Kanser adrenal (adrenocortical) agak jarang berlaku. Walaupun tidak ada data statik yang tepat, menurut perkiraan anggaran, ia didapati dalam dua orang per juta penduduk. Dalam 55-60% kes, ia direkodkan pada wanita. Ia mempunyai kursus yang agresif, dan pengesanan hanya tepat pada masanya membantu meningkatkan peluang hidup pesakit. Untuk tanda-tanda dan gejala, serta kaedah untuk merawat kanser adrenal, baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Baca dalam artikel ini.

Kemungkinan penyebab kanser adrenal

Mekanisme sebenar perkembangan tumor ganas masih tidak diketahui. Untuk kanser kelenjar adrenal, kemungkinan untuk mengaitkan sebahagian daripada kes dengan faktor genetik, pengaruh gaya hidup tidak sihat dan kesan karsinogenik luar. Sesetengah pembentukan tidak utama, tetapi adalah metastasis dari organ lain.

Genetik

Kebanyakan tumor muncul dalam keluarga yang sebelum ini tiada lesi kelenjar adrenal. Dalam sekumpulan kecil pesakit, mereka adalah sebahagian daripada penyakit keturunan Beckwith-Weidemann, Fraumeni, serta sindrom pelbagai neoplasia endokrin (lesi tumor kelenjar endokrin). Terdapat gen, mutasi yang membawa kepada tumor malignan di lapisan kortikal - kanser adrenokortikal.

Dan di sini lebih lanjut mengenai akibat penyingkiran kelenjar adrenal.

Metastase

Kelenjar adrenal dipengaruhi oleh metastasis paling sering semasa lesi utama dalam tisu paru-paru atau kelenjar susu. Kurang biasa, sel-sel tumor buah pinggang, usus, melanoma kulit dijumpai di dalamnya. Metastasis adalah tunggal, berganda, sering dua hala.

Faktor risiko

Insiden peningkatan kanser kelenjar adrenal didapati pada pesakit dengan faktor risiko seperti:

• diet dengan lemak haiwan yang berlebihan;
• merokok;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• hubungan pengeluaran dengan bahan kimia toksik, petrol, garam logam berat;
• penggunaan hormon yang berpanjangan dan tidak terkawal untuk kontrasepsi atau membina otot;
• obesiti, sindrom metabolik, diabetes;
• tekanan yang berpanjangan.

Tahap Adrenal Cancer

Pada peringkat awal (pertama), saiz pembentukan kurang dari 5 cm, tidak ada penyebaran ke organ dan tisu jiran. Tumor tahap kedua juga tidak metastasize, tetapi tumbuh lebih dari 5 cm. Pada ketiga terdapat penyusupan ke nodus limfa serantau (tempatan). Yang terakhir dianggap keempat, apabila sel-sel kanser masuk ke jiran atau organ yang jauh, nodus limfa yang jauh.

Gejala penyakit

Kanser adrenal dicirikan oleh pelbagai manifestasi, yang dikaitkan dengan pelbagai pengeluaran hormon. Separuh daripada semua tumor adalah formasi bodoh yang dikesan lewat, kerana mereka tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal.

Adrenokortikal dengan aktiviti hormon

Jika sel-sel tumor boleh menghasilkan hormon, maka kebanyakan pesakit akan mengalami sindrom hypercorticoid:

• pemendapan lemak di bahagian perut, bahu, muka, anggota badan nipis;
• kesan regangan ungu pada kulit;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita untuk jenis lelaki (muka, anggota badan);
• hipertensi arteri;
• muka bulan;
• pipi merah;
• kelemahan otot;
• kencing manis (peningkatan dahaga, selera makan meningkat, air kencing yang banyak);
• osteoporosis (fraktur dengan trauma kecil);
• kelemahan seksual;
• gangguan haid.

Disfungsi seksual - melambatkan atau mempercepatkan akil baligh, rupa tanda-tanda seks lain, perubahan dalam irama haid atau mati pucuk adalah satu-satunya tanda dalam kes di mana sel-sel kanser menghasilkan testosteron atau estradiol. Sintesis aldosteron menyebabkan hipertensi yang teruk, tahan sebarang ubat antihipertensi.

"Bisu" tumor korteks adrenal

Tumor kanser yang tidak membentuk hormon ditunjukkan oleh tanda-tanda yang tidak spesifik:

• peningkatan keletihan
• kelemahan umum
• menurun selera makan
• sedikit mual.

Pesakit jarang memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, jadi mereka pergi ke doktor hanya apabila terdapat mabuk yang ketara:

• suhu badan tinggi
• serangan muntah,
• emaciation.

Pada peringkat kemudian, neoplasma ganas boleh dirasakan pada palpasi abdomen, kerana mampatan tisu tetangga, sindrom kesakitan yang berterusan berlaku.

Lapisan otak

Pheochromoblastoma berkembang dari sel-sel yang mensintesis adrenalin dan norepinephrine. Oleh itu, tanda khasnya adalah kenaikan mendadak dalam tekanan darah dengan sakit kepala, denyutan jantung yang cepat, ketakutan yang tidak munasabah, menggeletar tangan. Terdapat juga bentuk yang agak terhapus. Pesakit untuk masa yang lama bimbang tentang pening, keletihan, loya, sakit di dada, perut, sesak nafas. Selalunya terdapat pertumbuhan pesat tumor dan metastasisnya.

Kelenjar buah pinggang dan adrenal

Neoplasma ganas buah pinggang boleh merebak ke kelenjar adrenal. Simptomologi metastasis seperti ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam sakit perut, bahagian belakang, dan otot. Pesakit sering dijumpai tahan terhadap rawatan hipertensi, suhu badan tinggi, sakit sendi, kehilangan selera makan dan peningkatan emaciasi.

Ciri aliran

Bergantung kepada umur dan jantina, kanser adrenal mungkin mempunyai beberapa tanda ciri.

Pada kanak-kanak

Ciri tersendiri adalah kekuasaan mutlak tumor ganas dengan aktiviti hormon yang tinggi dan pertumbuhan pesat. Gadis sering mengalami gejala virilization:

• Pertumbuhan rambut meningkat pada badan, penggantian awal vellus untuk yang keras;
• suara kasar;
• manifestasi jerawat di muka dan badan;
• pembesaran clitoral;
• kelewatan menstruasi;
• kemandulan kelenjar susu dan rahim;
• keuntungan massa otot yang sengit;
• tangkai pendek dengan anggota yang dipendekkan.

Manifestasi ruam jerawat di muka dan badan

Pada kanak-kanak lelaki, gejala-gejala yang kurang jelas, penampilan awal ciri-ciri seksual sekunder, pertumbuhan pesat skrotum, zakar, rupa rambut di bawah ketiak, di wajah didapati. Pada kanak-kanak kedua-dua jantina, hypercorticism biasanya dicatatkan dalam bentuk yang teruk (obesiti, hipertensi, osteoporosis).

Pada wanita

Patologi yang paling biasa adalah tumor malignan yang menghasilkan hormon seks lelaki. Ia diletakkan dalam kedua-dua kelenjar adrenal itu sendiri dan di ovari, rahim. Ia dicirikan oleh pelanggaran kitaran haid - haid yang jarang dan jarang berlaku, penurunan dalam jumlah kelenjar susu, kehilangan rambut di kepala dan pertumbuhan yang sengit pada muka dan kaki. Awal metastasizes ke hati, nodus limfa terletak di belakang peritoneum.

Pada lelaki

Dalam badan lelaki, neoplasma yang menghasilkan testosteron, biasanya berlaku dengan kematangan awal, penampilan awal keinginan seksual. Gejala yang lebih teruk dalam tumor dengan pengeluaran hormon seks wanita. Mereka biasanya malignan, berlaku pada lelaki muda. Tanda-tanda pertama adalah:

• amalan umum;
• mengurangkan toleransi senaman;
• pembesaran payudara;
• peningkatan dalam berat badan;
• mati pucuk;
• libido rendah;
• penghentian pertumbuhan rambut muka.

Gynecomastia pada lelaki

Diagnostik

Sekiranya tumor dalam kelenjar adrenal disyaki, pemeriksaan kompleks berikut ditunjukkan kepada pesakit

• Ultrasound - bentuk pendidikan yang salah, kontur kabur, tepi tidak rata, saiz besar. Strukturnya adalah heterogen, hypoechoic, mungkin ada kawasan deposit kalsium.
• CT dan MRI dilakukan selepas ultrasound, tomografi diperlukan untuk mengkaji penyebaran tumor ke organ jiran, nodus limfa.
• Scintigraphy dengan metil kolesterol - radiopharmaceutical selektif terkumpul di dalam tisu tumor, semasa mengimbas, adalah mungkin untuk mengesan massa adrenal.
• Tomography emission Positron (PET) dengan glukosa berlabel - membolehkan anda membuat diagnosis kanser, berulang selepas penyingkiran.
• Angiografi (terpilih) diperlukan untuk menentukan sumber tumor - buah pinggang atau tisu adrenal jarang digunakan. Ia boleh diresepkan untuk pengenalan embolus dan penyumbatan arteri pemakanan, ia membantu mengurangkan kehilangan darah semasa pembuangan.
• Ujian darah untuk kortisol, katekolamin, aldosteron, renin. Memohon dan ujian farmakologi dengan kerumitan diagnosis (dengan dexamethasone, tyramine, captopril).

Ultrasound kelenjar adrenal

Biopsi untuk kanser yang disyaki kelenjar adrenal biasanya tidak dilakukan, kerana ini mungkin mencetuskan penyebaran tisu tumor.

Rawatan Kanser Adrenal

Pengesanan tumor dalam apa jua saiz dengan tanda-tanda keganasan adalah petunjuk untuk menghapuskan kelenjar adrenal. Anda memerlukan adrenalektomi lengkap dengan pengasingan tisu adipose yang mengelilingi kelenjar adrenal nodus limfa bersebelahan. Sapukan akses terbuka melalui dinding perut anterior, dada.

Pesakit semasa operasi dan segera selepas selesai memerlukan pemantauan tekanan darah yang tetap, pembetulan komposisi garam darah, keasidan. Sesetengahnya memerlukan pengenalan hormon kortikosteroid, kerana, akibat aktiviti hormon yang tinggi pada tumor, fungsi kelenjar adrenal kedua dapat tertekan.

Teknik Adrenalektomi

Dengan kehadiran metastasis atau kekambuhan tumor selepas penyingkiran, kemoterapi diresepkan oleh Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Radiasi kelenjar adrenal jarang digunakan, kerana kanser adrenokortikal biasanya tidak sensitif kepadanya. Terapi radiasi digunakan pada peringkat 3-4 untuk mengurangkan kesakitan dengan ketidakmampuan analgesik. Untuk menghalang pembentukan hormon, mitotane diperkenalkan.

Prognosis hidup

Sebelum ini, tumor malignan dikesan, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang agak baik selepas penyingkirannya. Pada peringkat pertama, dengan operasi yang berjaya, kadar kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80%, dan pada peringkat keempat ia turun menjadi 10-15%. Semua pesakit memerlukan pemantauan berterusan oleh endocrinologist dan ujian darah untuk tahap hormon, tomografi. Ini disebabkan hakikat bahawa kambuhan adalah ciri tumor penyetempatan ini.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kortikosteron adrenal.

Kanser adrenal adalah primer dan metastatik. Ia berjalan secara berperingkat-peringkat, meluas ke organ jiran dan nodus limfa. Mungkin "bisu" atau aktif secara hormon. Selalunya, sel menghasilkan kortisol dan hormon seks lelaki. Ultrasound, CT, MRI, PET, scintigraphy dilakukan untuk pengesanan. Rawatan pembedahan, dengan metastasis, kemoterapi diperlukan. Diagnosis awal dan penyingkiran kelenjar adrenal dengan ketara meningkatkan peluang hidup.

Video berguna

Lihat video tentang tumor adrenal:

Betapa berbahaya kanser adrenal dan apakah tanda-tandanya?

Kanser adrenal baru-baru ini dikesan lebih kerap. Ini terhubung tidak banyak dengan peningkatan dalam kejadian, seperti dengan adanya kaedah kaji selidik moden. Sebelum ini, orang mati akibat kanser sistem endokrin, dan tidak mengenali diagnosis mereka.

Pada masa ini, terima kasih kepada CT dan MRI, kanser adrenal dapat dikesan dan dihapuskan pada peringkat awal.

Bentuk neoplasma malignan ini menyumbang kira-kira 3% daripada semua jenis kanser. Bilangan operasi yang dilakukan untuk membuang tumor adrenal meningkat setiap tahun. Selalunya penyakit ini terdapat pada wanita yang lebih tua, tetapi terdapat juga bentuk kongenital.

Gambar klinikal penyakit ini

Kanser adrenal mempunyai pelbagai manifestasi yang sukar untuk didiagnosis. Tanda-tanda bergantung pada ciri-ciri lokasi, peringkat dan histologi tumor. Ia boleh mempunyai perkembangan yang perlahan dan agresif.

Neoplasma jenis kedua adalah lebih biasa. Gejala penyakit dikaitkan dengan gangguan hormon yang berlaku di dalam badan dengan kekalahan kelenjar adrenal. Manifestasi sedemikian bergantung kepada sel-sel kelenjar tertentu yang mengalami kemerosotan malignan.

Tanda-tanda tertentu kanser adrenal berlaku hanya dalam 10% kes.

Obesiti, osteoporosis pada usia awal, myopathy, hipertensi arteri - semua ini diperhatikan dalam tumor malignan kelenjar adrenal. Sekiranya sel-sel kanser di dalam badan wanita mengeluarkan hormon lelaki, tubuh pesakit mula berubah:

• meningkatkan jumlah otot;
• suara yang kasar;
• rambut kepala jatuh;
• Di bahagian lain badan, pertumbuhan rambut berlebihan diperhatikan.

Sintesis glucocorticoid terjejas menyumbang kepada perkembangan Sindrom Itsenko-Cushing. Keadaan patologi ini disertai dengan obesiti dan tekanan darah tinggi. Tumor kelenjar adrenal pada kanak-kanak menyumbang kepada akil baligh awal. Pada kanak-kanak perempuan, menarche berlaku pada usia 8-10 tahun.

Pada orang dewasa, kepupusan awal fungsi pembiakan diperhatikan.

Corticoestrom menyumbang kepada perkembangan distrofi otot, di mana seseorang mengalami kelemahan dan konvulsi. Pada peringkat seterusnya, kelumpuhan dan peningkatan tekanan darah yang ketara diperhatikan. Pheochromocytoma adalah neoplasma malignan yang sangat agresif yang dicirikan oleh metastasis awal.

Tumor adenocortical menyebabkan pengeluaran kortikosteroid berlebihan.

Dengan bentuk campuran, terdapat gambaran klinikal yang pelbagai. Selain manifestasi tertentu, tanda-tanda umum kanser ganas badan diketahui - gangguan pencernaan, kehilangan selera makan, keletihan, gangguan kemurungan, anemia, sindrom kesakitan yang bervariasi keterukan.

Dengan kekalahan kelenjar adrenal kiri, risiko pembentukan pertumpahan sekunder agak tinggi. Tumor dengan cepat mencapai saiz besar, sel-sel kanser ditemui di nodus limfa serantau. Adrenocarcinoma adrenal adalah jenis neoplasma malignan yang paling biasa dalam penyetempatan ini. Dibentuk di korteks kelenjar

Lebih separuh daripada tumor ini akhirnya menjadi bentuk yang agresif, yang tidak berlaku apabila organ-organ lain terjejas. Kanser adrenal secara serius merosakkan fungsi hampir semua organ dalaman.

Sifat unilateral proses patologis diperhatikan pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Apabila melakukan CT dan MRI, anda boleh mendapati bahawa tumor mempunyai sempadan yang jelas, sebaik sahaja ia berkembang dengan pesat, anda boleh mengesyaki peralihannya ke bentuk yang lebih agresif.

Gejala adenokarsinoma juga ditentukan oleh pengeluaran lebihan hormon. Pada lelaki, terdapat ginekomastia dan penurunan libido, pada wanita, peningkatan jisim otot dan penampilan rambut muka. Obesiti diperhatikan dalam mana-mana, tanpa mengira jenis kanser, jantina dan umur pesakit.

Berat yang berlebihan dengan ketara merumitkan diagnosis dan rawatan.

Risiko mengembangkan adenokarsinoma meningkat dengan menggunakan kontraseptif hormon yang berpanjangan. Ciri cirinya adalah kejadian spontan. Jika adenokarsinoma organ lain lambat berkembang, maka kelenjar adrenal adalah berbeza.

Kemerosotan tumor onkogenik yang rendah ke dalam satu agresif boleh berlaku pada bila-bila masa. Itulah sebabnya penting untuk mengesan dan menghapuskan neoplasma ini dalam masa.

Bagaimana untuk mengesan penyakit ini?

Tumor adrenal adalah sukar untuk didiagnosis. Kemunculan kaedah pemeriksaan bermaklumat moden dapat mengesan kanser pada peringkat awal perkembangannya.

Ultrasound adalah prosedur diagnostik yang paling mudah dan berkesan untuk menentukan lokalisasi dan saiz tumor.

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti pertumpuan sekunder di nod dan organ limfa yang berdekatan dan jauh. Dengan kehadiran berat badan berlebihan, kaedah ini mungkin tidak cukup berkesan.

Ujian darah untuk hormon mencerminkan tahap kortisol, renin, dan kromogranin. Petunjuk ini membolehkan kita untuk menganggarkan tahap gangguan keseimbangan hormon tubuh. MRI dan CT digunakan untuk mengesan lesi sekunder.

Di samping itu, pemantauan harian turun naik paras kortisol dan analisis metanephrin ditugaskan. Prosedur ini dapat mengesan kanser adrenal di mana-mana peringkat perkembangannya.

Terdapat beberapa jenis tumor malignan: epitelium (karsinoma dan adenokarsinoma), neoplasma medulla (neuroblastoma, ganglioma dan pheochromocytoma). Kesemuanya membawa kepada perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi dan kegagalan pernafasan.

Cara untuk merawat penyakit ini

Kanser adrenal dirawat terutamanya oleh ubat-ubatan hormon. Sekiranya terdapat hipersekresi estrogen, hormon lelaki disuntik ke dalam badan, dan sebaliknya. Pembedahan untuk membuang tumor juga dilakukan. Di peringkat akhir, terapi paliatif ditetapkan untuk meringankan keadaan orang yang sakit dan memanjangkan hayatnya.

Selepas penemuan kanser adrenal, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk beberapa waktu, yang sedang membangun rejimen rawatan yang paling berkesan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan radikal ditetapkan diikuti rawatan perubatan.

Sebelum pembedahan, pesakit mengambil hormon. Campur tangan boleh dilakukan di kedua-dua perut dan laparoskopi.

Operasi pertama yang berjaya dijalankan hanya 15 tahun yang lalu, oleh itu, kaedah rawatan sentiasa diperbaiki.

Masa pemulihan biasanya berlalu tanpa komplikasi. Keadaan badan diperbaiki dengan bantuan hormon dan analgesik. Untuk menentukan prognosis kanser adrenal terlebih dahulu adalah hampir mustahil. Kebutaan berlaku agak kerap.

Dengan permulaan rawatan dan pematuhan dengan semua cadangan ahli onkologi, kemungkinan pemulihan cukup tinggi. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat menangani beberapa masalah. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menghilangkan obesiti, kerana seseorang perlu mengambil persediaan hormon untuk hidup.

Anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda 7-10 hari selepas pembedahan, tetapi rasa sakit dan kelemahan akan diperhatikan selama beberapa bulan. Selepas selesai kursus rawatan, pemeriksaan kawalan ditunjukkan.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Kanser adrenal

Tinggalkan komen 10,511

Kira-kira 10% daripada tumor buah pinggang membentuk kanser adrenal. Kelenjar adrenal - sepasang organ yang terletak di atas buah pinggang. Fungsi mereka dikaitkan dengan beberapa tindakan - mengekalkan tekanan optimum, menanggapi faktor tekanan yang mempengaruhi tubuh dan mensintesis hormon tertentu (yang mengatur dua mata di atas).

Onkologi kelenjar adrenal tidak biasa, tetapi juga membawa ancaman yang lebih besar kepada kesihatan manusia.

Apakah kanser adrenokortikal?

Tumor yang ganas dan agresif yang mempengaruhi tisu adrenal dipanggil kanser adrenal. Penyakit ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi statistik mencadangkan yang bertentangan: kira-kira 5% daripada semua jenis kanser jenis ini, dan bilangan operasi untuk membuang tumor meningkat setiap tahun. Tetapi kemungkinan besar ini disebabkan bukannya pertumbuhan penyakit, tetapi untuk kemajuan teknologi kaedah penyelidikan.

Kanser adrenokortikal biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa lebih 40-50 tahun. Tetapi dalam kelenjar adrenal yang betul, kanser dapat dikesan lebih kerap. Pada masa yang sama, berlakunya metastasis dalam hati dan tisu organ jiran sering dijumpai. Kebanyakan metastasis dalam kelenjar adrenal adalah jinak, tetapi ada yang mungkin ganas. Wanita selepas 55 mempunyai peluang tertinggi untuk mengesan kanser adrenal.

Apakah karsinoma?

Sekiranya metastasis muncul dalam korteks adrenal, ia adalah karsinoma. Ia memberi kesan kepada lokasi organ yang besar, berbanding tumor benigna. Dalam sesetengah kes, karsinoma menyebabkan perubahan dalam sintesis hormon dalam kelenjar adrenal, yang secara langsung memberi kesan kepada seluruh tubuh. Dalam 70% kes di dalam diagnosis adalah mungkin untuk mengetahui bahawa tumor adalah benigna.

Tetapi, satu pertiga daripada pesakit didiagnosis dengan sterol glukosa - kortikosteroid berkualiti rendah. Lebih-lebih lagi, pada lelaki mereka didiagnosis 5 kali kurang kerap berbanding wanita. Jika diameter tumor melebihi 5 sentimeter, maka, kemungkinan besar, ia adalah kualiti yang tidak baik. Kadang-kadang metastases tumbuh begitu banyak sehingga mereka memberi tekanan kepada organ jiran. Dalam kes ini, gejala kanser adrenal boleh berlaku.

Kanser dan metastasis: sebab dan faktor risiko?

Tiada pandangan tunggal dan holistik mengapa onkologi berlaku di sesetengah organisma. Tetapi doktor dapat mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan kanser buah pinggang. Antaranya ialah:

• Nutrisi yang tidak betul. Dengan memakan makanan yang mempunyai banyak karsinogen, sesetengah orang tidak sedar bahawa gejala kanser mungkin berlaku.
• Tabiat buruk. Alkohol dan merokok boleh menyebabkan kanser adrenal.
• Gaya hidup di mana terdapat sedikit pergerakan.
• Kecenderungan genetik kepada onkologi.
• Umur Kanser biasanya berkembang sama ada pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa selepas 40-50 tahun.
• Metastasis dalam kelenjar adrenal boleh menembusi kerana kehadiran tumor dalam organ lain sistem endokrin (pelbagai neoplasias).
• Kehadiran polyptosis adenomatous.
• Kesan perubatan.
• Sindrom kongenital yang merangsang perkembangan tumor: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis-jenis kanser kelenjar adrenal

Kanser boleh berlaku di lapisan epitelium (adenoma dan karsinoma) atau di dalam bola otak (ganglioma, pheochromocytrome, neuroblastoma). Pheochromocytoma adalah tumor aktif hormon yang berlaku di medulla kelenjar adrenal atau jaringan kromatin di luar kelenjar adrenal. Keanehannya ialah ia secara aktif menghasilkan hormon. Penyakit ini jarang berlaku - hanya 1 kes bagi setiap 10,000 pesakit. Tetapi dengan hipertensi, penyakit ini boleh didapati dalam 1%. Kesukaran adalah bahawa pheochromocytoma adalah sukar untuk didiagnosis. Memang, dalam kebanyakan kes, hanya beberapa simptom yang hadir, serta "menutupi" penyakit yang mengiringi patologi. Ini amat sesuai untuk orang tua.

Neuroblastoma adalah neoplasma patologi yang mempengaruhi sel belum matang sistem saraf simpatetik. Sistem ini mengawal tindakan sukarela organ-organ dalaman - penguncupan jantung, ketegangan otot dalam pundi kencing, peristalsis usus. Neuroblastoma boleh muncul di mana-mana bahagian organ manusia di mana terdapat sel-sel sistem sympatetik saraf. Tetapi bentuk yang paling biasa adalah lokalisasi dalam medulla oleh kelenjar adrenal. Neuroblastomas membentuk 8% daripada tumor dan dalam kebanyakan kes penyakit ini didiagnosis pada anak-anak kecil.

Tahap kanser

Terdapat empat peringkat kanser, mereka diedarkan mengikut gejala dan keterukan penyakit:

• Peringkat pertama. Saiz tumor tidak melebihi 5 cm, nodus limfa tidak diperbesar, dan metastasis jauh tidak hadir.
• Peringkat kedua Tumor adalah diameter lebih daripada 5 cm.
• Peringkat ketiga. Neoplasma menembusi tisu yang mengelilingi organ yang terjejas. Pada peringkat ini, nodus limfa arousal dan paraortal terpengaruh.
• Peringkat keempat adalah yang paling sukar. Ia didiagnosis dalam kes di mana tumor merebak ke organ lain (kanser buah pinggang, kanser hati, kanser paru-paru boleh berlaku, dan lain-lain).

Gejala dan tanda-tanda klinikal

Gejala kanser adalah spesifik dan tidak spesifik. Khusus yang berkaitan dengan kanser, yang melanda kelenjar adrenal, mengganggu aktiviti hormon mereka. Apabila sintesis androgen dan estrogen berlebihan, ia akan memberi kesan kepada perubahan dalam badan. Dengan peningkatan tahap androgen pada kanak-kanak lelaki, rambut di muka dan di bawah ketiak mula berkembang lebih awal daripada biasa, manakala pada kanak-kanak perempuan suara menjadi kasar, klitoris menjadi lebih besar. Apabila estrogen dinaikkan, maka badan lelaki feminises.

Jika kelenjar adrenal mula menghasilkan lebih banyak kortisol, ini menyebabkan Sindrom Itsenko-Cushing:

• berat badan meningkat, kerana tisu lemak di kawasan muka, dada dan abdomen tumbuh;
• terdapat banyak lebam, kerana kapal menjadi lebih rapuh;
• bahagian atas badan yang ditutup dengan edema;
• dicirikan oleh kelemahan di bahagian atas badan;
• di rambut wanita, rambut muka mulai berkembang, suara menjadi lebih kasar, dan kitaran haid tidak harmonis;
• Suasana pesakit dengan cepat dapat bergerak dari satu ekstrem ke yang lain, sering diiringi oleh psikosis, keadaan depresi, kelesuan dan sakit kepala.

Gejala tidak spesifik - yang tidak dikaitkan dengan rembesan hormon. Antaranya ialah:

• tanda-tanda anemia;
• sering menggesa untuk membuang air kencing;
• osteoporosis;
• pengsan dan pening;
• keamatan yang berlainan rasa sakit, yang secara langsung bergantung kepada lokasi tumor;
• gangguan pencernaan, ia dapat mewujudkan dirinya sendiri tanpa ketiadaan selera makan, mual, sering menggalakkan muntah, dalam penurunan mendadak dalam berat badan pesakit;
• kehadiran gangguan neurosis, depresi dan psikotik.

Kembali ke jadual kandungan

Metastasis dalam kelenjar adrenal

Banyak neoplasma berkualiti rendah boleh mengetrekan kelenjar adrenal, dan kanser boleh didapati lebih kerap daripada sarcoma. Mereka boleh dikesan kerana fakta bahawa peredaran darah dalam kelenjar adrenal menjadi sengit, walaupun saiz organ kecil. Kemungkinan besar, metastasis yang dikenalpasti dalam kelenjar adrenal menimbulkan kanser paru-paru atau kanser buah pinggang. Bantuan untuk pesakit yang mempunyai metastasis telah diperkenalkan, jauh dari mungkin untuk mengehadkan satu operasi. Atas sebab inilah kelayakan dan keupayaan diagnostik institusi perubatan memainkan peranan penting.

Diagnosis metastasis dalam kelenjar adrenal boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• Metastasis dan neoplasma primer dapat ditentukan pada masa yang sama.
• Neoplasma ditemui di kelenjar adrenal, tetapi masih sukar untuk membuat kesimpulan mengenai sifatnya: sukar untuk menentukan sama ada ia adalah metastasis atau neoplasma utama. Apabila mereka menemui nod dalam kelenjar adrenal, mereka memeriksa organ dada tanpa gagal.
• Doktor tahu bahawa pesakit mempunyai amnesia tumor yang substandard dan mendedahkan nod dalam kelenjar adrenal. Kemudian mereka melakukan biopsi buah pinggang, kerana dalam satu pertiga daripada kes-kes neoplasma ini adalah benigna dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Ahli endokrinologi atau ahli onkologi semasa lawatan menemubual pesakit, dan kemudian menjalankan pemeriksaan am. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal, doktor mengesyorkan melalui beberapa prosedur penyelidikan yang akan membantu menjelaskan diagnosis. Ia mungkin:

1. Pemeriksaan sinar-X. Radiografi dilakukan untuk memeriksa keadaan organ rongga dada, serta buah pinggang dan hati.
2. Ultrasound boleh mengesan kanser pada kelenjar adrenal. Tetapi jika tiada neoplasma yang tidak normal, kelenjar adrenal tidak akan divisualisasikan.
3. Tomografi yang dikira. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat kerana ia menentukan lokasi kanser dan sejauh mana ia telah melanda organ-organ jiran.
4. Pencitraan resonans magnetik membantu mengesan tumor dan mengetahui komposisinya menggunakan gelombang radiologi.
5. Angiografi kelenjar adrenal.
6. Biopsi.
7. Analisis Urin - Peningkatan kortisol dalam analisis harian boleh menjadi tanda kanser.
8. Ujian darah hormonal.
9. Analisis histologi membantu mengetahui sifat tumor, sama ada dengan metastasis secara umum, MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy tomography. Penyelesaian glukosa yang dilabelkan dengan agen radioaktif yang tidak selamat disuntik ke dalam urat pesakit. Sel-sel kanser mengumpul glukosa lebih sihat, dan ini dapat dilihat melalui pengimbas khas.

Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan

Terlepas dari tahap perkembangan di mana proses kanser terletak, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengekstrak tumor kelenjar adrenal dan kelenjar getah bening yang terletak di dekat organ. Selepas operasi, tempoh pemulihan bermula di bawah pengawasan yang mengawasi doktor yang hadir. Diagnosis berulang memainkan peranan utama dalam proses ini, kerana ia membolehkan anda untuk merancang masa depan rawatan dan operasi seterusnya. Sesungguhnya, dalam kebanyakan kes, ia tidak membebankan satu operasi. Campur tangan bedah dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Laparoscopy - pakar bedah dengan alat kecil dan kamera membuat percikan kecil dan menghilangkan tumor.
2. Campur tangan transabdominal. Pada masa yang sama, hirisan yang besar dibuat di kawasan rongga perut dan selepas pengambilan tumor, ia diperiksa sama ada terdapat proses kanser pada organ bersebelahan.
3. Pembedahan Thoracodominal hanya digunakan jika ada kawasan besar yang terkena kanser. Kemudian anda hanya perlu memotong dan rongga perut dan dada untuk mengeluarkan tumor.
4. Prosedur pembedahan di mana seorang pakar bedah membuat pemotongan di bahagian belakang dan dengan itu membuang kanser adrenal.

Terapi radiasi

Tetapi jika kanser bermula, operasi akan menjadi tidak berkesan. Kemudian mengesyorkan terapi radiasi dan kemoterapi. Semasa terapi radiasi, doktor pertama kali membuat imej X-ray ujian, dengan bantuan yang mana ia menentukan lokasi tumor. Kemudian doktor mesti menandakan kawasan yang mana rasuk akan diarahkan ke kelenjar adrenal. Terapi radiasi dilakukan sedemikian rupa sehingga rasuk pengion mengganggu struktur elektron dalam sel, dan neoplasma patologis paling sensitif terhadap hal ini. Tetapi ia mempunyai kesan negatif. Ini adalah gejala yang dinyatakan dalam loya, keguguran rambut, sakit kepala dan penurunan daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit.

Kemoterapi

Beberapa sistem kemoterapi radiasi serupa. Iaitu, teknik ini terletak pada hakikat bahawa badan manusia diperkenalkan dadah toksik mujarab khas, yang memusnahkan sel-sel yang tidak normal kompleks, tetapi masih berbahaya kepada seluruh badan pesakit. Tetapi terapi radiasi membolehkan "memukul" lebih fokus pada tumor.

Terapi hormon

Sekiranya pemulihan berjalan secara normal, doktor akan menetapkan kursus ubat penghilang rasa sakit (kadang-kadang narkotik) dan ubat hormon. Rawatan melibatkan pembetulan latar belakang hormon pesakit. Jika kepekatan estrogen terlalu tinggi, maka androgen disuntik. Jika tahap androgen meningkat, estrogen diberikan. Jika anda sentiasa berada di bawah kawalan doktor dan mengambil cara hormon, ia akan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Lagipun, kanser diketahui dengan hakikat bahawa mereka sering mempunyai manifestasi berulang. Oleh itu, diagnosis semula akan membantu membentuk sistem yang lebih mencukupi untuk rawatan yang dijalankan.

Ramalan Pesakit dan Kehidupan

Prognosis panjang umur dan kelangsungan hidup pesakit dengan kanser buah pinggang secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan dan keamatan yang manifestasi penyakit tersebut. Sekiranya mungkin untuk menentukan bahawa tumor itu bersifat jinak, maka ini adalah satu petanda yang baik, kerana kadar kelangsungan hidup dalam kes seperti ini lebih tinggi. Lagipun, kira-kira 35% pesakit dengan kanser adrenal hidup selama 5 tahun. Tetapi bagi pesakit yang mengetahui tentang kanser, tetapi tidak mempunyai pembedahan untuk menghilangkan tumor, angka ini berkurang secara automatik sebanyak 10%.

Oleh itu, rawatan pada peringkat pertama atau kedua dalam 80% kes berjaya semasa menggunakan terapi. Tetapi pada peringkat keempat, ramalan tidak begitu menghiburkan, sejak itu metastasis tersebar luas di beberapa bahagian tubuh pada masa yang sama. Survival dalam peringkat kedua adalah mungkin hanya separuh daripada kes. Hanya 20% pesakit yang berada di peringkat ketiga bertahan, dan di antara mereka yang mempunyai keempat - 10%.

Berapa lama mereka hidup jika pesakit mempunyai karsinoma adrenal? Ini bermakna bahawa hidupnya akan bertahan tidak lebih daripada 1.5 tahun, menurut ramalan doktor. Jangka hayat akan sangat kecil, walaupun anda mengesan kehadiran patologi pada peringkat awal pembangunan. Tetapi tumor hormon lebih mudah untuk merawat terima kasih kepada persediaan khusus daripada yang diprovokasi oleh faktor bukan endokrin.

Jawapan kepada soalan utama yang berkaitan dengan kanser adrenal

Kanser adrenal adalah penyakit yang mempengaruhi satu orang dalam setengah juta. Tetapi, walaupun begitu jarang, penyakit ini dikaji dengan baik, dan dalam amalan perubatan, kes-kes operasi untuk membuang tumor ganas telah menjadi semakin kerap.

Mengapa tumor kelenjar adrenal muncul?

Sebelum bercakap tentang kemungkinan penyebab kanser, anda perlu memberitahu apa kelenjar adrenal dan apakah peranan mereka dalam badan manusia. Ini adalah organ kelenjar endokrin yang dipasangkan, tugas utama yang menghasilkan hormon steroid: aldosteron, kortikosteron, kortisol, androgen, adrenalin dan deoxycorticosterone. Kesemua mereka menyokong keadaan saluran darah, membantu menyesuaikan diri dengan keadaan yang tertekan, bertanggungjawab terhadap proses metabolik, mengawal pengedaran protein, lemak, karbohidrat dan keseimbangan garam air.

Kelenjar adrenal tertakluk kepada pelbagai patologi, salah satunya adalah kanser. Mengapa keganasan berlaku? Seperti kebanyakan kes-kes kemunculan tumor kanser, belum mungkin untuk mengetahui punca sebenar perkembangan penyakit ini. Para saintis hanya boleh membuat spekulasi mengapa seseorang didiagnosis dengan penyakit ini.

Pada manusia, terdapat dua set gen. Yang pertama memberi kesan kepada perkembangan sel kanser, yang kedua, sebaliknya, menghalang proses ini. Sebarang ketidakseimbangan menyebabkan kanser. Juga, dari masa ke masa, beberapa sel mengalami perubahan dan bermutasi menjadi patogen. Sebab utama ini adalah keadaan hidup dan gaya hidup seseorang. Ke tahap yang lebih rendah - kecenderungan genetik. Satu lagi sebab untuk kemunculan tumor adalah keturunan, dengan faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser.

Sebab sekunder adalah:

• tabiat buruk;
• Diet miskin, dikuasai oleh lemak haiwan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• peningkatan berterusan dalam tekanan darah;
• kecederaan;
• Perubahan kongenital dalam pengawalseliaan fungsi organ-organ dalaman dengan bantuan hormon;
• bekerja atau tinggal di kawasan ekologi yang tidak stabil;
• tekanan kerap;
• kehadiran sindrom sudah kongenital, yang memberi dorongan kepada pembangunan pendidikan baru;
• umur sama ada sehingga 5 tahun atau selepas 40 tahun.

Tekanan kerap boleh menyebabkan kanser adrenal

Juga, penampilan penyakit ini mungkin disebabkan pengambilan ubat yang teratur dan tidak terkawal. Kanser jinak korteks adrenal berlaku lebih kerap, tetapi jika ia tidak dikesan dan sembuh dalam masa, maka pada separuh daripada proses itu berkembang menjadi ganas.

Gejala kanser adrenal

Dalam kanser adrenal, gejala-gejala itu adalah berbeza dan bergantung kepada jenis pendidikan. Semua tanda-tanda boleh dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik, buat kali pertama, mereka memperlihatkan diri mereka sebagai gangguan dalam sistem hormon dan bergantung kepada hormon yang dihasilkan oleh tumor. Bagi tanda-tanda yang tidak spesifik, sukar untuk mendiagnosis dengan tepat. Ini termasuk manifestasi berikut:

• tekanan darah tinggi, sakit kepala yang teruk, sesak nafas, disfungsi otot jantung, penglihatan kabur, pendarahan, obesiti;
• kerja abnormal buah pinggang, yang menimbulkan hipoglikemia, pengeringan tekak dan lidah, siksaan yang kerap menggesa ke tandas, urolithiasis;
• sawan, kelesuan, lumpuh separa atau lengkap;
• pelanggaran sistem pembiakan. Pada lelaki, terdapat kelainan fizikal pada alat kelamin, mengurangkan potensi. Hasil daripada perkembangan kanser adrenal, gejala-gejala wanita menjadi jelas. Kegerakan yang meningkat pada badan, suara menjadi lebih kasar, dan kitaran haid gagal. Kanak-kanak mungkin mengalami pematangan terlalu awal atau kelewatan perkembangan;
• pada bahagian sistem saraf, kanser ditunjukkan oleh kemurungan, serangan panik, air mata.

Dalam seseorang yang mempunyai tumor kelenjar adrenal, penampilan berubah. Pertengkaran perut, anggota badan menjadi nipis, berat badan berkurangan. Kulit menjadi nipis dan corak merah muncul di atasnya.

Apabila pendidikan mula berkembang, ia meletakkan tekanan pada organ jiran dan pesakit mempunyai tanda-tanda ciri berikut:

• sakit di tempat pembentukan tumor;
• berasa berat selepas makan;
• mual dan muntah.

Perasaan berat setelah makan adalah gejala kanser adrenal.

Dyspnea, pucat kulit, takikardia, dan berpeluh berlimpah mungkin menunjukkan perkembangan pheochromocytoma. Gejala dalam adenoma adalah sama seperti dalam tumor malignan. Pada wanita, tanda-tanda lelaki muncul, pada lelaki proses feminisasi berlaku.

Tahap perkembangan penyakit

Dalam bidang perubatan, terdapat empat peringkat kanser adrenal, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:

• pada peringkat pertama, saiz pembentukan tidak melebihi 5 cm, manakala nodus limfa tidak diperbesar, tidak ada metastasis;
• di peringkat kedua, saiz pembentukan meningkat lebih dari 5 cm, tetapi tidak ada metastasis;
• pergi ke tahap ketiga, tumor tumbuh begitu banyak sehingga ia meninggalkan sempadan organ dan menjangkiti tisu berdekatan, nodus limfa berkembang;
• pada peringkat keempat, metastasis aktif kanser berlaku di organ lain: buah pinggang, hati, paru-paru.

Selain tahap, tumor adrenal dibahagikan kepada jenis:

• Pheochromocytoma adalah pertumbuhan bertindak hormon yang berlaku dalam medulla adrenal. Ciri pendidikan adalah pengeluaran aktif hormon;
• neuroblastoma - neoplasma patologi yang menjejaskan setiap sel belum matang sistem saraf simpatetik.

Juga, formasi boleh terbentuk dalam korteks adrenal atau lapisan medullar, menjadi primer atau sekunder.

Tumor metastasis

Kemunculan metastasis yang paling biasa di dalam organ dan tisu rongga perut, tisu tulang, kawasan perut, struktur pulmonari dan hepatik.

Dalam kes kanser sekunder, tumor dalam kelenjar adrenal mungkin muncul disebabkan penyebaran serangan dari organ lain, seperti kanser paru-paru atau buah pinggang. Metastasis menunjukkan diri mereka dengan peredaran darah intensif dalam kelenjar adrenal, walaupun saiz organ kecil.

Bantuan untuk pesakit yang mengalami metastasis adalah jauh dari pembedahan. Oleh sebab itu, kelayakan doktor dan kelakuan diagnostik memainkan peranan penting dalam rawatan.

Mengesan metastasis boleh secara serentak dengan pengesanan tumor. Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa untuk membuat kesimpulan tentang sifat pendidikan. Selari dengan kajiannya dilakukan pemeriksaan dada. Biopsi buah pinggang digunakan untuk membezakan antara metastasis yang berbahaya dan kanser.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser adrenal

Tumor adrenal amat sukar untuk didiagnosis. Pesakit yang disyaki dijangkiti dijadualkan untuk pemeriksaan perubatan menggunakan semua kaedah yang mungkin:

• kaji selidik ahli endokrin dan pakar onkologi;
• analisis histologi untuk menentukan jenis tumor, sama ada jenis metastatik;
• Ujian darah untuk hormon mencerminkan tahap peningkatan kortisol, renin, dan kromogranin;
• urinalisis akan menunjukkan tahap kortisol dalam darah;
• X-ray untuk pemeriksaan rongga dada, buah pinggang dan hati;
• Ultrasound boleh mengesan kanser pada kelenjar adrenal. Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti foci sekunder di nod dan organ limfa yang berdekatan dan jauh;
• CT adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan tempat penyetempatan kanser dan untuk mengetahui sama ada dia berjaya menjangkiti organ-organ lain;
• MRI - membantu untuk menggambarkan tumor dan mengetahui komposisinya;
• angiografi adrenal;
• biopsi serpihan tisu adrenal;
• tomografi pasif-pelepasan. Penyelesaian khas disuntik ke dalam urat, dilabelkan dengan agen radioaktif yang tidak berbahaya. Sel-sel kanser dapat mengumpul glukosa lebih aktif daripada yang sihat, dan pengimbas khas menunjukkan ini. Kaedah ini membantu untuk menentukan sejauh mana perkembangan kanser, untuk menjelaskan pada peringkat tahap tumor dan untuk menilai kemungkinan pembedahan pembedahan.

MRI - kaedah untuk mendiagnosis kanser adrenal

Penunjuk utama kanser ganas adalah berat tumor. Pembentukan benigna tidak lebih daripada 25-55 g. Satu malignan biasanya lebih berat dan beratnya lebih daripada 100 g.

Terima kasih kepada teknik moden, kanser dapat dikesan pada awal perkembangannya. Ini sangat meningkatkan peluang rawatan yang berjaya dan kembali kepada kehidupan yang sihat.

Bagaimana untuk menyembuhkan tumor adrenal

Kanser adrenal dirawat dengan beberapa kaedah yang sering digunakan dalam kombinasi. Terapi patologi dijalankan berdasarkan data diagnostik yang menunjukkan jenis pendidikan tertentu dan pentasnya.

Rawatan hormon

Rawatan dengan ubat hormon ditetapkan untuk kanser dengan metastasis, apabila operasi tidak mungkin. Terapi melibatkan pembetulan tahap hormon. Sekiranya kepekatan estrogen terlalu tinggi, androgen ditadbir dan sebaliknya, dengan peningkatan androgens, estrogen diberikan.

Kadang-kadang, untuk mengurangkan produktiviti hormon dari korteks adrenal, terapi ubat ditetapkan dengan ubat seperti Chloditan, Mitotan, dan lain-lain. Mereka memusnahkan sel normal dan kanser kelenjar adrenal dan menghalang pengeluaran kortisol hormon. Pada masa yang sama, ubat-ubatan dirujukkan untuk mengimbangi kekurangan kortisol (Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone). Untuk mengurangkan saiz pembentukan dan menghilangkan sel kanser, menyuntik ubat dengan radioisotop.

Kursus rawatan berlangsung selama 2 bulan. Ubat boleh menyebabkan tindak balas yang merugikan: loya, muntah, hilang selera makan, penampilan sakit kepala yang kerap dan rasa mabuk. Untuk mengawal tahap hormon perlu diuji secara teratur.

Jika anda sentiasa berada di bawah kawalan doktor dan mengambil cara hormon, ia akan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan.

Kemoterapi

Kemoterapi sebagai rawatan untuk kanser adrenal dijalankan sebagai kaedah pengganti pengganti. Ubat-ubatan dan tempoh rawatan ditentukan secara individu, berdasarkan petunjuk pesakit. Kaedah ini terdiri daripada pengurusan ubat toksik yang kuat untuk menghentikan perkembangan proses malignan. Kesan negatif kemoterapi adalah bahawa ia mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada kanser, tetapi juga pada seluruh tubuh manusia.

Selepas tamat semua prosedur, persediaan khas ditetapkan bahawa mengawal pemulihan pesakit. Selepas itu, perlu diperiksa beberapa kali setahun untuk mencegah terjadinya patologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan jika pembedahan tidak membawa hasil yang diinginkan. Doktor membuat ujian X-ray untuk menentukan lokalisasi tumor. Kemudian menandakan kawasan di mana rasuk akan diarahkan ke kelenjar adrenal. Tugas kaedah ini adalah untuk melanggar struktur elektron dalam sel-sel organ. Neoplasma patologi sangat sensitif terhadap ini.

Terapi radiasi adalah satu cara untuk merawat kanser adrenal.

Seperti kemoterapi, kesan sinaran mempunyai kesan sampingan. Ia adalah loya, keguguran rambut, sakit kepala dan penurunan fungsi perlindungan badan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah kaedah yang paling penting untuk menghilangkan tumor adrenal. Dalam pelaksanaannya, pembentukan dan nodus limfa yang berdekatan akan dikeluarkan. Campur tangan bedah adalah dari beberapa jenis:

• laparoskopi - menggunakan alat kecil dan kamera, doktor membuat percikan kecil dan menghilangkan tumor, saiznya tidak melebihi 5 cm;
• intervensi transabdominal. Buat pemotongan besar di kawasan abdomen. Selepas penyingkiran tumor, ia disemak sama ada terdapat proses kanser pada organ bersebelahan;
• pembedahan rumah thoraco - digunakan dalam kes kanser kawasan besar. Semasa campur tangan, rongga perut dan dada dipotong untuk mengeluarkan tumor;
• penyingkiran tumor melalui hirisan di bahagian belakang.

Bersempena dengan operasi, doktor mungkin menetapkan terapi ubat.

Ramalan Kanser Adrenal

Apabila kanser adrenal didiagnosis, sukar untuk diramal. Walaupun selepas rawatan dan keputusan yang positif kemungkinan kebarangkalian penyakit yang berulang. Peluang pemulihan lengkap jika pengesanan pendidikan dan penyingkiran berikutnya berlaku tepat pada waktunya.

Statistik menunjukkan bahawa kadar survival pesakit dengan tahap pertama kanser adalah kira-kira 80%, dengan kedua - 50%, dengan ketiga - 25%, dengan penunjuk keempat berkurangan hingga 10%. Tetapi, malangnya, walaupun selepas terapi yang berjaya, pesakit perlu mengambil persediaan hormon sepanjang hayatnya, dan ini penuh dengan obesiti yang berterusan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah pemilihan diet yang betul dan penolakan tabiat buruk. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang teruk. Orang yang terdedah kepada onkologi harus kerap melawat doktor dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Kanser korteks adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang duduk di atas ginjal. Bahagian luar mereka - korteks - di mana kebanyakan tumor kanser berkembang. Fungsi utama korteks adrenal adalah sintesis hormon: kortisol (pengatur metabolik), aldosteron (bertanggungjawab terhadap kepekatan garam dalam darah dan mengawal tekanan darah) dan androgen adrenal (mereka adalah prekursor testosteron dan estrogen). Bahagian otak dalaman (medula) kelenjar adrenal adalah kesinambungan sistem saraf badan. Ia mensintesis hormon seperti adrenalin dan norepinephrine. Tumor cerebral dipanggil pheochromocytomas dan neuroblastomas. Artikel ini hanya akan berurusan dengan tumor korteks adrenal.

Punca dan faktor risiko utama untuk kanser korteks adrenal

Ia mungkin bahawa perkataan "menyebabkan" akan menjadi agak sombong dalam sari kata, sejak Tiada siapa yang tahu punca sebenar kanser hari ini, walaupun penyelidikan di kawasan ini sangat aktif. Adalah diketahui bahawa beberapa gen (bahagian DNA kita) mengandungi arahan untuk menguruskan pembahagian sel dan pertumbuhan. Sesetengah gen yang menggalakkan pembahagian sel dipanggil onkogen. Gen lain yang melambatkan pembahagian sel-sel kanser atau menyebabkan kematian mereka, dipanggil gen penindas tumor atau penahan onco. Ia juga diketahui bahawa kanser boleh disebabkan oleh mutasi DNA, yang menyebabkan oncogenes "dihidupkan" atau oncosuppressors "dimatikan". Sesetengah mutasi adalah keturunan, tetapi kebanyakannya diperoleh semasa kitar hayat, termasuk, seperti yang dinyatakan di atas, atas alasan yang tidak diketahui sains.

Daripada sindrom genetik keturunan yang boleh menjejaskan risiko kanser kanser adrenal, harus diingat:

• Sindrom Lee-Fraumeni;
• Sindrom Beckwith-Wiedemann;
• pelbagai neoplasia endokrin;
• poliposis adenomatous keluarga.

Faktor risiko bukan keturunan untuk kanser korteks adrenal termasuk:

• diet tinggi lemak
• merokok
• gaya hidup yang tidak aktif
• pendedahan kepada karsinogen alam sekitar.

Gejala dan tanda-tanda kanser korteks adrenal

Dalam kira-kira separuh daripada pesakit yang mengidap kanser adrenal, gejala penyakit itu dikaitkan dengan hormon yang dihasilkan oleh tumor. Separuh lagi pesakit mengalami gejala-gejala yang disebabkan oleh mampatan oleh tumor yang terlalu besar dari organ-organ yang berdekatan.

Pada masa kanak-kanak, gejala kanser adrenal biasanya disebabkan oleh androgens yang dihasilkan oleh tumor. Tanda-tanda yang paling khas ini adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan di muka dan badan, peningkatan zakar (pada lelaki) dan kelentit (pada perempuan). Sekiranya tumor menghasilkan estrogen, maka pada perempuan ia boleh menyebabkan permulaan akil baligh, yang ditunjukkan oleh peningkatan kelenjar susu dan haid awal (pada lelaki, peningkatan kelenjar mamma juga mungkin). Pada orang dewasa, gejala kanser adrenal yang berkaitan dengan tahap hormon seks yang tinggi tidak begitu ketara.

Tanda-tanda semacam ini lebih mudah untuk mengesan jika terdapat hiperproduksi hormon bertentangan dengan jantina pesakit: estrogen pada lelaki dan androgen pada wanita. Sebagai contoh, pada lelaki ini dapat dilihat dalam kehilangan libido dan mati pucuk, pada wanita dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan, haid yang tidak teratur, dan kasarnya suara.

Tahap peningkatan kortisol, yang juga terdapat dalam kanser adrenal, ditunjukkan oleh sindrom Cushing yang termasuk gejala berikut:

• berat badan berlebihan, terutamanya dalam perut, tulang selangka, leher, bahu ("pad bantal");
• jalur ungu pada perut ("stretch mark");
• pertumbuhan rambut berlebihan pada muka, belakang dan dada pada wanita;
• kelemahan dan kehilangan massa otot tanpa lemak;
• haid yang tidak teratur;
• kecenderungan hematoma;
• kemurungan;
• ketumpatan tulang yang lemah, osteoporosis, patah tulang;
• tekanan darah tinggi.

Hipersecretion Aldosterone menyebabkan tekanan meningkat, kelemahan, kekejangan otot dan penurunan dalam kalium dalam darah. Aldosteron yang berlebihan lebih sering dikaitkan dengan adenoma adrenal berbanding dengan tumor malignan.

Apabila kanser tumbuh, ia mula memerah organ dan tisu yang berdekatan. Ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan di mana tumor terletak, perasaan kenyang di dalam perut, dan masalah yang berkaitan dengan pengambilan makanan.

Kadar survival untuk kanser adrenal

Sebelum menyampaikan statistik survival untuk kanser adrenal, Institut Onkologi Kebangsaan AS memerlukan sedikit penjelasan. Dalam rangka kerja penilaian mereka, pakar institut menilai kanser itu menjadi tiga peringkat:

• kanser setempat
• serantau,
• jauh

Kanser tempatan, kerana ia tidak sukar ditebak, belum lagi melampaui lokasi asalnya. Kanser serantau telah merebak ke tisu berdekatan dan nodus limfa, dan kanser jauh - ke organ dan tisu jauh dari tumor. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan kanser setempat adalah 65%, dengan serantau - 44%, dan dengan jarak jauh - hanya 7%.

Adakah mungkin untuk mengesan kanser korteks adrenal pada peringkat awal?

Tumor ganas pada korteks adrenal agak sukar untuk dikesan dan, malangnya, sudah didiagnosis menjadi saiz padat. Pada kanak-kanak, mereka lebih mudah untuk mengesan sebab kanser korteks adrenal dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, yang dapat dilihat dengan jelas pada organisme yang belum matang. Contohnya, tanda-tanda penuaan pramatang yang sama dikaitkan dengan hiperproduksi hormon seks. Dewasa mempunyai peluang untuk mengesan kanser tepat pada masanya hanya secara rawak, semasa menjalankan tomografi yang dikira kerana beberapa masalah kesihatan lain.

Kanser korteks adrenal: maklumat statistik

Neoplasma malignan terhadap korteks adrenal sangat jarang berlaku. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat hanya kira-kira 300 kes dikesan setiap tahun. Tumor yang menonjol pada korteks adrenal, ciri-ciri adenoma golongan pertengahan umur dan warga tua, adalah lebih biasa. Oleh itu, apabila menjalankan kajian instrumen (CT atau MRI), adenoma adrenal didapati di setiap pesakit kesepuluh.

Umur purata pesakit dengan kanser korteks adrenal adalah 45-50 tahun, tetapi penyakit ini boleh datang pada usia apa pun, walaupun pada kanak-kanak. Antara pesakit kanser korteks adrenal, terdapat sedikit pendirian wanita.

Rawatan kanser korteks adrenal

Kami akan membincangkan kaedah mengubati kanser korteks adrenal, termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan farmakoterapi tambahan.

Campur tangan pembedahan

Operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal dipanggil adrenalectomy. Terdapat dua pendekatan utama untuk melakukan campur tangan pembedahan ini. Dalam kes pertama, pakar bedah membuat hirisan di belakang dengan segera di bawah tulang rusuk. Teknik ini hanya digunakan untuk tumor kecil. Untuk tumor besar, hirisan dibuat pada dinding perut anterior, yang membolehkan pandangan lebih baik penyetempatan tumor dan bagaimana ia telah menyebar. Satu lagi kelebihan teknik ini adalah keupayaan untuk menghilangkan organ dan tisu berdekatan yang terkena tumor. Sebagai contoh, jika kanser telah "tumbuh" dalam buah pinggang atau hati, bahagian organ yang terjejas mesti dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya tumor menembusi otot dan tisu berlemak, tisu-tisu ini juga perlu disembuhkan.

Kadang-kadang tumor menembus vena cava inferior - sebuah kapal besar yang membawa darah dari badan ke bawah ke jantung. Dalam kes ini, operasi besar-besaran diperlukan, tujuannya adalah untuk menghilangkan tumor dan melindungi urat dari kerosakan. Semasa seluruh operasi, pesakit disambungkan ke sistem pintasan kardiopulmonari.

Tumor saiz kecil boleh dikeluarkan dan kaedah laparoskopi. Laparoskop adalah tiub nipis berongga dengan kamera video mikroskopik pada akhir yang dimasukkan ke dalam badan melalui hirisan kecil. Instrumen lain yang diperlukan untuk membuang tumor secara langsung dimasukkan melalui laparoskop atau melalui incisions kecil lain. Kelebihan utama kaedah ini adalah ketidakhadirannya, yang mengurangkan masa pemulihan selepas pembedahan.

Walaupun laparoskopi digunakan terutamanya untuk penyingkiran adenomas, ia juga boleh digunakan untuk tumor malignan yang cukup besar. Benar, memandangkan tumor itu mesti dikeluarkan sepenuhnya, ia dipotong terlebih dahulu menjadi beberapa kepingan kecil. Pada masa yang sama, risiko penyebaran kanser meningkat, jadi kaedah ini tidak digunakan dalam tahap lanjut kanser, apabila tumor telah menembusi organ-organ dan kelenjar getah bening.

Terapi radiasi

Terapi sinaran melibatkan penggunaan radiasi dosis tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Dalam kaedah jauh, radiasi dibekalkan dari sumber luaran. Sesi diadakan setiap hari 5 hari seminggu selama beberapa minggu. Setiap sesi berlangsung hanya beberapa minit dan menyerupai fluoroskopi biasa. Sebelum mencapai tumor, sinaran melewati kulit dan tisu lain, tetapi masa pendedahan sebenar sangat pendek, dan arahnya adalah sangat tepat, jadi kesan negatif tidak begitu mengagumkan, walaupun, tentu saja, ada tempat untuk menjadi.

Terapi radiasi tidak begitu sering digunakan sebagai rawatan utama untuk kanser korteks adrenal, kerana sel kanser cukup tahan terhadap pendedahan x-ray. Kaedah ini boleh digunakan selepas pembedahan untuk mencegah kanser berulang. Terapi radiasi juga digunakan untuk mempengaruhi bidang metastasis kanser, seperti tulang dan otak.

Kemoterapi

Kemoterapi dinasihatkan untuk digunakan dalam peringkat lanjut penyakit, apabila kanser telah merebak ke organ dan tisu yang dikeluarkan dari tumor. Kaedah ini bukanlah pilihan terbaik untuk kanser korteks adrenal: ia hanya digunakan apabila tumor tidak boleh dibuang melalui pembedahan. Secara keseluruhannya, kemoterapi tidak menyembuhkan kanser.

Mitotane paling kerap digunakan sebagai agen kemoterapi untuk kanser korteks adrenal. Ubat ini menyekat rembesan hormon adrenal dan memusnahkan kedua-dua sel tumor dan tisu adrenal yang sihat. Ini membawa kepada penurunan tahap kortisol dan hormon lain, yang menyebabkan kelemahan dan kelemahan umum. Kesan ini disejajarkan dengan mengambil hormon steroid, memulihkan keseimbangan hormon yang goyah. Mitotan boleh menjejaskan kepekatan darah dan hormon lain seperti hormon tiroid dan testosteron. Dalam kes ini, terapi penggantian hormon juga ditunjukkan.

Kadang-kadang Mitotan diresepkan selepas pembedahan pembedahan keseluruhan bahagian tumor yang kelihatan, jika ada kemungkinan sel-sel kanser kekal di dalam tubuh. Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya atau berulang, Mitotan dapat menghasilkan kesan dalam 30% kes. Kesan pencegahannya terhadap kanser berlangsung secara purata kira-kira setahun.

Mitotan sangat baik pada pesakit yang mengalami hipersecret hormon. Walaupun ia tidak mengurangkan saiz tumor, Mitotan akan mengurangkan tahap hormon adrenal dan mengurangkan gejala yang berkaitan. Keberkesanan Mitotan dalam keadaan ini adalah 80%.

Satu lagi pilihan untuk kemoterapi untuk kanser korteks adrenal adalah gabungan ubat dari Cisplatin, Doxorubicin dan Etoposide. Antara pilihan lain, Paclitaxel, 5-Fluorouracil, Vincristine dan Streptozocin boleh dipertimbangkan.

Terapi adjuvant

Bersama Mitotan, ubat bukan kemoterapi lain boleh digunakan untuk mengurangkan tahap hormon adrenal. Isu-isu ini tidak lagi diduduki oleh ahli onkologi, tetapi oleh ahli endokrinologi, yang dengan hati-hati akan mengkaji tindak balas pesakit terhadap ubat hormon tertentu, yang dapat menyumbang kepada ketidakseimbangan dalam sistem hormon tanpa kanser.

Ketoconazole, aminoglutethimid dan metirapone adalah ubat yang mengurangkan sekresi hormon adrenal. Mereka boleh mengurangkan simptom-simptom yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, tetapi tidak menjejaskan saiz tumor.

Beberapa ubat menyekat kesan hormon yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri:

• Spironolactone (Aldactone), yang mengurangkan tahap aldosteron;
• Mifepristone (Korlim), yang mengurangkan kepekatan kortisol;
• Tamoxifen, Fareston dan Faslodex, yang merupakan penghalang estrogen. Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dalam kanser payudara, tetapi juga berguna untuk pesakit yang mengidap tumor estrogen yang menghasilkan korteks adrenal.

Keadaan emosi selepas rawatan

Apabila penawar selesai, anda dapat merasakan kaleidoskop keseluruhan emosi yang berbeza. Ia berlaku kepada setiap orang yang melawan kanser, tidak ada yang luar biasa di sini. Anda sering mula berfikir tentang kematian. Atau, mungkin, anda akan mula melindungi lebih banyak ahli keluarga anda, membimbangkan rakan, rakan sekerja, yang mungkin juga menghadapi penyakit serius ini. Anda mungkin mengkaji seluruh sistem nilai dan hubungan dengan orang lain. Mungkin kebimbangan akan mengatasi anda dalam situasi yang paling tidak diingini. Sebagai contoh, kerana anda berasa lebih baik, anda mungkin tidak akan melihat doktor anda. Dalam sesetengah pesakit kanser, fakta ini boleh menyebabkan hampir panik.

Perkara yang paling penting adalah untuk memahami bahawa hidup terus dan mula menikmati setiap hari: dalam kes ini, anda boleh mengatakan bahawa anda menang.