Apakah formula leukosit

Nisbah bilangan jenis leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), dinyatakan sebagai peratusan, dipanggil formula leukosit. Analisis formula leukocyte memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai tindak balas badan terhadap proses keradangan dan keadaan sistem kekebalan tubuh, daripada menentukan hanya jumlah leukosit.

Untuk mengelakkan kesilapan apabila mengira bilangan jenis leukosit yang berbeza, dinilai dalam peratus, juga dikira dalam angka mutlak setiap jenis sel (10 9 / l).

Apabila menerangkan perubahan dalam formula leukosit, doktor menggunakan istilah yang tidak dapat difahami oleh pakar bukan: "pergeseran formula ke kiri" atau "pergeseran formula ke kanan". Ini bererti yang berikut.

Apabila organisma dijangkiti dan keradangan berlaku, neutrofil adalah yang pertama untuk "terburu-buru ke pertempuran", memusnahkan mikroorganisma asing. Di tempat keradangan berkumpul sejumlah besar neutrofil, yang mati sebagai akibat dari melawan bakteria. Keperluan untuk neutrofil meningkat, dan oleh itu pembiakannya meningkat. Peningkatan bilangan neutrophil stab diperhatikan dalam darah, penampilan myelosit juga mungkin. Terdapat peningkatan dalam peratusan bentuk neutrofil muda. Tindak balas ini dipanggil tindak balas neutrofil terhadap keradangan dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, atau ringkasnya, pergeseran formula ke kiri.

Sekiranya terdapat penurunan bilangan neutrofil sindiran biasa dan peningkatan bilangan neutrofil tersegas, maka keadaan ini dipanggil peralihan formula ke kanan.

Mengapa betul-betul "ke kanan" dan "ke kiri" jelas dilihat dari rajah. 9 [90].

Rajah. 9. Leukocyte formula

Peralihan ke kiri diperhatikan leukocyte diasah penyakit radang dan berjangkit, tumor malignan, infarksi miokardium, pendarahan, pelbagai jenis kejutan, tidak sedarkan diri, terlalu keras fizikal. Reaksi ini paling ketara dalam penyakit keradangan akut; dalam keradangan kronik dan jangkitan, peranan neutrophils tidak penting, dan, akibatnya, "pergeseran ke formula kiri" kurang dinyatakan atau tidak hadir.

Peralihan formula leukosit ke kanan boleh diperhatikan selepas pemindahan darah, serta dalam pelbagai penyakit buah pinggang, hati dan darah.

Leukosit dalam air kencing

Leukosit dalam air kencing, dalam kuantiti di atas norma, dalam istilah perubatan dipanggil - leukocyturia. Urin orang yang sihat mengandungi, sebagai peraturan, sehingga 5 leukosit dalam bidang mikroskop adalah normal. Peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing (lebih daripada 4000 dalam 1 ml) dianggap sebagai patologi. Leukosit di bawah mikroskop kelihatan seperti sel bulat, 2-4 kali lebih besar daripada sel darah merah. Dalam granularity granulosit jelas kelihatan. Pertimbangkan kehadiran 1-5 leukosit dalam bidang pandangan. Dalam leukocyturia teruk, sel membentuk kelompok. Piuria adalah kehadiran nanah yang dapat dilihat secara makroskopik dalam analisis air kencing dengan kekenyalan yang meresap (kehadiran benjolan, serpihan) yang tidak hilang selepas pemanasan dan menambah beberapa tetes asid asetik 10%. Dalam kes pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang kronik, dalam langkah poliuricheskoy kegagalan buah pinggang akut (iaitu, di bawah keadaan gipostenurii) dalam pameran penyediaan speakers bengkak leukosit osmotically aktif, di mana gerakan Brownian ketara granul. Dengan bantuan stain khusus di kalangan leukosit, apa yang dipanggil leukosit aktif dan sel-sel Sternheimer-Malbin dikesan, menunjukkan (tanpa kepastian) kehadiran proses keradangan aktif dalam saluran kencing. Ia tidak dikecualikan bahawa penampilan mereka dikaitkan dengan air kencing hipotonik.

Kaedah untuk mengesan leukosit dalam analisis air kencing

pemeriksaan morfologi leukosit dalam air kencing yang dihasilkan oleh mikroskop daripada calitan sedimen nipis berwarna dengan kaedah Romanovsky-Giemsa, membantu untuk menjelaskan sifat daripada leukocyturia membezakan neutrofil dari limfosit.

Nilai diagnostik berbeza mempunyai definisi formula leukosit. Ia dikira secara mikroskopik dengan pembesaran tinggi dengan smear nipis sedimen yang tersemari mengikut kaedah Romanovsky-Giemsa. Penguasaan limfosit yang menunjukkan asal-usul penyakit imun, Neutrophil (glomerulonephritis, lupus nefropati, keradangan buah pinggang dan pemindahan al.) - pyelonephritis atau proses radang dalam saluran kencing, granulocytes eosinophilic - kira-kira nefritis celahan yang disebabkan oleh dadah.

Pengesanan leukosit dalam air kencing selepas ujian tekanan khas (provokatif) membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan tersembunyi yang penting untuk diagnosis pyelonephritis kronik laten. Ujian prednisolone yang paling terkenal adalah pengubahsuaian Yu.A. Pytelya (peningkatan leukosit dalam air kencing selepas suntikan intramuskular 30 mg prednisolone). Ujian ini dianggap positif jika selepas 1 jam selepas pentadbiran 30 mg prednisolone, leukosit dalam air kencing meningkat sekurang-kurangnya 3 kali dan leukosit "osmotik aktif" muncul.

Untuk diagnosis pembezaan leukocyturia yang disebabkan oleh keradangan saluran kencing yang lebih rendah, dan leukocyturia asal buah pinggang, ujian dua atau tiga dos digunakan. Urin pagi dikumpulkan dalam dua atau tiga gelas: dalam 10-15 ml air kencing pertama dari aliran awal, di bahagian kedua - bahagian pertengahan, ketiga - 15 - 20 ml terakhir (dengan sampel dua bahagian, bahagian tengah tidak dikumpulkan). Leukocyturia dari uretra dikesan pada bahagian pertama, dari pundi kencing di kedua atau ketiga, buah pinggang dalam semua bahagian.

Kaedah kuantitatif untuk menentukan bilangan leukosit (leukocyturia)

Urinalisis memberikan anggaran kasar tahap leukocyturia. kaedah kuantitatif tidak seperti analisis standard biasa: jumlah leukosit ditentukan dalam jumlah yang standard (dalam 1 ml - untuk nechyporenko) atau untuk suatu tempoh tertentu (satu hari - Kaedah Kakovskogo-Addis, seminit - kaedah Hamburger ini).

Kaedah Kakovsky - Addis tidak semestinya mencerminkan tahap leukocyturia, kerana dengan penyimpanan urin yang berpanjangan sebahagian besar leukosit dipecah kerana penapaian alkali. Kaedah Nechiporenko digunakan secara meluas dalam nefrologi klinikal dan urologi kerana kemudahan mengambil dan kemungkinan memeriksa jumlah kecil (bahagian purata air kencing segar dianalisis). Walau bagaimanapun, dalam ujian Nechiporenko, turun naik harian leukocyturia tidak diambilkira, yang agak ketara.

Sel epitel rata (bentuk poligonal) dan epitelium buah pinggang (bentuk bulat), yang tidak boleh dibezakan dalam ciri morfologi mereka, juga boleh dikesan. Sel-sel epitel atipikal ciri-ciri tumor saluran kencing boleh didapati di dalam sedimen.

pemeriksaan mikroskopik sedimen kencing - ujian menunjukkan mempunyai nilai yang telah ditetapkan hanya untuk mengesan kulat, tetapi juga untuk mendiagnosis tuberkulosis saluran kencing (smear mikroskop enapcemar dengan pewarna Ziehl-Neelsen). Walau bagaimanapun, dalam diagnosis batuk kering ginjal, kaedah lain lebih dipercayai: penyedutan air kencing mengikut kaedah Preuss dan Shkolkova dan terutama kaedah biologi - inokulasi air kencing babi guinea yang sakit. Tanaman yang paling penting ialah penilaian kuantitatif derajat bakteriuria (kaedah Gould). Kehadiran bakteriuria ditunjukkan apabila lebih daripada 100,000 bakteria dikesan dalam 1 ml air kencing. Menyemai memungkinkan untuk mengenal pasti jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria.

Semasa pemeriksaan jisim pelbagai kumpulan (pemeriksaan klinikal, kajian epidemiologi), plat kertas khas boleh digunakan.

Gejala Leukocyturia

Gejala mempunyai sel darah putih termasuk bau yang tidak menyenangkan. Mungkin ada kencing semasa kencing atau kencing lebih kerap daripada biasanya. Demam, menggigil, keradangan atau darah dalam ujian air kencing dianggap sebagai tanda jangkitan tambahan.

Jalur ujian digunakan untuk memeriksa tahap leukosit. Ujian mikroskopik ditetapkan untuk memeriksa tahap leukosit secara manual. Adalah disyorkan untuk mempunyai beberapa ujian jalur di rumah, yang akan membolehkan anda melakukan analisis asas. Jika ujian ini mendaftarkan patologi, anda perlu menghubungi doktor anda untuk menjalankan analisis selanjutnya.

Penyebab penampilan leukosit dalam air kencing

Kehadiran sel darah putih yang berlebihan dalam air kencing biasanya disebabkan oleh keradangan. Semasa jangkitan, jumlah sel darah putih bertambah, kerana ia perlu untuk memerangi pelbagai jenis patogen (bakteria, kulat, virus). Walau bagaimanapun, kehadiran mereka juga boleh menunjukkan banyak penyakit lain, termasuk kegagalan kardiovaskular.

Kehamilan boleh menyebabkan peningkatan leukosit dalam air kencing, mungkin akibat jangkitan pada vagina. Terdapat peningkatan paras protein atau leukosit. Sekiranya tahap ini meningkat pada kadar yang tinggi atau terdapat kesan sampingan yang lain, pesakit harus berunding dengan doktor untuk mengetepikan jangkitan kencing.

Jangkitan buah pinggang membawa kepada peningkatan bilangan sel darah putih. Jangkitan ini biasanya bermula di saluran kencing dan menyebar ke buah pinggang. Pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah atau mereka yang melakukan catheterization pundi kencing mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina jangkitan buah pinggang, yang meningkatkan tahap leukosit. Jangkitan pundi kencing atau keradangan saluran kencing dan ureter juga boleh menyebabkan leukositik. Hubungan seks menyebabkan penyebaran bakteria yang menyebabkan jangkitan dalam saluran kencing. Semasa hubungan, bakteria ini dibuang ke dalam uretra.

Urin stasis melemahkan dinding pundi kencing, yang tidak membenarkan untuk mengosongkannya sepenuhnya. Sekiranya air kencing kekal dalam pundi kencing terlalu lama, jangkitan bakteria berlaku, yang membawa kepada peningkatan sel darah putih.

Penyumbatan saluran kencing juga disertai oleh leukocyturia dan sering kehadiran darah. Trauma pada pelvis, tumor pelvis, pundi kencing atau batu ginjal, dalam saluran kencing atau hypertrophy prostatic boleh menyebabkan penyumbatan dalam sistem kencing.

Keradangan pelengkap atau ovari dan tiub fallopio, yang ditunjukkan oleh kesakitan tiba-tiba pada kedua-dua belah abdomen, meningkat semasa persetubuhan, kadang-kadang memberi pada pangkal paha dan paha. Ini disertai oleh kelemahan, demam. Kadang-kadang ada juga loya, muntah (akibat kerengsaan peritoneal), cirit-birit. Apabila menilai leukocyturia pada wanita, kemungkinan pencemaran air kencing dengan pelepasan faraj purba harus diambil kira.

Apendisitis juga boleh menyebabkan leukosit dalam air kencing. Apendisitis ditunjukkan oleh rasa sakit pada pusar, sering disertai dengan mual dan (jarang) muntah. Kesakitan ini turun ke kawasan paha kanan dan biasanya meningkat semasa pergerakan dan batuk. Chills muncul, tetapi suhu badan tidak melebihi 37.5-38 ° C. Dengan kedudukan luar biasa lampiran, contohnya, berhampiran pundi kencing, masalah saluran kencing berlaku, khususnya, tekanan pada pundi kencing, kerap membuang air kecil.

Beberapa ubat meningkatkan jumlah leukosit dalam air kencing, termasuk perencat enzim penukar angiotensin (ubat yang digunakan dalam hipertensi dan penyakit kardiovaskular), aminoglycosides, cephalosporins dan sulfonamides (antibiotik bakterisida dengan spektrum tindakan yang luas), ubat anti-TB, diuretik, cyclophosphamide (ubat rawatan kanser), ubat anti radang nonsteroid, phenacetin, lithium, azathioprine (terutamanya digunakan dalam pembedahan pemindahan).

Penyebab lain sel darah putih dalam air kencing. Mereka muncul dalam analisis apabila:

• aktiviti sengit
• demam
• dehidrasi
• kehadiran badan-badan asing, sebagai contoh, memasang kateter di dalam kandung kemih
• kegagalan jantung kronik
• Apa-apa perubahan radang pada organ-organ bersebelahan sistem kencing juga dicirikan oleh leukosit tinggi dalam air kencing.

Leukosit dalam rawatan air kencing

Ia adalah perlu untuk merawat tidak leukosit dalam air kencing, tetapi jangkitan yang menyebabkan penampilan mereka. Rawatan akan bergantung kepada jenis jangkitan. Bagaimanapun, pesakit dapat mengambil langkah-langkah untuk pemulihan segera:

Kebersihan diri - mengekalkan kebersihan yang tinggi. Cuci kawasan genital selalunya dengan air hangat dan sabun lembut. Elakkan seks sehingga jangkitan telah berlalu. Pakai pakaian bersih dan ubah seluar dan tuala anda setiap hari untuk mengelakkan penyebaran bakteria.

Diet yang betul - Makan cranberry dan jus cranberry mencipta lapisan pelindung dalam saluran kencing, yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan bakteria. Elakkan daripada minum jus cranberry, yang mempunyai kandungan gula yang tinggi, kerana ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Minum air dengan penambahan baking soda boleh mengubah pH sistem kencing, air kencing menjadi lebih beralkali dan bakteria menyebabkan jangkitan berhenti mendarab. Makan makanan yang tinggi dalam vitamin B dan C akan membantu mengekalkan sistem imun yang sihat untuk melawan jangkitan dengan lebih berkesan.

Formula leukosit

Rumus leukosit termasuk penentuan jumlah relatif (%) neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.

Kajian formula leukocyte sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, radang, serta menilai tahap keterukan dan keberkesanan terapi. Pada masa yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak khusus - mereka mungkin mempunyai ciri yang sama dalam penyakit yang berlainan atau, sebaliknya, tidak seperti perubahan boleh berlaku dalam patologi yang sama dalam pesakit yang berlainan.

Formula leukosit mempunyai ciri berkaitan dengan usia, jadi perubahannya harus dinilai dari kedudukan norma usia (ini amat penting ketika memeriksa anak-anak).

Kaedah penentuan: mikroskopi suatu smear darah oleh doktor makmal dengan kiraan leukosit setiap 100 sel.

Leukosit (sel darah putih, sel darah putih)

Mengikut ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan. Kebanyakan sel pendahulunya bentuk leukocyte dewasa (remaja, myelosit, promilelosit, bentuk sel letupan), serta sel-sel plasma, sel-sel nuklear muda dalam siri erythroid, dan lain-lain, terdapat dalam darah periferal hanya dalam kes patologi.

Pelbagai jenis leukosit menjalankan fungsi yang berbeza, oleh itu penentuan nisbah jenis leukosit yang berbeza, penyelenggaraan bentuk muda, pengenalpastian bentuk sel patologi, perihalan perubahan ciri dalam morfologi sel, mencerminkan perubahan dalam fungsi fungsinya, membawa maklumat diagnostik yang berharga.

Beberapa variasi perubahan (shift) formula leukosit:

Pergeseran ke kiri (peningkatan bilangan neutrophil stab hadir dalam darah, penampilan metamyelosit (muda), myelosit mungkin) mungkin menunjukkan:

penyakit berjangkit akut;

asidosis dan koma.

Pergeseran ke kanan (granulosit yang terlewat muncul dalam darah) mungkin menunjukkan:

penyakit buah pinggang dan hati;

keadaan selepas pemindahan darah.

Peremajaan sel penting

apa yang dipanggil "krisis letupan" - kehadiran hanya sel-sel letupan: leukemia akut, metastasis tumor ganas, pembengkakan leukemia kronik;

"Kegagalan" rumus leukosit - sel-sel letupan, promyelocytes dan sel-sel matang, tidak ada bentuk perantaraan: ia merupakan ciri utama debut leukemia akut.

Perubahan dalam tahap populasi leukocyte individu:

Neutrophilia adalah peningkatan dalam jumlah leukosit yang disebabkan oleh neutrofil.

Neutropenia adalah penurunan kandungan neutrofil.

Lymphocytosis - peningkatan dalam kandungan limfosit.

Lymphopenia - penurunan dalam kandungan limfosit.

Eosinophilia - peningkatan kandungan eosinofil.

Eosinopenia - pengurangan kandungan eosinofil.

Monositosis - peningkatan dalam kandungan monosit.

Monopenia (monocytopenia) - mengurangkan kandungan monosit.

Formula leukosit: norma

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Leukosit melakukan salah satu peranan yang paling penting dalam sokongan hidup badan. Terima kasih kepada mereka, perlindungan terhadap pelbagai bakteria berbahaya, spora dan parasit dikembangkan. Ia dapat meneutralkan bahan berbahaya tertentu. Oleh itu, adalah perlu untuk mendiagnosis dan menentukan tahap leukosit, terutamanya untuk penyimpangan tertentu dalam badan. Terutamanya dengan bantuan leukosit menentukan kehadiran proses keradangan. Maklumat terperinci mengenai keadaan leukosit diperolehi daripada formula leukosit.

Formula leukosit: norma

Prestasi biasa

Analisis Leukoformula adalah perkadaran semua jenis sel darah putih. Selalunya, kaji selidik dikaitkan selari dengan analisis keseluruhan.

Sekarang pertimbangkan indikator utama dan komponen yang diteliti dengan teliti semasa ujian:

1. Neutrophils terutamanya digunakan untuk memastikan tahap perlindungan yang mencukupi. Mereka boleh menentukan bakteria mana yang berbahaya, kemudian memberi kesan kepada mereka sehingga mereka musnah.
2. Basophils adalah komponen yang muncul semasa pelbagai reaksi alahan. Komponen ini mempunyai kesan meneutralkan racun dan toksin, mencegah penyebaran bahan berbahaya melalui sistem bekalan darah.
3. Eosinophils dalam darah membantu untuk memusnahkan pelbagai bakteria parasit. Ini adalah terima kasih kepada mereka bahawa rintangan antiparasitik diperhatikan di dalam badan.
4. Monocytes dalam fungsinya sangat menyerupai neutrofil. Perbezaan utama adalah kesan phagocytic yang lebih tinggi. Mereka juga membenarkan bakteria parasit dibunuh, sementara leukosit yang telah mati semasa pendedahan diserap, yang membawa kepada pembersihan darah;
5. Limfosit adalah bahan yang mempunyai ingatan yang aneh, mereka mengenali antigen dan menghafalnya. Komponen ini memberikan imuniti kepada virus dan tumor.

Norma pelbagai jenis leukosit dalam formula leukosit

Bagi orang yang sihat, bergantung kepada umur, terdapat norma-norma khas yang menunjukkan keadaan tubuh berdasarkan formula leukosit.

Nisbah leukosit (sel / μl)

Formula Leukocyte seseorang yang sihat

Leukoformula mewakili jumlah bahagian semua leukosit. Terdapat maklumat yang lebih tepat - indeks leukosit. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan bilangan jenis komponen kumpulan leukosit yang berlainan. Penunjuk yang sangat berguna ialah indeks mabuk, berdasarkan keterangan ujian, anda boleh menentukan tahap dan keterukan keradangan. Anda juga boleh menentukan tahap tindak balas alergi, berdasarkan alergi, dan keberkesanan sistem, disebabkan oleh imunoreaktiviti, dan lain-lain.

Ia penting! Untuk menguraikan analisis dengan betul, dengan mempertimbangkan penyisihan organisma dan kehadiran penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Dia mengarahkan kepada pemeriksaan ciri, hasilnya tepatnya leukoformula.

Analisis penyahkodan

Pakar boleh menilai tahap dan kualiti sistem imun berdasarkan formula leukosit. Terdapat pelbagai kriteria penilaian.

Peralihan petunjuk dalam kedua-dua arah

Apakah pergeseran leukosit di sebelah kiri dan ke kanan?

Kajian menunjukkan tahap neutrofil, kerana ini digunakan sampel darah. Penunjuk ini memainkan peranan yang penting, kerana doktor dapat menyimpulkan bukan hanya tentang kehadiran patologi, tetapi juga mempercepat perkembangannya. Perhatian dibayar bukan sahaja kepada nisbah kuantitatif, tetapi juga jangka hayat sel. Bilangan neutrophil yang baru terbentuk dan lebih matang ditentukan, biasanya digambarkan sebagai nisbah. Perubahan dalam keterangan adalah perubahan dalam dominasi sel-sel satu umur ke atas yang lain. Pada mulanya, terdapat kelebihan sel muda, tetapi nisbah sedikit atau hampir sama, dengan kehadiran ketidakseimbangan, penunjuk ini berubah.

Peralihan petunjuk di sebelah kiri bermaksud dominasi neutrophil yang baru dihasilkan daripada yang matang. Gambar klinikal mempunyai penampilan ciri - sebarang keabnormalan patologi diperhatikan di dalam badan. Selalunya dicirikan oleh perubahan ke kiri adalah manifestasi dari keradangan keradangan atau perubahan nekrotik dalam struktur tisu. Mungkin penyakit jenis berjangkit atau berlebihan dalam badan toksin, racun, gas, yang menimbulkan keracunan.

Pergeseran leukocyte kiri dan kanan

Ia penting! Dalam beberapa kes, perubahan berlaku apabila menggunakan ubat jenis tertentu. Tidak selalunya peralihan ke kiri menunjukkan adanya keabnormalan patologi. Beban berat dapat menimbulkan ketidakseimbangan, tetapi penunjuk akan kembali normal.

Keadaan yang jarang adalah perubahan ke kanan, jadi formula leukosit menunjukkan kandungan neutrofil yang lebih tinggi. Kedudukan yang sama menunjukkan:

1. Pembentukan penyakit radiasi.
2. Badannya tidak mempunyai vitamin B12.
3. Penyakit hepatik.
4. Kelainan pada buah pinggang.

Keadaan yang sama adalah tipikal bagi orang-orang yang pernah mengalami transfusi, selepas tempoh tertentu keseimbangan diperolehi jika tubuh berfungsi dengan baik.

Norma Leukocyte

Peningkatan prestasi

Hasil formula leukosit tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang dapat diandalkan tentang sebab dan jenis penyelewengan hanya berdasarkan satu tinjauan, kerana ketidakseimbangan terjadi akibat beberapa penyelewengan. Petunjuk boleh dibesar-besarkan jika:

1. Tubuh terjejas oleh penyakit kulat, seperti kandidiasis.
2. Penyakit rematik.
3. Manifestasi ciri peningkatan kadar glukosa darah, yang semula jadi dalam kencing manis.
4. Pembentukan tumor asal kanser, tidak kira tempat pembentukannya.
5. Keracunan dengan merkuri atau asap plumbum, manifestasi yang sama apabila arsenik ditelan. Bahan-bahan lain yang boleh menyebabkan keracunan dengan peningkatan jumlah leukosit termasuk: fosforus, tetrachloroethanol.
6. Peningkatan tahap neutrofil boleh dicetuskan oleh banyak emosi atau asal fizikal.
7. Sakit atas apa-apa sebab.
8. Perubahan dalam komposisi darah berlaku dengan perubahan suhu dalam kedua-dua arah.
9. Ada kemungkinan penyimpangan dalam kesaksian berlaku apabila menggunakan ubat tertentu.
10. Penyelarasan darah patologi.

Apakah formula leukosit

Ia penting! Jika pesakit sebelum ini mengalami penyakit berjangkit, jumlah monosit dalam darah meningkat dengan ketara. Manifestasi semacam itu adalah semula jadi bagi pesakit yang terdedah kepada penyakit autoimun. Dalam badan, tumor terbentuk, kebanyakannya malignan.

Peningkatan tahap eosinofil adalah ciri-ciri jika berlaku reaksi alahan terhadap ubat-ubatan antibiotik. Kesan yang sama diperhatikan apabila menggunakan ubat untuk tuberkulosis, sawan, serangan, jika etiologi bersifat parasit. Juga, beberapa proses patologi dalam kulit dan paru-paru membawa keabnormalan.

Punca peningkatan jumlah sel darah putih

Basofil secara aktif dihasilkan apabila keadaan seperti flu berlaku, apabila seseorang telah cacar air, atau tuberkulosis muncul. Kepekatan badan putih meningkat dengan ketara dengan kehadiran tindak balas alahan terhadap sebarang bahan. Kolitis ulseratif menimbulkan pengeluaran basofil. Hipersensitiviti ke sesetengah produk, terutamanya pulih kepada normal selepas pengecualian daripada diet alergen. Kemungkinan manifestasi dalam pembentukan kanser.

Video - Bagaimana untuk mentakrifkan ujian darah anda

Kurangkan prestasi

Apabila kepekatan neutrofil di dalam badan mengatasi tanda biasa yang lebih rendah, pakar ini dapat berdasarkan pada dasar ini untuk menentukan penyakit dari penyakit berjangkit. Tuberkulosis, demam kepialu, juga boleh terjejas dengan cara ini. Apabila hipersensitiviti terhadap beberapa ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, antihistamin, dan ubat-ubatan anti-radang, adalah mungkin untuk mencetuskan penindasan neutrofil.

Ia penting! Dalam beberapa kes, kepekatan berkurangan dengan kejutan anafilaksis atau anemia.

Pengurangan limfosit adalah ciri dengan:

1. Apabila badan mempunyai kekurangan atau kecenderungan untuk penyakit ini.
2. Kursus proses keradangan, tetapi terutamanya dalam bentuk akut.
3. Kerosakan renal, kegagalan buah pinggang.
4. Jika badan itu dipengaruhi oleh lupus erythematosus dalam bentuk sistemik.
5. Ia adalah pelik apabila disinari dengan peralatan radiologi, tetapi tahap itu diisi semula dengan cepat.

Punca Pengurangan Leukosit

Bilangan monosit adalah penunjuk penting dan pengurangannya boleh membawa atau mencirikan penyakit yang serius. Penyebab utama penyimpangan ialah penyakit onkologi, jangkitan, jika mereka bersifat pyogenik, anemia aplastik, beberapa penyakit hematologi.

Selalunya, pemeriksaan penyakit pada peringkat inkubasi atau simptom utama dilakukan atas dasar eosinofil, seperti yang dibuktikan oleh jumlah komponen yang dikurangkan. Manifestasi sedemikian mungkin berlaku apabila jangkitan jenis purulen berlaku. Keracunan dapat mengakibatkan kematian eosinofil, paling sering dengan logam berat.

Ia penting! Basophils dalam darah boleh dikurangkan bukan sahaja dari sebarang perubahan patologi, malah proses semula jadi boleh menghalang pengeluaran mereka.

Kemurungan atau tekanan jangka panjang, bersama-sama dengan kehamilan sering menjadi sebab penurunan penunjuk ini. Juga memberi kesan kepada patologi jenis jangkitan atau sindrom Cushing.

Formula leukocyte membolehkan pakar untuk menentukan tahap, jenis dan penyebaran penyakit dengan berkesan dan tepat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti jangkitan sekunder.

Kira leukosit air kencing

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Lengkapkan kiraan darah

1.4. Indeks Erythrocyte

1.4.1. Jumlah sel darah merah purata

1.4.2. Kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.3. Kepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.4. Lebar pembahagian sel darah merah mengikut jumlah

1.6. Formula leukosit

1.6.6. Nombor dan peratusan sel tengah

1.7.1. Jumlah platelet purata

1.7.2. Lebar pengedaran platelet mengikut kelantangan

2. Kadar pemendapan ermitrosit

3. Menyediakan pesakit untuk derma darah untuk analisis umum dan ESR

4. Kaedah pensampelan darah untuk analisis am dan ESR di Diagnostik Makmal LLC

5. Urinalisis

5.1. Harta umum

5.1.2. Ketelusan air kencing

5.1.3. Ketumpatan relatif (berat khusus)

5.1.5. Protein dalam air kencing

5.1.6. Glukosa dalam air kencing

5.1.7. Bilirubin urin

5.1.8. Urobilinogen dalam air kencing

5.1.9. Ketone badan dalam air kencing

5.1.10. Nitrat kencing

5.1.11. Hemoglobin dalam air kencing

5.2. Mikroskopi sedimen urin

5.2.1. Sel darah merah dalam air kencing

5.2.2. Leukosit dalam air kencing

5.2.3. Sel epitel kencing

5.2.4. Silinder dalam air kencing

5.2.5. Bakteria dalam air kencing

5.2.6. Enam urin bukan organik (kristal), garam dalam air kencing

5.2.7. Mukus dalam air kencing

6. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

7. Perubahan air kencing dengan penyakit yang paling biasa dalam sistem genitouriner

7.3. Glomerulonephritis akut

7.4. Glomerulonefritis kronik

7.5. Infark buah pinggang

7.6. Penyakit buah pinggang

8. Analisis air kencing semasa hamil

9. Peraturan pengumpulan air kencing untuk analisis umum dan ujian Nechiporenko

10. Rujukan

1. Lengkapkan kiraan darah

Fungsi. Darah adalah tisu cecair yang melakukan pelbagai fungsi, termasuk pengangkutan oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu dan penghapusan produk sanga dari mereka. Ia terdiri daripada plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: erythrocytes, leukosit dan platelet.

Mengira jumlah darah lengkap dalam "Diagnostik Makmal" termasuk menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan eritrosit, leukosit dan platelet, hematokrit dan indeks erythrocyte, pengiraan jumlah leukosit, indeks platelet.

Petunjuk untuk analisis: Kiraan darah lengkap digunakan secara meluas sebagai salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk kebanyakan penyakit. Perubahan dalam darah periferal tidak khusus, tetapi pada masa yang sama mencerminkan perubahan dalam keseluruhan organisma.
Persediaan untuk kajian: pensampelan darah dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong.
Bahan untuk penyelidikan: darah keseluruhan vena (dengan EDTA).
Kaedah penentuan: Hemolux-19 meter darah automatik: mengira elemen seragam dan menentukan MCV oleh perubahan impedans; hemoglobin - kaedah cyanmethemoglobin; hematokrit, MCH, MCHC - kaedah pengiraan.
Tempoh akhir: 1 hari.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan yang mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, dan juga melaksanakan fungsi penyangga (mengekalkan pH). Dikandung dalam sel darah merah (corpuscles darah merah). Ia terdiri daripada bahagian protein - globin - dan bahagian porfirin yang mengandungi besi - heme. Ia adalah protein kuarum dengan 4 subunit. Besi di heme adalah dalam bentuk divalen.

Bentuk fisiologi hemoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - gabungan hemoglobin dengan oksigen terbentuk terutamanya dalam darah arteri dan memberikan warna merah (oksigen terikat kepada atom besi melalui ikatan koordinasi); 2) hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberikan oksigen ke tisu; 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - gabungan hemoglobin dengan karbon dioksida; terbentuk terutamanya dalam darah vena, yang seterusnya menjadi warna ceri gelap.

Bentuk hemoglobin patologis: 1) karbohoglobin (HbCO) - terbentuk apabila keracunan karbon monoksida (CO), manakala hemoglobin kehilangan keupayaan untuk melampirkan oksigen; 2) methemoglobin - dibentuk di bawah tindakan nitrit, nitrat dan beberapa ubat (peralihan besi ferus kepada ferric berlaku dengan pembentukan methemoglobin-HbMet).

Dengan kaedah cyanmethemoglobin untuk menentukan kandungan hemoglobin dalam darah, hemoglobin besi divalen dioksidakan kepada besi methemoglobin besi, maka methemoglobin ditukar kepada cyanmethemoglobin stabil oleh sianida. Oleh itu, kaedah ini menentukan semua bentuk hemoglobin tanpa pembezaan mereka.

Kandungan hemoglobin dalam darah lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penurunan fisiologi dalam kepekatan hemoglobin diperhatikan. Pengurangan dalam kandungan hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin akibat peningkatan kehilangan hemoglobin dalam pelbagai jenis pendarahan atau peningkatan kemusnahan (hemolisis) sel darah merah. Penyebab anemia mungkin adalah kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah (terutamanya B12, asid folat), serta pembentukan sel darah yang merosakkan dalam penyakit hematologi tertentu. Anemia boleh berlaku buat kali kedua dengan pelbagai penyakit somatik kronik.

Ujian darah am. Pengekodan, prestasi biasa. Ujian darah biasa pada kanak-kanak. Neutrofil, leukosit, eosinofil, basofil, limfosit, eritrosit, platelet, MCH, MCHC, MCV, indeks warna

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Artikel ini ditulis menggunakan kesusasteraan perubatan khusus. Semua bahan yang digunakan dianalisis dan dibentangkan dalam bahasa yang boleh diakses dengan penggunaan istilah perubatan minimum. Tujuan dari artikel ini adalah penjelasan yang dapat diakses mengenai nilai-nilai ujian darah am, tafsiran hasilnya.

• Pergi ke meja: Jumlah kiraan darah

• Pergi ke bahagian: Memecahkan ujian darah pada kanak-kanak

• Pergi ke perkhidmatan: Penyahkodan dalam talian kiraan darah lengkap

Sekiranya anda mendapati penyelewengan dari norma dalam ujian darah am, dan ingin mengetahui lebih lanjut tentang kemungkinan penyebabnya, kemudian klik pada jadual untuk indeks darah yang dipilih - ini akan membolehkan anda pergi ke bahagian yang dipilih.

Artikel ini memberikan maklumat terperinci mengenai norma-norma elemen selular untuk setiap umur. Mengekodkan ujian darah pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus. Tuntutan darah biasa kanak-kanak bergantung pada umur - oleh itu, untuk mentafsirkan hasil ujian darah, maklumat yang tepat mengenai usia kanak-kanak diperlukan. Anda boleh belajar tentang norma umur dari jadual di bawah, yang berasingan untuk setiap penunjuk ujian darah.

Kita semua sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan yang menyerahkan kiraan darah lengkap. Dan setiap orang menghadapi salah faham apa yang ditulis dalam bentuk, apa maksud semua nombor ini? Bagaimana untuk memahami mengapa penunjuk ini atau yang ditimbulkan atau diturunkan? Apa yang boleh mengancam untuk meningkatkan atau mengurangkan, sebagai contoh, limfosit? Mari kita menyusun semuanya dengan teratur.

Norma analisis umum darah

Hemoglobin

Punca hemoglobin meningkat

• Dehidrasi (pengurangan pengambilan cecair, berpeluh berlebihan, fungsi buah pinggang terjejas, kencing manis, insipidus kencing manis, muntah atau cirit-birit yang berlebihan, penggunaan ubat diuretik)
• Penyakit kongenital atau penyakit paru-paru
• Kekurangan paru atau kegagalan jantung
• Penyakit buah pinggang (stenosis arteri buah pinggang, tumor buah pinggang yang jinak)
• Penyakit organ pembentuk darah (erythremia)

Hemoglobin rendah - punca

• Anemia
• Leukemia
• Gangguan kongenital (anemia sel sabit, talasemia)
• Kekurangan zat besi
• Kekurangan vitamin
• Penurunan badan
• Kehilangan darah

Kiraan sel darah merah

Sebab-sebab untuk mengurangkan tahap sel darah merah

Sebab-sebab peningkatan bilangan sel darah merah

• Dehidrasi badan (muntah, cirit-birit, berpeluh berlebihan, mengurangkan pengambilan cecair)
• Erythremia (penyakit sistem hematopoietik)
• Penyakit sistem kardiovaskular atau pulmonari yang membawa kepada pernafasan dan kegagalan jantung
• Stenosis arteri renal

Jumlah kuantiti leukosit

Punca peningkatan sel darah putih

Punca Pengurangan Leukosit

• Penyakit viral dan berjangkit (selesema, demam kepialu, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, cendawan, AIDS)
• Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus)
• Beberapa jenis leukemia
• Hypovitaminosis
• Penggunaan ubat antikanser (sitostatics, ubat steroid)
• Penyakit radiasi

Hematocrit

Penyebab hematokrit meningkat

• Erythremia
• Kegagalan jantung atau pernafasan
• Dehidrasi disebabkan oleh muntah-muntah yang berleluasa, cirit-birit, luka bakar yang meluas, diabetes

Punca pengurangan hematokrit

• Anemia
• Kegagalan buah pinggang
• Separuh kedua kehamilan

MCH, MCHC, MCV, indeks warna (CPU) - normal

Hemoglobin MCH- meancorpuscular. Indeks ini mencerminkan kandungan hemoglobin mutlak dalam satu eritrosit dalam picograms (pg). SIT dikira oleh formula:

MCH = hemoglobin (g / l) / bilangan erythrocyte = pg

Jumlah MCV - meancorpuskular. Penunjuk ini mencerminkan jumlah sel darah merah purata, dinyatakan dalam mikron kubik (μm 3) atau femtoliter (fl). Kira MCV dengan formula:
MCV = hematokrit (%) * 10 / kiraan sel darah merah (T / L) = μm 3 (fl)

Formula leukosit

Neutrophils

Peningkatan tahap neutrofil dalam darah - keadaan yang dipanggil neutrophilia.

Punca peningkatan neutrophil

• Penyakit berjangkit (angina, sinusitis, jangkitan usus, bronkitis, radang paru-paru)
• Proses berjangkit - abses, phlegmon, gangrene, kecederaan tisu lembut trauma, osteomielitis
• Penyakit radang organ dalaman: pankreatitis, peritonitis, thyroiditis, arthritis)
• Serangan jantung (serangan jantung, buah pinggang, limpa)
• Gangguan metabolik kronik: kencing manis, uremia, eklampsia
• Tumor kanser
• Penggunaan ubat imunostimulasi, vaksinasi

Mengurangkan tahap neutrophil - keadaan ini dipanggil neutropenia

Punca pengurangan neutrophil

• Penyakit berjangkit: demam kepialu, brucellosis, influenza, campak, cacar air (cacar air), hepatitis virus, rubella)
• Gangguan darah (anemia aplastik, leukemia akut)
• Neutropen keturunan
• Thyrotoxicosis Hormone Thyroid Tinggi
• Kesan kemoterapi
• Akibat radioterapi
• Penggunaan antibakteria, anti-radang, ubat antivirus

Apakah giliran leukocyte kiri dan kanan?

Peralihan formula leukocyte ke kiri bermakna neutrofil muda "belum matang" muncul dalam darah, yang biasanya hanya terdapat dalam sumsum tulang, tetapi tidak dalam darah. Fenomena yang sama dapat dilihat dalam proses infeksi dan peradangan ringan dan teruk (contohnya dalam sakit tekak, malaria, apendisitis), serta kehilangan darah akut, difteri, radang paru-paru, demam merah, tipus, sepsis, dan mabuk.

Peralihan formula leukocyte ke kanan bermakna bilangan neutrophil "lama" (dibahagikan) meningkat dalam darah, serta bilangan segmen nukleus menjadi lebih daripada lima. Corak sedemikian berlaku pada orang yang sihat yang hidup di kawasan yang tercemar oleh sisa radiasi. Ia juga mungkin jika terdapat B₁₂ - anemia kekurangan, dengan kekurangan asid folik, pada orang dengan penyakit paru-paru kronik, atau dengan bronkitis obstruktif.

Eosinophils

Sebab-sebab peningkatan eosinofil darah

• Alahan (asthma bronkial, alahan makanan, alahan serbuk sari dan alergen udara lain, dermatitis atopik, rinitis alergi, alahan dadah)
• Penyakit parasit - parasit usus (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
• Penyakit berjangkit (demam merah, tuberkulosis, mononucleosis, penyakit kelamin)
• Tumor kanser
• Penyakit sistem hematopoietik (leukemia, limfoma, limfogranulomatosis)
• Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

Punca Pengurangan Eosinophil

• Mabuk logam berat
• Proses purulen, sepsis
• Permulaan proses keradangan

Monocytes

Sebab-sebab peningkatan monosit (monositosis)

• Jangkitan yang disebabkan oleh virus, kulat (candidiasis), parasit dan protozoa
• Tempoh pemulihan selepas keradangan akut.
• Penyakit tertentu: batuk kering, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif
• Penyakit rematik - sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa
• penyakit sistem hematopoietik leukemia akut, myeloma, limfogranulomatosis
• keracunan dengan fosforus, tetrachloroethane.

Punca penurunan monosit (monocytopenia)

• anemia aplastik
• leukemia sel berbulu
• luka purulen (abses, phlegmon, osteomyelitis)
• melahirkan anak
• selepas pembedahan
• mengambil ubat steroid (dexamethasone, prednisone)

Basophils

Punca basofil darah tinggi

• leukemia myeloid kronik
• hipotiroidisme hormon tiroid yang menurun
• cacar air
• alahan makanan dan ubat
• nephrosis
• anemia hemolitik
• keadaan selepas penyingkiran limpa
• Penyakit Hodgkin
• rawatan dengan ubat hormon (estrogen, ubat yang mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid)
• kolitis ulseratif

Limfosit

Sebab-sebab peningkatan limfosit (limfositosis)

• Jangkitan virus: mononukleosis berjangkit, hepatitis virus, jangkitan cytomegalovirus, jangkitan herpes, rubela
• Toxoplasmosis
• ARVI
• Penyakit sistem darah: leukemia akut limfositik, leukemia limfa yang kronik, limfosarcoma, penyakit rantaian berat - penyakit Franklin;
• Keracunan dengan tetrachloroethane, plumbum, arsenik, karbon disulfida
• Penggunaan dadah: levodopa, phenytoin, asid valproic, ubat penahan sakit narkotik
• Leukemia

Penyebab penurunan limfosit (limfopenia)

• Tuberkulosis
• Lymphogranulomatosis
• Sistemik lupus erythematosus
• Anemia aplastik
• Kegagalan buah pinggang
• Tahap kanser terminal;
• Aids
• Radioterapi;
• Kemoterapi
• Penggunaan glucocorticoids

Platelet

Punca Peningkatan Platelet

Pengurangan Platelet

ESR erythrocyte kadar pemendapan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) - analisis makmal untuk menilai kadar pemisahan darah ke plasma dan sel darah merah.

Inti kajian: eritrosit lebih berat daripada plasma dan leukosit, oleh sebab itu, di bawah pengaruh gaya gravitasi, mereka jatuh ke dasar tabung. Pada orang yang sihat, membran erythrocyte mempunyai caj negatif dan menangkis satu sama lain, yang melambatkan kadar pemendapan. Tetapi semasa sakit beberapa perubahan berlaku dalam darah:

• Kandungan fibrinogen, serta alpha- dan gamma-globulin dan protein C-reaktif, meningkat. Mereka berkumpul di permukaan sel darah merah dan menyebabkan mereka bertumpu dalam bentuk lajur duit syiling;
• Kurangkan kepekatan albumin, yang menghalang lekatan sel darah merah;
• Mengimbangi keseimbangan elektrolit darah. Ini membawa kepada perubahan dalam erythrocytes, yang mana mereka berhenti mengusir.

Akibatnya, sel darah merah melekat bersama. Kelompok adalah lebih berat daripada erythrocytes individu, mereka tenggelam ke bawah lebih cepat, akibatnya peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.
Terdapat empat kumpulan penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam ESR:

• jangkitan
• tumor malignan
• penyakit rheumatologi (sistemik)
• penyakit buah pinggang

Apa yang anda perlu tahu mengenai ESR

1. Takrifan bukan analisis khusus. ESR boleh meningkat jika terdapat banyak penyakit yang menyebabkan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam protein plasma.
2. Dalam 2% pesakit (walaupun dengan penyakit serius), tahap ESR kekal normal.
3. ESR tidak meningkat dari jam pertama, tetapi pada hari ke-2 penyakit ini.
4. Selepas penyakit, ESR kekal tinggi selama beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan. Ini menunjukkan pemulihan.
5. Kadang-kadang ESR meningkat kepada 100 mm / jam pada orang yang sihat.
6. ESR meningkat selepas makan hingga 25 mm / jam, jadi ujian mesti menyambung perut kosong.
7. Sekiranya suhu dalam makmal di atas 24 darjah, maka proses pengental erythrocyte terganggu dan ESR menurun.
8. ESR - bahagian integral daripada ujian darah am.

Inti metodologi untuk menentukan kadar sedimentasi eritrosit?
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan kaedah Westergren. Ia digunakan oleh makmal moden untuk menentukan ESR. Tetapi di klinik dan hospital perbandaran secara tradisinya menggunakan kaedah Panchenkov.

Kaedah Westergren. Campurkan 2 ml darah vena dan 0.5 ml sodium sitrat, antikoagulan yang menghalang darah dari pembekuan. Campuran ditarik ke dalam tiub silinder nipis ke tahap 200 mm. Tiub dipasang secara menegak dalam tripod. Dalam satu jam, jarak dari sempadan plasma atas ke tahap eritrosit diukur dalam milimeter. Selalunya kaunter ESR automatik digunakan. Unit pengukuran ESR - mm / jam.

Kaedah Panchenkov. Periksa darah kapilari dari jari. Dalam satu pipet kaca dengan diameter 1 mm, merekrut penyelesaian natrium sitrat kepada tanda 50 mm. Ia ditiup ke dalam tiub. Setelah itu, 2 kali dengan pipet, mereka mengumpul darah dan meniupnya ke dalam tiub ujian untuk sodium sitrat. Oleh itu, dapatkan nisbah antikoagulan dengan darah 1: 4. Campuran ini ditarik ke dalam kapilari kaca pada tahap 100 mm dan diletakkan dalam kedudukan menegak. Hasilnya dinilai selepas satu jam, dan juga dengan kaedah Westergren.

Formula leukosit

Rumus leukosit termasuk penentuan jumlah relatif (%) neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.

Kajian formula leukocyte sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, radang, serta menilai tahap keterukan dan keberkesanan terapi. Pada masa yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak khusus - mereka mungkin mempunyai ciri yang sama dalam penyakit yang berlainan atau, sebaliknya, tidak seperti perubahan boleh berlaku dalam patologi yang sama dalam pesakit yang berlainan.

Formula leukosit mempunyai ciri berkaitan dengan usia, jadi perubahannya harus dinilai dari kedudukan norma usia (ini amat penting ketika memeriksa anak-anak).

Kaedah penentuan: mikroskopi suatu smear darah oleh doktor makmal dengan kiraan leukosit setiap 100 sel.

Leukosit (sel darah putih, sel darah putih)

Mengikut ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan. Kebanyakan sel pendahulunya bentuk leukocyte dewasa (remaja, myelosit, promilelosit, bentuk sel letupan), serta sel-sel plasma, sel-sel nuklear muda dalam siri erythroid, dan lain-lain, terdapat dalam darah periferal hanya dalam kes patologi.

Pelbagai jenis leukosit menjalankan fungsi yang berbeza, oleh itu penentuan nisbah jenis leukosit yang berbeza, penyelenggaraan bentuk muda, pengenalpastian bentuk sel patologi, perihalan perubahan ciri dalam morfologi sel, mencerminkan perubahan dalam fungsi fungsinya, membawa maklumat diagnostik yang berharga.

Beberapa variasi perubahan (shift) formula leukosit:

Pergeseran ke kiri (peningkatan bilangan neutrophil stab hadir dalam darah, penampilan metamyelosit (muda), myelosit mungkin) mungkin menunjukkan:

penyakit berjangkit akut;

asidosis dan koma.

Pergeseran ke kanan (granulosit yang terlewat muncul dalam darah) mungkin menunjukkan:

penyakit buah pinggang dan hati;

keadaan selepas pemindahan darah.

Peremajaan sel penting

apa yang dipanggil "krisis letupan" - kehadiran hanya sel-sel letupan: leukemia akut, metastasis tumor ganas, pembengkakan leukemia kronik;

"Kegagalan" rumus leukosit - sel-sel letupan, promyelocytes dan sel-sel matang, tidak ada bentuk perantaraan: ia merupakan ciri utama debut leukemia akut.

Perubahan dalam tahap populasi leukocyte individu:

Neutrophilia adalah peningkatan dalam jumlah leukosit yang disebabkan oleh neutrofil.

Neutropenia adalah penurunan kandungan neutrofil.

Lymphocytosis - peningkatan dalam kandungan limfosit.

Lymphopenia - penurunan dalam kandungan limfosit.

Eosinophilia - peningkatan kandungan eosinofil.

Eosinopenia - pengurangan kandungan eosinofil.

Monositosis - peningkatan dalam kandungan monosit.

Monopenia (monocytopenia) - mengurangkan kandungan monosit.

Formula leukosit

Formula leukosit atau kerana mereka juga memanggil leukogram, direka untuk menunjukkan nisbah leukosit. Tuntutan leukosit diberikan dalam peratus (%). Leukogram biasanya dilakukan dengan ujian darah am. Mana-mana perubahan dalam satu indeks darah secara automatik mempengaruhi prestasi yang lain, peningkatan atau penurunan.

Jenis leukosit

Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit termasuk:

• basophils - mungkin melihat warna alkali;
• eosinofil adalah berasid;
• neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.

Agranulocy termasuk:

Fungsi sel putih

Limfosit.

• T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser.
• B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.

Monocytes.

Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.

Eosinophils.

Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basophils.

Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke tapak keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.

Neutrophils.

Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan.

Apabila menguraikan formula leukosit, indeks leukogram mengambil kira nilai absolut leukosit.

Formula Leukocyte orang dewasa

Nilai mutlak (bilangan sel X 10? / L)

Neutrophil's stab (immature)

Dalam amalan perubatan, biasanya dengan peningkatan atau penurunan dalam formula leukosit, untuk menambahkan penambahan, contohnya, apabila monosit meningkat dalam darah, tambah "oz" - monositosis atau "ia" - eosinofilia. Dengan penurunan kadar "nyanyian" - leukopenia, limfopenia, dan lain-lain

Pada masa yang sama, mereka juga membezakan formula untuk perubahan mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, penyimpangan dari kandungan normal sel darah putih dalam peratus. Pada yang kedua mengenai penyelewengan kedua-duanya dalam hubungannya, dan secara mutlak. Oleh itu, ini bermakna perubahan jumlah jumlah sel per unit darah.

Formula leukosit tidak tetap dan bervariasi dengan usia pesakit, serta mengambil ubat atau penyakit. Pada kanak-kanak, formula leukocyte berbeza.

Bagaimana untuk menjalankan penyelidikan

Kiraan leukosit dilakukan oleh kakitangan kejururawatan berkelayakan di makmal di bawah mikroskop. Mengira leukogram dilakukan pada seratus sel darah. Formula leukosit secara automatik ditentukan oleh penganalisis darah hematologi khas. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling tepat: ia boleh menganalisis lebih daripada 2000 sel, manakala di bawah mikroskop, tidak lebih daripada 200. Kelemahan penganalisis hematologi adalah kesukaran untuk memisahkan neutrofil ke dalam:

Tetapi dengan sejumlah besar leukosit muda, formula leukocyte beralih ke kiri pula. Sekiranya formula leukosit menunjukkan peralihan, pemeriksaan mikroskopik pada sel morfologi sel mesti dilakukan.

Diagnosis leukosit

Kajian ini diperlukan untuk tujuan diagnostik. Ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran jangkitan tersembunyi, kehadiran parasit dalam badan, untuk mengenal pasti alahan, untuk menentukan jenis leukemia, untuk menjelaskan jangkitan virus atau bacteriological. Ia adalah mungkin untuk menilai tahap pengabaian penyakit dan perkembangan penyakit. Satu lagi kelebihan formula ini ialah ia membolehkan anda menilai keadaan imuniti dalam pesakit.

Anjakan Leucogram

Penganalisis darah moden moden dengan cepat dan tepat mengira formula leukocyte penuh, yang sangat memudahkan diagnosis

Apabila leukogram sedang disahsulit, perubahan nuklear akan diambil kira. Ini adalah perubahan nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Dalam formula darah, pelbagai jenis neutrofil disusun mengikut urutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Terdapat tiga jenis perubahan:

Di peralihan kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku dalam proses berikut:

• keradangan akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
• jangkitan purulen;
• asidosis;
• pendarahan akut;
• keracunan toksin;
• senaman tinggi.

Dalam pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast, dan erythroblast boleh didapati dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:

• leukemia (kronik, akut);
• erythroleukemia;
• metastasis;
• myelofibrosis;
• koma.

Dengan pengurangan bilangan neutrofil yang tidak aktif (tidak matang) dan peningkatan tahap segmen (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka menunjukkan peralihan yang betul. Dengan perubahan dalam leukogram ini, seseorang boleh bercakap tentang patologi dan syarat berikut:

• penyakit hati dan buah pinggang;
• anemia megaloblastik;
• kesan pemindahan darah;
• penyakit radiasi;
• kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan folik.

Tahap peralihan dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah bilangan neutrophil muda (myelosit, metamyelosit, promyelocytes, band) hingga matang dibahagikan. Standard bagi orang dewasa yang sihat adalah dalam lingkungan 0.05-0.1.