Baru-baru ini, peningkatan bilangan wanita perlu menghadapi diagnosis kanser Ovarian. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Dan adakah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang menakutkan ini? Ia bernilai sebisa mungkin untuk memahami isu-isu ini.

Kista ovari

Kista ovari pada wanita adalah pertumbuhan yang dipanggil dinding dan kandungan yang jelas. Bentuk sempadan dan kandungannya berbeza bergantung kepada jenis tumor. Perubatan mempunyai beberapa jenis sista. Kesemua mereka berbeza antara satu sama lain dan dibahagikan kepada dua kategori:

• formasi fungsional;
• tumor yang tidak berfungsi.

Kista berfungsi

Pembentukan subspesies ini termasuk tumor yang tidak memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, mereka mesti dipantau. Biasanya terdapat dua subspesies formations berfungsi.

Tumor yang serupa timbul kerana pertumbuhan folikel aktif, yang tidak dibuka pada masa itu dan tidak melepaskan telur. Dalam kes ini, ia mencapai saiz yang besar, doktor menyebutnya sebagai sista. Pembuangan sista ovari dalam kes ini tidak diperlukan, kerana ia sendiri hilang dengan kemunculan kitaran baru.

Jenis pembentukan ini boleh dilihat pada fasa kedua kitaran wanita. Dari folikel pecah selepas pembebasan telur membentuk badan yang dikenali sebagai kuning. Ia perlu mengekalkan kehamilan sekiranya berlaku. Adalah perlu untuk memerhatikan tingkah laku tumor tersebut, kerana pecah sista korpus luteum ovari boleh berlaku. Tetapi, mujurlah, ini adalah fenomena yang jarang berlaku, biasanya pembentukan itu menyelesaikan beberapa siklus.

Sista tidak berfungsi

Jenis pembentukan ini selalu memerlukan pembetulan perubatan tertentu, kerana ia boleh menyebabkan akibat buruk. Terdapat jenis sista berikut.

Kandungan pembentukan ini boleh menjadi tisu manusia: gigi, rambut, kuku dan lain-lain. Ia dibentuk kembali pada masa ketika gadis itu berada dalam rahim. Dengan usia, pendidikan bertumbuh dan bertambah.

Kista ini bergantung kepada hormon. Ia berkembang akibat endometriosis - penyakit wanita hormon. Kista ini berwarna gelap. Itulah sebabnya formasi itu juga dipanggil sista coklat.

Pada pandangan pertama, pendidikan semacam ini mungkin kelihatan malignan. Itulah sebabnya doktor menetapkan pemeriksaan tambahan kepada pesakit untuk pengesanan sedemikian. Kista seperti ini dan dermoid terbentuk semasa tempoh pembentukan organ dan tulang embrio.

Jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya. Ia mempunyai sel kanser yang boleh membawa maut. Dalam kes ini, penyingkiran kista ovari tanpa syarat ditunjukkan.

Punca sista ovari pecah

Kerosakan pada dinding tumor di ovari dipanggil pecah. Kerosakan boleh berlaku disebabkan oleh overvoltage yang teruk, semasa latihan.

Juga, sebab kerosakan pada sista mungkin hubungan seksual yang terlalu aktif.

Trauma ke organ-organ kemaluan atau perut rendah juga boleh menyebabkan kerosakan pada dinding-dinding sista.

Pembengkokan sista ovari berlaku apabila pembentukan sudah agak besar. Kerana hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, sista tidak membuat mereka diketahui apa-apa gejala, seorang wanita tidak tergesa-gesa melihat doktor. Kista pada masa ini menjadi semakin banyak, akhirnya rosak.

Kista ovari pecah: gejala

Ia agak sukar untuk tidak memerhatikan pecah tumor, kerana pada masa kerosakan tisu wanita biasanya merasakan banyak kesakitan. Ia harus dikatakan bahawa setiap sista boleh menghasilkan gejala yang berbeza apabila ia pecah.

Sebagai contoh, pecahnya sista folikular disertai dengan sakit yang sakit, yang tertumpu pada satu sisi abdomen dan boleh diberikan kepada rektum. Di samping gejala ini, seorang wanita boleh mengadu sakit kepala dan demam sedikit.

Sekiranya dinding korpus luteum rosak, gambaran yang lebih terang akan diperhatikan. Kerosakan sista ovari mempunyai gejala-gejala berikut: meningkatkan kesakitan di bahagian bawah abdomen, lulus berehat. Mual atau muntah yang tidak melegakan. Sakit terutamanya dinyatakan semasa hubungan seksual.

Apabila entiti tidak berfungsi pecah, kandungannya mengalir ke dalam rongga perut, yang dengan sendirinya sangat berbahaya dan menyebabkan sakit yang tidak dapat ditanggung untuk wanita itu. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas. Pesakit mungkin mengalami pening sehingga kehilangan kesedaran.

Dengan pendarahan dalaman yang kuat, penurunan tekanan darah diperhatikan. Di tengah perut, di sekitar pusat dan di bahagian bawah peritoneum, warna biru garis boleh dilihat. Ini dapat dilihat sebagai darah terkumpul melalui kulit.

Diagnostik

Kerosakan sista ovari boleh mengalami gejala-gejala yang agak kabur. Seringkali, mereka boleh dikelirukan dengan kolik usus, usus buntu, dan juga dengan serangan glaukoma yang akut.

Pertama sekali, doktor perlu memeriksa pesakit pada kerusi ginekologi dan perhatikan saiz organ kelamin. Tambahan pula, ia boleh diberikan untuk menjalankan pemeriksaan menggunakan sensor ultrasonik, pada skrin yang doktor akan menentukan dimensi sista ovari, lokasi dan memeriksa integriti dindingnya. Jika kerosakan pada struktur pembentukan dikesan, ia disyaki bahawa ia pecah. Juga, pakar dapat mengesan cecair di ruang belakang rahim. Dalam kes ini, tusukan boleh diberikan untuk menjelaskan diagnosis. Ia dijalankan di kerusi biasa tanpa menggunakan anestesia. Pesakit melalui dinding belakang jarum faraj ditadbir tajam, yang mengambil kandungan rongga abdomen.

Sekiranya kecurigaan disahkan, pesakit ditunjukkan pembetulan segera.

Pembedahan sista ovari: rawatan

Harus diingat bahawa rawatan secara langsung bergantung kepada keparahan gejala dan jenis pembentukan yang rosak. Selepas peperiksaan dan diagnosis yang teliti, doktor memutuskan kaedah pembetulan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis:

• rawatan oleh kaedah konservatif;
• rawatan pembedahan.

Kaedah konservatif

Pembetulan jenis ini digunakan apabila pecahnya gejala sista ovari tidak begitu ketara. Biasanya ini berlaku jika berlaku kerosakan pada formulasi fungsional, khususnya, sista folikel.

Pesakit ditetapkan rehat tidur dan memampatkan sejuk pada bahagian bawah abdomen. Ia juga mungkin menggunakan terapi anti-radang. Penggunaan ubat sakit dalam kes ini tidak disyorkan, kerana rasa sakit boleh meningkat, patologi akan memerlukan campur tangan pembedahan, dan pesakit tidak akan merasakannya.

Ia juga mungkin pelantikan seorang wanita yang mengambil pil kontraseptif untuk membetulkan tahap hormon seks.

Rawatan konservatif pecah sista harus dijalankan dengan ketat di dalam dinding hospital. Di sana, para doktor setiap minit akan memantau keadaan wanita dan melakukan pemeriksaan yang sesuai. Dengan dinamik positif, pesakit boleh dilepaskan dalam beberapa hari.

Kaedah pembedahan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan sista ovari yang tidak berfungsi, operasi itu tidak dapat dielakkan. Apa yang boleh kita katakan apabila pembentukan ini pecah. Sekiranya kerosakan dinding dan pelepasan kandungan sista, campur tangan segera diperlukan.

Terdapat dua jenis pembedahan:

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keupayaan institusi perubatan, peralatan yang tersedia dan keparahan patologi.

Jika sista ovari telah pecah, laparotomi dilakukan secara kecemasan. Menggunakan anestesia umum, pesakit dimasukkan ke dalam tidur yang mendalam dan bahagian bawah abdomen dipotong dengan pisau bedah. Pembedahan lebih kerap dilakukan sepanjang garis melintang, walaupun dalam beberapa keadaan ia mungkin menegak.

Selepas itu, doktor meneliti kawasan yang rosak dan menghalang ovari, mengeluarkan luka. Seterusnya, rongga perut dibersihkan dari kandungan tumor yang pecah dan dinding perut disulut dalam lapisan.

Selepas rawatan, wanita perlu tinggal di hospital selama dua hingga tiga minggu. Setelah keluar, disarankan untuk mematuhi peraturan yang diperlukan untuk beberapa bulan lagi dan bukan untuk mengalihkan perhatian.

Jika institusi perubatan mempunyai peluang dan peralatan yang diperlukan untuk laparoskopi, maka kaedah pembetulan ini mempunyai kelebihan. Ia menghilangkan keseluruhan sista ovari yang rosak. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Doktor membuat beberapa potongan kecil di peritoneum wanita di mana manipulator dimasukkan. Juga, kamera dengan lampu suluh dimasukkan ke dalam perut pesakit, yang memancarkan semua yang berlaku pada skrin besar. Dengan kaedah ini, doktor melihat semua tindakannya dan dengan berhati-hati mengeksperimen kawasan yang rosak ovari.

Selepas operasi itu, seorang wanita boleh dilepaskan dalam seminggu. Anda boleh kembali ke gaya hidup biasa anda dalam sebulan.

Pemulihan

Selepas rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan pembetulan konservatif lebih lanjut. Ditugaskan untuk menerima ubat antibakteria, anti-radang dan analgesik. Jika perlu, boleh menerima ubat hormon.

Doktor juga boleh mengesyorkan mengambil vitamin dan imunomodulator.

Apabila karsinoma dikeluarkan, seorang wanita diberikan terapi radiasi dan bahan kimia untuk menghentikan penyebaran sel-sel kanser.

Akibatnya

Jika anda mengabaikan pecahnya sista ovari, akibatnya boleh menjadi tidak boleh diperbaiki. Seorang wanita boleh mendapat kejutan yang paling kuat atau bahkan mati akibat kehilangan darah. Juga, dalam keadaan yang teruk, mungkin perlu mengeluarkan sepenuhnya ovari. Ini mengurangkan kemungkinan kehamilan berikutnya.

Juga, pecah sista menjadi pencetus bagi pembentukan adhesi pada rongga perut. Fenomena ini juga boleh menyebabkan kemandulan dan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen.

Sekiranya tumor yang rosak dikesan pada masa dan rawatan yang diperlukan diberikan, maka wanita itu mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan sepenuhnya, merancang dan melahirkan anak-anak. Sebab itulah sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya.

Untuk mengelakkan pecahnya kista, perlu mengenal pasti kehadirannya dalam masa yang singkat. Lawati doktor sekurang-kurangnya dua kali setahun, lulus peperiksaan yang diperlukan dan ambil ujian yang ditetapkan. Hanya dalam kes ini, anda boleh mengekalkan kesihatan anda dan mencegah pecahnya sista ovari.

Kerosakan sista ovari - gejala, kesan, rawatan

Pembengkakan sista ovari juga dikenali sebagai apoplexy. Dalam keadaan patologi ini, pundi kistik pecah, lendir terkandung di dalamnya dan darah dituangkan ke dalam tisu kelenjar pembiakan dan rongga pelvis.

Penyakit ini biasanya ditakrifkan pada perempuan usia peralihan dan wanita matang. Mengikut kelaziman di kalangan semua penyakit ginekologi yang berlaku dalam bentuk akut, apoplexy berada di tempat ketiga, diperhatikan pada kira-kira 2% pesakit dengan pembentukan sista.

Punca sista ovari pecah

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu ubat yang berkesan untuk sista tanpa operasi dan hormon, disyorkan oleh Irina Yakovleva! Baca lebih lanjut.

Tumor mana-mana asal mungkin mengalami pecah. Selalunya pecahnya pembentukan sista jenis fungsional, yang terbentuk sebagai melanggar proses ovulasi. Dalam 20% wanita, apoplexy ditetapkan dengan tepat semasa pembebasan telur dari folikel, dalam 80% pesakit, patologi berlaku pada separuh kedua kitaran haid.

Ginekologi mengaitkan pecahan sista dengan darah yang berlebihan ke tiub fallopian dan kelenjar seks dalam tempoh dari ovulasi hingga permulaan haid. Sebab penyediaan bekalan darah rahim yang berlebihan adalah pelanggaran sintesis hormon luteinizing dan folikel-stimulasi di kelenjar pituitari.

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya penyakit termasuk:

• keadaan fikiran yang tidak stabil, gangguan sistem saraf, kerentanan terhadap stres, kemurungan, keletihan mental;
• tindak balas keradangan dalam organ sistem urogenital, memburukkan peredaran darah dalam tiub fallopian dan ovari, yang membawa kepada fibrosis atau sklerosis tisu;
• disfungsi kelenjar endokrin, terutamanya hipofisis dan hipofalus;
• haid yang tidak teratur;
• pengguguran;
• struktur tidak normal atau lokasi rahim;
• peredaran darah yang buruk di organ panggul;
• urat varikos dalam ovari;
• rangsangan dadah fungsi gonad;
• pelekat dalam tisu pelvis.

Juga, pecah sista ovari mungkin berlaku disebabkan oleh usaha fizikal yang sengit, pukulan kuat ke perut, tindakan akrab yang tidak selesa atau tidak lengkap, pemeriksaan pelvik, dan manipulasi perubatan di dalam vagina.

Gejala-gejala sista ovari pecah

Teknik tidak konvensional dengan kesan yang menakjubkan!

Pada pecah formasi saraf asal berlainan, sama ada sakit atau pendarahan yang kuat berlaku. Oleh itu, pakar perubatan membezakan apoplexy hemorrhagic dan menyakitkan. Semakin kuat sumber darah, semakin banyak gejala penyakit, semakin terasa wanita terasa.

Doktor menentukan keberkesanan pendarahan dengan mengubah tekanan darah, mempercepatkan denyutan, pucat dan berpeluh kulit. Untuk memastikan diagnosis itu betul, pakar ginekologi boleh menghantar pesakit untuk mengambil ujian darah untuk hemoglobin dan konsentrasi sel darah merah, serta untuk pemantauan laparoskopi atau ultrasound. Tanda-tanda utama pecah sista ovari termasuk:

• sakit akut secara tiba-tiba akibat mengisi tisu-tisu rongga perut dan gonad dengan darah, dan juga kerana iskemia dalam bidang arteri ovari;
• pelepasan berdarah dari faraj, yang miskin akibat kesakitan;
• menggigil, demam;
• takikardia, kadar jantung yang meningkat, tajam, tetapi tekanan jangka pendek;
• loya yang dikaitkan dengan kesan darah yang merengsa pada tisu abdomen;
• pening, kehilangan kesedaran ringkas;
• kelemahan fizikal, kesukaran bernafas, meresap kulit dan permukaan lendir kelopak mata.

Jika kehilangan darah sangat besar, maka wanita mungkin mengalami kejutan berdarah. Pada saat pecahnya tumor, rasa sakit itu muncul secara langsung di perut bagian bawah, kadang-kadang berhampiran pusat. Selalunya ia memberi kepada alat kelamin, kaki, bahagian belakang, anus. Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi lebih membakar dan diucapkan, menyebar ke seluruh bahagian bawah badan.

Sesetengah wanita pada malam apoplexy mengalami kesakitan yang lemah dan membosankan dalam perut, ketidakselesaan dalam saluran kemaluan. Ini disebabkan bengkak ovari, permulaan perlahan darahnya.

Sakit pecah semasa kehamilan

Untuk rawatan sista tanpa pembedahan, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Irina Yakovleva. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Sering kali, tumor pada kelenjar kelenjar terbentuk dan pecah semasa kehamilan. Pada wanita yang membawa anak, sama ada cystadenoma atau sista endometrioid biasanya terbentuk.

Cystadenoma, penuh dengan lendir, berkembang menjadi 12 cm diameter, disertai dengan sakit kuat dan tidak berkesudahan, yang kadang-kadang hanya mustahil untuk bertahan. Pembentukan tumor jenis endometrioid, yang mengandungi cecair berdarah coklat tebal, berkembang akibat gangguan hormon.

Kerosakan sista folikel ovari - tanda-tanda

Apabila anda memecahkan sista ovari folikel, gejala yang teruk dan menyakitkan berlaku. Seorang wanita sedang mengalami kesakitan yang tidak boleh ditanggung, mungkin kehilangan kesedaran. Patologi disertai dengan pening, loya, kelemahan, blanching atau kulit biru.

Pemeriksaan sista endometrium - gejala

• Pembengkakan tumor endometrium disertai oleh rasa sakit yang teruk, muntah-muntah, dan gangguan saluran usus. Seorang wanita mungkin secara ringkas kehilangan kesedaran.
• Selepas apoplexy, dalam kebanyakan kes pelekat berkembang di rongga perut. Oleh kerana sista endometrioid tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan hormon, ia mesti dikeluarkan sejurus selepas diagnosis.
• Sekiranya operasi tidak dilakukan pada masa, pecah pundi kistik boleh berlaku pada bila-bila masa.

Kista pecah dari corpus luteum

Pembentukan sista badan kuning mempunyai cangkerang yang padat dan kenyal, jadi apabila ia pecah, terdapat rasa sakit yang terbakar dan tidak tertahan, seolah-olah dipukul oleh objek panas.

• Seorang wanita berasa lemah, mengalir peluh sejuk, boleh kehilangan kesedaran. Keadaan kesihatan berbeza dari sikap apatis, kelesuan, mengantuk terhadap kebimbangan, kekosongan, kegelisahan.
• Pecah sista kuning badan ovari berlaku apabila membuat isyarat tiba-tiba dan cepat, trauma perut, hubungan seksual yang berlebihan. Kaedah rawatan dipilih oleh doktor bergantung kepada saiz kehilangan darah dan keadaan fizikal pesakit.

Akibat daripada pecahnya sista ovari

Apabila pembentukan sista pecah, komplikasi timbul yang berkembang secara perlahan atau cepat. Doktor sudah menghadapi beberapa kesan negatif dari apoplexy semasa pembedahan. Komplikasi yang paling dahsyat, tidak dapat diramalkan dan mengancam nyawa adalah kejutan berdarah, yang tidak dapat dielakkan dengan kehilangan darah yang banyak.

Komplikasi yang cepat selepas apoplexy dan pembedahan boleh dicegah. Untuk melakukan ini, dalam keadaan pegun, terapi pemulihan dijalankan, termasuk normalisasi tahap hormon. Perlahan-lahan membangunkan akibat-akibat pecahnya sista ovari termasuklah:

• perekatan di rongga perut dan tisu panggul, terbentuk daripada residu darah yang tidak dihapuskan semasa pembedahan;
• kehamilan ektopik disebabkan oleh ubah bentuk tiub fallopian akibat pembentukan adhesi;
• kemandulan yang disebabkan oleh tindak balas keradangan dan keabnormalan haid selepas apoplexy atau pembedahan;
• pecah berulang dari sista ovari kerana kegagalan hormon atau masalah dengan kapal.

Rawatan sista ovari pecah

Apoplexy dimasukkan dalam ICD-10, mempunyai nombor kod 83. Keretakan sista ovari ditakrifkan sebagai retak pada tisu sehingga 1 cm panjang, dari mana mengalir, secara bertahap penebalan, darah. Sekiranya menyakitkan, bukan apoplexy hemorrhagic, tapak pecah cepat ditangguhkan, pendarahan berhenti.

Operasi ini dijalankan hanya dengan serangan kesakitan berulang, serta dengan jenis apoplexy hemorrhagic, apabila keadaan fizikal pesakit merosot dengan mendadak kerana penyebaran darah yang melimpah ke dalam rongga abdomen. Campur tangan bedah di klinik-klinik modern dilakukan paling sering dengan metode laparoskopi.

Prosedur ini membolehkan bukan sahaja untuk membuang pembentukan sista dengan akibat yang minimum, tetapi juga untuk mendiagnosis penyakit. Pakar bedah mesti memastikan bahawa dia berhadapan dengan pecahnya sista ovari, dan bukan dengan radang pembungkus rahim, apendisitis, diverticulosis kolon, kehamilan ektopik dan penyakit lain.

Anda mungkin berminat:

Bagaimana laparoskopi:

Pencegahan pembengkakan sista ovari

Mencegah penyakit adalah lebih baik daripada menyembuhkannya. Setiap enam bulan, setiap wanita umur pembiakan perlu melawat pakar ginekologi untuk tujuan pemeriksaan pencegahan. Jangan lupa tentang penghapusan foci keradangan dan jangkitan di dalam badan. Ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa merancang kehamilan.

Mencegah pecah sista ovari melibatkan beberapa norma tertentu:

• kerap diperiksa oleh pakar sakit puan, sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan;
• tepat pada masanya mengeluarkan gangguan keradangan sistem urogenital;
• berhati-hati merancang kehamilan, menghapuskan semua gangguan patologi;
• apabila sista dikesan, untuk melakukan rawatan yang berkesan, jangan mengabaikan arahan pakar, untuk melindungi diri mereka semasa rawatan untuk mengelakkan gangguan teruk dalam perkembangan janin;
• hadkan aktiviti fizikal dan mengurangkan kekerapan hubungan seks;
• jika penyingkiran sista ditunjukkan, ia bermakna tidak menangguhkan prosedur sedemikian sehingga kemudian.

Sekiranya doktor mendiagnosis pembentukan sista di gonad, maka semua cadangan dan preskripsinya harus diikuti dengan tegas. Hanya pakar sakit puan menentukan sama ada terdapat terapi atau pembedahan yang mencukupi. Dalam keadaan tidak boleh mengubat sendiri, gunakan tanpa pengetahuan pakar farmaseutikal perubatan dan ubat tradisional.

Perkara utama adalah mematuhi langkah pencegahan pada masa akan datang dan tidak memulakan proses keradangan organ-organ kemaluan. Berhati-hati dan sihat!

Dan sedikit mengenai rahsia.

Sangat... Anda boleh menyembuhkan kista tanpa pembedahan!

• Kali ini.
• Tanpa ubat hormon!
• Ini adalah dua.
• Selama sebulan!
• Ini adalah tiga.

Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Irina Yakovleva melakukannya!

Apakah risiko pecah sista ovari?

Tisu adalah tumor jinak yang dipenuhi dengan bendalir. Sista berlaku pada ovari pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap ditemui pada wanita muda dan perempuan remaja. Pembentukan fungsional mempunyai kecenderungan untuk menyelesaikan sendiri, kongenital - memerlukan campur tangan pembedahan. Teknik moden invasif minima digunakan untuk penyingkiran mereka, selepas itu kebanyakan wanita tidak mempunyai masalah dengan pelaksanaan fungsi pembiakan.

Kerosakan sista ovari adalah komplikasi yang mengerikan, disertai kesakitan yang teruk, selalunya kehilangan kesedaran dan demam. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan di hospital. Tanpa pembedahan, ia boleh membawa kepada perkembangan peritonitis dan dalam perspektif sepsis. Bantuan awal disediakan, semakin tinggi kemungkinan untuk mengelakkan kesan kesihatan yang tidak diingini dan mengekalkan kesuburan.

Mengapa kista ovari kadang-kadang pecah

Sekiranya anda menganalisis sejarah kes pesakit di bahagian ginekologi, anda boleh melihat satu ciri yang menarik: kista yang paling sering berfungsi, folikular dan lutein, terdedah kepada pecah. Terdapat penjelasan mudah untuk ini: formasi seperti dikelilingi oleh kapsul nipis yang mudah pecah. Kadang-kadang sista pecah itu sendiri, tanpa sebab yang jelas, tetapi lebih kerap ia berlaku dalam keadaan tertentu. Kebarangkalian pecahnya meningkat dalam keadaan berikut:

• Kecederaan pada abdomen. Walaupun pukulan kecil boleh menyebabkan pembentukan terikan dan pembebasan kandungannya ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis;
• Seks Malam yang penuh semangat di tangan orang yang disayangi boleh berakhir di dalam bilik kecemasan jabatan ginekologi. Pergerakan aktif semasa keintiman menyebabkan kerosakan kepada membran dan sista yang pecah;
• Aktiviti sukan. Latihan di bilik kecergasan, berlari, yoga - sebarang senaman yang sengit menimbulkan perkembangan komplikasi;

Beban yang kuat pada abdomen semasa aktiviti sukan boleh mencetuskan pecah sista pada seorang wanita.

• Beban tidak mencukupi. Kerja fizikal yang keras sering membawa kepada fakta bahawa pembentukan pecah dan terdapat semua tanda perut akut;
• Proses keradangan dalam lampiran. Salpingo-oophoritis yang bersebelahan membawa kepada penipisan kapsul sista dan pecahnya;
• Campur tangan pembedahan. Mana-mana manipulasi pembedahan di rongga abdomen dan pada organ panggul boleh menyebabkan pembentukan pecah dan pendarahan ke dalam ovari;
• Stimulasi ovulasi. Penggunaan dadah untuk pematangan folikel (sebagai persediaan untuk IVF) membawa kepada kemunculan sista luteal. Pembentukan sedemikian sering pecah, yang disertai oleh sakit dan pendarahan teruk;
• Sembelit dan klimatisasi seterusnya. Peningkatan tekanan intra-perut mengancam untuk pecah pembentukan;
• Torsi kaki sista. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi ini menyebabkan kerosakan kepada pembentukan kapsul dan pecahnya.

Apabila anda memutarkan kaki kista kadang-kadang ia pecah.

Kista folikular pecah terutamanya dalam tempoh ovulasi, pembentukan korpus luteum - dalam fasa kedua kitaran haid.

• Kista ovari, dikelilingi oleh kapsul tebal (dermoid, endometrioid), semburan sendiri kurang kerap;
• Jurang lebih cenderung kepada pembentukan saiz besar - dari 5-6 cm;
• Menurut statistik, pada ovari kanan, ovarium dikesan lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ia adalah logik untuk mengandaikan bahawa pembentukan jurang terutamanya berlaku di sebelah kanan.

Dalam ICD-10, penyakit ini diberikan kod N83.0 (sista folikular hemorrhagic) dan N83.1 (sista hemoragik korpus luteum).

Foto komplikasi yang berbahaya dipaparkan di bawah. Semasa laparoskopi, sista endometrioid yang rosak dari ovari kiri boleh dilihat. Sifat pendidikan dapat ditebak dengan kandungan "coklat" dalam lumen luka tersebut. Diagnosis yang tepat akan dibuat selepas peperiksaan histologi:

Apoplexy ovari dan pecah sista - apakah perbezaannya?

Apoplexy adalah pendarahan secara tiba-tiba di ovari tanpa merosakkan keutuhannya. Panduan Kebangsaan untuk pakar ginekologi dalam sinonim apoplexy termasuk pecah sista ovari. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, penyakit-penyakit ini juga berada di bawah kod yang sama. Apoplexy menyumbang sehingga 17% daripada semua kes abdomen akut di ginekologi (dan sehingga 2.5% di antara semua penyebab pendarahan intra-perut).

Pembengkokan sista ovari adalah salah satu sebab apoplexy, tetapi bukan satu-satunya. Keadaan lain juga boleh menyebabkan pendarahan (proses keradangan pada organ pelvik, penyakit pelekat, mampatan saluran darah oleh tumor, dan lain-lain).

Kemungkinan pendarahan di ovari meningkat semasa mengambil antikoagulan. Dalam semua wanita yang mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama, dengan gejala perut akut, pertama sekali perlu untuk mengecualikan apoplexy.

Seorang wanita dengan sista ovari perlu mengambil penenang darah dengan berhati-hati.

Gambar klinikal apoplexy adalah sama apabila pecah sista dan faktor lain yang menyebabkan keadaan ini. Di peringkat awal diagnosis, adalah mustahil untuk menentukan punca sebenar pendarahan. Itulah sebabnya sejarah apoplexy ovari boleh muncul dalam sejarah penyakit ini, dan hanya selepas operasi itu akan ditambahkan nota mengenai pecahnya sista.

Gejala yang mengiktiraf komplikasi yang berbahaya

Bagaimana untuk memahami bahawa ovari ovari telah pecah? Tiada simptom ciri yang menunjukkan keadaan ini. Menurut gambaran klinikal, pecahnya pembentukan itu menyerupai komplikasi lain, dan semua simptom yang sama pergi dengan nama "perut akut". Di ginekologi, perhatian istimewa diberikan kepada tanda-tanda seperti:

• Kesakitan yang teruk pada abdomen bawah. Sindrom nyeri dilokalisasikan di satu pihak bergantung kepada pembentukan ovari. Kesakitan berlaku di tengah-tengah kesejahteraan lengkap atau segera selepas sukan aktif, aktiviti fizikal, keintiman intim;
• Pelanggaran motilitas usus. Dalam kebanyakan kes, sembelit berkembang, tetapi cirit-birit mungkin;
• Kesukaran buang air kencing sehingga pengekalan kencing akut;
• Pelepasan berdarah dari faraj (kecil atau sederhana);
• Kelemahan yang besar sehingga kehilangan kesedaran;
• Pening.

Rasa sakit adalah tanda pertama patologi ini. Menurut ulasan wanita yang mengalami keadaan ini, sensasi serupa dengan pukulan kuat dengan objek yang tajam. Pesakit pakar ginekologi menggambarkannya dengan cara ini: "Di dalam, seolah-olah sesuatu pecah, dan kemudian terdapat rasa sakit yang tajam dan tidak boleh ditanggung di bahagian bawah abdomen. Ia sangat menyakitkan sehingga saya mahu memanjat dinding. " Sensasi yang tidak menyenangkan memberi bahagian belakang dan kerongkongan, boleh turun ke paha. Sebagai peraturan, serangan berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam, selepas itu rasa sakit menyusut sedikit.

Gejala pertama pecah sista adalah sakit yang tajam di abdomen bawah.

Sakit pada pecahnya sista ovari hampir selalu berlaku secara tiba-tiba. Ia sangat jarang bagi wanita untuk melihat rupa kesakitan kecil di pangkal paha atau abdomen bawah pada malam serangan. Gejala-gejala seperti itu dikaitkan dengan pemedihan kapsul pembentukan secara beransur-ansur dan permulaan pendarahan.

Pendarahan vagina adalah tanda utama ovari apoplexy yang berlaku di latar belakang kista pecah. Peruntukan hampir selalu sederhana dan sederhana - pendaraban yang banyak tidak tipikal untuk patologi ini. Kehilangan darah berkurangan selepas kesakitan berkurangan.

Mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan bukanlah sebab untuk tinggal di rumah. Sekiranya kesakitan hilang, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Kerosakan sista ovari memerlukan perkembangan kesihatan dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pada pemeriksaan, perhatian ditarik ke gejala berikut:

• Pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• Peluh sejuk;
• Kurang sedikit suhu badan;
• Palpitasi jantung;
• Menurunkan tekanan darah;
• Distensi abdomen dan kelembutan.

Semua tanda ini memungkinkan untuk memahami bahawa proses patologi berkembang di dalam badan dan memanggil doktor. Semasa pemeriksaan awal, pakar ginekologi menilai keadaan pesakit dan mencadangkan apoplexy ovarium. Diagnosis lanjut adalah penggunaan kaedah instrumental, termasuk ultrasound dan laparoskopi.

Laparoskopi diagnostik digunakan untuk menjelaskan dan mendiagnosis apoplexy ovari dan membezakannya daripada penyakit lain.

Kerosakan sista ovari tidak disedari dan sentiasa diiringi dengan kemunculan gejala ciri. Keterukan tanda-tanda patologi mungkin berbeza dan bergantung kepada intensitas perdarahan intra-perut dan ambang kepekaan individu.

Kesakitan yang berulang dengan kista ovari yang pecah jarang berlaku dan mereka mengatakan tentang perkembangan komplikasi.

Apakah bahaya keadaan sedemikian?

Tanpa rawatan, pembentukan pecah di rongga abdomen akan membawa kepada kemunculan komplikasi seperti:

Pendarahan intraperitoneal

Kerosakan kapsul sista membawa kepada hakikat bahawa di rongga perut terkumpul sejumlah darah. Adalah penting untuk memahami bahawa apabila sista pecah akan ada perdarahan, tetapi intensitas dan tempohnya mungkin berbeza. Sekiranya kehilangan darah berterusan, keadaan wanita secara semulajadi akan bertambah buruk. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Pengurangan tekanan darah yang progresif;
• Tachycardia sehingga 130-140 denyut seminit;
• Kelemahan yang teruk;
• Pusing dan gelap mata;
• Mual dan muntah;
• Dahaga yang sengit;
• Kehilangan kesedaran atau pergolakan motor.

Sekiranya pendarahan intra-perut telah berlaku dan ia berterusan, akan berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan wanita, sehingga kehilangan kesedaran.

Palpasi abdomen menyakitkan, sengit. Bunyi bising secara dramatik melemahkan atau tidak didengar. Apabila diafragma teriritasi dengan pendarahan, sakit terjadi di bawah bilah bahu dan di kawasan ikat pinggang bahu. Seorang wanita cuba duduk kerana dalam keadaan sedemikian ketidakselesaan berkurang. Pendarahan progresif boleh membawa maut.

Anemia

Anemia adalah akibat langsung dari perdarahan intra-perut. Kehilangan darah yang berlimpah membawa kepada penurunan bilangan eritrosit dan hemoglobin, yang dikesan oleh ujian darah. Pesakit merasakan kelemahan yang jelas, mengadu pening kepala yang kerap, sakit kepala. Untuk rawatan anemia dalam tempoh pemulihan, persediaan besi ditetapkan. Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahan darah mungkin diperlukan.

Peritonitis

Kerosakan sista ovari mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya - keradangan peritoneal. Memihak kepada peritonitis adalah gejala berikut:

• Peningkatan mendadak dalam sakit perut;
• Kemunculan mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• Meningkatkan suhu badan kepada jumlah febrile;
• Ketegangan otot yang ketara di dinding abdomen;
• Kemunculan gejala kerengsaan peritoneal (ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan).

Dengan perkembangan komplikasi, banyak kegagalan organ berkembang, gangguan hemodinamik terbentuk. Tanpa rawatan, peritonitis mengancam untuk membunuh pesakit.

Kemandulan

Kegagalan untuk mendapatkan bantuan perubatan jika terjadi pecahnya sista ovari atau tempoh pemulihan yang tidak dapat dilakukan mengancam wanita itu dengan melanggar fungsi pembiakan. Selepas pembedahan, perekatan sering terbentuk di rongga pelvis - band tisu penghubung yang mengganggu fungsi normal organ-organ.

Adhesions dalam tiub fallopian mewujudkan halangan untuk perkembangan telur dan mengganggu pertemuannya dengan sel sperma. Persenyawaan tidak berlaku, dan wanita tidak boleh hamil. Sekiranya halangan lengkap tiub fallopi, persenyawaan in vitro ditunjukkan.

Spike mengancam wanita dengan kemandulan.

Halangan separa paip juga tidak menguntungkan bagi wanita. Ia berlaku bahawa telur yang disenyawakan tersangkut di dalam tiub dalam perjalanan ke rahim dan diimplan di luar. Kehamilan ektopik berkembang, yang tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Selalunya, untuk menyelamatkan nyawa wanita, doktor perlu mengeluarkan tiub fallopian bersama-sama dengan embrio yang tidak berdaya maju. Selepas penyingkiran kedua-dua tiub, konsep semula jadi kanak-kanak menjadi mustahil, dan pesakit dihantar ke IVF.

Adhesions adalah berbahaya untuk wanita yang lebih tua yang tidak merancang kanak-kanak. Pembentukan adhesi membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan panggul kronik dan mengganggu perjalanan hidup normal.

Carian diagnostik: bagaimana untuk tidak terlepas patologi berbahaya

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis sista ovari yang pecah:

Pemeriksaan ginekologi

Dalam kajian bimanual, doktor memberi perhatian kepada keadaan rahim dan pelengkap. Patologi disertai dengan sakit yang tajam, selalunya pesakit tidak membenarkan doktor untuk memeriksa dirinya. Sekiranya doktor masih berjaya membesarkan pelengkap, dia mendapati sedikit peningkatan. Adalah penting untuk diingat bahawa pemeriksaan vagina dalam dirinya boleh mencetuskan pecah kapsul sista dan menyebabkan kemerosotan keadaan.

Ultrasound

Ultrasound adalah kaedah diagnosis utama patologi yang paling bermaklumat. Gambar echografik dianggarkan dengan mengambil kira hari kitaran haid. Diagnosis dilakukan dengan perbandingan ovari utuh. Pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk mengenal pasti sista dan mengetahui bahawa ia telah pecah, dengan kehadiran cecair bebas di pelvis.

Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kista ovari yang meletup.

Pusat Kebudayaan

Tusukan rongga abdomen melalui fornix posterior vagina membantu mengesahkan diagnosis. Kehadiran kandungan cecair atau hemorrhagic yang jelas (darah) bercakap memihak kepada apoplexy ovari dan secara tidak langsung menunjukkan pecahan sista. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Manipulasi adalah menyakitkan, tetapi bermaklumat. Pengesanan cecair bebas di rongga perut adalah satu sebab untuk pembedahan kecemasan.

Ujian makmal

Dalam diagnosis kista pecah dan komplikasinya, ujian berikut adalah penting:

• Ujian darah am. Pengurangan hemoglobin dan paras sel darah merah adalah manfaat pendarahan - tanda makmal anemia. Apabila proses keradangan dalam rongga abdomen terdapat peningkatan dalam leukocyte darah dan pecutan kadar pemendapan eritrosit;
• Petunjuk pembekuan darah pada peringkat awal penyakit kekal dalam lingkungan normal. Kawalan hemostasis membantu mengesan perkembangan komplikasi di latar belakang pendarahan progresif.

Laparoscopy

Pemeriksaan endoskopik pada rongga pelvis adalah sangat tepat dan dalam 98% kes ia membenarkan untuk menentukan pecahnya sista ovari.

• Saiz normal rahim;
• Pengumpulan darah di pelvis (termasuk bekuan);
• Peningkatan saiz ovari disebabkan oleh sista;
• Cyst dengan tanda pecah kapsul. Kandungan pendidikan adalah di luar.

Pengenalpastian tanda-tanda ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Diagnosis pembezaan daripada pembengkakan sista ovari dijalankan dengan penyakit seperti berikut:

• Kehamilan ektopik - keadaan di mana embrio berada di luar rahim;

Gejala-gejala pecah sista ovari sama dengan gejala kehamilan ektopik.

• Piosalpinx - penyakit keradangan purulen dari appendages;
• Torsi kaki pada sista ovari;
• Kolik renal;
• Apendisitis akut;
• Penyumbatan usus akibat pembentukan adhesi, tumor, helminthiasis;
• Ulser pernafasan berlubang.

Semua wanita yang memasuki jabatan pembedahan mesti diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Ia agak sukar untuk membezakan serangan radang usus buntu dari pecah sista ovari. Diagnosis akhir sering dibuat hanya selepas laparoskopi.

Kajian kes

Pesakit M, berusia 27 tahun, dimasukkan ke bilik kecemasan jabatan pembedahan dengan aduan kesakitan teruk di kawasan iliac kanan, loya, muntah, dan pengekalan kencing. Semasa laparoskopi, tanda-tanda appendicitis subacute telah diturunkan. Lampiran radang dikeluarkan, tetapi tiada pemeriksaan kawalan pada rongga pelvis telah dilakukan. Selepas pembedahan, keadaan wanita tidak membaik, rasa sakit meningkat. Pemeriksaan bersama pakar bedah dan pakar ginekologi dan laparoskopi berulang kali mendedahkan pembengkakan sista ovari dan pengumpulan darah di rongga perut. Adneksektomi, semakan luka dilakukan, saliran dipasang. Selepas penyingkiran ovari yang terjejas dengan sista, wanita itu meneruskan pembaikan. Oleh itu, dalam keadaan ini, doktor terpaksa menghadapi dua keadaan berbahaya sekaligus - radang usus buntu dan pembengkakan sista ovari, dan tanpa rawatan, setiap penyakit boleh menyebabkan peritonitis.

Prinsip rawatan pembedahan untuk pecahnya sista ovari

Jika anda mengesyaki patologi pelengkap, rupa tanda perut akut dan pendarahan intra-perut, anda mesti:

• Memberi keamanan wanita yang lengkap;
• Hubungi ambulans;
• Pengangkutan pesakit secara eksklusif di sebuah gurney.

Dalam kes "perut akut," seorang wanita perlu diangkut hanya di atas gurney.

Terapi konservatif di klinik abdomen akut tidak dijalankan. Seorang wanita memasuki bilik kecemasan di hospital ginekologi atau jabatan pembedahan, di mana semua diagnostik dan persediaan yang diperlukan untuk pembedahan kecemasan dijalankan.

Campur tangan bedah dalam hal pecahnya sista ovarium dilakukan oleh laparoskopi atau akses laparotomik. Pilihan kaedah ditentukan oleh keupayaan klinik dan keadaan pesakit. Keutamaan diberikan kepada laparoskopi. Akses ini membolehkan anda melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan kerosakan minimum pada tisu yang sihat dan memungkinkan untuk pulih dengan cepat selepas pembedahan.

Jumlah operasi akan bergantung pada kelaziman proses patologis:

• Sekiranya seorang wanita meminta pertolongan pada waktunya, campur tangan yang tidak dapat dilakukan adalah: pengusiran sista retak dengan pemulihan integriti pelengkap;
• Reseksi ovari - pengasingan bahagian organ - dilakukan apabila, selepas pecahnya sista, tisu utuh kekal;
• Dengan pendarahan besar-besaran dan nekrosis, penyingkiran ovari ditunjukkan - adnexectomy.

Semasa laparoskopi, pemeriksaan mandatori tiub fallopi dan rahim, ovari kedua, lampiran. Sekiranya patologi usus dikesan, konsultasi pakar bedah dan pengembangan jumlah operasi ditunjukkan.

Tahap campur tangan laparoskopi:

• Pemeriksaan organ panggul;
• Menghentikan pendarahan dari kista pecah: pembekuan atau suturing tisu;
• Mengeluarkan gumpalan darah dari rongga perut;
• Membasuh rongga perut dengan penyelesaian antiseptik;
• Semakan ovari dan penilaian keupayaannya. Keputusan mengenai skop campur tangan;
• Mengikut petunjuk - reseksi ovari atau adneksektomi.

Sekiranya sista ovari pecah, operasi tidak ditangguhkan. Sekiranya berlaku keadaan serius seorang wanita, persiapan awal dijalankan, dan terapi infusi sedang dijalankan. Mungkin transfusi darah intraoperative dengan kehilangan darah yang banyak.

Semasa pembedahan, kehilangan darah yang serius mungkin memerlukan pemindahan darah.

Pemulihan selepas pembedahan: bagaimana untuk mengekalkan kesihatan reproduktif

Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan adalah sangat penting. Bagaimana pemulihan akan berlaku, banyak bergantung kepada keupayaan wanita untuk menanggung anak-anak pada masa akan datang.

Untuk pencegahan komplikasi ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

• Antibiotik spektrum luas untuk pencegahan jangkitan. Kursus terapi adalah 5-7 hari;
• Persiapan anti-adhesi (Longidase dan lain-lain);
• Bermakna untuk memulihkan latar belakang hormon: gabungan pil perancang selama 3 bulan. Keutamaan diberikan kepada ubat dos rendah (Yarin, Lindinet 30, Regulon, dll.);
• Fisioterapi: ultrasound, elektrostimulasi tiub fallopi, penyinaran laser, UHF. Fisioterapi menghalang pembentukan adhesi pada organ pelvis.

Senarai hilang upaya dikeluarkan selama 7 hari selepas laparoskopi dan selama 12 hari selepas pembedahan abdomen. Istilah hospital dapat ditingkatkan dengan perkembangan komplikasi.

Selepas operasi dilarang:

• Memimpin kehidupan seks;
• Angkat berat (lebih dari 3 kg);
• Lawati sauna, kolam renang, berjemur di pantai dan di solarium.

Semasa tempoh pemulihan selepas operasi, prosedur terma, termasuk akses ke sauna, adalah dilarang.

Sekatan dikenakan selama 3-4 minggu.

Semua wanita yang mengalami pecahnya sista ovari perlu diperhatikan oleh pakar sakit puan di tempat kediaman. Pemeriksaan kawalan dilantik selepas 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan. Anda boleh merancang kehamilan 3-6 bulan selepas pembedahan. Sebelum mengandung, amat berguna untuk membuat ultrasound pelvis.

Prognosis untuk pecahnya sista ovari secara langsung bergantung pada masa yang diperlukan untuk melihat seorang doktor. Semakin cepat seorang wanita masuk ke bilik kecemasan jabatan ginekologi, semakin banyak peluangnya untuk memelihara kesihatan dan kehidupannya. Dengan lawatan lewat ke doktor meningkatkan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dan menyelamatkan ovari dalam keadaan ini tidak selalu.

Sakit pecah dan kehamilan (serta akibat untuk janin)

Kehamilan adalah faktor yang memprovokasi untuk perkembangan komplikasi ini. Rahim yang tumbuh menggantikan organ pelvis, dan terhadap latar belakang ini pecah secara tiba-tiba pembentukan seperti tumor boleh berlaku. Keadaan ini disertai dengan penampilan kesakitan tajam di perut bawah dan gejala ciri-ciri lain. Definisi patologi ini pada ibu-ibu masa depan adalah sukar disebabkan lokasi khusus rahim, oleh itu sering mungkin untuk membuat diagnosis hanya semasa laparoskopi.

Pembengkakan sista ovari boleh berlaku semasa kehamilan.

Semasa kehamilan, pembedahan untuk pecah sista dilakukan terutamanya oleh akses laparoskopi. Selepas manipulasi, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan nada rahim dan meningkatkan peredaran darah dalam plasenta. Operasi boleh mencetuskan keguguran atau penghantaran pra-matang, tetapi menolak rawatan tidak kurang berbahaya dan boleh membebankan seorang wanita hidupnya.

Langkah-langkah pencegahan

Ia agak sukar untuk mengelakkan pecahnya sista ovari. Tidak ada cadangan yang jelas untuk melegakan seorang wanita dari komplikasi yang berbahaya itu. Peraturan mudah membantu mengurangkan risiko komplikasi:

• Rawatan awal terhadap sista ovari. Penolakan operasi mengancam pertumbuhan pendidikan, yang meningkatkan kemungkinan pecahnya;
• Mengurangkan aktiviti fizikal dengan sista yang sedia ada;
• Mengelakkan keintiman semasa ovulasi (penting untuk sista folikel).

Menurut ketua pakar ginekologi Persekutuan Rusia, L. Adamyan, semua wanita dengan sista ovari mesti dirawat untuk tujuan pencegahan. Kontrasepsi oral menyumbang kepada regresi pendidikan dan mengurangkan risiko komplikasi. Kursus terapi adalah 3 bulan. Jika selepas tempoh ini sista tidak hilang, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Kerosakan sista ovari - sebab dan gejala, diagnosis, kaedah terapi, pembedahan dan pemulihan

Salah satu keadaan yang paling akut dan berbahaya di ginekologi adalah pecahnya sista ovari. Menurut statistik, ia berlaku dalam kira-kira 15-17% daripada kes patologi ginekologi. Keterukan keadaan pesakit bergantung pada jenis pendidikan, penyebab apoplexy. Berasaskan diri dengan gambaran klinikal patologi ini, prinsip-prinsip rawatan pecah sista, pemulihan, pencegahan dan akibat dari keadaan seperti itu untuk wanita.

Apakah pembengkakan sista ovari?

Keadaan patologi yang disebabkan oleh pendarahan ke rongga pelvis, pelanggaran pembentukan kapsul dan pelepasan kandungannya dipanggil apoplexy atau pecahan sista. Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan semasa remaja dan di kalangan wanita muda. Pecah sista ovari kiri berlaku beberapa kali kurang kerap daripada kanan. Ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi dan bekalan darah yang intensif.

Dengan sifat pembentukan sista terbahagi kepada fungsi dan organik. Yang pertama, sebagai peraturan, sementara, dibentuk disebabkan oleh gangguan kecil ovari dan sering melepasi secara bebas atau selepas terapi hormon pendek. Tisu organik memerlukan campur tangan pembedahan wajib. Jenis sista berikut dibezakan:

1. Follicular Rongga pembentukan adalah bilik tunggal, mempunyai dinding nipis, saiznya jarang melebihi diameter 5-7 cm. Kerosakan sista tersebut berlaku jarang dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan pembedahan.
2. Kista korpus luteum. Ia telah menebal dinding, berkisar antara dua hingga tujuh sentimeter. Pecah korpus luteum dirawat secara konservatif.
3. Endometrioid. Ia terbentuk oleh tisu lapisan dalam dinding rahim. Rongga pembentukan penuh dengan cecair gelap. Apoplexy untuk sista endometrioid memerlukan rawatan pembedahan.
4. Dermoid. Pembentukan bukan fungsional ini adalah sebahagian daripada lapisan kuman embrio dan derivatif tisu penghubung (gigi, lemak, tulang rawan). Kista ini tidak mencapai saiz yang besar.

Sebabnya

Apoplexy boleh berlaku dengan adanya sista ovari dari mana-mana etiologi dan jenis. Tisu berfungsi yang terbentuk apabila proses ovulasi normal terganggu lebih mudah pecah. Penyebab apoplexy termasuk:

1. Gangguan fungsi kelenjar endokrin, ketidakseimbangan hormon hipotalamus, pituitari, ovari (gangguan sintesis hormon luteinizing dan follicle-stimulating).
2. Gangguan sistem saraf yang disebabkan oleh kerja keras, tekanan, usaha mental atau fizikal yang berlebihan.
3. Keradangan organ-organ panggul, yang menyebabkan bekalan darah terjejas ke ovari, lampiran, rahim, serta perubahan tisu berserabut dan sclerosis.
4. Keletihan darah yang berlebihan ke tiub fallopian dan kelenjar seks.
5. Neoplasma yang ganas dan malignan.
6. Urat varikos organ-organ panggul, yang membawa kepada genangan darah.
7. Peredaran darah yang lemah disebabkan oleh tumor, proses pelekat, dan sebagainya.
8. Struktur yang tidak normal atau lokasi ovari, uterus.
9. Pengguguran.
10. Rangsangan hormon ovari (contohnya, dengan IVF), pemberian jangka panjang pil kontraseptif.

Faktor provokatif termasuk usaha fizikal yang sengit, hubungan seks yang sengit, trauma perut, pemeriksaan vagina tidak tepat. Kerosakan sista endometrioid berlaku, sebagai peraturan, dalam kes-kes gangguan pendarahan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal: antikoagulan, ubat anti-radang nonsteroid.

Gejala-gejala sista ovari pecah

Tanda pecah sista bergantung kepada keamatan kehilangan darah, kehadiran penyakit ginekologi yang bersamaan. Gejala utama adalah sakit dan pendarahan teruk. Gejala yang berkaitan ialah:

• pendarahan dari faraj;
• suhu badan meningkat;
• takikardia;
• ketegangan otot dinding perut;
• mual, muntah tunggal;
• pening, hilang kesedaran;
• tekanan darah rendah;
• kelemahan fizikal;
• pucat kulit.

Darjah keterukan

Rawatan penyakit ini bergantung pada keparahan gambar klinikal. Apoplexy ovari dibahagikan kepada tiga tahap keparahan, berdasarkan keadaan pesakit dan jumlah kehilangan darah:

1. Ijazah ringan Pada masa yang sama, gambaran klinikal pecah sista secara tidak langsung dinyatakan, dan patologi memerlukan diagnosis berhati-hati dan pembezaan dengan penyakit lain (contohnya, usus buntu, kolik buah pinggang). Sederhana, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan pembedahan dan dihapuskan oleh kaedah konservatif. Kehilangan darah dalam kes ini tidak lebih daripada 0.15 liter.
2. Ijazah sederhana. Kehilangan darah berkisar antara 0.15 hingga 0.5 liter. Pesakit mengadu kesakitan intensiti sederhana, kelemahan, dan pelepasan darah dari vagina. Rawatan keterukan sederhana termasuklah kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan segera.
3. Ijazah berat. Darah bebas di rongga perut adalah lebih daripada setengah liter. Gejala kejutan berdarah adalah tipikal untuk keadaan yang teruk: kelumpuhan kulit, takikardia, penurunan tekanan darah yang tajam. Pesakit memerlukan rawatan hospital dan pembedahan segera. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.

Diagnostik

Apoplexy sista ovari mungkin mempunyai gambaran klinikal kabur, oleh itu adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan kolik usus, pendarahan gastrousus, keradangan lampiran. Pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa pesakit pada kerusi ginekologi, menentukan saiz organ genital dalaman, kawasan kesakitan. Kemudian melantik ujian instrumental dan makmal tambahan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi. Dengan bantuannya menentukan keutuhan organ panggul, kehadiran cecair dalam rongga perut, jumlahnya.
2. Tenggelam faraj vagina posterior. Kajian dilakukan di kerusi tanpa menggunakan anestesia. Pesakit disuntik dengan jarum melalui dinding belakang vagina dan mengumpul kandungan rongga perut. Kehadiran darah dalam punctate bercakap tentang apoplexy. Kajian ini mungkin tidak diketahui apabila sista dermoid pecah.
3. Analisis klinikal darah. Apabila sista pecah, terdapat penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin, peningkatan bilangan sel darah putih.

Rawatan

Terapi apoplexy secara langsung bergantung kepada jenis sista yang rosak, keparahan gejala dan kehilangan darah. Selepas diagnosis, peperiksaan, kajian instrumental, doktor yang hadir membuat keputusan mengenai kaedah rawatan. Terdapat dua jenis rawatan untuk pecah sista: konservatif dan pembedahan (laparoskopi atau laparotomi). Pengecualian adalah pembentukan dermoid: rawatan mereka memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan tanpa pembedahan

Pembetulan jenis ini digunakan tanpa adanya gambaran klinikal yang mengancam nyawa. Sebagai peraturan, rawatan konservatif ditetapkan jika terdapat pecahnya sista ovari folikel atau entiti fungsi lain. Dalam kes ini, pesakit dirawat rehat tidur, memampatkan sejuk pada abdomen bawah, ubat anti-radang. Analgesik dan ubat-ubatan yang melegakan otot lancar (antispasmodik) tidak boleh digunakan selepas mengeluarkan serangan sakit, kerana Pendarahan teruk boleh berlaku.

Setelah selesai rawatan utama rawatan, pesakit akan menetapkan kontraseptif hormon untuk tempoh 3-6 bulan untuk memulihkan fungsi ovari normal. Rawatan konservatif pecah sista dijalankan secara teratur di hospital untuk memantau dinamika keadaan pesakit dan menyediakan rawatan kecemasan sekiranya berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.

Operasi

Jika dinding pembentukan sista rosak, kandungan sista dibuang dan arteri dan uratnya rosak, campur tangan pembedahan segera sering ditunjukkan. Terdapat dua jenis rawatan bedah apoplexy: laparoskopi dan laparotomi. Pilihan kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit, kehadiran komplikasi dalam bentuk pendarahan teruk atau peritonitis.

Laparotomi adalah pembedahan terbuka. Ini bermakna bahawa pesakit dibuat pemotongan mendatar atau menegak di perut bawah. Kelebihan kaedah pembedahan ini diberikan dengan sejumlah besar cecair dalam rongga abdomen atau peritonitis yang telah bermula. Pesakit dengan laparotomi disuntik ke dalam anestesia umum. Semasa operasi, doktor mengkaji organ-organ yang rosak, mengekalkan ovari. Kemudian rongga perut dibersihkan dari kandungan dan dinding perut disuntung dalam lapisan, meninggalkan saliran.

Selepas operasi, wanita itu perlu di hospital selama sekurang-kurangnya seminggu. Untuk pencegahan proses berjangkit yang terapi terapi dengan antibiotik spektrum luas. Di samping itu, rehat tidur yang diperlukan, diet pecahan. Laparotomi mempunyai beberapa kelemahan:

• tempoh pasca operasi yang panjang (dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan);
• risiko jangkitan luka yang tinggi;
• kebarangkalian tinggi pendarahan pembedahan dan komplikasi lain;
• kemungkinan perkembangan sakit postoperative.

Laparoscopy adalah operasi tertutup yang dilakukan menggunakan alat khas dan peranti optik, imej yang dihantar ke monitor. Dalam kes ini, tiga lubang dibuat di dinding perut: satu untuk kamera dengan lampu suluh dan dua untuk alat (manipulator). Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor dengan berhati-hati mengetepikan ovari yang rosak dan membersihkan rongga abdomen. Selepas manipulasi yang perlu, jahitan dan pembalut steril dijahit pada lubang di rongga perut.

Selepas laparoskopi, pesakit diperhatikan di hospital selama 3-5 hari, kemudian (tanpa ketiadaan komplikasi) mereka dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Penyerahan ubat anti-radang, persediaan farmakologi antibakteria, vitamin dan imunomodulator ditunjukkan. Antara kelebihan utama operasi seperti itu, terdapat pemulihan yang cepat dan risiko komplikasi tambahan yang rendah. Kelemahan laparoskopi ialah:

• kawasan terhad untuk manipulasi bedah;
• keperluan peralatan mahal dan kemahiran khusus doktor;
• ketidakupayaan untuk menentukan dengan tepat ciri-ciri tertentu organ;
• visualisasi terhad;
• ketidakupayaan untuk mengawal luka sepenuhnya.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan pemulihan lanjut. Jumlah dan tempohnya bergantung kepada keparahan keadaan awal pesakit, kehadiran komplikasi. Untuk memulihkan kesihatan umum, fungsi pembiakan, ubat antimikrob, anestetik dan anti-radang, vitamin, dan imunomodulator ditunjukkan. Di samping itu, pil kontraseptif diperlukan. Dalam kes penyingkiran karsinoma, pesakit ditunjukkan radiasi atau kemoterapi untuk menghentikan penyebaran sel-sel kanser.

Untuk tempoh dari satu bulan hingga enam bulan, rehat seksual diperlukan, ketiadaan tenaga fizikal yang sengit. Dilarang melawat mandi, sauna, kolam awam sehingga luka penyembuhan selesai. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal atau terapi fizikal. Perancangan untuk kehamilan selepas apoplexy perlu ditangguhkan selama 3-6 bulan.

Akibat daripada pecahnya sista ovari

Sangat kerap, patologi yang dijelaskan tidak menyebabkan sebarang akibat yang tidak menyenangkan untuk keadaan umum badan. Komplikasi yang mungkin boleh disebabkan oleh komorbiditi. Kesan negatif pecah sista termasuk:

1. Adhesions dalam pelvis. Berlaku semasa terapi konservatif. Perekat disebabkan adanya gumpalan darah di rongga perut, tempoh operasi yang panjang (terutama laparaskopicheskoy).
2. Kemandulan Ia adalah akibat dari adanya adhesi, ketidakseimbangan hormon, proses keradangan kronik, gangguan kitaran haid yang normal.
3. Keruntuhan pecah. Apoplexy berulang disebabkan oleh perkembangan berulang kista korpus luteum berlaku di hadapan penyakit hormonal, keradangan organ panggul.
4. Kehamilan ektopik. Risiko kehamilan ektopik meningkat disebabkan oleh pembentukan luas pelekatan pada pelvis kecil, dan lenturan tiub fallopian.

Pencegahan

Selalunya, pecahan sista hanya boleh dilakukan dengan kesan fizikal yang kuat, keadaan yang tertekan atau disebabkan perkembangan paralel yang lain. Aktiviti untuk pencegahan apoplexy termasuk pematuhan dengan cadangan berikut:

1. Lawatan berkunjung ke pakar ginekologi (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan).
2. Rawatan yang teruk pada penyakit radang sistem genitouriner.
3. Merancang kehamilan.
4. Apabila mendiagnosis pembentukan sista, perlu segera memulakan rawatan.
5. Apabila mengambil pil kontraseptif secara teratur menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti sista.