Multislice computed tomography (MSCT) buah pinggang

Tomografi komputasi multispiral buah pinggang (MSCT) adalah kaedah pemeriksaan ray organ, di mana sejumlah besar imej diambil dalam lapisan. Prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan morfologi yang paling tepat dari buah pinggang dan kelenjar adrenal, dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit-penyakit seperti urolithiasis.

Peralatan moden untuk MSCT membolehkan potongan tidak lebih dari 1 mm, supaya anda boleh memvisualisasikan butiran kecil buah pinggang - parenchyma dan sinus mereka. Berdasarkan imej yang diperolehi, adalah mungkin untuk membina model tiga dimensi organ - ini membolehkan visual melihat gambaran keseluruhan perubahan dalam struktur buah pinggang.

Kaedah standard MSCT buah ginjal termasuk kajian asli, iaitu, tanpa menggunakan bahan radiopaque. Di samping itu, ini termasuk prosedur diagnostik selepas suntikan bolus kontras.

Gambar boleh diambil dalam pelbagai kontras yang berlainan:

  • arteri;
  • parenchymal;
  • excretory;
  • tertunda - jika perlu.

Kelebihan MSCT

Kemungkinan tomografi multispiral menggabungkan kelebihan ultrasound, radiografi buah pinggang dan ureter, angiografi buah pinggang dan prosedur diagnostik lain.

MSCT membolehkan tahap diagnosis yang mencukupi untuk menilai kedudukan buah pinggang berhubung dengan tulang tulang dan organ lain, keadaan parenchyma, nisbah bahagian ekskresi organ ke parenchyma, keadaan buah pinggang tisu dan otot lemak, keadaan organ yang berfungsi, keupayaan ekskresi.

MSCT dianggap salah satu kaedah yang paling tepat untuk menggambarkan organ-organ dalaman. Oleh itu, prosedur diagnostik ini digunakan secara meluas dalam pengesanan batu ginjal. Menurut statistik, kaedah ini lebih sering memungkinkan untuk mengesan kehadiran penyakit ini dalam pesakit daripada kaedah lain, tanpa mengira jumlah kalsium yang terkandung di dalam batu.

Pada masa yang sama, kajian ini membolehkan untuk mendiagnosis oklusi akut dari buah pinggang, untuk menentukan bagaimana kesan buah pinggang semasa jangkitan atau trauma. MSCT dianggap sebagai prosedur diagnostik terbaik apabila merancang campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk kajian

Senarai tanda-tanda untuk tujuan kaedah penyelidikan ini agak luas. MSCT buah pinggang ditunjukkan untuk diagnosis penyakit berikut:

  • penyakit radang akut dan kronik, penubuhan peringkat mereka, varian, kehadiran komplikasi;
  • anomali kongenital buah pinggang dan sistem kencing;
  • kecederaan, lebam buah pinggang dan tisu sekitarnya;
  • polikistik;
  • Proses tumor, apabila perlu untuk menentukan lokalisasi dan peringkat tumor, diagnosis tumor malignan - kanser sel renal, nefroblastoma, limfoma;
  • tumor ureter;
  • diagnosis pembezaan antara proses tumor yang ganas dan malignan;
  • pendarahan di parenchyma organ;
  • abses dan proses purulen lain;
  • penyumbatan saluran buah pinggang;
  • dalam kes hipertensi arteri - penilaian kehadiran penyebab vaskular penyakit;
  • diagnosis urolithiasis, penilaian ramalan lithotripsy berdasarkan kepadatan batu;
  • kolik buah pinggang - untuk menubuhkan punca.

Kontraindikasi kepada prosedur

Walaupun semua pesakit mudah bertolak ansur dengan kajian ini, terdapat kontraindikasi. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menjalankan MSCT buah pinggang semasa hamil, tidak kira tempohnya. Dalam kes ini, diagnosis kaedah yang kurang berkesan, tetapi selamat ditetapkan - imbasan ultrasound atau MRI. Kaedah pertama adalah disyorkan pada trimester pertama kehamilan, dan kedua - dalam II dan III.

Kontra yang tersisa untuk MSCT adalah relatif. Ini termasuk:

  • berat badan pesakit lebih daripada 120 kg, yang dikaitkan dengan keupayaan terbatas peralatan tomografi;
  • diabetes yang teruk;
  • keadaan umum pesakit yang teruk, yang disebut sindrom kesakitan, apabila pesakit tidak dapat mengekalkan satu kedudukan badan untuk masa yang lama - dalam kes ini juga mungkin menggunakan diagnosis ultrasound.

Sebaliknya untuk buah pinggang MSCT, terdapat batasan semasa penyusuan. Adalah disyorkan untuk masa prosedur diagnostik untuk menggantung penyusuan dan memulakannya hanya selepas 24-48 jam selepas suntikan agen kontras. Dalam kes ini, anda boleh memastikan bahawa ubat itu dikeluarkan sepenuhnya dari aliran darah wanita itu dan tidak akan masuk ke dalam badan anak dengan susu.

Prosedur kajian

Terdiri dari beberapa peringkat.

Menyediakan pelaksanaan MSCT

Untuk melaksanakan prosedur ini tidak memerlukan latihan khusus. Walau bagaimanapun, ia perlu 2-3 jam sebelum permulaan kajian tidak memakan apa-apa makanan, terutamanya minuman berkarbonat - dalam kes di mana MSCT akan dijalankan dengan pengenalan agen kontras sinar-X. Pakai pakaian yang selesa sebelum memulakan prosedur.

Bagaimanakah kajian ini dijalankan?

Pesakit diletakkan di atas meja pengimbas, dan doktor masuk ke bilik yang berasingan di mana peralatan tersebut terletak untuk mengawal proses penyelidikan.

Terdapat kemungkinan komunikasi dua hala, supaya doktor dapat memberi arahan kepada pesakit, dan subjek itu sendiri boleh melaporkan keadaan kesihatannya kepada kakitangan medis. Sekiranya aduan kepada pesakit, doktor mempunyai peluang untuk mengambil tindakan tepat pada masanya.

Orang dalam proses ini mestilah tidak bergerak pada jadual tomografi manakala X-ray diambil. Sekiranya pesakit semasa kajian mengubah kedudukannya, bergerak, gambar itu tidak boleh dipercayai. Dalam sesetengah kes, doktor boleh meminta pesakit untuk menahan nafas selama beberapa saat.

Hasil MDCT

Akibatnya, doktor menerima beberapa gambar (bahagian), yang memberi dia peluang untuk membuat laporan perubatan. Imej yang diterima dan kesimpulan perubatan dipindahkan ke tangan pesakit - mereka boleh dicetak atau direkodkan pada CD.

Biasanya proses membuat keputusan perubatan berlangsung selama tiga hari. Dalam sesetengah kes, ahli radiologi boleh menghantar imej kepada pakar lain untuk penemuan mereka. Di banyak klinik, penglibatan pakar pihak ketiga dan rakaman keputusan pada CD dibayar secara berasingan.

MSCT buah pinggang dengan kontras intravena

Kajian jenis ini dilakukan untuk mendiagnosis tumor, penyakit pembuluh darah buah pinggang dan urolithiasis. Kontras adalah ubat yang diberikan kepada pesakit sebelum memulakan kajian.

Agen kontras yang paling umum adalah gadolinium dan iodin. Gadolinium biasanya diberikan dalam bentuk sebatian dengan bahan-bahan lain, sehingga tidak perlu membuat konsentrasi tinggi dalam darah.

Kedua-dua agen kontras memberi kira-kira keputusan bermaklumat yang sama. Selepas pengenalan, mereka berada dalam aliran darah selama kira-kira 24 jam, secara beransur-ansur diekskresikan dalam air kencing. Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, sebagai contoh, dalam kegagalan buah pinggang, tidak disyorkan untuk menggunakan jenis kajian ini, memandangkan penyingkiran bahan radiasi memperlahankan dengan ketara.

Sebelum pengenalan dadah, pertama sekali disarankan untuk mengambil gambar tanpa kontras, untuk dapat membandingkan hasil yang diperolehi. Pengenalan dana dilakukan menggunakan penyuntik automatik, kadang-kadang ia boleh diambil secara lisan.

Risiko kepada pesakit

Multislice computed tomography adalah salah satu kaedah penyelidikan paling selamat, tetapi masih, prinsip operasinya adalah berdasarkan sinaran sinar-X. Dos radiasi yang diterima selepas satu prosedur adalah kecil, tetapi MSCT kerap boleh menyebabkan penyinaran badan yang berlebihan dan perkembangan komplikasi.

Dengan pengenalan agen kontras, pesakit mungkin melihat rupa sensasi demam di seluruh badan, rasa logam di dalam mulut, reaksi alergi dalam bentuk edema dan ruam kecil. Dalam kes yang kedua, pengenalan dadah perlu dihentikan.

Bagi komplikasi yang lebih serius yang boleh mengancam kehidupan pesakit (kegagalan pernafasan, penurunan tekanan darah yang mendadak, kerosakan buah pinggang dengan perkembangan kekurangan), mereka tidak diperhatikan dalam prosedur diagnostik ini. Sekiranya MSCT dilakukan untuk risiko hamil, maka terdapat risiko keabnormalan kongenital pada janin.

Pesakit yang mengidap kencing manis tidak disyorkan untuk melakukan MSCT buah pinggang dengan pengenalan agen kontras. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gabungan kontras dengan dadah yang diambil oleh pesakit boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk, termasuk kerosakan buah pinggang akut.

Alternatif MSCT

Walaupun keselamatan prosedur ini, dalam beberapa kes, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain. Pesakit dengan penyakit buah pinggang biasanya mempunyai jenis diagnostik berikut:

  1. Pencitraan resonans magnetik - dalam urologi digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang dan ureter. MRI tidak berdasarkan kepada penggunaan sinar-x, yang menjadikannya lebih selamat untuk pesakit. Walau bagaimanapun, prosedur ini memakan masa, dan ketepatan keputusan tidak setinggi ketika melakukan MSCT.
  2. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang kurang tepat, tetapi lebih selamat dan lebih murah. Dalam kes ini, tidak perlu memperkenalkan bahan radiopaque untuk mengesan batu, tumor atau sista dalam sistem kencing. Walaupun kandungan maklumat yang rendah, ultrasound adalah kaedah diagnosis radiasi yang paling selamat.
  3. Komputasi tomografi - telah digunakan secara meluas untuk diagnosis kanser, kecederaan, anomali buah pinggang dan sistem kencing, buah pinggang polikistik. Dengan makna diagnostik, kaedah ini sedikit lebih rendah daripada MSCT, kerana ia dianggap kurang bermaklumat. Kerana berbahaya, ia berada di tempat yang sama seperti versi multispiral prosedur ini.

Pada masa ini, CT dan MSCT adalah kira-kira kaedah diagnostik bersamaan dalam urologi. Ultrasound biasanya digunakan untuk menubuhkan diagnosis di peringkat pesakit luar. Pencitraan resonans magnetik biasanya digunakan untuk mendiagnosis formasi seperti sista, atau dalam kes gangguan fungsi buah pinggang.

Oleh itu, MSCT pada masa ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi urologi, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan menjalankan rawatan yang betul.

MSCT buah pinggang

Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit organ-organ sistem kencing, anda mungkin tahu apa yang berbeza dengan buah pinggang MSCT. Ini adalah kaedah penyelidikan yang berkesan dan agak bermaklumat yang membolehkan anda mendiagnosis pelbagai penyakit berbahaya.

MSCT buah pinggang - apa itu? Tomografi komputasi multispiral buah pinggang adalah kaedah diagnostik moden yang melibatkan penggunaan peralatan ketepatan tinggi. Peranti mengeluarkan sinar-X, yang digabungkan menjadi satu rasuk, dan mengelilingi pesakit dengan lingkaran.

Akibat daripada kerja pelbagai sensor, imej layer-by-layer multi-slice diperolehi. Imej muncul pada monitor komputer, yang membolehkan anda melihat dengan jelas organ-organ dalaman pesakit.

Ketebalan kepingan minimum ialah 1 mm. Terima kasih kepada ini, doktor boleh memeriksa butiran paling kecil buah pinggang yang diperiksa, mendedahkan penyimpangan dan patologi kecil. MSCT boleh dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

MSCT buah pinggang. Sumber: medic-online.net

Kajian buah pinggang dengan cara ini tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Pesakit tidak perlu menyediakan secara khusus MSCT buah pinggang. Prosedurnya cukup cepat, boleh berlangsung 5-30 minit. Disebabkan ini, pesakit menerima radiasi yang jauh lebih rendah daripada dengan tomografi komposit konvensional.

Petunjuk untuk MDCT

Doktor mungkin menetapkan MSCT untuk mengesan pelbagai patologi buah pinggang dan membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, tinjauan sedemikian dilantik di hadapan tanda-tanda berikut.

  • Suspek kehadiran tumor pada buah pinggang dan kelenjar adrenal.
  • Kolik buah pinggang yang kuat.
  • Penyakit buah pinggang. Untuk menentukan ukuran yang tepat dan penyetempatan kalkulus.
  • Selepas kecederaan serius dan pendarahan buah pinggang.
  • Untuk mengenal pasti keabnormalan kongenital dalam perkembangan organ dalaman pesakit.
  • Dengan perkembangan penyakit berjangkit dan peradangan buah pinggang, gangguan peredaran darah.
  • Untuk menilai keputusan operasi dan menentukan patensi saluran kencing.

Contraindications

Walaupun prosedur MSCT tidak menyakitkan dan agak selamat, ia boleh mempunyai kontraindikasi yang serius. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan jenis diagnosis ini dalam kes berikut:

  • Dengan berat terlalu banyak pesakit (dari 120 kg.);
  • Semasa mengandung dan kanak-kanak di bawah 14 tahun;
  • Dengan perkembangan patologi yang serius yang menjejaskan kesihatan pesakit (penyakit jantung, diabetes, dan sebagainya);
  • Sekiranya pesakit mengalami gangguan mental atau sesak nafas, yang menghalangnya daripada berbohong masih lama.

Terutamanya bertanggungjawab untuk merawat prosedur diagnostik menggunakan agen kontras. Pemeriksaan semacam itu tidak disyorkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang yang mengalami dekompensasi atau alergi terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Jika pesakit semasa tempoh penyusuan dilakukan MSCT dengan agen kontras, anda harus menahan diri dari menyusu bayi sehingga unsur pewarna dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Proses ini biasanya mengambil masa 1-2 hari.

Kaedah penyediaan

Jika doktor percaya bahawa tomografi multispiral perlu dilakukan dengan agen kontras, anda mesti terlebih dahulu memastikan bahawa tiada alahan terhadap dadah yang mengandungi iodine. Untuk pencegahan, lebih baik mengambil ubat antihistamin terlebih dahulu.

Pertimbangkan tahap utama penyediaan untuk MSCT.

  • Pesakit dinasihatkan untuk menderma darah dari vena dan jari untuk memeriksa hipersensitiviti untuk iodin.
  • 1.5 hari sebelum diagnosis, pesakit lulus air kencing untuk analisis. Sekiranya kandungan air kencing urea terlalu besar, kajian itu perlu ditangguhkan seketika.
  • Berikan perhatian khusus kepada diet anda. Hari sebelum kajian, meninggalkan makanan dan makanan pepejal dengan pembentukan gas yang tinggi. 5 jam sebelum tomografi multislice biasanya dilarang makan.
  • Berikan alkohol 2-3 hari sebelum diagnosis. Anda tidak boleh merokok dalam masa 12 jam sebelum prosedur.
  • 3 jam sebelum MSCT anda perlu melakukan pembersihan enema. Untuk keberkesanan yang lebih baik, minum larutan 2 liter sebelum prosedur. air suam dan 40 ml. Urografin (76%). Sekiranya anda tidak boleh minum cecair pada satu masa, anda boleh membahagikan penyelesaian kepada dua aplikasi.

Teknik

Agar hasil daripada tomografi yang dikira menjadi setepat mungkin, anda perlu mematuhi cadangan doktor secara terperinci dalam proses diagnosis. Pertama sekali, pesakit mesti mengeluarkan dari mana-mana hiasan logamnya, termasuk salib dada. Pesakit perlu memakai baju tidur atau baju tidur.

Kemudian berbaring di meja yang boleh ditarik pengimbas di belakang anda, meregang tangan anda di atas kepala anda. Apabila sofa memasuki cincin tomografi, doktor akan memberikan arahan untuk berbaring sepenuhnya. Ia juga wajar untuk menahan nafas anda selama beberapa saat. Pakar mengendalikan peralatan dari jarak jauh dari bilik sebelah. Sekiranya pesakit tidak merasa sihat, anda boleh menghubungi doktor dengan komunikasi dua hala.

MSCT dengan penggunaan agen kontras ditetapkan jika perlu untuk memperoleh gambaran yang paling tepat mengenai organ-organ dalaman. Bahan berwarna mengandungi yodium, dan disuntik ke dalam badan pesakit melalui vena atau secara lisan. Dalam sesetengah kes, doktor memasang kateter kepada pesakit. Sebagai peraturan, MSCT biasa dilakukan dahulu, dan kemudian kontras. Gambar-gambar tersebut dibandingkan dan kesimpulan objektif dibuat.

Penggunaan bahan kotoran dalam diagnosis penyakit ginjal adalah sangat penting apabila:

  • Mengenal pasti tumor pukal;
  • Pelanggaran patensi saluran darah;
  • Urolithiasis.

Kesan sampingan

Satu tomografi dengan diagnostik yang betul boleh dikatakan selamat untuk kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, masih ada risiko minima gangguan implan perubatan, radiasi, dan tindak balas alergi.

Sejurus selepas prosedur, pesakit boleh mengesan manifestasi negatif berikut:

  • Rasa logam di dalam mulut;
  • Hot berkelip seluruh;
  • Reaksi alergik pada kulit dan bibir;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Sesak nafas.

Semua manifestasi ini mestilah hilang sepenuhnya dalam hari-hari pertama selepas diagnosis. MSCT boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang negatif, iaitu:

  • Keadaan tertekan sistem saraf. Sejurus selepas terbangun, orang itu berasa lemah dan terharu. Perhatian hilang, prestasi hilang dan kualiti tidur terganggu.
  • Serangan mual, sakit kepala parah.
  • Kemerahan dan kesakitan di mata.
  • Suhu badan meningkat hingga 37 darjah, dan selepas beberapa jam ia jatuh ke normal.
  • Kehilangan badan dan otot.

Tomography yang dikira adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat. Walau bagaimanapun, disebabkan penyinaran pesakit untuk menggunakan teknik ini, tidaklah kerap. Ambang radiasi yang dibenarkan ialah 1-5 meter padu / tahun. Sekiranya anda mengkaji lebih kerap, risiko mengembangkan tumor dalam badan pesakit meningkat.

Apabila MSCT buah pinggang dilakukan dengan kontras

Hari ini, terdapat kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis penyakit dan patologi buah pinggang dan buah pinggang, yang membolehkan anda dengan cepat dan teliti mengetahui tentang penyakit organ dan proses yang berlaku di dalamnya. Ini adalah MSCT buah pinggang yang berbeza.

Apa itu

Kajian ini dijalankan menggunakan tomograph berkomputer multispiral. Peralatan sinar-X moden untuk menjalankan penyelidikan asli membolehkan anda menentukan unsur-unsur terkecil buah pinggang menggunakan pengimbas yang melakukan urography multilayer dan memberikan imej bahagian-bahagian nipis organ. Gambar lapisan demi lapisan ini memungkinkan untuk menganalisis morfologi buah pinggang dan kelenjar adrenal dan menggambarkan tumor, kawasan yang terjejas, kecederaan yang traumatik, anomali dan patologi.

Untuk mendapatkan imej yang lebih kontras menggunakan MSCT buah pinggang, ubat yang mengandungi iodin atau larutan gadolinium disuntik secara intravena.

Apabila diagnosis diperlukan

Tomografi komputasi multispiral buah pinggang menggunakan agen kontras diresepkan oleh doktor:

  • untuk menentukan peringkat penyakit buah pinggang semasa;
  • dengan patologi kongenital buah pinggang dan sistem kencing;
  • dengan kecederaan yang meluas ke rantau lumbar;
  • dengan kecenderungan genetik kepada polikistik;
  • untuk mengenal pasti punca-punca kolik buah pinggang;
  • untuk mengesahkan kehadiran tumor jinak;
  • untuk kajian tumor malignan dan proses metastatik;
  • dengan pendarahan di parenchyma organ;
  • dengan keradangan yang sukar;
  • dengan stenosis dan oklusi arteri buah pinggang;
  • dengan tekanan darah tinggi;
  • dalam diagnosis nephrolithiasis (batu ginjal);
  • dalam tempoh pra operasi;
  • untuk menilai sistem buah pinggang selepas pembedahan.

Contraindications for

Kajian ini dilakukan menggunakan X-ray, yang perlu diambil kira apabila menetapkan prosedur kepada pesakit.

Oleh itu, adalah lebih baik bagi wanita hamil untuk tidak menjalankan CT multispiral buah pinggang atau MSCT kelenjar adrenal dengan menggunakan kontras, kecuali terdapat sebab yang baik untuk risiko ini. Jika boleh, lebih baik untuk menghadkan diri anda dengan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound atau MRI. Semasa tempoh laktasi, jika perlu, untuk menjalankan prosedur dengan keperluan yang berbeza untuk berhenti memberi makan dalam masa 2 hari selepas kajian.

Terdapat beberapa lagi kontraindikasi untuk menjalankan kajian sedemikian:

  • berat badan melebihi nilai yang dibenarkan untuk tomografi multispiral (120-150 kg);
  • kencing manis;
  • keadaan umum pesakit yang teruk (suhu tinggi, pening);
  • kesakitan teruk pada masa prosedur, menghalang pesakit untuk mengekalkan ketidakupayaan;
  • alahan kepada bahan yang digunakan untuk kontras.

Kontraindikasi relatif adalah keadaan psikologi pesakit (claustrophobia, stres, ketakutan). Dalam kes ini, prosedur boleh dijalankan menggunakan sedatif.

Persediaan untuk pelaksanaan

MSCT buah ginjal menggunakan kontras melibatkan satu set prosedur untuk mempersiapkan kajian:

  1. Kenal pasti kehadiran alahan kepada bahan dalam komposisi kontras. Dalam kes alahan, tetapi menentukan keperluan untuk prosedur - mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan reaksi (terapi antihistamin, pilihan agen kontras yang mempunyai tindak balas yang lebih kecil).
  2. Sekatan dalam pengambilan makanan perlu diperkenalkan: beberapa hari sebelum prosedur, enggan menerima makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, minuman berkafein dan alkohol; Jangan makan atau minum selama 4-6 jam.
  3. Sebelum memulakan kajian, doktor akan meminta anda mengeluarkan barang kemas dan barang yang mengandungi logam. Pengecualian adalah mekanisme yang menyokong fungsi penting (contohnya, alat pacu jantung).
  4. Sekiranya kesakitan yang teruk atau keadaan psikologi yang tidak stabil, sebelum prosedur, pesakit kadang-kadang diberi anestetik dan sedatif.
  5. Pesakit harus berpakaian dalam pakaian yang selesa yang dibuat dari kain semula jadi.

Bagaimanakah pemeriksaan sistem kencing?

Untuk kajian ini, pesakit ditempatkan pada platform tomografi mendatar, kadang-kadang menetapkan dengan tali khas untuk mengekalkan immobility. Selepas menukar radas, jadual bergerak di dalam bahagian silinder pada tomografi dan proses pengimbasan lingkaran bermula.

Pesakit ditawarkan penyumbat telinga untuk mengurangkan kelakuan tidak menyenangkan yang dihasilkan oleh peralatan. Di samping itu, untuk isyarat kecemasan sebarang masalah, terdapat butang panggilan pada meja pemindai. Tugas pesakit adalah untuk mengekalkan keadaan pegun dan menahan nafasnya (apabila ahli radiologi itu memintanya), untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai.

Ahli radiologi yang menjalankan peperiksaan itu melangkah ke bilik seterusnya di mana dia mengawal tomografi menggunakan alat jauh. Pengimbas dilengkapi dengan tiub x-ray yang bergerak di dalam cincin pengimbasan di sekitar dan sepanjang badan pesakit. Pengesan terbina dalam memproses radiasi dan menghantarnya ke komputer, yang mana maklumat yang diperolehi diterangkan, disintesis ke dalam gambaran 3D organ.

Doktor semasa prosedur memantau keadaan pesakit melalui tingkap dan memberi arahan menggunakan interkom. Setiap giliran peranti pengimbasan memproses kepingan sempit organ, oleh itu organ boleh dilihat dalam pelbagai unjuran. Menggunakan imej yang diperolehi, adalah mungkin untuk mengukur parameter organ, untuk mengenal pasti penyimpangan dari saiz dan bentuk yang normal, serta mengenal pasti pelbagai gangguan dalam tisu, saluran darah, ujung saraf atau nodus limfa.

Kidney CT dengan kontras intravena

Pembezaan dilakukan sama ada sebelum prosedur, atau semasa pengimbasan dengan picagari khas. Pertama, imbasan dilakukan tanpa kontras, maka bahan disuntik, dan gambar diambil untuk beberapa waktu. Prosedur ini diperlukan untuk membandingkan hasil kajian pertama dan kedua dalam kajian ini.

Sebagai bahan yang berkembang, penyelesaian gadolinium atau sebatian dengan kemasukan iodin, yang diberikan secara intravena, digunakan.

Tomography renal dan MSCT kelenjar adrenal dengan kontras ditetapkan untuk pemeriksaan grid vaskular, neoplasma, dan disfungsi organ, sejak Dengan kaedah diagnosis ini, mereka lebih jelas kelihatan.

Berapa lamakah pengajian diambil?

Prosedur pengimbasan mengambil masa 20 hingga 40 minit, yang membolehkan tempoh masa yang singkat dan menggunakan dos radiasi kecil untuk menjalankan diagnosis terperinci sistem buah pinggang.

Menjalankan dalam zaman kanak-kanak

Doktor menggunakan CT scan buah pinggang berbanding pesakit pediatrik dalam kes di mana kaedah tidak merekrut tidak memberikan maklumat yang diperlukan untuk menentukan diagnosis. Tetapi jika anda masih memilih kaedah penyelidikan ini, maka anda harus mempertimbangkan dengan teliti persiapan untuk prosedur:

  • periksa pengesahan dos radiasi, dengan mengambil kira kajian sinar-X yang telah dilakukan;
  • menentukan kehadiran tindak balas alergi terhadap bahan-bahan dalam komposisi kontras, yang sepatutnya digunakan;
  • menilai kesediaan psikologi pesakit untuk proses penyelidikan (adalah perlu untuk mengekalkan ketidakmampuan);
  • menyediakan sedatif sesuai untuk umur;
  • menjalankan prosedur untuk penyediaan organ-organ untuk kajian dengan kontras (pembatasan pendahuluan dalam makanan).

Tafsiran hasil tinjauan

Deskripsi awal hasil yang diperoleh selepas MSCT keputusan buah pinggang dibuat oleh ahli radiologi yang menjalankan kajian ini. Penyahkodan dan diagnosis akhir dilakukan oleh doktor yang merujuk pesakit ke diagnosis.

Petunjuk adalah normal

Apabila penyahkod menunjukkan keadaan normal buah pinggang, tidak mendedahkan sebarang penyakit, gangguan, tumor, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan - MSCT kelenjar adrenal, jika terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pelanggaran di kawasan ini.

Penyimpangan dari nilai normal

Penyiasatan ini mungkin mendedahkan penyimpangan berikut:

  • neoplasma (pada skrin mereka akan menonjol, kerana kepadatan mereka berbeza daripada buah pinggang);
  • pelanggaran saluran darah, yang akan kelihatan jelas selepas menggunakan kontras;
  • perubahan saiz, bentuk dan struktur buah pinggang.

Kemungkinan risiko

Adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya kadar pendedahan yang dibenarkan dan menyimpan jadual pemeriksaan radiologi untuk mengelakkan berlakunya kanser.

Sebelum buah pinggang MSCT, wanita perlu memaklumkan kepada doktor dan radiolog mereka mengenai tempoh kehamilan atau penyusuan untuk mengelakkan kerosakan pada kesihatan kanak-kanak. Pada kehamilan, kajian ini dijalankan hanya untuk sebab-sebab kesihatan.

Terdapat risiko tindak balas alergi yang ketara kepada agen kontras dengan kandungan iodin, tetapi tindak balas tersebut berlaku agak jarang dan kes-kes ini dapat dicegah dengan melakukan analisis awal.

Apakah dos radiasi

Dos radiasi yang diterima semasa pemeriksaan sedemikian ialah 10 mSivert, yang boleh dibandingkan dengan radiasi semulajadi selama 3 tahun.

Berapakah kos peperiksaan?

MSCT buah ginjal di pusat diagnostik kos Rusia dari 2500 rubel.

Kaedah diagnostik alternatif

Data MSCT sangat berharga untuk diagnosis, tetapi kadang-kadang alternatif diperlukan. Jika pesakit mempunyai penyakit buah pinggang, doktor mungkin menetapkan kaedah lain untuk mengkaji keadaannya.

Pencitraan resonans magnetik digunakan oleh pakar urologi untuk menilai keadaan saluran kencing, buah pinggang dan pundi kencing. MRI adalah lebih selamat untuk badan kerana ia tidak menggunakan sinaran-X. Perlu diingat bahawa ketepatan prosedur ini lebih rendah dan mengambil lebih banyak masa daripada MSCT buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik murah yang benar-benar selamat untuk badan, tetapi kurang tepat daripada MSCT. Apabila melakukan ultrasound tidak diperlukan pengenalan kontras.

Tomography yang dikira sering digunakan untuk mengenal pasti onkologi, pelbagai kecederaan, patologi sistem kencing dan polikistik. Walau bagaimanapun, MSCT lebih bermaklumat daripada CT.

MSCT buah pinggang

MSCT buah ginjal adalah satu kaedah pemeriksaan lapisan-lapisan diagnostik yang berketepatan tinggi dari buah pinggang menggunakan sinar-X menggunakan tomografi multislice. Membolehkan anda mengenal pasti proses tumor, membezakan tumor yang ganas dan ganas, sista, pendarahan. Ia juga digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan struktur dan lokasi buah pinggang dan buah pinggang. Ia digunakan untuk menilai kerosakan traumatik kepada parenchyma organ dan dalam proses penyediaan praoperasi. MSCT buah pinggang dijalankan secara pesakit luar, biasanya dengan menggunakan agen kontras, diberikan secara intravena. Diet adalah disyorkan untuk beberapa hari sebelum prosedur, kajian dilakukan pada perut kosong.

MSCT buah ginjal adalah satu kaedah pemeriksaan lapisan-lapisan diagnostik yang berketepatan tinggi dari buah pinggang menggunakan sinar-X menggunakan tomografi multislice. Membolehkan anda mengenal pasti proses tumor, membezakan tumor yang ganas dan ganas, sista, pendarahan. Ia juga digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan struktur dan lokasi buah pinggang dan buah pinggang. Ia digunakan untuk menilai kerosakan traumatik kepada parenchyma organ dan dalam proses penyediaan praoperasi. MSCT buah pinggang dijalankan secara pesakit luar, biasanya dengan menggunakan agen kontras, diberikan secara intravena. Diet adalah disyorkan untuk beberapa hari sebelum prosedur, kajian dilakukan pada perut kosong.

MSCT buah ginjal adalah jenis tomografi yang paling moden. Tidak seperti tomography lingkaran, alat MSCT dilengkapi dengan peningkatan bilangan sensor yang membaca radiasi X-ray. Ini dapat mengurangkan masa kajian badan, dan dengan itu mengurangkan beban radiasi pada badan. Teknik ini digunakan dalam diagnostik baru-baru ini, tetapi kelebihan yang disenaraikan peralatan dan keselamatan prosedur yang dibuat MSCT buah pinggang MSCT salah satu kaedah diagnostik pilihan untuk memeriksa pesakit dengan patologi renal. Sering kali, MSCT membolehkan visualisasi perubahan dalam struktur organ yang mungkin terlepas, contohnya semasa imbasan ultrasound buah pinggang. Salah satu petunjuk utama adalah pembentukan tumor, kerana teknik ini memberikan penentuan tepat struktur neoplasia, ukurannya, tahap pencerobohan parenchyma dan kapsul buah pinggang, nodus limfa yang terdekat dan organ jiran.

MSCT ginjal digunakan dalam bidang nefrologi, urologi, pembedahan dan traumatologi. Prosedur ini lebih bermaklumat daripada ultrasound dan melibatkan beban radiasi yang lebih rendah daripada radiografi tradisional. Tujuan kaedah diagnostik belanjawan tidak menghalang MSCT ginjal untuk visualisasi yang tepat terhadap proses patologi dalam organ. Penggunaan kaedah pediatrik adalah terhad disebabkan oleh pendedahan radiasi, ketakutan terhadap prosedur dan ketidakstabilan untuk menetapkan pesakit. Dalam kes ini, anda boleh membuat pilihan yang memihak kepada ultrasound, kerana kajian ini tidak invasif dan boleh diulang berkali-kali. Sebaliknya, nilai ultrasound yang bermaklumat lebih rendah daripada MSCT. MSCT buah ginjal lebih sesuai untuk sista yang disyaki buah pinggang, kerana teknik ini lebih direka bentuk untuk visualisasi persekitaran cecair.

Petunjuk

MSCT buah ginjal biasanya digunakan untuk memperbaiki data yang diperoleh dari pemeriksaan sinar-X rutin dan imbasan ultrasound. Teknik tersenarai dalam banyak kes hanya menyediakan maklumat umum, manakala tomografi memberikan maklumat yang tepat mengenai penyetempatan dan struktur patologi patologi. MSCT buah ginjal digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai jenis luka pukal organ ini. Kajian ini membolehkan visualisasi resolusi tinggi tumor jinak, kanser buah pinggang dan sista yang diisi dengan cecair. MSCT buah ginjal ditetapkan untuk aduan pesakit kolik buah pinggang atau kesakitan tidak jelas di rantau lumbar. Kecederaan belakang juga menunjukkan tanda-tanda untuk prosedur ini. Sekiranya pendarahan disyaki, adalah perlu untuk menentukan lokalisasi darah beku yang tepat, oleh itu dalam kes-kes seperti itu mungkin dilakukan MSCT buah pinggang.

Penyelidikan ditunjukkan dalam perjalanan persediaan untuk langkah pengoperasian dalam bidang buah pinggang dan ruang retroperitoneal. Ini adalah benar jika anda mengesyaki anomali lokasi dan struktur buah pinggang (menggandakan organ, dystopia, polikistik, dll.). Di samping itu, MSCT buah pinggang direkodkan dalam tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, tujuan kajian ini adalah untuk memantau keadaan organ-organ, untuk mencari metastasis (untuk tumor), untuk menentukan struktur buah pinggang, perubahan yang mungkin timbul akibat campur tangan pembedahan.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak kepada MSCT buah ginjal adalah kehamilan, serta ketidakmungkinan melakukan prosedur kerana obesiti yang dinyatakan pesakit (sebagai peraturan, peralatan itu direka untuk berat badan sehingga 120-140 kg). Satu kajian yang berbeza tidak mungkin dengan intoleransi yodium, kegagalan buah pinggang kronik dan hati, dan kencing manis yang teruk. Kontraindikasi relatif untuk MSCT buah pinggang termasuk usia sehingga 14 tahun, tempoh laktasi, pemeriksaan X-ray terkini. Prosedur ini ditangguhkan atau diganti dengan kaedah diagnostik yang lain dalam keadaan keadaan serius umum pesakit akibat penyakit somatik atau jika tidak mungkin untuk memastikan tidak berfungsi semasa kajian. Sekiranya tanda-tanda kecemasan adalah mungkin untuk menggunakan anestesia.

Persediaan untuk MSCT buah pinggang

Kajian ini dilantik oleh ahli terapi, ahli urologi, pakar bedah, bergantung kepada petunjuk khusus untuk imbasan. Sebagai peraturan, sebelum prosedur, buah pinggang diperiksa menggunakan ultrasound atau radiografi umum organ perut, dan diagnostik makmal (urinalisis dan ujian darah) juga ditunjukkan. Gambar yang tidak jelas tentang hasil kajian ini mungkin memerlukan visualisasi yang lebih tepat, di mana pakar akan menetapkan MSCT buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, agen kontras digunakan, oleh itu penilaian ke atas fungsi buah pinggang dan hati adalah perlu, dan ujian kulit dengan iodin ditunjukkan. Dua hari sebelum tarikh prosedur, adalah disyorkan bahawa pesakit tidak mengecualikan produk yang meningkatkan pembentukan gas (roti hitam, kekacang, susu, dll) dari diet. MSCT buah pinggang dijalankan pada perut kosong, anda boleh minum tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum prosedur.

Metodologi

Tomograph multispiral adalah tiub dengan sofa di tengah. Pesakit diletakkan di atasnya, selepas itu sofa diletakkan di tengah-tengah radas. Kontras diperkenalkan sebelum prosedur melalui kateter intravena. Reaksi normal kepada agen kontras adalah sensasi haba di seluruh badan, kadang-kadang lebih jelas di rantau pelvis. Dengan intoleransi terhadap ubat mual, urtikaria, pembengkakan bibir berlaku. Jarang, buah pinggang MSCT menunjukkan tindak balas alahan yang lebih ketara seperti anafilaksis (penurunan tekanan darah, pembengkakan saluran pernafasan). Untuk melegakan keadaan sedemikian di dalam bilik adalah semua persiapan yang diperlukan, tetapi risiko dikurangkan kepada hampir sifar terima kasih kepada ujian kulit.

MSCT buah pinggang mengambil masa kira-kira 10-15 minit. Pesakit mesti tetap tidak bergerak sepanjang masa. Untuk pengecualian sepenuhnya aktiviti motor, penetapan dengan bantuan tali pinggang adalah mungkin. Apabila menetapkan kajian untuk kanak-kanak, salah seorang daripada ibu bapa boleh tinggal di dalam bilik dengan anak itu. Peralatan ini menyediakan komunikasi dua hala, jadi pesakit boleh segera memaklumkan kepada doktor yang berada di bilik sebelah mengenai sebarang perubahan dalam keadaan pesakit. Data MSCT buah pinggang biasanya boleh diperolehi dalam satu hingga tiga hari, dalam keadaan kecemasan, perihalan disediakan dari gilirannya, dalam masa beberapa jam. Jika perlu, atau atas permintaan pesakit, hasilnya boleh direkodkan dalam medium digital; dalam semua kes lain, data diberikan dalam bentuk bercetak.

Tafsiran hasil

MSCT buah ginjal membolehkan anda menilai saiz buah pinggang, bentuk mereka, lokasi di rongga perut. Biasanya, ginjal mempunyai bentuk berbentuk kacang atau bujur dan terletak di ruang retroperitoneal di kedua-dua belah tulang belakang pada tahap yang sepadan dengan vertebra lumbar pertama. Paksi longitudinal organ berpasangan membentuk sudut akut 10-20 °, terbuka ke bawah, iaitu, hujung atas buah pinggang sentiasa terletak lebih dekat antara satu sama lain. Saiz purata buah pinggang dewasa ialah 10x5.5x3.5 cm. Bentuk, saiz, lokasi ginjal kanak-kanak berbeza dengan ketara. Juga pada MSCT ginjal, struktur dalaman organ jelas kelihatan: sistem penyadapan cawan-pelvis, segmen pelvik-ureteral dan segmen buah pinggang. Ketebalan lapisan kortikal dan medullar dianggarkan, biasanya 4-7 dan 8-12 mm.

Apabila mengendalikan MSCT buah pinggang dengan kontras, adalah mungkin untuk menilai aliran darah di organ: kehadiran semua kapal, lokasi dan kursus di parenchyma, lebar lumen, dan sebagainya. Pembentukan patologi dalam buah pinggang sentiasa mempunyai aliran darah yang lebih kuat, oleh itu pengumpulan bahan kontras di mana-mana kawasan mungkin menunjukkan bengkak, pendarahan, dan gangguan lain. Berkenaan dengan perubahan dalam parenchyma ginjal, mereka boleh didapati dalam bentuk pemadaman di dalam gambar. Oleh kerana kontras disuntik secara intravena, ia segera mula dikeluarkan oleh buah pinggang. Ini membolehkan kita menilai fungsi excretory semasa MSCT buah pinggang dan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sistem pelvis buah pinggang, terutamanya mengenai kemungkinan halangan kepada aliran keluar air kencing: tumor di dalam atau di luar saluran, kalkulus, dan sebagainya.

Kos buah pinggang MSCT di Moscow

Harga pengimbasan berbeza-beza. Prosedur ini dianggap mahal kerana keperluan untuk menggunakan tomografi multi lingkaran. Kajian ini dijalankan dalam masa yang singkat, beban radiasi pada tubuh adalah kecil, sementara ketepatan diagnosis kekal pada tahap tertinggi. Ini menentukan kos tinggi MSCT di Moscow dan bandar-bandar lain. Sebahagian daripada harga akan bergantung kepada segera kajian. Penggunaan agen kontras juga memberi kesan kepada kos, dan ini harus diingat, kerana hampir selalu prosedur dilakukan dengan kontras. Harga untuk MSCT buah pinggang di Moscow berbeza dari jenis kemudahan, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa peralatan moden itu biasanya terletak di klinik swasta. Rakaman media digital biasanya dikenakan secara berasingan.

MSCT buah pinggang dengan kontras: tanda-tanda, kontraindikasi, transkrip

Salah satu kaedah diagnosis radiasi yang paling berkesan ialah tomografi komputasi multislice. Ia melibatkan pelaksanaan sejumlah besar imej berlapis. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai peraturan persediaan untuk MSCT buah pinggang dengan sebaliknya, serta kelebihan dan kekurangan prosedur ini.

Maklumat am

Sinar-X, digabungkan dalam bentuk rasuk, bergerak dalam lingkaran sekitar subjek.

Menggunakan sensor, pakar menerima "gambar" pelbagai lapisan. Ia dipaparkan pada monitor. Doktor mempunyai peluang untuk memeriksa buah pinggang dalam format 2-D dan 3-D.

Penggunaan kontras

Iodine atau sebatian chelate mengandungi sejumlah kecil gadolinium bertindak sebagai bahan yang berbeza. Kandungan maklumat kedua-dua ubat ini adalah kira-kira pada tahap yang sama.

Memaparkan kontras dengan air kencing, dalam masa 24 jam.

Beri perhatian! Pertama, seorang pakar menjalankan satu siri imej tanpa agen kontras. Untuk membandingkan keputusan, ubat disuntik lagi.

Untuk pengenalan agen kontras digunakan penyuntik. Dalam 52% kes, ubat diberikan secara lisan.

Faedah penyelidikan

MSCT adalah tomografi yang dikira maju. Kelebihan utama kaedah diagnostik ini dibentangkan dalam jadual.

Jadual 1. Apakah kelebihan MSCT:

Apakah perbezaannya dengan MRI?

Perbezaan utama antara MRI dan MSCT dibentangkan dalam jadual.

Jadual 2. Bagaimana MSCT berbeza daripada MRI:

Apakah perbezaannya dengan SCT?

SCT adalah tomografi lingkaran. Untuk mendapatkan tangkapan badan subjek "potong" serpentin. Persediaan ini membantu untuk meneroka struktur lapisan buah pinggang dalam masa 10-15 saat.

Dengan tomografi multislice, bukannya satu pengesan, terdapat beberapa baris di sekitar lilitan pemasangan. Bilangan revolusi tiub X-ray meningkat sebanyak 2 kali. Terhadap latar belakang ini, tomografi 16-helix menghasilkan diagnostik 32 kali lebih cepat daripada pemasangan klasik.

Bilakah penyelidikan dilakukan?

Plat menyediakan maklumat tentang apabila tomografi multi-gegelung buah pinggang dengan kontras ditetapkan.

Jadual 3. Apabila kajian dijalankan:

Siapakah prosedur kontraindikasi?

Kontra untuk MSCT mungkin:

  • mutlak;
  • saudara;
  • individu.

Dalam kes yang kedua, keperluan untuk kaedah diagnostik ini dibincangkan dengan pakar perubatan dan pakar khusus.

Kontrasepsi mutlak

Maklumat mengenai kontraindikasi mutlak dibentangkan dalam jadual.

Jadual 4. Kontraindikasi mutlak:

Kontraindikasi relatif

Maklumat mengenai kontraindikasi relatif ditunjukkan dalam jadual.

Jadual 5. Kontra relatif:

Kehamilan dan penyusuan

Tomografi multispiral tidak dijalankan pada bila-bila masa. Pada trimester pertama, seorang wanita disyorkan untuk menjalani ultrasound, pada trimester kedua - MRI.

Semasa menyusu, rehat dalam pemakanan harus 1-2 hari. Masa ini adalah perlu bagi penyingkiran lengkap medium kontras dari badan.

Persediaan dan kelakuan

Jadual menunjukkan tahap utama penyediaan untuk tomografi multispiral.

Jadual 6. Bagaimana untuk mempersiapkan MSCT:

Beri perhatian! Pada laluan tomografi multislice mesti direkod terlebih dahulu. Ini boleh dilakukan dengan arahan doktor yang hadir.

Algoritma prosedur

Arahan untuk pesakit adalah seperti berikut:

  1. Keluarkan semua produk logam, termasuk salib pektoral. Jika tidak, gambar akan diputarbelitkan.
  2. Tukar pakaian yang luas dan selesa. Adalah lebih baik memakai baju tidur, gaun hospital atau piyama.
  3. Berbaring di atas meja, muat dalam cincin tomografi, lekapkan tangan anda. Pada perintah doktor untuk berdiri diam dan tetap diam semasa keseluruhan prosedur.
  4. Pegang nafas anda selama beberapa saat.
  5. Prosedur ini dikawal dari jauh, diagnostik berada di bilik sebelah. Sekiranya pesakit merasa tidak sihat, dia boleh menggunakan sistem komunikasi 2-arah dan melaporkannya kepada doktor.

Gambar diambil dalam fasa berikut suntikan agen kontras: arteri, parenkim, excretory, dan tertunda. Tempoh prosedur dengan kontras adalah 30 minit.

Mendapatkan hasil

Maklumat mengenai tindakan selanjutnya ditunjukkan dalam jadual.

MSCT buah pinggang

MSCT buah ginjal adalah pemeriksaan pelbagai lapisan (berlapis) dari organ berpasangan ini, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang paling terperinci tentang keadaan buah pinggang. Dalam amalan klinikal moden, MSCT dianggap salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai patologi buah pinggang, terutama urolithiasis.

Petunjuk

Petunjuk untuk buah pinggang MSCT agak luas. Antaranya ialah:

  • Proses tumor yang disyaki, keperluan untuk menubuhkan tahap tumor,
  • Diagnosis kanser sel renal, limfoma dan nefroblastoma,
  • Abses,
  • Pendarahan
  • Polycystic
  • Lebam buah pinggang
  • Ketiadaan saluran buah pinggang
  • Diagnosis tumor ureter,
  • Pengesanan batu karang
  • Mewujudkan punca kolik buah pinggang.

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk kajian - kehadiran kehamilan pada bila-bila masa. Dalam kes ini, adalah yang terbaik untuk menggunakan kaedah alternatif - ultrabunyi (terbaik dalam trimester pertama) dan MRI (trimester ke-2 dan ke-3).

Semua kontraindikasi lain untuk MSCT buah pinggang adalah relatif. Ini termasuk:

  • Usia kurang dari 14 tahun (tidak disarankan untuk menjalankan MSCT melainkan jika perlu)
  • Berat pesakit melebihi 120 kg (disebabkan keupayaan terhad tomografi),
  • Diabetes mellitus yang teruk,
  • Keseluruhan keadaan serius pesakit, ketidakupayaan untuk mengekalkan ketidakmobilaan semasa prosedur (contohnya, dengan sindrom kesakitan yang kuat).

Sekiranya prosedur itu dijalankan oleh ibu yang menyusu dan kontras digunakan semasa pemeriksaan, rehat dalam memberi makan bayi selepas peperiksaan harus sekurang-kurangnya 24 9a, atau lebih baik, 48 jam, sehingga bahan kontras sepenuhnya dikeluarkan dari badan. Di samping itu, MSCT buah pinggang dengan kontras tidak dibenarkan untuk pesakit yang alah kepada yodium.

Persediaan

Latihan khas MSCT buah pinggang tidak memerlukan, bagaimanapun, 2-3 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk menolak untuk makan, dan terutama dari minuman berkarbonat, jika anda bercadang untuk menjalankan prosedur sebaliknya.

Bagaimana?

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu mengeluarkan semua perhiasan logam, kerana ia boleh menyebabkan gangguan dalam gambar. Adalah disyorkan agar anda memakai pakaian longgar yang selesa atau gaun hospital semasa prosedur MSCT. Pesakit diletakkan di atas meja khas, yang diletakkan di dalam cincin tomograph. Semasa prosedur, diagnostik berada di bilik sebelah, menguruskan prosedur dari jauh. Jika perlu, pesakit mempunyai peluang untuk menghubungi doktor dengan menggunakan sistem komunikasi dua hala. Doktor sepenuhnya mengawal perjalanan pemeriksaan, melihat dan mendengar pesakit dan dapat bertindak balas dengan cepat kepada semua aduan.

Semasa prosedur, pesakit mesti tetap tidak bergerak, jika tidak, keputusan pemeriksaan mungkin tidak tepat dan tidak boleh dipercayai. Atas permintaan doktor, pesakit mungkin perlu menahan nafasnya selama beberapa saat.

Hasil kajian ini

Mengikut keputusan peperiksaan, doktor menerima satu siri imej, yang berdasarkannya adalah laporan perubatan. Gambar dengan kesimpulan dikeluarkan kepada pesakit - dalam bentuk cetakan atau direkodkan pada CD. Rata-rata, penyediaan kesimpulan ini mengambil masa beberapa jam hingga 2-3 hari. Jika perlu, diagnostik juga menghantar pesakit untuk mendapatkan perundingan lanjut kepada pakar yang berkaitan. Biasanya, nasihat pakar, serta merakamkan hasil pada CD, dikenakan secara berasingan.

Penggunaan kontras

MSCT buah pinggang dengan kontras dilakukan untuk mengesan tumor, mendiagnosis penyumbatan vaskular dan mengesan batu ginjal. Sebaliknya - penyelesaian khas yang diberikan kepada pesakit secara intravena sebelum prosedurnya. Biasanya yodium atau gadolinium bertindak sebagai kontras (dalam kes yang kedua, gadolinium diperkenalkan sebagai sebahagian daripada sebatian chelate, yang mengandungi sejumlah kecil unsur ini). Kandungan maklumat daripada iodin dan gadolinium adalah kira-kira sama. Bahan kontras diekskresikan dalam air kencing pada siang hari. Walau bagaimanapun, dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, pelaksanaan MSCT sebaliknya tidak disyorkan, kerana aliran keluar kontras dalam kes ini terganggu.

Apabila menjalankan prosedur sebaliknya, satu siri gambar tanpa kontras pertama kali dilakukan, dan kemudian dengan kontras, untuk membandingkan hasilnya.

Kontras diperkenalkan menggunakan penyuntik automatik, dalam beberapa kes ia boleh diberikan secara lisan.

MSCT adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat digunakan untuk pesakit dengan kolik buah pinggang. Di samping itu, proses MSCT mendedahkan lebih banyak batu ginjal daripada menggunakan kaedah lain, tidak kira berapa kalsium terkandung di dalam batu. Di samping itu, prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda penyumbatan saluran darah yang akut, menilai sejauh mana kerosakan buah pinggang semasa kecederaan dan jangkitan.

MSCT adalah kaedah yang tidak ternilai untuk merancang pembedahan buah pinggang.

Kemungkinan risiko

MSCT buah ginjal adalah prosedur yang agak selamat, bagaimanapun, semasa proses pemeriksaan, pesakit masih terjejas oleh x-ray. Dos radiasi ini adalah kecil, tetapi MSCT terlalu sering tidak disyorkan - dengan setiap pemeriksaan seterusnya meningkatkan risiko penyakit tumor.

Apabila prosedur yang berlainan mungkin dapat dirasakan ketidakselesaan - rasa logam di dalam mulut, sensasi haba dalam badan, tindak balas alahan (ruam ringan dan pembengkakan pada bibir). Kesan sampingan yang lebih penting (kesukaran bernafas, penurunan tekanan yang mendadak, kegagalan buah pinggang) tidak dapat dipatuhi, dan dalam keadaan klinik moden, doktor mempunyai segala yang diperlukan untuk menghentikan manifestasi tersebut.

Wanita hamil dengan MSCT meningkatkan risiko membahayakan janin.

Prosedur yang berbeza tidak disyorkan pada pesakit diabetes, kerana beberapa ubat yang digabungkan dengan kontras boleh membawa kepada kesan sampingan, termasuk kegagalan buah pinggang.

Alternatif

  • MRI (pengimejan resonans magnetik) buah pinggang membolehkan doktor menganalisis keadaan buah pinggang dan ureter, untuk mengesan patologi pada peringkat awal. MRI tidak menggunakan X-ray dan oleh itu adalah prosedur yang tidak berbahaya.
  • Ultrasound adalah salah satu daripada kaedah diagnostik yang tidak dikenali, tetapi murah dan disahkan oleh pesakit. Ultrasound tidak memerlukan pengenalan agen kontras dan agak boleh dipercayai dalam mengesan batu, sista, tumor dan penyelewengan di lokasi buah pinggang. Ultrasound tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan, pesakit boleh berulang kali tertakluk kepada kaedah ini, jadi ultrasound dianggap teknik yang berharga jika perlu untuk secara dinamik menilai keadaan pesakit.
  • Komputasi tomografi (CT) digunakan secara meluas dalam diagnosis tumor, kecederaan buah pinggang, anomali kongenital, dalam mengesan sitosis polikistik, sebelum biopsi buah pinggang dan selepas pemindahan buah pinggang, serta untuk mengesan hematoma, sebelum mengeluarkan batu ginjal dan selepas pemindahan buah pinggang.

Dalam amalan klinikal moden, MSCT dan MRI dianggap hampir setara dengan keupayaan diagnostik. Ultrasound digunakan lebih sebagai kaedah diagnostik primer.

Pemeriksaan MSCT mempunyai kelebihan berbanding kaedah lain sekiranya keperluan untuk mengesan batu dan tumor. MRI adalah lebih baik di hadapan sista dan dalam diagnosis pesakit yang mengalami fungsi perkumuhan buah pinggang.

Kos

Harga MSCT buah pinggang di Moscow bermula dari 4000 rubel. Pemeriksaan CT buah ginjal akan menelan kos kira-kira 3,500 Rubles, imbasan ultrasound akan menelan belanja kira-kira 1,000 Rubles, dan harga MRI bermula pada 5,000 Rubles, dengan prosedur yang berbeza berharga beberapa ribu lagi.