Lelaki dengan hypospadias

Lelaki yang didiagnosis dengan hypospadias. Penyakit ini biasanya disimpan oleh mereka sebagai "rahsia" yang intim, yang berkaitan dengan kekurangan maklumat tentang hypospadias khususnya, dan reaksi masyarakat kepada kecacatan fizikal pada umumnya hanya memburukkan lagi "kerahsiaan" ini.

Dalam hal ini, banyak anak lelaki, remaja dan lelaki dewasa membesar tanpa memahami mengapa ciri fizikal yang paling penting dari maskuliniti mereka adalah zakar - "yang lain" dan tidak sama dengan semua orang? Remaja atau lelaki dengan hiposphere berasa berbeza atau bahkan "tidak normal" apabila mereka membandingkan diri dengan orang lain (mereka membandingkan zakar mereka dengan hypospadia dengan zakar "normal" lelaki lain).

Dalam hubungan ini, lelaki sedemikian mula menghindari situasi yang menjadi sebahagian daripada kehidupan seharian (keakraban seksual dengan seorang wanita, mandi bersama, kecergasan, kolam renang, dan juga penggunaan urin awam), yang membawa kepada reaksi negatif emosi negatif - perasaan bahawa anda "berbeza", boleh menghasilkan pelbagai emosi negatif, seperti penghinaan, rasa malu, ketidakberdayaan, keraguan diri, kemarahan, kecemasan, yang boleh menyebabkan kemurungan, disfungsi seksual dan juga pemikiran bunuh diri.

Sesetengah daripada mereka terpaksa secara bebas membuat percubaan untuk menukar ciri-ciri anatomi mereka dari zakar, sehingga kadang-kadang menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada diri mereka sendiri.

Dari masa ke masa, pengalaman emosi negatif ini dapat menjejaskan fungsi psikologi, sosial dan seksual seorang remaja dan seorang lelaki muda.

Kesan psikologi, sosio-psikologi dan psikoseksual terhadap hiposphere pada pesakit telah dikaji oleh institusi yang berlainan,

kedua-duanya di Rusia dan di Eropah dan Amerika Syarikat.

Pelbagai aspek kajian ini telah diterangkan dalam penerbitan.

Menurut hasil wawancara separa berstruktur dan ujian psikologi terhadap golongan muda yang didiagnosis dengan hypospadias,

Pembangunan pesakit psikoseksual (pada lelaki yang dikendalikan untuk hipospada, pengalaman seksual yang pertama berlaku pada usia kemudian);

Kelainan psikologi dan interpersonal (lelaki yang dikendalikan untuk hipospadia dianggap lebih mementingkan diri dan terpencil pada zaman kanak-kanak, mempunyai simptom kemurungan, kecemasan, kecenderungan rendah diri pada dewasa, yang pada gilirannya, pada pendapat mereka, adalah asas dalam mewujudkan hubungan interpersonal ).

Keraguan yang berkaitan dengan "kejantanan" mereka (orang dewasa yang beroperasi pada masa kanak-kanak seolah-olah tidak pasti tentang maskuliniti mereka).

Dalam hal ini, sokongan lelaki lain yang didiagnosis dengan hypospadias memainkan peranan penting dalam masalah hypospadias pada orang muda yang dikendalikan pada alat kelamin.

Apabila mempersoalkan sekumpulan lelaki dengan patologi ini, ia telah mendedahkan bahawa semua peserta menyatakan peningkatan keperluan untuk berkomunikasi dengan lelaki lain dengan hypospadia, untuk mencari sokongan bersama, membantu "penerimaan diri", peluang untuk meluahkan diri mereka, untuk membincangkan topik hipospadias secara bebas.

Salah satu isu yang paling dibincangkan adalah penciptaan komuniti perubatan mengenai masalah hiposphere bagi pesakit muda, ibu bapa yang anaknya didiagnosis, terutamanya untuk menyedari betapa pentingnya sokongan psiko-emosi, menghapuskan pengasingan psikologi dari masyarakat (sehingga akhirnya mereka menyadari bahawa mereka adalah sebahagian daripada kumpulan besar orang yang mempunyai hypospadias, yang telah melalui semua peringkat rawatan pembedahan, menjalani kehidupan normal).

Ramai orang-orang ini mengucapkan setinggi-tinggi penghargaan terhadap sokongan profesional dan psikologi doktor dan kakitangan perubatan yang diberikan kepada mereka pada peringkat rawatan pembedahan, yang membantu mereka belajar untuk hidup dengan hiposphere, kerana tidak ada bantuan psikologi khusus untuk patologi ini walaupun di pusat-pusat perubatan dan hospital-hospital yang terlibat secara langsung dalam hypospadias.

Sehubungan itu, harapan diberikan kepada kemungkinan untuk menganjurkan perkhidmatan sokongan pesakit psikologi berdasarkan hospital, di mana pembetulan plastik rekonstrasi hypospadias dilakukan, yang akan menyumbang kepada pengurangan ketara dalam ketidakselesaan psikologi dan emosi yang berkaitan dengan penyakit ini, pesakit dan keluarga mereka.

Adakah lelaki dengan hypospadias yang tidak dirawat mempunyai kualiti hidup yang menurun? Kajian percubaan menggunakan rangkaian sosial

Biasanya, hypospadias dirawat pada zaman kanak-kanak. Dalam hal ini, cara alami bentuk yang lebih ringan penyakit ini masih tidak diketahui. Kami mencadangkan bahawa lelaki dengan hipospadia yang tidak dirawat, terutamanya dengan bentuk ringan, tidak mempunyai kesan buruk.

Bahan dan Kaedah

Kami menggunakan rangkaian sosial Facebook untuk mengedarkan versi soal selidik elektronik untuk lelaki berumur 18 tahun ke atas. Lelaki dengan hypospadias yang tidak dirawat menamakan diri mereka dan menilai tahap keterukan penyakit berdasarkan beberapa soalan. Input termasuk: Inventori Kesihatan Seksual untuk Lelaki (SHIM), kelengkungan zakar dan intrae, Skala Penilaian Gejala Prostat Antarabangsa (IPSS), Skor Persepsi Penile (PPS), status psikososial, kehadiran kanak-kanak, kesuburan, keperluan untuk buang air kecil semasa duduk dan modul CDC HRQOL-4.

Pesakit dengan hypospadias yang tidak dirawat mempunyai kualiti kehidupan yang lebih buruk berbanding lelaki yang sihat. Dengan tahap yang sederhana, kesannya kurang ketara berbanding dengan yang teruk. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk menilai kesan rawatan bedah hypospadias, yang dijalankan pada zaman kanak-kanak, mengenai kualiti hidup lelaki, terutama dengan penyakit ringan.

Adakah lelaki dewasa dengan hypospadias yang tidak dirawat mempunyai kesan buruk? Satu kajian perintis menggunakan kaji selidik kelas media sosial

Bruce Schlomer, Benjamin Breyer, Hillary Copp, Laurence Baskin Michael DiSandro

Ciri utama hypospadias pada bayi dan dewasa

Hypospadias pada lelaki dan lelaki adalah sejenis kelainan kongenital pada organ seksual. Ciri utama - uretra berada dalam kedudukan yang diubah suai, badan gua itu cacat. Hasilnya ialah:

  • sakit semasa mikrokasi (tidak kira kategori usia);
  • penyelewengan dalam proses kencing;
  • disfungsi dalam lingkungan intim.

Yang dianggap sebagai anomali berlaku dengan kekerapan 1 hingga 200. Kongres Dunia mengenai Hypospadias memperkenalkan patologi ke dalam penunjuk klasifikasi penyakit antarabangsa di bawah nombor: Q00-Q99 / Q50-Q56 / Q54 (kod tersebut ditunjukkan mengikut ICD 10).

Hypospadias perineal sangat jarang didiagnosis pada seorang gadis. Dalam kes ini, penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa pembukaan uretra menyambung ke vagina, tidak ada membran dara.

Hypospadias pada kanak-kanak boleh diperbaiki semasa pemeriksaan awal. Sekiranya hypospadias dikesan, rawatan dilakukan hanya dengan kaedah pembedahan. Tetapi tidak dalam semua kes, pembedahan ditunjukkan untuk patologi seperti itu. Sekiranya hypospadias tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, mereka tidak mengambil rawatan.

Pemeriksaan dan pemeriksaan bayi

Apabila seseorang dilahirkan, ia diperiksa oleh ahli neonatologi. Hypospadias pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir dicirikan oleh penyetempatan uretra (foto):

  • di atas atau di bawah batang zakar;
  • di bahagian luar skrotum;
  • dalam selangkangan.

Dalam sesetengah keadaan, lokasi fisiologi normal uretra diperhatikan, tetapi kecacatan penis glans atau pangkalannya diperhatikan. Tidak sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak itu, tetapi kadang-kadang dengan hypospadias, kesulitan mungkin timbul dengan pengenalan gender. Kerana zakar pada bayi yang baru lahir sangat kecil, ia bertambah dengan skrotum, dalam sesetengah keadaan, ia keliru untuk klitoris.

Juga, bayi yang baru lahir sangat kerap didiagnosis dengan ketidaknormalan seperti semasa hypospadias:

  • hipoplasia testis;
  • menundukkan keturunan mereka ke dalam skrotum;
  • dinyatakan lipat di skrotum (yang mana doktor boleh tersilap untuk klitoris).

Dengan keabnormalan fisiologi seperti ini, hermaphroditism (epispadias dan hypospadias) sering didiagnosis.

Ciri-ciri penampilan umur yang lebih tua

Pada lelaki, anomali yang berkenaan dicirikan oleh lokasi urethra bukan pada kepala zakar, tetapi pada bahagian lain (koronari sulcus, batang, skrotum, atau perineum).

Di samping itu, kelengkungan zakar, pemisahan kulup dalam bentuk hud sering didiagnosis. Operasi disyorkan sehingga usia tiga tahun.

Sebab utama

Tidak mustahil untuk menentukan sebab-sebab yang tepat mengapa ia berlaku pada kanak-kanak atau pada hipospadias dewasa zakar. Adalah mantap bahawa gangguan yang dibentangkan berkait rapat dengan faktor risiko tertentu semasa kehamilan.

Sebab-sebab pelanggaran boleh:

  • mutasi kromosom semasa kehamilan;
  • Penyakit berjangkit dipindahkan oleh ibu masa depan (rubella adalah bahaya yang paling besar);
  • avitaminosis atau kekurangan pemakanan wanita hamil;
  • penggunaan dadah;
  • merokok;
  • penggunaan produk yang mengandungi etanol (alkohol);
  • terapi hormon;
  • jangkitan perinatal janin;
  • tekanan tetap.

Ciri-ciri perkembangan gangguan capitate

Hypospadias capitate diperhatikan di lebih daripada separuh pesakit. Hipospadas Capitate dicirikan oleh perbezaan sedemikian:

  • Ketidakseimbangan rongga preputial;
  • uretra adalah lebih maju ke bidang furrow;
  • salur masuk uretra berkurangan dengan ketara.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak menjejaskan kualiti keseluruhan kehidupan, dan ini disahkan oleh ulasan doktor.

Bentuk batang

Hipospadi batang dicirikan oleh penyetempatan uretra di batang zakar. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi pada usia awal, hipospadia batang dewasa menjejaskan kehidupan seksual lelaki.

Hipospadias bentuk batang boleh menyebabkan masalah seperti:

  • kesakitan dengan pendirian;
  • masalah dengan konsepsi seorang kanak-kanak lelaki, kerana cairan semen tidak menembusi organ kelamin wanita.

Dalam proses micci, seorang lelaki terpaksa menyesuaikan aliran air kencing, kerana ia diarahkan tidak betul. Bentuk batang dari anomali adalah:

Pelbagai skrip

Skrotum hypospadias dicirikan oleh lokasi saluran urethral dalam skrotum atau perineum inguinal. Bentuk zakar adalah:

Zakar tidak turun ke dalam skrotum. Dalam penampilan, ia menyerupai labia, dan zakar - kelentit. Dalam bentuk ini, pesakit terpaksa duduk mengosongkan pundi kencing.

Hypospadias bentuk skrotos dijumpai sekaligus selepas kelahiran anak.

Patologi tanpa anjakan uretra

Hypospadias tanpa hipospada dicirikan oleh lokasi normal uretra, tetapi bentuk zakar itu cacat.

Bentuk koronari

Hypospadias koronari dicirikan oleh lokasi uretra di sudut arah alur. Semasa mikcation, jet diarahkan pada sudut kepada zakar.

Bentuk patologi patologi juga dibezakan oleh poket lipatan kulit, lipatan tambahan pada permukaan kulup.

Rawatan terdiri daripada plastik dan pembentukan uretra baru di kepala zakar.

Rawatan pembedahan

Hypospadias dan epispadias dirawat hanya oleh pembedahan radikal. Operasi ini boleh dilakukan pada orang dewasa.

Tugasnya ialah:

  • meluruskan anggota badan;
  • mewujudkan kanal urethral dan bukaan penuh.

Di samping penunjuk estetik, penting untuk memulihkan fungsi penuh organ seksual.
Adalah disyorkan untuk menjalankan pembedahan pada usia 6 bulan hingga tiga tahun. Hypospadias selepas pembedahan juga dicirikan dengan menurunkan testis ke dalam skrotum (jika ada cryptorchidism). 7 hari pertama pesakit diletakkan kateter. Pada hari ke-8 mereka mengambilnya.

Operasi untuk menghapuskan kos hypospadias dari $ 300. Kesan sebelum dan selepas boleh dinilai hanya selepas pemulihan penuh. Anomali jarak jauh telah diamalkan selama setengah tahun, proksimal - dari satu tahun.

Pemulihan

Sebelum pembedahan, pesakit dirawat dengan ubat-ubatan hormon yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi. Selepas menamatkan kursus, anda boleh melakukan pembedahan.

Tempoh pasca operasi pada purata pas tanpa komplikasi. Kadangkala fistula boleh terbentuk selepas jahitan dikeluarkan. Oleh itu, penjagaan lengkap sangat penting selepas pembedahan.

Untuk mengelakkan kesakitan, lipatan dan pendarahan, pesakit dirawat sedatif, anestetik selepas pembedahan, dan estrogen selepas 8 tahun.

Trypsin ditadbir secara terperinci untuk mengelakkan bengkak dan keradangan.

Rawatan sedemikian dilakukan selama sekurang-kurangnya 10 hari.

Untuk kegunaan pemprosesan antiseptik. Adalah penting untuk mengeluarkan kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Hypospadias: penyebab, jenis, rawatan

Hypospadia adalah anomali kongenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan outlet uretra ke pangkal penis glans atau corolla, ke bawah batang atau ke kawasan kelengkungan. Ini adalah patologi yang cukup biasa, yang berlaku pada setiap budak lelaki yang baru lahir dalam seribu.

Dalam kes-kes sukar hipospada pada kanak-kanak lelaki, zakar adalah kurang maju, ia boleh bengkok, saiz kecil, kadangkala dilekatkan pada skrotum. Dalam kes sedemikian, mungkin sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak itu, kerana zakar hipospadik menyerupai kelentit yang hipertropi, dan skrotum dengan zakar tidak ditetapkan di dalamnya - labia besar.

Hypospadias didiagnosis segera selepas kelahiran kanak-kanak. Rawatan dilakukan pada usia dini, jadi penyakit ini hampir tidak dijumpai pada lelaki dewasa.

Kod penyakit untuk ICD 10 - Q54.

Punca hipospadia

Menurut beberapa kajian, hypospadias dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Terdapat kes patologi ini dalam keluarga yang telah diperhatikan selama empat atau lima generasi. Hipospadas keluarga berlaku dalam 10-15% kes.

Doktor percaya punca utama penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon semasa kehamilan anak. Jika badan ibu menghasilkan jumlah testosteron yang tidak mencukupi atau enzim yang mengubahnya menjadi dihydrotestosterone, ini boleh menyebabkan perkembangan hiposphere. Dalam beberapa kes, tidak ada sel sasaran yang cukup di dalam zakar untuk testosteron yang dihasilkan oleh tubuh ibu. Ini disebabkan oleh perkembangan embrionik pada 7-14 minggu kehamilan. Testosteron

Pembentukan zakar yang tidak betul dalam janin mungkin disebabkan oleh keabnormalan genetik yang diwarisi, dan mungkin berlaku akibat faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan dan tingkah laku ibu hamil. Antaranya ialah:

  • penyakit endokrin;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • toksikosis awal wanita hamil;
  • pendedahan kepada bahan kimia, dadah;
  • perkembangan beberapa embrio;
  • penyakit berjangkit ibu.

Sering kali, hypospadias dicatatkan pada bayi baru lahir akibat persenyawaan in vitro. Kehamilan seperti ini sering berlaku dengan komplikasi, termasuk gangguan hormon, yang mempengaruhi perkembangan perinatal.

Varieti patologi

Berdasarkan lokalisasi saluran uretra, patologi diklasifikasikan sebagai scrotal atau hypospadias zakar. Dalam kes di mana meatus (kawasan yang mengakhiri uretra) terletak di skrotum atau perineum, pada kanak-kanak terdapat zakar yang sangat kecil dan melengkung. Kulit kulup menyembunyikan kepala berbentuk yang salah seperti hud.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan kepada jenis berikut:

  • Hypospadias yang berdekatan - outlet uretra terletak di pangkal kepala zakar;
  • Hypospadias koronari - Meatus diletakkan pada alur koronari zakar;
  • Hipospadi batang - pembukaan luaran uretra terletak di bahagian batang zakar.

Jenis patologi yang terakhir dibahagikan kepada hypospadias proksimal dan distal, bergantung kepada bahagian batang zakar yang terletak di meatus.
Juga, pakar urologi mengenal pasti bentuk penyakit yang agak jarang, yang dipanggil "hypospadias tanpa hypospadias". Dalam kes sedemikian, outlet uretra terletak di tempat yang betul, tetapi uretra tidak terbentuk dengan betul. Uretra terlalu pendek menjadikan zakar melengkung ke bawah.

Symptomatology

Gejala-gejala patologi bergantung pada bentuk hipospada yang diamati pada seorang kanak-kanak. Bentuk hipospiti yang capitulate adalah yang paling biasa (kira-kira 75% daripada semua kes patologi). Alur keluar terletak rendah, sebagai peraturan, uretra disempit. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami masalah kencing. Ahli itu dipintal, dan penyelewengan ini meningkat dengan permulaan kehidupan seksual, jika rawatan yang diperlukan tidak dijalankan pada masa kanak-kanak awal.

Dalam bentuk patologi coronoid, zakar melengkung dengan ketara. Dalam proses micci, budak itu mengalami kesulitan, air kencing mengalir dalam aliran nipis, jatuh pada kaki. Ini menyebabkan kanak-kanak membesarkan zakar semasa membuang air kecil.

Dalam hiposphere stem, ahli tersebut telah mengalami kecacatan yang teruk. Dengan bentuk patologi ini, sangat sukar bagi budak lelaki itu untuk membuang air kecil semasa berdiri, ada tanda-tanda sakit ketika buang air kecil. Dia terpaksa menaikkan zakar, menariknya ke perut. Ereksi sangat menyakitkan bagi pesakit. Sekiranya operasi belum dilakukan pada awal kanak-kanak, maka kehidupan seksual untuk seorang lelaki itu mungkin, tetapi ejakulasi tidak akan jatuh ke dalam pangkuan pasangan.

Yang paling teruk ialah bentuk hiposphere yang perineal dan scrotal. Jika meatus terletak di skrotum, ia memisahkannya menjadi dua bahagian. Urinin hanya boleh dilakukan di tempat duduk, pesakit mengalami kesakitan, dan urin sentiasa mendapat kulit skrotum, menjengkelkan. Kehidupan seks adalah mustahil. Zakar sangat tirus, biasanya saiznya sangat kecil, kurang berkembang. Dengan bentuk perineal dan scrotal, menentukan hubungan seks pasport seorang kanak-kanak adalah sukar. Sering kali kanak-kanak lelaki ini mempunyai epispadias, hydrocele, buah zakar tidak turun ke dalam skrotum, dan hernia di pangkal paha boleh berkembang.

Diagnostik

Selalunya hypospadias didiagnosis dengan segera setelah dilahirkan semasa pemeriksaan neonatolog. Dalam kes-kes yang teruk, ultrabunyi kawasan alat kelamin dilakukan untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Analisis kromosom sering diperlukan untuk menubuhkan karyotype individu. Selepas diagnosis, pakar dalam genetik diperlukan, kerana hypospadias adalah ciri ciri banyak keabnormalan genetik.

Pada masa akan datang, ahli urologi atau pakar pediatrik menjalankan pemeriksaan untuk menentukan tahap dan sifat gangguan kencing. Peperiksaan ultrabunyi sistem urogenital, uroflowmetry, dan pemeriksaan endoskopik uretra boleh dilakukan.

Kaedah rawatan

Rawatan hypospadias bertujuan untuk menghapuskan gangguan kencing, memulihkan fungsi zakar, dan menghapuskan kecacatan kosmetik. Untuk ini digunakan kaedah pembedahan.

Mengembangkan lebih daripada 150 jenis campur tangan pembedahan yang digunakan dalam hypospadias. Pilihan kaedah bergantung kepada bentuk penyakit, keupayaan teknikal institusi perubatan dan kelayakan pakar bedah. Sebagai peraturan, keseluruhan siri operasi dilakukan. Adalah disyorkan untuk membelanjakan mereka pada usia paling awal, sehingga tiga tahun.

Sebelum ini biasa adalah kaedah menghapuskan masalah yang ada dalam satu operasi. Kord penis dikeluarkan, dan kemudian uretra baru terbentuk dari tompok kulit yang diambil dari tapak lain. Walau bagaimanapun, kemudian campur tangan pembedahan tersebut dianggap tidak sesuai. Ramai pesakit mempunyai kelainan dalam fungsi uretra, yang membawa kepada keperluan untuk operasi baru.

Peringkat utama rawatan pembedahan termasuk pemulihan bentuk normal zakar melengkung, plastik uretra dan keluarnya. Sekiranya hypospadias disertai dengan cryptorchidism, maka operasi dilakukan untuk menurunkan testis ke dalam rongga skrotum.

Selepas operasi, kateter atau cystostomy dipasang di pesakit untuk tempoh dari seminggu hingga dua. Pada masa yang sama, antibiotik ditetapkan untuk mencegah jangkitan dan analgesik untuk melegakan kesakitan. Antispasmodik juga boleh ditetapkan untuk melegakan kekejangan otot licin pada pundi kencing. Untuk tempoh sehingga lima hari dalam tempoh selepas operasi, pembalut khas digunakan untuk zakar.

Walaupun dengan tahap perkembangan semasa perubatan selepas pembedahan, perkembangan komplikasi adalah sangat mungkin. Mereka boleh mengambil perhatian terhadap rupa kawasan yang dikendalikan dan kefungsian organ yang dipulihkan. Selalunya, komplikasi pasca operasi berkembang dalam bentuk scrotal dan perineal patologi. Seringkali, uretra yang terbentuk tidak bersatu atau ditolak oleh badan. Ia juga mungkin pembentukan fistulas, penyempitan anomali uretra (metostenosis), penonjolan uretra. Kadang-kadang sensitiviti kepala zakar berkurangan. Dalam sesetengah kes, betul-betul membetulkan ubah bentuk zakar dan gagal.

Hypospadias adalah diagnosis yang sukar yang memerlukan rawatan. Jika tidak, lelaki itu akan mengalami masalah kencing. Dengan bentuk yang rumit, mustahil untuk menjalani kehidupan seks yang normal.

Penipuan zakar boleh menyebabkan kesulitan yang signifikan dan pasangan kesakitan, dan lelaki itu sendiri. Di samping itu, sperma di dystopia Meatus tidak jatuh ke dalam vagina, oleh itu, lelaki semacam itu tidak boleh menjadi bapa secara semula jadi.

Rawatan pembedahan awal hipospada dalam 95% kes berjaya dicapai. Pada kanak-kanak lelaki, kencing meningkat, zakar berkembang secara normal dan sepenuhnya. Anak lelaki itu tidak akan mengalami kecederaan mental, yang diprovokasi oleh rasa rendah diri, ketidakupayaan untuk membuang air kencing seperti orang yang sebenar, rasa sakit dan ketidakselesaan.

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum. Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry. Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

  • capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
  • coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
  • batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
  • scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
  • Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

Gejala

  • Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
  • Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
  • Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
  • Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
  • Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
  • Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
  • hypospadias wanita dicirikan ectopia meatus faraj dan disertai dengan berulang jangkitan saluran kencing (cystitis dan urethritis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering - tanda-tanda hermaphrodisme dan pseudohermaphroditism.

Diagnosis hiposphere

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir. Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype. Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma. Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika). Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki dan lelaki - apakah ia, bentuk, gejala dan rawatan

Mengapa hipospadia boleh berlaku?

Penyebab hypospadias tidak dikenalpasti.

Menurut doktor, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh sebab-sebab berikut:

  • Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan keabnormalan. Risiko kemunculan seorang budak lelaki dengan hiposphere lebih besar dalam keluarga, di mana bapanya juga mengalami gangguan ini.
  • Gangguan hormon semasa perkembangan janin. Perkembangan normal zakar dan saluran kencing hanya berlaku apabila ada hormon lelaki yang mencukupi dalam darah bayi. Kekurangan penyebab pelanggaran struktur organ genital, buah zakar yang tidak diperkaya, hypospadias. Itulah sebabnya penyakit itu sering diiringi dengan buah zakar yang tidak dinaikkan.
  • Penerimaan hormon wanita sejurus sebelum kehamilan atau pada tempoh awalnya meningkatkan risiko bayi kurang upaya. Atas sebab ini, kanak-kanak lelaki dengan penyimpangan sering muncul di ibu-ibu yang telah dirawat untuk ketidaksuburan, atau yang telah hamil melalui teknologi moden.

Doktor telah ditentukan bahawa hypospadias sedang membangunkan perkembangan janin 10 minggu apabila tiub uretra terbentuk daripada sulcus urethral, ​​jabatan yang disambungkan dan apabila tisu erektil terbentuk.

Gangguan hormon dan keabnormalan genetik dalam badan wanita hamil, dan keadaan alam sekitar adalah faktor yang menimbulkan kemunculan penyimpangan.

Juga, rubella, selesema, ubat-ubatan berasaskan hormon boleh menjadi punca pelanggaran.

Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hipospadas bayi lebih kerap muncul jika ibu menggunakan penyembur rambut semasa tempoh kehamilan.

Penyimpangan boleh menyebabkan phthalate - bahan kimia yang terdapat dalam semburan rambut.

Punca manifestasi pada kanak-kanak

Sebab-sebab perkembangan kecacatan ini pada kanak-kanak tidak sepenuhnya ditubuhkan. Pakar percaya bahawa ia boleh menyebabkan:

  • gangguan genetik dalam bentuk mutasi gen;
  • faktor keturunan (kadang kala kecacatan kongenital pembangunan diperhatikan dalam beberapa generasi);
  • terapi hormon yang ditetapkan kepada wanita yang mengalami keguguran yang terancam;
  • gangguan hormon dalam tubuh wanita hamil dalam tempoh 9-12 minggu (semasa tempoh kehamilan, organ kencing janin diletakkan);
  • kontrasepsi hormon, yang digunakan pada tahun sebelum mengandung;
  • persenyawaan in vitro (terapi hormon sering digunakan semasa kehamilan);
  • bencana alam sekitar;
  • makan makanan yang mengandungi herbisida dan racun perosak yang boleh menjejaskan hormon janin.

Secara umum, tidak ada sebab khusus tertentu, namun terdapat beberapa faktor yang sepatutnya mempunyai kesan terhadap perkembangan janin:

  • Sekiranya perkembangan kanak-kanak di rahim diganggu;
  • Faktor yang mempengaruhi lain - ibu mengandung menggunakan alkohol, merokok, mengambil ubat-ubatan dan tidak makan dengan betul, tidak mendapat nutrien yang mencukupi, turun naik yang berlaku dalam tubuh wanita hamil, proses ini boleh berlaku akibat tekanan, beban, kurang tidur;
  • Pelbagai janin;
  • Ibu menjadi cukup hamil;
  • Di hadapan jangkitan intrauterin janin;
  • Faktor keturunan, termasuk gangguan genetik.

Oleh itu, dalam setiap kes mungkin ada sebab.

Semua sebab yang membawa kepada kejadian hypospadias belum difahami sepenuhnya. Telah ditubuhkan bahawa keadaan ekologi, menunjukkan mutasi gen, makan makanan yang mengandungi gangguan: penghancur androgenik dan pengganti androgenik, yang mengubah status hormon janin sedemikian rupa sehingga pembentukan lantai terganggu, mempunyai peranan penting dalam meningkatkan jumlah orang yang menderita penyakit ini.

Pada masa ini, racun kulat, phthalates, racun perosak dan racun rumpai, yang kebanyakannya terdapat dalam kehidupan harian kita, dirujuk kepada gangguan. Selalunya, perkembangan patologi boleh berlaku akibat terapi hormon yang ditetapkan kepada ibu apabila keguguran diancam, atau kontrasepsi hormon, dilakukan sebelum kehamilan yang dimaksudkan dalam masa kurang dari 12 bulan.

Risiko yang agak tinggi untuk melahirkan anak lelaki dengan hypospadias adalah mungkin semasa persenyawaan in vitro, kerana semasa pengurusan kehamilan hormon seks wanita digunakan, yang menjejaskan perkembangan alat kelamin pada anak. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting. Terdapat kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan diagnosis ini dalam beberapa generasi.

Menurut beberapa kajian, hypospadias dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Terdapat kes patologi ini dalam keluarga yang telah diperhatikan selama empat atau lima generasi. Hipospadas keluarga berlaku dalam 10-15% kes.

Doktor percaya punca utama penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon semasa kehamilan anak. Jika badan ibu menghasilkan jumlah testosteron yang tidak mencukupi atau enzim yang mengubahnya menjadi dihydrotestosterone, ini boleh menyebabkan perkembangan hiposphere. Dalam beberapa kes, tidak ada sel sasaran yang cukup di dalam zakar untuk testosteron yang dihasilkan oleh tubuh ibu. Ini disebabkan oleh perkembangan embrionik pada 7-14 minggu kehamilan.

Pembentukan zakar yang tidak betul dalam janin mungkin disebabkan oleh keabnormalan genetik yang diwarisi, dan mungkin berlaku akibat faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan dan tingkah laku ibu hamil. Antaranya ialah:

  • penyakit endokrin;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • toksikosis awal wanita hamil;
  • pendedahan kepada bahan kimia, dadah;
  • perkembangan beberapa embrio;
  • penyakit berjangkit ibu.

Sering kali, hypospadias dicatatkan pada bayi baru lahir akibat persenyawaan in vitro. Kehamilan seperti ini sering berlaku dengan komplikasi, termasuk gangguan hormon, yang mempengaruhi perkembangan perinatal.

Etiologi keabnormalan perkembangan

Apakah patologi ini? Oleh itu, ini adalah suatu anomali dari lokasi salur uretra. Apabila lubang hipospodia boleh terletak di bawah penis glans, pada batang, skrotum atau kawasan lain. Biasanya ini tidak pernah berlaku. Sering kali, hypospadias dicirikan oleh perubahan (pemisahan) kulit khatan.

Fenomena yang paling tidak menyenangkan ialah kelengkungan zakar. Ciri dan tanda semacam itu sebagai penyempitan pembukaan luaran uretra. Apakah punca-punca hypospadias? Untuk anomali perkembangan ini dicirikan oleh polyetiology, iaitu, mungkin terdapat beberapa sebab. Pertama, ia adalah gangguan hormon yang berlaku di dalam tubuh wanita hamil. Sejak perkembangan hypospadias bermula pada peringkat peletakan organ dan sistem (semasa embriogenesis), ini amat penting.

Kedua, punca perkembangan hiposphere mungkin terletak pada kelainan genetik. Semua faktor etiologi dibahagikan kepada luaran dan dalaman.

Terdapat bukti bahawa wanita yang mempunyai pelbagai komplikasi semasa kehamilan (toksikosis, nefropati, pengguguran terancam) lebih cenderung untuk melahirkan anak-anak yang mengalami hiposphere pada zakar.

Peranan pelbagai penyakit (selesema, ARVI), tekanan, dan radiasi tidak dikecualikan. Terdapat bukti bahawa pautan telah dikenalpasti di antara aktiviti dan morfologi terjejas sel-sel kuman lelaki dan perkembangan hypospadias pada kanak-kanak. Terdapat satu lagi teori perkembangan yang tidak normal pada zakar dan uretra. Ia mengambil kira faktor persekitaran.

Varieti patologi

Terdapat beberapa bentuk anomali zakar yang sama: capitate, batang, koronari, scrotal, bib, perineal, dan kord seperti. Mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Secara berasingan, adalah perlu untuk mengenal pasti keadaan patologi di mana terdapat semua ciri hiposphere, tetapi pada masa yang sama pembukaan kanal berada di tempat yang biasa, seperti pada mana-mana anak yang sihat. Pada masa yang sama, panjang uretra dikurangkan.

Jadi, capitate adalah yang paling mudah, kerana dengan itu lubang itu terletak langsung di kepala zakar, tetapi agak terlantar. Selalunya peralihan berlaku. Apabila hipospadas capitatum sangat jarang dapat dijumpai kelengkungan zakar. Ini adalah bentuk anomali yang paling biasa.

Hypospadias koronari adalah berbeza di mana lokasi keluar uretra adalah urat kulit koronari zakar. Varieti scrotal berbeza dari semua yang sebelumnya kerana ia dicirikan oleh penurunan saiz zakar, yang boleh menyebabkan kesukaran dalam menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir. Yang paling parah dan jarang berlaku adalah kelengkungan dan anomali perkembangan oleh jenis kord.

Berdasarkan lokalisasi saluran uretra, patologi diklasifikasikan sebagai scrotal atau hypospadias zakar. Dalam kes di mana meatus (kawasan yang mengakhiri uretra) terletak di skrotum atau perineum, pada kanak-kanak terdapat zakar yang sangat kecil dan melengkung. Kulit kulup menyembunyikan kepala berbentuk yang salah seperti hud.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan kepada jenis berikut:

  • Hypospadias yang berdekatan - outlet uretra terletak di pangkal kepala zakar;
  • Hypospadias koronari - Meatus diletakkan pada alur koronari zakar;
  • Hipospadi batang - pembukaan luaran uretra terletak di bahagian batang zakar.

Jenis patologi yang terakhir dibahagikan kepada hypospadias proksimal dan distal, bergantung kepada bahagian batang zakar yang terletak. Dalam kes sedemikian, outlet uretra terletak di tempat yang betul, tetapi uretra tidak terbentuk dengan betul. Uretra terlalu pendek menjadikan zakar melengkung ke bawah.

Apakah tanda-tanda penyakit?

Tanda utama penyimpangan adalah lokasi tidak normal pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses pembuangan kencing.

Apabila capitate penyimpangan wakil lelaki perlu menaikkan zakar sehingga bertujuan aliran air kencing ke arah yang betul.

Dalam bentuk yang lebih teruk gangguan ini, pengosongan pundi kencing dijalankan hanya duduk.

Selalunya dengan hypospadias nedoformirovanny saluran kencing mempunyai penyempitan, yang sangat merumitkan proses: aliran air kencing manakala nipis, tidak berterusan, dan prosedur yang memerlukan akhbar ketegangan otot.

Bergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kencing, budak lelaki mungkin mengalami pelanggaran struktur zakar:

  • kelengkungan
  • kekurangan badan spongy
  • tidak membuat,
  • kepala berpecah, dan lain-lain

Semakin rendah pembukaan urethral, ​​semakin ketara adalah gangguan lain perkembangan organ kelamin.

Dengan aduan kesakitan dalam sistem kencing semasa diagnosis, kadar leukosit dalam air kencing sering ditentukan, begitu banyak penyakit dapat dikenalpasti. Hidrokilosis buah pinggang adalah penyakit umum. Kenapa ada penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, baca artikel kami.

Anda mungkin dapati bahawa gejala-gejala yang wujud dalam pelbagai jenis penyakit sangat berbeza di kalangan mereka.

Sebagai contoh, perubahan berikut diperhatikan dalam huruf besar:

  • Di lokasi yang biasa, plat kulit khas boleh didapati, kadang-kadang ia kelihatan seperti kemurungan membujur;
  • Pembukaan luar uretra adalah sangat rendah, jadi secara fizikal sukar bagi budak itu melakukan prosedur pembuangan kencing;
  • Pembukaan kanal sangat sempit, yang sering menyebabkan kelengkungan zakar, jadi aduan utama pesakit timbul hanya dalam kes apabila terdapat penyempitan tajam saluran terusan.

Bagi bentuk penyakit koronari, kita boleh membezakan gejala berikut:

  • Terusan itu terletak di sempadan furrow, jadi zakar sebagai akibat daripada patologi seperti itu boleh melengkung dengan ketara, dan fungsi kencing normal boleh merosot dengan ketara;
  • Dalam bentuk koronari, kanak-kanak biasanya membuang air liur dalam aliran nipis, manakala dalam proses kencing ia adalah perlu untuk berusaha besar;
  • Oleh kerana lokasi saluran itu tidak begitu mudah, dalam proses mengeluarkan air kencing, ia boleh berada di atas kakinya, jadi kadang-kadang anda perlu menaikkan zakar.

Gejala-gejala berikut diperhatikan dalam bentuk stem hypospadias:

  • Biasanya hujung saluran jatuh ke bahagian belakang zakar;
  • Dalam kes ini, pelepasan normal air kencing terganggu, oleh itu jet diarahkan hanya di bawah kaki;
  • Kanak-kanak tersebut hanya buang air kecil di atas periuk atau menaikkan zakar ke atas;
  • Bentuk penyakit ini melibatkan kelengkungan kuat zakar, kadang-kadang berubah dan menyimpang kuat ke sisi;
  • Uretra sangat sempit, halangan yang serius dibuat untuk aliran air kencing.

Dalam bentuk scrotal penyakit ini, gejala berikut boleh diambil perhatian:

  • Lubang itu boleh terletak di sempadan uretra dan skrotum, dan ini menjadikannya sukar bagi anak-anak untuk buang air kecil;
  • Oleh kerana penyakit ini tidak membolehkan anda menulis semasa berdiri, anda perlu melakukan duduk ini;
  • Bentuk penyakit ini selalu menjadi sukar kerana kedudukan uretra yang salah, dalam penjelmaan ini, zakar mungkin kurang berkembang atau melengkung.

Bentuk perineal hipospada termasuk beberapa gejala berikut:

  • Uretra terbuka di belakang skrotum, yang dalam kes ini bifurcated;
  • Pesakit sedemikian mempunyai, sebagai peraturan, zakar yang sangat kecil, ia boleh melengkung dan kadang-kadang tersembunyi oleh skrotum;
  • Dalam kes sedemikian, perkembangan cryptorchidism dapat diperhatikan, dan bentuk ini amat sukar untuk dibetulkan, kerana zakarnya kurang berkembang.

Terdapat bentuk istimewa lain penyakit ini, sebagai contoh, salah satunya berkembang dengan jenis kord. Bentuk penyakit ini mungkin disertai oleh uretra yang kurang berkembang dan pendek, dan ini mungkin melibatkan kelengkungan zakar. Kesukaran sebenar terletak pada hakikat bahawa dalam proses pendirian, uretra kuat membengkok zakar, dan ia kelihatan seperti rentetan bawang.

  • pembukaan luar uretra (meath) tidak terbuka di bahagian atas zakar glauk, tetapi dipindahkan proximally (ke arah perineum). Akibatnya, mangkuk terletak di kepala, sulcus koronari, batang zakar, skrotum atau perineum.
  • hampir selalu terdapat kelengkungan badan-badan gua menjadi lebih besar atau kurang. Tahap kelengkungan ditentukan semasa pendirian atau semasa pembedahan, apabila ujian "ereksi buatan" dilakukan.
  • displasia kulup - kulup dipecahkan, terletak di atas zakar, menggantung dalam bentuk "hood".

Gejala

Biasanya, pembukaan luaran MK terletak di bahagian atas kepala zakar, dan semasa hiposphere ia boleh didapati di permukaan bawah zakar, di dalam batang, di kawasan sulcus koronari, di skrotum atau di perineum. Bergantung kepada ini, bentuk-bentuk penyakit ini dibezakan:

  • kepala;
  • batang;
  • scrotal;
  • koronari;
  • perineal;
  • "Hypospadias tanpa hipospada".

Pada perempuan dengan patologi ini, pembukaan MK berada dalam vagina.

Bentuk kepala (yang paling ringan) berlaku dalam 75% kes. Bentuk perineal dan scrotal adalah kecacatan perkembangan yang teruk. Dalam apa jua bentuk, ada kelengkungan (dalam pelbagai peringkat keparahan) zakar. Ini adalah kerana ketidakpatuhan antara panjang MC yang dipendekkan dan panjang normal badan-badan gambut zakar.

Salah satu simptom malapetaka adalah juga displasia kulup: ia boleh berpecah atau terletak di atas zakar, tergantung dalam bentuk "hood".

Hypospadias boleh menjadi kelainan perkembangan bebas, tetapi boleh digabungkan dengan kecacatan kelahiran lain yang lebih teruk (dan bukan hanya sistem genitouriner). Kecacatan terpencil dinyatakan dengan bentuk yang lebih ringan ("hypospadias tanpa hypospadias," bentuk kepala).

Selalunya terdapat kombinasi hypospadias yang teruk dan pseudohermaphroditism wanita atau lelaki, di mana alat kelamin dalaman adalah jantina yang sama dan organ-organ alat kelamin luaran sebaliknya. Mungkin terdapat gangguan lain dalam sistem urogenital: refluks vesicoureteral, cryptorchidism, refluks urogenital, hidronephrosis, dan lain-lain.

Dalam bentuk capitan anomali, kulup belum berkembang. Pembukaan uretra (selalunya sempit) terletak di kepala zakar, agak tidak mencapai puncaknya. Kelengkungan badan gergasi zakar dinyatakan sedikit. Ibu bapa kanak-kanak itu mengadu tentang jenis zakar dan air kencing yang diubah suai dalam aliran nipis.

Untuk coronoid bentuk kecacatan, lokasi pembukaan sempit MC dalam kawasan koronari sulcus adalah ciri. Kulit kulup yang bermasalah dalam bentuk "hud." Aliran air kencing diarahkan pada sudut ke zakar melengkung.

Dalam bentuk batang, uretra terbuka pada tahap yang berbeza dari bahagian batang zakar yang melengkung dengan ketara. Untuk buang air kecil, anak perlu tarik zakar ke perut.

Dalam kes anomali scrotal atau penis-scrotal, orifis MC terletak di skrotum atau antara batang zakar dan skrotum. Kelengkungan zakar diucapkan, dalam sesetengah kes disebutkan pada lokasi yang tipikal. Urinasi hanya boleh dilakukan dalam kedudukan duduk. Dalam alat kelamin luar ketara persamaan dengan labia majora dan klitoris yang diperbesar.

Bentuk kecacatan perineal mempunyai manifestasi seperti: pembukaan uretra terletak di perineum, terdapat lekukan skrotum dan kelengkungan yang jelas pada zakar. Struktur organ kemaluan luar bercampur-campur.

Urinin mungkin dalam kedudukan duduk. Dalam kes-kes ini, pemeriksaan genetik dijalankan untuk diagnosis, dan konsultasi endokrinologi diperlukan.

Dalam sesetengah kes, kecacatan kongenital terletak hanya dalam tempoh MC yang lebih pendek, dan pembukaan luarannya biasanya terletak. Bentuk penyakit ini dipanggil "hypospadias tanpa hypospadias."

Bentuk ini juga mendedahkan ubah bentuk zakar, yang menyebabkannya bukan sahaja urethra yang kurang berkembang, tetapi juga displasia kulit dengan kehadiran tali tisu penghubung sepanjang MC.

Gejala-gejala patologi bergantung pada bentuk hipospada yang diamati pada seorang kanak-kanak. Bentuk hipospiti yang capitulate adalah yang paling biasa (kira-kira 75% daripada semua kes patologi). Alur keluar terletak rendah, sebagai peraturan, uretra disempit. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami masalah kencing. Ahli itu dipintal, dan penyelewengan ini meningkat dengan permulaan kehidupan seksual, jika rawatan yang diperlukan tidak dijalankan pada masa kanak-kanak awal.

Dalam bentuk patologi coronoid, zakar melengkung dengan ketara. Dalam proses micci, budak itu mengalami kesulitan, air kencing mengalir dalam aliran nipis, jatuh pada kaki. Ini menyebabkan kanak-kanak membesarkan zakar semasa membuang air kecil.

Dalam hiposphere stem, ahli tersebut telah mengalami kecacatan yang teruk. Dengan bentuk patologi ini, sangat sukar bagi budak lelaki itu untuk membuang air kecil semasa berdiri, ada tanda-tanda sakit ketika buang air kecil. Dia terpaksa menaikkan zakar, menariknya ke perut. Ereksi sangat menyakitkan bagi pesakit. Sekiranya operasi belum dilakukan pada awal kanak-kanak, maka kehidupan seksual untuk seorang lelaki itu mungkin, tetapi ejakulasi tidak akan jatuh ke dalam pangkuan pasangan.

Yang paling teruk ialah bentuk hiposphere yang perineal dan scrotal. Jika meatus terletak di skrotum, ia memisahkannya menjadi dua bahagian. Urinin hanya boleh dilakukan di tempat duduk, pesakit mengalami kesakitan, dan urin sentiasa mendapat kulit skrotum, menjengkelkan. Kehidupan seks adalah mustahil.

Diagnostik

Bentuk koronari penyakit dan yang lain harus didiagnosis oleh doktor sejurus selepas kelahiran bayi. Selalunya terdapat masalah dengan menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Ini berlaku kerana saiz zakar yang kecil, bukan keturunan buah zakar, apabila tiada tempat untuk hipospadias batang, tetapi bentuk yang lebih teruk.

Untuk diagnosis yang betul, anda perlu memantau tingkah laku lelaki. Paling penting ialah cara anak kencing. Diagnosis yang betul membolehkan anda membuat pelan rawatan pembedahan untuk masa depan. Umur paling optimum untuk operasi dengan hypospadias adalah dari 6 bulan hingga 2 tahun. Kenapa dalam tempoh ini? Pada usia ini, kanak-kanak tidak menyedari kehadiran patologi. Pada kira-kira 3-4 tahun dia mula menyedari orientasi seksualnya.

Diagnosis biasanya dilakukan di bilik penghantaran selepas bayi diperiksa. Dalam kecacatan perkembangan yang teruk, adalah penting untuk menentukan jenis kelamin yang baru dilahirkan. Hermaphroditism benar dicirikan oleh kehadiran kedua-dua ovari dan testis.

Pseudo-hermaphroditism perempuan ditunjukkan oleh klitoris yang meningkat dengan ketara pada seorang gadis. Kadang-kadang dia mempunyai kulup yang melewati labia minora. Masuk ke faraj adalah normal, terdapat labia kecil.

Dalam kes hypospadias wanita, labia minora praktikal tidak hadir, vagina tidak berkembang. Masuk ke vagina dan pembukaan luar MK ditutup dengan membran mukus tebal.

Manifestasi pseudohermaphroditism lelaki adalah: ketidaksuburan kedua-dua buah zakar, kemunduran zakar, hypospadias, dan skrotum yang tidak berkembang.

Dalam proses diagnosis, langkah-langkah tertentu dijalankan yang membolehkan untuk mendedahkan kehadiran atau ketiadaan penyakit.

  • Pemeriksaan lokasi pembukaan uretra;
  • Kajian tentang satu set kromosom manusia, adalah perlu untuk menentukan jantina genetik kanak-kanak: dalam kes ini, kromosom sel-sel diperiksa, kromatin seks ditentukan;
  • Ultrasound buah pinggang untuk mengecualikan semua penyakit kongenital yang mungkin;
  • Cysto urethrography - kaedah ini adalah untuk mengkaji struktur uretra pundi kencing;
  • Urography - dalam kes ini, struktur buah pinggang dan saluran kencing dikaji, dan pelbagai agen kontras ditadbir secara intravena.

Oleh itu, diagnosis mendedahkan kehadiran penyakit.

Selalunya hypospadias didiagnosis dengan segera setelah dilahirkan semasa pemeriksaan neonatolog. Dalam kes-kes yang teruk, ultrabunyi kawasan alat kelamin dilakukan untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Analisis kromosom sering diperlukan untuk menubuhkan karyotype individu. Selepas diagnosis, pakar dalam genetik diperlukan, kerana hypospadias adalah ciri ciri banyak keabnormalan genetik.

Pada masa akan datang, ahli urologi atau pakar pediatrik menjalankan pemeriksaan untuk menentukan tahap dan sifat gangguan kencing. Peperiksaan ultrabunyi sistem urogenital, uroflowmetry, dan pemeriksaan endoskopik uretra boleh dilakukan.

Rawatan hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Bentuk paling mudah dari sisihan ini adalah capitate. Seringkali, hanya jika zakar tidak penting, tidak perlu rawatan.

Pembedahan untuk hypospadias dalam kanak-kanak lelaki diperlukan jika terdapat penyempitan pembukaan uretra dan ubah bentuk kuat disebut zakar yang akan mencetuskan masalah di masa depan dengan kehidupan seksual, kadang-kadang ia mungkin tidak boleh dilakukan.

Rawatan gangguan ini dengan cara operasi adalah salah satu operasi yang paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi doktor.

Adalah optimum untuk menghasilkan rawatan pembedahan untuk kanak-kanak berumur enam bulan hingga 2 tahun.

Menjelang tahun ke-4, kanak-kanak itu mula menyedari bahawa dia mempunyai hubungan seks yang lebih kuat. Juga, bayi berusia 2 tahun tidak ingat peristiwa yang berkaitan dengan operasi.

Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada awal kanak-kanak, rawatan penyimpangan boleh dilakukan pada usia apa-apa. Campur tangan bedah pada kedua orang dewasa dan dewasa dilakukan di bawah anestesi umum.

Pembedahan boleh dijalankan serentak atau dalam dua peringkat.

Tujuan operasi: meluruskan zakar dan memulihkan bahagian terusan saluran kencing. Penciptaan bentuk zakar yang betul dilakukan melalui pengasingan tisu parut di tempat saluran kencing yang hilang.

Ini memungkinkan untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan yang betul dari badan-badan gergasi zakar. Sekiranya prosedur itu dilakukan dalam dua peringkat, ini melengkapkan yang pertama.

Sekiranya rawatan dijalankan pada satu masa, maka pemulihan uretra dilakukan dengan serta-merta.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan sehingga 7 tahun. Bahan untuk memulihkan bahagian terusan terusan adalah kulit zakar, kulit kulup atau skrotum.

Sekali-sekala, apabila penggunaan kulit tisu berdekatan tidak mungkin, lampiran, sebahagian daripada ureter, sebahagian daripada pundi kencing digunakan.

Sebagai kaedah rawatan digunakan sebagai ureaplasty, dan kaedah yang jauh.

Prosedur uretrail sering menimbulkan perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis gangguan campur tangan tidak begitu kompleks secara teknikal. Pada masa yang sama, mereka mengembalikan kerja zakar dan kanal kencing, serta bentuk normal zakar.

Hypospadias adalah kelainan biasa yang mungkin muncul

Perkara utama ialah operasi itu harus dijalankan pada masa kanak-kanak awal, dan ini akan memberikan peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

Hypospadias dirawat hanya dengan pembedahan, dan sebaik-baiknya pada usia awal: dari 6 bulan. sehingga 1.5-2 tahun. Rawatan pembedahan yang dilakukan pada usia ini akan membolehkan badan-badan gambut berkembang pada masa akan datang. Jika tidak, perkembangan zakar yang tidak normal akan menyebabkan pelanggaran seksualiti pada masa akan datang.

Kejayaan operasi bergantung kepada tahap profesional pakar bedah. Menurut statistik, 90-95% operasi berjaya.

Dalam bentuk ringan, hanya satu operasi dilakukan. Dalam bentuk hipospadia yang lebih kompleks, pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan dalam beberapa peringkat. Seksyen luar yang sempit MC yang terletak di tempat yang tidak lazim yang membuang air kecil adalah satu petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan.

Objektif utama operasi untuk hypospadias:

  • penghapusan kelengkungan badan gergasi zakar;
  • plastik hilang jabatan MK diameter yang mencukupi;
  • lokasi pembukaan luar uretra di bahagian atas kepala dengan arah membujur untuk memastikan jet kencing langsung tanpa selekoh dan percikan;
  • penghapusan maksimum kecacatan kosmetik.

Tahap pertama operasi bertujuan untuk menutup kecacatan kulit dan pembentukan bahagian uretra yang hilang menggunakan flap flap atau kulup.

Peringkat kedua rawatan pembedahan dijalankan pada usia prasekolah (berusia 4-6 tahun). Dalam operasi ini, plastik urethral dilakukan dengan diameter sekurang-kurangnya 6 mm supaya kecacatan urethral tidak menghalang pertumbuhan zakar, untuk mewujudkan keadaan untuk kencing normal.

Apabila patologi kongenital yang terkandung dalam sistem kencing (contohnya, refluks vesicoureteral) dikesan, saluran kencing atas dan bawah pertama diperbetulkan, dan kemudian pembedahan dilakukan untuk hypospadias.

Jika "hypospadias tanpa hypospadias" dikesan, semasa operasi pertama, tali berserat di uretra dikeluarkan untuk meluruskan badan-badan zakar yang besar. Tahap kedua operasi ini adalah pelaksanaan MK plastik (seperti bentuk hipospadi lain).

Selepas rawatan pembedahan, pesakit di bawah pemerhatian sehingga akil baligh. Kejayaan menjalankan operasi tidak menjejaskan fungsi seksual pesakit di masa hadapan dan memastikan penyesuaian psikososialnya.

Hypospadias adalah suatu kelainan dalam perkembangan organ seksual lelaki, di mana mungkin terdapat kesukaran tertentu dalam bidang hubungan seksual. Statistik menunjukkan bahawa bagi tiga ratus lelaki yang dilahirkan, hanya satu, sebagai peraturan, dilahirkan dengan patologi, bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan, kes-kes kelahiran anak-anak dengan penyakit ini telah menjadi lebih kerap.

Doktor menyatakan bahawa paling kerap pembukaan terusan boleh terletak berhampiran kepala zakar. Bentuk-bentuk penyakit yang paling rumit adalah apabila penyakit itu melibatkan kemunculan anomali lain - dalam bidang struktur saluran kencing dan organ kelamin. Contohnya, anomali seperti kelengkungan zakar, ketidaksuburan, kesakitan kencing.

Sekiranya masalah tersebut dinyatakan, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Kaedah lain untuk rawatan konservatif untuk penyakit ini tidak tersedia, walaupun mereka menyumbang kepada penghapusan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan, namun, mereka tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan masalah ini.

Melaksanakan operasi

Seperti yang telah disebutkan, adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk menghapuskan penyakit ini seawal mungkin, sementara kanak-kanak itu tidak faham apa-apa. Sebaiknya, dalam 12 bulan pertama kehidupan. Operasi tersebut dijalankan dalam satu peringkat, tetapi jika kita bercakap mengenai bentuk penyakit yang lebih kompleks, maka langkah-langkah lain akan diperlukan.

Tahap utama yang diambil kira semasa menjalankan operasi seperti berikut:

  • Meluruskan zakar supaya ia kelihatan lebih semula jadi, serta keadaan pertumbuhan optimum;
  • Plastik di uretra, mungkin memegang plastik kepala zakar.
  • Pembuangan salur uretra, selalunya proses ini mempunyai persamaan dengan plastik pembukaan luaran, mendapat bentuk normal.
  • Jika patologi ini mempunyai bentuk yang lebih teruk, maka pelbagai kecacatan di kawasan scrotum dihapuskan, kadang-kadang proses ini boleh disertai oleh kehadiran operasi lain.

Dalam kes ini, doktor harus mengarahkan segala usaha dan perhatian kepada hakikat bahawa kanak-kanak biasanya boleh pergi ke tandas apabila organ seksualnya meningkat. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada penyingkiran mana-mana kecacatan kosmetik individu, kerana semasa mereka membesar, alat kelamin kanak-kanak itu tidak sepatutnya berbeza dengan kanak-kanak yang sihat.

Hypospadias adalah penyakit yang mempunyai ramalan yang baik, tetapi tertakluk kepada pelaksanaan operasi kualiti yang tepat pada masanya. Menurut statistik, 95% kes penyakit ini datang untuk pemulihan penuh, tetapi ibu bapa perlu tahu bahawa lebih tua kanak-kanak, semakin tinggi risiko operasi itu akan berjaya.

Amalan rawatan

Jika ibu bapa mempunyai kecurigaan tentang hiposphere, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi. Biasanya penyakit ini dapat dilihat dari kelahiran, apabila bayi mula membuang air kecil. Kursus rawatan termasuk diagnosis penyakit itu sendiri, serta operasi yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan luaran dan kecacatan dalaman. Jika bentuk penyakit tidak berjalan, maka anda boleh menyingkirkannya dalam masa yang singkat.

Pemulihan selepas pembedahan

Tidak ada arahan khas selepas operasi, tetapi doktor mesti memantau pertumbuhan dan perkembangan organ kelamin bayi supaya tidak ada perubahan negatif dalam proses itu. Selepas operasi, perlu menyediakan rehat lengkap untuk pemulihan normal.

1) penghapusan kelengkungan badan-badan gua;

2) penciptaan bahagian uretra yang hilang, tanpa stenosis, fistula dan tiada folikel rambut. Membentuk uretra perlu tumbuh dengan pertumbuhan zakar apabila kanak-kanak tumbuh;

3) lokasi pembukaan luar uretra di bahagian atas kepala dan memberikan arah membujur untuk menyediakan aliran langsung air kencing tanpa percikan dan sisihan;

4) penghapusan maksimum semua kecacatan kosmetik untuk memastikan penyesuaian psikososial penuh pesakit dalam masyarakat.

Rawatan pembedahan bentuk distal dilakukan dalam satu tahap. Kebarangkalian memperoleh hasil fungsian dan kosmetik yang cemerlang melebihi 95 peratus.

Rawatan anomali proksimal memerlukan pendekatan yang lebih dibezakan; keutamaan diberikan kepada kaedah satu langkah.

Untuk rawatan pembedahan pesakit kami, kami menggunakan teknik pembedahan moden, bahan jahitan khusus, peralatan pembesar dan instrumen microsurgical. Kami melakukan segala yang kami dapat untuk mengurangkan bilangan komplikasi pasca operasi, untuk mendapatkan hasil fungsian dan kosmetik yang sangat baik.

  • umur optimum untuk pembetulan utama ialah dari 6 hingga 18 (24) bulan;
  • Objektif utama rawatan pembedahan adalah untuk menghapuskan kelengkungan, untuk membuat neuretras diameter yang mencukupi, untuk membuat uretra yang hilang di bahagian atas kepala, untuk menghapuskan semua kecacatan kosmetik;
  • Fungsi seksual selepas pembedahan tidak terjejas;
  • Pada saat lahir, hypospadias proksimal harus dibedakan dari patologi pembentukan seks yang terganggu, yang biasanya memiliki cryptorchidism atau micropenia;
  • di distal, bentuk hipospadas pertengahan, sambil mengekalkan kawasan urethral, ​​satu tiub plastik (plat bersalut) digunakan. Pelebaran tiub plastik atau operasi dua peringkat digunakan untuk scrotal dan patologi perineal;
  • tindak balas jangka panjang pesakit yang dikendalikan kerana patologi ini diperlukan sehingga pubertas.

Perubatan rakyat

Di hadapan hypospadias, ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan anak itu, kerana perkembangan normal bergantung semata-mata kepada nutrien. Di samping itu, seorang wanita mengandung juga harus memantau apa yang ada dalam tubuhnya dan dalam kuantiti berapa.

Adalah disyorkan bahawa seorang wanita mengandung mengandung sebanyak mungkin protein, yang terkandung dalam kacang-kacangan dan produk tenusu, dan anda juga boleh menggunakan ubat tradisional dan bukannya ubat hormon semasa kehamilan.

Comorbidities dan komplikasi hypospadias

Penyakit ini boleh digabungkan dengan keabnormalan organ-organ kencing:

  • testis yang tidak diperkatakan,
  • hernia di pangkal paha,
  • kerosakan buah pinggang;
  • juga dengan pelanggaran organ dan sistem lain.

Hypospadias mungkin disebabkan kecacatan yang lebih teruk dalam pembangunan sistem pembiakan.

Kadang-kadang anak-anak pada zaman kanak-kanak kecil memerlukan perubahan seks. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara ilmiah merosakkan kehidupan orang yang sakit, menimbulkan masalah keluarga.

Rawatan penyakit-penyakit seperti itu perlu dijalankan di pusat-pusat yang bereputasi.

Sekiranya operasi dilakukan dalam masa yang lama, maka prognosis perjalanan penyakit ini mungkin menguntungkan, tetapi kadang-kadang pelbagai komplikasi mungkin timbul:

  • Fistulas - adalah lubang-lubang yang terbentuk di dalam uretra, yang terbentuk di tempat di mana hipospadias berada di tempat sebelumnya;
  • Pembentukan uretra, dibersihkan dengan masalah kencing;
  • Perubahan bentuk organ-organ kemaluan yang disebabkan oleh saluran kencing yang pendek atau bentuk tidak teraturnya.

Untuk mengelakkan kesan buruk penyakit, disyorkan untuk mengendalikan kanak-kanak pada masa kanak-kanak, jika ini belum dilakukan, maka pelbagai komplikasi juga mungkin timbul:

  • Penampilan tidak zakar zakar;
  • Masalah sifat psikologi yang berkaitan dengan seks;
  • Oleh kerana zakar bengkok, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan;
  • Ini boleh menyebabkan ketidaksuburan, kerana disebabkan oleh ubah bentuk ini, sperma tidak boleh mencapai rahim;
  • Dalam pundi kencing dengan masalah ini, air kencing kekal, dan ini boleh menyebabkan kencing yang sukar.

Oleh itu, jika ibu bapa kanak-kanak menderita penyakit ini, jangan berpaling kepada doktor pada masa yang tepat untuk membetulkan masalah ini, ini boleh membawa kepada kesukaran yang lebih lanjut.

Prognosis dan pencegahan

Tiada langkah pencegahan khusus untuk penyakit ini, tetapi ada prinsip asas yang harus membimbing wanita hamil:

  • Berhati-hati pilih diet di mana jumlah nutrien yang diperlukan harus ada - protein khususnya, kerana perkembangan janin bergantung pada jumlah mereka;
  • Lakukan latihan sederhana - gimnastik untuk wanita hamil;
  • Mengelakkan situasi tertekan;
  • Berikan diri anda ketenangan pikiran.

Oleh itu, dengan mematuhi langkah-langkah utama, akan dapat mencapai hasil yang baik dari rawatan penyakit ini. Di samping itu, jika bayi dilahirkan dengan diagnosis seperti hypospadias, perlu segera mengenal pasti penyakit ini dan dapatkan bantuan daripada seorang doktor yang pada awal tahun kehidupan kanak-kanak dapat melakukan operasi dan melepaskannya dari penderitaan lebih lanjut.

Bagi prognosis, seperti yang telah dinyatakan, dalam kebanyakan kes, ia sangat baik dan berakhir dengan pemulihan lengkap.

Oleh itu, hypospadias adalah penyakit serius yang boleh dirawat. Semasa kehamilan, seorang wanita perlu memantau keadaan kesihatannya dan kualiti pemakanan, ini akan mengelakkan kemungkinan penyakit itu berkembang.