Kanser buah pinggang adalah tumor ganas yang berlaku dalam tisu satu atau kedua buah pinggang. Dari segi kejadian penyakit, patologi ini berlaku pada kira-kira satu daripada setiap sepuluh pesakit kanser. Untuk sebahagian besar, kanser buah pinggang ditemui pada penduduk-penduduk besar yang telah mencapai usia 50 tahun atau lebih dan, sebagai peraturan, pada laki-laki - mereka sakit dua kali sesetengah wanita.

Daripada bilangan neoplasma buah pinggang yang ganas, karsinoma sel renal lebih kerap diperhatikan (40% daripada kes), ia kurang biasa, ia adalah kanser ureter atau kanser pelvis buah pinggang (sehingga 20% dalam setiap kes), dan jenis paling jarang adalah sarcoma. Ia didiagnosis tidak lebih daripada 10% daripada pesakit, tetapi jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya - ia berkembang sangat cepat dan sangat agresif. Sekiranya tumor sedemikian dikesan pada 3 peringkat perkembangan, tidak ada peluang untuk menyembuhkan.

Punca kanser buah pinggang

Malangnya, sebab sebenar tumpuan onkologi tidak difahami sepenuhnya, tetapi statistik perubatan dengan keyakinan membuktikan bahawa beberapa faktor yang mempunyai kesan jangka panjang ke atas tubuh dengan ketara dapat meningkatkan risiko penyakit ini. Faktor-faktor ini adalah seperti berikut:

• Berat badan berlebihan yang ketara;
• Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, dan terutama merokok, meningkatkan kemungkinan penyakit hampir dua kali ganda;
• Tekanan darah tinggi;
• Pendedahan kepada bahan agresif, terutama karsinogen;
• Kecenderungan keturunan

Di samping itu, kumpulan risiko termasuk orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik, jangkitan virus, penyakit polikistik, kencing manis dan sindrom Hippel-Lindau, yang merupakan pelanggaran yang sangat jarang terhadap sifat genetik.

Peringkat penyakit ini

Terdapat 4 peringkat oncopathology ini, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

Tahap 1 dicirikan oleh saiz tumor yang agak kecil - tidak lebih dari 7 sentimeter dan ketiadaan metastasis, baik terpencil dan serantau. Sekiranya anda bernasib baik untuk mendiagnosis penyakit dalam fasa pembangunan ini, penggunaan terapi kompleks yang mencukupi membolehkan anda mengira ramalan yang baik.

Tahap 2 berbeza daripada yang pertama dalam saiz tumor yang lebih besar, tetapi ia belum lagi menyusup melalui dinding organ dan tidak memberikan foci-metastase sekunder.

Tahap 3. Tahap ketiga perkembangan kanser buah pinggang berlaku dalam bentuk yang agak berbahaya, karena tumor mempengaruhi kelenjar adrenal, urat ginjal dan sel-sel perirenal, dan seringkali sudah mempunyai fokus sekunder pada nodus limfa serantau.

Tahap 4. Ini adalah peringkat akhir perkembangan penyakit, di mana tumor melampaui batas organ, dan mempengaruhi luas tisu dan organ jiran yang luas, dan juga menghasilkan rangkaian metastasis secara meluas di seluruh tubuh.

Peringkat 3

Tumor boleh menjadi saiz mana-mana, sedangkan ia semestinya tumbuh menjadi nodus limfa serantau dan saluran darah buah pinggang dan peritoneum. Keadaan ini sangat serius dan berbahaya, namun di peringkat 3, tidak ada metastasis jauh dan kerosakan tumor pada organ lain. Sekiranya ini berlaku, ia bermakna bahawa penyakit itu telah berlalu ke peringkat akhir -4.

Ia juga sangat penting untuk mengetahui tahap 3 kanser sering dikelirukan untuk lain-lain, patologi buah pinggang yang kurang berbahaya:

• Buasir buah pinggang;
• Hidronephrosis;
• Tuberkulosis;
• Polycystic;
• Paranefritis;
• Batu buah pinggang;
• Neoplasma retroperitoneal jinak.

Untuk mewujudkan diagnosis yang jelas dan boleh dipercayai, perlu melakukan pemeriksaan perkakasan terperinci, yang termasuk:

• Ujian darah - walaupun indireksi tanda-tanda yang diselidiki, peningkatan kepekatan urea dan fosfatase dalam darah mungkin menandakan perkembangan proses kanser;
• Urin untuk darah di dalamnya;
• Ultrasound;
• Pemeriksaan X-ray kontras;
• Resonans magnetik dan (atau) tomografi terkomputer;
• X-ray dada dan osteoscintografi. Kajian-kajian ini dapat mengenal pasti dan menilai tahap perkembangan metastasis dalam tisu tulang dan paru-paru;
• Mengawal aniografi buah pinggang.
• Biopsi.

Dengan bantuan ultrasound, CT, MRI dan X-ray, anda boleh menentukan lokalisasi tumor, saiz, bentuk dan tahap pencerobohan ke tisu tetangga, dan kajian terakhir - biopsi, membolehkan anda menentukan secara tepat sifat histologi sel-sel kanser. Mengetahui struktur mereka, adalah mustahil untuk meramalkan sifat perkembangan proses onkologi, dan dengan itu memilih dengan betul kursus terapi perubatan.

Kebanyakan pakar pakar onkologi terkemuka bersetuju bahawa pada 3 peringkat penyakit, keputusan yang paling baik diperolehi oleh rawatan pembedahan dengan kombinasi kursus kemoterapi atau terapi radiasi.

Rawatan pembedahan

Rawatan ini secara signifikan dapat meningkatkan jangka hayat, walaupun dalam kes apabila kanser telah menghasilkan metastase serantau. Terdapat tiga jenis rawatan pembedahan utama - nefrectomy radikal dan lanjutan dan reseksi buah pinggang.

Nefrectomy Radikal - tumor yang terpengaruh dari buah pinggang dengan tisu perirenal seratnya, kelenjar adrenal, nodus limfa bersebelahan dan fascia Geroot harus dikeluarkan. Pembuangan dilakukan secara serentak - dalam satu unit.

Nefrectomy diperluas digunakan dalam kes-kes di mana tumor telah menjejaskan organ-organ yang bersebelahan. Dalam kes ini, penyingkiran tambahan kawasan berpenyakit dilakukan.

Reseksi buah pinggang adalah operasi traumatik yang paling sedikit, tetapi hanya mungkin jika tumor kecil (kurang daripada 3 sentimeter). Hanya tumor dan kawasan kecil tisu bersebelahan dengannya boleh dikeluarkan.

Pengerasan Chemo sering digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan. Selalunya ia adalah ubat doxorubicin dalam kombinasi dengan hyperthermia dan hyperglycemia. Langkah-langkah sedemikian boleh mengurangkan saiz tumor dan menekan aktivitinya, yang memudahkan operasi dan meningkatkan keberkesanannya.

Sering kali, radioterapi disuntik ke dalam kursus terapeutik terapeutik - penyinaran tisu tumor dengan radiasi radioaktif tenaga yang tinggi yang memusnahkan sel-sel kanser, dan dalam bentuk penyakit yang paling teruk, kemoterapi paliatif dengan imunoterapi berikutnya menunjukkan hasil yang baik. Yang terakhir hanya diperlukan untuk memulihkan badan selepas pentadbiran ubat kemoterapi, yang menyebabkan mabuk yang teruk.

Ramalan hidup pada tahap ini

Pada peringkat ini, tumor kanser menjejaskan kawasan besar tisu ginjal dan nodus limfa tempatan, dan sering tumbuh menjadi organ jiran dan tidak lama lagi menghasilkan metastasis di sudut jauh badan. Rawatan tumor seperti itu sukar, dan prognosisnya tidak begitu memuaskan.

Sekiranya metastasis hanya mempengaruhi nodus limfa serantau, selepas rawatan yang mencukupi, kira-kira satu perlima daripada semua pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama 5 atau lebih tahun, tetapi persoalan berapa pesakit dengan bentuk kanser buah pinggang, di mana metastasis jauh hidup, akan benar-benar mengecewakan. Kelangsungan hidup pesakit lima tahun ini tidak melebihi 5%.

Agak statistik yang lebih selesa untuk pesakit yang memulakan rawatan di tahap pertama tahap 3, apabila luka sel kanser belum lagi meluas. Bergantung pada histologi sel-sel kanser, umur pesakit, kesihatan umum dan kerentanan tumor ke ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah dari 30% hingga 70%, dan purata hidup dua tahun adalah kira-kira sama - kira-kira 70%.

Seperti yang dapat anda lihat, penyakit ini sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan secepat mungkin, dan untuk ini, anda perlu mengetahui gejala perkembangannya.

Symptomatology pada peringkat awal

Pada peringkat awal, kanser buah pinggang tidak dapat dilihat oleh tanda-tanda luar dan walaupun gejala yang tidak menyenangkan berlaku, mereka sering dikelirukan dengan manifestasi patologi renal lain, seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, disfungsi ginjal, penyakit buah pinggang, dan sebagainya. Semua ini membawa kepada fakta bahawa diagnosis kanser buah pinggang pada peringkat awal - nasib, biasanya rawak. Ini berlaku semasa tinjauan yang dirancang, jadi anda tidak perlu meninggalkannya. Sekurang-kurangnya sekali setahun anda perlu melawat seorang ahli nefrologi, dan bagi orang yang berisiko, adalah wajar untuk menjalankan tinjauan tersebut dua kali setahun.

Gejala yang perlu diberi perhatian:

• Perkembangan hematuria - penampilan dalam inklusi berdarah urin. Ini boleh berlaku secara berterusan atau tiba-tiba dan berlimpah. Hematuria adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri tumor yang tumbuh di buah pinggang, terutamanya jika ia cenderung menggiatkan;
• Penampilan dalam pendidikan perut padat, yang dapat dirasakan dengan baik;
• Peningkatan suhu badan, kejang demam tanpa sebab yang jelas. Peningkatan suhu mungkin sementara atau sangat stabil, dengan peningkatan yang ketara dalam waktu petang dan malam;
• Peningkatan keletihan dan kelemahan umum, berpeluh meningkat, terutamanya pada waktu malam, penurunan nada keseluruhan.

Dengan perkembangan proses itu, tumor tumbuh menjadi tisu tetangga dan menyebabkan sakit belakang yang teruk, memancar ke belakang. Sakit menyakitkan dan paling ketara pada bahagian yang terjejas oleh tumor. Mereka meningkat semasa tempoh pengaktifan hematuria, kerana bekuan darah membawa kepada penyumbatan pundi kencing dan gangguan kencing.

Apabila tumor pertumbuhan arteri darah dipenggal oleh tisu, disfungsi sistem kardiovaskular berlaku, sebagai peraturan, tekanan arteri meningkat dengan kuat dan kadar jantung menurun dengan masa.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa kemungkinan pembesaran urat tumor kord spermatik. Ini adalah mungkin apabila tumor telah melanda dinding-dinding venous vessels, dan dalam kes ketika prosesnya telah berlalu dan tumor telah menyentuh vena cava, terdapat perkembangan yang luas dari kapal dinding abdomen.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa tumor buah pinggang pada kanak-kanak berkembang dengan hampir tidak ada gejala luaran, sehingga mereka sering dikesan semasa pemeriksaan atas kecurigaan terhadap patologi lain.

Perkembangan ini sangat berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba, jadi jika anda perhatikan sekurang-kurangnya satu gejala yang dijelaskan, segera dapatkan nasihat doktor dan menjalani pemeriksaan terperinci.

Prognosis hidup untuk kanser buah pinggang pada peringkat yang berlainan

Neoplasias ganas boleh menjejaskan buah pinggang atau kedua-duanya pada masa yang sama. Lelaki sakit dua kali lebih kerap sebagai wanita, proses patologi lebih tipikal bagi penduduk bandar lebih daripada 50 tahun.

Antara kanser, kanser buah pinggang peringkat ke-10. Karsinoma sel renal adalah yang paling biasa, kurang tumor berkembang di pinggul renal dan ureter.

Sarcoma kurang kerap didiagnosis - tidak lebih daripada 10% daripada keseluruhan populasi onkologi buah pinggang. Sejak peringkat awal pembentukan penyakit itu berlaku secara laten, karsinogenesis sering dikesan dalam kehadiran proses metastatik di tisu berdekatan dan juga jauh. Kejayaan rawatan bergantung pada peringkat di mana tumor dikesan.

Gambar klinikal

Manifestasi penyakit secara langsung bergantung kepada tahap karsinogenesis. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, kanser pada peringkat awal adalah terpendam, dan orang itu tidak menyedari akan adanya proses patologi.

Atas sebab ini, kira-kira separuh daripada pesakit mengesan tumor secara tidak sengaja, misalnya, semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Tetapi seringkali, seperti yang disebutkan di atas, onkologi menjadikan dirinya dirasakan apabila tumor menengah sudah terbentuk di organ lain kerana penyebaran sel-sel patogenik dengan aliran darah dan limfa.

Tanda-tanda tertentu yang muncul walaupun dengan perkembangan neoplasia yang cukup kuat ditunjukkan di dalam jadual dan dalam video dalam artikel ini.

Jadual Manifestasi klinikal pada kanser buah pinggang:

Perhatikan. Apabila mendiagnosis varicocele kanan pada lelaki, yang jarang terjadi (5%), adalah penting untuk memeriksa buah pinggang, kerana penyakit ini mungkin disebabkan oleh kanser buah pinggang di sebelah kanan bahkan sebelum tanda-tanda penyakit mendasar muncul.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda proses patologi ini, orang sakit merasakan gejala umum yang wujud dalam mana-mana jenis onkologi sebelum gejala-gejala tertentu:

• sindrom keletihan yang berterusan;
• kelemahan, pening;
• meningkat berpeluh, terutamanya di bawah satu jam tidur;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
• gangguan dyspeptik yang sering berulang, tetapi ini jarang terjadi.

Diagnostik

Kaedah pertama dan paling mudah untuk mengesan kanser buah pinggang adalah ultrasound. Harganya tidak ketara, tetapi kecekapannya agak tinggi. Tumor sehingga 1 cm adalah sukar untuk dikesan dengan kaedah ini, dan dalam hal ini banyak bergantung pada dokter dan mutu peralatan medis.

Cara yang paling boleh dipercayai ialah tomografi yang dikira. CT boleh mengesan kanser walaupun pada tahap paling awal, mengetahui saiz tumor, ciri ciri dan kehadiran metastasis. Di samping itu, terapi resonans magnetik tidak memberi hasil yang lebih baik, tetapi lebih kerap MRI ditetapkan apabila pesakit mempunyai contraindications pada CT.

Analisis histologi tisu yang terjejas membantu mengetahui jenis kanser, peringkat dan prognosisnya, tetapi dengan kemunculan teknik-teknik baru yang tinggi, ia digunakan kurang dan kurang, kerana tidak mencukupi maklumat.

Di samping itu, prosedur diagnostik berikut dijalankan:

• analisis umum air kencing (kiraan sel darah merah) dan darah (anemia, peningkatan kepekatan urea dan fosfatase alkali - menyebabkan kecurigaan terhadap karsinogenesis);
• x-ray dada (metastasis boleh dikesan dalam foto);
• Angiografi buah pinggang (x-ray dengan kontras) - menunjukkan pembentukan saluran darah yang memberi makan tumor yang berkembang, membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri kanser pada peringkat 2 dan 3.

Bergantung kepada tahap penyakit dan nuansanya, doktor memilih terapi yang mencukupi.

Nota. Sejak peringkat awal kanser adalah laten, disarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan biasa (ultrasound, urinalysis) untuk orang yang berisiko.

Jangka hayat

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 40,000 kes kanser buah pinggang didiagnosis setiap tahun di dunia. Setiap tahun, 12,000 kematian dicatatkan, iaitu kematian pada jenis onkologi pada masa ini masih tinggi.

Tingkah laku penyakit ini terletak pada tahap laten peringkat awal, yang secara signifikan merumitkan diagnosis awal dan mengurangkan keberkesanan terapi yang digunakan. Malangnya, walaupun dengan operasi yang berjaya, kelahiran kemudian sering berlaku, dan pengaktifan proses metastatik. Kehadiran manifestasi sedemikian ketara memburukkan ramalan untuk terus hidup.

Perhatikan. Baru-baru ini, terdapat trend yang berjaya dalam rawatan dan diagnosis kanser buah pinggang. Kanser mula dikesan pada peringkat awal daripada tahun-tahun sebelumnya. Masa hidup pesakit meningkat kepada 70%. Contohnya, purata kadar survival lima tahun pada hari ini adalah kira-kira 52%, dan kira-kira 40% pesakit hidup hingga sepuluh tahun, dengan syarat terapi itu dipilih dengan betul.

Stadiality

Kriteria yang sangat penting dalam meramalkan jangkaan jangka hayat selepas tumor dikesan adalah peringkat di mana rawatan dimulakan.

Bergantung kepada saiz neoplasia dan metastasis, patologi itu disenaraikan sebanyak 4 darjah:

1. Peringkat pertama. Sentiasa mempunyai kursus laten tanpa sebarang tanda. Saiz tumor kecil, biasanya tidak lebih daripada 3 cm. Tumor terletak hanya di dalam buah pinggang (dalam kapsul sendiri), yang tidak membuatnya sukar untuk diuji dengan palpation. Untuk mengesan kanser pada peringkat ini adalah kejayaan yang besar untuk pesakit. Prognosis selama lima tahun untuk bertahan hidup adalah antara 80-90%.
2. Peringkat kedua Tumor tumbuh, jadi saiznya secara beransur-ansur meningkat (lebih daripada 7 cm), tetapi tidak ada pertumbuhan pesat, tidak ada metastasis di organ-organ jiran, tetapi keradangan kelenjar getah bening serantau adalah mungkin (fasa akhir 2 artikel). Mendiagnosis karsinogenesis hanya mungkin dengan bantuan diagnostik makmal (ultrasound, CT, MRI). Jika rawatan bermula pada peringkat ini, prognosis akan agak baik, dan kira-kira 70-75% pesakit akan hidup selama lebih dari lima tahun.
3. Peringkat ketiga. Perkembangan neoplasia mempercepatkan dan saiz tumor sudah cukup besar. Satu perkara penting ialah penyebaran karsinogenesis. Menjelang pertengahan tempoh ini, kelenjar adrenal dan beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan terpengaruh (biasanya 5-7). Pada akhir peringkat ini, bilangan nodus limfa yang terkena meningkat, kanser boleh menjejaskan saluran darah. Ramalan itu sederhana - 50%.
4. Peringkat keempat atau terminal. Kanser berkembang dengan cepat, sel-sel patogenik bermigrasi dengan semasa getah bening dan darah dan organ-organ rapat pertama dan nodus limfa terjejas, dan kemudiannya jauh. Ramalan itu tidak menguntungkan - sehingga 7%. Sebagai peraturan, kebanyakan pesakit tidak hidup lebih dari satu tahun. Rawatan pembedahan tidak dijalankan kerana kehadiran pelbagai foci. Terapi paliatif melibatkan pelantikan sitostatika bersamaan dengan terapi radiasi. Campur tangan bedah dilakukan untuk menghentikan pendarahan, melepaskan proses nekrotik. Kaedah utama rawatan dalam kes ini adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan kanser.

Metastasis

Mengikut statistik, kira-kira 40-60% orang yang menghidap kanser buah pinggang selepas waktu tertentu, memulakan proses metastatik, yang menyebabkan pembentukan banyak ruas menengah. Ia bermula pada ketiga dan paling aktif berlaku pada peringkat suku tahun.

Selalunya sel-sel kanser menetap dan mula berkembang di:

• kelenjar adrenal;
• kelenjar getah bening;
• hati;
• paru-paru;
• tisu tulang pelvis dan tulang belakang;
• ruang intercostal dan di zon clavicular;
• otak.

Perhatikan. Dalam beberapa pesakit, selepas terapi berjaya, metastase muncul selepas tempoh remisi 10 tahun. Oleh itu, selepas tamatnya rawatan adalah sangat penting untuk menjalani diagnostik tetap untuk pemulihan proses malignan.

Rawatan bergantung pada peringkat

Rawatan itu dilakukan dengan kaedah standard. Cara utama untuk melawan kanser ialah pembedahan. Sekiranya tumor adalah sehingga 7 cm dan tidak ada metastasis, maka sebahagian daripada organ boleh dikeluarkan, jika tidak, reseksi lengkap buah pinggang yang terjejas dengan serat berhampiran dan nodus limfa serantau dilakukan.

Operasi ini boleh dilakukan sebagai kaedah klasik (campur tangan abdomen terbuka), dan dengan bantuan laparoskopi. Yang terakhir adalah paling berkesan pada peringkat awal pembentukan penyakit ini.

Ia juga mungkin untuk membuang tumor dengan pembekuan (teknik endoskopi ini adalah alternatif kepada laparoskopi). Kaedah ini dipanggil cryoablation. Dalam kes ini, satu cryoprobe khas digunakan untuk tumor, yang membawa kepada kematian sel kerana suhu rendah (selepas beberapa defrosts dan frost berikutnya).

Sebelum nefroectomy adalah kursus kemoterapi. Penggunaan cytostatics membolehkan anda menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangkan saiznya.

Ia dilantik semula selepas mengeluarkan neoplasma malignan untuk mengurangkan kemungkinan metastasis. Pada peringkat keempat, rawatan pembedahan tidak berkesan, oleh itu, terapi paliatif dijalankan untuk melegakan keadaan pesakit.

Tumor ginjal: klasifikasi, gejala dan kaedah rawatan semasa

Buah pinggang adalah organ yang, tidak dapat dilihat oleh manusia, melakukan kerja harian yang luar biasa, setanding dengan jantung atau otak.

Faktor-faktor negatif yang mempengaruhi tubuh membuat tisu mereka terdedah.

Kadang-kadang kumpulan sel-sel ginjal berubah dalam sifat-sifat, mula melipatgandakan sepenuhnya tidak terkendali, dan kemudian penyakit berbahaya berkembang - kanser buah pinggang.

Apakah rawatan untuk diagnosis sedemikian dan bagaimanakah gejala-gejala yang boleh menunjukkan patologi berbahaya?

Pengkelasan

Pertama sekali, tumor buah pinggang dibahagikan kepada malignan dan jinak. Kumpulan pertama termasuk karsinoma sel renal, yang menjejaskan tisu buah pinggang itu sendiri, serta karsinoma sel peralihan, yang memberi kesan kepada sistem pelvis buah pinggang.

Karsinoma sel peralihan pelvis

Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran berat hati, kesakitan yang teruk, rupa metastasis yang merebak ke organ lain melalui aliran getah bening atau darah. Dalam jumlah kes penyakit, mereka menduduki kedudukan terulung - kira-kira 90%.

Karsinoma sel jelas buah pinggang (prognosis survival adalah 30% sekiranya pertumbuhan tumor di luar fascia) juga sering didiagnosis. Kanser hipernephroid buah pinggang berkembang dari sel epitelium parenchyma.

Neoplasma jin yang paling terkenal dipanggil angiomyolipomas. Ini adalah struktur yang termasuk otot, tisu adiposa dan saluran darah. Tidak berbahaya secara umum, mereka boleh menjadi mengancam nyawa dengan kecederaan, kerana mereka boleh mencetuskan pendarahan dalaman jika integriti dikompromikan.

Seseorang tidak boleh menentukan jenis tumor secara bebas, ini memerlukan pemeriksaan khas.

Sebabnya

Hampir semua orang boleh terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Ada beberapa sebab kanser buah pinggang dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

1. tabiat buruk, sebagai faktor yang mempengaruhi daya maju dan pembiakan sel, boleh meningkatkan risiko tumor pada masa-masa;
2. pendedahan radiasi;
3. Penyalahgunaan dadah, khususnya, analgesik;
4. Kecederaan buah pinggang menyumbang kepada perubahan patologi dalam tisu mereka;
5. kesan sebatian kimia berbahaya (asbestos, kadmium);
6. Kecenderungan genetik bukan sahaja meningkatkan risiko, tetapi juga menyebabkan kemunculan pelbagai tumor;
7. Diagnosis ini lebih biasa dengan berat badan berlebihan, terutama pada wanita.

Untuk mencegah perkembangan kanser, adalah perlu untuk mengecualikan sekurang-kurangnya faktor-faktor yang bergantung pada gaya hidup seseorang - tabiat buruk, makan berlebihan, rawatan diri.

Gejala

Dalam kanser buah pinggang, gejala pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah sama.

Tanda-tanda kanser buah pinggang boleh berbeza dan banyak:

1. sakit belakang belakang;
2. kolik buah pinggang;
3. sakit kencing;
4. hematuria (darah memasuki air kencing);
5. berpeluh kuat;
6. kelemahan, keletihan;
7. penurunan berat badan progresif dan kehilangan selera makan;
8. tekanan darah tinggi;
9. bengkak badan;
10. peningkatan suhu;
11. peningkatan buah pinggang sebagai pertumbuhan tumor;
12. dalam kes kanser buah pinggang dengan metastasis - berfungsi merosakkan organ yang terjejas (batuk, jika kanser buah pinggang mempunyai metastasis ke paru-paru, rasa pahit di dalam mulut - metastasis hati, sakit kepala - dalam metastasis otak).

Sekiranya seseorang mengalami tanda-tanda dan tanda-tanda kanser buah pinggang, dia tidak sepatutnya memulakan rawatan diri atau menjadi tertekan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk bantuan yang berkelayakan.

Tahap

Terdapat dua pendekatan utama untuk mencirikan tahap perkembangan penyakit.

Klasifikasi Antarabangsa TNM mengambil kira tiga faktor:

1. penilaian tumpuan utama (T) - saiz tumor dan kelazimannya;
2. keadaan nodus limfa (N);
3. kehadiran metastasis (M).

Kanser ginjal ICD-10 diklasifikasikan sebagai C64, neoplasma malignan pada pelvis buah pinggang adalah C65.

Yang kedua, klasifikasi Robson, mengenalpasti 4 peringkat kanser buah pinggang:

1. peringkat tanpa gejala pertama. Pesakit masih belum dapat melihat manifestasi jelas kemerosotan kesejahteraan, dan saiz tumor terlalu kecil untuk pengesanan langsung oleh palpation. Jika kanser buah pinggang tidak diketahui secara sengaja pada peringkat ini, prognosis adalah baik - 90% daripada kebarangkalian pemulihan dan kembali kepada kehidupan normal dengan rawatan yang mencukupi;
2. Tahap 2 disertai dengan pertumbuhan tumor, tetapi tidak dicirikan oleh tanda-tanda jelas. Oleh itu, untuk mengenal pasti penyakit tanpa pemeriksaan makmal sukar;
3. Gred 3 kanser buah pinggang berlaku dengan peningkatan tumor dan penyebaran proses patologi dalam kelenjar adrenal, saluran darah dan nodus limfa;
4. Tahap 4 kanser buah pinggang dicirikan oleh pertumbuhan aktif neoplasma dan penyebaran metastasis di seluruh badan, kepada pelbagai organ dan sistem. Kesan penyakit yang berbahaya pada kehidupan dan kesihatan pesakit meningkat.

Jika anda pergi ke doktor dengan gejala pertama yang mungkin berlaku dalam peringkat kedua, anda boleh meningkatkan peluang pemulihan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis kanser buah pinggang telah dilakukan dengan manifestasi gejala terang-terangan, apabila seseorang melawat doktor dengan aduan. Kemungkinan besar, ini akan berlaku lebih awal dari pada peringkat pertama perkembangan onkologi. Dalam sesetengah kes, tumor didiagnosis secara kebetulan, semasa peperiksaan lain. Jika ini berlaku pada peringkat awal, pesakit mempunyai peluang maksimum pemulihan yang berjaya.

Untuk mengenal pasti dan menilai sejauh mana kanser buah pinggang, diagnosis termasuk kajian seperti:

1. ujian darah;
2. ujian air kencing:
3. Ultrasound buah pinggang;
4. biopsi dipandu ultrasound;
5. kaji selidik radioisotop;
6. X-ray
7. MRI;
8. Imbasan CT;
9. nephroscintigraphy;
10. urografi ekskresi;
11. urografi buah pinggang.

Senarai peperiksaan boleh dilanjutkan jika anda mengesyaki metastasis ke organ lain.

Bagi pelantikan rawatan yang mencukupi, berkesan memerlukan diagnosis yang komprehensif, dengan peperiksaan menyeluruh.

Kaedah rawatan

Pendekatan rawatan bergantung kepada ciri dan tahap perkembangan penyakit. Doktor boleh menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan bukan pembedahan untuk menangani penyakit ini. Untuk membuat keputusan mengenai penggunaan terapi tertentu, perlu mengambil kira pelbagai faktor - usia pesakit, pengabaian penyakit, komorbiditi, dan data dari semua kaji selidik yang dijalankan.

Kaedah pembedahan

Bergantung pada tahap campur tangan, reseksi dan nefrectomy dibezakan. Dalam kes pertama, hanya bahagian buah pinggang yang terletak di tumor itu harus dikeluarkan. Dalam kes kedua, seluruh buah pinggang yang terjejas akan dikeluarkan.

Doktor mungkin memutuskan untuk mengeluarkan sepenuhnya buah pinggang untuk kanser hanya dalam kes yang paling terabaikan, apabila ubat ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Dalam keadaan yang lebih baik, dengan saiz tumor sehingga 4 cm, doktor akan cuba mengekalkan fungsi ginjal sebanyak mungkin, dengan tahap intervensi yang minimum. Tetapi jika tumor terletak di sebelah saluran darah yang besar, ia tidak boleh dikeluarkan tanpa nefrectomy, kerana ia tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kaedah pembedahan berbeza dengan teknik pelaksanaan.

Jika sebelum ini satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan abdomen, yang memerlukan cengkerang kulit yang besar, kini campur tangan dapat dilakukan dengan sedikit penyerbuan.

Sebagai contoh, salah satu kemungkinan baru dalam memerangi kanser ialah penggunaan pisau siber yang dapat menghancurkan maklumat keturunan sel tumor. Lebih kecil kesan kepada organ dan badan pesakit, pemulihan yang kurang intensif dan jangka panjang yang dia harus menjalani, yang memberi kesan kepada kemungkinan pemulihan dan perkembangan komplikasi.

Teknik yang lembut juga laparoskopi, yang tidak memerlukan incisions besar. Keberkesanan campur tangan sangat tinggi, dan kekerapan relaps (perkembangan berulang tumor) jauh lebih rendah daripada pembedahan abdomen tradisional.

Walaupun campur tangan seperti ini tidak disyorkan untuk pesakit kerana ciri-ciri individunya, ablasi radiofrequency boleh digunakan - pemusnahan tumor dengan tindakan instrumen khas yang dimasukkan ke dalam badan. Ketebalannya kecil - hanya kira-kira 4 mm, jadi kesan operasi akan menjadi minimum.

Dalam kanser buah pinggang, unjuran selepas penyingkiran badan dilanjutkan dengan purata 5 tahun.

Kaedah bukan pembedahan

Kaedah rawatan sedemikian memberi kesan kepada tumor dan badan secara keseluruhan tanpa campur tangan pembedahan.
Kawasan utama:

1. kemoterapi - menjalankan kursus rawatan dadah. Tindakan farmakologi mereka boleh ditujukan untuk menghentikan perkembangan kapal yang menyumbangkan tumor, menghalang fungsi saluran darah atau secara langsung pada aktiviti penting sel-sel kanser;
2. Terapi yang disasarkan - rawatan yang bertujuan menghancurkan sel-sel tumor yang tidak normal. Terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang boleh menghentikan penyebaran tumor dan hampir tidak menjejaskan tisu sihat buah pinggang atau organ manusia lain;
3. terapi hormon - penggunaan progestin, anti estrogen atau antiandrogen untuk mempengaruhi reseptor sel-sel tumor. Ramai pakar perhatikan kecekapan rendah kaedah ini.
4. Terapi radiasi - kesan pada tumor dengan radiasi. Membolehkan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesihatan pesakit untuk seketika;
5. imunoterapi - pengenalan ke dalam tubuh pesakit bahan aktif imun - interleukin dan interferon. Ia jarang digunakan dan dibandingkan dengan kaedah rawatan lain (contohnya, terapi sasaran) kurang berkesan.

Walaupun terdapat pelbagai kaedah rawatan bukan pembedahan, pembedahan untuk mengeluarkan buah pinggang atau sebahagian daripadanya tetap merupakan cara yang paling berkesan untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit.

Terdapat diet untuk kanser buah pinggang. Rawatan kanser buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi terapi bebas, kerana mereka tidak cukup berkesan.

Dan kelewatan dalam pelaksanaan kaedah intensif boleh membawa kepada akibat-akibat tragis.

Jika doktor menganggap operasi satu-satunya kaedah rawatan, anda tidak harus menolaknya.

Video berkaitan

Apakah kanser buah pinggang, berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini dan bagaimana untuk mengatasi penyakit ini? Jawapan dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Kanser buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyakit yang biasa dan berbahaya, tetapi orang sakit sentiasa berpeluang untuk pulih jika dia menguruskan masa dan peluang dengan betul. Perundingan segera dengan doktor pada gejala pertama dan pemenuhan tepat preskripsi boleh memastikan kembali ke kehidupan normal.

Kanser buah pinggang: peringkat, gejala, rawatan dan prognosis

Kanser buah pinggang merujuk kepada penyakit onkologi yang paling sering berlaku pada orang yang berumur 55 hingga 60 tahun.

Patologi ini bermula dengan penampilan di tubula buah pinggang sel-sel malignan yang mampu membahagi tanpa kawalan, sehingga membentuk tumor.

Tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan, kanser dapat metastasize ke organ jiran dan mengakibatkan kematian seseorang.

Dalam sembilan daripada seratus kes, neoplasma buah pinggang adalah ganas, dan hanya dalam satu kes cyst berkembang - pembentukan yang mengandungi cecair.

Punca

Penyebab kanser buah pinggang jarang dikesan, tetapi banyak faktor risiko boleh dihapuskan dan risiko permulaan penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara:

1. Merokok adalah penyebab utama kanser bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain. Kebarangkalian membina tumor ganas pada orang merokok meningkat sebanyak 30-60%. Apabila anda cuba berhenti merokok, risiko ini dikurangkan sebanyak 15%. Keadaan kesihatan pakar bedah secara beransur-ansur kembali normal.
2. Obesiti juga meningkatkan kemungkinan kanser buah pinggang. Dalam orang yang berlebihan berat badan, risiko kenaikan kanser meningkat kepada 20%. Pada vegetarian, onkologi buah pinggang adalah kurang biasa daripada pemakan daging aktif.
3. Hipertensi arteri. Terdapat bukti bahawa tekanan darah tinggi juga adalah provokator. Tetapi doktor masih tidak dapat mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kanser - hipertensi atau ubat-ubatan yang mengambil tekanan darah tinggi.
4. Hubungan berterusan dengan bahan kimia. Bekerja pada pengeluaran perindustrian, di mana bahan kimia digunakan secara meluas, meningkatkan kemungkinan kanser buah pinggang. Tempat berbahaya untuk pekerja adalah tanaman getah, kilang kertas. Pakar yang, berdasarkan pekerjaan mereka, bekerja dengan produk minyak, cat dan garam logam berat, juga berisiko tinggi.
5. Prosedur dialisis. Pesakit dengan patologi buah pinggang kronik menjalani hemodialisis untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, kebarangkalian onkologi buah pinggang mereka meningkat dengan ketara. Juga, pesakit yang menjalani operasi pemindahan buah pinggang juga mungkin mendapat kanser.

Ia penting! Kajian klinikal menunjukkan bahawa kehadiran sista atau batu ginjal tidak meningkatkan risiko penyakit ini. Keadaan yang paling "menguntungkan" adalah merokok, pound tambahan dan tekanan darah tinggi.

Tahap Onkologi

Terdapat empat peringkat tumor buah pinggang. Setiap peringkat dicirikan oleh dimensi individu yang mempengaruhi proses rawatan pesakit.

Di samping itu, prognosis untuk pemulihan bergantung kepada penyebaran sel-sel atipikal ke tisu dan organ-organ yang bersebelahan dengan buah pinggang, lesi nodus limfa dan metastasis dalam neoplasma malignan:

1. Tahap pertama onkologi buah pinggang berkembang dengan perlahan. Sel-sel tumor diletakkan secara eksklusif di dalam buah pinggang itu sendiri dan tidak metastasize ke nodus limfa dan organ-organ lain. Saiz neoplasma peringkat pertama tidak melebihi 7 sentimeter.
2. Peringkat kedua kanser di buah pinggang sedang berkembang agak lebih aktif daripada yang pertama. Sel-sel malignan masih dalam organ yang terjejas dan tidak berpindah ke tisu bersebelahan dan nodus limfa. Saiz tumor peringkat kedua melebihi tujuh sentimeter. Pada peringkat ini, neoplasma mempunyai status malignan yang disahkan.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh penembusan sel-sel atipikal ke dalam saluran darah utama, serta ke dalam nodus limfa. Dalam kes ini, organ jiran masih tidak terjejas. Bahagian utama pembentukannya terletak di buah pinggang. Saiz pada tahap ini lebih daripada 10 sentimeter.
4. Peringkat keempat adalah yang paling sukar. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak boleh digunakan dan prognosis untuk mengubati pesakit sangat mengecewakan. Pada peringkat terakhir, tumor metastasizes kepada organ manusia lain. Juga, kanser mula menyentuh kelenjar adrenal. Saiz tumor agak besar.

Penyakit ganas metastasizes kepada pelbagai organ dalaman:

• 76% adalah di dalam paru-paru;
• 64% - nodus limfa;
• 40% hati;
• 25% - buah pinggang kontralateral;
• 11% - kelenjar adrenal;
• 10% - otak;
• 43% adalah tulang.

Selain tumor ganas peringkat 1-4, terdapat juga tumor Williams. Ia adalah kecil dan jarang metastasis kepada organ-organ lain dan nodus limfa. Prognosis untuk pemulihan pada pesakit dengan neoplasma Williams sangat optimis.

Pada peringkat pertama, 98% pesakit sepenuhnya sembuh, pada peringkat kedua - 94%, pada peringkat ketiga - 95%, dan pada peringkat keempat - kira-kira 90% pesakit.

Diagnosis dan rawatan yang betul

Perjuangan yang berkesan terhadap sel-sel malignan memerlukan diagnosis sebelum dan tepat.

Pesakit yang mengadu rasa sakit di kawasan lumbar perlu datang ke urolog untuk pemeriksaan awal. Di samping ujian dan palpasi yang diperlukan, kajian perkakasan juga akan dijadualkan:

• ultrasound;
• radiologi;
• radiozotopic;
• makmal dan lain-lain.

Sekiranya diagnosis disahkan, doktor mungkin menetapkan:

• pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• urography radiopaque;
• pengimbasan radionuklida;
• nephroscintigraphy dan banyak lagi.

Jenis diagnostik ini akan membantu pakar menentukan bukan sahaja ciri-ciri struktur tumor, tetapi juga lokasinya, kehadiran metastasis, dan saiz.

Pelbagai kaedah digunakan untuk membuang kanser:

• campur tangan pembedahan;
• imunoterapi;
• terapi hormon;
• rawatan dadah;
• penyinaran, dsb.

Rawatan yang paling berkesan untuk onkologi buah pinggang adalah pembedahan. Jenis pembedahan mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit, saiz tumor dan lokasinya. Jika hanya bahagian yang terpengaruh dari buah pinggang yang dikeluarkan, kaedah ini dipanggil reseksi. Nefrectomy menghilangkan organ yang berpenyakit sepenuhnya.

Nefrectomy pembedahan dilakukan menggunakan laparoskop. Disebabkan ini, pesakit melepasi tempoh pasca operasi lebih cepat dan mengembalikan cara hidupnya yang biasa.

Menurut perangkaan, selepas reseksi laparoskopi tumor malignan, jumlah kambuh dikurangkan dengan ketara berbanding pembedahan abdomen.

Sebelum laparoskopi, pesakit mesti lulus semua ujian, menjalani pemeriksaan fizikal. Pada malam sebelum operasi, pesakit dihentikan untuk diberi makanan dan usus dibersihkan dengan enema atau ubat yang meletus.

Kemoterapi untuk Onkologi Renal

Pesakit dengan tumor ganas pada buah pinggang paling kerap diberikan kemoterapi. Pesakit ditentukan oleh skema individu, mengikut mana ia mesti mengambil peranti perubatan yang ditetapkan. Masuk ke dalam darah, ubat-ubatan mula mempunyai kesan khusus pada seluruh badan.

Bersama dengan kaedah rawatan lain, kemoterapi boleh membawa kesan positif yang diharapkan. Matlamat utamanya adalah kesan agresif bukan sahaja pada tumor itu sendiri, tetapi juga pada metastasis yang telah muncul.

Doktor memilih ubat untuk kemoterapi dengan berhati-hati. Ubat harus melambatkan pembahagian sel-sel malignan, yang akan memberi kesan positif kepada kehidupan pesakit kanser.

Ubat moden mengenal pasti beberapa ubat berkesan untuk kemoterapi:

1. Nexavar - menghalang pembentukan saluran darah baru tumor, berkat yang ia makan. Ubat ini juga dikaitkan dengan pesakit yang mempunyai kanser peringkat empat.
2. Sutent - menghalang pembuluh darah dan menutup bekalan darah ke sel-sel kanser. Dadah diambil dalam kursus selama 4 minggu.
3. Inhibitor - mempunyai kesan buruk terhadap kanser. Apabila memohon ejen terapeutik bersebelahan dengan pembentukan tisu tidak terjejas. Inhibitor boleh diterima dengan baik oleh pesakit kanser.

Keperluan pemakanan

Kanser mana-mana organ menunjukkan pematuhan yang ketat terhadap diet. Cara dan komposisi diet ditentukan oleh doktor. Mereka mengesyorkan mengeluarkan makanan yang memberi tekanan ke atas buah pinggang dari makanan:

• makanan salai;
• minuman berkarbonat;
• hidangan marin dan masin;
• teh yang kuat, kopi;
• gula-gula;
• ikan dan daging dalam tin;
• pelbagai jenis kekacang;
• ikan dan sup daging yang kaya;
• sosej;
• hidangan daging berlemak.

Pesakit kanser tidak boleh minum minuman beralkohol dan rendah alkohol.

Diet yang betul harus termasuk:

• makanan tumbuhan;
• hidangan bijirin;
• telur ayam dan puyuh;
• buah-buahan;
• produk tenusu.

Dalam kuantiti yang kecil, anda boleh menggunakan:

• daging dan ikan rebus;
• mentega dan krim;
• garam dan rempah ratus.

Anda juga perlu mengehadkan jumlah cecair yang digunakan untuk 1 liter untuk mengelakkan tekanan pada buah pinggang.

Perubatan rakyat

Semasa rawatan, sebarang kaedah yang baik, tetapi pada masa yang sama adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor yang menghadiri mengenai penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan dan pemakanan yang betul.

Oleh itu, dalam kombinasi dengan ubat tradisional, anda boleh mencuba rawatan ubat-ubatan rakyat.

Ramai pesakit berjaya bergelut dengan onkologi dengan bantuan tincture herbal, decoctions, balsem, salap dan kompres.

Herba yang paling berkesan dalam memerangi onkologi adalah:

• sabelnik;
• mistletoe;
• tansy;
• marigolds;
• chamomile;
• celandine;
• pudina;
• yarrow;
• Akar Hypericum dan banyak lagi.

Anda hanya boleh menggunakan koleksi yang direka dengan baik yang boleh menstabilkan fungsi organ dalaman. Tinctures membantu untuk menghilangkan buah pinggang yang berpenyakit dari bahan-bahan berbahaya dan kesan pecahan sel-sel kanser.

Sebelum menggunakan herba, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang hadir. Dia akan menentukan dos yang sesuai dan memilih herba yang paling berkesan dalam kes ini.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan pesakit yang dikendalikan bergantung kepada peringkat penyakit, kerumitan operasi, umur pesakit dan keadaan umumnya. Selepas mengeluarkan buah pinggang, mungkin terdapat beberapa komplikasi dalam bentuk pneumonia, trombophlebitis, masalah dengan sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa hari pertama selepas nefrectomy, seseorang dikontraindikasikan untuk bergerak, minum banyak cecair dan makan.

Lama kelamaan, dengan izin doktor, anda boleh meningkatkan tenaga fizikal, marah badan, minum lebih banyak air suam atau rama rosehip dan secara beransur-ansur memperkenalkan produk baru ke dalam diet.

Satu prasyarat untuk kehidupan yang berkualiti tinggi dan penuh selepas operasi adalah lawatan biasa ke ahli onkologi, lulus peperiksaan dan lulus semua ujian yang diperlukan.

Prognosis untuk pemulihan

Prognosis untuk pemulihan penuh atau peningkatan kualiti hidup dalam onkologi buah pinggang bergantung kepada tahap di mana terapi dimulakan. Dalam bidang perubatan, terdapat kriteria standard untuk keberkesanan rawatan kanser - kelangsungan hidup lima tahun.

Sekiranya tumor mula dirawat pada peringkat pertama, maka lebih daripada lima tahun, kira-kira 90% pesakit hidup. Pada peringkat kedua, angka ini turun kepada 65-70%. Di peringkat ketiga, jumlah mereka yang tinggal lebih dari 5 tahun adalah 50%. Prognosis yang paling mengecewakan untuk pesakit dengan kanser peringkat keempat.

Peratusan mereka tidak melebihi 10. Dengan tumor Wilms, tanpa kehadiran metastasis, 90% pesakit pulih sepenuhnya. Ini hanya data purata.

Itulah sebabnya ramalan pemulihan lengkap dipengaruhi oleh lokasi tumor, saiznya, bilangan metastasis dan masa kambuh.