Hari ini adalah mustahil untuk membayangkan sebuah institusi perubatan pelbagai disiplin tanpa prosedur terapeutik dan terapeutik moden yang bertujuan untuk menyahtoksik badan dan membersihkan darah.
Di MAUZ City Hospital No. 2, berdasarkan unit anestesiologi dan unit rawatan rapi, terdapat perkhidmatan detoksifikasi darah, di mana kaedah perkakas pembersihan darah telah berjaya digunakan untuk masa yang lama sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pelbagai jenis penyakit. Dan hari ini, teknik-teknik ini boleh didapati bukan sahaja untuk pesakit-pesakit di dalam pesakit, tetapi juga kepada semua orang.
Kami meminta pakar resusitasi, doktor kategori tertinggi, pelatih senior di jabatan pemulihan dari Institusi Kesihatan Awam Utama "Hospital Bandar Raya No. 2", Oleg Nikolaevich Ryzhkov untuk memberitahu bagaimana Perkhidmatan Detoksifikasi berfungsi.

-Oleg Nikolaevich, berapa lama teknik detoksifikasi darah digunakan secara meluas dalam terapi perubatan dan kesihatan?
- Detoksifikasi adalah pemurnian darah dari toksin, asid urik, kompleks autoimun yang terlibat dalam pembangunan banyak penyakit kronik yang menyokong pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam badan. Di luar negara, pembersihan darah telah diamalkan untuk masa yang sangat lama, dan di kem kami, minat di kawasan ini muncul pada awal tahun 1990-an. Dengan cara ini, hospital bandar kedua adalah salah satu yang mula-mula menggunakan teknik ini secara aktif. Perkhidmatan detoksifikasi darah telah berfungsi di hospital kami sejak tahun 1991. Selama lebih dari dua puluh tahun, kami telah berjaya menggunakan kaedah perkakas pembersihan darah sebagai sebahagian daripada rawatan pelbagai jenis penyakit.

- Apakah penyakit yang menunjukkan "pembersihan" darah?
- Senarai penyakit yang mana prosedur detoksifikasi disyorkan adalah sangat luas. Pada dasarnya, kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi khusus. Penyakit autoimun, penyakit virus kronik, penyakit sistem endokrin dan saraf, penyakit alahan, penyakit kulit, penyakit kencing manis, penyakit kulit. Perlu diperhatikan bahawa detoksifikasi darah adalah terapi yang sangat berkesan, tetapi bukan ubat penawar, tetapi sebaliknya adalah salah satu komponen pendekatan komprehensif untuk merawat penyakit tertentu. Itulah sebabnya saya sentiasa memberi perhatian kepada keperluan untuk perundingan awal dan rujukan pakar.

- Adakah detoksifikasi prosedur satu kali atau adakah anda perlu melengkapkan beberapa kursus?
-Hasil positif dalam keadaan pesakit sudah dapat dilihat selepas prosedur pertama, tetapi ini adalah kesan jangka pendek. Darah dibersihkan, tetapi bahan-bahan berbahaya tetap berada di dalam organ-organ dalaman, jadi rehat kecil beberapa hari diperlukan untuk pengeluaran plasma baru, yang akan menangguhkan toksin yang tersisa, dan prosedur berulang akan meningkatkan kesan penyucian. Dalam sesetengah kes, kami melakukan sehingga lima sesi. Tetapi, dalam hal ini kita mempunyai pendekatan individu untuk setiap pesakit.

- Apakah teknik detoksifikasi yang anda gunakan?
-Dalam senjata kita ada peralatan yang cukup moden yang membolehkan menggunakan empat kaedah "pembersihan": terapi ozon - terdiri daripada penggunaan larutan tepu dengan ozon, menyumbang kepada peningkatan imuniti, memperbaiki keadaan umum badan. Kaedah ini mempunyai spektrum tindakan yang luas dalam penyakit seperti: aterosklerosis, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, penyakit pernafasan, organ pencernaan, penyakit kulit, pembedahan, obstetrik dan ginekologi, patologi neurologi, penyakit berjangkit, dan lain-lain Ia dibezakan dengan kesederhanaan penggunaannya, toleransi pesakit yang baik, hampir tiada kesan sampingan; plasmapheresis - membolehkan anda mengeluarkan dari bahan toksik, antibodi residu yang mencetuskan faktor-faktor dalam kes-kes di mana perkembangan penyakit dihentikan. Penggunaan plasmapheresis sebagai sebahagian daripada terapi kompleks penyakit dan keracunan kronik membolehkan untuk mencapai hasil positif yang stabil, mengurangkan masa yang diperlukan untuk penstabilan dan pemulihan, membantu tubuh pulih dan menanggung akibat penyakit, serta meningkatkan kualiti hidup pada pesakit dengan sejumlah penyakit kronik yang serius; rawatan ultraviolet dan laser (penyinaran laser intravena) - kaedah rawatan merangsang pembentukan darah, menormalkan proses metabolik, membantu melancarkan pembekuan darah, mempunyai kesan anti-radang, antiallergik. Pada masa ini, ia berjaya digunakan dalam kardiologi, pulmonologi, endokrinologi, gastroenterologi, ginekologi, urologi, anestesiologi, dermatologi dan bidang perubatan lain; Cytapheresis - menormalkan komposisi sel darah, kerana penyingkiran lebihan (dalam beberapa penyakit darah) sel (sel darah merah, platelet).

- Oleg Nikolaevich, adakah kita memerlukan penyediaan khas untuk prosedur? Dan berapa lama mereka bertahan?

- Detoksifikasi darah adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan menggunakan instrumen sekali pakai. Bertahan dari empat puluh minit hingga satu setengah jam. Kami mempunyai keadaan yang selesa, kakitangan profesional. Sama seperti prosedur terapeutik, detoksifikasi dilakukan pada pesakit luar, selepas sesi itu pesakit kembali ke kehidupan biasa. Harus diingat bahawa kita secara ketat mengamati pendekatan individu untuk setiap klien, dengan mengambil kira keadaan umum badan, petunjuk perubatan, dan hasil analisis awal. Sesiapa sahaja boleh mendaftar untuk perundingan, dan selepas perbualan awal, kami akan menentukan pilihan kaedah dan membuat jadual prosedur.
Maklumat tambahan boleh didapati dengan menghubungi: 20-68-01

Institusi Kesihatan Awam Awam Awam "Hospital Bandar Raya No. 2 bandar Magnitogorsk"

Alamat: 455000 Russia, Chelyabinsk Region Magnitogorsk, ul. Ural 48/1. Telefon: 8 (3519) 22-11-45

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, apakah penyakit yang dirawat dan mengapa ia digunakan semasa kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah daripada keretakan dan toksin. Kesihatan seseorang secara keseluruhannya bergantung kepada keadaan darah: ia membekalkan tubuh dengan oksigen dan bahan-bahan bermanfaat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ekologi yang kurang baik, pemakanan yang tidak sihat, atau perubahan berkaitan dengan umur, komposisinya berubah secara dramatik, yang memberi kesan buruk kepada kesejahteraan.

Apa ini "plasmapheresis", apa yang dirawat oleh penyakit, apa kosnya? Isu-isu ini dan lain-lain masalah kepada pesakit, kita akan meneliti dengan lebih terperinci, kerana kaedah pemurnian darah yang paling popular sekarang mempunyai banyak percanggahan.

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cecair darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Di makmal, komposisinya dinilai berdasarkan kekalahan pelbagai organ dalaman. Nama "plasmapheresis" yang mendedahkan intipati kaedah: diterjemahkan dari bahasa Latin, ini bermakna "penyingkiran plasma."

Pembedahan darah mudah adalah percubaan pertama penyembuh purba untuk membersihkan tubuh bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun, kaedah "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua abad ke-20, pencipta perubatan cuba mencipta radas yang mampu memisahkan darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapeutik.

Sejak 70-an, pertukaran plasma telah mengambil ceruk khas dalam bidang perubatan. Sejak itu, kaedah pemadaman badan plasma "kotor" di peringkat selular dengan bantuan peralatan khas telah menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh menggunakan plasmapheresis?

Terima kasih kepada perkembangan moden, prosedur ini dijalankan bukan sahaja dalam keadaan institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.

Siapa yang disyorkan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis adalah berbeza: dalam sesetengah keadaan ia adalah prosedur prophylactic, di lain-lain ia adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Tanda-tanda mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk sifat keturunan:

• Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Penyakit Rufus;
• Polyneuropathy kronik;
• Myasthenia gravis;
• Thrombocytosis;
• Leukositosis;
• Penyakit Porphyrin;
• Myoglobinemia;
• Erythroleukemia;
• Hiperkolesterolemia keturunan;
• Sindrom Hyperviscose;
• Trombositopenia yang ditangguhkan;
• Hemolisis intravaskular;
• Anemia sel sakit;
• Acroangiothrombosis thrombocytopenic;
• Meracuni bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan apabila menggunakan plasmapheresis dengan:

• Penyakit saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
• Patologi jantung dan saluran darah (rematik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vasculitis);
• Gangguan imun dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik);
• Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Penyakit radang radang (glomerulonephritis, jangkitan sistem urogenital);
• Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial);
• Komplikasi purulen dan septik selepas pembedahan;
• Penyakit onkologi;
• Penyakit hati (karakter hepatitis autoimun);

Plasmapheresis juga akan berguna semasa kehamilan, apabila pesakit mengalami toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, contohnya, jika berlaku konflik Rh atau kekurangan plasenta.

Siapakah yang dilarang untuk menggunakan pertukaran plasma?

Kontra untuk plasmapheresis adalah berikut:

• Gangguan patologi organ-organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan;
• Pendarahan yang tidak boleh dihentikan;
• Masalah pembekuan darah;
• Ulser perut;
• Gangguan degupan jantung dan irama;
• Tekanan darah yang tidak stabil;
• Urat yang terkena;
• Keadaan kejutan;
• Penyakit hati;
• Anemia pada pesakit tua;
• Kelikatan darah rendah.

Adakah perlu melakukan pembersihan darah semasa haid?

Pakar tidak mengesyorkan hemaferesis semasa haid - lebih baik menunggu siapnya.

Berbahaya kepada plasmapheresis

Manfaat dan kecederaan apa-apa kaedah terapeutik, termasuk plasmapheresis, bergantung kepada tindakan doktor, profesionalisme dan pengalamannya, serta syarat-syarat latihan. Apakah plasmapheresis berbahaya?

Kesan sampingan yang paling biasa selepas plasmapheresis adalah:

• Kejutan anaphylactic;
• Reaksi alergi terhadap plasma penderma atau bahan lain yang bertujuan menggantikannya;
• Kelainan autoimun di bahagian buah pinggang (ini adalah reaksi buah pinggang kepada plasma donor);
• Penghantaran jangkitan semasa pertukaran plasma dari penderma;
• Sepsis dengan tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis;
• Pendarahan, apabila terdapat masalah dengan pembekuan darah;
• Menurun pertahanan imun untuk seketika;
• Pembuangan bahan berfaedah dengan toksik;
• Perkembangan trombosis, apabila antikoagulan digunakan dalam kuantiti tidak mencukupi;
• Masalah dengan metabolisme.

Kesan negatif kecil pada pesakit selepas plasmapheresis:

• Gerak mual;
• Menurunkan tekanan darah;
• Sakit kepala.

Kesan terapeutik plasmapheresis

Plasmapheresis boleh menghapuskan beberapa kategori bahan berbahaya, termasuk:

• Produk metabolisme: asid urik, urea, kreatinin;
• Antibodi;
• Antigen;
• Hormon;
• Pengantara keradangan;
• Lipid berat molekul tinggi.

Pembersihan badan, yang dilakukan dengan penyingkiran plasma, termasuk perubahan fisiologi berikut:

• Hipovolemia buatan berlaku, yang memangkinkan aktiviti perlindungan badan.
• Bendalir dari tisu cenderung ke dalam saluran darah, sehingga mengisi jumlah darah yang beredar yang hilang. Ini membawa kepada penurunan edema dan penurunan kepekatan bahan berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan bahan toksik

Berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk keputusan yang positif dapat dilihat?

Kesan plasmapheresis adalah pendek: selepas 24 jam jumlah bahan toksik dalam darah akan sama. Oleh itu, pakar tidak mencadangkan melakukan plasmapheresis sekali. Pakar menasihatkan menjalani kursus rawatan yang terdiri daripada 4 sesi.

Dengan setiap lawatan, jumlah darah akan bertambah baik: darah akan menjadi kurang likat, dan oleh itu ia akan lebih cepat menyampaikan oksigen ke organ. Pelbagai struktur badan dibersihkan secara beransur-ansur: semuanya bermula dengan kapal dan tisu, dan berakhir dengan sel-sel.

Apakah jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan beberapa jenis plasmapheresis:

1. Ke destinasi:

• Terapeutik. Pembersihan dilakukan untuk menghapuskan sebarang patologi. Semasa prosedur, unsur-unsur berbentuk dipulangkan kembali kepada pesakit, tetapi plasmanya digantikan oleh darah penderma atau penyelesaian khusus.

• Donor. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan mengambil plasma dari orang yang sihat, iaitu penderma, untuk menggunakannya dalam pesakit lain untuk tujuan terapeutik.

1. Oleh pilihan:

• Diskret atau manual. Pesakit menghasilkan pensampelan darah yang penting. Bahan ini diletakkan di dalam kotak khas dengan pengawet, di mana mereka menjalankan pemisahan bahagian cecair darah dari elemen yang terbentuk. Dalam kes ini, kaedah pemendakan atau sentrifugasi membantu. Intravena, pesakit disuntik dengan jisim sel sendiri, tetapi telah disucikan dan dicairkan dalam asin.
• Automatik atau perkakasan. Darah ditapis dalam bahagian kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pembersihan darah terjadi bergerak dan tanpa henti. Kaedah ini tidak mencederakan unsur-unsur selular berbanding dengan diskret.

1. Dengan kaedah pemprosesan material:

• Sentrifugal. Kaedah ini berkait rapat dengan undang-undang fizik. Terima kasih kepada alat khas, darah berputar pada kelajuan tinggi, di mana ia dibahagikan kepada pecahan. Walau bagaimanapun, struktur sel dikembalikan ke aliran darah, dan plasma tidak. Ia dianggap kaedah pembersihan badan lapuk, kerana ia mencederakan sel-sel yang teruk.
• Membran. Radas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang-liang yang mengekalkan sel darah, dan plasma diluluskan. Teknik ini pantas, selamat (sel-sel tidak rosak), steril, mempunyai beberapa kontraindikasi.
• Cascade. Darah menjalani pembersihan dua kali ganda. Sel-sel ditapis terlebih dahulu, kemudian plasma. Ia dikeluarkan dari molekul lipid besar dan protein. Kaedah ini digunakan dalam pergigian.
• Cryoplasmapheresis. Plasma dibuang, beku (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melalui sentrifugasi. Cecair yang telah diselesaikan dikeluarkan, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit.
• Pemendapan (tanpa peralatan). Kini jarang digunakan dalam amalan, tetapi dianggap sebagai plasmapheresis pilihan termurah. Darah terbahagi kepada pecahan tanpa peranti tambahan dan peranti, tetapi hanya dengan mengorbankan daya graviti. Jumlah darah yang besar dengan kaedah ini tidak dapat dibersihkan.

Tahap plasmapheresis dan ciri-ciri mereka

Plasmapheresis, serta limfoforesis, mempunyai beberapa langkah mandatori:

• Mengambil darah.
• Pemisahan darah ke dalam bahagian cecair dan elemen struktur.
• Kembali ke aliran darah sel.
• Menggantikan plasma yang diambil dengan penyelesaian fisiologi atau plasma donor. Pesakit juga diberikan kembali plasma sendiri yang sudah diproses.

Kadang-kadang pembersihan dijalankan tidak hanya plasma, tetapi juga sel. Masa ini dirundingkan dengan pesakit secara individu.

Bagaimana plasmapheresis dan bagaimana ia dilakukan?

Ia dibuat dalam ruang umum dan di dalam bilik manipulasi. Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa khas. Kateter dimasukkan ke dalam satu atau kedua-dua tangan (semuanya bergantung kepada kaedah yang dipilih oleh doktor).

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Laman suntikan yang paling kerap adalah urat di siku atau di rantau subclavian. Untuk mengelakkan pembekuan darah dan berlakunya pembekuan darah, doktor juga menyuntik heparin.

Plasmapheresis mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam. Semasa manipulasi, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Oleh itu, pesakit dikawal oleh nadi dan tekanan darah, pernafasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan pelbagai peranti:

• Mudah alih Mereka sesuai untuk pengangkutan. Mereka mengambil tidak lebih daripada 40 ml darah pada satu masa, memprosesnya, mengembalikannya ke aliran darah, dan mengambil darah lagi.
• Stationary. Dalam sesetengah model, terdapat fungsi pengenalan antikoagulan.

Kos plasmapheresis

Anda boleh melakukan plasmapheresis di hampir mana-mana klinik swasta atau awam. Berapakah kosnya? Harga untuk prosedur adalah dari 4000 hingga 6000 Rubles (1800 - 2600 Hryvnia).

Berapa kerapkah plasmapheresis dilakukan? Pembersihan darah mesti dilakukan mengikut petunjuk, dan kekerapan kursus dipilih secara individu berdasarkan diagnosis dan penyakit yang berkaitan.

Ulasan Plasmapheresis

Adakah ia berbaloi untuk melakukan plasmapheresis? Doktor akan membuat keputusan. Kami akan mempersilakan anda dengan hujah "untuk" dan "melawan" daripada pesakit yang telah menjalani prosedur pembersihan darah.

Oleh itu, prosedur menerima lebih banyak respons daripada ulasan negatif.

Orang yang telah membersihkan darah, katakan:

1. Keberkesanan plasmapheresis. Dia membantu mereka memperbaiki kesihatan mereka, menguatkan imuniti mereka. Sudah 3 prosedur, kebanyakan pesakit merasakan kesejahteraan mereka naik.
2. Cara keselamatan dan tidak menyakitkan. Semasa manipulasi, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan kesakitan.
3. Kaedah kebolehaksesan. Ramai pesakit menggunakan plasmapheresis di rumah.
4. Kesederhanaan plasmapheresis. Pesakit tidak memerlukan persediaan khusus untuk acara perubatan dalam bentuk diet dan persediaan lain.
5. Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis dapat menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Terdapat ulasan negatif plasmapheresis, tetapi sangat sedikit daripada mereka.

Mereka membimbangkan:

1. Kos prosedur.
2. Kesan sampingan Yang paling biasa adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, kelemahan.
3. Masalah dengan tempat penetapan jarum. Oleh kerana tindakan yang tidak dilakukan oleh kakitangan perubatan (mengeluarkan plaster, mengeluarkan jarum), luka dan lebam yang menyakitkan boleh berlaku.

_________________________________________

Jabatan Poliklinik MC "RIKON"

Alamat: Magnitogorsk, st. Michurin, ms 134

Magnitogorsk, st. Krasnoarmeyskaya 41 bld.1

PERHATIAN! DOKTER PELAKSANAKAN DENGAN RUMAH!

PENYIMPANAN UNTUK PEMENANGAN DENGAN TELEFON: (3519) 202-111, (3519) 581-55

Jadual pelantikan perubatan

Nama penuh doktor

Specialty

Hari dalam seminggu

Isnin - Jumaat

Kurdyukova S.V.

ahli terapi

9:00 pagi hingga 6:00 petang oleh pelantikan

Mikhailov S.A.

nefrologist

Dengan pelantikan

Meshcheryakova M.E.

endokrinologi

Isnin dari jam 12.00 hingga 14.00 oleh pelantikan

Bezmelnitsyn M.S.

proctologist

oleh pelantikan

TA putih

fisioterapi

dari 2 petang hingga 6 petang

Andrievskikh I.A.

Doktor Sains Perubatan, Profesor

oleh pelantikan

Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah kaedah moden pembersihan darah, yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit.

Oleh kerana ekologi yang lemah, tekanan, tubuh manusia tertakluk kepada pencemaran yang berterusan. Bahan kimia isi rumah, asap tembakau, gas ekzos, alkohol, ubat, ubat - produk toksik ini memasuki badan dan menjejaskan organ dalaman: jantung, buah pinggang, hati. Badan-badan yang bertanggungjawab untuk membersihkan badan, tidak lagi menanggung tugas mereka. Sistem saraf dan kelenjar seks juga terjejas.

Salah satu kaedah penyembuhan darah yang paling berkesan dan unik ialah plasmapheresis.

Plasmapheresis adalah kesan yang rendah dan sangat selamat (menghapuskan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis dan HIV) kaedah pembersihan darah. Dalam proses plasmapheresis, plasma tercemar yang mengandungi toksin, keretakan, antigen, hormon, agen peradangan, dipisahkan dari darah yang baik dan dikeluarkan, dan darah yang disucikan dipulihkan ke badan.

Keputusan prosedur plasmapheresis terapeutik:

• Detoksifikasi - tahap penyucian darah yang tinggi dari toksin dan keretakan.
• Memperbaiki sifat darah - darah menjadi lebih bersih dan mudah alih.
• Selepas prosedur plasmapheresis, orang berasa diremajakan, kesejahteraan keseluruhannya bertambah baik.
• Pemulihan daripada banyak penyakit. Membersihkan badan, menyingkirkan rasa sakit dan aduan yang lain

Plasmapheresis untuk kesan terapeutik yang tidak dapat dielakkan sering disyorkan untuk penyakit berikut:

• Dermatologi (ekzema, psoriasis, alahan, urtikaria akut atau kronik, dermatitis, furunculosis)
• Gastroenterologi (hepatitis, kolesterol tinggi, cholecystitis, pankreatitis)
• Endokrinologi (penyakit kencing manis, penyakit tiroid)
• Mengeluarkan mabuk alkohol, mabuk
• Sindrom Kelesuan Kronik
• Ginekologi (sindrom pramenstruasi, jangkitan, penyakit peradangan kronik rahim dan lampiran, ketidaksuburan, keguguran, sindrom menopaus, sebagai persediaan untuk IVF untuk meningkatkan peredaran darah dalam rahim dan lampiran embrio yang lebih baik)
• Penyakit jantung hipertensi, penyakit jantung koronari
• Rheumatoid arthritis
• Polyneuropathy kronik
• Polyradiculoarthritis akut
• Sklerosis berbilang

Di klinik kami, plasmapheresis membran dilakukan pada pesakit luar. Darah dari urat diambil secara automatik dalam bahagian yang sangat kecil (10 ml setiap), dalam beberapa saat ia menjalani pembersihan dan kembali ke yang telah dibersihkan. Pembersihan darah berlangsung kira-kira sejam, pesakit selesa dan selesa. Semasa satu prosedur, sehingga 30% darah dibersihkan.

Untuk tujuan terapeutik, perlu menjalani sekurang-kurangnya 3-5 sesi plasmapheresis.

1 sesi: toksin dikeluarkan dari darah.

Sesi 2: toksin yang telah dilepaskan ke dalam darah dari cecair antara sel dikeluarkan.

Sesi 3: toksin dikeluarkan dari sel sendiri. Iaitu, pembersihan berlaku di peringkat selular, yang tidak dapat dicapai dengan kaedah lain.

Kelebihan yang tidak disenangi dari prosedur plasmapheresis adalah keselamatan dan kebolehprediksi, keparahan kesan positif serta-merta selepas sesi dan dalam jangka masa panjang.

Komplikasi dan tindak balas buruk selepas prosedur tidak berlaku, semua pesakit mencatatkan toleransi yang baik dan peningkatan yang jelas dalam kesihatan.

Plasmapheresis dilakukan di dalam rumah dengan regim kemandulan khas.

Semasa prosedur, hanya guna guna guna digunakan.

SENARAI HARGA untuk prosedur "PLAZMAFEREZ"

Pertukaran plasma membran

Istilah "plasmapheresis" berasal daripada perkataan-perkataan Yunani "plasma" dan "apheresis" yang boleh diterjemahkan sebagai "pemisahan plasma". Plasmapheresis dalam perubatan adalah prosedur pembersihan darah extracorporeal dari sebatian toksik dan balast. Membran, atau penapisan, plasmapheresis berbeza dari jenis lain prosedur ini seperti yang dilakukan: penyingkiran bahan-bahan toksik daripada darah dilakukan dengan menapis plasma pada peranti khas dengan penapis plasma.

Prinsip plasmapheresis

Prinsip pemurnian darah melalui penyaringan pada alat (Hemofeniks, Hemos-PF) adalah darah yang dikeluarkan dari kapal dipisahkan menggunakan penapis plasma khusus ke dalam sel-sel darah (erythrocytes, leukosit, platelet) dan plasma. Selepas pemisahan, sel darah kembali ke aliran darah pesakit, oleh itu plasmapheresis membran dipanggil "pengubahan sel darah". Plasma yang ditapis dikumpulkan dalam bekas dan, selepas prosedur, dilupuskan, kekurangan jumlah darah yang beredar, jika perlu, dipenuhi dengan penyelesaian penggantian plasma.

Plasmapheresis adalah kaedah terapi tambahan, yang digunakan dalam rawatan perubatan sahaja bersama-sama dengan arahan utama rawatan. Keuntungan penapisan darah adalah untuk menyahtoksik tubuh, rangsangan refleks sistem kardiovaskular, meningkatkan imuniti, memperbaiki sifat rheologi darah. Kajian pesakit mengenai hasil prosedur menunjukkan peningkatan dalam kesejahteraan mereka.

Detoksifikasi badan

Alat penapisan plasma untuk plasmapheresis membran adalah membran semipermeable serat poros dengan diameter 10 μm, di antara mana terdapat liang dengan diameter 5μm. Penapis sedemikian memegang sel darah, tetapi bebas melepasi pecahan cecair darah bersama-sama dengan bahan berbahaya yang dibubarkan di dalamnya (sebatian toksik, antigen mikroorganisma, kompleks imun patologi).

Merangsang sistem kardiovaskular

Pengurangan jumlah darah yang beredar secara refleks meningkatkan kadar denyutan jantung, akibat dari itu masa satu pusingan lengkap peredaran darah berkurang. Bahan-bahan toksik yang tersisa di dalamnya dicuci lebih cepat dari tisu, yang semasa prosedur plasmapheresis seterusnya memudahkan penghapusan mereka dari tubuh. Sekiranya sejumlah besar plasma dikeluarkan semasa prosedur, kekurangannya dipulihkan dengan menggunakan penyelesaian penggantian plasma.

Peningkatan imuniti

Melalui penapis plasma, sel-sel imun bersentuhan dengan bahan asing ke tubuh manusia. Akibat daripada hubungan ini, sistem imun mula bekerja keras - keadaan "imuniti tegang" timbul (sebagai selepas vaksinasi). Penggantian sebahagian daripada plasma oleh pengganti plasma penderma juga merangsang imuniti pesakit.

Meningkatkan aliran darah

Meningkatkan ketidakstabilan darah bukanlah sebenarnya dari prosedur itu sendiri, tetapi dari pengambilan cairan interstitial ke dalam aliran darah selepas itu. Hemodilution berlaku - penipisan darah kerana penyelesaian tanpa protein.

Sekiranya perlu, sebelum atau semasa manipulasi, heparin (70-150 U / kg) cecair diberikan kepada pesakit, yang membantu meningkatkan sifat rheologi darah. Di samping itu, penyelesaian penggantian plasma, diperkenalkan selepas sesi untuk mengisi kekurangan jumlah darah yang beredar, juga mencairkannya, dengan itu meningkatkan peredaran mikro dalam tisu.

Kelebihan dan kekurangan

Prosedur plasmapheresis membran pada peranti moden mempunyai beberapa kelebihan berbanding jenis pemurnian darah dan lain-lain jenis sentrifugal:

• salah satunya adalah penggunaan skema jarum tunggal, yang menyediakan pesakit dengan keselesaan semasa manipulasi;
• Pembersihan darah pada peranti terus menerus, sehingga masa manipulasi dikurangkan dibandingkan dengan jenisnya yang lain;
• jika litar pakai steril (kit) digunakan untuk prosedur ini, ini mengurangkan risiko pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan hematogen;
• Proses penapisan dijalankan di bawah pemantauan komputer yang berterusan, yang menjamin keselamatannya.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh menafikan kemungkinan plasmapheresis: ia hanya mengurangkan kepekatan sebatian berbahaya tertentu dalam darah, dan tidak menghalang pembentukannya. Oleh kerana ia tidak melawan punca-punca yang menyebabkan peningkatan kepekatan bahan-bahan toksik, maka kaedah itu tidak "berfungsi" secara bebas.

Bersama dengan sebatian molekul berbahaya yang rendah (asid amino, elektrolit, asid, alkali, garam, beberapa enzim).

Dalam sesetengah kes, tindak balas autoimun yang berlaku selepas prosedur berlebihan dan boleh mencetuskan proses pengeluaran autoimun, oleh itu, dalam patologi autoimun, mengawal kajian imunologi perlu dijalankan secara berkala.

Prosedur ini memerlukan petunjuk ketat. Faedah yang dijangkakan dari plasmapheresis harus jauh melebihi risiko komplikasi yang mungkin berlaku selepas itu.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk penukaran plasma penapisan terapeutik, seperti yang disyorkan oleh Persatuan Dunia untuk Hemapheresis, adalah lebih daripada 200 penyakit yang berbeza dan keadaan patologi. Ini termasuk:

• keanehan eksogen dan endogen pelbagai etiologi (keracunan makanan, overdosis dadah, alkohol, ubat, keadaan selepas kemoterapi dan terapi sinaran, osteomielitis, jangkitan teruk, mabuk paraneoplastik);
• autoimun, penyakit alahan dan dermatologi (arthritis rheumatoid, pelbagai sklerosis, scleroderma, lupus erythematosus, asma bronkial, pollinosis, alergi, dermatomyositis, penyakit membakar, psoriasis);
• patologi kehamilan (konflik Rh, gestosis wanita hamil, nefropati, kekurangan plasenta);
• penyakit pernafasan (radang paru-paru, pneumonitis, hemosiderosis, granulomatosis Wegener, alveolitis);
• penyakit sistem pencernaan (proses radang dan erosif-ulseratif, hepatitis, hepatosis, sirosis);
• penyakit nefrologi (pyelonephritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang);
• pathologi sistem saraf pusat dan organ deria (neuroinfection, ophthalmopathy, retinopathy, uveitis);
• penyakit sistem kardiovaskular (iskemia, angina pectoris, kardiomiopati, miokarditis, keadaan pasca infarksi, hiperkolesterolemia, aterosklerosis);
• patologi endokrin (diabetes mellitus, penyakit Addison, hipertiroidisme);
• penyakit darah (gammopathy monoklonal, purpura thrombocytopenic, macroglobulinemia, myeloma).

Sekali setahun, plasmapheresis pencegahan disyorkan untuk orang yang bekerja dalam industri berbahaya, dan juga untuk orang yang mengalami imuniti yang berkurangan sebelum musim sejuk.

Kontra untuk plasmapheresis

Walaupun fakta bahawa plasmapheresis membran adalah prosedur yang berguna untuk banyak penyakit, ia masih mempunyai kontraindikasi. Terdapat:

1. Relatif, penghapusan yang membolehkan plasmapheresis membran.
2. Mutlak, yang membuat prosedur pembersihan darah oleh penapisan pada membran tidak mungkin.

Kontraindikasi relatif untuk penapisan penapisan darah ialah:

• Berisiko tinggi pendarahan, contohnya, dengan ulser gastrik dan ulser duodenal;
• jangkitan akut;
• pendarahan haid;
• tahap protein darah rendah;
• anemia teruk;
• sindrom edema;
• keadaan kejutan;
• hipotensi.

Kontraindikasi mutlak termasuk pengurangan pembekuan darah, yang menimbulkan pendarahan berulang, kecederaan organ dalaman, penyakit mental, jantung dan kegagalan hepatik, aritmia, stroke.

Persediaan untuk prosedur

Sebagai persediaan untuk plasmapheresis, pesakit adalah tertakluk kepada pelbagai kajian makmal dan instrumental, termasuk: ujian darah luas dan biokimia, coagulogram, kajian mengenai hepatitis B dan C, jangkitan HIV, sifilis, tahap glukosa darah, tonometri, elektrokardiografi. Rundingan juga diperlukan ahli terapi dan kardiologi.

Kiraan darah lengkap menunjukkan bilangan dan nisbah sel darah dan kadar pemendapan. Coagulogram menentukan masa pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis atau pendarahan. Senarai parameter biokimia didirikan bergantung kepada patologi, yang merupakan asas untuk plasmapheresis, dan seterusnya dipantau selepas setiap prosedur.

Setengah jam sebelum permulaan sesi, pesakit mesti mempunyai gigitan untuk mengelakkan pengsan. Hari sebelum prosedur itu dilarang untuk mengambil alkohol, segera di hadapannya - untuk merokok. Juga, jangan buang diri dengan kerja fizikal berat atau beban sukan.

Pembersihan darah

Pesakit disambungkan ke peranti, yang, selain pembersihan darah, mengawal nadi, tekanan darah, pernafasan, dan tahap oksigen dalam darah.

Dalam kebanyakan kes, plasmapheresis dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Kadang-kadang mereka nampak loya ringan, pening, kelemahan, mengantuk sebaik selepas prosedur.

Selepas prosedur selesai, pesakit memerlukan rehat: untuk satu jam dia perlu berbaring dalam kedudukan mendatar supaya jumlah darah yang beredar dapat diisi semula dan didistribusikan semula ke dalam badan. Semasa keseluruhan rawatan, pesakit harus menahan diri dari melawat mandi, mandi air panas, tinggal di bawah sinaran terbuka matahari.

Orang yang sensitif dengan kesan sampingan yang jelas (pening, kelemahan teruk) boleh disyorkan plasmapheresis dalam keadaan pegun.

Tempoh satu prosedur boleh dari 60 hingga 90 minit. Semasa satu sesi, sehingga 25% plasma darah boleh ditarik dari aliran darah pesakit. Kos satu sesi bergantung kepada bentuk pemilikan klinik dan berkisar antara 3 hingga 8 ribu rubel. Dalam kes ini, bandar pegangan (Moscow, St. Petersburg atau Omsk) biasanya tidak menjejaskan harga manipulasi. Bilangan sesi yang diperlukan untuk pesakit bergantung kepada penyakit ini, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk plasmapheresis. Sebagai contoh, 3-5 sesi ditetapkan untuk patologi alergi, 8-10 sesi untuk psoriasis yang teruk.

Komplikasi selepas pertukaran plasma

Selepas prosedur plasmapheresis, sesetengah pesakit boleh mengalami pelbagai komplikasi. Ini termasuk tindak balas alahan, edema pulmonari, pendarahan, flekbit urat, yang sistemnya tersambung, penurunan tekanan darah. Pelanggaran peraturan asepsis dan antiseptik semasa manipulasi boleh menyebabkan jangkitan pesakit dengan hepatitis virus, jangkitan HIV dan penyakit menular lain dengan transmisi hematogen.

Dalam satu daripada lima ribu pesakit yang telah menjalani kursus plasmapheresis, komplikasi sangat jelas bahawa ia menyebabkan hasil yang membawa maut.

Plasmapheresis adalah rawatan yang berkesan dan prosedur prophylactic. Ia membolehkan anda meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita panjang, serta mengelakkan perkembangan komplikasi serius di dalamnya. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa tidak praktikal untuk menggunakannya dan bukannya rawatan utama penyakit: keberkesanannya berkurangan dengan ketara.

Pertukaran plasma

Soalan dan komen

Hello! Berapakah prosedur plasmapheresis?

Beritahu saya, berapa perkhidmatan plasmapheresis dan berapa sesi yang perlu anda lalui?

Plasmapheresis adalah proses mengeluarkan plasma darah dari peredaran darah dengan tujuan penderma, atau untuk tujuan menggantikannya dengan komponen, produk darah dan (atau) pengganti darah.

Prinsip plasmapheresis terdiri daripada mengumpul sejumlah darah dari pesakit, mengekstrak unsur selular daripadanya (pemisahan), kemudian memperkenalkan unsur selular ini kembali ke dalam darah, tetapi tanpa plasma. Kaedah ini membenarkan dalam masa 1-3 jam untuk menggantikan sekurang-kurangnya satu atau dua jilid plasma. Plasmapheresis digunakan untuk mengurangkan kepekatan protein, lipid, hormon, toksin, antigen, antibodi dan kompleks imun dalam plasma.

Petunjuk untuk plasmapheresis sentiasa meningkat. Pada masa yang sama, keberkesanan kaedah telah terbukti dalam beberapa sindrom atau bentuk nosologi. Ini adalah sindrom kelikatan darah yang meningkat, sindrom Goodpasture, purpura thrombocytopenic, vasculitis immunocomplex, glomerulonefritis yang cepat progresif.

Petunjuk utama untuk plasmapheresis:

• Tahap endotoksikosis yang teruk terjejas dari pelbagai asal (selepas kecederaan, kecederaan, kecederaan termal, keracunan, kecederaan radiasi, dan sebagainya);
• Mengeluarkan mabuk alkohol, mabuk
• Bentuk-bentuk penyakit berjangkit teruk;
• Penyakit autoimun kronik (asma bronkial, penyakit tisu penyambung sistemik, penyakit hematologi, dan lain-lain);
• Endotoxicosis kronik dalam penyakit hati, buah pinggang, paru-paru;
• Jumlah hemolisis dan myolysis dalam kes keracunan hemolitik, sindrom mampatan;
• Allergodermatosis (dermatitis atopik, neurodermatitis, ekzema akut dan kronik, psoriasis dan penyakit lain);
• Angiopati diabetes dan polyneuropathy;
• Dyslipidemia dan aterosklerosis;
• Penyakit-penyakit yang membinasakan kapal-kapal di kaki bawah;
• Gout;
• Penyakit reumatik sifat autoimun;
• Allergodermatosis (dermatitis atopik, neurodermatitis, ekzema akut dan kronik)
• Beberapa jenis kelebihan berat badan, keadaan kulit.

Pertukaran plasma

Penggunaan alat ukur sekali pakai dan penapis plasma menjadikan prosedur plasmapheresis pada peranti "Hemofenix" benar-benar selamat, tidak seperti pada peranti sentrifugal, dan dilakukan menggunakan teknik jarum tunggal.

Plasmapheresis, ulasan yang sentiasa positif pada pesakit, adalah satu prosedur yang tidak menyakitkan. Anda berbaring di kerusi yang selesa, peralatan melalui jarum tunggal dimasukkan ke dalam urat, dengan senyap pam darah melalui penapis plasma. Pelarasan automatik, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit tertentu, memberikan syarat prosedur yang paling selesa. Semasa plasmapheresis membran, tidak lebih daripada 10 ml darah diambil dari seseorang pada satu masa (jumlah yang diambil dalam satu kitaran). Semasa satu prosedur, sehingga 30% darah dibersihkan. Untuk mengelakkan keperluan untuk menjalani 3-4 sesi plasmapheresis.

Dalam beberapa hari selepas prosedur, badan menghasilkan plasma murni yang baru, dan pada masa yang sama merangsang aktiviti sistem imun. Seseorang menjadi lebih sihat dan lebih aktif. Selepas sesi pertama, toksin dikeluarkan dari darah. Tetapi masih terdapat banyak daripada mereka dalam cecair ekstraselular, di mana kita belum mencapai, dan dari mana mereka memasuki semula darah. Selepas prosedur kedua, cecair intercellular sudah dibersihkan. Semasa prosedur ketiga, toksin keluar dari sel sendiri. Iaitu, pembersihan berlaku pada tahap selular yang sangat dalam, yang tidak dapat dicapai oleh kaedah lain. Darah menjadi lebih murni dan mudah alih. Tubuh terasa berehat, dan orang itu - seolah-olah dilahirkan semula.

Kelebihan utama peranti "Hemofenix":

- tahap keselamatan plasmapheresis yang tinggi adalah disebabkan oleh keseluruhan prosedur tanpa melepaskan unsur-unsur lebuh raya yang boleh guna, steril, yang menghilangkan kemungkinan jangkitan dan pulangan "salib" kepada penderma atau pesakit, dan mengumpul plasma dalam bekas khas membolehkan anda menyimpan atau melupuskan plasma mengikut kehendak Kementerian Kesihatan;
- sambungan jarum tunggal peranti kepada pesakit, meminimumkan kecederaan pada urat (iaitu, cara yang lembut untuk mengambil darah, digunakan walaupun pada bayi baru lahir);
- kekompakan dan pergerakan peranti membolehkan prosedur yang dijalankan di sisi katil pesakit, termasuk dalam kes-kes keadaan kritikal dan hemodinamik tidak stabil, serta di pintu keluar.

Petunjuk untuk prosedur:

• keadaan alergik (dermatitis atopik, urticaria, angioedema, asma bronkial, vasomotor rhinitis, intoleransi makanan);
• arthritis etiologi yang berbeza;
• penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma);
• penyakit saluran gastrousus (hepatitis pelbagai etiologi, cholecystitis, pankreatitis, kolitis;
• penyakit kulit (psoriasis, neurodermatitis, furunculosis, "kulit masalah");
• penyakit sistem saraf;
• penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis kronik);
• penyakit sistem kardiovaskular (rematik, aterosklerosis);
• sindrom climacteric;
• penagihan dadah dan alkohol (mengeluarkan dari badan produk penguraian alkohol, ubat, bahan psikotropik, toksin, bahan teroksidasi, prosedur plasmapheresis mengurangkan kesan toksik pada hati, buah pinggang dan limpa, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh luaran, mengurangkan panjang penginapan hospital, membawa kepada pembetulan gangguan imunologi, mempunyai kesan merangsang metabolisme, status imun, peningkatan peredaran mikro dan metabolisme oksigen dalam tisu);
• gangguan metabolisme lipid, pencegahan aterosklerosis;
• keracunan akut dan kronik (penyalahgunaan bahan, ketergantungan tembakau, keracunan makanan);
• penyakit periodontal;
• keadaan selepas luka bakar, kecederaan parah, kemoterapi, terapi antibiotik besar-besaran jangka panjang
• jangkitan urogenital (chlamydia, mycoplasma, herpes, cytomegalovirus);
• penyakit endokrin dan gangguan metabolik (tiroiditis autoimun, diabetes mellitus).

Kontra untuk plasmapheresis adalah:

1. gangguan pembekuan darah;
2. anemia teruk;
3. hipoproteinemia yang teruk;
4. keadaan selepas strok, serangan jantung;
5. umur tua;
6. hipotensi (BP 90/50 mm Hg);
7. aritmia jantung yang dinyatakan.

Pertukaran plasma membran

Istilah "plasmapheresis" berasal daripada perkataan-perkataan Yunani "plasma" dan "apheresis" yang boleh diterjemahkan sebagai "pemisahan plasma". Plasmapheresis dalam perubatan adalah prosedur pembersihan darah extracorporeal dari sebatian toksik dan balast. Membran, atau penapisan, plasmapheresis berbeza dari jenis lain prosedur ini seperti yang dilakukan: penyingkiran bahan-bahan toksik daripada darah dilakukan dengan menapis plasma pada peranti khas dengan penapis plasma.

Prinsip plasmapheresis

Prinsip pemurnian darah melalui penyaringan pada alat (Hemofeniks, Hemos-PF) adalah darah yang dikeluarkan dari kapal dipisahkan menggunakan penapis plasma khusus ke dalam sel-sel darah (erythrocytes, leukosit, platelet) dan plasma. Selepas pemisahan, sel darah kembali ke aliran darah pesakit, oleh itu plasmapheresis membran dipanggil "pengubahan sel darah". Plasma yang ditapis dikumpulkan dalam bekas dan, selepas prosedur, dilupuskan, kekurangan jumlah darah yang beredar, jika perlu, dipenuhi dengan penyelesaian penggantian plasma.

Plasmapheresis adalah kaedah terapi tambahan, yang digunakan dalam rawatan perubatan sahaja bersama-sama dengan arahan utama rawatan. Keuntungan penapisan darah adalah untuk menyahtoksik tubuh, rangsangan refleks sistem kardiovaskular, meningkatkan imuniti, memperbaiki sifat rheologi darah. Kajian pesakit mengenai hasil prosedur menunjukkan peningkatan dalam kesejahteraan mereka.

Detoksifikasi badan

Alat penapisan plasma untuk plasmapheresis membran adalah membran semipermeable serat poros dengan diameter 10 μm, di antara mana terdapat liang dengan diameter 5μm. Penapis sedemikian memegang sel darah, tetapi bebas melepasi pecahan cecair darah bersama-sama dengan bahan berbahaya yang dibubarkan di dalamnya (sebatian toksik, antigen mikroorganisma, kompleks imun patologi).

Merangsang sistem kardiovaskular

Pengurangan jumlah darah yang beredar secara refleks meningkatkan kadar denyutan jantung, akibat dari itu masa satu pusingan lengkap peredaran darah berkurang. Bahan-bahan toksik yang tersisa di dalamnya dicuci lebih cepat dari tisu, yang semasa prosedur plasmapheresis seterusnya memudahkan penghapusan mereka dari tubuh. Sekiranya sejumlah besar plasma dikeluarkan semasa prosedur, kekurangannya dipulihkan dengan menggunakan penyelesaian penggantian plasma.

Peningkatan imuniti

Melalui penapis plasma, sel-sel imun bersentuhan dengan bahan asing ke tubuh manusia. Akibat daripada hubungan ini, sistem imun mula bekerja keras - keadaan "imuniti tegang" timbul (sebagai selepas vaksinasi). Penggantian sebahagian daripada plasma oleh pengganti plasma penderma juga merangsang imuniti pesakit.

Meningkatkan aliran darah

Meningkatkan ketidakstabilan darah bukanlah sebenarnya dari prosedur itu sendiri, tetapi dari pengambilan cairan interstitial ke dalam aliran darah selepas itu. Hemodilution berlaku - penipisan darah kerana penyelesaian tanpa protein.

Sekiranya perlu, sebelum atau semasa manipulasi, heparin (70-150 U / kg) cecair diberikan kepada pesakit, yang membantu meningkatkan sifat rheologi darah. Di samping itu, penyelesaian penggantian plasma, diperkenalkan selepas sesi untuk mengisi kekurangan jumlah darah yang beredar, juga mencairkannya, dengan itu meningkatkan peredaran mikro dalam tisu.

Kelebihan dan kekurangan

Prosedur plasmapheresis membran pada peranti moden mempunyai beberapa kelebihan berbanding jenis pemurnian darah dan lain-lain jenis sentrifugal:

• salah satunya adalah penggunaan skema jarum tunggal, yang menyediakan pesakit dengan keselesaan semasa manipulasi;
• Pembersihan darah pada peranti terus menerus, sehingga masa manipulasi dikurangkan dibandingkan dengan jenisnya yang lain;
• jika litar pakai steril (kit) digunakan untuk prosedur ini, ini mengurangkan risiko pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan hematogen;
• Proses penapisan dijalankan di bawah pemantauan komputer yang berterusan, yang menjamin keselamatannya.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh menafikan kemungkinan plasmapheresis: ia hanya mengurangkan kepekatan sebatian berbahaya tertentu dalam darah, dan tidak menghalang pembentukannya. Oleh kerana ia tidak melawan punca-punca yang menyebabkan peningkatan kepekatan bahan-bahan toksik, maka kaedah itu tidak "berfungsi" secara bebas.

Bersama dengan sebatian molekul berbahaya yang rendah (asid amino, elektrolit, asid, alkali, garam, beberapa enzim).

Dalam sesetengah kes, tindak balas autoimun yang berlaku selepas prosedur berlebihan dan boleh mencetuskan proses pengeluaran autoimun, oleh itu, dalam patologi autoimun, mengawal kajian imunologi perlu dijalankan secara berkala.

Prosedur ini memerlukan petunjuk ketat. Faedah yang dijangkakan dari plasmapheresis harus jauh melebihi risiko komplikasi yang mungkin berlaku selepas itu.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk penukaran plasma penapisan terapeutik, seperti yang disyorkan oleh Persatuan Dunia untuk Hemapheresis, adalah lebih daripada 200 penyakit yang berbeza dan keadaan patologi. Ini termasuk:

• keanehan eksogen dan endogen pelbagai etiologi (keracunan makanan, overdosis dadah, alkohol, ubat, keadaan selepas kemoterapi dan terapi sinaran, osteomielitis, jangkitan teruk, mabuk paraneoplastik);
• autoimun, penyakit alahan dan dermatologi (arthritis rheumatoid, pelbagai sklerosis, scleroderma, lupus erythematosus, asma bronkial, pollinosis, alergi, dermatomyositis, penyakit membakar, psoriasis);
• patologi kehamilan (konflik Rh, gestosis wanita hamil, nefropati, kekurangan plasenta);
• penyakit pernafasan (radang paru-paru, pneumonitis, hemosiderosis, granulomatosis Wegener, alveolitis);
• penyakit sistem pencernaan (proses radang dan erosif-ulseratif, hepatitis, hepatosis, sirosis);
• penyakit nefrologi (pyelonephritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang);
• pathologi sistem saraf pusat dan organ deria (neuroinfection, ophthalmopathy, retinopathy, uveitis);
• penyakit sistem kardiovaskular (iskemia, angina pectoris, kardiomiopati, miokarditis, keadaan pasca infarksi, hiperkolesterolemia, aterosklerosis);
• patologi endokrin (diabetes mellitus, penyakit Addison, hipertiroidisme);
• penyakit darah (gammopathy monoklonal, purpura thrombocytopenic, macroglobulinemia, myeloma).

Sekali setahun, plasmapheresis pencegahan disyorkan untuk orang yang bekerja dalam industri berbahaya, dan juga untuk orang yang mengalami imuniti yang berkurangan sebelum musim sejuk.

Kontra untuk plasmapheresis

Walaupun fakta bahawa plasmapheresis membran adalah prosedur yang berguna untuk banyak penyakit, ia masih mempunyai kontraindikasi. Terdapat:

1. Relatif, penghapusan yang membolehkan plasmapheresis membran.
2. Mutlak, yang membuat prosedur pembersihan darah oleh penapisan pada membran tidak mungkin.

Kontraindikasi relatif untuk penapisan penapisan darah ialah:

• Berisiko tinggi pendarahan, contohnya, dengan ulser gastrik dan ulser duodenal;
• jangkitan akut;
• pendarahan haid;
• tahap protein darah rendah;
• anemia teruk;
• sindrom edema;
• keadaan kejutan;
• hipotensi.

Kontraindikasi mutlak termasuk pengurangan pembekuan darah, yang menimbulkan pendarahan berulang, kecederaan organ dalaman, penyakit mental, jantung dan kegagalan hepatik, aritmia, stroke.

Persediaan untuk prosedur

Sebagai persediaan untuk plasmapheresis, pesakit adalah tertakluk kepada pelbagai kajian makmal dan instrumental, termasuk: ujian darah luas dan biokimia, coagulogram, kajian mengenai hepatitis B dan C, jangkitan HIV, sifilis, tahap glukosa darah, tonometri, elektrokardiografi. Rundingan juga diperlukan ahli terapi dan kardiologi.

Kiraan darah lengkap menunjukkan bilangan dan nisbah sel darah dan kadar pemendapan. Coagulogram menentukan masa pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis atau pendarahan. Senarai parameter biokimia didirikan bergantung kepada patologi, yang merupakan asas untuk plasmapheresis, dan seterusnya dipantau selepas setiap prosedur.

Setengah jam sebelum permulaan sesi, pesakit mesti mempunyai gigitan untuk mengelakkan pengsan. Hari sebelum prosedur itu dilarang untuk mengambil alkohol, segera di hadapannya - untuk merokok. Juga, jangan buang diri dengan kerja fizikal berat atau beban sukan.

Pembersihan darah

Pesakit disambungkan ke peranti, yang, selain pembersihan darah, mengawal nadi, tekanan darah, pernafasan, dan tahap oksigen dalam darah.

Dalam kebanyakan kes, plasmapheresis dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Kadang-kadang mereka nampak loya ringan, pening, kelemahan, mengantuk sebaik selepas prosedur.

Selepas prosedur selesai, pesakit memerlukan rehat: untuk satu jam dia perlu berbaring dalam kedudukan mendatar supaya jumlah darah yang beredar dapat diisi semula dan didistribusikan semula ke dalam badan. Semasa keseluruhan rawatan, pesakit harus menahan diri dari melawat mandi, mandi air panas, tinggal di bawah sinaran terbuka matahari.

Orang yang sensitif dengan kesan sampingan yang jelas (pening, kelemahan teruk) boleh disyorkan plasmapheresis dalam keadaan pegun.

Tempoh satu prosedur boleh dari 60 hingga 90 minit. Semasa satu sesi, sehingga 25% plasma darah boleh ditarik dari aliran darah pesakit. Kos satu sesi bergantung kepada bentuk pemilikan klinik dan berkisar antara 3 hingga 8 ribu rubel. Dalam kes ini, bandar pegangan (Moscow, St. Petersburg atau Omsk) biasanya tidak menjejaskan harga manipulasi. Bilangan sesi yang diperlukan untuk pesakit bergantung kepada penyakit ini, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk plasmapheresis. Sebagai contoh, 3-5 sesi ditetapkan untuk patologi alergi, 8-10 sesi untuk psoriasis yang teruk.

Komplikasi selepas pertukaran plasma

Selepas prosedur plasmapheresis, sesetengah pesakit boleh mengalami pelbagai komplikasi. Ini termasuk tindak balas alahan, edema pulmonari, pendarahan, flekbit urat, yang sistemnya tersambung, penurunan tekanan darah. Pelanggaran peraturan asepsis dan antiseptik semasa manipulasi boleh menyebabkan jangkitan pesakit dengan hepatitis virus, jangkitan HIV dan penyakit menular lain dengan transmisi hematogen.

Dalam satu daripada lima ribu pesakit yang telah menjalani kursus plasmapheresis, komplikasi sangat jelas bahawa ia menyebabkan hasil yang membawa maut.

Plasmapheresis adalah rawatan yang berkesan dan prosedur prophylactic. Ia membolehkan anda meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita panjang, serta mengelakkan perkembangan komplikasi serius di dalamnya. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa tidak praktikal untuk menggunakannya dan bukannya rawatan utama penyakit: keberkesanannya berkurangan dengan ketara.