Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian di dalam bahan) untuk memeriksa buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dalam patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan-bahan terpilih yang boleh mengikat molekul air, dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

1. air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan dengan tick. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri fasa penumpuan edema atau dikaitkan dengan pecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
3. antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
4. Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Kelantangan sedemikian diperlukan untuk buah pinggang untuk membuang makanan yang diproses. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

1. poliuria (peningkatan diuretik). Dalam rejim minuman normal, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah meningkat kepada 3 liter atau lebih. Galak untuk membuang air kencing secara kerap. Jumlah cecair yang dikeluarkan adalah besar setiap kali. Poliuria sering dikelirukan dengan peningkatan kencing. Perbezaan dalam jumlah bendalir. Jika "bahagian" kecil, maka keadaan ini dipanggil kencing kerap. Poliuria dicirikan oleh pengurangan kadar air kencing. Peningkatan jumlah air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang. Keadaan ini mungkin menjadi komplikasi penyakit tubuh. Poliuria juga dipicu oleh gangguan alat neuroendokrin, penyakit sistem saraf, prostatitis, dan kanser. Mengambil ubat diuretik adalah salah satu sebab penyebab gangguan itu. Diabetis, jumlah cecair yang dikeluarkan ialah 10 liter;
2. oliguria. Jumlah air kencing yang dipisahkan oleh buah pinggang dikurangkan kepada 400 ml. Sekiranya cecair dimakan sedikit atau seseorang berpeluh berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Dalam kes rejim minuman biasa, aliran air kencing jarang dan pelit adalah pelanggaran diuretik. Bersama dengan gejala lain: darah dalam air kencing, demam, edema, oliguria - tanda penyakit buah pinggang. Oliguria tidak ada kena mengena dengan kencing. Ia dicirikan oleh dorongan yang jarang berlaku. Aliran air kencing tidak sukar;
3. ischuria. Keadaan ini dicirikan oleh air kencing yang tertunda. Pundi kencing dipenuhi dengan cecair, tetapi pesakit tidak boleh dikosongkan. Ischuria akut adalah 2 jenis: lengkap akut dan akut tidak lengkap. Dalam kes pertama, cecair tidak dikeluarkan sama sekali, keadaan disertai dengan kesakitan. Dalam kes kedua, sedikit air kencing dikeluarkan. Ishuria boleh berlaku dalam bentuk kronik. Paling umum pada lelaki. Ishuria menimbulkan tekanan, pembedahan yang kuat. Penyebab pelanggaran itu juga merupakan halangan mekanikal untuk aliran keluar air kencing: tumor, kecederaan, batu, penyempitan uretra;
4. anuria. Dengannya, jumlah cecair yang dikeluarkan sangat kecil. Urin secara amnya tidak masuk ke dalam kandung kemih. Patologi berkembang di latar belakang urolithiasis, apabila batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda kegagalan jantung, tumor yang ganas atau ganas, gejala keracunan. Pesakit selepas pembedahan mudah terdedah kepada gangguan tersebut. Jika pada siang hari kanak-kanak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan pundi kencing, dapatkan nasihat doktor. Ini adalah tanda yang membimbangkan.
   

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Oleh kerana bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Bukan sahaja air diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan diuretik harian membolehkan menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

• untuk lelaki, 1-2 l.;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya akan mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
3. Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk membiak dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.

Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

• sehingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada waktu malam;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna kencing berubah tanpa alasan yang jelas, ambil ujian untuk mengecualikan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

• kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
• pembangunan pundi kencing;
• tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

1. Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia bertahan lama, tidak pergi ke tandas;
2. pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
3. gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
4. penggunaan lampin selepas setahun;
5. tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi air tubuh. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Di preeclampsia (late toxicosis) diuresis kebanyakannya pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

Semasa kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala berikut:

• dahaga yang dahsyat;
• air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
• hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
• berat badan melebihi norma;
• tekanan darah tinggi;
• protein hadir dalam air kencing;
• kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem urinogenital pada waktunya. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuretik pada wanita hamil:

• aktiviti fizikal;
• tekanan;
• memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.

Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu persembahan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis diurnal adalah salah satu penunjuk utama yang mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk proses metabolik yang menggalakkan, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Diuresis: apa itu, norma, penyebab penyimpangan

Untuk mendiagnosis banyak penyakit dan patologi badan manusia, doktor menganggarkan parameter diuretik. Apa itu? Apakah keperluan untuk mengukur petunjuk ini? Apakah standard yang wujud dalam menentukan ciri-ciri utamanya? Apakah penyelewengan yang dapat dikesan dalam proses penyelidikan? Sesungguhnya, tidak ada apa-apa yang doktor memberi begitu banyak perhatian kepada penunjuk ini dan menetapkan pemeriksaan pada sedikit kecurigaan patologi buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing.

Maklumat am

Dalam istilah perubatan yang digunakan, istilah "diuresis" harus difahami sebagai jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam tempoh tertentu. Untuk mana-mana umur mempunyai peraturan sendiri. Pengurangan atau peningkatan penunjuk yang diterima umum menunjukkan pelanggaran dalam badan. Untuk menentukan punca keadaan ini, peperiksaan tambahan dilantik.

Apabila menaksir jumlah air kencing yang dikeluarkan dari tubuh dalam kombinasi dengan definisi gejala dan tanda-tanda tertentu, adalah mungkin untuk mengenalpasti banyak penyakit yang berlaku dalam sistem urogenital dan organ manusia lain. Bagi diagnosis penyimpangan yang paling tepat, adalah perlu untuk mengetahui kadar diuretik harian, jumlah pengeluaran air kencing setiap hari dan jumlah diuretik setiap malam. Ini akan membantu mengenal pasti dan mewujudkan sebab-sebab oliguria, anuria, atau poliuria.

Mengapa kita memerlukan pengukuran diuresis?

Penyimpangan petunjuk diuretik dari piawaian yang diterima umum menunjukkan berlakunya penyakit yang serius. Seperti yang diketahui, bukan sahaja cecair sisa dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing, tetapi juga produk pengoksidaan dan penguraian. Sekiranya beberapa jenis kerosakan muncul dalam sistem kencing, seluruh tubuh mula menderita. Yang pertama ialah mabuk.

Perubahan dalam norma harian diuretik boleh menimbulkan kelewatan dan pengumpulan bahan toksik di dalam badan. Jumlah urin yang dikumuhkan perlu dipantau untuk keracunan, terbakar, kehilangan darah dan saraf yang berlebihan, semasa mengandung dan penyakit tertentu. Jumlah harian cecair yang dieksklusi dari tubuh hendaklah secara kasar sesuai dengan jumlah yang dimakan seseorang pada siang hari. Perbezaan parameter yang ketara adalah isyarat tubuh tentang terjadinya pelanggaran.

Purata

Jumlah purata cecair yang dikeluarkan oleh tubuh adalah berkadar dengan jumlah air yang digunakan oleh manusia. Walau bagaimanapun, kita tidak hanya minum air dalam bentuk murni - ia adalah sebahagian daripada pelbagai minuman, buah-buahan dan sup. Dengan metabolisme normal dan penghapusan toksin yang optimum, jumlah air kencing perlu sekurang-kurangnya setengah liter. Penunjuk yang baik ialah isipadu 0.8 hingga 1.5 liter, dengan syarat subjeknya digunakan dari 1 hingga 1.5 liter bendalir. Perubahan yang melampaui batas bawah atau atas norma, menunjukkan proses buruk dalam tubuh.

Pengkelasan

Diuresis boleh menjadi hari, malam, setiap hari dan minit. Apabila menggunakan diuretik yang meningkatkan kencing, ada juga diuresis dipaksa. Di samping itu, terdapat konsep diuresis sejuk, yang diamati akibat kesan suhu rendah pada badan kita.

Waktu selang waktu diuresis adalah dari 9 pagi hingga 9 malam. Hari itu ialah keluaran maksimum air kencing dari badan. Pengukuran isipadu cecair yang dikeluarkan dari badan dalam semalam dijalankan dari 9 malam hingga 9 pagi. Berdasarkan ini, hitung minit diuresis. Ciri penting buah pinggang adalah pengukuran volum harian, ditentukan oleh jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari.

Prestasi normal ketika mengukur diuresis adalah nisbah: 1 bagian dari jumlah malam hingga 3 bagian dari volume harian cairan yang ditarik. Sekiranya keputusan yang diperoleh berbeza dengan ketara dari had norma, ini menunjukkan perkembangan patologi.

Oliguria: apa itu?

A diuresis, yang dicirikan oleh jumlah yang dikurangkan bendalir yang dikeluarkan dan, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan dalam graviti tertentu, disebut oliguria. Apabila keadaan ini berlaku, jumlah cecair yang dirembes dapat berkurang dengan cepat dalam beberapa hari - sehingga 100-150 ml. Penyebab patologi ini paling sering:

• Dehidrasi dan penipisan umum badan.
• Hipotensi.
• Kerosakan dan penyumbatan kapilari di buah pinggang.
• Penambahan semula cecair yang memasuki badan.

Perkembangan oliguria menimbulkan keracunan organisme secara keseluruhan dan membawa kepada kemunculan patologi lain.

Poliuria

Pelanggaran ini dicirikan oleh peningkatan diuretik. Apa itu? Dengan penggunaan cecair biasa adalah rembesan yang dipertingkatkan. Jumlah urin yang dikumuhkan boleh mencapai 3 liter. Biasanya fenomena seperti ini disertai oleh pengurangan dalam berat badan tertentu. Sebagai peraturan, penyebab patologi ini adalah:

• Hyperhydration body.
• Peningkatan mendadak dalam aliran darah melalui bahan kortikal buah pinggang.
• Tekanan hidrostatik meningkat di dalam kapal glomerular.
• Perubahan tekanan onkotik.
• Meningkatkan tekanan air kencing di tubula.
• Mengurangkan reabsorpsi air dalam tubula.

Symptomatology, menyerupai tanda-tanda poliuria, boleh berlaku dengan diuresis paksa. Penggunaan tidak betul diuretik dan ubat-ubatan tertentu membawa kepada gangguan serius dalam sistem kencing.

Anuria

Keadaan yang menyakitkan di mana terdapat penurunan pesat dalam diuresis harian. Apa itu dan mengapa ini berlaku? Patologi ini diperhatikan sebagai melanggar peredaran darah buah pinggang dan kehilangan darah yang besar, kegagalan sistem ginjal, dengan pembentukan batu dan tumor. Ini merupakan isyarat serius kepada beberapa penyakit. Urin boleh berhenti tanpa diduga atau selepas sakit, mengalami sensasi di rantau lumbar selama beberapa hari. Jika anda pergi ke doktor lewat, ia boleh membawa maut.

Jumlah air kencing semasa mengandung

Diuresis diukur dalam semua trimester. Ini dilakukan untuk mengawal kerja buah pinggang dan sistem kencing seorang wanita hamil. Penunjuk normal jumlah kencing ialah 60-80% daripada cairan yang digunakan. Gangguan buah pinggang sering mengakibatkan bengkak lengan dan kaki wanita hamil. Dengan peningkatan edema, proses keradangan, kegagalan buah pinggang yang telah ditetapkan, atau disyaki urolithiasis, menurut analisis air kencing umum, doktor tidak boleh mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan wanita hamil. Oleh itu, untuk menjelaskan penunjuk, seorang wanita mesti menyimpan rekod jumlah kencing harian menggunakan teknik khas yang dicadangkan oleh doktor.

Pelanggaran diuresis biasanya diperhatikan pada minggu 22-23, ketika janin mencapai ukuran yang besar. Peningkatan rahim menyumbang kepada peningkatan tekanan pada buah pinggang dan pundi kencing, yang merumitkan aliran air kencing. Takrifkan diuretik adalah bahagian penting dalam pemantauan kesihatan seorang wanita dan kehamilan biasa.

Kaedah penentuan

Untuk menjelaskan penunjuk isipadu air kencing yang dikeluarkan, anda perlu mempunyai buku nota khas di mana anda harus mencatatkan:

1. Berapa banyak cecair yang dimakan pada siang hari. Di sini anda perlu memasukkan keseluruhan diet, untuk penyediaan cecair yang digunakan. Ia boleh menjadi minuman, jeli, sup atau sup. Semasa tempoh pemantauan, seseorang harus memerhatikan rejimen minum biasa dan menahan diri daripada mengambil produk dan ubat diuretik.
2. Berapa banyak air kencing setiap hari keluar dari badan? Untuk mencapai petunjuk yang paling tepat mengenai jumlah keluaran, anda mesti menggunakan hidangan mengukur dan berusaha untuk mengumpul semua cecair.
3. Rekod perlu diambil beberapa hari untuk menentukan nilai purata diuretik. Pada akhir setiap hari perlu meringkaskan pembacaan setiap item dan membandingkannya. Semasa operasi normal sistem urogenital, nilai-nilai bendalir yang digunakan dan output mestilah kira-kira sama. Sekiranya percanggahan diucapkan, adalah perlu untuk memberitahu doktor bahawa dia harus merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut atau memberikan cadangan yang diperlukan.

Prinsip rawatan

Di peringkat pertama, diagnosis yang tepat untuk menentukan bentuk penyakit itu dilakukan. Di samping menentukan indeks kencing harian, menetapkan ujian dan penyelidikan yang diperlukan. Hanya selepas menerima keputusan ujian yang dilakukan, doktor akan menentukan apa terapi yang perlu diambil dalam kes ini. Ini mungkin kaedah atau pembedahan konservatif.

Selepas rawatan yang mencukupi, pengeluaran air kencing perlu stabil dan kembali normal.

Apakah itu diuresis dan kenapa perlu untuk menganggarkan jumlah pengeluaran air kencing dalam jangka waktu tertentu?

Apabila mendiagnosis banyak penyakit saluran kencing, doktor menganggarkan penunjuk seperti diuretik. Apa itu? Kenapa saya perlu menyimpan diari imbangan air untuk wanita hamil, pesakit dengan pundi kencing dan penapis semula jadi?

Anggaran jumlah air kencing yang diekskresikan bersama dengan tanda-tanda lain membolehkan kami memikirkan kemungkinan patologi urologi berkembang di dalam badan. Untuk mengenal pasti penyimpangan, penting untuk mengetahui norma-norma diuresis harian, malam dan siang, penyebab oliguria, anuria dan poliuria.

Maklumat am

Istilah ini bermaksud jumlah air kencing, yang diperolehi untuk jangka waktu tertentu. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak, terdapat norma yang bercakap mengenai patologi sistem kencing dan organ-organ lain, seperti penyakit jantung, kencing manis, kerosakan hormon.

Rata-rata, orang dewasa menggunakan satu hingga dua liter cecair setiap hari: air, jus, teh, kursus pertama. Untuk metabolisme biasa, penghapusan produk penguraian toksik, diuresis harian harus berada di tahap 0.5 l air kencing dan banyak lagi. Petunjuk optimum - dari 0.8 hingga 1.5 liter air kencing, jika seseorang minum 1-2 liter cecair.

Menghadapi latar belakang kelembaban dan suhu biasa, jumlah air kencing adalah 70-75% dari jumlah cecair yang dikeluarkan. Penurunan kadar menimbulkan kelewatan komponen berbahaya (urea, kreatinin), keracunan, gangguan badan.

Jumlah air kencing berbeza dengan keracunan, kebakaran yang teruk, kehilangan darah, menambah atau mengurangkan kelantangan cecair mabuk di bawah berpeluh berlebihan dalam cuaca panas, beban saraf.

Bagaimana untuk mempersiapkan buah pinggang CT dengan kontras dan apakah yang ditunjukkan oleh kajian ini? Kami ada jawapannya!

Baca tentang pyeloectasia ginjal dan bagaimana merawat penyakit tersebut, baca di alamat ini.

Pengkelasan

Doktor membezakan beberapa jenis diuretik:

• siang hari. Jumlah air kencing, yang diperolehi dalam tempoh 9-21 jam;
• malam. Jumlah urine dikeluarkan dari 21 hingga 9 jam;
• minit Dengan purata kadar penunjuk pengambilan cecair berkisar antara 0.5 hingga 1 ml;
• elaun harian. Jumlah urin setiap hari. Kebanyakan cecair dengan larutan dikeluarkan pada siang hari. Atas sebab ini, doktor mempertimbangkan petunjuk optimum: malam diuresis - 1 bahagian, siang hari - 3 atau 4 bahagian;
• dipaksa diuresis. Sekiranya keracunan dengan tanda-tanda mabuk akut, penghapusan cecair aktif dengan toksin terlarut diperlukan. Untuk tujuan ini, mangsa menggunakan sejumlah besar air dan diuretik, menguatkan (memaksa) aliran air kencing dari badan.

Klasifikasi diuretik oleh kepekatan air kencing osmotik dan isipadu air kencing:

• air. Dengan peningkatan dalam jumlah cecair yang digunakan, meningkatkan pengeluaran dan perkumuhan air kencing. Ketumpatan dan kepekatan bahan-bahan osmotik adalah lebih rendah daripada rejim minuman normal. Dalam sesetengah kes, peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan adalah pada latar belakang patologi dan gangguan seperti tahap awal kegagalan buah pinggang kronik, kekurangan kalium, peningkatan paras kalsium darah, polidipsia, penurunan bengkak tisu;
• antidiuretik Keadaan berbahaya berkembang pada latar belakang kehilangan cecair aktif semasa cirit-birit, muntah yang tidak terkawal, keadaan demam, dan masalah lain yang memudaratkan dehidrasi. Dengan jumlah urin yang rendah, kepekatan larut yang tinggi telah diperhatikan;
• osmotik. Peningkatan jumlah air kencing mengandungi peratusan besar bahan-bahan osmotik. Penyebabnya adalah diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, pengambilan diuretik osmosis.

Dalam kes dan apa yang diukur

Jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah penunjuk penting yang mencirikan kerja buah pinggang. Pengukuran diuresis harian dilakukan apabila menentukan diagnosis untuk disyaki pembangunan penyakit organ-organ berbentuk kacang: kegagalan buah pinggang kronik dan akut, glomerulonephritis, proses keradangan, urolithiasis, nefrosis, nekrosis tubular akut.

Selalunya, perubahan dalam jumlah air kencing naik atau turun adalah tanda patologi pelbagai organ. Perakaunan berkala dari air kencing yang dihasilkan dan diekskresikan juga dijalankan semasa kehamilan, pada pesakit yang mengalami manifestasi kencing manis, dengan pembengkakan tisu yang jelas.

Punca yang tinggi dan rendah

Menukar jumlah air kencing dikaitkan bukan sahaja dengan fisiologi: pada musim panas peningkatan pengambilan cecair, cirit-birit mungkin dehidrasi, tetapi juga dengan fungsi buah pinggang terjejas. Selalunya diuresis harian adalah lebih tinggi / lebih rendah daripada norma dalam patologi organ-organ lain.

Oliguria

Diuresis dikurangkan kepada 0.5 liter air kencing dan kurang. Di oliguria, kelewatan produk toksin dan degradasi meningkatkan risiko mabuk.

Punca:

• penyakit ginjal keradangan, nefrosis;
• kesan bahan nefrotoxic pada organ kacang;
• trauma perut, luka teruk dan teruk;
• penyumbatan saluran oleh pembentukan tumor atau garam;
• penurunan dalam jumlah cecair yang digunakan setiap hari, peluh aktif dalam haba;
• kehilangan cecair semasa pendarahan, muntah, cirit-birit.

Poliuria

Menghadapi latar belakang penggunaan biasa jus, air, teh, pengeluaran air kencing jauh lebih tinggi daripada biasa - dari 1.8 hingga 3 liter sehari. Dengan gangguan poliuria dan endokrin, jumlah air kencing sering mencapai 4-5 liter sehari.

Punca:

• tekanan saraf;
• peningkatan pengambilan cecair;
• mengambil ubat diuretik;
• perkembangan kegagalan buah pinggang kronik;
• nefropati pada trimester kehamilan kedua selepas pembedahan;
• bentuk hiperaldosteronisme kongenital;
• kencing manis;
• patologi hipotalamus;
• amyloidosis;
• peningkatan penggunaan glukosa, garam natrium;
• insipidus diabetes pusat dan nephrogenik;
• transplantasi organ kacang;
• penggunaan dadah digitalis, kopi yang kuat, teh hijau, aspirin, etanol, sebatian dari hipoglikemia;
• myeloma;
• tempoh kehilangan bengkak dengan cecair aktif cecair;
• sarcoidosis.

Nocturia

Diuresis malam lebih tinggi daripada biasa, diuresis harian lebih rendah. Jumlah air kencing di nocturia sehari boleh tanpa penyimpangan.

Punca:

• kerosakan otot jantung;
• tekanan darah tinggi;
• salah satu daripada tanda-tanda CKD;
• pyelocystitis;
• konvergensi edema pada pesakit yang menerima glucocorticosteroid dengan sindrom nefrotik;
• cystitis

Anuria

Tanda berbahaya yang menyebabkan pengumpulan urea, sebatian nitrogen, kreatinin, racun di dalam badan. Dengan anuria, air kencing tidak boleh dikeluarkan atau jumlah air kencing kurang daripada 50 ml.

Punca:

• Bentuk benar berlaku apabila masalah dengan rembesan urin: glomerulonephritis kronik (teruk), kegagalan buah pinggang akut, kecederaan saraf tunjang;
• bentuk anuria palsu muncul apabila terdapat masalah dengan penyingkiran cecair terhadap latar belakang penyumbatan saluran dengan batu atau tumor.

Diuresis harian: normal

Jadual mengandungi data untuk kanak-kanak dari umur dan dewasa yang berbeza. Pengetahuan penunjuk peraturan membolehkan ibu bapa dan setiap orang menilai sama ada terdapat masalah dengan rembesan dan perkumuhan air kencing.

Diuresis - apakah penunjuk ini dan bagaimana untuk mengiranya?

Fungsi sistem perkumuhan badan adalah faktor asas dalam aktiviti penting. Penunjuk fungsi berfungsi organ-organ ekskresi adalah diuretik.

Apa itu, bagaimana ia berfungsi, kita belajar kemudian dalam artikel itu.

Diuresis - jumlah urin yang dikeluarkan dalam masa yang ditetapkan.

Penilaian volum ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin berlaku dalam tiga peringkat (fasa diuresis):

1. Tahap penapisan. Plasma melewati nefron buah pinggang, air kencing utama terbentuk.
2. Fasa sedutan terbalik. Bahan yang berguna dan air diserap kembali ke dalam darah.
3. Rembesan tubular. Kencing air sekunder yang dikeluarkan.

Untuk mendiagnosis penyakit dinilai: setiap hari, malam, hari, jam dan minit diuresis, iaitu, jumlah air kencing diperuntukkan bagi setiap hari, pada waktu siang / malam hari, jam dan minit.

Pemisahan diuresis malam dan siang hari adalah berdasarkan fakta bahawa sebahagian besar air kencing dirahsiakan pada siang hari, manakala pada waktu malam fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian biasa adalah tiga kali pada waktu malam.

Bergantung pada saiz bahan yang dipilih dan jumlah cecair cecair dikeluarkan:

• Air. Ini mengurangkan kepekatan larut. Biasanya tanda peningkatan pengambilan cecair atau diabetes.
• Osmotic. Peningkatan kepekatan natrium dan klorin, peningkatan jumlah air kencing. Ginjal terlalu banyak dengan bahan aktif biologi (glukosa, urea), reabsorpsi berkurangan, buah pinggang melimpah dengan cecair.

Muncul di latar belakang diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, mengambil diuretik.

Antidiuretic Pada masa yang sama, jumlah urin yang dikumuhkan dikurangkan, kepekatan bahan aktif meningkat.

Dipaksa. Ia digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cecair diperkenalkan ke dalam badan bersama-sama dengan diuretik.

Bergantung pada nisbah jumlah urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, membezakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah yang positif air kencing mengatasi jumlah cecair yang digunakan, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apakah norma di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak?

Normal adalah jumlah urin yang dikeluarkan, iaitu 70-76% dari cairan yang digunakan, selebihnya berpeluh dan pernafasan.

Nisbah ini dipanggil "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah kira-kira 1.5 liter air kencing setiap 24 jam untuk orang dewasa apabila menggunakan dua liter cecair.

Petunjuk boleh berbeza-beza bergantung kepada:

• aktiviti fizikal
• suhu dan kelembapan
• umur
• berat
• bekalan kuasa.

Wanita hamil dalam diuresis semester ketiga meningkat kepada 2.1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai purata dos harian diuresis mengambil kira:

• Diuresis harian.
• Jam diuresis.
• Ketumpatan air kencing
• Kehadiran hemoglobin (jika tiada patologi tidak).
• Gula (maksimum 1.6 mmol seliter).
• Urin Ph.
• Protein harian (maksimum 0.23 sehari).
• Creatinine (5-16 dan 7-18 pada wanita dan lelaki).
• Urea (tidak melebihi 555 mmol).

Bagi kanak-kanak, penunjuk berbeza mengikut umur:

• Bayi yang baru lahir sehingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Kanak-kanak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1.2 liter.

Apabila menukar nombor ke atas atau ke bawah, mereka mengatakan tentang gangguan diuretik. Istilah berikut digunakan dalam bidang perubatan:

Poliuria. Meningkatkan peruntukan air kencing kepada 2.2 liter atau lebih setiap hari.

Nocturia. Kekuasaan malam diuresis sepanjang hari.

Oliguria Mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan kepada 500 mililiter sehari.

Anuria. Pengurangan kritikal pengekstrakan cecair harian kepada 200 mililiter atau kurang, serta pemberhentian lengkapnya.

Stranguria. Sakit dan kekejangan yang mengiringi proses air kencing.

Pollakiuria. Peningkatan kencing.

Baca lebih lanjut mengenai pollakiuria dalam artikel kami.

Diuresis terganggu boleh menyebabkan tekanan, hipotermia, minum banyak cecair, dan juga tanda-tanda penyakit yang serius. Antaranya ialah:

• diabetes mellitus
• keradangan buah pinggang,
• cystitis
• tumor buah pinggang dan pundi kencing,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem imun.

kepada kandungan ↑

Takrif penunjuk setiap hari - algoritma

Jumlah urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kencing.

Ia diukur seperti berikut - pesakit mengumpul air kencing terpilih di dalam sebuah kapal khas, pada masa yang sama menetapkan jumlah cecair yang digunakan. Adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dikira, ia dituangkan.
4. 200 mililit air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam dihantar ke makmal, jumlahnya dipindahkan.
5. Pertimbangkan umur, ketinggian, berat pesakit, masa pengumpulan air kencing bermula dan siap.

Untuk mengukur keseimbangan air, jumlah cecair yang digunakan dibahagikan dengan jumlah yang diperuntukkan. Dalam peratusan istilah, perbezaannya adalah 25%.

Untuk menentukan minit diuresis digunakan ujian Reberg. Ia digunakan untuk mengira kadar penapisan glomerular. Formula untuk mengira minit diuresis:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 minit)

Bagaimana untuk menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuretik bergantung kepada punca pelanggarannya.

Oleh itu, bagi pelbagai patologi, perlunya rawatannya sendiri:

• Dalam kes penyakit radang, rawatan antibiotik ditetapkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyelarasan tahap gula darah.
• Patologi endokrin dirawat dengan ubat-ubatan hormon.
• Tumor, batu ginjal memerlukan pembedahan.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh kawalan pemakanan dan jumlah cecair yang digunakan.

Diuresis adalah penunjuk kesihatan badan. Pelanggarannya harus dibunyikan dan menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian medis.

Apakah kadar air yang anda perlukan untuk minum sehari untuk mengekalkan diuresis biasa, belajar dari video:

Diuresis

Saya

Diureh (diuresis; urin kencing luar diureō)

jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh tertentu (hari, jam, minit). Dalam orang dewasa yang sihat, harian D. adalah sehingga 75% daripada jumlah cecair yang digunakan. Jumlah minimum air kencing yang diperlukan untuk mengeluarkan jumlah produk metabolik yang dihasilkan oleh buah pinggang pada siang hari adalah 500 ml. Oleh itu, jumlah pengambilan cecair tidak boleh di bawah 800 ml sehari. Di bawah syarat-syarat rejim air standard (penggunaan harian 1 1 /₂-2 l cecair) D. adalah kira-kira 1200-1500 ml sehari (untuk lelaki, 1000-2000 ml, untuk wanita, 1000-1600 ml). Pada kanak-kanak D. bergantung kepada umur kanak-kanak. Pundi kencing bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, mengandungi sedikit air kencing, yang dilepaskan dengan segera selepas lahir. Dalam 2-3 hari berikutnya harian D. ialah 20-40 ml air kencing. Kadangkala dalam 2-3 hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, anuria diperhatikan kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi. Ketiadaan kencing dalam kes-kes ini bukanlah keadaan patologi. Bermula dari hari ke 4 kehidupan, jumlah harian air kencing meningkat secara perlahan, mencapai purata 150 ml sehari pada akhir minggu pertama, dan 240 ml pada akhir minggu ke-2. Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, diurnal D. kanak-kanak adalah purata 450 ml, dari 1 hingga 5 tahun - 750 ml, dari 5 hingga 10 tahun - 950 ml, dari 10 hingga 15 tahun - 1200 ml. Penunjuk ini pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun boleh dikira dengan anggaran formula:

di mana x adalah umur kanak-kanak pada tahun.

Di bawah keadaan patologi, jumlah urin yang dikumuhkan mungkin berbeza dengan ketara. Ia dianggap sebagai patologi D. orang dewasa di bawah 500 ml dan 2000 ml di atas latar belakang rejim minuman biasa. Pengekstrakan kurang dari 400-500 ml air kencing dianggap sebagai oliguria, kurang daripada 200 ml air kencing dianggap sebagai anuria. Harian D., melebihi 2000 ml air kencing, menyifatkan sebagai poliuria. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh ketiadaan vasopressin - hormon antidiuretik (ADH) dan / atau keupayaan kepekatan ginjal yang merosot. Dalam amalan klinikal, poliuria disebabkan oleh pengeluaran ADH yang tidak mencukupi paling sering dikesan dalam diabetes insipidus (diabetes insipidus), jarang dalam gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalemia) dan polidipsia yang berpanjangan (Polydipsia).

Poliuria disebabkan oleh keupayaan menumpukan keupayaan ginjal yang diamati dalam beberapa penyakit keturunan buah pinggang (insipidus kencing manis ginjal, asidosis kanal ginjal, sindrom Fanconi); pengambilan cecair yang berlebihan (dengan polidipsia psikogenik, kencing manis); penyakit buah pinggang kronik; gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia dan hypercalciuria); osmosis diuresis (dalam kegagalan buah pinggang kronik, glikosuria, selepas penghapusan saluran kencing).

Dalam penyakit dan keadaan patologi, terdapat 2 jenis gangguan kencing - poliuria sederhana dan teruk. Poliuria sederhana - peruntukan tidak lebih daripada 3-4 liter air kencing setiap hari mengenai latar belakang fungsi nitrogen ginjal yang rosak, sebagai contoh, dalam kegagalan buah pinggang kronik, hypokalemia, hiperkalsemia, sindrom Fanconi. Poliuria teruk dengan pembebasan kira-kira 5 liter air kencing (maksimum 10-12 liter) terhadap latar belakang fungsi ginjal hidrogen nitrogen yang utuh biasanya dikesan dengan diabetes mellitus, polydipsia psikogenik, dan insipidus diabetes renal keluarga.

Di samping ciri-ciri kuantitatif D., irama perkumuhan air kencing dan kandungan bahan-bahan aktif osmotik di dalamnya penting. Pada siang hari dalam keadaan sihat, perkumuhan air kencing tidak merata, bergantung terutamanya pada rejimen minum dan aktiviti fizikal. Dalam amalan klinikal, irama harian perkumuhan urin dan keupayaan kepekatan ginjal dinilai dengan menggunakan ujian Zimnitsky, yang dijalankan di bawah keadaan rejim pemakanan dan air standard dengan aktiviti fizikal biasa pesakit. 3 hari sebelum ujian, diuretik dibatalkan. Dalam menilai sampel, jumlah air kencing dalam semua 8 hidangan diambil kira, iaitu harian D; secara berasingan mengira hari dan malam D. dan menganalisis turun naik kepadatan relatif air kencing dalam bahagian yang dikumpul. Biasanya, jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari sepadan dengan nilai purata (1200-1500 ml); Diuretik harian adalah 60-80% daripada jumlah harian air kencing. Ketumpatan relatif air kencing pada siang hari adalah dari 1005 hingga 1025.

Tanda-tanda fungsi buah pinggang yang merosakkan adalah perubahan dalam jumlah (penurunan atau peningkatan) air kencing yang dikeluarkan, peningkatan kencing pada waktu malam (nocturia), penurunan dalam amplitud turun naik dalam kepadatan relatif air kencing. Yang terakhir ini mungkin nyata sebagai keadaan hipostenuria, di mana kepadatan relatif maksimum air kencing kurang dari 1020; keadaan hypersthenuria, yang dicirikan oleh peningkatan kepadatan relatif minimum air kencing hingga 1010 atau lebih; Isosenuria, apabila kepadatan relatif air kencing dalam sampel ditetapkan pada 1008-1010. Untuk menjelaskan jenis pelanggaran, kajian tambahan diperlukan dalam syarat-syarat permohonan ujian tekanan untuk kepekatan dan pencairan air kencing.

Bergantung kepada jumlah bahan aktif osmotik yang dikumuhkan dalam air kencing dan jumlah air kencing, antidiuresis dan air dan diuresis osmotik boleh dibezakan. Antidiuresis dicirikan oleh pembebasan jumlah urin kecil 0.5-0.7 l / hari (0.35-0.5 ml / min) dengan kepekatan bahan aktif osmotik yang tinggi; nisbah osmolality urin kepada pendekatan osmolality plasma 4. Antidiuresis berkembang dengan kepekatan tinggi ADH dalam darah. Tubular distal dan tiub pengumpulan adalah benar-benar telap air di bawah syarat-syarat ini. Dengan kepekatan bahan aktif osmotik yang tinggi di interstitium buah pinggang, reabsorbsi air yang kuat berlaku. Dalam individu yang sihat, antidiuresis dapat diperhatikan semasa peralihan dari hypokinesia yang berpanjangan kepada aktiviti motor biasa. Antidiuresis dikesan dalam kehilangan darah, selepas campur tangan pembedahan pada organ dada dan rongga perut, dengan kehilangan cecair yang disebabkan oleh muntah, cirit-birit; dengan kegagalan jantung, perkembangan sindrom nefrotik, glomerulonephritis akut, sirosis hati.

Diuresis akueus dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air kencing dengan kandungan bahan-bahan aktif osmotik yang rendah. Minit D. mencapai 12-14 ml, osmolality urin dapat dikurangkan menjadi 50 mosmol / kg N₂Oh, nisbah osmolality urin kepada osmolality plasma kurang daripada 1. Apabila air D., rembesan ADH disekat, tubulus distal dan tiub pengumpulan tidak dapat ditembusi untuk air, osmolariti interstitium buah pinggang adalah kecil. Dalam individu yang sihat, waterborne D. berkembang selepas memakan sejumlah besar cecair, dalam peralihan dari aktiviti motor biasa ke rehat tidur yang ketat, ke keadaan tanpa berat badan. Ia juga diperhatikan dalam insipidus diabetes, hypokalemia, hiperkalsemia, alkoholisme kronik, polidipsia, kegagalan buah pinggang akut, semasa tempoh penumpuan edema.

Osmotic D. dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air kencing - sehingga 10 l / hari (sehingga 7 ml / min) dan perkumuhan harian yang tinggi bahan aktif osmotik (kepekatan natrium dalam air kencing adalah 50-70 mmol / l); nisbah osmolality urin kepada osmolality plasma lebih tinggi daripada 1. Perkembangan osmotik D. dikaitkan dengan penghantaran sejumlah besar endogen (glukosa, urea, bikarbonat) atau eksogen (manitol, gula mudah) bahan aktif osmotik ke nephron proksimal. Menurut sifat bahan-bahan ini, endogen dan osmotik D. dibezakan. Osmotic endogenous D. dikesan dengan diabetes mellitus yang decompensated, eksogen dengan diuretik osmotik.

Mekanisme perkembangan mirip dengan osmosis D. mempunyai apa yang disebut diuresis anionik, yang diperhatikan pada beban tinggi tubulus proksimal dengan anion yang tidak diserap, seperti anion ketoasid dalam asidosis diabetes dan puasa atau bikarbonat, diperkenalkan atau dibekalkan dengan makanan dalam jumlah yang melebihi kapasiti maksimum untuk reabsorpsi mereka dalam tubules. Kepekatan anion yang tinggi dalam tubulus menghasilkan potensi elektrik negatif di dalamnya, yang mengehadkan kadar reabsorpsi natrium dan air.

Bibliografi: N.A. Mukhin dan Tareeva I.E. Diagnosis dan rawatan penyakit buah pinggang, M., 1985; Natochin Yu.V. Asas fisiologi buah pinggang, ms. 116, L., 1982; Buah pinggang dan homeostasis dalam kesihatan dan penyakit, ed. S. Clara, trans. Dengan bahasa Inggeris, M., 1987; Ryabov S.I. Penyakit buah pinggang, dengan. 315, L., 1982; Shyuk O. Kajian fungsi buah pinggang, trans. dengan Czech., Prague, 1981.

II

Diureh (diuresis; di- + grech urinary urination; diureō urin keluar)

proses pembentukan dan perkumuhan air kencing.

Diures dalamkira-kiraDny (hidruresis; synrrrrrz) - diperkuat D. dengan peningkatan dalam perkumuhan air.

Diurez osmotdancal (d osmotica.) - D. dikuatkan pada kepekatan darah tinggi bahan-bahan osmotically aktif (garam kalium, glukosa dan lain-lain.).

Diuregaram zkira-kirad (d. salina) - dipertingkatkan D. dengan peningkatan kepekatan garam dalam air kencing.

III

jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam jangka masa tertentu.

Diurew minpadatny (d. per minutam) - purata D. dalam satu minit; nilai yang digunakan dalam pengiraan penunjuk kuantitatif fungsi buah pinggang.

Diures denganpadatepat (d. per diem et noctem) - D. untuk satu hari.

Apa itu diuretik?

Urine adalah salah satu cecair biologi tubuh, ia terbentuk di buah pinggang, dan diekskresikan di ureter, pundi kencing dan uretra. Untuk mengawal jumlah air kencing yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Ya ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan oleh seseorang untuk jangka masa tertentu.

Apakah yang harus menjadi jumlah urin?

Diuresis biasa sekurang-kurangnya setengah liter. Ia adalah di bawah keadaan ini bahawa tubuh dapat menghilangkan produk metabolik. Untuk mendapatkan air kencing yang banyak, seseorang mesti meminum sekurang-kurangnya lapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum dari 1.5 hingga 2.5 liter cecair dalam 24 jam. Sudah tentu angka-angka ini sangat bersyarat, kerana terdapat perbezaan yang besar antara keperluan tubuh orang dewasa dan kanak-kanak. Jika jumlah cecair yang dikonsumsi setiap hari mencapai angka yang dikehendaki, maka diuresis harian biasa berbeza antara 800-1500 ml, manakala diuretik minit akan menjadi 0.55-1 ml.

Fasa Diuresis

Urine dihasilkan dalam tisu ginjal, dan lebih khusus, dalam nefrons. Urinasi boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

• fasa penapisan (penapisan air kencing utama berlaku);
• rega penyerapan atau reuptake fasa;
• rembesan tubula.

Pada fasa pertama, sebatian yang mempunyai berat molekul yang rendah ditapis. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Oleh kerana perbezaan tekanan, bahan-bahan yang disusun, air, glukosa, sebatian vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke dalam air kencing utama. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorption bahan ke dalam darah, ia berlaku dalam sistem kanal. Ada pagar yang diperlukan untuk tubuh. Tubul distal bertanggungjawab untuk rembesan unsur penting kalium. Rembesannya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal.

Dalam fasa penyembur, organisme dibebaskan dari toksin, sel tubul buah ginjal dikeluarkan dari rangkaian kapilari mengelilingi sistem tiub, ke dalam rongga nephron semua bahan yang tidak perlu.

Jenis-jenis diuretik

Perhatikan diuresis malam dan siang. Nisbah orang yang sihat itu bersandar pada hari itu. Kekuasaan malam diuresis pada siang hari dipanggil nocturia.

Bergantung pada apa kandungan bahan osmotik dalam air kencing, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandungi banyak sebatian aktif osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (tinggi kepekatan sebatian dan sejumlah kecil cecair yang dikeluarkan daripada norma), serta air (banyak air kencing yang diekskresikan dan bahan aktif yang sedikit osmotik).

Dalam ketiadaan patologi, hiperosmolariti meningkat apabila memakan sejumlah besar air. Dan dengan penyakit, ia diperhatikan, khususnya, dalam kes diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, kegagalan buah pinggang.

Osmotic diuresis adalah gangguan di mana banyak air kencing dikeluarkan, tetapi dengannya banyak bahan aktif disekera. Ini berlaku jika banyak gula mudah atau diuretik ditelan ke dalam badan. Patologi ini sering mengiringi orang dengan diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, serta penyalahgunaan diuretik osmosis.

Sekiranya perkumuhan air kencing meningkat setiap hari untuk beberapa sebab hingga 3000 ml atau lebih, sambil memerhatikan rejimen minum yang mencukupi, fenomena ini dipanggil polyuria. Jika air kencing kurang daripada 400-500 ml setiap 24 jam, maka kita bercakap tentang oliguria. Anuria adalah keadaan di mana air kencing tidak memasuki pundi kencing.

Secara berasingan, anda perlu memilih diuresis paksa. Mengenai dia, anda boleh membaca lebih lanjut dalam artikel ini. Di sini kita perhatikan bahawa diuresis dipaksa hanya terpakai dalam keadaan patologi, dan ia adalah rangsangan sistem kencing untuk menghilangkan toksin kerana sejumlah besar air kencing.

Mengapa patologi diuresis berlaku?

Perlu diingat bahawa antidiuresis dan waterborne osmotik, serta dominasi malam pada siang hari dirujuk kepada spesies patologi.

Keadaan seperti ini mungkin timbul dalam kes berikut:

• jangkitan (glomerulonephritis);
• patologi bekalan darah (proses atherosclerosis, kejutan);
• kegagalan dalam perkumuhan air kencing yang normal (batu);
• kerosakan ginjal toksik dan patologi teruk (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Seterusnya akan dibincangkan dengan terperinci jenis diuretik.

Diuresis minit

Minit diuresis (selanjutnya D.) - ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan seseorang dalam masa 60 saat. Untuk menentukannya, dalam perubatan mereka menggunakan ujian Reberg khas. Sebab itulah istilah minit D. sering digunakan dalam ujian Reberg.

Angka ini digunakan apabila mengira penunjuk penting GFR (kadar penapisan glomerular). Untuk ini, formula khas telah diperolehi, dengan bantuan yang mana dapat menentukan indikator kuantitatif fungsi buah pinggang.

Algoritma untuk melaksanakan sampel ini diterangkan di bawah. Pada perut kosong, setengah liter air bersih terjebak pada waktu pagi. Bahagian pertama air kencing di pagi hari masuk ke dalam tandas, dan selepas itu air kencing dikumpulkan. Masa manipulasi pertama diperhatikan, darah puasa harus diambil dari urat. Selanjutnya, pada hari itu, air kencing dikumpulkan dalam bekas bersih, dengan jumlahnya dalam gram dan masa kencing direkodkan.

Kali terakhir anda perlu melawat tandas 24 jam selepas permulaan tinjauan. Seterusnya, tuang 50 ml cecair biologi ke dalam bekas dan serahkan ke makmal. Jumlah baki air kencing untuk direkodkan, mencatat berat badan, berat badan dan ketinggiannya.

Jam diuresis

Ini adalah penunjuk yang sangat penting. Kesemua pesakit dalam keadaan serius dip catheterized oleh pundi kencing, memantau dengan teliti bilangan air kencing. Sekiranya kurang daripada 15-20 ml dikeluarkan dalam masa sejam, doktor menyimpulkan bahawa jumlah darah yang beredar adalah kecil dan adalah berfaedah untuk meningkatkan keamatan infusions (suntikan cecair ke dalam aliran darah untuk mengimbangi kehilangan darah).

Diuresis harian

Mengenai borang ini boleh dibaca secara terperinci dalam artikel ini. Berikut adalah maklumat umum. Oleh itu, jenis diuresis seperti yang dinyatakan sebelum ini adalah jumlah air kencing, yang diperoleh manusia setiap hari. Harian D. boleh dinilai berdasarkan fungsi buah pinggang. Di bawah keadaan makmal, penentuannya mungkin dilakukan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologi diuretik harian

Poliuria ditentukan berdasarkan perkumuhan air kencing yang meningkat. Penyebab peningkatan diuretik boleh dibahagikan kepada fisiologi (kehamilan dan penggunaan air yang tinggi) dan patologi (sarcoidosis, urolithiasis, kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, tumor, dan sebagainya).

Perlu diingat bahawa diuretik juga merupakan punca yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak air kencing, tetapi dehidrasi, sawan, dan gejala penyakit yang jelas, terhadap latar belakang patologi ini telah berkembang, mungkin juga sekunder.

Oliguria mempunyai banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama ialah: muntah, cirit-birit, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, jangkitan, luka vaskular, embolisme vaskular renal, glomerulo dan pyelonephritis, dan batu karang. Gejala utama adalah sedikit air kencing.

Anuria atau ketiadaan air kencing boleh berkembang apabila saluran kencing disekat dengan batu, tumor. Juga dalam kegagalan jantung dan buah pinggang, keracunan dengan logam berat dan garam.

Rawatan jenis-jenis patologi diuretik dijalankan selepas peperiksaan yang teliti dan penentuan yang tepat terhadap penyebabnya. Urine adalah salah satu cecair biologi yang paling penting. Kandungan maklumatnya tidak dapat dipertimbangkan. Kawalan diuretik dan pengukuran volumnya memungkinkan untuk menilai kerja sistem kencing, serta keadaan umum badan.