Proteinuria dipanggil kandungan protein yang meningkat dalam cecair kencing. Selalunya, fenomena ini berlaku terhadap latar belakang penyakit buah pinggang. Tetapi ini hanya satu sebab bagi gangguan badan ini. Jumlah protein dalam cecair yang disembuhkan dipengaruhi oleh peningkatan tenaga fizikal, hipotermia teruk, kehamilan kehamilan lewat, serta gegaran otak yang teruk. Dan itu bukan semua. Leukemia, tumor dan kesesakan di buah pinggang, prostatitis dan cystitis diabaikan, urolithiasis, tuberkulosis dan hipertensi kronik - semua ini menyebabkan proteinuria. Dan untuk menangani penyakit ini secara berkesan, diet khusus ditetapkan untuk protein dalam air kencing.

Nutrisi yang betul dengan proteinuria

Nutrisi yang dipilih dengan betul memainkan peranan penting dalam rawatan peningkatan protein dalam cecair kencing. Untuk mengurangkan tahap penunjuk ini dalam diet sepatutnya sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan buah, bijirin, sayur-sayuran dan kekacang. Bagi produk daging, mereka juga dibenarkan semasa makanan tersebut. Tetapi mereka mestilah jenis yang bersandar.

Sebagai minuman, anda perlu memilih air tanpa gas. Sepanjang tempoh ini, anda perlu mengurangkan penggunaan minuman beralkohol dengan ketara. Ia perlu untuk berhenti merokok.

Pemakanan, jadual perubatan membayangkan pengecualian dari diet garam dan pengurangan ketara dalam produk protein. Penekanan akan diberikan kepada makanan yang kaya dengan asid amino, kedelai dan protein haiwan tertentu. Ini adalah telur ayam, produk tenusu dan tenusu, krim dan krim masam.

Diet

Untuk menangani proteinuria, terlebih dahulu perlu mengetahui makanan yang meningkatkan protein. Mengecualikan mereka dari diet harian, keadaan akan mula berubah menjadi lebih baik, dan kandungan protein dalam air kencing akan beransur-ansur berkurang.

Selalunya punca utama yang membawa kepada proteinuria adalah penggunaan berlebihan produk protein. Makanan sedemikian menyebabkan peningkatan beban pada buah pinggang. Hakikatnya ialah protein tidak mempunyai keupayaan untuk berkumpul di dalam tubuh manusia. Dan untuk meninggalkan mikroflora dalaman yang melebihi protein dan produk penguraian yang terbentuk, mereka perlu menjalani penebalan buah pinggang. Dan apabila buah pinggang tidak dapat mengatasi ini, sistem kencing terjejas teruk, dan ini menimbulkan keadaan di mana protein yang tinggi dijumpai dalam air kencing. Di sinilah makanan khas datang.

Intipati diet ketika mengesan proteinuria akan menjadi prinsip berikut:

1. Permintaan tenaga sistem dalaman akan diisi ulang oleh karbohidrat yang kompleks dan cepat, serta lemak tumbuhan dan haiwan yang berasal. Akibatnya, asas diet harus beri dan sayuran, buah, madu semulajadi.
2. Sebelum makan tengah hari anda boleh makan krim masam dan krim. Makanan kalori yang tinggi ini membolehkan anda mengekalkan kekuatan pada tahap yang betul dengan pengurangan protein yang ketara.
3. Pengurangan jumlah yang dimakan termasuk produk yang mengandungi mineral seperti fosforus. Ini adalah susu, keju, muesli dan dedak, keju dan kacang tanah, roti, bijirin dan kacang mentah. Anda juga harus berhati-hati dengan makanan yang mengandungi kalium (kentang dan pisang, ikan limau dan ikan laut, biji wijen dan bunga matahari).
4. Tetapi ia adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi kalsium.

Diet sendiri diperhatikan sekurang-kurangnya lima hari. Menu sampel untuk satu hari dengan protein tinggi dalam air kencing mungkin kelihatan seperti ini:

1. Hidangan telur pagi dan satu pancake, dibuat dari adunan bebas garam.
2. Pada snack pertama segelas yogurt dan satu epal bakar.
3. Untuk makan tengahari, sup sayuran, yang boleh dimasak dengan sedikit krim masam. Pasta gandum Durum dicampur dengan sos tomato dan salad sayur-sayuran.
4. Berry jeli, segelintir buah-buahan kering dan kompot epal kering dan pir.
5. Untuk makan malam, zucchini yang direbus dengan terung, sekeping kecil yang dibakar, pinggul sup.

Dengan diet seperti itu, daging atau ikan harus dimakan tidak lebih dari 50 g sehari, kefir atau susu boleh diminum setiap hari dalam jumlah 200 ml, dan keju kotej dapat dalam jumlah 100 g

Peraturan umum

Diet dengan peningkatan protein dalam air kencing mesti memenuhi peraturan berikut:

• Kandungan protein dalam diet perlu dikurangkan. Dan jika produk protein masih digunakan, mereka mesti menjalani rawatan haba yang menyeluruh. Sekiranya susu mentah, anda perlu mendidih dengan baik. Telur ayam perlu direbus dengan rebus, dan daging dan ikan untuk jangka masa panjang untuk mendidih atau masak.
• Bagi produk daging, keutamaan harus diberi kepada ayam.
• Semasa makanan minuman beralkohol itu benar-benar dikecualikan.
• Garam perlu dikeluarkan sepenuhnya dari menu. Sekiranya sukar untuk segera menolak apa-apa bahan tambahan, maka penggunaannya setiap hari tidak boleh melebihi dua gram.
• Perlu melepaskan produk asap dan jeruk.
• Setiap hari, produk tenusu dan susu itu sendiri mesti di atas meja.
• Penekanan perlu diletakkan pada labu, bit dan kismis.
• Makanan mestilah empat kali, dan sebaiknya lima kali sehari.

Jika semasa proteinuria terdapat bengkak badan, maka perlu untuk mengurangkan jumlah cairan yang dimakan setiap hari. Walaupun kita bercakap tentang air minuman biasa. Dalam kes ini, pengiraan jumlah bendalir yang dibenarkan dikira berdasarkan jumlah air kencing yang dikeluarkan untuk hari sebelumnya.

Seorang wanita dalam tempoh membawa anak juga mungkin menghadapi masalah seperti peningkatan protein dalam air kencing. Dan dalam kes ini, semasa kehamilan juga harus mengikut diet khas. Produk goreng, masin dan asap sepenuhnya dikecualikan. Makanan harus semulajadi. Ia perlu direbus atau dibakar di dalam ketuhar, dan juga masak untuk pasangan. Hadkan garam dan makanan yang mengandunginya. Dalam kes ini, jumlah cecair yang mencukupi (lebih baik untuk mengira ia bersama ahli sakit ginekologi) akan membantu menormalkan fungsi buah pinggang terjejas, dan dengan itu mengurangkan tahap protein dalam air kencing.

Produk yang dibenarkan

Diet untuk membangun proteinuria termasuk makanan yang dibenarkan seperti berikut:

• sup tenusu, bijirin dan sayur-sayuran;
• ayam dan daging jenis kurus (makanan seperti ini adalah lebih baik untuk makan rebus dan lusuh);
• jenis ikan rendah lemak dalam bentuk cincang (hake, cod, pollock, saury);
• roti putih dan kelabu dengan tambahan bran dan kandungan garam minimum;
• pasta dan bijirin;
• produk tenusu, susu, keju semulajadi.

Fokus utama adalah pada aprikot kering, aprikot, tembikai dan tembikai, labu. Jam dan madu juga terdapat dalam kuantiti yang banyak. Walau bagaimanapun, jika dengan peningkatan protein dalam air kencing, seseorang juga mengalami kencing manis, maka makanan gula perlu dimakan dengan berhati-hati dan dalam jumlah minimum.

Juga, apabila mengesan peningkatan protein dalam air kencing, ia dibenarkan untuk mencairkan diet anda dengan krim, telur dan krim masam, tetapi dalam jumlah yang terhad.

Produk Terlarang

Sebagai tambahan kepada produk yang dibenarkan untuk proteinuria, terdapat senarai yang tidak boleh dimakan. Ini adalah:

• ikan laut yang gemuk;
• cendawan kaya, daging dan sup ikan;
• mana-mana cendawan;
• kacang soya, kacang, kacang dan kekacang lain;
• bawang dan bawang putih;
• daging dan ikan dalam tin;
• pelbagai acar, produk salai, makanan ringan siap;
• coklat;
• kue mentega, pastri dan gula-gula.

Di bawah larangan itu adalah perasa sangat pedas, mustard dan lada tanah, minuman berkarbonat berkarbonat, koko dan kopi yang kuat. Semua makanan ini boleh meningkatkan protein dalam air kencing. Juga, jika makanan dengan kesan diuretik hadir dalam menu harian pesakit, maka makanan yang kaya dengan potasium perlu ditingkatkan dalam diet mereka. Ini adalah kentang panggang, aprikot kering dan kismis, prun.

Dan kesimpulannya

Dengan protein yang meningkat dalam air kencing perlu mengikuti diet, peraturan utama yang merupakan sekatan penting produk protein. Semasa makan ini, keseluruhan diet perlu terdiri daripada karbohidrat lambat dan lemak dari asal-usul sayuran.

Dan sekiranya diet sedemikian diikuti selama sekurang-kurangnya lima hari, protein dalam air kencing akan menurun secara perlahan. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengurangkan beban pada buah pinggang, dan, oleh itu, pada masa pemakanan, adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan minuman beralkohol. Dan amat penting untuk belajar bagaimana melakukan tanpa garam, yang bukan sahaja menyebabkan pembengkakan, tetapi juga memperlambat proses pengurangan protein dalam air kencing.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

• sakit belakang berterusan;
• kesukaran membuang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Pakar mengesyorkan rawatan.

Diet untuk proteinuria, makanan dengan protein tinggi dalam air kencing

Kajian klinikal bahan biologi adalah kaedah diagnostik yang paling biasa. Ini termasuk analisis umum air kencing, terutamanya jumlah protein di dalamnya. Sebab-sebab kejadiannya menunjukkan kedua-dua proses patologi dan penyimpangan fungsional dalam tubuh.

Diet dengan kandungan protein dalam air kencing, bersama dengan ubat, berkesan dalam kedua-dua kes. Prinsip pemakanan pemakanan seperti itu berdasarkan sekatan makanan dan garam yang mengandungi protein, penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan mentah dan dimasak, bijirin, dan kaedah rawatan haba yang tidak jelas.

Urinalisis

Kenapa analisis umum air kencing?

Air kencing atau air kencing adalah salah satu jenis cecair badan yang diketepikan oleh tubuh. Perubahan dalam prestasi dalam analisis umum, dalam kombinasi dengan kajian klinikal lain, mungkin menunjukkan proses patologi dan membantu doktor dalam membuat diagnosis yang betul:

• penyakit buah pinggang dan organ-organ perkumuhan (keradangan, kongestif, kegagalan buah pinggang);
• patologi endokrin (semua jenis diabetes);
• penyakit jantung dan saluran darah;
• organ-organ saluran pencernaan (cholecystitis, cholangitis, pankreatitis, penyakit batu empedu);
• kanser.

Kaedah ini dibezakan oleh keselamatan, kesakitan, dan kebolehaksesan.

Parameter analisis umum air kencing

Pemeriksaan air kencing dijalankan pada kumpulan penunjuk berikut:

1. Organoleptik: kuantiti, kehadiran buih, naungan, bau, kekeruhan.
2. Biokimia: protein, bilirubin, glukosa (gula), badan keton.
3. Kimia fizikal: ketumpatan, keasidan (pH).
4. Mikrobiologi: bakteria, kulat, sel darah putih dan sel darah merah dalam bidang pandangan, silinder, sedimen, garam.

Norma protein air kencing bagi orang dewasa (lelaki, wanita, wanita hamil)

Analisis air kencing untuk protein adalah salah satu kriteria diagnostik penting untuk proses patologi, terutama buah pinggang. Dalam fungsi normal badan, tiada protein dalam air kencing atau kandungannya tidak penting (sehingga 0.033 g / l) - jejak protein. Norma protein secara amnya bebas dari jantina.

Bagi wanita hamil, peningkatan tahap protein sehingga 300 mg adalah fisiologi. Walaupun kenaikan harian hingga 500 mg dalam tempoh terlambat jika tiada gejala bersamaan (tekanan darah tinggi, pembengkakan kaki, tanda-tanda toksikosis) tidak akan menjadi punca kebimbangan.

Persediaan untuk membuang air kencing

Untuk kajian makmal yang boleh dipercayai dan bermaklumat, peraturan-peraturan tertentu mesti diikuti:

• Sehari sebelum analisis, anda harus menolak mengambil ubat, minuman beralkohol dan makanan yang mengubah warna air kencing.
• Beli pembungkusan steril khas untuk mengumpul air kencing. Atau gunakan bekas kering dan bersih.
• Kumpulkan air kencing pada waktu pagi sebelum makan, sementara hanya bahagian tengah air kencing pagi yang masuk ke dalam bekas (pada mulanya dan pada akhir kencing harus dibawa ke tandas).
• Adalah dinasihatkan agar tidak pergi ke tandas malam tadi.
• Sebelum manipulasi untuk melakukan pembersihan alat kelamin. Jangan mengumpul air kencing semasa haid.
• Adalah dinasihatkan untuk mengumpul 2/3 daripada jumlah bekas (kira-kira 150 ml).
• Urin terkumpul secepat mungkin (sehingga 2 jam) untuk dihantar ke makmal, adalah wajar suhu semasa pengangkutan berada dalam lingkungan 5-20 ° C.

Apa kandungan protein air kencing yang tinggi?

Tahap peningkatan protein dalam air kencing (albuminuria, proteinuria) mungkin disebabkan oleh proses patologi dan tidak patologi (fisiologi).

Penyebab patologi

1. Penyakit buah pinggang dan kecederaan (pielonephritis, glomerulonephritis, nephrosis, urolithiasis, nefropati semasa mengandung, batuk kering buah pinggang).
2. Keradangan organ-organ kencing (cystitis, urethritis).
3. Patologi sistem pembiakan (prostatitis, vulvitis, vaginitis).
4. Penyakit berjangkit dan keradangan yang berlaku dengan demam tinggi (radang paru-paru, selesema, apendis, malaria).
5. Manifestasi alergi.
6. Kehilangan berat badan dramatik.
7. Penyakit endokrin (obesiti, diabetes).
8. Keracunan toksik.
9. Epilepsi.
10. Kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi.
11. Proses kanser (pelbagai myeloma, leukemia, tumor buah pinggang dan kandung kemih).

Faktor tidak patologi

Proteinuria mungkin mempunyai sifat fisiologi sementara, disebabkan oleh faktor-faktor tertentu, dan bukan patologi. Dalam kes sedemikian, dari masa ke masa, jumlah protein akan menghampiri nilai normal:

1. Selepas bersenam atau berjalan kaki (proteinuria ortostatik).
2. Selepas berpeluh kuat.
3. Dalam kanak-kanak yang terbangun usia 7-15 tahun.
4. Selepas hipotermia, stres, minum alkohol, malnutrisi (gula-gula, acar, jeruk).
5. Kehamilan pada trimester terakhir.

Langkah-langkah terapeutik untuk proteinuria

Proteururia bukan patologi atau berfungsi tidak memerlukan terapi dan bersifat sementara. Jika peningkatan protein dalam air kencing mempunyai etiologi patologi terhadap latar belakang penyakit utama, maka pesakit memerlukan penentuan diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai. Untuk melakukan ini, hubungi pakar. Terapi perlu dijalankan secara komprehensif: diet, ubat dan ubat alternatif.

Diet untuk proteinuria

Oleh kerana proteinuria paling kerap disebabkan oleh patologi buah pinggang, diet harus ditujukan untuk mengurangkan beban pada fungsi excretory renal. Untuk melakukan ini, ikuti diet tertentu. Betul pilih menu yang sesuai, kaedah rawatan haba, diet akan membantu ahli diet.

Diet untuk proteinuria dicirikan oleh peraturan asas:

• Hadkan makanan protein tinggi (daging, sup, ikan berminyak, susu dan produk tenusu, sosej). Pengambilan protein harian tidak boleh melebihi 80 g.
• Hadkan pengambilan cecair kepada 1 l sehari, termasuk kursus pertama.

• Mengecualikan penggunaan garam, makanan dalam tin, daging asap, air soda, kopi, coklat, cendawan, bawang, bawang putih, gula-gula, air mineral natrium.
• Makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin dan bijirin, sayur-sayuran, minuman ringan, roti tanpa garam.
• Penggunaan daging tanpa lemak (ayam belanda, ayam), ikan, madu, krim masam lemak rendah dan keju kotej, telur, sup sayuran, lemak haiwan dan sayur, termasuk mentega, dibenarkan.
• Diet perlu empat atau lima kali.
• Adalah dinasihatkan untuk stim, rebus atau bakar hidangan.

Rawatan patologi dengan ubat-ubatan

Penyakit yang disertai dengan proteinuria, sebagai tambahan kepada makanan pemakanan, harus dirawat secara konservatif dengan persediaan perubatan yang mempunyai kesan nefroprotective dan antiproteinuric:

• Penyekat Angiotensin II.
• ACE inhibitors.
• Penyekat saluran kalsium.
• Statin.

Petua untuk ubat tradisional

Penggunaan ubat tradisional (decoctions, tinctures) juga disyorkan oleh doktor dalam rawatan kompleks proteinuria.

1. Tuangkan satu sendok teh biji parsli ke serbuk, tuang 200 ml air mendidih selama beberapa jam. Untuk hari minum dalam kepingan kecil.
2. Beberapa seni. Phytosterols daripada tunas birch tuang segelas air mendidih, selama 1-2 jam untuk menegaskan dan menggunakan cecair ditapis 50 ml tiga kali sehari.

Diet dengan protein dalam air kencing

Kadang-kadang protein dalam air kencing adalah norma, dan keadaan ini tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pemakanan untuk memulihkan kandungan fisiologi protein akan berguna. Dalam kes penyakit yang berkaitan dengan proteinuria, doktor juga menetapkan pelan kuasa, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Apa yang anda perlu ketahui?

Pemakanan yang betul boleh mengurangkan tahap protein dan memulihkan metabolisme. Diet adalah bahagian penting dalam terapi kompleks dan harus mengikut peraturan mudah berikut:

• menu kalori sekurang-kurangnya 2200 Kcal sehari;
• asas diet - sayur-sayuran dan buah-buahan;
• pengurangan penggunaan produk yang mengandungi fosfat - keju, roti gandum, dedak, kacang mentah, muesli, ikan berlemak;
• sekatan makanan yang tinggi kalium - pisang, biji, wijen, ikan laut;
• pengecualian produk yang mengandungi minyak penting: bawang putih, bawang, saderi;
• Penggunaan makanan kalsium yang tinggi secara berkala - produk tenusu, telur, sayur-sayuran;
• pengambilan tambahan vitamin dan asid amino.

Peraturan umum

Peraturan umum pemakanan untuk proteinuria sesuai dengan diet standard untuk penyakit buah pinggang - nombor 7 oleh Pevsner dengan pelbagai pilihannya: A, B, C dan G.

Semua jadual ini mempunyai peraturan asas yang sama dengan beberapa ciri individu dan digunakan bergantung kepada penyakit yang mendasari:

• makanan berganda (pecahan) - bilangan makanan boleh berbeza dari empat hingga enam;
• sekatan protein - dari kira-kira 20 hingga 100 gram, bergantung pada keadaan individu pesakit;
• penolakan garam, asap, makanan kalengan dan jeruk;
• penolakan kopi, coklat dan koko, minuman beralkohol dan berkarbonat;
• penggunaan harian sekurang-kurangnya 200 gram produk tenusu;
• penggunaan kismis, bit dan labu secara tetap;
• Sebagai sumber utama protein, lebih baik menggunakan daging ayam rebus dan protein sayuran dalam nisbah 1 hingga 4;
• Minuman yang disyorkan: teh herba dan hijau tidak kuat, carcade, merebus berry rosehip kering, kompos buah-buahan kering, jus dan nektar buah-buahan, tidak termasuk buah sitrus, lobak merah dan jus labu.

Produk yang dibenarkan

Sup sayur-sayuran dan hidangan utama dengan sedikit daging kukus atau rebus yang dibakar atau dibakar harus membentuk asas makanan urin protein tinggi pesakit, kerana jenis pemprosesan ini mengurangkan kandungan bahan nitrogen yang menghalang fungsi buah pinggang. Diet mungkin termasuk produk sedemikian:

• buah-buahan segar dan buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran: semangka, kacang, tembikai, kismis, zucchini, strawberi, kubis, kentang, aprikot kering, wortel, tomato, labu, tarikh;
• sayuran: basil, pasli, dill;
• bijirin: soba, semolina, mutiara-barli, madu, beras, sagu;
• produk tenusu: acidophilus, yogurt, kefir, susu, krim, krim masam, keju kotej;
• daging tanpa lemak: daging lembu, arnab, daging lembu
• ikan putih: hake, pike, cod, pike perch, pollock;
• burung kurus: payudara ayam dan ayam;
• sayur-sayuran dan jus buah: aprikot, labu, pic, lobak merah.

Produk Terlarang

Dilarang untuk digunakan semasa rawatan proteinuria adalah produk yang boleh meningkatkan tahap protein yang dikeluarkan dalam air kencing:

• alkohol;
• minuman berkarbonat dan manis;
• daging berlemak, ikan dan ayam;
• tin, salai dan sosej,
• sup pada sup kaya dari daging atau ikan;
• makanan masin dan jeruk;
• gula-gula, pastri, kek dan mufin;
• perasa masin dan rempah panas;
• buah sitrus;
• cip;
• coklat, teh hitam, koko dan kopi.

Diet untuk wanita hamil

Pengesanan proteinuria pada wanita hamil semasa peperiksaan rutin mungkin menunjukkan:

• protein berlebihan dalam diet;
• rejim minuman yang tidak betul;
• latihan berlebihan;
• pengurangan fungsi perlindungan badan;
• perkembangan penyakit buah pinggang seperti glomerulonefritis;
• komplikasi kehamilan, contohnya, preeclampsia atau preeklampsia lewat.

Dengan peningkatan tahap protein dalam air kencing semasa kehamilan, diet yang berlebihan juga menyumbang kepada penstabilan dan penstabilan kesihatan pesakit yang cepat. Di samping itu, diet yang dirumuskan dengan betul dapat membantu mengurangkan keparahan gejala penyakit lain yang berkaitan dengan proteinuria, seperti edema ginjal dan tekanan darah tinggi.

Menu contoh

Contoh menu untuk pesakit proteinuria, yang akan menjadi asas untuk membuat diet anda sendiri selepas berunding dengan doktor anda, dibentangkan dalam jadual berikut:

Diet dengan protein dalam air kencing

Protein yang meningkat dalam air kencing agak biasa, yang dipanggil proteinuria. Kehadiran sejumlah kecil sebatian protein dalam air kencing dianggap normal dan boleh dikesan walaupun pada orang yang benar-benar sihat. Tetapi jika kepekatan protein melebihi norma, maka ini menunjukkan kehadiran keadaan patologi.

Proteinuria bermaksud masalah buah pinggang, walaupun penyebab penyakit ini boleh menjadi sangat berbeza.

Rawatan utama penyakit ini adalah untuk merawat punca-punca utama, serta mencegah perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Salah satu perkara penting rawatan adalah diet protein yang rendah. Doktor mengesyorkan dengan protein dalam jadual kencing nombor 7 oleh Pevzner. Mengenai keanehan diet ini, serta prinsip asas pemakanan dalam proteinuria, kami menerangkan di bawah.

Protein dalam air kencing

Protein adalah salah satu komponen utama tubuh manusia. Ia terdiri daripada kerangka, otot dan tendon, organ dalaman, serta tisu saraf. Sebatian protein sangat penting bagi asal-usul proses metabolik. Dalam keadaan normal, protein dalam air kencing tidak boleh hadir. Tetapi kadang-kadang kerja ginjal terganggu, fungsi penapisan organ gagal, sebab itu, sebagai tambahan kepada sebatian berbahaya, protein menembusi air kencing, serta bahan berfaedah lain yang tidak sepatutnya hadir di sana. Kehadiran protein dikesan semasa kajian urinalis. Selalunya, proteinuria adalah gejala patologi serius, tetapi selalunya ia masih normal.

Biasanya, air kencing seseorang yang sihat tidak boleh mengandungi sebatian protein, atau kepekatannya tidak lebih daripada 0.01 g / l pada wanita dan 0.03 g / l pada lelaki. Semasa kehamilan, penunjuk ini pada wanita meningkat kepada 0.03 g / l. Bagi kanak-kanak, angka ini tidak boleh melebihi 0,0025 g / l. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, peningkatan protein yang dikumuhkan di dalam air kencing ke 0.04-0.08 g / l boleh berlaku.

Malah peningkatan protein kepada 1 gram per liter air kencing bukanlah patologi, tetapi hanya jika ia dikesan sekali. Jika anda berulang kali mencari kepekatan tinggi protein sebatian, anda boleh bercakap mengenai kehadiran masalah yang serius. Jika bilangan mereka sama dengan 1.5 g / l, maka ini menunjukkan sisihan dari norma, ini bermakna kehadiran proses patologi.

Punca proteinuria, terutamanya rawatannya

Penyebab utama proteinuria dianggap peningkatan pengeluaran protein dalam tubuh. Dalam orang yang sihat, ini berlaku selepas penuaan fizikal yang kuat atau selepas makan beberapa makanan kaya dengan protein: telur, daging, susu. Juga membezakan punca fisiologi proteinuria berikut:

• hipotermia berpanjangan;
• keadaan tekanan;
• lama berdiri tegak;
• demam;
• gegaran;
• pengabaian kebersihan diri;
• dehidrasi.

Peningkatan protein dianggap normal pada trimester kehamilan yang terakhir, dan juga pada bayi baru lahir. Juga, mencetuskan perkembangan proteinuria boleh mengambil ubat-ubatan tertentu.

Proteinuria fisiologi adalah sementara, hilang dengan serta-merta selepas penyingkiran faktor merangsang, tidak memerlukan rawatan. Tetapi peningkatan berterusan dalam jumlah protein dalam air kencing mungkin menunjukkan kehadiran keadaan patologi yang berikut:

• kencing manis;
• penyakit berjangkit;
• tekanan darah tinggi;
• proses keradangan;
• onkologi;
• urolithiasis;
• tuberkulosis;
• pelbagai penyakit buah pinggang;
• beberapa penyakit sistemik.

Penyakit seperti epilepsi, reaksi alahan, penyakit jantung, dan kecederaan yang disertai oleh nekrosis tisu yang luas juga boleh meningkatkan sebatian protein.

Selepas pengesanan sebatian protein dalam air kencing, analisis berulang air kencing ditetapkan, selepas itu pemeriksaan menyeluruh dilantik. Apabila punca ditemui, doktor membuat rawatan yang komprehensif. Dalam proteinuria yang sederhana atau teruk, apabila kepekatan urin adalah 1-3 g / l atau lebih daripada 3 g / l sehari, terapi ubat, rehat tidur, pematuhan kepada diet khas ditetapkan.

Jika perlu, pembersihan darah dan campur tangan pembedahan boleh dilakukan. Sekiranya bentuk proteinuria yang ringan didiagnosis, maka tidak ada keperluan untuk terapi dadah, sudah cukup untuk menghilangkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang betul, ikuti diet khusus.

Ciri-ciri pemakanan dengan peningkatan protein dalam air kencing

Apabila merawat masalah seperti proteinuria, perhatian besar diberikan kepada pemakanan pesakit. Untuk menormalkan kepekatan protein, diet yang seimbang ditetapkan, yang dicirikan oleh sekatan yang ketara atau penolakan lengkap makanan goreng, asin, dan asap.

Keutamaan diberikan kepada produk semulajadi yang dimasak dalam cara yang direbus, direbus dan dibakar. Diet tanpa garam, diet karbohidrat yang rendah boleh memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya penyakit buah pinggang disertai dengan peningkatan protein air kencing, doktor mengesyorkan berpegang kepada diet No. 7 Pevzner.

Terdapat pengubahsuaian diet ini, seperti jadual 7A, 7B, 7B. Selalunya, pakar mencadangkan seminggu untuk mengikuti jadual 7A, dan kemudian pergi ke jadual 7B, yang lebih jinak. Sebelum memulakan diet, disyorkan untuk membuat hari puasa. Pemilihan diet terapeutik untuk proteinuria perlu berurusan dengan doktor yang menghadiri.

Pemakanan perubatan dalam proteinuria adalah untuk mengecualikan garam, sekatan produk protein yang ketara. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan makanan yang kaya dengan asid amino, serta soya dan beberapa protein haiwan. Dengan peningkatan protein dalam air kencing, anda mesti mematuhi prinsip pemakanan berikut:

• Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan protein dalam diet harian, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan. Ia dibenarkan untuk menggunakan beberapa produk protein, tetapi hanya selepas rawatan haba yang menyeluruh.
• Nilai tenaga makanan protein akan diisi semula oleh karbohidrat dan lemak. Asas diet adalah sayuran, buah-buahan, buah beri, madu.
• Dengan kandungan kalori yang tidak mencukupi sehingga 2 jam sehari, ia dibenarkan menggunakan krim masam dan krim.
• Terdapat sekatan ke atas penggunaan makanan yang kaya dengan fosforus dan kalium. Produk ini termasuk susu, ikan, keju, pisang, muesli dan banyak lagi.
• Diet harus diisi dengan makanan kaya kalsium.
• Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, berhenti merokok.
• Garam harus ditinggalkan sepenuhnya atau penggunaannya dikurangkan kepada 2 gram sehari. Semasa proses memasak, garam adalah dilarang.
• Ia perlu mematuhi diet pecahan, setiap hari untuk membuat 5-6 hidangan dalam bahagian kecil.

Ia juga sangat penting untuk memerhatikan rejim minuman. Di hadapan bengkak badan, terdapat penurunan dalam jumlah cecair yang dikonsumsi hingga 1-1.5 liter, memandangkan jumlah air kencing dikeluarkan sepanjang hari yang lalu. Juga semasa rawatan proteinuria, pesakit juga mesti mengambil asid amino, kompleks vitamin-mineral.

Produk yang dibenarkan

Diet terapeutik dengan peningkatan protein dalam air kencing membolehkan penggunaan produk berikut:

• sayuran, sup susu;
• bijirin, pasta;
• roti tanpa garam, kek yang tidak beragi;
• ayam rebus, daging lembu tanpa lemak atau daging lembu (tidak melebihi 60 gram sehari);
• ikan lean rebus;
• rebus, sayuran rebus;
• omelet kukus dari 1 putih telur;
• hidangan air sagu;
• buah-buahan, buah beri;
• mentega, minyak sayuran;
• jus buah-buahan, sup dogrose, teh hijau.

Juga membenarkan penggunaan susu atau produk tenusu, tetapi tidak lebih daripada 300 gram sehari. Adalah disyorkan untuk menggunakan aprikot kering, aprikot, serta labu, tembikai.

Produk Terlarang

Diet protein rendah dengan proteinuria membayangkan pengecualian makanan berikut dari makanan:

• sup berasaskan daging, ikan, cendawan;
• ikan berlemak;
• bawang, bawang putih;
• coklat;
• gula-gula dengan krim mentega;
• produk soya;
• cendawan;
• kacang;
• jeruk, jeruk;
• daging asap, makanan dalam tin, pelbagai jenis makanan siap sedia;
• kekacang;
• keju kotej;
• telur;
• coklat kemerah-merahan, rhubarb;
• bit, pisang.

Dengan protein yang meningkat dalam air kencing, adalah perlu untuk meninggalkan minuman beralkohol, berkarbonat, serta perasa pedas, mustard, dan sos tomato. Meningkatkan jumlah protein menyumbang kepada kopi, koko, sehingga mereka juga harus ditinggalkan. Jika diet mengandungi makanan yang diuretik, maka anda harus meningkatkan jumlah makanan yang kaya dengan potassium.

Ini termasuk buah-buahan kering, kentang panggang. Memandangkan penyakit mendasar, doktor mungkin menetapkan sekatan tambahan pada makanan. Mengikuti pemakanan nombor 7, selepas 5-7 hari penurunan protein dalam air kencing akan mula berlaku, anda akan melihat peningkatan dalam keadaan.

Ciri-ciri diet dengan proteinuria

Peningkatan protein kencing sering merupakan tanda penyakit serius. Ini terutamanya patologi buah pinggang, tetapi terdapat keadaan apabila proteinuria berlaku apabila terdapat gangguan di bahagian jantung, saluran darah, sistem saraf, dan lain-lain struktur badan. Juga, wanita hamil yang mengalami preeclampsia mungkin mengalami gejala ini. Mari mengetahui apa yang harus diet dengan protein dalam air kencing, apakah ciri-cirinya dan sama ada ia meningkatkan kesejahteraan.

Prinsip pembetulan diet

Diet adalah komponen asas rawatan pesakit dengan sebarang patologi yang tertakluk kepada terapi aktif. Walau bagaimanapun, tidak ada penyakit "proteinuria", kehadiran protein dalam air kencing hanyalah satu gejala yang boleh menemani keadaan buruk seperti:

1. Penyakit saluran kencing (nefritis, neoplasma buah pinggang).
2. Preeklampsia dalam bentuk preeclampsia (protein dalam air kencing semasa hamil muncul di latar belakang tekanan darah tinggi, edema berlaku).
3. Patologi autoimun.
4. Diabetes mellitus apa-apa jenis.
5. Proses neoplastik (tumor) penyetempatan berbeza.

Oleh itu, pemakanan perlu dipilih, bukan sahaja berdasarkan kehadiran proteinuria, tetapi juga mengambil kira penyakit ini, yang menimbulkan gejala ini. Usia adalah penting, jantina pesakit, kecenderungan tindak balas alergi terhadap makanan dan minuman. Di samping itu, komorbiditi tidak sepatutnya diabaikan - dan sering terdapat banyak daripada mereka, terutamanya untuk pesakit pada usia tua.

Diet perlu diperkaya dengan protein. Mengikut konsep moden, keperluan ini memenuhi jadual 7c.

Ciri-ciri diet

Kehilangan protein dalam air kencing memerlukan pampasan yang mencukupi:

• dengan makanan;
• dengan minuman;
• dengan ubat-ubatan yang diberikan kepada pesakit secara intravena.

Jadual 7c (ia juga diklasifikasikan sebagai diet Pevzner) bertujuan terutamanya untuk pesakit dengan patologi buah pinggang, namun ia juga sesuai untuk penyakit lain yang disertai proteinuria.

Ciri umum

Pengambilan kalori dikira dengan mengambil kira keperluan individu seseorang (umur, jantina, aktiviti fizikal, jenis pekerjaan), tetapi jumlah yang disyorkan sesuai dengan 2900 kkal per hari.

Jadual ini mengandungi syarat asas untuk skim kuasa:

Diet dengan protein dalam air kencing

Apa yang perlu diet dengan protein dalam air kencing? Soalan ini ditanya oleh ramai pesakit apabila kandungan protein yang tinggi dikesan dalam sampel air kencing. Biasanya, jika seseorang itu sihat, protein dalam air kencingnya didapati dalam kepekatan yang sangat rendah. Proteinuria adalah keadaan patologi apabila kandungan sebatian protein dalam sampel melebihi norma. Fenomena ini memerlukan diagnostik tambahan dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan kemungkinan patologi dalaman. Kenapa proteinuria, apa yang dirawat, dan apa yang perlu diet dengan proteinuria?

Mengapa protein berkembang?

Protein adalah komponen utama "bata" yang membentuk tisu-tisu tubuh manusia, blok utama bangunannya. Tali dan tendon, otot, organ dalaman, tisu saraf - semua ini terdiri daripada protein. Sebatian protein memainkan peranan utama dalam semua proses metabolik.

Proses pengambilan sebatian ini dalam air kencing berkait rapat dengan kerja buah pinggang. Biasanya, organ ini menapis darah, membuangnya daripada metabolit, toksin dan bahan berbahaya yang masuk ke dalam pundi kencing dan diusir. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas dengan sebab tertentu, penapisan ini gagal. Dan kemudian, sebagai tambahan kepada zat-zat berbahaya, protein dan sebatian lain yang biasanya tidak terdapat di dalam air kencing.

Kandungan protein minimum dalam air kencing boleh dianggap normal, tetapi ia bukan penunjuk patologi. Tetapi jika kepekatannya melebihi 150 miligram seliter, fenomena ini menjadi isyarat bahaya kepada doktor.

Proteinuria terdiri daripada dua jenis:

1. Sementara.
2. Steady

Bentuk sementara membangkitkan faktor-faktor seperti:

• dehidrasi badan (kehilangan cecair atau kekurangan air);
• demam;
• pendedahan sengit kepada suhu sejuk atau tinggi;
• tidak mematuhi kebersihan intim;
• protein berlebihan dalam makanan;
• kerja fizikal aktif;
• tekanan;
• tempoh membawa anak. Dalam air kencing wanita mengandung, protein dapat tumbuh untuk masa yang singkat untuk sebab fisiologi semulajadi, atau jika seorang wanita telah menggunakan hidangan protein tinggi.

Kadang-kadang protein meningkat selepas mengambil ubat tertentu:

• asid salisilik dan turunannya;
• ubat yang mengandung litium;
• antibiotik cephalosporin;
• penisilin;
• aminoglycosides;
• sulfonamides.

Selalunya protein tumbuh dalam air kencing semasa mengandung. Ini boleh menjadi selamat, tetapi ibu hamil pastinya perlu diperiksa oleh doktor: jika kepekatan sebatian protein meningkat, ini kadang-kadang menandakan permulaan proses patologi berbahaya - keradangan, preeklampsia, nefropati, dan lain-lain.

Gejala dan diagnosis

Dengan peningkatan protein dalam air kencing ialah:

• demam tinggi, menggigil, keadaan demam;
• kelemahan dan keletihan yang tinggi - dengan anemia;
• peningkatan dalam kepekatan kalsium dalam tubuh terhadap latar belakang penurunan protein, yang menyebabkan sindrom mengantuk dan pening;
• air kencing menjadi putih;
• sakit tulang bermula;
• seseorang berasa sakit, selera makannya jatuh.

Pertumbuhan protein dalam air kencing direkodkan dengan menganalisis sampel air kencing pesakit untuk protein.

Beberapa kaedah diketahui:

• asid sulfosalicylic sejagat;
• reaksi biuret;
• Kajian Brandberg-Stolnikov-Roberts;
• analisis jalur penunjuk khas;
• pengesanan produk kerosakan protein;
• kaedah jens bens.

Sekiranya anda merasa tidak sihat dan berasa gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor.

Rawatan dan Diet

Untuk membawa tahap protein dalam air kencing kembali normal, perlu melakukan pemeriksaan dan mengetahui sebab-sebab peningkatannya. Analisis yang lebih terperinci dan lengkap mengenai air kencing dan darah pesakit sedang dilakukan, pemeriksaan kesihatan umum dijalankan. Patologi yang mungkin membawa kepada proteinuria dikenalpasti.

Oleh kerana proteinuria bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu gejala proses patologi lain, rawatan bergantung kepada penyakit "utama" dan diarahkan, pertama sekali, untuk penghapusannya. Doktor mungkin mengesyorkan anti-radang, agen anti-alergi (termasuk hormon) ubat krovorazzhizhayuschie, antibiotik, dan banyak lagi.

Rejimen harian adalah penting: pesakit menunjukkan rehat tidur supaya tidak mencetuskan komplikasi keradangan yang mungkin. Kadang-kadang pembersihan darah dilakukan.

Unsur utama proteinuria adalah pemakanan dan diet.

Apa yang tidak boleh dalam kes seperti ini:

• untuk keseluruhan tempoh rawatan, kandungan garam dalam makanan diminimumkan (tidak melebihi 2 gram sehari);
• sebarang daging dan semua jenis ikan tidak termasuk dalam senarai produk; selepas bermulanya peningkatan yang berterusan, mereka diperkenalkan secara beransur-ansur, tidak melebihi jumlah yang disyorkan oleh doktor. Matlamat keseluruhan sekatan ini adalah untuk mengurangkan pengambilan protein;
• jumlah air yang digunakan setiap hari adalah terhad kepada satu liter. Jumlah ini termasuk air dan cecair lain: sup, jus, teh, dan sebagainya.

Produk apa yang sah? Semasa rawatan, anda boleh makan nasi dan hidangan daripadanya, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran kukus, hidangan labu dan ubi bit, jumlah yang kecil buah-buahan kering.

Kesan terapeutik yang baik ditunjukkan oleh teh rose rose, currant hitam dan minuman buah lemon.

Bagaimana untuk menyesuaikan makanan dengan protein dalam air kencing

Protein dalam air kencing juga boleh muncul pada orang dewasa, tetapi penting bahawa ia tidak melebihi had yang dibenarkan. Untuk membawa penunjuk semula kepada normal dan menyingkirkan jejak protein, yang tidak sepatutnya, adalah penting untuk menjalani rawatan. Tetapi kaedah yang kurang berkesan ialah diet dengan protein dalam air kencing.

Diet dengan protein dalam air kencing

Tiada makanan yang dibangunkan secara khusus apabila jejak protein muncul. Terdapat juga ubat-ubatan yang boleh mengeluarkan protein. Rawatan dan diet rawatan bergantung kepada jenis gangguan asas yang menyebabkan proteinuria (peningkatan protein dalam air kencing). Diet dengan kemunculan protein dalam air kencing seseorang adalah berdasarkan peraturan asas pemakanan untuk penyakit buah pinggang. Kandungan yang lain mengenai pemakanan di setiap kes yang berasingan membuat tempahan dengan doktor yang hadir.

Berapa lama perlu mematuhi diet, kerana ia termasuk, dan ia melarang, ia bergantung kepada penyakit yang mendasari, tahap dan bentuknya. Kesemua preskripsi doktor, serta pelaksanaan cadangannya akan membantu dalam masa yang singkat untuk mengurangkan kepekatan protein dalam air kencing dalam kes-kes gangguan buah pinggang, dan kepatuhan kepada diet akan memastikan penunjuk dalam lingkungan normal.

Tetapi jejak protein dalam air kencing semasa mengandung berbahaya untuk wanita dan kanak-kanak. Rawatan perlu ditetapkan dengan berhati-hati, jadi makanan dalam kes ini akan menjadi satu-satunya kaedah terapeutik untuk menindas gejala ini.

Peraturan umum

Asas pemakanan dan pencegahan protein dalam air kencing, seperti manifestasi lain yang berkaitan dengan kerja ginjal, adalah untuk mengurangkan beban pada organ-organ sistem genitouriner. Di samping itu, sama pentingnya untuk menghadkan atau menghapuskan sepenuhnya makanan diet dengan kandungan protein yang tinggi. Ia perlu meninggalkan hidangan yang boleh merengsakan buah pinggang. Jejak protein sering berlaku dengan keradangan, jadi penekanan pada diet adalah penting untuk dilakukan pada produk dengan kesan anti-radang.

Dengan pengumpulan protein dalam air kencing, adalah penting untuk mengurangkan pengambilannya dengan makanan, dan diet untuk mempelbagaikan makanan yang kaya dengan vitamin, lemak dan karbohidrat.

Apabila jejak protein muncul dalam air kencing semasa mengandung, adalah penting untuk memperkayakan menu dengan pelbagai sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Tahap vitamin dalam badan jatuh semasa kehamilan, dan penting untuk mengisi dengan tepat pada masanya.

Bersama-sama dengan makanan yang dimakan dalam tubuh perlu mendapat lebih dari 80 gram protein setiap hari. Fosforus dan garam natrium, yang membebankan beban berlebihan pada buah pinggang, juga perlu dihadkan. Untuk mengurangkan kesan merosakkan dan menghilangkan masalah buah pinggang, adalah penting untuk memantau kandungan makanan kalori, jumlah penggunaannya. Penekanan dalam penyediaan menu harus dilakukan juga pada produk dengan kandungan kalsium yang mencukupi.

Protein diperlukan kerana ia adalah komponen penting dalam badan. Beliau mengambil bahagian dalam pembinaan struktur, memangkinkan pelbagai proses. Tetapi perlu difahami bahawa selepas sintesis protein tetap terak. Mereka datang dalam bentuk urea dan kreatinin dengan air kencing. Fenomena ini adalah normal, tetapi dalam disfungsi ginjal, apabila kerja perkumuhan dan penyaringan organ terganggu, produk metabolik ini berkumpul dan mempunyai kesan toksik.

Kemunculan protein dalam air kencing melantik terapi mencukupi bersepadu dengan diet khas. Rawatan ini bertujuan untuk penyakit yang mendasari, dan diet menyokong buah pinggang. Apabila proteinuria, ransum protein rendah diselaraskan secara individu, jumlah protein yang dibenarkan dalam makanan ditentukan oleh tahap produk metabolik dalam analisis, iaitu, oleh kreatinin.

Pesakit dengan gangguan buah pinggang dinasihatkan untuk mengikuti diet No. 7 dan jenisnya: No. 7a dan No. 7b.

Awalan Dan membayangkan kandungan minimum protein. Tujuan diet ini adalah untuk memaksimumkan beban pada buah pinggang, mempercepatkan pengeluaran produk metabolik. Tetapi ia juga mempunyai kesan hypotensive dan anti-radang.

Jadual 7B ditetapkan untuk penyakit buah pinggang kronik dengan azotemia yang teruk. Tetapi jenis diet dengan awalan B, sebaliknya, membayangkan pengisian semula sebatian yang mengandungi nitrogen yang hilang. Pemakanan diet mengurangkan bengkak, meningkatkan fungsi buah pinggang dan membantu mencegah proteinuria, serta hiperkolesterolemia.

Produk yang dibenarkan

Pemakanan khas untuk protein buah pinggang dan air kencing adalah menu yang agak ketat. Tetapi terdapat senarai produk yang dibenarkan di mana anda boleh membuat makan tengah hari atau makan malam yang lazat dan pelbagai. Penggunaannya bukan sahaja dibenarkan, tetapi sangat disyorkan.

Sayur-sayuran dan buah-buahan mesti hadir dalam menu. Mereka bukan sahaja dibenarkan, tetapi juga memberi manfaat kepada badan. Mereka boleh dimakan segar dan tertakluk kepada pelbagai rawatan haba, kecuali menggoreng. Bagi peminat gula-gula, menjaga diet protein yang rendah tidak sepatutnya sukar - ia tidak melarang gula-gula. Anda boleh makan madu, pelbagai kesesakan, jem dan menambah gula ke makanan, tetapi hanya dalam alasan.

Jika protein dikesan dalam analisis, ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam diet

• bijirin dan pasta;
• ikan rendah lemak;
• roti dan pastri lain;
• sup tanpa lemak berasaskan sayuran;
• produk tenusu.

Antara minuman yang disyorkan jus yang baru diperah dari sayur-sayuran atau buah-buahan, minuman buah-buahan, teh dengan susu, serta merebus pinggul mawar, abu gunung atau currants.

Daging pada mulanya dikecualikan daripada diet sepenuhnya dan hanya secara beransur-ansur ia dimasukkan ke dalam menu dalam bahagian kecil, tetapi hanya jenis diet rendah lemak.

Penggunaan protein haiwan tidak dibenarkan - mereka digantikan dengan tumbuhan, tetapi hanya selepas analisis dan diagnosis air kencing.

Oleh kerana garam adalah terhad kepada pemakanan, makanan boleh kelihatan tidak enak. Untuk meningkatkan sifat organoleptik mereka akan membantu sos ringan, serta makanan yang dimasak boleh dibumbui dengan herba segar.

Produk sepenuhnya atau sebahagiannya terhad

Tugas utama diet di buah pinggang adalah untuk mengurangkan beban mereka dan menghilangkan produk yang merengsakan buah pinggang. Makanan terlarang yang meningkatkan protein dan membawa kepada gangguan lain dalam sistem kencing termasuk:

• garam;
• koko, coklat dan kopi;
• air berkarbonat;
• bawang putih;
• cendawan;
• konyol;
• makanan dalam tin;
• jeruk;
• daging, ikan berlemak;
• alkohol;
• jeruk dan keju keras;
• sosej;
• sup atau sup.

Ia perlu menahan diri daripada jeruk dibuat daripada sayur-sayuran dan buah-buahan, serta menghapuskan perasa dan rempah pedas, sebaik sahaja tanda pertama penyakit.

Menu diet

Daripada produk-produk yang dibenarkan dalam rangka diet nombor 7, anda boleh membuat menu lazat, sihat, seimbang.

Inilah makanan khas untuk satu hari kelihatan seperti ketika protein dijumpai:

• sarapan - bubur oat atau soba pada susu dengan madu, biskut, merebus rosehip;
• sarapan pagi kedua - keseronokan keju kotej dengan kismis dan aprikot kering, teh chamomile, epal atau pear;
• Makan tengah hari - sup sayur-sayuran dengan pasta, labu puri, bebola daging ikan kukus, salad sayur-sayuran segar, jus pir;
• snek - sayur-sayuran panggang, puding beras, teh hijau;
• makan malam - zucchini casserole, puding blueberry, pencuci mulut keju cottage, smoothie buah.

Sebelum tidur, di suatu tempat dalam masa 20-30 minit, untuk meningkatkan motilitas perut, disarankan untuk meminum segelas kefir atau yogurt.

Apa-apa jumlah protein dalam air kencing dalam pelbagai jenis penyakit memerlukan pemakanan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan urologi.

Diet terapeutik untuk nefropati buah pinggang, nombor 7c meja

Jadual rawatan No. 7c telah dibangunkan di Institut Penyelidikan Nutrisi Akademi Sains Perubatan Rusia pada tahun 1964. Matlamat utama diet ini adalah untuk mengurangkan beban pada buah pinggang untuk meningkatkan keberkesanan terapeutik dalam rawatan pelbagai penyakit buah pinggang.

Tujuan diet

Diet nombor 7b diberikan kepada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik, yang rumit oleh sindrom nefrotik. Diet diet yang optimum sesuai untuk wanita mengandung nefropati yang menderita, amyloidosis, tuberkulosis buah pinggang dan glomerulonefritis kronik. Juga, diet, jika ditunjukkan, mungkin juga ditetapkan untuk penyakit buah pinggang kronik yang lain.

Tindakan pemakanan

Terima kasih kepada gabungan makanan yang dipilih secara khusus, pesakit diberi pampasan dengan kehilangan protein, mengurangkan edema (sering bengkak hilang sepenuhnya, proteinuria dan pengurangan yang signifikan dalam hiperkolesterolemia). Kesan terapeutik diet mula diperhatikan pada hari ketiga, pada masa akan datang, peningkatan kecekapan.

Komposisi diet

Dalam diet ini, jumlah protein meningkat dengan ketara, dan kandungan lemak dikurangkan. Di dalam diet, unsur-unsur lipotropik dipertingkatkan (terutamanya, ini adalah asid lemak tak tepu tak tepu, serta fosfatida dan methionine). Penolakan lengkap garam disediakan (hanya garam yang terkandung dalam produk kekal dalam diet). Diet menyediakan enam hidangan.

Diet

Makanan berikut disyorkan untuk digunakan semasa diet:

- roti gandum (roti disediakan secara khas, tanpa garam dan tambahan bran);

- bijirin (soba dan oat);

- salad (sayur-sayuran salad dan vinaigrettes, untuk berpakaian - beberapa minyak sayuran);

- rebus, sayur-sayuran kukus dan dibakar (sayur-sayuran disyorkan untuk makan wortel, kentang, labu, kembang kol, kacang hijau, dan bit);

- susu (keju kotej rendah lemak, kefir);

- ikan (ikan disyorkan untuk makan bukan lemak dalam bentuk rebus dan dibakar);

- daging (lemak rendah daging lembu dan daging lembu, daging babi rebus);

- ayam (ayam lemak rendah tanpa kulit);

- sup vegetarian (sup susu disyorkan, juga sayuran, buah);

- minuman (teh tidak kuat, dogrose broth).

Sepenuhnya tidak termasuk dari sosej diet, makanan dalam tin (sebarang pemeliharaan), garam, ais krim, keju dan daging asap.

Diet boleh ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan pesakit dan keputusan ujian. Diet boleh disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit, jika terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi.

Diet untuk proteinuria

Dalam rawatan kompleks penyakit buah pinggang, terapi diet adalah penting.

Ini adalah kerana peranan penting buah pinggang dalam menjaga homeostasis dalam badan. Ginjal melaksanakan fungsi mengawal air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas, dan buah pinggang juga terlibat dalam pengawalan endokrin tubuh dan metabolisme banyak nutrien.

Penyakit buah pinggang boleh mengakibatkan pengurangan ekskresi buah pinggang, gangguan endokrin, gangguan metabolik. Terhadap latar belakang fenomena patologi yang maju, ketidakseimbangan nutrisi berkembang. Oleh itu, terapi diet adalah kaedah bukan sahaja gejala, tetapi juga rawatan patogenetik penyakit buah pinggang.

Pemakanan perubatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik
Ciri-ciri metabolisme pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Fungsi buah pinggang terjejas dengan perkembangan kegagalan buah pinggang menyebabkan beberapa gangguan metabolik.

Dengan perkembangan uremia di dalam tubuh pesakit, jumlah produk sampingan metabolisme protein dan asid amino dengan kesan toksik meningkat. Bahan-bahan yang mengandungi natrium seperti urea, sebatian guanidine, urat dan lain-lain produk metabolisme asid nukleik, amina aliphatik, beberapa peptida dan beberapa derivatif tryptophan, tirosin dan fenilalanin memainkan peranan tertentu dalam pembangunan uremia. Pada pesakit dengan CRF, kepekatan fenilalanin bebas dan glisin dalam plasma darah bertambah, dengan penurunan yang sama dalam tirosin dan serina, serta nisbah tirosin / fenilalanin. Pengurangan kepekatan asid amino penting (valine, isoleucine dan leucine), peningkatan tahap citrulline dan histidine metilated diperhatikan. Di bawah keadaan tertentu, kekurangan valine, tirosin dan serine dapat membatasi sintesis protein.

Acidosis yang disebabkan oleh CRF terus merangsang katabolisme protein dengan meningkatkan pengoksidaan asid amino rantaian pendek dan meningkatkan aktiviti enzim proteolitik.

Akibatnya, pesakit membangunkan kekurangan tenaga protein. Keadaan kekurangan tenaga protein memburukkan lagi keadaan penyakit mendasar, merumitkan pembetulannya dan menjejaskan ketahanan hidup.

Dengan perkembangan kegagalan ginjal, penurunan aktiviti biologi hormon anabolik, seperti insulin dan somatostatin, dan peningkatan tahap hormon katabolik: hormon paratiroid, kortisol dan glukagon berlaku. Ketidakseimbangan hormon mengakibatkan pengurangan yang signifikan dalam sintesis dan peningkatan katabolisme protein.

Gangguan metabolisme karbohidrat.

Dalam kegagalan buah pinggang, penggunaan glukosa eksogen adalah terjejas. Fenomena ini terutama berkaitan dengan rintangan periferal terhadap tindakan insulin akibat kecacatan pasca-reseptor yang mengakibatkan pengambilan glukosa terjejas dalam tisu. Dalam kebanyakan pesakit, peningkatan dalam rembesan insulin dapat mengatasi kesan ini, dan intoleransi glukosa hanya dapat dilihat dalam memperlambat kadar penurunan glukosa darah dalam nilai puasa normalnya.

Pelanggaran penggunaan glukosa biasanya tidak memerlukan pembetulan diet. Masalah klinikal timbul apabila pentadbiran parenteral mengandungi sejumlah besar glukosa. Hyperparathyroidism mungkin memberi kesan kepada perubahan metabolisme karbohidrat, kerana hormon paratiroid menghalang rembesan sel-sel β-pankreas.

Peningkatan pengeluaran insulin mempunyai kesan lipogenik dalam kegagalan buah pinggang. Apabila uremia sering berlaku hiperlipoproteinemia, dicirikan oleh pengurangan kepekatan HDL kolesterol, peningkatan kandungan LDL, VLDL, trigliserida. Walaupun pada pesakit dengan tahap lipid biasa, perubahan dalam aktiviti lipase dan komposisi apolipoprotein didapati. Perubahan dalam spektrum lipoprotein darah dikesan di peringkat awal perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Gangguan spesifik metabolisme lemak diperhatikan pada pesakit dengan sindrom nefrotik dan diabetes, pada pesakit yang menerima terapi hormon dan imunosupresif.

Risiko aterosklerosis yang tinggi dan komplikasi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dikaitkan dengan perubahan dalam metabolisme lipid.

Dalam kekurangan buah pinggang, pengurangan pelepasan buah pinggang air, natrium, kalium, kalsium, magnesium, fosforus, unsur-unsur surih tertentu, asid organik dan bukan organik dan bahan-bahan organik yang lain, yang menyebabkan kesan metabolik yang ketara. Kemudian, pesakit mengembangkan lesi uremik sekunder saluran gastrointestinal, yang menyebabkan penurunan penyerapan usus kalsium, besi, riboflavin, asid folik, vitamin D3, dan juga beberapa asid amino, yang juga berperanan dalam perubahan dalam metabolisme.

Dalam kegagalan buah pinggang, hiperkalemia berkembang, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius dalam perjalanan penyakit ini.

Hyperphosphatemia adalah ciri CRF, yang membawa kepada perkembangan hipokalsemia dan peningkatan tahap hormon paratiroid, yang menyebabkan gangguan sekunder dalam sistem rangka.

Hypophosphatemia jarang berlaku, hanya dengan preskripsi berlebihan ubat fosforus yang mengikat.

Hypermagnemia juga ciri kegagalan buah pinggang.

Dalam kes kegagalan buah pinggang, anemia berkembang disebabkan oleh penghambatan erythropoiesis dan penurunan sintesis ginjal erythropoietin.

Dalam kegagalan buah pinggang, anoreksia sering berkembang. Mekanisme untuk perkembangan anoreksia adalah rumit. Ia mungkin berkaitan langsung dengan uremia, mabuk dengan komplikasi menular sekunder, sekatan diet, gastroparesis pada pesakit diabetes, preskripsi ubat, faktor psikologi dan sosio-ekonomi, kemurungan. Kesan anorektik boleh menjalani prosedur dialisis.

Diet protein rendah dapat memperlahankan perkembangan penyakit ini, mengurangkan penampilan hipertensi intraglomerular. Di samping itu, pengurangan komponen protein diet mempunyai kesan tidak hemodinamik yang positif dalam perjalanan nefropati: ia membantu mengurangkan proteinuria, mempengaruhi tahap hormon katabolik sistemik dan lain-lain bahan aktif biologi, mengurangkan beban buah pinggang dengan kalsium dan fosforus, melawan asidosis, dan sebagainya.

Tahap sekatan pengambilan protein ditentukan oleh tahap pesakit.

Apabila menyimpan penapisan glomerular lebih daripada 40-50 ml / min, tidak ada sekatan yang ketara dalam pemakanan protein.

Penurunan penapisan hingga 30 ml / min adalah petunjuk pengurangan dalam komponen protein kepada 0.5 g / kg berat badan, yang memberikan kesan terapeutik yang cukup memuaskan.

Apabila penapisan glomerular jatuh kepada 15 ml / min, pengambilan protein adalah terhad kepada 0.3 g / kg.

Perlu diingatkan bahawa untuk mencegah keseimbangan nitrogen negatif, pesakit harus menerima protein dan asid amino sekurang-kurangnya 0.6 g / kg berat badan. Pembatasan berlebihan komponen protein pemakanan membawa kepada perkembangan awal kekurangan tenaga protein, yang secara signifikan merumitkan perjalanan penyakit yang mendasari.

• Penurunan protein kepada 0.6-0.55 g / kg berat badan menggunakan protein nilai biologi yang tinggi (haiwan atau soya). Kacang kedelai, tidak seperti produk tumbuhan lain, mengandungi protein nilai biologi yang tinggi. Pada masa yang sama, pengambilannya kurang kondusif kepada hyperfiltration glomerular daripada penggunaan protein haiwan. Di samping itu, pengasingan kedelai mengandungi hampir tidak ada fosforus, yang tidak membenarkan ketakutan hiperfosfatemia.
• Mengurangkan protein kepada berat badan 0.3 g / kg menggunakan protein sayuran dan menambah 10-20 g asid amino penting. Penggunaan diet dengan tambahan asid amino penting mempunyai kesan ke atas perkembangan nefropati, sama dengan diet rendah protein, sementara penggunaan asid amino sangat memudahkan pematuhan pesakit dengan regimen pemakanan. Campuran asid amino biasanya mengandungi 9 penting dan 4 asid amino tidak penting (histidine, lisin, threonine, tryptophan).
• Mengurangkan protein kepada berat badan 0.3 g / kg dengan penambahan asid keto. Ketoksikan asid amino penting adalah sebatian yang berbeza daripada asid amino dengan menggantikan kumpulan amino dengan kumpulan keto. Pengenalan ketoacids, yang ditukar dalam badan menjadi asid amino, memungkinkan untuk menggunakan urea sebagai sumber resynthesis asid amino.

Kesan fosforus dan tindakan sekatan protein secara sinergis. Pengurangan dalam diet fosfat menghalang perkembangan awal hiperparatiroidisme dan osteopati nefrogenik, terutamanya apabila penapisan glomerular lebih rendah daripada 30 ml / min. Memandangkan kandungan fosforus yang tinggi terutamanya produk protein, diet protein rendah memenuhi keperluan untuk membatasi fosfat.

Jika perlu, meningkatkan kandungan protein dalam diet diperlukan untuk memantau produk yang mengandungi sejumlah besar fosforus: keju, telur, ikan, daging, ayam, produk tenusu, kacang-kacangan, kacang-kacangan, koko. Pengurangan fosfat yang lebih lengkap dalam diet dicapai dengan menggunakan ubat yang mengikat mereka (kalsium karbonat).

Mengehadkan pengambilan air dan garam adalah kaedah utama mengawal edema dan terjejas sodium homeostasis. Penggunaan cecair tidak boleh melebihi kerugian fisiologi lebih daripada 500 ml. Pengambilan natrium dan air yang berlebihan boleh menyebabkan ketidakstabilan pesakit.

Keperluan tenaga pesakit dengan CRF yang tidak mempunyai komplikasi berjangkit adalah sama dengan individu yang sihat.

Penyediaan badan yang mencukupi dengan tenaga diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan protein. Pada pesakit yang tidak mempunyai tenaga fizikal yang ketara, keupayaan tenaga diet adalah 35-38 kcal / kg berat badan, dan pada pesakit berusia lebih 60 tahun - 30 kcal / kg. Dengan penurunan ketara dalam jumlah protein yang digunakan untuk mencegah perkembangan kekurangan tenaga protein, kandungan kalori makanan dapat meningkat hingga 40-45 kcal / hari.

Beban dalam diet pesakit dengan asid lemak tak tepu, sumber minyak ikan boleh melambatkan perkembangan nefropati. Peningkatan diet asid lemak ω-3 menghalang perkembangan glomerulosclerosis, yang menjejaskan pembentukan prostaglandin dan leukotrien, yang mempunyai kesan vasodilatasi dan antiagregat. Rejimen diet sedemikian, seperti diet protein rendah, berkesan menangkis perkembangan hipertensi arteri, tetapi pada tahap yang lebih rendah mengurangkan proteinuria.

Pencegahan hiperkalemia adalah perlu, dilakukan dengan memantau tahap penggunaan makanan dengan kandungan potassium yang tinggi, serta perendaman atau memasak mereka dalam jumlah besar air. Walau bagaimanapun, dengan sekatan besar yang mengandungi produk kalium dalam diet semasa menerima dos besar diuretik, hipokalemia mungkin berkembang, yang juga tidak diingini.

Pengendalian tahap magnesium dalam darah juga diperlukan. Penggunaan magnesium dalam kegagalan buah pinggang kronik - 200 mg / hari. Diet rendah protein menyediakan sekatan magnesium yang mencukupi, kerana 40 g protein mengandungi kira-kira 100-300 mg magnesium.

Dalam diet pesakit dengan CRF, peningkatan kandungan vitamin larut air, terutama pyridoxine, tiamin, asid askorbik dan asid folik diperlukan.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa overloading dengan asid askorbik boleh menyebabkan oxaluria.

Vitamin larut lemak dalam disfungsi buah pinggang cenderung menangkap, persiapan multivitamin begitu kompleks tidak boleh digunakan. Sangat penting untuk mengelakkan preskripsi vitamin A, yang membawa kepada perkembangan hypervitaminosis yang penting secara klinikal. Vitamin E, walaupun tahap plasmanya sering dinaikkan, boleh digunakan untuk tujuan antioksidan. Metabolit aktif vitamin D ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk berdasarkan penilaian kalsium dan status fosforus dan metabolisme tulang.

Kaedah patogenetik utama merawat anemia dalam kegagalan buah pinggang ialah pentadbiran erythropoietin manusia rekombinan. Dengan latar belakang penggunaan erythropoietin, pentadbiran persiapan besi diperlukan.

Untuk pembetulan diet penyakit buah pinggang, Institut Pemakanan Akademi Sains Perubatan USSR membangunkan diet berikut: diet No. 7, diet No. 7a, diet No. 7b, diet No. 7c, diet No. 7g, diet No. 7p.

Diet nombor 7b digunakan pada pesakit dengan penapisan glomerulus yang dikurangkan kepada 30 ml / min, diet nombor 7a dengan penapisan di bawah 15 ml / min. Di hospital moden, diet ini digabungkan dalam bentuk yang sedikit diubahsuai menjadi varian diet dengan jumlah protein yang berkurangan (diet protein rendah).

Pada masa ini, dalam amalan nefrological, permulaan terapi penggantian awal telah diterima pakai (tanpa menunggu uremia yang teruk), yang membolehkan kita tidak menggunakan diet dengan kandungan protein yang sangat rendah (sama seperti Diet No. 7a).

Apabila membetulkan uremia dengan hemodialisis, diet No. 7g atau diet No. 7p digunakan.

Tatanama diet 7 dan varian standard yang baru diterima pakai jauh dari sepenuhnya sesuai dengan idea moden tentang pemakanan pesakit nefrologi dan memerlukan kerja lebih lanjut. Perkara utama dalam pemakanan pesakit nefrologi adalah latihan individu pesakit dalam prinsip-prinsip asas pemakanan dan pembangunan diet individu, dengan mengambil kira prinsip terapi diet yang disenaraikan.

Mengira unit "protein" dan "kalium"

Untuk kemudahan menilai nilai biologi yang tinggi dan rendah pengambilan protein dan pengambilan kalium oleh pesakit itu sendiri, beliau membangunkan sistem unit "protein" dan "potasium" yang serupa dengan unit "roti" yang biasa untuk pesakit kencing manis.

• Protein nilai biologi tinggi. 1 unit ialah 6 gram protein. 1 unit ialah: 25 g daging rebus atau goreng, ayam, 30 g ikan, 25 g makanan laut, 45 g daging dan bebola daging, 1 telur; 25 gram keju keras; 200 gram kekacang habis; 1 cawan susu dan produk tenusu, 30 g keju kotej rendah lemak, 200 g ais krim atau krim masam.
• Protein nilai biologi yang rendah. 1 unit - 2 g protein. 1 unit adalah: 30 g roti, 80 g bubur bijirin; 50 g pasta siap, 80 g beras rebus, 100 g sayur-sayuran mentah, 120 g sayur-sayuran yang disediakan.

1 unit kalium adalah lebih kurang 5 mmol (200 mg) kalium. 1 unit ialah:

• 150 g kekacang yang dimasak, kubis, saderi, wortel, zucchini, bawang, sayur-sayuran, lobak, lobak.
• 100 g dimasak lada, bit, kembang kol.
• 75 g terung, brokoli, pucuk Brussels, jagung, tomato.
• 75 g mentol mentol, wortel, saderi, timun, lada, tomato, radishes.
• 150 gram epal.
• 100 g sitrus, currant hitam, mangga.
• 75 g pisang, aprikot, ceri, nanas, anggur.
• 150 ml jus dari epal, mangga, oren, nanas, anggur.
• 100 ml jus dari lemon, grapefruits, currants merah.

Mengandungi 150-150 mg / 100 g - blueberry, semangka, cranberry, quince.

Mengandungi 150-200 mg / 100 g - pear, tangerine, strawberi, lemon, limau gedang, mangga, oren.

Mengandungi 200-300 mg / 100 g - plum, raspberi, ceri, epal (dengan kulit), anggur, ceri, kiwi, gooseberries, currants merah.

Mengandungi lebih daripada 300 mg / 100 g - aprikot, nanas, pisang, kurma hitam, pic, alpukat, buah-buahan kering.

Mengandungi kurang daripada 200 mg / 100 g - labu, timun, lada hijau manis, bawang, kubis putih.

Mengandungi 200-300 mg / 100 g - wortel, kembang kol, salad, rutabaga, squash turnip, terung.

Mengandungi 250-300 mg / 100 g - radishes, kacang (pod), bawang putih, pasli (akar), bit, tomato, kubis merah, kohlrabi, rhubarb.

Mengandungi lebih daripada 350 mg / g - lobak, saderi (akar), kentang, pucuk Brussels, pes tomato.

Dalam sesetengah kes, pemakanan semulajadi gagal untuk mencapai normalisasi petunjuk nutrisi - kekurangan pemakanan berterusan, kekurangan tenaga protein berkembang. Dalam kes ini, pemakanan enteral dan parenteral adalah disyorkan.

Untuk pemakanan enteral pesakit dengan kekurangan buah pinggang, formula renal khusus yang mengandungi asid amino kristal dan dicirikan oleh pengurangan komponen protein, peningkatan kandungan asid amino, kandungan kalori yang tinggi dan hipertonik, telah dibangunkan.

Dalam pemakanan enteral, keperluan protein berikut ditentukan: dalam kegagalan buah pinggang bukan dialisis, berat badan 0.55 g / kg; semasa hemodialisis - 1.2 g / kg berat badan; semasa dialisis peritoneal - 1.4 g / kg berat badan.

Ciri-ciri pemakanan terapeutik pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dibetulkan oleh dialisis

Rawatan pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir, seperti hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pemindahan buah pinggang, memerlukan perubahan ketara dalam diet pesakit.

Semua pesakit yang menerima rawatan dialisis harus kerap (sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan) menjalankan kajian terhadap status pemakanan.

Semua pesakit dalam peringkat penyakit ini mengalami komplikasi kegagalan buah pinggang kronik, yang dikaitkan dengan penyakit mendasar dan prosedur dialisis.

Pelanggaran berikut metabolisme protein, proteinuria, ketidakseimbangan hormon, hyperglycemia dan hyperinsuliemia, hyperlipidemia dan dislipoproteinemia dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Infeksi semasa.
• Kemungkinan perkembangan peritonitis semasa dialisis peritoneal.
• Kesan katabolik yang berlaku semasa dialisis pegulat.
• Kehilangan nutrien penting semasa prosedur dialisis.
• Kehilangan darah kerap semasa hemodialisis.
• Perkembangan anorexia.
• Kesan sampingan terapi kortikosteroid dan imunosupresif untuk pemindahan buah pinggang.

Perlantikan pelantikan diet nombor 7g atau nombor 7p.

Tahap tinggi katabolisme dalam kombinasi dengan ketidakpatuhan fungsi ginjal sisa memerlukan pengembangan yang signifikan dalam komponen protein pemakanan. Bagi pesakit yang menerima rawatan hemodialisis, diet yang mengandungi 1.2 g / kg protein berat badan adalah mencukupi. Semasa dialisis peritoneal, keperluan untuk protein mencapai 1.2-1.5 g / kg berat badan. Gangguan metabolik yang ketara dan kehilangan asid amino semasa dialisis menghendaki komponen protein makanan diwakili terutamanya oleh protein nilai biologi yang tinggi.

Keperluan tenaga pesakit terus rata-rata 35 kcal / kg berat badan sehari (mereka meningkat dengan banyak aktiviti fizikal).

Untuk mengelakkan pengambilan berat badan yang berlebihan, cecair extracellular yang berlebihan, edema, hipertensi, diet rendah sodium harus dikekalkan (3-6 g / hari).

Sentiasa mengesyorkan untuk mengehadkan fosforus dan kalium, untuk meningkatkan pengambilan vitamin larut air.

Masalah khusus adalah terapi diet pesakit diabetes mellitus yang rumit oleh kegagalan buah pinggang. Pemakanan kategori ini pesakit mesti memenuhi kedua-dua keperluan untuk terapi diet diabetes, dan prinsip rawatan diet kegagalan buah pinggang. Pesakit kencing manis berada pada risiko paling tinggi untuk membina defisit tenaga protein.

Pemakanan terapeutik pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut adalah salah satu manifestasi kegagalan organ pelbagai yang berlaku di latar belakang kecederaan parah, sepsis, campur tangan pembedahan yang berat, dan sebagainya.

Kesukaran dalam pemakanan klinikal pesakit dengan ΟΠΗ dikaitkan dengan penyebaran kesan uremik terhadap gangguan metabolik penyakit mendasar.

Matlamat terapi nutrisi untuk kegagalan buah pinggang akut adalah mengawal kekurangan nutrien umum dan spesifik tanpa meningkatkan mabuk uremik dan air dan keseimbangan elektrolit yang merosot. Jika perlu, dialisis perlu dilakukan.

Pemakanan enteral atau campuran (enteral-parenteral) adalah pilihan. Walau bagaimanapun, perkembangan cirit-birit pada pesakit kadang-kadang memerlukan peralihan kepada pemakanan parenteral penuh. Disyorkan pemakanan tiga parenteral, yang lebih baik mengurangkan kehilangan nitrogen. Kebanyakan pakar percaya bahawa pengenalan asid amino dalam jumlah 1.5 g / kg / hari memaksimumkan proses protein sintetik. Peningkatan selanjutnya tidak mempunyai kesan positif, tetapi hanya meningkatkan tahap azotemia. Dosis protein yang lebih tinggi adalah yang terbaik jika uremia dikawal oleh dialisis. Apabila ia dijalankan, kerugian kecil tambahan nitrogen berlaku (8-12 g asid amino atau 1.5-2 g nitrogen), yang memerlukan peningkatan dalam penyerapan asid amino sebanyak 10%.

Protein dan asid amino.

Tanpa dialisis: 0.4-0.5 g / kg / hari asid amino penting atau 0.6-1.0 g / kg / hari. protein atau asid amino penting dan tidak penting.

Hemodialisis berselang: 1.1-1.2 g / kg / hari protein atau asid amino penting dan tidak penting.

Ultrafiltration atau hemofiltrasi arteriovenous atau veno-vena tetap dengan atau tanpa dialisis: 1.1-2.5 g / kg / hari. protein atau asid amino penting dan tidak penting.

• Tenaga: 30-35 kcal / kg / hari.
• Lemak (dalam bentuk 10-20% daripada emulsi lemak suntikan intravena) boleh melebihi 30% kalori.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa keperluan tenaga untuk keadaan kritikal boleh meningkat dengan ketara. Keperluan tenaga bergantung terutamanya pada keparahan penyakit yang mendasari dan berbeza-beza di kalangan pesakit. Di bawah keadaan yang ideal, penggunaan tenaga perlu dianggarkan dengan menggunakan kalorimetri tidak langsung. Untuk mengelakkan keseimbangan negatif, pengenalan substrat tenaga harus melebihi petunjuk yang ditetapkan sebanyak 20%. Sekiranya tidak mustahil untuk membuat pengukuran langsung, keperluan tenaga dikira sama dengan pesakit dalam keadaan yang sama dengan fungsi buah pinggang yang normal mengikut formula Harris - Benedict, disesuaikan dengan faktor tekanan. Petunjuk ini dalam kebanyakan kes adalah kira-kira 30 kcal / kg berat badan, kadang-kadang melebihi 35 kcal / kg.

Lebihan jumlah kalori atau glukosa yang disuntik membawa kepada kesan sampingan yang ketara, termasuk rangsangan pembebasan catecholamine, peningkatan penggunaan oksigen dan pengeluaran CO, dan hiperkcapnia, yang membawa kepada kegagalan pernafasan.

• Pemakanan perubatan dalam glomerulonefritis akut
  • Prinsip terapi diet untuk glomerulonefritis akut
    • Mengehadkan pengambilan garam dan cecair.
    • Mengehadkan pengambilan protein.
    • Sekatan penggunaan karbohidrat mudah (disebabkan oleh kesan peka mereka).
    • Mengurangkan nilai tenaga diet.
    • Pengecualian daripada pemakanan ekstrak.
    • Peruntukan pesakit yang mencukupi dengan vitamin dan mineral.
  • Taktik terapi diet untuk glomerulonephritis akut
    • Dalam 2-3 hari pertama dari permulaan penyakit ini, bebas kontras, bukan natrium dibekalkan: kentang rebus dalam kulit mereka, pulpa tembikai, dan kefir. Pengambilan fluid sepadan dengan diuresis.
    • Kemudian menetapkan nombor Diet 7 atau salah satu jenisnya. Sekatan individu pada pengambilan cairan adalah berdasarkan anggaran diuretik harian.
    • Apabila keterukan sindrom kencing berkurangan, kandungan protein meningkat sebanyak 10-15 g (terutamanya disebabkan oleh protein telur telur, ikan, susu) dan karbohidrat - 50 g. dengan kemasukan produk daging).
    • Kandungan garam dan karbohidrat kekal rendah selama 3-4 bulan.
    • Dengan glomerulonephritis laten tanpa gangguan yang signifikan dalam fungsi penapisan dan di luar manifestasi klinikal, dinyatakan perubahan diet berbanding diet orang yang sihat tidak diperlukan. Pesakit dinasihatkan untuk tidak menyalahgunakan makanan protein (sehingga 0.8-0.9 g / kg) dan agak mengehadkan pengambilan garam kepada 7-8 g / hari.
    • Peningkatan tekanan darah memerlukan sekatan dalam diet garam hingga 5 g / hari.
    • Dengan perkembangan sindrom nefrotik sebelum ini digunakan Diet nombor 7b dengan kandungan protein yang tinggi. Peningkatan protein dalam diet dengan sindrom nefrotik bertujuan untuk menambah rizabnya kerana protein nilai biologi yang tinggi. Dalam kes ini, ada keperluan menentang keperluan diet: di satu pihak, keperluan untuk mengimbangi kehilangan protein yang tinggi dan pada masa yang sama risiko merangsang perkembangan nefropati. Pada masa ini, tidak ada persetujuan mengenai kuota protein dalam diet yang serupa. Mungkin penunjuk terbaik adalah 0.6-0.8 g / kg berat badan (bergantung kepada fungsi penapisan buah pinggang) dengan penambahan asid amino penting dalam dos bergantung kepada tahap proteinuria. Selain itu, dalam diet dengan sindrom nefrotik, masih ada keperluan untuk membataskan garam dan cecair secara mendadak, menghapuskan bahan-bahan buah pinggang yang merengsakan (alkohol, bahan ekstraktif nitrogen, coklat, coklat, makanan ringan dan asin). Diet perlu membetulkan hiperkolesterolemia dengan menggantikan lemak haiwan dengan minyak sayuran, meningkatkan penggunaan metionina dan bahan lain (tetapi bukan fosfat) yang mempunyai kesan lipotropik. Dengan sindrom nefrotik, disyorkan untuk menghadkan garam kepada purata 4-5 g / hari. Bergantung kepada keparahan dan dinamika sindrom edema, jumlah garam dalam diet boleh berbeza-beza dari 2 hingga 7 g.

• Pemakanan perubatan untuk urolithiasis

  Kira-kira 5-7% penduduk dewasa menderita daripada batu karang. Selalunya, batu ginjal terbentuk dari kalsium, asid urik dan garam sista. Sekitar 75% batu terdiri daripada kalsium oksalat, 5% daripada urat, 5% daripada hidroksiapatit dan kalsium fosfat, dan kurang daripada 1% dari sista. Batu yang terdiri daripada oxalate atau kalsium fosfat membentuk 75-85% daripada jumlah batu.

  Sebab pembentukan batu ginjal adalah perubahan dalam kestabilan air kencing, yang berkaitan dengan supersaturasi garamnya. Kalsium, bentuk oxalate dan fosfat, di antara mereka dan dengan bahan lain dalam tubuh, seperti sitrat, banyak sebatian larut. Dengan kalsium, oksalat dan fosfat yang menguraikan lebihan, penambahan air kencing meningkat. Mungkin ada juga air kencing dengan garam asid sistin dan asid urik.

  Terlepas dari jenis batu, preskripsi umum untuk semua pesakit dengan urolithiasis adalah peningkatan pengambilan cairan dan penurunan pengambilan garam diet. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bersama-sama dengan batas mandatori garam meja, cadangan telah muncul untuk penurunan selari dalam kuota protein (produk daging) dalam diet.

  Walaupun bahagian utama batu ginjal adalah kalsium, cadangan untuk mengehadkan produk yang mengandungi kalsium tidak berjaya kerana membahayakan pengurangan macrocell jangka panjang dalam diet. Di samping itu, banyak kajian membuktikan bahawa diet rendah kalsium tidak menghalang risiko pembentukan batu tetapi mereka menyumbang kepada perkembangan osteoporosis.

  PH kencing adalah penting. Pada pH fisiologi normal air kencing, fosfat dan garam asid urik mudah dipisahkan. Air kencing alkali mengandungi sejumlah besar urat dan fosfat yang dipisahkan. Persekitaran ini menghalang pemendakan natrium urat dan fosfat. Apabila menyerap air kencing, garam asid urik diguna pakai. Keterlarutan kalsium oxalate tidak berubah dengan perubahan keasidan medium.

  Sekiranya perlu, kurangkan pH diet yang ditetapkan oleh air kencing dengan mengutamakan produk daging dan tepung. Diet nombor 14 disyorkan. Sayur-sayuran dan buah-buahan termasuk varieti miskin dalam valentin alkali: kacang, pucuk Brussels, asparagus, labu, lingonberi, currants merah, epal masam.

  Jika perlu, perubahan keseimbangan asid-asas di sisi alkali, pengubahsuaian diet yang bertentangan dilakukan. Nombor diet yang disyorkan 6. Makanan perlu diwakili terutamanya sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, produk tenusu. Daging dan bijirin adalah terhad. Minuman beralkali digunakan.

  Hyperuricuria dan batu asid urik

  Kelebihan air kencing dengan asid urik yang tidak dikaitkan terutamanya dikaitkan dengan pengurangan pH air kencing. Mekanisme utama pembangunan hyperuricosuria dikaitkan dengan pengambilan purine yang berlebihan dari daging, ikan dan unggas. Pelantikan diet yang sesuai adalah serupa dengan diet untuk gout, dalam hal ini rawatan yang paling berkesan. Nombor diet yang disyorkan 6.

Hyperoxaluria

Penyebab hyperoxaluria yang paling biasa adalah penyerapan oksalat yang berlebihan dari makanan, yang berkaitan dengan pengangkutan lemak terjejas. Akibat penyakit kronik saluran pencernaan, kalsium, bukannya mengikat lumen usus dalam kompleks yang tidak larut dengan oksalat dan diekskresikan dari tubuh, mengikat asid lemak. Oleh itu, oxalates bebas diserap dalam jumlah yang berlebihan dalam kolon. Oksalat yang berlebihan dalam makanan, berlebihan dengan asid askorbik, yang dimetabolismakan dalam tubuh untuk oksalat, serta keadaan keturunan yang menyebabkan terlalu banyak pengeluaran oxalate dalam badan, adalah penyebab hyperoxaluria yang jarang berlaku. Apabila oxalurias dari usus usus mengesyorkan mengurangkan pengambilan lemak. Untuk semua jenis oxaluria, makanan yang mempunyai kandungan asid oksalat dan garamnya adalah terhad: limau, bayam, bit, kentang, kacang, rumpun, pasli, beberapa buah beri.

Data diperolehi dalam peranan kekurangan magnesium dan vitamin B6 dalam nephrolithiasis oksalat, oleh itu, pemakanan pesakit dengan oxaluria harus termasuk makanan yang kaya dengan mereka, terutamanya roti wholemeal dan bijirin.

Phosphaturia

Pemendakan sebatian kalsium fosfat yang tidak boleh larut dikaitkan dengan perubahan dalam keseimbangan asid-asas ke arah alkalosis. Dalam hal ini, rawatan diet phosphaturia dikaitkan dengan pengurangan pH air kencing. Nombor diet yang disyorkan 14.

Cystinuria dan batu cystine

Gangguan pengangkutan sista, seperti asid amino dibasic lain (lisin, ornithine dan arginine), dalam tubulus renal proksimal dan jejunum adalah keturunan. Pengurangan reabsorpsi sista tidak larut menyebabkan pembentukan batu sista. Cadangan diet dikurangkan kepada peningkatan pengambilan cecair pesakit lebih dari 3 liter / hari dan perubahan pH air kencing ke arah alkalisasi. Nombor diet yang disyorkan 6.

Diet rendah dalam methionine, sebagai pendahulu kepada sista, telah terbukti tidak berkesan.

Pemakanan perubatan dalam penyakit radang buah pinggang dan saluran kencing

Dalam penyakit radang saluran kencing, terapi diet adalah tambahan.

Pemakanan perubatan dalam pyelonephritis kronik

Dalam pyelonephritis kronik, diet boleh menjadi dekat dengan diet orang yang sihat - diet No. 15.

Semasa pemisahan penyakit itu, hanya perlu minum banyak minuman (sekurang-kurangnya 2 liter / hari) dan mengubah diet bergantung kepada pH air kencing.

Sama ada diet No 6 (dengan pengasinan air kencing) atau diet No. 14 (dengan alkalinisasi air kencing) adalah disyorkan.

Pemakanan perubatan untuk pembesaran pyelonephritis kronik

Dalam peracutan akut dan teruk pyelonephritis kronik dengan gejala mabuk, adalah mungkin untuk menetapkan 1-2 hari berpuasa (sayur-sayuran, buah-buahan, tembikai dan labu).

Cadangan utama adalah untuk minum banyak air. Secara umum, pemakanan dilakukan mengikut prinsip rawatan jangkitan akut: diet pecahan lembut dengan sekatan lemak yang sederhana.

Garam dalam diet pesakit hanya dikurangkan dengan kehadiran hipertensi.

Pemakanan perubatan untuk cystitis

Pesakit dengan cystitis dan pyelocystitis memerlukan pengubahsuaian diet bergantung kepada pH air kencing.

Sama ada diet No 6 (dengan pengasinan air kencing) atau diet No. 14 (dengan alkalinisasi air kencing) adalah disyorkan.

Sekiranya mungkin, pesakit perlu mengambil sejumlah besar cecair. Produk yang boleh merengsakan saluran kencing tidak termasuk dalam diet: sayur-sayuran yang kaya dengan minyak pati, dengan kandungan oksalat yang tinggi, rempah, sup kuat.