Ujian semula - apakah analisis ini? Apakah yang ditunjukkan oleh ujian Reberg? Bagaimana untuk mengambil, bagaimana untuk mengutip air kencing untuk analisis? Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, petunjuk pengekodan, harga.

Sampel Reberg adalah analisis makmal yang direka untuk menentukan keupayaan ekskresi ginjal dan untuk mengesan kerosakan pada tisu ginjal terhadap latar belakang pelbagai penyakit.

Pertimbangkan ciri-ciri utama, nilai dan parameter ujian Reberg untuk memahami dengan jelas apa yang ditunjukkan oleh analisis ini dan mengapa ia dilakukan.

Ujian semula - apakah analisis ini?

Ujian reberg dan penapisan glomerular

Oleh itu, ujian Rehberg juga dikenali sebagai "ujian kadar penapisan glomerular (GFR). Iaitu, istilah "Reberga sampel" dan "GFR" adalah sinonim sebenarnya telah digunakan untuk nama kaedah yang sama, yang dianggarkan kehadiran dan tahap kerosakan buah pinggang.

Dalam beberapa kes, untuk merujuk kepada analisis makmal ini, nama "sampel Reberg-Tareev" juga digunakan, yang merupakan nama yang lebih lengkap untuk kaedah yang sama. Hakikat bahawa kaedah asal telah dicadangkan oleh pakar fisiologi Rehberg Denmark, dan kemudian disempurnakan oleh saintis Soviet Tareev, dan oleh itu tajuk penuh termasuk kedua-dua saintis pengasas nama. Tetapi dalam amalan, hampir semua orang menggunakan versi yang dipendekkan - "ujian Reberg".

Apakah yang ditunjukkan oleh ujian Reberg?

Ujian Reberg direka untuk menentukan kadar penapisan glomerular buah pinggang dengan pelepasan kreatinin. Untuk memahami apa ini, dan, oleh itu, apa ujian Reberg menunjukkan, kami akan menentukan konsep kadar penapisan glomerular dan pelepasan kreatinin.

Oleh itu, dalam glomerulus renal berlaku pembentukan air kencing disebabkan oleh hakikat bahawa mereka ditapis cecair sebahagian daripada darah dari dalamnya yang terkandung produk metabolisme (urea, kreatinin, asid urik, dan lain-lain) untuk menjadi output dari badan. Akibatnya, selepas laluan darah melalui glomeruli buah pinggang, air kencing utama protein bebas terbentuk. Ini air kencing utama memasuki tubul buah pinggang, di mana gula, ion dan beberapa bahan lain yang mudah diserap (diserap semula) kembali ke dalam darah, dan cecair baki yang mengandungi produk metabolik, dan telah menjadi air kencing memasuki pelvis buah pinggang, yang di ureter mengalir keluar ke kencing gelembung Sehubungan itu, kadar penapisan glomerular adalah jumlah darah yang dapat menapis buah pinggang setiap unit masa, memurnikannya daripada produk metabolik toksik. Kadar penapisan glomerular biasa ialah 125 ml / min.

Pembersihan k Creatinine adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari creatinine selama satu minit sambil melalui glomeruli buah pinggang. Oleh itu, pelepasan (pembersihan) kreatinin menunjukkan sejauh mana buah pinggang dikeluarkan dari darah produk toksik metabolisme bahawa badan itu tidak perlu, tetapi sentiasa dibentuk oleh aliran dalam badan proses metabolik. Kreatinin terbentuk di dalam otot, ke dalam aliran darah, dan kemudian dalam glomeruli buah pinggang hampir sepenuhnya ditapis dan diserap semula. Berdasarkan ini, jelas bahawa pelepasan creatine adalah sama dengan kadar penapisan glomerular buah pinggang.

Oleh itu, ujian Reberg, berdasarkan pengiraan pelepasan kreatinin, menunjukkan kadar penapisan glomerulus buah pinggang. Dan sebagai pelepasan kreatinin berkurangan dengan ketara hanya apabila kematian berlaku 75% daripada nefron (sel-sel buah pinggang), penentuannya membolehkan untuk menilai tahap kerosakan struktur buah pinggang terhadap pelbagai penyakit. Penentuan pelepasan kreatinin menggunakan sampel Reberga adalah lebih sensitif dan kaedah yang tepat untuk mengesan gangguan buah pinggang daripada menentukan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah. Dalam erti kata lain, ujian Reberg menunjukkan sama ada seseorang mengalami kegagalan buah pinggang akibat kerosakan buah pinggang atau tidak. Penentuan secara berkala sampel Reberga membolehkan anda menjejaki perubahan dalam fungsi buah pinggang dan, jika perlu, laraskan rawatan yang sedang dilakukan.

Petunjuk Ujian Reberg

Semasa prestasi ujian Reberg, dua indikator ditentukan - kadar penapisan glomerular (= pelepasan kreatinin) dan reabsorpsi tiub.

Pembersihan creatinine menunjukkan kadar penapisan glomerular dan mencerminkan daya maju fungsi buah pinggang.

penyerapan semula tiub menunjukkan jumlah penyerapan semula air dan elektrolit (natrium, klorida, karbonat dan sebagainya.) Dari air kencing utama dalam tubul buah pinggang. Penunjuk ini mencerminkan betapa berkesan ginjal menyokong keseimbangan asid-asas darah dan semua cecair badan yang lain.

Kedua-dua penyingkiran kreatinin dan reabsorption tiub dikira menggunakan formula khas. Untuk pengiraan yang mereka perlu di makmal untuk mengukur kepekatan kreatinin dalam air kencing dan darah, dan juga untuk mengukur jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh masa yang tertentu (jam atau dua jam).

Formula untuk mengira sampel Reberg

Oleh itu, kelulusan kreatinin untuk ujian Reberg dikira menggunakan formula berikut:

KK - pelepasan kreatinin dalam ml / min,
Km - kepekatan creatinine dalam air kencing,
CRC - kepekatan kreatinin dalam darah,
V ialah isipadu air kencing dalam ml, diperuntukkan untuk tempoh pengumpulan (sehari atau dua jam),
T - masa pengumpulan air kencing dalam beberapa minit.

Reabsorpsi tubular dinyatakan sebagai peratusan dan dikira oleh formula:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, di mana

R - reabsorpsi tubular dalam peratus
KK - pelepasan kreatinin dikira oleh formula
V ialah isipadu air kencing dalam ml, diasingkan semasa tempoh pengumpulan (dua jam atau sehari);
T adalah masa di mana air kencing dikumpulkan dalam beberapa minit.

Ujian Reberg - apa semasa hamil?

Pada wanita hamil, ujian Reberg menunjukkan keadaan buah pinggang, seperti semua orang dewasa dan kanak-kanak lain. Tetapi ujian wanita hamil Rehberg berkala menetapkan bukan sahaja untuk menilai fungsi buah pinggang dan dengan matlamat lain yang sangat penting - untuk mengenalpasti bermulanya pra-eklampsia dan eclampsia (komplikasi kehamilan yang teruk, selalunya membawa kepada kematian kedua-dua ibu dan janin), mereka belum ditunjukkan secara klinikal gejala. Hakikatnya adalah bahawa pada awal pembangunan praeklampsia atau eklampsia, apabila seorang wanita tidak merasakan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, pelepasan kreatinin sampel Rehberg sudah dikurangkan dan menjadi kurang daripada biasa. Dalam keadaan ini, doktor segera menyembuhkan wanita itu dan menjalani rawatan, kerana jika ini tidak dilakukan, maka preeklampsia dan eklampsia pasti akan berkembang.

Oleh itu, adalah jelas bahawa ujian Reberg untuk wanita hamil adalah analisis yang sangat penting, yang membolehkan pengesanan awal komplikasi kehamilan yang serius dan rawatan yang tepat pada masanya.

Ujian Reberg pada kanak-kanak

Ujian Reberg pada kanak-kanak mempunyai makna yang sama seperti pada orang dewasa. Oleh itu, pada kanak-kanak, analisis menunjukkan, seperti pada orang dewasa, keadaan dan fungsi fungsi buah pinggang. Kecuali untuk norma-norma, tidak terdapat perbezaan asas dalam tanda-tanda, cara mengendalikan dan menghitung pelepasan kreatinin dalam ujian Reberg pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Pertimbangkan bagaimana untuk menjalankan sampel Reberg, dan apabila perlu dilakukan.

Petunjuk untuk menjalankan ujian Reberg

Penyediaan Percubaan Reberg

Pada malam sebelum ujian air kencing dan darah untuk ujian Reberg, tekanan fizikal dan psiko-emosi harus dielakkan.

Di samping itu, sehari sebelum penghantaran darah dan sampel air kencing untuk Rehberg perlu melepaskan minum alkohol, teh yang kuat dan kopi, serta untuk mengecualikan daripada diet daging, ikan, ayam.

Darah untuk sampel Rehberg diberikan pada perut kosong selepas jam 8-14 jam (maksimum selepas tidur malam). Sekiranya derma darah gagal pada waktu pagi, maka sarapan ringan dan derma darah 6 jam selepas makan terakhir.

Dalam masa 30 minit sebelum menderma darah untuk menentukan kepekatan kreatinin, janganlah merokok.

Perlu diingat bahawa latihan fizikal yang berat, diet tinggi protein, makanan tambahan penerimaan dengan asid amino, Furosemide, Methylprednisolone, carbenoxolone, tiroksin, kortisol, dan corticotropin Levodopa meningkatkan nilai sampel Reberga. Nilai yang lebih rendah daripada sampel Reberga ganja dan heroin, serta penerimaan Diazoxide, triamterene, thiazides, Metformin, Dipyridamole, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indomethacin, dan lain-lain), Kumpulan aminoglycosides antibiotik (Chloramphenicol dan lain-lain.). Oleh itu, jika seseorang mengambil mana-mana ubat di atas, maka anda perlu membatalkannya 1 hingga 2 hari sebelum mengambil ujian Reberg. Jika ini tidak mungkin, maka kesannya terhadap hasilnya perlu diingat semasa penafsiran berikutnya.

Prosedur ujian semula

Pada ujian Reberg, orang dewasa dan kanak-kanak harus menderma darah dan air kencing. Pada masa ini, terdapat dua pilihan utama untuk menderma darah dan air kencing untuk ujian Reberg. Pertimbangkan secara berasingan untuk mengelakkan kekeliruan.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg - pilihan pertama

Tepat masa yang tepat dari awal pengumpulan air kencing (contohnya, 9-00 pagi), selepas itu mereka minum dua gelas teh lemah atau air kosong. Tepat satu jam dari masa yang diperhatikan (dalam contoh kita pada 10-00 pada waktu pagi), darah diambil dari vena. Selepas satu jam lagi, iaitu dua jam dari masa yang mula diperhatikan (dalam contoh kita pukul 11.00 pagi), buang air kecil ke dalam bekas, mengumpul semua air kencing yang dibebaskan. Jika anda ingin menulis lebih awal daripada dua jam dari awal pengumpulan biomaterial, maka anda perlu buang air kecil dalam balang dan letakkan di dalam peti sejuk. Dalam kes ini, selepas dua jam dari masa awal diperhatikan, adalah penting untuk membuang air kecil sekali lagi dan mengalirkan semua air kencing yang dikumpulkan dalam masa dua jam ke dalam satu bekas. Secara umum, semua air kencing dikeluarkan dalam masa dua jam dikumpulkan dalam satu bekas dan dibawa ke makmal. Dan darah dari vena ke kepekatan kreatinin lulus dalam satu jam dari awal pengumpulan air kencing (di tengah-tengah selang dua jam).

Ia adalah cara mengumpul sampel air kencing dan darah untuk ujian Reberg yang paling kerap digunakan dalam amalan klinikal di hospital awam dan poliklinik.

Cara mengumpul air kencing untuk sampel Reberg - pilihan kedua

Anda tidak boleh membawa kepada makmal semua air kencing yang terkumpul, jika di rumah anda dapat mengukur dengan tepat jumlahnya. Dalam kes ini, mengukur jumlah air kencing yang diperuntukkan setiap hari, anda perlu merekodkan nilai ini ke arah perkataan "diuresis sehari 1340 ml", kemudian tuang 20-30 ml air kencing ke dalam balang kecil dan pindahkan ke makmal untuk menentukan kepekatan kreatinin.

Pilihan ujian ini untuk sampel Reberg lebih kerap digunakan oleh makmal swasta.

Ujian Reberg - petunjuk norma dan penyahkodan

Maklumat umum mengenai norma

Norma yang berkaitan dengan apa-apa analisis makmal adalah nilai penunjuk, yang tipikal bagi populasi orang yang benar-benar sihat yang tinggal di kawasan tersebut. Selain itu, nilai penunjuk ini hendaklah diperolehi menggunakan kaedah standard.

Pada masa ini, kaedah standard praktikal tidak digunakan, kerana setiap makmal menggunakan kit reagen sendiri dan pengubahsuaian kaedah yang diketahui. Bagi setiap pengubahsuaian dan set reagen, terdapat nilai normal satu atau satu lagi penunjuk, yang dipanggil nilai rujukan.

Tegasnya, nilai rujukan semacam itu bukanlah norma, kerana ia hanya boleh digunakan untuk satu kaedah menentukan indikator makmal tertentu. Jika kita menentukan nilai penunjuk yang sama dengan kaedah lain, nilai rujukan akan berbeza. Itulah sebabnya, pada masa ini, setiap makmal diagnostik memberikan piawaian sendiri untuk pelbagai parameter analisis, yang sebenarnya adalah nilai rujukan bagi kaedah tertentu yang digunakan.

Tetapi di peringkat isi rumah, penunjuk rujukan sedemikian hanya dipanggil norma. Walau bagaimanapun, pesakit perlu sedar bahawa nilai rujukan, yang berbeza dalam setiap makmal, tersembunyi di bawah "norma". Oleh itu, adalah benar-benar jelas bahawa adalah perlu untuk mengiktiraf nilai-nilai "norma" dalam makmal di mana analisis dilakukan.

Di bawah ini kita memberikan nilai rujukan untuk teknik-teknik yang paling sering digunakan untuk melaksanakan ujian Reberg, menamakan mereka secara konvensional. Walau bagaimanapun, ia harus difahami bahawa ini hanya angka indikatif, kerana parameter norma yang tepat akan didapati di makmal yang akan menjalankan kajian.

Kadar ujian semula

Oleh itu, nilai pelepasan kreatinin pada lelaki dan wanita yang biasa diberikan dalam jadual di bawah:

Ujian semula: tanda dan teknik

Ujian Reberg adalah kaedah ujian yang sangat tepat hari ini. Begitu juga, kajian ini membolehkan untuk menilai kerja buah pinggang, serta kadar penapisan glomerular. Dan ramai pesakit berminat dalam soalan tentang bagaimana analisis ini dilakukan dan bagaimana mentafsirkan hasilnya.

Apakah ujian Reberg-Tareeva?

Tidak rahsia lagi bahawa hampir semua bahan yang memasuki tubuh manusia kurang diserap semula dalam tubulus buah pinggang. Tetapi ada pengecualian. Sebagai contoh, natrium thiosulfate, inulin, manitol dan kreatinin dikeluarkan dalam air kencing dengan jumlah yang sama kerana mereka melewati glomeruli. Itulah sebabnya pengukuran tahap mereka adalah kaedah yang agak tepat untuk menilai kerja sistem perkumuhan.

Ujian Reberg, atau, sebagai doktor memanggilnya, pelepasan creatinine endogen, adalah penunjuk yang sangat penting. Ia menunjukkan berapa banyak plasma darah yang dibersihkan dari bahan yang diberikan dalam satu minit sambil melalui buah pinggang. Penyimpangan dari norma (dalam mana-mana arah) menunjukkan keabnormalan tertentu dalam kerja buah pinggang, khususnya, sistem glomerular.

Sejarah kajian

Untuk pertama kali teknik yang sama telah dibangunkan pada tahun 1926. Penulis idea itu ialah ahli fisiologi Denmark, Paul Reberg. Ia adalah orang yang pertama kali mencadangkan untuk menyiasat kadar penapisan glomerular menggunakan data dari pelepasan kreatinin eksogen. Walau bagaimanapun, analisis ini penuh dengan kesukaran. Malah, pengukuran pelepasan kreatinin eksogen mencadangkan pengenalan bahan ini ke dalam badan melalui laluan intravena. Kemudian, ahli sains memutuskan bahawa kepekatan kreatinin dalam darah kekal hampir tidak berubah dan tetap berterusan sepanjang hari. Memandangkan penemuan saintifik ini, pada tahun 1936, kaedah baru untuk menentukan pelepasan telah dicadangkan. Ia telah dibangunkan oleh ahli terapi Soviet E. Tareev - ia adalah orang yang mencadangkan untuk menilai kerja sistem glomerular buah pinggang, memberi perhatian kepada pelepasan kreatinin dalaman (endogen). Oleh itu, ujian Reberg telah diperbaiki. Teknik penyelidikan telah menjadi lebih mudah, kerana tidak memerlukan pentadbiran kreatinin intravena.

Petunjuk untuk analisis

Ujian reberg digunakan untuk tujuan diagnostik. Kajian seperti ini diberikan kepada pesakit yang disyaki penyakit tertentu pada parenchyma buah pinggang. Khususnya, ujian dijalankan dengan adanya gejala amiloidosis buah pinggang, glomerulonephritis idiopatik (bentuk akut atau kronik), serta sindrom nefrotik, pyelonephritis, nefropati diabetes, glomeruline sekunder nefritis, dan beberapa penyakit lain.

Sebaliknya, kajian sedemikian merupakan bahagian penting dari diagnosis dan rawatan kegagalan ginjal. Mengukur kadar penapisan glomerular membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menentukan peringkat perkembangan kekurangan, sifat kursus dan kadar perkembangan penyakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian?

Tentunya, ujian Reberg dilakukan di bawah pengawasan pakar. Doktor anda akan memberitahu anda mengenai keperluan untuk pesakit (sebagai contoh, mengingatkan anda tentang kaedah untuk mengumpul sampel air kencing) dan memberi cadangan yang sesuai. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang mesti anda ikuti. Sebagai peraturan, pengumpulan air kencing dan darah pertama dilakukan pada waktu pagi, dengan perut kosong. Selain itu, beberapa jam (sekurang-kurangnya enam) sebelum permulaan kajian, pesakit harus meninggalkan teh dan kopi.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Terdapat beberapa pilihan untuk menjalankan kajian ini. Tetapi yang berikut dianggap paling popular. Pada waktu pagi pesakit minum setengah liter air pada perut kosong, selepas itu dia mengidap - air kencing pagi ini dituangkan. Selepas kira-kira setengah jam untuk mengambil darah dari urat. Dan selepas setengah jam, pesakit perlu buang air kencing lagi, dan air kencing dikumpulkan untuk analisis sepenuhnya. Jumlah urin yang dibentuk setiap jam membantu menentukan kadar diuresis minit. Di samping itu, makmal mengukur tahap kreatinin dalam darah dan air kencing. Untuk menentukan kelajuan dan kualiti penapisan, gunakan formula berikut:

Penapisan = (kepekatan creatinine dalam air kencing / konsentrasi kreatinin dalam plasma darah) * minit diuresis.

Di masa depan, menggunakan formula khas menentukan kadar reabsorption. Di samping itu, kadar pelepasan yang terhasil (penapisan) menggunakan formula Dubois membawa kepada permukaan permukaan standard badan manusia.

Ujian semula: normal

Sudah tentu, keputusan ujian bergantung terutamanya pada seks dan umur pesakit. Sebagai contoh, pada kanak-kanak lebih muda daripada satu tahun, kadar penapisan glomerular adalah 65-100 ml / min. Bagi lelaki di bawah umur 30 tahun, penunjuk ini mencapai 88-146, dan pada usia 40 ia berkurangan sedikit daripada 82 hingga 140. Dalam 40-50 tahun, keputusan normal ialah 61-120, dan dalam 50-70 tahun angka itu adalah 82-140 Selepas 70 tahun, 55 - 113 ml seminit dianggap sebagai norma. Bagi wanita, kadarnya sedikit berbeza: sebelum umur 30 tahun, hasilnya adalah 81-134, sehingga 40 tahun, 75-128. Pada umur 40-50 tahun, kadarnya dianggap 58-110, dan dari 50 hingga 70 tahun - 75-128. - kelajuan lama berusia dikurangkan menjadi 52 - 105 mililiter per minit.

Sekiranya keputusannya lebih tinggi daripada biasa

Penapisan glomerular dikurangkan - apakah maksudnya?

Jika sesetengah ubat dapat meningkatkan kadar penapisan di buah pinggang, maka, dengan itu, ada ubat-ubatan yang memberikan hasil yang bertentangan. Khususnya, penurunan dalam indeks diperhatikan dalam pesakit yang mengambil thiazides, ubat nefrotoxic, bahan narkotik (khususnya, heroin), serta ubat-ubatan Triamteren dan Diazoxide. Dalam sesetengah kes, penyimpangan dari norma ini dikaitkan dengan pengurangan aliran darah buah pinggang, yang diperhatikan dengan pendarahan (termasuk dalaman), dehidrasi, kegagalan jantung kongestif dan keadaan kejutan. Di samping itu, penurunan kadar penapisan glomerular diperhatikan dalam penyakit buah pinggang. Patologi kongenital buah pinggang, pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, penyumbatan saluran kencing, disfungsi tiub akut ginjal, sindrom nefrotik, nekrosis papillary dan nefritis interstitial boleh menjadi punca.

Dalam sesetengah kes, sisihan dari norma boleh menunjukkan penyakit sistem organ lain. Khususnya, penyebabnya termasuk malaria, eklampsia, cystinosis, myeloma, kegagalan hati, hipofeksi korteks adrenal. Itulah sebabnya hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasilnya, berdasarkan bukan sahaja hasil analisis, tetapi juga memberi perhatian kepada kajian lain yang dijalankan, sejarah pesakit dan gejala yang ada. Lagipun, terdapat banyak pilihan.

Ujian Reberg - teknik untuk melakukan analisis air kencing dan cara lulus dengan betul

Ujian Reberg membantu doktor untuk membuat kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang berdasarkan hasil analisis air kencing. Kaedah diagnosis menentukan kadar penapisan glomerular, serta ujian fungsi lain buah pinggang, menilai keupayaan excretory organ. Ia tergolong dalam kumpulan buasir dan digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes tisu atau kerosakan berfungsi pada buah pinggang.

Apakah ujian Reberg?

Dalam istilah perubatan, ujian Reberga adalah penentuan tahap GFR, atau kadar penapisan glomerular, dengan bantuannya penilaian yang cepat dan tepat keupayaan ekskresi buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing dijalankan. Penunjuk adalah pelepasan buah ginjal kreatinin endogen, dan unit adalah miligram per minit (ml / min).

Untuk pertama kalinya, kajian penting dilakukan oleh Rebberg, seorang saintis dari Denmark, pada tahun 1926, menyelesaikan pentadbiran dalaman bahan ke dalam tubuh manusia, untuk mengukur kadar penapisan glomerular. Selepas 10 tahun, doktor Soviet Tareev, meminda kajian itu, sangat memudahkannya. Dalam beberapa sumber, sampel itu dipanggil Rehberg-Tareev.

Petunjuk untuk

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam sistem perkumuhan dan mengenal pasti penyakit kronik. Petunjuk untuk kelakuan itu adalah tanda-tanda tidak langsung, satu cara atau yang lain berkaitan dengan aktiviti buah pinggang:

• penurunan diuretik setiap hari;
• penampilan edema;
• takikardia;
• tekanan darah tinggi;
• sawan;
• muntah;
• kelemahan secara tiba-tiba;
• kehilangan kesedaran

Gejala-gejala seperti itu menunjukkan diri mereka pada kehamilan lewat, diabetes insipidus, dan pelbagai jenis nefritis. Apabila penapisan glomerular dikurangkan ke tahap petunjuk kritikal, pemeriksaan semula dilantik menggunakan kaedah diagnostik tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Analisis air kencing oleh Reberg membantu masa untuk menubuhkan kehadiran penyakit:

• sindrom nefrotik;
• kegagalan buah pinggang;
• jangkitan seksual;
• pyelonephritis;
• penyakit kardiovaskular;
• glomerulonefritis idiopatik dan kronik;
• amyloidosis buah pinggang.

Penyediaan Percubaan Reberg

Pada malam ujian, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit bagaimana untuk menyediakan ujian Reberg. Untuk kaedah ini, kita memerlukan hasil yang diperolehi selepas ujian air kencing dan darah. Jika pesakit tidak menyediakan dengan betul, ujian akan mencerminkan gambaran yang tidak tepat tentang penyakit ini. Hari sebelum dan pada hari pengumpulan bahan disyorkan:

1. Menolak dari daging, ikan dan makanan protein lain, minuman keras, kopi dan teh.
2. Jangan terlibat dalam sukan dan menghapuskan usaha fizikal.
3. Gunakan jumlah cecair normal, yang optimum ialah 1.5 liter air.
4. Elakkan pergolakan.

Jangan ambil ubat-ubatan yang ditunjukkan oleh doktor. Senarai ini termasuk: kortisol, kortikotropin, methylprednisolone, furosemide, thyroxin. Mereka boleh menjejaskan ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat tersebut semasa rawatan, anda perlu memaklumkan kepada doktor supaya tidak ada ketidaktepatan dan dia boleh membuat penilaian yang betul tentang hasilnya. Sebelum membuang air kencing, pastikan untuk mencuci. Kontraindikasi untuk analisis - tempoh haid.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg

Daripada beberapa pilihan untuk diagnosis makmal digunakan yang memberikan hasil yang lebih dipercayai. Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg:

1. Minum pada perut kosong pada waktu pagi setengah liter air bersih.
2. Jangan ambil bahagian pertama air kencing, tetapi tuangkannya.
3. Buat sampel darah dari vena untuk analisis.
4. Pada siang hari, kumpulkan air kencing dalam bekas yang bersih, catat masa yang tepat dan catat jumlah dalam gram.
5. Kencing terakhir 24 jam selepas memulakan kajian.
6. Tuangkan 50 ml air kencing ke dalam balang yang berasingan, menyerahkannya ke makmal.
7. Selebihnya diuresis harian untuk menulis, menunjukkan berat badan anda, umur dan ketinggian.

Dibenarkan untuk menderma darah dari urat selepas semua urin telah dikumpulkan. Masa untuk memulakan pengumpulan analisis dipilih dari 7 hingga 10, dengan mengambil kira kerja makmal, yang perlu membawa kapasiti kajian. Bekas dengan air kencing hendaklah disimpan di dalam peti sejuk atau di tempat yang sejuk supaya bahan tidak merosot. Untuk mengesan proses perubahan kadar kreatinin, doktor menetapkan ujian ulang.

Kaedah melakukan analisis Reberg

Analisis menentukan kepekatan kreatinin, yang terkandung di dalam air kencing, untuk menilai dengan tepat GFR dan prestasi struktur buah pinggang. Kaedah melakukan analisis Reberg adalah menggunakan formula khas untuk mengira - F = (Cm / Cp) * V. Semasa penentuan, nilai-nilai berikut diambil:

• F - kadar penapisan glomerular;
• V ialah isipadu air kencing dalam mililiter, yang mana buah pinggang pesakit keluar setiap minit;
• Kadar plasma kreatinin plasma darah;
• Cm adalah indeks kreatinin dalam air kencing.

Decoding Reberga

Selepas kajian itu, keputusan akan dihantar kepada doktor yang merujuk pesakit. Penyahkodan ujian Reberg dilakukan oleh ahli nefrologi atau ahli urologi yang berpengalaman. Pakar menafsirkan penunjuk untuk mengambil kira parameter individu pesakit - umur, jantina, berat badan, tekanan darah, dan penyakit bersamaan yang boleh menjejaskan analisis. Peningkatan kreatinin meningkat menunjukkan bukan sahaja kerosakan buah pinggang, tetapi juga keabnormalan dalam berfungsi sistem endokrin.

Analisis untuk mengenal pasti masalah dengan fungsi excretory dari buah pinggang atau ujian Reberg: bagaimana untuk lulus, kadar dan penyimpangan penunjuk

Ujian Reberg - analisis untuk menilai keadaan nefron, mengenalpasti masalah dengan fungsi perkumuhan buah pinggang. Dengan pengumpulan air kencing yang sesuai untuk kajian, doktor mendapatkan data yang tepat, membandingkan petunjuk dengan norma, mengetahui sebab penyimpangan.

Jika anda mengesyaki penyakit saluran kencing, adalah penting untuk mengetahui apakah ujian Reberg, bagaimana untuk mempersiapkan analisis, cara mengambil air kencing. Hasilnya membantu merawat penyakit buah pinggang dan organ-organ lain dengan kecekapan maksimum.

Maklumat am

Pada tahun 1926, saintis Denmark Paul Rebberg menjalankan kajian untuk mengukur kadar penapisan cecair oleh glomeruli buah pinggang. Pembersihan buah ginjal kreatinin endogen adalah penunjuk berdasarkan yang mana doktor menganalisis hasil ujian.

Selepas 10 tahun, doktor Soviet EM. Tareev mempermudahkan prosedur, membuktikan bahawa tahap kreatinin tetap tetap, tidak perlu menambah bahan ke tubuh. Banyak sumber mencadangkan nama berganda untuk kaedah - ujian Reberg-Tareev.

Petunjuk untuk analisis

Urinalisis serta pensampelan darah vena pada satu hari ditetapkan apabila tanda-tanda muncul menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal dan saluran kencing. Rujukan itu diberikan oleh ahli urologi, kajian (pengumpulan air kencing) dijalankan di rumah, kemudian pesakit membawa air kencing yang dikumpulkan ke makmal. Pada hari yang sama pada waktu pagi perlu menderma darah vena.

Petunjuk untuk ujian Reberg:

• tekanan darah tinggi;
• kelemahan tanpa alasan tertentu;
• takikardia;
• bengkak pada kelopak mata, kaki;
• rupa sawan;
• kehilangan kesedaran;
• muntah;
• mengurangkan jumlah air kencing yang diperolehi.

Tanda-tanda seperti itu sering menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang, diabetes, toksikosis wanita hamil, nefritis. Sekiranya penyimpangan dalam penunjuk, doktor menetapkan pemeriksaan berulang selepas masa tertentu untuk membandingkan hasilnya.

Ketahui tentang punca-punca cystitis hemorrhagic pada wanita dan pilihan untuk merawat patologi.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechyporenko dan apakah yang ditunjukkan? Baca jawapan pada halaman ini.

Ujian Reberg membolehkan anda mendiagnosis patologi tepat pada masanya, termasuk banyak penyakit dan syarat yang serius:

• glomerulonefritis (pelbagai kronik dan idiopatik);
• kegagalan buah pinggang;
• patologi jantung, saluran darah;
• penyakit kelamin;
• amyloidosis buah pinggang;
• patologi endokrin;
• nefropati diabetes;
• untuk penilaian menyeluruh terhadap pesakit;
• pyelonephritis;
• sindrom nefrotik;
• diabetes insipidus;
• mabuk badan pada kehamilan lewat.

Contraindications

Kaedah berkesan untuk menentukan keupayaan ekskresi buah pinggang tidak mempunyai sekatan untuk digunakan, sesuai untuk pesakit, pesakit tua dan kanak-kanak. Adalah penting untuk menyediakan persediaan darah dengan betul, untuk mengumpul air kencing sepanjang hari, dengan mengambil kira cadangan. Ia perlu menyimpan cecair di dalam peti sejuk, mengambil bekas dengan air kencing ke makmal pada masa yang ditetapkan, supaya keputusan analisis adalah tepat.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian Reberg

Doktor diwajibkan memberitahu pesakit apa tindakan boleh menjejaskan hasil diagnosis. Pesakit harus mengetahui produk apa yang dilarang, sama ada mungkin untuk mengambil ubat-ubatan, apa yang harus menjadi rejim minuman. Petunjuk SCF bergantung kepada ketepatan pematuhan terhadap cadangan.

Ujian yang salah sering menjadi punca pelantikan rawatan yang tidak sesuai, yang sangat berbahaya dalam kes patologi buah pinggang dan hipertensi arteri. Penyakit buah pinggang yang teruk adalah sukar untuk dirawat, dengan bentuk yang lebih maju, pengumpulan bahan toksik dengan air kencing yang tidak dikeluarkan, komplikasi berbahaya berkembang.

Prosedur:

• pada malam kajian tidak makan makanan berlemak, pedas, goreng, daging asap, ikan asin;
• 6 jam sebelum penghantaran air kencing berhenti minum kopi, teh, soda manis dan air mineral;
• Ujian Reberg harus dilakukan pada perut kosong;
• adalah tidak diingini untuk mengambil ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing;
• dalam kes ubat yang sistematik, sebagai contoh, untuk menstabilkan tekanan, menormalkan tahap gula darah, pesakit wajib memberi amaran kepada doktor dan makmal makmal mengenai semua ubat.

Bagaimana mengumpul air kencing

Cadangan:

• Masa yang optimum untuk memulakan kajian adalah dari 7 hingga 10 jam (penting untuk mengetahui jadual makmal di institusi perubatan tertentu);
• pada waktu pagi (sebelum makan) minum 500 ml air tulen;
• Tuangkan bahagian pertama air kencing yang terkumpul;
• Peringkat seterusnya adalah pengumpulan darah vena;
• maka pesakit pada siang hari mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan ke dalam bekas steril;
• adalah penting untuk merakam jumlah cecair, masa yang tepat;
• menyimpan air kencing yang terkumpul di dalam peti sejuk supaya bahan tidak merosot;
• kencing terakhir - sehari selepas permulaan analisis;
• dari jumlah cecair yang dikeluarkan, ambil 50 ml air kencing ke dalam balang steril, bawanya ke makmal;
• tandakan bekas dengan jumlah keseluruhan diuresis harian, menunjukkan ketinggian, umur, berat badan.

Keputusan

Penilaian penunjuk dilakukan mengikut jadual. Tahap penyimpangan kritikal memerlukan penyelidikan tambahan, menjelaskan sebab turun naik tajam dalam kadar penapisan glomerular.

Norma

Umur dan jantina pesakit mempengaruhi prestasi mengikut ujian Reberg-Tareev. Bagi kategori tertentu terdapat standard tertentu. Doktor sedang mengkaji penunjuk utama - GFR (kadar penapisan glomeruli buah pinggang).

Analisis air kencing reberg: bagaimana untuk mengumpul apa yang ia, penyahkodan

Dalam tubuh manusia terdapat bahan (glukosa, asid urik, kreatinin) dan toksin yang mesti dikeluarkan untuk tubuh berfungsi secara keseluruhan. Untuk menapis bahan yang diperlukan dari yang tidak perlu, digunakan glomeruli buah pinggang. Mereka melakukan fungsi pembersihan darah, terdiri daripada pembentukan kapiler yang mengalir plasma darah.

Ujian Rehberg (pelepasan kreatin endogen) adalah teknik untuk melakukan kajian, yang dijalankan untuk mengetahui komposisi mereka, dalam masa untuk mengesan penurunan dalam bilangan nefrons. Salah satu bahan yang disekat oleh glomeruli adalah kreatinin. Ia ditentukan untuk sampel untuk mengukur penapisan dan keadaan organ-organ.

Creatinine adalah produk tisu otot yang dikeluarkan semasa kerja. Selepas masuk ke dalam kapal, ia diangkut ke buah pinggang, disaring dan pergi ke air kencing. Lelaki dan wanita mempunyai jisim otot yang berbeza, jadi kreatinin berbeza dalam hubungan seks.

Siapa yang ditugaskan untuk ujian Reberg?

Ujian Reberg tidak dilakukan secara prophylactically, kaedah penyelidikan ini hanya ditetapkan oleh tanda-tanda untuk kelakuannya. Sebagai contoh, untuk memeriksa kesihatan pesakit apabila penyakit buah pinggang dikesan. Sekiranya diagnosis dengan perubahan dalam jumlah kreatinin dalam darah telah dibuat, ujian semula dilakukan secara berkala.

Petunjuk untuk analisis

Petunjuk utama yang mana ujian dijalankan termasuk:

• mengkaji keupayaan penapisan glomerular;
• membuat diagnosis untuk penyakit buah pinggang yang disyaki;
• penilaian keberkesanan rawatan;
• pengukuran fungsi buah pinggang dalam penggunaan dadah yang beracun kepada fungsinya;
• penilaian darjah kes dehidrasi yang teruk.

Tidak semua orang tahu bahawa mereka mempunyai penyakit buah pinggang. Prasyarat untuk ini adalah gejala berikut:

• sakit belakang;
• penampilan edema dari kawasan yang berlainan badan (kaki, tangan, muka);
• tekanan darah tinggi;
• kencing yang berterusan untuk buang air kencing jika tiada air kencing di pundi kencing;
• mengurangkan jumlah cecair perkumuhan setiap hari;
• perubahan warna apabila kencing ke kuning atau lebih gelap, rupa struktur asing di dalamnya (lendir, darah, nanah, garam, busa);
• ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing (gatal-gatal, kesakitan, pembakaran).

Terdapat kes apabila ujian perlu dilakukan semula untuk memeriksa kesihatan pesakit atau hasil rawatan. Kategori orang ini termasuk pesakit buah pinggang (perkembangan kegagalan buah pinggang, nefritis, glomerulonephritis), gangguan metabolik (amyloidosis), penyakit sistem kardiovaskular dan peredaran darah (purpura thrombocytopenic, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi), kekejangan otot.

Kontra untuk analisis

Ujian dilakukan untuk darah dan air kencing. Sekiranya kedua akan berlaku, tidak ada contraindications, kerana hanya bekas yang diperlukan untuk mengumpul air kencing, kencing tidak membawa bahaya kepada tubuh.

Sekiranya ujian darah dijalankan, adalah perlu untuk membuat tusukan kulit untuk mengumpul cecair kapilari atau cecair vena. Kontraindikasi dalam kes ini adalah pelanggaran sistem hematopoietik, pembekuan buruk cairan intravaskular selepas tusukan kulit (hemofilia).

Sekiranya tidak ada penyakit seperti itu, ujian dijalankan pada kanak-kanak, orang dewasa, orang tua, tanpa mengira jantina.

Mengendalikan ujian Reberg

Urine adalah cecair yang mengubah prestasi apabila ia dikumpulkan atau diangkut dengan tidak betul. Sekiranya ini berlaku, doktor akan memberi diagnosis yang salah atau terlepasnya. Keadaan pesakit akan bertambah buruk, organ dalaman akan menderita. Oleh itu, adalah penting untuk mengumpul air kencing mengikut peraturan. Untuk mengetahui cara menyiapkan dan lulus air kencing dengan betul, pergi ke doktor.

Menyediakan sampel

Kebanyakan penunjuk badan, yang berubah secara sementara, menjejaskan jumlah kreatinin dalam darah dan air kencing. Oleh itu, terdapat peraturan untuk menyediakan ujian, yang mana pesakit mesti mematuhi.

1. Satu minggu sebelum sampel diambil, berhenti mengambil ubat. Ada cara sedemikian rupa bahawa pesakit harus menggunakan setiap hari untuk menjaga fungsi badan, mereka tidak boleh dibatalkan. Dalam kes ini, doktor memberi amaran mengenai ubat yang digunakan.
2. Beberapa hari sebelum mengambil air kencing untuk sampel Reberg, jangan gunakan makanan masin, pedas, goreng dan lemak. Makanan berat menjejaskan rembesan asid hidroklorik oleh perut, mengubah pencernaan dan rembesan enzim. Air yang digunakan oleh rejim minum: 1.5 - 2 liter sehari.
3. Pada hari pengajian tidak boleh makan, minum dan asap. Pagar dibuat pada perut kosong.

Peraturan pengumpulan air kencing

Urina akan mengikut peraturan. Jika anda memecahkannya, hasilnya menjadi tidak sah, ujian diulang. Pengumpulan air kencing untuk ujian Reberg berbeza dengan kajian lain. Ia tidak memerlukan air kencing yang tertumpu, kerana ia tidak menentukan kerja segera buah pinggang.

1. Adalah penting untuk mengetahui apabila makmal menerima bahan-bahan untuk urinalisis untuk sampel Reberg-Tareev untuk mengetahui kapan untuk mengumpul air kencing dan menghantarnya ke institusi perubatan. Ia akan lebih mudah diuji di hospital (hospital).
2. Untuk mengumpul bekas penggunaan biomaterial yang sebelum ini dibasmi kuman. Ini boleh dilakukan di rumah dengan etil alkohol atau antiseptik. Sekiranya bahan diambil di hospital, jururawat itu akan membuang bekas yang bersih.
3. Sebelum setiap pembesihan pesakit perlu mencuci alat kelamin.
4. Oleh kerana di dalam cecair excretory adalah bahan yang bertindak balas, simpan sampel di dalam peti sejuk.
5. Ia adalah dilarang untuk mengambil ujian untuk wanita yang mempunyai haid.
6. Bekas dilabelkan dengan nama doktor dan pesakit, umur dan berat badan.

Kaedah menjalankan ujian Reberg

Sebelum pemeriksaan, pesakit melakukan rutinnya yang biasa. Jumlah air yang digunakan setiap hari tidak boleh berubah. Sebelum ujian, anda tidak boleh bimbang, kerana hormon ini dibebaskan. Untuk mengetahui bagaimana mengumpul air kencing dengan betul, hubungi makmal.

1. Selepas kebangkitan, pesakit minum sebanyak mungkin air (sekitar 600-700 ml).
2. Bahagian pertama cecair biologi yang terkumpul semasa tidur, telah disalirkan.
3. Sejurus selepas tidur, darah dikumpulkan. Dibenarkan untuk melaksanakan prosedur ini selepas mengumpul semua air kencing setiap hari.
4. Kumpulkan semua air kencing dalam sehari. Kakitangan perubatan mensterilkan hidangan yang diperlukan untuk mengumpul bendalir ekskresi.
5. Pesakit atau jururawat mencatat masa yang tepat untuk membuang air kecil, jumlah air kencing.
6. Pengosongan terakhir pundi kencing - tepat sehari selepas permulaan kajian.
7. Semua air kencing yang dikumpulkan dicampur supaya bahan-bahan di dalamnya diagihkan sama rata. Pilih 40-50 ml dan sediakan doktor makmal.

Selepas memeriksa air kencing, juruteknik menggunakan formula pengiraan, yang digunakan untuk mengira kadar penapisan cecair oleh buah pinggang: F = (Cm / Cp) * V. F ialah kadar di mana penapisan berlaku dalam glomeruli; V adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan oleh pesakit setiap minit; Cp adalah bilangan kreatinin darah; Cm adalah nombor kreatinin kencing.

Justeru, juruteknik makmal pertama menentukan jumlah kreatinin dalam darah dan air kencing, kemudian mengambil aktiviti penapisan buah pinggang dengan formula dan memberikan data kepada pesakit.

Ujian Reberg semasa mengandung

Bagi wanita dalam keadaan janin janin dicirikan oleh perubahan dalam banyak petunjuk air kencing dan darah. Dengan pertumbuhan janin meningkatkan pemampatan organ-organ dalaman. Sekiranya buah pinggang terjejas, mereka menjadi meradang, perubahan dalam penapisan glomerular berlaku. Bakteria berkumpul, ini menyebabkan kehamilan (ciri-ciri hanya untuk tempoh kehamilan) pyelonephritis.

Untuk memeriksa keadaan buah pinggang, wanita menggunakan analisis umum, sampel Nechyporenko dan Reberg. Yang terakhir ini dijalankan untuk wanita hamil di hospital atau pada pesakit luar, ia bergantung pada keadaan pesakit.

Prinsip ujian Reberg semasa mengandung dan persediaan untuknya tetap tidak berubah.

Memutuskan keputusan analisa

Selepas menerima keputusan kajian, pesakit merujuknya kepada doktor. Dia akan menyahkodkan analisis, memberitahu anda apa kelegaan kreatinin, sama ada penunjuk yang normal. Sekiranya sampel menunjukkan perubahan penurasan buah pinggang, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan dan rawatan penyakit. Pembersihan k Creatinine bergantung kepada jantina, umur, dan kesihatan pesakit. Setelah mengetahui semua data seseorang, pembantu makmal akan mengira penunjuk lain dengan formula.

Prestasi biasa

Petunjuk normal adalah ciri orang yang tidak mempunyai penyakit sistem ginjal dan endokrin.

Jadual norma untuk ujian Reberg (pelepasan kreatinin) mengikut umur dan jantina.

Pengenalpastian masalah dan diagnosis penyakit Reberg

Liters darah melepasi buah pinggang setiap hari. Tubuh ini membersihkan mereka dari bahan buangan. Perkumuhan mereka berlaku bersama-sama dengan air kencing. Untuk memahami kualiti penebalan buah pinggang, bendalir diperiksa untuk toksin, seperti kreatinin. Ujian Reberg yang dijalankan membolehkan kita memahami kepekatan komponen dalam darah dan air kencing. Ini membantu doktor menilai fungsi organ dan mendiagnosis penyakit mereka.

Apa jenis analisis

Ini adalah diagnosis kadar penapisan glomerular. Tujuan: penilaian fungsi sistem perkumuhan. Petunjuk penting ujian ialah kreatinin endogen. Komponen ini diukur dalam mililiter per minit.

Pengasas analisis adalah pada tahun 1926 seorang saintis Denmark dengan nama Reberg. Selepas satu dekad, prosedur analisis telah dipinda dan dipermudahkan oleh Tareev. Oleh itu, dalam beberapa sumber, kajian sebegini dirujuk sebagai ujian Reberg-Tareyev.

Creatinine dibentuk oleh pecahan fosfat creatine dalam tisu otot. Kepekatan komponen ini bergantung kepada kumpulan umur dan tahap kecergasan. Komponen ini ada di dalam darah dan ditapis oleh buah pinggang, dikeluarkan dalam jumlah urin yang terhad. Sekiranya buah pinggang berfungsi dengan buruk, komponen dikecilkan lebih teruk dan kepekatannya menjadi lebih tinggi. Meningkatkan ciri-ciri tekanan darah tinggi, diabetes dan lain-lain penyakit serius.

Untuk analisis output kreatinin, adalah perlu untuk menilai komposisi air kencing, yang dikeluarkan oleh pesakit setiap hari dan memahami kelajuan pembersihan darah. Penunjuk ini untuk pesakit dewasa adalah 125 ml darah per minit. Ia membolehkan anda memahami bagaimana aliran darah dalam badan, bagaimana darah disucikan, bagaimana reabsorpsi berlaku.

Apabila analisis diperlukan

Doktor mengesyorkan memeriksa darah urin dan vena dalam kes-kes disyaki penyakit sistem perkumuhan dan untuk mengenal pasti masalah fungsinya. Rujukan kepada kajian ini diberikan oleh ahli urologi. Seseorang menyediakan air kencing yang dikumpulkan ke makmal dan darah diambil dari urat pada pagi yang sama.

Bilakah ujian Reberg? Doktor mengesyorkan mengambil ujian ini jika seseorang mempunyai sawan tanpa alasan yang jelas, tekanan meningkat, kelopak mata membengkak. Perkara yang sama harus dilakukan apabila pengekalan kencing diamati atau jumlahnya menurun, pesakit kehilangan kesedaran, serangan muntah bermula, kaki menjadi bengkak. Ini mungkin adalah gejala jed atau kehamilan. Gejala serupa dapat dilihat dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, dengan diabetes. Jika semasa analisis pembantu makmal mendedahkan keabnormalan, maka doktor menetapkan ujian berulang.

Dengan itu, anda boleh segera mendiagnosis penyakit buah pinggang yang teruk, penyakit kardiovaskular, toksikosis. Ujian Reberg membantu untuk mendiagnosis diabetes, kegagalan buah pinggang, penyakit jantung, penyakit endokrin, dan sebagainya.

Doktor mengesyorkan bahawa pesakit berusia lebih dari 40 tahun dari semasa ke semasa menjalani analisis ini untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang pada peringkat awal. Penyakit ini sering serius dan menyebabkan kemudaratan serius kepada badan, sementara tanpa gejala.

Doktor mengesyorkan ujian untuk gejala berikut:

• Kesakitan buah pinggang;
• Edema;
• Sakit watak merengek di sendi;
• Melompat dalam tekanan darah;
• Pengekalan kencing;
• Rezi dan sensasi terbakar apabila kencing;
• Air kencing gelap, perubahan warna;
• Terdapat kekotoran darah dalam bendalir.

Persediaan untuk prosedur

Bagaimana untuk mengambil ujian Reberg? Sebelum anda mengambil analisis, anda perlu menyediakannya. Dengan penyediaan yang tidak betul mungkin tidak sepenuhnya mencerminkan keadaan badan. 24 jam sebelum darah dan air kencing dikumpulkan, pesakit harus berhenti menggunakan makanan protein, tidak makan ikan dan daging. Jangan minum teh, kopi, minum arak.

Sehari sebelum ujian, seseorang tidak boleh masuk untuk sukan, tidak memberi tubuh suatu aktiviti fizikal yang kuat. Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh saraf. Jumlah cecair yang digunakan sebelum kajian buah pinggang tidak berubah dan harus kira-kira 1, 5 liter air. Pada masa persediaan untuk ujian, doktor melarang mengambil kortisol, thyroxin dan beberapa ubat lain. Jika ubat-ubatan tidak dapat dibatalkan, maka doktor harus diberitahu tentang ini untuk menilai dengan tepat hasil yang diperolehi.

Sebelum ujian air kencing dilakukan, pesakit mesti mencuci alat kelamin di bawah pancuran. Semasa haid, wanita tidak diambil untuk dianalisis.

Apa yang boleh menjejaskan perubahan penunjuk

Pelepasan yang meningkat berlaku selepas usaha fizikal yang sengit sebelum menjalankan penyelidikan, dengan penggunaan trimethoprim, quinidine dan cara lain.

Pelepasan dikurangkan bermula pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Penyimpangan dari norma juga boleh direkod dalam kes penyediaan yang tidak wajar untuk analisis atau yang melanggar pengumpulan bahan biologi untuk pemeriksaan.

Tahap komponen dalam pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, dan dalam nefritis semakin meningkat. Penunjuk ini mungkin berubah apabila asas diet pesakit adalah makanan protein.

Nilai-nilai ini dikurangkan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, dalam hal masalah perkumuhan urin. Tahap komponen turun dalam keadaan kejutan, dengan perkembangan patologi jantung, dengan dehidrasi badan, dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dan sebagainya. Analisis penyahkodean hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor, contohnya seorang ahli nefrologi, seorang pengamal am, ahli urologi.

Skim

Pertama sekali, pesakit di rumah perlu menyediakan penyediaan air kencing untuk penghantaran ke makmal. Kencing pertama kali diadakan di tandas, maka kemaluannya dibasuh. Sabun hendaklah tanpa bahan tambah dan bau, sebagai neutral yang mungkin.

Bagaimana mengumpul ujian Reberg

Selebihnya air kencing dikumpulkan dalam bekas bersih dengan jumlah 2-3 liter. Ia disimpan pada julat suhu dari 4 hingga 8 darjah supaya sifat fizikalnya tidak berubah. Bahagian terakhir direkrut selepas 24 jam, iaitu pada pagi hari kedua.

Air kencing yang terkumpul dicampur, 50 miligram cairan dituangkan ke dalam bekas lain dan ditutup dengan tudung. Nota dilampirkan pada bekas dengan data pesakit, tarikh analisis.
Sebuah bekas dengan cecair biologi dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Hanya 50 ml air kencing yang dikumpul setiap hari diuji. Pensambilan darah dijalankan dari urat pesakit.
Ujian Reberg dilakukan berdasarkan analisis dua cecair biologi.

Nilai normal

Apakah skor ujian Reberg biasa? Kandungan kreatinin dalam darah untuk bayi sehingga satu tahun adalah dari 65 hingga 100 ml / min. Bagi pesakit dari satu tahun hingga 30 tahun, nilai dari 88 hingga 146 unit dianggap sebagai norma.

Pada orang yang berusia 30 hingga 40 tahun, kepekatan kreatinin dalam darah perlu mencapai nilai dari 75 hingga 140 unit. Selepas 40 tahun, ia berkurangan dari 75 hingga 133 ml / min. Pada usia 50 hingga 60 tahun, pada pesakit dengan nilai normal dalam kreatinin darah dianggap dari 64 hingga 126 ml / min. Pada orang yang lebih tua dari 70 tahun, ia jatuh ke sempadan dari 52 hingga 113 unit. Nilai normal kreatinin endogenus dianggap 125 ml seminit.

Jika penunjuk ini turun ke sempadan dari 30 hingga 50 unit, itu bermakna keracunan oleh toksin dan produk buangan berlaku di dalam tubuh pesakit, dan peningkatan mabuk. Selanjutnya, ini membawa kepada perkembangan uremia.

Jika komponen dikurangkan kepada 15 unit, pesakit memerlukan bantuan segera dari doktor. Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan hemodialisis segera. Apabila ujian telah dijalankan oleh pembantu makmal, hasilnya dipindahkan ke doktor yang hadir. Biasanya ahli nefrologi atau urologi terlibat dalam penyahkod.

Doktor yang hadir membuat kesimpulan berdasarkan umur pesakit, berat, dan ciri fisiologi yang lain. Gambar klinikal lebih tepat jika doktor mengambil kira penyakit manusia kronik. Tidak semestinya peningkatan dalam penunjuk adalah tanda masalah dengan kerja ginjal. Ia juga boleh disebabkan oleh penyakit kardiovaskular atau tiroid.

Cara mengumpul air kencing untuk ujian, analisis dan tafsiran hasil ujian Reberg

Ujian Rehberg (pelepasan kreatin endogen) adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk memeriksa dan menguji fungsi buah pinggang, serta penunjuk utama fungsi dan kadar penapisan glomerular (kecekapan aliran darah buah pinggang).

Pembersihan darah tubuh manusia dilakukan oleh ginjal melalui penyaringan melalui membran glomeruli buah pinggang.

Ada bahan yang, selepas penapisan, sebahagiannya atau sepenuhnya diserap dan masuk semula ke dalam aliran darah, tetapi terdapat sebatian lain yang benar-benar dilepaskan ke dalam ginjal dari darah dan diekskresikan dalam air kencing. Bahan-bahan seperti, sebagai contoh, kreatinin endogen.

Penurunan dalam penghapusan badan, serta peningkatan kepekatan darah, merupakan isyarat penurunan fungsi penyaringan buah pinggang. Sebagai contoh, pada pesakit yang berusia lebih daripada empat puluh tahun, pengurangan tahunan dalam penapisan glomerular adalah berganda sebanyak 1%.

Bagaimana kajian (latar belakang sejarah)

Melangkah ke dalam sejarah kajian, menjadi jelas bahawa bukan sahaja pengarang idea Paul Reberg, seorang ahli fisiologi dari Denmark, tetapi senegara kami, E. Tareev terlibat dalam penemuannya.

Hakikatnya ialah pada tahun 1926 ia adalah Reberg yang pertama kali mencadangkan untuk mengkaji keberkesanan aliran darah buah pinggang akibat kelegaan kreatinin eksternal (luar). Walau bagaimanapun, analisis sedemikian sangat sukar, kerana perlu menyuntik bahan ini ke dalam badan secara intravena. Seterusnya, saintis menyimpulkan bahawa pada hari itu kepekatan creatinine kekal hampir tidak berubah dan kekal tidak berubah dalam darah. Terima kasih kepada penemuan ini, pada tahun 1936, Tareev mencadangkan satu teknik baru yang lebih maju yang membolehkan untuk menilai penapisan glomerular menggunakan creatinine dalaman (dalaman).

Oleh itu, teknik melakukan kajian itu telah dipermudahkan, oleh itu, beberapa orang sezaman menyebut kajian ini sebagai ujian Reberg-Tareev.

Petunjuk untuk mengambil sampel untuk analisis

Ujian Reberg adalah, pertama sekali, prosedur diagnostik yang membolehkan untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu di buah pinggang dan di dalam badan secara menyeluruh.

Ujian ini boleh ditetapkan untuk penghantaran semasa kehamilan. Fakta adalah bahawa dalam tempoh ini, beban tiga kali ganda dikenakan ke atas ginjal wanita hamil, dan jika mereka tidak menghadapi fungsi pembersihan mereka, ini boleh mengakibatkan beberapa komplikasi semasa mengandung: gestosis lewat, edema mungkin, peningkatan tekanan, perubahan suhu badan dan kemerosotan keadaan umum wanita hamil.

Di samping itu, dengan usia, kebanyakan pesakit mungkin mengalami penurunan dalam kadar penapisan glomerular (GFR), dan oleh itu penurunan dalam fungsi pembersihan buah pinggang, yang boleh menjejaskan prestasi kedua-dua buah pinggang itu sendiri dan badan secara keseluruhannya.

Beberapa faktor mungkin merupakan petunjuk untuk menjalankan ujian Reberg. Ini termasuk:

• Analisis dan penilaian keadaan ginjal, terutamanya dalam peringkat akut dan kronik penyakit ini (amyloidosis, glomerulonephritis, pyelonephritis, sindrom nefrotik, nefropati diabetik, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain);
• Analisis keadaan badan di bawah pengaruh tenaga fizikal yang ketara;
• Pemerhatian dan penilaian fungsi buah pinggang dalam penyakit kardiovaskular;
• Analisis perkembangan atau tahap perkembangan penyakit endokrin.

Penilaian kadar penapisan glomerular menyumbang kepada penggubalan diagnosis yang betul, menentukan sifat dan kelajuan perjalanan penyakit, dan juga dapat menunjukkan peringkat perkembangannya.

Penyediaan dan penghantaran analisis

Sampel Reberg melibatkan pengumpulan sampel air kencing dan darah. Dan jika darah disumbangkan berdasarkan peraturan umum (pada waktu pagi pada perut kosong, tidak termasuk teh dan kopi, pada malam itu tidak termasuk minuman beralkohol, tenaga fizikal, makanan pedas dan berlemak), maka urin harus dikumpulkan sehari sebelum, mengikuti corak tertentu.

Sebelum mula mengumpul air kencing setiap hari, perlu membersihkan tandas kebersihan organ genital luar. Pada malam sebelum mengelakkan mengambil ubat-ubatan, atau dalam hal keperluan akut mereka untuk memberitahu doktor anda.

Ia juga tidak disyorkan untuk wanita mengumpul air kencing semasa kitaran haid.

Kencing pagi yang pertama dijalankan di dalam tandas, maka masa yang tepat untuk memulakan pengumpulan air kencing adalah diperhatikan. Semua air kencing berikutnya dikumpulkan dalam masa 24 jam dalam bekas bersih dan kering, dan bahagian terakhir mesti dikumpulkan tidak lewat daripada dua puluh empat jam selepas permulaan pengumpulan air kencing untuk analisis. Pastikan bekas sentiasa berada di tempat yang sejuk, sebagai contoh, dalam peti sejuk. Selanjutnya, air kencing harian yang dikumpulkan perlu dicampur dan jumlahnya yang tepat diukur, dan 20-50 mililiter harus dituangkan ke dalam bekas yang berasingan dan dihantar ke makmal untuk siasatan lanjut.

Apabila penghantaran kontena, perlu diperhatikan penunjuk semua air kencing setiap hari yang dipilih, dan juga menunjukkan parameter berat dan ketinggian pesakit (terutamanya yang penting untuk kanak-kanak dan remaja).

Tafsiran hasil sampel Reberg: Norma

Perlu diingat bahawa pengekodan hasil analisis air kencing "ujian Reberg" tidak membawa kepada penggubalan satu atau satu lagi diagnosis tepat.

Pembersihan k Creatinine hanya boleh menunjukkan ketidakhadiran atau kehadiran keabnormalan dalam ginjal atau sistem endokrin, yang sangat memudahkan diagnosis berikutnya. Di samping itu, doktor akan mengambil kira aspek-aspek lain, seperti sejarah, gejala dan kemungkinan kajian sampingan.

Bergantung kepada jantina dan umur, analisis normal sampel Reberg boleh dicirikan oleh petunjuk berikut:

1. Kanak-kanak sehingga tahun kedua-dua jantina - dari 65 hingga 100 ml / min.
2. Lelaki dari satu tahun hingga 30 tahun - dari 88 hingga 146; wanita - dari 81 hingga 134.
3. Lelaki berusia 30 hingga 40 tahun - dari 82 hingga 140 ml / min; wanita - dari 75 hingga 128.
4. Seorang lelaki dalam 40-50 tahun - dari 75 hingga 133; wanita - dari 69 hingga 122.
5. Lelaki berumur 50-60 tahun - dari 68 hingga 126; wanita - dari 64 hingga 116.
6. Lelaki berumur 60-70 tahun - dari 61 hingga 120; wanita - dari 58 hingga 110.
7. Lelaki lebih tua daripada 70 - dari 55 hingga 113; wanita - dari 52 hingga 105.

Keabnormalan dan kemungkinan penyakit

Perlu diingatkan bahawa hasil di atas atau di bawah norma tidak selalu membicarakan tentang patologi. Sebagai contoh, ubat seperti Methylprednisolone, Furosemide, Carbenoxolone, Levodopa, dan juga persiapan daripada asid amino dapat mempengaruhi peningkatan dalam GFR.

Peningkatan nilai juga boleh dicetuskan dengan memakan makanan yang kaya dengan protein atau satu siri kerja keras yang sengit pada malam ujian.

Kehamilan, serta kehadiran ketakutan yang ketara juga boleh menyebabkan keabnormalan melebihi norma.

Terdapat beberapa ubat yang, sebaliknya, dapat mengurangkan tahap penapisan. Dadah sedemikian termasuk Diazoxide, Triamteren, sebilangan bahan narkotik, thiazide, serta ubat nefrotoxic.

Sekiranya tidak ada sebab objektif untuk menyimpang dari norma, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit tertentu.

Kemungkinan penyakit dengan petunjuk di atas norma:

• Diabetes mellitus;
• Sindrom Nefrotik;
• Hipertensi arteri.

Penyakit yang mungkin berlaku apabila penunjuk berada di bawah normal:

Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, glomerulonefritis, nefrosclerosis).

• Pengurangan sederhana dalam fungsi buah pinggang (GFR - 30 ml / min);
• Kegagalan buah pinggang (GFR - 15-30 ml / min);
• Kegagalan buah pinggang yang mengalami kegagalan (GFR - kurang daripada 15 ml / min).