Kemunculan air kencing pada wanita mempunyai kesan negatif terhadap hampir semua aspek kehidupan, dengan ketara merumitkan aktiviti profesional, membatasi hubungan sosial dan memperkenalkan ketidakharmonian dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dianggap oleh beberapa cabang perubatan - urologi, ginekologi dan neurologi. Ini disebabkan oleh inkontinensia kencing bukan penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi pelbagai patologi dalam tubuh wanita.

Ia adalah kesilapan untuk menganggap bahawa inkontinensia kencing mempengaruhi, jika bukan bahagian yang lebih tua dari seks yang adil, maka wanita selepas 50 tahun. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Terutamanya jika wanita melintasi tanda itu pada tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya kepada tubuh wanita, bagaimanapun, ia menindas secara moral, sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia kencing berlaku pada wanita, termasuk mereka berusia lebih dari 50 tahun. Sebab-sebab apa yang menyumbang kepada fenomena ini, dan apa yang perlu dilakukan dengannya di rumah.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis inkontinensia kencing pada wanita, iaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia kencing wanita boleh menjadi akibat daripada kerosakan sistem saraf pusat dan periferal, serta pelanggaran pemuliharaan pundi kencing itu sendiri. Dalam kes ini, wanita bimbang tentang keinginan yang sangat kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan kekerasan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kencing yang kerap pada waktu siang (lebih kerap kali 8 kali) dan pada waktu malam (lebih kerap kali 1 kali). Jenis gangguan ini dipanggil penting dan diperhatikan sekiranya sindrom pundi kencing hiperaktif.
2. Tekanan inkontinensia kencing pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut yang disebabkan oleh mengangkat objek berat, batuk atau ketawa. Selalunya, doktor perlu menangani tekanan kencing pada wanita. Prolaps organ melemah dan pelvik juga dikaitkan dengan pakar-pakar dengan jumlah kolagen yang terdapat pada wanita menopaus. Mengikut perangkaan perubatan, 40% wanita telah mengalami tekanan kencing tanpa kencing sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk bercampur - dalam beberapa kes, wanita mungkin mempunyai kombinasi inkontinensia yang penting dan tekanan. Fenomena ini paling sering diperhatikan selepas melahirkan anak, apabila kerosakan trauma terhadap otot dan tisu organ-organ pelvik membawa kepada kencing sukarela. Bentuk inkontinens ini dicirikan oleh gabungan keinginan yang tidak dapat dinaikkan untuk mengidap dengan kebocoran bendalir yang tidak terkawal di bawah tekanan. Pelanggaran kencing seperti ini memerlukan pendekatan dua hala untuk rawatan.
4. Enuresis - satu bentuk yang disifatkan oleh pembebasan air kencing secara sukarela pada bila-bila masa. Apabila inkontinensia pada waktu malam dinyatakan pada wanita, ia adalah masalah enuresis pada waktu malam.
5. Menggalakkan inkontinensia juga dicirikan oleh kencing tanpa sengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh dorongan mendadak dan menggalakkan untuk buang air kecil. Apabila ada dorongan yang sama, wanita itu tidak dapat menghentikan pembuangan air kencing, dia bahkan tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas.
6. Inkontinensia kekal dikaitkan dengan patologi saluran kencing, anomali struktur ureter, kegagalan sphincter, dsb.
7. Melemahkan - sebaik sahaja selepas kencing, sedikit meretas air kencing yang berlaku, yang kekal dan terkumpul di dalam uretra.

Yang paling biasa adalah tekanan dan mendesak inkontinensia, semua bentuk lain jarang berlaku.

Penyebab ketidaksinian kencing pada wanita

Di bahagian wanita, termasuk selepas 50 tahun, sebab-sebab kemunculan inkontinensia kencing boleh menjadi sangat berbeza. Walau bagaimanapun, patologi ini paling sering diperhatikan dalam wanita yang melahirkan. Dalam kes ini, peratusan besar kes telah dilihat di kalangan mereka yang telah berlarutan atau penghantaran pesat jika mereka disertai oleh rehat lantai panggul atau kecederaan kelahiran lain.

Secara umumnya, inkontinensia kencing berlaku disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul dan / atau pelvis kecil, gangguan di sphincter urethral. Masalah ini boleh dicetuskan oleh penyakit dan keadaan berikut:

• melahirkan anak dan melahirkan anak;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• umur lanjut (selepas 70 tahun);
• batu pundi kencing;
• struktur tidak normal sistem urogenital;
• jangkitan kencing kronik;
• batuk kronik;
• kencing manis;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosis;
• kanser pundi kencing;
• strok;
• prolaps organ pelvis;
• batuk kronik.

Juga, peningkatan manifestasi kencing pada kencing di mana-mana umur dan beberapa ubat-ubatan, serta makanan: merokok, minuman keras, soda, teh, kopi, ubat yang mengendurkan pundi kencing (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan pengeluaran air kencing (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita, adalah perlu bukan sahaja untuk mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan punca perkembangannya. Terutamanya apabila ia datang kepada wanita selepas 50 atau 70 tahun.

Oleh itu, untuk pilihan taktik rawatan yang betul (dan untuk mengelakkan kesilapan) adalah penting bahawa protokol peperiksaan khusus berikut akan dijalankan:

• mengisi borang soal selidik khusus (pilihan terbaik ialah ICIQ-SF, UDI-6)
• membuat buku harian kencing,
• ujian harian atau jam dengan gasket (ujian pad),
• pemeriksaan vagina dengan ujian batuk,
• Ultrasound organ-organ panggul dan buah pinggang,
• kajian urodinamik kompleks (KUDI).

Rawatan kencing manis pada wanita

Rawatan yang paling berkesan bergantung kepada penyebab ketidaksinian kencing pada wanita, dan juga keutamaan peribadi anda. Terapi adalah berbeza untuk setiap wanita dan bergantung kepada jenis inkontinensinya dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan. Selepas doktor mengesahkan penyebabnya, rawatan mungkin termasuk senaman, latihan kawalan pundi kencing, ubat, atau gabungan kaedah ini. Sesetengah wanita mungkin memerlukan pembedahan.

Cadangan am untuk mengawal kencing:

• makanan tanpa kafein (tanpa kopi, teh kuat, cola, minuman tenaga, coklat);
• mengawal berat badan, melawan obesiti;
• bukan merokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan pundi kencing pada satu jam.

Kaedah rawatan konservatif ditunjukkan terutamanya kepada wanita muda dengan ketidakstabilan yang tidak ditekankan yang berlaku selepas bersalin, serta pada pesakit dengan peningkatan risiko rawatan pembedahan, pada pesakit-pesakit tua yang sebelum ini dioperasi tanpa kesan positif. Mendesak incontinence hanya dirawat dengan konservatif. Terapi konservatif biasanya bermula dengan senaman khas yang bertujuan mengukuhkan otot lantai panggul. Mereka juga mempunyai kesan merangsang pada otot abdomen dan organ pelvik.

Bergantung kepada punca enuresis pada wanita, pelbagai ubat ditetapkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangkan otot-otot yang terlibat dalam membuang air kecil. Hasilnya - menghentikan enuresis.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberi peluang untuk melegakan pundi kencing, serta meningkatkan jumlahnya. Ubat-ubatan ini untuk inkontinensia pada wanita ditetapkan untuk memulihkan kawalan keinginan.
• Desmopressin - mengurangkan jumlah air kencing yang terbentuk - dilepaskan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepressants - Duloxitin, Imipramine - ditetapkan jika tekanan adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - ubat-ubatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - ditetapkan jika ketidaksinambungan timbul akibat kekurangan hormon wanita. Ini berlaku semasa menopaus.

Inhibinens pada wanita boleh diuruskan dengan ubat. Tetapi dalam banyak kes, rawatan adalah berdasarkan perubahan dalam faktor tingkah laku dan oleh itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur ini dalam kombinasi dengan ubat-ubatan boleh membantu banyak wanita yang mengalami inkontinensia kencing.

Latihan Kegel

Latihan Kegel boleh membantu dengan apa-apa jenis inkontinensia kencing pada wanita. Latihan ini membantu menguatkan otot-otot rongga abdomen dan pelvis. Apabila melakukan senaman, pesakit harus mengatasi otot pelvis tiga kali sehari selama tiga saat. Keberkesanan penggunaan pessary, alat getah khas intravagina sebahagian besarnya bergantung kepada jenis inkontinensinya dan ciri-ciri individu struktur anatomi tubuh.

Kencangkan otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 saat, kemudian berehatlah mereka untuk masa yang sama. Secara beransur-ansur meningkatkan tempoh pemampatan mampatan hingga 20 saat. Pada masa yang sama, berehat secara beransur-ansur. Juga gunakan pengecutan cepat dan pengaktifan otot yang digunakan dalam najis dan melahirkan anak.

Operasi

Jika peranti dan ubat-ubatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada keperluan untuk rawatan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Campurtangan minima ini, yang berlangsung sekitar 30 minit, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Inti dari operasi ini sangat mudah: pengenalan mesh sintetik khas dalam bentuk gelung di bawah leher pundi kencing atau uretra. Gelung ini menyimpan uretra dalam kedudukan fisiologi, tidak membenarkan aliran air kencing mengalir dengan peningkatan tekanan intra perut.
2. Burch laparoscopic colposuspension. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum, sering terdapat akses laparoskopi. Tisu yang terletak di sekitar uretra, seolah-olah digantung dari ligamen inguinal. Ligamen ini sangat kuat, jadi hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Ubat pembentuk suntikan. Semasa prosedur, bahan khas disuntik ke submukosa uretra di bawah kawalan cystoscope. Selalunya ia adalah bahan sintetik yang tidak menyebabkan alahan. Akibatnya, tisu-tisu lembut yang hilang itu diberi pampasan dan uretra diperbetulkan dalam kedudukan yang dikehendaki.

Mana-mana pembedahan inkontinensinya bertujuan untuk memulihkan kedudukan organ kencing yang betul. Pembedahan inkontinensis menyebabkan kebocoran air kencing apabila batuk, ketawa dan bersin jarang berlaku. Keputusan untuk melakukan pembedahan untuk inkontinensia pada wanita mestilah berdasarkan diagnosis yang betul, kerana ketiadaan aspek ini dapat menyebabkan masalah yang serius.

Rawatan rakyat terhadap kencing manis pada wanita

Penentang kaedah tradisional rawatan mungkin tertarik dengan persoalan bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing dengan remedi rakyat. Dalam aspek ini, terdapat beberapa resipi:

1. Sempurna menolong benih taman dill. 1 sudu biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibalut dengan baik. Kemudian penapis infusi yang terhasil. Semua kaca bermakna anda perlu minum selama 1 kali. Begitu juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh rakyat mendakwa bahawa inkontinensia kencing boleh disembuhkan dengan cara ini di kalangan orang berumur. Ada kes pemulihan lengkap.
2. Sangkar herba Sage: satu cawan perlu dimakan tiga kali sehari.
3. Infusi kukus herba yarrow hendaklah diminum sekurang-kurangnya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang terdapat hampir di mana-mana - gudang sebenar untuk pengamal tradisional. Sekiranya anda perlu menyingkirkan kencing sukarela, kemudian ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 cawan air. Rebus selama 10 minit dengan api yang rendah. Kemudian pergi untuk bersuara selama 1 jam, jangan lupa bungkus rebusan anda. Ambil setengah cawan 3 kali sehari.

Apabila merawat dengan ubat-ubatan rakyat, adalah penting untuk tidak memulakan proses inkontinensia kencing dan untuk mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, prasyarat yang mungkin membuang air kencing secara sukarela (misalnya, cystitis, pyelonephritis).

Kencing manis sukarela di kalangan wanita

Penyebab ketidaksinambungan kencing pada wanita dikurangkan kepada fisiologi dan patologi. Senarai keadaan fisiologi termasuk syarat-syarat yang tidak berkaitan dengan penyakit, tetapi berkembang akibat proses semula jadi.

Penyebab patologi inkontinensia dikurangkan kepada kesan negatif penyakit dan penunjuk khas badan. Untuk menentukan mengapa seorang wanita mempunyai ketidaksinian kencing, pakar hanya boleh dengan bantuan diagnosis pembezaan menyeluruh.

Kencing manis yang tidak aktif dalam wanita mempunyai ciri-ciri yang berlainan. Bergantung kepada punca-punca yang membangkitkan, tekanan, ketidakpuasan segera, campuran, sementara dan paradoks dibezakan.

Dalam keadaan semulajadi, air kencing terbentuk dalam buah pinggang akibat proses metabolisme. Dari sana, ia turun ke pundi kencing melalui dua saluran - ureter. Berkonsentrasi dalam beg elastik, air kencing membentangkan dindingnya, membentuk dorongan.

Otak memahami bahawa masa telah datang untuk membuang air kecil dan menghantar dorongan sebaliknya kepada detrusor - tisu otot yang melapisi dinding pundi kencing. Rantaian hubungan berakhir dengan kelonggaran sphincter (yang biasanya tegang dan tidak membenarkan air kencing mengalir) dan detrusor (yang berada dalam keadaan santai di luar proses pembuangan air) dikurangkan. Proses ini dikawal sepenuhnya oleh tubuh manusia, jadi dalam keadaan biasa keguguran dalam bentuk inkontinensia kencing pada wanita tidak berlaku.

Dalam mencari sebab-sebab penyingkiran air kencing secara sukarela, adalah penting untuk tidak terlepas titik - untuk menentukan bentuk keadaan yang sedia ada.

Enuresis seperti seperti neurosis atau tekanan adalah keadaan di mana pesakit tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas dengan cara yang kecil. Pelepasan air kencing yang tidak aktif berlaku ketika melompat (di trampolin, lompat tali), semasa olahraga, akibat batuk, bersin. Senaman fizikal pada otot peritoneum menjadi provokator utama aliran keluar cecair biologi.

Penyebab ketidakstabilan tekanan adalah kelemahan keanjalan tisu otot yang melapisi lantai panggul. Sering kali ini berlaku semasa menopaus, apabila rembesan estrogen ditindas atau selepas kecederaan.

Urogenous enuresis adalah keadaan yang dicirikan oleh hiperaktif kencing pundi kencing. Apa yang membuat perempuan tidak senonoh dalam kes ini? Penyebabnya adalah ketidakseimbangan nada sphincter dan detrusor. Biasanya, mereka dikawal selaras dengan keinginan wanita itu. Sekiranya proses ini tidak dikawal oleh otak, maka aktiviti kontraktor detrusor boleh melebihi itu untuk sfinkter.

Borang bercampur. Semasa seks, ketidaksinambungan kencing pada wanita boleh berlaku di bawah pengaruh dua faktor yang memprovokasi: ketidakstabilan aktiviti kontraksi otot pundi kencing dan sfinkter, disertai oleh kekurangan estrogen dan lantai pelvic yang lemah.

Enuresis paradoks adalah keadaan di mana pundi kencing dipenuhi, tetapi seorang wanita tidak boleh pergi ke tandas kerana halangan. Aliran keluar urin terjejas oleh neoplasma, parut dan gabungan uretra. Disebabkan ketiadaan kencing yang lama, terobosan secara tiba-tiba mengosongkan organ otot berlaku - pembuangan air kencing tanpa sengaja.

Enuresis transient adalah pembuangan air kencing secara spontan, yang didahului oleh ketiadaan kencing yang berpanjangan yang disebabkan oleh faktor sementara: sembelit, keracunan alkohol atau narkotik, keradangan, dan ubat.

Sebabnya

Inkontinensia pada kanak-kanak perempuan adalah fisiologi atau patologi. Jika kita bercakap tentang rawatan, dalam kes pertama, tidak ada langkah serius yang biasanya diambil. Dalam pembentukan patologi, sebagai peraturan, kualiti hidup pesakit terganggu, yang memerlukan pembetulan perubatan wajib.

Perubahan umur

Di dalam badan wanita, alat endokrin dan fungsinya mempunyai peranan penting. Semasa hayat ovari mensintesis estrogen - hormon yang menyokong keanjalan tisu dan otot, mengawal kerja sistem reproduktif. Selepas 45 tahun, jumlah estrogen secara perlahan berkurangan.

Dengan bermulanya menopaus, pengeluaran hormon ini berhenti, dan oleh itu, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerja seluruh organisma bermula. Mengenai sistem urogenital, proses ini amat digambarkan. Keanjalan otot lantai pelvik melemahkan, seperti nada sferis uretra.

Ketajaman perhubungan di antara keduanya dan penyembelihan itu telah dilembapkan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kira-kira 30% wanita selepas 60 tahun menderita inkontinensia kencing. Dalam sesetengah pesakit, pelepasan berlaku dalam kuantiti yang kecil dan tidak menghalang mereka daripada menjalani kehidupan yang normal, sementara yang lain menderita akibat kebocoran berterusan air kencing.

Ia boleh diandaikan bahawa petunjuk kuantitatif pesakit dengan masalah yang rumit terkurang, kerana ramai yang tidak mendapatkan bantuan perubatan, cuba menyelesaikan masalah itu sendiri.

Ketidakupayaan pada kanak-kanak perempuan mungkin berlaku selepas melahirkan anak. Selama 9 bulan, rahim tumbuh dan menekan terhadap pundi kencing, melemahkan nada semula jadi. Selepas penghantaran, 9 daripada 10 wanita tidak merasakan keinginan untuk membuang air kencing selama 1-7 hari.

Oleh itu, pakar-pakar sangat mengesyorkan melawat tandas di jam, dan bukan selepas keinginan timbul. Sekiranya anda tidak mematuhi rejim itu, anda boleh menghadapi masalah halus seperti inkontinensia. Dalam kes ini, pelepasan air kencing secara sukarela mungkin tidak dapat dilihat oleh ibu yang baru dibuat. Sebagai peraturan, keadaan ini tidak memerlukan rawatan. Kerja sistem kencing dan nada pundi kencing akan kembali normal dalam 1-2 minggu.

Penyebab ketidaksinian kencing pada wanita, rawatan yang mesti dilakukan semestinya, mungkin tersembunyi dalam melahirkan rumit. Sebagai peraturan, ini adalah proses penyampaian semulajadi, yang ditangguhkan, disertai oleh rangsangan dan kecederaan.

Dengan air mata dan kerosakan otot perineal, splicing tidak sekata berlaku. Sekiranya kita menjalankan penerangan komparatif akibatnya, maka episiotomi mempunyai komplikasi yang jauh lebih sedikit. Oleh itu, dalam proses pengurusan buruh, peranan penting dimainkan oleh kelayakan dan tindak balas yang tepat pada seorang pakar obstetrik-ginekologi.

Ciri-ciri anatomi

Adalah diketahui bahawa panjang uretra pada wanita lebih panjang daripada pada lelaki. Panjang purata kawasan ini untuk wakil-wakil seks yang lemah adalah 3-5 cm. Lebar uretra berbeza dari 3 hingga 5 mm. Ciri-ciri ini mewajibkan seorang wanita mempunyai otot pelvis yang kuat, jika tidak sebahagian daripada air kencing akan terus mengalir keluar.

Organisme setiap individu adalah individu, seperti struktur organ dalaman. Ciri anatomi sesetengah wanita adalah panjang uretra yang lebih pendek - dari 2 hingga 4 cm. Jika terusan serviks luas pada masa yang sama, maka pembuangan air kencing secara sukarela tidak dapat dielakkan. Jalan keluar adalah pengukuhan berterusan gentian otot lapisan lantai pelvik, kawalan kencing atau pembedahan.

Penyakit

Wanita pada usia tua hampir selalu mempunyai penyakit yang berkaitan dengan kerja sistem kencing. Sebagai contoh, penyakit Parkinson, demensia yang sengaja, kerosakan kognitif, perubahan fungsi sistem saraf boleh menjadi punca enuresis. Diabetes mellitus, penyakit biasa pada wanita selepas 60 tahun, enuresis malam hampir selalu hadir. Ia dikaitkan dengan pengambilan cecair yang berlebihan dan mengosongkan pundi kencing.

Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ panggul, yang mungkin juga termasuk kelamin, boleh menimbulkan inkontinensia sementara. Dalam proses lesi uretra, pundi kencing dan ginjal oleh jajahan mikroorganisma patogenik atau kondisional, pembengkakan selaput lendir, keradangan, penurunan dalam nada sfinkter, serta ketidakseimbangan hubungan antara itu dan detrusor berlaku.

Diagnostik

Kenapa inkontinensia kencing berkala berlaku pada wanita adalah mustahil untuk mengatakan segera. Secara bebas mencari punca tidak akan berfungsi. Apabila merujuk kepada doktor, pesakit itu ditetapkan satu siri peperiksaan, senarainya mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu organisma:

• urinalisis - menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan;
• pembiakan bakteriologi - membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit;
• Ultrasound Pelvik - menunjukkan lokasi organ dan membolehkan anda secara tidak langsung menentukan fungsi mereka;
• Urethrocystography - menilai fungsi pundi kencing;
  ujian - batuk, gasketing - membenarkan dengan tepat menentukan jenis cecair yang dikeluarkan;
• pemeriksaan oleh pakar sakit puan - mengenalpasti masalah dengan organ-organ pembiakan.

Selalunya peruntukan air kencing berlaku semasa kehamilan. Wanita sedang mengalami, mempercayai bahawa ini adalah cairan amniotik. Anda secara bebas boleh menentukan apa yang meninggalkan tanda basah pada seluar menggunakan sistem ujian farmasi untuk kegunaan rumah.

Rawatan incontinence

Kaedah merawat inkontinensia dipilih mengikut sebab-sebab masalah. Membezakan kaedah pembetulan ubat, gimnastik, fisioterapi dan pembedahan.

Kaedah bukan pembedahan adalah latihan. Kerosakan mingguan antara kencing perlu ditingkatkan sebanyak 30 minit. Objektif utama aktiviti ini adalah untuk membanteras latihan. Apabila masa antara pengosongan adalah 3-4 jam, anda boleh berhenti meningkatkan selang dan belajar untuk hidup dalam mod ini.

Kawalan kendiri dan latihan untuk menguatkan otot membantu mengatasi masalah inkontinensia pada peringkat permulaan pembentukan masalah.

Rawatan dadah melibatkan penggunaan antidepresan dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk melegakan kekejangan. Hasil yang baik ditunjukkan oleh ubat Driptan (Oksibutinin).

Ubat ini membantu mengurangkan kontraksi otot pundi kencing, mengawal hubungan spinkter dengan detrusor dan mengawal kencing. Dengan bantuan Driptan, anda boleh menyingkirkan disfungsi pundi kencing, yang ditimbulkan oleh gangguan neurogenik, inkontinensia motor dan hyperreflex.

Rawatan pembedahan dilakukan jika teknik yang lebih lembut tidak membawa hasil yang diinginkan. Apabila kebocoran air kencing spontan digunakan kira-kira 250 kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza. Pilihan kaedah bergantung kepada ciri-ciri individu ciri-ciri tubuh wanita, kesihatan dan anatomi.

Pembedahan hari ini adalah cara paling berkesan untuk membetulkan inkontinensia kencing. Berulang jarang berlaku. Kira-kira 90% pesakit menjalani kehidupan yang normal pada masa akan datang, melupakan masalah yang dahulu.

Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan punca-punca enuresis, maka wanita disyorkan untuk menggunakan pad kebersihan khas. Mereka menyerap air kencing secara sempurna, tidak membenarkan ia meresap ke dalam seluar dalam. Hygienic bermakna menyimpan bau yang tidak menyenangkan, yang sering menyebabkan ketidakselesaan serius kepada pesakit.

Interlayer tisu hypoallergenic tidak menyebabkan kerengsaan dan kemerahan kawasan intim. Ia perlu memilih gasket untuk enuresis sesuai dengan intensiti inkontinensinya untuk memastikan penginapan yang selesa sepanjang hari atau malam.

Apa yang menyebabkan masalah inkontinensia kencing wanita dan bagaimana untuk menghilangkannya

Inhibinens pada wanita (inkontinensia) adalah gangguan patologi kencing, di mana pesakit tidak dapat sepenuhnya mengawal proses. Lebih sering daripada tidak, hanya beberapa titis air kencing yang dikeluarkan, tetapi dalam beberapa kes terdapat pengosongan yang tidak terkawal sepenuhnya dari pundi kencing.

Punca-punca, serta rawatan ketidaksinambungan kencing pada wanita mungkin berbeza. Memahami intipati apa yang sedang berlaku, iaitu, mengapa otot-otot dalaman tidak lagi menanggung beban biasa, membolehkan doktor memilih taktik terapi yang berkesan dan mengatasi masalah ini. Adalah penting untuk mengetahui bahawa inkontinensia kencing dapat sembuh pada usia apa-apa, perkara utama adalah merujuk kepada pakar tepat pada masanya dan tanpa syarat mengikuti semua cadangannya.

Incontinence - apa itu?

Menurut statistik, setiap wanita kelima mengadu kencing spontan yang tidak terkawal. Bergantung pada anatomi sistem urogenital, ia boleh menjadi benar dan palsu. Dalam kes kedua, kita bercakap mengenai pathologi lokasi pundi kencing atau uretra - fistula, kecederaan dan kecacatan kongenital.

Majoriti kes-kes kencing tiba-tiba dalam wanita dewasa adalah benar. Iaitu, dengan organ dalaman yang biasanya terletak, wanita tidak boleh memegang air kencingnya semasa bersin, batuk, bunyi air mengalir, atau dalam keadaan lain.

Dari masa ke masa, ketidakupayaan seperti masalah menjengkelkan boleh menjadi masalah yang sebenar. Jika pada mulanya kita bercakap mengenai kebocoran sedikit air kencing, maka tanpa rawatan jumlah pelepasan meningkat. Seorang wanita mula mengalami kompleks psikologi yang berkaitan dengan ketakutan tiba-tiba terasa nyeri di hadapan orang, semasa seks, atau tidak sampai ke tandas. Keadaan ini menjejaskan taraf hidup dan mungkin membawa kepada kemurungan.

Apakah tanda-tanda kencing yang tidak disengajakan pada wanita?

Perkumuhan air kencing dalam wanita dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza:

• Kebocoran air kencing semasa latihan. Ia bukan sahaja boleh menimbulkan angkat berat, tetapi juga bersin halus, batuk, cubaan membuang air besar.
• Inkontinens semasa hubungan seks. Kebiasaannya, kebarangkaliannya meningkat apabila memilih posisi, apabila pasangan yang menggunakan tekanan fizikal pada pundi kencing, misalnya, berada di atas.
• Inkontinensia pagi berlaku apabila seorang wanita keluar dari tempat tidur. Otot lemah tidak dapat menahan tekanan peningkatan pundi kencing, yang timbul akibat perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh dari mendatar ke menegak. Biasanya, pundi kencing itu penuh selepas tidur yang panjang.
• Kencing manis spontan di bawah pengaruh rangsangan. Setiap wanita boleh menjadi individu. Sering kali, pesakit memanggil bunyi atau jenis air yang mengalir, cahaya terang. Dorongan sedemikian berlaku dengan kerap dan boleh menjadi sangat kuat sehingga ia berakhir dengan air kencing yang tidak terkawal.

Kencing manis yang kerap - lebih 8 kali sehari - juga merujuk kepada gejala inkontinensia. Dengan pengambilan cairan normal, ini mungkin menunjukkan pundi kencing yang terlalu aktif. Dalam kes ini, wanita itu mungkin tidak mengesyaki bahawa dia menderita inkontinensia, dan oleh itu tidak meminta bantuan daripada pakar.

Apakah jenis kencing yang tidak disengajakan adalah

Bergantung kepada sebab-sebabnya, doktor mengembangkan klasifikasi berikut:

• Tekanan ketidaksinambungan kencing pada wanita dikaitkan dengan kelemahan otot dalaman lantai pelvik atau gangguan sfingter pundi kencing.
• Kemerosotan air kencing pada wanita juga dipanggil sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, yang menghantar isyarat untuk mengosongkan sebelum ia dipenuhi secara fizikal.
• Campuran - menggabungkan gejala kedua-dua jenis pertama.
• Refleks - ditunjukkan dalam pelanggaran pemuliharaan organ panggul. Ia sangat jarang berlaku.
• Inkontinensia Iatrogenik - pemisahan air kencing yang tidak terkawal akibat pengambilan ubat tertentu, yang berlalu selepas pemberhentian terapi.
• Kencing semasa keadaan - berlaku semasa persetubuhan atau ketika pundi kencing sepenuhnya meluap.

Perlu diingat bahawa majoriti kes klinikal yang dihadapi oleh doktor, merujuk kepada dua jenis inkontinen yang pertama. Mereka menyumbang kira-kira 90% daripada semua panggilan.

Ketidakseimbangan tekanan dan subspesiesnya

Penyebab ketidakstabilan tekanan disebabkan oleh hakikat bahawa otot panggul dan sengal pundi kencing pada wanita untuk beberapa sebab menjadi tidak dapat dipertahankan, iaitu, mereka tidak menghadapi beban biasa. Pada mulanya ia menampakkan diri dalam aliran air kencing semasa bersin, batuk atau aktiviti fizikal lain (misalnya, melakukan hubungan seks). Dalam kes ini, wanita boleh mengadu pengasingan serentak sedikit najis atau gas usus.

Penyebab inkontinensinya adalah seperti berikut:

Kehamilan Dia boleh mencetuskan inkontinensia, walaupun pada wanita muda. Kerana tekanan rahim yang semakin meningkat pada pundi kencing dan peningkatan usus, yang menyumbang kepada pemisahan kandungan mereka yang tidak terkawal. Di samping itu, turun naik dalam tahap hormon menyebabkan atrium otot, yang tidak dapat bertahan dengan peningkatan fizikal yang semakin meningkat. Kencing manis yang tidak terkawal semasa kehamilan adalah yang paling menguntungkan dari sudut pandang ramalan, kerana selepas lahir ia mungkin hilang dengan sendirinya.

Melahirkan anak. Walaupun fakta bahawa mereka dikaitkan dengan faktor sebelumnya, penghantaran adalah ejen yang memprovokasi terpisah daripada kencing sukarela. Kelahiran semulajadi dengan percubaan yang lama, mengoyak dalaman dan episiotomi mempunyai kesan yang sangat negatif pada otot pelvis. Selepas itu, kanak-kanak perempuan mempunyai kencing manis, najis dan gas, yang bergantung kepada keamatan dan kehadiran penyakit lain, boleh pergi sendiri atau, sebaliknya, kemajuan dengan usia.

Pembedahan abdomen pada organ pelvis. Mana-mana campur tangan pembedahan boleh menyumbang kepada pembentukan adhesi. Mereka menyebabkan inkontinensia kronik akibat perubahan dalam tekanan intraperitoneal.

Menopaus. Masalah Urologi adalah biasa kepada 50% wanita yang memasuki masa menopaus. Dengan penuaan, bilangan wanita yang menderita inkontinens meningkat kepada 75%. Ini disebabkan oleh kekurangan estrogen - hormon seks wanita yang menjejaskan keanjalan otot pelvis dan proses metabolik.

Inkontinensia tekanan memberi banyak masalah kepada wanita. Kerana dia, mereka enggan menjalani kehidupan yang normal, muncul di khalayak ramai, bermain sukan, menjalani kehidupan intim. Adalah sangat penting untuk membuang rasa malu yang salah dalam masa dan berjumpa doktor. Perubatan moden boleh menawarkan beberapa jenis rawatan dari konservatif kepada campur tangan pembedahan.

Kencing manis yang tidak berkesudahan

Kencing manis yang imperatif timbul di bawah pengaruh faktor luaran. Mereka boleh jadi kuat bahawa seorang wanita tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas yang terdekat. Ini disebabkan oleh peningkatan kerengsaan otot-otot pundi kencing, yang memerlukan pengosongan, walaupun dengan jumlah minimum air kencing. Penyebab hiperaktif pada pundi kencing ini belum diketahui.

Berbeza dengan tekanan, jenis inkontinensia ini jarang berlaku semasa latihan, berjalan atau berjalan cepat. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk enuresis pada waktu malam dan meningkat dengan pengambilan alkohol atau disebabkan oleh pembengkakan penyakit radang pada organ panggul. Oleh itu, pengambilan inkontinensia kencing pada wanita perlu bermula dengan penolakan tabiat buruk dan lawatan ke pakar ginekologi.

Bagaimana untuk mengesan inkontinensia kencing

Sekiranya seorang wanita mengalami ketidaksinian kencing, maka dia memerlukan bantuan, pertama sekali, dari ahli urologi dan pakar ginekologi. Seperti tandem akan membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk cepat menyembuhkan inkontinensia.

Langkah-langkah dan manipulasi berikut dijalankan untuk diagnosis:

Sejarah perubatan - iaitu pengumpulan maklumat mengenai gaya hidup pesakit, gejala dan kehadiran penyakit bersamaan.

• Ujian PAD - merangkumi bilangan pad yang digunakan oleh wanita setiap hari. Ia memberi peluang untuk menilai keparahan inkontinensia dalam pesakit.
• Pemeriksaan ginekologi di kerusi. Selalunya, semasa pengecutan pada wanita, pengabaian atau prolaps organ-organ dalaman direkodkan, sebagaimana yang diperhatikan oleh doktor.
• Urinalisis - ujian mudah ini mengesan keradangan pundi kencing (cystitis) atau uretra (urethritis), gejala yang boleh menjadi kesakitan apabila kencing dan kes inkontinensia.
• Ultrasound adalah peperiksaan yang cepat dan tidak menyakitkan yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan pundi kencing, ureter, uretra dan organ pelvik yang lain.
• MRI adalah kaedah pengesan ketepatan tinggi, yang ditunjukkan dalam kes apabila keputusan peperiksaan ultrasound tidak dapat memberikan gambaran klinikal yang tepat.
• Penyelidikan Urodinamik adalah satu set prosedur yang bertujuan untuk mengkaji fungsi sistem kencing.

Bagaimana pengambilan inkontinen kencing dirawat

Bergantung kepada jenis patologi, terdapat beberapa kumpulan kaedah untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita. Yang paling umum ialah gimnastik Kegel, yang terdiri daripada ketegangan yang konsisten dan kelonggaran otot dalaman lantai pelvik - periurethral dan perivaginal. Latihan ini bertujuan untuk menguatkan otot-otot yang terlibat dalam perbuatan kencing, dan mempunyai kesan terapeutik dan profilaksis yang sangat baik. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyembuhkan inkontinensia ringan di rumah, tetapi gimnastik perlu dilakukan secara berkala, sehingga 100 pengulangan setiap hari.

Pilihan yang lebih canggih adalah latihan BFB, yang membolehkan anda mengawal keberkesanan gimnastik dan dijamin meningkatkan nada pundi kencing.

Hasil yang baik memberikan penggunaan pelbagai simulator untuk otot intim, serta latihan psikologi.

Rawatan inkontinensian tekanan

Rawatan kencing tanpa sengaja tertekan bermula dengan ubat. Kumpulan ubat berikut ditunjukkan:

• Adrenomimetika yang meningkatkan nada otot. Kini digunakan jarang kerana kesan sampingan.
• Ubat anticholinesterase dengan kesan yang sama.
• Antidepressants dan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat. Alat ini jarang digunakan kerana keberkesanannya yang rendah dalam inkontinensia tekanan.

Jika terapi dadah tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan inkontinensia pada wanita. Pilihan di antara mereka selalu kekal untuk doktor, yang berasal dari gambaran klinikal tertentu penyakit ini.

Operasi sling - gelung yang dibuat dari bahan sintetik ditempatkan di bawah leher kandung kemih atau uretra, yang memastikan kedudukan fisiologi organ-organ dalaman walaupun dengan kenaikan beban yang ketara. Ubat pembentuk tisu suntikan, yang juga menjamin kedudukan yang betul pundi kencing, menghilangkan sindrom inkontinensia kencing.

Rawatan kecacatan imperatif

Rawatan kecacatan imperatif dilakukan hanya dengan ubat. Untuk ini terdapat ubat-ubatan seperti:

• Oxybutynin - mengurangkan nada pundi kencing.
• Tamsulosin - melegakan pundi kencing dan meningkatkan trophism tisu.
• Terapi penggantian hormon juga dilakukan untuk wanita semasa menopaus.

Apa yang perlu dilakukan dengan ketidakseimbangan urin yang penting, jika ubat yang disenaraikan di atas tidak membantu? Pakar mengesyorkan menggunakan kaedah terapi umum, termasuk latihan psikologi.

Bagaimana untuk menangani ubat-ubatan penyingkiran kaum kencing

Dari semua cara dan cara ubat tradisional, tidak ada yang dijamin untuk menyembuhkan semua jenis inkontinensia kencing. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berguna dalam bentuk enuresis yang lebih ringan, serta penyakit radang bersamaan dengan organ-organ kencing. Sebagai contoh, herba yarrow meningkatkan diuresis. Oleh itu, jumlah air kencing yang dihasilkan, yang ditetapkan wanita, meningkat. Ini membantu mengeluarkan garam dan jangkitan dari pundi kencing, melegakan gejala cystitis atau urethritis.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan sendiri dalam kes inkontinensinya tidak berbaloi. Terdapat peluang untuk memulakan penyakit ini, yang akan membawa kepada masalah somatik dan psikologi yang lebih besar. Mengenai bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing, adalah lebih baik untuk meminta pakar urologi, yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh dan memilih pilihan rawatan terbaik.

Apa lagi yang boleh dilakukan untuk menyingkirkan inkontinensia

Selalunya, inkontinensia kencing boleh dihapuskan dengan melaraskan gaya hidup dan melepaskan tabiat buruk. Sekiranya penyebab ketidaksinian urin dalam wanita adalah batuk, maka anda harus berhenti merokok atau melawat alahan untuk mengenal pasti punca-punca batuk yang berterusan. Doktor sangat menyarankan agar tidak mengambil minuman beralkohol, yang boleh menjadi masalah inkontinensasi pada waktu pagi atau kebocoran air kencing semalaman. Kadang-kadang cukup untuk kehilangan beberapa kilogram untuk mengelakkan kencing sembarangan sewenang-wenangnya. Lagipun, obesiti adalah faktor risiko penting bagi semua wanita.

Jika dengan bantuan tindakan ini tidak mungkin untuk menyingkirkan masalah itu, maka perlu segera berjumpa doktor.

Pencegahan kencing yang tidak terkawal

Dalam tubuh wanita, semua proses saling berkaitan sehingga pencegahan kencing terbaik yang tidak terkawal adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit ginekologi, endokrin, urologi dan psikologi.

Setiap gadis dari masa mudanya harus melakukan senaman Kegel setiap hari, yang, selain untuk mencegah inkontinensia, juga penyediaan otot panggul yang sangat baik untuk buruh yang akan datang.

"Ketidakupayaan wanita: bagaimana untuk menyingkirkan masalah ini pada usia tua?"

2 komen

Inkontinensia kencing adalah salah satu masalah paling halus di mana wanita malu untuk berunding dengan doktor. Cuba hanya untuk memeluknya, mereka secara sukarela melindungi diri mereka dari masyarakat dan hanya memperburuk keadaan mereka.

Akibatnya, penyakit itu, yang bermula sebagai kebocoran air kencing ketika batuk, berkembang menjadi ketiadaan keinginan yang lengkap dan pembebasan sejumlah besar air kencing, tidak dapat dilihat oleh seorang wanita. Walaupun rayuan yang tepat pada masanya kepada pakar bukan sahaja dapat menghalang perkembangan penyakit, tetapi dalam banyak kes, sepenuhnya menghilangkan masalah.

Kenapa inkontinensia urin berlaku?

Inkontinensia kencing adalah kencing sukarela yang tidak boleh dihentikan oleh kemahuan. Lebih separuh daripada wanita mengalami penyakit ini pada satu masa atau yang lain. Tesis "inkontinensia kencing adalah penyakit yang sakit" hanya sebahagiannya benar. Walaupun kebanyakan kes berlaku pada usia 45 tahun, wanita muda sering menghadapi masalah ini.

Kencing spontan adalah akibat perubahan mendalam dalam badan wanita. Inkontinens kencing pada wanita selepas 50 tahun adalah disebabkan gangguan berikut:

• Peregangan otot panggul dan kelonggaran sfinkter urethral - berlaku selepas kelahiran / kelahiran yang berlanjutan dan kerja fizikal berat, adalah akibat kehilangan kolagen yang berkaitan dengan usia oleh tisu otot dan amalan sukan kekuatan;
• Kekurangan estrogen - sering berlaku semasa menopaus atau selepas penyingkiran ovari;
• Kelainan hormon - obesiti meningkatkan tekanan intra-perut, yang menyebabkan kelemahan ligamen pundi kencing, sementara diabetes mellitus mengurangkan sensitiviti saraf kepada isyarat dari organ panggul;
• Keradangan - cystitis semasa yang lembab, pyelonephritis kronik, jangkitan genital, radang paru-paru kronik, dengan batuk teruk yang lama (batuk kering, radang paru-paru, asma bronkial);
• Patologi ginekologi bersambung - fibroid besar, prolaps rahim;
• Mengurangkan pemuliharaan pundi kencing - hasil daripada lesi tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang lumbar, hernia intervertebral) atau penyakit otak (aterosklerosis serebral, strok, penyakit Parkinson, kecederaan tengkorak);
• Faktor perubatan adalah pembedahan pada organ pelvis, mengambil ubat tertentu (diuretik, adrenoblockers untuk hipertensi, colchicine anti-artritis, sedatif dan anti-depressants).

Jenis dan perbezaan

Manifestations of incontinence kencing bervariasi: dari kebocoran berkala beberapa titisan untuk menyelesaikan pengosongan oleh siang atau malam. Dalam amalan perubatan, jenis berikut didiagnosis:

• Inkontinensia tekanan - jumlah kecil urin yang kecil atau signifikan akibat peningkatan tekanan intra-perut apabila batuk / bersin, mengangkat berat (lebih daripada 3-5 kg), dalam kes-kes lanjut, walaupun dengan perubahan kedudukan tubuh. Wanita itu tidak merasakan dorongan awal untuk membuang air kecil, mengosongkan secara tiba-tiba.
• Inkontinensia segera - sinonim untuk diagnosis ini adalah hiperaktif pundi kencing atau bentuk inkontinensia yang penting. Selepas sensasi mendadak dorongan kuat, pengosongan segera berlaku. Selalunya seorang wanita tidak boleh lari ke tandas, terdapat lebih daripada 8 mendesak setiap hari.
• Campuran - pilihan paling kerap untuk wanita selepas 50 tahun. Bersin atau sebarang ketegangan menimbulkan dorongan yang kuat dan kencing spontan yang cepat.
• Penggalian berterusan - sedikit air kencing dirahsiakan sepanjang hari dan malam. Keadaan ini dikaitkan dengan pembentukan diverticulum saluran urethral, ​​vagina dan fistula. Walau bagaimanapun, yang paling sering merosakkan adalah disebabkan oleh penutupan sferis urethral yang tidak lengkap kerana kelemahannya atau pembentukan parut dalam keradangan kronik.
• Enuresis adalah bentuk inkontinens yang teruk, apabila pundi kencing itu benar-benar kosong tanpa kehadiran yang sedikit. Enuresis selalunya berkembang pada wanita yang sangat tua, menderita penyakit otak progresif (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) atau sakit pinggul akibat penyakit serius (onkologi, pendarahan otak yang luas). Pada masa yang sama, perkumuhan najis secara sukarela sering berlaku.

Rawatan inkontinensia yang berkesan

Keupayaan untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita di rumah ditentukan oleh sebab-sebab dan keterukan penyakit. Adalah penting bukan sahaja untuk membuktikan kebocoran air kencing, tetapi juga dengan jelas menentukan proses patologi yang membawa kepada masalah yang halus. Setiap wanita patut faham: sebelum dia pergi kepada doktor tentang ketidaksinambungan, rawatan yang lebih berkesan dan kurang trauma akan menjadi. Andrologists-urologists terlibat dalam masalah ini, sebagai usaha terakhir - pengamal am dengan sokongan doktor kepakaran yang berkaitan (pakar sakit puan, pakar bedah, endocrinologist).

Ia penting! Sudah jelas bahawa inkontinensia kencing adalah masalah yang halus yang menyebabkan sesak. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa doktor adalah pakar, setiap hari menghadapi pesakit yang sama. Menunda lawatan doktor dan percubaan pada rawatan diri hanya membawa kepada perkembangan penyakit.

Kaedah terapeutik

Rawatan inkontinensia kencing bukan pembedahan ditetapkan dalam kes:

• masalah diagnosis yang tepat pada masanya;
• Pemeriksaan penuh mengesahkan peluang yang tinggi untuk menyembuhkan tanpa pembedahan;
• penyakit penyebab boleh dihapuskan tanpa pembedahan;
• Terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan (penyakit serius, umur dari 80 tahun).

Program terapeutik terdiri daripada ubat - ubat, gimnastik perubatan dan fisioterapi yang kompleks. Walau bagaimanapun, ia harus difahami: inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses keradangan, tidak berguna untuk menyesuaikan gimnastik khas. Oleh itu, hanya doktor yang berkelayakan boleh memilih rejimen rawatan yang paling berkesan.

Ubat-ubatan hanya berkesan dengan inkontinensia kencing yang ringan dan jika tiada patologi pembedahan dalam pundi kencing (perubahan cicatricial, pecah ligamen). Jenis ubat yang digunakan:

• Estrogen - menghapuskan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia tekanan, meningkatkan keanjalan ligamen dan meningkatkan nada otot, rawatan dilakukan hanya dengan kekurangan estrogen yang disahkan oleh makmal, dan ubat dan dos dipilih secara individu;
• Adrenomimetics (Gutron) - meningkatkan nada spinkter urethral, ​​mempunyai kesan sampingan yang serius (meningkatkan tekanan, memberi kesan negatif terhadap kapal);
• Ejen anticholinesterase (Ubteride) - ditetapkan untuk hipotensi pundi yang teruk yang mengiringi tekanan inkontinensia;
• Antidepresan (duloxetine, simbalta, imipramine) - memperbaiki keadaan walaupun dalam bentuk inkontinensia kencing yang teruk, tetapi sering menimbulkan dysspepsia dan mual;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - digunakan untuk pundi kencing yang terlalu aktif (mendesak inkontinensia);
• Pengekat alren-adrenergik (omnic, cardura) - mengendurkan pundi kencing dan mengurangkan jumlah pembuangan kencing dalam keadaan inkontinen segera.

Terapi dadah semestinya dilakukan dalam kombinasi dengan langkah-langkah bukan dadah:

• Gimnastik khas - program Kegel, simulator perkakasan (kaedah biofeedback), terapi latihan ("gunting", "basikal", "birch" postur) dengan pengecualian berlari, berat beban;
• Fisioterapi - elektrostimulasi, pemanasan, rawatan mikrokedien;
• Akupunktur - yang paling berkesan adalah kesan titik (sebagai contoh, pensil dengan getah pada hujung) di persimpangan jari-jari III dan IV pada kedua-dua tangan di bahagian belakang selama 1.5-2 minit. Dua kali sehari;
• Menggunakan pessary - cincin getah khas yang sesuai ke dalam faraj, memampatkan uretra dan menghalang kebocoran air kencing; pessary perlu diproses dan dikeluarkan setiap 3-7 hari;
• Rawatan rakyat terhadap kencing manis pada wanita - penyebaran benih dill yang berkesan, wort St. John dan sage, yarrow (membantu dalam kes-kes yang lebih maju).

Rawatan kencing tidak disengajakan disertakan dengan pembetulan pemakanan. Produk makanan yang menyebabkan kerengsaan pundi kencing dan peningkatan pengeluaran air kencing tidak termasuk dalam diet - teh / kopi, rempah, alkohol (apa-apa, walaupun dalam kuantiti yang kecil).
Ia penting! Terapi ubat adalah yang paling berkesan untuk inkontinensia kencing segera, sedangkan bentuk tekanan sering memerlukan pembedahan.

Terapi konservatif memberikan hasil selepas beberapa bulan. Kesan yang berkekalan boleh dicapai dengan rawatan kursus berpanjangan (1 tahun atau lebih).

Teknik pembetulan operasi

Persoalan intervensi pembedahan diselesaikan dalam kes di mana terapi konservatif tidak memberi hasil yang betul selepas 1 tahun atau untuk penyakit yang memerlukan pembetulan segera. Dalam amalan urologi, teknik berikut digunakan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Pembedahan gel - suntikan Botox atau asid hyaluronik (mempunyai tempoh yang terhad selama 6-24 bulan.). Prosedur transurethral trauma minimum adalah dinasihatkan sekiranya penutupan sfinkter urethral tidak sempurna kerana parut.
• Rawatan laser adalah perkataan baru dalam rawatan kencing tanpa inkontinensia. Pendedahan (cautery) dengan laser pada membran mukus pundi kencing dan uretra ditunjukkan untuk leukoplakia, parut akibat fistula dan keradangan kronik. Penyakit seperti ini sering mengiringi ketidaksinambungan kencing pada usia pensiun wanita.
• Colporrhaphy - suturing dinding faraj, memberi sokongan tambahan kepada pundi kencing. Colporrhaphy dilakukan apabila rahim dan pundi kencing menurun, kira-kira separuh daripada wanita selepas usia 45 menderita penyakit ini. Operasi ini adalah traumatik minima, jahitan terletak di dalam vagina.
• Laparoscopic colposuspension - memendekkan ligamen pubis-vesikular dan pengukuhan mereka. Lebih sukar operasi memerlukan pengalaman tertentu pakar bedah. Memerlukan anestesia umum, mempunyai kontraindikasi yang serius. Risiko tinggi komplikasi dan kekambuhan.
• Pengangkatan spinktor buatan - endoprosthesis yang komposit secara biologi menggantikan sfingter urethral insolvent semasa inkontinensia tekanan. Teknologi ini jarang digunakan kerana sejumlah besar kontraindikasi.
• Pembedahan sling adalah standard emas untuk rawatan inkontinensia kencing radikal. Teknologi TVT: gelung sintetik ditanamkan terus di bawah pundi kencing dan dilekatkan pada tulang pelvis. Teknologi TOT: pengapit gelung terletak tepat di bawah, di kawasan sphincter obturator. Teknik sling berbeza memungkinkan untuk menggunakan flap dinding vagina, fiksasi aponeurotik, sebagai sokongan, tetapi hasil terbaik dicapai dengan menanam gelung biokompativ sintetik. Kecekapan operasi gelung mencapai 96%, kemungkinan kebarangkalian rendah.

Pencegahan

Pencegahan inkontinensia harus ditangani pada usia muda.

• Pengecualian maksimum hipotermia dan keradangan organ-organ kencing.
• Kawasan intim kebersihan yang betul.
• Pencegahan rahim dan prolaps pundi kencing selepas bersalin - memakai pembalut dan senaman khas.
• Perjuangan melawan sembelit, obesiti dan tabiat buruk (merokok, alkohol).
• Rawatan ubat-ubatan radang pada sistem kencing tepat pada masanya.
• Aktiviti fizikal sesuai untuk umur.
• Sokongan hormon semasa menopaus.
• Pemeriksaan pencegahan tetap sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Ketidakupayaan pada wanita: sebab, gejala dan rawatan masalah yang halus

Inkontinensia, atau inkontinensia kencing, adalah patologi yang mana kanak-kanak dan orang dewasa tertakluk. Penyakit ini bukan sahaja menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga menyebabkan ketidakstabilan latar belakang psiko-emosi. Seseorang menjadi mudah marah, ditarik balik, kompleks timbul. Selepas 40 tahun, inkontinensia kencing lebih banyak berlaku pada wanita daripada lelaki. Untuk menyingkirkan patologi, ternyata punca itu, yang menyebabkan kemunculan inkontinensia. Hanya selepas itu doktor menetapkan terapi yang sesuai.

Apakah ketidaksinian kencing?

Inkontinensia kencing adalah pemisahan air kencing secara sukarela, yang tidak boleh dicegah oleh kemahuan. Pada manusia, kepekaan hilang, supaya pesakit tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing. Semua aspek kehidupan menderita ini - sosial, perniagaan dan peribadi. Pesakit tidak boleh bekerja sepenuhnya, menghubungi saudara-mara dan menjalani kehidupan keluarga yang normal.

Klasifikasi negeri

Pakar-pakar inkontinensia mengklasifikasikan seperti berikut.

1. Ketidakhadiran tekanan. Kencing manis secara tiba-tiba berlaku apabila melakukan senaman fizikal yang berlebihan atau ketegangan yang kuat, yang berlaku dalam kes refleks seperti batuk, bersin dan lain-lain.
2. Kemerosotan imperatif, atau hiperaktiviti pundi kencing, adalah masalah dengan pembuangan kencing disebabkan oleh patologi organ itu sendiri atau aktiviti gangguan sistem saraf. Perkumuhan urin berlaku semasa rehat, tanpa melakukan pemeriksaan fizikal. Gejala-gejala yang sihat sering menggesa ke tandas lebih daripada lapan kali sehari dan sekali pada waktu malam.
3. Pundi kencing neurogenik. Gangguan pundi kencing akibat kerosakan sistem saraf.
4. Obstruksi infravesik, atau halangan subsetikal saluran kencing. Kencing tidak aktif kerana kelemahan dinding pundi kencing semasa pengisiannya.
5. Inkontinensian extraurethral. Urinasi berlaku kerana komunikasi patologi antara organ-organ sistem kemaluan dan kemaluan atau anomali kongenital ureteri. Dalam kes ini, seorang wanita mempunyai keinginan untuk menggunakan tandas, tetapi dia tidak dapat menghentikan kencing.
6. Enuresis Pada wanita, keadaan ini diperhatikan semasa istirahat malam. Urine diekstrak secara tiba-tiba, tanpa mendesak ke tandas.
7. Rupa bercampur. Ia menggabungkan tekanan dan inkontinensia yang penting. Ia biasanya berlaku pada wanita selepas kelahiran bayi, apabila kerosakan mekanikal kepada organ atau otot panggul telah berlaku semasa buruh. Gejala-gejala - air kencing semasa mendesak ke tandas atau semasa latihan fizikal.
8. Melemahkan Selepas melawat tandas, air kencing terkumpul di uretra dan pelepasan sisa berlaku semasa meninggalkan bilik mandi.

Punca-punca pelanggaran dan faktor-faktor yang mencadangkan

Kencing manis yang tidak aktif dalam wanita berlaku untuk beberapa sebab. Biasanya penampilan inkontinensinya adalah disebabkan oleh patologi dan perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan.

Climax

Apabila menopaus berlaku, terdapat kekurangan hormon wanita - estrogen. Ini membawa kepada perubahan atropik dalam membran organ-organ, kemaluan dan ligamen kencing dan kemaluan yang terletak di pinggul.

Semasa mengandung dan selepas bersalin

Kehamilan dan tenaga kerja menimbulkan masalah ini. Semasa melahirkan anak, beban yang meningkat pada organ panggul dicipta dan apabila bayi dilahirkan, kecederaan dan kerosakan otot berlaku. Kerana ini, inkontinensia berlaku.

Umur maju

Kemunculan kencing tiba-tiba terjejas oleh umur. Masalah ini berlaku pada wanita selepas 60 tahun. Otot panggul kehilangan keanjalan dan tidak lagi menyokong organ dalaman. Dengan usia, terdapat juga kekurangan hormon wanita, yang juga mempengaruhi kemunculan inkontinensia kencing.

Penyakit dan kecederaan

Penyakit dan kecederaan penyingkiran:

• patologi pundi kencing;
• batuk kronik;
• sclerosis;
• patologi saluran gastrousus;
• patologi ginekologi;
• struktur tidak normal organ kencing atau kemaluan;
• sebarang jenis kencing manis;
• jangkitan sentiasa hadir dalam pundi kencing;
• Patologi Parkinson atau Alzheimer;
• prolaps organ-organ yang terletak di pinggul;
• patologi onkologi pundi kencing.

Sebab lain

Punca-punca penyebab kencing pada wanita:

• pembedahan pada organ panggul;
• latar belakang emosi yang tidak stabil;
• pendedahan radiasi;
• jisim besar;
• penagihan yang berbahaya - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• mengambil ubat tertentu;
• penggunaan kopi berlebihan, minuman berkarbonat yang berlebihan;
• pemakanan yang tidak betul.

Gejala-gejala inkontinensia

Incontinence muncul seperti berikut:

• kebocoran air kencing;
• dorongan yang tidak dijangka untuk buang air kecil;
• keinginan untuk melawat tandas berlaku pada waktu rehat malam;
• tidak ada kelegaan selepas kencing, dan perasaan pundi kencing itu penuh;
• merasakan bahawa terdapat badan asing dalam faraj;
• sering menggesa untuk pergi ke tandas.

Diagnostik

Sebelum pelantikan rawatan inkontinensia kencing, diagnosis dilakukan. Untuk menentukan punca keadaan, doktor menetapkan:

• urinalisis untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan dalam sistem genitouriner;
• Ujian PAD untuk menentukan jumlah urin yang mengalir secara tiba-tiba;
• pemeriksaan vagina dengan ujian batuk untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi ginekologi;
• WHERE.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita? Terdapat beberapa teknik terapeutik yang berkesan yang hanya boleh diresepkan oleh doktor selepas diagnosis, dengan syarat patologi yang menimbulkan perkembangan penyakit. Sekiranya buang air kecil secara sukarela disebabkan oleh penyakit, maka terapi dilakukan.

Dengan inkontinensian rawatan yang betul melepasi dengan sendirinya.

Terapi ubat

Penggunaan dadah adalah mungkin jika tidak terdapat ketidakstabilan struktur organ sistem kencing. Ini adalah cara utama untuk merawat patologi. Ubat yang ditetapkan bergantung kepada punca, yang menyebabkan berlakunya inkontinensia.

1. Dadah, komponen utama yang aktif ialah estrogen. Doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut dengan tahap rendah hormon wanita.
2. Sympathomimetics. Meningkatkan penguncupan otot-otot yang terlibat dalam membuang air kecil. Dadah yang biasanya ditetapkan adalah Ephedrine.
3. Antidepresan. Doktor menetapkan mereka jika ketidaksuburan berkembang disebabkan oleh latar belakang emosi yang tidak stabil.
4. Ubat antikolinergik. Mempromosikan kelonggaran dan meningkatkan jumlah pundi kencing. Doktor biasanya menetapkan Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopressin. Doktor menetapkan ubat sedemikian untuk pengecilan sementara. Alat ini mengurangkan jumlah air kencing.

Kaedah operasi

1. Kaedah sling. Tempoh operasi adalah setengah jam. Semasa prosedur, anestesia am tidak digunakan. Anestesia tempatan yang cukup. Inti operasi - pengenalan mesh khusus, yang mempunyai bentuk gelung, di bawah uretra atau leher kandung kemih. Ia menghalang kencing sukarela dengan tekanan yang semakin meningkat di rongga perut.
2. Suntikan ejen buluh. Intipati prosedur adalah pengenalan bahan khas ke dalam uretra menggunakan sistososkop. Selepas manipulasi ini, uretra diletakkan di kedudukan yang betul.
3. Lapposcopic Calposuspension. Sebelum pembedahan, pesakit adalah anestesia umum. Inti prosedur - tisu-tisu yang mengelilingi uretra, ditetapkan pada ligamen inguinal. Ini menghalang kencing sukarela.

Latihan

Pakar mengesyorkan latihan Keel untuk melakukan wanita, apa saja jenis inkontinen kencing yang diperhatikan. Kelas ditujukan untuk memperbaiki keadaan otot yang terletak di pinggul.

Manipulasi dijalankan pada waktu pagi, petang dan petang. Tempoh prosedur adalah 10 saat. Selepas penguncupan otot, kelonggaran harus mengikutinya. Otot juga berehat selama 10 saat, dan kemudian mengecilkan lagi. Hanya di bawah keadaan ini kita boleh mengharapkan kesan positif dari prosedur. Beberapa waktu selepas permulaan gimnastik, masa ketegangan dan kelonggaran otot meningkat.

Tempoh keseluruhan satu sesi hendaklah 20 saat.

Bersama dengan latihan ini, juga disarankan untuk memakai bola kecil pada siang hari, yang diapit di antara kaki. Semakin tinggi lokasinya, semakin baik kesannya.

Pemulihan rakyat

Rawatan kemaluan kencing pada wanita boleh dilakukan oleh kaedah rakyat. Tetapi dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Penyerapan pada benih Dill

Untuk menyediakan resipi buatan sendiri yang berkesan ini, anda perlu:

• benih dill - 1 sudu besar dengan bukit;
• air - 1 cawan.

Air dibawa ke mendidih, dan benih dill dituangkan ke atasnya. Bekas penyediaan disediakan tertutup dan ditinggalkan untuk menegaskan selama tiga jam. Apabila waktunya sudah habis, medium itu ditapis. Minuman yang digunakan pada satu masa.

Merebus berasaskan Yarrow

• Herba yarrow kering - 10 g;
• air - 1 cawan.

Tumbuhan ubat dipenuhi dengan air. Bekasnya dibakar dan medium dibawa ke mendidih. Selepas itu, minuman diseduh selama 10 minit lagi. Kapasiti dengan kuah dikeluarkan dari dapur, terlindung dan ditinggalkan untuk menuntut selama 60 minit. Alat disaring. Kekerapan kemasukan - pagi, petang dan petang 0.5 cawan.

Infusi berdasarkan stigma jagung

Untuk memasak bermakna diperlukan:

• jagung sutera - 1 sudu besar;
• air - 1 cawan.

Tumbuhan ubat dipenuhi dengan jumlah air mendidih yang ditentukan. Kapasiti terisolasi dan dibiarkan setengah jam untuk mendesak. Alat ini digunakan untuk setengah cawan pada waktu pagi dan waktu petang.

Campuran terapeutik

• madu - 1 sudu besar;
• puree semula jadi semulajadi - 1 sudu;
• dicincang dengan bawang kecil - 1 sudu besar.

Semua produk digabungkan dan dicampur. Alat yang dihasilkan digunakan pada waktu pagi, petang dan petang.

Untuk terapi juga menggunakan infusi yang disediakan berdasarkan bijak.

Pencegahan

Untuk mencegah berlakunya inkontinensia kencing, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan berikut:

• lawatan biasa ke ahli terapi, endokrinologi, pakar sakit puan;
• Kegel latihan tetap;
• pemakanan yang betul;
• mengelakkan gaya hidup yang tidak aktif;
• mengekalkan berat badan dalam keadaan baik;
• pergi ke tandas segera selepas keinginan untuk buang air kecil;
• penolakan ketagihan.

Kesimpulannya

Sekiranya anda mengalami simptom pertama dalam keadaan seperti inkontinensia kencing pada wanita, anda harus berjumpa doktor. Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana mungkin terdapat akibat yang tidak dijangka.