Kadar penapisan glomerular dianggap sebagai salah satu petunjuk penting bagi fungsi buah pinggang. Ciri ini perlu untuk menilai kerja buah pinggang dan menentukan tahap kerosakan glomerular. Berdasarkan tafsiran hasil kajian GFR, adalah mungkin untuk menentukan fungsi badan ini.

Kadar penapisan glomerular, atau GFR, biasanya dinilai oleh dua ciri utama:

• pembersihan kreatinin;
• penunjuk paras serum;

Pembersihan dipanggil isipadu plasma, yang mana buah pinggang boleh dibebaskan dari bahan asing dalam satu minit.

Perlu diingat bahawa buah pinggang adalah sejenis penapis yang melaluinya banyak bahan. Oleh itu, tugas utama badan ini adalah untuk memastikan penyingkiran bahan dan cecair berbahaya dari badan. Apabila ini berlaku, penapisan bahan bermanfaat, yang sepatutnya kekal di dalam badan.

Apakah SCF

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penapisan glomerular adalah proses di mana bendalir ditapis melalui membran buah pinggang, dengan bahan yang dibubarkan di dalamnya.

Kadar penapisan glomerular adalah ciri kuantitatif proses pembentukan urin utama. Petunjuk dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• bilangan nefron yang berfungsi;
• jumlah darah yang melalui saluran organ untuk tempoh tertentu;
• jumlah kawasan kapilari yang terlibat dalam proses penapisan.

GFR biasanya digunakan untuk menilai penunjuk seperti fungsi penyaringan keseluruhan buah pinggang. GFR menunjukkan berapa banyak darah boleh dibersihkan daripada kreatinin dalam satu minit.

Penurunan dalam tahap GFR akan menunjukkan pengurangan bilangan nefron aktif. Selain itu, kadar penurunan penunjuk ini hampir selalu malar. Untuk mengira penunjuk ini ujian darah diambil untuk GFR.

Dengan membandingkan data yang diperoleh dengan nilai-nilai normal, adalah mungkin untuk menentukan keupayaan buah pinggang untuk mengatasi fungsi pembersihan darah daripada produk penguraian.

GFR boleh diukur oleh unit-unit seperti pelepasan inulin. Biasanya, bahan ini tidak dikeluarkan, tidak dimetabolismekan, tidak reabsorbed dan tidak dihasilkan dalam buah pinggang. Di samping itu, ia boleh dengan mudah ditapis dalam glomeruli.

Semua air kencing setiap hari diperlukan untuk analisis pelepasan. Satu-satunya pengecualian adalah bahagian pagi. Untuk menilai hasil yang diperoleh, jumlah bahan dalam air kencing diambil kira.

Pada lelaki, kadar normal ialah 18-21 mg / kg, pada wanita - 15-18 mg / kg. Jika analisis mendedahkan angka yang lebih rendah, maka ini menunjukkan sama ada kehadiran penyakit buah pinggang atau pengumpulan air kencing yang salah.

GFR secara aktif digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Oleh itu, penurunan dalam penunjuk ini mungkin menunjukkan berlakunya bentuk kronik kegagalan buah pinggang.

Sebaliknya, peningkatan kadar penapisan akan menjadi alasan untuk mengesyaki kehadiran diabetes, lupus erythematosus, hipertensi dan penyakit lain. Pengesanan patologi akan menunjukkan kerosakan kepada nefrons.

Akibatnya, beberapa nephrons mati, mengakibatkan kehilangan bahan berguna. Di samping itu, pemberhentian fungsi sebahagian daripada nefron adalah penyebab pengekalan air dan toksin di dalam badan.

Sebab-sebab perubahan kadar penapisan glomerular

Kadar penapisan glomerular bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• halaju aliran darah di buah pinggang. Penunjuk ini menunjukkan jumlah plasma yang mengalir untuk masa tertentu melalui nefron dan ditapis dalam glomeruli buah pinggang. Mengenai kesihatan normal buah pinggang menunjukkan hasil 600 ml / min. Penunjuk di bawah nilai ini mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi;
• tahap tekanan darah di buah pinggang. Sekiranya tekanan di dalam vesel berfaedah adalah lebih tinggi daripada yang keluar, maka fakta ini akan menjadi bukti ketiadaan sebarang penyakit;
• bilangan nefron yang berfungsi. Mengurangkan bilangan nefrons berfungsi bermakna kehadiran proses patologi yang boleh menjejaskan struktur sel-sel buah pinggang. Penyimpangan sedemikian dari norma adalah penyebab penurunan dalam permukaan penapisan, dimensi yang mempengaruhi kadar penapisan glomerular buah pinggang.
• ubat ubat yang menjejaskan kreatinin. Mengambil ubat-ubatan seperti cephalosporins boleh meningkatkan tahap kreatinin, menyebabkan peningkatan GFR.

Bagaimana untuk menentukan SCF

Kadar penapisan glomerular biasanya ditentukan oleh pengiraan dengan mengambil kira nisbah kreatinin dalam air kencing dan darah.

Anda boleh mengira kadar penapisan glomerular menggunakan formula khas. Untuk ini, kalkulator atau program komputer paling kerap digunakan. Memandangkan kemungkinan ini, pengiraan SCF tidak menimbulkan sebarang masalah khusus.

Untuk menentukan kadar penapisan glomerular, ujian Cockroft-Gold sering digunakan. Apabila mengambil ujian ini, pesakit perlu minum 1.5-2 gelas air atau teh pada perut kosong. Disebabkan ini, pengeluaran air kencing diaktifkan.

Selepas 20 minit, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Untuk jam berikutnya, pesakit akan dapat berehat. Seterusnya adalah pengambilan pertama air kencing. Ia perlu diperhatikan semasa pagar.

Sampel kencing seterusnya diambil untuk penentuan GFR selepas satu jam lagi. Di antara prosedur, pesakit mesti menjalani ujian darah. Menurut data yang diperoleh, ia ditentukan sama ada pelepasan creatine jatuh.

Kadar penapisan glomerular buah pinggang juga boleh ditentukan menggunakan formula MDRD. Dalam amalan, 2 versi formula ini digunakan - penuh dan disingkat.

Dalam kes pertama, pengiraan akan memerlukan data daripada kajian biokimia. Formula yang dikurangkan menyediakan permohonan hanya data mengenai tahap kreatinin seks, umur, bangsa dan serum.

Penentuan kadar penapisan glomerular memungkinkan membuat kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang dan peringkat kegagalan buah pinggang. Penunjuk ini adalah asas untuk meramal perjalanan penyakit. Atas dasarnya, pembangunan rejimen rawatan.

Norm dan penyimpangan

Kadar kadar penapisan glomerular biasanya bersamaan dengan:

• 95-145 ml / min untuk lelaki;
• 75-115 ml / min pada wanita.

Pada kanak-kanak, kadar secara langsung bergantung kepada umur:

• 2-8 hari - 39-60 ml / min;
• 4-28 hari - 47-68 ml / min;
• 1-3 bulan - 58-86 ml / min;
• 3-6 bulan - 77-114 ml / min;
• 6-12 bulan - 103-157 ml / min;
• dari 1 tahun - 127-165 ml / min.

Penyimpangan dari nilai normal GFR adalah disebabkan oleh banyak faktor. Khususnya, penurunan penapisan glomerular mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• kegagalan jantung;
• kekurangan hormon tiroid;
• muntah atau cirit-birit yang berleluasa;
• masalah di hati;
• tumor ganas kelenjar prostat;

Penurunan penunjuk ini dalam bentuk kronik penyakit buah pinggang adalah bukti CRF. Jika indeks GFR turun hingga 5 ml / min, ini akan menunjukkan masalah seperti perkembangan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Menyahkod data daripada penyelidikan yang dijalankan membolehkan mendapatkan hasil berikut:

• boleh dipercayai. Pesakit mempunyai GFR yang dikurangkan, tetapi ia melebihi pesakit di mana fungsi buah pinggang adalah normal;
• tidak boleh dipercayai. Keputusan ini diperhatikan pada pesakit dengan tahap creatinine serum yang tidak stabil;
• ragu. Keputusan ini adalah tipikal bagi pesakit yang mempunyai nilai yang mengehadkan ciri-ciri seperti umur, serta berat badan dan kelantangan.

Nilai GFR untuk diagnosis penyakit

Kadar penapisan glomerular adalah ciri yang bergantung kepada keadaan kesihatan secara langsung. Penunjuk ini menandakan fungsi penapisan buah pinggang. Di samping itu, beliau boleh membincangkan kemungkinan perkembangan pelbagai penyakit.

Doktor dapat membuat kesimpulan sedemikian jika keputusan analisis menyimpang dari norma yang diterima umum. Kaedah diagnostik yang digunakan dalam perubatan moden boleh menentukan GFR di buah pinggang dengan tepat.

Disebabkan ini, pakar boleh membuat pesakit diagnosis yang tepat dan menetapkan dialisis atau prosedur lain yang membolehkan untuk menghapuskan masalah yang ada.

Kadar penapisan glomerular (GFR): tahap normal dan rendah, cara untuk menormalkan

Kadar penapisan glomerular (GFR) adalah penunjuk sejauh mana buah pinggang anda berfungsi. Nilai penunjuk ini sering dilaporkan secara automatik apabila anda mengambil ujian untuk kreatinin dalam darah (dengan mengambil kira jantina dan berat badan orang itu). Selanjutnya dalam artikel ini anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang penanda ini, apa yang dimaksudkan apabila nilai-nilainya berada di luar jangkauan biasa, dan bagaimana anda dapat meningkatkan GFR anda.

Artikel ini berdasarkan kepada penemuan 58 kajian saintifik.

Artikel tersebut mengutip penulis seperti:

• Jabatan Kesihatan Awam, Universiti Uppsala, Sweden
• Jabatan Perubatan, University of Colorado, Amerika Syarikat
• Klinik Nefrologi dan Rheumatologi, Hospital Universiti Göttingen, Jerman
• Jabatan Perubatan Dalaman, Universiti di Buffalo, Amerika Syarikat
• Jabatan Perubatan Dalaman, Chonnam National University, Korea Selatan
• dan penulis lain.

Untuk mengetahui dengan penyelidikan - ikut pautan [p]

Apakah kadar penapisan glomerular (SLE)

Kadar penapisan glomerular (GFR) adalah jumlah darah yang ditapis setiap minit melalui penapis kecil di buah pinggang yang dipanggil glomeruli. Walaupun kelihatannya sukar, sebenarnya, SCF menilai seberapa baik ginjal anda berfungsi. [P]

Tugas utama buah pinggang kita ialah menghilangkan sisa dan air yang berlebihan dari darah. Air dan sisa yang berlebihan ini ditukar kepada air kencing. Proses buah pinggang memproses kira-kira 180 liter darah setiap hari untuk menghasilkan kira-kira 1.5 liter air kencing. Apabila kadar penapisan menurun, yang bermaksud bahawa buah pinggang anda lebih buruk dan ini mungkin bermakna anda mempunyai penyakit buah pinggang. [P]

GFR bergantung kepada banyak faktor, seperti [P]:

• Masa hari
• Diet
• Pengukuhan fizikal
• Umur
• Kehamilan
• Obesiti
• Gula darah tinggi (hyperglycemia)
• Mengambil dadah antihipertensi (digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi)
• Penyakit Ginjal Akut dan Kronik

Analisis kadar penapisan glomerular

Sukar untuk mengukur kadar penapisan glomerular secara langsung, jadi saintis telah membangunkan formula untuk secara tidak langsung menilai GFR. Hari ini, yang paling banyak digunakan adalah persamaan pengiraan SCF, yang dibangunkan pada tahun 2000 dan diubah suai pada tahun 2009. Ia mengambil kira usia, jantina, etnik (bangsa), dan tahap kreatinin anda. [p, p, p]

Creatinine adalah produk akhir tindak balas creatine-fosfat dalam otot semasa metabolisme tenaga, kerja dan sekiranya kecederaan otot. Ia berasal dari darah oleh buah pinggang, jadi jumlah kreatinin dalam darah adalah petunjuk penting keberkesanan buah pinggang.

Oleh kerana jisim otot berbeza-beza sedikit dari hari ke hari, pengeluaran dan penggunaan kreatinin agak tetap. Dengan penurunan kadar penapisan glomerular buah pinggang, tahap kreatinin dalam darah meningkat. Kreatinin tinggi = disfungsi buah pinggang. [p, p, p]

SKIM KIDNEY FILTRATION

Banyak makmal secara automatik melaporkan tahap GFR apabila menguji kreatinin dalam darah. Pemantauan nilai-nilai GFR sering membantu dalam pengesanan awal kerosakan ginjal, yang penting untuk mencegah kerosakan selanjutnya terhadap buah pinggang.

Beberapa ciri analisis GFR

Kerana kreatinin dikeluarkan oleh otot, keadaan luaran atau dalaman yang memberi kesan kepada otot juga memberi kesan kepada GFR. Orang yang mengalami penyakit otot, obesiti, amputasi anggota badan, atau lumpuh memerlukan kaedah alternatif untuk menentukan kadar penapisan glomerular. Juga, analisis yang lebih tepat diperlukan untuk golongan muda (lebih muda dari 18 tahun) dan wanita hamil, kerana mereka mempunyai perubahan dalam jisim otot, yang boleh menyebabkan pengurangan GFR. [P]

Untuk menyelesaikan masalah ini, formula baru telah dibangunkan yang menghubungkan GFR dengan penanda lain fungsi ginjal - cystatin C. Berbeza dengan kreatinin, cystatin C boleh didapati di hampir semua tisu badan kita. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa tahap cystatin C dalam darah adalah penunjuk yang lebih tepat mengenai fungsi ginjal daripada tahap kreatinin. Di samping itu, beberapa formula termasuk cystatin C dan kreatinin, dan ini adalah analisis kadar penapisan glomerular yang paling tepat sehingga kini. [p, p, p, p]

Akhirnya, terdapat persamaan khusus untuk menghitung SCF pada kanak-kanak yang mengambil kira perkembangan anak. [P]

Kadar penapisan glomerular biasa (GFR)

Untuk mendapatkan anggaran kadar penapisan glomerular (GFR), banyak persamaan yang berbeza boleh digunakan. Di samping itu, tahap normal GFR akan berbeza di kalangan kumpulan etnik yang berlainan. Beberapa makmal akan melaporkan kepada dua kumpulan - bangsa Afrika-Amerika dan Caucasoid.

Semua persamaan pengiraan GFR menyediakan pelbagai nilai dari 0 hingga 140. Lebih rendah nilai, kurang berkesan buah pinggang anda.

Kadar penapisan normal untuk golongan muda dianggap kira-kira 90-120 ml seminit. [P] Walau bagaimanapun, bergantung kepada makmal, hasil normal boleh diwakili sebagai julat - lebih daripada 90 atau lebih daripada 60 ml / min / 1.73 m2. [P]

SKIM BEKALAN KIDNEY KIT FOR FORMATION OF FILTRATION BLOOD AND URINE

GFR menurun dengan umur. Bagi orang berumur lebih dari 70 tahun, kadar penapisan glomerular di bawah 60 ml / min / 1.73 m2 boleh dianggap normal. [P]

PERUBAHAN SCF (KADAR PENILAIAN CLOTH) DENGAN AGE

Kadar penapisan glomerular tinggi

Tahap penapisan glomerular yang tinggi biasanya tidak menimbulkan kebimbangan kepada doktor. Walau bagaimanapun, peningkatan nilai GFR mungkin berada pada peringkat awal diabetes atau dengan penurunan kandungan albumin dalam darah.

Tahap tinggi GFR juga biasanya ditentukan semasa kehamilan. [P]

Kadar penapisan glomerular yang rendah

Sekiranya faktor lain (umur, berat badan, bangsa) dikecualikan, mengurangkan GFR menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas. Ia mungkin penyakit ginjal akut atau penyakit kronik yang sering tidak dapat dipulihkan dan terus berkembang.

Penyakit buah pinggang kronik (CKD), yang diukur oleh GFR, mempunyai peringkat berikut:

• Peringkat 1: GFR biasa:> 90 ml / min
• Peringkat 2: Lemah GFR: 60 hingga 89 ml / min
• Peringkat 3: CKD sederhana, GFR: 30-59 ml / min (30-60% buah pinggang tidak terjejas)
• Peringkat 4: CKD yang teruk, GFR: 15-29 ml / min (15-30% buah pinggang tidak terjejas)
• Peringkat 5: Kegagalan Renal, SKIM GFR MENGURANGKAN KADAR CLUB FILTRATION (SCF, GFR)

Nilai GFR yang kekal di bawah 60 ml / min / 1.73 m2 selama lebih daripada 3 bulan adalah penunjuk penyakit buah pinggang kronik. Jika kadar penapisan glomerular anda adalah kira-kira 60 atau ke bawah, berbincang dengan doktor anda secepat mungkin. Doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap buah pinggang (darah, air kencing, atau ultrasound).

Faktor yang mengurangkan kadar penapisan glomerular

Di samping pelbagai penyakit buah pinggang (sebab utama) mungkin ada faktor lain yang mempengaruhi kadar penapisan glomerular, seperti:

• Makan daging rebus sebelum analisis [R]. Ini meningkatkan tahap kreatinin dalam darah.
• Masa lapar atau tempoh puasa yang panjang [P]
• Bina badan dan suplemen dengan creatine [P]
• Faktor lain yang boleh meningkatkan kreatinin dalam darah, seperti dehidrasi atau kehilangan darah besar. [P]
• Penerimaan NSAID (ubat anti-radang) dan perencat ACE (atau penghalang reseptor angiotensin). [P]
• Kemasukan teh teh dari serai. [P]

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit buah pinggang kronik

• Tekanan darah tinggi [p, p]
• Diabetes mellitus 1 st dan 2 nd jenis [P, P]
• Penyakit Jantung [P]
• Obesiti [P]
• Merokok [P, P]
• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang (genetik) [P]
• Umur (60 tahun ke atas) [P]
• Kerosakan buah pinggang sebelumnya [P]
• Berat lahir rendah [p, p]
• Jangkitan Genitourinary
• Meningkatkan tahap kolesterol darah (tahap HDL di bawah 40 mg / dl meningkatkan risiko penyakit buah pinggang sebanyak 2 kali)
• Penyakit autoimun (contohnya, lupus erythematosus sistemik)
• Infeksi staphylococcal (sakit tekak, faringitis)
• Anemia sel sakit
• Sindrom Goodpasture
• Hepatitis C
• Kegagalan jantung
• HIV
• Tumor ganas (perkembangan nefritis paraneoplastik)
• Urus aliran air kencing
• Pulsed-paru-paru (atau vesicourethral) refluks - buang air kecil dari pundi kencing ke dalam ureter.
• Pencerobohan Helminthic
• Gangguan gastrointestinal (sembelit, dysbacteriosis, sindrom malabsorpsi).
• Tuberkulosis buah pinggang
• Pyelonephritis
• Penyakit ginjal polikistik

Bagaimana untuk meningkatkan kadar penapisan glomerular

Peluang utama untuk meningkatkan kadar penapisan glomerular (GFR) terletak pada rawatan penyakit buah pinggang yang mendasari, yang menyebabkan penurunan dalam kadar ini. Tetapi anda boleh menggunakan kaedah tambahan untuk meningkatkan tahap GFR dan menjaga kesihatan buah pinggang anda.

Cara untuk meningkatkan fungsi buah pinggang (dan hasil daripada meningkatkan tahap GFR):

• Pastikan tekanan darah anda dalam lingkungan yang sihat (kira-kira 120/80) [p, p]
• Mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat [p, p] Peningkatan tahap leptin dalam obesiti dikaitkan dengan penurunan GFR dan perkembangan penyakit buah pinggang kronik. [P]
• Mengamalkan diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran [P]
• Berhenti merokok atau kurangkan bilangan rokok yang dihisap [p, p, p]
• Amalkan sekurang-kurangnya 30 minit senaman sekurang-kurangnya 5 kali seminggu [p, p, p, p]
• Kawal glukosa darah dan simpan ia normal [p, p]
• Mengekalkan tahap vitamin D dalam julat normal (dapatkan pendedahan cahaya matahari yang cukup pada kulit) [P, P]
• Kurangkan tekanan oksidatif keseluruhan dalam badan [P]
• Kurangkan keradangan keseluruhan dalam badan, terutamanya mengurangkan nilai protein C-reaktif, faktor nekrosis tumor (TNF-alpha), fibrinogen, sitokin IL-6 dan sitokin IL-1b. [P]
• Mengurangkan risiko dan kelajuan aterosklerosis, kerana hubungan langsung antara aterosklerosis dan memburuknya GFR dalam penyakit buah pinggang kronik. [P]
• Menormalkan mikroflora usus, yang, apabila terganggu, dapat meningkatkan keradangan keseluruhan dan mengurangkan GFR buah pinggang. [R] Cara utama untuk menormalkan mikroflora ialah mengikuti diet Mediterranean.

HUBUNGAN ANTARA PENYAKIT SISTEM KARDIOVASCULAR, SENDIRI MICROFLORA INTESTINAL DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT CHRONIC KIDNEY. NORMALISASI KARYA KIDNEY DENGAN BANTUAN DARI A DIET (www.intechopen.com)

Maklumat di laman web ini tidak dinilai oleh mana-mana organisasi perubatan. Kami tidak berusaha untuk mendiagnosis dan merawat sebarang penyakit. Maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan pendidikan sahaja. Anda perlu berunding dengan doktor anda sebelum bertindak atas dasar maklumat yang diperoleh dari laman web ini, terutamanya jika anda mengandung, menyusui ibu, mengambil ubat, atau mengalami sebarang keadaan perubatan.

Pengiraan kadar penapisan glomerular - kalkulator dalam talian dan formula Cockroft

Nefron adalah unit struktur buah pinggang, yang terdiri daripada corpuscine renal dan tubulus buah pinggang. Dalam korpus buah pinggang, darah disaring, dan dengan bantuan tiub, reabsorpsi (reabsorpsi) berlaku. Darah melalui sistem ini setiap hari berkali-kali, akibat daripada proses yang dinyatakan di atas, air kencing utama terbentuk.

Pada masa akan datang, ia melalui beberapa tahapan penyucian, dipisahkan ke dalam air, yang dikembalikan ke darah, dan produk metabolik, yang diekskresikan dengan air kencing ke alam sekitar.

Akhirnya, daripada 120 liter ultrafiltrat glomerular, yang melepasi setiap hari melalui nefron, membentuk kira-kira 1-2 liter air kencing. Sekiranya sistem perkumuhan adalah sihat, pembentukan air kencing utama dan penapisannya tidak dapat dikesan tanpa sebarang komplikasi.

Mengapa menggunakan pengiraan SCF

Sekiranya berlaku penyakit, nefron gagal lebih cepat daripada yang baru dapat membentuk, oleh itu, buah pinggang lebih buruk dengan fungsi pembersihan mereka. Untuk menilai bagaimana penunjuk ini berbeza daripada biasa, gunakan analisis kadar penapisan glomerular atau sampel Reberg-Tareev.

Ini adalah salah satu kaedah diagnostik utama, yang membolehkan untuk menilai keupayaan penapisan buah pinggang. Dengan itu, anda boleh mengira isipadu ultrafiltrat glomerular, yang terbentuk untuk unit masa tertentu.

Hasil analisis ini digabungkan dengan indikator kadar penyucian serum darah dari produk pecahan protein, kreatinin, dan penilaian ke atas kemampuan penyaringan ginjal diperolehi.

Kadar penapisan glomerular bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• jumlah plasma yang menembusi buah pinggang. Biasanya, ini adalah 600 ml seminit dalam dewasa;
• tekanan di mana penapisan berlaku;
• kawasan permukaan yang ditapis.

Apa penyakit yang boleh didiagnosis

Analisis sampel Reberga-Tareev digunakan sekiranya disyaki pelbagai patologi sistem perkumuhan. Jika angka ini kurang daripada norma, ia bermakna kematian besar nefrons. Proses ini boleh membicarakan kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Sejak GFR boleh dikurangkan bukan sahaja dalam kes kerosakan unit buah pinggang struktur, tetapi juga pada faktor-faktor yang apa-apa fenomena juga diperhatikan dalam hypotension, kegagalan jantung kongestif, muntah berpanjangan dan cirit-birit, hipotiroidisme, insipidus kencing manis, dan kesukaran aliran keluar air kencing disebabkan oleh tumor atau keradangan dalam saluran kencing.

Peningkatan GFR diperhatikan pada pesakit dengan nefritis glomerik akut dan kronik idiopatik, diabetes mellitus, hipertensi, dan beberapa penyakit autoimun.

Biasanya, nilai-nilai GFR adalah malar, dalam lingkungan 80-120 ml / min, dan hanya dengan umur penunjuk ini dapat menurunkan sebab-sebab semulajadi. Jika angka ini dikurangkan kepada 60 ml / min, ini menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Formula apa yang mengira GFR

Dalam ubat, paling kerap menggunakan nilai yang dikaitkan dengan pelepasan kreatinin - kaedah ini dianggap paling mudah dan paling mudah untuk diagnosis perubatan. Oleh kerana ia dikumuhkan melalui glomeruli hanya dengan 85-90%, dan selebihnya melalui tubulus proksimal, pengiraan dilakukan dengan petunjuk ralat.

Semakin rendah nilainya, semakin tinggi kadar GFR. Mengukur penunjuk langsung yang berkaitan dengan kadar penapisan insulin terlalu mahal untuk diagnostik perubatan dan kebanyakannya digunakan untuk tujuan saintifik.

Untuk analisis menggunakan darah dan air kencing pesakit. Ia amat penting untuk mengambil air kencing dengan ketat dalam tempoh masa yang diperuntukkan. Hari ini terdapat 2 pilihan untuk mengumpul bahan:

1. Bahagian dua air kencing dikumpulkan, setiap sampel diperiksa untuk diuresis minit dan kepekatan produk pecahan protein terakhir. Akibatnya, dua nilai GFR diperolehi.
2. Jumlah air kencing yang jarang digunakan setiap hari, yang menentukan purata pelepasan kreatinin.

Nota! Keadaan dengan darah lebih mudah - di dalamnya kepekatan creatinine kekal tidak berubah untuk masa yang lama, jadi ujian ini diambil sebagai standard - pada waktu pagi pada perut kosong.

Formula standard

di mana Vn adalah jumlah air kencing untuk tempoh masa yang tetap, Cp adalah kepekatan kreatinin dalam serum darah, T adalah masa di mana air kencing dikumpulkan dalam beberapa minit.

Formula Cockcroft-Gault

Hasil perhitungan mengikut formula ini adalah naluri bagi seorang lelaki dewasa, bagi perempuan, hasil yang diperoleh mesti dikalikan dengan pekali 0, 85.

Formula pelepasan Cryatin

Bagi wanita dalam kes ini juga perlu memohon pekali 0.9.

Anda boleh menggunakan salah satu kalkulator dalam talian untuk membantu mengira pembersihan kreatinin. Salah satu daripada mereka boleh didapati di pautan ini.

Oleh kerana GFR bergantung kepada kadar pembersihan plasma darah daripada kreatinin, ia juga dikira secara manual menggunakan formula:

(kepekatan creatinine dalam air kencing x jumlah urin untuk masa tertentu) / (kepekatan creatinine dalam plasma darah x masa pengumpulan air kencing dalam beberapa minit)