Petunjuk untuk ultrasound ureters dan persediaan untuk kajian

Ultrasound ureters - sejenis diagnosis ultrasound yang bermaklumat, yang digunakan dalam kes-kes disyaki urolithiasis dan penyakit lain sistem kencing. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang membolehkan anda membuat diagnosis dalam masa yang singkat. Bagaimana dan kapan ultrasound dilakukan dengan batu di dalam ureter?

Ureters: Fungsi dan Ciri

Nilai dan peranan ureter

Ureter adalah berbentuk tabung dan menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing. Fungsi utama mereka ialah membawa air kencing dari pelvis buah pinggang ke dalam pundi kencing, tidak membenarkannya bergerak ke arah yang bertentangan. Pelvis buah pinggang adalah kombinasi antara buah pinggang kecil di mana urin berkumpul.

Ureters sebahagiannya terdiri daripada tisu otot, yang membolehkan mereka untuk kontrak, tidak melepaskan air kencing dari pundi kencing kembali ke buah pinggang. Seperti yang diketahui, dalam orang yang sihat, buah pinggang kanan terletak betul-betul di bawah kiri, dan ureter kanan adalah beberapa sentimeter lebih pendek daripada kiri. Panjang uretter biasanya 28-34 cm.

Ureter bukan panjang keseluruhan diameter yang sama. Ia sempit di tiga tempat: pada keluar dari panggul buah pinggang, di tengah dan di pintu masuk ke pundi kencing. Ini adalah perkara biasa dan bukan patologi. Walau bagaimanapun, ia adalah tepat di tempat-tempat penyempitan bahawa batu-batu boleh terperangkap yang menyebabkan kesakitan, gangguan kencing. Urin memasuki pundi kencing melalui ureter tidak dalam aliran berterusan, tetapi dalam bahagian kecil setiap 20 saat.

Kontraksi kencing disebut cystoids (keradangan pundi kencing - sistitis).

Untuk menentukan keradangan atau patologi mereka hanya mungkin dengan bantuan:

Hampir semua penyakit uretri disertai oleh kesakitan yang teruk di abdomen bawah, yang diperburuk oleh kencing, tetapi terdapat beberapa penyakit sedemikian dan mereka tidak begitu biasa. Patologi boleh menjadi kongenital, disebabkan oleh keradangan, trauma, penyakit onkologi, tumor jinak.

Penyakit kongenital uretri mula berkembang dalam tempoh intrauterin hidup.

Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, janin mula berkembang dengan tidak betul. Penyakit yang diperoleh biasanya dikaitkan dengan halangan ureter.

Sekiranya pesakit tiba dengan aduan ke hospital dan doktor mengesyaki patologi ureteral, ujian pertama akan menjadi urinalisis sel darah merah dan sel darah putih, yang akan menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing. Kemudian sama ada cystoscopy atau ultrasound, CT scan, X-ray ditetapkan untuk melihat penyebab penyakit itu. Cystoscopy adalah sejenis endoskopi, hanya satu tiub dimasukkan ke dalam uretra. Walau bagaimanapun, dengan sakit atau pendarahan yang teruk, kaedah ini boleh menyakitkan. Kemudian ia digantikan oleh ultrasound atau x-ray.

Petunjuk untuk ultrasound ureters

Pelantikan ke kaji selidik

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit uretri jarang terjadi tanpa kesakitan yang teruk. Ini selalunya petunjuk untuk ultrasound ureters. Walau bagaimanapun, sakit perut yang rendah boleh bermakna apa-apa, jadi doktor melakukan palpasi dan sejarah sebelum menetapkan ultrasound.

Ureteri tidak dirasakan ketika memeriksa abdomen, tetapi doktor mungkin mengesyaki sebarang penyakit jika rasa sakit meningkat di sepanjang lokasi ureter.

Sakit boleh menjadi tanda urolithiasis.

Dengan sendirinya, batu-batu di ureter hanya akibat daripada penyakit yang lebih serius, gangguan metabolik. Kesakitan sangat teruk, akut, di kawasan lumbar. Kesakitan ini dipanggil kolik buah pinggang. Kesakitan boleh pergi bersama dengan batu, disertai dengan tempoh pelepasan yang pendek. Darah boleh muncul di dalam air kencing. Jika batu terletak di bahagian bawah ureter, rasa sakit akan berada di kawasan suprapubic.

Apabila ultrasound urolithiasis tidak diperlukan. Ini adalah prosedur yang cepat dan selamat yang membolehkan anda melihat perubahan dalam ureter dan mengenal pasti bilangan batu, saiz dan lokasi mereka. Sangat penting untuk melihat batu tetap pada waktunya, yang bertindih dengan ureter dan tidak membenarkan air kencing bergerak ke pundi kencing.

Maklumat lanjut mengenai ultrasound ureters boleh didapati di dalam video.

Sekiranya keadaan ini tidak dirawat, buah pinggang mungkin mati. Di samping itu, batu-batu tajam menggaru selaput lendir ureter, atau membentuk "sakit", yang walaupun selepas mengeluarkan batu itu akan mengganggu kencing normal.

  • Petunjuk untuk ultrasound ureters juga kerap membuang air kecil, darah dalam air kencing.
  • Apabila kesakitan dan pembakaran boleh dirasakan ketika buang air kecil, air kencing keluar dengan kesukaran dan dalam bahagian kecil.
  • Doktor mungkin menetapkan imbasan ultrasound walaupun tidak ada aduan yang jelas, tetapi ujian air kencing dan darah menunjukkan sebarang patologi.
  • Ultrasonography juga dijalankan untuk profilaksis, semasa menguji keberkesanan rawatan penyakit ureteri, untuk pemeriksaan sebelum pembedahan dan pemindahan buah pinggang.

Ultrasound membantu untuk mengenal pasti dan memerhatikan pelbagai keabnormalan buah pinggang kongenital dan diperolehi. Selalunya mereka tidak boleh beroperasi atau tidak memerlukan pembedahan, tetapi memerlukan pemantauan yang berterusan. Anomali mungkin berkaitan dengan bilangan uretter, bentuk, saiz, kedudukannya. Jika anomali mengganggu kencing normal, mengganggu aliran air kencing dan mengakibatkan pelbagai komplikasi, satu-satunya rawatan adalah pembedahan.

Persediaan

Persediaan yang tepat untuk prosedur ultrasound

Ada peraturan untuk menyediakan ultrasound ureters, mereka bergantung kepada jenis prosedur, penyakit, gejala:

  • Untuk gambaran keseluruhan yang lebih baik, penilaian saiz dan struktur pundi kencing dan ureter, adalah wajar untuk pundi kencing itu penuh. Oleh itu, 2 jam sebelum peperiksaan ultrasound, pesakit diminta minum 2 liter air dan tidak membuang air kecil sehingga prosedurnya. Daripada air, anda boleh minum teh, jus atau kompot yang lemah. Air tidak boleh berkarbonat.
  • Dalam beberapa prosedur, pesakit tidak boleh buang air kecil 6 jam sebelum ultrasound. Adalah sukar, terutamanya bagi orang yang sering membuang air kecil. Sekiranya anda tahan keras, anda perlu buang air kecil, dan kemudian minum segelas atau dua cecair lagi. Kemudian pada masa prosedur, pundi kencing akan diisi semula.
  • Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, anda tidak boleh melihat rejim minuman khas, tetapi tidak membuang air kecil pada waktu pagi. Jika ini terlalu sukar, anda boleh bangun pada pukul 2 atau 3 pagi pada jam penggera dan pergi ke tandas.
  • Apabila memeriksa ureteri wanita hamil selepas 1 trimester, tidak perlu mengisi pundi kencing.
  • Pada pesakit dengan inkontinensia kencing, cecair disuntik melalui kateter segera sebelum prosedur.
  • Dalam sesetengah kes, ultrasonografi ureteri dilakukan dengan tepat, sebagai contoh, untuk melihat secara bersamaan prostat. Dalam kes ini, disyorkan untuk membersihkan usus sepenuhnya dengan enema.
  • Pundi kencing penuh akan memudahkan diagnosis, tetapi usus penuh tidak. Adalah dinasihatkan supaya ia dikosongkan. Pada orang yang mudah tersinggung, gas mengumpul dengan banyak dan mengganggu diagnosis yang tepat. Oleh itu, 2-3 hari sebelum ultrasound, adalah wajar untuk meninggalkan produk yang meningkatkan pembentukan gas, minuman berkarbonat, serta alkohol. Sekiranya perlu, anda boleh minum ubat yang mengurangkan pembentukan gas.
  • Di samping diet yang dikaitkan dengan kembung perut, tiada prinsip diet yang istimewa diperlukan. Prosedur ini dijalankan tanpa mengira kepenuhan perut.

Ultrasound ureter boleh dilakukan bersama dengan prosedur lain. Contohnya, ultrasound buah pinggang dan ureter dilakukan dengan biopsi buah pinggang. Biopsi melibatkan mengambil sekeping kecil tisu untuk peperiksaan yang lebih terperinci. Selalunya, biopsi diambil secara tertutup melalui tusukan.

Penyediaan untuk ultrasound semasa biopsi memerlukan pendekatan khas. Selalunya anda perlu lulus air kencing dan darah untuk analisis, dengan tekanan tinggi, rawatan kecil dilakukan untuk mengurangkannya, dan ultrasound persediaan. Ia juga perlu meminimumkan pengambilan ubat-ubatan.

Prosedur dan penyahkodan

Ultrasound ureters biasanya dilakukan bersama-sama dengan ultrasound buah pinggang. Prosedur ini dilakukan melalui dinding peritoneal atau melalui faraj atau dubur. Yang paling biasa digunakan ialah kaedah penyelidikan luaran. Tetapi jika seseorang itu gemuk atau mempunyai diagnosis yang sukar, kaedah lain digunakan.

Pesakit terletak di belakangnya, gel khas digunakan di perutnya dan diagnosis dibuat. Dengan kaedah transvaginal, seorang wanita diminta untuk menekuk lututnya. Dengan ultrasound transrectal, pesakit terletak di sisinya dan menarik lututnya ke perutnya. Sensor khas dimasukkan terus ke dalam faraj atau dubur. Untuk memudahkan prosedur menggunakan muncung dan gel istimewa.

Dalam sesetengah kes, beberapa kaedah penyelidikan atau ketiga-tiga kaedah disyorkan sekaligus, sebagai contoh, jika diagnosis adalah kontroversi dan pertimbangan yang lebih terperinci diperlukan. Prosedur ultrabunyi tidak menyakitkan dan selamat, hanya diperlukan 10 minit. Memutuskan hasilnya hanya boleh urologi.

Semasa prosedur ultrasound, pakar menilai bentuk dan saiz pundi kencing, konturnya, kehadiran tumor di ureter dan pundi kencing, kehadiran batu, gumpalan darah, anomali ureteri, saiz dan pengembangannya.

Apabila spesialis urolithiasis dapat mempertimbangkan saiz batu, lokasi, nombor, bentuknya.

Ureters pada ultrabunyi tidak selalu digambarkan dengan baik, jadi doktor boleh menetapkan kaedah pemeriksaan yang lain. Sebagai contoh, bahagian tengah uretter sentiasa tidak dapat dilihat.

Terdapat pelbagai tanda patologi buah pinggang dan ureter pada ultrasound:

  1. Pendidikan dengan peningkatan atau penurunan echogenicity. Pembentukan seperti kelihatan gelap. Pakar ini menerangkan saiz dan kontur pendidikan. Ia mungkin tumor atau sista.
  2. Pendidikan yang kedua-duanya meningkat dan menurunkan echogenicity. Sekiranya pembentukan mempunyai struktur heterogen, ini bermakna ia mempunyai kemasukan bendalir. Biasanya dalam kes ini mereka bercakap mengenai tumor yang ganas atau ganas.
  3. Tepi yang tidak rata dari buah pinggang dan ureter. Ini mungkin penyebab patologi kongenital atau keradangan.
  4. Saiz buah pinggang yang meningkat. Buah pinggang yang diperbesarkan adalah tanda keradangan. Selalunya ia disebabkan oleh penyumbatan ureter dengan batu.
  5. Saiz buah pinggang dikurangkan. Ini menunjukkan kegagalan buah pinggang, trombosis urat buah pinggang, atau penyakit berjangkit.

Mengikut patologi yang dikenal pasti, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Pemeriksaan ultrabunyi ureter kekal cara paling mudah untuk mendapatkan maklumat maksimum dalam masa yang singkat dan untuk membantu pesakit.

Di mana kes-kes yang diberikan ultrabunyi ureters?

Ultrasound ureters adalah sejenis diagnosis menggunakan peralatan ultrasound, yang dilantik oleh doktor yang menghadiri urolithiasis yang disyaki dan penyakit lain sistem genitourinary manusia. Prosedur ini tidak menyakitkan, ia dilakukan dengan sangat cepat dan membolehkan anda membuat diagnosis dengan segera. Untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk ultrasound, perlu mengetahui ciri-ciri pelaksanaannya dan peraturan penyediaannya.

Fungsi dan ciri struktur

Ureter menghubungkan pundi kencing dengan buah pinggang dan berbentuk tiub, yang kebanyakannya terdiri daripada tisu otot. Ia kontrak dan memegang air kencing, menghalangnya daripada jatuh ke dalam buah pinggang. Tujuan utamanya ialah menggerakkan air kencing dari pelvis buah pinggang ke rongga pundi kencing, tanpa arah yang berlawanan. Urin berkumpul di pinggul buah pinggang, yang terdiri daripada kapal-kapal kecil.

Dengan struktur normal pada orang yang sihat, buah pinggang kanannya terletak agak rendah sedikit kiri, jadi ureter yang betul kurang daripada beberapa sentimeter berbanding sebelah kiri. Panjang purata ureter adalah dari 28 hingga 34 cm.

Diameter tiub di sepanjang keseluruhannya berbeza-beza. Di sesetengah tempat menyempitkan adalah mungkin - di tengah, pada titik masuk ke pundi kencing dan keluar dari buah pinggang. Di tempat lain terdapat pengembangan lumen yang sedikit. Struktur semacam itu adalah norma, tetapi di tempat di mana diameternya kecil, batu dan batu lain, yang bergerak di sepanjang tabung hingga keluar dari tubuh, sering terjebak.

Dengan kesesakan ini, kesakitan berlaku, kencingnya terganggu. Urin tidak boleh memecahkan halangan dalam aliran semulajadi dan dikeluarkan hanya dalam bahagian-bahagian kecil, yang menunjukkan halangan yang berterusan pada batu dalam tiub ureter.

Kawasan yang menyusut dipanggil cystoids, keradangan mereka adalah sistitis.

Bagaimana untuk mengenal pasti masalah di ureter?

Keradangan di saluran kencing hanya boleh ditentukan oleh X-ray, ultrasound, MRI, CT, dan ujian air kencing.

Dalam mana-mana penyakit sistem genitourinary, sakit teruk berlaku di bahagian bawah peritoneum, yang menjadi sangat sengit ketika buang air kecil. Patologi kedua-duanya adalah semula jadi dan diperolehi. Penyakit kongenital terbentuk dalam rahim, dan boleh disebabkan oleh keradangan, ectopia, atau kecederaan pada organ. Penyakit-penyakit yang diperolehi dikaitkan dengan halangan tiub ureter.

Apabila pesakit mengadu sakit semasa kencing, doktor menetapkan ujian untuk mengenal pasti leukosit dan eritrosit, yang menunjukkan keradangan organ sistem genitouriner. Selepas itu, peperiksaan X-ray atau cystoscopy diperlukan untuk membantu mencari punca penyakit itu. Sekiranya kesakitan teruk, maka cystoscopy digantikan dengan x-ray atau ultrasound.

Petunjuk untuk ultrasound ureters

Hampir semua penyakit uretra menyebabkan kesakitan yang teruk, yang merupakan petunjuk untuk ultrasound. Sebelum doktor ini dijalankan palpation dan riwayat pesakit dikumpulkan. Uretter sendiri semasa palpation tidak dapat dikesan, tetapi doktor mungkin mencadangkan kehadiran penyakit jika penyetempatan kesakitan berlaku di lokasi mereka.

Mana-mana calculi atau batu di ureter berlaku jika penyakit serius atau kegagalan dalam metabolisme pesakit. Kesakitan ini sangat teruk, memancar ke belakang. Doktor memanggil kolik buah pinggang ini.

Mungkin promosi kesakitan dalam perjalanan batu bergerak, dan dalam beberapa saat mungkin ada sedikit kelegaan. Darah boleh muncul di dalam air kencing. Sekiranya rasa sakit diselaraskan di kawasan di atas pubis, ia menunjukkan kehadiran batu di bahagian paling bawah ureter.

Dalam kes urolithiasis, ultrasound boleh dengan pantas dan selamat mengesan perubahan dalam tiub, menentukan bilangan pembentukan, lokasi dan saiznya. Kehadiran kesesakan dan sebarang pendidikan ditunjukkan pada pemantauan pakar di bilik ultrasound. Adalah amat penting untuk memerhatikan batu yang tersekat yang menghalang aliran air kencing, kerana genangannya boleh menyebabkan keracunan umum badan.

Bilakah imbasan ultrasound diperlukan?

  1. Dengan kemunculan pendarahan semasa kencing dan kerap dengung untuk buang air besar, doktor menetapkan imbasan ultrasound;
  2. Pembakaran dan kesakitan semasa pemeriksaan, kesukaran keluar dari air kencing, meninggalkannya dalam bahagian kecil dengan gangguan;
  3. Pengenalpastian mana-mana patologi dalam ujian makmal darah dan air kencing;
  4. Untuk mencegah dan mengawal rejimen rawatan yang ditetapkan untuk penyakit ureter, serta dalam kes-kes persiapan dan penyediaan pra-operasi untuk pemindahan buah pinggang.

Apakah petunjuk yang diperiksa pada ultrasound saluran kencing?

Seorang doktor ahli sains semasa pemeriksaan menilai penunjuk berikut:

  • keseragaman tisu di kawasan yang dikaji;
  • perkembangan tumor dan formasi lain (polip, sista);
  • apabila halangan dikesan, penyebab utama proses patologi dikaji;
  • bilangan sambungan dalam saluran kencing;
  • sama ada terdapat kejadian terminal terminal saluran ureteral dalam pundi kencing;
  • pemeriksaan keabnormalan dalam struktur saluran kencing;
  • kelopak buah pinggang dan pelvis diteliti;
  • memeriksa lumen di dalam ureter, sekiranya tersumbat mengetahui sebabnya;
  • dalam onkologi, penyebaran metastasis dan tahap kerosakan kepada tisu bersebelahan ditaksir.

Menyediakan kajian

Apabila menetapkan kaji selidik mengenai ureteri pada ultrasound, terdapat beberapa peraturan, yang mana pematuhannya menjamin hasil yang tepat:

  • untuk visualisasi yang baik dan penilaian struktur pundi kencing dan ureter, perlu mengisi pundi kencing ke keadaan maksimum. Bagi pesakit ini, 2 jam sebelum prosedur yang dirancang, mereka diminta minum satu setengah atau dua liter air dan mengelakkan mengosongkan pundi kencing. Jangan gunakan soda, tetapi jus, kompot atau teh lemah dibenarkan;
  • dalam sesetengah kes, pesakit dilarang menghidapi kencing selama 6 jam sebelum peperiksaan yang dirancang. Ia amat sukar bagi pesakit yang sering merayu untuk melawat tandas. Sekiranya tidak boleh dipegang, ia dibenarkan mengidap sedikit, dan kemudian minum beberapa gelas cecair lagi. Dalam kes ini, dengan permulaan prosedur, pundi kencing akan penuh lagi;
  • jika ultrasound akan dilakukan pada waktu pagi, pada waktu pagi, anda tidak boleh minum air tambahan, cuma mengelakkan kencing pagi. Dalam sesetengah kes adalah mustahil untuk pesakit melakukan ini, maka doktor dinasihatkan untuk menetapkan penggera pada pukul 3 pagi dan pergi ke tandas;
  • jika peperiksaan ditunjukkan untuk wanita hamil pada satu peringkat kemudian daripada trimester pertama, maka tidak perlu mengisi pundi kencing;
  • dalam kes inkontinensia kencing, pesakit dimasukkan kateter ke dalam pundi kencing, memperkenalkan cecair ke dalam organ melaluinya;
  • jika perlu, pemeriksaan ultrasound bukan sahaja ureter, tetapi juga prostat, pakar boleh melakukan pemeriksaan rektum, untuk pesakit ini diminta membersihkan rongga usus, membuat enema. Pada pesakit dengan perut kembung, pengumpulan gas boleh mengganggu prosedur, jadi selama beberapa hari anda perlu meninggalkan apa-apa produk yang dapat meningkatkan pembentukan gas;
  • kecuali untuk kes kembung, tidak ada keistimewaan dalam diet sebagai persediaan untuk prosedur. Menjalankan ultrasound tidak bergantung pada tahap kepenuhan saluran gastrousus.

Ultrasound ureter dilakukan selari dengan pemeriksaan lain, sebagai contoh, biopsi buah pinggang. Kaedah biopsi sendiri melibatkan penangkapan biomaterial kecil untuk pemeriksaan lanjut.

Sebagai peraturan, satu punca tertutup digunakan dalam biopsi. Menyediakan untuk biopsi memerlukan penghantaran air kencing dan darah tambahan untuk ujian makmal, perlu minum ubat antihipertensi dengan peningkatan tekanan dan membatasi penggunaan ubat-ubatan lain.

Bagaimana ultrasound ureters?

Sebagai peraturan, ultrasound ureters dilakukan secara selari dengan ultrasound buah pinggang. Prosedur ini dilakukan melalui vagina atau dubur, serta melalui dinding peritoneum. Selalunya, pakar menggunakan kaedah pemeriksaan luaran, kecuali untuk kes-kes obesiti atau diagnosa kompleks.

Pesakit terletak di belakangnya, gel digunakan pada permukaan perut dan dia mula mendiagnosa. Pada wanita dengan kaedah transvaginal, anda mesti menekuk lutut di lutut, dan dalam kes kaedah transrectal pada lelaki, berbaring di sebelah anda, menarik lutut anda ke perut. Pakar pakar menyuntikkan sensor khas dalam dubur atau vagina. Untuk kesengsaraan, pelinciran digunakan untuk peranti - gel atau muncung khas digunakan.

. Dalam beberapa kes, anda perlu menggunakan beberapa kaedah sekaligus, terutamanya dalam hal diagnosis kontroversi atau keperluan untuk dipertimbangkan dengan teliti. Selama tempoh ultrasound mengambil masa kira-kira 10 minit, pesakit tidak merasa tidak selesa atau sakit. Decryption tidak dilakukan oleh pakar yang menjalankan diagnosis, tetapi oleh urologist yang merawat.

Penilaian keputusan

Petunjuk sangat penting untuk pakar adalah saiz pundi kencing dan bentuknya, kontur, tumor, batu dan struktur lain. Ureter juga diperiksa untuk sambungan dan saiznya, keabnormalan struktur dan kehadiran pembekuan darah.

Pemeriksaan ultrasound ureter tidak selalu kelihatan jelas, jadi pemeriksaan lain boleh diresepkan oleh doktor. Di bahagian tengah saluran kencing, permukaannya sentiasa tidak kelihatan.

Hasil ultrasound mempunyai sejumlah tanda yang menunjukkan patologi buah pinggang:

Petunjuk dan ciri-ciri ultrasound ureters

Jika sistem urinogenital disyaki, ultrasound ureter dilakukan untuk tujuan diagnostik. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak invasif membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis kerana kandungan maklumat yang tinggi.

Gejala Ureteral

Ureters adalah organ berpasangan dalam bentuk tiub berongga. Mereka menyambungkan buah pinggang dan pundi kencing. Biasanya, panjangnya berbeza dari 28 hingga 34 cm, dan diameter 6 hingga 9 mm. Fungsi utama mereka adalah untuk menghapuskan cecair yang diproses oleh buah pinggang ke dalam kandung kemih.

Penyakit sistem kencing mempunyai ciri-ciri kencing yang cacat. Dalam kes ini, orang itu mengadu kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen, yang diperburuk oleh pengosongan pundi kencing.

Selalunya, kekalahan ureters adalah patologi sekunder yang disebabkan oleh keradangan organ-organ sistem kencing. Penyakit seperti ini ditunjukkan oleh kencing yang kerap dan menyakitkan, darah dalam air kencing, sakit di perut bawah dan di kawasan lumbar.

Dalam keradangan ureters, yang dalam perubatan ditetapkan oleh istilah urethritis, proses keradangan disebabkan oleh penembusan jangkitan dari saluran kencing atas atau bawah. Selalunya ini terjadi dengan cystitis atau pyelonephritis. Gejala utama ialah:

  • kesakitan yang sengit di rantau lumbar;
  • sensasi menyakitkan yang dihantar ke pinggul, kawasan dubur atau perineum;
  • kerap kencing;
  • sakit ketika mengosongkan gelembung;
  • mabuk umum badan dan kelemahan;
  • kekeruhan sedimen urin dan pengesanan bahan asing di dalamnya (serpihan, nanah).

Pembentukan batu di ureter tidak dikecualikan. Kemudian orang itu bimbang tentang kesakitan yang teruk, bertukar menjadi kolik buah pinggang. Apabila kalkulus menyekat lumen tiub, aliran air kencing sentiasa terganggu. Sekiranya batu itu menghalang segmen bawah tiub, maka air kencing akan pergi ke bahagian kecil.

Dengan perkembangan tumor di ureters, tanda-tanda penyakit ini adalah air kencing yang tidak stabil dan aliran keluar terjejas, hematuria, kesakitan di rantau lumbar yang bervariasi intensiti, mengurangkan kapasiti kerja, kehilangan berat badan yang ketara, dan kelemahan umum.

Dalam kes-kes yang diberikan ultrasound ureter

Kebanyakan penyakit di mana uretra terjejas, disertai dengan kesakitan teruk, diletakkan di bahagian bawah abdomen. Gejala ini penting untuk mendapatkan rujukan untuk imbasan ultrasound. Tetapi prosedur ini didahului oleh pengambilan sejarah dan palpasi kawasan masalah. Walaupun kencingnya sendiri tidak dapat dikesan, seorang doktor yang berpengalaman mungkin mengesyaki patologi mereka jika sakit berlaku di sekitar lokasi mereka.

Pemeriksaan ultrabunyi ureteri dilantik di hadapan manifestasi klinikal berikut:

  • darah dalam air kencing;
  • pengesanan oleh analisis makmal darah meningkat tahap sel darah merah;
  • sakit di kawasan pelvis dan bahagian bawah;
  • cacat kencing;
  • sering menggesa untuk mengosongkan gelembung, disertai dengan pemotongan;
  • kesakitan akut di lokasi buah pinggang;
  • demam berpanjangan dan kelemahan umum.

Diagnostik ultrasound juga boleh didapati dalam kes pengesanan batu atau pasir di buah pinggang, serta dalam peningkatan penyakit kronik sistem urogenital.

Persediaan

Pemeriksaan ultrabunyi ureter dijalankan dengan pundi kencing yang penuh. Ini bererti kira-kira 1 jam sebelum prosedur, anda perlu minum 1-2 liter air kosong. Minuman berkarbonat tidak sesuai. Jika pesakit menganggap bahawa dia tidak akan dapat memenuhi syarat ini, maka sebagai alternatif, anda boleh menahan kencing selama 5-6 jam sehingga masa prosedur.

Sekiranya orang yang diperiksa telah mengosongkan sebahagian pundi kencing, maka sebelum memulakan manipulasi, perlu mengisi cairan yang hilang. Ini sering berlaku pada pesakit yang mengalami kencing kerap. Kaedah penyediaan untuk mereka adalah optimum, kerana, disebabkan oleh jenis penyakit, mereka tidak dapat tinggal untuk masa yang lama dengan pundi kencing yang penuh. Oleh itu, untuk mengelakkan kesulitan, kajian ini disarankan pada waktu pagi.

Jika diandaikan bahawa prosedur diagnostik akan dilakukan oleh kaedah transrectal, maka pesakit memerlukan enema pembersihan. Sekiranya subjek itu adalah wanita yang tempoh kehamilannya melebihi 14 minggu, maka tidak perlu mengisi pundi kencing.

Bagaimana ultrasound ureters

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah, dan pilihan dibuat bergantung pada fisiologi dan umur pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih sukar bagi orang yang berlebihan berat badan melakukan pemeriksaan kerana lapisan lemak pada dinding abdomen anterior. Dalam kes ini, visualisasi kawasan masalah bertambah buruk, kerana ureter berada di dalam badan.

Kaedah berikut wujud:

  • luar;
  • transek;
  • transvaginal;
  • transurethral.

Kaedah luaran melibatkan pemeriksaan melalui dinding abdomen. Ini adalah kaedah pemeriksaan terbaik untuk kanak-kanak dan pesakit yang kurus. Lelaki sedang menjalani ultrasound transrectal. Kaedah ini membolehkan anda menyemak prostat pada masa yang sama. Sensor transvaginal digunakan untuk memeriksa wanita dan melibatkan memasukkannya ke dalam vagina. Yang paling menyakitkan dianggap kaedah transurethral ultrasound. Dalam kes ini, sensor dimasukkan ke dalam uretra. Kaedah ini hanya digunakan jika terdapat petunjuk yang sesuai.

Apa yang menunjukkan ultrasound

Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan di mana di dalam ureter batu terletak dan apa saiznya. Ketumpatan echogenic ureters biasanya berbeza dari keadaan apabila terdapat batu atau pasir di dalamnya. Jika tumor telah terbentuk di dalamnya, imbasan ultrasound boleh digunakan untuk merakam perubahan dalam kontur tiub kencing.

Keputusan penyahkodan

Dalam menguraikan keputusan peperiksaan ultrasound ureters, faktor-faktor seperti saiz, bentuk, kontur, pengembangan, kehadiran kemasukan asing dan keabnormalan adalah penting. Semasa memeriksa ureteri pada ultrasound, doktor menilai penunjuk berikut:

  • keseragaman tisu;
  • kehadiran tumor;
  • kemungkinan penyebab halangan;
  • anomali struktur;
  • keadaan lumen tiub.

Adalah penting untuk menentukan bagaimana terusan kencing terletak, kerana anjakannya membawa kepada pembentukan struktur, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di perut bawah. Satu lagi penunjuk fungsi normal badan adalah bentuknya. Oleh itu, penyempitan ureter disertai oleh pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Ini boleh menyebabkan proses keradangan di parenchyma buah pinggang. Walau bagaimanapun, pengembangan ureter juga dianggap sebagai patologi, kerana ia menunjukkan kehadiran batu yang mungkin di lumen. Dengan bantuan ultrasound dapat dikenal pasti dan merosakkan dindingnya.

Patologi

Patologi organ berpasangan sistem kencing ini dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Yang pertama ialah pemendekan atau pemanjangan tiub. Jika ia lebih daripada norma, ia boleh memutar, yang akan menyebabkan genangan air kencing dan akan menyebabkan perkembangan proses berjangkit.

Pada ultrasound, ureteri kelihatan sebagai pembentukan echogenic warna gelap dengan dinding hyperechoic, digambarkan di bawah naungan cahaya. Patologi umum ureteri yang dikesan oleh ultrasound adalah halangan. Pelanggaran sedemikian adalah gejala penyakit berikut ureter:

  1. Hipoplasia. Ia dicirikan oleh pengurangan diameter tiub.
  2. Dilaran Pengembangan diameter atau peningkatan panjang saluran kencing.
  3. Periuriteritis. Mengurangkan lumen tiub sebagai hasil daripada pembiakan tisu penghubung.
  4. Leukoplakia. Pelanggaran struktur tisu.
  5. Achalasia. Menukar arah air kencing.
  6. Diverticulum Tembakan tembok.
  7. Pemutus terbalik. Dari pundi kencing, air kencing akan kembali ke dalam ureter.
  8. Penembusan dinding.

Pengesanan awal patologi ureter akan membolehkan diagnosis dan permulaan rawatan.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang dan ureter

Dalam sistem kencing manusia terdapat organ berikut yang menstrukturkannya - buah pinggang, ureter, uretra, pundi kencing. Pengaruh terbesar dari pelbagai faktor adalah buah pinggang dan ureter seseorang, kerana mereka bertanggungjawab untuk penghapusan langsung air kencing dari badan. Batu-batu, sista dan masalah lain yang menghalang proses mengosongkan pundi kencing boleh berlaku di organ-organ ini, yang sering menyebabkan keradangan atau akibatnya. Untuk mengkaji secara terperinci masalah munculnya buah pinggang atau ureter, pakar telah lama mula menggunakan kaedah penyelidikan ultrasonik.

Petunjuk umum dan prosedur persediaan untuk ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ kencing dijalankan dalam kes di mana doktor di resepsi mengesan tanda-tanda onkologi di kawasan tertentu dari tubuh pesakit, mengesyaki diathesis otot atau urolithiasis, dapat melihat pembangunan abnormal ureters atau ginjal, belajar tentang kecederaan di kawasan ini badan, dan juga menerima dari pesakit aduan pengekalan kencing, mengesan tanda-tanda keradangan, atau semata-mata ingin mendapatkan data mengenai sistem kencing pesakit.

Di bawah peringkat persediaan untuk ultrasound buah pinggang dan ureter, pakar memahami penciptaan keadaan sedemikian di mana diagnosis akan membawa hasil yang paling tepat mengenai keadaan organ dalaman. Walaupun mesin ultrasound moden yang berkualiti tinggi, banyak tisu dan organ mempunyai echogenicity yang buruk, dan untuk meningkatkannya, pesakit mesti bersedia untuk prosedur dengan cara tertentu. Dalam kes ini, pakar mengambil kira prinsip-prinsip diagnostik ultrasound, yang menunjukkan bahawa rasuk itu dapat bertaburan dalam persekitaran dengan udara dan dapat dilihat dalam persekitaran dengan sejumlah besar cecair.

Itulah sebabnya, jika ada kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, pesakit perlu menimbang semula pemakanannya dan tidak menghiraukan produk-produk yang meningkatkan kembung. Beberapa hari sebelum prosedur, anda tidak boleh makan buah mentah, pelbagai sayuran, soda, alkohol, roti rai, kekacang. Juga sepanjang tempoh ini, anda mesti menerima sorben dan enzim untuk memperbaiki proses pencernaan. 2-3 hari sebelum diagnosis, doktor menyarankan mengosongkan usus dengan enema. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa adalah mustahil untuk melakukan ini secara langsung sebelum ultrasound.

Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang dan ureter tidak dilakukan pada perut kosong, jadi tidak perlu memantau pengambilan makanan pesakit. Satu jam sebelum prosedur yang dirancang, doktor mengesyorkan pesakit minum 4 cawan air tidak berkarbonat tulen, yang akan meningkatkan isyarat gema dan meningkatkan ketepatan prosedur. Sekiranya terdapat desakan yang sangat kuat ke tandas pada malam diagnosis, anda perlu mengosongkan pundi kencing anda dan minum semula air.

Semasa ultrasound buah pinggang dan ureter, pelbagai prosedur tusukan boleh dilakukan. Jika langkah-langkah tersebut ditetapkan kepada pesakit, maka perlu untuk mempersiapkan mereka sedikit berbeza daripada pemeriksaan ultrasound yang mudah.

Persediaan untuk ultrasound dalam nefrostomy

Istilah nefrostomy merujuk kepada prosedur apabila pakar melakukan saliran buah pinggang tiruan. Pada masa yang sama, kateter, saliran, stent yang dimasukkan ke rongga organ melalui tisu buah pinggang dan peritoneum ditanamkan untuk mengeluarkan air kencing.

Nefrostomy diperlukan bagi pesakit yang tidak mungkin mengeluarkan kencing daripada pundi kencing, contohnya, jika terdapat proses kanser atau calculi. Apabila tidak melakukan nefrostomy dalam kes-kes ketidakmungkinan kencing, organ yang berkaitan mula berkembang (hidronephrosis berlaku) dan atrofi tisu bermula. Jika tidak, pelanggaran proses keluar air kencing membawa kepada perkembangan pyelonephritis. Kadang-kadang nefrostomy dilakukan dengan tujuan akses ke ureter untuk menghancurkan batu-batu terbentuk, serta untuk menjalani kemoterapi untuk penyakit onkologi.

Untuk melakukan nefrostomy memerlukan beberapa penyediaan pesakit. Ia termasuk penghantaran mandatori satu set ujian, yang biasanya perlu sebelum campur tangan pembedahan:

  • ujian darah;
  • ujian air kencing;
  • urography;
  • coagulogram;
  • biokimia

Kadangkala, dengan kaedah diagnostik ini, tomografi yang dikira juga dijalankan untuk gambaran lebih lengkap tentang patologi yang muncul.

Persediaan untuk ultrasound semasa laparoskopi

Ignipuncture adalah prosedur pembedahan dekompresi yang bertujuan membedah sista yang terbentuk di dalam badan. Campur tangan pembedahan ini mengurangkan saiz sista, mengurangkan tekanan di dalam ginjal, sehingga meminimumkan rasa sakit pada pesakit. Kadang-kadang, jika tidak ada kesulitan tertentu dengan mengubati sista, ignipuncture pembedahan diganti dengan tusuk dengan kaedah laparoskopi dengan kawalan ultrasound. Kaedah ini adalah tusuk invasif mana-mana sista tanpa akses pembedahan terbuka kepadanya.

Untuk mempersiapkan operasi sedemikian kecil, pesakit mesti mengikut dengan tepat semua preskripsi doktor, yang bergantung kepada jumlah sista yang mereka merancang untuk dibuka semasa operasi.

Persediaan untuk ultrasound dalam biopsi buah pinggang

Jenis biopsi adalah teknik terbuka dan tertutup, apabila tisu untuk analisis morfologi diperoleh dengan tusuk atau semasa akses pembedahan ke organ ujian. Tisu biopsi diperiksa untuk:

  • penjelasan diagnosis;
  • penjelasan mengenai rejimen rawatan;
  • Mengesan perubahan dalam buah pinggang selepas pemindahan.

Sebagai persediaan untuk ultrasound untuk biopsi, ujian seperti darah, air kencing, sinar-X dan urography ginjal, menunjukkan tahap pembekuan darah koagulum diberikan. Dalam hipertensi yang teruk, pesakit dikurangkan dengan berhati-hati dan paras tekanan normal ditubuhkan sebelum dan selepas biopsi. Sebelum biopsi, ultrasound tambahan dilakukan. Doktor mengesyorkan supaya berhenti mengambil ubat-ubatan, khususnya koagulan dan ubat anti-radang. Anda juga perlu mengikuti diet yang membantu mengurangkan kembung, 3 hari sebelum prosedur. Sebelum memulakan kajian, anda perlu mengisi pundi kencing dengan meminum kira-kira setengah liter air bersih.

Oleh itu, tidak sukar untuk mempersiapkan pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan uretra, tetapi dalam setiap kes, cadangan individu pakar mungkin, yang mesti dipatuhi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang

Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan lumbar, perubahan warna air kencing, kesakitan semasa kencing dan penyimpangan dalam analisis air kencing yang dipindahkan, para pakar menetapkan ultrasound buah pinggang. Juga, tanda-tanda untuk diagnosis ini boleh menjadi pelbagai edema, diagnosis pyelonephritis, trauma sistem kencing, sistitis, tanda-tanda untuk pemeriksaan arteri renal dalam kes-kes hipertensi, urolithiasis, gout, diabetes, sista dan penyakit buah pinggang.

Ultrasonografi buah ginjal dilakukan dalam kedudukan terlentang di sisi, belakang atau perut, dan di nefroptosis - berdiri. Di bawah keadaan normal, buah pinggang mempunyai panjang kira-kira 12 sentimeter, lebar dan ketebalannya 5 sentimeter, parenchymanya adalah homogen, dan echo adalah normal. Biasanya, ia juga tidak boleh diterima untuk mengembangkan sistem penyaduran cawan-pelvis, saiz anteroposterior yang biasanya 1.5-2 sentimeter. Semasa pemeriksaan ultrasound, kedua-dua buah pinggang dan serat diperiksa di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, bagi banyak kategori warganegara, parameter ini mungkin berbeza daripada yang disebutkan di atas. Kategori ini termasuk wanita hamil, orang tua, kanak-kanak. Jika dalam perjalanan ultrasound buah pinggang pertumbuhan baru dikesan, maka pengukuran aliran darah oleh kaedah Doppler semestinya diambil.

Pemeriksaan ultrabunyi bagi ureter

Di bawah keadaan fisiologi manusia biasa, uretter tidak dapat ditentukan. Mereka boleh dilihat hanya dengan sambungan kuat yang timbul daripada pelbagai jenis patologi, contohnya, berlakunya batu. Oleh itu, untuk mendiagnosis dengan baik keadaan uretter yang menggunakan ultrasound, teknik invasif mini digunakan. Intipati teknik tersebut adalah pengenalan sensor mikroskopik melalui saluran kencing yang lebih rendah ke atas. Teknik ini adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mengesan tumor, batu dan keabnormalan lain dalam organ ini.

Ureters adalah echostructures tiub anechoic, panjang yang biasanya kira-kira 30 sentimeter dan diameter kira-kira 5 milimeter. Regangkan ureteri dari pelvis buah pinggang ke pundi kencing. Dengan penyakit mereka, pesakit dan doktor mendapati tanda-tanda seperti penanda tanda darah dalam air kencing, kencing yang menyakitkan, sakit di kawasan pinggul. Juga, penyakit kronik sistem urogenital manusia, trauma kepada ureter atau pundi kencing, batu ginjal, dan kecurigaan proses renal onkologi menunjukkan penyakit ureter.

Apabila urolithiasis berlaku, ureter berkembang kerana penyumbatan oleh batu terbentuk. Dengan bantuan ultrasound ureters, mudah untuk menentukan lokasi kehelan dan saiz batu, kerana mereka mempunyai echogenicity yang berbeza dari rongga normal ureter. Apabila berlakunya tumor, kontur ureter berubah.

Pemeriksaan ultrabunyi pada ureteri sering dilakukan selari dengan ultrasound buah pinggang, tetapi kadang-kadang ia boleh dilakukan secara individu untuk sebab-sebab seperti dilatasi, hypoplasia, achalasia, periuretritis berserat, leukoplakia, diverticulum, proses refluks urin ke pundi kencing dari ureter, pelanggaran keutuhan organ. Ultrasound ureters dilakukan oleh ultrasound luar, kaedah transrectal atau transvaginal.

Ultrasound ureters pada wanita dan lelaki: petunjuk, kaedah pelaksanaan, menjalankan

Ultrasound ureters adalah salah satu jenis ultrasound, yang membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi organ-organ. Prosedur ini tidak menyakitkan, ditugaskan kepada orang dewasa dan kanak-kanak dari sebarang umur. Selalunya, ultrasound termasuk dalam pemeriksaan rutin.

Ciri-ciri struktur badan

Ureter adalah organ berpasangan berongga yang menyambungkan buah pinggang dan pundi kencing. Tugas utamanya ialah mengeluarkan air kencing dari buah pinggang dan mencegah cecair dari kembali. Permulaan organ mengambil di kawasan sempit buah pinggang - berhampiran pintu gerbang, melewati ruang di atas peritoneum, masing-masing, tidak terpakai pada organ perut.

Urin dari buah pinggang tidak datang setiap masa, tetapi dalam bahagian setiap 20 saat. Cangkang saluran terdiri daripada tisu otot. Badan melompat sebahagian air kencing dan kemudian kontrak dan menghalang air kencing dari bergerak ke arah yang bertentangan.

Ureter yang sihat disifatkan oleh parameter berikut:

  • Panjangnya ialah 280-340 mm. Oleh kerana buah pinggang kanan terletak lebih rendah, panjang organ adalah berbeza - ini adalah normal;
  • secara purata, diameter saluran adalah 5-6 mm. Walau bagaimanapun, ureter tidak sama. Terdapat 3 kontraksi: pada keluar saluran dari pinggul renal, kira-kira di tengah dan di pintu masuk ke uret. Dalam penyempitan itu, batu-batu boleh membentuk dan berlilit, oleh itu, pemeriksaan yang sangat teliti ke mulut ureteri pada imbasan ultrabunyi diperlukan;
  • ureter biasa pada imbasan ultrasound adalah anechoic, iaitu, struktur tiub yang serupa dengan pembentukan cecair.

Pada lelaki dan wanita, ureter terletak berbeza. Pada lelaki, organ itu melepasi vas deferens dan kemudian memasuki pundi kencing, dengan 15 mm terakhir tiub diletakkan terus di dalam selubung air kencing. Pada wanita, ureter berjalan di belakang ovari, kemudian melewati serviks, antara vagina dan pundi kencing. Terusan kencing pada wanita adalah lebih pendek sebanyak 20-25 mm.

Sekiranya terdapat batu dan polip di dalam ureter, kerana ia mempunyai struktur padat, ia mencerminkan ultrasound dan kelihatan jelas.

Hampir semua penyakit yang berkaitan dengan ureter, disertai dengan sakit perut yang teruk, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Ultrasound membolehkan anda menentukan diagnosis dan membangunkan rawatan yang betul.

Gambarajah ureter

Apa yang menunjukkan ultrasound ureters

Sebagai peraturan, ultrasound ureters adalah kaedah pemeriksaan tambahan dalam mendiagnosis penyakit buah pinggang atau pundi kencing. Tujuannya adalah untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan batu di ureter itu sendiri.

Ultrasound membolehkan untuk menilai parameter berikut:

  • lokasi saluran - anjakan tubuh boleh menyebabkan peregangan dan kerosakan pada struktur, yang menyebabkan sakit di perut bawah;
  • Bilangan - dalam ureter normal harus 2. Akan tetapi, terdapat beberapa kelainan perkembangan di mana jumlah mereka meningkat;
  • bentuk - penyempitan ureter untuk pelbagai sebab membawa kepada penyingkiran air kencing dari buah pinggang, dan ini pula memprovokasi keradangan parenchyma buah pinggang dan kerosakan organ. Pengembangan ureter tidak kurang berbahaya, sebagai peraturan, menunjukkan adanya batu;
  • integriti - apabila kerosakan pada dinding pada ultrasound mudah untuk mengesan kawasan ini;
  • batu - terima kasih kepada struktur padat batu menggambarkan ultrasound. Oleh itu, apabila pembentukan muncul di ureter dalam gambar, ia dikesan. Jika batu itu benar-benar menghalang saluran ureter, pembedahan segera diperlukan.

Petunjuk untuk

Ureters jarang menjadi penyebab utama penyakit, kecuali dengan kecederaan organ. Selalunya, disfungsi saluran dikaitkan dengan penyakit keradangan dan berjangkit pada buah pinggang atau pundi kencing.

Ultrasound yang ditetapkan dengan kehadiran gejala berikut:

  • penyakit ginjal akut atau kronik - ultrasound sering ditetapkan untuk tujuan pencegahan untuk mengetahui sejauh mana "terlibat" dalam keradangan umum;
  • kencing yang sering menyakitkan - mungkin dikaitkan dengan penyempitan diameter saluran atau bertindih dengan kalkulus;
  • ciri-ciri sakit pinggang yang rendah bagi penyakit buah pinggang, boleh bermakna patologi ureteri;
  • sakit perut bawah, skrotum, zakar;
  • perubahan warna air kencing dan kehadiran darah di dalamnya - yang terakhir mungkin muncul akibat daripada kecederaan pada dinding ureter;
  • disyaki urolithiasis - ultrasound ureters dilakukan bersama-sama dengan pemeriksaan buah pinggang dan pundi kencing, kerana perlu untuk menetapkan keberadaan atau ketiadaan batu di sepanjang jalan air kencing;
  • jika tumor disyaki - neoplasma di terusan sangat jarang, tetapi ia berlaku.

Teknik

Pemeriksaan ultrasound dijalankan oleh beberapa kaedah, pilihan ditentukan oleh badan pesakit. Organ-organ yang terletak di dalam badan, supaya jisim otot dan lemak dapat merumitkan peperiksaan dengan ketara. Di samping itu, umur pesakit akan diambil kira. Kanak-kanak, contohnya, biasanya melakukan pemeriksaan luaran supaya tidak mencederakan pesakit kecil.

Terdapat 4 kaedah:

  • pemeriksaan luaran dijalankan melalui dinding abdomen anterior. Ini adalah cara yang paling sesuai untuk kanak-kanak dan pesakit yang kurus;
  • transrectal - ditugaskan kepada lelaki, kerana ia membolehkan anda untuk menilai secara bersamaan keadaan ureter, dan prostat. Pemeriksaan ultrabunyi dimasukkan ke dalam dubur;
  • transvaginal - dilakukan ketika memeriksa wanita, melibatkan memasukkan sensor ke dalam vagina. Prosedur ini sama dengan pemeriksaan ginekologi;
  • transurethral - sensor dimasukkan terus ke dalam uretra. Kaedah ini jauh lebih menyakitkan dan hanya ditetapkan untuk tanda-tanda yang serius.

Persediaan

Tahap persiapan prosedur ini cukup sederhana. Satu-satunya keadaan untuk ultrasound berkualiti tinggi adalah kepekaan pundi kencing.

Untuk mencapai keadaan ini, pilih salah satu cara:

  • 2 jam sebelum peperiksaan, pesakit minum sekurang-kurangnya 2 liter air dan mengelakkan diri dari kencing sepanjang masa. Anda tidak boleh menggunakan air berkilauan, tetapi anda boleh menggantikan biasa dengan teh yang lemah, kompos, dan jus yang dicairkan.
  • Dalam sesetengah kes, ultrasound adalah perlu untuk tidak membuang air kecil sebanyak 6 jam. Dengan dorongan yang kerap membuang air kencing, keadaan ini sangat sukar untuk dipenuhi. Kencing separa dibolehkan, selepas itu 1-2 gelas air harus diminum dengan segera, supaya pada masa pemeriksaan air kencing diisi.
  • Sekiranya prosedur itu dijadualkan pagi, sudah cukup untuk pesakit tidak membuang air kecil pada waktu pagi. Jika ini sukar dilakukan, ia dibenarkan pergi ke tandas pada 2-3 pagi.
  • Apabila melakukan pemeriksaan transrectal, usus dikosongkan dan dibasuh.

Wanita hamil pada 2 dan 3 semester sedang diperiksa tanpa sebarang persediaan, tidak perlu mengisi urea.

Bagaimana pula dengan

Selalunya mengambil peperiksaan luaran. Walau bagaimanapun, dengan obesiti yang ketara pesakit atau, jika perlu, untuk memeriksa prostat dengan serta-merta, kaedah pemeriksaan lain juga digunakan.

Skim standard bagaimana ultrasound dilakukan adalah:

  • Pesakit terletak di atas sofa di kedudukan yang sesuai. Sekiranya pemeriksaan luaran dilakukan, pesakit terletak di belakangnya, jika transvaginal, pesakit itu melengkung kaki di lutut. Jika ultrasound transrectal dilakukan, pesakit diletakkan di satu sisi dan kaki yang dibengkokkan di lutut diketatkan ke dada.
  • Gel khas digunakan pada bahagian perut untuk memastikan hubungan ketat antara sensor dan kulit. Menjalankan peranti di kawasan unjuran ureter dan mendapatkan imej pada skrin.
  • Jika pemeriksaan transrectal atau transvaginal dilakukan, kondom diletakkan pada sensor khas, dioles dengan gel dan dimasukkan ke dalam vagina atau dubur perlahan.
  • Prosedur ini tidak melebihi 10 minit. Anestesia tidak diperlukan.

Dalam kes-kes kontroversi, apabila salah satu jenis peperiksaan tidak memberikan gambaran lengkap, dua kaedah digunakan. Ureters tidak selalu kelihatan jelas pada ultrasound, terutamanya bahagian tengah, jadi peperiksaan ini sering digabungkan dengan kaedah lain.

Ultrasound ureters adalah kaedah yang selamat dan bermaklumat. Ultrasound ditetapkan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi, sebagai peraturan, digabungkan dengan kaedah pemeriksaan lain buah pinggang dan pundi kencing.
Pada video mengenai petunjuk dan teknik ultrasound ureters:

Ultrasound ureters

Maklumat am tentang kaedah:
Ultrasound ureters - kaedah mengkaji struktur dalaman dan fungsi ureteri yang menggunakan gelombang ultrasound, dilakukan menggunakan peralatan perubatan khas - pengimbas ultrasound. Kaedah ini dilakukan dalam beberapa mod ultrasound - B-mode - mendapatkan imej organ, DDC - pemetaan warna laluan air kencing melalui ureter serta peredaran darah di dalam saluran kencing atau pembentukannya, pemetaan ED - aliran darah atau laluan air kencing di dalam ureter, dan mod pembelajaran PWD masa, kelajuan dan ciri spektrum pelepasan urin ureter semasa mengisi pundi kencing, dan aliran darah di dalamnya.

Kaedah ultrasound uretter adalah selamat dan tidak berbahaya, ia boleh diulangi banyak kali dalam proses mendiagnosis dan memantau hasil rawatan. Resolusi tinggi (ketepatan) peralatan membolehkan anda mengenal pasti pelbagai pelanggaran struktur dan fungsi badan, saiznya, untuk mengenal pasti punca-punca halangan (penyumbatan, penyempitan) ureteri, luka focal dan rintangan ureter, terutamanya dalam urolithiasis, lesi tumor, refluks kistik (PMR), anomali struktur dan bilangan uretter, dsb.

Hasil kajian disediakan dalam bentuk protokol kajian bermaklumat yang dicetak pada pencetak, disertakan dengan dokumentasi foto, diagram perubahan yang dikesan, dan jika perlu, penyediaan rakaman gambar dan video pada media optik (CD).

Persediaan untuk kajian ini

Pemeriksaan ultrabunyi ureteri sebaiknya dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, pada malam - hanya makan malam yang tidak lewat daripada 18 jam. Dalam keadaan kecemasan, kajian itu boleh dilakukan pada bila-bila masa, tetapi sebaiknya sekurang-kurangnya 4 jam menahan diri dari makan. Di kalangan pesakit obes dengan perut kembung yang teruk (distension abdomen), peperiksaan kualitatif mungkin sukar, oleh itu, kumpulan pesakit ini selama 2-3 hari sebelum kajian disarankan untuk mengikuti diet dengan pengecualian untuk diet produk yang meningkatkan kembung perut dalam usus. Di samping itu, persediaan ceri dan enzim (pancreatin, mezim, panzinorm, festal, digestal, hermital, dll) ditunjukkan.

Kulit bahagian abdomen dan lumbar harus bersih, dibasuh, tanpa menggunakan krim dan salap kosmetik, tanpa pembalut dan patch di kawasan kajian yang dimaksudkan, pewarna perubatan (iodine, fukartsin, hijau yang cemerlang, dan sebagainya) dan tanpa menindik.

Suatu pemeriksaan ultrasound dilakukan di posisi pesakit yang berbaring di belakangnya, dan dapat dilakukan di posisi di sebelah kiri dan kanan, duduk atau berdiri sesuai kebutuhan. Di samping itu, jika perlu (dengan patologi bahagian bawah ureter), teknik penyelidikan tambahan mungkin diperlukan menggunakan sensor dalaman - rektal atau vagina. Pemeriksaan ureters memerlukan pengisian pundi kencing, dan untuk menilai fungsi ureter, pengambilan cecair segera 10-30 minit sebelum peperiksaan. Cadangan terperinci mengenai penyediaan kajian dalam setiap kes individu boleh diperolehi daripada doktor atau pendaftar anda.
Kajian ini tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Rujukan anatomi:

Ureters adalah organ berpasangan yang mengalirkan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Panjang ureter adalah kira-kira 30 cm, dan diameternya hanya kira-kira 5 mm pada masa pengisian dan diuresis; di luar pengisian, ureter berada dalam keadaan runtuh, dan visualisasi terperinci tidak selalu mungkin. Secara konvensional, ureter dibahagikan kepada tiga bahagian, dan di bahagian bawah, segmen juxtavesicular (prebubular), segmen intravesik dan mulut ureter terpencil.

Petunjuk untuk kajian.

-Gejala klinikal penyakit saluran kencing: contohnya: pemberhentian kencing (anuria), penurunan tajam dalam pengeluaran air kencing (oliguria), peningkatan jumlah urin harian (poliuria), kekejangan, sakit dan ketidakselesaan semasa kencing, kekotoran visual dalam darah dalam air kencing. Petunjuk untuk kajian ureters ialah kolik renal - paroxysmal berulang sakit yang sengit di punggung bawah dan abdomen, memberikan ke pangkal paha, disertai dengan dorongan untuk buang air kencing, muntah, meningkatkan tekanan darah, kadang-kadang meneruskan dengan suhu yang tinggi.

-pengesanan ultrasound, pemeriksaan x-ray pyeloectasia (pengembangan pelvis buah pinggang) atau hidronephrosis atau ureterohydronephrosis

- anomali di antara buah pinggang, saluran pernafasan buah pinggang dan ureter

- kelainan buah pinggang atau salah satu buah pinggang, hipoplasia atau aplasia buah pinggang.

- prolaps buah pinggang (nefroptosis)

- dystopia buah pinggang (lokasi atipikal buah pinggang)

- jangkitan kencing, pyelonephritis berulang dan kronik

- Tanda-tanda cystitis akut dan kronik

- Ujian air kencing patologi: hematuria (kehadiran sejumlah besar sel darah merah dalam air kencing), leukocyturia (leukosit dalam air kencing), bacteriuria (bakteria dalam air kencing), dan lain-lain.

- Penyakit yang berkaitan dengan rongga perut dan pelvis kecil, yang boleh mengubah struktur dan fungsi ureteri. Biasanya - fibroid rahim, kanser rahim, ovari, prostat dan vesikel mani, rektum, usus, pundi kencing, peritoneum, ruang retroperitoneal.

-lesi metastatik saluran kencing (untuk kanser pankreas, ovari, kolon dan rektum, hati)

-radioterapi

-kehamilan (ke-2 dan terutamanya - trimester ke-3)

- bahaya pekerjaan: kerja dalam industri cat dan varnis, tekstil, minyak dan gas dan kimia meningkatkan risiko kanser ureter

-berjangkit (jangkitan cetek dan spesifik), penyakit parasit (schistosomiasis, filariasis), batuk kering urogenital

-kecenderungan genetik dalam oncopathology buah pinggang dan saluran kencing.

kecacatan kongenital ureter dan buah pinggang,

anomali ureteral: injap ureter, ureteral achalasia, megaureter, ureteral stricture, yang membawa kepada hydronephrosis atau hydroreteronephrosis

fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond),

penyebab trauma dan neoplastik halangan saluran kencing,

anomali mulut ureter - ureterocele, refluks vesicoureteral,

batu pundi kencing dan polip,

konflik ureterovasal: sindrom urat ovari

endometriosis saluran kencing,

penyakit diverticulosis dan kista uretra, dsb.

Secara amnya, adalah perlu untuk memahami bahawa semua penyakit dan syarat yang melibatkan pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang melalui ureters dan pengembangan lumen mereka mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasound:

- pengembangan ureter disebabkan oleh perubahan kedudukannya semasa turunnya buah pinggang,

kedudukan samseng, kedudukan retro-laic,

- bekuan darah ureter

- menolak papilia nekrotik buah pinggang dalam ureter

- displasia neuromuskular ureter (megaureter)

- ketegangan (penyempitan) ureter

- mampatan ureter dari luar

- refluks vesicoureteral

- anomali lokasi ureters

-ureteral diverticulum, dsb.

Di samping itu, kajian fungsi separa ureteri dalam pengisian pundi kencing membenarkan doktor untuk melakukan tanpa berbahaya untuk penyelidikan sinar-x kesihatan dan radioisotope pesakit apabila membuat keputusan mengenai daya maju fungsi buah pinggang. Reflux pundi kencing, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak, terutama bayi, juga boleh didiagnosis oleh ultrasound, yang memungkinkan untuk menangguhkan pelaksanaan ujian x-ray yang sebelumnya direkomendasikan untuk kesihatan bayi.

Kontraindikasi terhadap kajian ini.

Hampir tidak wujud. Kaedah ini selamat dan tidak berbahaya. Sebarang laporan ultrasound mengenai keadaan ureter dan organ sistem kencing harus selaras dengan gejala klinikal, data diagnostik makmal dan anamnesis. Sekiranya perlu, selepas kajian, pesakit boleh diberi nasihat mengenai langkah diagnostik dan terapi yang lebih lanjut.

Tempoh kajian: biasanya - kira-kira 20 minit, dalam hal kajian ureter pelepasan atau keadaan klinikal lain keperluan untuk tempoh kajian boleh meningkat.

Kami mengingatkan bahawa secara terasing ureter jarang diperiksa oleh ultrasound. Secara lebih kerap (yang secara klinikal lebih tepat dan rasional), kajian ultrabunyi yang komprehensif mengenai buah pinggang, ureteri, pundi kencing, sonografi Doppler pada buah pinggang, dan analisis ultrasound Doppler pelepasan ureter dilakukan. Kajian komprehensif seperti itu menyediakan pakar urologi dan / atau nefrologi dengan data komprehensif tentang penyakit anda dan membolehkan anda bukan sahaja untuk menentukan diagnosis secepat dan cepat, tetapi juga untuk menetapkan dan menjalankan rawatan yang berkesan.

Apa yang perlu anda lakukan:

semua bahan habis-habis yang perlu untuk kajian - seluar dalam, selendang, serbet, penutup boot, antiseptik, dan lain-lain, boleh didapati dalam kuantiti yang mencukupi.

Pesakit harus memberikan hasil kajian terdahulu, ujian makmal, kajian lain (CT, MRI, angiography) untuk membandingkan dan menilai dinamika penyakit tersebut.

Sekiranya anda perlu mengisi pundi kencing, rasional akan mempunyai sehingga 1.5 liter air tidak berkarbonat, atau teh panas (bukan panas), kompos, dan sebagainya.

Foto dari amalan sendiri:

Foto 1: lubang pundi kencing dan ureter adalah perkara biasa.
Dalam pemetaan warna Doppler, ureteral ejections dikesan.

Photo 2: megaureter: pembesaran ureter dalam bayi

Foto 3: ureterohydronephrosis: pelvis diluruskan dan cawan buah pinggang (anak panah merah jambu) dan peleburan lumen
dan kekakuan ureter (anak panah hijau)

Gambar 4: - pengembangan sederhana pada ketiga bahagian bawah ureter, keadaan selepas plastik mulut
ureter untuk ureterocele

Video: demonstrasi sifat menyelubungi jet ureteral discharge dalam mod
kajian Doppler tenaga (ED) dalam pesakit dengan polip pundi kencing,
sebahagiannya meliputi mulut ureter

Gambar 5: transformasi diverticular tunggul ureter, keadaan selepas nefrectomy