar fascia) juga sering didiagnosis. Kanser hipernephroid buah pinggang berkembang dari sel epitelium parenchyma.

Neoplasma jin yang paling terkenal dipanggil angiomyolipomas. Ini adalah struktur yang termasuk otot, tisu adiposa dan saluran darah. Tidak berbahaya secara umum, mereka boleh menjadi mengancam nyawa dengan kecederaan, kerana mereka boleh mencetuskan pendarahan dalaman jika integriti dikompromikan.

Seseorang tidak boleh menentukan jenis tumor secara bebas, ini memerlukan pemeriksaan khas.

Sebabnya

Hampir semua orang boleh terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Ada beberapa sebab kanser buah pinggang dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

1. tabiat buruk, sebagai faktor yang mempengaruhi daya maju dan pembiakan sel, boleh meningkatkan risiko tumor pada masa-masa;
2. pendedahan radiasi;
3. Penyalahgunaan dadah, khususnya, analgesik;
4. Kecederaan buah pinggang menyumbang kepada perubahan patologi dalam tisu mereka;
5. kesan sebatian kimia berbahaya (asbestos, kadmium);
6. Kecenderungan genetik bukan sahaja meningkatkan risiko, tetapi juga menyebabkan kemunculan pelbagai tumor;
7. Diagnosis ini lebih biasa dengan berat badan berlebihan, terutama pada wanita.

Untuk mencegah perkembangan kanser, adalah perlu untuk mengecualikan sekurang-kurangnya faktor-faktor yang bergantung pada gaya hidup seseorang - tabiat buruk, makan berlebihan, rawatan diri.

Gejala

Dalam kanser buah pinggang, gejala pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah sama.

Tanda-tanda kanser buah pinggang boleh berbeza dan banyak:

1. sakit belakang belakang;
2. kolik buah pinggang;
3. sakit kencing;
4. hematuria (darah memasuki air kencing);
5. berpeluh kuat;
6. kelemahan, keletihan;
7. penurunan berat badan progresif dan kehilangan selera makan;
8. tekanan darah tinggi;
9. bengkak badan;
10. peningkatan suhu;
11. peningkatan buah pinggang sebagai pertumbuhan tumor;
12. dalam kes kanser buah pinggang dengan metastasis - berfungsi merosakkan organ yang terjejas (batuk, jika kanser buah pinggang mempunyai metastasis ke paru-paru, rasa pahit di dalam mulut - metastasis hati, sakit kepala - dalam metastasis otak).

Sekiranya seseorang mengalami tanda-tanda dan tanda-tanda kanser buah pinggang, dia tidak sepatutnya memulakan rawatan diri atau menjadi tertekan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk bantuan yang berkelayakan.

Tahap

Terdapat dua pendekatan utama untuk mencirikan tahap perkembangan penyakit.

Klasifikasi Antarabangsa TNM mengambil kira tiga faktor:

1. penilaian tumpuan utama (T) - saiz tumor dan kelazimannya;
2. keadaan nodus limfa (N);
3. kehadiran metastasis (M).

Kanser ginjal ICD-10 diklasifikasikan sebagai C64, neoplasma malignan pada pelvis buah pinggang adalah C65.

Yang kedua, klasifikasi Robson, mengenalpasti 4 peringkat kanser buah pinggang:

1. peringkat tanpa gejala pertama. Pesakit masih belum dapat melihat manifestasi jelas kemerosotan kesejahteraan, dan saiz tumor terlalu kecil untuk pengesanan langsung oleh palpation. Jika kanser buah pinggang tidak diketahui secara sengaja pada peringkat ini, prognosis adalah baik - 90% daripada kebarangkalian pemulihan dan kembali kepada kehidupan normal dengan rawatan yang mencukupi;
2. Tahap 2 disertai dengan pertumbuhan tumor, tetapi tidak dicirikan oleh tanda-tanda jelas. Oleh itu, untuk mengenal pasti penyakit tanpa pemeriksaan makmal sukar;
3. Gred 3 kanser buah pinggang berlaku dengan peningkatan tumor dan penyebaran proses patologi dalam kelenjar adrenal, saluran darah dan nodus limfa;
4. Tahap 4 kanser buah pinggang dicirikan oleh pertumbuhan aktif neoplasma dan penyebaran metastasis di seluruh badan, kepada pelbagai organ dan sistem. Kesan penyakit yang berbahaya pada kehidupan dan kesihatan pesakit meningkat.

Jika anda pergi ke doktor dengan gejala pertama yang mungkin berlaku dalam peringkat kedua, anda boleh meningkatkan peluang pemulihan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis kanser buah pinggang telah dilakukan dengan manifestasi gejala terang-terangan, apabila seseorang melawat doktor dengan aduan. Kemungkinan besar, ini akan berlaku lebih awal dari pada peringkat pertama perkembangan onkologi. Dalam sesetengah kes, tumor didiagnosis secara kebetulan, semasa peperiksaan lain. Jika ini berlaku pada peringkat awal, pesakit mempunyai peluang maksimum pemulihan yang berjaya.

Untuk mengenal pasti dan menilai sejauh mana kanser buah pinggang, diagnosis termasuk kajian seperti:

1. ujian darah;
2. ujian air kencing:
3. Ultrasound buah pinggang;
4. biopsi dipandu ultrasound;
5. kaji selidik radioisotop;
6. X-ray
7. MRI;
8. Imbasan CT;
9. nephroscintigraphy;
10. urografi ekskresi;
11. urografi buah pinggang.

Senarai peperiksaan boleh dilanjutkan jika anda mengesyaki metastasis ke organ lain.

Bagi pelantikan rawatan yang mencukupi, berkesan memerlukan diagnosis yang komprehensif, dengan peperiksaan menyeluruh.

Kaedah rawatan

Pendekatan rawatan bergantung kepada ciri dan tahap perkembangan penyakit. Doktor boleh menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan bukan pembedahan untuk menangani penyakit ini. Untuk membuat keputusan mengenai penggunaan terapi tertentu, perlu mengambil kira pelbagai faktor - usia pesakit, pengabaian penyakit, komorbiditi, dan data dari semua kaji selidik yang dijalankan.

Kaedah pembedahan

Bergantung pada tahap campur tangan, reseksi dan nefrectomy dibezakan. Dalam kes pertama, hanya bahagian buah pinggang yang terletak di tumor itu harus dikeluarkan. Dalam kes kedua, seluruh buah pinggang yang terjejas akan dikeluarkan.

Doktor mungkin memutuskan untuk mengeluarkan sepenuhnya buah pinggang untuk kanser hanya dalam kes yang paling terabaikan, apabila ubat ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Dalam keadaan yang lebih baik, dengan saiz tumor sehingga 4 cm, doktor akan cuba mengekalkan fungsi ginjal sebanyak mungkin, dengan tahap intervensi yang minimum. Tetapi jika tumor terletak di sebelah saluran darah yang besar, ia tidak boleh dikeluarkan tanpa nefrectomy, kerana ia tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kaedah pembedahan berbeza dengan teknik pelaksanaan.

Jika sebelum ini satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan abdomen, yang memerlukan cengkerang kulit yang besar, kini campur tangan dapat dilakukan dengan sedikit penyerbuan.

Sebagai contoh, salah satu kemungkinan baru dalam memerangi kanser ialah penggunaan pisau siber yang dapat menghancurkan maklumat keturunan sel tumor. Lebih kecil kesan kepada organ dan badan pesakit, pemulihan yang kurang intensif dan jangka panjang yang dia harus menjalani, yang memberi kesan kepada kemungkinan pemulihan dan perkembangan komplikasi.

Teknik yang lembut juga laparoskopi, yang tidak memerlukan incisions besar. Keberkesanan campur tangan sangat tinggi, dan kekerapan relaps (perkembangan berulang tumor) jauh lebih rendah daripada pembedahan abdomen tradisional.

Walaupun campur tangan seperti ini tidak disyorkan untuk pesakit kerana ciri-ciri individunya, ablasi radiofrequency boleh digunakan - pemusnahan tumor dengan tindakan instrumen khas yang dimasukkan ke dalam badan. Ketebalannya kecil - hanya kira-kira 4 mm, jadi kesan operasi akan menjadi minimum.

Dalam kanser buah pinggang, unjuran selepas penyingkiran badan dilanjutkan dengan purata 5 tahun.

Kaedah bukan pembedahan

Kaedah rawatan sedemikian memberi kesan kepada tumor dan badan secara keseluruhan tanpa campur tangan pembedahan.
Kawasan utama:

1. kemoterapi - menjalankan kursus rawatan dadah. Tindakan farmakologi mereka boleh ditujukan untuk menghentikan perkembangan kapal yang menyumbangkan tumor, menghalang fungsi saluran darah atau secara langsung pada aktiviti penting sel-sel kanser;
2. Terapi yang disasarkan - rawatan yang bertujuan menghancurkan sel-sel tumor yang tidak normal. Terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang boleh menghentikan penyebaran tumor dan hampir tidak menjejaskan tisu sihat buah pinggang atau organ manusia lain;
3. terapi hormon - penggunaan progestin, anti estrogen atau antiandrogen untuk mempengaruhi reseptor sel-sel tumor. Ramai pakar perhatikan kecekapan rendah kaedah ini.
4. Terapi radiasi - kesan pada tumor dengan radiasi. Membolehkan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesihatan pesakit untuk seketika;
5. imunoterapi - pengenalan ke dalam tubuh pesakit bahan aktif imun - interleukin dan interferon. Ia jarang digunakan dan dibandingkan dengan kaedah rawatan lain (contohnya, terapi sasaran) kurang berkesan.

Walaupun terdapat pelbagai kaedah rawatan bukan pembedahan, pembedahan untuk mengeluarkan buah pinggang atau sebahagian daripadanya tetap merupakan cara yang paling berkesan untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit.

Terdapat diet untuk kanser buah pinggang. Rawatan kanser buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi terapi bebas, kerana mereka tidak cukup berkesan.

Dan kelewatan dalam pelaksanaan kaedah intensif boleh membawa kepada akibat-akibat tragis.

Jika doktor menganggap operasi satu-satunya kaedah rawatan, anda tidak harus menolaknya.

Video berkaitan

Apakah kanser buah pinggang, berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini dan bagaimana untuk mengatasi penyakit ini? Jawapan dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Kanser buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyakit yang biasa dan berbahaya, tetapi orang sakit sentiasa berpeluang untuk pulih jika dia menguruskan masa dan peluang dengan betul. Perundingan segera dengan doktor pada gejala pertama dan pemenuhan tepat preskripsi boleh memastikan kembali ke kehidupan normal.

Kanser Ginjal - Pengelasan Antarabangsa - ICD-10

ICD 10 adalah piawaian pengawalseliaan am yang diluluskan oleh organisasi kesihatan antarabangsa yang menyenaraikan pengelasan terperinci penyakit mengikut kumpulan dan jenis. Ia direka untuk memudahkan perakaunan statistik, perbandingan hasil rawatan, sistematisasi dan memudahkan pertukaran maklumat antara klinik-klinik planet ini.

Untuk kemudahan pakar dari negara yang berlainan, pengekodan penyakit itu dipindahkan dari bidang penerangan bahasa biasa ke kombinasi bilangan dan huruf, masing-masing mempunyai arti tersendiri, yang menghalang kesalahpahaman dan kekeliruan ketika menafsirkan diagnosis.

Sistem ini tidak statik - ia berkembang, diselaraskan, ditambah dan ditapis seperti sains perubatan berkembang. Pada masa yang sama, semakan asas dilaksanakan setiap tahun dan pada tahap ini kami menggunakan ICD 10, yang bermaksud 10 revisi.

Klasifikasi kanser buah pinggang oleh ICD

Mengikut klasifikasi ini, terdapat dua kumpulan utama:

• ICD 10 - C64.0 atau C64.1, menggambarkan keadaan oncopathology dalam tisu ginjal;
• ICD 10 - C65.0 atau C64.1 bercakap mengenai pertumbuhan sel-sel kanser di kawasan pelvis renal.

Angka 0 atau 1 mencirikan bahagian kerosakan organ. Jika ICD adalah 0, maka bahagian kanan buah pinggang terjejas, dan 1 menunjukkan patologi sebelah kiri.

Setiap dua kumpulan ini dibahagikan kepada subkumpulan yang menerangkan secara terperinci keadaan pesakit - jenis tumor, pembezaannya, dan lokalisasi fokus pertumbuhan. Sekiranya C 64.0, butiran tersebut memberi maklumat mengenai kawasan segmen buah pinggang yang terjejas:

• ICD 10 - S64.0.0 - atas;
• ICD 10 - C64.0.1 - sederhana;
• ICD 10 - S64.0.2 - lebih rendah;
• ICD 10 - C64.0.8 - beberapa segmen yang terjejas, atau seluruh organ.

Maklumat mengenai penyetempatan tumor di buah pinggang kiri sama sekali sama, hanya dikodkan oleh nombor satu, sebagai contoh, tumor di bahagian atas organ ditetapkan sebagai ICD 10 - C64.1.0

Gejala

Penyakit di peringkat awal adalah rahsia, sehingga dapat dikesan secara kebetulan secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan medis rutin, biasanya dengan pemeriksaan ultrasound pada ginjal atau peritoneum.

Tanda-tanda pertama pertumbuhan tumor adalah keletihan, kehilangan selera makan, berat badan dan mengantuk. Apabila ia berkembang, tumor telah ditunjukkan oleh tanda-tanda yang agak khusus:

• Hematuria - rupa darah dalam air kencing. Ini adalah tanda kerosakan vaskular;
• Dengan kesakitan lumbal yang sakit, yang diaktifkan pada waktu malam dan sukar untuk melegakan analgesik;
• Kaki bengkak;
• Meningkatkan tekanan darah dan suhu.

Di peringkat yang maju, urat varikos yang tidak terkawal muncul dan berkembang, paling sering di kaki.

Rawatan kanser buah pinggang dengan kod ICD yang berlainan

Jenis terapi perubatan bergantung terutamanya pada tahap perkembangan patologi, struktur histologi sel-sel kanser, pembezaan mereka dan kesihatan umum pesakit. Faktor-faktor ini semata-mata individu dan tidak tertakluk kepada klasifikasi apa-apa, jadi kod ICD 10 mempunyai kaitan yang sangat relevan dengan perkembangan langkah-langkah terapeutik.

Hasil yang paling kualitatif dibawa oleh rawatan kompleks, yang merupakan asas pembuangan tumor dan metastasisnya. Tahap campur tangan pembedahan bergantung kepada saiz tumor, lokasi dan tahap kerosakan pada tisu dan organ jiran.

Tahap permulaan penyakit ini dicirikan oleh ukuran kecil neoplasma yang akan dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi - satu probe khas dimasukkan melalui percikan kecil ke kawasan yang terkena buah pinggang. Bersama-sama dengan tumor, adalah kebiasaan untuk menghilangkan beberapa tisu di sekeliling, yang meminimumkan risiko pengulangan. Selepas operasi, untuk menyatukan hasilnya, satu kursus radiasi atau terapi kimia dijalankan.

Pada peringkat akhir, perlu dilakukan pengaliran radikal tumor bersama-sama dengan buah pinggang. Selalunya nodus limfa serantau dan kelenjar adrenal juga tertakluk kepada penyingkiran. Selepas pembedahan, kemoterapi diperlukan, dan pada akhirnya pesakit berada di bawah pengawasan berterusan ahli onkologi.

Secara berasingan, ia bernilai tinggal dengan kaedah yang agak baru - imunoterapi. Keberkesanan banyak pakar yang diakui ragu, tetapi sebagai rawatan tambahan, imunoterapi mempunyai hak untuk hidup. Intipinya terletak pada rangsangan fungsi perlindungan semula jadi tubuh dengan bantuan sekumpulan persiapan imunologi.

Embolization

Ini adalah kaedah terbaru merawat kanser buah pinggang. Oleh kerana buah pinggang adalah organ sangat padat dibekalkan dengan saluran darah, adalah mungkin untuk menghalang mereka yang membekalkan tumor tanpa merosakkan tisu yang sihat. Untuk ini, di bawah kawalan perkakasan, bahan menyekat disuntik ke dalam kapal tertentu. Pada masa yang sama, sel kanser hilang makan dan mati.

Kanser buah pinggang: Kod, gejala, diagnosis dan rawatan ICD 10

Kami terbiasa dengan fakta bahawa doktor, menetapkan diagnosis, hanya menetapkannya dalam tahanan. Istilah dalam kebanyakan kes dapat difahami untuk pesakit, boleh memberi dia beberapa maklumat tentang keadaan kesihatannya. Tetapi, selain diagnosis, hari ini doktor menentukan kod ICD khas. Sebagai contoh, jika kita bercakap tentang kanser buah pinggang, kod untuk ICD 10 akan menjadi C64 atau C65. Kenapa anda memerlukan pengekodan ini?

Apakah ICD itu

ICD adalah klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi. Ia adalah dokumen pengawalseliaan khas yang membolehkan anda menggabungkan, mengumpulkan dan membandingkan data mengenai keadaan kesihatan penduduk negara dan kemanusiaan secara keseluruhan. Ia juga memberi peluang untuk mengawal keadaan epidemiologi di rantau ini, aktiviti institusi perubatan yang beroperasi di wilayahnya.

Sekiranya kita bercakap tentang kod ICD, contohnya, dalam hal kanser buah pinggang, maka mereka hanya perlu untuk statistik, mereka tidak mempengaruhi kaedah diagnostik atau taktik rawatan. Mereka hanya boleh memudahkan pertukaran data antara pakar satu institusi perubatan atau di seluruh klinik. Tetapi, untuk memahami lebih lanjut, patut dipertimbangkan semua perkara yang sama, apa perbezaan yang terdapat dalam pengkodean ICD 10 dalam kanser buah pinggang.

Ciri Pengekodan

Pada mulanya, terdapat dua kod utama: C64 dan C65. Setiap daripada mereka bercakap mengenai diagnosis khusus. Penjelasan lanjut ikut, yang ditunjukkan agak berbeza. Pertimbangkan penentuan kanser buah pinggang mengikut ICD 10:

1. C64 - tumor malignan di samping pelvis buah pinggang:

• C64.0 - kanser buah pinggang kanan mengikut ICD 10;
• C64.0.0 - tumor yang terletak di bahagian atas PP;
• C64.0.1 - tumor yang menjejaskan segmen pertengahan PP;
• C64.0.2 - tumor yang dilokalkan di bahagian bawah PP;
• C64.0.8 - neoplasma yang melangkaui had satu atau beberapa segmen;
• C64.1 - kanser buah pinggang kiri mengikut ICD 10
• C64.1.0 - kanser bahagian atas organ;
• C64.1.1 - neoplasma diset pada segmen pertengahan;
• C64.1.2 - tumor yang terletak di bahagian bawah;
• C64.1.8 - tumor yang telah tersebar di luar segmen tertentu;

2. C65 - tumor malignan pada pelvis buah pinggang.

Oleh itu, mengetahui kod kanser buah pinggang mengikut ICD 10, mungkin untuk menentukan lokalisasi tumor, sifatnya.

Gambar klinikal

Symptomatology sama sekali tidak bergantung kepada pengekodan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, akan nyata seperti berikut:

• sakit pada organ yang terjejas. Mereka mengalami kesakitan, dengan peningkatan tahap penyakit meningkatkan keamatan mereka. Dengan bentuk onkologi yang kompleks, hampir mustahil untuk menghentikan ubat penghilang rasa sakit yang sama, yang memerlukan penggunaan dadah yang lebih kuat - ubat narkotik;
• Kekotoran darah di dalam air kencing adalah satu tanda bahawa tumor telah mula menjangkiti saluran darah, memancarkan jauh ke dalam badan. Jika bekuan darah terlalu besar, mereka boleh menyumbat ureter, menyumbang kepada penampilan kolik buah pinggang;
• Tumor yang boleh dirasakan di kawasan lumbar juga merupakan tanda tahap penyakit yang agak serius. Pada masa yang sama, lebih mudah merasakan tumor pada orang yang kurus daripada pada orang yang berlebihan berat badan. Dalam kes yang kedua, hanya tumor yang mempunyai saiz yang cukup besar dapat dirasakan;
• Meningkatkan tekanan darah - ia hanya dapat dilihat pada 15% pesakit, tetapi masih tergolong dalam bilangan tanda-tanda onkologi yang jelas, jika diperhatikan bersama-sama dengan gejala lain;
• urat varikos dari kaki bawah atau tali spermatik (pada lelaki);
• demam;
• penurunan dalam kapasiti kerja, rasa keletihan berterusan.

Mana-mana gejala ini harus menjadi alasan untuk rawatan kecemasan kepada doktor. Dengan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, ramalan ini agak memberangsangkan.

Diagnosis dan ciri rawatan

Diagnostik termasuk kaedah berikut:

1. pengambilan sejarah;
2. ujian makmal;
3. Ultrasound;
4. Imbasan CT;
5. angiography;
6. biopsi diikuti oleh histopatologi.

Selepas kod kanser ICD ditentukan, sifat dan saiz tumor didedahkan, terdapat maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan metastasis, kita boleh bercakap tentang rawatan. Kaedah utamanya terus menjadi pembedahan. Tetapi, jika sebelum ini operasi terbuka dilakukan, menunjukkan pemulihan jangka panjang dan risiko kematian tertentu, maka laparoskopi hari ini digunakan. Menggunakan alat khas nephrectomy laparoskopi dilakukan melalui insisi kecil tidak lebih daripada 4 cm. Operasi kurang traumatik, lebih cekap, kerana dilakukan dengan menggunakan teknik robotik, melibatkan Rehabilitation masa singkat.

Sekiranya terdapat bukti, sebelum pembedahan dapat dirawat dengan ubat antikanker. Mereka membenarkan untuk mengurangkan saiz tumor, menjadikannya boleh berfungsi, untuk memusnahkan sel-sel kanser yang dapat menyebar ke seluruh tubuh. Selepas pembedahan, kemoterapi juga dilakukan. Pada peringkat ini, matlamatnya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan yang dapat kekal selepas pembedahan, untuk mencegah perkembangan kambuh.

Ia penting! Semasa rawatan, nefrectomy separa atau radikal boleh dilakukan. Ia semua bergantung pada saiz tumor, penyebarannya, kedalaman lesi organ. Sekiranya ada penyakit buah pinggang kronik atau kanser melanda kedua-dua organ ini, maka ini akan menjadi alasan untuk pemisahan separa.

Selepas pembedahan, pesakit berada dalam kedudukan terlentang selama beberapa hari, supaya jahitan tidak tersebar. Aktiviti penting badan dikekalkan dengan bantuan dropper. Selepas beberapa ketika, seseorang akan dapat makan secara berasingan, tetapi pastikan anda mengikuti cadangan berikut:

• makanan berpecah - 5-6 kali sehari;
• mengehadkan jumlah garam dan cecair yang digunakan;
• pengecualian minuman berkarbonat, alkohol, kopi;
• penolakan makanan berlemak, asin, pedas, tin, jeruk, produk asap;
• mengisi makanan dengan produk susu yang ditapai;
• penggunaan bubur bijirin;
• pengayaan diet dengan sayur-sayuran dan buah-buahan;
• Penggunaan minyak bunga matahari yang halus dibenarkan.

Diet dipilih untuk setiap pesakit secara individu, kerana ia tidak sepatutnya berbeza daripada diet biasa. Doktor akan memilih menu yang boleh menjadi lazat dan bermanfaat.

ICD 10 - Kod kanser buah pinggang C64 - subkumpulan dan penerangan artikel

Pada konvokesyen ICD ke-10, kanser buah pinggang dilambangkan oleh kod C64. Benar, ia juga perlu mengambil kira lokalisasi neoplasma dan, bergantung kepada lokasi tumor, pengekodan mungkin berbeza-beza.

Tumor ganas saluran kencing

• C64 - Ginjal, kecuali pelvis renal.
• C65 - Pelvis renal.
• C66 - Ureter.
• C67 - Bubble.
• C68 - Kawasan kencing tidak berkesinambungan.

Untuk menjelaskan diagnosis onkologi buah pinggang kanan atau kiri, anda boleh menulis satu huruf "L" atau "P". Tetapi untuk ini anda perlu menjelaskan singkatan ini untuk pembaca pada awalnya, kerana klasifikasi penyakit ini tidak wujud untuk singkatan ini.

Penerangan

Neoplasma ganas buah pinggang hasil daripada perubahan pada peringkat genetik dan mutasi sel epitelium dalam buah pinggang. Kadar pertumbuhan dan keagresikan tumor bergantung kepada tahap pembezaan sel-sel atipikal dan semakin mereka berbeza dari saudara-saudara mereka, semakin berbahaya kanser.

Sebabnya

• Obesiti.
• Rawatan dialisis.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Merokok
• Alkohol
• Kecederaan fizikal.
• Penyakit buah pinggang dan sistem urogenital.
• Penyakit kelamin.
• Genetik.

Untuk semua penyakit onkologi, patologi ini hanya mengambil 5% dan lebih kerap lelaki yang sakit. Wanita dari seluruh jisim pesakit hanya menduduki 43%.

Gejala dan tanda-tanda

• Darah dalam air kencing.
• Pembengkakan alat kelamin.
• Sakit di tulang belakang lumbar.
• Bengkak anggota badan yang lebih rendah.
• Gejala anemia berlaku pada 3 dan 4 darjah perkembangan tumor.
• Sakit ketika buang air kecil.
• Berat badan dan menurunkan selera makan.
• Suhu tetap di rantau 37.1-37.9.
• Peluh berlebihan.

Tahap

• Tahap 1 - Symptomatology tidak boleh dinyatakan, dan tumor terletak dalam struktur tisu tunggal dan tidak melebihi diameter 4 cm.
• Peringkat 2 - Mempunyai saiz 5 hingga 7 cm, boleh merangkak keluar dari badan. Metastasis tidak hadir.
• Peringkat 3 - Kerosakan pada saluran darah dan ureter. Pembentukan metastasis di nodus limfa bersebelahan.
• Peringkat 4 - Kerosakan hati, paru-paru dan dinding perut. Metastasis boleh dilakukan melalui sistem limfa atau melalui aliran darah ke organ jauh, termasuk otak.

Kanser ginjal ICD 10

Kanser buah pinggang adalah salah satu daripada penyakit kanser yang paling biasa. Setiap tahun, lebih daripada 200,000 kes baru didiagnosis di seluruh dunia. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada penduduk bandaraya, yang dikaitkan dengan keadaan alam sekitar yang kurang baik. Pada wanita, kanser buah pinggang kurang biasa daripada lelaki.

Bantuan umum

Ini adalah tumor malignan yang tumbuh di lapisan permukaan organ. Kebarangkalian tinggi metastasis. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), patologi mempunyai kod berbeza yang bergantung kepada lokasi yang tepat:

• kerosakan pada buah pinggang kanan - C64.0;
• kiri - C64.1;
• kanser pelvis buah pinggang - C65.

Bahaya patologi adalah bahawa anda hanya dapat melihat gejala pada peringkat akhir, kerana tumor tidak nyata untuk masa yang lama. Untuk mengelakkan keperluan untuk kerap melakukan ultrasound dan analisa biokimia cecair.

Apa yang menyebabkan tumor: sebab dan faktor risiko

Sebab-sebab yang tepat untuk pertumbuhan tumor pada buah pinggang, tidak dapat dijelaskan. Doktor membezakan beberapa kumpulan faktor yang pengaruhnya boleh mencetuskan onkologi.

1. Asap tembakau, merokok. Kebiasaan buruk ini meningkatkan risiko mengembangkan onkologi sebanyak 20-60%.
2. Berat badan berlebihan. Kg tambahan menambah peluang kanser sebanyak 35%. Juga diet boleh mempengaruhi: vegetarian sakit kurang kerap daripada pencinta daging goreng.
3. Peningkatan tekanan. Hipertensi meningkatkan peluang mendapat sakit sebanyak 15%. Doktor masih belum tahu apa yang menimbulkan tumor: tekanan darah tinggi atau ubat untuk rawatan.
4. Bekerja dengan bahan kimia. Senarai bahaya - hubungan jangka panjang dengan pewarna, produk petroleum, kerja-kerja industri kertas dan getah getah.
5. Kegagalan buah pinggang dalam fasa terminal. Tisu penghubung tumbuh, yang membawa kepada kerosakan hipoksia dan sel.

Diagnosis masalah

Takrif penyakit itu bukan prosedur rumit. Tetapi terhadap latar belakang kejadian asymptomatic pada peringkat awal, tumor sering dikesan pada pesakit yang sudah di peringkat akhir. Sekiranya berlaku sedikit perubahan dalam kerja-kerja badan, adalah perlu untuk menghubungi ahli terapi atau urologi. Pakar akan mendengar aduan, menentukan sejarah, palpasi abdomen dan bahagian bawah belakang, akan mengukur tekanan.

Apakah teknik diagnostik yang digunakan?

1. Ultrasound - cara yang murah dan murah. Membolehkan anda mengenal pasti tumor volumetrik dalam parenchyma badan, untuk membezakannya. Kaedah selamat. Kelemahan adalah kandungan maklumat yang lemah pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan.
2. Tomografi adalah kaedah utama dan berkesan. Ketepatan - 93-96%.
3. Biopsi jarum. Sebahagian daripada tisu tumor diambil untuk histologi. Ditugaskan mengikut petunjuk.
4. MRI Dijalankan dengan kontraindikasi kepada urografi.
5. Pengimbasan radioisotop. Dilantik untuk pemilihan taktik campur tangan pembedahan.
6. Skintigrafi tulang, x-ray paru-paru - dalam kes yang disyaki metastasis.

Pesakit diberi kiraan darah lengkap untuk mengesan hemoglobin, sel darah merah dan ESR. Analisis air kencing untuk menentukan tahap kekotoran juga ditunjukkan.

Ciri-ciri rawatan

Pilihan intervensi terapi dipengaruhi oleh peringkat dan jenis tumor. Langkah terapeutik utama termasuk pembedahan, kemoterapi dan radioterapi, terapi hormon, imunoterapi. Salah satu cara yang paling biasa dan berkesan - pembedahan radikal. Terdapat ligation kapal dan nephrectomy - pengasingan bahagian yang terjejas bersama-sama dengan tumor dan tisu bersebelahan. Di peringkat seterusnya, nodus limfa serantau dikeluarkan.

Kemoterapi diresepkan sebelum dan selepas pembedahan. Teknik ini tidak membawa hasil pada barah sel renal. Untuk kemoterapi, ubat berikut mungkin ditunjukkan:

Ubat Nexavir ditunjukkan 4 kali. Matlamatnya adalah untuk mencegah penampilan kapal baru di pusat tumor. Pemakanan neoplasma berhenti, ia berhenti berkembang.

Terapi radiasi adalah rawatan paliatif. Dalam proses menjalankan keadaan pesakit agak bertambah baik. Petunjuk - kehadiran luka sekunder dan melegakan kesakitan yang teruk. Kursus rawatan mengambil masa 7-14 hari (sehingga 10 kali pengulangan). Tugas imunoterapi ialah penghapusan sel-sel kanser, pembubaran tumor. Interleukin dan Interfernor-alpha ditetapkan untuk pesakit. Kombinasi mereka membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Hormon memperlambat pertumbuhan pendidikan akibat kesan sitotoksik.

Prognosis dipengaruhi oleh peringkat tumor dan kehadiran metastasis. Dengan pengesanan yang tepat dan terapi yang tepat, kadar survival melebihi 90%. Pada peringkat kedua - tidak lebih daripada 70%, 3 - tidak lebih daripada 65%. Prognosis yang paling negatif untuk peringkat 4, sebagai metastasis hampir tidak memberi peluang untuk pemulihan. Sekiranya tumor menjejaskan kelenjar getah bening dan organ-organ lain, kadar kelangsungan hidup dikurangkan kepada 10-40%.

Kanser buah pinggang - neoplasma kanser berbahaya. Penyebab sebenar patologi tidak jelas. Faktor risiko termasuk merokok tembakau, berat badan berlebihan, bersentuhan dengan toksin. Juga pada pertumbuhan tumor mempengaruhi keadaan alam sekitar, imuniti, predisposisi genetik. Rawatan kanser buah pinggang adalah sukar, prognosis hanya sesuai dengan pengesanan tepat pada masanya dan ketiadaan metastasis.

Kod kanser buah pinggang pada ICD 10

Kod ICD-10

C64 Neoplasma malignan buah pinggang, kecuali pelvis buah pinggang

Penyakit dan rawatan yang berkaitan

Garis panduan rawatan nasional

Kanser parenchyma buah pinggang pada orang dewasa Nephroblastoma pada kanak-kanak

Tajuk

Penerangan

Kanser buah pinggang (kanser buah pinggang) adalah penyakit di mana sel-sel malignan (tumor) muncul di dalam buah pinggang dan mula membahagikan dengan tidak terkawal, membentuk tumor. Kebanyakan neoplasma malignan memulakan perkembangan mereka di dalam lapisan tubula buah pinggang yang kecil. Jenis kanser ini dikenali sebagai karsinoma sel renal. Titik positif adalah hakikat bahawa jenis tumor ini biasanya dikesan sebelum menyebarkan (metastasis) ke organ dan tisu yang jauh. Dan kanser yang dijumpai pada peringkat awal lebih baik dirawat.
Terdapat beberapa peringkat kanser buah pinggang. Semakin besar tahap, semakin terabaikan proses malignan.
Peringkat I
* Tumor kurang daripada 7 cm, hanya disebarkan di buah pinggang.
Peringkat II.
* Tumor lebih daripada 7 cm, hanya disebarkan di buah pinggang.
Peringkat III.
* Tumor dilokalisasikan di buah pinggang dan di kelenjar getah bening sekitar, atau.
* Tumor terletak pada kelenjar adrenal atau di dalam jaringan lemak di sekitar buah pinggang, dan juga boleh menjejaskan salah satu kelenjar getah bening serantau, atau.
* Tumor menyebar ke vesel utama buah pinggang dan juga dapat dikesan di salah satu kelenjar getah bening serantau.
Peringkat IV.
* Kanser merebak di luar jaringan lemak ginjal dan juga dapat dikesan di salah satu kelenjar getah bening serantau.
* Tumor memberi kesan kepada dua atau lebih nodus limfa yang bersebelahan, atau.
* Penyebaran kanser ke organ dan tisu lain, seperti usus, pankreas, atau paru-paru. Juga, tumor boleh menjejaskan nodus limfa yang bersebelahan.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, gejala tidak hadir pada peringkat awal penyakit. Tetapi apabila tumor tumbuh, manifestasi klinikal boleh berlaku. Dalam kanser buah pinggang, satu atau lebih gejala berikut boleh berlaku:
* Hematuria kasar.
Ini adalah campuran darah dalam air kencing, kelihatan kepada mata kasar. Pembebasan bekuan darah disertai oleh kolik buah pinggang (gejala renik renal). Apabila proses kanser diabaikan, hematuria yang teruk membawa kepada anemia, retensi kencing akut (tamponade kencing), dan halangan kencing.
Malah, untuk mengenal pasti manifestasi kanser buah pinggang ini tidak begitu mudah. Perempuan, oleh kerana kencing sifat fizikal mereka, tidak sering memberi perhatian kepada warna air kencing anda, dan lelaki tidak sentiasa, jika darah yang sedikit. Tebak mengapa kanser sistem kencing agak biasa pada musim sejuk, terutama pada lelaki? Kerana darah dalam air kencing sangat ketara jika anda membuang air kecil. Gejala kanser buah pinggang.
* Sakit belakang.
Gejala penyakit yang tidak khusus. Sakit yang berterusan, sakit, kusam, tidak sengit, diletakkan di bahagian bawah dada dengan peralihan ke bahagian atas pinggang. Sakit adalah gejala umum kanser kanan (kiri) buah pinggang, seperti yang berlaku di tepi luka, ia timbul kerana kapsul buah pinggang regangan dan mampatan tumor saraf.
* Kehadiran tumor yang boleh dilihat (telap) di bahagian belakang.
Kanser buah pinggang agak kerap berkembang menjadi saiz yang sangat besar, dan pesakit boleh merasakan tumor dalam perut mereka, atau memberi perhatian kepada asimetri perut dalam cermin. Biasanya ini sudah menjadi peringkat ke-3-4 proses dan pembentukan padat, padat dirasakan di sebelah kanan atau di sebelah kiri.
* Tanda-tanda keracunan onkologi umum.
Mereka bukan manifestasi kanser buah pinggang, tetapi adalah gejala umum kehadiran kanser. Ini termasuk: kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang progresif, berpeluh berlebihan, kenaikan berkala dalam suhu badan kepada jumlah yang rendah (sehingga 37 - 37.9 ° C), anemia. Peningkatan suhu pada peringkat awal disebabkan oleh tindak balas imun terhadap antigen tumor, dan sudah di peringkat kemudian akibat keradangan dan nekrosis.
* Gejala lain.
Kanser buah pinggang dicirikan oleh gejala mampatan vena cava - edema pada kaki, trombosis urat dalam, pembesaran vena subkutaneus dinding perut, disfungsi hati. Dalam metostazov kehadiran sekitar tisu dan organ-organ yang jauh, gejala kerana penyetempatan mereka - metastasis dalam tulang - keretakan patologi dan sakit tulang teruk, metastasis ke hati - penyakit kuning (gejala ikterus), dengan penglibatan paru-paru - batuk, Meludah darah, cerebral otak - sakit kepala, neuralgia, dsb.
Apabila kanser buah pinggang menyebar ke organ dan tisu lain, gejala berikut juga boleh muncul:
* Kekurangan pernafasan.
* Batuk darah.
* Sakit di tulang.

Sebabnya

Doktor belum mengetahui penyebab kanser buah pinggang. Tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko membangunkan patologi ini. Sebagai contoh, kanser buah pinggang paling kerap didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Faktor risiko juga termasuk:
* Merokok. Jika anda merokok, risiko anda mengalami kanser buah pinggang adalah dua kali lebih tinggi daripada bukan perokok. Cerut juga meningkatkan risiko kanser.
* Lelaki Lelaki mempunyai dua kali lebih banyak peluang untuk mendapatkan kanser daripada wanita.
* Obesiti. Berat yang berlebihan boleh mengganggu metabolisme hormon di dalam badan dan menyumbang kepada perkembangan kanser.
* Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Ini terpakai kepada pengambilan ubat yang tidak terkawal yang dijual tanpa preskripsi.
* Penyakit buah pinggang yang teruk atau tinggal lama dialisis (buah pinggang buatan) dengan gangguan fungsi buah pinggang yang lengkap.
* Kehadiran penyakit genetik tertentu, seperti penyakit Hippel-Lindau atau karsinoma sel keturunan papillary.
* Sejarah keluarga kanser buah pinggang. Terutama risiko tinggi diperhatikan oleh adik-beradik (adik-beradik).
Pendedahan kepada bahan kimia tertentu, seperti asbestos, kadmium, petrol, pelarut organik, dan herbisida tertentu.
* Tekanan darah tinggi. Ia masih tidak jelas kepada doktor sama ada hipertensi itu sendiri atau ubat yang digunakan untuk merawatnya meningkatkan risiko.
* Warna kulit hitam. Risiko membina kanser buah pinggang dalam kulit hitam adalah lebih tinggi daripada orang kulit putih. Sebabnya tidak diketahui.
Kehadiran faktor-faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti mendapat kanser buah pinggang. Memang benar, jika mereka tidak hadir sepenuhnya, patologi ini boleh berkembang.

Rawatan

Terdapat beberapa jenis rawatan kanser buah pinggang. Selalunya, peringkat pertama rawatan adalah pembedahan. Walaupun ahli bedah itu benar-benar menghilangkan tumor, doktor anda mungkin menawarkan rawatan tambahan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal di dalam badan yang tidak kelihatan dengan mata kasar.
Vaksin tumor, terapi gen, pemindahan sel stem boleh dirujuk kepada kaedah baru rawatan kanser buah pinggang. Anda boleh bertanya kepada doktor tentang mereka.
Pembedahan untuk kanser buah pinggang. Berikut adalah jenis utama pembedahan yang digunakan dalam kanser buah pinggang. Pilihan pembedahan bergantung kepada kelaziman proses malignan.
* Nefrectomy radikal terdiri daripada mengeluarkan buah pinggang, kelenjar adrenal dan tisu di sekitarnya. Juga sering keluarkan kelenjar getah bening bersebelahan. Ini adalah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk kanser buah pinggang.
* Nefrectomy mudah untuk membuang hanya buah pinggang.
* Sekiranya nefrectomy separa, hanya neoplasma malignan dikeluarkan di dalam buah pinggang dengan sedikit tisu sekeliling.
Seseorang boleh hidup walaupun dengan sebahagian daripada buah pinggang selagi fungsi ini berfungsi. Sekiranya pakar bedah membuang kedua-dua buah pinggang atau kedua-duanya tidak berfungsi, anda memerlukan mesin khas untuk pembersihan darah (dialisis) atau pemindahan buah pinggang baru (pemindahan buah pinggang). Pemindahan buah pinggang adalah mungkin jika kanser diselaraskan hanya di buah pinggang dan buah pinggang penderma tersedia.
Jika kanser buah pinggang bukanlah rawatan pembedahan, doktor mungkin mencadangkan kaedah lain untuk menangani tumor.
* Kesan krimoterapi adalah berdasarkan kesan merosakkan sel-sel tumor yang sejuk.
* Sekiranya ablation radiofrequency, gelombang radio frekuensi tinggi digunakan, memusnahkan neoplasma malignan.
* Untuk embolisasi arteri, bahan penyekat darah disuntik ke dalam arteri yang membawa darah ke buah pinggang. Prosedur ini boleh digunakan untuk menyempitkan tumor sebelum pembedahan.
Terapi biologi kanser buah pinggang. Bioterapi didasarkan pada sumber sistem imun pesakit untuk melawan kanser dengan menguatkan, mengarah dan memperbaharui sistem pertahanan semula jadi pesakit. Bahan-bahan yang dihasilkan oleh badan itu sendiri atau di bawah keadaan makmal. Contoh terapi biologi untuk kanser buah pinggang metastatik ialah penggunaan interferon alpha atau interleukin-2.
Terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang. Untuk kaedah rawatan ini, ubat atau bahan lain digunakan untuk mengesan dan mencapai sel-sel tumor tanpa merosakkan sel normal (sihat). Satu jenis terapi yang disasarkan adalah agen antiangiogenik. Mereka menghalang pertumbuhan saluran darah dalam tumor, menyumbang kepada pengurangan saiz atau penghentian pertumbuhan yang lengkap.
Terapi radiasi untuk kanser buah pinggang. Selalunya digunakan untuk mengurangkan manifestasi klinikal kanser buah pinggang. Kaedah ini berdasarkan penggunaan radiasi frekuensi tinggi untuk membunuh sel-sel tumor atau menghentikan pertumbuhan mereka. Apabila merawat kanser buah pinggang, dua jenis radiasi utama digunakan:
* Penyinaran luar adalah berdasarkan arah penyinaran tumor dari mesin khas, terletak di sebelah pesakit.
* Dengan radiasi dalaman bahan radioaktif diperkenalkan melalui jarum, kateter atau membawa terus ke dalam tumor atau hampir dengannya.
Kemoterapi adalah kaedah merawat kanser dengan ubat sitotoksik, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor atau menghentikan bahagian. Kemoterapi untuk kanser buah pinggang kurang berkesan daripada tumor lain. Oleh itu, ia digunakan dalam kanser buah pinggang jika rawatan lain tidak berkesan. Bergantung kepada jenis dan peringkat kanser buah pinggang, terdapat dua cara untuk menguruskan kemoterapi:
* Dengan bantuan kemoterapi sistemik, sel-sel tumor yang beredar di seluruh badan akan musnah. Kemoterapi boleh digunakan di dalamnya atau doktor menetapkannya secara intramuskular atau intravena.
* Dengan kemoterapi serantau, sel-sel malignan boleh dicapai di kawasan tertentu. Ubat kemoterapi disuntik ke dalam kawasan tertentu badan, sebagai contoh, ke dalam saluran tulang belakang, organ, atau ke dalam perut. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Perkhidmatan Perubatan

Perundingan pakar:

• Ahli onkologi
• Ejen Resusitasi Anestesiologi
• Genetik
• Ahli onkologi
• Ahli Kardiologi

Diagnosis makmal:

• Ujian darah biokimia terapeutik umum
• Analisis air kencing am
• Coagulogram (kajian anggaran hemostasis)
• Siasatan tahap urea dalam darah
• Penentuan kelas antibodi M, G (IgM, IgG) antigen hepatitis B (HBsAg Hepatitis B virus) dalam darah
• Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) kepada protein tak berstruktur (a-NS3, a-NS4, a-NS5) daripada virus hepatitis C (Hepatitus C virus)
• Penentuan kelas antibodi M, G (IgM, IgG) kepada manusia immunodeficiency virus HIV-1 (immunodeficiency Manusia virus HIV 1) dalam darah
• Penentuan kelas antibodi M, G (IgM, IgG) kepada manusia immunodeficiency virus HIV-2 (immunodeficiency Manusia virus HIV 2) dalam darah
• Ujian darah umum (klinikal) dikerahkan
• Kajian tahap kalium dalam darah
• Kajian Natrium Darah
• Amali (klinikal) analisis darah
• Siasatan tahap kalsium dalam darah
• kumpulan kecil penentuan kumpulan darah dan lain-lain nilai yang lebih rendah A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
• Penyiasatan Oksigen Darah
• Kajian tahap karbon dioksida dalam darah
• Kajian fungsi nephron (pembersihan)
• Menjalankan reaksi Wasserman (RW)
• Definisi Aksesori Rh
• Kajian Dehidrogenase Laktat Darah
• Pemeriksaan histologi penyediaan tisu buah pinggang
• Penyiasatan tahap bilirubin bebas dan terikat dalam darah
• Penentuan kumpulan darah utama (A, B, 0)
• Penyiasatan tahap klorida dalam darah
• Penyiasatan tahap gamma-glutamyltransferase dalam darah
• Ujian amilase darah
• Kajian tahap fosfatase alkali dalam darah
• Penentuan kepekatan ion hidrogen (pH) air kencing
• Pemeriksaan cytological penyediaan tisu buah pinggang

Prosedur diagnostik:

• Pendaftaran elektrokardiogram
• Pemeriksaan ultrasound yang komprehensif terhadap organ-organ dalaman
• X-ray paru-paru
• Komputasi tomografi dada
• Tomografi komputasi buah pinggang
• Komponen tomografi rongga perut dan ruang retroperitoneal dengan kontras bolus intravena
• Skintigraphy tulang
• Isotop peninggalan

Rawatan pembedahan:

• Mendapatkan penyediaan sytological sumsum tulang dengan tusuk
• Biopsi nodus limfa intraoperatif
• Catheterization daripada subclavian dan urat tengah lain
• Limfadenektomi retroperitoneal
• Reseksi laparoskopi buah pinggang
• Nefrectomy radikal

Tumor ganas saluran kencing

• C64 - Ginjal, kecuali pelvis renal.
• C65 - Pelvis renal.
• C66 - Ureter.
• C67 - Bubble.
• C68 - Kawasan kencing tidak berkesinambungan.

Untuk menjelaskan diagnosis onkologi buah pinggang kanan atau kiri, anda boleh menulis satu huruf "L" atau "P". Tetapi untuk ini anda perlu menjelaskan singkatan ini untuk pembaca pada awalnya, kerana klasifikasi penyakit ini tidak wujud untuk singkatan ini.

Penerangan

Neoplasma ganas buah pinggang hasil daripada perubahan pada peringkat genetik dan mutasi sel epitelium dalam buah pinggang. Kadar pertumbuhan dan keagresikan tumor bergantung kepada tahap pembezaan sel-sel atipikal dan semakin mereka berbeza dari saudara-saudara mereka, semakin berbahaya kanser.

Sebabnya

• Obesiti.
• Rawatan dialisis.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Merokok
• Alkohol
• Kecederaan fizikal.
• Penyakit buah pinggang dan sistem urogenital.
• Penyakit kelamin.
• Genetik.

Untuk semua penyakit onkologi, patologi ini hanya mengambil 5% dan lebih kerap lelaki yang sakit. Wanita dari seluruh jisim pesakit hanya menduduki 43%.

Gejala dan tanda-tanda

• Darah dalam air kencing.
• Pembengkakan alat kelamin.
• Sakit di tulang belakang lumbar.
• Bengkak anggota badan yang lebih rendah.
• Gejala anemia berlaku pada 3 dan 4 darjah perkembangan tumor.
• Sakit ketika buang air kecil.
• Berat badan dan menurunkan selera makan.
• Suhu tetap di rantau 37.1-37.9.
• Peluh berlebihan.

Tahap

• Tahap 1 - Symptomatology tidak boleh dinyatakan, dan tumor terletak dalam struktur tisu tunggal dan tidak melebihi diameter 4 cm.
• Peringkat 2 - Mempunyai saiz 5 hingga 7 cm, boleh merangkak keluar dari badan. Metastasis tidak hadir.
• Peringkat 3 - Kerosakan pada saluran darah dan ureter. Pembentukan metastasis di nodus limfa bersebelahan.
• Peringkat 4 - Kerosakan hati, paru-paru dan dinding perut. Metastasis boleh dilakukan melalui sistem limfa atau melalui aliran darah ke organ jauh, termasuk otak.

Kaedah diagnostik dan penyelidikan

• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ dalaman.
• Ujian air kencing.
• MRI, CT.
• Ureteropieloskopi,
• Biopsi tisu yang mencurigakan.
• Diagnostik sinar-X.

Apakah maksud "ICD"?

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (disingkatkan sebagai ICD) adalah dokumen yang diluluskan standard yang mewakili asas statistik dalam sistem penjagaan kesihatan, yang bertujuan untuk mengumpulkan, sistematis, mendaftarkan dan membandingkan data mengenai morbiditi dan mortalitas di semua rantau di negara-negara yang berbeza.

Pengekodan digunakan untuk menterjemahkan formulasi diagnostik lisan yang dibuat di negara-negara yang berbeza ke dalam jujukan yang seragam - kod (alfanumerik, dalam susunan abjad dari A ke Z), yang menjadikannya mudah untuk bekerja dengan data dan melakukan analisis mereka. Sebagai contoh, dalam ICD 10 kanser buah pinggang di bawah huruf "C" - "kanser" (dalam terjemahan - "kanser").

Klasifikasi ini setiap sepuluh tahun adalah tertakluk kepada semakan, penjelasan dan pelarasan secara berkala. Hari ini dalam amalan perubatan antarabangsa menggunakan semakan kesepuluh.

Untuk maklumat anda! Pakar WHO kini sedang menjalankan Penyemakan Kesebelas, yang perlu diperkenalkan dari tahun 2018.

Pengekalan onkologi buah pinggang

Dalam mempertimbangkan penyakit kanser buah pinggang, ICD merangkumi beberapa kod sekaligus, tetapi semuanya diperlukan hanya untuk tujuan statistik dan untuk memudahkan pemahaman tentang data diagnostik antara doktor dari klinik yang berbeza. Pada masa yang sama, titisan ICD 10 tidak akan memberi kesan kepada kaedah diagnosis atau jenis rawatan terpilih untuk kanser buah pinggang.

Mengenai onkologi buah pinggang, klasifikasi (ICD 10) menyediakan dua jujukan alfanumerik asas, iaitu:

• C64 - memaklumkan bahawa proses onkologi berlaku di dalam organ;
• C65 - menunjukkan perkembangan tumor malignan di tisu-tisu pelvis.

Setiap kod kanser ginjal mengikut ICD 10 mempunyai pembahagian tambahan, yang membolehkan untuk menubuhkan pusat penyetempatan dan sifat neoplasma.

Sebagai contoh, jika pengekodan ditunjukkan sebagai C64.0, maka itu bermakna terdapat kanser buah pinggang kanan (ICD 10), maka lokasi sebenar tumor dapat ditunjukkan:

1. C64.0.0 - tapak penyetempatan di bahagian atas organ;
2. C64.0.1 - penyetempatan tumor berlaku di segmen pertengahan;
3. C64.0.2 - neoplasma jatuh pada bahagian bawah organ;
4. C64.0.8 - tumor ganas tumbuh dalam saiz, dan telah meninggalkan had tapak penyetempatannya, atau telah meninggalkan beberapa segmen.

Keadaan yang sama akan berlaku jika kita mempertimbangkan C64.1, maka ini menunjukkan bahawa terdapat kanser buah pinggang kiri (ICD 10).

Apakah tanda patologi?

Simptomologi penyakit ini tidak bergantung kepada kod apa untuk ICD 10 yang menerima kanser buah pinggang. Patologi ini mempunyai proses pembangunan dan manifestasi sendiri.

Pada peringkat awal, tidak ada tanda-tanda ciri-ciri penyakit berbahaya, ia dikesan secara rawak, contohnya, dengan melakukan ultrabunyi organ perut.

Dengan pertumbuhan neoplasma malignan, gejala-gejala seperti berikut:

• darah akan muncul di dalam air kencing. Gejala ini menunjukkan bahawa saluran darah terjejas dan tumor tumbuh di dalam organ;
• Kesakitan yang teruk di rantau lumbar, yang sakit, akan mengganggu. Keamatan mereka meningkat dengan pertumbuhan tumor dan pada peringkat terakhir tidak bertindak balas untuk berhenti dengan analgesik;
• terdapat bengkak di rantau lumbar, yang dapat dirasakan (dalam orang kurus);
• selalunya meningkatkan suhu dan tekanan darah;
• anggota badan yang lebih rendah membengkak;
• vena varikos berkembang - pembesaran urat kaki dan perut bawah.

Kanser buah pinggang pada 4 peringkat: berapa banyak hidup

Juga, gejala seperti penurunan prestasi, kelemahan, keletihan yang tinggi, mengantuk, anemia, kekurangan selera makan, kehilangan berat badan yang tidak terkawal harus menjadi sebab perhatian perubatan segera. Ini adalah tanda biasa, tetapi sentiasa mengiringi kanser buah pinggang yang dinyatakan dalam ICD10.

Diagnosis patologi

Diagnosis kanser penyetempatan di bawah pertimbangan selalu termasuk:

• pemeriksaan perubatan (peperiksaan visual, pengumpulan anamnesis, pelantikan prosedur diagnostik);
• ujian makmal (pensampelan darah untuk penanda tumor, creatine, asid urik);
• Ultrasound, MRI, CT;
• retroperitoneoscopy (ia dilakukan untuk mengambil zarah tisu yang terjejas untuk biopsi);
• pyelography boleh ditetapkan (pemeriksaan radiografi dengan agen sebaliknya).

Perintahkan pengiraan kos rawatan di Israel

Kanser buah pinggang - keterangan, sebab, diagnosis, rawatan.

Penerangan ringkas

Epidemiologi. Tumor ginjal pada orang dewasa agak jarang, menyumbang 2-3% daripada semua tumor. Umur istimewa pesakit adalah 55-60 tahun. Lelaki menderita kanser buah pinggang 2 kali lebih kerap. Kanser didaftarkan dalam 80-90% kes-kes semua neoplasma malignan buah pinggang. Insiden: 9.7 setiap 100,000 penduduk pada tahun 2001

Etiologi kanser buah pinggang tidak difahami dengan baik. Penampilan sel-sel atipikal dipromosikan oleh pencemaran alam sekitar, merokok, penggunaan ubat hormon dan sitostatika, radiasi, pengangkutan virus, nitrosamines dan amina aromatik. Di Hippel - penyakit Lindau dan penyakit ginjal polikistik, kejadian kanser buah pinggang yang tinggi.

aspek genetik • Terdapat beberapa bentuk diwarisi adenokarsinoma buah pinggang (• RCA1, HRCA1, 144.700, 3p14.2; • VHL, 193.300, 3p26 P25; • kekeluargaan dan sporadis, MET, 164.860, 7q31; • Jenis 1, PRCC, RCCP1, 179.755, 1q21; • jenis 2, RCCP2, 312.390, Xp11.2) • menyatakan persatuan bentuk individu dengan haplotaip tertentu HLA (Bw44, Dr8, W17) • Berdaftar pelbagai penyusunan semula kromosom • Terdapat persatuan dengan tumor di laman web lain (pheochromocytoma - penyakit Lindau, pelbagai hamartomas - Penyakit Cowden [158350, PTEN, MMAC1, 601728, 10q23.3].

Morfologi. Kebanyakan neoplasma buah pinggang diwakili oleh karsinoma sel jelas (adenocarcinoma). Memperuntukkan penjelmaan berikut histologi jelas sel RCC alveolar • • Kasar (tomnokletochny) • Spindle (polymorphocellular, sarcomatoid, carcinosarcoma agresif) • kelenjar (adenokarsinoma).

(. Lihat juga peringkat tumor) Klasifikasi TNM • T0 - tiada tanda-tanda tumor utama • T1 - tumor hingga 7 cm dalam dimensi pilihan, terhad kepada buah pinggang • T2 - tumor lebih daripada 7 cm dalam dimensi pilihan, terhad kepada buah pinggang • T3 - tumor merebak berhampiran urat atau berkecambah dalam kelenjar adrenal atau tisu pararenal, tetapi dalam fascia Gerot; T3a - tumor berkembang menjadi kelenjar adrenal atau tisu perirenal, tetapi di dalam fascia Gerot; T3b - tumor merebak melalui vena cava buah pinggang atau rendah (di bawah diafragma); T3S - tumor merebak vena cava inferior di atas diafragma • T4 - Tumor menyerang luar Gerota fascia • N1 - mempunyai metastasis dalam satu nod limfa serantau • N2 - pelbagai metastasis dalam nodus limfa serantau.

Kumpulan buah pinggang peringkat kanser • Langkah I: T1N0M0 • Langkah II: T2N0M0 • Langkah III •• T1N1M0 •• T2N1M0 •• T3N0M0 •• T3N1M0 • Langkah IV: •• T4N0M0 •• T4N1M0 •• T0-4N2M0 •• T0-4N0 -2M1.

Gambar klinikal. Sakit dan hematuria - tanda-tanda klinikal pertama, tetapi kebanyakan tumor kini disahkan tidak sengaja apabila melakukan ultrasound • kongsi gelap Classical - tumor ketara, hematuria kasar, sakit pinggang atau perut - direkodkan dalam peringkat akhir kanser buah pinggang dan dilihat hanya dalam 5% kes. Ia adalah lebih cenderung untuk mengatakan 1 atau 2 dari gejala-gejala ini • hematuria - penemuan yang paling biasa, diperhatikan dalam 70% daripada pesakit, dengan 45-50% pada pesakit dengan hematuria - gejala pertama penyakit, darah dalam air kencing muncul tiba-tiba, tanpa sebarang amaran atau sakit • Sakit yang dinyatakan dalam 60 -70% pemerhatian • Peningkatan suhu badan kadang-kadang menjadi satu-satunya gejala tumor buah pinggang. Pesakit dengan demam yang tidak dapat diterangkan perlu menjalani peperiksaan urologi terperinci • Berat badan (30%) • Malaise, berpeluh malam dan anemia (15-30% daripada pesakit) • Sindrom paraneoplastik: hiperkalsemia, polycythemia dan hipertensi arteri • Penampilan vikicocele yang mendadak pada pesakit dan warga tua.

Metastasis. Untuk kanser buah pinggang mempunyai ciri-ciri vascularization awal dilafazkan dan metastasis ke paru-paru, tulang, hati, otak dan lain-lain • Tumor boleh menular ke parakavalnye, nodus limfa para-aortic dan dalam nodus limfa di hilar yang • Kebanyakan metastasis berlaku hematogenically. Bagi kekalahan metastasis, paru-paru berdiri di 1 tempat, kemudian hati, tulang, ikut otak.

Diagnostik

• OAM Diagnosis: mengenalpasti hematuria kajian • cytological tertakluk spesimen air kencing atau selepas membuang air kecil atau diperolehi semasa catheterization atau kotoran dari dinding saluran kencing, yang diambil pada cystoscopy • urography perkumuhan lebih tepat mengesan kecacatan mengisi cawan atau gejala dalam pemotongan •• Selanjutnya, asal kecacatan pengisian harus ditubuhkan. Ia perlu membezakan tumor uroepithelial dari batu-batu negatif sinar-X. Gumpalan darah dan papillae buah necrotized boleh menyebabkan kecacatan pengisian. • Dalam kira-kira 30% pesakit, buah pinggang yang terjejas tidak digambarkan pada urogram (radiografi "buah pinggang senyap"). X-ray "ginjal bodoh" boleh menjadi tanda hidronephrosis yang sengit, yang boleh dengan mudah disahkan dengan ultrasound atau CT • Ureteropyelography Retrograde: mengesan kecacatan dalam mengisi cawan renal (kemungkinan berbahaya jangkitan); • Imbasan ultrasound: mengesan pembentukan volumetrik (penyusupan, tidak membentuk bayangan). Di samping kawalan imbasan ultrasound, biopsi tumor yang disasarkan boleh dilakukan. • CT membolehkan membezakan batu urat yang sangat padat dari tumor. bayang-bayang kepadatan tumor tidak berubah selepas pentadbiran intravena Sebaliknya sederhana • ureteroscopy - prosedur endoskopik yang membolehkan untuk memeriksa dan kawasan biopsi terjejas dalam saluran Kencing • angiografi renal mendedahkan tumor vascularization •• tunas tumor avascular - adenoma, adenokarsinoma •• hypervascular tumor - jelas karsinoma sel, polimorfoselular, sel gelap • • Tentukan ubah bentuk buah pinggang dan konfigurasi tumor, depot agen kontras • • Mengesan anjakan tumor dengan kapal, fistula arteriovenous, arteri dan membekalkan lagi tisu bersebelahan • Radiograf dada, tulang memaparkan imbasan untuk menentukan metastasis.

Rawatan. Satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pembedahan. Kemoterapi dan terapi radiasi tidak berkesan. Pada dasarnya, menggunakan imunoterapi, yang membolehkan untuk mencapai kesan dalam 30-35% pesakit.

• Pembedahan semasa operasi - laparotomi atau akses gabungan, bergantung kepada kelaziman tumor.

• Skop operasi - nefrectomy dengan penyingkiran tisu perirenal, limfadenektomi, dan semakan vena renal untuk membuang pembekuan tumor (jika ada). Ketidakseimbangan tumor semasa palpation tidak selalu menunjukkan ketidakmungkinan pemindahannya. Untuk jumlah yang kecil ketumbuhan atau tumor sahaja (fungsi) buah pinggang, anda boleh melakukan pembedahan pemuliharaan yang •• Dalam beberapa kes, disyorkan embolisasi terpilih arteri buah pinggang, yang membolehkan untuk menghentikan hematuria mengancam nyawa, diikuti dengan pembedahan.

• Dalam keadaan yang agak memuaskan pesakit dengan metastasis paru-paru tunggal, pembedahan pembedahan mereka ditunjukkan.

Pemerhatian • Objektif pemerhatian - pengesanan metastasis yang boleh dirawat • Kajian susulan termasuk penentuan ESR, OAA, penentuan ALT, aktiviti ALP, kepekatan kreatinin serum, OAM. Satu X-ray dada perlu dilakukan setiap tahun. Ultrasound, pemeriksaan tulang radioisotop dan kajian lain dijalankan jika perlu.

Ramalan • Peringkat I. Kadar survival 5 tahun - 67%, 10 - tahun - 49% • Peringkat II. 5 tahun bertahan - 59%, 10 - musim panas - 34% • Peringkat III. 5 tahun bertahan - 30%, 10 - musim panas - 19% • peringkat IV. 5 tahun hidup - 7%, 10 - musim panas - 2%.

Sinonim • Karsinoma sel renal • Hypernephroma • Karsinoma Hypernephroid • Tumor Gravitz.

ICD-10 • C64 Neoplasma ganas pada buah pinggang, selain daripada pelvis buah pinggang • C65 Neoplasma ganas pada pinggul renal