Uremia adalah kombinasi gejala, tanda-tanda yang menunjukkan keracunan diri badan manusia dengan metabolit nitrogen, bahan toksik akibat kegagalan buah pinggang. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah "uremia" diterjemahkan sebagai uron - urine dan haima - darah, yang bermaksud kehadiran urea dalam darah. Lebih banyak untuk bercakap mengenai uremia, untuk mengenal pasti punca penyakit, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi sekiranya pakar yang layak: ahli nefrologi, ahli urologi.

Mekanisme dan punca uremia

Pengumpulan urea dalam darah manusia berkembang dengan latar belakang kegagalan buah pinggang. Semasa fungsi buah pinggang yang normal, proses berikut berlaku:

• pembersihan darah dari toksin dan keretakan;
• pengeluaran hormon - renin, menyumbang kepada pemeliharaan dan pengawalan air dalam badan;
• sintesis pelbagai bahan yang diperlukan untuk tubuh (contohnya, vitamin D) dalam bentuk mudah dicerna;
• penyertaan dalam peraturan keseimbangan asid-asas;
• peraturan tekanan darah osmotik;
• memastikan penyingkiran dadah dari badan.

Malah satu biasanya berfungsi sebagai buah pinggang mampu melakukan fungsi yang tersenarai sambil menjaga diet dan mengelakkan beban berlebihan. Tetapi jika proses patologi merangkumi tisu-tisu kedua-dua buah pinggang, menyebabkan kematian unit struktur dan fungsinya (nefrons) atau penggantian mereka dengan tisu penghubung, kegagalan buah pinggang berkembang dan, sebagai akibatnya, uremia. Akibatnya, bahan toksik memasuki darah:

1. Urea (carbamide) - apabila berinteraksi dengan molekul air, ia mengurai sebilangan sebatian kimia, termasuk sianate. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk keracunan toksik badan, yang membawa kepada pecahan sistem saraf pusat.
2. Ammonia. Peningkatan kepekatan bahan ini 2-3 kali menyebabkan gejala keracunan: gegaran, sawan, mual, penglihatan kabur, kekeliruan. Dengan lebihan ammonia, tahap asid trifosfat adenosin (ATP), yang merupakan pembawa tenaga sel-sel badan, berkurang; pengaliran darah berlaku, pengekalan air dalam sel.
3. Creatinine adalah produk pecahan bahan organik yang menyertai pengeluaran tenaga semasa kerja otot. Dalam kes penurasan buah pinggang yang merosot, tahap kreatinin melebihi, menyebabkan sakit belakang, gangguan aliran keluar air kencing. Pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, bengkak. Protein dan sel darah merah memasuki air kencing. Juga, kreatinin menjejaskan kerja saluran gastrousus.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan uraemia termasuk:

• kehadiran tumor malignan di dalam tisu buah pinggang;
• perkembangan pyelonephritis - suatu proses keradangan yang berjangkit;
• glomerulonephritis dalam pesakit: penyakit berjangkit-alahan yang berkaitan dengan gangguan autoimun pada manusia;
• urolithiasis, di mana terdapat peningkatan tekanan intrarenal dengan pemusnahan struktur nefrons;
• perkembangan kencing manis;
• kerosakan mekanikal ke buah pinggang;
• keracunan badan dengan bahan asal organik atau kimia: cendawan beracun, alkohol, detergen isi rumah;
• pemusnahan besar sel darah merah (hemolisis) yang melanggar peraturan transfusi darah.

Wanita dan lelaki sama-sama berisiko. Pada wanita, uremia sering berkembang semasa penyesuaian hormon badan: semasa kehamilan atau menopause, penyakit ginekologi; pada lelaki, di hadapan hiperplasia, keradangan atau kanser prostat. Juga, orang yang berisiko tinggi adalah: pesakit yang tergeletak dan orang yang mempunyai banyak pasangan seksual, kerana ini meningkatkan risiko penyakit berjangkit sistem urogenital.

Terhadap latar belakang perkembangan penyakit lain, adalah penting untuk mengenali pada masa-masa gejala membangun uremia, dan untuk ini anda perlu tahu apa itu dan bagaimana penyakit itu muncul.

Gejala uremia

Dengan perkembangan uremia, gejala-gejala tersebut dicirikan oleh peningkatan intensiti yang beransur-ansur. Pada tahap awal penyakit pada manusia diperhatikan:

• peningkatan keletihan;
• penurunan dalam kecergasan am;
• menurun selera makan;
• peningkatan keperluan untuk minum;
• sakit kepala yang berterusan;
• pruritus

Sekiranya tidak dirawat, gejala-gejala ini menyertai:

• loya, muntah, masalah usus;
• keletihan dan bengkak kulit muka, pengambilalihan warna kekuningan;
• kejadian bau ammonia yang tidak menyenangkan dari mulut disebabkan oleh pengumpulan urea dalam air liur;
• penampilan pendarahan di permukaan kulit;
• penampilan kristal carbamide putih pada kulit - "serbuk uremic", menyerupai hoarfrost.

Tempoh terminal penyakit ini dicirikan oleh:

• pelanggaran perut dan usus;
• keradangan laring, trakea, paru-paru, membran serous otot jantung, saraf optik dan retina (neuroretinitis);
• perkembangan trombositopenia dan anemia.

Penolakan makanan menyebabkan anoreksia, rupa halusinasi, perkembangan koma.

Ia penting! Koma uremic adalah keadaan yang membawa maut dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan dalam bentuk lavage usus segera, pentadbiran intravena penyelesaian khusus.

Bentuk penyakit

Bergantung pada punca permulaan penyakit dan sifat manifestasi gejala, terdapat 2 bentuk uraemia: akut dan kronik.

Bentuk akut

Pengembangan uremia akut berlaku dalam kegagalan buah pinggang akut. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran dalam kerja bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain. Sebab utama untuk perkembangan bentuk uremia ini ialah bahan kimia toksik (contohnya merkuri, plumbum); hemolisis akibat pemindahan darah yang tidak sesuai; kerosakan mekanikal ke buah pinggang; pesat membangunkan penyakit berjangkit.

Ciri-ciri istimewa uremia akut - pelanggaran peredaran darah yang cepat di buah pinggang, merosakkan nefrons oleh toksin.

Tempoh keadaan akut biasanya berkisar dari 1 minggu ke sebulan, dan tempoh pemulihan penuh kesihatan mengambil masa kira-kira 1 tahun.

Bentuk kronik

Sekiranya rawatan pelbagai penyakit ginjal dijalankan tidak lama lagi atau tidak profesional, uraemia kronik berkembang. Penyakit seperti itu termasuk: pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrosclerosis atherosclerosis, urolithiasis dan penyakit lain.

Dalam uremia kronik, nephrons mati, tisu ginjal berfungsi menggantikan tisu parut. Faktor hemodinamik dalam perkembangan penyakit dan gangguan metabolik menyebabkan ini. Dalam kes pertama, pertumbuhan protein di dalam air kencing berlaku apabila tekanan di dalam kapilari meningkat disebabkan oleh penurunan jumlah glomeruli buah pinggang. Apabila gangguan metabolik dalam tisu ginjal diperhatikan pemendapan LDL (lipoprotein kepadatan rendah) - pembawa "kolesterol jahat." Akibatnya, parenchyma buah pinggang tumbuh, terdapat kerutan (nephrosclerosis).

Adalah lazim untuk membezakan 3 peringkat perkembangan penyakit:

• pendengaran - apabila gejala uremia tidak muncul, tetapi ada tanda-tanda penyakit, yang merupakan punca akarnya;
• uremia azotemik, di mana terdapat peningkatan dalam kandungan produk metabolik nitrous dalam badan dan kemungkinan pengesahan klinikal diagnosis;
• peringkat uremik (terminal) - di mana buah pinggang berhenti melakukan fungsi penapisan.

Orang yang mengalami uremia kronik adalah mudah marah, menderita gatal-gatal, dan gangguan najis. Keadaan umum seseorang secara beransur-ansur merosot akibat pelanggaran metabolisme garam air, keseimbangan asid-asid (asidosis), kehilangan tulang, kerosakan sistem kardiovaskular.

Diagnosis uremia

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, hasil ujian makmal darah dan air kencing menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Mengenai perkembangan uremia menunjukkan kandungan urea dalam darah, creatine di atas norma yang dibenarkan.

Standard darah:

Kadar penunjuk dalam sesetengah makmal mungkin berbeza daripada data yang dicadangkan. Jumlah jisim otot mempengaruhi jumlah kreatinin, jadi bagi lelaki ini penunjuk ini agak lebih besar.

Menganalisis hasil analisis, perhatikan nisbah bahan nitrogen dalam darah dan urea. Jika secara normal ia menyumbang ½ bahan nitrogen, maka dengan uremia - 8/10 - 9/10 jumlah. Juga, dengan uremia dalam darah, ada penyelewengan tahap protein dari norma.

Sekiranya uremia azotemik berkembang, tahap magnesium, kalium, klorin meningkat dalam darah. Pengesanan sejumlah besar garam dalam air kencing menunjukkan perkembangan urolithiasis, dan pengesanan bakteria menunjukkan pyelonephritis.

Penyakit ginjal yang menyebabkan uremia dikesan dalam proses ultrasound, tomografi yang dikira.

Rawatan uremia

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala. Dengan uremia, kaedah rawatan digunakan:

1. Ubat - berkesan pada peringkat awal sindrom. Penyelesaian natrium klorida, glukosa, reosorbilat dan reopolyglucine diberikan kepada orang sakit untuk menyokong fungsi buah pinggang dan menghilangkan bahan-bahan toksik daripada badan.
2. Pembedahan - digunakan jika penyebab uraemia adalah kehadiran batu di ginjal, tumor, jika perlu, pemindahan buah pinggang.
3. Hemodialisis adalah kaedah terapi perkakasan yang berkesan, yang membolehkan membersihkan darah toksin di luar buah pinggang. Semasa penggunaan peranti atau "buah pinggang buatan", darah disaring melalui membran. Lebihan urea, kreatinin, racun, ubat, alkohol, elektrolit, dan air dihapuskan daripadanya. Penunjuk hemodialisis yang berjaya adalah penurunan tahap urea dalam darah.

Jika uremia manusia disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut, disarankan menggunakan kaedah hemodialisis. Survival pada masa yang sama mencapai 95%. Rawatan memberikan kesan maksimum jika pesakit mematuhi gaya hidup yang sihat.

Ia penting! Dengan uremia, pesakit perlu meminimumkan jumlah protein dalam diet dan berhenti menggunakan garam.

Prinsip-prinsip pematuhan pemakanan yang betul digambarkan dalam diet 7, yang direka khas untuk orang-orang dengan penyakit buah pinggang. Senarai produk yang disukai untuk penggunaan termasuk: daging pemakanan, ikan, ayam, sup vegetarian, sayur-sayuran, kecuali lobak, bawang putih, bayam, coklat kemerah-merahan; produk tenusu dan tenusu, pasta, buah-buahan.

Faktor-faktor berikut memberi kesan negatif kepada fungsi ginjal: roti segar, kekacang, produk koko, makanan kalengan dan acar, perasa pedas, makanan kaya natrium, dan alkohol.

Pencegahan penyakit yang baik adalah:

• kebersihan diri, mandi biasa untuk membersihkan kulit toksin;
• mengikuti prinsip pemakanan yang sihat;
• rawatan penyakit berjangkit;
• mengelakkan kekurangan buah pinggang.

Hanya dengan perhatian yang teliti terhadap keadaan sistem urogenital pada masa ini boleh merujuk kepada pakar dan mencegah perkembangan uremia.

Uremia

Uremia adalah proses keracunan badan manusia dengan produk metabolisme protein. Ia berkembang kerana gangguan dalam fungsi normal buah pinggang. Keadaan ini kadang-kadang dipanggil "keracunan diri air kencing." Nama Latinnya diterjemahkan sebagai "air kencing" dan "darah." Penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi yang berlaku dalam sistem peraturan neurohumoral badan. Uremia mempunyai patogenesis yang agak kompleks.

Sebabnya

Patogenesis penyakit ini rumit, kerana punca uremia boleh menjadi penyakit buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Badan ini mula berfungsi lebih buruk dan tidak melaksanakan fungsi asasnya. Akibatnya, tidak semua toksin dikeluarkan dari tubuh manusia. Bahan berbahaya mengumpul dan memburukkan lagi keadaan buah pinggang.

Penyebab uremia sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk penyakit. Kegagalan buah pinggang mungkin timbul kerana:

• kerosakan buah pinggang;
• keracunan oleh racun;
• terbakar dan kejutan;
• hemolisis besar melalui pemindahan darah kumpulan yang tidak sesuai atau rhesus;
• sepsis (patogenesis penyakit ini membawa kepada perkembangan pesat kegagalan buah pinggang).

Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang berlakunya uraemia akut. Proses pemusnahan fungsi buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan uremia kronik. Patogenesis penyakit ini terletak pada penyakit-penyakit yang pernah melanda organ ini - glomerulonephritis, pyelonephritis, nefritis kongenital, sista di buah pinggang.

Dalam perubatan, terdapat dua bentuk uraemia: akut dan kronik:

• Uremia akut. Ia dicirikan bukan sahaja oleh fungsi buah pinggang terjejas, tetapi juga oleh gangguan di seluruh badan. Kepekatan creatinine, urea, ammonia, indica, dan produk lain metabolisme nitrogen meningkat secara beransur-ansur dalam darah. Sekiranya uremia azotemik berkembang, maka kandungan klorin, magnesium, dan kalium juga akan berubah dalam darah. Pada manusia, keseimbangan asid-base akan secara beransur-ansur terganggu. Adalah penting untuk mengetahui patogenesis dan gejala penyakit ini untuk mengesannya pada peringkat awal perkembangan dan untuk menyampaikan pesakit ke hospital. Semakin cepat ini dilakukan, semakin rendah risiko mengalami pelbagai komplikasi.
• Uremia kronik. Ini adalah peringkat akhir perkembangan perubahan ricih di buah pinggang. Dalam bentuk penyakit ini, semua fungsi ginjal terganggu, yang membawa kepada perkembangan keadaan yang berbahaya kepada kesihatan manusia. Rawatan uremia kronik sangat kompleks dan tidak selalu berkesan.

Symptomatology

Dengan uremia, gejala muncul secara beransur-ansur. Dari masa ke masa, mereka mula meningkat dan keadaan orang semakin merosot. Penyakit sedemikian boleh dikesan dengan tanda awalnya:

• orang itu lesu, apatis dan mengantuk;
• kulit menjadi kering dan longgar;
• rambut dan kuku menjadi kering dan rapuh;
• muka pucat, dengan sedikit kekuningan kuning. Secara beransur-ansur ia menjadi bengkak;
• pada kulit kelihatan patina putih ciri, mengingatkan fros. Ini adalah gejala tertentu. Kristal putih pada kulit adalah urea;
• pesakit mengalami gatal-gatal yang teruk. Sekiranya dia mula menyikat kulitnya, jangkitan purulen boleh bergabung;
• pendarahan muncul pada badan (sebab-sebab fenomena ini telah sedikit dikaji);
• cirit-birit dengan darah;
• fungsi otak merosot;
• loya dan muntah berlaku;
• tanda ciri - bau ammonia dari mulut;
• dalam otot belakang, bahu dan pelvis, pesakit berasa lemah.

Tidak lama kemudian selera makan pesakit hilang sepenuhnya, dan dia berhenti makan. Akibatnya, terdapat halusinasi, sawan dan koma.

Komplikasi

Dengan uremia, otak mengalami banyak masalah. Pesakit adalah pelanggaran perhatian, tidur, ingatan, kepekatan. Halusinasi boleh berkembang. Secara beransur-ansur, gejala-gejala uremia menjadi begitu kuat sehingga berkembang pesatnya ensefalopati uremik. Manifestasi utamanya adalah:

• jumlah sikap apatis;
• peningkatan kebimbangan (pesakit berada dalam keadaan teruja);
• pelanggaran kepekaan;
• asterixis;
• semasa berjalan, terdapat ketidakstabilan;
• ucapannya merosot;
• Gejala ciri adalah pengetatan otot.

Komplikasi uraemia yang paling serius adalah koma uremik. Ia berkembang sekiranya pesakit tidak diberikan masa yang tepat dengan rawatan perubatan yang berkelayakan (pada peringkat awal penyakit). Gejala-gejalanya boleh berkembang secara berperingkat, kerana tisu buah pinggang mati. Pesakit mengadu kelemahan umum, kehilangan selera makan. Jumlah urin dikurangkan, dan peningkatan bengkak. Gejala-gejala ini termasuk cirit-birit dan muntah-muntah. Sering kali, pesakit mengadu rasa sakit di hati. Mereka mengalami sesak nafas, pendarahan muncul di kulit, membran mukus dan di dalam otak. Salah satu gejala utama untuk diagnosis ialah bau ammonia yang diucapkan dari mulut. Jika rawatan tepat pada masanya tidak dilakukan, maka koma putus dan uremik akan berlaku.

Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan segera. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan koma uremik ialah untuk mengeluarkan bahan dari badan yang tidak boleh dibawa keluar buah pinggang. Untuk tujuan ini, usus dibasuh dan penyelesaian disuntik secara intravena.

Kumpulan risiko

Uremia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Tetapi penyakit yang membawa kepada perkembangannya, di atas semua, mengancam:

• wanita semasa menopaus;
• hamil Sebabnya ialah janin boleh merangsang pundi kencing. Kesan semacam itu membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu di dalamnya;
• orang yang hidup seks sangat aktif;
• wanita yang mengalami pelbagai penyakit ginekologi;
• lelaki dengan masalah prostat;
• katil sebelah sakit.

Diagnostik

Jika uremia disyaki, ujian darah biokimia perlu dilakukan dengan segera untuk menentukan tahap kreatinin dan urea. Juga melakukan ujian kencing umum. Analisis ini membantu menentukan sebab sebenar uraemia (penting untuk menetapkan rawatan yang betul). Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan jumlah garam dalam analisis, maka ini memungkinkan untuk menganggap bahawa penyebabnya adalah urolithiasis. Jika bakteria ditemui dalam air kencing, maka penyebab uremia adalah pyelonephritis yang rumit. Kaedah yang berkesan untuk diagnosis uremia adalah ultrasound buah pinggang.

Rawatan

Rawatan pesakit uremia adalah proses yang kompleks dan panjang, yang merangkumi beberapa aktiviti:

• rejimen rawatan;
• diet yang betul;
• terapi konservatif (penggunaan ubat-ubatan, penetasan seting, dan sebagainya);
• membersihkan darah bahan berbahaya melalui hemodialisis dan plasmapheresis.

Dalam kes-kes yang sukar, penggunaan dan pembedahan kaedah rawatan, yang terdiri daripada pemindahan buah pinggang.

Rawatan ubat termasuk terapi detoksifikasi dan rehidrasi. Untuk tujuan ini, larutan salin dan glukosa disuntik ke dalam pesakit uremia secara intravena. Jumlah cecair yang disuntik secara terus bergantung kepada keparahan keadaan seseorang.

Ubat-ubat ini ditetapkan untuk satu tujuan - untuk mengurangkan manifestasi uremia. Rawatan sedemikian sesuai hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Cara yang lebih berkesan untuk merawat uremia ialah terapi radas. Hemodialisis biasanya digunakan untuk tujuan ini. Untuk melaksanakannya, satu peranti khas telah dibangunkan, yang sering dipanggil "buah pinggang buatan." Ia memberi peluang untuk membersihkan darah toksin yang masuk ke dalamnya kerana melanggar hak buah pinggang.

Resipi rakyat

Dalam perubatan rakyat terdapat banyak resipi, tindakan yang didakwa bertujuan untuk rawatan uremia. Tetapi mereka tidak semua berkesan. Uremia adalah keadaan yang sangat sukar dan berbahaya, rawatan yang harus dilakukan hanya di hospital dan di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Jika tidak, kematian mungkin berlaku.

Diet

Rawatan uremia hanya dilakukan di latar belakang diet tertentu. Hanya dalam kes ini ia akan menjadi yang paling berkesan:

• pesakit mesti makan kurang protein;
• dalam diet termasuk jus, sayur-sayuran, buah-buahan, yang membantu menghilangkan gangguan air-elit yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang;
• adalah penting untuk menguruskan hidangan dengan betul supaya mereka membuat pesakit mempunyai keinginan untuk memakannya;
• baik untuk minum air beralkali.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan uraemia, pertama sekali perlu, untuk mengelakkan punca yang menimbulkan kejadiannya. Adalah penting untuk memantau keadaan umum badan dan keadaan buah pinggang, untuk mengelakkan hipotermia mereka. Setiap enam bulan, adalah disyorkan untuk diperiksa.

Untuk membolehkan buah pinggang berfungsi dengan betul, perlu makan dengan betul. Peraturan yang paling penting - perlu menggunakan banyak cecair. Minuman hanya boleh membantu. Beri keutamaan kepada air mineral, jus, teh hijau, infus herba yang tidak berkarbonat.

Cadangan pakar

Lawatan tepat pada masanya kepada pakar yang berkelayakan untuk pemeriksaan akan membantu untuk tidak terlepas daripada perkembangan penyakit yang membawa kepada uraemia. Adalah disyorkan untuk melawat doktor setiap 6 bulan. Ia juga patut dikunjungi jika ada syak wasangka masalah buah pinggang. Hanya doktor yang boleh menentukan kehadiran penyakit dan menetapkan rawatan yang betul.

Uremia - apakah ini sindrom kegagalan buah pinggang?

Selalunya, masalah buah pinggang yang ditakrifkan oleh manusia menjadi proses patologi yang dipanggil uremia. Artikel ini akan menjawab soalan - apa itu, mendedahkan jenis, ciri-ciri sindrom, gejala dan kaedah pendedahan perubatan.

Maklumat ini adalah maklumat. Jika anda mendapati diri anda dalam gejala-gejala ini, anda perlu berjumpa doktor. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis penyakit yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Intipati patologi, jenis dan peringkat

Uremia bukan penyakit, ia adalah sindrom akibat kegagalan buah pinggang. Dari uron Yunani - urin dan haima - darah, iaitu, kehadiran urea dalam darah orang dewasa adalah lebih tinggi daripada 8.3 mmol / l.

Mengikut klasifikasi penyakit ICD-10, kod diagnosis (penyakit) adalah R39.2. Nama diagnosis (penyakit) adalah uremia extrarenal.

Kegagalan berkembang pada lelaki dan wanita sekiranya berlaku proses patologi dan disfungsi buah pinggang. Sebagai contoh, dalam hal keracunan, kecederaan, penyakit berjangkit dan lain-lain.

Mekanisme pembersihan darah, produksi renin - hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur air, sintesis bahan-bahan yang diperlukan, regulasi keseimbangan asam-basa dan proses-proses lain berhenti. Bahan-bahan toksik (urea, ammonia, kreatinin), keretakan nitrogen memasuki aliran darah, dan uremia azotemik (azotemia) bermula.

Terdapat jenis berikut:

1. Retentional atau renal berlaku dalam glomerulonephritis kronik (kasih sayang dari glomeruli - glomeruli buah pinggang), pelbagai keracunan oleh racun, bahan kimia, mengakibatkan pengumpulan nitrogen.
2. Produksi dicirikan oleh pemeliharaan kesihatan buah pinggang. Peningkatan kandungan nitrogen adalah disebabkan oleh pecahan protein dalam tisu badan. Punca - luka bakar, penyakit vaskular, proses keradangan dalam organ, penyakit darah.
3. Prerenal berlaku akibat peredaran darah yang merosot di buah pinggang: pendarahan dalaman, penyakit sistem kardiovaskular, dehidrasi.

Uremia dibahagikan kepada peringkat:

• Pedas Muncul serta-merta kerana aliran darah terjejas, yang mengakibatkan:
  1. kejutan (mabuk, kehilangan darah)
  2. sindrom pemampatan tisu otot yang berpanjangan
  3. reaksi alergi
  4. hemolisis (kemusnahan) sel darah merah.
• Kronik konservatif boleh dirawat. Dibangunkan untuk bulan dan bahkan tahun. Dalam kes ini, seseorang tidak selalu meneka tentang penyakit ini.

Tiada gejala biasa. Sistem saraf, pencernaan, dan saluran tubuh mengalami kesan toksin. Seseorang mungkin berasa sakit ringan, mual, kurang selera makan. Sembelit, masalah tidur mula menyiksa, perhatian, ingatan menderita, ucapan terganggu.

Terminal kronik. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

1. Muntah dan cirit-birit.
2. Dahaga.
3. Kelemahan
4. Negeri-negeri yang bergelut.
5. Suhu tidak melebihi 35ºC
6. Keterukan pernafasan.
7. Gastritis.
8. Pucat, kulit menguning.
9. Kerosakan visual.
10. Pendarahan.
11. Pengurangan tekanan.
12. Aroma asing (air kencing atau ammonia).

Koma uremik. Urea, bahan yang mengandungi nitrogen mula disembur oleh kulit, membran mukus. Fenomena ini dipanggil serbuk uremik. Keadaan ini memburukkan gejala:

1. anoreksia,
2. muntah dan cirit-birit,
3. laryngotracheitis (keradangan yang mempengaruhi laring dan trakea),
4. pleurisy (kerosakan kepada lapisan paru-paru),
5. pericarditis (keradangan pericardium).

kepada kandungan ↑

Apa yang boleh menyebabkannya?

Dasar untuk berlakunya uremia adalah masalah buah pinggang.

Penyakit yang membawa kepada sindrom:

Onkologi. Proses kanser membawa kepada fakta bahawa toksin memasuki aliran darah, memicu keadaan patologi, keradangan atau peremakan autoimun buah pinggang. Sebagai contoh, pyelonephritis, glomerulonephritis. Disifatkan oleh sakit di buah pinggang, demam dan tekanan darah.

Urolithiasis. Pelvis buah pinggang berkumpul air kencing, tekanan intrarenal meningkat. Di bawah pengaruh tekanan, membran glomerular dihancurkan, toksin buah pinggang dilepaskan ke dalam darah. Pesakit merasakan sakit paroxysmal yang tajam di punggung bawah.

Keracunan, mabuk.

Penyakit yang menjejaskan kesihatan buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Diagnostik

Untuk mengenal pasti uremia, jenis diagnostik berikut dilakukan:

• Ujian darah biokimia untuk menentukan jumlah urea.
• Urinalisis.
• Diagnosis ultrasound. Membolehkan anda mengenal pasti masalah organ yang berpenyakit.
• Urografi ekskresi. Digunakan dengan data yang tidak tepat yang diperolehi oleh diagnostik ultrasound.
• Tomografi yang dikira.

Bagaimana untuk menyediakan untuk tomografi yang dikira dari kelenjar adrenal yang dibaca di sini.

Rawatan dan prognosis

Penggunaan kaedah perubatan tradisional nontradisional tidak dapat diterima.

Sekiranya anda mempunyai masalah di kawasan buah pinggang, pesakit harus berunding dengan pakar urologi. Hanya seorang pakar yang disahkan selepas diagnosis boleh melantik rejimen rawatan yang kompeten.

Pada awal uremia, rawatan perubatan digunakan oleh infusi intravena saline, glukosa. Rawatan ini mengurangkan manifestasi gejala, tetapi dengan pemansuhan keadaan manusia menjadi sama. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit yang tidak mempunyai harapan pendekatan ini adalah satu-satunya jalan keluar.

Jalan keluar adalah dialisis hematologi. Dengan bantuan alat khas di hospital, darah dibersihkan daripada toksin dan produk metabolik. Tugas utama hemodialisis adalah untuk meningkatkan jangka hayat.

Kesan uremia

Jika anda tidak pergi ke hospital dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka kematian dari penyakit ini tidak dapat dielakkan.

Toksin yang dikumpulkan dalam darah secara beransur-ansur mula menjejaskan otak. Enfalopati Renal berlaku - pengumpulan bahan-bahan toksik dalam tisu otak.

Tidur pesakit terganggu, gangguan koordinasi berlaku, kontraksi otot yang tidak terkawal, sakit di kepala bermula.

Dari masa ke masa, keghairahan berlaku - keadaan di mana kesedaran dimatikan, pesakit tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, menjadi menghalang.

Sekiranya tiada kemasukan ke hospital, stupor membawa kepada koma. Selanjutnya, adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan peristiwa, kerana peratusan kematian adalah sangat tinggi.

Jika kita berjaya mengambil pesakit keluar dari koma, ada bahaya bahawa negara intelektual terdahulu tidak akan kembali ke situ.

Pencegahan dan Diet

Oleh kerana uremia adalah sindrom kegagalan buah pinggang, pencegahan yang berkesan adalah pengesanan dan rawatan proses peradangan yang tepat pada masanya di buah pinggang.

Diagnosis, rawatan dan pemantauan keputusan harus dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Pesakit kegagalan buah pinggang mesti mengikut diet yang ketat. Dalam bentuk akut adalah perlu:

• Tidak termasuk daging dan ikan, iaitu mengehadkan pengambilan protein.
• Pastikan makan karbohidrat (buah-buahan, sayur-sayuran, gula) dan lemak (sayuran, mentega).
• Pengambilan air kira-kira. Bekalan dan kekurangan bekalannya boleh membawa kepada komplikasi.
• Hadkan pengambilan garam sehingga keadaan bertambah baik.
• Kurangkan penggunaan makanan yang mengandungi magnesium dan kalium.

Prinsip pemakanan dalam bentuk kronik:

• Pembatasan protein.
• Kesan ganda pada daging dan ikan: produk mesti direbus pada mulanya, kemudian direbus atau dibakar.
• Kurangkan pengambilan fosforus (susu, keju, keju cottage, kekacang, kacang, roti gandum, koko) dan kalium (kentang, pisang, biji benih, jus buah).
• Pengambilan kalsium karbonat.
• Makan dengan cukup lemak dan karbohidrat.
• Menolak pasta, semangat, termasuk alkohol.
• Pengambilan garam minimum.
• Penerimaan air tertentu, yang dikira secara individu untuk air kencing terpilih setiap hari.
• Penerimaan kompleks vitamin.

Ketahui lebih lanjut mengenai kegagalan buah pinggang dari video:

Uremia

Uremia adalah sindrom autideoxication yang berkembang dengan kehadiran kegagalan buah pinggang yang teruk akibat daripada homeostasis garam berasaskan asas, osmotik dan air garam, menunda metabolit nitrogen dan komponen toksik lain dalam badan dan disertai dengan distrofi tisu umum, gangguan hormon, dan disfungsi semua sistem dan organ.

Kandungannya

Pengkelasan

Terdapat dua bentuk uremia:

Dalam uremia akut, yang timbul dengan kehadiran bentuk akut kegagalan buah pinggang semasa oliguria, terjejas teruknya fungsi buah pinggang, serta pelbagai gangguan badan. Dalam darah, terdapat peningkatan mendadak dalam kepekatan urea, kreatinin, ammonia dan produk metabolisme nitrogen lain, perubahan dalam kandungan elektrolit, pelanggaran keseimbangan asid-base (uremia chlorhydropenic). Akibat perubahan dalam aktiviti sistem kardiovaskular, takikardia, hipertensi, dan arrhythmia berlaku. Dalam uremia akut, komplikasi neurologi ditunjukkan kerana kerosakan kepada sistem saraf. Juga membangunkan gangguan sistem anemia sistem pencernaan, edema paru-paru. Biasanya bentuk uremia akut berlangsung selama 5-10 hari.

Uremia kronik adalah akibat daripada kebanyakan penyakit ginjal kronik. Bentuk uremia ini disertai oleh lesi vaskular, kehilangan tulang, peningkatan tekanan darah yang tajam, dan perkembangan perikarditis. Terdapat kadar urin yang rendah. Hasil daripada peningkatan kandungan produk metabolik nitrogen, uremia azotemik berkembang. Dalam penyakit kronik, ada peringkat perkembangan dan pemulihan konservatif. Yang terakhir ini dicirikan oleh penurunan penapisan glomerular, serta kekurangan peluang untuk menyesuaikan diri dengan gangguan fungsi ginjal.

Sebabnya

Penyebab uremia akut adalah perkembangan kegagalan buah pinggang akut, yang diwujudkan sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah, radang dingin, kecederaan, kejutan atau radang dingin. Penyebab uremia kronik adalah proses pemulihan kepupusan fungsi-fungsi tisu renal. Perkembangan penyakit ini boleh menyumbang kepada penyakit berikut:

• pyelonephritis;
• nefritis kongenital;
• glomerulonephritis;
• penyakit batu ginjal;
• sista di buah pinggang.

Penyebab uremia juga mampu adenoma prostat dan diabetes.

Patogenesis

Peranan utama dalam patogenesis uremia dimainkan oleh mabuk badan dengan produk metabolik, yang, dalam keadaan biasa, dikumuhkan oleh air kencing. Terdapat pengumpulan sejumlah besar bahan organik. Sebagai peraturan, ini adalah produk metabolisme protein yang mempunyai kesan toksik. Selain urea, tahap amonia, kreatinin, asid urik, peptida, asid amino, amina aromatik, fenol, aseton, asid oksalik, indole dan bahan-bahan berbahaya yang lain meningkat.

Gejala

Gejala uremia boleh berlaku secara beransur-ansur dan bertambah apabila penyakit itu berlanjutan. Tanda-tanda uremia adalah:

• mengantuk, letih, apatis;
• kulit pucat, rupa warna kekuningan;
• kuku rapuh dan kering;
• kelembutan kulit;
• manifestasi "serbuk uremik" (kristal urea yang muncul pada kulit);
• pendarahan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
• kelemahan otot di belakang, pelvis dan bahu;
• nafas berbau (terjadi akibat pecahan urea dalam rongga mulut, mengakibatkan pembentukan ammonia);

Urea boleh terkumpul dalam jus gastrik, yang membawa kepada gastrik dan kolitis. Akibatnya, uremia disertai dengan loya, muntah, cirit-birit dengan darah. Oleh kerana peningkatan dalam asid dan produk metabolik nitrogen dalam pesakit, peningkatan jumlah leukosit dapat dikesan. Leukositosis dalam uremia adalah toksik.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kerosakan pada otak berlaku, menyebabkan gangguan dan tidur yang merosot. Selera makan menurun, pesakit boleh menolak makanan. Mungkin kemunculan halusinasi, sawan. Sekiranya uremia tidak dirawat, gejala-gejala sangat parah sehingga menyebabkan koma.

Diagnostik

Diagnosis uremia dijalankan berdasarkan kajian makmal, tujuannya adalah menentukan produk yang mengandung nitrogen dalam darah. Dengan penyakit ini, terdapat peningkatan tahap bahan-bahan ini.

Rawatan

Dalam uremia, hemodialisis (penyingkiran produk toksik dari badan, normalisasi elektrolit dan keseimbangan air) dan pemindahan buah pinggang digunakan. Hemotransfusi dalam uremia membolehkan anda mengeluarkan beberapa bahan berbahaya dari darah pesakit.

Penyakit uremia memerlukan pertimbangan mengenai isu terapi penggantian. Ini dipengaruhi oleh dua keadaan. Pertama, bagi banyak pesakit yang mengalami gangguan pembiakan buah pinggang, terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan berfungsi organ-organ. Ia boleh berlaku selepas penstabilan relatif berfungsi. Dalam sesetengah kes, punca kemerosotan pesakit dalam uremia adalah penyakit intercurrent yang ditangguhkan. Tetapi selalunya gagal untuk menubuhkan, yang menyebabkan penurunan mendadak dalam kapasiti penapisan buah pinggang. Kedua, dalam kes displasia buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik pada peringkat awal, pemindahan organ adalah kaedah terapi yang agak berkesan. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menetapkan hemodialisis, yang akan memberikan keadaan yang baik untuk pemindahan.

Di samping kaedah di atas, rawatan uraemia melibatkan pemakanan yang ketat, yang akan menetapkan batas pada jumlah protein yang digunakan.

Ramalan

Uremia akut dicirikan oleh kursus progresif dan kebolehulangan proses yang hampir lengkap, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Sekiranya hemodialisis tidak dilakukan tepat pada masanya, penyakit biasanya membawa kepada kematian. Apabila anuria ditangguhkan selama seminggu atau lebih, kematian biasanya berlaku, disebabkan oleh asidosis, hiperkalemia, overhydration. Dalam rawatan uraemia dengan kaedah pembersihan ekstrarenal, kebanyakan pesakit berjaya menyingkirkan penyakit ini (65-95%) dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Dalam peringkat konservatif uremia kronik, jika tidak dirawat, terdapat harapan hidup pesakit yang berbeza. Prognosis semakin buruk dengan kehadiran hipertensi arteri yang tinggi, perikarditis, kegagalan peredaran darah. Apabila tahap terminal uremia berlaku, ia bermaksud kedekatan hasil yang teruk. Pada masa yang sama, untuk memanjangkan hayat pesakit, dengan uremia, dialisis tetap digunakan.

Sebagai peraturan, penyebab kematian bagi pesakit yang mengalami masalah uremia adalah gangguan sistem kardiovaskular, hiperkalemia, penyakit berjangkit komorbid, sepsis, koma uremik, dan gangguan hemorrhagic. Terapi tetap akan membantu memanjangkan hayat pesakit dengan uremia kronik.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk uremia adalah untuk mencegah displasia buah pinggang. Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk kehamilan, yang akan membantu melindungi janin daripada pengaruh teratogenik. Paling penting ialah mencari penanda patologi pembawa spesies heterozigot. Sekiranya terdapat risiko yang lebih tinggi, disarankan untuk menjalankan diagnosis antenatal bagi masalah-masalah malformasi sistem kencing.

Uremia: apa itu, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan apa yang berlaku

Persoalan "apakah uremia pada manusia?" Boleh dijawab dengan mengetahui etimologi perkataan. Istilah uremia terdiri daripada dua perkataan Yunani, uron - urine dan hamia - darah, yang bermaksud daun kecil. Sinonimnya adalah kegagalan buah pinggang.

Sindrom ini disifatkan sebagai pencabulan fungsi penapisan buah pinggang, kesukaran perkumuhan produk metabolisme protein, bahan nitrogen dan bahan toksik lain dari darah, akibatnya mereka terkumpul dalam darah, azotemia berkembang, keracunan diri badan berlaku.

• Uremia akut berkembang akibat kecederaan, contohnya, luka bakar utama, radang dingin, selepas sindrom pemendekan yang berpanjangan, selepas itu detritus tisu yang rosak bergegas masuk ke kapilari buah pinggang dan menyumbatnya.
• Pembangunan uremia adalah mungkin selepas hemolisis besar-besaran, dengan kejutan, dengan gangguan hemodinamik yang ditandakan, dengan penyakit radang akut ginjal, glomerulonephritis akut.
• Juga mungkin perkembangan uremia dalam urolithiasis, dalam hal pengekalan kencing akut, penghalang ureter dan hidronephrosis, dan perkembangannya boleh menjadi akut dan kronik. Menurut anatomi patologi, dengan hidronephrosis berpanjangan, parenchyma terbentang dan menjadi lebih tipis di bawah tekanan pada buah pinggang akumulasi buah pinggang urin, bilangan elemen fungsi di dalamnya menjadi kurang, kadang-kadang parenchyma berkurang hampir sepenuhnya.
• Penyebab kegagalan buah pinggang mungkin merupakan penyakit berjangkit, seperti HFRS (demam berdarah dengan sindrom buah pinggang), penyakit virus disertai dengan uremia azotemik.

Penyebab keadaan uremia boleh sangat berbeza. Uremia boleh disebabkan oleh penyakit buah pinggang, serta extrarenal, apabila azotemia berkembang disebabkan penyebab extrarenal, prerenal dan postrenal.

Kegagalan buah pinggang kronik berkembang dalam masa yang lama:

• terhadap latar belakang penyakit buah pinggang kronik;
• glomerulonephritis kronik;
• dengan pyelonephritis; nefritis toksik;
• dengan kekalahan parenchyma buah pinggang dengan penyakit sistemik, diabetes, amyloidosis;
• dalam penyakit kronik sistem kardiovaskular.

Uremia mungkin rumit oleh urosepsis, yang berkembang terhadap latar belakang imunodefisiensi sekunder akibat kegagalan buah pinggang, dan dikaitkan dengan penambahan jangkitan bakteria.

Apakah jenis kecacatan yang diberikan dengan uremia?

Kecacatan Kumpulan saya diberikan kepada pesakit dengan uremia di peringkat terminal; jika pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri, dia memerlukan pertolongan.

Kumpulan II diberikan kepada pesakit sekiranya berlaku gangguan fungsi organ dan sistem vital.

Kumpulan III ditugaskan kepada pesakit dengan pelanggaran kecil organ dan sistem dengan uremia dan adanya kontraindikasi untuk kegiatan tertentu.

Uremia mengikut MKB 10

Uremia dalam ICD 10 dicatatkan dalam dua bahagian, dalam kumpulan penyakit ginjal di bawah nama renal kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik, dan kegagalan buah pinggang tidak ditentukan. (N17-19).

Kegagalan buah pinggang dengan hipertensi tergolong dalam kumpulan penyakit kardiovaskular, kod I12. Uremia extrarenal merujuk kepada kumpulan R - gejala dan tanda yang tidak dikelaskan dalam kumpulan lain.

KAMI MENYEDIAKAN! Potensi yang lemah, ahli yang lemah, ketiadaan ereksi panjang bukanlah hukuman untuk kehidupan seks seseorang, tetapi isyarat bahawa tubuh memerlukan bantuan dan kekuatan lelaki itu lemah. Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang membantu seorang lelaki mencapai pendirian yang stabil untuk seks, tetapi setiap orang mempunyai kelemahan dan kontraindikasinya sendiri, terutamanya jika seorang lelaki berusia 30-40 tahun. Kapsul "Pantosagan" untuk mendapatkan bantuan tidak hanya untuk mendapatkan ereksi DI SINI DAN SEKARANG, tetapi bertindak sebagai pencegahan dan pengumpulan kuasa lelaki, yang membolehkan lelaki itu tetap aktif secara seksual selama bertahun-tahun!

Gejala penyakit uremia, tanda-tanda dan patogenesis

Uremia akut meneruskan dengan pantas, bermula sebaik sahaja pendedahan kepada faktor yang merosakkan.

Kegagalan buah pinggang kronik dibahagikan kepada tiga jenis iaitu uren azotemik (pengekalan) dan tahap terminal uremik. Keterukan ekstrim dan bentuk akut dan kronik adalah koma uremik.

Koma uremik perlu dibezakan dengan koma klorhydropenik yang berkembang dengan kekurangan adrenal dan koma kencing manis atau ketoacidotik dengan diabetes mellitus.

Titik permulaan dalam mekanisme pembangunan perubahan patologi adalah pencabulan fungsi penapisan alat glomerular disebabkan oleh sebarang sebab.

Dalam sindrom uremia, patogenesis terdiri daripada beberapa pautan:

• Pertama, ada pengumpulan bahan-bahan toksik dalam darah, urea, perubahan dalam parameter makmal dari keseimbangan asam darah ke arah asidosis, azotemia. Pada masa yang sama, kadar air kencing dikurangkan.
• Peningkatan kandungan metabolit mempunyai kesan toksik pada organ dan sistem badan, yang mana gejala utama uremia gambar dikaitkan.

Patofisiologi mabuk dengan produk metabolisme protein termasuk lingkaran setan rangsangan katabolisme protein dengan kehadiran asidosis dalam darah, sementara asidosis tidak dipengaruhi oleh sintesis protein. Akibatnya, keseimbangan nitrogen yang negatif dikembangkan dan dikekalkan, urea, ammonia, kreatinin, asid urik, poliamina, indole, phenol, aseton, glucuronic dan asid oksalik terkumpul dalam darah, dan ini bukan senarai lengkap produk metabolik yang biasanya diekskresikan dalam air kencing.

Dengan uremia, gejala meningkat mengikut tahap dan kadar pengumpulan bahan toksik.

• Urea dalam larutan akueus sebahagiannya berpecah kepada cyanate, yang dikaitkan dengan tanda-tanda ciri mabuk penyakit uremia. Produk degradasi protein mempunyai kesan toksik pada miokardium dengan melanggar kebolehtelapan membran.
• Kandungan ammonia yang tinggi dalam darah menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat. Pesakit mengingati kelemahan, mengantuk, kelesuan, gangguan pertuturan, kekeliruan, manifestasi kerosakan toksik mungkin serangan rangsangan, sawan. Tanda-tanda polyneuritis mungkin muncul.
• Peningkatan tahap kreatinin dikaitkan dengan kemurungan, sikap tidak peduli, kelesuan, masalah perut dan usus. Manifestasi klinis gastritis azotemik mungkin mual, hilang selera makan, muntah, dahaga. Kesan negatif pada peristalsis sehingga usus usus dan halangan usus.

Penyakit uremia itu sendiri memberi kesan kepada sistem hematopoietik, faktor von Willebrand yang menghambat, yang mempengaruhi trombositopati, dan akibatnya, pendarahan berkembang. Hematuria juga diperhatikan kerana kerosakan pada parenchyma buah pinggang, dan anemia.

Dalam keadaan yang serius dan dengan kadar urik dan asid lain yang tinggi dalam kes penyakit, uremia, patogenesis melibatkan pemendapan garam dalam rongga fisiologi, dan perikarditis mungkin berkembang. Satu lagi uremia klinik dicirikan oleh bau tertentu pada pesakit dari mulut dan dari kulit, dehidrasi.

Di samping itu, uremia mempunyai kesan toksik pada sistem imun, menyumbang kepada pembangunan imunodefisiensi sekunder, yang boleh membawa kepada perkembangan urosepsis.

Punca uremia dan rawatannya

Diagnosis kegagalan buah pinggang dilakukan atas dasar anamnesis, gejala klinikal, ujian makmal.

Pertama sekali, jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan tahap urea, kreatinin. Biasanya, kandungan urea dalam darah adalah 20-35 mg%, dan nitrogen residu - 20-45 mg%; dengan uremia, tahap mereka meningkat kepada 200-300 mg% dan lebih.

Selepas itu, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh badan untuk mengenal pasti punca-punca keadaan ini. Pertama sekali, urinalis umum, kiraan darah lengkap. Juga ditunjukkan adalah ujian darah untuk gula, kajian bakteriologi, kaedah imunologi dan lain-lain diagnostik. Diagnosis ultrasound adalah wajib.

Rawatan etiologi dilakukan jika penyebab yang dikenalpasti untuk penyakit ini dikenalpasti apabila keadaan uremia. Etiologi renal memerlukan rawatan penyakit buah pinggang yang mendasari.

Jika uremia prerenal dan postrenal dikesan, rawatan akan berbeza.

• Uremia postrenal membayangkan kehadiran penghalang kepada aliran keluar air kencing, dan langkah-langkah terapeutik utama harus ditujukan untuk menghapuskan halangan-halangan dan memulihkan aliran keluar normal. Dalam kes nephrolithis, ini mungkin pembedahan, penyingkiran batu, tusukan ureter, catheterization pundi kencing.
• Uremia prerenal dengan kecederaan besar memerlukan langkah-langkah untuk mencegah dan menghilangkan halangan kapilari buah pinggang.

Dalam kes uremia akut, rawatan harus bermula dengan serta-merta, dengan kemasukan ke hospital dan langkah-langkah segera dan penjagaan intensif.

• Terapi gejala intensif terutamanya bertujuan untuk detoksifikasi dan rehidrasi badan. Infus intravena penyediaan infusi dijalankan: larutan garam, glukosa, reopolyglukine dalam jumlah yang besar, dengan mengambil kira keadaan pesakit.
• Terapi perubatan dan kaedah instrumental yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan badan juga dijalankan.
• Kesan terbaik untuk kecederaan besar dan nekrosis memberikan hemodialisis, yang membolehkan untuk mengeluarkan produk pecahan tisu beredar dari darah, memotong buah pinggang.

Pada wanita hamil pada masa-masa yang akan datang, tanda-tanda gangguan aliran keluar air kencing dan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku akibat mampatan ureter oleh rahim yang diperbesar. Dalam kes sedemikian, stent dipasang di ureter, memulihkan lumen ureter dan membolehkan kehamilan disampaikan. Stent dikeluarkan selepas pengangkatan dan rahim.

Kesemua pesakit yang mengalami masalah kekurangan buah pinggang kronik menunjukkan diet dengan sekatan protein dan garam, yang serupa dengan komposisi diet untuk glomerulonefritis. Sekiranya tiada edema, minum banyak air. Juga dalam diet perlu mengandungi jumlah vitamin yang mencukupi, produk asid laktik. Kegagalan buah pinggang kronik yang teruk memerlukan sesi hemodialisis berkala.

Dengan uremia di peringkat terminal kegagalan buah pinggang kronik, kaedah pilihan boleh dialisis peritoneal, yang membolehkan untuk mengurangkan keterukan mabuk.

Komplikasi utama uremia

Kegagalan buah pinggang itu sendiri adalah komplikasi penyakit buah pinggang dan extranenal. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa kepada keadaan yang lebih serius, kepada koma uremik, urosepsis, pericarditis uremik, peritonitis uremik.

• Koma uremik meningkat secara beransur-ansur, dengan gejala ensefalopati buah pinggang. Terdapat gambar kerosakan otak toksik - gegaran tangan, sakit kepala, kehilangan kesedaran, kecelakaan, gangguan intelektual.
• Selanjutnya, kemerosotan mabuk disertai dengan kekeliruan, kelesuan dan membawa kepada sopor. Jika pada peringkat ini pesakit tidak dirawat, maka koma sedang berkembang, yang disertai dengan pelanggaran aktivitas vasomotor dan pusat pernapasan. Apabila koma uremik berisiko tinggi, selepas meninggalkan keadaan koma, ia dijangka menjadi pelanggaran aktiviti intelektual dan mental.

Kegagalan buah pinggang akut hilang selepas penghapusan sebab, jika penghapusan mungkin, tanpa akibat yang serius untuk organisma.

Dalam kursus kronik kegagalan buah pinggang, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang berterusan. Dalam pengampunan dan perundingan dengan doktor dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat.

• Penting sekali diberikan kepada pemakanan yang betul dengan sekatan protein dan garam, diet karbohidrat disyorkan untuk pesakit. Bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa-apa kuantiti yang disyorkan sebagai kursus utama.
• Pesakit disyorkan untuk menggunakan air mineral alkali dalam kuantiti sederhana. Juga ditunjukkan adalah koleksi herba ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik, anti-radang, antiseptik, antipiretik.
• Chamomile, daun ceri, dogrose, pasli, juniper, daun birch dan herba lain mempunyai kesan yang baik.

Semasa tempoh eksaserbasi uraemia, pertolongan cemas disyorkan dalam bentuk bungkus dan mandi untuk melegakan keadaan pesakit. Air mandi mesti panas, sekurang-kurangnya 40 darjah Celcius. Pembungkus dilakukan dengan lembaran basah, selimut dibalut ke atas pesakit, dan kaki perlu dipanaskan.

Ia dibenarkan menggunakan enema dengan penyelesaian cuka yang lemah, mengambil julap. Anda juga perlu memberi perhatian khusus kepada rejim minuman, anda boleh minum teh sejuk, air, whey.

Dengan loya yang teruk, anda boleh menggunakan ais, menggigitnya. Sekiranya sakit kepala teruk, gunakan ais atau tuala basah sejuk disyorkan.

Rawatan kegagalan buah pinggang mengikut pesakit dan data perubatan adalah mahal, panjang dan bukan yang paling menyenangkan. Tinggal di unit rawatan intensif dalam keadaan koma dan pernafasan buatan di Moscow dari 2.5 hingga 20 ribu rubel setiap hari.

Untuk mencegah kegagalan buah pinggang, pemulihan menyeluruh penyakit jangkitan, rawatan yang betul dan tepat pada masanya penyakit berjangkit buah pinggang, kerja rasional dan jadual berehat, mengelakkan keadaan traumatik, serta rawatan penyakit kronik dan sistemik sistem kencing dan sistem dan organ lain.