Diagnosis kista ovari, memerlukan rawatan segera, untuk menentukan terapi yang diperlukan, data mengenai struktur dan sifat neoplasma diperlukan. Gambaran yang jelas tentang penyakit itu, memberikan pemeriksaan terperinci, yang mana bergantung kepada kaedah rawatan (dadah, pembedahan).

Apa itu sista

Apabila memilih kaedah rawatan, umur pesakit, keinginan untuk mengekalkan fungsi kesuburan dan risiko transformasi menjadi tumor kanser memainkan peranan penting.

Terdapat beberapa jenis sista.

• luteal;
• serous;
• dermoid;
• parovarial;
• mucinous;
• endometrioid;

Laparoskopi sista ovari

Ubat moden lebih suka jenis operasi yang berkesan - laparoskopi sista ovari. Ia berharganya tidak popular dengan kursus yang sukar, penunjuk prestasi tinggi, pemulihan pesat. Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari melalui kaedah ini dianggap sebagai rawatan lembut dengan kebarangkalian komplikasi yang rendah.

Petunjuk untuk penyelesaian laparoskopi

Kista ovari laparoskopik dikontraindikasikan dalam kes tumor yang ganas. Kaedah rawatan yang mungkin ditunjukkan untuk sista endometrioid dan dermoid.

Pembedahan laparoskopi juga ditunjukkan untuk:

• pembesaran sista;
• saiz tumor besar;
• kemungkinan pecahnya neoplasma;
• kecacatan atau kilasan lampiran;
• keganasan (kemerosotan pendidikan menjadi bentuk malignan);
• parameter patologi lain (ujian, ultrasound, penanda tumor);

Pembedahan abdomen mencederakan tubuh wanita, kecederaan tisu menjejaskan seluruh badan. Oleh itu, laparoskopi sista ovari adalah operasi larutan patologi.

Prosedur persediaan untuk laparoskopi

Prosedur untuk mempersiapkan laparoskopi sista ovari termasuk skim berikut. Pada mulanya, perlu menjalani peperiksaan oleh doktor, yang akan menulis penghantaran ujian yang diperlukan.

• Ia biasanya perlu menjalani peperiksaan ultrasound yang teliti.
• lulus air kencing
• cirit-birit faraj,
• darah (umum, biokimia, HIV, pembekuan, kumpulan dan Rh, untuk gula, sifilis, jangkitan),
• membuat kardiogram dan fluorografi.

Ujian lulus sebelum laparoskopi sista ovari memberikan maklumat umum tentang semua proses yang berlaku di dalam badan, ia membantu mengelakkan situasi yang tidak dijangka.

Kursus pembedahan

Laparoskopi daripada sista ovari terdiri daripada dua peringkat: diagnosis dan eksisi patologi.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Anestesia dilakukan sebelum prosedur.

Semasa operasi, 3 incisions kecil dibuat di peritoneum, di mana peranti lampu, instrumen, dan microcameras khas disisipkan. Senjatan dibuat dari dua sisi pusat, dan pusar dipotong untuk microcamera, yang membolehkan operasi dilakukan dengan menggunakan imej dari monitor. Rongga peritoneal dipenuhi dengan gas, kembung di bawah pengaruh gas membolehkan usus bergerak, mendapatkan akses ke organ-organ wanita. Menggunakan laparoskop, sista dikeluarkan tanpa trauma tisu ovari.

Apabila sista dikeluarkan selepas laparoskopi, gas dari rongga peritoneal dikeluarkan dengan peranti yang ditetapkan, tisu peritoneal yang cedera disedut, dan pembalut digunakan. Kadang-kadang selepas pembedahan, tiub saliran dimasukkan.

Tempoh pembedahan bergantung kepada jumlah kerja. Pembedahan laparoskopi untuk sista ovari boleh berlangsung dari 20 minit hingga beberapa jam.

Kista endometrium terletak di bahagian atas atau di dalam lampiran. Rongga ini dibatasi oleh partisi pelbagai ketebalan, yang diisi dengan kandungan konsistensi tebal.

Bahaya tumor ini mungkin merosakkan dinding semasa haid dan cairan memasuki peritoneum (peritonitis). Keputusan: ketidaksuburan, disfungsi reproduktif.

Bentuk penyakit ini adalah dua hala, mempunyai pertumbuhan yang intensif, boleh merosot ke dalam pendidikan onkologi.

Video penyingkiran sista laparoskopik

Tempoh selepas operasi

Mandi perlu ditunda untuk tempoh 4 hingga 6 minggu, untuk prosedur kebersihan cukup untuk menggunakan pancuran mandian.

Dilarang melawat kolam renang dan mandi.

Jangan angkat atau menyusun semula beban lebih daripada 3 kilogram.

Komplikasi yang mungkin

Apa pun laparoskopi yang selamat untuk mengeluarkan kista, terdapat risiko beberapa komplikasi.

• Suhu selepas laparoskopi sista ovari boleh berbeza dari 37 hingga 38 darjah.
• Gag refleks, loya (kesan anestesia).
• Pelepasan darah selepas laparoskopi diperhatikan di tapak pemotongan.
• Sakit selepas laparoskopi kerana integriti tisu terjejas.
• Pancang.

Wanita yang lebih tua atau pesakit yang mengalami masalah semasa pembedahan (sista besar, kehadiran penyakit ginekologi kronik) pulih dengan perlahan. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi selepas laparoskopi dalam bentuk pendarahan. Ini disebabkan kecederaan kepada organ jiran, kapal. Keadaan ini berkaitan dengan jumlah operasi yang dilanjutkan (laparotomi).

Dalam kes-kes pemulihan yang teruk, suntikan anestetik ditetapkan selama seminggu.

Kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini

Ia tidak selalu boleh merawat sista dengan kaedah ini. Dibenarkan dalam banyak kes dan selamat dengan kaedah kecekapan tinggi merawat kista, untuk sesetengah pesakit, hanya dilarang.

Berisiko adalah pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit pada hari sebelumnya. Pakar boleh menolak wanita dengan penyakit jantung yang teruk. Asma bronkial (terutamanya tempoh pemisahan) adalah satu fakta yang serius kerana enggan campur tangan pembedahan. Pesakit dengan hipertensi, keputusan untuk melakukan laparoskopi dibuat selepas pemeriksaan penuh terhadap badan dengan pengecualian risiko kepada pesakit.

Jika, selepas ujian darah pembekuan, patologi dikesan, ini mungkin penolakan langsung operasi. Kontraindikasi juga termasuk hernia di dinding anterior peritoneum, obesiti teruk, neoplasma ganas uterus dan pelengkap, pelekatan dan darah di ruang peritoneal.

Kos pembedahan

Negara kita mempunyai banyak pilihan institusi perubatan dengan pakar yang berkemahiran tinggi, operasi ini telah lama dilakukan dengan mudah di setiap jabatan ginekologi. Harga untuk operasi itu berkisar antara 10 hingga 35 ribu rubel. Ulasan pesakit boleh dibaca di laman web kepunyaan pusat perubatan.

Di dalam enjin carian Internet, anda boleh mencari beberapa forum di mana, setelah didaftarkan, anda boleh mendapatkan korespondensi aktif dengan pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian. Mereka akan dapat memberitahu tentang diagnosis mereka, menasihati pakar bedah yang baik, sebuah klinik. Di laman web klinik terpilih, dalam kebanyakan kes, terdapat kemungkinan koresponden dengan pakar bedah.

Tidak perlu menyembuhkan rawatan sista, terutamanya untuk wanita yang mengandung anak, sebarang kelewatan boleh menyebabkan kemandulan. Terapi tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat yang serius, dan kadang-kadang kematian.

Bagaimana penyingkiran sista ovari melalui laparoskopi?

Kista ovari hampir tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif. Satu-satunya cara radikal untuk menghilangkannya adalah laparoskopi sista ovari. Operasi yang moden dan kurang trauma ini biasanya dijalankan secara terancang. Dengan menetapkannya, doktor akan menerangkan ciri-ciri persediaan untuk prosedur, kemungkinan risiko dan peraturan rawatan dalam tempoh selepas operasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat beberapa jenis kista ovari. Sesetengah daripada mereka (luteal, folikular) secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam latar belakang hormon wanita.

Kista endometrioid adalah turunan dari lapisan dalaman rahim. Membangunkan proses proliferasi sel endometrium di luar rongga dan sering menjejaskan tisu ovari. Jenis-jenis tumor boleh disembuhkan atau dikurangkan dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi jika mereka telah mencapai saiz yang besar atau tidak dapat menerima terapi konservatif, mereka mesti dibuang melalui pembedahan.

Jenis-jenis sista lain - dermoid dan mucinous - pada dasarnya tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, dan mereka disyorkan untuk dikeluarkan segera selepas pengesanan. Dengan kemandulan, sista ovari dikeluarkan dengan laparoskopi tanpa mengira saiznya, selepas itu terapi hormon ditetapkan untuk memulihkan fungsi pembiakan.

Tanda-tanda segera untuk penyingkiran sista melalui laparoskopi adalah:

• sista besar, mengancam pecah dan pendarahan dalaman;
• kista kaki - kilasan neoplasma membawa kepada komplikasi yang serius;
• sista endometrium;
• sista menyebabkan ketidakseimbangan hormon;
• berisiko tinggi pada sista ganas.

Formasi endometrioid pertama kali cuba dirawat dengan ubat. Sekiranya terapi ini tidak berkesan, maka jenis sista ini, seperti semua yang lain, perlu dikeluarkan.

Kontra untuk laparoskopi

Kaedah laparoskopi dianggap sebagai pilihan yang paling tidak berbahaya untuk pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi tersebut. Ini termasuk:

• obesiti darjah tinggi (3-4);
• penyakit purulen kulit perut, fistula;
• ketara hemostasis;
• kehadiran adhesi pada rongga perut;
• penyakit berjangkit akut (ARVI, jangkitan pernafasan akut, influenza);
• neoplasma malignan yang menjejaskan alat kelamin.

Juga, pembedahan laparoskopi tidak dilakukan pada pesakit yang berada dalam keadaan kejutan, yang telah mengalami decompensated penyakit kronik, dan yang telah mengalami infarksi miokardial kurang dari enam bulan yang lalu. Di samping itu, laparoskopi tidak dilakukan jika terdapat kecurigaan dari sista yang merosot ke dalam tumor malignan.

Operasi tidak ditetapkan semasa kehamilan, dan jika seorang wanita sedang bersedia untuk laparoskopi dari ovarium endometrioid, maka dia perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Kondom adalah lebih baik, kerana mengambil pil kontraseptif harus diselaraskan dengan doktor anda. Jika kehamilan telah berlaku, operasi ditangguhkan dan dijalankan selepas kelahiran bayi.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk memulakan, doktor menentukan kehadiran tanda-tanda untuk pembedahan, dan jika dia percaya bahawa laparoskopi diperlukan, beberapa kajian praoperasi dilakukan. Untuk memulakan, pesakit perlu menderma darah untuk penyelidikan - analisis umum dan biokimia, serta pemeriksaan untuk jangkitan bawaan darah (iaitu, yang dihantar melalui darah). Ini adalah perlu untuk mengetahui kesihatan umum wanita dan mencadangkan bagaimana dia akan menjalani operasi, dan bagaimana pemulihan akan berlaku semasa tempoh pemulihan.

Di samping itu, perlu melakukan pemeriksaan ke atas sistem pembiakan - untuk membuat ultrabunyi organ-organ panggul, untuk menentukan status hormon, untuk mengambil cecair dari vagina pada tahap kesucian. Ini akan membolehkan pakar memahami bagaimana kerja sistem pembiakan wanita mengalami gangguan akibat sista ovari dan berapa lama dia dapat pulih dari operasi.

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit peraturan asas penyediaan untuk operasi. Mereka adalah seperti berikut:

• Untuk menghapuskan pembentukan gas yang meningkat dalam usus, 2 hari sebelum operasi itu perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonat, baking, kacang-kacangan dan kubis. Anda juga perlu meninggalkan hidangan berlemak, goreng dan produk salai.
• Sebelum pembedahan, anda boleh memasukkan daging tanpa lemak, bijirin, pasta, kentang, roti putih yang basi.
• Operasi biasanya dijadualkan untuk pagi, makan malam dan sarapan pagi sebelum tidak mungkin. Secara langsung pada hari pembedahan tidak boleh dimakan dan diminum.
• Untuk pembersihan usus tambahan adalah disyorkan untuk membuat enema pembersihan. Di samping itu, ia boleh dirujuk untuk menerima sorben usus dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas.

Ulasan pesakit mengatakan bahawa persediaan untuk operasi itu dipindahkan agak mudah dan tidak menyebabkan kesulitan.

Ciri laparoskopi

Pembedahan laparoskopi membolehkan anda mengeluarkan kista, sambil mengekalkan tisu ovari. Dia ditetapkan untuk pesakit umur melahirkan anak. Selepas menopaus, mereka menjalani pembedahan jenis lain - laparotomi dengan penyingkiran lengkap ovari. Kelebihan laparoskopi adalah bahawa masa operasi dan risiko komplikasi berbahaya dalam tempoh selepas operasi berkurangan. Di samping itu, penyingkiran sista dilakukan melalui punca kecil, jadi pemulihan pesakit berlaku beberapa kali lebih cepat.

Sebelum operasi, pesakit perlu mandi, mencukur rambut pada pubis dan perineum, tetapi tidak memohon apa-apa produk penjagaan kulit. Anestesia biasanya digunakan secara umum, sebelum ini anestesiologi menasihatkan pesakit, memberitahunya berapa lama operasi berlangsung, apakah risiko, bagaimana untuk bertindak dengan betul pada jam pertama selepas anestesia.

Pesakit diletakkan di atas meja operasi, ujung kepala yang dimiringkan oleh 30 ° C. Ini perlu supaya usus meningkat ke diafragma dan membuka akses kepada ovari. Selepas rendaman pesakit dalam anestesia dan rawatan bidang pembedahan, teruskan ke operasi.

Akses kepada sista ovari adalah melalui beberapa punctures di dinding abdomen. Satu hirisan dibuat di bawah pusar - sebuah videocope dimasukkan ke dalamnya, yang akan menghantar imej ke skrin monitor. Dua lagi hirisan dibuat di bawah dan ke sisi yang pertama - melalui mereka ahli bedah menyisipkan alat-alat yang dia menghilangkan sista.

Semasa operasi, rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida untuk memberikan penglihatan dan ruang yang terbaik untuk manipulasi. Sebelum memulakan operasi, doktor dengan teliti meneliti ovari dan sista, memastikan bahawa tidak ada keperluan untuk laparotomi.

Skop operasi mungkin berbeza - hanya mengeluarkan sista (terutama pada wanita umur reproduktif), reseksi baji (penghapusan kawasan ovari) dan penyingkiran seluruh organ. Laparoscopy membolehkan anda melakukan apa-apa jenis operasi, tetapi ia adalah paling mudah khusus untuk pembentukan sista.

Penyingkiran sista itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari setengah jam, selepas itu tisu ovari disutih. Dokter sekali lagi memeriksa dengan teliti organ dan jahitan yang baru digunakan, memastikan bahawa tiada pendarahan. Selepas itu, karbon dioksida dipam keluar, alat dikeluarkan, jahitan diletakkan di atas punca. Keluar dari anestesia selepas laparoskopi sista ovari dijalankan segera di bilik operasi.

Selepas pembedahan

Tempoh pemulihan bermula sebaik sahaja selesai operasi. Selepas wanita bergerak dari anestesia, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan yang dikendalikan. Ini adalah fenomena yang benar-benar normal, yang dihentikan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi antibiotik, yang menghalang risiko penambahan jangkitan dan komplikasi yang tidak diingini. Untuk mengelakkan trombophlebitis, sesetengah wanita ditunjukkan mengambil antikoagulan.

Rest tempat tidur ditetapkan hanya untuk beberapa jam, dan pada petang hari yang sama, pesakit sudah boleh duduk di atas katil, berjalan di sekitar wad, dan melawat tandas sendiri. Oleh kerana gas dipam ke dalam rongga abdomen semasa laparoskopi, sebahagiannya boleh kekal di dalam dan menimbulkan ketidakselesaan, terutama pada wanita langsing. Untuk mengatasi sakit badan, bahu dan menghilangkan kembung, anda mesti melakukan latihan khas yang mempromosikan pembebasan gas sisa. Untuk melakukan ini, berbaring di atas katil.

Dalam masa 5 jam selepas campur tangan, ia dibenarkan untuk minum air dan mengambil sup diet. Hari selepas operasi, anda boleh makan roti putih dan minum jeli. Pada hari-hari berikutnya, diet terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan makanan yang berlainan yang tidak merosakkan saluran pencernaan (kotoran likat, sup mentega, potong stim, bebola daging, telur hancur). Hidangan dikukus, direbus, dibakar atau direbus. Dari goreng, berlemak, hidangan pedas mesti ditinggalkan. Anda juga harus mengecualikan gula-gula, kopi, teh hitam, coklat, ais krim, alkohol. Makanan mestilah pecahan - dalam bahagian kecil sehingga 6 kali sehari.

Sakit selepas pembedahan biasanya hilang pada hari yang sama. Sekiranya mereka bertahan lebih lama, terdapat keperluan pemeriksaan menyeluruh - lipit mungkin dijangkiti. Unsur wajib bagi tempoh pasca operasi ialah rawatan jahitan dan pengukuran suhu badan.

Semasa pembuangan, pesakit membuat cadangan berikut:

• elakkan daripada menjalankan fizikal yang tinggi;
• jangan angkat beban, jangan membawa beg beratnya lebih dari 3 kg;
• mandi sebaliknya mandi selama sebulan;
• memakai seluar elastik untuk mencegah trombosis;
• selama 1.5 bulan tidak termasuk melawat mandi, sauna atau pantai;
• selama 4 minggu menahan diri dari kehidupan intim.

Sekiranya pesakit berasa sihat, dia akan dilepaskan pada hari ke-3 selepas operasi, hospital ditutup selepas 14 hari. Dalam sesetengah kes, ini mungkin berlaku lebih awal jika keadaan pesakit itu dibenarkan. Selama beberapa bulan, batasan aktiviti fizikal kekal.

Selepas penyingkiran sista, permulaan kehamilan adalah mungkin dalam kitaran seterusnya, jadi anda harus selalu berunding dengan doktor tentang kaedah perlindungan. Sekiranya seorang wanita bermimpi menjadi seorang ibu, maka konsepsi selepas penyingkiran sista berfungsi mungkin sudah berlaku selepas haid pertama. Sekiranya sista endometrioid telah dikeluarkan, maka anda mesti menjalani rawatan rawatan yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan hormon.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun laparoskopi dianggap kaedah campur tangan pembedahan yang paling jinak dan selamat, perkembangan komplikasi tidak dapat diketepikan sepenuhnya. Antara masalah yang mungkin dihadapi oleh wanita selepas mengeluarkan kista ialah keadaan berikut:

• pendarahan selepas operasi;
• kerosakan kepada organ yang terletak berhampiran dengan ovari;
• kerosakan vaskular ketika melakukan punctures;
• penyembuhan perlahan atau supahan jahitan;
• perekatan perut;
• komplikasi selepas bersalin (trombophlebitis, peritonitis, pneumonia, adnexitis).

Jika beberapa hari selepas operasi, wanita itu mengalami demam, sakit parah di perut bawah, kelemahan, loya, pening kepala berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Biasanya dalam tempoh subfebril tempoh pasca operasi berlangsung 2 hingga 3 hari, tetapi peningkatan kepada nilai yang tinggi dan kemerosotan keadaan umum menunjukkan komplikasi berjangkit.

Di manakah operasi?

Pembuangan sista ovari boleh dijalankan di klinik negeri dan komersial. Prosedur ini dimasukkan dalam senarai prosedur perubatan untuk CHI, oleh itu, ia dilakukan secara percuma di hospital-penyakit ginekologi negara.

Kos pembedahan di hospital komersial boleh berbeza-beza, dari 15 hingga 50 ribu rubel. Pelbagai harga sedemikian dipengaruhi oleh tahap klinik, kelayakan pakar bedah, kelas peralatan yang digunakan dan beberapa nuansa lain.

Apa yang berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan?

Kista ovari boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama tanpa menyebabkan sebarang mudarat kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia dijumpai secara rawak, menjalankan tinjauan pada satu masa yang lain, contohnya, semasa merancang kehamilan. Sekiranya sista tidak menyebabkan kesulitan, maka tidak perlu mengeluarkannya.

Tetapi ini tidak selalu berlaku. Jika pesakit ketakutan dengan kos laparoskopi kista ovari, dan dia menolak operasi, maka sista, yang dibenarkan mengalir, dapat mula meningkat dalam ukuran. Tisu yang semakin meningkat secara beransur-ansur menghancurkan tisu ovari, menyebabkan ia menurunkan. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan kemandulan.

Satu lagi bahaya yang berkaitan dengan sista adalah degenerasi malignan. Sista besar boleh menyebabkan tumor ovari ganas. Dalam kes ini, gunakan sepenuhnya penyingkiran organ (atau kedua-dua ovari) dan semakan rongga perut. Tidak ada perbincangan tentang kemungkinan memelihara fungsi pembiakan wanita, kerana menyelamatkan nyawa menjadi tugas yang lebih penting.

Kesimpulannya

Penyingkiran sista ovari bukanlah satu operasi yang penting, tetapi sering membantu mengekalkan fungsi kesihatan dan pembiakan wanita. Sekiranya terdapat kista dan tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, perlu menjalani pembedahan, kerana dalam hal ini ia adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk menyembuhkan.

Ciri-ciri laparoskopi kista ovari dan pemulihan selepas pembedahan

Laparoskopi sista ovari adalah nama teknik pembedahan moden untuk menghilangkan struktur sista, yang membayangkan penglibatan sekurang-kurangnya tisu yang tidak terjejas dalam proses dan kekurangan anemia prosedur yang dilakukan.

Sekiranya, semasa pembedahan abdomen, hirisan yang besar dibuat di dinding perut, maka penghapusan laparoskopi daripada ovari ovari melibatkan operasi pembedahan melalui tiga insisi (sehingga 5-10 mm) dan kamera mikroskopik untuk mengesan proses pada komputer.

Petunjuk untuk pembedahan

Akses ke tapak penyetempatan pakar bedah sista diperoleh menggunakan teknik berikut:

1. Pembedahan laparotomi atau pembedahan klasik (perut, terbuka). Pembedahan sedemikian dilakukan melalui hirisan yang luas di dinding abdomen. Ini adalah cara penyingkiran yang paling trauma, selepas itu tempoh pemulihan yang lama diperlukan. Dengan cara ini, neoplasma sista besar dan gergasi dikeluarkan.
2. Laparoscopy. Dengan pembedahan sedemikian minimal untuk membuang, akses ke tapak kecederaan dilakukan melalui lubang-lubang kecil. Pakar bedah menyuntik melalui lubang alat-alat yang diperlukan dan microcamera, yang menyiarkan imej pada monitor.
3. Akses transvaginal (melalui faraj), yang dijalankan dengan histeroskop.

Apakah kriteria untuk memilih jenis rawatan pembedahan untuk sista ovari - laparotomi atau laparoskopi?

Laparoskopi daripada sista ovari pada dasarnya mempunyai tanda-tanda yang sama seperti pembedahan abdomen, ia hanya dibezakan oleh kaedah akses kepada ovari yang terlibat. Walaupun ada batasan tertentu.

Tanda-tanda untuk pelantikan pembedahan laparoskopi yang dirancang adalah:

• tidak berkesan kaedah terapeutik dalam rawatan sista pengekalan (folikular, luteal);
• dermoid, kista paraovarial, pembentukan endometrioid dan mukosa (kerana neoplasma ini tidak dirawat dengan ubat-ubatan dan tidak menyelesaikan sendiri);
• saiz besar struktur sista dan perkembangan pesatnya (pertumbuhan);
• tanda-tanda menunjukkan kebarangkalian tinggi suplasi, nekrosis, pecah kapsul, memutar kaki;
• proses purulen-radang, kecacatan ovari;
• kemandulan kerana penyakit;
• anjakan rahim, mampatan tiub fallopian, ureter, usus, pundi kencing;
• risiko degenerasi sel malignan (keganasan).

Kelebihan laparoskopi dan keburukan

Laparoskopi ovari mempunyai kelebihan yang signifikan terhadap manipulasi yang dilakukan untuk mengakses kelenjar seks semasa laparotomi. Kelebihan ini adalah dalam ciri-ciri berikut:

• ketara kurang trauma tisu utuh, kerana incisions semasa laparoscopy adalah 10 kali lebih kecil daripada semasa laparotomy;
• pelbagai pembesaran optik pada skrin objek operasi, yang membolehkan pakar bedah melakukan manipulasi lebih tepat dan teliti;
• kebarangkalian perekatan postoperatif yang rendah, kerana semasa laparoskopi sista ovari, organ hampir tidak beralih;
• kehilangan darah sedikit;
• risiko rendah jangkitan pembedahan, kerana sarung tangan, tampon, dan udara juga tidak menyentuh gonad;
• perkembangan keradangan selepas operasi;
• tempoh pasca operasi yang pendek;
• kesakitan semasa tempoh pemulihan dikurangkan kepada minimum;
• kemungkinan berlainan jahitan dikecualikan;
• Kecekapan kosmetik yang tinggi, kerana parut selepas mengetatkan insisi sangat kecil dan hampir tidak dapat dilihat;
• tempoh pemulihan pendek sebelum kehamilan baru;
• kemungkinan melakukan kajian diagnostik secara serentak dengan pengasingan sista, kerana doktor dapat mengkaji organ dan sista dengan lebih teliti menggunakan kamera video, mengambil fragmen tisu untuk histologi;
• kemungkinan rawatan pembedahan selari dengan ovari polikistik, memberi peluang kepada wanita untuk hamil anak.

Antara kelemahan laparoskopi, ambil perhatian:

• keperluan anestesia am, yang, seperti operasi lain dilakukan di bawah anestesia umum, penuh dengan komplikasi tertentu;
• kehadiran kakitangan perubatan terlatih;
• peralatan yang kompleks dan mahal, yang tidak selalu tersedia di hospital serantau;
• ketidakupayaan untuk melakukan prosedur pembedahan tertentu untuk sista besar, penyingkiran secara serentak dari ovari dan rahim semasa onkologi, keperluan untuk menyerap kapal besar;
• kos penyingkiran neoplasma yang tinggi. Harga prosedur sedemikian invasif sedemikian di pusat perubatan swasta datang kepada 30.000 Rubles. Bagi polisi OMS di laparoskopi klinik awam dijalankan secara percuma.

Kajian awal dan analisis

Laparoskopi ovari dilakukan selepas kajian instrumental dan makmal pendahuluan berikut:

• pemeriksaan ginekologi tradisional;
• ujian darah, urin umum, faktor darah dan darah Rh, biokimia;
• penyelidikan mengenai pembekuan darah (coagulogram);
• biokimia darah (gula, protein, bilirubin);
• darah untuk jangkitan dengan hepatitis B, C, sifilis, HIV;
• smear ginekologi (kajian semula dan onkositik), pembiakan bacteriological pada flora;
• kolposkopi;
• elektrokardiografi;
• fluorografi;
• Ultrasound rahim dengan appendages, ovari, pundi kencing;
• elektrokardiografi dan fluorografi;
• memeriksa paras darah penanda (kompleks protein) yang menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi;
• perundingan ahli onkologi.

Pesakit perlu mengetahui bahawa hasil beberapa ujian adalah relevan untuk masa yang singkat (darah, ujian air kencing - dalam masa 10 hari).

Contraindications

Penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari hanya dibenarkan dengan pengecualian beberapa keadaan dan penyakit. Kontraindikasi am dan spesifik termasuk:

• penyakit teruk penyakit jantung dan saluran darah di peringkat penguraian;
• pendarahan serebrum;
• hemofilia - pelanggaran proses pembekuan darah (koagulopati);
• diatesis pendarahan teruk;
• Kegagalan buah pinggang, hati yang teruk;
• jangkitan akut (sekurang-kurangnya 6 minggu mesti lulus dari masa pemulihan);
• penyakit ganas pada mana-mana organ pelvis kecil (dari 2 darjah keterukan dengan kehadiran metastasis);
• jangkitan genital dan umum kronik berulang;
• obesiti (pengumpulan lemak subkutaneus yang banyak mengganggu dengan laparoskopi);
• keradangan kronik kelenjar genital, tiub fallopian;
• Kadar peperiksaan yang tidak memuaskan, termasuk kemurnian smear 3-4 vagina;
• kehamilan;
• penyakit berjangkit akut.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan laparoskopi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Diet sebelum laparoskopi sista ovari bermula 2 hari sebelum pembedahan. Ia menyediakan penolakan makanan berlemak, pedas, minuman berkarbonat, kacang polong (kacang, kacang, dan lain-lain), produk mentega, asparagus, sayur-sayuran (kubis, timun, tomato), buah-buahan (anggur, epal, buah ara) supaya tidak menyebabkan limpa usus, mencetuskan gangguan pencernaan, kegagalan hati. Makanan sebelum laparoskopi harus termasuk makanan, kukus (bubur, kentang, produk tenusu). Dibenarkan untuk menerima air mineral tanpa gas;
2. Pada malam sebelum operasi, makan terakhir tidak lewat dari 6 - 7 malam. Anda boleh minum hingga 10 - 11 malam.
3. Pada waktu pagi, ia juga tidak dibenarkan untuk sarapan pagi dan mengambil cecair, walaupun biasanya pesakit melanggar larangan dan minum air atau teh. Hakikatnya adalah sekatan dalam makanan dan air dipaksa dan kerana keperluan untuk meminimumkan kemungkinan melemparkan kandungan dari perut ke dalam saluran pernafasan pesakit ketika berada di bawah anestesi.
4. Pada hari sebelum laparoskopi, enema pembersihan dilakukan dan rambut dikeluarkan dari kawasan kemaluan.
5. Beli stoking mampatan yang dipakai pada hari pembedahan (mereka boleh mencegah komplikasi thromboembolic).

Kadang-kadang doktor mengesyorkan mengambil julap jika terdapat sembelit. Saluran usus yang dikeluarkan kemudian secara semulajadi dikurangkan, membebaskan ruang untuk operasi pembedahan dan manipulasi.

Hari sebelum pembedahan, anestesiologi akan memeriksa pesakit. Selepas peperiksaan, pakar akan memutuskan sama ada menggunakan anestesia am atau epidural (tempatan).

Ciri laparoskopi

Adalah penting bagi ramai wanita dan wanita mengetahui pada hari mana kitaran mereka melakukan laparoskopi, bagaimana ia berjalan, berapa lama operasi untuk mengeluarkan sista ovari berlangsung, sama ada anestesia digunakan semasa itu.

Doktor percaya bahawa masa yang paling optimum untuk operasi menggunakan kaedah laparoskopi daripada ovari ovari adalah fasa pertama kitaran haid, lebih baik pada hari 6-7 selepas berakhirnya pendarahan.

Sekiranya pakar bedah tidak menghadapi komplikasi, onkologi, maka tempoh purata campur tangan pembedahan adalah dari 40 hingga 90 minit. Tempohnya berkaitan dengan saiz sista yang akan dikeluarkan, jumlah tisu ovari yang dikeluarkan, dan penyakit yang ada.

Laparoskopi sista ovari dilakukan menggunakan 2 insisi mikro yang dibuat untuk menyuntik instrumen perubatan yang sangat kecil. Senapan ketiga direka untuk laparoskop dilengkapi dengan kamera kecil dan LED. Pada pembedahan awal, sedikit karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut untuk meningkatkan dinding peritoneal di atas organ-organ dalaman dalam pelvis kecil. Dalam ruang operasi yang semakin meningkat, lebih mudah bagi doktor untuk mengesan proses penyingkiran dan dengan mudah memanipulasi instrumen.

Jumlah tisu excised bergantung kepada tahap perkembangan sista, percambahan dalam kapsul ovari, jumlah folus endometrial, mengenalpasti onkologi dan ciri-ciri lain.

Semasa laparoskopi diagnostik, pakar akan memeriksa organ-organ dalaman. Sekiranya struktur nodular dijumpai, doktor akan dapat membuangnya dengan segera. Selepas prosedur pembedahan, pakar bedah akan menghentikan pendarahan, mengeluarkan instrumen yang dimasukkan dan karbon dioksida, dan juga jahitan dan pembalut.

Di kalangan pesakit muda, jika perubahan kanser dalam sel tidak dijumpai, kelenjar seks cuba menjejaskan mereka ke tahap yang minimum, memelihara fungsi mereka untuk kehamilan yang lebih lanjut. Wanita yang berumur lebih daripada 47-50 tahun kerap dengan pengasingan kista adalah disyorkan untuk mengeluarkan ovari untuk melindungi pesakit secara maksima daripada keganasan (transformasi sel kanser) kelenjar pembiakan, yang risiko meningkat pada tempoh ini. Ia juga menghalang pengulangan perkembangan struktur dan tumor saraf baru.

Jumlah pembedahan sering ditentukan oleh doktor pada masa prosedur:

1. Cystectomy (pemotongan meterai sista). Operasi semacam itu dilakukan tanpa adanya tanda-tanda degenerasi sel kanser dan tisu ovari utuh. Doktor mengesyorkan cystectomy kepada wanita umur reproduktif dan gadis remaja.
2. Reseksi separa ovari (penyingkiran bahagian badan bersama dengan neoplasma). Reseksi berbentuk V dilakukan apabila ovari sebahagiannya mengekalkan fungsinya. Operasi sedemikian di Moscow kos dari 18 hingga 25 ribu rubel.
3. Ovariektomi (penyingkiran ovari dengan sista). Prosedur ini ditunjukkan untuk nekrosis dan penggantian struktur organ yang sihat melalui tisu penghubung. Ovariektomi sering dilakukan semasa menopaus. Kosnya bervariasi dari 15 hingga 20 ribu rubel.
4. Adnexectomy (penyingkiran kapsul sista, ovari, tiub fallopio). Penyingkiran seperti itu dilakukan pada kanser yang diturunkan, kursus patologi yang rumit, merebak ke organ-organ berdekatan.

Penyingkiran salah satu daripada ovari tidak mengganggu konsepsi, kerana yang kedua kekal. Terima kasih kepada ini, seorang wanita mendapat peluang untuk mengekalkan kesihatan reproduktif dan membuat bayi yang sihat.

Laparoskopi sista ovari kiri dan kanan dijalankan mengikut skema yang sama.

Berikutan laparoskopi, komplikasi berikut boleh berlaku:

• pendarahan berat;
• luka berjangkit dan keradangan lanjut, suppuration;
• penyelarasan jahitan;
• kecederaan organ pelvis.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari di hospital berlangsung 3 hingga 7 hari. Jahitan dikeluarkan selepas 7 - 10 hari. Sekiranya bahan yang tidak boleh dipakai digunakan, maka jahitan dibubarkan sendiri. Sepanjang tempoh pemulihan, adalah perlu untuk merawat tapak tusukan dengan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan dan keradangan lanjut. Ia mengambil sedikit masa untuk pulih dan selepas 6 jam wanita dibenarkan bangun dan mengambil makanan yang kurus.

Selepas menjalani pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista, anda mesti mematuhi prinsip pemakanan berikut:

1. Berhenti daripada produk dan hidangan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (minuman berkarbonat, kubis, kacang, anggur, roti hitam, pastri).
2. Perhatikan makanan berpecah (5 - 6 kali sehari).
3. Minum sehingga 2 liter cecair (dalam bentuk air, minuman buah, pengambilan buah, teh herba) setiap hari.
4. Untuk mengehadkan pengambilan rempah, marinade, makanan berlemak, alkohol.
5. Ia dibenarkan makan: sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu, bijirin (soba, oat, millet, gandum).

Pemerhatian selepas laparoskopi oleh doktor termasuk:

• mengawal tekanan darah dan suhu badan 2 kali sehari (dalam beberapa hari pertama suhu mungkin meningkat hingga 37.5 darjah). Sekiranya suhu tinggi bertahan lebih lama, maka ini menunjukkan kehadiran proses keradangan;
• mengawal kencing dan kerja usus. Jika untuk beberapa sebab kencing sukar, maka catheterization dilakukan. Apabila sembelit adalah enema pembersihan.

Selepas berapa hari, semua manifestasi yang tidak menyenangkan berlaku selepas penyingkiran sista ovari menggunakan laparoskopi? Selama 2 hari, perut, leher, dan kaki bawah dapat sakit, yang berkaitan dengan gas yang diperkenalkan ke rongga peritoneal. Sebaik sahaja sisa-sisa karbon dioksida di peritoneum dibubarkan, fenomena yang tidak menyenangkan hilang.

Pesakit hospital selepas laparoskopi dilepaskan untuk tempoh sehingga 10 hari (dengan komplikasi, untuk tempoh yang lebih lama) dari hari pelepasan dari hospital.

Selepas berapa hari boleh kita anggap bahawa tempoh pemulihan selepas laparoskopi daripada sista ovari selesai? Bergantung pada jumlah dan ciri pembedahan laparoskopi, fasa pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Pada masa ini, badan kembali berfungsi normal.

Dalam tempoh ini terdapat batasan tertentu:

• seks (termasuk dubur) hanya dibenarkan selepas 30 hingga 45 hari telah berlalu sejak pesakit meninggalkan hospital;
• Pengangkat berat (termasuk beg dengan produk) seberat lebih daripada 3 kg dikecualikan;
• beban sukan hanya mungkin selepas 30 - 60 hari dengan perlembagaan perlahan, bermula dengan minimum;
• Dilarang melawat sauna, solarium, kolam renang, pantai, mandi air panas;
• benteng yang disyorkan badan.

Setelah keluar, pesakit mesti menjalani pemeriksaan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul selepas 1, 3, 6 bulan. Walaupun mengekalkan dinamik positif - setiap enam bulan.

Kadang-kadang pesakit bimbang bahawa tidak ada pendarahan bulanan selepas pembedahan laparoskopi. Kegagalan kitaran haid boleh berlaku, kerana sista ovari, yang bermula selepas laparoskopi, bermula dengan sedikit kelewatan dalam masa. Tetapi dalam 2 - 3 bulan kitaran haid stabil. Pada masa ini mungkin terdapat sedikit pelepasan coklat yang dianggap normal. Dengan kelewatan yang lebih lama, anda perlu menghubungi ahli sakit ginekologi.

Laparoscopy adalah pilihan yang lembut untuk rawatan pembedahan, selepas itu sista ovari tidak berkembang lagi. Tetapi di bawah keadaan tertentu, patologi berulang, dan untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan rawatan tambahan tambahan, yang merangkumi:

1. Penerimaan ubat hormon khas: Buserelin, Goserelin, hormon androgenik, gabungan pil kontraseptif dengan dos hormon yang rendah.
2. Fisioterapi untuk mempercepatkan penyembuhan (hanya diresepkan oleh doktor).
3. Ubat penyerapan yang menghalang pembentukan adhesi.

Konsepsi dan kehamilan selepas laparoskopi ovari

Kehamilan yang sihat selepas laparoskopi sista adalah normal, walaupun satu kelenjar gonadal dikeluarkan. Dalam 85 pesakit daripada seratus, kehamilan berlaku dalam masa setahun selepas rawatan pembedahan.

Bilakah saya boleh hamil selepas laparoskopi sista ovari? Istilah pembiakan dan kemungkinan kehamilan selepas laparoskopi ditentukan oleh keterukan diagnosis. Cadangan untuk diagnosis yang berbeza sedikit berbeza. Sebagai contoh, dengan pembentukan endometrium atau penyakit polikistik, adalah wajar untuk hamil dalam masa setahun.

Tetapi merancang kehamilan selepas operasi pembedahan minima ini tidak disyorkan tidak lebih awal daripada dalam 3 bulan. Kali ini diperlukan untuk memastikan bahawa jahitan telah diketatkan sepenuhnya, tisu dipulihkan, badannya terletak dan tepu dengan vitamin. Oleh itu, jika kehamilan selepas laparoskopi berlaku selepas 4 hingga 8 minggu, kebarangkalian gangguannya lebih tinggi disebabkan oleh aktiviti hormon yang tidak mencukupi bagi ovari, penyembuhan tisu tidak sempurna.

Untuk hamil selepas merawat atau mengosongkan sista (terutama jika ovari telah dikeluarkan) kos selepas 6 bulan. Sebelum pembuahan, anda perlu menjalani semua peperiksaan yang disyorkan oleh doktor anda dan lulus ujian yang diperlukan.

Pembuangan sista ovari melalui kaedah laparoskopi

Laparoskopi daripada sista ovari adalah kaedah yang paling biasa untuk membuang pembentukan sista daripada gonad yang berpasangan pada wanita. Ia dianggap sebagai intervensi pembedahan yang sedikit invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan sebilangan kecil kemungkinan akibat negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya rawatan ubat atau jika tidak ada kemungkinan penggunaannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Kaedah rawatan patologi lampiran ditentukan selepas diagnosis yang luas. Laparoskopik, atau pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan sista ovari ditetapkan pada usia muda dan tua. Petunjuk utama:

• pendidikan lebih daripada 5-7 cm diameter;
• risiko onkologi;
• pembentukan hormon;
• luka dua hala pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Terdapat dua jenis kitaran lampiran - berfungsi dan epitel. Jenis pertama berlaku apabila aliran kitaran haid terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Pembentukan epitelium adalah hasil daripada penyakit kawasan kelamin atau kerosakan sistem badan, dan pembedahan diperlukan untuk menghapuskannya. Rawatan dadah mereka jarang.

Pelantikan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kanser ovari di sebelah kiri atau kanan adalah perlu untuk pembentukan fungsi besar atau untuk sebilangan besar mereka pada satu atau kedua-dua pakai.

Pembatasan bedah

Operasi ini mungkin dikontraindikasikan walaupun dengan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Laparoskopi ovari adalah dilarang dalam kes berikut:

• Kursus penyakit berjangkit dan berjangkit teruk;
• peringkat terakhir kanser;
• mengurangkan pembekuan darah;
• obesiti darjah tinggi;
• pelekat di peritoneum;
• kulit dermatitis, ulser dan lesi lain;
• intoleransi terhadap ubat anestetik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• kehamilan;
• keadaan kejutan.

Untuk tujuan laparoskopi, saiz sista ovari tidak boleh melebihi 14 cm.

Sesetengah kontraindikasi tidak mengecualikan kemungkinan jenis pembedahan lain.

Proses penyediaan

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita mesti melalui beberapa peringkat penyediaan untuk laparoskopi sista ovari. Beberapa peraturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penyelidikan, rejimen rawatan boleh diubah.

Diagnosis sebelum sista laparoskopi

Ia adalah komponen mandatori proses persediaan. Semasa peperiksaan, satu kaedah merawat patologi dipilih, risiko pelaksanaannya ditentukan.

Senarai ujian sebelum pembedahan laparoskopik untuk mengeluarkan sista ovari:

• Ultrasound - menentukan saiz pendidikan, tahap kerosakan pada organ kemaluan;
• ujian darah am dan biokimia - gambaran umum keadaan badan;
• analisis umum pemeriksaan air kencing dan basil kerja buah pinggang, pengesanan kehadiran jangkitan;
• pemeriksaan untuk penghapusan kursus hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovari dan pembentukannya;
• smear ginekologi - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi sista ovari;
• penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - kecuali batuk kering;
• penentuan tahap hormon;
• Ujian toleransi terhadap anestetik.

Laparoskopi boleh ditetapkan untuk biopsi - menurut keterangan seorang doktor, adalah mungkin untuk meneruskan operasi sepenuhnya untuk menghapuskan patologi.

Makanan apa yang disyorkan oleh doktor

3-4 hari sebelum campur tangan, perlu menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi sista ovari tidak termasuk makanan yang menggalakkan kembung. Untuk melakukan ini, meninggalkan soda, roti, kacang, kacang, kubis. Dengan kehadiran keabnormalan usus, doktor perlu diberitahu untuk menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Untuk sembelit, adalah dinasihatkan untuk mengambil enema hari sebelum rawatan atau mengambil julap.
Makan malam tidak boleh lebih awal daripada 12 jam sebelum campur tangan. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Semasa haus ia dibenarkan untuk melembapkan bibir dan membilas mulut. Peraturan-peraturan ini untuk menyediakan pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari akan mengelakkan loya, muntah-muntah, cirit-birit, dan sembelit, yang sering berlaku semasa pembuangan daripada anestesia.

Cadangan yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk menyiapkan sepenuhnya operasi yang dirancang untuk mengeluarkan sista ovari menggunakan laparoskopi, beberapa peraturan tambahan diperlukan. Selalunya, doktor yang menghadiri memberitahu mereka tentang keperluan mereka:

• bercukur perineum dan pubis sebaik sebelum campur tangan;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan sebarang kosmetik pada hari sebelum pembedahan, digunakan untuk perut;
• mandi beberapa jam sebelum pembedahan kista ovari.

Apabila mengambil sebarang ubat, termasuk pil kontraseptif, anda harus memberitahu doktor. Sebelum campur tangan mereka mesti dibatalkan. Di samping itu, anda perlu menyemak dengan pakar yang anda perlukan untuk dibawa ke hospital untuk laparoskopi ovari - banyak institusi memerlukan seluar dalam yang boleh guna, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Terdapat beberapa teknik penyingkiran patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, kehadiran proses ganas dan merosakkan organ jiran.
Teknik pembedahan laparoskopi:

1. Cystectomy ovarian. Enucleation, i.e. pengelupasan sista ovari semasa memelihara integriti kedua. Ia ditetapkan untuk pembentukan kecil yang tidak merosakkan kapsul appendage.
2. Resection laparoscopic cysts ovari. Ia adalah perlu untuk pertumbuhan organ ke rongga organ, dicirikan oleh penyingkiran separa lampiran.
3. Ovariektomi. Penyingkiran lengkap patologi dan organ yang terjejas. Ia digunakan untuk suppuration, rehat, proses malignan.

Dalam semua kes ini, keupayaan pembiakan wanita dikekalkan, sejak konsepsi mungkin dilakukan walaupun dengan hanya satu lampiran.

Dengan pembedahan abdomen yang penuh dengan jenis lain, adalah mungkin untuk menjalankan histerektomi - penyingkiran lengkap organ-organ kelamin wanita. Ini diperlukan dengan kehadiran proses kanser atau berisiko tinggi terhadap kejadiannya.

Bagaimana kerja laparoskopi kista?

Rawatan diberikan pada hari tertentu, di mana pesakit mesti menjalani semua peringkat penyediaan. Laparoskopi sista ovari memerlukan anestesia umum. Prosedur:

1. Pengenalan sedatif dan hipnotik, maka - anestesia.
2. Pemasangan meja operasi dalam kedudukan yang mudah untuk melaksanakan semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang memudahkan pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke pembukaan adalah peranti khas dengan kamera dan sumber pencahayaan.
5. Dua punca untuk pengenalan instrumen perubatan.
6. Pemeriksaan menyeluruh alat kelamin.
7. Pembuangan patologi dan / atau bahagian lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tiada pendarahan.
9. Ekzos gas.
10. Alat pengekstrakan.
11. Suturing dan pembersihan steril.
12. Semak keadaan pesakit - pernafasan, kadar jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita ke wad.

Selepas memeriksa dengan laparoskop, mungkin untuk mengubah perjalanan operasi - semua instrumen dikeluarkan dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi berlangsung dari 20 minit hingga satu setengah jam, mengikut budi bicara doktor semasa campur tangan, masa boleh dilanjutkan. Tempoh operasi ditentukan oleh kerumitannya, saiz pembentukan dan bilangan mereka. Jumlah anestesia ditentukan bergantung pada berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung. Jumlah volum yang diperlukan juga sangat dipengaruhi oleh berat pesakit dan umurnya.

Tempoh pemulihan

Dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan, anda harus melihat rehat tidur, sebahagiannya mengehadkan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, seorang wanita dibenarkan keluar dari katil dalam 2-3 jam. Dia boleh berjalan di wad dan pergi ke tandas. Pada mulanya, terdapat kesakitan di kawasan jahitan dan di bahagian bawah abdomen - ini dianggap normal. Gejala akan hilang selepas penyembuhan lengkap kulit yang rosak semasa laparoskopi, dan hirisan pada ovari.
Dari hari pertama selepas rawatan, wanita ditetapkan jenis ubat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• ubat penahan sakit - membuat anda berasa lebih baik;
• antibakteria - mengelakkan lipatan melekat.

Dalam keadaan hospital, pesakit sedang menjalani diet. Dietnya terdiri daripada sup cecair dan bijirin, keropok, sayur-sayuran rebus dan daging tanpa lemak, omelet. Dalam tempoh ini, ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa makanan berat, kerana ini boleh menjejaskan kerja usus. Kembali ke menu biasa harus beransur-ansur, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dibelanjakan di hospital selepas laparoskopi sista, dan dengan normalisasi keadaan sendiri, ia dibenarkan untuk melakukan latihan ringan. Ia akan memulihkan peredaran darah, meningkatkan nada badan, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan gimnastik aktif, latihan untuk akhbar hanya dibenarkan selepas jahitan sembuh.

Cadangan lain untuk pesakit:

• mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
• larangan mengangkat berat;
• Prosedur kebersihan hanya di bilik mandi, mandian tidak boleh diambil;
• memakai pakaian dalam mampatan untuk mengurangkan risiko trombosis;
• penggunaan pembalut selepas operasi;
• penolakan aktiviti seksual selama 1-2 bulan;
• pengecualian mandi, sauna, kolam terbuka.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kesejahteraan wanita. Biasanya, pesakit akan dilepaskan pada hari ketiga selepas campur tangan.

Lain-lain jenis operasi penyingkiran kista

Rawatan patologi patologi adalah mungkin semasa jenis operasi lain. Jenis campur tangan bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu kepalan besar dinding perut. Operasi jenis ini digunakan untuk pembentukan besar, keperluan untuk mengeluarkan lampiran dan / atau rahim. Laparotomi sista ovari boleh digunakan apabila tidak mustahil untuk sepenuhnya menilai keadaan organ dengan laparoskop atau dalam keadaan kecemasan.
2. Laser Pembedahan minimum invasif. Ia terdiri daripada menggunakan laser untuk rawatan pembedahan, yang menghilangkan sista ovari dan membuang tisu, tidak termasuk pendarahan. Sesuai untuk jenis pembentukan kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel malignan. Tidak memerlukan membuat hirisan pada ovari.

Selalunya, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Pembedahan laser sangat berkesan, tetapi hanya sesuai untuk jenis pembentukan tertentu.

Kelebihan laparoskopi

Penyingkiran laparoskopi ovari mempunyai banyak kelebihan. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil tisu cedera. Kelebihan utama:

• risiko yang rendah;
• sebilangan kecil lipit;
• tempoh pemulihan yang cepat;
• kekurangan parut;
• kesan berlarutan pada organ dalaman jiran;
• kebarangkalian rendah perkembangan hernia selepas pembedahan.

Kelajuan pemulihan pesakit dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu pergerakan bebas. Saiz kecil mereka mengurangkan kemungkinan suppuration.

Adalah penting untuk difahami! Walaupun laparoskopi dianggap operasi berhemat untuk mengeluarkan kista ovari, tidak mustahil untuk mengabaikan nasihat doktor sebelum dan selepas pembedahan. Di samping manfaat, ada risiko kambuhan dan pembentukan semula sista.

Kehamilan selepas pembedahan

Selepas laparoskopi sista, kerja ovari secara beransur-ansur dipulihkan. Fungsi penuh mereka dikembalikan selepas 3-6 bulan. Pada masa ini, anda boleh memulakan merancang kehamilan, kemungkinan yang meningkat dengan ketara berikutan peningkatan kerja pelengkap.

Permulaan konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita yang lain. Kejayaan persenyawaan bergantung kepada latar belakang hormonnya, kehadiran penyakit ginekologi lain. Dengan ketiadaan lengkap patologi, kehamilan boleh berlaku dalam masa satu tahun selepas campur tangan.

Dalam kira-kira 15% kes, wanita gagal untuk mengandung anak selepas laparoskopi daripada sista. Dalam kes sedemikian, IVF digunakan. Doktor tidak mengesyorkan menangguhkan perancangan kehamilan selepas pembedahan.

Komplikasi yang mungkin

Laparoskopi mempunyai sejumlah kecil komplikasi. Kebarangkalian mereka meningkat apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• operasi tidak wajar;
• diagnosis tidak lengkap pesakit;
• kekurangan penyediaan rawatan;
• pengabaian kontra;
• kehadiran proses onkologi;
• umur tua wanita itu.

Komplikasi yang mungkin selepas laparoskopi sista:

• kecederaan kepada organ jiran;
• pendarahan dalaman dan rahim;
• proses pemulihan perlahan;
• suppuration of the seams;
• pembangunan pelekatan;
• penampilan sel kanser di dalam badan atau percepatan pembiakan mereka;
• trombophlebitis;
• peritonitis;
• keradangan alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu badan, kelemahan yang teruk, mual, pening, kesedaran, rasa sakit akut di bahagian bawah abdomen, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans.

Komplikasi dapat menunjukkan diri mereka dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan kista ovari, dan selepas beberapa minggu atau bulan. Untuk menghalang perkembangan mereka memerlukan pemantauan biasa pakar ginekologi.

Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dan apa yang akan berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan dalam masa?

Hanya pembentukan epitel tertakluk kepada pengalihan mandatori. Ini perlu jika mustahil untuk menghilangkannya dengan mengambil ubat. Dalam majoriti kes, patologi berfungsi tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan menyebarkan sendiri.

Operasi diperlukan jika doktor menegaskan pelaksanaannya. Sekiranya berlaku penolakan, perkembangan penyakit dan keadaan berikut adalah mungkin:

• peningkatan kesakitan di abdomen bawah;
• kekurangan haid atau ketidakteraturan;
• peningkatan dalam saiz sista;
• kekalahan lampiran kedua;
• pecah pembentukan atau ovari itu sendiri;
• kemandulan;
• berlakunya proses malignan;
• luka dari organ pelvik bersebelahan.

Kebarangkalian perkembangan akibatnya bergantung kepada jenis patologi, kehadiran penyakit ginekologi lain, usia pesakit dan latar belakang hormonnya.

Laparoscopy adalah cara pembedahan yang lembut untuk menghilangkan sista ovari. Ia dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, selepas pemeriksaan perubatan penuh. Keberkesanan intervensi bergantung kepada kelayakan pakar bedah, pematuhan dengan peraturan penyediaan dan pemulihan berikutnya oleh pesakit, jenis pendidikan jarak jauh.