Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian kencing dijalankan untuk menentukan turun naik harian kortisol. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengenal pasti punca penyimpangan daripada norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Selain kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, selalunya pembentukan saiz kecil pergi tanpa disedari.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci organ dan juga inklusi terkecil, menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penggunaan teknik instrumental (laparoscopy, endoscopy, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
• manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
• tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
• disyaki tumor adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

• dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
• untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat diuretik dan hormon, serta ubat yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan penunjuk dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

• penilaian kelenjar adrenal;
• diagnostik pembentukan tumor;
• menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopaus - 30-200 μg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

• keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian;
• adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor yang hadir;
• Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum darah ditarik.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Cortisol

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, tahap tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan kelenjar pituitari).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai gejala korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak terkawal, penampilan bergemuruh atau corak ungu pada kulit);
• terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pembentukan tumor.

Nilai-nilai standard kortisol dalam darah adalah:

• sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
• selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
• semasa mengandung, indikator mungkin melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
• sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan ujian berulang.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal: yang mana ujian untuk lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting - mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengatur kerja yang betul metabolisme. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi badan ini, seseorang tertakluk kepada pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

Kelenjar adrenal biasa

Organ-organ berpasangan terletak di bahagian atas buah pinggang, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon penting yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Organ terdiri daripada 2 bahagian, masing-masing bertanggungjawab untuk penghasilan hormon tertentu:

1. Bahagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (bahan yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengawal keseimbangan garam air). Di samping itu, androgen dihasilkan di bahagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri seksual seseorang dan mengawal aktiviti seksualnya.
2. Bahagian dalaman, yang juga dikenali sebagai medulla, menghasilkan hormon yang menghalang tubuh daripada berkurang semasa beban saraf dan keadaan tertekan. Bahan-bahan ini dipanggil adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal lelaki dan wanita menghasilkan pelbagai hormon:

• Organ yang berpasangan dari seks yang lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang betul dan bertanggungjawab terhadap penampilan ciri seks sekunder di kalangan wanita. Setiap bulan, terima kasih kepada pengeluaran estrogen, badan wanita bersedia untuk meneruskan perlumbaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang semata-mata perlu untuk seks yang lemah untuk kehamilan normal dan penyediaan kelenjar susu untuk menyusu.
• Hormon seks lelaki - androgens (dehydroepiandrosterone), yang terlibat dalam spermatogenesis, bertanggungjawab terhadap kualiti air mani yang dihasilkan. Sebagai tambahan kepada fungsi pembiakan anak, androgen bertanggungjawab untuk perkembangan rangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah manusia.

Gejala gangguan

Apabila ketidakseimbangan apa-apa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal di dalam tubuh manusia, beberapa gangguan berlaku, menimbulkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, anda boleh memahami disfungsi yang mana hormon itu diperhatikan:

• Kekurangan aldosteron disertai oleh peningkatan natrium dalam air kencing. Akibatnya, pesakit menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan tahap kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan pengeluaran kortisol menimbulkan kekurangan adrenal akut, yang kebanyakannya berbahaya kepada kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, mengurangkan fungsi organ dalaman, dan takikardia.
• Pelanggaran pengeluaran androgen menyebabkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Terutama berbahaya adalah kekurangan hormon ini semasa perkembangan lelaki dalam intrauterin, kerana ini menyebabkan kelainan lebih lanjut mengenai alat kelamin bayi. Bagi perempuan, pengeluaran androgen adalah sama penting. Apabila mereka kekurangan, terdapat pelanggaran akil baligh dan keterlambatan atau ketiadaan lengkap kitaran haid.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah berterusan;
• kerengsaan saraf;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot
• hyperpigmentation kulit;
• sering mual dan mendesak muntah;
• kekurangan selera makan, sehingga anoreksia;
• gelap daripada membran mukus;
• tidur yang buruk

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera mengesyaki kelumpuhan kelenjar adrenal, tetapi menulis keadaannya sebagai terlalu banyak kerja biasa. Jika mana-mana gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, jika tidak, orang yang mengambil risiko penyakit yang lebih serius yang mengancam nyawanya.

Pakar untuk dihubungi

Jika kelenjar adrenal disyaki, pesakit harus terlebih dahulu berunding dengan pengamal am. Doktor akan mendengar aduan dan atas dasar ini akan merujuk pesakit kepada pakar sempit - seorang ahli endokrinologi. Endocrinologist menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan pemeriksaan yang diperlukan (ujian dan kaedah diagnostik lain).

Hanya selepas menjalankan kajian komprehensif, pesakit diberi diagnosis dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya dalam proses mendiagnosis pesakit neoplasma yang ganas atau malignan didapati, bersama dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi atau pakar bedah akan memulakan rawatan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan ujian

Untuk mengenal pasti punca disfungsi adrenal, doktor menetapkan beberapa ujian makmal, seperti darah dari urat dan ujian air kencing untuk tahap hormon:

• Ujian darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ia ditetapkan untuk keadaan hyperandrogenic, kesuburan yang merosot, kecurigaan pertumbuhan baru dalam organ yang dipasangkan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong; pada malam kajian, aktiviti fizikal yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran harus diberi amaran tentang hal ini oleh dokter, jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak dapat diandalkan.

Lebihan dehydroepiandrosterone diperhatikan dalam penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovari polikistik. Kadar yang rendah menunjukkan ketidaksuburan adrenal, penangguhan akil baligh.

• Ujian darah untuk kortisol

Seorang pesakit yang disyaki penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi berterusan dihantar ke ujian darah untuk menentukan hormon cortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya pada waktu pagi. Untuk dinamik tepat kurva kortisol, pesakit memberikan sampel darah kedua pada sebelah petang. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan mana-mana produk yang mengandungi garam. Beberapa jam sebelum ujian darah yang dimaksud adalah dilarang makan makanan dan melakukan kerja keras.

Tahap peningkatan kortisol menunjukkan acromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesiti, tumor, hipokalemia. Penurunan - dengan penyakit Addison, hypothyroidism, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara kerana ia berkaitan dengan pengeluaran hormon. Anda boleh mengetahui tentang punca utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

• Ujian kencing cortisol

Menentukan tahap kortisol dalam air kencing membolehkan anda mengenalpasti penyakit-penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
4. perkembangan tanda-tanda Sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua air kencing dikeluarkan dari badan dikumpulkan dalam balang 3 liter, dan kemudian jumlahnya diukur. Asid Borik, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam bekas steril, maka semua air kencing setiap hari dicampur dengan sempurna, dan kira-kira 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas pengumpulan air kencing. Bahan siap dibawa ke makmal.

Pada malam sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan lemak, minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk merokok.

Lebihan cortisol dalam air kencing menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesiti. Tahap yang rendah menunjukkan hypothyroidism, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

• Ujian darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah secara tegas pada perut kosong (pagar dijalankan dalam kedudukan pendiaan pesakit). Selepas 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam kedudukan yang berdiri, untuk menjejaki tahap hormon semasa pesakit bergerak. Kajian ini mendedahkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tahap aldosteron yang tinggi diperhatikan dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnostik perkakasan

Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengetahui lokasi organ berpasangan, saiznya, dan pelbagai tumor.
2. Pencitraan resonans magnetik - dianggap sebagai kaedah diagnosis instrumen yang paling tepat untuk kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, walaupun neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Komputasi tomografi - dengan bantuannya, mengenal pasti pelbagai tumor, menentukan sifatnya. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan saiz, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Tomography emission Positron - membantu mengenal pasti peringkat perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu melihat saiz dan bentuk tumor.

Semua orang, walaupun orang yang sihat, untuk tujuan profilaksis perlu menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal secara teratur. Pengesanan awal penyelewengan dalam kerja organ berpasangan memastikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit-penyakit yang dikesan akibat diagnosis.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat seorang pakar yang menjelaskan jenis penyakit kelenjar adrenal dan ceramah mengenai pelbagai kaedah diagnostik dengan menonton video ini.

Diagnosis kelenjar adrenal: kaedah penyelidikan, ciri, latihan

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil yang terletak di tiang atas buah pinggang. Mereka mempunyai bentuk jalur, koma atau huruf Y dengan panjang tidak lebih daripada 3 cm. Walaupun berat dan saiznya kecil, kelenjar adrenal memainkan peranan penting dalam mengekalkan metabolisme. Mereka menghasilkan pelbagai hormon yang perlu untuk menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran dan pelbagai tekanan. Hormon korteks adrenal dipanggil glucocorticoids, di medulla - catecholamines.

Pemeriksaan kelenjar kecil seperti ini tidak mudah kerana lokasi dan saiznya, bagaimanapun, ubat moden menawarkan lebih daripada satu cara untuk menganalisis kelenjar adrenal.

Kaedah penyelidikan makmal

Hormon adrenal disintesis segera dilepaskan ke dalam darah, dengan arus di mana ia tersebar ke organ sasaran dan tisu. Selepas mereka melakukan fungsi mereka, tubuh membuangnya dalam bentuk tidak aktif melalui buah pinggang dengan air kencing, najis, air liur. Oleh itu, analisis korteks adrenal dan medulla mereka boleh dilakukan dengan mengkaji kepekatan hormon mereka dalam plasma darah, air kencing dan air liur. Melampaui jangkauan biasa dalam satu arah atau yang lain membolehkan kita menilai sifat patologi yang telah timbul.

Dalam plasma, tentukan kepekatan:

• Hormon adrenokortikotropik (ACTH) - ia mensintesis kelenjar pituitari untuk mengaktifkan korteks adrenal. Sekiranya kepekatan glukokortikoid dalam darah berkurangan, pengeluaran ACTH meningkat untuk mengembalikan kandungan hormon adrenal ke tahap sebelumnya. Lebihan glucocorticoid dalam plasma, sebaliknya, menghalang sintesis ACTH. Nilai AGCT yang normal: 10-60 pg / ml pada waktu pagi dan sehingga 30 pg / ml pada waktu petang.
• Aldosterone adalah hormon korteks adrenal yang bertanggungjawab untuk pertukaran natrium dan kalium dalam badan. Lebihannya membawa kepada pengekalan natrium dan air, kekurangan - untuk dehidrasi teruk. Kepekatan normal aldosteron ialah 28-290 pmol / l.
• Androstenedione adalah pendahulu hormon seks lelaki dan wanita, yang disintesis dalam korteks adrenal. Lebihan atau kekurangannya menyebabkan kemandulan, mati pucuk, pendarahan rahim dan pemerolehan ciri-ciri tertentu lawan jenis (contohnya, pertumbuhan rambut pada wanita). Biasanya, kepekatan androstendinone adalah 2.2-9.6 nmol / l pada wanita dan 1.8-7.2 nmol / l pada lelaki.
• 17-hydroxyprogesterone adalah pendahulu semua hormon steroid korteks adrenal. Kepekatannya meningkat dengan gangguan kongenital sintesis steroid dan dengan tumor yang menghasilkan steroid. Nilai normal pada wanita bergantung kepada fasa kitaran haid, pada lelaki yang berkisar dari 0.9-6.6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosterone adalah hormon seks lelaki yang lemah dengan kesan anabolik. Tahapnya disiasat untuk ketidaksuburan, mati pucuk, kemurungan dan penyakit kronik yang teruk. Kepekatan dehydroepiandrosterone biasanya 15-65 nmol / l.
• Cortisol adalah hormon utama korteks adrenal. Ia mengawal semua jenis metabolisme dan mempunyai kesan katabolik (merangsang pemecahan protein dan glikogen). Kepekatan kortisol bergantung pada masa hari: pada waktu pagi ia adalah 123-630 nmol / l dan pada petang ia berkurangan dengan ketara kepada 46-390 nmol / l.

Urine diperiksa untuk:

• Kortisol percuma ditentukan oleh jumlah steroid yang tidak berubah, dalam norma ia adalah 60-413 nmol / l.
• Metanephrine dan normetanephrine adalah metabolit adrenalin dan noradrenalin, kandungan yang membolehkan untuk menilai kepekatan mereka dalam plasma darah. Analisis ini lebih bermaklumat daripada kajian plasma darah, memandangkan peningkatan kepekatan katekolamin di dalamnya tidak lebih dari beberapa minit. Nilai normal untuk methanephrine adalah 20-345 μg / hari, untuk normetanfrin 30-440 μg / hari.

Pengeluaran hiper kortisol juga ditentukan oleh kepekatannya dalam air liur, dan ujian itu dianggap lebih dipercayai daripada kajian plasma darah dan air kencing. Pengekstrak kortisol dengan air liur bergantung kepada kandungannya dalam darah dan juga tertakluk kepada turun naik harian. Pada waktu pagi, kepekatannya adalah 7.9-26.0 nmol / l, dan pada petang 0.6-3.3 nmol / l.

Kaedah penyelidikan instrumental

Untuk kaedah penggunaan penyelidikan:

• Ultrasound - ia hanya digunakan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menjalankan kaedah pengimejan yang lebih tepat. Kuasa gelombang ultrasonik apabila melepasi kulit, tisu lemak subkutan, semua organ rongga perut sangat lemah sehingga tidak membenarkan mendapatkan gambaran terperinci tentang struktur kelenjar adrenal. Ultrasound membantu dengan cepat menavigasi ke lesi besar di dalam kelenjar, perubahan saiz atau struktur mereka.
• Tomography yang dikira adalah kaedah yang disukai untuk memeriksa kelenjar adrenal. Tomograph membolehkan anda untuk mendapatkan sejumlah besar X-ray dalam pelbagai pesawat, yang berdasarkannya pemproses membina imej tiga dimensi kelenjar. Bergantung pada padang tomografi (ketebalan lapisan ujian), tumor dengan saiz hanya beberapa mm boleh divisualisasikan.
• Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan tisu lembut yang berpusat tinggi berdasarkan interaksi nukleus atom dengan medan magnet yang kuat. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan pendedahan radiasi, tetapi ia adalah kontraindikasi bagi orang yang mempunyai objek logam di badan mereka (jarum, skru, pemandu denyutan jantung). Tomograph juga membuat satu siri gambar badan pada kedalaman yang berbeza, yang keseluruhannya prosesor membina imej yang padat.

Petunjuk untuk Penyelidikan Kelenjar Adrenal

Disfungsi adrenal yang disyaki berlaku ketika seseorang mengembangkan tanda-tanda seperti:

• Warna gangsa kulit;
• Pelanggaran akil baligh;
• Haus dahsyat dan air kencing yang berlimpah dengan paras gula darah normal;
• Penampilan tanda stretch ungu pada kulit perut dan paha;
• Penetapan lemak di muka, badan, bersama dengan penurunan berat badan;
• Kemurungan dan mood bunuh diri;
• Kematian;
• Kemandulan;
• Pelanggaran kitaran haid;
• Menipis dan kulit kering;
• Hipertensi arteri.

Semak kelenjar adrenal pada wanita sepatutnya untuk sebarang pelanggaran fungsi pembiakan asal tidak diketahui.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Kepekatan hormon boleh berubah dengan ketara semasa rawatan dengan ubat hormon, yang mesti dilaporkan kepada doktor sebelum ujian. Mereka juga termasuk mengambil pil kontraseptif wanita, yang tidak boleh dilupakan. Kepekatan 17-hydroxyprogesterone dipengaruhi oleh spironolactone diuretik - ia menyebabkan kelebihan palsu hasil ujian.

3 hari sebelum ujian darah untuk catecholamines, perlu meninggalkan pisang, coklat, kopi, sitrus. Produk ini membawa kepada pengeluaran hyperproduction adrenalin dan noradrenalin dan peningkatan sementara dalam kepekatan mereka.

Apa-apa kajian mengenai hormon adrenal perlu dijalankan dalam keadaan tenang dan tegas dalam selang masa yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pada malam sebelum dan pada hari kajian, usaha fizikal perlu dielakkan - mereka membawa kepada pembebasan hormon tekanan ke dalam darah. Anda tidak boleh menjalankan kajian selepas malam yang tidak dapat tidur, tekanan yang teruk, penderitaan psiko-emosi.

CT dan MRI tidak memerlukan latihan khas daripada pesakit. Tomografi tidak mengganggu sama ada produk pencernaan dalam usus, atau pundi kencing yang terisi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang ditutupi dengan organ abdomen dan otot yang kuat di bahagian belakang. Tumor yang berkembang di dalamnya biasanya tidak melebihi sentimeter, jadi mustahil untuk mengesan mereka dengan kaedah penyelidikan fizikal. Mengubah saiz kelenjar adrenal tidak menimbulkan kesakitan dan mengesyaki patologi mereka sakit belakang yang lebih rendah juga mustahil. Mengenal pasti patologi kelenjar di rumah tidak akan berfungsi, kerana ia memerlukan pemeriksaan darah untuk kelenjar adrenal dan, jika perlu, untuk melakukan visualisasi mereka menggunakan CT, MRI atau ultrasound.

Pengarang artikel: Balandina Anna, doktor diagnostik klinikal dan makmal.

Apakah ujian darah untuk hormon adrenal dan bantuan dalam penyahkodan mereka

Kelenjar adrenal, sebagai sebahagian daripada sistem endokrin, menghasilkan hormon seperti aldosteron dan kortisol yang penting bagi manusia. Sebagai peraturan, analisis hormon adrenal diresepkan oleh seorang pengamal am dengan adanya aduan-aduan yang khas.

Ujian darah untuk hormon korteks adrenal boleh dibandingkan dengan ujian diagnostik keadaan tubuh manusia. Contohnya, peningkatan kadar menunjukkan tekanan malar, keletihan teruk, dan juga boleh menyebabkan insomnia, dan sebagainya. Hormon sistem pituitari-adrenal diwakili oleh:

• kortisol;
• aldosteron;
• dehydroepiandrosterone.

Dehydroepiandrosterone

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid androgenik yang dihasilkan oleh sel-sel korteks adrenal. Ia adalah prohormone, yang disebabkan oleh proses yang kompleks, diubah menjadi hormon lelaki utama - testosteron dan wanita - estrogen.

Norma petunjuk

Petunjuk mempunyai julat yang agak luas dan bergantung kepada umur. Sesetengah kesilapan boleh memberi sistem ujian yang digunakan dan penganalisis darah sendiri. Norma adalah:

• untuk wanita - 810-8991 nmol / l;
• untuk lelaki - 3591-11907 nmol / l.

Apabila dilantik

Ujian darah untuk hormon ini sistem pituitari-adrenal ditetapkan untuk:

• disyaki pencabulan pengeluaran kortikosteroid sendiri oleh kelenjar adrenal;
• tumor korteks adrenal;
• keguguran kanak-kanak;
• hipotrofi janin;
• gejala lag dalam perkembangan seksual;
• mengesyaki tahap hormon berlebihan sistem pituitari-adrenal dalam wanita hamil.

Bagaimana penyediaan untuk analisis

Sebelum anda menderma darah untuk hormon adrenal, anda mesti berhenti mengambil ubat berikut:

• "Dexamethasone";
• "Hydrocortisone";
• "Prednisolone";
• "Diprospan";
• estrogen;
• pil perancang.

Petua! Untuk membuat keputusan lebih tepat, anda perlu memaklumkan kepada jururawat mengenai ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi komposisi darah biokimia.

Cortisol (K)

Dalam penghasilan hormon, sel-sel korteks adrenal mengambil bahagian. Ia tergolong dalam kategori glucocorticoids. Ia adalah kortisol yang bertanggungjawab untuk mengawal pengeluaran ACTH dan kortikoliberin.

Cortisol dicirikan oleh turun naik harian yang kuat:

• maksimum diperhatikan dari pukul empat hingga lapan pagi;
• sekurang-kurangnya dari sembilan malam dan tiga pagi.

Bila melakukan analisis

Derma darah untuk kortisol ditugaskan untuk:

• dengan hirsutism;
• untuk mengesahkan sindrom Itsenko-Kuching dan penyakit Addison;
• oligomenorrhea;
• dengan akil baligh dipercepat;
• osteoporosis;
• dengan pigmentasi kulit yang dipertingkatkan;
• dengan kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana cara menderma darah untuk kortisol

Apakah keadaan yang mesti dipenuhi? Hari sebelum penghantaran, perlu berhenti (jika boleh) mengambil ubat berikut:

• estrogen;
• dana daripada kategori opiat;
• kontraseptif.

Juga, pada malam lawatan ke makmal, adalah perlu untuk mengecualikan sukan aktif dan merokok.

Petua! Ia adalah pengukuran jumlah harian kortisol dalam darah adalah ujian darah wajib untuk disyaki Cushing syndrome. Penunjuk peningkatan hormon ini sistem pituitari-adrenal adalah ciri patologi khusus ini.

Apakah norma kortison dalam darah?

Kadar penunjuk bergantung pada umur orang itu:

• di bawah umur 16 tahun - 83... 580 nmol / l;
• lebih 16 tahun - 138... 635 nmol / l.

Penyimpangan dari norma

Bilangan bertambah mungkin menunjukkan ketersediaan:

• Penyakit Itsenko-Cushing;
• karsinoma korteks adrenal;
• menurunkan paras gula darah di bawah paras yang boleh diterima;
• tumor adrenal;
• fungsi buah pinggang yang berkurangan;
• virilizing hyperplasia daripada korteks adrenal;
• hipertiroidisme.

Nilai tambah kortison diperhatikan:

• semasa hamil;
• semasa mengambil kontrasepsi oral;
• di bawah tekanan dan kemurungan;
• dengan berat berlebihan;
• dengan alkoholisme.

Pengurangan prestasi dapat mengesahkan:

• sindrom adrenogenital;
• pelanggaran sintesis kortikosteroid oleh kelenjar adrenal;
• pengeluaran hormon adrenal yang tidak mencukupi (penyakit Addison);
• Panhypopituitarism;
• hepatitis;
• sirosis hati;
• hipotiroidisme.

Kadar penurunan semasa mengandung mungkin menunjukkan perkembangan toksikosis awal.

Aldosterone

Aldosterone adalah hormon yang mensintesiskan korteks adrenal. Ia bertanggungjawab terhadap peraturan keseimbangan elektrolit, serta penyesuaian jumlah jumlah bendalir dalam penunjuk tekanan darah dan tubuh.

Apakah hormon yang bertanggungjawab?

Mempengaruhi tubulus buah pinggang, hormon melambatkan perkumuhan natrium dan klorin. Ini menyebabkan kurang banyak cecair dikeluarkan dari badan bersama-sama dengan air liur, air kencing, dan peluh. Tetapi pada masa yang sama perkumuhan peningkatan kalium.

Aldosterone membantu mengekalkan tekanan darah secara normal. Dengan peningkatan jumlah hormon dalam darah, pembentukan edema, peningkatan tekanan darah, penurunan nada otot, konvulsi dan gangguan pada kadar jantung diperhatikan.

Apabila dilantik

Kajian ini ditugaskan untuk menjelaskan patologi berikut:

• kekurangan adrenal;
• hipotensi ortostatik;
• pertumbuhan pesat sel-sel korteks adrenal (hiperplasia);
• tumor kelenjar kelenjar (adenoma) daripada korteks adrenal;
• peningkatan pengeluaran aldosteron hormon.

Juga, menjalankan ujian darah untuk hormon adrenal juga diperlukan dalam kes-kes kawalan hipertensi arteri yang sukar dikawal.

Norma

Dalam kes ini, kadarnya sama untuk lelaki dan wanita: 35-350 pg / ml.

Penyimpangan dari piawaian

Peningkatan paras aldosteron mungkin menunjukkan:

• Sindrom Kona (dalam aldosteronisme utama);
• hiperplasia adrenal, meneruskan bilateral (dengan aldosteronisme pseudoprime);
• kegagalan jantung;
• sindrom nefrotik (patologi kompleks, disertai dengan penampilan edema yang kuat, serta perubahan dalam beberapa parameter biokimia);
• Sindrom Bartter;
• hipovolemia yang disebabkan oleh pendarahan;
• sirosis hati, disertai oleh pembentukan asites;
• buah pinggang hemangopericytoma.

Tahap hormon kelebihan sistem pituitari-adrenal boleh berada di bawah syarat-syarat berikut:

• semasa hamil;
• selepas puasa yang panjang;
• di bawah tekanan haba.

Kurangkan kepekatan hormon di bawah tahap yang boleh diterima:

• Penyakit Addison (jika tiada hipertensi yang didiagnosis);
• dengan tekanan darah tinggi yang sedia ada - peningkatan pengeluaran kortikosteron, penyakit Turner, diabetes, keracunan alkohol;
• pengambilan garam berlebihan;
• sindrom adrenogenital;
• hipertensi arteri yang timbul semasa mengandung.

Bagaimana untuk mempersiapkan penghantaran

Untuk mengkaji hormon sistem pituitari-adrenal memberikan hasil yang betul, syarat berikut mesti dipenuhi:

• mengekalkan irama biasa pengambilan garam selama dua minggu;
• darah tidak boleh didermakan semasa sakit (petunjuk mungkin rendah secara artifisial);
• Sebelum melawat makmal, beban fizikal dan psychoemotional yang diperkuatkan harus dielakkan;
• membatalkan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan keputusan ujian (anda perlu berbincang dengan doktor anda).

Untuk menderma darah untuk hormon sistem pituitari-adrenal, disyorkan untuk memilih makmal khusus. Ini dijelaskan dengan kehadiran semua peralatan yang diperlukan di institusi tersebut, serta kakitangan terlatih.

Ujian darah untuk kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting - mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengatur kerja yang betul metabolisme. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi badan ini, seseorang tertakluk kepada pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

Kelenjar adrenal biasa

Organ-organ berpasangan terletak di bahagian atas buah pinggang, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon penting yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Organ terdiri daripada 2 bahagian, masing-masing bertanggungjawab untuk penghasilan hormon tertentu:

1. Bahagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (bahan yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengawal keseimbangan garam air). Di samping itu, androgen dihasilkan di bahagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri seksual seseorang dan mengawal aktiviti seksualnya.
2. Bahagian dalaman, yang juga dikenali sebagai medulla, menghasilkan hormon yang menghalang tubuh daripada berkurang semasa beban saraf dan keadaan tertekan. Bahan-bahan ini dipanggil adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal lelaki dan wanita menghasilkan pelbagai hormon:

• Organ yang berpasangan dari seks yang lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang betul dan bertanggungjawab terhadap penampilan ciri seks sekunder di kalangan wanita. Setiap bulan, terima kasih kepada pengeluaran estrogen, badan wanita bersedia untuk meneruskan perlumbaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang semata-mata perlu untuk seks yang lemah untuk kehamilan normal dan penyediaan kelenjar susu untuk menyusu.
• Hormon seks lelaki - androgens (dehydroepiandrosterone), yang terlibat dalam spermatogenesis, bertanggungjawab terhadap kualiti air mani yang dihasilkan. Sebagai tambahan kepada fungsi pembiakan anak, androgen bertanggungjawab untuk perkembangan rangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah manusia.

Gejala gangguan

Apabila ketidakseimbangan apa-apa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal di dalam tubuh manusia, beberapa gangguan berlaku, menimbulkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, anda boleh memahami disfungsi yang mana hormon itu diperhatikan:

• Kekurangan aldosteron disertai oleh peningkatan natrium dalam air kencing. Akibatnya, pesakit menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan tahap kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan pengeluaran kortisol menimbulkan kekurangan adrenal akut, yang kebanyakannya berbahaya kepada kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, mengurangkan fungsi organ dalaman, dan takikardia.
• Pelanggaran pengeluaran androgen menyebabkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Terutama berbahaya adalah kekurangan hormon ini semasa perkembangan lelaki dalam intrauterin, kerana ini menyebabkan kelainan lebih lanjut mengenai alat kelamin bayi. Bagi perempuan, pengeluaran androgen adalah sama penting. Apabila mereka kekurangan, terdapat pelanggaran akil baligh dan keterlambatan atau ketiadaan lengkap kitaran haid.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah berterusan;
• kerengsaan saraf;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot
• hyperpigmentation kulit;
• sering mual dan mendesak muntah;
• kekurangan selera makan, sehingga anoreksia;
• gelap daripada membran mukus;
• tidur yang buruk

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera mengesyaki kelumpuhan kelenjar adrenal, tetapi menulis keadaannya sebagai terlalu banyak kerja biasa. Jika mana-mana gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, jika tidak, orang yang mengambil risiko penyakit yang lebih serius yang mengancam nyawanya.

Pakar untuk dihubungi

Jika kelenjar adrenal disyaki, pesakit harus terlebih dahulu berunding dengan pengamal am. Doktor akan mendengar aduan dan atas dasar ini akan merujuk pesakit kepada pakar sempit - seorang ahli endokrinologi. Endocrinologist menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan pemeriksaan yang diperlukan (ujian dan kaedah diagnostik lain).

Hanya selepas menjalankan kajian komprehensif, pesakit diberi diagnosis dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya dalam proses mendiagnosis pesakit neoplasma yang ganas atau malignan didapati, bersama dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi atau pakar bedah akan memulakan rawatan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan ujian

Untuk mengenal pasti punca disfungsi adrenal, doktor menetapkan beberapa ujian makmal, seperti darah dari urat dan ujian air kencing untuk tahap hormon:

• Ujian darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ia ditetapkan untuk keadaan hyperandrogenic, kesuburan yang merosot, kecurigaan pertumbuhan baru dalam organ yang dipasangkan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong; pada malam kajian, aktiviti fizikal yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran harus diberi amaran tentang hal ini oleh dokter, jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak dapat diandalkan.

Lebihan dehydroepiandrosterone diperhatikan dalam penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovari polikistik. Kadar yang rendah menunjukkan ketidaksuburan adrenal, penangguhan akil baligh.

• Ujian darah untuk kortisol

Seorang pesakit yang disyaki penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi berterusan dihantar ke ujian darah untuk menentukan hormon cortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya pada waktu pagi. Untuk dinamik tepat kurva kortisol, pesakit memberikan sampel darah kedua pada sebelah petang. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan mana-mana produk yang mengandungi garam. Beberapa jam sebelum ujian darah yang dimaksud adalah dilarang makan makanan dan melakukan kerja keras.

Tahap peningkatan kortisol menunjukkan acromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesiti, tumor, hipokalemia. Penurunan - dengan penyakit Addison, hypothyroidism, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara kerana ia berkaitan dengan pengeluaran hormon. Anda boleh mengetahui tentang punca utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

• Ujian kencing cortisol

Menentukan tahap kortisol dalam air kencing membolehkan anda mengenalpasti penyakit-penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
4. perkembangan tanda-tanda Sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua air kencing dikeluarkan dari badan dikumpulkan dalam balang 3 liter, dan kemudian jumlahnya diukur. Asid Borik, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam bekas steril, maka semua air kencing setiap hari dicampur dengan sempurna, dan kira-kira 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas pengumpulan air kencing. Bahan siap dibawa ke makmal.

Pada malam sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan lemak, minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk merokok.

Lebihan cortisol dalam air kencing menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesiti. Tahap yang rendah menunjukkan hypothyroidism, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

• Ujian darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah secara tegas pada perut kosong (pagar dijalankan dalam kedudukan pendiaan pesakit). Selepas 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam kedudukan yang berdiri, untuk menjejaki tahap hormon semasa pesakit bergerak. Kajian ini mendedahkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tahap aldosteron yang tinggi diperhatikan dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnostik perkakasan

Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengetahui lokasi organ berpasangan, saiznya, dan pelbagai tumor.
2. Pencitraan resonans magnetik - dianggap sebagai kaedah diagnosis instrumen yang paling tepat untuk kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, walaupun neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Komputasi tomografi - dengan bantuannya, mengenal pasti pelbagai tumor, menentukan sifatnya. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan saiz, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Tomography emission Positron - membantu mengenal pasti peringkat perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu melihat saiz dan bentuk tumor.

Semua orang, walaupun orang yang sihat, untuk tujuan profilaksis perlu menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal secara teratur. Pengesanan awal penyelewengan dalam kerja organ berpasangan memastikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit-penyakit yang dikesan akibat diagnosis.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat seorang pakar yang menjelaskan jenis penyakit kelenjar adrenal dan ceramah mengenai pelbagai kaedah diagnostik dengan menonton video ini.

Kelenjar endokrin yang dipasangkan, yang berada di atas buah pinggang dan berdekatan dengannya, adalah kelenjar adrenal. Mereka melaksanakan fungsi penting dalam tubuh manusia: pengawalan proses metabolik, adaptasi kepada situasi kehidupan yang menimbulkan tekanan dan tidak menguntungkan. Mengatur kerja-kerja kelenjar endokrin ini secara langsung sistem saraf. Komposisi kelenjar adrenal: kortikal dan medulla. Yang seterusnya pula menghasilkan hormon catecholamine: norepinephrine dan adrenalin. Bahan kortikal, lebih tepatnya, hanya beberapa selnya, disambungkan dalam sistem yang sama dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari, membentuk kortikosteroid (aldosteron dan kortisol).

Jenis-jenis hormon yang diperiksa

Apa yang menganalisis hormon adrenal ialah:

1. Periksa jumlah kortisol. Cortisol adalah hormon steroid korteks adrenal. Fungsi: tindak balas pertahanan tubuh terhadap kebuluran atau situasi yang tertekan, mengambil bahagian dalam peraturan proses metabolik yang paling utama, bertanggungjawab untuk penghasilan hormon adrenokortikotropik dan kortikoliberin.
2. Semak dehydroepiandrosterone sulfate. Hormon ini disintesis oleh kulit kelenjar yang dipersoalkan. Tubuh manusia menggunakannya untuk menghasilkan estrogen (pada wanita) dan testosteron (pada lelaki). Tahap tinggi hormon estrogen dalam darah sangat berbahaya semasa hamil: ia membawa kepada keguguran atau mengancam penamatan awal proses kehamilan.
3. Aldosterone Mereka menghasilkan sel korteks adrenal. Tugasnya adalah untuk menyesuaikan keseimbangan garam air (kehadiran natrium, klorin dan kalium) dengan menjejaskan saluran buah pinggang, menyesuaikan jumlah jumlah bendalir dalam badan secara keseluruhan. Ia juga merupakan monitor tekanan darah.

Gejala-gejala didapati secara bebas dan mungkin menunjukkan masalah

Sesetengah gejala yang mungkin menunjukkan adanya masalah dengan kerja berfungsi kelenjar adrenal dan menunjukkan bahawa anda perlu melihat seorang doktor:

1. Abnormally meningkat jumlah rambut di badan, kasar suara.
2. Kemunculan specks biru-hitam di langit-langit dan gusi, hiperpigmentasi kulit.
3. Vitiligo - bintik-bintik cahaya kelihatan pada kulit.

Sebab-sebab ujian untuk kortisol am

Analisis kortisol hormon adrenal disyorkan dengan yang berikut:

• Kelemahan otot yang tidak munasabah.
• Hirsutism.
• Pigmenasi kulit yang tidak normal.
• Suspek sindrom Itsenko-Kuching dan penyakit Addison.
• Osteoporosis
• Pembangunan seksual awal.
• Oligomenorrhea.

Sebab untuk mendapatkan diuji untuk dehydroepiandrosterone sulfat

Untuk diuji untuk hormon adrenal, dan khusus untuk dehydroepiandrosterone, adalah perlu dalam kes berikut:

• Pada 12-15 minggu kehamilan, kompleks feto-plasenta didiagnosis.
• Gejala adrenogenital.
• Masa lapang lewat atau lewat.
• Kulit tumor dalam kelenjar adrenal.
• Hipertropi janin.
• Menghasilkan tumor.
• Ketidakupayaan untuk membuat kanak-kanak (bukan satu kes keguguran).

Alasan untuk ujian untuk aldosteron

Ujian darah untuk aldosteron hormon adrenal mesti diuji jika anda mengesyaki:

• Peningkatan pengeluaran hormon ini.
• Kekurangan adrenal.
• Tumor, adenoma tisu dalam korteks adrenal.
• Hipotensi ortostatik.
• Hyperplasia (pertumbuhan pesat sel).
• Tekanan darah tinggi yang tetap tidak dapat dikawal.

Apakah analisa apa yang akan berlaku

Khususnya, yang mana ujian untuk mengambil hormon adrenal, ditetapkan oleh doktor yang hadir (ahli terapi atau endocrinologist). Pada pemeriksaan am, pesakit dipersoalkan, tekanan darah diukur, pemeriksaan tambahan dijadualkan, jika perlu, oleh ultrasound, CT atau MRI. Dan kemudian doktor memberikan rujukan untuk penghantaran air kencing dan darah dan menasihatkan makmal mana yang harus dihubungi. Ke arah akan ditunjukkan nama analisis hormon adrenal untuk wanita dan lelaki, yang mesti diluluskan. Jika anda bercadang untuk melawat klinik berbayar, anda boleh mengenali jadual makmal dan senarai harga, serta mendaftar untuk analisis terlebih dahulu. Klinik ini boleh mencadangkan apa yang dikenali sebagai analisis hormon adrenal, yang dijalankan di institusi ini. Biasanya diberikan semua maklumat yang komprehensif mengenainya.

Variasi standard dalam nama ujian hormon adrenal:

1. Untuk menguji hormon cortisol:

• Ujian dexamethasone kecil dan besar.
• Uji dengan ACTH (hormon adrenokortikotropik).
• Uji dengan hipoglikemia insulin.

2. Apa jenis analisis yang anda perlukan untuk menyampaikan hormon adrenal - aldosteron:

• Basal aldosteron dan tahap renin.
• Ujian perarakan ortostatik.

3. Untuk androgen adrenal:

• Tahap asas dehydroepiandosterone (DEA).
• 17-hydroxyprogesterone.
• Uji dengan ACTH.

4. Pada catecholamines:

• Metanephrine dalam darah.
• Metanephrine dalam air kencing.
• Penguraian kencing asid vanili-almond.

Kaedah penyediaan badan untuk ujian untuk jumlah kortisol

Jika anda merancang untuk menganalisis kelenjar adrenal hormon cortisol, maka terlebih dahulu, sehari sebelum pergi ke klinik, anda mesti meninggalkan penekanan berat badan aktif dan merokok. Adalah sangat disyorkan bahawa sekurang-kurangnya 24 jam sebelum pergi ke makmal untuk tidak mengambil pil kontraseptif, ubat hormon. Sekiranya terdapat ubat-ubatan lain, maka adalah lebih baik untuk dijaga dengan selamat dan jelas dengan pakar endokrin rawatan jika pengambilan ubat-ubatan ini akan menjejaskan keputusan ujian makmal.

Syarat untuk mendapatkan hasil bioassay tepat pada dehydroepiandrosterone

24 jam sebelum proses menderma darah kepada dehydroepiandrosterone, anda perlu menolak untuk mengambil ubat yang disenaraikan di bawah:

• Dexamethasone
• Hydrocortisone.
• Prednisolone.
• Diprospan.
• Estrogen.
• Pil kontraseptif.

Sekiranya sebab alasan yang wajar, kemungkinan meninggalkan ubat-ubatan di atas tidak sepenuhnya atau sebahagiannya, maka semasa penyerahan segera analisis hormon adrenal harus memberitahu jururawat, yang melakukan ujian darah untuk analisis biokimia, apa yang diambil selama 24 jam terakhir dan dalam kuantitas berapa.

Aldosterone - bagaimana untuk menyediakan analisis

Untuk mendapatkan hasil kajian hormon yang betul, anda mesti mengambil langkah-langkah berikut:

• Dua minggu sebelum penilaian makmal, seseorang harus memantau pengambilan garam - ia tidak boleh melebihi atau meremehkan irama biasa menggunakan produk ini dalam kehidupan seharian.
• Jika seseorang sakit pada waktu menderma darah atau air kencing, maka lebih baik menangguhkan prosedur untuk menganalisis hormon adrenal pada saat pemulihan lengkap untuk menghindari hasil buatan yang rendah.
• 24 jam sebelum ujian, sangat disyorkan untuk menangguhkan tekanan fizikal atau emosi yang berat.
• Anda perlu berunding dengan doktor anda dan batalkan pada masa mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan keputusan sebenar analisis.

Norma yang ditubuhkan

Tahap data darah biasa pada kandungan kortisol:

• Sehingga 16 tahun - 83-580 nmol / l.
• Lebih tua daripada 16 - 138-635 nmol / l.

Perlu diambil kira bahawa kehadiran kortisol di dalam badan mempunyai turun naik yang ketara pada siang hari: bacaan maksimum 4 hingga 8 pagi, minimum 21 hingga 3 jam.

• Kadar hasil analisis untuk wanita hormon adrenal, yang dipanggil estrogen, adalah 810-8991 nmol / l.
• Norma lelaki (testosteron) ialah 3591-11907 nmol / l.

Aldosteron adalah normal pada: 35 - 350 pg / ml.

Kelebihan dan kekurangan kortisol dalam badan

Petunjuk kortisol dapat diperhatikan di atas standard yang ditetapkan untuk penyakit:

• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• karsinoma;
• virilizing hyperplasia daripada korteks adrenal;
• gula darah rendah;
• fungsi buah pinggang yang berkurangan;
• tumor dalam kelenjar adrenal;
• semasa hamil;
• semasa mengambil ubat kontraseptif secara lisan;
• di bawah tekanan atau kemurungan;
• dengan obesiti;
• terhadap latar belakang alkoholisme.

Petunjuk di bawah norma diperhatikan dalam keadaan patologis seperti:

• Panhypopituitarism;
• sindrom adrenogenital;
• hipotiroidisme;
• Sekiranya kadar telah menurun semasa hamil, ini menunjukkan tanda-tanda perkembangan sejenis toksikosis awal;
• sirosis hati;
• sintesis kortikosteroid adrenal terjejas;
• hepatitis;
• pengeluaran hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar adrenal (dengan penyakit Addison).

Penyimpangan dari norma kepekatan hormon dehydroepiandrosterone dalam tubuh

Apabila dehydroepiandrosterone lebih berlebihan:

1. Kehamilan
2. Tekanan haba
3. Puasa jangka panjang.
4. Aldosteronisme utama (dengan sindrom Kona).
5. Hemangiopericytoma buah pinggang.
6. Kegagalan jantung.
7. Cirrhosis hati dan membentuk asites.
8. Sindrom nefrotik (tanda-tanda adalah edema yang kuat dan perubahan ketara dalam pembacaan analisis biokimia darah).
9. Pendarahan, memprovokasi hipovolemia.
10. Sindrom Bartter.

Kekurangan hormon dari jabatan sistem pituitari-adrenal diperhatikan dalam patologi berikut:

• Penyakit Addison (hanya jika tiada diagnosis hipertensi).
• Apabila didiagnosis dengan hipertensi - kortikosteron yang dikembangkan lebih tinggi daripada biasa, kencing manis, penyakit Turner, keracunan alkohol.
• Sejumlah besar makan garam.
• Sindrom Adrenogenital.
• Semasa perjalanan kehamilan - tekanan darah tinggi arteri.

Penyimpangan standard dari ujian aldosteron

Jumlah aldosteron yang berlebihan:

1. Kehadiran kehamilan.
2. Tekanan haba
3. Kelaparan yang panjang.
4. Hemangiopericytoma buah pinggang.
5. Sekiranya aldosteronisme adalah primer, maka sindrom Kona.
6. Sirosis hepatik dengan iringan dalam bentuk asites.
7. Hiperplasia adrenal di kedua-dua belah pihak semasa aldosteronisme utama palsu.
8. Hipovolemia, dipicu oleh pendarahan.
9. Kegagalan jantung.
10. Sindrom Bartter.
11. Sindrom nefrotik patologi yang disertai dengan edema yang sangat ketara dan perubahan dalam tanda-tanda darah biokimia tertentu.

Jumlah hormon yang dihasilkan di bawah tahap norma yang ditetapkan:

• Jika hipertensi tidak didiagnosis, dengan penyakit Addison.
• Sejumlah garam yang boleh dimakan.
• Sekiranya terdapat hipertensi, maka dengan peningkatan pengeluaran kortikosteron, diabetes, keracunan alkohol, penyakit Turner.
• Dengan hipertensi, yang muncul di latar belakang kehamilan.
• Disebabkan oleh sindrom adrenogenital.

Syarat-syarat untuk mendapatkan hasil analisa hormon adrenal secara purata 1-2 hari.

Preskripsi rawatan

Selepas menerima semua keputusan peperiksaan kelenjar adrenal, doktor yang hadir menetapkan rawatan mengikut jenis patologi yang menyebabkan lesi dan tahap gangguan fungsian. Matlamat utama rawatan yang ditetapkan adalah untuk menghapuskan punca masalah yang dikesan.

Sebahagian daripada sistem endokrin adalah kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon yang penting untuk kehidupan manusia. Disfungsi kelenjar tersebut boleh menyebabkan akibat yang teruk, bahkan kepada keadaan koma atau kematian.

Ujian hormon adrenal biasanya dilantik oleh pakar apabila seseorang mempunyai keluhan ciri tentang keadaannya. Terima kasih kepada kajian sedemikian, adalah mungkin untuk memastikan bahawa badan menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.

Jenis hormon

Kelenjar adrenal - kelenjar berpasangan sistem endokrin yang menghasilkan hormon penting

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa jenis hormon dalam tubuh manusia, masing-masing mempunyai fungsi tertentu.

Kumpulan hormon adrenal berikut dibezakan:

• mineralocorticoids
• glucocorticoids
• hormon seks

Wakil utama kumpulan mineralocorticoid adalah aldosteron, yang dihasilkan dalam zon glomerular korteks adrenal. Kepekatan tertinggi hormon sedemikian di dalam tubuh manusia diperhatikan pada waktu pagi, dan paling rendah ialah kira-kira jam 4 pagi.

Tujuan utama aldosteron adalah untuk menyokong keseimbangan air yang diperlukan dalam badan, serta pengawalan kandungan jenis logam tertentu. Di bawah pengaruh hormon sedemikian, penyerapan natrium dalam buah pinggang meningkat dengan ketara dan, akibatnya, perkumuhan kalium dalam air kencing meningkat. Hasilnya adalah peningkatan natrium dalam darah dan penurunan kalium. Sekiranya peningkatan kepekatan aldosteron berlaku di dalam tubuh manusia, maka peningkatan tekanan darah, keletihan yang teruk dan sakit kepala diperhatikan.

Tempat pengeluaran kortisol dalam tubuh manusia adalah zon rasuk korteks adrenal dan hormon ini memainkan peranan yang agak penting.

Fungsi utama kortisol adalah untuk mengekalkan metabolisme metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Di samping itu, hormon ini mengawal fungsi normal sistem kardiovaskular, aktiviti sistem saraf pusat dan sistem imun.

Proses pengeluaran kortisol dikawal oleh hormon adrenokortikotropik, yang dihasilkan dalam kelenjar hipofisis anterior. Dengan tahap kortisol yang berlebihan dalam tubuh manusia terdapat obesiti yang kuat, peningkatan lemak subkutan dalam perut dan muka. Di samping itu, di tempat peregangan kulit kelihatan striae berwarna ungu, yang mudah diubah menjadi ulser. Terdapat penipisan beransur-ansur epidermis dan hasilnya adalah perkembangan osteoporosis. Kepekatan kortisol yang berlebihan menyebabkan seseorang mengalami sindrom Cushing.

Maklumat lanjut mengenai fungsi dan makna kelenjar adrenal boleh didapati di dalam video:

Malah, tahap kortisol yang tidak mencukupi dianggap sebagai keadaan yang berbahaya kerana lebihannya. Pesakit sedemikian mengadu kelemahan yang berterusan, takikardia, tekanan darah rendah dan limpahan mual. Dalam sesetengah kes, suhu badan meningkat tanpa sebarang tumpuan jangkitan.

Hormon seks utama yang dihasilkan oleh korteks adrenal adalah dehydroepiandrosterone. Ia adalah prohormone, yang dalam proses kompleks secara beransur-ansur berubah menjadi testosteron dan estrogen.

Ujian darah untuk hormon tersebut ditetapkan untuk petunjuk berikut:

1. masalah dengan kerja kelenjar adrenal kortikosteroid mereka sendiri
2. penampilan gejala tanda isyarat dalam perkembangan seksual
3. masalah dengan membawa kanak-kanak
4. tumor yang berbeza, mempengaruhi korteks adrenal
5. malnutrisi janin yang sedang membangun
6. peningkatan kepekatan hormon sistem pituitari-adrenal dalam tubuh seorang wanita semasa kehamilan

Dengan kandungan yang tidak mencukupi bagi androgen adrenal, seorang wanita mengalami keguguran rambut atau tidak sepenuhnya di kawasan aksillary dan pubic.

Mengendalikan penyelidikan

Prosedur untuk sampel darah untuk kajian tahap hormon adrenal

Analisis hormon adrenal membolehkan anda menilai kerja kelenjar dalam tubuh manusia. Bahan-bahan utama untuk kajian semacam itu adalah darah pesakit, dan penyerahannya pada lelaki dan wanita tidak mempunyai perbezaan yang signifikan.

Analisis serum biasanya dijalankan pada waktu pagi sebelum makan. Perlu diingatkan bahawa kepekatan setiap hormon boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, jadi sebelum melakukan kajian harus diketahui oleh semua rekomendasi.

Untuk ujian darah untuk aldosteron, darah vena digunakan, dan sebelum mengambil ujian, adalah perlu untuk memerhatikan penyediaan berikut:

1. selama 10 hari tidak dibenarkan untuk melanggar mod biasa pengambilan garam dan mengurangkan jumlah karbohidrat yang dimakan
2. untuk tempoh masa yang sama, anda harus menolak untuk mengambil ubat diuretik dan ubat hormon, dan juga cara yang boleh menukar petunjuk tekanan darah
3. elakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang kuat, kerana ini boleh menyebabkan hasil palsu
4. ia adalah bernilai menolak untuk menjalankan kajian jika seseorang mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit atau virus

Sebelum analisis penentuan kepekatan dalam badan seperti hormon seperti dehydroepiandrosterone dan kortisol, adalah perlu untuk menolak untuk makan beberapa jam sebelum derma darah. Di samping itu, selama 2-3 hari tidak disyorkan untuk meminum alkohol, mengambil jenis ubat dan asap yang berbeza.

Perlu diingat bahawa wanita organ pembiakan perlu menjalani kajian mengenai dehydroepiandrosterone selepas menstruasi selama 5-8 hari.

Analisis penyahkodan

Petunjuk analisis mempunyai pelbagai, dan bergantung kepada umur dan jantina.

Norma aldosteron dalam tubuh manusia ditentukan oleh ciri-ciri usia pesakit:

• pada kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun adalah 12-340 pg / ml
• pesakit dewasa dalam kedudukan duduk 30-270 pg / ml
• dalam kedudukan rawan 15-143 pg / ml

Dalam hal ini, jika kajian yang dilakukan menunjukkan kelebihan yang lebih besar dari norma, maka ini mungkin menandakan neoplasma penghasil hormon yang melanda kelenjar adrenal.

Di samping itu, kepekatan tinggi hormon ini diperhatikan sebagai melanggar hati, penyakit buah pinggang dan penyempitan patologi arteri mereka.

Kadar hormon dan penyebab penyimpangan daripada norma:

• Kandungan rendah aldosteron dapat dikesan dengan fungsi korteks adrenal yang sifatnya bawaan dan diperolehi. Di samping itu, penyimpangan sedemikian boleh berkembang dengan keracunan alkohol yang teruk, dengan penyakit berjangkit, kencing manis dan selepas pembedahan.
• Kadar dehydroepiandrosterone pada wanita dan lelaki mempunyai beberapa perbezaan dan bergantung kepada usia pesakit. Pada kanak-kanak di bawah umur 9 tahun, kadar hormon sedemikian adalah 5-85 μg / dl, pada wanita berusia antara 18 hingga 49 tahun - 30-335 μg / dl, dan pada lelaki, 135-440 μg / dl. Sekiranya terdapat perbezaan tahap darah dari norma, ini mungkin menandakan masalah dalam berfungsi kelenjar adrenal dan keadaan seperti itu memerlukan diagnostik tambahan.
• Kepekatan kortisol di dalam tubuh manusia tidak bergantung pada usia dan jantina, tetapi ia berbeza dengan ketara sepanjang hari. Pada waktu pagi, kandungan hormon sedemikian mencapai nilai maksima, dan pada waktu malam ia berkurangan. Biasanya, doktor menetapkan beberapa ujian darah sekali dalam jarak masa berlainan dalam satu hari. Hal ini memungkinkan untuk menilai sama ada sifat perubahan kitaran perubahan sesuai dengan norma. 170-540 nmol / l dianggap sebagai norma kortisol sehingga jam 12 petang, dan selepas makan tengah hari angka-angka boleh mencapai 65-330 nmol / l. Semasa kehamilan, kandungan hormon sedemikian dalam badan wanita boleh beberapa kali lebih tinggi daripada norma, dan angka ini dianggap agak normal. Sekiranya kepekatan kortisol yang tinggi dikesan di dalam badan pesakit, seorang pakar mungkin mengesyaki percambahan korteks adrenal patologi. Di samping itu, kadar yang tinggi diperhatikan semasa kehamilan, situasi tekanan dan obesiti. Tahap kortisol yang tinggi mungkin menunjukkan tumor yang bergantung kepada hormon buah pinggang, pituitari, testis dan kelenjar adrenal. Kadar yang rendah sering menandakan struktur patologi kelenjar adrenal, pemakanan yang buruk dan kerosakan otak.

Malah, apa-apa penyelewengan dari norma tidak boleh dianggap sebagai diagnosis definitif. Analisis ini membolehkan doktor mendapatkan maklumat mengenai kehadiran penyakit yang mungkin dan penyetempatan proses patologi.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian kencing dijalankan untuk menentukan turun naik harian kortisol. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengenal pasti punca penyimpangan daripada norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Selain kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, selalunya pembentukan saiz kecil pergi tanpa disedari.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci organ dan juga inklusi terkecil, menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penggunaan teknik instrumental (laparoscopy, endoscopy, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
• manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
• tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
• disyaki tumor adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

• dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
• untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat diuretik dan hormon, serta ubat yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan penunjuk dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

• penilaian kelenjar adrenal;
• diagnostik pembentukan tumor;
• menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopaus - 30-200 μg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

• keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian;
• adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor yang hadir;
• Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum darah ditarik.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, tahap tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan kelenjar pituitari).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai gejala korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak terkawal, penampilan bergemuruh atau corak ungu pada kulit);
• terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pembentukan tumor.

Nilai-nilai standard kortisol dalam darah adalah:

• sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
• selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
• semasa mengandung, indikator mungkin melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
• sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan ujian berulang.