Kehadiran darah di dalam air kencing, yang di latik Latin seperti hematuria, dalam kebanyakan kes adalah gejala berbahaya yang menunjukkan perkembangan penyakit sistem genitouriner. Dan hanya dalam sesetengah keadaan gejala ini boleh menjadi kelainan fisiologi kecil yang tidak memerlukan pelantikan terapi.

Hematuria tidak tergolong dalam penyakit bebas. Ini hanya manifestasi, yang boleh menjadi tunggal, atau salah satu daripada beberapa ciri-ciri gejala patologi tertentu. Oleh itu, apabila mengesan jejak darah dalam air kencing, perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mengesahkan atau menolak kehadiran gangguan di dalam badan.

Jenis hematuria

Dalam perubatan, kehadiran darah dalam air kencing terbahagi kepada hematuria mikro dan kasar. Ini disebabkan oleh kuantitatif kandungan tanda darah. Diagnosis "Microhematuria" paling sering ditetapkan apabila ujian darah am dilakukan apabila disyaki mempunyai penyakit, atau pada pemeriksaan profilaktik yang kompleks.

Apa yang disebut hematuria laten, atau tindak balas yang lemah terhadap darah dalam air kencing, adalah satu gejala yang tidak boleh ditentukan tanpa bantuan diagnostik makmal. Sebaliknya, hematuria kasar (kehadiran sejumlah besar kekotoran darah dalam air kencing) adalah gejala yang mudah diiktiraf oleh pesakit di rumah dan juruteknik makmal hanya apabila mengambil sampel di tangan.

Urin dalam kes ini mengambil warna dari merah jambu pucat hingga coklat gelap, yang sering membawa kepada pesakit panik. Harus diingat bahawa kedua-dua jenis hematuria boleh menjadi gejala berbahaya dengan cepat mengembangkan penyakit yang serius. Makro dan mikrohematuria tidak boleh diabaikan. Apabila mengenal pasti tanda-tanda ini, pesakit perlu segera berunding dengan doktor anda.

Apa yang menyebabkan penampilannya?

Doktor mengenal pasti kira-kira 170 punca haidaturia, dan pada kebanyakannya mereka tidak berbahaya. Pada masa yang sama, terdapat senarai penyakit yang agak luas, contohnya, penyakit onkologi, di mana keadaan ini ditentukan, dan diagnosis tepat pada masanya sangat penting untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.

Tidak menyebabkan patologi

Tidak semua faktor yang menyebabkan hematuria adalah patologi. Kadang-kadang kesan darah mungkin muncul akibat mengambil ubat antikoagulan, seperti warfarin, heparin, tetapi jika mereka dibatalkan atau dos disesuaikan, gejala ini hilang.

Hematuria juga boleh, untuk pelbagai peringkat, menyebabkan rawatan dengan antibiotik (Penicillin, Cyclophosphamide), penggunaan jangka panjang Aspirin dan beberapa ubat tindakan narkotik. Ubat-ubatan ini boleh mengganggu tisu-tisu sistem kencing, dengan itu merosakkan rangkaian vaskular, yang membawa kepada pengeluaran sejumlah sel darah merah dalam air kencing.

Penyebab lain yang tidak bersifat patologis, yang disebabkan oleh ketidakmungkinan darah muncul di dalam air kencing, adalah usaha keras berlebihan, contohnya, menjalankan maraton, perjalanan ke jarak jauh atau aktiviti profesional. Keadaan ini dipanggil "berjalan hematuria," dan ia berlaku akibat geseran dinding pundi kencing, diikuti dengan pelepasan tanda darah.

Faktor patologi

Penyebab patologi hematuria, iaitu apabila keadaan ini berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit, dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Jangkitan saluran kencing

Patologi yang paling biasa adalah urethritis (keradangan uretra) dan cystitis (keradangan pundi kencing). Mereka berlaku akibat kemasukan bakteria patogen melalui uretra. Permukaan mukosa organ-organ menjadi jengkel, dan kencing yang kerap boleh mengakibatkan gangguan keutuhan saluran darah, dan oleh itu munculnya darah dalam air kencing.

Proses keradangan di buah pinggang

Keradangan pelvis buah pinggang (pyelonephritis) dan glomeruli buah pinggang (glomerulonephritis) juga boleh menyebabkan hematuria. Penyakit seperti ini sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan uretra atau pundi kencing. Darah dari kapal yang terjejas dari kawasan-kawasan ini dibebaskan dan, bersama-sama dengan air kencing, diekskresikan semasa buang air kecil, pewarna dalam warna merah atau burgundy.

Urolithiasis

Hematuria dalam urolithiasis boleh diperhatikan dalam dua kes. Yang pertama, apabila batu itu memancarkan salur renal kecil, membawa kepada pecahnya, dan yang kedua - ketika batu bergerak di sepanjang saluran kencing dengan kerosakan pada membran mukus. Keadaan seperti itu boleh disertai dengan kesakitan yang tidak boleh ditanggung, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Penyakit genital lelaki

Proses keradangan kelenjar prostat (prostatitis) memberi lelaki banyak ketidakselesaan. Kelenjar semakin meningkat, pada masa yang sama mengurangkan lumen uretra, akibatnya sukar bagi pesakit untuk buang air kencing secara normal, dia terganggu oleh dorongan kerap untuk buang air kecil.

Kerengsaan atau kecacatan uretra sering disertai dengan darah dalam air kencing. Keadaan yang sama berlaku dalam adenoma prostat - hiperplasia jinak (pertumbuhan) kelenjar. Dalam kes tumor prostat malignan, hematuria kasar yang berkaitan dengan pendarahan boleh diperhatikan pada peringkat akhir.

Neoplasma onkologi

Tumor pada peringkat awal kadang-kadang boleh membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing, dan gejala-gejala ini pendek dan kecil, mengapa ramai pesakit tidak memberikan perhatian yang cukup. Tetapi dengan perkembangan neoplasma sistem urogenital atau pengenalannya ke tisu bersebelahan sering menjadi punca pendarahan yang agak berat dari uretra. Tumor lemak yang diperuntukkan secara berasingan (lipomas), yang ditembusi dengan ketat oleh saluran darah. Jika, disebabkan oleh sebarang sebab, integriti rangkaian vaskular terganggu, air kencing berubah menjadi merah.

Patologi sistem pembiakan wanita

Endometriosis - percambahan membran uterus dalam menyebabkan darah muncul di dalam air kencing apabila ia menyebar ke pundi kencing atau uretra. Di samping itu, jika berlaku vaginitis (keradangan vagina), mungkin terdapat kekotoran darah yang sedikit. Tetapi keadaan ini sangat jarang berlaku.

Kecederaan

Kerosakan traumatik kepada organ-organ sistem urogenital sering disertai dengan kehadiran darah dalam air kencing. Keadaan ini mungkin timbul akibat kesan tumpul dan pecahnya tisu ginjal, ureter atau pundi kencing, atau integriti kapal.

Keterukan hematuria akan muncul bergantung pada ciri-ciri kapal yang rosak, di mana pendarahan berlaku. Iaitu, apabila memecahkan kapilari kecil, ia akan menjadi tidak penting, dan jika saluran vena atau arteri rosak, kandungan darah dalam air kencing akan tinggi.

Patologi vaskular

Penyakit vaskular radang - vaskulitis bukan penyebab hematuria. Keadaan ini berkembang pada latar belakang kerosakan pada katil vaskular, yang telah mengurangkan keanjalan akibat proses keradangan.

Penyakit keturunan

Daripada patologi yang ditularkan di peringkat genetik, anemia sel sabit dibezakan, dicirikan oleh sel darah merah yang telah diubahsuai, yang boleh mati pada tempoh yang berbeza dalam kitaran hidup mereka dan memasukkan air kencing. Hematuria juga merupakan salah satu daripada gejala penyakit Alport - nefritis kongenital (keradangan buah pinggang), disertai dengan pelanggaran keutuhan membran glomeruli buah pinggang dan mengurangkan fungsi penapisan mereka.

Faktor menyedihkan

Kajian jangka panjang data statistik membolehkan kami mengenal pasti faktor-faktor yang boleh menjadi semangat untuk pembangunan hematuria. Ini termasuk usia pesakit, jantina, dan kecenderungan keturunan. Umur Jejak darah dalam air kencing pada lelaki berusia lebih dari 45-50 tahun sering disebabkan oleh perkembangan prostat adenoma. Sedangkan untuk lelaki muda, sindrom Alport dan urolithiasis paling khas daripada kategori usia lain.

Pada kanak-kanak, keadaan hematuria dalam kebanyakan kes mengiringi proses keradangan di buah pinggang, yang berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang jangkitan bakteria atau virus. Yang paling biasa adalah glomerulonefritis pasca berjangkit. Lebih banyak maklumat mengenai kemunculan darah dalam air kencing seorang kanak-kanak dapat dijumpai dalam artikel ini.

Ciri jantina. Hematuria pada individu wanita kebanyakannya disebabkan oleh penyakit berjangkit saluran kencing, seperti uretritis dan cystitis.

Ini disebabkan oleh perbezaan anatomi. Pada wanita, uretra adalah lebih pendek dan lebih luas daripada lelaki, jadi bakteria lebih mudah untuk mendapatkan dari usus.

Selalunya, wanita boleh mempunyai darah dalam air kencing mereka semasa hamil, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada seluruh badan dan, khususnya, pada buah pinggang. Tempoh kehamilan untuk ramai menjadi masa yang membesar-besarkan penyakit kronik pelbagai sistem berfungsi, dan seks kencing tidak terkecuali. Kecenderungan keturunan Dalam 10-15%, hematuria berkembang dengan keabnormalan kongenital atau ketidakstabilan struktur sistem kencing.

Kaedah diagnostik

Apabila darah dikesan di dalam air kencing, doktor akan mencadangkan pesakit untuk melakukan pemeriksaan komprehensif yang lengkap, termasuk ujian makmal dan kaedah instrumental. Yang pertama akan diberikan kepada ujian darah dan air kencing umum, yang akan membantu mengenal pasti perubahan dalam dua cecair badan utama. Hematuria akan disahkan jika lebih daripada 5 unit sel darah merah dikesan dalam air kencing yang dihancurkan, dan 3 jika air kencing tidak disentri.

Analisis air kencing yang menggunakan kaedah Nechyporenko akan menunjukkan hematuria apabila lebih daripada 1000 sel darah merah dikesan setiap 1 mm 3. Ujian tiga tumpukan akan membantu menentukan jenis hematuria - pada awal kencing (awal), pada akhir (terminal) dan jumlah. Menyemai flora bakteria akan memastikan pengenalpastian agen berjangkit, komposisi kuantitatif dan sensitiviti terhadap ubat antibakteria.

Ujian kurang biasa termasuk pemeriksaan air kencing untuk kalsiuria, penentuan titer ASL-O (pekali jangkitan streptokokus akut). Di samping itu, diagnostik darah boleh ditetapkan untuk tahap immunoglobulin A, pelengkap NW (protein kompleks) dan mikroskop fasa-fasa.

Kaedah pemeriksaan instrumental dalam hematuria terutamanya termasuk ultrasound buah pinggang, ureter dan pundi kencing. Tidak kurang penting ialah CT scan organ-organ di atas sistem kencing. Terima kasih kepada kedua-dua kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kalsifikasi, anomali struktur, batu dan neoplasma.

Juga, jika ditunjukkan, doktor boleh mengesyorkan cystoscopy - pemeriksaan dalaman pundi kencing menggunakan instrumen optikal. Biopsi buah pinggang adalah teknik bermaklumat, tetapi disebabkan oleh masalah tertentu, ia dilakukan secara ketat mengikut petunjuk. Dalam beberapa kes, walaupun selepas pemeriksaan sepenuhnya penyebab manifestasi darah dalam air kencing tidak dapat dijumpai.

Keputusan ini tidak bermakna bahawa pesakit sihat sepenuhnya, dan satu-satunya perkara yang perlu dilakukan oleh doktor dalam keadaan ini adalah untuk meyakinkan pesakit untuk diawasi dengan kerap oleh ahli nefrologi atau ahli urologi. Sangat penting untuk selalu berjumpa doktor dengan faktor risiko yang terdapat di pesakit, seperti merokok, kerja profesional dalam pekerjaan berbahaya, dan sejarah terapi radiasi.

Pendekatan rawatan

Satu keadaan yang disebut hematuria tidak boleh dipanggil penyakit bebas. Oleh itu, rawatannya sebagai gejala yang berasingan tidak dijalankan. Dalam sesetengah kes, apabila mengesan sejumlah kecil darah, terapi mungkin tidak diperlukan sama sekali. Jika hematuria adalah salah satu daripada tanda-tanda cystitis, maka terapi antibiotik ditetapkan.

Jika adenoma prostat dikesan, inhibitor 5-alpha-reductase (Finasteride, Dutasteride) dan penghalang adrenoreceptor alfa-1 (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin) dirawat. Terapi urolithiasis boleh menjadi kaedah konservatif, dan dalam menghancurkan dan menghilangkan batu. Oleh itu, bagi pesakit yang berhadapan dengan kemunculan darah dalam air kencing, perkara yang paling penting adalah untuk berunding dengan doktor dan melalui semua kaedah diagnostik yang disyorkan, berdasarkan yang mana doktor akan membuat kesimpulan sama ada gejala ini harus dirawat atau tidak.

Punca darah dalam air kencing dan apa yang perlu dilakukan?

Dalam kalangan perubatan, darah dalam air kencing di atas norma fisiologi dipanggil hematuria. Ia bukan penyakit bebas. Ini adalah tanda penyakit patologi yang lain. Istilah ini berasal dari perkataan haematuria Latin. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno bermaksud darah dan air kencing.

Jenis hematuria

Bergantung kepada bentuk penyakit, terdapat dua jenis penyakit:

• Hematuria kasar (makroskopik). Darah kelihatan kepada mata kasar. Warna air kencing boleh berubah dari merah jambu ke merah cerah. Kemunculan darah beku, kekotoran, nanah.
• Microhematuria (mikroskopik). Dalam air kencing sedikit peratusan sel darah. Warnanya tidak berubah secara radikal. Perubahan ini dikesan hanya dengan ujian makmal atau dengan bantuan ujian khas.

Faktor hematuria dibahagikan kepada:

• Postrenal - iaitu, berkaitan dengan penyakit buah pinggang dan kecederaan mereka.
• Extrarenal - disebabkan oleh penyakit lain.

Ingat! Sekiranya anda mengesan tanda-tanda ekskresi air kencing yang sedikit di dalam darah, anda harus segera mendapatkan bantuan dari seorang doktor untuk analisis dan peperiksaan menyeluruh. Patologi semacam itu boleh membawa maut kepada kehidupan manusia!

Tanda dan manifestasi

Nyeri dalam pundi kencing, terusan boleh berlaku kedua-duanya selepas proses dan secara langsung semasa pembuangan kencing. Ia mungkin terbakar dan tidak pudar. Dia memberi alasan dan maklumat untuk menjalankan analisis dan penubuhan diagnosis yang berbeza. Ia adalah perlu, kerana sebab-sebab kesakitan boleh diubah. Terdapat senarai di mana terdapat sehingga 200 faktor manifestasi seperti darah di dalam air kencing. Selalunya ini adalah jangkitan, batu, tumor ganas dan kecederaan. Marilah kita beri beberapa contoh.

1. Mengenai pyelonephritis (penyakit radang pada ginjal), nefroptosis (prolaps buah pinggang) dan trauma berlaku isyarat impuls yang menyakitkan di belakang, di sebelah atau di bawah kambing.
2. Dengan kehilangan darah yang ketara, kelemahan umum, mual, pening, kulit pucat dan dahaga berterusan akan menceritakan tentang intensif, seseorang mungkin mengatakan, jumlah perkumuhan darah dalam air kencing.
3. Mengenai tanda-tanda utama urolithiasis boleh didapati melalui pemilihan besar pembentukan padat (batu), gatal-gatal, pasir dan bekuan darah dalam air kencing.
4. Jika pelepasan adalah berbentuk gumpalan gumpalan warna merah jambu, kekuningan dan hijau, maka ia menunjukkan hati berpenyakit, kurang kerap pundi hempedu. Bilirubin akan menentukan hemolisis sel darah merah.
5. Isu-isu kencing yang sukar menyebabkan pendarahan yang ketara dengan proses merembeskan bekuan darah yang besar. Ia juga mungkin keluar dengan air kencing batu besar, yang menghalang pintu masuk ke uretra.
6. Gumpalan darah yang penting dalam air kencing menunjukkan kemungkinan kanser, yang memerlukan pembedahan.
7. Apabila keradangan urea (sistitis), gatal-gatal, kekejangan, kurang nanah. Urinakan disertai dengan rasa terbakar.

Gejala sebagai tambahan:

Sekiranya darah dalam air kencing tidak disertai oleh fenomena dan tanda-tanda lain, maka ini adalah tanda yang tidak baik. Lebih buruk lagi, hanya tumor malignan yang boleh. Gejala tambahan:

• menurunkan aktiviti fizikal;
• kelemahan umum, loya;
• kulit pucat;
• suhu;
• gatal, membakar, retak;
• kerap kerap

Pertimbangkan penyakit utama di mana darah diekskresikan dalam air kencing.

Penyakit buah pinggang

Manifestasi hematuria berlaku pada wanita dan lelaki. Penyingkiran darah yang mungkin dalam air kencing bayi yang baru lahir disebabkan oleh keabnormalan kongenital. Untuk keradangan di buah pinggang, perlu mengambil ujian darah dan ujian air kencing. Gejala penyakit ini terlewat lewat. Satu perubahan yang lebih teruk dalam kerja satu buah pinggang membawa kepada fasa aktif yang kedua. Dia bekerja untuk dipakai, untuk dua orang. Dan untuk mendiagnosis patologi itu sukar. Rawatan ini tahan lama. Dalam bentuk yang diabaikan, satu-satunya cara untuk menyingkirkan masalah adalah operasi.

Tanda-tanda:

• kerosakan uretra;
• kencing air kencing yang lebih kerap, atau aliran keluar air kencing benar-benar terganggu;
• kencing yang menyakitkan, gatal-gatal, nanah;
• kesakitan yang teruk di belakang, belakang bawah, dengan lokasi yang tidak ditentukan;
• bengkak muka;
• menurun selera makan;
• suhu

Analisis biokimia menentukan tahap kerosakan buah pinggang dalam pyelonephritis. Kehadiran darah dalam air kencing adalah tanda pertama. Anda perlu tahu bagaimana warna air kencing berubah dengan pyelonephritis. Darah gelap di dalam air kencing menunjukkan tahap peningkatan sel darah merah dan kehadiran kandungan purulen. Dalam ujian makmal juga mengkaji tahap leukosit dan silinder. Bilirubin menunjukkan proses keradangan. Penampilan aseton membolehkan anda menentukan tahap morbiditi. Kehadiran protein, nitrit adalah tanda jelas dari jangkitan bakteria buah pinggang.

Kes-kes yang kerap adalah kolik buah pinggang. Terdapat sindrom kesakitan sama ada di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Ia tiba-tiba timbul. Kolik di kawasan ginjal menunjukkan kehadiran urolithiasis. Ini, seterusnya, membawa kerosakan kepada pelvis, meregangkan dinding buah pinggang. Menyumbang ujian air kencing untuk pyelonephritis adalah suatu keharusan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengenal pasti sumber sebenar penyakit ini dan menghapuskannya pada waktunya. Ramai pesakit, setelah lulus analisis, cuba menjalankan dekoding kajian secara bebas. Kirakan bilangan dan tahap penunjuk. Betul melakukannya dan menetapkan rawatan yang betul hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan tinggi!

Ingat! Patologi buah pinggang mesti dirawat mengikut masa. Ia memerlukan rawatan kecemasan, penjagaan intensif, dan kadang-kadang pembedahan.

Pada lelaki

Penyebab biasa hematuria lelaki adalah hiperplasia prostatik. Sebelum ini, penyakit tersebut dipanggil adenoma prostat. Dalam proses penyakit ini, nodul kecil terbentuk, memampatkan uretra semasa pertumbuhan. Perubahan ini membawa kepada pelanggaran pembebasan saluran kencing secara percuma. Darah dalam air kencing dengan prostat berjalan dalam bentuk yang diubahsuai. Ia adalah susu, putih, tidak berwarna, atau kuning, seperti organisma yang sihat. Tetapi dalam pesakit, ia sering mendung. Adenoma memberikan kealkalian kepada air kencing, pada orang yang sihat itu berasid. Bilirubin menunjukkan proses keradangan. Rawatan segera diperlukan.

Selalunya pada peringkat awal adalah mustahil untuk mendiagnosis sumber hematuria ini. Dan ini, seterusnya, membawa kepada komplikasi, tumor dan kanser, yang dalam 80% kes memerlukan pembedahan.

Gejala, sebagai faktor penentu untuk lulus analisis:

• kencingnya berlaku dengan cepat, berselang-seli, sementara orang itu sangat sakit;
• penurunan keinginan seksual, penurunan potensi, dan, akibatnya, kekurangan seks;
• sakit uretra dan perineum, pemotongan, gatal-gatal.
• darah dalam air kencing boleh dilepaskan dengan sendirinya jatuh dengan penurunan;
• sakit belakang belakang;
• mulut kering dan dahaga;
• sembelit.

Dengan gejala sedemikian, anda mesti segera menghubungi ahli urologi. Dia akan menetapkan rawatan. Jika perjalanan ke doktor ditangguhkan, maka minggu ini lelaki itu akan dinasihatkan untuk berbuat demikian oleh orang lain. Alasannya ialah bau spontan mengeluarkan darah dalam air kencing. Mungkin isteri akan memberi nasihat untuk melakukan ini kerana kekurangan seks.

Dalam kajian makmal dalam kes seperti itu, faktor asas ialah ketumpatan darah dalam air kencing, warna dan tindak balas uretra, serta jumlah protein, leukosit, bilirubin, paras aseton, lokasi leukosit. Semua bersama memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit itu sendiri. Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol, mengambil uroseptiki dan antibiotik. Ia perlu mematuhi diet yang sihat.

Hematuria juga boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• Semasa melakukan fizikal yang kuat. Dalam kes sedemikian, buah pinggang tidak mempunyai masa untuk memproses metabolit - karbohidrat, lipid, protein, asid nukleik. Alasannya - tekanan meningkat dan berpanjangan pada organ.
• Anemia Gangguan darah menyebabkan perubahan dalam fungsi uretra. Dalam air kencing ada darah, badan protein, bilirubin dalam peratusan yang tinggi.
• Tumor kelenjar prostat. Hematuria diperhatikan selepas pembedahan untuk membuang kanser.
• Sindrom Geppel-Landau. Ini adalah penyakit keturunan di mana formasi tumbuh pada organ seperti tulang belakang, buah zakar, dan buah pinggang.
• Batu buah pinggang, pundi kencing, kecederaan.
• Kekurangan enzim tertentu dalam badan dan penggunaan makanan haiwan yang kerap.
• Dengan menggunakan ubat tertentu.

Ia penting! Rawatan tidak boleh selalu ditetapkan dengan betul. Oleh itu, analisis berulang asal penyakit dan penyelidikan tambahan sememangnya diperlukan! Adenoma boleh menjadi diagnosis palsu, dan punca utama - tumor buah pinggang, uretra atau pundi kencing.

Pada wanita

Hematuria wanita sering berlaku semasa haid. Anemia - anemia adalah punca ini. Dalam kes kehilangan darah lebih daripada 80 gram, terdapat anemia yang besar, yang boleh menjadi sangat berbahaya untuk kesihatan. Anemia kekurangan zat besi juga boleh berkembang. Ia menimbulkan pelepasan bulanan dengan gumpalan yang besar. Mereka hilang selepas merawat penyakit ini. Hanya doktor yang berkelayakan boleh mendiagnosis dan menetapkan terapi. Oleh itu, anemia bukanlah alasan untuk mula menelan tablet dengan kepekatan besi yang tinggi.

Kadangkala darah beku keluar dalam seminggu dari seorang wanita yang baru melahirkan. Mengapa muncul, dan apa yang boleh? Gejala seperti itu boleh berlaku selepas pembedahan bahagian caesar. Mungkin sebab penguncupan rahim miskin. Tidak biasa anemia selepas bersalin, yang membawa kepada perubahan dalam fungsi sistem urogenital.

Gejala yang lebih berbahaya adalah darah dalam air kencing semasa mengandung. Ia memberikan isyarat mengenai kejadian proses keradangan, membina jangkitan. Sebab-sebab yang kurang biasa ialah anemia dan kejadian tumor. Tetapi warna air kencing pada wanita hamil bukan fakta penyakit ini. Warna air kencing boleh berubah selepas makan makanan berwarna - jeruk, bit, lobak, dan lain-lain. Selalunya, ibu-ibu masa depan akan membesar radang uretra, kerana tubuh dalam tempoh ini terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan dan sangat mudah terdedah. Kadang-kadang terdapat pembakaran, gatal-gatal. Dengan faktor-faktor seperti itu, adalah perlu untuk lulus ujian supaya tidak membahayakan janin yang sedang berkembang. Hasil kajian makmal akan menentukan tingkat kehadiran leukosit, erythrocytes, mikroba dan agen berjangkit lain. Bilirubin, pigmen empedu, akan menunjukkan bagaimana hati dan pundi hempedu berfungsi. Kadang-kadang darah dikeluarkan dalam air kencing untuk alasan yang kurang serius - tekanan rahim yang tumbuh di urea.

Hanya doktor yang berkelayakan boleh mendiagnosis dan menetapkan terapi.

Oleh itu, anemia bukanlah alasan untuk mula menelan tablet dengan kepekatan besi yang tinggi.

Juga, wanita boleh membina hematuria kerana sebab-sebab berikut:

• Penyakit sistem genitouriner.
• Cystitis, sebagai jenis khas aliran perubahan berjangkit dalam buah pinggang.
• Pyelonephritis akut dan kronik.
• Penerimaan kontraseptif oral, di mana nada kapal pelvis kecil dikurangkan.
• Neoplasma adalah kedua-dua jinak dan malignan.
• Kecederaan. Tisu robek, kerosakan mereka membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing.
• Anemia, hemofilia dan penyakit lain yang berkaitan dengan pembekuan darah di dalam badan.
• Bilirubin sebagai penunjuk kegagalan hati.
• Campur tangan pembedahan - pembedahan.

Perhatian! Walau bagaimanapun, dengan perubahan kecil dalam warna air kencing, setiap wanita wajib mendapatkan nasihat dari institusi perubatan.

Pada kanak-kanak

Analisis air kencing memberi gambaran umum mengenai kesihatan anak. Kanak-kanak perlu diuji dengan kerap. Ini mengurangkan risiko mengembangkan penyakit kronik uretra, mencegah penyakit pielonephritis dan penyakit lain. Sekiranya ujian makmal tidak dijalankan tepat pada masanya, mungkin perlu dilakukan operasi pada umur awal. Tanda darah dan nanah di dalam seluar kanak-kanak diperlukan untuk memberi isyarat kepada setiap ibu bapa. Juga, jangan diabaikan aduan gatal-gatal. Darah dalam air kencing seorang anak merupakan tanda pertama patologi dalam tubuh. Apa yang perlu dicari?

• Bau ammonia pada air kencing kanak-kanak menunjukkan cystitis. Terutama sering ditemui pada perempuan. Di bawah pengaruh bakteria, air kencing mengurai dan berbau seperti epal busuk.
• Dengan dehidrasi, pertumbuhan gula berkurangan kepadatan air kencing.
• Tentang jangkitan uretra menunjukkan protein. Pengesanan leukosit juga membicarakan penyakit seperti itu.
• Bilirubin menunjukkan penyakit hati.
• Anemia juga merupakan salah satu punca utama hematuria.

Warna normal air kencing pada bayi baru lahir adalah jerami tidak berwarna atau ringan. Sekiranya ia berubah, maka ia merupakan isyarat yang membimbangkan tentang perjalanan penyakit yang memerlukan rawatan yang berkelayakan. Kesukaran untuk ibu bapa adalah bahawa bayi tidak boleh mengatakan bahawa dia mempunyai rasa sakit. Oleh itu, para ibu dan bapa harus memperhatikan fakta-fakta perubahan warna air kencing bayi baru lahir, supaya tidak memulakan proses yang memerlukan pembedahan.

Gejala hematuria pada kanak-kanak:

• sakit di sebelah, perut;
• suhu dan demam;
• gangguan sakit kencing;
• bengkak;
• warna merah jambu, merah, berwarna perang keemasan.

Dalam kes sedemikian, sejarah keluarga juga harus dikumpulkan. Ini akan memungkinkan untuk menentukan kecenderungan genetik yang mungkin kepada nefritis, penyakit buah pinggang dan lain-lain jenis penyakit yang diwarisi.

Ia penting! Sekiranya sekurang-kurangnya satu faktor dari senarai gejala, rayuan segera kepada pakar pediatrik ke institusi perubatan adalah perlu. Kajian makmal akan memberi peluang untuk merawat rawatan yang betul, dan mencegah perkembangan penyakit kronik dari usia awal!

Diagnosis dan rawatan hematuria

Seperti yang telah disebutkan, darah di dalam air kencing bukanlah sejenis penyakit. Ini adalah faktor yang menunjukkan perubahan patologi dalam tubuh manusia. Penyakit-penyakit yang teruk menimbulkan ancaman yang serius kepada kesihatan, dan untuk kehidupan yang paling teruk. Oleh itu, rawatan harus bermula dengan mewujudkan sebab-sebab dan rawatan penyakit yang mendasari. Pada masa yang sama, ingati bahawa hematuria (asymptomatic) yang terasing tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Peraturan umum terapi.

1. Radiografi ureter dan buah pinggang.
2. Pemeriksaan ultrasound - pengenalan bahan khas untuk mendapatkan x-ray.
3. Tomografi yang dikira.
4. Cystoscopy untuk menilai tahap jangkitan uretra dan pundi kencing.
5. Pemeriksaan ginekologi untuk wanita.
6. Mengendalikan ujian air kencing dan darah, jika perlu - ujian makmal tambahan.
7. Dalam kes-kes penyakit berjangkit, perlantikan ubat antibakteria, seperti cifazolin, antispasmodik, untuk melegakan kesakitan.
8. Pengenalan dadah pembekuan darah hemostatic dan darah, jika penyebab kejadian adalah anemia.
9. Penubuhan saliran, kateter untuk mengeluarkan air kencing dari buah pinggang.
10. Dalam kes yang sukar, pembedahan.

Terdapat banyak kaedah terapi. Kami menyemak utama keseluruhan senarai. Hematuria, jika tidak dirawat, akan membawa kepada tahap kronik urolithiasis, polikistik, nefroptosis, hidronephrosis, pyelonephritis, buah pinggang ganas dan tumor saluran kencing.

Tahu Kadar perkembangan patologi kronik pada tahun-tahun kebelakangan ini telah meningkat dengan pesat berikutan sebab:

• latar belakang ekologi buruk,
• faktor semulajadi
• makanan tidak sihat,
• gaya hidup yang salah,
• tabiat buruk.

Ingat! Akses lewat kepada doktor akan melancarkan proses patologi yang kuat. Mereka akan membawa kepada penyebaran penyakit utama, komplikasi yang berkaitan yang tidak boleh dirawat tanpa pembedahan. Jaga diri dan kesihatan anda!

Persiapan Hematuria

Hematuria adalah kehadiran sel darah merah dalam air kencing. Biasanya, kandungan unsur-unsur berbentuk dalam air kencing ini tidak melebihi 1-2 dalam bidang pandangan.

Peningkatan jumlah sel darah merah boleh meningkat pada waktu pagi, tetapi normal pada bahagian kedua air kencing (secara fisiologi).

Terdapat senarai besar penyakit yang mana hematuria dapat dikesan.

Jenis utama hematuria (adrenal, renal, post-renal)

Klasifikasi hematuria (sel darah merah dalam air kencing) mengikut jenis:

Kelenjar adrenal; Renal; Post-gland.

Bentuk renal penyakit ini muncul dengan luka-luka organik parenchyma buah pinggang (glomerulonephritis, neoplasma malignan, nefrosis, kekurangan, polikistik).

Bentuk postrenal penyakit ini terbentuk dalam patologi saluran kencing dan pundi kencing (cystitis, pyelonephritis, halangan ureter, penyakit buah pinggang).

Patologi adrenal adalah disebabkan peningkatan jumlah sel darah merah atau kemusnahannya yang berlebihan (penyakit Vaisez, eritremia, anemia hemolitik).

Jenis manifestasi darah yang berbeza dalam air kencing

Dengan bilangan sel merah yang terdapat dalam air kencing, nosologi dibahagikan kepada kategori berikut:

Dalam kategori pertama, air kencing manusia mempunyai warna merah ("slop daging"). Mikhematuria pada orang dewasa dan kanak-kanak ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik air kencing. Secara visual, warna cecair tidak berubah.

Sindrom hememikik diklasifikasikan mengikut masa penampilan sel darah merah:

Awal - sel merah pada bahagian pertama; Jumlah - darah di semua bahagian; Akhir - sel darah merah pada bahagian terakhir.

Mikhematuria dan hematuria kasar

Pemisahan di atas pentas membantu mengasingkan bahagian sistem kencing yang rosak mengikut gejala klinikal. Di kemudian hari sel-sel darah merah muncul di dalamnya, semakin tinggi fokus keradangan setempat.

Apabila hematuria kasar penyakit darjah berikut dibezakan:

Kecil; Sederhana; Diucapkan.

Ijazah kecil diperhatikan apabila 10-15 sel darah merah dikesan di dalam bidang visual. Pada peringkat sederhana, hematuria kencing melebihi 30-50 sel-sel merah dalam bidang pandangan.

Dalam hematuria yang teruk, terutama pada wanita, lebih daripada 50 eritrosit ditemui dalam air kencing.

Tempoh patologi jenis berikut:

Pendek - urolithiasis; Genggam - nefropati immunoglobulin, penyakit Berger; Tahan - berlangsung beberapa bulan; Asymptomatic.

Hematuria mempunyai kursus khas yang berlaku dalam penyakit keturunan dan autoimun. Ia boleh diteruskan sebagai hematuria kasar, kemudian berhenti. Dengan keterpaksaan berikutnya, satu bentuk sekejap-sekejap muncul.

Dengan jenis proses patologis hematuria adalah:

Awal - muncul dalam penyakit uretra; Terminal - perubahan keradangan dalam dinding pundi kencing; Jumlah adalah proses patologi dalam tubulus pundi kencing, ureter, dan buah pinggang.

Secara morfologi, hematuria boleh dibahagikan kepada spesies mengikut jenis pembekuan:

Cacing seperti; Tidak berbentuk; Longitudinal.

Jenis bekuan darah ditentukan oleh zon bentuk dan lokalisasi mereka. Eritrosit yang berubah dalam air kencing tidak selalu terbentuk dalam buah pinggang. Mereka diperhatikan pada pecah saluran kencing, pundi kencing. Perubahan dalam bentuk sel merah ditelusuri apabila osmolality dari air kencing berubah.

Glomerulonephritis dengan demam berdarah membawa perubahan dalam bentuk sel darah merah. Perubahan yang sama muncul dalam tuberkulosis buah pinggang.

Hematuria glomerular pundi kencing digabungkan dengan kehadiran silinder dalam air kencing.

Bentuk glomerular penyakit ini muncul dalam perubahan radang pada kapilari buah pinggang, tanpa adanya pembiakan oleh kapal mesangial. Pengecualian adalah IgA nefropati. Apabila dikesan gejala extrarenal, disertai dengan kencing yang kerap, memotong, membakar.

Penyebab utama sindrom hematurik

Penyebab umum hematuria:

Perubahan keradangan di glomeruli buah pinggang dan kapilari (pyelonephritis, glomerulonefritis); Nebropati imunoglobulin - Penyakit Berger, hematuria kasar idiopatik; Penurunan tekanan darah (hipotensi); Sindrom hemolitik-uremik mengakibatkan pembekuan darah di dalam saluran darah. Inti dari penyakit ini adalah penampilan bekuan darah (gumpalan darah) di dalam kapilari kecil; Infeksi kencing yang ditimbulkan oleh flora bukan spesifik (streptococcus, E. coli); Urolithiasis - dengan pergerakan batu pada saluran kencing; Sindrom alport (nefritis keturunan) adalah bentuk hematurik yang dihantar di sepanjang kromosom X. Patologi dicirikan oleh kegagalan buah pinggang. Pada lelaki dan wanita, penyakit ini membawa kepada pendengaran yang rosak, bau; Xanthoma elastik (penyakit Balser, pseudoxantom elastik) diwarisi. Ia dicirikan oleh luka-luka dari kulit retina dan kulit; Gangguan pembekuan; Pembentukan tumor; Schistosomiasis genitourinary (parasitisme helminth); Patologi Strubing-Markiapha, Micheli - hematuric syndrome dengan hemoglobinuria malam; Resit campuran darah semasa haid pada wanita, merosakkan alat kelamin; Hematuria famili mempunyai ciri-ciri dengan adanya campuran erythrocyte dalam darah. Ia digabungkan dengan kecacatan keturunan; Malformasi arteriovenous - pengumpulan saluran patologi dalam tisu buah pinggang (fistula arteriovenous); Penyakit ginjal polikistik.

Semasa rawatan, kami tidak melakukan tanpa ubat.

Tablet untuk penyakit buah pinggang: antispasmodik, diuretik

persiapan, dan juga yang boleh membubarkan batu. Baca tentang cara menggunakannya dan sama ada pergi ke doktor.

Untuk gejala pelbagai jenis kegagalan buah pinggang, serta kesan kegagalan buah pinggang, lihat bahagian ini.

Tahukah anda bahawa pesakit dialisis pastinya perlu mengikut diet khas. Ini, serta maklumat berguna lain mengenai dialisis, anda boleh membaca di sini http://mkb2.ru/lechenie/dializ-pochek.html. Ketersediaan prosedur dan kekerapan rawatan.

Gejala darah yang kerap dalam air kencing

Gejala hematuria adalah disebabkan oleh sebab utama yang membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing.

Dalam kebanyakan bentuk nosologi kesakitan dibentuk.

Ia mempunyai ciri-ciri khusus berikut:

Kesakitan di sebelah; Sakit belakang; Perut bawah

Gejala di atas berlaku dengan nefroptosis, kerosakan buah pinggang traumatik, keradangan glomerular.

Dengan pecahan sel-sel darah merah, warna kulit icteric atau earthy boleh terjadi. Penyebab patologi adalah anemia hemolitik, penyakit Minkowski-Chauffard.

Pendarahan kronik dari organ kencing membawa kepada hematuria. Pada masa yang sama, bekuan darah yang besar boleh menghalang bahagian keluar uretra.

Rawatan moden

Rawatan hematuria adalah berdasarkan penghapusan penyebab darah dalam air kencing.

Sekiranya berlaku kehilangan sel darah merah yang besar, prosedur hemostatic perlu dilakukan dengan serta-merta.

Pada masa yang sama, terapi penyakit berjangkit dijalankan.

Rawatan antibakteria pada peringkat awal dijalankan dengan ubat spektrum luas. Untuk memilih ubat optimum harus dilakukan kencing pada sensitiviti antibiotik.

Dalam pembedahan onkologi atau polikistik, rawatan pembedahan dilakukan.

Skim anggaran rawatan kecemasan untuk pyelonephritis kronik dengan darah dalam air kencing:

Pemasangan stesen ureter; Dalam refluks vesicoureteral, kemasukan kateter ke dalam pundi kencing; Nefrostomy untuk blok kencing akut; Terapi antibakteria dengan fluoroquinolones (ringan), cephalosporins, aminoglycosides (tahap sederhana, teruk).

Warna merah air kencing - penyebab dan penilaian kemungkinan morfologi eritrosit

Petunjuk untuk rawatan bedah sindrom hematurik:

Pyelonephritis purulent; Kegagalan buah pinggang; Keberkesanan terapi antibiotik yang rendah.

Gentamicin berkesan dalam jangkitan yang dipicu oleh bakteria Gram-negatif dan Gram-positif. Bermakna dengan baik diserap dan tertumpu di dalam air kencing.

Pemasangan stesen ureter

Dengan pentadbiran intramuskular, kepekatan bahan terapeutik dalam air kencing diperhatikan selepas 1 jam. Antibiotik disimpan di dalam air kencing selama 9-12 jam, yang membolehkan anda mengambil pil (160 mg) sehari. Gentamicin mempunyai kesan negatif ke atas buah pinggang dan telinga dalam, jadi ia tidak boleh diambil untuk masa yang lama.

Ubat ini diserap dengan berkesan dalam saluran gastrousus, yang diedarkan dalam cecair badan.

Kemasukan catheter pundi kencing

Tempoh separuh hayat antibiotik adalah 4-7 jam. Sekiranya gentamicin tidak boleh digunakan, ubat berikut adalah alternatif untuknya:

Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 mg dua kali sehari; Norfloxacin (norbactin, nolitsin) - 400 mg dua kali sehari; Ciprofloxacin - 500 mg dua kali.

Penggunaan fluoroquinolones pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun adalah kontraindikasi.

Apabila rawatan anti-bakteria hematuria dalam pyelonephritis, terdapat peraturan penting - pemeriksaan semula dengan keberkesanan terapi antibiotik yang rendah selama 3 hari.

Hematuria boleh menjadi salah satu gejala sista di buah pinggang.

Cyst pada buah pinggang: gejala, tanda dan punca

. Apakah bahaya yang serupa dengan neoplasma dan bagaimana merawatnya?

Batu ginjal boleh mengandungi sehingga 65 sebatian kimia yang berbeza. Bagaimana analisis batu dilakukan dan berapa banyak kos, baca.

Video mengenai topik ini

Maklumat am

Hematuria sering muncul dalam penyakit buah pinggang dan sistem urogenital yang menggerunkan. Darah terperangkap dalam kotoran air kencing dalam warna ciri: dari coklat gelap hingga merah terang bergantung kepada jumlah darah atau sel darah merah, serta tahap dan lokasi pendarahan. Tetapi tidak jarang air kencing berubah warna kerana gangguan diet atau makanan yang kaya dengan pigmen pewarna. Sebagai contoh, bit, blackberry, rhubarb, atau banyak vitamin sintetik dan ubat-ubatan. Pengeluar memberi amaran tentang ini dalam arahan, tetapi jika tidak ada amaran sedemikian, dan warna air kencing telah berubah dengan ketara, maka adalah bermanfaat untuk dimaklumkan. Lebih baik melakukan analisis dan berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Hematuria boleh dilihat dengan mata kasar (hematuria kasar), dan pesakit dapat dengan mudah menentukannya. Atau mungkin hematuria laten (microhematuria), yang dikesan menggunakan urinalis umum. Dalam sel darah merah normal dalam air kencing tidak atau tidak lebih daripada 1-5 dalam bidang pandangan. Kadang-kadang air kencing mungkin tidak berwarna, mempunyai warna biasa, tetapi mengandungi bekuan darah.

Kadang-kadang wanita mungkin tersilap mendiagnosis hematuria (apabila darah haid memasuki tangki pengumpulan air kencing). Untuk mengelakkan ini, lebih baik untuk membuang tujuan analisis semasa haid. Tetapi jika analisis sedemikian masih perlu, seorang wanita harus membuat tandas yang berhati-hati dari organ-organ kemaluan dan terus semasa pengumpulan air kencing menutup pintu masuk ke vagina dengan kain kain kasa. Ini akan menjadikan analisis sebagai maklumat yang mungkin.

Sebabnya

Penyebab hematuria adalah banyak:

keradangan; luka bakteria saluran kencing; penyakit darah dan darah; pemindahan darah yang tidak serasi oleh kumpulan; anomali kongenital atau kecacatan; tumor; jangkitan buah pinggang; nekrosis buah pinggang atau kawasannya; kecederaan; urolithiasis; gangguan sistem kardiovaskular (trombosis, embolisme, aneurisme); keracunan dan mabuk akut; penggunaan ubat tertentu (antikoagulan).

Pengkelasan

Pada perbuatan membuang air kecil beberapa jenis hematuria dirembes:

Awalnya, apabila gumpalan darah atau kemasukan tersebar sedikit terdapat pada bahagian pertama air kencing. Akhirnya, jika darah muncul pada akhir kencing, pada bahagian terakhir air kencing. Jumlahnya, apabila terdapat darah dalam jumlah keseluruhan air kencing.

Ini adalah satu perkara penting yang tidak boleh diabaikan apabila membuat diagnosis.

Bergantung pada etiologi gejala ini, terdapat beberapa jenis hematuria:

extrarenal berlaku dalam keadaan yang tidak berkaitan dengan fungsi ginjal dan saluran kencing (dalam penyakit darah dan organ pembentuk darah); buah pinggang, apabila fungsi buah pinggang terjejas (dalam kes penyakit buah pinggang, pyeloneglomerosis atau glomerulonefritis, apabila glomeruli terjejas); postrenal, i.e. gangguan di bawah tahap buah pinggang (dengan kerosakan pada saluran kencing, sebagai contoh, urolithiasis, tumor, kecederaan).

Gejala

Simptomologi keadaan ini bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Hematuria sering disertai dengan sakit, kurang sering muncul tanpa gejala. Boleh disertai dengan demam, kelemahan, kulit pucat, pening dan kehilangan kesedaran.

Manifestasi gejala bergantung kepada keterukan keadaan dan kekuatan pendarahan. Antara simptom utama perlu diserlahkan:

kehadiran gumpalan yang kelihatan dan kekotoran darah dalam air kencing; sakit dan kekejangan apabila buang air kecil; kesakitan di buah pinggang dan kawasan lumbar, dalam satu atau kedua-dua sisi (mungkin kekal atau mungkin kekejaman); penipisan aliran air kencing atau kencing yang terputus-putus (disebabkan oleh penyumbatan uretra dengan bekuan darah); kelemahan, pening, mulut kering dan dahaga, pucat (menandakan pendarahan teruk).

Perlu diingat bahawa hematuria sering muncul pada wanita pada peringkat kehamilan yang terakhir disebabkan oleh mampatan organ-organ yang bersebelahan dengan rahim yang diperbesar. Keadaan ini boleh membahayakan ibu masa depan, dan anda perlu berhati-hati dengan gejala ini. Jangan mengelirukan darah dengan air kencing dan pendarahan dari saluran kemaluan. Ini adalah dua keadaan yang berbeza, tetapi mereka memerlukan perhatian perubatan segera, jika tidak, mungkin tidak akan menjadi hasil yang sangat baik untuk wanita dan anaknya.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan mengenal pasti punca hematuria, diagnosis penyakit mendasar. Hematuria sering dikesan melalui pemeriksaan visual kencing, tetapi ini tidak mencukupi.

Untuk diagnosis yang betul menggunakan:

urinalysis; analisis air kencing mengikut nechyporenko; Ultrasound; cystoscopy; urografi pemeriksaan oleh pakar yang berkaitan (ahli sakit puan, proctologist).

Peranan utama dimainkan oleh koleksi anamnesis, tinjauan terperinci tentang pesakit tentang keadaan terdahulu, kehadiran kecederaan, operasi atau penyakit lain.

Kaedah ilustrasi untuk diagnosis hematuria adalah ujian tiga gelas. Urin dikumpulkan dalam bahagian, dalam tiga bekas berasingan. Kemudian periksa setiap bahagian secara berasingan. Kehadiran darah dan bekuan pada bahagian pertama menunjukkan kerosakan mekanikal dan kecederaan kepada uretra. Ini boleh berlaku kerana manipulasi yang tidak betul atau prosedur perubatan (menubuhkan kateter kencing, cystoscopy), trauma domestik atau hubungan seksual ganas.

Kekotoran dalam dua bahagian seterusnya menunjukkan kerosakan pada pundi kencing, kecederaan buah pinggang dan saluran kencing atau pelbagai penyakit.

Selalunya dalam air kencing mungkin diperhatikan oleh gumpalan darah yang kecil akibat urolithiasis. Apabila batu bergerak di sepanjang ureter atau di pundi kencing, dinding boleh tercedera dan darah akan muncul. Fenomena ini boleh berkala atau berlaku selepas latihan fizikal yang aktif.

Kehadiran darah dalam semua bahagian boleh menjadi petunjuk penyakit buah pinggang dan sistem kencing yang teruk seperti tumor, kanser buah pinggang, prostat pada lelaki, sistem kencing secara keseluruhan dan bahagian berasingan atau organ-organ, kecederaan batuk kering buah pinggang.

Rawatan

Penghapusan hematuria secara langsung berkaitan dengan rawatan penyakit yang menyebabkan gejala ini, dan bergantung kepada jenis penyakit.

Sekiranya keadaan serius dan sindrom kesakitan yang teruk, anestetik diberikan kepada pesakit untuk penjagaan awal. Ubat-ubatan hemeostatik tidak digunakan sehingga punca hematuria telah ditubuhkan - ini boleh mengganggu diagnosis yang betul.

Dibenarkan untuk meletakkan pek ais di kawasan pundi kencing. Selepas diagnosis - pengenalan segera daripada koagulan.

Perlu diingat bahawa banyak ubat-ubatan mempunyai kesan yang terkumpul, dan tindakan mereka boleh berlaku dalam masa beberapa jam, bagaimanapun di sebuah hospital di hematuria trauma dan pakar perubatan pendarahan yang teruk sering menggunakan kaedah seperti suntikan larutan asid AMINOCAPROIC sejuk terus ke dalam pundi kencing melalui catheterization, jika Ini membolehkan sifat kecederaan itu. Dengan kehilangan darah yang banyak, infus intravena ditetapkan.

Kaedah rawatan penyakit yang menyebabkan hematuria boleh berbeza:

Pembedahan kecemasan atau terancang ditunjukkan untuk kecederaan, tumor. Pelantikan antibiotik untuk keradangan berjangkit. Penghapusan batu di urolithiasis, pengenalan antispasmodik dan prosedur yang memudahkan pergerakan batu dan pelepasan mereka. Tujuan kortikosteroid, jika selain hematuria, proteinuria juga hadir. Pelantikan vitamin B kumpulan dan persediaan besi.

Sesetengah keadaan rawatan khusus tidak diperlukan, dan cukup untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat, peraturan pemakanan yang sihat dan kebersihan diri.

Kemungkinan

Sekiranya lewat lewat rujukan kepada doktor, hematuria berbahaya:

kemerosotan; perkembangan mabuk; penyumbatan saluran kencing dengan gumpalan darah; perkembangan anemia; meningkatkan sindrom kesakitan.

Pencegahan

Tiada profilaksis khusus hematuria, kerana ia bukan penyakit, tetapi gejala. Adalah wajar untuk mengelakkan hipotermia, jangkitan virus, untuk mengekalkan kebersihan diri, untuk mencegah keradangan dan kerosakan pada buah pinggang dan saluran kencing.

Adalah disyorkan untuk tidak memakan makanan dan minuman berbahaya yang tidak diketahui asalnya, dengan bahan kimia yang tinggi yang boleh menyebabkan keracunan atau keracunan umum badan.

Ramalan

Oleh kerana hematuria bukanlah penyakit bebas, penawarnya bergantung kepada rawatan penyakit yang mana ia berkaitan. Diagnosis tepat pada masanya hematuria membolehkan anda mengenalpasti penyakit buah pinggang yang berbahaya dan memulakan terapi yang mencukupi pada waktunya.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Artikel yang berguna Kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan homeostasis terjejas, yang dicetuskan oleh proses tidak dapat dipulihkan untuk mengurangkan jisim nefron berfungsi kedua-duanya...

Hematuria kasar dalam air kencing yang baru terpencil ditentukan secara visual. Pada masa yang sama, warna urin berkisar dari "slop daging" hingga merah, kadang-kadang diterangkan oleh pesakit sebagai "warna ceri", "darah segar". Hematuria kasar dalam semua kes yang diiringi oleh mikrohematuria.

Microhematuria (erythrocyturia) ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing. Semasa pemeriksaan luaran darah dalam air kencing mungkin hilang. Paling penting ialah keadaan dinding sel eritrosit, contohnya, bentuk leached mereka lebih sering dijumpai dalam glomerulonefritis. Lebih jauh terletak sumber hematuria dalam saluran kencing, semakin kecil perubahan morfologi erythrocytes menjalani sedimen urin. Kehadiran darah dalam air kencing adalah tanda yang serius dari pelbagai penyakit sistem urogenital (contohnya, proses tumor di buah pinggang, saluran kencing atas, pundi kencing, uretra).

Dalam tumor saluran kencing atas dan bawah, hematuria mungkin satu-satunya gejala penyakit atau digabungkan dengan tanda-tanda lain.

Sumber hematuria sering kali ditubuhkan apabila menilai data anamnestic dan pemeriksaan makroskopik air kencing. Pemeriksaannya dilakukan menggunakan sampel dvuhstakannoy. Pesakit ditawarkan untuk membuang air kecil dalam dua kapal, tanpa mengganggu aliran air kencing, sehingga kira-kira satu pertiga daripada jumlah keseluruhan dilepaskan ke yang pertama dan baki dua pertiga ke kedua.

Sekiranya darah dijumpai hanya pada bahagian pertama, maka kita bercakap tentang bentuk awal (awal) hematuria. Sebagai peraturan, ia diperhatikan apabila proses patologi disetempat dalam uretra (neoplasma, hemangiomas, dan penyakit radang uretra). Hematuria awal harus dibezakan daripada urethrorrhagia. Dalam kes ini, darah dilepaskan dari uretra secara sukarela, di luar perbuatan kencing. Selalunya, urethrorrhagia diperhatikan dengan kecederaan uretra.

Dalam beberapa penyakit (contohnya, cystitis akut, urethritis belakang, adenoma dan kanser prostat, tumor pundi kencing, yang terletak di leher) darah diperuntukkan pada akhir membuang air kecil (sering - dalam bentuk titisan). Dalam kes ini, mereka bercakap tentang terminal (akhir) hematuria. Kandungan darah seragam dalam semua bahagian air kencing - jumlah hematuria. Ia diperhatikan dalam penyakit parenchyma buah pinggang, saluran kencing atas (calyx, pelvis, ureter) dan saluran kencing yang lebih rendah (pundi kencing). Kadang-kadang jumlah hematuria hasil dari traumatisasi sejumlah besar plexus vena dalam bidang prostat yang diperbesar (contohnya, dalam adenoma).

Jumlah hematuria boleh berlainan intensiti: dari warna "slop daging" hingga warna jus cranberry dan ceri masak. Jumlah hematuria - paling kerap, gejala prognostically bermakna asas dan tidak selalu tanda pertama penyakit serius seperti tumor parenchyma buah pinggang, pelvis buah pinggang, ureter, pundi kencing. Lebih-lebih lagi, pada masa ini, hematuria dengan bentuk nosologi yang tersenarai dianggap sebagai tanda klinikal lewat menunjukkan prognosis yang tidak baik. Di samping itu, jumlah hematuria boleh menjadi gejala proses merosakkan lain: batuk kering ginjal, nekrosis papillary, ulser kandung kemih, urolithiasis, sistitis akut. Perlu diingat bahawa jumlah pesakit mungkin menjadi petunjuk bentuk hematuria hematuric glomerulonephritis, borang visceral Adenomyosis (endometriosis), beberapa penyakit parasit pundi kencing (schistosomiasis, Bilharzia). Keamatan jumlah hematuria boleh diadili oleh kehadiran gumpalan pada bahagian tertentu air kencing. Mereka mungkin menunjukkan arus perahu yang lebih besar atau kurang sebagai hasil daripada proses merosakkan di buah pinggang dan saluran kencing.

Sumber pendarahan juga boleh dinilai berdasarkan bentuk bekuan. Panjang gumpalan berbentuk cacing terbentuk jika sumber perdarahan dilokalisasi di dalam saluran kencing dan / atau bahagian atas saluran kencing. Berikutan ureter, gumpalan darah, mengambil bentuk cacing tanah atau lintah. Walau bagaimanapun, gumpalan juga boleh terbentuk dalam pundi kencing, dan pada masa yang sama ia mengambil rupa yang tidak berbentuk. Gumpalan tersebut digambarkan sebagai "ketulan hati narvan". Oleh itu, gumpalan berbentuk tidak bermaya boleh menyebabkan pendarahan dari saluran kencing dan pundi kencing. Perlu ditekankan bahawa doktor semasa pengumpulan anamnesis harus menjelaskan bukan sahaja sifat dan kemungkinan hematuria, tetapi juga bentuk gumpalan yang diperuntukkan.

Gumpalan-gumpalan yang diterangkan oleh pesakit dalam bentuk filem, serpihan yang tebal seperti lembar kertas, adalah filem fibrin yang diseduh dengan eritrosit. Ia juga harus diperhatikan bahawa gumpalan berbentuk cacing tidak hanya dapat dijumpai apabila sumber hematuria terletak di atas urat uretra dalaman. Apabila urethremorrhagia bukan intensif (terutamanya dengan mampatan luaran uretra dengan tujuan hemostasis) pengosongan pundi kencing mungkin mendahului beku pilihan berbentuk ulat.

Oleh itu, untuk hematuria makroskopik, perlu mengambil kira jenisnya (awal, terminal atau jumlah), keamatan, kehadiran dan bentuk beku.

Peperiksaan dan peperiksaan fizikal

Sambungan hematuria dengan glomerulonephritis kronik disahkan oleh hipertensi arteri, edema. Kehadiran ruam kulit (terutamanya purpura), arthritis menunjukkan kerosakan buah pinggang dalam rangka penyakit sistemik.

Palpasi yang terjangkau dan ginjal yang diperbesar diperhatikan dalam lesi tumornya.

Diagnosis makmal hematuria

Hematuria, hemoglobinuria, dan myoglobinuria dibezakan dengan ujian khas. Contoh yang paling biasa digunakan ialah ammonium sulphate: 2.8 g ammonium sulfat ditambah kepada 5 ml air kencing. Hemoglobin mendahului dan selepas penapisan atau sentrifugasi dinaikkan pada penapis; myoglobin dipelihara dalam bentuk yang terlarut, dan air kencing masih berwarna.

Jalur ujian yang mengesan aktiviti hemoglobin peroksidase digunakan sebagai pemeriksaan: sel darah merah diwarnakan pada kertas penunjuk, dan hemoglobin, menyebabkan pengoksidaan peroksida organik yang digunakan pada jalur ujian, mengubah warna. Sekiranya terdapat sejumlah besar peroksida atau bakteriuria yang besar dalam air kencing, reaksi positif palsu mungkin.

Kehadiran hematuria perlu disahkan oleh mikroskopi sedimen kencing.

Mengesan sel darah merah yang tidak berubah dan terkandung dalam air kencing. Sel darah merah yang tidak berubah adalah bulat, sel bebas nukleus berwarna kuning oren. Erythrocyte yang diubah bentuk badan tunggal atau litar tunggal (bayang-bayang eritrosit), biasanya hampir tidak berwarna, atau cakera dengan tepi bergerigi.

Pengesanan acanthocytes dalam air kencing - erythrocytes dengan permukaan yang tidak rata menyerupai daun maple - dianggap sebagai salah satu tanda hematuria glomerular yang boleh dipercayai.

Kaedah kuantitatif juga digunakan untuk menentukan mikrohematuria. Salah satu yang paling kerap digunakan adalah kaedah Nechiporenko, berdasarkan pengiraan bilangan korpuscles (erythrocytes, leukosit, silinder) dalam 1 ml air kencing; Biasanya, kandungan eritrosit dalam 1 ml air kencing tidak melebihi 2000.

Diagnosis makmal membolehkan mengesahkan hematuria asal buah pinggang.

Kaedah penyelidikan makmal yang digunakan dalam diagnosis pembezaan hematuria

Urinalisis

Ujian darah biokimia

Ujian darah imunologi

Kristal (urat, oksalat)

Meningkatkan aktiviti fosfatase alkali

Peningkatan IgA

Antibodi ke membran bawah tanah glomerular

Antibodi untuk cardiolipin

Penanda HBV, jangkitan HCV

Diagnosis instrumen hematuria

Diagnostik hematuria menggunakan instrumental, termasuk menggambarkan kaedah penyelidikan:

pemeriksaan ultrasound abdomen dan buah pinggang; ultrasound pundi kencing dan kelenjar prostat; komputasi tomografi rongga perut dan pelvis kecil; MRI; urografi ekskresi; cystoscopy.

Gabungan hematuria dengan proteinuria yang signifikan dan / atau kemerosotan progresif fungsi ginjal dianggap sebagai petunjuk untuk biopsi buah pinggang.

Hematuria renal dibahagikan kepada glomerular dan bukan glomerular. Untuk membezakan antara varian ini, mikroskop fasa kontras digunakan.

Dengan microhematuria, mikroskopi ringan sedimen urin membolehkan pengesanan kedua-dua erythrocyte segar dan leached, yang merupakan tanda tidak langsung pendarahan kecil dari saluran kencing dan saluran kencing atas. Kaedah mikroskopi fasa-kontras yang dicadangkan di Terapi dan Klinik Penyakit Pekerjaan di Akademi Perubatan Moscow yang dinamakan selepas M.A. I.M. Sechenov.

Uji senaman fungsional dengan gabungan mikrohematuria dan proteinuria juga membantu dalam carian diagnostik. Peningkatan jumlah protein dan eritrosit yang tidak berubah pada latar belakang usaha fizikal adalah lebih banyak ciri penyebab urologi mikrohematuria (kalkulus kecil, pendarahan "fornical"). Meningkatkan jumlah protein kepada peningkatan mendadak dalam bilangan sel-sel darah merah diubahsuai - tanda tidak langsung aliran keluar terjejas darah vena daripada buah pinggang, manakala peningkatan mendadak dalam proteinuria, sedikit peningkatan dalam titer unsur dibentuk dalam sedimen adalah lebih ciri-ciri pesakit nefrologi.

Pertimbangan terperinci mengenai punca hematuria adalah disebabkan oleh kesilapan diagnostik dan taktikal yang boleh diperhatikan dalam amalan pesakit luar dan klinikal ahli nefrologi. Situasi yang paling tragis diagnosis lewat kanser -. Tumor parenchyma buah pinggang, sistem pyelocaliceal dan ureter, pundi kencing, dan lain-lain Of kaitan tertentu adalah satu strategi diagnostik dan terapeutik rasional apabila tiba-tiba timbul jumlah hematuria kasar menyakitkan. Ia harus dianggap sebagai kecemasan, yang memerlukan langkah-langkah diagnostik dan terapi segera yang perlu dilakukan oleh ahli urologi.

Di hadapan data klinikal untuk proses keradangan akut (cystitis akut pada wanita, urethritis akut dan prostatitis pada lelaki) punca hematuria dapat difahami sudah berdasarkan data klinikal. Dalam kes lain, segera perlu untuk memegang 2 cawan sampel, yang akan membantu mengesahkan kehadiran hematuria kasar pada masa pemeriksaan, anggaran (dengan mata) untuk menganggarkan yang intensiti, kehadiran dan bentuk darah beku. Gumpalan berbentuk cacing menunjukkan pendarahan dari saluran kencing dan saluran kencing atas; tidak berbentuk, paling mungkin terbentuk dalam pundi kencing. Penilaian visual dari 2 hidangan air kencing yang diperolehi membolehkan untuk menjelaskan sifat hematuria (awal, jumlah atau terminal). Penyelidikan makmal kecemasan berikutnya akan membezakan hematuria dari hemoglobinuria dan menganggarkan intensiti pendarahan kira-kira dari tahap protein palsu dan bilangan unsur yang terbentuk. Hematuria kasar awal memerlukan urethroscopy darurat dan urethrography, dan jenis lain memerlukan ultrasound dan urethrocystoscopy untuk menjelaskan sumber pendarahan. Dalam urethrocystoscopy, ia mungkin uretra dan pundi kencing, mulut ureter kanan atau kiri, atau kedua-dua lubang ureter.

Pengekstrakan air kencing dua hala yang berwarna dengan darah lebih banyak ciri-ciri gangguan sistem pembekuan darah dan meresapi penyakit radang pada buah pinggang. Penyakit Urologi, sebagai peraturan, ditunjukkan oleh pendarahan unilateral. Untuk pasti mewujudkan punca pendarahan mesti mengenal pasti secara stabil berulang-ulang penghantaran berirama bahagian air kencing darah nyata berwarna dari mulut ureteral yang sama atau mempunyai gambar visual ciri proses patologi dalam mukosa pundi kencing (tumor, radang, ulser, kalkulus, vena varikos, dan lain-lain). Ia perlu ditekankan bahawa untuk ketepatan yang lebih besar dan menghalang subjektiviti dalam menilai gambar cystoscopic dalam apa-apa penyelidikan kecemasan mesti melibatkan sekurang-kurangnya dua doktor, dan dengan cara-cara teknikal yang sesuai prestasi wajar video.

kemungkinan moden penyelidikan (jika perlu terhadap latar belakang polyuria perubatan) menggunakan bukan sahaja perut, tetapi juga kuar rektum dan vagina membuat ultrasound terutamanya ditunjukkan, perlu dan maklumat tetap didedahkan dalam kursus pengajian ini proses penyakit dalam buah pinggang dan pundi kencing atau tidak boleh menjadi alasan untuk keengganan pemeriksaan cystoscopic kecemasan dalam kes hematuria kasar total akut, kerana pesakit mungkin tidak mengalami satu, tetapi dua atau lebih penyakit. Oleh itu, dalam tumor buah pinggang, tumor kandung kemih adalah mungkin, dan dalam hiperplasia prostat, sebagai tambahan kepada tumor kandung kemih, proses patologi dapat terjadi di saluran ginjal dan saluran kencing atas, dsb.

Muncul tiba-tiba, hematuria mungkin berumur pendek dan berhenti sendiri. Ketiadaan apa-apa manifestasi klinikal yang ketara (sakit, disuria) dapat menenangkan pesakit dan doktor, meyakinkan mereka bahawa tidak perlu untuk pemeriksaan terperinci. Episod berikutnya hematuria, kemunculan gejala lain penyakit ketika ia berlangsung, mungkin menunjukkan diagnosis terlambat; dalam kes ini, prognosis lebih teruk.

Taktik pemeriksaan mendalam untuk menjelaskan punca hematuria bergantung kepada penilaian menyeluruh terhadap gejala klinikal, data dari fizikal, makmal, ultrasound, endoskopik dan kajian lain. Prinsip peperiksaan itu perlu pilihan kaedah terbaik untuk mendapatkan maklumat yang maksimum perlu untuk mewujudkan diagnosis yang betul dan menentukan terapi rasional, menghalang rawatan yang tidak wajar untuk diagnosis yang tidak mencukupi atau tidak betul, dan penggunaan semua senjata perlu alat-alat diagnostik, terutamanya bagi pengesanan atau pengecualian penyakit pembedahan.

Diagnosis pembezaan hematuria buah pinggang menggunakan mikroskop fasa-kontras