Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30º sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

1. obesiti teruk (gred 3-4);
2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Pemakanan selepas laparoskopi sista ovari

Diet selepas laparoskopi sista ovari, adalah salah satu peringkat peralihan kepada kehidupan yang sihat. Kaedah moden campur tangan pembedahan dalam rawatan penyakit ginekologi wanita, khususnya sista ovari, adalah berdasarkan kaedah laparoskopi (Rajah 1), yang berasal dari bahasa Yunani purba "untuk melihat ke dalam perut". Operasi tidak memerlukan satu sayatan besar, tetapi 3-4 lubang dibuat dengan diameter kira-kira 1 cm untuk laparoskop dan beberapa instrumen pembedahan. Walaupun operasi ini dianggap lebih jinak daripada yang dilakukan mengikut kaedah lama, selepas selesai pemulihan tertentu diperlukan.

Kenapa perlu diet?

Para pakar menjanjikan pemulihan segera (3-4 hari) dan peralihan kepada kehidupan harian biasa pesakit yang telah melalui laparoskopi. Oleh itu, satu faktor penting ialah pemakanan yang betul selepas penyingkiran sista ovari. Pertimbangkan penunjuk utama yang memperbaiki pemulihan wanita melalui diet berpatutan selepas laparoskopi:

1. Diet yang seimbang yang kaya dengan mineral dan vitamin adalah sumber yang baik dari latar belakang hormon tubuh wanita yang normal, menormalkan kitaran haid dan fungsi pembiakan ovari.
2. Pemakanan yang betul dan pengambilan cecair berkualiti tinggi mempercepat penghapusan toksin dari badan yang muncul semasa sebarang jenis anestesia.
3. Diet selepas penyingkiran sista ovari memudahkan proses pencernaan, menghilangkan berlakunya gas, sembelit, yang boleh bertindak melalui usus di tapak yang dikendalikan. Ketegangan tisu otot di perut akan menghalang penyembuhan luka.
4. Makanan yang sihat dengan vitamin mempercepatkan fungsi regeneratif badan pesakit (Rajah 2), mengurangkan risiko komplikasi selepas bersalin.

Diet sebelum laparoskopi sista ovari

Sebagai tambahan kepada ujian darah, ultrasound, mengambil ubat tertentu, sebagai persediaan untuk operasi termasuk diet khas:

1. 4-5 hari sebelum prosedur laparoskopi yang dirancangkan oleh sista ovari, seorang wanita tidak boleh makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas dalam usus (Gambar 3) - susu, roti hitam, kacang polong, kacang soya, kacang, kacang, kubis, sayuran mentah, buah-buahan, gula-gula, minuman berkarbonat.
2. Antara produk yang dicadangkan ialah daging rendah lemak rebus, ikan rebus, bubur, sup.
3. Pada hari terakhir, sebelum pembedahan, anda hanya boleh bersarapan, dibenarkan makan sup untuk makan tengah hari, dan minum air untuk makan malam. Pada waktu petang, selalu meletakkan enema.
4. 8-9 jam sebelum permulaan operasi, pesakit mesti mematuhi kelaparan. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan dengan enema.

Bilakah saya boleh makan selepas laparoskopi ovari

Kira-kira 8 jam selepas laparoscopy berjaya ovari, jika tidak ada komplikasi, kontraindikasi, loya selepas pendedahan kepada anestesia, pesakit boleh mula menerima makanan cecair.

Apa yang anda boleh makan selepas laparoskopi sista ovari

Diet selepas laparoskopi disyorkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, ujiannya dan kursus kejayaan operasi. Pakar telah membangunkan peraturan asas pemakanan selepas pembedahan ovari:

1. Ia perlu makan makanan yang hangat, tidak panas, untuk mengelakkan kerengsaan dinding perut.
2. Rebus sup dari fillet lemak rendah, buang kulit dari ayam.
3. Makan bahagian kecil 200-300 g setiap 3.5-4 jam.
4. Rawat produk dengan kaedah rebusan, dikukus (untuk membuat sup tanpa bawang goreng).
5. Untuk asimilasi makanan yang lebih baik, anda boleh mengisar dengan pengisar (sup, kentang, kentang, sayur-sayuran rebus).
6. Anda tidak boleh mengubah diet secara dramatik, secara beransur-ansur bergerak dari mudah dicerna ke makanan yang lebih kasar.
7. Buah hanya dalam bentuk yang diproses (contohnya, epal yang dipanggang).

Hari pertama selepas pembedahan

Hari pertama selepas laparoskopi sista agak sukar bagi seorang wanita, kerana rasa sakit di kawasan inguinal boleh berlaku (Rajah 4). Selepas 5 jam, anda boleh minum sedikit air, dan selepas beberapa jam (pada sebelah petang), anda dibenarkan minum sup, kefir atau yogurt. Ia perlu makan sering dan dalam bahagian-bahagian kecil, cuba memuat saluran gastrointestinal kurang.

Tempoh selepas operasi

Diet yang ketat selepas operasi untuk mengeluarkan ovari, pesakit mematuhi penyembuhan parut dan penyingkiran jahitan. Tambahan lagi, buah-buahan segar yang dikupas, buah-buahan kering, sayur-sayuran segar, biskut dan barang-barang yang dibakar boleh dimasukkan dalam diet.

Produk yang paling "berbahaya" - semua jenis daging asap, tin, jeruk, daging berlemak, rempah panas. Semua ini pesakit boleh makan hanya selepas 1-2 bulan selepas prosedur untuk laparoskopi sista.

Diet selepas laparoskopi sista ovari: menu

Walaupun dengan kelangkaan produk yang dibenarkan, dalam tempoh awal selepas laparoskopi sista, adalah mungkin untuk memasak mereka yang enak. Pertimbangkan diet yang akan membantu dan akan dinikmati oleh pesakit yang menjalani pemulihan selepas pembedahan untuk laparoskopi kista ovari:

1. Souffle sayuran adalah hidangan mudah dicuci, di mana anda boleh menggunakan wortel, bit, dan zucchini sebagai sayuran. Anda perlu memasak dengan memasak sayur-sayuran parut di dalam air, kemudian campurkan dengan putih telur yang dipukul dan bakar dalam oven.
2. Daging atau ikan soufflé (Gamb.5). Dalam hidangan ini, dada ayam atau daging ayam digunakan sebagai daging. Sekiranya anda suka ikan, maka bersandar ikan tanpa lemak - hake, pollock, pike perch, ikan kod. Teknologi penyediaan yang sama digunakan seperti souffle sayur-sayuran, hanya kentang atau wortel yang ditambahkan ke dalam tanah rebus, kuning telur (anda boleh menambah roti putih direndam dalam susu), dibakar dengan putih whipped.

1. Sup Puree Ia akan menjadi sup krim payudara dada ayam yang berguna dan lazat dengan wortel, bawang dan zucchini. Sayur rebus dan cincang tuangkan kuah, tambahkan fillet rebus yang dipanggang, sekeping kecil mentega dan masak lagi 5-7 minit.
2. Susu susu dimasak dalam susu dengan lemak rendah. Sebagai pilihan, sayur-sayuran rebus rebus dan nasi rebus (anda boleh mengisar dengan pengisar) tuang susu hangat, tambah sekeping mentega kecil.
3. Bakso bola bakar atau bola bakar perlu memasak dengan jumlah minimum rempah.
4. Teh herba dan hijau akan membantu menghilangkan toksin dari badan.

Produk yang dibenarkan

Untuk diet selepas mengeluarkan sista ovari, produk berikut dibenarkan:

1. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang dipanggang.
2. Kentang rebus, sayur-sayuran lain, atau kentang tumbuk dengan sedikit susu skim.
3. Dihidang, daging yang dipanggang rendah lemak.
4. Rebus, jenis ikan rendah lemak yang dibakar.
5. Decoctions herba.
6. Galetny baking
7. Kashi - soba, oat, beras (bubur jagung boleh digali dengan pengisar dan bubur mashed).

Produk sepenuhnya atau sebahagiannya terhad

Selepas laparoskopi, sista itu perlu menghadkan diri kepada makanan yang berlainan:

1. Baking dan pasta (pada hari-hari awal diet).
2. Kubis, wortel segar (pada hari pertama).
3. Buah segar (pada hari pertama).
4. Susu (pada hari pertama).
5. Sayur goreng, daging berlemak.
6. Semua jenis daging asap (Gamb.6).
7. Semua jenis pemuliharaan.
8. Sos pedas, rempah ratus.
9. Semua kekacang (kacang, kacang merah, kacang, kacang, kacang soya).
10. Minuman berkarbonat dan alkohol.
11. Kopi, teh yang kuat.

Berapa lama untuk berpegang kepada diet

Diet perlu berterusan sehingga wanita itu pulih sepenuhnya selepas laparoskopi sista. Sebagai peraturan, proses pemulihan mengambil masa kira-kira 2 bulan. Pada masa ini, makanan yang dilarang sebelum ini diperkenalkan secara beransur-ansur. Tetapi sehingga akhir tempoh ini adalah mustahil untuk meminum alkohol dan makan beras, makanan berlemak.

Diet selepas laparoskopi sista ovari adalah peraturan utama untuk wanita yang ingin pulih sepenuhnya dan memulihkan fungsi reproduktifnya.

Pembuangan sista ovari melalui kaedah laparoskopi

Laparoskopi daripada sista ovari adalah kaedah yang paling biasa untuk membuang pembentukan sista daripada gonad yang berpasangan pada wanita. Ia dianggap sebagai intervensi pembedahan yang sedikit invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan sebilangan kecil kemungkinan akibat negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya rawatan ubat atau jika tidak ada kemungkinan penggunaannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Kaedah rawatan patologi lampiran ditentukan selepas diagnosis yang luas. Laparoskopik, atau pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan sista ovari ditetapkan pada usia muda dan tua. Petunjuk utama:

• pendidikan lebih daripada 5-7 cm diameter;
• risiko onkologi;
• pembentukan hormon;
• luka dua hala pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Terdapat dua jenis kitaran lampiran - berfungsi dan epitel. Jenis pertama berlaku apabila aliran kitaran haid terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Pembentukan epitelium adalah hasil daripada penyakit kawasan kelamin atau kerosakan sistem badan, dan pembedahan diperlukan untuk menghapuskannya. Rawatan dadah mereka jarang.

Pelantikan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kanser ovari di sebelah kiri atau kanan adalah perlu untuk pembentukan fungsi besar atau untuk sebilangan besar mereka pada satu atau kedua-dua pakai.

Pembatasan bedah

Operasi ini mungkin dikontraindikasikan walaupun dengan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Laparoskopi ovari adalah dilarang dalam kes berikut:

• Kursus penyakit berjangkit dan berjangkit teruk;
• peringkat terakhir kanser;
• mengurangkan pembekuan darah;
• obesiti darjah tinggi;
• pelekat di peritoneum;
• kulit dermatitis, ulser dan lesi lain;
• intoleransi terhadap ubat anestetik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• kehamilan;
• keadaan kejutan.

Untuk tujuan laparoskopi, saiz sista ovari tidak boleh melebihi 14 cm.

Sesetengah kontraindikasi tidak mengecualikan kemungkinan jenis pembedahan lain.

Proses penyediaan

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita mesti melalui beberapa peringkat penyediaan untuk laparoskopi sista ovari. Beberapa peraturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penyelidikan, rejimen rawatan boleh diubah.

Diagnosis sebelum sista laparoskopi

Ia adalah komponen mandatori proses persediaan. Semasa peperiksaan, satu kaedah merawat patologi dipilih, risiko pelaksanaannya ditentukan.

Senarai ujian sebelum pembedahan laparoskopik untuk mengeluarkan sista ovari:

• Ultrasound - menentukan saiz pendidikan, tahap kerosakan pada organ kemaluan;
• ujian darah am dan biokimia - gambaran umum keadaan badan;
• analisis umum pemeriksaan air kencing dan basil kerja buah pinggang, pengesanan kehadiran jangkitan;
• pemeriksaan untuk penghapusan kursus hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovari dan pembentukannya;
• smear ginekologi - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi sista ovari;
• penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - kecuali batuk kering;
• penentuan tahap hormon;
• Ujian toleransi terhadap anestetik.

Laparoskopi boleh ditetapkan untuk biopsi - menurut keterangan seorang doktor, adalah mungkin untuk meneruskan operasi sepenuhnya untuk menghapuskan patologi.

Makanan apa yang disyorkan oleh doktor

3-4 hari sebelum campur tangan, perlu menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi sista ovari tidak termasuk makanan yang menggalakkan kembung. Untuk melakukan ini, meninggalkan soda, roti, kacang, kacang, kubis. Dengan kehadiran keabnormalan usus, doktor perlu diberitahu untuk menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Untuk sembelit, adalah dinasihatkan untuk mengambil enema hari sebelum rawatan atau mengambil julap.
Makan malam tidak boleh lebih awal daripada 12 jam sebelum campur tangan. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Semasa haus ia dibenarkan untuk melembapkan bibir dan membilas mulut. Peraturan-peraturan ini untuk menyediakan pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari akan mengelakkan loya, muntah-muntah, cirit-birit, dan sembelit, yang sering berlaku semasa pembuangan daripada anestesia.

Cadangan yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk menyiapkan sepenuhnya operasi yang dirancang untuk mengeluarkan sista ovari menggunakan laparoskopi, beberapa peraturan tambahan diperlukan. Selalunya, doktor yang menghadiri memberitahu mereka tentang keperluan mereka:

• bercukur perineum dan pubis sebaik sebelum campur tangan;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan sebarang kosmetik pada hari sebelum pembedahan, digunakan untuk perut;
• mandi beberapa jam sebelum pembedahan kista ovari.

Apabila mengambil sebarang ubat, termasuk pil kontraseptif, anda harus memberitahu doktor. Sebelum campur tangan mereka mesti dibatalkan. Di samping itu, anda perlu menyemak dengan pakar yang anda perlukan untuk dibawa ke hospital untuk laparoskopi ovari - banyak institusi memerlukan seluar dalam yang boleh guna, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Terdapat beberapa teknik penyingkiran patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, kehadiran proses ganas dan merosakkan organ jiran.
Teknik pembedahan laparoskopi:

1. Cystectomy ovarian. Enucleation, i.e. pengelupasan sista ovari semasa memelihara integriti kedua. Ia ditetapkan untuk pembentukan kecil yang tidak merosakkan kapsul appendage.
2. Resection laparoscopic cysts ovari. Ia adalah perlu untuk pertumbuhan organ ke rongga organ, dicirikan oleh penyingkiran separa lampiran.
3. Ovariektomi. Penyingkiran lengkap patologi dan organ yang terjejas. Ia digunakan untuk suppuration, rehat, proses malignan.

Dalam semua kes ini, keupayaan pembiakan wanita dikekalkan, sejak konsepsi mungkin dilakukan walaupun dengan hanya satu lampiran.

Dengan pembedahan abdomen yang penuh dengan jenis lain, adalah mungkin untuk menjalankan histerektomi - penyingkiran lengkap organ-organ kelamin wanita. Ini diperlukan dengan kehadiran proses kanser atau berisiko tinggi terhadap kejadiannya.

Bagaimana kerja laparoskopi kista?

Rawatan diberikan pada hari tertentu, di mana pesakit mesti menjalani semua peringkat penyediaan. Laparoskopi sista ovari memerlukan anestesia umum. Prosedur:

1. Pengenalan sedatif dan hipnotik, maka - anestesia.
2. Pemasangan meja operasi dalam kedudukan yang mudah untuk melaksanakan semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang memudahkan pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke pembukaan adalah peranti khas dengan kamera dan sumber pencahayaan.
5. Dua punca untuk pengenalan instrumen perubatan.
6. Pemeriksaan menyeluruh alat kelamin.
7. Pembuangan patologi dan / atau bahagian lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tiada pendarahan.
9. Ekzos gas.
10. Alat pengekstrakan.
11. Suturing dan pembersihan steril.
12. Semak keadaan pesakit - pernafasan, kadar jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita ke wad.

Selepas memeriksa dengan laparoskop, mungkin untuk mengubah perjalanan operasi - semua instrumen dikeluarkan dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi berlangsung dari 20 minit hingga satu setengah jam, mengikut budi bicara doktor semasa campur tangan, masa boleh dilanjutkan. Tempoh operasi ditentukan oleh kerumitannya, saiz pembentukan dan bilangan mereka. Jumlah anestesia ditentukan bergantung pada berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung. Jumlah volum yang diperlukan juga sangat dipengaruhi oleh berat pesakit dan umurnya.

Tempoh pemulihan

Dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan, anda harus melihat rehat tidur, sebahagiannya mengehadkan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, seorang wanita dibenarkan keluar dari katil dalam 2-3 jam. Dia boleh berjalan di wad dan pergi ke tandas. Pada mulanya, terdapat kesakitan di kawasan jahitan dan di bahagian bawah abdomen - ini dianggap normal. Gejala akan hilang selepas penyembuhan lengkap kulit yang rosak semasa laparoskopi, dan hirisan pada ovari.
Dari hari pertama selepas rawatan, wanita ditetapkan jenis ubat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• ubat penahan sakit - membuat anda berasa lebih baik;
• antibakteria - mengelakkan lipatan melekat.

Dalam keadaan hospital, pesakit sedang menjalani diet. Dietnya terdiri daripada sup cecair dan bijirin, keropok, sayur-sayuran rebus dan daging tanpa lemak, omelet. Dalam tempoh ini, ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa makanan berat, kerana ini boleh menjejaskan kerja usus. Kembali ke menu biasa harus beransur-ansur, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dibelanjakan di hospital selepas laparoskopi sista, dan dengan normalisasi keadaan sendiri, ia dibenarkan untuk melakukan latihan ringan. Ia akan memulihkan peredaran darah, meningkatkan nada badan, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan gimnastik aktif, latihan untuk akhbar hanya dibenarkan selepas jahitan sembuh.

Cadangan lain untuk pesakit:

• mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
• larangan mengangkat berat;
• Prosedur kebersihan hanya di bilik mandi, mandian tidak boleh diambil;
• memakai pakaian dalam mampatan untuk mengurangkan risiko trombosis;
• penggunaan pembalut selepas operasi;
• penolakan aktiviti seksual selama 1-2 bulan;
• pengecualian mandi, sauna, kolam terbuka.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kesejahteraan wanita. Biasanya, pesakit akan dilepaskan pada hari ketiga selepas campur tangan.

Lain-lain jenis operasi penyingkiran kista

Rawatan patologi patologi adalah mungkin semasa jenis operasi lain. Jenis campur tangan bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu kepalan besar dinding perut. Operasi jenis ini digunakan untuk pembentukan besar, keperluan untuk mengeluarkan lampiran dan / atau rahim. Laparotomi sista ovari boleh digunakan apabila tidak mustahil untuk sepenuhnya menilai keadaan organ dengan laparoskop atau dalam keadaan kecemasan.
2. Laser Pembedahan minimum invasif. Ia terdiri daripada menggunakan laser untuk rawatan pembedahan, yang menghilangkan sista ovari dan membuang tisu, tidak termasuk pendarahan. Sesuai untuk jenis pembentukan kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel malignan. Tidak memerlukan membuat hirisan pada ovari.

Selalunya, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Pembedahan laser sangat berkesan, tetapi hanya sesuai untuk jenis pembentukan tertentu.

Kelebihan laparoskopi

Penyingkiran laparoskopi ovari mempunyai banyak kelebihan. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil tisu cedera. Kelebihan utama:

• risiko yang rendah;
• sebilangan kecil lipit;
• tempoh pemulihan yang cepat;
• kekurangan parut;
• kesan berlarutan pada organ dalaman jiran;
• kebarangkalian rendah perkembangan hernia selepas pembedahan.

Kelajuan pemulihan pesakit dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu pergerakan bebas. Saiz kecil mereka mengurangkan kemungkinan suppuration.

Adalah penting untuk difahami! Walaupun laparoskopi dianggap operasi berhemat untuk mengeluarkan kista ovari, tidak mustahil untuk mengabaikan nasihat doktor sebelum dan selepas pembedahan. Di samping manfaat, ada risiko kambuhan dan pembentukan semula sista.

Kehamilan selepas pembedahan

Selepas laparoskopi sista, kerja ovari secara beransur-ansur dipulihkan. Fungsi penuh mereka dikembalikan selepas 3-6 bulan. Pada masa ini, anda boleh memulakan merancang kehamilan, kemungkinan yang meningkat dengan ketara berikutan peningkatan kerja pelengkap.

Permulaan konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita yang lain. Kejayaan persenyawaan bergantung kepada latar belakang hormonnya, kehadiran penyakit ginekologi lain. Dengan ketiadaan lengkap patologi, kehamilan boleh berlaku dalam masa satu tahun selepas campur tangan.

Dalam kira-kira 15% kes, wanita gagal untuk mengandung anak selepas laparoskopi daripada sista. Dalam kes sedemikian, IVF digunakan. Doktor tidak mengesyorkan menangguhkan perancangan kehamilan selepas pembedahan.

Komplikasi yang mungkin

Laparoskopi mempunyai sejumlah kecil komplikasi. Kebarangkalian mereka meningkat apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• operasi tidak wajar;
• diagnosis tidak lengkap pesakit;
• kekurangan penyediaan rawatan;
• pengabaian kontra;
• kehadiran proses onkologi;
• umur tua wanita itu.

Komplikasi yang mungkin selepas laparoskopi sista:

• kecederaan kepada organ jiran;
• pendarahan dalaman dan rahim;
• proses pemulihan perlahan;
• suppuration of the seams;
• pembangunan pelekatan;
• penampilan sel kanser di dalam badan atau percepatan pembiakan mereka;
• trombophlebitis;
• peritonitis;
• keradangan alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu badan, kelemahan yang teruk, mual, pening, kesedaran, rasa sakit akut di bahagian bawah abdomen, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans.

Komplikasi dapat menunjukkan diri mereka dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan kista ovari, dan selepas beberapa minggu atau bulan. Untuk menghalang perkembangan mereka memerlukan pemantauan biasa pakar ginekologi.

Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dan apa yang akan berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan dalam masa?

Hanya pembentukan epitel tertakluk kepada pengalihan mandatori. Ini perlu jika mustahil untuk menghilangkannya dengan mengambil ubat. Dalam majoriti kes, patologi berfungsi tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan menyebarkan sendiri.

Operasi diperlukan jika doktor menegaskan pelaksanaannya. Sekiranya berlaku penolakan, perkembangan penyakit dan keadaan berikut adalah mungkin:

• peningkatan kesakitan di abdomen bawah;
• kekurangan haid atau ketidakteraturan;
• peningkatan dalam saiz sista;
• kekalahan lampiran kedua;
• pecah pembentukan atau ovari itu sendiri;
• kemandulan;
• berlakunya proses malignan;
• luka dari organ pelvik bersebelahan.

Kebarangkalian perkembangan akibatnya bergantung kepada jenis patologi, kehadiran penyakit ginekologi lain, usia pesakit dan latar belakang hormonnya.

Laparoscopy adalah cara pembedahan yang lembut untuk menghilangkan sista ovari. Ia dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, selepas pemeriksaan perubatan penuh. Keberkesanan intervensi bergantung kepada kelayakan pakar bedah, pematuhan dengan peraturan penyediaan dan pemulihan berikutnya oleh pesakit, jenis pendidikan jarak jauh.

Bagaimana operasi untuk membuang laparoskopi sista ovari

Mempraktikkan pakar ginekologi cuba mengurangkan rawatan kista ovari kepada konservatif, tanpa mengambil tindakan radikal. Walau bagaimanapun, jika terapi jangka panjang dengan hormon, kontraseptif, imunomodulator dan ubat lain adalah tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Laparoscopy - mendapat momentum dengan matlamat enucleating cyst ovarian, kerana kaedah penyingkiran adalah sedikit invasif dan sangat berkesan.

Kelebihan laparoskopi sebelum laparotomi

Objektif kaedah yang sama adalah sama, hasil dari setiap manipulasi adalah penghapusan tumpuan patologi. Perbezaannya terletak pada ciri akses, teknologi, bagaimana operasi berjalan, tempoh proses dan kelajuan pemulihan.

Teknik dilakukan di bawah anestesia am (anestesia). Dengan memperkenalkan cara khas ke dalam intubasi vena dan trakea. Dalam sesetengah kes, anestesia epidural boleh dilakukan mengikut budi bicara pakar anestesiologi dan pakar ginekologi.

Akses dengan teknik laparoskopi - 3 puncture kecil yang berkisar dari 5 mm hingga 15 mm.

Laparotomi melibatkan hirisan tisu lapisan-oleh-lapisan (kulit, lemak subkutaneus, otot) akses yang luas. Panjang berbeza dari 9 hingga 15 cm.

Pakar sakit ginekologi secara langsung mata melihat rongga dengan rahim dan lampiran.

Dalam proses ini, sista ovari dikeluarkan dengan pisau bedah dan instrumen pembedahan lain. Dengan mematuhi peraturan asepsis, rongga operasi dirawat dan dijahit.

Kelebihan lain terhadap operasi klasik:

1. Trauma rendah.
2. Akses rendah dengan risiko pengurangan komplikasi berjangkit dan inflamasi selepas bersalin.
3. Risiko pembentukan adhesi selepas laparoskopi adalah sangat kecil - tidak terdapat mampatan organ yang bersebelahan, bersentuhan dengan bahan pembedahan, dan bersentuhan dengan pemutar.
4. Tempoh pemulihan adalah lebih cepat, jangka masa kecil kecacatan.
5. Risiko penyimpangan bahan jahitan berkurang menjadi sifar.
6. Parut tidak dapat dilihat selepas laparoskopi.
7. Postoperative protrusion hernia dan hipotensi usus dengan sembelit berterusan jarang terbentuk.

Ia boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk diagnosis penyakit ginekologi. Menyediakan keupayaan untuk memvisualkan organ-organ genital dalaman wanita dan, jika perlu, mengambil biopsi.

Bagaimanakah operasi?

Ahli biologi anestesi dan ahli sakit puan menentukan kaedah anestesia (biasanya biasa). Di dalam unit operasi, wanita diletakkan di atas sofa khas dengan kepala berakhir. Apabila mencapai tahap pembedahan anestesia, mereka mula membuat akses laparoskopi. Melalui insisi umbilical pertama, jarum Veress dimasukkan untuk membuat pneumoperitoneum.

Jarum dikeluarkan dan trocar dengan kamera video kecil dan sinar cahaya dimasukkan. Gambar selanjutnya mengenai operasi dipaparkan pada monitor, dipaparkan dalam masa nyata. Doktor operasi memeriksa, menilai keadaan organ, serta sista ovari. Melalui punca 2 tambahan, trocador dimasukkan dengan instrumen pembedahan yang memastikan pengelupasan dan penyingkiran pembentukan ovari yang tidak diingini.

Pada akhir proses operasi, manipulator dan kamera video dikeluarkan, akses yang disuntik dengan bahan jahitan kosmetik.

Petunjuk untuk pembedahan

Sista ovarium berfungsi, seperti folikel dan luteal, tidak memerlukan pembedahan segera untuk jumlah kecil. Terapi konservatif ditetapkan untuk tempoh 2-3 bulan. Walau bagaimanapun, pembentukan ovari seperti ini bergantung kepada hormon dan cenderung berkembang. Untuk saiz besar (lebih dari 5 cm), tanda-tanda amenorea, kemerahan coklat, ketidaksuburan wanita usia subur, laparoskopi rasional.

Dengan heterotopia endometrium, pembentukan cyst endometrium lebih daripada 8 cm, ketiadaan dinamik positif selepas terapi hormon, adalah wajar untuk membuat keputusan mengenai operasi.

Semua sista lain adalah tertakluk kepada penyingkiran yang dirancang:

• sista perovarian;

• cystadenoma serous;

• cystadenoma seropapillary;

• cystadenoma mucinous;

• sista ovari dermoid.

Perlu diingat bahawa laparoskopi tidak dilakukan jika terdapat komplikasi yang teruk pada sista ovari dengan tanda kilasan kaki, pendarahan, pendurian atau pecahnya.

Penyediaan laparoskopi ovari

Untuk 2-3 hari, pesakit melakukan beberapa prosedur persediaan. Ia perlu mengikuti diet sebelum melakukan laparoskopi daripada sista ovari, termasuk penolakan produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus:

• air berkarbonat;
• kekacang: kacang, kacang, kacang;
• produk yang kaya;
• asparagus, kubis, jagung;
• anggur, epal, pear, buah ara;
• buah-buahan kering: prun, aprikot kering.

Makanan harus termasuk makanan kukus: bijirin, kentang, daging tanpa lemak, serta produk tenusu, roti kering ringan, dan sayur-sayuran. Penggunaan terakhir makanan pada malam sebelum 18:00 - 19:00. Dibenarkan untuk menerima air mineral tanpa gas. Untuk menghilangkan massa usus dari usus, enema pembersihan dilakukan.

Senarai ujian laparoskopi

Prasyarat sebelum mana-mana operasi adalah ujian dan diagnostik instrumental. Ini adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit, mengira kemungkinan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pilih tarikh, dengan mengambil kira kitaran haid.

• ujian darah klinikal, biokimia, untuk gula, untuk RW;

• pemasangan keahlian kumpulan darah dan faktor Rh;

• urinalysis;

• coagulogram;

• analisis tisu vagina pada tahap kesucian.

Selepas melengkapkan diagnosis makmal dan pemeriksaan oleh pakar anestesi, laparoskopi yang dijadualkan ditetapkan, yang dilakukan dalam fasa pertama kitaran haid pada hari 6-7 selepas haid.

Berapa lama laparoskopi ovari terakhir?

Tempoh kaedah laparoskopi untuk mengeluarkan ovari ovari adalah 25 minit-2.5 jam. Masa ditentukan secara langsung oleh keparahan penyakit mendasar, saiz pembentukan, struktur cytohistological, dan kehadiran komplikasi semasa manipulasi.

Pada ahli sakit ginek operasi yang terlibat hanya dalam laparoskopi, proses enukleasi berjalan lebih cepat. Secara purata, diperlukan 50-60 minit.

Pembuangan ovari semasa laparoskopi

Kadang-kadang pengelupasan sista adalah mustahil kerana kerosakan lengkap tisu ovari, pelbagai sista, dan disfungsi lampiran. Ginekologi membuat pilihan memihak kepada oophorectomy.

Pembedahan mungkin sebahagian atau lengkap.

Penyimpanan organ (sebahagian) ditunjukkan untuk kista berfungsi pada wanita umur pembiakan. Jumlah (lengkap) dalam sista, terutamanya jika terdapat risiko keganasan. Semasa operasi, peralatan pembedahan merampas ovari, memotong ligamen pengekalan, saluran darah dan saraf. Dalam proses pengecasan membekalkan saluran pendarahan.

Dengan penglibatan tiub fallopian dalam proses keradangan, kehadiran perekatan dengan ovari, dan sukar untuk mengawal endometriosis, satu operasi untuk mengeluarkan lampiran dengan tiub fallopio (adnexectomy) ditunjukkan.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas campur tangan laparoskopi lebih cepat daripada selepas pembedahan laparotomik, oleh itu pematuhan terhadap rawatan pesakit dalam dan pelaksanaan cadangan akan membantu mempercepat proses penyembuhan.

Hari pertama

Untuk mengelakkan hipotonia usus, kembung perut, pembentukan adhesi kepada pesakit pada hari pertama, anda boleh dengan lembut keluar dari katil. Langkah perlahan melalui wad. Semua hari tinggal di hospital diproses jahitan, tekanan darah terkawal, suhu badan, kadar jantung.

Sejurus selepas operasi, ubat antibakteria ditetapkan untuk mencegah jangkitan bakteria dan komplikasi yang berkaitan dengannya. Dengan koagulopati dengan

peningkatan pembekuan darah - antikoagulan.

Semasa prosedur pembedahan, pneumoperitoneum dicipta dengan karbon dioksida, oleh itu terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dalam badan, rasa sakit, rasa tekanan. Untuk menghapuskan gejala seperti melakukan senaman khas, berbaring di atas katil.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun terdapat banyak kelebihan pembedahan yang paling sedikit invasif, penghapusan lengkap komplikasi adalah mustahil. Masalah yang mungkin termasuk:

• pendarahan intra-perut;
• mampatan dan kerosakan kepada organ dalaman bersebelahan;
• kerosakan kepada integriti saluran darah;
• pelekat;
• proses keradangan: keradangan pelengkap, congestive dan pneumonia nosokomial, peritonitis;
• patologi yang berkaitan dengan trombosis (thromboembolism).

Menurut statistik, komplikasi selepas kaedah laparoskopi penyingkiran sista ovari berlaku dalam 1.5-2% kes.

Mod kuasa

Selepas 6-8 jam, ia dibenarkan mengambil makanan cair hangat di bahagian kecil. Dianjurkan diet yang berlainan, termasuk makanan yang mudah dihadam:

• sayuran rebus dengan kandungan serat yang tinggi, kecuali kekacang;
• porridges kukus: soba, oatmeal, millet, gandum;
• minuman bukan berkarbonat: jus, kompos buah;
• sup sayur-sayuran;
• jenis rendah lemak ikan dan daging: pelengas, lemonema, daging lembu, ayam belanda;
• produk susu yang ditapai: kefir, ryazhenka, keju kotej.

Syarat wajib - pematuhan dengan rejim minuman, jumlah cecair yang digunakan pada kadar 30 ml sekilogram berat badan. Air menyumbang kepada pembentukan jisim tahi lembut konsisten lembut.

Apabila lipit dikeluarkan

Pada akhir operasi, punca kulit dijalin dengan 2-3 jahitan bahan jahitan kosmetik. Menunjukkan RAS pemprosesan harian. Selepas penyembuhan lengkap kecacatan luka, jahitan dikeluarkan, berlaku pada hari ke-7-10 selepas tempoh operasi.

Tinggal di dalam pesakit

Dengan dinamik positif, pelepasan dari hospital disediakan untuk hari ke 3-5. Lembaran hospital selepas purata laparoskopi 10 hingga 14 hari.

Pemulihan di rumah: Setelah merawat kista ovari, seorang wanita menjalani pemeriksaan rutin, apabila kesakitan dikesan di kawasan suprapubic, hyperthermia, malaise, dan pelepasan putih yang berlimpah, perlu pergi ke klinik.

Akhir tempoh pemulihan

Pemulihan akhir badan selepas 2-6 minggu selepas pembedahan: pesakit merasa memuaskan, tidak ada aduan, menurut hasil diagnostik ultrasound tidak ada penyimpangan.

Selepas laparoskopi dengan sista pengelupasan, haid biasanya tidak ditangguhkan, sedikit kelewatan dibenarkan, diikuti oleh pendarahan kecil. 2-3 bulan akan datang, kitaran itu dipulihkan.

Kehamilan selepas penyingkiran

Selang masa selepas itu anda boleh hamil bergantung kepada penyakit yang mendasari, berdasarkan operasi yang dilakukan. Sekiranya seorang wanita mengalami enukleasi, penghapusan adhesi, maka kehamilan dibenarkan selepas penyingkiran sista ovari dalam tempoh 1-6 bulan.

Sekiranya terdapat operasi untuk cystoma yang rumit, endometriosis, proses perekatan yang meluas, disarankan untuk pasangan itu untuk menahan diri daripada pembuahan selama 5-6 bulan. Badan wanita perlu pulih sepenuhnya dengan bantuan ubat hormon.

Memutuskan sista ovari dapat diterima dengan baik oleh pesakit, mempunyai beberapa ciri dan faedah. Selepas campur tangan yang menyerang secara sederhana, wanita yang mengandung anak mendapat peluang untuk hamil dan membawa bayi yang sihat.

Semasa mengandung

Tisu yang didiagnosis semasa mengandung bukan merupakan petunjuk kecemasan untuk pembedahan. Pembuangan pembentukan hanya ditunjukkan dengan gejala pecah kapsul, kilasan kaki, pendarahan intra-perut, ancaman peritonitis.

Cadangan pakar yang penting

Pesakit mesti mengikuti cadangan pakar ginekologi:

• seks selepas laparoskopi tidak lebih awal daripada 28-30 hari, pilihan cuti mulut dibenarkan;

• sukan boleh diamalkan sekiranya 4-5 minggu, bermula dengan tenaga fizikal ringan;

• alkohol selepas laparoskopi dilarang selama 21-30 hari;

• Pengangkat berat (lebih dari 4 kg) dilarang, iaitu oleh pergerakan tiba-tiba dan jeritan;

• adalah dinasihatkan untuk menunda perjalanan lebih jauh;

• melawat tempat awam tidak termasuk: pantai, kolam renang, sauna, mandian;

• 2 minggu pertama mandi di bilik mandi;

• pesakit terdedah kepada trombosis memakai seluar elastik khas.

Laparoscopy adalah kaedah progresif untuk menghilangkan pembentukan organ genital dalaman wanita yang tidak diinginkan. Akses lembut meninggalkan parut kulit yang tidak kelihatan, dan kerja yang tepat dengan instrumen pembedahan tidak membawa kepada pelekatan. Pembedahan laparoskopi boleh dilakukan pada pesakit dari mana-mana umur.

Cara membersihkan usus sebelum laparoskopi

Hari ini, laparoskopi adalah kaedah pembedahan yang mudah digunakan dalam pelbagai penyakit wanita, termasuk sista ovari. Prosedur laparoskopi mempunyai kelebihan yang jelas. Pada masa yang sama, ia mempunyai batasan dan kontraindikasi.

Apakah laparoskopi sista ovari?

Laparoscopy adalah pembedahan endoskopi, yang tergolong dalam kategori yang paling sedikit invasif, iaitu lulus tanpa pembukaan perut. Disebabkan oleh sifat operasi yang paling invasif, laparoskopi mempunyai kelebihan yang ketara ke atas operasi tradisional dengan pembukaan rongga perut:

• Pengurangan di hospital.
• Trauma kanser yang minima dan kehilangan darah.
• Mengurangkan tempoh pemulihan.
• Meminimumkan komplikasi.
• Kurang parut besar.

Bersedia untuk pembedahan

Prosedur laparoskopi adalah operasi: sebelum ia dijalankan, beberapa langkah persediaan diperlukan. Akses ke ovari boleh menyebabkan sukar bagi usus, jadi persiapan terutama berkaitan dengan pembersihan sistem pencernaan. Makan harus dihentikan 8 jam sebelum pembedahan. Sejurus sebelum prosedur laparoskopi melakukan pembersihan enemas.

Penting untuk laparoskopi ialah ketiadaan berat berlebihan dalam bentuk deposit lemak pada abdomen. Berat kelebihan meningkatkan kemungkinan komplikasi selepas prosedur, serta membuat pemeriksaan berskala penuh mustahil.

Untuk mempersiapkan operasi, diet tertentu serta senaman fizikal boleh disyorkan oleh doktor.

Melaksanakan operasi

Pembedahan sista ovari laparoskopik bermula dengan anestesia. Kemudian kannula khas dimasukkan ke dalam dinding perut, di mana karbon dioksida disuntik, yang menjadikan perut abdomen meningkat (yang dipanggil pneumoperitoneum), membolehkan manipulasi dan penglihatan yang baik. Selepas itu, tiub logam berongga dimasukkan ke dalam rongga kecil 1-2 cm panjang ke dalam rongga, di mana mereka masuk ke dalam: laparoskop dengan sumber cahaya dan elemen fotosensitif yang menghantar imej dinamik kepada monitor luaran, alat untuk menusuk dan mengusir kista, dan mengepam cecair.

Laparoscopy membolehkan anda menjalankan semua prosedur yang mungkin dilakukan semasa operasi biasa. Iaitu - untuk menjalankan:

• Pembuangan sista dengan keupayaan untuk mengekalkan fungsi ovari (siststektomi).
• Reseksi ovari oleh pengasingan berbentuk hirisan pada sista. Dalam kes ini, untuk mengekalkan fungsi ovari bermasalah.
• Pembuangan ovari.
• Sampel tisu ovari untuk analisis kemudian.
• Operasi lain pada organ dalaman sistem pembiakan wanita.

Perlu difahami bahawa laparoskopi sista ovari adalah prosedur yang serius, yang menimbulkan tekanan yang besar terhadap fisiologi dan biokimia badan.

Laparoskopi, walaupun ia menghilangkan pembukaan rongga perut, mempunyai beberapa masalah yang timbul daripada tekanan tinggi karbon dioksida yang disuntik ke dalam rongga perut, yang, selain meningkatkan perut, mula memberi tekanan ke atas semua organ dalaman, termasuk arteri besar dan urat pembekal rantau perut dan badan rendah. Ini boleh menyebabkan peningkatan / penurunan tekanan darah, kesukaran pulangan darah ke jantung (sehingga 20%), takikardia, kesukaran dengan fungsi pernafasan akibat pengekalan mekanik diafragma pada tahap yang tinggi.

Antara lain, karbon dioksida sendiri, yang paling universal untuk prosedur perubatan, mempunyai banyak aspek negatif penggunaannya. Yang utama adalah penyerapan karbon dioksida yang baik ke dalam darah.

Mengikut data yang ada, dari 20% hingga 40% karbon dioksida disuntik semasa penyerap laparoskopi di dalam badan pesakit dan secara beransur-ansur melepasi tisu ke dalam darah selepas tamat prosedur.

Ini boleh menyebabkan keracunan karbon dioksida - asidosis, yang boleh membawa maut jika kepekatan karbon dioksida yang tinggi hadir.

Oleh itu, sebelum prosedur laparoskopik memerlukan pelbagai ujian pra operasi, yang merangkumi yang berikut:

• Ujian darah am dan biokimia.
• Ujian darah untuk gula.
• Ujian darah untuk HIV dan RW.
• Ujian darah untuk penanda hepatitis virus.
• Coagulogram.
• Urinalisis.
• Elektrokardiografi (ECG).
• Esophagogastroduodenoscopy (FGS)
• Pemeriksaan sinar-X dada.

Dengan penunjuk tertentu analisis di atas, prosedur laparoskopik mungkin dikontraindikasikan. Dalam kes ini, ia digantikan dengan pembedahan abdomen standard.

Pemeriksaan ginekologi sebelum prosedur

Prosedur pemeriksaan ginekologi mungkin termasuk beberapa aktiviti, bergantung kepada pendapat doktor yang hadir dalam setiap kes. Prosedur yang paling biasa adalah seperti berikut.

• Peperiksaan ultrabunyi menyediakan maklumat awal mengenai patologi ovari. Ia boleh kedua-dua transabdominal (iaitu normal, melalui dinding perut) dan transvaginal (iaitu, melalui faraj). Pilihan kedua adalah lebih bermaklumat.
• Kolposkopi diperlukan untuk mengenal pasti keabnormalan organ-organ genital dalaman yang menghalang laparoskopi.
• Selesema untuk kajian flora vagina dan kandungan lendir serviks.

Makanan sebelum laparoskopi

Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan, sistem bekalan kuasa harus diubah lama sebelum prosedur itu sendiri, supaya ada cukup masa untuk membersihkannya.

Sekiranya kita bercakap tentang hari sebelum penderaan laparoskopi, di sini anda boleh menghadkan diri anda untuk mengambil makanan yang kasar untuk penghadaman yang panjang. Tetapi ini tidak perlu. Ubat pencahar moden berjaya menghilangkan segala yang terdapat di dalam usus. Enam pembersihan, yang dilakukan segera sebelum laparoskopi, juga melakukan kerja yang sangat baik dengan residu makanan yang dihadam, tidak kira apa yang dimakan.

Keadaan utama yang mesti dipenuhi ialah menahan diri daripada memakan apa-apa makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur itu sendiri.

Ciri-ciri operasi di luar negara

Laparoskopi kista ovari merujuk kepada prosedur pembedahan yang serius, yang, jika sesuatu dilakukan dengan tidak betul, boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi. Operasi ini memerlukan pendekatan yang berkelayakan daripada kakitangan perubatan, termasuk bukan sahaja doktor melakukan laparoskopi, tetapi juga ahli anestesi. Anda harus sedar bahawa risiko anestetik semasa manipulasi laparoskopi jauh melebihi risiko operasi.

Adalah penting untuk mengambil pilihan klinik dan doktor untuk laparoskopi dengan serius. Memilih klinik luar negara mungkin menjadi pilihan terbaik.

Juga, seperti di dalam negeri, di klinik luar negara mereka akan diminta menandatangani surat persetujuan untuk operasi, di mana semua nuansa hubungan antara klinik dan pesakit akan ditentukan. Pesakit wajib memberitahu tentang kemungkinan komplikasi. Dengan menandatangani perjanjian dengan klinik, pesakit menyatakan fakta kenalannya dengan kemungkinan komplikasi dan langkah kecemasan yang akan diambil jika perlu.

Jika kita bercakap tentang hidup semasa operasi, laparoskopi tidak memerlukan penginapan di hospital. Oleh itu, sesiapa yang melakukan perjalanan untuk laparoskopi di luar negara harus berhati-hati menyewa rumah sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum operasi dan beberapa hari selepas itu.

Kos prosedur laparoskopi sista ovari di klinik asing, termasuk semua ujian, kemasukan ke hospital dan pemeriksaan histologi berikutnya, purata kira-kira 10 ribu ringgit. Baca lebih lanjut mengenai kos laparoskopi ovari ovari di luar negara, baca di sini.

Ginekologi moden kerap melakukan operasi laparoskopi, yang sudah dianggap sederhana dan umum. Ramai pesakit nasihat doktor pergi untuk prosedur ini, kerana ia selamat untuk mereka - kekurangan proses terbuka mengurangkan risiko, meningkatkan kelajuan penyembuhan dan kembali normal.

Apa itu laparoskopi

Semasa prosedur penyingkiran polikistik, pakar bedah membuat 3 lubang di dalam perut, di mana dia memasukkan alat, dan melihat arah dengan kamera. Oleh kerana kekurangan otopsi, penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari dianggap lemah berbanding dengan operasi terbuka. Terdapat jenis kaedah berikut dalam ginekologi:

• Laparoskopi diagnostik - tujuan kaedahnya ialah mengkaji organ-organ perut tanpa hirisan di sepanjang dinding. Untuk meningkatkan bidang paparan selepas memukul, gas disuntik ke dalamnya dan instrumen laparoskop dimasukkan, yang kelihatan seperti tiub nipis dengan lensa objektif dan lensa mata. Kamera video boleh digunakan dan bukan lensa mata: imej yang diperoleh darinya boleh dilihat pada monitor. Manipulator diperkenalkan ke dalam tusukan kedua, doktor mengkaji organ mereka.
• Laparoscopy pengoperasian - selalu mengikuti diagnostik. Jika doktor telah menemui tanda-tanda untuk operasi, maka instrumen kecil dimasukkan ke dalam tusuk, yang dikawal oleh berat dengan bantuan kamera yang sama. Laparoskopi pembedahan cyst ovari melibatkan anestesia, di mana kateter intravena dan kencing dimasukkan, dan kemudian tiub saliran silikon dimasukkan. Kelebihan laparoskopi adalah penyembuhan pesat tisu, ketiadaan parut, kemungkinan campur tangan kecemasan. Oleh kerana saiz minimum instrumen, organ tidak cedera parah, yang mengekalkan fungsi mereka maksimal. Tidak ada komplikasi yang serius, jadi laparoskopi boleh dilakukan walaupun pada kehamilan.

Kejayaan operasi akan bergantung pada kejayaan diagnostik dan persediaan untuk laparoskopi sista ovari. Jika ini adalah prosedur yang dirancang, maka pesakit perlu mengikuti diet khas, lulus ujian yang diperlukan, datang ke doktor untuk pemeriksaan untuk mengenal pasti ciri-ciri. Secara langsung dengan laparoskopi itu sendiri, anda juga perlu mengadakan acara khas. Doktor akan memberitahu secara terperinci mengenai penyediaan wanita dan rahim semasa penyingkiran polikistik.

Di mana hari kitaran melakukan laparoskopi

Sebelum anda mengetahui apa ujian dilakukan sebelum pembedahan, anda perlu menjaga pilihan hari pelaksanaannya, yang bergantung kepada kitaran haid. Dilarang melakukan prosedur semasa haid dan selama 1-3 hari sebelum itu. Adalah lebih baik untuk memilih hari pada hari pertama kitaran, sebaik sahaja bulanan habis. Penyelidikan penyakit polikistik sebaiknya dilakukan selepas ovulasi - kira-kira pada kitar 15-25 hari 28.

Bagaimana untuk mempersiapkan laparoskopi sista ovari

Untuk memastikan bahawa operasi di klinik ini berjaya, anda harus mengetahui maklumat mengenai penyediaannya. Ia termasuk analisis sebelum laparoskopi, kompleks kajian ECG, X-ray, dan ultrasound. Pada pemeriksaan, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang diambil, dan dalam masa seminggu untuk mula menyediakan dari segi diet. Rawatan dengan aspirin, ibuprofen dan ubat-ubatan yang sama harus dihentikan sepanjang minggu. Pada hari operasi mandi, ditambah pula dengan rambut yang diperlukan untuk mencukur seluruh abdomen dan perineum.

Doktor menyarankan agar mula mengambil sedatif untuk persediaan psiko-emosi beberapa hari sebelum pembedahan. Hanya sedatif sayur yang akan dilakukan - berwarna valerian, motherwort, Persen. Apabila kitaran datang, sesuai untuk pembedahan, disyorkan untuk tidak mengambil pil kontraseptif, supaya tidak menurunkan hormon.

Pemeriksaan dan analisis yang perlu sebelum pembedahan

Di samping melakukan satu set pemeriksaan, pesakit perlu tahu ujian mana yang perlu diambil sebelum pembedahan. Keputusan mereka akan membantu doktor menghadiri pembedahan dengan selamat dan tanpa kesakitan. Ujian mandatori yang perlu diluluskan:

• darah umum, air kencing, najis;
• kumpulan darah dengan faktor Rh;
• ECG, fluorografi;
• data biokimia: glukosa, protein, bilirubin;
• penentuan HIV, hepatitis B, C, sifilis;
• smear pada mikroflora, onkositologi;
• pada tahap pembekuan darah.

Mengambil julap atau pembersihan enema sebelum pembedahan

Penyediaan laparoskopi kista ovari semestinya termasuk beberapa enema jenis pembersihan dengan jumlah sehingga 2 liter semalaman. Satu lagi enema air dengan merebus chamomile atau penambahan gliserin dijalankan pada waktu pagi, dengan ketat pada hari pembedahan. Sekiranya pembersihan usus diabaikan, pakar bedah akan terpaksa membuat siasatan untuk mengeluarkan kotoran, yang merupakan prosedur yang tidak menyenangkan. Daripada enema, anda boleh mengambil julap berikut untuk menyediakan:

Pemakanan yang betul sebelum rejim pembedahan dan minum

Persediaan untuk laparoskopi termasuk mengikuti diet:

• selama 8 jam, pada hari operasi dilarang makan
• selama satu minggu diperlukan untuk mengecualikan produk gas (kacang polong, roti rai, buah, susu);
• produk yang dibenarkan adalah ikan, daging tanpa lemak, ayam, produk tenusu, bijirin, sup;
• 5 hari mengambil karbon diaktifkan atau Mezim;
• untuk hari makan tengah hari anda boleh mengambil hanya sup dan jus, dan untuk makan malam - hanya minum air.

Laparoscopy adalah salah satu teknik pembedahan yang paling canggih. Ini adalah operasi di mana kamera mini dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui lubang yang sangat kecil di rongga perut. Operasi ini dilakukan dengan bantuan laparoskop - alat sejagat yang membuat operasi lancar. Dan seperti campur tangan pembedahan lain, ia didahului dengan persediaan untuk laparoskopi, yang dijalankan oleh doktor dan pesakit bersama-sama.

Tahap pertama adalah proses mengenal pasti sebarang kontraindikasi yang akan mengganggu operasi. Untuk tujuan ini, doktor menegaskan menguji kerja semua organ utama badan manusia, dengan itu tidak termasuk segala akibat yang tidak diingini.

Seperti mana-mana pembedahan lain, hasil operasi yang berjaya akan sangat dibantu oleh persiapan yang tepat untuk laparoskopi, yang dalam hal ini juga harus dilakukan dengan penjagaan khusus.

Seminggu sebelum hari pembedahan laparoskopik yang ditetapkan, anda perlu menjalani diet: semua makanan yang boleh menyebabkan kerosakan usus atau perut harus dikecualikan daripada diet. Adalah wajar bahawa menu itu harus dikuasai oleh sup, lemak dan daging, keju cottage, kefir dan pelbagai bijirin. Ia perlu untuk sepenuhnya tidak termasuk roti hitam, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta kacang-kacangan dari makanan.

Hari sebelum laparoskopi, lebih baik untuk makan makanan cair sahaja, dan sebelum operasi itu sendiri, gunakan enema untuk membersihkan usus sepenuhnya. Biasanya, doktor mengesyorkan pesakit untuk minum tablet arang diaktifkan.

Persediaan laparoskopi di institusi perubatan mestilah termasuk pemeriksaan seperti:

• ujian darah biokimia;
• coagulogram;
• Ujian darah dan air kencing umum;
• Ujian HIV, tindak balas Wasserman, hepatitis C dan B;
• kumpulan darah;
• elektrokardiogram;
• fluorografi.

Pesakit perlu sedar bahawa banyak ujian yang dikemukakan adalah sah untuk masa yang terhad, sebagai contoh, tempoh ujian darah atau air kencing umum hanya dua minggu dan oleh itu, mereka tidak boleh dilakukan lama sebelum operasi.

Sekiranya perlu, perundingan yang berkaitan dengan pakar.

Penyediaan untuk laparoskopi juga melibatkan mengetahui semua keadaan yang paling penting mengenai penyakit pesakit. Ia perlu menjelaskan isu-isu yang berkaitan dengan semua penyakit yang dideritanya, laluan rawatan yang diperlukan, kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan, dan juga operasi yang beliau alami sebelum ini.

Peringkat seterusnya penyediaan adalah untuk berhenti mengambil sebarang ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan lain, dan lapan hingga sepuluh jam sebelum permulaan operasi - untuk menahan diri dari makan.

Jika seorang wanita menjalani laparoskopi, ginekologi mengesyorkan tidak melakukan lebih awal daripada tiga hari sebelum bermulanya haid. Dalam kes ini, antara ujian lain, satu luka dari vagina juga dibuat untuk kehadiran sel-sel kanser.

Ramai pesakit sebelum laparoskopi mengalami ketidakselesaan yang disebabkan oleh kebimbangan mengenai operasi yang akan datang. Oleh itu, teh yang menenangkan atau tinctures dengan motherwort, hawthorn atau valerian sangat berguna untuk melegakan tekanan dan menormalkan keadaan mental.

Sebelum pembedahan sedemikian, perlu untuk melindungi diri mereka selama beberapa waktu semasa bersetubuh, dan dengan cara sedemikian yang tidak mengandungi apa-apa ubat hormon, optimum jika ini adalah kondom, kerana dalam hal ini badan juga akan dilindungi dari jangkitan.

Persediaan untuk laparoskopi bermula dari masa menandatangani borang untuk persetujuan, yang sebelum ini anda perlu berbincang dengan doktor semua risiko, keputusan yang diramalkan dan, jika ada masalah, pengembangan operasi ke perut.

Adalah perlu untuk mengetahui bahawa operasi laparoskopi bergantung kepada penyediaan sedar pesakit, serta normalisasi berat badan dan pengawalan aktiviti perut dan usus sebelum ia bermula.