Patologi kemungkinan buah pinggang dalam janin

Kehamilan adalah proses fisiologi yang sangat kompleks yang berlaku di tubuh wanita. Kadang-kadang, patologi buah pinggang dalam janin berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor negatif. Untuk mengelakkan kematian, dan juga untuk menghentikan patologi pada peringkat awal, anda perlu tahu yang doktor akan beralih dan langkah-langkah apa yang perlu diambil.

Apakah patologi buah pinggang?

Tubuh manusia berkembang mengikut skim yang sama selama berjuta-juta tahun, tetapi terdapat situasi di mana perkembangan intrauterin terganggu dan anak dilahirkan sudah sakit. Patologi buah pinggang dalam janin, sebagai peraturan, dipanggil pyelactasia dan terdiri daripada pengembangan pelvis buah pinggang. Pelvis adalah bahagian tertentu dari buah pinggang, mereka menyerupai takungan di mana urin berkumpul, sebelum pergi ke ureter dan dikeluarkan secara semulajadi. Sekiranya terdapat kegagalan dalam perkumuhan air kencing dari takungan ini, dalam proses aktiviti penting, semakin banyak cecair berkumpul di dalamnya. Di bawah tekanan yang sangat besar, dinding badan menghulurkan dan dalam tempoh tertentu hanya boleh pecah, dan air kencing akan tuangkan ke peritoneum.

Jika, bersama dengan peningkatan pelvis renal janin, peningkatan dalam ureter diperhatikan, patologi dalam ubat dipanggil ureteropyeloctasia dalam perubatan. Varian ini yang tidak normal dari organ sistem ekskresi adalah kurang biasa, tetapi prinsip rawatan dan kawalan anomali adalah sama seperti pyeloectasia.

Fenomena seperti pyelektasia tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, ia adalah akibat daripada perkembangan buah pinggang yang tidak betul. Dengan perkembangan normal kanak-kanak, tunas janin selama 20 minggu kelihatan jelas dan anda sudah dapat membuat kesimpulan tertentu mengenai keadaan mereka. Patologi sering mendedahkan lelaki berbanding perempuan. Fakta ini bukanlah satu kemalangan, melainkan suatu ketetapan yang disebabkan oleh jenis struktur anatomi sistem kencing lelaki. Sekiranya penyimpangan adalah kecil, maka penyakit itu hilang sendiri pada minggu ke 40, tetapi jika dimensi patologi itu mengagumkan, maka tidak ada cara untuk dilakukan tanpa pembedahan.

Saiz normal pelvis renal pada 20 minggu tidak boleh melebihi 5 mm, pada trimester ketiga 7 mm. Jika, selepas minggu kedua puluh, pelvis berkembang dengan lebih daripada 10 mm, jumlah cecair tertentu mula berkumpul di buah pinggang, dan keadaan yang dipanggil hydronephrosis berkembang. Dengan perkembangan bayi, organ itu sendiri meningkat, tetapi pada masa yang sama perkumuhan urin tidak berlaku, dan pelvis buah pinggang di bawah tekanan cecair bertambah lebih. Akhirnya, bayi dilahirkan dengan organ yang berulang kali diperbesarkan dan sebaik sahaja selepas kelahiran, mesti dikendalikan. Operasi yang tidak baik mungkin membawa maut.

Diagnosis patologi

Mengawal perkembangan patologi oleh pemeriksaan ultrasound ibu setiap dua minggu, sehingga kelahiran bayi. Diagnosis ultrasound agak selamat untuk janin, jadi bimbang tentang kesan negatifnya tidak berbaloi. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berlaku dengan cepat. Gel khas digunakan untuk perut wanita, yang meningkatkan sentuhan kulit dengan sensor, dan bayi diimbas dalam rahim. Terima kasih kepada teknologi inovatif, doktor dengan jelas dapat mempertimbangkan saiz organ dalaman bukan sahaja ibu, tetapi juga bayi yang berada dalam rahimnya.

Patologi dan rawatan awal dikesan pada peringkat awal, ia tidak membawa bahaya; patologi sering berlaku, jadi doktor dapat dengan mudah mengatasinya. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi anda akan terus menerima penjagaan yang betul, kerana penyakit seperti dapat berkembang:

  • megauretritis;
  • refluks vesicoureteral;
  • kerosakan pada injap uretra posterior;
  • cystitis

Pyeloectasia yang tidak ditekan menimbulkan aliran bendalir kencing yang terbalik, dari pundi kencing lagi ke dalam buah pinggang, yang tidak berakhir dengan baik untuk seseorang. Semua penyakit di atas disingkirkan oleh ubat, tetapi memerlukan rawatan di hospital, jadi ibu harus bersedia untuk gangguan yang lama di hospital dengan bayi yang baru lahir.

Penyebab patologi

Apabila ibu masa depan memberitahu doktor bahawa anaknya mempunyai pyeloectasia, dia mempunyai banyak persoalan yang pertama membimbangkan sebab-sebab seperti perkembangan organ-organ dalaman janin yang tidak normal. Adalah diketahui bahawa dalam tubuh manusia tidak ada yang terjadi dengan sendirinya, selalu ada provokator proses patologis. Antara patologi provokator yang paling kerap menyatakan:

  • pengambilan cecair yang berlebihan oleh wanita hamil;
  • keadaan hidup ekologi negatif;
  • keracunan toksik dalam proses kehamilan dan merokok ibu hamil;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • faktor genetik;
  • pyelonephritis pada ibu dan penyakit keradangan pundi kencing;
  • jangkitan bakteria pada wanita hamil yang ditinggalkan tanpa rawatan yang betul;
  • kegagalan hormon dalam badan dan kehadiran diabetes.

Sekiranya sebab-sebab di atas tidak dikecualikan, maka provoker penyakit tersebut terletak secara langsung di dalam tubuh kanak-kanak. Patologi boleh menyebabkan:

  • obstruksi ureter;
  • menyempitkan lumen saluran kencing;
  • kehadiran injap uretra;
  • merosakkan ureter dengan saluran darah yang besar dengan pertumbuhan organ yang tidak seimbang;
  • struktur yang salah dari buah pinggang.

Semua kegagalan di atas adalah disebabkan oleh mutasi gen tertentu atau, dalam proses gangguan hormon dalam badan bayi, laluan anak tidak boleh dikawal atau entah bagaimana dielakkan dalam kes ini. Patologi sangat biasa pada bayi yang belum matang, tetapi ini dianggap hanya tanda ketidakmampuan janin, sebagai peraturan, pembedahan tidak dilakukan, patologi melewati dengan sendirinya.

Di kalangan doktor moden terdapat anggapan bahawa kecacatan pada janin boleh berkembang berdasarkan pyelectasis dalam wanita yang paling mengandung. Sebab utama perkembangan perkembangan pelvis dalam wanita hamil dianggap sebagai banyak tekanan, yang menyebabkan rahim berkembang di ureter. Alasan kedua yang sama adalah penurunan tonus dari otot lancar pundi kencing. Nada yang merosot boleh disebabkan oleh perubahan hormon dan gangguan dalam sistem endokrin. Jika patologi ini pada wanita itu sendiri dikembangkan terutamanya disebabkan oleh kehamilan, maka selepas kelahiran anak semuanya akan dipulihkan, dan sistem perkumuhan akan berfungsi dengan normal.

Jika wanita mempunyai masalah yang sama sebelum kehamilan dan kehamilan adalah pencetus untuk perkembangan kambuh, kemungkinan penamatan kehamilan akan dipertimbangkan.

Tugas utama doktor adalah dengan tepat menentukan sebab-sebab pembentukan patologi dan menghapuskannya. Keadaan ini agak serius, jadi fenomena ini sekali lagi mengesahkan kemungkinan perancangan kehamilan, yang termasuk diagnosis mandatori organ-organ dalaman, dan secara langsung buah pinggang.

Kaedah penghapusan keadaan patologi

Selagi bayi berada dalam rahim, doktor tidak boleh mengambil sebarang langkah. Rawatan dijalankan hanya selepas kelahiran bayi, dan dalam kebanyakan kes, seksyen cesarean disyorkan. Anomali semacam itu bukanlah sebab untuk gangguan buatan kehamilan atau sekeping buruh.

Penyakit itu sendiri boleh berlaku dalam bentuk yang ringan, sederhana dan teruk. Selepas kelahiran bayi dengan diagnosis yang sama, doktor yang paling berkemampuan tidak dapat meramalkan bagaimana penyakit itu akan bertindak dalam kes ini, oleh itu, mereka sedang bersedia untuk akibat yang paling serius. Pyeloektasia dalam kanak-kanak dikendalikan dengan instrumen kecil. Sebelum operasi, bayi menjalani latihan yang sesuai, yang melibatkan penggunaan ubat anti-radang yang selamat semata-mata berasaskan tumbuhan. Ubat semacam itu boleh mengurangkan keradangan dalam badan dan melegakan kesakitan.

Selepas pembedahan, bayi harus menjalani rawatan dispenser selama dua tahun lagi dan menggunakan uroseptik. Setiap 15 hari selama tiga bulan, bayi yang baru dilahirkan dihidu untuk memantau fungsi buah pinggang. Kanak-kanak, yang pernah menghadapi patologi, sepatutnya sepanjang hidup mereka memantau keadaan sistem perkumuhan dan menjalani pemeriksaan pencegahan dua kali setahun. Bahaya khusus ialah usia 6-7 tahun, apabila pertumbuhan aktif dari aktiviti seksual bermula, serta masa pubertas. Organ dalaman tidak selalu mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan pertumbuhan pesat organisma, oleh itu, terdapat risiko berulangnya patologi kongenital.

Malangnya, pada masa ini tiada pencegahan pasti perkembangan kecacatan buah pinggang janin, tetapi seorang wanita masih boleh mengurangkan risiko anomali semasa perancangan kehamilan. Untuk melakukan ini, ia mesti menyembuhkan semua penyakit keradangan sistem urogenital dan menghilangkan jangkitan buah pinggang, jika ada. Pastikan untuk mengambil kursus vitamin dan mematuhi pemakanan yang betul. Kadang-kadang ia adalah kekurangan unsur jejak tertentu dalam tubuh seorang wanita hamil yang menimbulkan perubahan genetik pada organ-organ janin.

Seorang wanita yang sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu harus menjaga tubuhnya, berehat lebih dan hanya mengalami emosi yang lebih positif. Jika berlaku bahawa anda didiagnosis dengan diagnosis yang tidak menyenangkan, jangan panik, ubat-ubatan moden berkembang pesat dan telah belajar bagaimana untuk mengatasi dengan baik dengan anomali janin. Keadaan emosi anda pasti akan memberi kesan negatif ke atas tubuh kanak-kanak, jadi pastikan diri anda berada di tangan dan berhati-hati dengan doktor anda.

Pembentukan buah pinggang manusia

Perkembangan buah pinggang dari intrauterin berasal dari tiga asal usul:

Pronephrosis adalah sisa sistem perkumuhan vertebrata yang lebih rendah, yang sepenuhnya hilang pada minggu ke-4 perkembangan janin. Ia adalah sepasang pendidikan, terdiri daripada beberapa (sehingga 10) pasangan tubulus. Selepas regenerasi, salur Wolff, yang membuka ke dalam kloaka, kekal pada pronephrosis.

Mesonephrosis berasal dari mesoblast tisu perantaraan, yang secara beransur-ansur turun dari toraks ke rantau lumbar dan mewakili canaliculi yang berakhir di salur Wolf. Mesonephrosis akhirnya jatuh ke vertebra lumbar ketiga. Pada masa ini, glomeruli dan saluran pengambilan terbentuk, yang mula berfungsi.

Dalam tempoh dari minggu ke-12 hingga ke-44 embriogenesis, mesonephrosis sebahagiannya hilang, mengumpul tubul kekal di tempatnya.

Metanephrosis adalah gabungan bahagian glandular dan kolektif dan muncul pada tahap vertebra ikal kedua dan ketiga selepas kemerosotan mesonephrosis.

Saluran serigala membentuk dan membentuk saliran atau paip mengumpul, selari bentuk bentuk ureteral, yang tumbuh secara kasar dari yang disebut diverticulum metanephrotik. Bahagian atas ureter tumbuh menjadi pelvis buah pinggang, kelopak buah pinggang dan saluran pengumpulan.

Saluran kencing atas terus cawangan sehingga bulan kelima embriogenesis, manakala terdapat pertikaian mengenai proses cawangan saluran darah. Menurut beberapa ulama, bahagian dikotomi biasa berlaku, sementara yang lain percaya ia adalah proses multi-langkah yang kompleks, yang kemudiannya, pengumpulan tiub akan timbul.

Bahagian atas setiap tiub pengumpulan akan menimbulkan tubulus yang rumit dan glomeruli nefrons. Menyambung dengan nephron, mereka membentuk piramid Malpighian. Pada minggu ke 8, metanephrosis menjadi lobed dan berlimpah berkecambah di dalam kapal. Kapsul bowman dan kapilari glomerular terbentuk. Proses ini berlangsung sehingga 34 minggu dari permulaan embriogenesis.
Menjelang minggu-minggu lalu, percambahan mesonephron berakhir, dan nefrons penuh dibentuk.

Oleh itu, adalah mungkin untuk membahagikan perkembangan buah pinggang janin menjadi 4 peringkat:

  1. Pada minggu ke-15 ke-15, pelvis buah pinggang dan mengumpul saluran;
  2. Minggu 15 ditandai dengan pembentukan arnab buah pinggang - susunan khas nefrons dipanggil apabila mereka berkomunikasi dengan ampoule dari saluran pengumpulan;
  3. Selanjutnya, pada 23-36 minggu, setiap nephron bergabung ke bahagian terminal saluran pengumpulan;
  4. 32-36 minggu ditandakan dengan peningkatan tisu interstitial buah pinggang.

Pada setiap peringkat perkembangan, keabnormalan mungkin muncul menyebabkan hidronephrosis dan nefritis, pembentukan sista ginjal, dan lain-lain.

Satu skim yang lebih terperinci mengenai perkembangan buah pinggang dalam janin diberikan dalam kursus "embriologi manusia". Mengenai rawatan dan pencegahan penyakit buah pinggang boleh didapati di sini.

Patologi perkembangan buah pinggang pada janin

Punca dan mekanisme pembangunan hidronephrosis dalam janin semasa kehamilan

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Hidronephrosis janin semasa kehamilan adalah peristiwa yang agak jarang berlaku. Kemunculan kecacatan ini adalah 2 kes bagi setiap 1000 bayi baru lahir. Di antara semua kelainan organ kencing, ini lebih kerap didiagnosis daripada yang lain. Apa yang dipenuhi dengan patologi, apa sebabnya dan apakah ramalan penyakit itu, adalah perlu untuk menjelaskan dengan pakar bedah pakar ginekologi yang sedang menonton seorang wanita hamil.

Apa itu hydronephrosis

Pembentukan buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing bermula dengan 3 minggu perkembangan intrauterin. Pembentukan dan perkumuhan air kencing berlaku dari awal kehamilan minggu ke-9. Fungsi utama organ berpasangan dalam tempoh ini adalah menyokong, dan kerja yang lengkap bermula dari saat lahir. Urin yang dikumuhkan oleh janin adalah asas cecair amniotik. Oleh itu, apabila menyiram boleh disyaki patologi.

Hydronephrosis janin atau ureterohydronephrosis adalah proses patologi yang cenderung berkembang dan dicirikan oleh pengembangan (dilation) radang pelvis buah pinggang kerana kesukaran aliran air kencing.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk memahami apa yang membentuk hidronephrosis, kita perlu mengingat struktur makroskopik organ. Unit struktur buah pinggang - nephron - terdiri daripada kapilari kecil, tiub dan tiub. Dalam sistem ini, air kencing terbentuk, bahan yang diperlukan diserap dan bahan yang tidak perlu dikeluarkan.

Lumen daripada saluran pengumpul membuka ke dalam cawan buah pinggang. Mereka disatukan oleh pelvis, di mana air kencing terkumpul. Ia masuk ke dalam mulut ureter, di mana urin mengalir ke pundi kencing.

Hydronephrosis renal dalam janin terbentuk apabila terdapat sebarang halangan kepada aliran air kencing dari pinggul renal melalui ureter. Secara skematik mewakili perkembangan patologi ini boleh menjadi urutan peringkat sedemikian.

  1. Melanggar aliran keluar dalam anastomosis pelvik-ureteral.
  2. Overstretching the pelvis.
  3. Urin stasis di buah pinggang.
  4. Ischemia tisu.
  5. Pulih refluks air kencing.
  6. Keradangan.
  7. Tamat tisu lengkap, parut.
  8. Kegagalan buah pinggang.

Untuk masa yang lama ureterohydronephrosis tidak nyata. Malah selepas kelahiran, disebabkan pembuangan air kencing kembali ke tubula tidak ditakrifkan tanda-tanda kerosakan yang jelas.

Diagnosis pranatal

Semasa menjalani kehamilan, seorang wanita menjalani peperiksaan yang komprehensif, yang membolehkan mengenalpasti masalah di dalam tubuhnya dan pada seorang anak. "Standard emas" untuk diagnosis patologi intrauterine adalah ultrasound.

Semasa mengandung, menurut protokol obstetrik, ultrasound janin dilakukan tiga kali, setiap trimester. Jika perlu, bilangan kajian boleh ditingkatkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sering diperlukan untuk memonitor dinamika proses patologis untuk menentukan waktu dengan taktik pengurusan kehamilan selanjutnya.

Ureterohydronephrosis boleh dikesan dari akhir minggu ke-9 dalam kehidupan intrauterin. Tetapi berdasarkan ciri-ciri anatomi dan ketidakmampuan organ dari organisma yang sedang membangun, data yang lebih dipercayai boleh diperolehi dalam kajian selepas 20 minggu.

Terdapat kriteria sedemikian untuk diagnosis tahap pengembangan sistem pelvis buah ginjal (CLS) buah pinggang dalam janin:

  • peningkatan saiz anteroposterior pada trimester ke-2 yang melebihi 5 mm;
  • pengembangan lebih daripada 7 mm dalam 3 trimester;
  • dilatasi melebihi 10 mm pada bila-bila masa.

Proses patologi unilateral didapati lebih kerap. Terutamanya merosakkan buah pinggang kiri. Jika pelanjutan tidak mencapai 10 mm, maka diagnosis pyeloectasia ditetapkan.

Punca

Hydronephrosis buah pinggang dalam janin boleh menjadi gejala kelainan kromosom, seperti Edwards, Turner, Sindrom Down, sindrom triplody. Seringkali terdapat kombinasi serentak beberapa buah cacat buah pinggang dan sistem lain.

Faktor ramalan bagi perkembangan anomali kongenital:

  • umur ibu;
  • penggunaan bahan;
  • penggunaan dadah teratogenik;
  • kesan faktor fizikal dan kimia yang merugikan (sinaran, bahan kimia rumah tangga, getaran, cat dan varnis);
  • jangkitan;
  • patologi endokrin ibu;
  • kehadiran anomali perkembangan kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini;
  • makanan yang tidak mencukupi, membosankan;
  • kekurangan dalam badan pelbagai microelements mengandung.

Penyebab segera pembentukan ureterohydronephrosis dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  • stenosis (penyempitan) mulut ureter disebabkan penyempitan tempatan atau pertumbuhan otot yang berlebihan;
  • kehadiran kapal tekanan;
  • kekurangan lapisan otot dalam ureter disebabkan oleh displasia;
  • pelepasan ureter tinggi;
  • pembentukan injap palsu atau benar pada titik peralihan.

Transformasi hidronephrotik, tanpa mengira punca yang menyebabkannya, sentiasa menjadi proses sekunder.

Rawatan

Rawatan hidronephrosis hanya beroperasi. Tempoh dan tahap intervensi bergantung kepada tahap pengembangan dan disfungsi badan. Operasi adalah mungkin dalam tempoh pranatal, tetapi ini memerlukan faktor-faktor berikut yang perlu diambil kira:

  • bulan semasa kehamilan;
  • tempoh pengesanan kecacatan;
  • dinamik;
  • jumlah cecair amniotik;
  • analisis biokimia air kencing;
  • kerosakan kepada satu atau kedua-dua buah pinggang;
  • ketumpatan air kencing janin;
  • tahap natrium dan klorin.

Prognosis penyakit ini menimbulkan kehadiran megaureter (dilatasi ureter). Jika ada refluks vesicoureteral disebabkan oleh halangan pada tahap peralihan ureter ke pundi kencing, maka ureterohydronephrosis berkembang dalam kebanyakan kes. Keadaan ini memburukkan lagi keadaan penyakit dan membawa kepada perkembangan pesat kekurangan.

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa pembedahan pranatal adalah mungkin, tetapi dalam kes-kes yang jarang dibenarkan. Ini adalah kerana kebarangkalian komplikasi dan pengguguran yang tinggi.

Keputusan mengenai operasi selepas kelahiran kanak-kanak diambil secara kolektif. Pastikan untuk menganalisis data yang diperolehi oleh ultrasound, tahap kerosakan organ, disahkan secara klinikal dan instrumen. Oleh kerana proses ini mempunyai kecenderungan untuk merosakkan diri sendiri dalam lebih daripada 30% kes, taktik mengenai terapi adalah watak tunggu dengan kawalan dinamik fungsi organ.

Kontraindikasi kepada rawatan bedah hidronephrosis pada kanak-kanak adalah kegagalan buah pinggang yang teruk dan tahap aktif proses keradangan (pyelonephritis). Sekiranya terdapat pembacaan mutlak, bergantung kepada punca patologi, plastik Foley atau pengasingan separa kawasan rosak dilakukan.

Hidronephrosis janin adalah anomali perkembangan yang memerlukan pemantauan dinamik yang komprehensif. Dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengekalkan bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga berfungsi normal.

Bagaimanakah pyeloectasia menjejaskan janin?

Pyeloektasia dalam janin - peningkatan dalam takungan pelvis di buah pinggang anak yang belum lahir. Patologi janin pembangunan, yang terdapat dalam dua kes daripada seratus dalam kajian wanita dalam buruh pada ultrasound yang dirancang. Dalam kes ini, ibu dan janin di masa depan sentiasa dipantau dan peperiksaan tambahan dilantik. Gangguan ini sering menjejaskan kanak-kanak lelaki, kerana struktur khas organ-organ kencing. Patologi pelvis boleh berlaku dari mana-mana pihak, lebih kerap terdapat dua hala.

Fisiologi patologi

Pelvis buah pinggang adalah penerima cecair, di mana urin berkumpul dan diekskresikan melalui ureter, terkumpul dalam pundi kencing. Kadang-kadang takungan buah pinggang janin mengumpul lebih banyak air kencing daripada biasanya, sebagai akibatnya tekanan membina di dinding organ, yang menimbulkan pembesaran rongga pelvis. Selepas itu, ureter sempit, menghalang pengeluaran air kencing.

Dimensi pelvis renal kanak-kanak pada tempoh 32 minggu kehamilan dalam tempoh 5 mm, dan pada 36 minggu 7 mm - dianggap normal. Jika pelvis buah pinggang janin atau bayi yang sudah dilahirkan diperbesarkan hingga 10 mm - ini adalah pyelectasis.

Pyeloektasia buah pinggang dalam janin biasanya terbentuk oleh faktor genetik. Jika semasa kehamilan seorang wanita juga menderita penyakit ini semasa membawa anak, risiko penyakit dalam janin meningkat. Di samping itu, jika wanita berpenyakit akut mempunyai proses radang akut dalam organ kencing, pyeloectasia bilateral boleh berkembang. Kejadian penyakit ini disambungkan:

  • Dengan perkembangan janin yang tidak normal, misalnya, kejadian di antara injap pelvis dan ureter.
  • Keadaan patologi apabila ureter disekat oleh pembuluh darah bersaiz besar atau organ jiran.
  • Perkembangan organ-organ janin dan kelemahan otot yang tidak sekata, disebabkan oleh tahap awal.

Penyakit membakar

Pyeloektasia buah pinggang dalam janin sering muncul kerana penyakit-penyakit lain yang sedia ada, seperti:

  • hidronephrosis - halangan berlaku antara pelvis dan ureter;
  • megaureter - disebabkan oleh kekejangan dan penubuhan tekanan tinggi di dalam pundi kencing, peningkatan ureter, kencing adalah sukar.
  • refluks vesikular ureter - air kencing dibuang ke dalam buah pinggang, sphincter terganggu;
  • ectopia - di mana persimpangan ureter bukan pundi kencing, tetapi vagina pada kanak-kanak perempuan dan uretra pada kanak-kanak lelaki;
  • uretrocele, ureter, di mana sambungan ke pundi kencing terletak, sangat besar, dan pembukaan keluar dipersempit.

Apabila patologi ini berlaku, buah pinggang menjadi lemah dan atrofi beransur-ansur berkembang, proses radang berkembang di organ-organ kencing, yang menyebabkan perkembangan penyakit pyelonephritis dan cystitis.

Sebab-sebab pembesaran pelvis

Pertimbangkan dengan lebih teliti struktur saluran kencing. Pelvis buah pinggang di buah pinggang adalah rongga berfungsi yang mengumpul air kencing sebelum mengangkutnya ke dalam pundi kencing. Sekiranya terdapat kesukaran untuk mengeluarkan air kencing di mana-mana bahagian laluan, maka cecair yang berlebihan terkumpul di dalam rongga tersebut. Tekanan pada dinding organ dan rongga meningkat.

Pengaliran air kencing yang sukar boleh:

  • kecacatan organ-organ kencing;
  • stenosis ureteral;
  • menyempitkan ureter itu sendiri;
  • prolaps buah pinggang;
  • jangkitan sistem kencing;
  • keradangan di buah pinggang;
  • urolithiasis;
  • penyumbatan kalkulus saluran, pus atau tumor;
  • ketiadaan uretra injap lelaki.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyebab utama penyakit yang muncul ialah kecenderungan genetik sifat keturunan. Walau bagaimanapun, persekitaran yang tercemar juga memberi kesan kepada patologi kongenital. Kesan yang menjejaskan perkembangan buah pinggang:

  • mengalir penyakit berjangkit semasa hamil;
  • toksikosis kuat ibu masa depan;
  • x-ray

Pembesaran dua hala pelvis buah pinggang janin berlaku untuk sebab fisiologi, pyeloectasia buah pinggang kanan atau buah pinggang kiri disebabkan oleh penyakit patologi.

Kanak-kanak lelaki terdedah kepada pyeloectasia 5 kali lebih kerap daripada wanita. Ini kerana injap uretra adalah kurang maju. Walaupun keadaan buah pinggang janin sebelum kelahiran boleh berubah menjadi normal. Apabila pelvis di ginjal kanak-kanak perempuan diperbesar, kemungkinan besar mereka akan tetap begitu selepas lahir.

Peningkatan janin janin boleh didiagnosis pada 16 minggu kehamilan atau kelahiran bayi berikutnya.

Diagnosis pyelektasia

Semasa peperiksaan, tinjauan yang dirancang ultrasound, penyakit dikesan dalam janin - pyelektasia. Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa hamil, adalah penting untuk melakukan ulang ultrasound bayi baru lahir. Selanjutnya, kedua-dua buah pinggang bayi baru lahir dipantau setiap 3 bulan dari masa ke masa.

Bagaimana pemeriksaan tambahan dilaksanakan:

  • cystography;
  • urografi intravena;
  • Kajian radioisotop mengenai buah pinggang.

Sekiranya tiada komplikasi dalam kerja-kerja buah pinggang dan sistem kencing, maka doktor mengambil bahagian menunggu. Biasanya, penyakit sifat fisiologi hilang dengan sendirinya tanpa rawatan, bahkan sebelum pengenalan makanan tambahan kepada bayi.

Rawatan penyakit

Rawatan pyeloectasia sebelum kelahiran adalah mustahil. Oleh itu, semua manipulasi dan pelantikan dilakukan selepas kelahiran bayi. Keabsahan kongenital dibuang melalui pembedahan, sebarang rawatan konservatif tidak dibenarkan. Sebelum pembedahan, pembersih keradangan ditetapkan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan pyeloectasia sepenuhnya dengan homeopati, terapi antibiotik sehingga 3 bulan diperlukan.

Kaedah pembedahan operasi digunakan dalam hampir setiap kes ketiga pengesanan pyeloectasia pada bayi. Dengan bantuannya, kecacatan yang mengganggu penyingkiran normal air kencing dihapuskan. Campur tangan bedah sedikit invasif dengan instrumen mikro melalui uretra tanpa insisi.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk mengelakkan penyakit, selepas operasi mikro, kanak-kanak diberi ubat anti-radang dan uroseptik, yang digunakan selama 3 bulan. Dan untuk setiap 10-15 hari ujian air kencing dilakukan sebelum usia tujuh bulan. Ini adalah perlu kerana perubahan penunjuk analisis:

Selepas pembedahan, pesakit muda berada di dispensari. Penyakit ini boleh memetik dalam tempoh pertumbuhan pesat 6-7 tahun atau semasa berlaku akil baligh.

Pencegahan penyakit

Ibu mengandung harus:

  • Untuk mengekalkan kebersihan dan memantau kesihatan mereka semasa hamil.
  • Untuk mematuhi keseimbangan air, jika pyeloectasia janin disahkan, maka batasi pengambilan air untuk meminimumkan pengembangan di pinggul buah pinggang bayi.
  • Segera merawat penyakit buah pinggang.
  • Elakkan keradangan di dalam badan.

Walaupun mustahil untuk mencegah penyakit ini.

Pyeloectasia semasa kehamilan

Patologi kongenital buah pinggang janin boleh dipicu oleh pyelektasia yang dikesan pada ibu semasa kehamilan.

Punca-punca penyakit boleh:

  • tekanan rahim pada ureter;
  • nada rendah otot licin takungan air kencing;
  • perubahan hormon;
  • Isu penyakit ginjal kronik.

Adalah lebih baik merancang kehamilan setelah semua kaedah merawat penyakit buah pinggang.

Selepas penyerahan, dengan punca fisiologi penyakit, fungsi buah pinggang ibu dipulihkan.

Video: Pelvis buah pinggang diluaskan pada bayi baru lahir

Apakah penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dan rawatan mereka

Malangnya, penyakit buah pinggang pada kanak-kanak tidak dianggap sebagai ubat jarang, tetapi sebagai corak. Sesungguhnya, dalam kanak-kanak, walaupun dalam bayi yang baru lahir, proses patologi yang dianalisis lebih kerap didiagnosis daripada pada orang dewasa. Ia menggalakkan perkembangan kedua-dua penyakit saluran buah pinggang dan kencing, yang belum dikembangkan sepenuhnya, dan oleh itu melemahkan sistem kekebalan bayi yang baru lahir. Sekiranya kanak-kanak yang sakit didiagnosis terapi tidak tepat atau tidak sesuai digunakan untuk merawatnya, proses keradangan akan berubah menjadi yang kronik, yang seterusnya akan merumitkan dan memanjangkan proses rawatan. Membantu anak anda mengalahkan penyakit ini dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius akan melawat doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Apakah punca penyakit buah pinggang dalam badan kanak-kanak?

Dalam pelbagai kajian, para doktor mencatatkan beberapa sebab yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang organisme kanak-kanak dapat memulakan perkembangan buruk mereka:

  1. Proses peradangan pernafasan, yang berlaku dalam bentuk yang kompleks, misalnya, demam merah atau angina.
  2. Supercooling badan, dan tidak juga penting.
  3. Gen keturunan.

Memandangkan sebab-sebab di atas untuk perkembangan penyakit itu, para doktor sangat menyarankan ibu bapa untuk menunjukkan kepada anak, terutamanya bayi yang baru lahir, kepada ahli nefrologi pakar khusus yang pakar dalam penyakit yang berkembang dalam saluran kencing jika kanak-kanak mengalami penyakit pernafasan akut.

Lihat juga: Apa dan bagaimana untuk merawat penyakit kelenjar adrenal

Penyakit buah pinggang yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • kegagalan buah pinggang;
  • pyelonephritis dan glomerulonefritis;
  • patologi renal kistik;
  • bentuk penyakit onkologi.

Proses keradangan yang sama di buah pinggang juga diperhatikan pada pesakit dewasa, bagaimanapun, gejala patologi pediatrik berbeza dengan ketara daripada orang dewasa.

Gejala penyakit buah pinggang

Gejala-gejala berikut akan membantu menentukan bahawa badan kanak-kanak itu mengembangkan patologi radang yang dilokalisasi di buah pinggang:

  1. Tukar warna air kencing. Dengan perkembangan pyelonephritis atau urolithiasis, air kencing menjadi merah jambu. Walau bagaimanapun, bit biasa, diperkenalkan ke dalam diet kanak-kanak, boleh memberikan air kencing berwarna merah jambu. Oleh itu, sebelum memulakan, seperti yang mereka katakan, untuk membunyikan penggera, anda harus ingat sama ada anak makan bitet vitamin semasa makan malam.
  2. Perubahan warna air kencing, disertai oleh demam tinggi, sudah menjadi isyarat yang serius, menunjukkan bahawa patologi buah pinggang berkembang di dalam tubuh anak.
  3. Gejala utama penyakit saluran kencing dan kegagalan buah pinggang, terutamanya bentuk kronik - bengkak muka, tangan dan kaki, biasanya ditunjukkan selepas terbangun dari tidur.
  4. Kencing yang berlebihan secara kerap atau, sebaliknya, dikurangkan dengan ketara, adalah tanda kegagalan buah pinggang.
  5. Pada perkembangan glomerulonephritis akan mendorong kulit kering bayi dan naungan pucat.
  6. Patologi kistik ditunjukkan oleh suhu tinggi, muntah berterusan, dan peningkatan dalam jumlah abdomen.

Lihat juga: Kenapa sering ada kencing untuk buang air kecil pada wanita tanpa kesakitan

Terlepas dari mana patologi renal berkembang di dalam tubuh kanak-kanak, seorang anak sakit menjadi berubah-ubah, menolak untuk makan walaupun makanan yang paling disukai, tidak ingin bermain dengan mainan sebelumnya yang menarik.

Pada gejala penyakit yang pertama, ibu bapa harus mendaftarkan bayi secepat mungkin untuk lawatan ke doktor, supaya seorang pakar dapat menetapkan terapi terapeutik yang berkesan dan selamat.

Kaedah terapeutik penyakit buah pinggang

Oleh kerana penyakit buah pinggang disebabkan oleh beberapa sebab yang telah kita analisa sebelumnya, terapi perubatan oleh doktor ditetapkan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit dan kesihatan umum pesakit kecil.

Agar tubuh kanak-kanak itu dapat mengatasi penyakit ini secepat mungkin, terapi ini ditetapkan secara komprehensif, termasuk resipi rakyat yang berkesan:

  1. Untuk melegakan tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi ditetapkan.
  2. Bahan ubat antihistamin diperkenalkan ke dalam terapi untuk melegakan manifestasi alahan.
  3. Untuk meningkatkan aliran kencing, diuretik boleh diresepkan kepada bayi.
  4. Sekiranya keputusan ujian membantu mengenal pasti kehadiran jangkitan pada badan kanak-kanak, jenis antibiotik yang lembut dimasukkan ke dalam kaedah rawatan.
  5. Rawatan pembedahan kegagalan buah pinggang akut jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, serta kanser buah pinggang.

Resipi ubat-ubatan harus dimasukkan ke dalam kaedah perubatan dengan berhati-hati dan dengan persetujuan daripada doktor yang hadir, kerana banyak ramuan herba bertindak sebagai alergen, iaitu, mereka mencetuskan perkembangan reaksi alergi yang kuat.

Menurut penyembuh kaum, beberapa decoctions herba adalah yang paling berkesan untuk memerangi patologi saluran kencing:

  • dari burdock root;
  • dari kulit asap;
  • dari tunas birch.

Lihat juga: Kenapa selepas membuang air kecil menyakitkan perut bawah dan bagaimana untuk merawatnya

Mana-mana jenis penyakit, termasuk patologi buah pinggang, lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal pembangunan. Oleh itu, ibu bapa yang prihatin mestilah menunjukkan anaknya kepada seorang pakar, setelah mendapati simptom-simptom pertama yang membimbangkan penyakit berbahaya.

Anomali perkembangan ginjal: apa yang ibu bapa perlu tahu?

Pengenalpastian keabnormalan perkembangan kongenital dalam kanak-kanak selalu mengganggu ibu bapa. Sesetengah daripada mereka datang ke cahaya dalam utero dan berfungsi sebagai alasan untuk perbincangan mengenai pengguguran. Terutamanya apabila ia berkaitan dengan organ-organ penting. Kami akan bercakap dengan anda tentang bagaimana buah pinggang manusia berkembang, dan apa keabnormalan perkembangan yang timbul akibat pembangunan semulajadi yang merosot.

Apakah buah pinggang?

Untuk memudahkan untuk memahami isu-isu patologi, mari kita lihat bagaimana sistem kencing diatur mengikut norma.

Ginjal pada manusia memainkan peranan yang sangat penting: mereka mengambil bahagian dalam mengekalkan komposisi kimia badan pada tahap yang betul melalui pembentukan air kencing. Semua darah manusia melalui buah pinggang, ia ditapis, dibersihkan dari kekotoran berbahaya. Di samping itu, buah pinggang mengawal keseimbangan garam air, menghasilkan bahan aktif secara biologi, yang berperanan untuk mengawal tekanan darah, pengeluaran hormon tertentu dan, secara tidak langsung, pembentukan sel darah merah.

Bagaimana buah pinggang dan kerja

Orang yang sihat mempunyai dua buah ginjal, yang mempunyai struktur yang sangat kompleks. Tisu buah pinggang itu sendiri (parenchyma) terdiri daripada dua lapisan. Dalam parenchyma organ adalah berjuta-juta nefron, yang peranannya membentuk air kencing. Urin yang dihasilkan melalui sistem kapilari dan tiub, dan memasuki sistem dada buah pinggang. Sistem ini diwakili oleh cawan buah pinggang kecil, yang bergabung dengan yang besar, dan kemudian masuk ke rongga di dalam buah pinggang - pelvis, di mana air kencing terkumpul. Dari pelvis, ia mengalir melalui ureter ke dalam pundi kencing. Dan dari sana, melalui uretra (uretra), air kencing meninggalkan tubuh manusia.

Perkembangan sistem kencing pada janin semasa kehamilan

Bagaimanakah sistem kencing berkembang pada janin? Proses ini sangat rumit, tetapi pemahamannya membantu memahami di mana ini atau kecacatan lain organ-organ kencing datang.

Setiap buah pinggang dalam seseorang akan melalui beberapa peringkat perkembangannya. Mula-mula membentuk predochek bahawa kita dapat dari nenek moyang mereka. Mereka tidak melakukan apa-apa fungsi, secara beransur-ansur menjalani perkembangan yang bertentangan dan hilang dalam minggu keempat kehamilan. Bersama-sama dengan pendahulu, ureters diletakkan, mereka tidak hilang di mana-mana dan terus berkembang.

Selepas kehilangan sebelum zakar, tunas utama diletakkan di dalam embrio, yang selepas 2 minggu sudah menghasilkan air kencing primer. Tetapi mereka tidak kekal dalam tubuh manusia, tetapi juga hilang pada bulan kelima pembangunan embrio.

Dan hanya buah pinggang terakhir (pelvik) kekal dengan seseorang untuk kehidupan: mereka diletakkan pada akhir bulan pertama selepas persenyawaan, mencapai perkembangan penuh oleh 14-16 minggu kehamilan. Dari tempoh ini, buah pinggang menghilangkan air kencing, yang jatuh terus ke cairan amniotik.

Menariknya, kencing ureter tumbuh dalam dua arah. Satu ujungnya tumbuh menjadi buah pinggang dan menimbulkan perkembangan selangkangan, cawan dan tubul. Akhir yang lain pergi ke pundi kencing. Dalam janin, bukaan ureters, yang membuka ke dalam lumen pundi kencing, diperketatkan dengan membran nipis. Membran ini sepatutnya hilang pada saat bayi dilahirkan. Jika ini tidak berlaku, pelanggaran aliran keluar air kencing akan berlaku pada kanak-kanak, yang akan mengakibatkan penyakit yang sangat serius.

Pada mulanya, ginjal diletakkan di kawasan pelvis, dan dari 7-8 minggu perkembangan embrio, mereka naik ke kawasan lumbar bersama dengan kapal-kapal yang membekalkannya dengan darah.

Apa yang mengancam gangguan perkembangan buah pinggang?

Ibu masa depan mungkin baru-baru ini mengetahui tentang kedudukannya, dan perubahan-perubahan itu sudah berlangsung di dalam tubuhnya: kehidupan baru sedang berkembang. Dan orang ini telah meletakkan semua organ dan tisu. Kegagalan dalam pembangunan organ tertentu di tengah-tengah trimester pertama kadang-kadang membawa kepada akibat yang serius untuk kanak-kanak.

Gangguan dalam perkembangan buah pinggang pada masa yang singkat (4-7 minggu) membawa kepada pelbagai kelainan: ketiadaan ginjal, lokasi yang salah, kapal tambahan yang boleh mengatasi ureter, dan sebagainya. dua kali ganda buah pinggang.

Kerana hakikat bahawa ureters tumbuh dalam dua arah, menghubungkan dengan buah pinggang dan pundi kencing, masalah dan kecacatan terbentuk tepat di tempat-tempat penyertaan mereka, iaitu:

  • Pada tahap peralihan tubulus buah pinggang ke dalam cawan;
  • Di tempat peralihan pelvis buah pinggang ke ureter;
  • Di tempat penggabungan ureters dengan pundi kencing.

Pertimbangkan secara ringkas beberapa kecacatan pada janin dan bayi yang baru lahir, yang mengakibatkan aliran keluar air kencing terjejas, disebabkan oleh gangguan perkembangan kencing ureter.

Hydronephrosis kongenital

Ini adalah penyakit yang agak biasa dan sangat serius di kalangan kanak-kanak. Dibentuk oleh penguncupan kongenital segmen di tempat buah pinggang, di mana pelvis memasuki ureter. Akibatnya, aliran keluar air kencing itu terganggu daripadanya, dan pengembangan sistem pelvis renal berlaku.

Ia berlaku sebagai kecacatan terpencil, dan sebagai sebahagian daripada sebarang sindrom. Mengungkap kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Jika anak mempunyai hidronephrosis hanya satu buah ginjal, maka untuk masa yang lama keadaannya mungkin tidak menimbulkan kebimbangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa buah pinggang yang sihat kedua mengambil alih fungsi organ berpenyakit. Tetapi dari masa ke masa, kemungkinan untuk menyertai komplikasi, seperti stratifikasi jangkitan dan kegagalan buah pinggang yang progresif, tinggi. Di samping itu, penyakit ini mungkin rumit oleh pembentukan batu ginjal dan hipertensi arteri.

Gejala utama hidronephrosis adalah: perubahan dalam ujian air kencing (penampilan leukosit), kehadiran pendidikan terdedah di perut (dalam bentuk tumor), sindrom kesakitan.

Hidronephrosis yang disyaki masih boleh di utero oleh ultrasound. Peringkat pertama adalah pyeloectasia (pengembangan pelvis buah pinggang). Pengesanan pyelektasia kecil semasa pemeriksaan ultrasound tidak perlu menakutkan ibu-ibu, kerana selalunya apabila bayi itu dilahirkan, ia berlalu atau hilang dalam bulan pertama kehidupan. Ia perlu memantau saiz pelvis renal sepanjang masa.

Rawatan utama untuk hidronephrosis kongenital dengan perkembangannya adalah pembedahan. Semasa operasi, penyebab penyakit itu dihapuskan supaya buah pinggang boleh berfungsi dengan normal. Kadang-kadang perlu mengeluarkan seluruh buah pinggang yang berpenyakit sepenuhnya jika tidak mengatasi fungsi-fungsinya, walaupun kini semakin sering para doktor berusaha untuk melakukan operasi pemeliharaan organ. Selain pembedahan, rawatan jangkitan berlapis kedua sering diperlukan.

Ureterohydronephrosis

Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing pada tahap simpang ureter dengan pundi kencing. Dalam membuat diagnosis ureterohydronephrosis dan menentukan pelbagai, ultrasound, pemeriksaan roentgenologik dan kaedah diagnostik khas yang lain membantu.

Terdapat beberapa punca penyakit ini. Salah satunya ialah kembalinya urin kerana pelbagai sebab dari pundi kencing ke ureter (refluks). Penyakit ini menampakkan diri dengan jangkitan saluran kencing berulang, gangguan irama dan pola pembuangan air kencing. Ia menjadikan dirinya dirasakan, sebagai peraturan, selepas lahir. Ia berlaku lebih kerap pada perempuan. Ia dirawat dengan segera.

Penyebab lain penyakit ini sering menyempitkan saluran ureter ke dalam pundi kencing. Selalunya ditentukan masih utero. Kecacatan ini bukan petunjuk untuk pengguguran, kerana ia telah dirawat secara pembedahan. Selepas kelahiran, pemeriksaan tambahan terhadap kanak-kanak dijalankan dan persoalan tentang keperluan untuk operasi dan masa ditetapkan.

Dan, akhirnya, penyebab ketiga penyakit ini mungkin merupakan pelanggaran pemuliharaan ureter - kekalahan dari plexus saraf di dinding tubuh. Malangnya, proses ini sentiasa dua hala dan progresif. Di sesetengah negara, pengesanan kecacatan ini berfungsi sebagai petunjuk untuk pengguguran.

Megapolycalyosis

Penyebab penyakit yang jarang berlaku ini adalah kemunduran sistem saluran pengumpulan ginjal. Akibatnya, cawan overstretched terbentuk, yang terbentuk lebih daripada biasa. Ginjal itu sendiri tetap bersaiz normal dengan permukaan halus.

Diagnosis boleh disahkan menggunakan kaedah x-ray menggunakan kontras. Jika komplikasi sekunder tidak berbentuk buah pinggang seperti ini (contohnya, dalam bentuk jangkitan), maka penyakit tersebut biasanya tidak dirawat.

Hidrocalycosis

Anomali lebih kerap daripada megapolikalikoz. Biasanya anomali berkembang di sebelah kanan. Penyakit ini disebabkan oleh mampatan keluar dari salah satu cawan buah pinggang dengan sebuah kapal intrarenal (Froehlay syndrome), yang menjadikannya sukar untuk mengalirkan air kencing. Kajian ultrabunyi dan sinar-X membantu dalam diagnosis. Selalunya penyakit disertai dengan penampilan sel darah merah dalam air kencing.

Percubaan untuk merawat anomali ini dengan pembedahan selama bertahun-tahun tidak membawa kesan yang diharapkan, jadi sekarang para doktor berusaha mematuhi taktik yang menunggu dan menangani komplikasi ketika mereka bergabung. Salah satu komplikasi penyakit paling kerap ialah pyelonephritis.

Apa yang perlu ingat ibu bapa?

  • Tempoh kritikal untuk meletakkan semua organ dalaman, termasuk sistem kencing, adalah trimester pertama. Ibu masa depan perlu berhati-hati, makan dengan baik dan tidur dengan cukup, melepaskan semua tabiat buruk, tidak mengambil ubat tanpa preskripsi doktor dan tidak saraf.
  • Peperiksaan pemeriksaan kerap (ultrasound, ujian darah) semasa hamil membantu dalam masa untuk mengenal pasti patologi yang berkembang di dalam janin.
  • Keputusan untuk menamatkan kehamilan harus jelas dibenarkan dan dibuat mengikut keputusan perundingan doktor. Tetapi dalam mana-mana, perkataan terakhir mengenai gangguan atau kehamilan mengandung hanya untuk ibu bapa.
  • Banyak kecacatan kongenital sistem urogenital berjaya dirawat dengan pembedahan. Sesetengah kelainan perkembangan hanya memerlukan pemerhatian: ada perkembangan penyakit, apakah ada stratifikasi.
  • Ia tidak biasa bagi seseorang untuk mengetahui tentang sebarang perkembangan yang tidak normal dalam sistem urinogenital sebagai orang dewasa semasa peperiksaan perubatan rutin.
  • Apabila seseorang kanak-kanak mengalami kecacatan kongenital atau jika disyaki, perlu mengikuti semua cadangan doktor dan menjalani pemeriksaan tambahan.
Ambil ujian

Patologi buah pinggang dalam janin: apa dan kapan pakar ultrabunyi semasa menunjukkan kehamilan

Sistem buah pinggang janin dibentuk dari tiub neural pada kehamilan ke-22 dan melengkapkan tab pada minggu ke-28. Tidak semua wanita tahu pada peringkat awal keadaan mereka yang menarik dan terus menjalani kehidupan yang normal: mereka pergi untuk sukan, berehat, membawa berat badan, mengambil ubat. Akibatnya, sistem buah pinggang mungkin menderita, dan patologi tidak akan dalam semua keadaan bersesuaian dengan kehidupan.

patologi buah pinggang dalam janin

Punca perkembangan abnormal buah pinggang dalam janin

Hipoplasia atau kemerosotan buah pinggang adalah anomali intrauterin di mana buah pinggang kecil dan tidak berfungsi. Penyimpangan berlaku dalam kurang daripada 0.2% daripada semua kehamilan.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan hipoplasia buah pinggang:

  • perjalanan ke negara-negara hangat pada peringkat awal, berada di bawah matahari, terlalu panas;
  • pukulan ke perut, jatuh;
  • kesan alkohol dan merokok;
  • keradangan rahim;
  • pembesaran pyelonephritis, jangkitan janin;
  • kesan negatif dadah;
  • keracunan makanan, memabukkan badan;
  • kekurangan air;
  • Jangkitan TORCH pada ibu;
  • trombosis urat renal pada janin;
  • pendedahan kepada radiasi mengion.

Hipoplasia ultrasound mudah dilihat, buah pinggang digambarkan dari minggu ke-14 kehamilan. Ini akan membantu peranti 3D ketepatan tinggi. Buah pinggang dipaparkan pada skrin monitor sebagai pembentukan bujur atau berbentuk kacang dalam pengimbasan membujur dan bulat di melintang.

Buah pinggang adalah organ berpasangan yang terletak di kedua-dua belah tulang belakang. Dasar organ adalah pelvis buah pinggang, yang terdiri daripada cawan buah pinggang yang menggabungkan satu sama lain. Pelvis secara beransur-ansur menyempitkan dan masuk ke dalam ureter, yang membawa kepada pundi kencing. Ureter itu sendiri dalam janin yang sihat tidak digambarkan oleh ultrasound.

Dalam organ yang sihat, diameter pinggul renal adalah 4-5 mm pada 2 trimester dan 7 mm pada 3 trimester. Unit struktur dan berfungsi buah pinggang adalah nephron, yang melakukan penapisan. Pada 1 saringan seseorang boleh yakin tentang kehadiran atau ketiadaan buah pinggang, dalam penderaan unilateral atau dua hala (hipoplasia), dua kali ganda buah pinggang, serta di lokasi normal atau tidak normal. Tetapi kefungsian badan akan menjadi jelas pada 2 saringan.

Apakah patologi buah pinggang dalam janin boleh dikenalpasti pada 2 saringan

Pemeriksaan ke-2 dijalankan pada masa kehamilan 20-24 minggu. Ia mendedahkan pelbagai kecacatan buah pinggang dalam janin:

  • Agenesis (tiada satu atau kedua-dua buah pinggang). Dengan agenesis unilateral pada ultrasound di satu pihak, buah pinggang tidak digambarkan sama sekali, tetapi sebaliknya ia diperbesarkan berbanding dengan norma. Dengan organisme dua hala, tiada organ sama sekali, jadi janin biasanya mati pada usia kehamilan tertentu. Agenesis unilateral bukan merupakan petunjuk untuk pengguguran, kerana seseorang boleh hidup dengan satu buah ginjal.
  • Dystopia (kedudukan atipikal organ). Lokasi buah pinggang adalah fossa buah pinggang. Kadang-kadang buah pinggang tidak naik di fossa, tetapi terletak di mana-mana kawasan pelvis. Pada ultrabunyi dalam kes ini, buah pinggang dystopic tidak akan kelihatan, jadi seorang doktor yang tidak berpengalaman boleh mengambil dystopia untuk agenesis.
  • Badan yang diperbesarkan atau dikurangkan;
  • Peluasan pelvis buah pinggang lebih dari 2 mm dari norma;
  • Pyeloectasia - pengembangan pelvis buah pinggang tanpa patologi yang menyertainya;
  • Pyelo-ureteroectasia - pengembangan pelvis buah pinggang dengan pengembangan ureter;
  • Pyelocalicoectasia - pengembangan serentak dan cawan renal.
  • Hydronephrosis - pengumpulan air kencing di pinggul, yang membawa kepada peningkatan cawan dan saiz pelvis. Urin berkumpul di pangkal ureter, yang mana ia mengembang. Patologi bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan patologi cacing dan buah pinggang. Ia didiagnosis dalam 80% kehamilan. Sekiranya pada masa kelahiran pelvis buah pinggang akan meningkat lebih daripada 10 mm, bayi akan memerlukan pembedahan segera.
  • Sista ginjal. Displasia multicystic adalah salah satu penyakit buah pinggang yang paling berbahaya. Ia dinyatakan dalam transformasi nefrons ke dalam sista, yang menyekat saluran dan menghalang aliran air kencing. Mereka mengandungi cecair di dalam dan mencapai saiz 3-4 cm. Dalam kes buah pinggang multicystic, doktor mencadangkan pengguguran, dan dalam kes patologi unilateral, keluarkan buah pinggang yang terjejas dengan segera selepas kelahiran bayi.
  • Ginjal polikistik dalam kehadiran pada organ beberapa sista dengan saiz 1-2 mm. Mengenai mesin ultrasound, mereka tidak dapat dilihat, tetapi kehadiran mereka ditunjukkan oleh kekurangan air pada wanita hamil dan pembesaran dua belah buah ginjal yang bersaiz. Echogenicity buah pinggang akan meningkat, dan kontur akan putih. Dalam kes ini, wanita itu dihantar ke pengguguran, kerana janin mati walaupun dalam rahim.
  • Halangan anastomosis pelvik-ureteral. Suatu pemeriksaan ultrasound menunjukkan pengembangan pelvis buah pinggang sambil mengekalkan lebar normal ureter dan cawan buah pinggang. Jumlah cecair amniotik tetap normal, dan juga tidak ada kemerosotan buah pinggang. Terhadap latar belakang halangan anastomosis pelvik-ureteral, hidronephrosis berlaku (kemerosotan urin dalam buah pinggang).

Patologi adalah berbahaya kerana perkembangan displasia buah pinggang di latar belakangnya - kekalahan tisu ginjal dengan sista dengan fungsi organ terjejas. Pada ultrasound, buah pinggang menjadi hyperechoic, dan sista muncul di dalamnya.

Kesimpulan

Patologi organ-organ perkumuhan ialah 1/4 daripada semua kecacatan pranatal. Kesalahan hanya boleh berlaku jika kekurangan air pada wanita, apabila organ kurang visualisasi.

Fetus tidak mempunyai punca dan rawatan buah pinggang

Pembentukan buah pinggang manusia

Pronephrosis adalah penghujung sistem perkumuhan vertebrata yang lebih rendah, yang sepenuhnya hilang pada minggu ke-4 perkembangan janin. Ia adalah sepasang pendidikan, terdiri daripada beberapa (sehingga 10) pasangan tubulus. Selepas regenerasi, salur Wolff, yang membuka ke dalam kloaka, kekal pada pronephrosis.

Mesonephrosis berasal dari mesoblast tisu perantaraan, yang secara beransur-ansur turun dari toraks ke rantau lumbar dan mewakili canaliculi yang berakhir di salur Wolf. Mesonephrosis akhirnya jatuh ke vertebra lumbar ketiga. Pada masa ini, glomeruli dan saluran pengambilan terbentuk, yang mula berfungsi.

Dalam tempoh dari minggu ke-12 hingga ke-44 embriogenesis, mesonephrosis sebahagiannya hilang, mengumpul tubul kekal di tempatnya.

Metanephrosis adalah gabungan bahagian glandular dan kolektif dan muncul pada tahap vertebra ikal kedua dan ketiga selepas kemerosotan mesonephrosis.

Saluran serigala membentuk dan membentuk saliran atau paip mengumpul, selari bentuk bentuk ureteral, yang tumbuh secara kasar dari yang disebut diverticulum metanephrotik. Bahagian atas ureter tumbuh menjadi pelvis buah pinggang, kelopak buah pinggang dan saluran pengumpulan.

Saluran kencing atas terus cawangan sehingga bulan kelima embriogenesis, manakala terdapat pertikaian mengenai proses cawangan saluran darah. Menurut beberapa ulama, satu bahagian dikotomi biasa berlaku, pada pendapat orang lain, proses multi-langkah yang kompleks, yang kemudiannya, pengumpulan tiub akan timbul.

Bahagian atas setiap tiub pengumpulan akan menimbulkan tubulus yang rumit dan glomeruli nefrons. Menyambung dengan nephron, mereka membentuk piramid Malpighian. Pada minggu ke 8, metanephrosis menjadi lobed dan berlimpah berkecambah di dalam kapal. Kapsul bowman dan kapilari glomerular terbentuk. Proses ini berlangsung sehingga 34 minggu dari permulaan embriogenesis.
Menjelang minggu-minggu lalu, percambahan mesonephron berakhir, dan nefrons penuh dibentuk.

Oleh itu, adalah mungkin untuk membahagikan perkembangan buah pinggang janin menjadi 4 peringkat:

  1. Pada minggu ke-15 ke-15, pelvis buah pinggang dan mengumpul saluran;
  2. Minggu 15 ditandai dengan pembentukan arnab buah pinggang - susunan khas nefron dipanggil, apabila mereka berkomunikasi dengan ampoule saluran pengumpulan;
  3. Selanjutnya, pada 23-36 minggu, setiap nephron bergabung ke bahagian terminal saluran pengumpulan;
  4. 32-36 minggu ditandakan dengan peningkatan tisu interstitial buah pinggang.

Anomali mungkin muncul pada setiap tahap pembangunan. yang membawa kepada hidronephrosis dan nefritis, pembentukan sista ginjal, dan sebagainya.

Satu skim yang lebih terperinci mengenai perkembangan buah pinggang dalam janin diberikan dalam perjalanan embriologi manusia. Mengenai rawatan dan pencegahan penyakit buah pinggang boleh didapati di sini.

Jawatan berkaitan:

Organ janin

Ia tidak pernah berhenti memukau - perkembangan intrauterin kanak-kanak itu. Dalam tempoh sembilan bulan yang agak singkat, bayi menerusi hampir seluruh jalan evolusi manusia - dari penciptaan uniselular semasa gabungan sel sperma dengan sel telur kepada manusia. Dalam perkembangannya, ia akan jelas menyerupai ikan dengan "insang" dan "sirip", dan ekornya akan sangat baik, dan hanya selepas beberapa bulan ia akan menyembunyikan sebagai rudiment antara punggung.

Ia juga menghairankan bagaimana organ yang berlainan janin berkembang.

Jantung janin

Jantung janin tidak terbentuk dengan segera. Peletakannya berlaku di embrio dari minggu kedua pembangunan. Pada mulanya ia kelihatan seperti dua tiub berpasangan dan terletak di bahagian servikal embrio. Secara beransur-ansur, tiub ini mendekati dan jatuh ke dalam rongga dada.

Pada minggu ketiga perkembangan, atrium umum dan ventrikel biasa telah ditentukan, di mana terdapat septum dan saluran ventrikel atrium yang sempit.

Pada minggu keempat, jantung janin mempunyai injap, dan pada minggu kelima, pembahagian antara atrium dan ventrikel terbentuk.

Maksudnya, menjelang minggu keenam pembangunan, hati menjadi empat ruang. Dan kemudian jantung janin tumbuh dan membezakan.

Fetus buah pinggang

Budak janin mula muncul di antara yang pertama, tetapi mereka mempunyai struktur yang sangat kompleks, dan oleh itu pembentukannya panjang dan sukar. Itulah sebabnya mana-mana jangkitan virus boleh menyebabkan patologi.

Ginjal janin dinilai dengan setiap ultrasound, kerana patologi mereka boleh agak serius. Biasanya, pada ultrasound kedua, selepas minggu ke-20 pembangunan, sudah jelas sama ada buah pinggang janin mempunyai patologi atau tidak.

Hati janin

Diverticulum hepatik, di mana hati janin akan tumbuh, dibentuk pada minggu keempat perkembangan embrio. Sel-sel mula melipatgandakan dengan cepat, tetapi masa depan janin terdiri daripada beberapa bahagian bebas.

Secara beransur-ansur, sel-sel hati, saluran darah dan saluran hempedu, tisu penghubung terbentuk. Hati janin dibentuk sepanjang tempoh perkembangan intrauterin.

Di dalam janin, ia melakukan fungsi lain, jadi penyakit kuning fisiologi dapat berkembang dalam masa beberapa hari selepas kelahiran: hati dibina semula menjadi kehidupan extrauterine.

Fetus cahaya

Paru-paru janin boleh dilihat pada ultrasound pada akhir minggu kedua belas pembangunan, tetapi mereka akan terus berkembang untuk masa yang lama. Menariknya, paru-paru janin dipenuhi dengan cecair amniotik dan ia membuat pergerakan "pernafasan", menghirup dan menghembuskannya. Alveoli secara beransur-ansur terbentuk. Dinding mereka ditutup dengan surfaktan - bahan yang bertanggungjawab untuk memastikan bahawa alveoli tidak runtuh, dan paru-paru janin untuk bernafas.

Daya tahan janin bergantung kepada tahap kematangan paru-paru.

Hidronephrosis buah pinggang dalam janin

Pemeriksaan pranatal (pranatal) janin memungkinkan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam perkembangan kanak-kanak dalam rahim dalam 1% kes, apalagi 20% jatuh ke dalam sistem kencing. Separuh daripada anomali ini ditunjukkan dalam bentuk hidronephrosis - lanjutan pelvis dan cawan renal, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran kencing.

Tahap dan perkembangan hidronephrosis dalam janin mungkin bergantung pada pelbagai faktor, tetapi dalam mana-mana keadaan, pengesanan anomali ini bukanlah sebab panik, tetapi untuk tindakan - untuk mencegah perkembangan atau rawatan.

Pundi kencing dan ginjal bayi masa depan dikesan oleh ultrasound dari minggu ke-15 kehamilan. dan lebih terperinci mereka boleh dipertimbangkan pada tempoh kehamilan minggu 18-20. Oleh itu, kebarangkalian untuk mengesan peningkatan anomali.

Punca Hydronephrosis Congenital

Uretter janin mula terbentuk dalam bentuk tali padat, yang kemudiannya diubah menjadi saluran untuk saluran air halus. Pada kira-kira minggu kedelapan kehamilan sehingga akhir proses ini, janin mula mengeluarkan air kencing, oleh itu obstruksi sementara (penyumbatan) berlaku dengan manifestasi hidronephrosis. Pada penghujung kumbahan ureters, fenomena ini dihapuskan, dan hidronephrosis mesti lulus. Tetapi apa-apa faktor yang mengganggu pembentukan organ-organ dalaman dan sistem janin, boleh menyebabkan hidronephrosis berterusan.

Sekiranya tiada keabnormalan sistem urogenital yang lain dalam 80-85% kes, hidronephrosis kongenital diasingkan dan boleh menyebabkan perkembangan fisiologi ureteri di mana-mana peringkat perkembangan janin.

Diagnosis hidronephrosis buah pinggang dalam janin

Kaedah untuk mengenal pasti penyimpangan ini dalam perkembangan bayi masa hadapan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Kaedah makmal
  • Kaedah instrumental

Dalam kes pertama, air kencing janin dinilai. Jangkitan janin yang betul merembeskan air kencing hipotonik (seseorang yang ketumpatannya lebih rendah daripada kepadatan plasma darah), dan ketika urin disfungsi ginjal menjadi isotonik. Ia meningkatkan penunjuk kalsium, natrium dan klorida. Untuk menilai urin yang digunakan vesicentesis - menusuk dinding pundi kencing untuk air kencing janin. Kajian ini membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan janin dan keperluan campur tangan intrauterin, tetapi ia hanya boleh dilakukan sekiranya berlaku kecacatan yang serius dalam sistem kencing janin.

Dengan kaedah instrumental untuk menentukan hidronephrosis dalam janin boleh dikaitkan dengan ultrasound pranatal. Kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1970 dan kini merupakan sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif janin. Jika kelainan perkembangan dikesan pada ultrasound, perlu mengkaji struktur dan saiz buah pinggang, jumlah cecair amniotik, echogenicity parenchyma buah pinggang, dan keadaan dan pengisian pundi kencing.

Juga dijalankan menggunakan pengukuran ultrabunyi sensor seperti parameter sebagai diameter anteroposterior pelvis renal. Dimensi diameter pelvis tidak kurang dari 4 mm sebelum minggu kehamilan ke-33 dan 7 mm selepas tempoh ini dianggap penting dan dalam keadaan ini sama ada mereka sentiasa mengawasi kerja sistem urinogenital atau menjalankan campur tangan pembedahan.

Rawatan hidronephrosis

Rawatan ubat penyimpangan ini dalam perkembangan janin tidak wujud, dan campur tangan pembedahan adalah kontroversi. Mendiagnosis tepat hidronephrosis agak sukar, dan sebab penampilannya mungkin tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Di samping itu, pembedahan tidak selalu berjaya.

Dalam memilih rawatan, pakar harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • kehadiran mana-mana faktor buruk prognostik;
  • jumlah cecair amniotik;
  • tempoh kehamilan;
  • darjah kecederaan.

Sebenarnya rawatan hidronephrosis boleh dilakukan selepas kelahiran seorang kanak-kanak:

  • Tahap awal hydronephrosis dalam janin biasanya hilang sendiri, tetapi dalam beberapa kes mereka berkembang, oleh itu pemantauan berterusan diperlukan - semasa tiga tahun pertama kehidupan bayi, ultrasound dilakukan 2-4 kali setahun, dan sekali setahun.
  • Tahap kerosakan sederhana boleh mempunyai dinamik negatif dan positif. Dengan pemerhatian berterusan, jika berlaku kemerosotan, campur tangan pembedahan dijalankan, dan dengan situasi yang stabil, ultrasound dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 2-3 bulan.
  • Pelanggaran tajam aliran keluar air kencing dan pembesaran penting pelvis buah pinggang memerlukan intervensi pembedahan segera.

Tiada ulasan lagi!

Kehamilan adalah proses fisiologi yang sangat kompleks yang berlaku di tubuh wanita. Kadang-kadang, patologi buah pinggang dalam janin berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor negatif. Untuk mengelakkan kematian, dan juga untuk menghentikan patologi pada peringkat awal, anda perlu tahu yang doktor akan beralih dan langkah-langkah apa yang perlu diambil.

Apakah patologi buah pinggang?

Tubuh manusia berkembang mengikut skim yang sama selama berjuta-juta tahun, tetapi terdapat situasi di mana perkembangan intrauterin terganggu dan anak dilahirkan sudah sakit. Patologi buah pinggang dalam janin, sebagai peraturan, dipanggil pyelactasia dan terdiri daripada pengembangan pelvis buah pinggang. Pelvis adalah bahagian tertentu dari buah pinggang, mereka menyerupai takungan di mana urin berkumpul, sebelum pergi ke ureter dan dikeluarkan secara semulajadi. Sekiranya terdapat kegagalan dalam perkumuhan air kencing dari takungan ini, dalam proses aktiviti penting, semakin banyak cecair berkumpul di dalamnya. Di bawah tekanan yang sangat besar, dinding badan menghulurkan dan dalam tempoh tertentu hanya boleh pecah, dan air kencing akan tuangkan ke peritoneum.

Jika, bersama dengan peningkatan pelvis renal janin, peningkatan dalam ureter diperhatikan, patologi dalam ubat dipanggil ureteropyeloctasia dalam perubatan. Varian ini yang tidak normal dari organ sistem ekskresi adalah kurang biasa, tetapi prinsip rawatan dan kawalan anomali adalah sama seperti pyeloectasia.

Fenomena seperti pyelektasia tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, ia adalah akibat daripada perkembangan buah pinggang yang tidak betul. Dengan perkembangan normal kanak-kanak, tunas janin selama 20 minggu kelihatan jelas dan anda sudah dapat membuat kesimpulan tertentu mengenai keadaan mereka. Patologi sering mendedahkan lelaki berbanding perempuan. Fakta ini bukanlah satu kemalangan, melainkan suatu ketetapan yang disebabkan oleh jenis struktur anatomi sistem kencing lelaki. Sekiranya penyimpangan adalah kecil, maka penyakit itu hilang sendiri pada minggu ke 40, tetapi jika dimensi patologi itu mengagumkan, maka tidak ada cara untuk dilakukan tanpa pembedahan.

Saiz normal pelvis renal pada 20 minggu tidak boleh melebihi 5 mm, pada trimester ketiga 7 mm. Jika, selepas minggu kedua puluh, pelvis berkembang dengan lebih daripada 10 mm, jumlah cecair tertentu mula berkumpul di buah pinggang, dan keadaan yang dipanggil hydronephrosis berkembang. Dengan perkembangan bayi, organ itu sendiri meningkat, tetapi pada masa yang sama perkumuhan urin tidak berlaku, dan pelvis buah pinggang di bawah tekanan cecair bertambah lebih. Akhirnya, bayi dilahirkan dengan organ yang berulang kali diperbesarkan dan sebaik sahaja selepas kelahiran, mesti dikendalikan. Operasi yang tidak baik mungkin membawa maut.

Diagnosis patologi

Mengawal perkembangan patologi oleh pemeriksaan ultrasound ibu setiap dua minggu, sehingga kelahiran bayi. Diagnosis ultrasound agak selamat untuk janin, jadi bimbang tentang kesan negatifnya tidak berbaloi. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berlaku dengan cepat. Gel khas digunakan untuk perut wanita, yang meningkatkan sentuhan kulit dengan sensor, dan bayi diimbas dalam rahim. Terima kasih kepada teknologi inovatif, doktor dengan jelas dapat mempertimbangkan saiz organ dalaman bukan sahaja ibu, tetapi juga bayi yang berada dalam rahimnya.

Patologi dan rawatan awal dikesan pada peringkat awal, ia tidak membawa bahaya; patologi sering berlaku, jadi doktor dapat dengan mudah mengatasinya. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi anda akan terus menerima penjagaan yang betul, kerana penyakit seperti dapat berkembang:

  • megauretritis;
  • refluks vesicoureteral;
  • kerosakan pada injap uretra posterior;
  • cystitis

Pyeloectasia yang tidak ditekan menimbulkan aliran bendalir kencing yang terbalik, dari pundi kencing lagi ke dalam buah pinggang, yang tidak berakhir dengan baik untuk seseorang. Semua penyakit di atas disingkirkan oleh ubat, tetapi memerlukan rawatan di hospital, jadi ibu harus bersedia untuk gangguan yang lama di hospital dengan bayi yang baru lahir.

Penyebab patologi

Apabila ibu masa depan memberitahu doktor bahawa anaknya mempunyai pyeloectasia, dia mempunyai banyak persoalan yang pertama membimbangkan sebab-sebab seperti perkembangan organ-organ dalaman janin yang tidak normal. Adalah diketahui bahawa dalam tubuh manusia tidak ada yang terjadi dengan sendirinya, selalu ada provokator proses patologis. Antara patologi provokator yang paling kerap menyatakan:

  • pengambilan cecair yang berlebihan oleh wanita hamil;
  • keadaan hidup ekologi negatif;
  • keracunan toksik dalam proses kehamilan dan merokok ibu hamil;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • faktor genetik;
  • pyelonephritis pada ibu dan penyakit keradangan pundi kencing;
  • jangkitan bakteria pada wanita hamil yang ditinggalkan tanpa rawatan yang betul;
  • kegagalan hormon dalam badan dan kehadiran diabetes.

Sekiranya sebab-sebab di atas tidak dikecualikan, maka provoker penyakit tersebut terletak secara langsung di dalam tubuh kanak-kanak. Patologi boleh menyebabkan:

  • obstruksi ureter;
  • menyempitkan lumen saluran kencing;
  • kehadiran injap uretra;
  • merosakkan ureter dengan saluran darah yang besar dengan pertumbuhan organ yang tidak seimbang;
  • struktur yang salah dari buah pinggang.

Semua kegagalan di atas adalah disebabkan oleh mutasi gen tertentu atau, dalam proses gangguan hormon dalam badan bayi, laluan anak tidak boleh dikawal atau entah bagaimana dielakkan dalam kes ini. Patologi sangat biasa pada bayi yang belum matang, tetapi ini dianggap hanya tanda ketidakmampuan janin, sebagai peraturan, pembedahan tidak dilakukan, patologi melewati dengan sendirinya.

Di kalangan doktor moden terdapat anggapan bahawa kecacatan pada janin boleh berkembang berdasarkan pyelectasis dalam wanita yang paling mengandung. Sebab utama perkembangan perkembangan pelvis dalam wanita hamil dianggap sebagai banyak tekanan, yang menyebabkan rahim berkembang di ureter. Alasan kedua yang sama adalah penurunan tonus dari otot lancar pundi kencing. Nada yang merosot boleh disebabkan oleh perubahan hormon dan gangguan dalam sistem endokrin. Jika patologi ini pada wanita itu sendiri dikembangkan terutamanya disebabkan oleh kehamilan, maka selepas kelahiran anak semuanya akan dipulihkan, dan sistem perkumuhan akan berfungsi dengan normal.

Jika wanita mempunyai masalah yang sama sebelum kehamilan dan kehamilan adalah pencetus untuk perkembangan kambuh, kemungkinan penamatan kehamilan akan dipertimbangkan.

Tugas utama doktor adalah dengan tepat menentukan sebab-sebab pembentukan patologi dan menghapuskannya. Keadaan ini agak serius, jadi fenomena ini sekali lagi mengesahkan kemungkinan perancangan kehamilan, yang termasuk diagnosis mandatori organ-organ dalaman, dan secara langsung buah pinggang.

Kaedah penghapusan keadaan patologi

Selagi bayi berada dalam rahim, doktor tidak boleh mengambil sebarang langkah. Rawatan dijalankan hanya selepas kelahiran bayi, dan dalam kebanyakan kes, seksyen cesarean disyorkan. Anomali semacam itu bukanlah sebab untuk gangguan buatan kehamilan atau sekeping buruh.

Penyakit itu sendiri boleh berlaku dalam bentuk yang ringan, sederhana dan teruk. Selepas kelahiran bayi dengan diagnosis yang sama, doktor yang paling berkemampuan tidak dapat meramalkan bagaimana penyakit itu akan bertindak dalam kes ini, oleh itu, mereka sedang bersedia untuk akibat yang paling serius. Pyeloektasia dalam kanak-kanak dikendalikan dengan instrumen kecil. Sebelum operasi, bayi menjalani latihan yang sesuai, yang melibatkan penggunaan ubat anti-radang yang selamat semata-mata berasaskan tumbuhan. Ubat semacam itu boleh mengurangkan keradangan dalam badan dan melegakan kesakitan.

Selepas pembedahan, bayi harus menjalani rawatan dispenser selama dua tahun lagi dan menggunakan uroseptik. Setiap 15 hari selama tiga bulan, bayi yang baru dilahirkan dihidu untuk memantau fungsi buah pinggang. Kanak-kanak, yang pernah menghadapi patologi, sepatutnya sepanjang hidup mereka memantau keadaan sistem perkumuhan dan menjalani pemeriksaan pencegahan dua kali setahun. Bahaya khusus ialah usia 6-7 tahun, apabila pertumbuhan aktif dari aktiviti seksual bermula, serta masa pubertas. Organ dalaman tidak selalu mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan pertumbuhan pesat organisma, oleh itu, terdapat risiko berulangnya patologi kongenital.

Malangnya, pada masa ini tiada pencegahan pasti perkembangan kecacatan buah pinggang janin, tetapi seorang wanita masih boleh mengurangkan risiko anomali semasa perancangan kehamilan. Untuk melakukan ini, ia mesti menyembuhkan semua penyakit keradangan sistem urogenital dan menghilangkan jangkitan buah pinggang, jika ada. Pastikan untuk mengambil kursus vitamin dan mematuhi pemakanan yang betul. Kadang-kadang ia adalah kekurangan unsur jejak tertentu dalam tubuh seorang wanita hamil yang menimbulkan perubahan genetik pada organ-organ janin.

Seorang wanita yang sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu harus menjaga tubuhnya, berehat lebih dan hanya mengalami emosi yang lebih positif. Jika berlaku bahawa anda didiagnosis dengan diagnosis yang tidak menyenangkan, jangan panik, ubat-ubatan moden berkembang pesat dan telah belajar bagaimana untuk mengatasi dengan baik dengan anomali janin. Keadaan emosi anda pasti akan memberi kesan negatif ke atas tubuh kanak-kanak, jadi pastikan diri anda berada di tangan dan berhati-hati dengan doktor anda.


Fetus → tunas pada janin

Malformasi kongenital dan kelainan sistem kencing dianggap mudah untuk didiagnosis. Jika anda melihat protokol ultrasound untuk trimester II dan III, anda dapat melihat lajur untuk menunjukkan norma-norma di kawasan pemeriksaan tertentu ini. Penilaian buah pinggang dan pundi kencing perlu wajib! Visualisasi semasa ultrasound buah pinggang janin tidak menyebabkan sebarang kesulitan sekiranya pemeriksaan dijalankan sudah pada separuh kedua kehamilan. Mereka terletak di kedua-dua belah tulang belakang, dan kelihatan seperti pembentukan bulat yang sederhana atau rendah echogenicity.

Selain buah pinggang janin, doktor juga akan memberi perhatian kepada kelenjar adrenal. Mereka dilihat pada kira-kira 70% wanita hamil selepas minggu kehamilan ke-20. Biasanya, kelenjar adrenal kiri lebih besar daripada kanan. Nisbah panjang buah pinggang dan kelenjar adrenal adalah 0.48-0.65.

Juga lihat dan ureter. Mereka tidak boleh dikenal pasti secara normal, jadi jangan takut jika ibu hamil tiba-tiba mendengar frasa bahawa doktor tidak melihat ureter. Jika mereka menjadi mungkin untuk visualisasi, maka ini mungkin disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Umur buah pinggang

Ini adalah patologi kompleks, yang boleh menjadi satu atau dua hala. Agenesis unilateral (ketiadaan buah pinggang) sering menyebabkan sebab keturunan. Tanda patologi adalah peningkatan dalam buah pinggang kontralateral, dan dengan Doppler, tiada arteri renal pada bahagian yang terkena. Prognosis untuk agenesis renal unilateral boleh dipanggil baik, tetapi jika wanita hamil dipantau dengan betul, kelahiran berlaku di hospital bersalin khusus, dan bayi baru lahir dengan segera diberikan bantuan dan pemeriksaan yang diperlukan. Segera harus diperhatikan bahawa kanak-kanak tersebut jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk banyak masalah. Agenesis buah pinggang dua hala - ketiadaan lengkap buah pinggang adalah patologi jarang.

Displasia buah pinggang multicystic

Pada ultrasound, patologi ini boleh disyaki sudah pada permulaan trimester kedua. Tanda-tanda patologi yang biasa:

  • nephromegaly;
  • kontur buah pinggang yang tidak rata;
  • kehadiran sista dengan saiz dari 1 hingga 10 cm;
  • parenchyma hyperechoic buah pinggang antara sista;
  • kekurangan air.

Prognosis bergantung kepada bentuk lesi dan kehadiran kecacatan lain. Dengan luka unilateral, prognosis adalah baik, tetapi keperluan untuk rawatan pembedahan. Kanak-kanak berisiko

perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Ginjal hyperechoic

Ini adalah peningkatan dalam echogenicity buah pinggang janin. Keadaan ini boleh berlaku dalam pelbagai patologi, jadi diagnosis akhir perlu dijelaskan. Hanya kadang-kadang buah pinggang hyperechoic mengiringi kehamilan biasa. Ia adalah sangat penting untuk menentukan jumlah cecair amniotik. Ramalan ini berdasarkan pada ini. Juga, prognosis bergantung kepada kehadiran patologi lain, perkembangan janin lambat, jangkitan intrauterin. Tanda yang tidak baik adalah kekurangan air. Ibu masa depan mengesyorkan pemerhatian echographic dinamik. Dalam sebarang kes, bayi baru lahir diperiksa, pemerhatian yang ditetapkan oleh seorang ahli nefrologi.

Pengarang: obstetrician-gynecologist O.P.
Tarikh penerbitan: 07/16/2013
Pengeluaran semula tanpa pautan aktif adalah dilarang.

Perhatian! Ini PENTING!

Semua maklumat dalam artikel, serta peraturan dan jadual dibentangkan hanya untuk rujukan umum. Ia tidak memberikan alasan untuk membuat diagnosis atau menetapkan rawatan sendiri. Sentiasa berunding dengan doktor!

Kehamilan tidak diragukan lagi adalah masa yang paling indah untuk seorang wanita, bagaimanapun, tempoh ini dibayangi oleh jangkaan ibu masa depan tentang kesihatan bayi. Kemungkinan ultrasound dengan ketara memperluaskan pelbagai diagnosis awal keabnormalan janin. Salah satu daripada patologi ini ialah pyeloectasia, lanjutan pelvis buah pinggang. Insiden penyakit ini adalah kira-kira 2%. Kenapa pelvis janin diperbesarkan? Apakah norma saiz pelvis?

Sedikit mengenai struktur sistem pelvis-pelvis buah pinggang

Pelvis dan kelopak buah pinggang adalah struktur yang paling kompleks dalam organ ini. Mereka mengikat buah pinggang dan ureter. Setiap pelvis mengandungi kira-kira dua atau tiga cawan saiz besar, dan mereka pula terdiri daripada cawan saiz kecil.

Radiografi terdapat tiga jenis pelvis:

  • janin, di mana tidak ada cawan besar, dan yang kecil memasuki pelvis besar;
  • janin - dalam kes ini, pelvis tidak hadir, dan cawan besar dihubungkan dengan ureter;
  • matang, mempunyai struktur yang sama dengan orang dewasa.

Dalam parameter normal pelvis tidak melebihi 5 mm pada trimester kedua, dan pada ketiga - 7 mm. Sekiranya saiz pelvis diperluas lebih daripada 10 mm, maka kita bercakap mengenai hidronephrosis. Ia juga merupakan peningkatan dalam pelvis buah pinggang, tetapi sebab ini akan menjadi perubahan dalam aliran keluar air kencing yang bersifat patologi. Terdapat juga penurunan dalam saiz pelvis (hypoplasia), sehingga kehadiran lengkap buah pinggang.

Terdapat dua jenis pyelektasia:

Terdapat juga klasifikasi pyeloectasia berikut:

  • hanya pelvis yang telah diperbesarkan (pyeloectasia);
  • kedua-dua pelvis dan ureter diluaskan (pyelourotroectasia);
  • pelvis dan kelopak dilipat (calycopieloectasia).

Etiologi meningkatkan saiz pelvis

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Sebab utama:

  • keturunan;
  • kesan toksin pada janin;
  • ureter sempit;
  • mengalir aliran air kencing melalui ureter;
  • hipertonus pundi kencing;
  • penyakit radang pada buah pinggang pada ibu;
  • struktur abnormal buah pinggang;
  • prematur kanak-kanak;
  • keabnormalan neurogenik dalam berfungsi pundi kencing, yang mencetuskan kemerosotan air kencing;
  • ketiadaan injap uretra pada kanak-kanak lelaki.

Dari semua sebab di atas, pelanggaran yang paling biasa dalam aliran normal air kencing. Penyebabnya mungkin stenosis, kekejangan ureter. Pelvis adalah sejenis bekas di mana air kencing terkumpul sehingga ia keluar ke ureter dan kemudian ke dalam kandung kemih. Apabila terdapat pelanggaran aliran normal air kencing, pelvis berkembang. Seorang kanak-kanak dengan patologi seperti itu pada masa akan datang akan sering mengalami penyakit sistem urogenital.

Perkembangan pelvis pada wanita hamil

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita mempunyai penyakit ini, maka kemungkinan besar janin akan mempunyai patologi yang sama. Sebab penampilan buah pinggang yang diperbesarkan dalam membawa anak adalah bahawa rahim tumbuh dengan cepat dan meletakkan tekanan pada ureter. Dan tambah ini - pundi kencing di bawah pengaruh hormon kehamilan mempunyai nada yang berkurang. Biasanya selepas berakhirnya kehamilan, buah pinggang kembali ke saiz sebenar tanpa campur tangan. Sekiranya pyeloectasia sudah mempunyai tempat untuk bersalin dengan wanita, maka mereka akan mempertingkatkan persoalan menjaga kehamilan.

Dengan kehadiran pelvis yang diperbesarkan dalam wanita hamil, kesakitan dilokalkan di bahagian bawah

Pelvis renal diperluas boleh didapati dalam trimester kedua kehamilan, iaitu dari minggu ke-16. Selalunya, pelanggaran dalam struktur itu dijumpai dari minggu ke-17 hingga kehamilan ke-22. Perlu difahami bahawa penyimpangan itu sendiri dalam struktur normal buah pinggang tidak menimbulkan ancaman, ia hanya berbahaya dari segi komplikasi masa depan. Pakar mengatakan bahawa pengembangan kira-kira 1 mm memberikan kebarangkalian yang sangat tinggi untuk penghapusan diri patologi ini, tetapi saiz lebih daripada 10 mm menunjukkan masalah yang serius yang tidak tersentuh dengan sendirinya. Jika semasa lokasi pranatal kanak-kanak, buah pinggang yang diperbesarkan tidak kembali ke saiz normalnya, maka pada saat lahir bayi juga diperiksa dengan menggunakan cystography dan urografi intravena.

Bagi klinik, maka kanak-kanak yang menderita penyakit ini, terdapat pelanggaran saluran gastrointestinal dalam bentuk cirit-birit, muntah. Juga, peningkatan suhu badan, selera makan yang tidak enak, sakit di ruas lumbar dan abdomen.

Untuk menentukan taktik rawatan, pyelectasis dibahagikan kepada tiga darjah: ringan, sederhana dan teruk. Dengan tahap yang sederhana, hanya pemantauan yang diperlukan. Dengan peningkatan pemantauan tahap sederhana, kebarangkalian hasil yang berjaya adalah tinggi. Uretra berkembang, dan penyakitnya tersebar sendiri. Pemerhatian dijalankan melalui ultrasound.

Teruk melibatkan pembedahan sahaja. Operasi dijalankan menggunakan instrumen yang sangat kecil supaya tidak merosakkan tisu. Pengenalan alat itu sendiri dilakukan melalui uretra bayi. Sebelum pembedahan, untuk mengelakkan komplikasi, bayi diberi ubat anti-radang yang diluluskan untuk digunakan oleh bayi baru lahir. Hasil daripada operasi, aliran keluar air kencing dipulihkan, pemindahan urin dari ureter kepada pundi kencing hilang.

Selepas rawatan pembedahan, diet khas dengan pengecualian produk yang merengsa mukosa ureter diresepkan.

Tahap perkembangan pelvis buah pinggang

Rawatan dadah tidak terpakai, kerana ia tidak berkesan.

Prognosis untuk kanak-kanak itu tidak membayangkan apa-apa jaminan; patologi boleh mengingatkan diri selepas bertahun-tahun. Itulah sebabnya pesakit kecil sedemikian perlu dipantau dengan teliti. Mereka berada di dispenser untuk kehidupan. Terutamanya berhati-hati memantau pesakit sedemikian semasa apa yang dikatakan berbahaya dari segi tempoh berulang. Yang pertama dalam tempoh ini berlaku pada usia 6 tahun, apabila terdapat pertumbuhan yang intensif dari tulang dan otot, dan organ-organ tidak mempunyai masa untuk berkembang. Yang kedua jatuh pada akil baligh.

Apa komplikasinya?

Jika pelvis buah pinggang diperbesar, komplikasi berikut mungkin:

  • pengembangan ureter disebabkan peningkatan tekanan dalam pundi kencing dan kekejangan di bahagian bawah uretra;
  • urethrocele atau pengembangan ureter;
  • pyelonephritis, cystitis yang teruk;
  • disfungsi sphincter antara ureter dan pundi kencing dengan membuang air kencing kembali ke dalam buah pinggang;
  • akibat daripada proses keradangan yang berterusan yang berlaku di buah pinggang, nephron, unit tisu berfungsi, terbunuh;
  • Pengisian permanen pelvis dengan air kencing membawa kepada peningkatan dalam jisim buah pinggang, yang menimbulkan peninggalan berikutnya;
  • prolaps ureters dengan kehilangan struktur ini dalam vagina atau uretra;
  • perubahan atropik di buah pinggang.

Langkah-langkah pencegahan: ada apa-apa?

Oleh itu, tiada cadangan yang jelas yang akan membantu mengelakkan perkembangan perkembangan pelvis janin. Apa yang boleh dilakukan ibu masa depan ialah menjalani pemeriksaan terperinci sebelum kehamilan yang dirancang. Dan juga untuk merawat penyakit sistem urinogenital pada waktunya, untuk menjalani gaya hidup sihat. Sekiranya pyeloectasia sudah mempunyai seorang wanita, maka semasa kehamilan adalah perlu untuk secara tegas membatasi minum dan mengikuti semua rekomendasi doktor.

Sudah tentu, perkembangan semua patologi sangat sukar untuk dielakkan, tetapi perlu diingat bahawa gaya hidup yang sihat, sikap yang bertanggungjawab terhadap diri sendiri dan kesihatan anda, serta kehamilan yang dirancang akan mengurangkan kemungkinan penyakit janin.