Ureterocele adalah kecacatan dalam pembangunan sistem urogenital badan manusia, ciri ciri adalah saluran ureter yang sempit, dengan hasil bahawa kantung cyst berbentuk bulat yang menyerupai hernia terbentuk di kawasan ruang intravesikal. Pendidikan terdiri daripada sepasang membran mukus, yang terletak di dalam ureter dan meliputi bahagian atas pundi kencing, dalam hal ini, mengganggu fungsi air kencing, mengembangkan pyelonephritis kronik, dan terdapat pelbagai jenis ubah bentuk ureter dan pundi kencing.

Selalunya, pesakit dengan ureterokele mempunyai rasa sakit di kawasan lumbar belakang. Penyakit ini agak jarang berlaku dan didiagnosis dalam 2-3% daripada kes klinikal, ureterocele pada wanita lebih biasa, kira-kira 10-12% lawatan ke pakar dengan aduan masalah kencing, yang disebabkan oleh perbezaan struktur sistem reproduktif lelaki dan wanita.

Anomali ureter didiagnosis pada masa kanak-kanak, yang menandakan sifat kongenitalnya. Sekiranya ureterocele mempunyai jenis yang diperolehi, maka patologi yang paling mungkin timbul akibat urolithiasis, apabila kalkulus menghalang orifis ureter.

Pengelasan Ureterocele

Untuk memilih pelan rawatan yang betul bagi penyakit ini, ureterocele dalam perubatan biasanya dikelaskan mengikut ciri utama lokasi patologi. Berdasarkan klasifikasi utama, doktor yang hadir mempunyai keupayaan untuk menentukan jenis ureterocele secara tepat, yang sangat memudahkan diagnosis akhir.

Menurut tanda etiologi, penyakit ini boleh terdiri daripada dua jenis: kongenital atau diperolehi. Patologi kongenital boleh terdiri daripada tiga darjah kesukaran:

1. Bahagian intravesis ureter sedikit berkembang, sementara saluran kencing atas berfungsi secara normal;
2. Patologi disifatkan oleh jumlah besar dan boleh menyebabkan pengembangan ureter, pelvis dan cawan renal, yang akan menyebabkan disfungsi buah pinggang;
3. Semua pelanggaran yang diterangkan di atas menunjukkan diri mereka sendiri, dan masalah pundi kencing itu penting.

Seterusnya, anomali dikelaskan mengikut keluasannya. Ureterocele boleh menjejaskan terusan ureter dari satu sisi atau terletak di dua ureter sekaligus.

Bergantung pada lokasi, ureterocele mungkin dari jenis berikut:

1. Mudah - terletak terus di dalam ureter, kedudukan yang semula jadi;
2. Prolapiruyuschee - ureterocele mempunyai keupayaan untuk keluar melalui uretra;
3. Ektoskopik - penyakit ini terletak di dalam ureter, kedudukan yang tidak normal.

Dalam kes apabila ureterocele jatuh keluar didiagnosis pada lelaki, pembentukan itu boleh lob ke bahagian prostat, dan aliran keluar air kencing tiba-tiba. Ureterocele jenis wanita ini melobi ke dalam uretra, dan kemudian keluar.

Apabila ureterokele ektoskopik terletak dalam ureter yang tidak normal, apabila ia membuka ke dalam uretra, pintu masuk vagina atau jauh dari pundi kencing, sementara ureterotsel mungkin secara membuta tuli berakhir.

Punca Ureterocele

Sehingga kini, anomali seperti ureterotsel belum dipelajari sepenuhnya, oleh sebab itu, para doktor tidak dapat menyuarakan satu faktor yang mempengaruhi tubuh manusia membawa kepada pembentukan patologi.

Ureterocele dicirikan oleh penyempitan mulut ureter, sementara kanal itu sendiri lebih lama daripada biasa. Dalam proses pembentukan pembentukan jenis sista di ureter distal terdapat kekurangan serat otot, jadi kanal dapat disempit.

Bentuk penyakit yang diperoleh, sebagai peraturan, muncul akibat urolithiasis, apabila kalkulasi saluran ureter bertindih.

Dalam sebarang bentuk patologi, pesakit mempunyai fungsi kencing yang cacat, yang meningkatkan tekanan di dalam pundi kencing, di bawah tekanan dinding ureter ini diregangkan, dan ureterotsel itu sendiri jatuh.

Disebabkan fakta bahawa pembentukan itu melanggar aliran keluar air kencing, ia stagnates di pinggul, yang boleh menyebabkan rupa jangkitan bakteria, cystitis dan pyelonephritis.

Komponen utama ureterocele adalah air kencing, dengan sejumlah besar pelepasan purulen, kadang-kadang batu mungkin hadir, dalam kes yang jarang berlaku pembentukan terdiri daripada air dengan kekotoran darah.

Gejala Ureterocele

Pelanggaran aliran air kencing adalah tanda terkecil ureterocele, bagaimanapun, pada peringkat awal pembangunan, apabila pembentukannya kecil, patologi hampir mustahil untuk ditentukan oleh tanda-tanda ciri. Lama kelamaan, pembentukan beg seperti beg meningkat, dan merupakan punca kesakitan yang teruk. Dengan peningkatan yang signifikan dalam pendidikan, ureterokele merebak ke kawasan pundi kencing, sehingga mengurangkan jumlahnya. Oleh kerana jumlah kecil pundi kencing, dorongan untuk kencing menjadi lebih kerap, tetapi pada masa yang sama terdapat sedikit air kencing.

Dengan tumpang tindih mulut ureter, bentuk hidronephrosis yang akut berkembang, dengan kesakitan akut yang menyerupai kolik buah pinggang. Apabila ureterocele dihilangkan pada wanita di kawasan urethral, ​​aliran keluar air kencing berhenti sepenuhnya. Di bawah tekanan, ureterocele boleh keluar semasa pembuangan kencing, dan selepas itu ia akan dapat meluruskan sista tanpa kesulitan.

Gejala utama ureterocele termasuk:

• sakit nyeri di belakang lumbal, hadir secara kekal;
• kehadiran cystitis kronik atau pyelonephritis;
• kekotoran nanah dalam air kencing;
• keadaan demam;
• kencing sangat menyakitkan.

Diagnosis ureterocele

Seringkali, prosedur cystoscopy cukup untuk mendiagnosis ureterocele. Semasa diagnosis, doktor yang menggunakan sistososkop mempunyai peluang untuk memeriksa dinding pundi kencing. Jika pemeriksaan di kawasan mulut ureter mendedahkan pembentukan yang mempunyai membran mukus pundi kencing, diagnosis disahkan. Pendidikan mungkin berkurang atau bertambah besar, kerana keupayaannya kosong.

Juga, diagnostik boleh dilakukan menggunakan urography excretory, hasil yang akan menunjukkan dengan jelas pengembangan seksyen ureter.

Ujian kencing dan pemeriksaan bakteriologi adalah penting untuk diagnosis. Di samping analisis ini, pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing dan ultrasound buah pinggang dilakukan.

Rawatan ureterocele

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan ureterokele, rawatan akan semata-mata oleh campur tangan pembedahan.

Segera sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani terapi antimikroba untuk mencegah jangkitan saluran kencing. Selepas terapi di bawah anestesia umum, doktor melakukan pengecualian dan kemudian membuang ureterocele. Operasi dilakukan menggunakan endoskop, dan kemajuannya dipantau pada monitor khas, berkat keupayaan endoskopi untuk memvisualisasikan. Selepas itu, doktor melakukan pemulihan mulut ureter.

Keseluruhan operasi mengambil masa 1-1.5 jam.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, nefrectomy dilakukan dalam kes ureterocele, dengan pemindahan kawasan ginjal.

Punca Ureterocele: Gejala, Rawatan, dan Komplikasi

Pembentukan cystoid dalam rongga ureter, sama atau sebahagiannya menghalang aliran air kencing, yang dipanggil ureterotsel (dari bahasa Yunani. Uretero - ureter dan Kele - menonjol, bengkak).

Diagnosis ini adalah salah satu daripada 500-4000 bayi yang baru lahir, dan di kalangan perempuan didapati 3-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Selalunya, penyakit kongenital ini berlaku dan memperoleh ureterotsel.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada sama ada terdapat sista dalam satu atau kedua-dua ureter, ureterocele satu dan dua belah terpencil. Dengan lokasi dibezakan:

• mudah atau orthotopic, dalam kes ini, pembentukan sista berada di dalam ureter secara semula jadi;
• prolaps, i.e., membonjol (sista melalui urethra jatuh daripada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak lelaki - ke dalam uretra);
• ektopik, di mana bahagian ureter memasuki uretra (sista terletak di luar pundi kencing).

Dalam kebanyakan kes kecacatan kongenital (sehingga 80%), ureterotsel ectopic didapati.
Bergantung pada saiz pembentukan sista, terdapat tiga darjah perkembangan anomali ini:

1. Peringkat pertama. Kista ini kecil dan tidak menyebabkan penyimpangan serius dalam sistem urogenital.
2. Yang kedua. Pembentukan kista yang agak besar, menghalang aliran air kencing dan boleh menyebabkan kematian tisu buah pinggang (ureterohydronephrosis).
3. Ijazah ketiga Ureterosel yang besar mengganggu fungsi normal sistem urogenital. Mengamati perubahan kuat dalam pundi yang melanggar fungsinya.

Penyakit pada tahap pertama tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit dan, sebagai peraturan, didiagnosis secara kebetulan. Dalam peringkat kedua dan ketiga, penyakit ini memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup dan memerlukan rawatan yang serius.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab penyakit yang paling biasa - patologi kongenital ureter. Ureterocele yang diperolehi mungkin timbul kerana pembentukan batu di pundi kencing dan mencubit "kerikil" di dalam ureter.

Penyumbatan ini membawa kepada pembentukan sista. Juga, penyebab patologi boleh menjadi tumor dan penebalan dinding ureters.

Gambar klinikal

Tisu kecil tidak menghalang aliran keluar air kencing dan oleh itu pada peringkat awal penyakit ini tidak boleh diwujudkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh mengadu kencing kerap.

Sekiranya pembentukan saiz yang ketara, gejala seperti:

• pembuangan kencing adalah sukar atau sisa kencing tidak sepenuhnya;
• kerap, tidak berkesan untuk membuang air kencing;
• kesakitan yang berpanjangan di kawasan buah pinggang;
• bau air yang tidak menyenangkan.

Pada peringkat kemudian, apabila sista menghalang aliran air kencing dan menguraikan organ dan tisu jiran, penyakit sistem genitouriner berkembang. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini boleh diperhatikan:

• darah atau nanah di dalam air kencing (hematuria, pyuria);
• peningkatan suhu;
• muntah;
• sakit di perut bawah, rasa berat.

Oleh kerana genangan air kencing, batu mula terbentuk, yang seterusnya menyebabkan penyumbatan ureter. Lebih cepat rawatan diresepkan, semakin besar komplikasi dapat dielakkan.

Etiologi pada kanak-kanak

Penyebab cyst ureter kongenital tidak difahami sepenuhnya. Mungkin anomali ini pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan ibu seperti toxoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes.

Anomali kongenital sering disertai dengan kelainan lain sistem urogenital dan didiagnosis dalam tempoh perinatal.

Kaedah diagnostik

Biasanya, kista ureter dikesan dalam pemeriksaan urologi umum selepas pesakit telah mengadu kesakitan dan ketidakselesaan semasa pembuangan kencing, apabila penyakit itu telah menyebabkan komplikasi.

Pada masa yang sama, sampel air kencing diambil, yang dapat mengungkapkan nanah, sel darah merah dan sel darah putih. Buat bakposiv pada mikroflora, tipikal jangkitan kencing.

Daripada kaedah diagnostik perkakasan untuk kehadiran ureterocele digunakan:

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan sista sfera dengan kandungan cecair (ia boleh menjadi air kencing, bahan berdarah atau berair), membolehkan untuk menentukan penyetempatannya, ketebalan dinding, dan juga mendedahkan uretter ganda dan ginjal anomali yang agak biasa.

Anda juga boleh menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada terdapat hidronephrosis, iaitu, pembesaran pelvis buah pinggang yang berlaku akibat aliran keluar terjejas dan genangan air kencing akibat penyumbatan saluran ureter dengan sista.

Cystoscopy membolehkan anda meneroka permukaan dalaman pundi kencing. Untuk endoskop ini dengan kamera mini diperkenalkan ke pundi kencing melalui urethra - urethra.

Prosedur ini agak menyakitkan untuk lelaki, jadi ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum.

Kaedah terapi

Kista ini hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Cara perubatan tradisional akan meredakan kesakitan, tetapi tidak akan menghapuskan punca mereka. Decoctions diuretik dan yuran perubatan boleh digunakan hanya sebagai langkah sementara.

Satu-satunya kaedah rawatan ialah pembedahan.
Bergantung kepada saiz dan penyetempatan pertumbuhan hernia, kaedah operasi berbeza digunakan:

1. Cystoscopy adalah pilihan rawatan yang paling jinak. Cystoscope yang dimasukkan melalui sista uretra dibedah, pembedahan plastik dilakukan. Operasi semacam itu dilakukan hanya dengan ureterokele kecil dan dinding pundi kencing normal.
2. Campurtangan lembut (tidak terkendali) endoskopik dengan pembedahan laser kista dan menghancurkan deposit.
3. Pembedahan abdomen dengan celah di kawasan lumbar.

Dengan kaedah campur tangan yang lembut, akibatnya biasanya minimum.

Dengan rawatan cystoscopic, air kencing mungkin bocor ke dalam sista, dan kemudian pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat risiko membentuk injap yang boleh menyekat aliran air kencing.

Sebelum pembedahan abdomen untuk mengelakkan sepsis, terapi antibiotik dijalankan.

Dengan campur tangan sedemikian, komplikasi sering dikaitkan dengan kemunculan refluks - kembalinya urin dari pundi kencing ke ureter dan / atau buah pinggang. Jika ureterocele menyebabkan kematian buah pinggang, nefrectomy dilakukan.

Komplikasi dan akibatnya

Pada wanita, kista kandung kemih boleh jatuh ke dalam uretra dan menyebabkan sama ada kemunculan kemunculan urin atau pelepasan sukarela.

Patologi ini pada lelaki jarang berlaku, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi sistem urogenital. Komplikasi yang mungkin adalah prolaps pada sista di prostat, menyebabkan sakit mendadak.

Pencegahan penyakit

Kaedah pencegahan keabnormalan kongenital tidak wujud. Dalam usaha untuk ureterocele tidak terbentuk kerana urolithiasis dan penyakit-penyakit lain dalam sistem urogenital, adalah perlu untuk merawatnya dalam masa, menjalani pemeriksaan pencegahan, secara berkala lulus ujian yang sesuai.

Oleh itu, apabila kecurigaan pertama kehadiran penyakit ini muncul, perlu segera merujuk kepada pakar.

Ureterocele

Dengan pembesaran sista pada bahagian distal ureter, yang disertai dengan pembengkakan pundi kencing, penyakit seperti ureterotsel didiagnosis. Dalam erti kata lain, ia adalah sista.

Patologi ini agak jarang berlaku, hanya 2-3% daripada semua patologi dalam urologi, dan di separuh wanita cacat berlaku lebih kerap tiga kali. Dalam kebanyakan episod, diagnosis gangguan ini berlaku seawal zaman kanak-kanak, komplikasi bersamaan boleh menggandakan ureter.

Ureterocele didapati pada satu dan kedua-dua belah pihak. Terdapat beberapa jenis pelanggaran:

• Mudah. Setempat di dalam ureter yang sihat.
  Drop down. Dengan cara lain, jenis ini dipanggil prolaps. Dalam kes ini, sista terbuka melalui uretra dan kelihatan seperti pembentukan warna gelap, ungu, yang dibungkus dalam membran mukus dengan ulser. Pada kanak-kanak lelaki, kehilangan pembentukan ini berlaku di jabatan prostatic uretra, yang menimbulkan keterlambatan segera pada air kencing.
• Ectopic. Spesies ini berkembang di dalam ureter, yang terletak secara luar biasa dan masuk ke dalam uretra atau bahagian anterior vagina. Dalam sesetengah episod, ureterotsel mungkin secara membuta tuli berakhir.
  Kecacatan ini mungkin kongenital atau diperolehi.

Dengan tahap cyst kongenital, terdapat sedikit pengembangan ureter intravesikal, yang tidak menjejaskan fungsi normal.

Gred 2 dicirikan oleh peningkatan saiz pembentukan yang menyebabkan ureterohydronephrosis. Gred 3 juga disertai oleh ureterohydronephrosis, bersama dengan disfungsi pundi kencing.

Ureterokele pundi kencing. Sumber: prourologia.ru

Punca Ureterocele

Dalam hampir semua kes, ia adalah anomali kongenital yang berlaku akibat penyempitan ureter, disertai dengan peningkatan panjang segmen intramural. Perubahan bentuk seperti berlaku disebabkan kekurangan otot yang terletak di bahagian distal.

Ureterocele sekunder yang paling sering berlaku disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian intramural ureter terperangkap oleh batu yang melarikan diri.

Oleh kerana kecacatan ini, aliran keluar air kencing terganggu, tekanan hidrostatik meningkat. Dinding ureter sangat diregangkan dan ia mengalir ke dalam pundi kencing dalaman. Pendidikan tidak melangkaui dinding ureter atau dinding pundi kencing. Di dalamnya, air kencing purulen dikumpul, serta batu. Dalam kes yang jarang berlaku, kandungan berair yang bercampur dengan darah mungkin berkumpul.

Oleh kerana air kencing terganggu, genangan air kencing berkembang, sistem kencing dijangkiti dengan mikrob, dan cystitis dan pyelonephritis terbentuk. Semua perubahan ini tanpa rawatan yang betul akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal.

Gejala

Pertama sekali, sindrom nyeri akut muncul, dan proses pembuangan kencing terganggu. Oleh kerana saiz besar sista, penurunan yang signifikan dalam jumlah pundi kencing boleh berlaku, yang menyebabkan kencing yang kerap, serta bahagian kecil air kencing.

Sekiranya protrusi tersebut menghalang ureter kedua, satu pelanggaran mutlak pengeluaran air kencing terbentuk, yang menyumbang kepada pembentukan hidronephrosis akut, yang disertai oleh serangan sakit akut atau kolik buah pinggang. Jika keturunan ureterokele pada wanita berlaku di uretra, maka air kencing itu akan ditahan sepenuhnya.

Sering kali di kalangan wanita, sista itu dapat diturunkan dalam proses pembuangan kencing, tetapi ia tersusun secara bebas. Sesetengah episod serangan seperti ini boleh menyebabkan pembekuan ureterocele, jika ia mengalami gangguan pada uretra.

Pesakit mengadu sakit yang stabil dari watak merengek, yang dilokalisasi di kawasan lumbal atau iliac. Juga terdapat kembalinya penyakit berjangkit berterusan, yang disertai dengan suhu badan tinggi, kesakitan dalam proses kencing. Juga, air kencing pesakit mempunyai bau yang tajam, dalam beberapa keadaan, air kencing mungkin berwarna merah kerana kehadiran darah.

Kaedah diagnostik

Diagnosis patologi ini sering berlaku semasa pemeriksaan pesakit, yang beralih kepada pakar kerana lesi yang kerap oleh proses menular saluran kencing.

Kaedah yang paling mudah dan paling biasa yang menunjukkan banyak patologi sistem ini adalah urinalisis umum. Dalam kes ini, tidak ada pengecualian. Dalam proses mengkaji air kencing yang dikumpul, sejumlah besar leukosit dan eritrosit, kekotoran nanah didiagnosis. Jika ujian kencing bakteriologi dilakukan, maka peningkatan kepekatan mikroflora patogen, yang menjadi punca jangkitan, dijumpai.

Peperiksaan ultrasound diperlukan, yang membantu mengesahkan kehadiran ureterokele. Dalam kes ini, pembentukan bentuk bulat, yang mempunyai cangkang nipis, di dalam dipenuhi dengan cecair, akan dikesan. Pembentukan ini menonjol dari mana-mana dinding gelembung. Sekiranya pemeriksaan ultrasound buah pinggang dilakukan, maka patologi, seperti perubahan hidronephrotik dalam buah pinggang, yang boleh dilihat dari satu atau kedua-dua pihak, didiagnosis.

Untuk gambaran sinar-X, cystografi atau urografi yang ditetapkan. Radiograf membantu membentuk kehadiran refluks vesicoureteral, yang boleh disetempat di mana-mana ureter. Juga, teknik ini menyumbang kepada penentuan kehadiran kecacatan dalam pundi kencing, kehadiran segmen ektopia.

Tetapi kaedah pemeriksaan yang paling boleh dipercayai adalah cystoscopy. Doktor dapat melihat pembentukan sista semasa pemeriksaan endoskopik.

Terapi

Pada masa ini, terdapat hanya dua kaedah rawatan pembedahan sista:

Prasyarat adalah terapi antimikrob, yang membantu menghilangkan jangkitan sistem kencing.

Sekiranya pesakit mempunyai satu buah ginjal tidak berfungsi sepenuhnya atau sebahagian, nefrectomy ditetapkan. Iaitu, organ itu dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, sangat penting bahawa buah pinggang kedua dapat mengambil beban penuh. Selepas pemindahan organ tidak sihat, yang sihat meningkatkan kuantiti sebanyak kira-kira 1.5 kali, yang berkaitan dengan peningkatan penapisan glomerular, dan jumlah kerja nefrons meningkat.

Jika nefrectomy separa ditetapkan, maka ureterocele dikeluarkan, dan bahagian atas ureter dimasukkan ke dalam pelvis organ. Bahagian bawah ureter diguna semula ke dalam pundi kencing.

Jika kedua-dua buah pinggang berfungsi dengan stabil, pilihannya dikurangkan kepada penyingkiran endoskopik pembentukan sista. Semasa operasi, mulut ureter terbentuk menggunakan teknik anti-refluks.

Sudah tentu, sebarang prosedur pembedahan boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

• refluks pundi hempedu;
• pendarahan;
• semula fasa akut pielonefritis;
• penyempitan anastomosa cicatricial;

Mana-mana jenis operasi adalah satu prosedur yang sangat rumit yang memerlukan latihan khas, baik dari pihak doktor dan pesakit. Tetapi, walaupun ini, kemungkinan komplikasi kista itu lebih buruk lagi. Yang paling biasa dan serius ialah hidronephrosis - pengumpulan cecair di pinggul renal.

Dengan kehadiran ureterokele, pesakit mempunyai pemulihan berterusan dalam proses berjangkit, penyakit radang. Sangat penting bagi pesakit untuk menyesuaikan gaya hidupnya, kerana nutrisi yang betul adalah bahagian penting.

Penggunaan berlebihan makanan masin, berlemak dan pedas menyebabkan pembentukan batu ginjal, yang hanya memburukkan keadaan. Itulah sebabnya pilihan terbaik adalah penyesuaian parameter makmal, penghapusan sumber jangkitan dan pembedahan, yang akan membantu untuk membuang pembentukan sista.

Apakah ureterocele pundi kencing dan bagaimana untuk merawatnya

Ureterocele pundi kencing merujuk kepada patologi yang memberi kesan kepada keseluruhan sistem kencing. Penyakit ini dicirikan oleh pembesaran sista ureter dalam segmen yang menghubungkan ke pundi kencing. Apabila ureterocele dikesan penonjolan, yang mempunyai persamaan yang hebat dengan hernia biasa.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyimpangan ini diperhatikan dengan perubahan struktur dinding di bahagian bawah ureter. Pembukaannya, bersebelahan dengan organ, secara ketara menyempitkan. Tekanan dalam lumen meningkat dengan ketara, yang membawa kepada pembesaran ureter yang kuat. Oleh kerana sisihan itu terletak di pintu masuk ke pundi kencing, dindingnya mengelupas, dan dalam rongga terbentuk, air kencing mula berkumpul.

Keadaan di dalam organ itu disebut sista intravesik, ia berlaku pada 2-2.5% bayi yang baru dilahirkan. Kanak-kanak perempuan sering terdedah kepada patologi berbanding lelaki. Dalam kebanyakan kes, ureterocele dikesan pada peringkat awal. Pada orang dewasa, patologi yang diperoleh adalah kurang biasa. Kadang-kadang patologi berlangsung dan termasuk menggandakan ureter.

Menurut ICD, ureterocele tergolong dalam kelas patensi yang cacat bawaan dari pelvis buah pinggang dan anomali ureteral (Q62):

• Pembesaran kongenital atau megaloureter (Q62.2)
• Astresia dan stenosis (Q62.1)
• Ketiadaan lengkap ureter (Q62.4)
• Duplikasi ureter (Q62.5)

Sebabnya

Patologi tidak difahami sepenuhnya, oleh itu tidak ada sebab yang tepat untuk kejadiannya. Pakar mengenal pasti beberapa faktor di mana kelainan yang paling biasa dalam pundi kencing dan ureter.

Pada kanak-kanak

• kekurangan gentian otot ureter distal (anomali intrauterine);
• kesan bahan karsinogenik dan etil alkohol (merokok, alkohol);
• penyedutan bahan kimia (hubungan rapat dengan bahan kimia rumah tangga dan pengkakis semasa membawa janin);
• mengambil teratogenic (melanggar kemajuan embrio) dadah;
• memindahkan jangkitan embryotoxic (toksoplasmosis, herpes, sitomegalovirus).

Pada orang dewasa

1. Ureterocele yang diperolehi sering dikaitkan dengan pemuliharaan yang kurang baik di bahagian bawah ureter, di mana terdapat kemerosotan komunikasi dengan sistem saraf pusat. Proses ini biasanya melibatkan tisu berdekatan.
2. Satu lagi faktor gangguan dalam tempoh usia akhir mungkin adalah penangguhan kalkulus kencing di segmen distal ureter.

Ureterocele mempunyai klasifikasi sendiri, berbeza dengan keterukan bentuk lesi:

1. Peringkat permulaan atau mudah. Pengembangan di dalam ureter sedikit. Tiada kesan negatif yang jelas terhadap kerja buah pinggang daripada menyempitkan dan menonjol.
2. Peringkat pertengahan Dalam tempoh ini, hidronephrosis secara beransur-ansur berkembang. Pengembangan dikesan bukan sahaja di dalam ureter, tetapi juga di dalam sistem rongga rongga. Urin berkumpul berlebihan.
3. Tahap keras. Terdapat hidronephrosis, pelanggaran pelbagai fungsi pundi kencing. Pesakit secara aktif menampakkan inkontinensia.

Pada pelbagai peringkat di rongga sista terbentuk, cecair terkumpul mungkin mengandungi darah, nanah, atau calculi kecil.

Juga, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk:

1. Luka ectopic. Mempunyai lokasi yang tipikal di ureter, penonjolan berlaku kepada alat kelamin atau saluran urethral.
2. Prolaps atau prolaps. Anomali dicirikan oleh prolaps pembentukan sista di bahagian dalam atau luar. Ia mempunyai warna ungu gelap dan banyak ulser. Biasanya biri-biri dalam uretra.
3. Kekalahan mudah. Dibentuk tanpa anomali yang ketara secara unilateral atau bilateral. Ureter bersebelahan boleh diremas atau dibesar.

Gejala

Pada tahap awal manifestasi ureterocele mungkin tidak hadir. Lama kelamaan, disebabkan oleh air kencing yang bertakung, patologi berkembang yang mempunyai tanda-tanda tertentu.

• keradangan di buah pinggang dan pundi kencing;
• melompat dalam suhu badan;
• air kencing menjadi lebih keruh dan gelap;
• sakit di kawasan pubis, perineum, belakang dan pangkal paha;
• dorongan palsu untuk menggunakan tandas;
• pelanggaran aliran air kencing;
• menggigil dan kolik buah pinggang;
• kekotoran dalam air kencing dan bau yang tidak menyenangkan.

Ia adalah mustahil untuk menentukan ureterotsel hanya dengan gejala. Penyakit ini digabungkan dengan proses keradangan, tanda-tanda yang boleh bertindih antara satu sama lain. Rawatan kanak-kanak itu perlu dibuat hanya oleh pakar selepas diagnosis yang mantap.

Hari ini, cystitis aktif membangun dan mempengaruhi bukan sahaja lelaki dan wanita, tetapi juga anak-anak muda. Anda boleh mengenali punca-punca utama penyakit ini dan kaedah rawatannya.

Diagnostik

Pembengkakan kistik ditentukan berdasarkan kajian komprehensif, termasuk teknik instrumental dan makmal:

1. Erythrocytes, peningkatan jumlah sel darah putih dan elemen purulen terdapat dalam analisis air kencing.
2. Pembiakan bakteria urin menentukan mikroflora yang wujud dalam jangkitan saluran kencing dan buah pinggang.
3. Analisis biokimia darah akan menunjukkan tahap protein, kalium, natrium dan kreatinin. Terima kasih kepadanya, pakar urologi boleh menghapuskan atau mengesahkan kegagalan buah pinggang.
4. Ultrasonografi buah pinggang dan pundi kencing (USG) dijalankan dengan bantuan peralatan maklumat moden. Semasa kajian, imej dengan keadaan umum organ-organ dan tisu-tisu lembut tepat dihantar ke skrin. Gelombang bunyi dengan frekuensi tinggi tidak mempunyai kesan berbahaya kepada organisme, oleh itu, ia boleh digunakan dalam diagnosis pada wanita hamil.
5. Cystography merujuk kepada salah satu jenis sinar-x untuk memeriksa pundi kencing. Ia membantu menentukan formasi sista, batu dan struktur organ yang tepat. Ejen kontras digunakan dalam cystography. Mereka boleh ditadbir melalui kateter atau intravena. Juga termasuk menggunakan peranti dengan mentol lampu khas pada akhir. Tiub dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui saluran urethral. Dalam kebanyakan kes, kajian dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang. Apabila menggunakan tiub tegar, doktor melihat gambaran lengkap dalam pundi kencing.
6. Uroflowmetry diperlukan untuk mengukur kadar aliran air kencing untuk mengenal pasti keabnormalan semasa buang air kecil. Semasa kajian, uroflowmeter digunakan. Pesakit mesti membuang air besar di dalam takungannya, selepas bacaan tepat dalam nombor dipaparkan pada skrin.

Dalam urologi, beberapa jenis penyelidikan digunakan secara meluas. Kaedah yang dipilih bergantung pada keadaan umum badan, keparahan penyakit dan ciri-ciri lain. Kadang-kadang mereka digabungkan.

Rawatan

Apabila diagnosis ureterocele disahkan, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada mana-mana pesakit tanpa mengira usia. Sebelum pembedahan, pesakit disediakan. Dengan proses keradangan yang kuat, terapi antimikrob diperlukan.

• Ureterocystoneostomy

Semasa rawatan, ureter ditanam di segmen distal yang bersebelahan dengan pundi kencing. Ureter dipulihkan dengan arah serong ke dinding organ, selepas itu ia berfungsi sebagai injap. Terima kasih kepada operasi, suntikan cecair ke dalam rongga berhenti.

• Pembedahan transurethral

Dengan bantuan endoskopi, hirisan dibuat dan kawasan sempit di dalam ureter dikeluarkan. Selepas pembedahan, aliran keluar air kencing berlaku tanpa halangan. Terdapat juga operasi dengan pengasingan separa ureter, jika ia berlipat ganda.

• Pemindahan buah pinggang

Sekiranya ureterosel di peringkat lanjutan dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang yang teruk atau kekurangan, doktor boleh menimbulkan persoalan mengenai nefrectomy. Ia melibatkan penyingkiran lengkap organ yang terjejas dengan implantasi segmen berasingan ureter ke pelvis.

1. Untuk beberapa lama, pesakit mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.
2. Urinasi dilakukan melalui kateter. Ini menghalang jangkitan dan komplikasi lain daripada menegangkan perut semasa kencing.
3. Ia dilarang menyimpang daripada cadangan doktor, untuk mengubat sendiri dan menggunakan ubat-ubatan rakyat.
4. Untuk pembaikan sistem kencing adalah disyorkan setiap tahun untuk melawat resort dengan air mineral. Ini adalah pencegahan yang sangat baik untuk pembentukan batu di pundi kencing dan buah pinggang.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis penyakit untuk pesakit adalah baik pada pelbagai peringkat dan bentuk. Terdapat keadaan berisiko apabila ureter boleh pecah, tetapi dengan ambulans, keadaan ini tidak mengancam pesakit dengan kematian.

Prestasi tidak merosot. Selepas penyingkiran kateter dan sedutan jahitan, pesakit boleh memulakan kerja biasa dengan aktiviti fizikal. Jika diagnosis dibuat tepat pada waktunya, dan operasi yang dirancang tidak mengalami komplikasi, tempoh pemulihan penuh tidak melebihi 3 minggu. Pada supahan jahitan, luka dirawat dengan gel, balm dan salep penyembuhan. Dari rawatan biasa, lipit yang terjejas diperketatkan selama sebulan.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan ureterokele yang menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit selepas pemeriksaan dan rawatan yang dirancang. Oleh kerana tempoh pemulihan pesat pada bulan itu, fungsi pundi kencing dipulihkan sepenuhnya.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat doktor dengan menonton video ini, apa urethrocele, bagaimana ia dapat dikesan oleh gejala, dan apa pilihan rawatan yang ada.

Ureterocele - jenis nafsu dan taktik rawatan

Ureterocele dianggap sebagai anomali perkembangan yang agak kerap saluran kencing atas. Selalunya, kecacatan ureter ini direkodkan di kalangan wanita, dan dikesan pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ureterosel memerlukan pembedahan, terutamanya pada kanak-kanak.

Anatomi ringkas ureter

Untuk aliran keluar air kencing yang terbentuk dari buah pinggang, organ penculikan itu bertujuan: pelvis renal, ureter, pundi kencing dan uretra.

Ureters adalah organ berpasangan, yang merupakan kesinambungan pelvis buah pinggang. Ureters mempunyai bentuk tiub yang mengalir ke pundi kencing dari kedua belah pihak. Panjangnya kira-kira 30 cm, dan lebarnya bervariasi dari 4 hingga 7 mm. Ureter terdiri daripada dua bahagian: perut dan pelvis. Bahagian abdomen adalah bahagian awal, berlepas dari buah pinggang, dan pelvis - terletak secara langsung di pinggul dan mengalir ke pundi kencing.

Ureters berbeza dalam beberapa ciri anatomi, yang terdiri daripada tiga kontraksi anatomi: di sempadan bahagian perut dan pelvis, di seluruh kawasan pelvis dan di daerah aliran masuk ke dalam kandung kemih.

Dinding organ kencing terdiri daripada tiga lapisan: tisu luar - penghubung, tengah - otot, dalaman - epitel. Di tempat di mana ureter memasuki pundi kencing - mulut - terdapat lapisan otot tambahan - detrusor, yang diperlukan untuk air kencing dikeluarkan ke dalam rongga pundi kencing.

Ureterocele - apa itu

Patologi ini adalah pelanggaran perkembangan normal saluran kencing dalam bentuk penonjolan sista pada dinding ureter ke dalam lumen pundi kencing.

Kekurangan berlaku dalam 3% pesakit urologi.

Penyebab hernia ureter pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza.

1. Pada orang dewasa, penyakit ini disebabkan oleh stenosis, penyempitan organ penyebab.
2. Pada kanak-kanak, kecacatan ini berlaku walaupun dalam tempoh kehidupan intrauterin kerana beberapa faktor yang berbeza. Gangguan perkembangan normal saluran kencing menyebabkan kecacatan berikut:

• Patologi mulut (sudut aliran masuk ke pundi kencing);
• Pelanggaran pembentukan terowong submucosal biasa.
• Mengurangkan ketebalan otot detrusor (spinkter), meliputi mulut.

Pembentukan ureterocele adalah berdasarkan kecacatan yang kompleks dalam laluan keluar kencing.

Selalunya hernia ureter berada dalam kompleks dengan menggandakan bahagian atas, dan sista terbentuk di bahagian aksesori, dan polikistik didiagnosis dalam buah pinggang yang sama.

Akibat pembentukan protrusi, aliran normal air kencing dihalang. Ini membawa kepada peningkatan pampasan bagi anak lembu atas dan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing. Urinasi rosak disebabkan oleh hakikat bahawa air kencing sama ada tidak boleh memasuki bahagian bawah atau dibuang ke bahagian atas (refluks vesicoureteral). Tekanan air kencing membawa kepada pemampatan bahan buah pinggang dan kehilangan fungsinya. Selalunya, batu membentuk rongga hernia.

Pengkelasan

Spesies yang disembur oleh ureterocele adalah berdasarkan ciri-ciri berikut:

1. Kedudukan mulut.
2. Bentuk mulut.
3. Saiz sista.
4. Mempunyai organ ganda atau tunggal.
5. Umur

1. Orthotopic - merujuk kepada ureter tunggal. Ia lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa, jadi anomali ini dikelaskan sebagai "jenis dewasa."
2. Heterotopic - menyangkut ureter ganda yang tidak normal dan berlaku pada kanak-kanak - "jenis kanak-kanak".

Berhubung dengan ureter tambahan, jenis dibezakan:

1. Dengan penyetempatan:

• Intra vesikal - hernia menyembur ke pundi kencing.
• Ectopic - keprihatinan keprihatinan bukan sahaja pundi kencing, tetapi juga jabatan-jabatan yang berlebihan.

1. Dengan saiz sista:

• Kecil
• Sederhana
• Besar.
• Giant.

Di samping itu, bergantung kepada kehadiran stenosis, ureterocele dikelaskan kepada:

• Mampat - tanpa stenosis, biasanya ektopik.
• Tidak dapat dikompresikan - stenosis ketara.

Gejala Ureterocele

Gambar klinikal anomali ini tidak mempunyai tanda-tanda khusus tertentu. Gejala dan keterukan manifestasi terutamanya bergantung kepada saiz hernia. Saiz sista menentukan sejauh mana kerosakan pada sistem pelvis renal dan pundi kencing.

Gejala ureterocele juga mempunyai perbezaan umur yang jelas.

Dengan sista yang besar, pelvis berkembang. Hernia kecil sering dikesan pada orang dewasa dengan komplikasi. Dan selalunya - ini adalah gejala-gejala batu tertangguh dan serangan pyelonephritis akut (radang bakteria pelvis). Kadang-kadang ureterocele didapati secara kebetulan dalam diagnosis penyakit urologi.

Gejala biasa ureterocele:

• Nyeri di kawasan lumbar, kolik buah pinggang.
• Meningkatkan suhu badan kepada jumlah yang tinggi.
• Muntah.
• Kehilangan kesedaran
• Peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi.
• Mulut kering.
• Kulit gatal.
• Darah dalam air kencing.
• Kencing air kencing.
• Sakit ketika buang air kecil.

Komplikasi termasuk:

1. Urolithiasis.
2. Hipertensi arteri renal.
3. Pyelonephritis.
4. Glomerulonephritis.
5. Kegagalan buah pinggang kronik.

Pada wanita, ureterocele dapat terjadi dengan kehadiran satu-satunya gejala khusus dari kecacatan ini - prolaps membran kista dari uretra. Tanda sedemikian diperhatikan tidak melebihi 6% kes.

Diagnostik

Pengesanan kecacatan dan komplikasinya termasuk kompleks klinikal, makmal, ultrasound, x-ray, instrumental, radioisotop dan kaedah urografik.

Gejala tidak didiagnosis berdasarkan gejala.

1. Peperiksaan bermula dengan ultrasound. Pada ultrasound, rongga echo-negatif ditakrifkan, dengan jelas dibatasi dari pundi kencing. Tentukan tahap pengembangan saluran kencing atas, menggandakan organ, keadaan buah pinggang.
2. Urogin ekskresi memberikan diagnosis yang betul dalam 96% kes. Kaedah radiografi ini menunjukkan kecacatan pengisian, kecacatan itu sendiri, keadaan saluran kencing.
3. Untuk pengecualian refluks vesicoureteral, adalah perlu untuk menjalankan cystography mengejek.
4. Tomography yang dikira, angiografi diperlukan sekiranya kesukaran dalam pilihan taktik rawatan.

Daripada kaedah makmal mesti melakukan ujian berikut:

1. Analisis biokimia darah.
2. Keadaan darah asid-baseline.
3. Urinalisis, menurut Zimnitsky, menurut Nechyporenko.

Dalam ujian darah terdapat perubahan dalam parameter buah pinggang (urea, kreatinin, pecahan protein), dipercepatkan ESR, leukositosis. Dalam air kencing - leukocyturia, hematuria, silinder, pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal.

Rawatan ureterocele

Masalah ureterocele hari ini masih relevan. Terdapat kaedah diagnostik baru, campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan komplikasi anomali dan berkaitan. Tetapi persoalan memilih kaedah rawatan pembedahan masih sukar dan kontroversi, kerana terdapat beberapa pilihan untuk terjadinya ureterocele. Di samping itu, kecacatan ini sering digabungkan dengan anomali lain saluran kencing.

Di luar negara dan dalam perubatan domestik terdapat pendekatan yang mendasar untuk melakukan campur tangan pembedahan di ureter. Apabila pembedahan ureterocele parameter berikut diambilkira:

• Taipkan
• Saiz
• Keadaan anatomi dan fungsi selebihnya saluran kencing.
• Gabungan dengan kecacatan lain sistem kencing.
• Komplikasi.
• Umur

Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk mengembalikan aliran normal air kencing, pemeliharaan buah pinggang.

Jika pesakit mempunyai ureterocele secara tidak sengaja dikesan, pembetulan kecacatan pembedahan tidak diperlukan, kerana tidak terdapat manifestasi klinikal.

Pada asasnya, apabila memilih taktik, doktor bergantung pada:

1. Keadaan fungsi buah pinggang.
2. Tahap pelanggaran aliran air kencing.
3. Pyelonephritis.

Pembedahan ureterotsele Orthotopic dilakukan seperti berikut:

1. Jika sista saiz yang kecil atau sederhana, air kencing aliran minimum diganggu, komplikasi adalah ringan, pembedahan endoskopik yang dilakukan dalam perjalanan kelakuan electroporation pundi kencing dan membuang protrusions pembekuan. Jika perlu, implantasi ureter baru dilakukan.
2. Dalam kes di mana saiz hernia adalah besar, terdapat komplikasi atau dinyatakan perlu melakukan pembedahan tambahan (halangan pada saluran kencing), yang pertama dijalankan dengan pembedahan endoskopik memasang kateter untuk mengalirkan air kencing, dan kemudian - pembedahan perut, di mana membuat ureter plastik. Jika organ tidak dapat berfungsi, kedua-dua buah pinggang dan ureter dikeluarkan.

Pembedahan untuk ureterocele heterotopik adalah mencabar untuk doktor. Taktik sebahagian besarnya ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan refluks vesicoureteral. Jika ada, maka, sebagai peraturan, nephourethroerectomy dilakukan. Sekiranya fungsi buah pinggang tidak terjejas, pembedahan endoskopik dan pembedahan ureter dilakukan.

Pada kanak-kanak, campurtangan operasi dalam jenis orthotopic dilakukan secara endoskopik dengan pengusiran pembedahan dan pembedahan antireflux. Sekiranya kanak-kanak mempunyai jenis kecacatan heterotopic, maka pilihannya berhenti di operasi yang memelihara organ. Dalam kes ini, rongga hernia disingkirkan, dan buah pinggang dan ureter dipelihara. Sekiranya ureterocele mempunyai dimensi raksasa, buah pinggang dan ureter dikeluarkan.

Prognosis ditentukan oleh kehadiran komplikasi dan keselamatan buah pinggang. Selepas nefrectomy, pesakit berada di hemodialisis. Sebagai peraturan, dengan penyingkiran organ secara unilateral, prognosis adalah baik. Dengan diagnosis awal, doktor berjaya menjalani pembedahan plastik dan memastikan pesakit menjalani kehidupan penuh.

Punca, simptom dan rawatan ureterocele pada wanita

Patologi kongenital sistem urogenital, di mana penonjolan ureteral terbentuk, dipanggil ureterotsel, pada wanita dengan komplikasi penyakit ini, pengekalan kencing yang lengkap mungkin berlaku, atau ureterosel mungkin keluar apabila pundi kencing kosong. Ureterocele pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Punca dan klasifikasi

Urethrocele adalah anomali kongenital, di mana terdapat penyempitan lumen ureter. Dengan kekurangan tisu otot di ureter distal, segmen intramuralnya diperluaskan.

Jika patologi diperoleh, penyebab pembentukannya adalah mencubit batu kencing dalam ureter intramural.

Faktor utama untuk pembangunan ureterocele termasuk:

• stasis air kencing;
• kerosakan pada dinding pundi kencing;
• pengumpulan air kencing di pelvis;
• pencabulan pengakhiran saraf ureter.

Patologi ini memerlukan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing dan peregangan dinding ureter. Dalam hal ini, beg itu bagaikan menonjol dalam pundi kencing. Selalunya ureterokele terdiri daripada air kencing dan konkrit purulen. Dalam beberapa kes, kandungan berdarah masuk rongga.

Pelanggaran proses buang air kecil dalam genangan genangan air di dalam selaput. Dalam hubungan ini, persekitaran yang baik dicipta untuk pembangunan jangkitan dan mikrob. Stasis air kencing boleh mencetuskan perkembangan cystitis atau pyelonephritis. Pada tahap lanjut, terdapat kemungkinan batu dan kehilangan fungsi ginjal.

Ureterocele diklasifikasikan ke unilateral dan bilateral (bilateral), yang terletak di kedua-dua belah ureter.

Juga, ureterocele dibahagikan kepada bentuk mudah, prolaps dan ektopik. Ureterotsel mudah dicirikan oleh lokasi normal ureter. Dalam kes patologi prolaps, ureterocele boleh, pada wanita atau perempuan, keluar melalui uretra. Dalam kes ini, pembentukannya mempunyai warna ungu gelap. Pada lelaki atau lelaki, bentuk prolaps patologi membawa kepada prolaps ureterocele di jabatan urethra dan dengan itu menyebabkan genangan air kencing. Bentuk ektopik patologi itu boleh terletak di ambang vagina atau diverticulum pundi kencing.

Gejala

Salah satu manifestasi klinikal jelas patologi ini adalah sindrom kesakitan. Di samping itu, pesakit mempunyai masalah kencing.

Jika ureterocele diperbesar, maka ia mengambil kebanyakan pundi kencing. Dalam kes ini, jumlahnya nyata dikurangkan. Pesakit mungkin mengalami dorongan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing mereka. Selalunya, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Selepas melawat tandas, pesakit tidak berasa lega dan terus mengalami kesesakan pundi kencing.

Dengan perkembangan patologi, proti tulang beg bagaikan bertindih di mulut ureteri dan seterusnya membawa kepada pengekalan kencing. Akibat perubahan patologi dalam sistem kencing adalah pembentukan hidronephrosis akut, yang disertai dengan sakit akut dan parah.

Dengan komplikasi ureterokele pada wanita, protrusion sista mungkin gugur semasa proses pengosongan pundi kencing. Jatuh, ureterocele secara bebas akan diselaraskan semula.

Dalam kes patologi yang diperolehi dalam peringkat awal perkembangannya, ramai pesakit mengalami kesakitan yang sengit di rantau lumbar. Apabila memburukkan ureterocele, rasa sakit semakin meningkat dan diiringi oleh demam atau pyuria.

Salah satu tanda perkembangan patologi ialah kehadiran darah dalam air kencing. Urin menjadi gelap dan keruh dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah kes, berat perut, kolik buah pinggang, kelemahan dan kekeliruan boleh dirasai.

Dengan operasi yang tepat pada masanya, tempoh pemulihan tidak mengambil masa lebih dari 2 minggu. Untuk mengelakkan berlakunya luka pasca operasi pada tempoh pemulihan, para doktor memberi cadangan untuk menjaga dan merawat salap terapeutik atau gel.

Komplikasi

Tanpa rawatan, ureterocele meningkat dan membawa kepada pelanggaran arteri iliac. Akibatnya, pesakit boleh muncul claudication sekejap. Apabila gejala kerapuhan pertama muncul, kebanyakan pesakit mencari bantuan daripada pakar bedah vaskular. Oleh itu, rawatan dilantik salah. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk menghapuskan gejala patologi.

Ureterocele boleh mencetuskan perkembangan urolithiasis. Urin berkumpul di dalam rongga bantal seperti beg, dari masa ke masa ini membawa kepada pembentukan batu dan genangan sedimen kencing. Pada peringkat awal, patologi mungkin tidak nyata. Gejala pertama muncul jika kalkulus mula merengsakan dinding pundi kencing. Pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Jika kerengsaan mukosa berlaku dalam air kencing, darah mungkin muncul. Batu besar boleh mencederakan membran mukus dan menyebabkan pendarahan berat.

Apabila batu dibentuk, ureterolitotomi laparoskopi adalah rawatan yang berkesan. Untuk operasi, doktor membuat sayatan kecil 3-4 dalam rongga perut di mana dia memperkenalkan alat khas. Semasa operasi, doktor membuka lumen ureter dan menghilangkan batu itu, dan kemudian menjernihkan dinding ureter. Ureterolithotomy hanya dilakukan jika rawatan lain telah terbukti tidak berkesan.

Sesetengah komplikasi patologi mungkin berlaku selepas pembedahan. Selalunya seperti komplikasi mungkin pecah ureter. Pecah berlaku jika kateter uretra tidak dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dengan komplikasi seperti itu dalam pundi kencing, tekanan meningkat dengan ketara, akibatnya pecahnya keputusan. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang tajam dan membakar di abdomen bawah. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan pada tahap 37-38 ° C.

Rawatan

Rawatan ureterocele dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Oleh kerana ureterocele boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang, pesakit dirawat sebagai antibiotik sebelum operasi.

Pada masa ini, dalam rawatan patologi, beberapa operasi boleh dilakukan bergantung kepada sifat dan tahap perkembangan patologi. Tebal transurethral yang terbukti baik. Operasi ini dilakukan menggunakan cystoscope. Dokter memasuki cystoscope ke dalam ureter melalui uretra. Semasa operasi, hirisan dibuat di ureterocele dan kandungannya dibebaskan. Secara purata, prosedur tidak melebihi 20-25 minit. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah minimum disebabkan oleh operasi yang dilakukan tanpa insisi pembedahan. Tata transurethral dilakukan dengan meningkatkan lumen di dalam ureter.

Sekiranya berlaku kecederaan buah pinggang, doktor melakukan nefrectomy lobus atas. Semasa operasi, doktor membuang bahagian buah pinggang yang terjejas. Pembedahan laparoskopi ini dilakukan tanpa adanya refluks ureter atau yang melanggar aktiviti fungsi buah pinggang.

Dengan kehilangan aktiviti berfungsi yang lengkap, buah pinggang dikeluarkan sepenuhnya. Pembedahan laparoskopi ini dilakukan melalui percikan kecil di antara tulang rusuk.

Pembedahan endoskopik dengan peralatan endoskopik juga digunakan dalam rawatan pembedahan. Operasi endoskopik tidak mempunyai sekatan umur, sehingga mereka dilahirkan sejak lahir.

Dengan operasi terbuka di bahagian bawah abdomen, kepak kecil dibuat di mana penonjolan seperti beg dikeluarkan. Kemudian leher dan ureter pundi kencing dipulihkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pembedahan terbuka telah berkurangan, sejak tempoh pemulihan lama dan menyakitkan.

Laparoskopi dianggap cara paling berkesan untuk merawat patologi dalam perubatan moden. Operasi sedemikian kurang trauma dan tidak meninggalkan parut dan parut. Keberkesanan laparoskopi adalah kira-kira 95-100%. Petunjuk untuk manipulasi laparoskopi termasuk penyakit buah pinggang, pundi kencing dan salurannya.

Ureterocele, tanpa mengira tahap dan bentuk patologi, merespon dengan baik untuk rawatan dan jarang berakhir dengan kematian pesakit. Malah gambar klinikal yang paling kompleks tidak menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan pesakit.