Analisis air kencing mengikut Zimnitsky adalah salah satu ujian paling sederhana yang bertujuan untuk menentukan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing. Proses-proses ini dikaitkan dengan hemodinamik umum, aliran darah buah pinggang, peraturan neurohumoral, dan faktor-faktor lain. Untuk diagnosis yang komprehensif, anda boleh mengambil ujian darah dan bahan biomas lain.

Untuk lulus ujian air kencing mengikut Zimnitsky yang ditetapkan, jika terdapat kecurigaan terhadap kegagalan buah pinggang, keradangan buah pinggang. Untuk mengumpul bahan, anda memerlukan 6 bekas steril. Koleksi berlangsung dalam masa 24 jam. Urin dikumpulkan dalam setiap bekas dalam 4 jam. Adalah penting bahawa air kencing "hari" lebih daripada "malam". Tafsiran hasil analisis dijalankan oleh doktor.

Analisis air kencing Zimnitsky adalah penunjuk fungsi tumpuan buah pinggang, yang ditentukan dengan mengukur ketumpatan relatif urin (graviti spesifik) dan bergantung terutamanya pada kepekatan kemerosotan nitrogen, produk protein terakhir (urea, kreatinin, asid urik, glukosa, protein). Keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan air kencing dengan kepekatan toksin yang tinggi adalah penunjuk fungsi ginjal nitrogen yang normal.

Graviti spesifik adalah ukuran berat penyelesaian berbanding dengan berat air, yang diambil sebagai satu unit. Graviti tertentu mencerminkan keupayaan buah pinggang untuk mengekalkan atau mengeluarkan air. Pada kanak-kanak dan orang tua, keupayaan untuk menumpukan urin dikurangkan, jadi batas atas norma kurang.

Ujian Zimnitsky adalah untuk menentukan kepadatan relatif dalam sampel air kencing individu. Kencing pertama pada waktu pagi (pada hari pengumpulan pertama) tidak diambil kira, maka air kencing dikumpulkan sebanyak 8 kali, setiap 3 jam. Penentuan ketumpatan dilakukan di setiap bahagian. Dengan keupayaan ginjal yang diawetkan untuk pengenceran dan kepekatan osmosis, terdapat variasi dalam jumlah urin yang terkumpul (secara purata, dari 50 hingga 300 ml), turun naik dalam kepadatan relatif dan dominasi diuresis siang hari sepanjang malam. Petunjuk ketumpatan air kencing pagi, sama dengan atau lebih besar dari 1.018, menunjukkan kepekatan ginjal yang dikekalkan.

Istilah "isostenuria" difahami sebagai ketidakupayaan buah pinggang untuk menghasilkan air kencing yang tertumpu dan cair. Dalam kes pelanggaran keupayaan menumpukan buah pinggang, ketumpatan air kencing, sebagai ukuran jumlah bahan yang terkandung di dalamnya, berkurangan kepada nilai-nilai yang menjadi ciri utama air kencing (di bawah 1.010). Hypoisostenuria (kepadatan relatif rendah dalam semua sampel dengan variasi dalam turun naik ketumpatan 0.012-0.016) berpendapat memihak keupayaan kepekatan buah pinggang yang berkurangan dalam kegagalan buah pinggang kronik pada pesakit dengan pyelonephritis kronik, glomerulonephritis kronik, dan hipertensi. Penurunan mendadak dalam ketumpatan relatif dengan amplitud kecil ayunan diperhatikan dengan diabetes insipidus. Peningkatan ketumpatan relatif dalam semua bahagian dikesan dalam diabetes mellitus.

Kekerapan diuresis pada waktu malam (nocturia) tidak selalu menunjukkan pelanggaran terhadap keupayaan kepekatan ginjal, dan boleh diperhatikan dalam kegagalan jantung. Penampilan kepadatan di atas 1.020 dalam sekurang-kurangnya satu sampel adalah bukti kepekatan ginjal yang diawetkan. Perlu diingat bahawa analisis air kencing mengikut Zimnitsky dijalankan di bawah keadaan diet biasa, kerana peningkatan penggunaan air dapat menyebabkan poliuria dan penurunan kepadatan relatif air kencing.

Semasa ujian, jumlah cecair yang diambil diambil kira - jumlah air kencing yang dikumuhkan setiap hari biasanya berjumlah kira-kira 80% (65-80%) dari semua cecair (termasuk cecair dalam makanan) yang diminum oleh seseorang. Diuresis harian biasa dua kali malam.

Analisis air kencing Zimnitsky

Pada hari kajian, anda mesti:

- tidak termasuk ubat diuretik;

-Adalah perlu untuk melihat mod minum biasa (penggunaan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan).

Urine untuk penyelidikan yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam), termasuk pada waktu malam.

Untuk menjalankan sampel, adalah perlu untuk menyediakan 8 kontena, yang masing-masing menunjukkan selang masa untuk air kencing yang harus dikumpulkan dalam kaleng:

1. Dari 9 pagi hingga 12 pagi;

2. Dari 12 h hingga 15 jam;

3. Dari 15 h hingga 18 h;

4. Dari 18 h hingga 21h;

5. Dari 21 h hingga 24 jam;

7. Dari pukul 3 pagi hingga 6 pagi;

8. Dari 6 pagi hingga 9 pagi

Di pagi hari (pada hari pertama pengumpulan) adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, air kencing pagi pertama ini harus dituangkan.

Kemudian pada hari urin dikumpulkan dalam 8 tin. Semasa setiap selang lapan jam 3 jam, pesakit mengidap satu atau lebih kali (bergantung kepada kekerapan buang air kecil) ke dalam bekas yang berasingan.

Sekiranya tidak ada kencing selama tiga jam, boleh ditinggalkan kosong. Sebaliknya, jika bank diisi sebelum akhir tempoh 3 jam (misalnya, semasa poliuria), pesakit membuang air ke dalam bekas tambahan (tetapi tidak menuangkan air kencing ke tandas).

Pengumpulan air kencing berakhir pada 9 pagi pada hari berikutnya, selepas itu semua tin, termasuk bekas tambahan, dihantar ke makmal.

Pada hari kajian, juga perlu untuk mengukur jumlah harian cecair yang mabuk dan dalam produk makanan.

Bahan ujian: air kencing setiap hari

Urinalisis mengikut Zimnitsky adalah kaedah yang mudah dan berpatutan untuk mengkaji fungsi buah pinggang. Dengan analisis ini, keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian, mencairkan dan mengeluarkan air kencing ditentukan. Keupayaan konsentrasi ginjal adalah satu mekanisme yang membolehkan tubuh mengekalkan ketahanan media cair.

Sebagai contoh, dengan peningkatan jumlah cecair dalam badan (minum berat, makanan cair), buah pinggang mengeluarkan lebih banyak air kencing yang telah dicairkan. Sekiranya tubuh manusia mendapat sedikit air, buah pinggang mula menghasilkan air kencing yang sangat tertumpu dalam kuantiti yang kecil dan, dengan itu, menyelamatkan cecair, memelihara ia tetap di dalam badan. Konsentrasi fungsi buah pinggang diganggu sebelum fungsi lain, jadi sampel mengikut Zimnitsky membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi di buah pinggang pada peringkat awal, sehingga tanda-tanda kegagalan buah pinggang yang dinyatakan muncul, yang, sebagai peraturan, boleh tidak dapat dipulihkan.

Menggunakan ujian Zimnitsky, beberapa parameter fungsi buah pinggang dinilai: ketumpatan air kencing, turun naik dalam ketumpatan air kencing pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari, turun naik dalam jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari dan pada waktu malam.

Ketumpatan urin adalah penunjuk yang menyatakan jumlah produk metabolik yang dibubarkan dalam air kencing (garam, protein, amonia, dan lain-lain). Ketumpatan air kencing bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan, serta keupayaan kepekatan ginjal. Pada siang hari, seseorang menggunakan jumlah cecair yang tidak sama rata, jadi kepadatan air kencing pada masa yang berlainan perubahan hari: pada siang hari, air kencing kurang padat akibat pengambilan cairan, air kencing pagi, sebaliknya, mempunyai kepadatan yang paling besar. Jika ketumpatan air kencing pada siang hari tidak berubah atau berubah sedikit, maka ini menunjukkan pelanggaran terhadap keupayaan ginjal yang merupakan punca kepada beberapa penyakit.

Pelanggaran utama yang dikesan menggunakan analisis air kencing Zimnitsky adalah:

hyposthenuria - ketumpatan air kencing yang rendah. Mengenai hyposthenuria kata penunjuk kepadatan air kencing, tidak melebihi 1,012-1,013. Ini menunjukkan pencabulan fungsi kepekatan buah pinggang. Ia boleh menyebabkan ubat diuretik dan penyakit tertentu;

hipoisostenuria adalah kepadatan rendah air kencing dalam kombinasi dengan ketiadaan ayunannya. Ketumpatan air kencing tidak lebih tinggi dari 1.09 dan praktikal tidak berubah pada siang hari. Manifestasi ini mungkin merupakan gejala kegagalan buah pinggang yang teruk. Buah pinggang berhenti bertindak balas kepada turun naik dalam beban air pada siang hari;

Hypersthenuria - peningkatan kepadatan air kencing. Ketumpatan air kencing bertambah jika sejumlah besar bahan mulai jatuh ke dalamnya. Ini mungkin glukosa (dalam diabetes mellitus), protein dan bahan lain (contohnya dalam glomerulonephritis protein dan eritrosit yang terdapat di dalam air kencing);

poliuria - peningkatan dalam jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari (lebih daripada 2 liter).

Pelanggaran ini dikesan dalam diabetes mellitus, diabetes insipidus, kegagalan buah pinggang.
Fluktuasi jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari (diuresis siang hari) dan pada waktu malam (diuresis malam) adalah penunjuk penting dan membolehkan anda mengenal pasti beberapa kelainan pada buah pinggang atau jantung.

Dalam analisis ini, nisbah air kencing yang dikumuhkan setiap hari dari jumlah cecair yang digunakan sehari juga dikira. Penambahan jumlah harian air kencing dikeluarkan berbanding dengan cecair yang digunakan dapat dilihat apabila edema berkumpul, dan penurunan, sebaliknya, dengan peningkatan edema (buah pinggang atau jantung). Peningkatan nisbah antara ekskresi air kencing malam dan hari adalah ciri pesakit dengan kegagalan jantung.

Kaedah

Di makmal mereka mengukur:

1. Jumlah (jumlah) urin dalam setiap bahagian 3 jam.

2. Ketumpatan relatif air kencing di setiap bahagian.

3. Jumlah air kencing (diuresis harian), membandingkannya dengan jumlah cecair yang digunakan.

Jumlah urin dari 6 pagi hingga 6 petang (diuresis siang hari).

Kelantangan air kencing dari 6 petang hingga 6 petang (diuresis malam).

Ketumpatan relatif urin (graviti spesifik) ditentukan oleh peranti khas - urometer (hidrometer), jumlah urin diukur menggunakan silinder ukur.

Nilai Rujukan - Norm
(Analisis air kencing mengikut Zimnitsky)

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi penunjuk yang termasuk dalam analisis mungkin berbeza sedikit bergantung kepada makmal!

-jumlah urin yang dikumuhkan pada siang hari (diuresis harian) adalah 1500 hingga 2000 ml;

-normal pada dewasa, turun naik dalam jumlah air kencing dalam bahagian individu berkisar antara 40 hingga 300 ml;
-turun naik dalam kepadatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus sekurang-kurangnya 0.012-0.016 (contohnya, dari 1009 hingga 1023 atau dari 1007 hingga 1024, dan lain-lain);

-peningkatan ketumpatan relatif air kencing pada siang hari ke nilai di atas 1020 menunjukkan keupayaan kepekatan normal buah pinggang. Pengurangan ketumpatan relatif air kencing pada siang hari ke nilai di bawah 1010-1012 menunjukkan keupayaan normal buah pinggang untuk membiak;

-Jumlah harian air kencing mestilah kira-kira 2 kali lebih besar daripada malam;

-nilai ketumpatan relatif urin dalam julat 1.001 - 1.040 dianggap normal (apabila penggunaan cecair dalam isipadu normal ialah 1.012 - 1.025).

Petunjuk

-tanda-tanda kegagalan buah pinggang;

- glomerulonephritis kronik (N03);

- pyelonephritis kronik (N11);

- diagnosis diabetes insipidus (N25.1);

Meningkatkan nilai (positif)

Meningkatkan kepadatan air kencing di semua bahagian (hyperstenuria) adalah mungkin dengan diabetes mellitus, diatesis asid urik, kegagalan jantung, dehidrasi, dan toksikosis wanita hamil.
Lazimnya diuresis pada waktu malam adalah gejala hypertrophy prostat.

Pengekstrakan air kencing pada siang hari dalam jumlah lebih daripada 2000 ml menunjukkan polyuria, yang diperhatikan dalam diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.

Nilai yang lebih rendah (negatif)

Ketumpatan air kencing yang rendah di semua bahagian pada siang hari (1,002 - 1,012) dipanggil hypostenuria. Hypostenuria adalah tanda penting kegagalan buah pinggang dan diperhatikan dalam glomerulonephritis kronik, pyelonephritis kronik, hipertensi, dalam hidronephrosis dan penyakit polikistik yang teruk. Ketumpatan air kencing yang rendah dan turun naik yang kecil pada siang hari dapat dilihat juga di hadapan edema atau dengan pemeliharaan jangka panjang diet tanpa protein dan bebas garam.

Ketumpatan rendah air kencing dengan turun naik yang kecil (1.000 -

1.001), dengan kenaikan yang jarang berlaku sehingga 1.004, diperhatikan dengan diabetes insipidus dan tidak berlaku di bawah penyakit lain.

Pengenceran air kencing yang kurang daripada 65% cairan yang diterima pada pesakit dengan kegagalan jantung atau edema menunjukkan kemerosotan, lebih daripada 80%

Analisis air kencing Zimnitsky

Sampel Zimnitsky adalah kajian makmal yang membolehkan untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk mengekalkan kepekatan air kencing yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang yang disyaki atau penyakit radang pada buah pinggang. Juga, kajian ini ditunjukkan dalam patologi organ-organ lain yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Seorang ahli urologi, pakar kardiologi, seorang endokrinologi boleh merujuk pesakit ke analisis.

Urinalisis mengikut Zimnitsky boleh diambil di Poliklinik Otradnoe. Istilah kesediaan keputusan tidak lebih dari 1-2 hari, anda akan menerima mereka melalui e-mel.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Urine adalah produk sisa tubuh, yang diperoleh dengan penyaringan darah oleh buah pinggang. Ginjal juga bertanggungjawab terhadap kepekatan, pembiakan dan perkumuhannya, dan dengan itu memastikan pemeliharaan keseimbangan air tubuh. Dalam orang yang sihat, kepekatan air kencing bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan. Jika terdapat banyak, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang besar (kerana perlu mengeluarkan air yang berlebihan dari badan) dan ternyata kurang tertumpu. Dengan pengambilan cecair kecil, sedikit air kencing dihasilkan dengan kepekatan yang tinggi. Oleh itu, buah pinggang tidak mengeluarkan lebihan dan tidak membenarkan dehidrasi.

Di hadapan penyakit, proses ini terganggu dan fungsi konsentrasi buah pinggang yang menderita di tempat pertama. Oleh itu, analisis air kencing mengikut Zimnitsky membolehkan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada peringkat awal, apabila kajian lain masih tidak diketahui, dan untuk mencegah kegagalan buah pinggang. Ini sangat penting, kerana keadaan ini sering tidak dapat dipulihkan.

Sampel mengikut Zimnitsky ditetapkan untuk paten-patologi berikut yang disyaki:

• kerosakan buah pinggang;
• glomerulonephritis (kerosakan kepada glomeruli);
• pyelonephritis (peradangan pada buah pinggang renal);
• kegagalan buah pinggang;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes insipidus.

Selain itu, kajian ini dijalankan dalam kes penyakit yang sudah didiagnosis yang disenaraikan di atas - untuk menilai tahap lesi.

Bagaimanakah Zimnitsky membantu untuk mengenal pasti pathologi analisis air kencing dan apakah yang ditunjukkan? Pertama sekali, diuresis sedang dikaji - jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk masa tertentu: dalam kes ini secara keseluruhannya setiap hari, setiap hari dan setiap malam. Di siang hari dan pada waktu malam, buah pinggang biasanya menghasilkan jumlah air kencing yang berlainan. Mereka juga mengukur ketumpatan air kencing, jumlah setiap bahagian individu, dan menganggarkan jumlah produk degradasi. Setelah mengkaji petunjuk ini, kita boleh bercakap mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi renal.

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky

Kajian ini memerlukan 8 hidangan air kencing, yang dikumpul pada siang hari, termasuk pada waktu malam. Menukar rejim minum dalam tempoh ini tidak berbaloi: anda perlu mengambil banyak minuman dan makanan cair seperti biasa. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan satu hari sebelum pengumpulan air kencing (anda tidak boleh melakukannya sendiri - hanya selepas berunding dengan doktor!).

Ia adalah perlu untuk menyediakan terlebih dahulu 8 bekas dengan tudung. Mereka dijual di farmasi.

Bagaimana untuk mengambil analisis mengenai Zimnitsky

Penyediaan yang perlu dijalankan, anda perlu lulus analisis air kencing mengikut Zimnitsky: bagaimana untuk mengumpul bahan biologi? Pesakit secara kondisinya membahagikan dirinya kepada 8 bahagian (selang masa 3 jam). Biasanya, permulaan proses dijadualkan pada 9 pagi, dan masa pengumpulan adalah seperti berikut:

Adalah penting. Sebelum pengumpulan biomaterial, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, melepaskan bahagian pertama air kencing. Ia tidak diperlukan untuk analisis. Iaitu, perlu pergi ke tandas sebaik sahaja bangun, sebaik-baiknya pada pukul 6-7 pagi.

Dalam setiap bekas, sebahagian daripada air kencing dikumpulkan. Nama pesakit ditulis di atasnya, bilangan bahagian (1,2,3, dan lain-lain) masa pengumpulan biomaterial ditandakan. Sekiranya tidak ada urge untuk membuang air kencing untuk beberapa waktu, maka bekas itu dibiarkan kosong, tetapi dengan cara yang sama ditandakan dengan nombor dan masa dan dibawa ke makmal dengan bekas lain.

Secara selari, disyorkan untuk merekodkan jumlah semua cecair yang digunakan, termasuk sup, jeli, dan lain-lain: bahagian individu dengan masa pengambilan dan jumlah volum setiap hari.

Adalah penting. Pesakit yang mempunyai banyak air kencing pada satu masa diperuntukkan (terutamanya jika anda mengambil sampel air kencing mengikut Zimnitsky semasa mengandung - ibu hamil mempunyai dorongan yang meningkat untuk membuang air kecil) anda perlu menyediakan lebih banyak bekas. Sebilangan besar air kencing, jika tidak sesuai dengan satu bekas, dikumpulkan dalam dua. Labelkannya dengan nombor dan tempoh masa yang sama.

Selepas mengumpul bahagian terakhir air kencing, semua bekas dihantar ke makmal sekaligus.

Cara menyimpan air kencing untuk analisis

Bahan biomas yang terkumpul disimpan di dalam bekas yang ketat di tempat yang sejuk. Mereka boleh dimasukkan ke dalam peti sejuk.

Norma dan penyahkodan urinalisis di Zimnitsky

Norma analisis air kencing mengikut Zimnitsky adalah:

• Diuresis harian (jumlah jumlah urin setiap hari) - 1.5-2 liter;
• Jumlah air kencing yang dikeluarkan berkaitan dengan jumlah cecair yang digunakan - 68-80%;
• Diuresis siang hari adalah lebih besar daripada waktu malam (secara optimum - jumlah harian);
• Ketumpatan air kencing di mana-mana bahagian - dari 1.020;
• Ketumpatan dan jumlah urin berbeza-beza pada masa yang berbeza hari ini.

Sekiranya penyahkodan analisis air kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan keabnormalan, ini dapat mengesyaki penyakit-penyakit tertentu.

Pelanggaran nisbah diuresis siang dan malam boleh dikatakan:

• fungsi kepekatan buah pinggang terjejas (jika diuresis siang dan malam adalah sama);
• mengenai kegagalan jantung atau adenoma prostat (jika diuresis malam lebih besar dari siang hari).

Ketumpatan air kencing meningkat (hypersthenuria) diperhatikan:

• dalam hal toksikosis wanita hamil;
• diabetes;
• dengan glomerulonefritis.

Ketumpatan air kencing (hypostenuria) yang berkurangan boleh dilakukan dengan:

• kencing manis;
• pyelonephritis;
• kegagalan buah pinggang;
• polikistik;
• kegagalan jantung.

Peningkatan jumlah air kencing menunjukkan patologi seperti:

• gula atau diabetes insipidus;
• kegagalan buah pinggang;
• peningkatan dalam kegagalan jantung (sementara jumlah yang dikurangkan, sebaliknya, menunjukkan kemerosotan).

Di mana untuk menghantar ujian air kencing untuk Zimnitsky dan berapa kos di Moscow

Anda boleh mengambil ujian air kencing di Zimnitsky di Poliklinik Otradnoe. Untuk membuat temujanji dan mengetahui kos sebenar perkhidmatan - isi borang di bawah.

Cara mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky

Urin oleh Zimnitsky adalah analisis yang digunakan dalam amalan klinikal untuk menentukan fungsi buah pinggang. Kaedah ini menilai keupayaan sesuatu organ untuk menumpukan dan mengeluarkan bendalir bergantung kepada keperluan organisma dan faktor persekitaran. Apabila memecahkan analisis mengambil kira indikator jumlah cecair yang diperuntukkan dan ketumpatan relatifnya dalam mod biasa aktiviti dan pemakanan.

Dalam kes-kes yang menetapkan sampel Zimnitsky

Ujian Zimnitsky dijalankan untuk mendiagnosis keadaan fungsi buah pinggang dalam penyakit yang melibatkan luka-luka pembuluh darah dan alat glomerular:

• pyelonephritis, glomerulonephritis, keracunan buah pinggang toksik;
• hipertensi arteri (angiosclerosis);
• kencing manis;
• aterosklerosis;
• vasculitis pendarahan;
• kehamilan yang rumit oleh edema.

Perkara yang paling penting untuk kajian kencing dilakukan berdasarkan diuresis (kencing) dan ketumpatan relatif adalah pelanggaran buah pinggang. Sampel ini membantu mencegah kegagalan buah pinggang dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Urin dikumpulkan mengikut jadual sepanjang hari. Sebelum lulus analisis, alat kelamin dihanyutkan dengan air bersih. Disediakan untuk pembungkusan air kencing. Label dilampirkan pada setiap tin yang mengandungi maklumat mengenai data peribadi (nama belakang, nama pertama), nombor bahagian air kencing, masa koleksi. Memandangkan kemungkinan kerap membuang air kecil dan peningkatan jumlah air kencing, tambahan 2-3 tin disediakan untuk melepasi semua air kencing.

Jika semasa pengumpulan salah satu bahagian tidak ada keinginan untuk buang air kencing, maka balang dibiarkan kosong. Dalam kes jumlah urin yang besar, lebihan tidak dituangkan, tetapi dikumpulkan dalam bekas tambahan.

Bersedia untuk ujian

Hari sebelum permulaan ujian Zimnitsky tidak termasuk makanan pedas dan masin dari diet. Rejimen minum tidak lebih dari dua liter sehari. Terdapat satu perkara yang penting, bagaimana untuk mengambil contoh orang yang mengambil ubat diuretik: mereka ditugaskan berehat untuk masa kajian selepas berunding dengan doktor.

Untuk mengira isipadu harian cecair yang digunakan, jumlah air yang digunakan, kandungannya dalam produk makanan dan pentadbiran larutan penyelesaian (dropper) diambil kira.

Pematuhan semua peraturan, bermula dengan pengumpulan air kencing dan berakhir dengan penghantaran sampel Zimnitsky ke makmal, akan menentukan penerimaan hasil analisis yang boleh dipercayai.

Bayaran harian

Pengumpulan sampel air kencing mengikut Zimnitsky dijalankan pada siang hari dengan selang tiga jam untuk setiap bahagian. Algoritma tindakan pesakit dalam tempoh ini termasuk persediaan peribadi (dengan pembetulan pemakanan dan rejim air), dan prosedur kebersihan sebelum mengambil bahan untuk analisis.

Algoritma pengumpulan air kencing:

1. Mendapat pukul 6 pagi Kencing pertama dilakukan di tandas.
2. Kemudian, selaras dengan masa yang ditetapkan, 8 tin dipenuhi untuk analisis. Jumlah setiap bahagian yang diterima dicatat pada helaian berasingan.
3. Pada waktu malam, jam penggera ditetapkan untuk bangun dan mengumpul air kencing bahagian yang sepadan.

Setelah semua bekas diisi, kandungan masing-masing dicampur dan dituangkan ke dalam bekas yang disegel untuk penghantaran ke tempat pengajian.

Cara menyimpan bahan

Analisis diletakkan di dalam peti sejuk dan disimpan pada suhu 10-15 ° C. Sekiranya tiada peti sejuk, air kencing dikeluarkan di tempat yang gelap dan sejuk. Penutup pada analisis boleh ditutup dengan ketat untuk menghalang bahan-bahan asing yang dapat memutarbelitkan hasil ujian.

Penyimpanan ujian dibenarkan dalam masa 24 jam, tidak lebih.

Bagaimana untuk lulus

Analisis yang dikumpulkan pada Zimnitsky bersama dengan arah membawa ke makmal. Jika tiada air kencing di mana-mana bahagian, bank itu akan dibiarkan kosong.

Uji Zimnitsky semasa mengandung

Fungsi ginjal semasa kehamilan dihalang oleh tindakan hormon, tekanan rahim yang semakin meningkat dan penghapusan produk akhir bukan sahaja dari tubuh ibu, tetapi juga dari janin. Walau bagaimanapun, dalam wanita yang sihat, perubahan struktur dalam buah pinggang tidak dipatuhi.

Dalam 12% wanita hamil dengan kehadiran tumpuan bakteria pada organ lain (karies, sinusitis, bisul) proses radang berjangkit dalam buah pinggang berkembang. Untuk diagnosis penyakit saluran kencing sebagai bahan untuk analisis menggunakan air kencing.

Kaedah pengumpulan air kencing di Zimnitsky semasa mengandung di kalangan wanita tidak berbeza dengan norma yang telah ditetapkan.

Cara mengumpul sampel dari seorang kanak-kanak

Algoritma untuk mengambil air kencing pada kanak-kanak untuk analisis memenuhi piawaian untuk bilangan hidangan dan masa pensampelan. Bergantung pada umur dan jantina kanak-kanak, balang, tiub ujian, beg, urinals digunakan sebagai bekas.

Kanak-kanak yang lebih tua mengumpul air kencing dalam tin untuk analisis umum. Pengumpulan teknik Zimnitsky air kencing pada bayi:

1. Untuk mencuci kanak-kanak di bawah air yang panas. Kulit kering dengan lampin atau tuala.
2. Lay kembali ke permukaan rata, kaki terpisah.
3. Apabila menggunakan urin farmaseutikal, keluarkan pita pelindung dari lapisan pelekat dan letakkan pada bahagian alat kelamin bayi. Pada kanak-kanak perempuan, pinggir atas ditetapkan pada pubis, dan bahagian bawah - di zon paya. Pada lelaki, zakar, bersama dengan skrotum, diletakkan di dalam beg urin.
4. Selepas beg itu penuh, beg itu dikeluarkan. Seterusnya anda perlu memotong sudut dan tuangkan air kencing ke dalam bekas yang disediakan untuk analisis.

Urin dalam keadaan tetap tidak boleh melebihi satu jam. Jika kanak-kanak tidak membuang air kecil, pakej digantikan dengan yang baru.

Tafsiran sampel Zimnitsky: norma dan penyebab penyimpangan

Untuk menguraikan analisis, kami menganggap penunjuk kepadatan relatif dan jumlah air kencing.

Diuresis harian

Pada siang hari, biasanya terdapat 1.5-2 liter air kencing. Pada orang yang sihat, angka ini adalah 2/3 daripada jumlah cecair yang mabuk setiap hari.

Meningkatkan kencing dengan jumlah keseluruhan lebih daripada dua liter sehari dipanggil polyuria. Penyebab poliuria dikaitkan dengan pentadbiran ubat diuretik, konvergensi edema, penyakit buah pinggang dan kelenjar endokrin.

Oliguria - kurang daripada 500 ml sehari. Diingati dengan kehilangan cecair dengan muntah, cirit-birit, dengan peningkatan edema, gangguan struktur buah pinggang, menyempitkan lumen ureteri akibat mampatan dari luar (prostat adenoma).

Anuria adalah keadaan patologi dengan perkumuhan air kencing sehingga 50 ml sehari. Berlaku disebabkan oleh aliran darah yang merosot di buah pinggang, merosakkan parenchyma organ dan penyumbatan tumor saluran kencing, batu.

Diuresis pada waktu siang dan malam

Secara fisiologi, jumlah air kencing yang diperuntukkan pada siang hari melebihi jumlah diuresis malam sebanyak 3-4 kali. Sekiranya bahagian bahagian malam membentuk lebih daripada 40% daripada jumlah keseluruhan, mereka bercakap mengenai nocturia. Keadaan ini adalah akibat aliran darah terjejas di buah pinggang dalam penyakit kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, penyakit sistem saraf.

Bahagian air kencing

Biasanya, dalam setiap bahagian yang dikumpulkan, jumlahnya berkisar antara 30 hingga 400 ml.

Ketumpatan relatif

Kadar turun naik dalam tahap kepadatan air kencing pada siang hari adalah 1.008-1.025 dengan perbezaan minimum dalam bahagian 0.012-0.016. Ini menunjukkan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian kepada kencing di bawah keadaan yang berbeza.

Apa yang menunjukkan perubahan ketumpatan:

• Hipostenuria adalah perubahan dalam komposisi kualitatif air kencing, yang dicirikan oleh pengurangan ketumpatan relatif dalam julat 1.002-1.012. Mencerminkan kepekatan air kencing oleh buah pinggang. Ia didiagnosis oleh keturunan edema, mengambil ubat diuretik, diabetes insipidus, kegagalan buah pinggang.
• Hypoisostenuria dicirikan oleh tahap kepadatan relatif yang sentiasa rendah (1.000-1.002) pada siang hari, tanpa mengira pengambilan cecair dan aktiviti fizikal. Ia adalah gejala khusus sindrom diabetes insipidus.
• Hyperstenuria berlaku dengan peningkatan ketumpatan relatif lebih daripada 1.030. Ia berlaku kerana peningkatan kandungan satu atau beberapa komponen dalam komposisi air kencing (protein, glukosa). Diagnosis dengan diabetes, sindrom nefrotik.

Peningkatan bahagian dalam semua bahagian analisis menurut Zimnitsky menunjukkan penurunan jumlah darah beredar di dalam badan, diatesis asid urin.

Hamil

Sekiranya dalam analisis sampel yang diperoleh graviti spesifik adalah dalam julat dari 1.005 hingga 1.028, dan pada bahagian pagi adalah 1.026-1.028, maka fungsi ginjal pada wanita hamil dianggap utuh. Dengan kelaziman malam diuresis sepanjang hari dan mengurangkan graviti spesifik air kencing dalam analisis (1,002-1,014), doktor mencadangkan penyakit buah pinggang dengan fungsi tumpuan yang merosakkan filtrat.

Penyebab penyimpangan lain dari norma adalah fisiologi dan patologi. Yang pertama adalah minuman berlebihan dan berpeluh. Daripada kemungkinan penyakit, patologi sistem kencing, gangguan kardiovaskular dan metabolik dipertimbangkan.

Analisis air kencing Zimnitsky

Pada malam sebelum habis belajar (bekas) mesti terlebih dahulu diperoleh di mana-mana jabatan makmal.

Ujian Zimnitsky dijalankan untuk menilai kepekatan buah pinggang. Urine untuk penyelidikan yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam), termasuk pada waktu malam. Dalam bahagian air kencing yang diterima, kuantiti dan ketumpatannya ditentukan, diuresis malam dan siang dikira, nisbahnya dan, dengan mengambil kira data mengenai jumlah cecair yang mabuk setiap hari, kesimpulan dibuat tentang keadaan keupayaan konsentrasi buah pinggang. Fungsi konsentrasi ginjal terganggu jauh lebih awal daripada fungsi-fungsi lain, jadi ujian Zimnitsky memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan patologis di ginjal jauh sebelum muncul tanda-tanda kegagalan buah pinggang yang teruk, yang, sebagai peraturan, tidak dapat dipulihkan. Kajian ini juga membantu memantau dinamika penyakit ini, menjejaki risiko komplikasi atau kemerosotan keadaan fungsian organ. Pelanggaran kepekatan buah pinggang semasa ujian Zimnitsky mengakibatkan pengurangan ketumpatan relative minimum urin (hipostenuria), serta penurunan amplitud turun naik dalam kepadatan air kencing. Dalam kes-kes yang teruk, isostenuria dikesan, di mana variasi dalam ketumpatan relatif air kencing diperhatikan dalam jarak sempit. Isosenuria adalah tanda penting kegagalan buah pinggang dan boleh diperhatikan pada pesakit dengan glomerulonephritis kronik, XP. pyelonephritis, dalam pesakit hipertensi, dengan hydronephrosis dan polycystic yang teruk. Ketumpatan rendah air kencing dengan turun naik yang kecil (1.000 - 1.001), dengan kenaikan yang jarang berlaku sehingga 1.004, diperhatikan dengan diabetes insipidus dan tidak berlaku di bawah penyakit lain. Meningkatkan kepadatan air kencing dalam semua bahagian adalah mungkin dengan diabetes mellitus, urat asid diathesis, dehidrasi. Di samping itu, ujian Zimnitsky memungkinkan untuk menaksir fungsi ekskresi air buah pinggang yang merosakkan: poliuria (pembentukan kencing meningkat), oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang) dan nocturia (kepelbagaian bahagian malam diuretik sepanjang hari).

Pada malam sebelum habis belajar (bekas) mesti terlebih dahulu diperoleh di mana-mana jabatan makmal.

Syarat-syarat wajib ujian adalah:

• Pengecualian ubat diuretik
• Cara minum biasa dan corak pemakanan untuk pesakit ini (pengambilan cecair yang berlebihan dan terhad tidak dibenarkan).

Pelanggaran syarat-syarat ini tidak mungkin untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul.

Urine untuk penyelidikan yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam), termasuk pada waktu malam.

• 1 bahagian: dari 6-00 hingga 9-00 pada waktu pagi
• 2 bahagian: dari 9-00 hingga 12-00
• 3 bahagian: dari 12-00 hingga 15-00
• 4 bahagian: dari 15-00 hingga 18-00
• 5 bahagian: dari 18-00 hingga 21-00
• 6 bahagian: dari 21-00 hingga 24-00
• 7 bahagian: dari 24-00 hingga 3-00
• 8 bahagian: dari 3-00 hingga 6-00

Pada waktu pagi pada 6-00 (pada hari pertama pengumpulan) pundi kencing perlu dikosongkan, dan bahagian pertama air kencing ini tidak dikumpulkan untuk pemeriksaan, tetapi dituangkan.

Di masa depan, pada waktu siang, anda mesti secara konsisten mengumpul 8 hidangan air kencing. Semasa setiap selang lapan jam 3 jam, pesakit mengidap satu atau lebih kali (bergantung kepada kekerapan buang air kecil) ke dalam bekas, dengan jumlah sekurang-kurangnya 1 liter. Jumlah urin dalam setiap 8 hidangan diukur dan direkodkan. Setiap bahagian air kencing bercampur-campur dan 30-60 ml dikumpulkan dalam bekas plastik yang berasingan. Jika pesakit tidak mempunyai kencing untuk buang air kecil selama tiga jam, bekas itu dibiarkan kosong. Pengumpulan air kencing berakhir pada pukul 6 pagi pada hari-hari berikutnya.

Analisis air kencing Zimnitsky

Semasa pengumpulan air kencing, rejim minum air yang biasa dan jenis diet diperhatikan. Pengambilan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan! Jumlah penggunaan cecair semestinya diambil kira: air, teh, kopi, kursus pertama, serta infus intravena.

Pada hari kajian, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan diuretik (diuretik).

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky membolehkan untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu i.e. keupayaan buah pinggang untuk menumpukan dan mencairkan air kencing, di bawah rezim minuman dan makanan biasa. Semasa kajian, tentukan diuresis harian, harian dan malam dan kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian 3 jam.

Prosedur pengumpulan air kencing

Urine untuk analisis mengikut Zimnitsky yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam). Dari saat bangun hingga pukul 09:00, pesakit itu buang air kecil ke dalam tandas (09:00 adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya).

Kemudian, bermula pukul 09:00, 8 hidangan air kencing dikumpulkan:

• Bahagian 1 - semua air kencing dikumpulkan dari pukul 09:00 hingga 12:00
• Bahagian 2 - semua air kencing dikumpul dari pukul 12:00 hingga 15:00
• Bahagian ke-3 - semua air kencing dikumpulkan dari pukul 15:00 hingga 18:00
• Bahagian 4 - semua air kencing dikumpul dari jam 18:00 hingga 21:00
• Bahagian ke-5 - semua air kencing akan bermula dari pukul 21:00 hingga 24:00
• Bahagian ke-6 - semua air kencing dikumpul dari pukul 24:00 hingga 03:00
• Bahagian ke-7 - semua air kencing akan bermula dari jam 03:00 hingga 06:00
• Bahagian ke-8 - semua air kencing dikumpulkan dari pukul 06:00 hingga 09:00

Jumlah urin dalam setiap 8 hidangan diukur dan direkodkan. Setiap bahagian air kencing bercampur-campur dan diambil dalam tiub vakum berasingan. Jika pesakit tidak mempunyai kencing untuk buang air kecil selama tiga jam, tiub dibiarkan kosong (anda tidak perlu bangunkan pesakit pada waktu malam dan semasa tidur).

Semua 8 tiub ujian dihantar ke makmal, masing-masing menunjukkan bilangan bahagian, jumlah air kencing yang diekstrak dan selang masa untuk mengumpul air kencing.

CONTOH penanda tiub vakum dalam analisis air kencing di Zimnitsky: bahagian pertama, 250 ml, 09:00 - 12:00 atau bahagian 7, 0 ml, 03:00 - 06:00

Teknik pengambilan urin dalam tiub vakum

• Campurkan air kencing yang dikumpulkan dalam bekas dengan hujung nipis pemegang. Tanpa mengeluarkan pemegang dari air kencing, berehat di bahagian bawah bekas, masukkan penutup tiub vakum ke dalam jarum pemegang (jangan keluarkan topi dari tiub!). Tekan ke bawah supaya jarum pemegang menembusi topi, tunggu sehingga tabung diisi dan keluarkannya dari pemegangnya.
  
• Penghantaran ke makmal - dalam masa 24 jam pada suhu +2 - 24 ° C.
  

Petunjuk untuk kajian:

• Penilaian aktiviti berfungsi buah pinggang.
• Diagnosis penyakit buah pinggang.

Tafsiran hasil:

Dalam sampel mengikut Zimnitsky, jenis parameter berikut ditentukan:

Nilai rujukan untuk kajian ini tidak disenaraikan.

Analisis air kencing Zimnitsky

Untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, perlu mengetahui bagaimana ginjal pesakit berfungsi. Terima kasih kepada kajian air kencing dengan kaedah yang berkesan yang dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, anda boleh menentukan penyimpangan dalam fungsi mereka. Walau bagaimanapun, penting untuk mengumpul bahan biologi dengan betul.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Doktor perlu mengetahui keupayaan pesakit untuk menumpukan urinnya dan mengeluarkannya dari badan. Ini penting terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Semasa kehamilan, patologi buah pinggang dipenuhi dengan kecacatan pada perkembangan janin dan akibat yang serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu untuk mengesan pelanggaran berbahaya dalam masa.

Jumlah air kencing dapat diadili, apakah diuresis pagi, siang, malam dan harian dalam pesakit. Penyimpangan adalah mudah untuk menentukan, mengetahui prestasi normal sampel mengikut Zimnitsky:

• jumlah air kencing setiap hari - 1.5-2 liter;
• harian diuresis - dua pertiga, malam - satu pertiga daripada jumlah harian;
• nisbah jumlah cecair yang digunakan dan air kencing - 65-80%;
• ketumpatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga balang - lebih daripada 1020 g / l, dan dalam semua bekas - kurang daripada 1035 g / l.

Ketumpatan

Penunjuk ini adalah perlu untuk mengenal pasti kepekatan bahan organik. Ini terutamanya asid urik, urat, urea. Lebih dari mereka, semakin tinggi kepadatan relatif cecair yang buah pinggang dan pundi kencing memancarkan. Protein dan air kencing glukosa tidak boleh mengandungi. Apabila analisis Zimnitsky menunjukkan kehadiran mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika ketumpatan biomaterial harian dalam setiap bekas adalah kurang daripada 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian sepenuhnya dan mengeluarkan air kencing. Ini adalah sebab yang baik untuk mengesyaki kegagalan buah pinggang, yang boleh diperhatikan dengan pyelonephritis. Jadi boleh gagal jantung.

Ketumpatan air kencing meningkat, sebagai peraturan, pada pesakit dengan glomerulonephritis, diabetes. Sebagai patologi ini berkembang, protein, sel mati dan lain-lain unsur darah besar, glukosa, masukkan buah pinggang. Keputusan tinggi kepadatan relatif cecair biologi dalam sampel menurut Zimnitsky diperhatikan semasa kehamilan yang rumit oleh toksikosis.

Berat khusus adalah normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi pengumpulan metabolisme "buangan" dalam keadaan cecair oleh buah pinggang untuk penghapusan mereka yang seterusnya dari badan. Kadar air kencing adalah nisbah berat badannya kepada berat air, yang dilambangkan oleh satu unit. Pembantu makmal menentukan penunjuk ini dengan urometer. Turun naik dalam norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Anda boleh bergantung kepada kebolehpercayaan keputusan, dengan syarat semua peraturan kajian dipenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, mengikut jam yang ditentukan pada siang hari. Pada malam anda perlu memilih 8 bekas kaca bersih. Oleh kerana pagar mesti dilakukan tepat pada masanya, anda tidak boleh melakukan tanpa jam penggera.

Algoritma pengumpulan biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 anda perlu buang air kecil, menggunakan tandas;
• bermula pada jam 9:00, anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam balang;
• waktu kawalan: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• bekas yang dipenuhi mestilah ditutup dan disimpan di dalam peti sejuk;
• ambil mereka dengan rekod cecair mabuk.

Dalam selang waktu antara jam-jam ini mungkin terdapat beberapa masalah untuk membuang air kecil. Anda perlu mengumpul semua bahan biomas tanpa menumpahkan apa-apa. Apabila terdapat banyak air kencing dan bekas yang disediakan tidak cukup, gunakan tambahan. Jika sudah tiba masanya untuk mengumpul bahagian seterusnya, dan tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, maka kan masih kosong.

Persediaan untuk menjalankan ujian di Zimnitsky

Agar tidak mengambil terlalu banyak cecair dan menghilangkan ketidakpercayaan keputusan, anda harus:

• minum dan makan pada siang hari, seperti biasa, kecuali makanan masin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum kajian;
• cuci kemaluan luar sebelum mengumpul biomaterial.

Bayaran harian

Kaedah diagnostik ini memeriksa fungsi buah pinggang pada beban tinggi, mengawal komposisi dan jumlah bahan yang dikeluarkan dari badan dengan air kencing dalam masa 24 jam. Analisis harian ditunjukkan semasa mengandung, disyaki beberapa patologi buah pinggang, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasiti pengukuran yang besar dengan bahagian yang bergraduat.

Bahagian pagi yang pertama dibuang ke tandas. Semua kemudian mengumpul kapasiti ini, menetapkan masa kencing. Pertama, tentukan jumlah keseluruhan biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian air kencing diaduk dan kira-kira 200 ml dituang ke dalam bekas yang perlu diambil dengan nota mengenai permulaan dan pengakhiran pengumpulan bahan, jumlah keseluruhan.

Cara menyimpan air kencing untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak merosot, memastikan ketepatan hasil kajian, di dalam bekas steril farmasi. Jika tiada bekas tersebut, anda boleh menggunakan balang kaca, yang perlu disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit. Botol perlu dibersihkan, dengan air masak beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Tafsiran analisis air kencing Zimnitsky

Sekiranya biofluid dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, makmal membetulkan hypostenuria - suatu keadaan di mana graviti tertentu dikurangkan. Sebagai contoh, apabila mereka makan tembikai, tembikai. Ginjal lemah pada kanak-kanak, jadi hipostenuria didiagnosis apabila kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ia sering disebabkan oleh glomerulonephritis kronik, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan graviti spesifik air kencing - hyperstenuria - disebabkan oleh kekurangan cecair. Ini berlaku apabila seseorang berkeringat dengan banyak, darah beku. Hyperstenuria pada pesakit kencing manis adalah disebabkan tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, dan di teras - edema, edema. Sampel mengikut Zimnitsky mencirikan rejim minum pesakit. Adalah penting untuk mengetahui bila penyakit buah pinggang, urolithiasis.

Jumlah urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak polyuria didiagnosis. Penyimpangan seperti ini adalah biasa untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, kencing manis. Jika angka kurang daripada 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang di dalam buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini juga dibuktikan oleh nocturia - kekuasaan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam.

Creatinine yang berlebihan adalah ciri kencing manis, hipotiroidisme, jangkitan akut, dan kekurangan - untuk patologi buah pinggang, anemia. Jumlah urea di atas norma diperhatikan dalam hipertiroidisme, anemia ganas, pemakanan dengan dominasi protein, tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam analisis air kencing di Zimnitsky semua 8 indikator kerja buah pinggang tidak sepatutnya sama.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Kita sering perlu lulus ujian, yang utama adalah urinalisis dan darah. Walau bagaimanapun, analisis ini sahaja tidak mencukupi, dan sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan analisis umum. Sekiranya ia kelihatan kepada doktor bahawa proses keradangan masih berlaku di dalam badan, dia boleh memerintahkan penyelidikan tambahan, salah satunya ialah ujian air kencing Zimnitsky, yang membantu menentukan penyakit sistem buah pinggang atau kehadiran keradangan dalam sistem kencing.

Intipati kajian ini

Intipati utama sampel mengikut Zimnitsky adalah untuk menumpukan kepekatan unsur-unsur yang dicairkan dalam air kencing. Analisis itu sendiri termasuk diagnosis penunjuk pada tiga tahap:

1. ketumpatan konsisten air kencing;
2. jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari;
3. pengedaran jumlah air kencing pada hari-hari.

Sistem buah pinggang sangat penting dalam kehidupan kita, membuang bahan-bahan toksik daripada darah dan menunda keperluan yang diperlukan. Keupayaan sistem buah pinggang untuk kepekatan osmosis dan kemudian mencairkan air kencing secara langsung bergantung kepada peraturan neurohumoral, saluran ginjal dan sifat reologi darah. Penyimpangan dalam mana-mana pautan ini membawa kepada kerosakan sistem buah pinggang.

Algoritma tindakan

Persoalan yang paling penting yang dihadapi pesakit adalah bagaimana untuk mengambil analisis mengikut Zimnitsky, iaitu bagaimana mengumpul air kencing. Kajian kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan pengumpulan awal air kencing, yang merupakan salah satu ciri yang membezakan jenis analisa tertentu ini. Tinjauan ini tidak bermakna diet atau sekatan ke atas pengambilan cecair: satu-satunya keadaan adalah tidak cuba untuk menggunakan cecair lebih daripada yang anda lakukan dalam kehidupan biasa: 1.5-2 liter sehari adalah cukup. Menyediakan pesakit juga melibatkan membasuh alat kelamin sebelum setiap kencing, dan kandungan balang tidak boleh bercampur-campur! Pesakit perlu tahu dengan tepat bagaimana untuk mengambil sampel dengan tepat mengikut Zimnitsky. Mengapa? Inilah yang menjejaskan kualiti penunjuk, dan oleh itu keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan.

Untuk lulus analisis mengenai Zimnitsky, kita perlu mempunyai:

1. Lapan balang air kencing yang disterilkan;
2. Jam penggera atau pemasa, supaya tidak terlepas masa apabila sampel diambil;
3. Buku nota di mana anda akan memasukkan keputusan mengenai parameter berapa banyak yang anda minum pada siang hari, termasuk cecair yang datang dari sup atau kopi.

Algoritma persampelan air kencing

1. Pertama, anda perlu bangun ke tandas pada pukul enam pagi, tetapi sampel ini tidak mempunyai nilai perubatan - terdapat terlalu banyak pencairan di dalamnya;
2. Ujian Zimnitsky seterusnya melibatkan kencing pada masa tertentu setiap tiga jam (untuk setiap sampel, anda perlu menggunakan balang baru). Pada masa yang akan datang, untuk mengumpul analisis, anda perlu pergi ke tandas pada pukul 9 pagi, dan ujian terakhir, kelapan, akan dijalankan pada pukul enam pagi pada keesokan harinya. Terdapat juga pilihan yang lebih mudah untuk lulus ujian - dalam kes ini, kencing akan ditetapkan setiap empat jam.
3. Dalam buku nota, ia bernilai membuat catatan mengenai jumlah cecair yang digunakan dan pelepasannya;
4. Ujian yang terkumpul hendaklah disimpan di dalam peti sejuk;
5. Segi mengumpul air kencing untuk Zimnitskiy membayangkan bahawa, jika perlu untuk masa buang air kecil, anda tidak mahu pergi ke tandas, koleksi air kencing masih kosong, dan jika anda mahu pergi ke bilik air lebih awal, maka bantuan bernilai koleksi yang berasingan air kencing.

Pada waktu pagi, selepas kencing terakhir dalam sampel Zimnitsky, seluruh koleksi tin, bersama-sama dengan lembaran yang diisi, dihantar ke makmal.

Memecahkan urinisis dalam keadaan normal:

1. jumlah utama urin 1500-2000 ml;
2. Nisbah cecair yang digunakan pada hari ke jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah 65-80%;
3. Nisbah jumlah air kencing siang hari dengan jumlah malam 2.5 / 1.5
4. Ketumpatan air kencing - 10/0 g / l;
5. Ketumpatan dalam semua bekas -1035 g / l

Jenis penyimpangan

Hypoisostenuria (kepadatan rendah)

Jika semasa sampel Zemnitsky ditentukan bahawa konsistensi air kencing dalam setiap balang adalah kurang daripada 1012 g / l, komposisi ini menunjukkan ketumpatan yang rendah dan dipanggil gipostenuriey. Apa-apa keadaan dinilai sebagai punca pathologies berikut:

1. Tahap kegagalan buah pinggang (amiloid kronik, glomerulonephritis);
2. Kegagalan jantung (3-4 darjah);
3. Diabetes

Hyperstenuria (kepadatan tinggi);

Berbeza dengan versi sebelumnya, kepadatan tinggi air kencing (lebih daripada 1035 g / l) adalah bukti hipersensia. Ujian Zimnitsky membolehkan untuk mendedahkan patologi berikut:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksikosis Kehamilan;
3. Anemia sel sakit.

Poliuria (jumlah urin yang rendah)

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk menganalisis faktor ini dan untuk mengenal pasti parameter utama disfungsi yang berkaitan dengan kerja buah pinggang atau sistem kencing. Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari kurang daripada 1500 ml dan dianggap dikurangkan - dalam kebanyakan kes, faktor penentu untuk mendiagnosis penyimpangan seperti:

1. kegagalan jantung;
2. fungsi buah pinggang terjejas.

Nocturia (jumlah urin besar)

Dalam keadaan stabil, nisbah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam dan hari adalah 2/3 dan 1/3. Sekiranya jumlah itu meningkat, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran masalah jantung atau fungsi buah pinggang terjejas.

Sudah tentu, terdapat pelbagai kriteria untuk mengumpul air kencing untuk Zemnitsky berdasarkan kategori pesakit: hamil, orang tua dan kanak-kanak, tetapi sebahagian besarnya semuanya sesuai dengan bingkai ini. Definisi dan integrasi analisis ini dijalankan oleh seorang ahli nefrologi, yang kemudiannya menetapkan persediaan yang diperlukan.

Penyimpangan am

Urinalisis menurut Zemnitsky membolehkan anda mengenal pasti beberapa anomali tertentu yang berkaitan dengan sistem kencing dan buah pinggang. Sudah tentu, analisis ini sahaja tidak cukup untuk menentukan, sebagai contoh, kehadiran kegagalan jantung, oleh itu, dalam kes penyimpangan yang ketara, kajian tambahan boleh ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Diagnosis makmal

Pusat Perubatan "NovoMed" menjalankan pengumpulan ujian pada orang dewasa dan kanak-kanak!

Makmal Diagnostik Klinikal menawarkan pesakit senarai ujian makmal yang besar, menyediakan keputusan yang cepat, boleh dipercayai dan boleh dipercayai di semua bidang diagnostik makmal yang membantu pesakit membuat diagnosis yang betul, memilih kaedah rawatan yang diingini, menentukan prognosis penyakit, memantau keberkesanan rawatan dan mengembangkan langkah-langkah yang mencukupi profilaksis.

Bidang-bidang diagnostik makmal yang berikut adalah paling banyak di kalangan pesakit:

PENYELIDIKAN HEMATOLOGI

• kiraan darah lengkap
• platelet, reticulocyte, granulariti basofil
• pengesanan dalam plasmodium malarial darah
• penentuan kumpulan darah dan Rh
• pemeriksaan sumsum tulang (myelogram)

PENYELIDIK KLINIKAL

• pemeriksaan ejakulasi (spermogram)
• ujian jus prostatic
• urinalisis (umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, untuk ujian hemosiderin, Sulkovich)
• analisis najis (coprogram, darah ghaib, telur cacing dan protozoa)
• pemeriksaan pembuangan organ kencing (smear ginekologi dan urologi, sitologi)
• analisis dahak (umum, pemeriksaan bacterioscopic untuk mycobacterium tuberculosis, kajian sel atipikal)
• kajian bahan untuk lesi kulat (kuku, rambut, sisik kulit)

SISTEM PENYELIDIKAN COATING

• fibrinogen
• APTT - masa tromboplastin separa diaktifkan
• masa prothrombin dengan pengiraan prothrombin oleh Kvik dan International Normalized Relationship (INR)
• masa trombin

PENYELIDIKAN BIOCHEMICAL

• penentuan metabolisme protein dan karbohidrat: jumlah protein, albumin dan globulin, protein air kencing, glukosa, pecahan protein dan banyak lagi
• penentuan metabolisme lipid, termasuk kolesterol, trigliserida, protein C-reaktif, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah (HDL dan LDL)
• penentuan enzim: transaminase (ALT dan AST), tahap amilase dalam darah dan air kencing, alkali fosfatase dan parameter darah lain
• penentuan pigmen: bilirubin total dan langsung
• penentuan fungsi buah pinggang, termasuk urea dan asid urik, kreatinin, ujian Reberg
• penentuan unsur surih dan elektrolit dalam darah dan air kencing
  • kalsium, fosforus, besi
  • kalium, sodium, klorin
• penentuan hemoglobin glycated, faktor rheumatoid dan antistreptolysin "O" dalam serum dan banyak kajian makmal lain

PENYELIDIKAN BACTERIOLOGIK

• ujian kerentanan antibiotik
• kajian terhadap mikroorganisma patogenik dan kondisional (air kencing, darah, selesema, jus prostatik)
• penyelidikan feses untuk dysbacteriosis

Ketepatan masa penyelidikan yang dilakukan di makmal kami ialah pengambilan harian biomaterial dan mengambil darah selepas pelantikan doktor yang hadir; Hasil yang cepat, boleh dipercayai, termasuk keupayaan untuk menyelesaikan ujian yang paling cepat pemindahan tepat pada masanya hasil yang diperolehi kepada doktor dan pesakit yang hadir untuk pelantikan pesat rawatan yang mencukupi.